Fibróza plic

Plicní fibróza je onemocnění zahrnující přítomnost jizvy v plicní oblasti, která zhoršuje funkci dýchání. Fibróza snižuje elasticitu tkání, což ztěžuje průchod kyslíku skrz alveoly (bubliny, kde je vzduch ve styku s krví). Toto onemocnění zahrnuje náhradu normální plicní tkáně pojivovou tkání. Opačný proces regenerace pojivové tkáně do plicní tkáně není možný, takže se pacient nemůže plně zotavit, ale je stále možné zlepšit kvalitu života pacienta.

Příčiny nemoci

Vláknité změny se objevují z těchto důvodů:

• přítomnost dlouhotrvajících infekčních onemocnění;
• přítomnost alergií;
• účinky záření na lidské orgány;
• granulomatózní onemocnění;
• dlouhodobé vdechování prachu.

Místní typ onemocnění, které postihuje určitou oblast, se může rozvinout asymptomaticky a v těžkých stadiích se lokální i difuzní fibróza kořenů plic a jejich ostatních částí jistě projeví s takovými živými symptomy:

• dušnost. V počátečním stádiu difuzní fibrózy se objevuje až po fyzické námaze, později však začíná sledovat pacienta i v klidu;
• přítomnost kašle. Zpočátku může být kašel suchý, ale po chvíli bude doprovázen sputem;
• bolesti na hrudi;
• přítomnost sípání v plicích;
• zvýšené pocení;
• cyanóza (nejčastěji - na sliznici úst a prstů).

Apická plicní fibróza může způsobit:

• deformace prstů (zesílení nehtu a samotných prstů);
• zvýšená dušnost;
• bušení srdce;
• přítomnost velkého počtu otoků v nohách;
• otoky žil v krku;
• přítomnost bolesti v oblasti hrudníku;
• slabost a neschopnost vykonávat.

Tyto příznaky se obvykle objevují v pozdějších stadiích vývoje patologického procesu.

Nemoci spojené s fibrózou

V pozadí se může vyvinout závažný typ onemocnění, které přispívá k transformaci běžné plicní tkáně do pojivové tkáně:

• alveolitis, jejíž příznakem je respirační selhání. Je to předchůdce nemoci;
• azbestóza (onemocnění, které se projevuje častým kontaktem s azbestovým prachem);
• mykózy plic (léze plísňové tkáně u pacientů se slabou imunitou);
• diabetes;
• poranění plic;
• plicní tuberkulóza (infekční typ nemoci, která se vyvíjí v důsledku expozice mykobakterií plic).

U pacientů se často rozvine bazální fibróza. „Základem“ jeho progrese ve většině klinických situací je chronická bronchitida. V raných stadiích onemocnění je téměř asymptomatická, ale jak se progresie symptomů stává výraznější. Spojivová tkáň roste, což vede k dysfunkci plic. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a začít s léčbou tak, aby nedošlo k závažnějším komplikacím.

Formy nemoci

Plicní fibróza může být:

• jednostranné (postihuje jeden plic);
• bilaterální (postihuje obě plíce).

Také onemocnění na lokalizaci výskytu je rozděleno na:

• fokální fibróza (poškození malé oblasti);
• úplná fibróza (poškození plic).

V závislosti na závažnosti vývoje onemocnění se dělí na:

• plicní fibrózy plic. Jedná se o proliferaci pojivové tkáně, která se mění s oblastmi plicní tkáně;
• cirhóza. Jedná se o úplnou náhradu tkání, která způsobuje problémy ve fungování plicních cév a deformaci průdušek;
• skleróza. Vyjádřena úplnou náhradou pojivové plicní tkáně, která způsobuje těsnící orgán.

Podle důvodu vzhledu se rozlišují tyto typy onemocnění:

• prachová fibróza, která se obvykle vyskytuje u zástupců určitých profesí, kteří jsou nuceni přijít do styku s prachem (silikóza, azbestóza);
• fokální fibróza, která se vyskytuje při onemocněních pojivové tkáně (lupus, artritida, revmatoidní typ);
• po infekci;
• idiopatická plicní fibróza. Tento druh nemoci se objevuje bez zjevného důvodu.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji transformace tkání, patří:

• vystavení výrobním faktorům (vdechování mouky, třísek, písku, prachu z cementu a jiných malých látek);
• vaskulitida (zánětlivý proces, který postihuje krevní cévy);
• odložena tuberkulóza nebo pneumonie. Po těchto onemocněních se může rozvinout fibrózně-kavernózní plicní tuberkulóza. To je nebezpečná patologie, při které je plicní tkáň do značné míry ovlivněna. Je důležité okamžitě diagnostikovat a zahájit léčbu vláknité kavernózní plicní tuberkulózy, protože bez adekvátní léčby se mohou vyvinout závažné komplikace, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.

Diagnostika

Začátek léčby nemoci je možný pouze po důkladné diagnóze. K tomu lékaři používají jak laboratorní, tak instrumentální metody vyšetření, které umožňují určit lokalizaci onemocnění, rozsah léze a tak dále.

Nejúčinnější metodou diagnózy je stanovení radiografie. Pomáhá identifikovat patologie v kořenech a dalších oblastech. K detekci fibrotických změn v plicích se používá CT CT plic (počítačová tomografie). Kromě toho lékař předepíše angiopulmonografii pacienta, která ukáže, zda dochází ke změnám v cévách (zúžení nebo expanze větví cév).

Vláknito-kavernózní plicní fibróza může být také detekována bronchoskopií nebo analýzou respiračních funkcí. Výsledkem analýzy je možnost stanovení rychlosti dýchání, inspiračního objemu a vodivosti vzduchu v průduškách.

Jak léčit nemoc

Léčba plicní fibrózy by měla být založena na:

• vyloučení vlivu škodlivých složek na světlo (prach);
• kyslíková terapie. V tomto případě musí pacient nosit masku, do které je přiváděn kyslík;
• používání širokospektrých léčiv;
• chirurgický zákrok (odstranění plicního místa poškozeného fibrózou).

