Kochova hůlka: co to je a co jsou původci tuberkulózy?

Tuberkulóza je poměrně závažná infekční patologie, která postihuje hlavně plíce, ale může být také lokalizována v jiných orgánech a systémech (kosti a klouby, močové orgány, zažívací trakt). Ačkoli medicína dnes udělala velký pokrok, úmrtnost na tuberkulózu je stále vysoká.

Hlavním viníkem ve vývoji této patologie je hůlka Koch, která navzdory své malé velikosti vede k vážným následkům. Je také poměrně stabilní ve vnějších podmínkách, takže je důležité, aby obyčejný člověk pochopil, kde a za jakých okolností se může s touto bakterií setkat, jaká je její životnost a jaká opatření mohou být přijata k jejímu boji.

Co je Kochova hůlka a její tvar?

Příčinou původce lidské tuberkulózy v téměř 90% případů je Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Patří do rodiny Mycobacteriaceae, rodu Mycobacterium, řádu Actinomycetales a třídy Shisomycetus.

Jedná se o fixní gram-pozitivní aeroby. Ve tvaru, oni se podobají hůlce, ale moci někdy tvořit vlákno-jako struktury, které se podobají myceliu houby, s výsledkem, že tato bakterie dostane jeho jméno.

Bakterie mají vysokou odolnost vůči kyselinám, odolnost vůči alkoholu, stejně jako odolnost vůči alkáliím, což je způsobeno významným obsahem (až 60%) v buněčné stěně lipidů, fosfatidů a vosku. Proto jsou špatně obarveny anilinem nebo jinými konvenčními barvivy a odhalují je pouze malbou podle Ziehl-Nielsena.

Podle patogenity lidského těla a některých živočišných druhů jsou mykobakterie (MB) rozděleny do tří skupin:

• patogenní (způsobují rozvoj tuberkulózy): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• podmíněně patogenní (M. fortinatum, M. avium). V některých situacích (například když jsou oslabeny obranné mechanismy těla) se může rozvinout mykobakterióza, která se podobá tuberkulóze;
• nepatogenních saprofytů.

Mycobacterium tuberculosis je typ mykobakterií, který způsobuje tuberkulózu u lidí. V některých situacích může tento infekční patologii způsobovat skot (M. bovis), který způsobuje onemocnění u skotu, a meziprodukty (M. africanum). Zřídka patogeny jsou M. microti a M. canetti.

Typickým zástupcem MB je Mycobacterium tuberculosis. U obarvených nátěrů jsou tenké, mírně zakřivené, homogenní nebo rozptýlené tyčinkami o délce od 1 do 5 um a široké od 0,2 do 0,5 um.

MBT se množí pomalu normálním buněčným dělením. Jedno buněčné dělení v čase trvá 14 až 18 hodin. Mohou se množit jak v makrofágech, tak extracelulárně. Optimální teplota pro růst M. tuberculosis je + 37... + 38 ° C. Za klinických podmínek rostou bakterie asi čtyři až šest týdnů. Na obohacených živných půdách rostou jejich kolonie asi na jeden den.

Charakteristickou vlastností M. tuberculosis je, že jsou schopny produkovat významná množství kyseliny nikotinové (niacinu). Niaminový test je důležitou metodou diferenciace mykobakterií. Kromě toho existují také různé formy Mycobacterium tuberculosis. Bakterie mají významný polymorfismus, který se projevuje tvorbou různých forem: vláknitých, aktinomykotických, granulovaných, kokcidních, kyselinovzdorných atd.

Obyčejné bakterie, s jejich obvyklou strukturou, pod vlivem nepříznivých faktorů (například, brát anti-tuberculosis drogy nebo aktivovat obranu těla) moci tvořit takzvaný L-formy. Liší se od obvyklých forem buď přítomností určitých defektů nebo nedostatkem buněčné stěny.

Mají také snížený metabolismus, mají nízkou virulenci, když se uvolňují do prostředí, kde rychle zemřou, a v makroorganismu mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Kromě L-forem také emitují filtrační formy (malé fragmenty MBT), ale jejich klinický význam v mechanismech vývoje této infekční patologie nebyl dosud studován. Rozmanitost mikrobiálních forem naznačuje jeho adaptivní plasticitu.

Vlastnosti původce tuberkulózy

Kauzální původci tuberkulózy - mykobakterie - mají takové vlastnosti jako patogenita, virulenci a imunogenicitu:

• patogenita - vlastnost bakterií jako druhu, která se projevuje schopností vyvolat onemocnění. Hlavní příčinou patogenity je kordový faktor. Jedná se o glykolipidové membrány, které poskytují schopnost vytvářet akumulaci bakterií a také inhibují migraci polymorfonukleárních lymfocytů;
• virulence je měřítkem patogenity. Charakterizuje schopnost bakterií růst a množit se v určitém organismu a způsobit specifické patologické abnormality v orgánech. U virulentního kmene, který má takovou dávku 0,1-0,01 mg a který následně vyvolává vývoj tuberkulózy a smrt experimentálního morčete (o hmotnosti do 300 g) za dva měsíce;

• imunogenicita je vlastnost MBT, která dokazuje, že v důsledku interakce s buněčnými a humorálními imunitními faktory vzniká specifická imunita proti tuberkulóze. Imunogenicita těchto bakterií je způsobena hlavně antigenními komplexy, které jsou umístěny v membráně mykobakteriálních buněk.

Jak dlouho žije tuberkulární bacil a jak zemře?

Mykobakterie jsou široce rozšířené v přírodě. Jsou poměrně odolné vůči účinkům různých fyzikálních a chemických faktorů. Navíc jsou součástí normální mikroflóry půdy. Počet a druhové složení IB v půdě závisí na geologických, geografických a klimatických faktorech, jakož i na povaze a živinách v půdě. Jejich četnost závisí na biologické aktivitě této půdy. Kultury MB lze odlišit od všech typů půd, ale především od pole (86-100%), méně často z lesních (40%) půd.

Odolnost patogenu v životním prostředí

MB persistence závisí na prostředí, ve kterém se nacházejí. Vysoké teploty nepříznivě ovlivňují všechny typy mykobakterií, a proto je prevalence těchto bakterií v prostředí odlišná. Také odolnost vůči teplotnímu faktoru je také ovlivněna tloušťkou suspenze mykobakterií.

