Sputum analýza transkriptu

Analýza transkripce ve sputu je mikroskopické vyšetření buněk a jejich interpretace. který umožňuje stanovit aktivitu procesu při chronických onemocněních průdušek a plic k diagnostice plicních nádorů. Interpretace analýzy sputa může odhalit různá onemocnění.

Leukocyty ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech leukocytů, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

• alergické procesy;
• bronchiální astma;
• eosinofilní infiltráty;
• napadení plic plísní červem.

Neutrofily

Pokud je počet neutrofií v zorném poli více než 25, znamená to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z úst.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - Zničení plicní tkáně, abscesní pneumonie.

Spirály Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostikován - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Krystaly Charcot-Leiden jsou diagnostikovány - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - Sputum vzorek pochází z dolních dýchacích cest.

Sputum se vylučuje při různých onemocněních dýchacího ústrojí. Analýza sputu, aby se lépe zachytila ​​ráno, před tím, než je nutné vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika, pak vařenou vodou.

Při vyšetření se zaznamenává denní množství sputa, barva a vůně sputa, jeho konzistence, jakož i stratifikace při postavení ve skleněné nádobě.

Testy sputa mohou obsahovat:

• elementy krevních buněk,
• nádorových buněk
• nejjednodušší mikroorganismy
• Asaridní larvy,
• rostlinné parazity,
• různé bakterie atd.

Míra analýzy sputa v tabulce

Počet

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována, když:

• plicní edém;
• absces plic;
• bronchiektázii.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno se zánětlivým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o příznak zhoršení stavu pacienta a pokud je zlepšení drenáže dutiny považováno za pozitivní příznak.

• gangréna plic;
• plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozpadem tkáně.

Snížená sazba

Snížené sputum je pozorováno, když:

• akutní bronchitida;
• pneumonie;
• přetížení plic;
• atak bronchiálního astmatu (na začátku útoku).

Barva

Greenish

Zelená barva sputa je pozorována při:

• absces plic;
• bronchiektázii;
• antritis;
• poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Sputum s krví je pozorováno, když:

• tuberkulóza;
• rakovina plic;
• absces plic;
• plicní edém;
• srdeční astma.

Rusty

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

• fokální, lobar a chřipková pneumonie;
• plicní tuberkulóza;
• plicní edém;
• v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním některých léků. V případě alergie může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

V různých patologiích plic v kombinaci se žloutenkou je pozorováno žluto-zelené nebo špinavě zelené sputum.

Zčernalé nebo šedavé

U kuřáků (směs příměsí uhelného prachu) se pozoruje načernalé nebo šedavé zbarvení sputa.

Vůně

Putrid

Hnilobný zápach sputa se vyskytuje, když:

• absces plic;
• gangréna plic.

Při otevírání echinokokové cysty získává sputum zvláštní ovocnou vůni.

• bronchitida, komplikovaná hnilobnou infekcí;
• bronchiektázii;
• rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Laminování

Bilayer sputum

Separace hnisavého sputa ve dvou vrstvách je pozorována s plicním abscesem.

Třívrstvá

V průběhu plicní gangrény je pozorována separace hnisavého sputa na tři vrstvy - pěnivý (horní), serózní (střední) a hnisavý (nižší).

Reakce

Kyselá reakce získává zpravidla kyselou reakci.

Charakter

Silná sliznice

Výtok silného hlenu hlenu je pozorován, když:

• akutní a chronická bronchitida;
• astmatická bronchitida;
• tracheitida

Mukopurulentní

Výtok mukopurulentního sputa je pozorován, když:

• absces plic;
• gangréna plic;
• hnisavá bronchitida;
• stafylokoková pneumonie;
• bronchopneumonie.

Purulentní

Výtok hnisavého sputa se vyskytuje, když:

• bronchiektázii;
• absces plic;
• stafylokoková pneumonie;
• plicní aktinomykóza;
• gangréna plic.

Serózní a serózní hnisavý

Výtok serózní a serózní purulentní sputum je pozorován, když:

Krvavé

K vypuštění krvavého sputa dochází, když:

• rakovina plic;
• poranění plic;
• plicní infarkt;
• syfilis;
• aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

V chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorován velký počet alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována, když:

• absces plic;
• plicní aktinomykóza;
• echinokokózy plic.

Buňky cylindrického řasového epitelu

Přítomnost ve sputu buněk cylindrického řasnatého epitelu je pozorována, když:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá diagnostickou hodnotu.

• bronchitida;
• bronchiální astma;
• tracheitida;
• onkologických onemocnění.

Eosinofily

Velký počet eosinofilů ve sputu je pozorován, když:

• bronchiální astma;
• poškození plic červy;
• plicní infarkt;
• eozinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastické

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována, když:

• rozpad plicní tkáně;
• tuberkulóza;
• absces plic;
• echinokokóza;
• rakovina plic

Přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu je pozorována u plicní tuberkulózy.

Coral

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována u kavernózní tuberkulózy.

Spirály a krystaly

Spirály Kurshmana

Přítomnost kurýrských spirál ve sputu je pozorována, když:

• bronchiální astma;
• bronchitida;
• plicních nádorů.

Krystaly Charcot-Leiden

Přítomnost Charcot-Leydenových krystalů ve sputu - eozinofilní degradační produkty - je pozorována s:

• alergie;
• bronchiální astma;
• eosinofilní infiltráty v plicích;
• infekce plicního fluke.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována, když:

• absces plic;
• echinokokóza plic;
• malignity v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost krystalů hematodinu ve sputu je pozorována, když:

• absces plic;
• gangréna plic.

Bakteriologická analýza sputa

Bakteriologická analýza sputa je nutná k objasnění diagnózy volby metody léčby, stanovení citlivosti mikroflóry na různé léky, má velký význam pro detekci Mycobacterium tuberculosis.

Přečtěte si stejné:

Vzhled kašle se sputem vyžaduje k lékaři povinnou léčbu.

Metody testování sputa pro tuberkulózu

Analýza sputum pro tuberkulózu je zahrnuta v souboru diagnostických opatření nezbytných k identifikaci a objasnění diagnózy. Obsah sputa pomůže vytvořit kompetentní léčebný režim.

Jak projít testem na sputum na tuberkulózu

Lékaři vyvinuli pravidla pro provádění analýzy. Sliny se sbírají v dopoledních hodinách před tím, než osoba měla snídaně. Nejprve pacient provede hygienické procedury:

• Čištění zubní skloviny;
• důkladné opláchnutí čistou vodou ústní dutiny a hltanu.

Poté začíná okamžité dodání materiálu pro analýzu. Jak projít testem sputa? Požadavky na postup:

1. Příprava začíná předem, večer. Pacientovi se doporučuje, aby užíval speciální léky, které učiní plicní sekreci přirozenější. Jedná se o vykašlávání a ředění sloučenin. Pokud takové postupy nepomohou, proveďte inhalaci farmaceutickou kompozicí pro vykašlávání.
2. Připravte nádoby na sputum. Mucus musí být sbírán do sterilizovaných nádob, těsně uzavřen, pevně uzavřen.
3. Před porodem vykašlete a vyplivněte do nádoby. Objem slin by neměl být velký, vyžaduje si sputum z hrtanu. Bakterie ústní dutiny jsou v analýze cizí.
4. Sliny sbírejte v místnosti s vynikající ventilací. Analýza se provádí otevřením příčníku a spuštěním odsavače par. Doporučuje se otevřít okna, nebo jít ven na čerstvý vzduch.