Kromě toho, někdy pomocí lidových prostředků k boji proti onemocnění. Lékaři oficiálně neuznávají tradiční terapii, ale v některých případech mohou používat schválené prostředky. Například, tinktura adonis s přidáním fenyklu a kmínu ovoce pomůže vyrovnat množství kyslíku. Tento lidový lék musí být trvající, filtrovaný a opitý 3krát denně.

Léčba plicní fibrózy se také provádí pomocí speciálních cvičení. Respirační gymnastika pomáhá léčit onemocnění. Zaměřuje se na částečné nebo úplné obnovení práce těla.

Prevence nemocí

Aby nedošlo k léčbě této závažné nemoci, lékaři doporučují následující preventivní opatření:

• vyhnout se stresu;
• přestat kouřit;
• dodržovat bezpečnostní opatření při práci;
• pravidelně podrobovat fyzickému vyšetření.

Plicní fibróza, věta nebo nemoc, se kterou můžete žít?

Plicní fibróza je onemocnění dýchacího ústrojí, které je způsobeno změnou pojivové tkáně. Výsledkem je proliferace tkání v příčkách, alveolech a dalších stěnách.

Po zvýšení množství pojivové tkáně se snižuje elasticita a roztažnost plic. A totéž snižuje propustnost stěn alveolů pro hladkou výměnu plynu. V důsledku toho je plicní tkáň, která je měkká, drobivá a bez kyslíku, nahrazena jinou. Plíce se zvětšují, ale tkáň není funkční.

Naléhavost problému:

Tato choroba není v moderním světě tak běžná, ale stále má své místo. Takže s pozdní léčbou a diagnózou může být problém vážný.

V současné době vědci dosud zcela objasnili přesné příčiny vzniku této choroby. Předisponující faktory pro rozvoj fibrózy jsou mnohé, mezi nimi nejdůležitější jsou neustálý kontakt s prašným prostředím. Důsledky silikonové nebo sarkoidní změny plic. To je obvykle způsobeno škodlivými faktory při výrobě křemíku.

Navíc je predispozičním faktorem chronická pomalá pneumonie, která existuje po dlouhou dobu.

Kombinace následujících faktorů ovlivňuje vývoj onemocnění:

• Vystavení různým chemikáliím, které jsou ve vzduchu. Mezi nimi mohou být různé pesticidy a toxické výpary.
• Pravidelný a dlouhodobý vstup cizích částic, např. Prachu, pylu a mouky, do horních, a tedy i dolních dýchacích cest.
• Prodloužené účinky na tělo infekčního faktoru, s rozvojem zánětlivého procesu.
• Alergická reakce organismu na trvale nebo dlouhodobě působící látku. V důsledku toho jsou plíce dlouhodobě vystaveny aseptickému zánětu.
• Vliv radiační energie. To může být způsobeno léčbou rakoviny nebo radiačního ozáření, například u likvidátorů černobylské katastrofy.

K rozvoji onemocnění navíc přispívají následující podmínky:

• Kouření, s ním dlouhé a ve velkém množství.
• Věková hranice, většina lidí je postižena věkem kolem 50 let.
• Podmínky prostředí. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí žijících v průmyslových městech nebo hustě obydlených metropolitních oblastech.
• Pravděpodobnost vzniku plicní fibrózy je větší u lidí, jejichž rodiny mají podobná onemocnění.
• Stálý kontakt podnětu zvenčí.

Typy plicní fibrózy:

Definice formy hraje velmi významnou roli v symptomech, diagnóze a také při výběru taktiky léčby. Za prvé, tento proces může být jednostranný i oboustranný. Plíce mohou být postiženy fokální nebo difuzní. Vývoj patologického procesu se může projevit formou fibrózy, cirhózy a sklerózy.

S rozvojem fibrózy je plicní tkáň pouze částečně nahrazena pojivovou tkání, ale funkce orgánu zůstává zachována. Dále, vláknitá tkáň se zvětší, plíce se stanou hustějšími a pozorují se změny ve fungování. A už ve stadiu vývoje sklerózy není žádná plicní tkáň, orgán je zhutněn a nefunguje.

V současné době se typy fibrózy dělí podle příčiny, která sloužila jejímu vývoji. Mezi nimi, prachová fibróza, často tato nemoc je profesionální povahy. Stejně jako fokální léze. Vyskytuje se v důsledku autoimunitních procesů v těle, jako je lupus, revmatoidní artritida atd.

Infekční fibróza, kdy je tělo dlouhodobě náchylné k infekčním onemocněním. Vzácně, ale tento proces může být idiopatický. V tomto případě nebylo možné zjistit přesnou příčinu jeho vzhledu. Izolace typu fibrózy je velmi důležitá pro další taktiku léčby pacientů, správný výběr optimálních léků.

Jaké jsou příznaky plicní fibrózy?

Takže lidé, kteří kouří, vysvětlují výskyt příznaků pouze kouřením. A také vysvětlit jejich dlouhodobé zánětlivé procesy, které nevyléčí.