Některé druhy ve vhodných podmínkách se mohou chovat nejen v živém organismu, ale iv prostředí. V některých případech byla M. tuberculosis izolována z vodovodní vody a dokonce z tekoucí vody z purifikační stanice. Mykobakterie byly izolovány z ropuchy, klíšťat, žížal a mnoha dalších živých objektů.

V létě, na čerstvém vzduchu, M. tuberculosis ve vodě přežije 12 dnů ve světle, a ve tmě při pokojové teplotě po dobu dvou let. V létě, v půdě MBT ztrácejí své virulentní vlastnosti po 4-5 měsících, doba jejich přežití je 7-8 měsíců. Na podzim, v půdě, mohou mykobakterie udržet svou virulenci po dobu až 7 měsíců a jejich doba přežití je 21 měsíců.

Kohův odpor hůlky

Ve zmrazených půdách si bakterie zachovává svou vitalitu a patogenitu na povrchu po dobu až 12 měsíců a v hloubce 10–20 cm - až 36 měsíců. V městském prachu MB může trvat po dobu 10 dnů.

V kanalizacích ILT zůstává 11–15 měsíců, v řekách - 2,5 měsíce, ve vodách městského vodovodu - půl roku a v tekoucí vodě - více než rok.

Je důležité vědět, za jakou teplotu Kochův prut umře. Při zahřátí na +60 ° C umírá M. tuberculosis do 30-50 minut, do +80 ° C - po 5 minutách. M. avium odolá teplu až +65 ° C, M. bovis - až +75 ° C. M. tuberculosis, která zůstane v kapalném sputu, umře vařením po dobu 5 minut v sušeném sputu - pouze po 45 minutách.

V suchém horkém vzduchu (100 ° C), kauzální původci tuberkulózy zemřou pouze po jedné hodině. Sušení, hniloba a nízké teploty jsou dobře tolerovány MB. Při teplotě + 23 ° C trvá jejich životnost až 7 let. Při zmrazení na -76 ° C zůstávají mykobakterie naživu až 180 dnů.

Přímé sluneční světlo neutralizuje MBT lidských druhů po 60 minutách expozice, Mycobacterium tuberculosis ptačího druhu - po 40-50 minutách rozptýlené sluneční světlo zabíjí Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dnech. Letní sluneční paprsky neutralizují M. tuberculosis po 30 minutách, na jaře a na podzim - po 1 hodině a zimě - po 2 hodinách. Ultrafialové paprsky zabíjejí kancelář po 2-3 minutách.

Uvnitř

V podmínkách místnosti (včetně oblečení, nábytku a dalších předmětů pro domácnost) může úřad přežít až 6 týdnů. Na stránkách knih mohou mykobakterie žít déle než tři měsíce.

Odolnost mikroorganismu v místnosti

M. tuberculosis po dlouhou dobu může přežít v mléčných výrobcích. U másla, které je uloženo v chladničce, si uchovávají svou životnost až 300 dnů, v sýru - až 260 dní, v mléce - 14-18 dní. M. avium je dobře konzervován ve vejcích. U strmých vařených vajec zůstává M. avium životaschopný a neztrácí svou virulenci. U zmrazeného masa bakterie přetrvávají až 1 rok.

V mléce a smetaně, zmrazené na -8 ° C, mykobakterie zemřou po 120 dnech. Aby se zničila mycobacterium tuberculosis v mléce, měla by být zahřátá na teplotu +65 ° C a udržována po dobu nejméně 30 minut nebo varena po dobu 5 minut.

Co se bojí tuberkulózy a jak zabít bacil tuberkulózy?

Navzdory vysoké rezistenci M. tuberculosis existují okolnosti, za kterých rychle umírá.

Bakterie jsou velmi citlivé na krátkovlnné ultrafialové záření, ve kterém 92,3% mykobakterií zemře během 30 minut. Kochovy tyčinky umírají as infračerveným elektrickým ohřevem na teplotu +75 ° C po dobu 60 sekund.

Rychle neutralizuje mykobakterie a 50-70% alkoholu. Baktericidním činidlem pro MBT je 1% roztok chloraminu, smíchaný s 1% roztokem chloridu amonného. 5% roztok kyseliny karbolové ničí MBT po 5 hodinách a 3% roztok Lysolu během 12 hodin.

Dezinfekce tuberkulózou

Je-li osoba v kontaktu s pacientem s tuberkulózou nebo je členem rodiny, je důležité vědět, jak rychle bakterii rychle neutralizovat. V krátké době zemře příčinou vzniku tuberkulózy pod vlivem:

• ultrafialové (do dvou až tří minut);
• sluneční záření (během 1-1,5 hodiny);
• var (nejméně 15 minut);
• dezinfekce (domácí potřeby, nádobí, sputum) roztoky chloru (po dobu nejméně pěti hodin).

Pokud je člověk stále infikován, pak antibiotika (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid) jsou klíčem v boji proti Kochovu hůlce. Jsou zaměřeny na zpomalení růstu a zastavení reprodukce mikrobu, a tak potlačují zánětlivý proces. Je však nutné užívat antibiotickou léčbu striktně v souladu s lékařským předpisem po delší dobu, jinak nedojde k plnému klinickému zotavení.

To však neznamená, že tuberkulóza může být tak snadno nakažená, jak se zdá na první pohled. Koneckonců, aby došlo k infekci, je nezbytné, aby určité množství mykobakterií, které mohou způsobit onemocnění, bylo zavedeno do těla. Jediný kontakt s pacientem s tuberkulózou také nezaručuje infekci. Pro infekci je nutné být přítomen u pacienta s otevřenou formou tuberkulózy v jedné místnosti alespoň jeden den a navíc musí mít vnímavý člověk oslabený imunitní systém.

A pokud existují rizika infekce, je důležité si uvědomit, že především je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny. Při pobytu v blízkosti pacienta nelze použít stejné nádobí, hygienické výrobky. Je nutné, aby se místnost denně ovzdušňovala a prováděla mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků.

Kauzativní původce tuberkulózy a její vlastnosti. Mycobacterium tuberculosis. Charakteristika Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis

(MBT) - volitelné intracelulární parazity.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) patří do skupiny bakterií Micobacteriacae, řádu Actinomycetalis, rodu Mycobacterium. Rod Mycobacterium má přes 100 druhů, z nichž většina jsou saprofytickými mikroorganismy, které jsou v životním prostředí velmi rozšířené.