Během procedury v místnosti je zakázáno vstupovat. Outsiders mohou přispět k mikroflóře kanceláře, a tak k sputum, patologickým formacím. Zdravotníci obdrží analýzu ve speciální masce (respirátor).

Analýza sputum transkriptu tuberkulózy

Dekódování začíná pohledem na vzhled hlenu. Patologie charakterizuje změnu barvy - ztmavne, s viditelnými příměsemi krve. Barva není hlavním indikátorem. Sputum ztmavne od pití červeného vína, vášeň kávy. Některé léky a barevné nápoje mění vzhled hlenu.

Shromážděný materiál je dešifrován dvěma ukazateli, to znamená, že lékaři mají dva výsledky:

Pozitivní odpověď

Analýza výsledného sputa potvrzuje přítomnost onemocnění v těle. Co to potvrzuje:

• cizí látky nebo neznámé inkluze;
• přítomnost sliznic hlenu;
• viditelné pruhy;
• nepříjemný hnisavý nebo infekční zápach;
• hnis.

Metoda makroskopického výzkumu poskytuje další údaje:

• fibrinové vazby;
• Kochové formace čoček;
• produkty z rozkladného rozkladu bakteriálních látek;
• zbytky patologického procesu v plicní tkáni.

Pozitivní výsledek ukazuje zvýšené množství proteinových sloučenin. Dosahuje 100-120 g / l.

Další mikroskopická metoda umožňuje identifikovat další nebezpečné prvky:

• alveolární makrofágy;
• nadhodnocené složení leukocytů;
• vysoká míra lymfocytů.

Pro tuberkulózu se člověk často plivne z úst. Hemoptýza zvyšuje tvorbu červených krvinek. Objem slin v ústech je takový, že ho člověk nemůže polknout, aniž by si toho všiml. Je to více než ve zdravém stavu.

Negativní odpověď

Studie ukazuje, že počet leukocytů je malý, odpovídá normě. Mikrobakterie také nejsou detekovány. Pokud pacient není zdravý, odborník předepíše další vyšetření. Je možné, že onemocnění souvisí s plicním onemocněním. Typy a metody další diagnostiky závisí na symptomech a stavu pacienta.

Jak se studuje hlen

Tuberkulóza je nebezpečným patologickým účinkem na plicní tkáň, je pozorována jejich dezintegrace. Analýza se provádí několika metodami. Nejběžnější - ELISA (imunotest). Podstata metody:

1. Protilátky jsou přidány do roztoku, ve kterém je umístěna část sputa.
2. Zkontrolujte koncentraci antigenů ve srovnání s normou zdravého těla.
3. Určete aktivitu patologického prostředí.
4. Diagnostikujte.

Druhou verzí laboratorního výzkumu jsou ODPADY. Pro tuto metodu vezměte speciální zdravotnické vybavení. Podstata výzkumu hardwaru:

1. V sputu byl mikroprostředí vstřikován pro zamýšlený typ infekce.
2. Přístroj začne růst u určitých teplotních kmenů bakterií.
3. Oxid uhličitý je produkován v procesu, a senzory vyzvednout.
4. Plyn se kombinuje s barvivem.
5. Na fluorescenčním indexu vyvozte závěry o typu onemocnění.

Nejjednodušší způsob je kulturní. Hleny zasety ve speciálním prostředí. Lékař zkoumá typy kolonií mikrobiálních útvarů. Metoda je nejdelší, ale umožňuje prokázat diagnózu. Používá se velmi zřídka, přesně z důvodu dlouhého časového období, které není vždy vhodné pro pacienta.

Analýza pcr sputa pro tuberkulózu

PCR je zkratka pro lékařský termín polymerázová řetězová reakce. Diagnostika je jedním z nejnovějších vědců. To bylo otevřeno v roce 1983, význam objevu je oceňován na světě, vědec získal nejvyšší uznání - Nobelova cena.

Metoda je založena na použití genetického inženýrství. Jeho všestrannost v potřebě malého množství materiálu pro přesnou diagnózu. Identifikace infekce tuberkulózou je opravdu v prvních hodinách infekce, bez čekání na vývoj onemocnění.

Podstata metody, kterou je polymeráza:

• pacient vezme fragment DNA částic;
• provádět biologickou syntézu materiálu;
• určeno třídou mikroorganismů.

Tento proces je technologicky složitý, zahrnuje molekulárně genetické vyšetření. PCR na tuberkulózu trvá doslova několik hodin. Doba potřebná pro jiné metody nemůže být porovnána s ním v rychlosti. Po absolvování analýzy pacient čeká na detekci původce. Proces, který je základem pouze odborníka, může pochopit. Běžný člověk nerozumí složitosti metody.

Jak je diagnostikována tuberkulóza:

1. Vezměte potřebný materiál pro analýzu. Co by to mohlo být: krev, žaludek, sputum, voda, umyté průduškami.
2. Typ materiálu se volí v závislosti na typu infekce možného patogenu.
3. Dalším krokem je studium řetězového spojení. Dva řetězy jsou vystaveny vysokým teplotám až 98 stupňů. Stádium se nazývá denaturace (destrukce strukturního řetězce DNA). Doba expozice - až 2 minuty.
4. Další fází je žíhání. Teplota se sníží, primer se nechá navázat na řetězec DNA.
5. V důsledku toho dochází k prodloužení - syntéze molekul nezbytných pro tento proces.

Pro takovou analýzu je vyžadováno speciální vybavení. Je to drahé, takže není k dispozici v žádném zdravotnickém zařízení. PCR se provádí v obtížných případech, kdy neexistuje přesný výsledek konvenčních diagnostických metod, není možné provádět instrumentální metody kontroly stavu pacienta.

Výhody technologie PCR:

1. Rychlost dosažení výsledku. Přibližně 5 hodin má lékař přesné údaje. Tato rychlost vám umožní pomoci pacientovi v případě nouze. Častěji se jedná o předoperační období.
2. Povoleno, pokud nelze použít jiné metody. Například časté opakování rentgenových paprsků vede k záření. PCR není pro pacienta nebezpečná.
3. Můžete zkoumat jakékoliv biologické prostředí. Jsou identifikovány i komplexní formy tuberkulózy.
4. Metoda je tedy bezpečná pro děti.
5. Infekce je detekována v každém stadiu.
6. PCR neumožňuje skrýt ani malý počet bakteriálních mikroformací.
7. Vhodné pro kontrolu možného opakovaného výskytu tuberkulózy.

Kolik analýzy sputum pro tuberkulózu

Vzorky se odebírají více než jednou. Opakování vylučuje možnost chyb nebo získání nekvalitního materiálu, který neodráží skutečnou polohu a stav pacienta. Kolikrát sbírat sputum, řekněte ošetřujícímu lékaři. Nejlepší volba je třikrát denně. Někdy mohou být vyžadovány další vzorky. Během které doby shromažďují:

1. Před jídlem ráno.
2. 3-4 hodiny po prvním testu.
3. Druhý den, také před jídlem.

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které může ovlivnit tělo jakékoli osoby. Existuje mnoho situací infekce. Při jakémkoliv podezření na možnost infekce nečekejte na jasné příznaky. Měla by být testována, vyšetřena a včas zahájena léčba.