• Prvotním a nejčastějším příznakem, který lidé zažívají, je dušnost. Zpočátku si ho člověk nevšimne a tělo se ho snaží kompenzovat. Zpočátku se vyskytuje po delší fyzické námaze nebo práci, později se stává trvalou. Většina pacientů jde k lékaři, když se ztráta dechu stane nesnesitelnou a vzniká v klidu. V důsledku toho se kvalita života výrazně snižuje, člověk nemůže vykonávat každodenní práci, kterou bez problémů dělal dříve. V pozdějších fázích budete potřebovat pomoc blízkých lidí, kteří se budou starat o nemocného.
• Dalším a důležitým příznakem je kašel. Jeho povaha se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Zpočátku nezasahuje do života člověka a často nevěnuje pozornost. Zpočátku, povaha jeho suchý, nastane docela zřídka. Ale později se frekvence zvyšuje a suchý charakter je nahrazen vlhkým. Objeví se sputum. Má viskózní charakter, barva se bude lišit. Bez ulpívání zánětu je bílá nebo šedá, se stejnou barvou žil. Pokud je však infekční agens, pak sputum bude mít nazelenalý nádech se žlutým nebo hnědým odstínem.
• Bolest v hrudi. Pro mnoho lidí je to nepochopitelné. A to vše proto, že bolest nemá charakter. Jsou spojeny s porušením elasticity plicní tkáně, stejně jako s nárůstem objemu plic, což se nesnižuje. Plíce tlačí na hrudník a trochu ho roztrhávají. Proto má lisovací a difúzní charakter.
• Také dochází ke změně vzhledu. Barva kůže v osobě se stává bledou, má šedý odstín. Později se cyanóza spojuje s barvou pleti. Na začátku je distální, ale později se stává difuzní. To je způsobeno rostoucí hypoxií, která je stále výraznější. Prsty mají formu bubenových tyčinek, které jsou způsobeny postupným nedostatkem kyslíku.
• Krevní tlak může také vzrůst, srdeční tep zrychluje. Tlak se zvyšuje hlavně v malém okruhu krevního oběhu. Jako výsledek, jeden z charakteristických symptomů se objeví, toto je otok žil, obzvláště v oblasti krku.
• Frekvence dýchacích pohybů je více než obvykle, protože člověk stále postrádá kyslík. Člověk nemůže vykonávat domácí práce, nebo pracovat plně kvůli stále rostoucí slabosti.
• Na nohou se objeví opuch, parestézie atd.

Jak diagnostikovat plicní fibrózu?

Diagnostika tohoto onemocnění je často zpožděna a začíná se hojit pozdě, kdy se nevratné procesy v tkáních plic a v těle jako celku uhynuly.

V první řadě se pacient obvykle setkává s terapeutem.

• Velmi důležitá je úloha počáteční konverzace, vyjasnění všech stížností, sled jejich výskytu. Je nutné jasně určit dobu výskytu a stupeň progrese onemocnění.
• Kromě toho musíte sbírat podrobnou historii. Přítomnost negativních environmentálních faktorů, špatných návyků, historie domácnosti. Stejně jako zvláštní pozornost a profesionální historie. Místo výkonu práce, přítomnost nebo nepřítomnost nebezpečí, doba trvání seniority.
• Je také důležité zjistit, jaké nemoci trpěla bezprostřední rodina. Zvláště ty, které se týkají dýchacího ústrojí.
• Hlavní symptomy lze identifikovat již vizuální kontrolou. Viditelné změny v kůži, jejich barva není zdravá. Hruď také získává odlišný vzhled, stává se barelem rozšířeným.
• Auskultace plic a perkuse je široce používána.

Kromě toho, široce používané laboratorní a instrumentální metody vyšetření.

Jedná se především o laboratorní ukazatele.

1. Jako úplný krevní obraz. Neexistují žádné specifické změny v něm, ale můžete vidět leukocytózu, která se objevila v důsledku přidání infekce, stejně jako úroveň hemoglobinu a červených krvinek.
2. Provádí se metoda pulzní oxymetrie. To vám umožní posoudit stupeň saturace krve kyslíkem.
3. Pro potvrzení diagnózy se používá rentgen hrudních orgánů, ale ve většině případů není dostatečně informativní, pro tento účel se provádí počítačová tomografie. Ukáže jasně a jasně strukturální změny v plicích. Jedinou nevýhodou této metody je cena.
4. Kromě toho, odhadovaná funkce plic, jeho možné respirační objemy. Provádí se spirografií. Jedná se o přenosné zařízení, které se používá pro neinvazivní hodnocení funkce plic.
5. Metoda bronchoskopie se používá k posouzení stupně vodivosti dýchacího traktu, ale umožňuje posoudit stav dýchacího ústrojí, stupeň zánětu průduškového stromu, jakož i povahu ukládání sputa.

Metody léčby plicní fibrózy.

Při léčbě plicní fibrózy se rozlišuje několik základních principů.

Po zjištění všech environmentálních faktorů je třeba se pokusit eliminovat jejich vliv, případně zkrátit dobu kontaktu. Pokud je škodlivý faktor spojen s profesionálním prostředím, je třeba změnit pracovní místa, aby se eliminovaly jeho účinky na tělo.

Pokud člověk kouří, musí být tento zlozvyk odstraněn. V tomto případě potřebujete úplné ukončení kouření, snížení počtu kouřených cigaret denně nezlepší zdraví.

Nespecifické ošetření ve formě kyslíkové terapie je vždy primárně přiřazeno, je nezbytné pro normální přísun kyslíku do tkání. Pokud je v těle nedostatek, začnou všechny orgány provádět nesprávný způsob činnosti.

Je přiřazen v cyklickém režimu s procesem kompenzace. Nebo pokud je proces již subkompenzován nebo dekompenzován, pak je kyslíková terapie podávána v kontinuálním režimu. K tomu, koupit speciální kyslíkové inhalátory buď stacionární nebo přenosné.

Ve spojení s jmenováním kyslíku se pacient učí správně dýchat. Pro lepší proudění vzduchu do plic je důležité zvolit správnou polohu těla. Stejně jako respirační gymnastika.

Velká pozornost je věnována drogám.

S nástupem dušnosti, pokud je proces kompenzován, mohou mít bronchodilatátory pozitivní účinek.

Pokud je jedna ze stížností špatně vylévající sputum, pak použijte vykašlávání léků, které mohou být více tekuté.

Pro snížení proliferace pojivové tkáně jsou předepsány glukokortikoidy, některá léčiva ze skupiny imunosupresiv a také cytostatika. Do malé míry jsou však schopny zpomalit růst pojivové tkáně.

Jakmile lékař, při kontrole testů, si všimne přidání zánětlivého procesu, jsou antibakteriální prostředky okamžitě předepsány. Mohou být užívány jak v inhalaci, tak v parenterální formě.

Pokud se vyskytnou komplikace kardiovaskulárního systému, měla by být předepsána specifická léčba. Pro optimální výběr konzultujte kardiologa. Hlavní skupiny fondů pro plicní fibrózu jsou srdeční glykosidy.