Etymologicky, slovo "mycobacterium" pochází z řeckých slov myces - houby a bakterie, bactron - hůlka, větvička. Název složky „houba“ je způsoben tendencí těchto mikroorganismů vytvářet vláknité a větvící formy, podobně jako forma.

Z hlediska klinické medicíny je mycobacterium tuberculosis, objevený německým vědcem Robertem Kochem, nejdůležitějším typem aktinomycet, které jsou kombinovány do komplexu, který zahrnuje M. tuberculosis (MBT); M. bovis a jeho varianta BCG (Bacillus Calmette-Guerin); M. africanum a M. microti. Tato skupina mykobakterií má výraznou genetickou podobnost.

M. mikroti není považován za patogenní pro člověka, ale způsobuje onemocnění u myší, které se podobá tuberkulóze. BCG kultura není patogenní pro člověka. Mycobacterium tuberculosis (MBT) je až 95% případů příčinou lidské tuberkulózy v závislosti na oblasti bydliště. M. bovis a M. africanum však způsobují u lidí onemocnění, která nejsou klinicky odlišná od klasické tuberkulózy.

Mykobakterie, které nejsou součástí komplexu M. tuberculosis, mohou způsobit mykobakteriózu. Tyto mykobakterie se spojí do komplexů, z nichž nejdůležitější jsou: M. avium, M. fortinatum a M. terrae, M. leprae, M. ulcerance.

Předložené materiály o tuberkulóze mají _relBylo nalezeno pouze onemocnění způsobené M. tuberculosis (MBT) - bakterie Koch (BK), typus humanus.

Přírodní rezerva mycobacterium tuberculosis je člověk, domácí a divoká zvířata, ptáci.

MBT navenek jsou tenké zakřivené tyče, odolné vůči kyselinám, zásadám a sušení. Vnější obal bakterie obsahuje komplexní vosky a glykolipidy.

MBT se může množit jak v makrofázích, tak vně buněk.

MBT se poměrně pomalu množí. Reprodukce probíhá převážně prostým dělením buněk. Na obohaceném živném médiu se MBT násobí periodou zdvojování od 18 do 24 hodin, růst v kultuře mycobacterium tuberculosis, získaný v klinickém prostředí, vyžaduje 4 až 6 týdnů.

MBT nemá samostatný pohyb. Teplotní limity růstu jsou mezi 29 a 42 ° C (optimální - 37-38 ° C). MBT jsou odolné vůči fyzikálním a chemickým látkám; zůstávají životaschopné při velmi nízkých teplotách a mohou stoupat na 80 ° C po dobu 5 minut.

Ve vnějším prostředí je mycobacterium tuberculosis poměrně stabilní. Ve vodě může trvat až 150 dnů. Sušené mykobakterie způsobují tuberkulózu u morčat po 1-1,5 letech, lyofilizované a zmrazené jsou životaschopné po dobu až 30 let.

Při intenzivním ozáření sluncem a při vysokých teplotách okolí se životaschopnost kanceláře výrazně snižuje; naopak, ve tmě a vlhku je jejich přežití velmi významné. Mimo živý organismus zůstávají životaschopní po mnoho měsíců, zejména v tmavých, vlhkých místnostech.

MBT je detekován pomocí jedinečné vlastnosti barvení (odolnost vůči kyselinám), která je odlišuje od mnoha jiných infekčních agens. Tsil (Ziehl) a Nielsen (Neelsen) v roce 1883 vyvinuli speciální kontrastní způsob barvení kanceláře, založený na vlastnostech odolnosti vůči kyselinám. Přípravek, který se zbarví zahříváním karbolovým fuchsinem, se odbarví roztokem kyseliny sírové a po promytí vodou se obarví roztokem methylenové modři (Ziel-Nielsenova metoda). Na rozdíl od bakterií rezistentních vůči kyselinám, mycobacterium tuberculosis zbarví červeně, nezbarví se působením kyselého roztoku a je jasně viditelný na modrém pozadí mikroskopií. Ziehl-Nielsenova metoda je stále jednou z hlavních metod barvení úřadu mikroskopií. Citlivější než barevně odolná metoda je barvení MBT auraminem následované fluorescenční mikroskopií (Obr. 1-1-1, 1-1-2, viz vložka).

S lipidovou frakcí vnějšího obalu MBT váže rezistenci patogenů tuberkulózy na kyseliny, zásady a alkoholy.

Variabilita morfologie Úřadu

Morfologie a velikost MBT není konstantní, závisí na stáří buněk a zejména na podmínkách existence a složení živného média.

Kordový faktor.

Lipidy povrchové stěny mykobakterií určují její virulenci a schopnost tvořit se v kultuře bakteriálních shluků ve formě copánků (kordový faktor).

Kochův faktor řekl Koch ve své první zprávě o kanceláři. Zpočátku byl tento faktor spojen s virulence úřadu. Schopnost tvořit copánky je pozorována u jiných mykobakterií, které mají nízkou virulenci nebo ji nemají vůbec. Kordový faktor, jak bylo zjištěno později, je spojen s neobvyklou biologickou látkou 6,6-dimykolát trehalózy, která je vysoce virulentní.

Ve tvaru písmene L.

Jedním z důležitých typů variability MBT je tvorba L-forem. L-formy se vyznačují sníženou hladinou metabolismu, oslabenou virulencí. Být životaschopný, může být v těle po dlouhou dobu a vyvolat imunitu proti tuberkulóze.

L-formy se vyznačují výraznými funkčními a morfologickými změnami. Bylo zjištěno, že přeměna MBT na L-formy je zvýšena prodlouženým vlivem antibakteriální terapie a dalšími faktory, které narušují jejich růst a reprodukci, tvorbu buněčné membrány.

Bylo zjištěno, že ve sputu „abacilárních“ pacientů s destruktivními formami tuberkulózy mohou existovat L-formy MBT, které mohou za vhodných podmínek reverzovat (modifikovat) do tyčinkovité varianty, což způsobuje reaktivaci tuberkulózního procesu. Následkem toho abakilizace jeskyní takových pacientů neznamená jejich sterilizaci ve vztahu k úřadu.

Úřad je ve své podstatě necitlivý na mnoho antibiotik. Tato vlastnost je primárně způsobena skutečností, že vysoce hydrofobní buněčný povrch slouží jako druh fyzické bariéry pro terapeutická činidla a antibiotika. Hlavní příčina rezistence je kódována ve struktuře genomu tuberkulárního bacillu.