Vlastnosti analýzy sputa pro tuberkulózu

Pro detekci onemocnění v počátečním stádiu je nutné projít testem na sputum na tuberkulózu (mikroskopie a cisterna).

Hlen - sliznice, které jsou v průduškách a plicích. Za normálních zdravotních podmínek se tyto sloučeniny netvoří vůbec. A s oslabenou imunitou nebo jinými souvisejícími faktory dramaticky zvyšuje produkci takového tajemství v průduškách. To přispívá k rychlému vstupu bacilů tuberkul do sputa, následuje infekce těla. Pokud kašel trvá déle než 1 měsíc, musíte provést fluorografii. Pokud se na obrázku nachází pečeť s průměrem větším než 1 cm, osoba bude nutně poslána na analýzu tuberkulózy.

Obecné informace

Pokud je člověk nakažen hůlkou Koch, pak hlen bude určitě vyjít, i když v malém množství. V barvě má ​​hnisavý slizovitý nádech s malými krvavými skvrnami.

Přítomnost krve je charakteristická pro pokročilé stadium tuberkulózy (kavernózy). V počátečních stadiích infekce není krev prakticky pozorována. Obecná analýza sputa v pokročilejších stadiích může navíc ukázat krystaly a elastická vlákna. Navíc jsou přítomny zvýšené hladiny proteinových sloučenin a bacilů tuberkul.

Analýza sputa se provádí za použití bakteriologického nátěru (provádí se mikroskopická analýza, poté se zaseje), která se dále zkoumá pod mikroskopem.

Je-li výsledek negativní, je nutné znovu analyzovat přítomnost tuberkulózních bacilů a sloučenin. Opakování se provede nejdříve 1 měsíc.

Algoritmus analýzy sputum

1. Po odběru biomateriálu se připraví speciální nástroj, který pomůže prozkoumat bakteriologické sloučeniny pod mikroskopem.
2. Dále mezi oběma laboratorními zrcátky otřel sputum nad hořákem.
3. Pro správné studium biologického materiálu pro přítomnost tuberkulózních patogenů musí být nátěr nanesen speciálním nástrojem podle metody Gross nebo Tsil-Nilsson.
4. Analýza sputa pro Mycobacterium tuberculosis, první studie ukazuje úroveň citlivosti asi 80%. S každou další citlivostí se zvyšuje až na 98%.
5. Kultura Buck sputa by se neměla objevit později než 2 hodiny po sklizni.
6. Po detekci mykobakterií je stanovena citlivost na určitá antibiotika.
7. Koncentrace tuberkulózních bacilů přesahující 100 na 1 ml indikuje velmi závažnou formu onemocnění.

Zkouška musí být provedena nejméně třikrát, protože s každým novým plotem je výsledek přesnější. Pokud je po první analýze negativní, pak to neznamená absenci onemocnění. Pro konečný verdikt potřebujete alespoň 3 krát, abyste získali negativní výsledek. Kromě toho může hovořit o velmi rané fázi vývoje onemocnění, ve kterém je stále nemožné detekovat bacil tuberkulózy.

Obecná pravidla pro sběr sputa

Pokud se zamyslíte nad otázkou: Jak se testovat na tuberkulózu, následující doporučení vám pomohou:

• Před odběrem sputa vydá lékař speciální nádobu, ve které bude materiál odebírat;
• Chcete-li vyčistit ústa zbytků jídla - vypláchněte si ústa a vyčistěte si zuby;
• Před odběrem sbírat do plic co nejvíce vzduchu a kašle;
• Po kašli materiál vylejte do nádoby a víko pevně uzavřete;
• Aby se zabránilo vniknutí slin do nádoby, je to hlen z plic, který je potřebný;
• Pokud není možné vykašlávat hlen s kašlem, pak musíte klepnout pěstí na hrudník nebo dýchat nad horkou párou, pak postup opakujte;
• Pokud se znovu nepodaří shromáždit tajemství, pacientovi je předepsán bromhexin nebo ambroxol.

Výzkumné metody

Celkem jsou k dispozici 2 metody diagnostiky sputu pro tuberkulózu: bakteriologické a mikroskopické. V obou případech bude přepis ve formě KUB + nebo KUB-. Testy na sputum na tuberkulózu končí definicí patogenních mykobakterií nebo jejich nepřítomností.

1. V případě negativního KUB je vyloučena možnost infekce tuberkulózou a prodloužený kašel může indikovat další plicní infekci.
2. V přítomnosti KUB + provedl další enzymový imunotest. ELISA se týká také laboratorních metod pro plicní tuberkulózu. S ním můžete přesněji stanovit diagnózu.

Algoritmus pro provádění testu ELISA je následující:

• Hlen se zředí ve speciálním roztoku a přidají se specifické protilátky;
• Po smíchání těchto složek se stanoví, kolik antigenních sloučenin je v bakteriologickém prostředí.
• Podle výsledků těchto údajů se stanoví, kolikrát je překročena koncentrace mykobakterií v 1 ml. zkušební kapaliny. Na základě tohoto výsledku je provedena diagnóza a je vyvinut systém dalšího léčení.

V bakteriální metodě je shromážděný materiál umístěn ve speciálním prostředí, které podporuje růst mykobakterií. Po 10 až 20 dnech se provádějí studie, jejichž cílem je zjistit přítomnost sloučenin tuberkulózy a jejich koncentraci. Testovat touto metodou poměrně dlouhou dobu, protože kultivace patogenních bakterií za laboratorních podmínek vyžaduje určitý čas. V některých případech mohou lhůty překročit 1 měsíc. Z tohoto důvodu tato metoda ztratila svou popularitu mezi pacienty.

Bezpečnostní technika

Tento článek je pouze informativní a není přímým vodítkem k akci. Před vlastním předepsáním jakýchkoli testů je nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem a řídili se jeho pokyny.

Kolik je termín

Cena diagnostických testů je přímo závislá na laboratoři, ve které bude výzkum a umístění prováděno. Například za cenu služeb v Moskvě bude stát více než v Samaře a naopak. Pro získání potřebných informací je třeba zavolat do registru laboratoře a objasnit. Obvykle náklady nepřesahují 400 rublů.

Doba analýzy je poměrně krátká, na přípravu všech výsledků stačí pouze 2 pracovní dny.

Analýza sputa pro tuberkulózu

Tuberkulóza je jednou z nejčastějších infekčních nemocí na planetě, která často postihuje plíce a ve vzácnějších případech i jiné orgány.

Šíří se ve vzduchových kapičkách, to znamená během kašle, kýchání nebo při mluvení s pacientem s tuberkulózou.

Vnímáme, že asi třetina obyvatel světa je infikována tuberkulózou, podle dalších údajů, každý pátý obyvatel.

Dynamika infekce je prostě děsivá, jen si představte, že přibližně každou sekundu se objeví nový případ infekce.

Dříve, před začátkem 20. století, byla tuberkulóza považována za nevyléčitelnou a skončila smrtí.

V současné době existuje účinný komplexní program, který vám umožní diagnostikovat a provádět úspěšnou léčbu v raných stadiích onemocnění.

Detekce bakterií pomocí analýzy sputa

Sputum - tajemství průdušnice a průdušek s příměsí slin, které je charakteristické pro plicní formy tuberkulózy a řadu dalších nemocí, se během vykašlávání odděluje.

Tělo zdravého člověka také produkuje sputum ve formě hlenu, který je vylučován tracheálními a bronchiálními žlázami, ale mnohem méně se stává patrným pouze při plicních onemocněních.