Pokud se proces stal masivním a léky nepřinesou úlevu, pak v tomto případě pomůže pouze transplantace zdravého plic. Tento postup se však velmi zřídka přenáší. Je plná mnoha komplikací.

Jaké jsou způsoby, jak zabránit plicní fibróze.

Pokud dochází ke stálému nebo častému kontaktu s prachovými částicemi, škodlivými činiteli, měli byste se je snažit odstranit. Pokud je to možné, změňte pracovní místo na příznivější, pokud to není možné, pak použijte respirátory a masky. Musíte je však používat pravidelně a měnit s určitou frekvencí.

Kouření by mělo být vyloučeno z pravidelných negativních faktorů. Výrazně zvyšuje riziko fibrózy.

Kromě toho musíte pravidelně navštívit lékaře. Je-li hlavním predispozičním faktorem škodlivá produkce, pak je nutné navštívit odborného patologa.

Průměrná délka života pro plicní fibrózu

Diagnóza "plicní fibrózy" pro mnoho pacientů znamená začátek komplexního boje s nemocí, která vyžaduje obrovské úsilí.

Jak nebezpečné je toto onemocnění, je to fakt, že účinný lék na něj nebyl vynalezen a jak dlouho je délka života této nemoci - tyto otázky se týkají především pacienta.

Průměrná délka života v různých stadiích onemocnění

Fibróza plic má samozřejmě několik stadií a forem, které přímo ovlivňují prognózu onemocnění, kvalitu a dlouhověkost. Lékaři mají tendenci rozdělit nemoc na časná a pozdní stadia, ve kterých přítomné symptomy se liší intenzitou.

• Rané stádium je charakterizováno mírným zhoršením celkového blaha člověka. Respirační selhání prvního nebo druhého stupně je nejčastěji diagnostikováno, pacient si stěžuje na dušnost, prodlouženou slabost a apatii, noční pocení a bolest v kloubech ráno. Laboratorní testy ukazují malé změny ve složení krve a rentgenové snímky plic jasně ukazují změny.
• Pozdní stadium se projevuje těžkou, prodlouženou dušností, zvýšeným respiračním selháním na třetí nebo čtvrtý stupeň. Objeví se cyanotická kůže, sliznice se stanou modravou barvou popela. Změny tvaru prstů rostou, nehty se vyboulí, prsty ve tvaru připomínají tyčinky bubnu.

Fibróza, v závislosti na průběhu a trvání onemocnění, je rozdělena na chronickou a akutní.

• Akutní typ onemocnění se vyvíjí rychle, komplikovaný hypoxemickou kómou, plicním tromboembolismem a akutním respiračním selháním, které je smrtelné;
• chronická forma má pomalý průběh a postupně snižuje dobu trvání aktivity. Tato forma onemocnění je rozdělena na: agresivní, fokální, pomalu progresivní a perzistentní.

Nárůst symptomů u agresivního typu chronické plicní fibrózy se vyskytuje mnohem pomaleji než v akutní formě onemocnění. Trvalá chronická fibróza se vyznačuje postupným, prodlouženým nárůstem intenzity symptomů. Nejvíce postupný vývoj onemocnění je pozorován s pomalu progresivní chronickou fibrózou.

V jakých případech je možný nepříznivý výsledek.

• Akutní forma je poměrně vzácná, pouze 20% případů. Charakterizován náhlým nástupem s rychle rostoucími symptomy. Stupeň respiračního selhání se rychle nahrazuje, pacient trpí těžkým dýcháním. Akutní progresivní fibróza není téměř přístupná metodám konzervativní terapie, pacient po několika měsících umírá.
• Chronická fibróza agresivní formy dramaticky zkracuje dobu potřebných pohybů a způsobuje, že pacient zemře během jednoho roku, s konzervativní léčbou. Dyspnoe a srdeční selhání zhoršují stav pacienta, protože symetrický růst vláknité tkáně v plicích nelze kontrolovat podáváním léků.

Chronická perzistující plicní fibróza umožňuje pacientovi žít s podobnou diagnózou ne delší než tři až pět let.

Chirurgická léčba, transplantace plic pro tuto patologii v polovině případů dává pacientovi šanci pokračovat v životě. Statistiky ukazují, že včasná operace pomáhá prodloužit dobu trvání činnosti o pět let.

Ztráta hmotnosti, nízká horečka indikují vážné problémy v plicích. Pro včasnou organizaci léčebných zákroků zjistěte, jak se provádí včasná diagnostika sarkoidózy.

Práce ve výrobě s trvale znečištěným vzduchem může vést k rozvoji silikózy. Další informace o prevenci tohoto onemocnění.

Kdy je možný příznivý výsledek?

Pomalu progresivní chronické onemocnění je charakterizováno poměrně hladkým, dlouhodobým vývojem onemocnění. Pacient, s adekvátní léčbou a nepřítomností doprovodných patologií kardiovaskulárního systému, může žít deset let nebo déle.

Lékaři mohou dát příznivou prognózu při diagnostice pacienta s fokální fibrózou. Pokud nemoc není progresivní, nejsou pozorovány symptomy, které zhoršují kvalitu a délku života a vedou ke smrti pacienta.

Jak zlepšit stav a prognózu života

Terapeutická opatření při léčbě plicní fibrózy jsou zaměřena na obnovení normální respirace a výměny plynů, zastavení patologického procesu růstu fibrózních lézí a stabilizaci poruch spojených s dýchacím systémem. Metody jsou rozděleny na:

• Léčba léky;
• ne medikační terapie;
• rehabilitační činnosti;
• chirurgické léčby.

Hlavním cílem farmakoterapie je snížení růstu porostů v plicích a zvýšení délky života. Ukončení patologického procesu dává pacientům naději, protože současná léčba poruch srdce a dýchacího ústrojí má pouze vedlejší účinek.

Vzhledem k tomu, že léky používané k léčbě fibrózy mají negativní vliv na tělo, snižují imunitu, pacientům je předepsáno každoroční očkování proti chřipce a doporučuje se podávat vakcínu proti pneumokokům jednou za pět let. Léčba je dlouhá, provádí se pod pravidelným dohledem lékaře.