Úřad však může vyvinout rezistenci (rezistenci) na léky proti tuberkulóze. Současná léková rezistence MBT k několika lékům v posledních letech významně snižuje účinnost léčby tuberkulózy.

V důsledku toho se moderní zdravotní péče zabývá nejen nebezpečným původcem tuberkulózy, ale celou řadou kmenů rezistentních na různé léky. V praxi je důležité zorganizovat účinnou léčbu tuberkulózy, a to nejen proto, aby bylo možné odhalit úřad, ale také stanovit jejich rezistenci paralelně a dostatečně rychle do dvou až tří dnů, aby se včas předepsala účinná chemoterapie.

Koncem 80. let. minulého století existovala metoda, která významně zkracuje dobu takové analýzy. Nová diagnostika je založena na selektivní amplifikaci nukleových kyselin (DNA nebo RNA) in vitro za použití polymerázové řetězové reakce (PCR).

Metoda PCR má velký potenciál a je základem přesné diagnostiky DNA, která umožňuje identifikovat jakýkoli kmen úřadu a určit příčinu konkrétní rezistence na léčivo.

Laboratorní studie ukázaly, že vznik rezistence u M. tuberculosis je spojen s nukleotidovými substitucemi (mutacemi) v genech kódujících různé enzymy, které přímo interagují s léky.

Příčinný původce tuberkulózy - mikrobiologie

Rusko je na seznamu zemí, ve kterých většina lidí onemocní a zemře na tuberkulózu každý rok.

Zároveň ve vyspělých zemích světové fytiologie patří k terapeutickému směru a je velmi obtížné najít úzce zaměřené odborníky, kteří by léčili pouze tuberkulózu.

Proč se to děje? Jaký mikroorganismus je původcem tuberkulózy? A proč zde není žádná trvalá imunita proti této hrozné nemoci a je nutné několikrát očkovat?

Jak se chránit před těmito nebezpečnými mikroby? Dnes o tom budeme mluvit.

Bakterie, které způsobují tuberkulózu

Řekněme pár slov o samotné nemoci. Tuberkulóza je onemocnění, které je považováno za infekční.

Ovlivňuje nemoc nejen člověka, ale i zvířata. Toto onemocnění je vždy klinicky realizováno, má genetickou predispozici a závisí na faktorech prostředí.

Tuberkulóza zpravidla postihuje plíce, ale mohou trpět i jiné orgány a systémy (lymfatické uzliny, střeva, kosti, ledviny, reprodukční orgány, centrální nervový systém atd.).

S rozvojem nemoci se objevují charakteristické granulomy, to jsou malá zrna, která vypadají jako tuberkuly a uzliny.

Ve starověku se tuberkulóza nazývala „spotřeba“. A teprve v roce 1882 dokázal Heinrich Koch (německý mikrobiolog) detekovat původce onemocnění a vyvést ho do sérového média.

Pro jeho výzkum v 1905, vědec dostal Nobelovu cenu. Jaké další mikroorganismy způsobují tuberkulózu?

Mikrobiologie našla odpověď na tuto otázku. Kauzální původci tuberkulózy jsou specifické mykobakterie, které patří do skupiny komplexu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis a další blízce příbuzné druhy.

Vědci znají více než 150 druhů těchto bakterií. Tento mikroorganismus je stále nazýván „Kochovou hůlkou“ na počest slavného německého vědce, který tuto bakterii objevil ve vědeckém světě.

U lidí může být tuberkulóza způsobena jedním ze tří typů mykobakterií:

1. "Kochova hůlka", latinsky nazvaná M. Tuberculоsis. Tento mikroorganismus způsobuje asi 92% všech případů onemocnění.
2. Býčí druh, M. bovis. Tento patogen tuberkulózy se nachází v 5% případů.
3. Střední typ, M. african, který se nejčastěji dotýká Jihoafričanů a nachází se ve 3% případů.

Velmi vzácně se můžete nakazit tuberkulózou z mykobakterií ptačího nebo myšího typu, což je velmi vzácné a častější u lidí infikovaných imunodeficiencí.

Způsoby infekce

Tuberkulóza může být infikována různými způsoby:

1. Vzduchové kapičky. Tato možnost je nejběžnější a týká se asi 92% všech případů.
2. Prostřednictvím kontaminovaných potravin (3-4%).
3. Od zvířete k člověku (asi 3%.

Všechny ostatní případy jsou poměrně vzácné. Mnoho ze 150 známých typů mykobakterií je pro člověka bezpečné, zatímco jiné jsou podmíněně patogenní.

Jinými slovy, vyvolávají vznik onemocnění v určitých stavech imunitního systému.

Například, tam jsou takzvané non-tuberkulózní mykobakteriosy, který zahrnuje malomocenství. To je hrozná nemoc. Zahrnuje také vředy, kožní infekce a další.

Morfologická složka

Když se podíváte pod mikroskopem, mycobacterium tuberculosis vypadá jako oválné tyče, na konci mírně zaoblené.

Existují však také zakřivené a oválné tvary. Všechny typy tuberkulózních mykobakterií jsou bez výjimky odolné vůči kyselinám, zásadám a alkoholu. Jsou pevné a netvoří kapsle a spory.

Vědci prokázali podobnost Mycobacterium tuberculosis se zářivými houbami. Měli společné:

• pomalý vývoj na volitelných prostředích;
• způsob šlechtění;
• polymorfismus;
• schopnost v některých případech vytvářet vláknité formy podobné houbám aktinomycet.

Právě tyto podobnosti vedly moderní medicínu k nahrazení názvu bakterií Koch s bakterií Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganismus se násobí dělením.

To se děje do 24 hodin. V takových případech jsou však nezranitelné:

• schopnost přizpůsobit se všem drogám a mít genetickou paměť, která je předávána „potomkům“;
• nebojíte se nadměrného sušení;
• odolný vůči většině antiseptik;
• Cítíte se skvěle ve vlhkém prostředí, ve vodě.

Jednoduše řečeno, mykobakterie jsou velmi nebezpečné mikroorganismy, které se mohou přizpůsobit téměř všem podmínkám prostředí.

Fyziologická zvláštnost bakterií spočívá v tom, že jsou schopny syntetizovat téměř všechny organické sloučeniny pro svou životně důležitou aktivitu z libovolných atomů.

Proto je bacilus tak odolný a nebezpečný pro lidský život.