Existuje několik způsobů, jak potvrdit onemocnění tuberkulózy, někdy se používají v kombinaci, aby se dosáhlo co nejpřesnějšího výsledku.

Jednou z těchto diagnostických metod je analýza sputa pro tuberkulózu, podstata metody spočívá v podrobné studii sekrece plicní tkáně a průdušek.

To je považováno za jeden z nejpřesnějších způsobů, jak odhalit nemoc. Ne vždy se používá pro profylaktickou diagnostiku, protože vyšetření sputem trvá poměrně dlouhou dobu.

Doporučení pro sběr sputa

Je třeba poznamenat, že sběr sputa pro Mycobacterium tuberculosis, zkráceně MBT, je ve většině případů prováděn u dospělých, protože je poněkud obtížné provádět postup odběru sputa od dítěte. Zde zvažujeme oba případy.

Poradenství při sběru pro dospělé:

1. V předvečer postupu není nutné brát léky, které potlačují kašel, což značně zkomplikuje dodávání analýzy a možná dokonce i zrušení. Je-li to nutné, v případě problémů s vykašláváním, je nutné přijmout prostředky předem, což přispívá k oddělení sputa.
2. Bezprostředně před vyskladněním se důrazně doporučuje, abyste si důkladně vyčistili zuby a opláchli ústa - to je záruka, že se částice potravin nedostanou do analýzy.
3. Odběr je nutné provést brzy ráno po probuzení. To je způsobeno tím, že během noci se tvoří velké množství sputa a hromadí se v průduškách. Sama je nejinformativnější, což značně zlepšuje přesnost, s jakou bude dekódování analýzy prováděno.
4. Pro tento postup je žádoucí jakýkoliv čistý a sterilní obal s pevným víkem. Pokud nemáte vhodnou nádobu, zeptejte se personálu zdravotnického zařízení, ve kterém je vaše analýza rozluštěna.
5. Zhluboka se nadechněte plným hrudníkem, po čemž malé držení vzduchu uvnitř s ostrým výdechem provede vykašlávání. Nalijte do předem otevřeného obalu a těsně uzavřete víčkem.

Je důležité vědět, že sputum v tuberkulóze se může lišit v jeho vlastnostech, takže byste neměli dělat nezávislé unáhlené závěry, svěřit hodnocení získaného materiálu kvalifikovaným odborníkům.

Doporučení pro sběr dětí:

1. Před sběrem, musíte dát dítěti teplé, dostatek teplé kapaliny a dát připravené vykašlávání dítě předem.
2. Pozitivní účinek bude mít i lehká masáž hrudníku a zad dítěte.
3. Je vhodné umístit dítě a naklonit tělo dopředu. Potom způsobte kašel lehkým stiskem kořene jazyka.
4. Když dítě kašle a uslyšíte zvuk charakteristický pro výtok sputa, umístěte nádobu ke sběru do úst dítěte, aby neměl čas polknout to, co vykašlal.

Často se ptají na otázku: - Kolik analýz se provádí, tj. Po jaké době budou výsledky známy?

Odpověď: - Obvykle trvá dva týdny až jeden a půl měsíce, než se získají výsledky analýzy.

Bronchoskopie, jako způsob získávání materiálu

Existují situace, kdy sběr plicních sekretů nezbytných pro analýzu není možný, v takových případech se pomocí bronchoskopie odebere obecná analýza tuberkulózního sputa.

Tato metoda je hardwarové odstranění potřebných vzorků z pacientových průdušek.

Pro pochopení procesu stručně popíšeme postup:

1. Je důležité si uvědomit, že během 5-6 hodin před začátkem procedury by člověk neměl jíst jídlo a také pít nějakou tekutinu.
2. Bronchoskopie se provádí lokální anestézií.
3. V případech, kdy se používá specifické vybavení, může být použita celková anestezie. To pomůže vyhnout se zraněním, která se mohou objevit v důsledku nedobrovolných pohybů pacienta způsobených nepohodlí.
4. Přes dutinu úst nebo přes nos je jemně vložen velmi tenký manipulátor, na jehož konci je sonda, přičemž je odebrán vzorek sputa nebo tkáně.
5. Nezapomeňte, že nějaký čas po zákroku je přísně zakázáno užívat léky, které ředí krev.

Co zobrazí výsledky dekódování?

Především výsledek analýzy pomáhá identifikovat přítomnost patogenů ve sputu a tím určit, zda je pacient nemocný tuberkulózou nebo ne.

Kromě detekce přítomnosti samotné choroby můžete také nastavit její formu - otevřenou nebo uzavřenou. Faktem je, že v případě tuberkulózy v uzavřené formě je o něco těžší odhalit úřad.

Stav sputa také pomáhá určit, které procesy as jakou dynamikou se vyskytují v plicích pacienta:

1. Množství vylučovaného sputa často ukazuje rozsah plicního onemocnění.
2. Částice plic, stejně jako hnisavé náplasti, indikují masivní lézi a vymírání buněk.
3. Vypuštění hnědé barvy nebo s obsahem krve indikuje krvácení - to naznačuje, že poškození tkáně je velmi silné, charakteristické pro otevřenou formu tuberkulózy

Odborník se zkušenostmi se může hodně naučit o stadiu, ve kterém se nemoc, předpokládaná zóna poškození a objem poškozených tkání v důsledku plicní sekrece. Z tohoto důvodu je analýza sputa tak důležitá a samozřejmě, že by neměla být opomíjena.

Navzdory všem pozitivním aspektům uvažované analýzy je sotva možné získat přesné výsledky v rané fázi onemocnění.

Tato výzkumná metoda je vhodnější pro ty pacienty, u nichž již byla diagnostikována tuberkulóza, ale zároveň je pro účinnou léčbu nutná další diagnóza.

Analýza slin jako alternativa k Mantouxu

Je známo, že Mantoux test nemůže přesně určit, zda je reakce skutečně projevem náchylnosti k Mycobacterium tuberculosis, nebo jen alergií, která nese určitá rizika.

V současné době je pro pacienta jednodušší a přesná diagnostická metoda - analýza slin na tuberkulózu namísto Mantouxu.

Koneckonců, účinnost terapie do značné míry závisí na tom, jak rychle a přesně byla nemoc diagnostikována.

PCR (polymerázová řetězová reakce) je vlastně jedním z nejpřesnějších testů, které v poslední době zajistily jeho popularitu.

Zvláště ho přivítali pacienti dětského věku, protože není třeba injekcí, které většina dětí vnímá bez nadšení.

Nezapomeňte! Včasné testování i při sebemenším podezření na tuberkulózu ochrání vás a vaše blízké před možnými vážnými následky.

Máte-li dlouhý kašel déle než dva týdny, bolest na hrudi, intenzivní hubnutí a noční pocení, stejně jako sníženou chuť k jídlu a celkovou slabost, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného technika.

Pravidla pro sběr a analýzu sputa pro tuberkulózu

Tuberkulóza je jednou z nejrozšířenějších chorob na světě. Je to nezvratné infekční onemocnění, které nezaniká bez následků pro tělo a může být smrtelné. Hlavní klinické projevy tuberkulózy - nízká tělesná teplota po několik týdnů a kašel, který je doprovázen sputem, často krvavý.