Léčba bez léků zahrnuje kyslíkovou terapii, která se provádí jak v ústavní, tak ambulantní léčbě. Vdechování kyslíku pomáhá normalizovat výměnu plynu, snižuje dušnost a umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu. Jak předepsal lékař, provádí se plazmaferéza a hemosorpce.

K prevenci metabolických poruch spojených s onemocněním jsou nutná rehabilitační opatření. Zlepšení kvality a dlouhověkosti:

• Fyzioterapie, chůze a běhání na čerstvém vzduchu;
• spánek pod širým nebem je zvláště doporučován pro plicní fibrózu, stejně jako v přírodě;
• respirační gymnastika je jedním z výkonných regeneračních prostředků pro plicní nemoci;
• vysoce kvalitní, výživné potraviny, s výjimkou použití produktů, které obsahují konzervační látky a chemikálie. Tělo musí být udržováno, výživa by měla být jemná, lehká, vysoce kalorická a bohatá na vitamíny;
• recepce různých vitaminových komplexů doporučených lékařem.

Bohužel se jedná o vážnou nemoc, která ve většině případů vede ke smrti pacienta. Ale dodržování lékařských doporučení, touha zastavit nemoc, touha po prodloužení délky života, se stávají faktory, které pomáhají osobě v boji proti vážné nemoci.

Účinky pneumonie

Konzultace pulmonologa

Dobrý den! Byl jsem nemocný s levostrannou pneumonií horního laloku. Vypuštěn před dvěma dny. Pneumonie se kompletně vyřešila s výsledkem fibrózy. Lékař to vysvětlil jako shramchik a řekl, aby dělal dechová cvičení. Doma jsem si přečetl vše o fibróze a dohnal sám sebe. Že je to nebezpečné, musí se s ním zacházet. Všiml jsem si, že nemohu hluboce dýchat, je to kvůli fibróze? Kašel je vzácný, je sputum, ale je bílý nebo mírně nazelenalý. Je pravda, že je slabost a chuť k jídlu je snížena, ale myslím, že je to kvůli antibiotikům. Prosím, řekněte mi, jestli musím znovu jít k lékaři k léčbě fibrózy? Nebo můžu znovu získat dech? Je to normální? Věk pacientů: 15 let

Co je to plicní fibróza a proč se může objevit po pneumonii? Diagnostika a léčba

Tělo neustále prochází regeneračními procesy, z nichž většina je způsobena pojivovou tkání. Někdy může tento proces mít zpětný tok.

Jedním z příkladů takového nepříznivého obratu je plicní fibróza - proces nahrazení vlastní plicní tkáně pojivem (vláknitým).

Vizuálně, po pneumonii, to je určeno na rentgenovém paprsku ve formě vláknitých šňůr a jizev - zatemňovací pás. To vede ke snížení respiračního povrchu plic ak rozvoji chronického respiračního selhání.

Existuje mnoho klasifikací plicních fibrotických změn, z nichž některé jsou:

1) Podle původu:

• idiopatická - příčina onemocnění nebyla stanovena;
• intersticiálně známý etiologický faktor.

2) Podle etiologie:

• následkem nemoci z povolání;
• výsledek medikace;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• postinfekční fibróza.

3) Podle závažnosti růstu pojivové tkáně:

• fibróza - oblasti zdravých plic se střídají s oblastmi nahrazenými pojivovou tkání;
• skleróza - závažnější poškození plic než fibróza, charakterizované zhutněním a sníženou elasticitou plic;
• cirhóza je terminální stadium, které se projevuje porušením histoarchitektury plic a úplnou náhradou jeho tkání, alveolů, částí cév a průdušek spojivem.

4) Prevalence procesu:

• apikální - postihuje pouze špičku plic;
• perkorniální - fibróza se vyvíjí kolem kořenů plic;
• kořen - s porážkou samotného kořene;
• fokální - přítomnost malé oblasti (nebo několika) fibrózy v plicích;
• generalizováno - porážka celého plic;
• jednostranný - ovlivněn je pouze jeden plic (vpravo nebo vlevo);
• bilaterální - jsou postiženy obě plíce.

Nahoře jsou hlavní klasifikace používané v klinické praxi, protože mohou být použity k vyjádření stupně a závažnosti onemocnění. To má zásadní význam pro formulaci diagnózy.

Příznaky

Fibróza vede k vážnému poškození plic, což vede k rozvoji chronické hypoxie všech orgánů a tkání. Symptomy nemoci, pokud se fibróza vyvinula v důsledku chronického procesu, nezačnou se objevovat okamžitě, ale postupně získávají sílu. V případě akutní a masové buněčné smrti plicní fibrózy nebude trvat dlouho.

Hlavní příznaky charakteristické pro plicní fibrózu:

1. Dušnost - je klíčovým příznakem tohoto onemocnění. V počátečních fázích, kdy proces zabere malé objemy, není výrazný, vyskytuje se při těžké nebo střední fyzické námaze. Ale jak choroba postupuje, stává se silnější a ve fázi cirhózy dokonce dochází i v klidu.
2. Kašel - může dojít k nepříliš intenzivnímu kašli při oddělení malého množství sputa.
3. Respirační selhání (DN) - nastává v důsledku snížení respiračního povrchu a roztažnosti plic.
4. Srdeční selhání nebo „plicní srdce“ - na pozadí NAM, protože srdce, jako žádný jiný orgán, potřebuje neustálý přísun kyslíku. Vyskytuje se s významným množstvím poškození a protrahovaným průběhem onemocnění. Zobrazí se:
   • významnou dušnost;
   • bolest na hrudi;
   • tep;
   • pulsace;
   • otoky žil na krku;
   • otok dolních končetin.
5. Změny mentálního stavu a vědomí - mozek je velmi citlivý na hypoxii a velmi citlivý na nedostatek kyslíku. Lze pozorovat:
   • deprese;
   • apatie;
   • bolesti hlavy;
   • závratě;
   • ztráta vědomí.
6. Změna vzhledu - příznaky „paliček“ (ztluštění distálních phalangů prstů) a „brýlí na hodinky“ (změny nehtů, konvexní a podobají se brýlím na hodinky) jsou velmi jasné. Kromě toho existuje:
   • křehkost;
   • vypadávání vlasů;
   • bledý
   • odlupování kůže.