Biochemické rysy

Promluvme si o bakteriální složce a stanovišti mikroorganismů. Mycobacterium tuberculosis je velmi citlivá na přímé sluneční světlo.

Během horkého počasí ve sputu, ve kterém žijí infekce, mohou zemřít do dvou hodin.

Jsou obzvláště citlivé na ultrafialové světlo. Také mykobakterie zemře při zahřátí.

Při 60 stupních a vlhkém prostředí zemřou během jedné hodiny, při 65 stupních - po 15 minutách při 80 ° C během 5 minut.

Je zajímavé, že v čerstvém nevařeném mléku jsou tyto bakterie schopny žít po dobu deseti dnů a v másle nebo tvrdých sýrech několik měsíců. Tyto mikroorganismy jsou odolnější vůči většině dezinfekčních prostředků.

Pětiprocentní roztok fenolu s 10% lysolem tak může zničit bacily do 24 hodin! Roztok formalinu - po 12 hodinách.

Hůl je odolná proti zamrznutí. Žije v odpadních vodách asi rok, v hnoji - až 10 let. I v plně vysušeném stavu může být životaschopný po dobu 3 let!

Pokud nechodíte do nejsložitějších biochemických procesů, které se vyskytují během metabolismu mykobakterií, lze stručně zmínit následující: buňky bakterií tuberkulózy jsou velmi flexibilní, variabilní a odolné vůči různým změnám prostředí.

Za určitých podmínek mohou žít několik let, „čekají“ na oběť! To je důvod, proč to někdy nestačí jen být očkován včas pro tuto nemoc.

Jaký druh profylaktického použití proti tuberkulóze?

Jak se vyhnout kontaktu s mykobakteriemi?

Ihned je třeba poznamenat, že u nás je téměř nemožné setkat se s patogenními mikroorganismy, které způsobují tuberkulózu.

Proto jsou děti očkovány proti tuberkulóze bezprostředně po narození, aby se snížilo riziko kontaktu s mykobakteriemi.

Mateřské mléko, včasné očkování proti tuberkulóze, každoroční Mantoux test pro děti - to není vždy dost, aby se zabránilo infekci. Jaká další opatření jsou potřebná?

Kupodivu ale lze uvažovat o tuberkulóze nebo preventivních opatřeních, která dětem vštěpují lásku ke sportu, zdravému životnímu stylu, správné výživě podle věkových charakteristik, kalení, větrání prostor a mokrému čištění na veřejných místech a tak dále.

To jsou hlavní faktory, které přispívají ke snížení imunity a zvyšují možnost nákazy tuberkulózou:

• Nedostatečná výživa (nedostatek bílkovin ve stravě);
• přítomnost chronických onemocnění, jako je alkoholismus, závislost na drogách, cukrovka atd.;
• duševní zranění;
• stáří a tak dále.

Lze říci, že tuberkulóza není jen komplexním onemocněním, ale také sociálním fenoménem, ​​který je vlastně jakýmsi indikátorem toho, jak dobře žije populace dané země, jak je organizována léčba a prevence onemocnění.

Je nemožné určit, zda je člověk nakažen tuberkulózou nebo ne, pokud nemá s pacientem neustálý kontakt.

Hodně zde také záleží na stavu imunitního systému, životním stylu, typu mykobakterií a přítomnosti prostředí, ve kterém bude mikrob lokalizován.

Mnozí lidé jsou nositeli infekce po celá léta, a zároveň se jim nedostanou nemocných. Oslabené tělo někdy potřebuje pouze jeden kontakt s nemocným, aby se nakazil.

Snažte se proto vyhnout kontaktu s infikovanými lidmi, vést aktivní životní styl a často větrat místnost.

Co je původcem tuberkulózy

Kauzální původce tuberkulózy způsobuje rozvoj nebezpečné nemoci, která ničí lidské tělo a často vede k smrti. Mycobacterium má speciální vitální funkce: metabolismus, výživu, energii, růst a reprodukci, interakci s okolním světem.

Popis původce tuberkulózy

Bakterie rezistentní vůči kyselinám mají tvar tyčinky o velikosti 1–4 mikrony, jednotnou nebo mírně zrnitou konzistenci. Mykobakterie netvoří kapsle a endospory.

Srovnávací charakteristika Kochových tyčinek umožňuje seznámit se se strukturními charakteristikami buněčné stěny, s jejími fenotypovými vlastnostmi, s přístupem k Gramovu barvení, biochemickými parametry a strukturou antigenu.

Patogen patří do druhu Actinobacteria, rodu Mycobacterium. Buňka ve tvaru tyčinky má tloušťku stěny 0,5 až 2 mikrony. Je obklopen shellem, který obsahuje další prvky:

Vnitřní struktura bakteriální buňky je komplexní a obsahuje důležité strukturní prvky. Stěna se skládá z peptidoglykanu, malého množství proteinů a lipidů.

Tuberkulózní bacilus označuje patogenní aktinomycety. Buňka obsahuje stopové prvky N, S, P, Ca, K, Mg, Fe a Mn.

Příčinný činitel tuberkulózy a její vlastnosti, vlastnosti, přenosové cesty mají přímý vliv na diagnózu patologického procesu v těle pacienta.

Druhy Mycobacterium

Kauzální agens tuberkulózy je několik typů bakterií:

Atypické mykobakterie způsobují tuberkulózu u lidí a vyznačují se vysokými nároky na živná média. M. tuberculosis poskytuje pomalý růst výšky na médiu Petrov, Lowenstein-Jensen, glycerinového bujónu, l-glutaminu bez hydrogenuhličitanu sodného.

Bakterie se nacházejí ve formách R a S. Pro jejich růst se používá kapalné médium, ve kterém se na 15. den vytvoří hrubý, vrásčitý film.

Následující parametry jsou charakteristické pro bakteriální buňku:

• nízká aktivita;
• přítomnost proteolytického enzymu, který štěpí protein.

Kochova hůlka je původcem nebezpečné infekce, vylučuje endotoxin, zvaný tuberkulin. Látka detekovaná R. Kochem má alergický účinek na tělo pacienta, způsobuje vznik příznaků charakteristických pro proces tuberkulózy. Antigeny Mycobacterium obsahují proteinové, tukové a polysacharidové složky.

Bakterie tuberkulózy odolávají teplotám do + 100 ° C, umírají po 5-6 hodinách působením ultrafialových paprsků a přetrvávají v sušeném sputu po dobu až 12 měsíců.