Analýza sputa pro detekci bakterií tuberkulózy je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod onemocnění. V případě tuberkulózního zánětu, podobně jako mnoho jiných zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, je „mokrý“ kašel ochranným mechanismem těla. S tímto procesem se tělo snaží infekci zbavit.

Účel analýzy

Detekce pacientů s tuberkulózou, kteří se zabývají primárními zdravotními lékaři. Diagnóza je však potvrzena specializovanou institucí proti tuberkulóze. Sběr sputa pro Mycobacterium tuberculosis se týká povinných diagnostických minim.

Příznaky infekce tuberkulózy se nemusí projevit po dlouhou dobu. S rozvojem patologie se objeví suchý kašel, který je nahrazen mokrým, s uvolňováním patologického hlenu.

Povaha samotného tajemství může být odlišná:

Zpočátku se jedná o viskózní, bílo-hnisavý sputum, následně se zvyšuje jeho viskozita.

Někdy se v něm nacházejí proužky krve, jako projev kavernózního procesu v plicní tkáni.

Ve vzácných a závažných případech může být slizniční výtok z plic reprezentován souvislou krvavou hmotou.

S aktivním tuberkulózním infekčním zánětlivým procesem není žádné pěnivé tajemství, jako je tomu u bronchitidy nebo nachlazení.

Také se mění množství sputa za celou nemoc. Na vrcholu nemoci, to může dosáhnout 300-400 ml za den. Současně se stává obtížné oddělení bronchiální sekrece, kašel se stává křečovitým. Zpočátku odchází sputum hlavně ráno a pak celý den.

Hlavní metody detekce mycobacterium tuberculosis v biologických tekutinách:

Podle doporučení WHO se plot provádí nejméně dvakrát. Studie je předepsána s odkazem na pacienta s onemocněním kašle, který trvá déle než 3 týdny. Poté proveďte bakterioskopický výzkum a zjistěte přítomnost bakterií rezistentních vůči kyselinám.

Pravidla sběru

Existuje určitá sekvence pro testování sputa při podezření na tuberkulózu:

1. Všichni pacienti, kteří podstoupili klinické vyšetření, odebírají pro mikroskopii dva vzorky sekrece.
2. Sběrné nádoby by měly být jednorázové s širokým hrdlem o objemu nejméně 5-7 ml.

Nádoba na odběr sputa

Pacient sbírá první část bronchiální sekrece a podává při návštěvě zdravotnického zařízení v den léčby příslušných stížností.

Druhá část pacientky se ráno shromažďuje doma sama. Lékař by měl objasnit pravidla pro shromažďování tajemství.

V diagnostické studii je důležité znát pravidla pro sběr sputa pro tuberkulózu:

1. Materiál se shromažďuje ráno před jídlem - velké množství sputa se tvoří během noci během spánku, což usnadňuje přímý sběr sekretů a zvyšuje informační obsah studie.
2. Je nutné provést všechny hygienické postupy ústní dutiny: otřete si zuby a opláchněte ústní sliznici - to je nutné, aby se zabránilo tomu, že se do patologického materiálu nedostanou zbytky jídla a ústní mikroflóra.
3. Před zákrokem byste neměli užívat antitusika, protože potlačení kašle může způsobit, že hlen bude obtížnější.
4. Večer před spaním, v předvečer příjmu materiálu, jsou předepsány přípravky, které usnadňují vylučování (mukolytika). Je-li vypouštění sputu obtížné, pak se používá inhalační aplikace ředidel nebo expektorantů.

Pravidla sběru sputa

Pro materiál je nutné připravit sterilní hermetický kontejner.

Místnost, kde je plot prováděn, musí být dobře větraná, musí splňovat hygienické normy, být vzdálená od velkého shromáždění lidí.

Pro usnadnění sekrece můžete pít teplou vodu. Po tom dobře vykašlete sputum a vyplivněte do nádoby. Je nutné zajistit, aby sliny nebyly plivnuty.

Materiál shromažďují zaměstnanci zdravotnických zařízení. Nejlepší je projít sputum pod dohledem lékaře, který určí správnost postupu. Patologický materiál je studován laboratorním technikem, jehož úkolem je přesně a správně vyšetřit sputum.

Provádění výzkumu

Sputum pro výzkum tuberkulózy musí být dodáno ihned po jeho odběru. V extrémních případech se uchovává maximálně sedm dní v chladničce při teplotě + 3 ° C. Během přepravy jsou všechny nádoby pevně zabaleny ve speciálních baleních, které jsou uzamčeny ve vzpřímené poloze. Musí být chráněn před UV zářením. Popis vzorků TB-05 (a), datum a číslo plotu jsou připojeny ke každé krabici.

Bakterioskopickým výzkumem je vytvoření nátěru na sklíčku, který prochází určitými fázemi zpracování. Jedním z nich je barvení Ziehl-Nielsen. Dále proveďte přezkum 100 zorných polí. Pokud není detekován žádný MBT, naskenuje se dalších 200.

Studovaný materiál je také obarven karbolickým fuchsinem. Poté se odbarví 5% roztok kyseliny sírové nebo 3% alkoholu kyseliny chlorovodíkové. Potom se nátěr obarví methylenovou modří a zkoumá se pod mikroskopem za použití imerzního oleje.

Je to důležité! Všichni pacienti s podezřením na tuberkulózu podstoupili mikroskopii tří různých vzorků sputa. To může provést jakákoliv klinická laboratoř. Tato studie je zahrnuta v diagnostickém minimu pro infekci tuberkulózy.

Mikroskopická metoda obvykle emituje asi 75% všech bakteriálních exkretů mezi těmi, kteří poprvé onemocní tuberkulózou. Je důležité dodržovat množství diagnostických opatření - to zvyšuje detekovatelnost a informativnost.

Při včasném bakterioskopickém vyšetření je možné identifikovat pacienta v počáteční fázi onemocnění, izolovat ho a v blízké budoucnosti zahájit specifickou chemoterapii, která zase sníží pravděpodobnost komplikací.

Bakteriologická metoda výzkumu se provádí metodami, jako jsou:

• fluorescenční mikroskop;
• kultura sputa pro tuberkulózu;
• biologická metoda (infekce morčat);
• enzymový imunotest;
• molekulárně genetická metoda;
• WASTES 460 - systém kapalné kultury;
• MGTT 960;
• amplifikace nukleové kyseliny - PUR.

Tyto metody jsou v zásadě klasifikovány jako vysoce specializované a prováděny ve speciálních laboratořích.

Dešifrování

Dešifrování výsledků analýzy na přítomnost mycobacterium tuberculosis se zadává ve formě TB-05 (vyplněno pro každého pacienta). Tento závěr obsahuje následující body:

• název zdravotnického zařízení;
• datum dokončení;
• Jméno, věk, pohlaví, adresa pacienta;
• důvod analýzy (diagnóza, kontrola);
• číslo vzorku a regionální identifikační číslo pacienta;
• datum odběru sputa;
• diagnostické výsledky (laboratorní pořadové číslo, vzhled sputa, mikroskopická analýza, úplný název laboratorního technika s podpisem a datem).

Zpráva o testu sputum

Navzdory skutečnosti, že výsledek studie může být pozitivní, se při stanovování definitivní diagnózy podílí fiatristé v lékárně tuberkulózy. Zpravidla se vyžaduje několik dalších vyšetřovacích metod, z nichž jeden je radiologický.