Nástup progresivní dušnosti je prvním a nejdůležitějším příznakem, pro který je nutná neodkladná lékařská péče.

Diagnostika

Diagnóza začíná nasloucháním pacientovým stížnostem, poté důkladným provedením historie a celkovému vyšetření. V důsledku kontroly lze zjistit:

• S perkusí - tupý perkusní zvuk nad ohniskem fibrózy;
• S auskultací - oslabením dýchání, vznikem respiračního hluku, bronchophony.

Na základě získaných dat lékař zpravidla stanoví speciální metody vyšetřování, zpravidla se jedná o instrumentální metody, protože laboratorní testy nejsou příliš informativní. Obecně může krevní test vykazovat známky anémie (polycytémie, retikulocytóza). V pozdějším stádiu mohou být v biochemické analýze krve známky poškození mnoha orgánů a tkání.

V diagnostice použití:

• Rentgenové vyšetření plic (pokud možno);
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• studium funkčního stavu plic (zvláště důležitý ukazatel nuceného výdechového objemu za 1 minutu - FEV₁);
• cílenou plicní biopsii pod kontrolou CT.

Podle výsledků průzkumu jsou pozorována fibrózní ložiska (šňůry, jizvy) a významné snížení funkce plic.

Léčba a prognóza

Nelze vyléčit fibro-modifikované plíce, je možné zastavit proces proliferace pojivové tkáně.

Použijte následující skupiny léků:

• glukokortikosteroidy (prednison, methylprednisolon) - jsou základem patogenetické terapie a pomáhají zastavit fibrózu;
• cytostatika (azathioprin, cyklofosfomid) - zastaví procesy buněčného dělení;
• antifibrinózní (kolchocin);
• antibiotika;
• bronchodilatátory;
• mukolytika a vykašlávání;
• symptomatická léčba sekundárních lézí jiných orgánů a systémů (nejčastěji srdečně - inotropní terapie glykosidy);
• kyslíková terapie;
• dechová cvičení;
• dieta

Cílem terapie je zabránit postupu procesu, zabránit možnosti navázání sekundárních infekcí a pokusit se maximalizovat zlepšení kvality života osoby trpící tímto onemocněním.

V případě úplného poškození plic nebo jeho laloku je možné provést chirurgický zákrok k odstranění nemocného orgánu nebo oblasti. V případě bilaterálních lézí provádíme transplantaci plic.

Závěr

Plicní fibróza je závažné onemocnění, které vede k závažnému onemocnění v celém těle. Neustále postupuje a proto má čas v diagnostice a léčbě tohoto stavu obrovskou roli. Pokud se u Vás objeví sebemenší příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, zejména pokud máte dušnost. Při správném ošetření může být proces zastaven.

Plicní fibróza: příčiny a symptomy, léčebné metody, preventivní opatření

Plicní fibróza je patologie charakterizovaná náhradou vlastních tkání orgánu pojivovou tkání. Fungování strukturních jednotek plic je narušeno, což vede k selhání dýchání. K tomuto stavu dochází jako reakce těla na zánětlivé procesy, které izolují ložiska zánětu jizvou.

Je rakovina plicní fibrózy? Ne, patologie je podobná rakovinové lézi podle povahy vývoje, ale je to normální, silně expandovaná pojivová tkáň.

Vláknité změny v plicích jsou nevratné, takže se pacient nemůže úplně zotavit. Můžete pouze opravit patologický stav, zlepšit kvalitu života pacienta.

Příčiny plicní fibrózy

Hlavními faktory pro rozvoj patologie jsou:

• Infekční zánětlivé léze dýchacího systému chronické povahy;
• Vrozené abnormality a dědičné faktory;
• Alergie, bronchiální astma;
• Ozáření;
• Dlouhodobé užívání řady léčiv (antibiotika, cytostatika, sulfonamidy);
• Infekční onemocnění (tuberkulóza, syfilis);
• Zranění, poškození;
• Dlouhé kouření;
• Agresivní vliv negativních environmentálních faktorů;
• Nemoci z povolání (azbestóza, anthracosis, amylóza, silikóza, beryllióza).

na obsah ↑

Příznaky plicní fibrózy

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno neexpresní, stealth.

Prvním výrazným příznakem plicní fibrózy je dušnost. Zpočátku se stav vyskytuje po fyzické námaze, jak nemoc postupuje, dušnost je neustále přítomna, dokonce i v klidu. Děsivé útoky se neprojevují.

Dalším charakteristickým příznakem patologie je kašel, ke kterému dochází mnohem později. Ve většině případů je kašel suchý.

V hrudní kosti je bolest, bolest se zvyšuje při hlubokém dýchání.

Postupný rozvoj fibrózy je charakterizován snížením hmotnosti pacientů. Osoba může do šesti měsíců ztratit až 14 kg.

Mezi běžné projevy patří slabost, únava. S postupujícím onemocněním se stav zhoršuje.

Vizuální projevy zahrnují cyanózu (cyanózu) kůže a sliznic. Zpočátku je tento jev pozorován po cvičení, v budoucnu je neustále přítomen.

Těžké respirační selhání, které se vyvíjí s progresí fibrózy, vede k narušení procesu inhalace-výdech, který se zkracuje.