Vlastnosti rodu Mycobacterium

Bakterie, které způsobují vývoj patologického procesu, jsou klasifikovány podle několika kritérií:

• pigment tvořený mikroorganismem;
• rychlost růstu;
• odolnost vůči kyselinám.

Mezi charakteristickými rysy mycobacterium tuberculosis, jeho délka, rychlost růstu, patogenita, schopnost obnovit dusičnany na dusitany, výsledek niacin testu (pozitivní nebo negativní) být zaznamenán.

Mykobakterie jsou repozitářem:

• toxické látky;
• kyselina mykolová;
• fosfáty;
• volné mastné kyseliny;
• glykosidy;
• nukleoproteiny.

Bakterie tuberkulózy obsahuje sacharidy v množství 15-16% suchého zbytku, kultivuje se na živných médiích, mezi které patří vaječný žloutek, bramborový škrob, glycerin, mléko s teplotou + 37 ° C.

Živná média obývaná původcem tuberkulózy dávají růst kolonií za 10-15 dnů. Některé druhy mykobakterií jsou pro člověka patogenní a pouze m. avium nemá žádný specifický účinek, protože je původcem onemocnění u ptáků.

Enzymatická aktivita ureázy se může objevit u M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacinový test je pozitivní pouze u M. tuberculosis, který způsobuje tuberkulózu v 90% případů.

Stabilita Kochových tyčinek

Mycobacterium tuberculosis je odolný vůči působení léků. Když se objeví příznaky nemoci, lékař předepíše pacientovi kombinaci několika léků. Kochova hůlka se nachází v těle mnoha lidí, ale silná imunita brání její reprodukci. Formy bakterií rezistentní na léky se mohou objevit pouze v případě, že léčba nebyla provedena v plném rozsahu nebo trvala méně než 6 měsíců.

Pokud pacient neužívá léky, objeví se mutovaný vzhled Kochových tyčinek, což vede ke vzniku nových populací. Existuje forma patogenu, která způsobuje opakování onemocnění, které je obtížné léčit.

Stálost Mycobacterium tuberculosis vůči působení chemických látek je způsobena jeho adaptací na podmínky prostředí.

Četné projevy rezistence vůči patogenům jsou spojeny s geny lokalizovanými v chromozomu a plazmidy.

Kochova hůlka neustále mutuje, ale antibiotika nemají významný vliv na frekvenci procesu. Přenos plazmidů rezistence z patogenu na buňky lidského těla zvyšuje odolnost Kochových tyčinek.

Kauzální agens tuberkulózy je skladován v syrovém mléku po dobu 2-3 týdnů, ve zmrazené formě, patogenní vlastnosti se projevují po 30 letech.

Infekční mechanismus

Tuberkulóza je způsobena Kochovou hůlkou, přenášenou několika způsoby:

• aerogenní;
• alimentární;
• kontakt;
• intrauterinní.

Projevy vzdušné infekce jsou charakterizovány sekrecí kapiček hlenu, když pacient dýchá. Alimentární cesta infekce je možná přes žaludek a střeva.

Mycobacterium vstupuje do těla s jídlem: pacient se projevuje tuberkulózou způsobenou použitím mléčných výrobků (zakysaná smetana, tvaroh). Kontaktní infekce je vzácná.

Plicní tuberkulóza není dědičná, ale někteří lidé mají predispozici k rozvoji onemocnění. Patologický proces začíná po infekci osoby s Mycobacterium tuberculosis a její povaha závisí na délce kontaktu s pacientem. Nemoc se vyskytuje v důsledku komunikace lidí žijících ve stejné rodině po dlouhou dobu. Jak rychle dojde k rozvoji plicní tuberkulózy, závisí na klinické formě onemocnění, jeho fázi, životních podmínkách pacienta a účinnosti léčby.

Aktivně se projevuje tuberkulóza u pacientů s čerstvými nebo chronickými dutinami. Onemocnění je doprovázeno masivním uvolňováním Kochových tyčinek se sputem. Tuberkulózní proces může probíhat v otevřené nebo uzavřené formě.

Vývoj plicní tuberkulózy závisí na charakteristikách mykobakterií, stavu imunitního systému pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.

Všude, kde pochází představení Kochovy hůlky, je tuberkulóza nebezpečná pro člověka.

Kochův chov hůlky

U lidí si mycobacterium tuberculosis zachovává schopnost reprodukce. Proces může být reprezentován dvěma způsoby:

Proces dělení bakterií nastává během 15-20 hodin, poté se vytvoří dceřiná buňka. Zvýšení počtu patogenů v důsledku syntézy živin v jejich složení.

Pro Kochovy tyčinky je charakteristické příčné dělení, které je doprovázeno tvorbou příček. V živném médiu se bakterie tuberkulózy násobí, dokud žádná z jejích složek nedosáhne své maximální hodnoty.

V tomto případě se zastaví růst a reprodukce Kochových tyčinek. Logaritmická fáze buněčného dělení je obvykle spouštěna typem živného média. Mycobacterium tuberculosis má dobu zdvojení buněk 24 hodin.

Bakteriální kultura se skládá z normálních buněk. Ve stacionární fázi reprodukce se jejich počet přestává zvyšovat. Mycobacterium se může rozdělit až 50krát a pak buňka zemře.

Koch virus v procesu reprodukce tvoří granule umístěné na pólech buněk. Vypouklé formy, které zabírají významnou část membrány. Hlíza se postupně zvětšuje a je oddělena od mateřské buňky.

Koch virus, jak vědci navrhují, se může množit spory.

Kulturní vlastnosti patogenu

Bakterie tuberkulózy rostou na pevných a kapalných živných médiích. Mykobakterie vyžadují konstantní zásobování kyslíkem, ale někdy se kolonie objeví v anaerobních podmínkách. Jejich počet je zanedbatelný, růst je pomalý. Příčinný činitel tuberkulózy se může objevit na povrchu jednosložkového substrátu jako pomačkaný film. Živné médium splňuje nutriční a energetické potřeby Mycobacterium tuberculosis.

Kochova tyčinka se může objevit na vícesložkovém substrátu obsahujícím aminokyseliny, minerální soli, sacharidy, glycerin. Na hustém prostředí se mykobakterie jeví jako suché s šupinatým, šedivým květem se specifickým zápachem.

Substrát osídlený původcem tuberkulózy často obsahuje hladké kolonie.