Tuberkulóza - jak přesně vědět o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění? Pomůže analýza sputa

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění přenášené kapkami vzduchu. Nejčastěji dochází k infekci, když člověk vdechuje patogenní bakterie.

Prvním příznakem onemocnění je ztráta hmotnosti, horečka a pravidelný kašel se zvýšeným sputem (normálně, tajemství pouze maže sliznice, ne uvolněně vyčnívat).

Ve sputu nemocných jsou mikroby tuberkulózy, takže studium sekrece sliznic plic vám umožní rychle identifikovat infekci.

Účel analýzy sputa pro tuberkulózu

Navíc, s touto formou, je možné detekovat takzvaná rýžová tělesa (Kochovy čočky), představující bělavé nebo nažloutlé inkluze, které zahrnují dendrit, elastická vlákna a infikované mikrobakterie.

K vybití dochází hojně, může mít nepříjemný zápach.

Makroskopické vyšetření. Tajemství pacienta infikovaného tuberkulózou je hnisavé, v něm jsou bakterie Koch, je zde mírná skvrna krevních pruhů. Krevní nečistoty se vyskytují v případě porušení integrity krevních cév a jsou nejčastěji pozorovány u pacientů s kavernózní formou.

Navíc, s touto formou, je možné detekovat takzvaná rýžová tělesa (Kochovy čočky), představující bělavé nebo nažloutlé inkluze, které zahrnují dendrit, elastická vlákna a infikované mikrobakterie. K vybití dochází hojně, může mít nepříjemný zápach.

Bakterioskopické vyšetření. Připraví se speciální přípravek, který se obarví metodou Ziehl-Nelson s karbolickým roztokem fuchsinu. Po vyčeření se přidají 3% roztok kyseliny chlorovodíkové, 5% roztok kyseliny sírové a pak se nanese 0,25% roztok methylenové modři. Výsledky určují přítomnost Kochových tyčinek. Všechny materiály přípravku, s výjimkou bacilů tuberkulózy, se modří.

Tato metoda analýzy sputa pro plicní tuberkulózu je velmi citlivá. Při prvním vyšetření je citlivost asi 80%, s opakováním: 85-90%. Pokud jsou vzorky zkoumány více než třikrát, zvyšuje se citlivost na 97%. Pro stanovení viru v 1 ml materiálu by mělo být více než 100 000 bakterií.

Foto 1. Lékař provádí test na sputum na tuberkulózu: jedná se o rychlý a přesný způsob, jak zjistit přítomnost mykobakterií

Pokud jsou příznaky onemocnění sputa, je lepší testovat nejméně třikrát.

Je to důležité! První negativní výsledek neznamená úplné odstranění diagnózy. Vzorky mohou často obsahovat méně bakterií, než je nezbytné pro výzkum.

Analýzy provedené během léčby

Průzkum začíná externím vyšetřením. V přítomnosti infekce v sliznicích sliznice jsou cizí inkluze nebo krevní sraženiny, části kalcifikovaných kamenů průdušek. Když je poškozena plicní tkáň, jsou detekována elastická vlákna.

Když jsou detekovány mikrobakterie, je reexaminována sekrece buněk dýchacího traktu, ranní sbírka je odeslána na kliniku (nejméně tři dny). Vyšetření se provádí před zahájením léčby i během léčby.

Počet mikrobakterií ve vzorcích by se měl snížit, což naznačuje remisi onemocnění.

Počet detekovaných mykobakterií umožňuje rozdělit pacienty do dvou skupin:

První skupina je klasifikována jako aktivní exkrece infikovaných bacilů, které mají progresivní zánětlivý proces v plicích.

Pozor! Tato skupina je nebezpečná pro ostatní a vyžaduje okamžitou izolaci ve výdejně TB.

Po vhodné terapii proti tuberkulóze a potvrzení, že osoba není bakteriostatická látka, je pacient registrován na klinice a na klinice tuberkulózy. Po obdržení několika sterilních vzorků bez patogenních bakterií, po opakovaném a dodatečném vyšetření, je pacient vyjmut z registru.

V nepřítomnosti patogenních bakterií v sekrecích nebo v malém počtu z nich je do skupiny BK zařazena osoba. Pacient, který nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, by měl být izolován, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a jeho přechodu na otevřenou formu.

Léčbu provádí kurz. Je přiřazen komplex léků různých vlivů na hůlku Koch, které mají jeden společný cíl: zničit ji.

Dále jsou ukázány fyzioterapie, respirační gymnastika, imunoprofylaxe. Pacient je pravidelně testován.

Test sputa

Analýzy šmouh, šrotů, ejakulátu, vydechovaného vzduchu

Obecný popis

Sputum (sputum) - patologické tajemství, které je tvořeno porážkou průdušnice, průduškového stromu a plicní tkáně. Jeho uvolňování je pozorováno nejen při onemocněních dýchacích cest, ale také v kardiovaskulárním systému. Obecná analýza sputa zahrnuje makroskopické, chemické, mikroskopické a bakterioskopické stanovení jeho vlastností.

Makroskopické vyšetření

Počet

V různých patologických procesech se množství sputum široce liší - od několika spitů až po 1 l nebo více za den. Malé množství sputa je odděleno při akutní bronchitidě, pneumonii, někdy při chronické bronchitidě, kongesci v plicích, na začátku ataku astmatu průdušek. Na konci astmatického záchvatu se zvyšuje množství sputa. Velké množství sputa (někdy až 0,5 litru) může být vylučováno plicním edémem. Hodně sputa se vylučuje v hnisavých procesech v plicích, za předpokladu, že je s bronchusem komunikována dutina (s abscesem, bronchiektází, plicní gangrénou). Když se tuberkulózní proces v plicích, doprovázený kolapsem tkáně, zejména v přítomnosti dutiny, která komunikuje s průduškou, může uvolnit také sputum.

Zvýšení množství sputa může být považováno za známku zhoršení stavu pacienta, pokud závisí na exacerbaci, například hnisavém procesu; v jiných případech, kdy zvýšení množství sputa je spojeno se zlepšením drenáže dutiny, je považováno za pozitivní příznak. Snížení množství sputa může být výsledkem snížení zánětlivého procesu nebo v jiných případech následkem zhoršeného odtoku hnisavé dutiny, často doprovázeného zhoršením stavu pacienta.

Charakter

Sliz hlenu se vylučuje při akutní bronchitidě, chronické bronchitidě, bronchiálním astmatu, pneumonii, bronchiektáze a rakovině plic. Muco-purulentní sputum se vylučuje při chronické bronchitidě, pneumonii, bronchiektáze, plicním abscesu, hnisavém plicním echinokoku, plicní aktinomykóze a rakovině plic, doprovázené hnisáním. Čistý hnisavý sputum je detekován v plicním abscesu, hnisajícím plicním echinokoku, průlomovém empyému v průdušce, bronchiektáze.

Bloody sputum, skládající se téměř výhradně z čisté krve, se nejčastěji pozoruje při plicní tuberkulóze. Výskyt krvavého sputa může být s rakovinou plic, bronchiektází, plicním abscesem, syndromem středního laloku, plicním infarktem, poraněním plic, aktinomykózou a syfilisem. Hemoptýzu a dokonce i krev do sputa lze nalézt ve 12–52% plicních infarktů. Krevní nečistoty ve sputu jsou určeny pro plicní tumory, pro plicní infarkt, pro lobar a fokální pneumonii, pro plicní silikózu, pro přetížení plic, srdeční astma a plicní edém. Serózní sputum se vylučuje plicním edémem.