Formy plicní fibrózy

Patologie je rozdělena do několika typů:

• Rozlitá (lineární) nebo difuzní plicní fibróza je výrazná proliferace pojivové tkáně, která postihuje hlavní část orgánu. Světlo zhutněné se zmenšuje. Lineární plicní fibróza je patologický proces charakterizovaný rozsáhlým poškozením tkání orgánů. Onemocnění porušuje funkce výměny plynu, dochází ke strukturálním změnám;
• Omezená nebo lokální plicní fibróza je jasně omezená oblast jizevní tkáně. Postižená oblast zhustne a zmenší se. Omezená plicní fibróza je stav, při kterém nejsou narušeny funkce výměny plynu a mechanických schopností orgánů. Klinické projevy na dlouhou dobu mohou být skryté;
• Acinarová plicní fibróza je přerostlá vláknitá tkáň, která ovlivňuje acinární orgánové jednotky;
• Fokální plicní fibróza je patologie charakterizovaná vývojem několika zánětlivých ložisek v orgánech. Postižené oblasti mohou mít jak jasné hranice, tak i rozmazané obrysy;
• Bazální fibróza plic je patologická proliferace pojivové tkáně ve spodní části orgánu;
• Radikální fibróza plic je lézí místa anatomického spojení dýchacích orgánů s mediastinem (aortou, srdcem, plicní tepnou);
• Fibróza plic je proliferace pojivové tkáně, která ovlivňuje kořen orgánu. V tomto případě jsou cévy na dně dýchacího ústrojí vystaveny vysokému riziku.
• Apikální fibróza plic je léze apikálního segmentu orgánu. Spojivová tkáň roste na vrcholu orgánu;
• Intersticiální fibróza je stav charakterizovaný růstem jizevní tkáně mezi stěnami alveolů, kolem plicních cév;
• Idiopatická plicní fibróza je patologický stav, který se v lékařské praxi označuje jako pneumonie. Patologie se ve většině případů projevuje u mužských kuřáků 50-60 let. Idiopatická fibróza měkkých tkání orgánu se může rozvinout až na několik let. Kořenové příčiny patologie nejsou zcela objasněny. Nejpravděpodobnějšími faktory vyvolávajícími rozvoj idiopatické plicní fibrózy jsou genetický a environmentální faktor.

na obsah ↑

Diagnostická opatření

• Jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky je radiografické vyšetření. Studie umožňuje stanovit změny ve vlastní tkáni plic a její nahrazení vláknitou. Obrázky přesně určují plochu a rozsah léze;
• Počítačová tomografie a MRI;
• Angiopulmonografie. Studie umožňuje vyhodnotit průtok krve v plicních cévách, změny v cévním systému těla;
• Spirografie Studie ukazuje pokles mechanických schopností dýchacího systému, hodnotí stupeň snížení inspiračního objemu, určuje zvýšení rychlosti dýchání;
• Nejzákladnější metodou je plicní biopsie. Pro výzkum je odebráno několik vzorků biomateriálu.

na obsah ↑

Léčba plicní fibrózy

Při identifikaci patologie jsou pacienti zařazeni do komplexní terapie zaměřené na snížení růstu vláknité tkáně. Používá se léčba plicní fibrózy s rehabilitačními postupy. Chirurgický zákrok je předepisován pro neúčinnost jiných metod, zejména v závažných případech patologie.

Lékařský směr

Hlavním cílem lékařského směru je zmírnit symptomy, zmírnit stav pacienta. Předepisují se následující léky:

• Cytostatika jsou léky, jejichž cílem je blokovat růst fibrózní tkáně (cyklofosfamid, azathioprin). Průběh léčby je asi 6 měsíců;
• Steroidní hormony (glukokortikosteroidy) - jmenován Prednisolonem, hydrokortisonem. Léky zmírňují zánět;
• Činidla proti plísním: Colchicine, Veroshpiron;
• Antibiotika
• Expektorant a antitusika, která snižují symptomy: Ambroxol, Euphylline, Salbutamol;
• Očkování se provádí za účelem zabránění poklesu imunitních sil těla. Doporučuje se mít pneumokokovou vakcínu každých 5 let;
• Srdeční glykosidy (Metotrexát, Stofantin) předepsané k prevenci srdečního selhání a podpoře práce srdce;
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují bolest na hrudi (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen).

na obsah ↑

Masážní terapie

Masážní manipulace poskytují úlevu od běžných symptomů: snížení intenzity kašle, zlepšení respirační funkce. Po zákroku se zlepšuje průtok krve, posilují se svaly. Manipulace jsou prováděny odborníkem, s pomocí ručního nárazu na záda. V některých případech jsou masáže prováděny pomocí speciálního vybavení.

Pro větší efektivitu, před prováděním masážních manipulací, se pacientovi doporučuje užívat si léky, vykašlávání a vykašlávání. Mezi hlavní typy masáží patří:

• Vibrace, odvodnění - manipulace jsou zaměřeny na normalizaci výměny plynu;
• Vakuová masáž, spočívající v použití vakuových plechovek, po kterých se krevní tok normalizuje a zvyšuje;
• Masáž s použitím medu, který aktivuje krevní oběh, má ohřívací účinek.

na obsah ↑

Kyslíková terapie

Podstatou kyslíkové terapie je nasycení těla kyslíkem. Pacient dostává potřebnou dávku plynu pro normální fungování orgánů a systémů pacienta.

Procedura se provádí inhalací, když kyslík vstupuje a vyživuje orgány a tkáně dýchacím traktem. Pro inhalaci se používá jako samotný kyslík a směsné sloučeniny. Procedura se provádí přes nosní katétry, speciální zkumavky, masky pro ústa a nos.

Hlavní výhody kyslíkové terapie jsou:

• Oxygenace tkání, normalizace výměny plynů v plicích;
• Zlepšení metabolických procesů v dýchacích orgánech;
• Snížení symptomů v případě fibrotických změn;
• Normalizace krevního oběhu;
• Obecné zlepšení pacienta.

na obsah ↑

Dechová cvičení

Další metodou léčby je dechová cvičení. Spolu s respirační gymnastikou se doporučuje pacientům s fibrózou, cyklistikou, rychlou chůzí.

Úkolem dechových cvičení v případě fibrotických změn v dýchacích orgánech je snížení únavy, slabosti a napětí pacienta. Gymnastika pomáhá vyprazdňovat sputum, zabraňuje rozvoji stagnace v orgánech. Účinnost dechových cvičení se projevuje bez ohledu na umístění patologie - fibrózy levé plíce, poškození pravého dýchacího orgánu, onemocnění obou plic.