Antibakteriální terapie ovlivňuje vzhled kolonií: je mokrá a pigmentovaná. Jakmile se objeví atypické kultury, okamžitě se provede zvláštní test, aby se stanovila patogenita patogenů.

Filtrát kultury, který se nachází na kapalném živném médiu, má jednu vlastnost: je toxický, protože uvolňuje toxickou látku do životního prostředí. Onemocnění u lidí a zvířat vystavených jeho specifickému působení je velmi obtížné.

Biochemické vlastnosti Kochových tyčinek

Mikrob, který způsobuje infekční onemocnění, je identifikován niacinovým testem. Test stanoví přítomnost kyseliny nikotinové v extraktu rostoucích mykobakterií. Vzorek M. tuberculosis může být pozitivní. K provádění reakce se přidá 1 ml 10% vodného roztoku kyanidu draselného do kultury mykobakterií v kapalném médiu. Pokud je reakce pozitivní, extrakt se stává jasně žlutou.

Četné kmeny původce, které způsobují poškození plic, mají vysokou virulenci, rychle pronikají do pacienta. Mykobakteriální antigeny mohou způsobovat vznik kordového faktoru - glykolipidy povrchové stěny patogenu, ničící mitochondrie buněk v těle pacienta. V tomto případě je poškozena respirační funkce pacienta.

Bakterie tuberkulózy netvoří endotoxin. Studium Kochových tyčinek umístěných v těle pacienta se provádí bakteriostatickou metodou.

Růst patogenu v kultuře sputu obývaného mikroorganismy trvá 90 dní. Pak lékař vyhodnotí výsledek.

Neefektivní léčba anti-TB léky vede ke změně vlastností patogenu. Mykobakterie začíná růst a množit se v imunitních orgánech, zvyšuje se počet případů otevřené tuberkulózy.

Tinctorial vlastnosti Kochovy hůlky

Bakterie tuberkulózy je gram-pozitivní mikroorganismus a je obtížné ji barvit. Obsahuje až 40% tuku, vosku, kyseliny mykolové.

Pro zjištění infekce se původce tuberkulózy obarví speciální Ziehl-Nielsenovou metodou. V tomto případě bude Kochova hůlka červená.

Studium tinktivních vlastností původce tuberkulózy se provádí za použití anilinových barviv. V procesu studia Kochových tyčinek se objevuje homogenní barvení cytoplazmy. Studium patogenu umožňuje stanovit přítomnost jádra a dalších buněčných struktur.

Příčinou původce tuberkulózy je aerobní růst, který pomalu roste na vícesložkovém živném médiu. V procesu provádění primární mikroskopie může být instalována hůlka Koch, její identifikace je prováděna morfologickými a tinktivními vlastnostmi.

Kauzální původci tuberkulózy.

Tuberculumlate - tuberkulóza. Tuberkulóza je infekční onemocnění, které je způsobeno mykobakteriemi a je charakterizováno lézemi plic, trávicího traktu, kůže, kostí a urogenitálního systému.

Kauzální původci tuberkulózy jsou rodu Mycobacterium (myces-houba), čeledi Mycobacteriaceae, sekce Firmicutes. Obecně je tuberkulóza způsobena třemi typy: Mycobacteriumtuberculosis je bacil typu lidského typu, způsobuje onemocnění v 90% případů, bacilů typu M. bovis-bacillus a M.africanum. Liší se morfologickými, kulturními, biochemickými vlastnostmi a patogenitou.

Morfologie: M. tuberculosis - tenké dlouhé tyčinky, mírně zakřivené, krátce tlusté, M. africanum - tenké dlouhé polymorfní tyčinky. Nevytvářejte sporu, bičík, kapsle.

Tinctorial vlastnosti: Gram "+", ale maloval s obtížemi. Jsou velmi odolné vůči kyselinám, alkoholům. alkálie, takže se nazývají kyselinovzdorné, protože obsahují až 40% tuku - to je vosk, kyselina mykolová, kyselina stearová. Nejsou namalovány jednoduchými metodami, proto jsou malovány speciální metodou metodou Ziehl-Nielsen (jsou natřeny červeně).

Kulturní vlastnosti: tyčinky lidského typu jsou povinné aeroby, náročné na živná média, rostoucí na médiu s přídavkem vaječného bílku a glycerinu (médium Levenshtein-Iensev). V glycerinovém bujónu rostou ve formě volného filmu, na hustá média dávají nažloutlé, bradavnaté kolonie v R-formě, rostou pomalu 2-3 týdny. Virulentní kmeny M.tuberculosis, když se kultivují na brýlích v tekutém médiu, tvoří kolonie ve formě „copánků“ a „pletenců“, protože mají kord - faktor. Další 2 druhy rostou na jednoduchých médiích při teplotě 40–42 ° C. Biochemické vlastnosti: rozkládají dusičnany, močovinu, nikotinamidy Antigenní struktura: mají velkou sadu proteinových a lipopolysacharidových antigenů, které se účastní HRT a mají ochrannou aktivitu. V roce 1890 Koch izoloval proteinovou látku z bacilů tuberkul, která se nazývala tuberkulin. Má alergenové vlastnosti. Virulence tuberkulózních bacilů souvisí s obsahem kyseliny mykolové a nazývá se kord-faktor - faktor verulence Rezistence: tyčinky tuberkulózy jsou stabilní ve vnějším prostředí, 10 dní zůstávají v prachu, sputum je až 10 měsíců. Při varu zemřete po 5 minutách. Umírají působením aktivovaného roztoku chloraminu a kyseliny chloristé.

Epidemiologie onemocnění. Tuberkulóza je lidstvu známa již od starověku. Toto chronické infekční onemocnění je velmi rozšířené. Podle WHO onemocní tuberkulózou asi 10 milionů lidí. Asi 3 miliony umře. Tuberkulóza je sociální onemocnění. Častěji jsou lidé, kteří žijí ve špatných podmínkách, nemocní.

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Pacienti s otevřenou formou tuberkulózy, kteří emitují patogen do životního prostředí, představují nebezpečí epidemie.

1) vzdušné - hlavní trasa přenosu;

2) kontakt a domácnost - méně často (infikované nádobí).

Můžete se nakazit potravou (mlékem nemocných krav), placentou od nemocné matky s progresivní formou tuberkulózy.

V zásadě jsou děti, adolescenti, mladí lidé nemocní tuberkulózou a starší lidé někdy onemocní.