Sliznice a serózní sputum jsou bezbarvé nebo bělavé. Připevnění hnisavé složky k sputu jí dává nazelenalý odstín, který je charakteristický pro plicní absces, plicní gangrénu, bronchiektázii, plicní aktinomykózu.

Sputum je rezavé nebo hnědé barvy, což znamená, že neobsahuje čerstvou krev, ale její produkty rozpadu (hematin) a nachází se v krupavé pneumonii, v plicní tuberkulóze s cheesy rozpadem, plicním kongescí, plicním edémem a plicním antraxem a infarktem srdce. plíce.

Špinavě zelená nebo žlutozelená barva může mít sputum, oddělené různými patologickými procesy v plicích, v kombinaci s přítomností žloutenky u pacientů. Kanárkově žlutá barva má někdy v eozinofilní pneumonii sputum. Okr okru je označen siderózou plic. Zčernalé nebo šedavé sputum se vyskytuje, když nečistoty z uhelného prachu. S plicním edémem je serózní sputum, často vylučované ve velkém množství, rovnoměrně zbarveno v mírně růžové barvě, což je způsobeno příměsí červených krvinek. Pohled na takové sputum je někdy srovnáván s tekutým brusinkovým džusem. Některé léčivé látky mohou barvit sputum. Například, antibiotikum rifampicin maluje červenou.

Vůně

Hnilobný (kadaverózní) zápach sputa se dostává s gangrénou a plicním abscesem, bronchiektází, hnilobnou bronchitidou, rakovinou plic, komplikovanou nekrózou.

Laminování

Purulentní sputum, když stojí, je obvykle rozděleno na 2 vrstvy a obvykle se vyskytuje s plicním abscesem a bronchiektází; putrefactive sputum je často rozděleno do 3 vrstev (horní - pěnivý, střední - serózní, nižší - hnisavý), typický pro plicní gangrénu.

Nečistoty

Při komunikaci s jícnem s průdušnicí nebo průduškou, která se může vyskytnout při rakovině jícnu, je zaznamenána příměs do sputu právě užívané potravy.

Když se plicní echinokoky prorazí do průdušek, hrotů nebo vzácně, ve sputu lze nalézt skvrnu echinokoků. Velmi vzácně se ve sputu nalézají zralé ascarids, které se plazí do dýchacích cest u oslabených pacientů, a larvy ascaris, které vstupují do dýchacích cest během jejich migrace do plic. Vejce plicního hlenu se objevují ve sputu, když praskne cysta, která se tvoří v plicích, když je plicní puk parazitován. S gangrénou a plicním abscesem se ve sputu nachází sputum nekrotické plicní tkáně. Když je plicní nádor se sputem někdy přidělen kousky nádorové tkáně.

Fibrinózní konvoluce, skládající se z hlenu a fibrinu, se nacházejí ve fibrinózní bronchitidě, tuberkulóze a pneumonii.

Těla ve tvaru rýže (čočka) nebo čočky Koch se skládají z detritu, elastických vláken a MBT a nacházejí se ve sputu pro tuberkulózu.

Dietrichové zátky, skládající se z produktů rozpadu bakterií a plicní tkáně, krystalů mastných kyselin, se nacházejí v hnilobné bronchitidě a plicní gangréně. U chronické tonzilitidy může být z mandlí uvolněno přetížení, které se podobá vzhledu Dietrichova korku. Trubka z mandlí může být přidělena a v nepřítomnosti sputa.

Chemický výzkum

Reakce

Čerstvě sputum je alkalické nebo neutrální. Rozložený sputum se stává kyselým.

Protein

Stanovení bílkovin ve sputu může být užitečné při diferenciální diagnóze mezi chronickou bronchitidou a tuberkulózou: u chronické bronchitidy ve sputu jsou stanoveny stopy bílkovin, zatímco u plicní tuberkulózy ve sputu je obsah bílkovin vyšší a může být kvantifikován (do 100-120 g). / l)

Žlučové pigmenty

Žlučové pigmenty lze nalézt ve sputu pro onemocnění dýchacích cest a plic, v kombinaci se žloutenkou, s komunikací mezi játry a plic (když se absces jater rozpadne do plic). Kromě těchto stavů mohou být v pneumonii detekovány žlučové pigmenty, což je spojeno s rozpadem intrapulmonálního erytrocytu a následnými transformacemi hemoglobinu.

Mikroskopické vyšetření

Epiteliální buňky

Buňky dlaždicového epitelu vyskytující se ve sputu nemají diagnostickou hodnotu. Buňky válcového epitelu (jak jednorázové, tak ve formě shluků) mohou být detekovány při bronchiálním astmatu, bronchitidě, bronchogenním karcinomu plic. Vzhled válcových epiteliálních buněk ve sputu však může být způsoben příměsí hlenu z nosohltanu.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - retikuloendotheliové buňky. Makrofágy obsahující fagocytární částice v protoplazmě (tzv. Prachové buňky) se nacházejí ve sputu lidí, kteří jsou v dlouhodobém kontaktu s prachem. Makrofágy obsahující hemosiderin v protoplazmě (produkt rozpadu hemoglobinu) se nazývají „srdeční buňky“. "Buňky srdečních vad" se nacházejí ve sputu s kongescí v plicích, mitrální stenózou, plicním infarktem.

Bílé krvinky

Leukocyty v malých množstvích se nacházejí v každém sputu. Velký počet neutrofilů je zaznamenán u mukopurulentních a zejména hnisavých sputů. Eosinofily jsou bohaté na sputum při astma bronchiale, eozinofilní pneumonii, infekce plicních plic, infarkt plic, tuberkulózu a rakovinu plic. Lymfocyty se vyskytují ve velkém počtu s černým kašlem. Zvýšení počtu lymfocytů ve sputu je možné při plicní tuberkulóze.

Červené krvinky

Detekce jednotlivých červených krvinek ve sputu nemá diagnostickou hodnotu. Vzhled velkého počtu červených krvinek ve sputu je pozorován v podmínkách zahrnujících hemoptýzu a plicní krvácení. V přítomnosti čerstvé krve ve sputu jsou stanoveny nezměněné erytrocyty, ale pokud sputum uvolňuje krev, která se dlouho zdržovala v dýchacích cestách, jsou detekovány vyluhované erytrocyty.

Nádorové buňky

Nádorové buňky nalezené ve sputu jako skupinách ukazují na přítomnost plicního tumoru. Pokud jsou detekovány pouze jednotlivé buňky podezřelé pro nádor, je často obtížné je hodnotit, v takových případech se provádí několik opakovaných vyšetření sputa.

Elastická vlákna

Elastická vlákna se objevují jako výsledek rozpadu plicní tkáně při tuberkulóze, abscesu, gangréně plic a rakovině plic. Když gangréna plicních elastických vláken není vždy nalezena, protože při působení enzymů ve sputu se mohou rozpustit. Kuršmanovy spirály jsou speciální tubulární tělíska, která se nacházejí mikroskopickým vyšetřením a někdy viditelná pouhým okem. Obvykle jsou Kuršmanovy spirály definovány v případě bronchiálního astmatu, plicní tuberkulózy a pneumonie. Charcot - Leidenovy krystaly se nacházejí ve sputu, bohatém na eosinofily v bronchiálním astmatu, eozinofilní pneumonii.