Podstata gymnastiky spočívá v postupném provádění dechů břicha, plic, kombinovaných plným dýcháním:

• Abdominální dýchání provádí výhradně břicho. Současně zůstává membrána nehybná. To je řízeno ručně. Při vdechování se žaludek vydouvá co nejvíce. Při výdechu se musíte pokusit nakreslit to co nejvíce;
• Dýchání hrudníku. Procesy inhalace-výdechu produkované bránicí, žaludkem zůstávají nepohyblivé. Dýchání by mělo být hladké a co nejhlubší;
• Dokončuje komplexní plný dech, který kombinuje vdechování-výdech žaludku a plic. Vdechněte nafouknutím břicha, pak s maximálním vyčníváním se provede několik klíšťat na hranici možností. Po kterém je pomalý výdech proveden hrudníkem.

Komplex se doporučuje provádět až 6krát denně.

Dietní terapie

Pomocná léčebná metoda, zvyšující účinnost léků, účinnost jiných terapeutických metod je dietní léčba. U pacientů s fibrózou je poskytována speciální dieta:

• Doporučuje se úplné odmítnutí alkoholických nápojů, mouky, olejů rostlinného původu, konzervačních látek, polotovarů;
• Množství spotřebované soli musí být sníženo na minimum nebo zcela opuštěno;
• Zařadit do jídelníčku obilí, zeleniny (papriky, špenát, zelí, rajčata), ovoce bohaté na vitamín C. Denní potřeba konzumovat maso, ryby, mořské plody, mléko a mléčné výrobky.

na obsah ↑

Chirurgický zákrok

Chirurgie je jediný správný způsob, jak zmírnit stav pacienta, s neúčinností konzervativní léčby a zvláště závažných případů. Indikace pro operaci jsou:

• Výrazný pokles vitálního objemu plic;
• Nedostatek kyslíku, ke kterému dochází během cvičení;
• Těžké respirační selhání;
• Snížení mechanické schopnosti dýchacího ústrojí.

Podstatou chirurgické metody pro fibrózu pravého plicního nebo dolního respiračního orgánu je její nahrazení (transplantace). Procedura trvá několik hodin, v předoperačním období je pacientovi podána speciální léčba. V pooperačním stádiu je nutné užívat léky, které vylučují rejekci nahrazených orgánů.

Pokud nejsou fibrotické změny rozsáhlé, je možná lobektomie - procedura, při které je postižená část orgánu odstraněna, transplantace není nutná.

Operace je kontraindikována v přítomnosti HIV, hepatitidy, selhání ledvin, patologie kardiovaskulárního systému, onemocnění jater.

Chirurgický zákrok může zvýšit délku života pacienta a zlepšit jeho kvalitu. Včasná chirurgie může prodloužit délku života v průměru o 5 let.

Léčba plicní fibrózy lidovými prostředky

Tradiční léčba je další způsob léčby. Zvláště účinná terapie v počátečních stadiích onemocnění.

K nejúčinnějším lidovým metodám patří:

• Infuze lněných semen, která zmírňuje kašel, snižuje dušnost. Je nutné vyplnit 1 lžíci semen sklenicí vroucí vody. Kapalina se podává infuzí po dobu asi 20 minut, třikrát denně;
• Odvar anýzu. Rostlina přispívá k obnově plicní tkáně, usnadňuje celkový stav pacienta. 1 polévková lžíce. semeno je naplněno vodou, přivedeno k varu a okamžitě odstraněno ze sporáku. Odvar se provádí ráno a večer;
• Dogrose a devítky. Odvar s rostlinami podporuje výtok sputa, obnovuje plicní tkáň, zabraňuje zánětlivým procesům. Je třeba vzít na 1.l. rozdrcené šípky a kořeny elecampane. Každá směs se vaří v oddělené nádobě, vaří se asi 15 minut, pak se infuzí 3 hodiny. Broth se užívá před jídlem denně.

na obsah ↑

Průměrná délka života pro plicní fibrózu

Vláknité změny se mohou vyskytovat ve 2 formách: akutní a chronické. Akutní průběh onemocnění se vyskytuje zřídka, rychle postupuje a je smrtelný během 2 měsíců.

Chronická povaha onemocnění je rozdělena na typy: rychlý, perzistentní, pomalu se vyvíjející:

• Rychlý a agresivní vývoj snižuje život pacienta na 1 rok. Dyspnoe, drastická ztráta hmotnosti, těžké respirační selhání;
• Druhý typ chronické fibrózy je méně výrazný. Průměrná délka života je asi 5 let;
• Pomalu progresivní patologie, při které se dlouhodobě mění respirační selhání. Průměrná délka života je asi 10 let.

Mezi hlavní komplikace onemocnění patří - hypoxemická kóma, respirační selhání, těžká forma, pleurismus, tromboembolismus, chronické plicní srdce.

Příčiny smrti mohou být: srdce, respirační selhání, rakovina plic, tromboembolie. Podle výzkumu vědců u pacientů s plicní fibrózou se rakovina vyvíjí několikrát častěji než u zdravých lidí.

Preventivní opatření proti plicní fibróze

Preventivní opatření kombinují:

• Úplné odmítnutí špatných návyků - kouření, alkohol;
• Je nutné posílit imunitní systém. Pacient by se měl plně uvolnit, vyhnout se vážné fyzické námaze. Potřebujeme proveditelnou fyzickou aktivitu, včetně dlouhých procházek, cyklistiky, denního výkonu respiračních komplexů. Vyžaduje se normalizace psycho-emocionálního pozadí: prevence depresivních stavů, stresových situací, nervových poruch;
• Speciální výživa pro plicní fibrózu. Vyloučit: mastná, přes-slaná, kořeněná jídla. Základem stravy by měly být: obiloviny, ovoce obsahující vitamín C (citrus), zelenina (špenát, paprika, rajčata, zelí). Zahrnout do stravy: ryby, maso, mléko a mléčné výrobky;

Plánované návštěvy terapeuta k prevenci různých plicních patologií. Progresivní fibróza vyžaduje pravidelné monitorování a monitorování pulmonologa, dodržování povinných lékařských doporučení.