Patogeneze a klinika. Když jsou infikovány vzduchovými kapičkami, snáze padají do pravých plic. Pronikání mykobakterií do těla neznamená povinný vývoj onemocnění, protože člověk má přirozenou odolnost vůči této infekci. Nejčastěji končí první setkání s bacilem tuberkul. Asi 80% lidí je nakaženo tuberkulózními bacily, ale nemocné nejsou, většinou jsou mladší 20 let. Ale 5-15% těch nakažených může onemocnět, což se stane, když se sníží ochranné síly mikroorganismu.

Nejčastěji se rozvine plicní tuberkulóza. V místě průniku a reprodukce mykobakterií v plicích dochází k exsudativnímu zánětu, po němž následuje nekróza. Toto zánětlivé místo je nazýváno primárním komplexem tuberkulózy (primární ovlivnění nebo Gon srdeční). Dále se tento proces rozšiřuje na pleuru, lymfatické cévy, regionální lymfatické uzliny (případová lymfadenitida). Vývoj primárního komplexu závisí na stavu organismu, lze pozorovat hojení primárního komplexu nebo jeho průběh a chronický průběh. Za nepříznivých pracovních a životních podmínek se primární zaměření může rozšířit (zobecnění procesu) na jiné orgány (orgány urogenitálního systému, kosti, klouby, žaludek, mozkové membrány, oči), ve kterých vznikají nová tuberkulózní ložiska, která jsou náchylná k rozpadu. Tuberkulóza se vyskytuje v různých formách - od mírných až po těžké septické formy.

Inkubační doba: 3-8 týdnů. Počáteční stadium onemocnění se vyznačuje zvýšením teploty až na 37С. zimnice, pocení v noci, suchý kašel, snížení chuti k jídlu, výkonnost Při výrazném poškození plic dochází k hemoptýze (dutiny v plicích) a plicním krvácením. Pokud není léčena, dojde k úmrtí. Při léčbě se zánětlivá oblast v plicích může zcela rozpustit nebo se v tomto místě vytvoří tuberkul nasáklý vápenatými solemi, ve kterém mohou tuberkulózní tlapky přetrvávat v živém stavu po mnoho let a dokonce i po celý život. Takoví lidé jsou na jedné straně imunní. Na druhé straně je takové zaměření zdrojem nové infekce tuberkulózy. Nemoci, jako je chřipka, spalničky, diabetes mellitus, drogová závislost, alkoholismus, AIDS, stejně jako hypothermie, půst, duševní a fyzické trauma mohou vést k aktivaci starých ložisek a rozvoji sekundární tuberkulózy.

Imunita v tuberkulóze je nesterilní nebo infekční, tzn. je spojena s přítomností živých mykobakterií v těle. Imunita tuberkulózy je nestabilní a zachovává se pouze tehdy, když jsou v těle mykobakterie. Základem této imunity je hypersenzitivita s opožděným typem (HRT), ve které hrají hlavní úlohu T-lymfocyty se specifickou citlivostí na Mycobacterium tuberculosis, stejně jako makrofágy provádějící fagocytózu. Fagocytóza je často nedokončená. Humorální ochranné faktory (tj. Protilátky) jsou relevantní pouze u novorozenců. Detekce HHV se používá v diagnostice tuberkulózy.

Studovaný materiál: sputum, bronchiální výplachy, moč, cerebrospinální tekutina Výzkumné metody: 1) Bakterioskopické nátěry jsou připraveny a obarveny podle Tsil-Nielsen; tato metoda je účinná pouze při vysokých koncentracích mykobakterií ve studovaném materiálu; Pro zvýšení koncentrace se používají různé metody „obohacování“: centrifugační metoda, flotační metoda, 2) bakteriologické: očkování na médiu Levenshtein-Jensen a izolace čisté mykobakteriální kultury; Pro tuto metodu jsou potřeba 3-4 týdny, protože mykobakterie rostou pomalu; Jako zrychlená metoda se používá metoda Price - rostoucí na sklíčku v citrátové plazmě: mikrokolonie rostou na skle po 5-7 dnech, barvení podle Ziehl-Nielsen; jsou-li mykobakterie vysoce virulentní (tj. mají kordový faktor), mají kolonie formu „copu“ nebo „svazků“; 3) biologická - infekce morčat, 4) alergické kožní testy Pirke nebo Mantoux s tuberkulínem (РPD purifikovaný proteinový produkt z mycobacterium tuberculosis) pro odhalení GST: tuberkulin se podává intrakutánně, pokud má tělo živé mykobakterie (u pacienta nebo očkované osoby), místo injekce tuberkulínu po 48 hodinách vyvíjí lokální zánětlivou reakci (zarudnutí, zhutnění); infiltrace (papule) se měří pravítkem v mm; průměrná velikost infiltrátu u jedinců s alergiemi po očkování (očkovaní jedinci) je 7–9 mm au jedinců s postinfekčními alergiemi (infikovanými skutečnými mykobakteriemi) - 11–13 mm; post-vakcinační testy postupně oslabují, ale postinfekční - ne; jedinci s negativními vzorky jsou neinfikovaní a musí být očkováni vakcínou BCG. Metoda včasné detekce tuberkulózy je metoda fluorografie.

Léčba. Chemoterapie; Léky 1. řady - isoniazid, 11. řada - streptomycin. Používejte také léky, které stimulují přirozenou obranu těla. Léčba 6-8 měsíců, průměrně 1 rok.

Prevence. Obecná prevence: včasné odhalení choroby (včasná fluorografie, registrace rodin) a v případě potřeby léčba, lékařské vyšetření; provádění sanitárních a hygienických opatření Specifická profylaxe: očkování novorozenců živou BCG vakcínou (5-7 dnů života). Revakcinace se provádí v 5-7 letech až 30 letech (v 7, 1, 2, 7, atd.). Vakcíny Mycobacterium se zakořenily v těle, vytvářejí neškodná ložiska a vytvářejí nesterilní imunitu. Před revakcinací se provede Mantoux test. Revakcinace se provádí pouze osobám s negativním členěním. Pokud po 5 - 7 letech je tuberkulinový test pozitivní, znamená to, že se člověk nakazil „skutečným“ tuberkulózním bacilem a nemusí být očkován BCG. Očkování 80% chrání lidi před touto nemocí. Pokud se člověk nakazí, má benigní tuberkulózu.