Otevření petrifikovaného tuberkulózního zaměření do lumenu průdušky může být doprovázeno současnou detekcí kalcifikovaných elastických vláken, XC, MBT a amorfního vápna (tzv. Ehrlichova tetrad) ve sputu - 100%.

Bakterioskopická studie

Test na sputum Mycobacterium tuberculosis (MBT) se provádí ve speciálně zbarveném nátěru. Je prokázáno, že obvyklá studie znečištěného nátěru na pracovišti dává pozitivní výsledek pouze v případě, že kancelář obsahuje nejméně 50 000 v 1 ml sputa. Vzhledem k počtu detekovaných MBT není možné posoudit závažnost procesu.

Bakterioskopie sputa pacientů s nespecifickým plicním onemocněním může být detekována:

• s pneumonií - pneumokoky, Frenkel diplokoky, Friedlanderovy bakterie, streptokoky, stafylokoky - 100%;
• s plicní gangrénou - bacil ve tvaru vřetena v kombinaci s Vincentovým spirochetem - 80%;
• houby podobné kvasinkám, aby se zjistil typ kultivace sputa - 70%;
• s aktinomykózou - Druze actinomycete - 100%.

Normy

Objem tracheobronchiální sekrece se obvykle pohybuje od 10 do 100 ml / den. Všechno toto množství zdravý člověk obvykle polkne, aniž by si toho všiml. Normálně je počet leukocytů ve sputu malý. Normálně test barveného nátěru na MBT dává negativní výsledek.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat test sputa

Plicní absces

Když plicní absces velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení stavu pacienta. Hlen může být mukopurulentní, čistý purulentní, krvavý. Vůně sputa - hnijící (kadaverózní). Přítomnost hnisu dává sputu nazelenalý odstín. Když stojí, hnisavé sputum je obvykle rozděleno do 2 vrstev. Když játra abscesu prorazí do plic, biliární pigmenty lze nalézt ve sputu v důsledku komunikace mezi játry a plic. V důsledku zhroucení plicní tkáně během abscesu se ve sputu objevují elastická vlákna.

Bronchiektáza

S bronchiektázií se vylučuje velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení stavu pacienta. Sputum může být hlenové, mukopurulentní, čisté hnisavé, krvavé. Přítomnost hnisu dává sputu nazelenalý odstín. Vůně sputa - hnijící (kadaverózní). Když stojí, hnisavé sputum je obvykle rozděleno do 2 vrstev.

Plicní gangréna

S plicní gangrénou se uvolňuje velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení stavu pacienta. Přítomnost hnisu dává sputu nazelenalý odstín. Vůně sputa - hnijící (kadaverózní). Putrid sputum je často rozdělen do 3 vrstev (horní - pěnivý, střední - serózní, nižší - hnisavý). Dietrichové zátky mohou být nalezeny ve sputu, skládající se z produktů rozkladu bakterií a plicní tkáně, krystalů mastných kyselin; elastická vlákna vyplývající z rozpadu plicní tkáně. Když gangréna plicních elastických vláken není vždy nalezena, protože při působení enzymů ve sputu se mohou rozpustit. Když je možné detekovat mikroskopické sputum v kombinaci s Vincentovou spirochete (80%).

Akutní pleurální empyém

Když je v průdušce porušena pleurální empyema, sputum je čisté hnisavé.

Chronický plicní absces

Když plicní absces velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení stavu pacienta. Hlen může být mukopurulentní, čistý purulentní, krvavý. Vůně sputa - hnijící (kadaverózní). Přítomnost hnisu dává sputu nazelenalý odstín. Když stojí, hnisavé sputum je obvykle rozděleno do 2 vrstev. Když játra abscesu prorazí do plic, biliární pigmenty lze nalézt ve sputu v důsledku komunikace mezi játry a plic. V důsledku zhroucení plicní tkáně během abscesu se ve sputu objevují elastická vlákna.

Rakovina plic

U rakoviny plic je vylučovaný hlen hlenu krvavý. Muco-purulentní sputum se vylučuje rakovinou plic, doprovázené hnisáním. U rakoviny plic, komplikované nekrózou, získává sputum páchnoucí (mrtvolu) pach. Když bronchogenní karcinom plic může být detekován buňky válcového epitelu (oba jeden a ve formě shluků). V rakovině plic, eosinophils, nádorové buňky, a elastická vlákna mohou být nalezená v movot.

Rakovina jícnu

Když pažerák komunikuje s průduškou nebo průduškou, které se mohou vyskytnout při rakovině jícnu, je ve sputu zaznamenána příměs právě odebraných potravin.

Bronchiální astma

Na začátku záchvatu bronchiálního astmatu se odděluje malé množství sputa, na konci napadení se jeho množství zvyšuje. Hlen s průduškovým astmatem. Lze nalézt buňky cylindrického epitelu (jak jednotlivého, tak ve formě shluků), eosinofilů, kuršmanské spirály, krystalů Charcot-Leiden.

Akutní bronchitida

Při akutní bronchitidě se odděluje malé množství sputa. Sliz hlenu. V něm lze nalézt buňky válcového epitelu (jak jednorázové, tak ve formě akumulací).

Chronická angína

U chronické tonzilitidy může být z mandlí uvolněno přetížení, které se podobá vzhledu Dietrichova korku. Trubka z mandlí může být přidělena a v nepřítomnosti sputa.

Plicní tuberkulóza (mléčná)

Když se tuberkulózní proces v plicích, doprovázený zhroucením tkáně, zejména v přítomnosti dutiny, komunikuje s průduškou, může být uvolněno sputum. Bloody sputum, skládající se téměř výhradně z čisté krve, se nejčastěji pozoruje při plicní tuberkulóze. Při plicní tuberkulóze s rezavým nebo hnědým sýrem. V sputu lze nalézt fibrinózní konvoluce tvořené hlenem a fibrinem; těl rýže (čočka, čočky Koch); eosinofily; elastická vlákna; kurshmann spirály. Zvýšení počtu lymfocytů ve sputu je možné při plicní tuberkulóze. Stanovení bílkovin ve sputu může být užitečné při diferenciální diagnóze mezi chronickou bronchitidou a tuberkulózou: u chronické bronchitidy ve sputu jsou stanoveny stopy bílkovin, zatímco u plicní tuberkulózy ve sputu je obsah bílkovin vyšší a může být kvantifikován (do 100-120 g). / l)

Silikóza

Se silikózou plic v sputu je určována příměs krve.

Černý kašel

S pertussis v sputum, lymfocyty jsou nalezené ve velkých množstvích.

Plicní tuberkulóza (fokální a infiltrační)

Když se tuberkulózní proces v plicích, doprovázený zhroucením tkáně, zejména v přítomnosti dutiny, komunikuje s průduškou, může být uvolněno sputum. Bloody sputum, skládající se téměř výhradně z čisté krve, se nejčastěji pozoruje při plicní tuberkulóze. Při plicní tuberkulóze s rezavým nebo hnědým sýrem. V sputu lze nalézt fibrinózní konvoluce tvořené hlenem a fibrinem; těl rýže (čočka, čočky Koch); eosinofily; elastická vlákna; kurshmann spirály. Zvýšení počtu lymfocytů ve sputu je možné při plicní tuberkulóze. Stanovení bílkovin ve sputu může být užitečné při diferenciální diagnóze mezi chronickou bronchitidou a tuberkulózou: u chronické bronchitidy ve sputu jsou stanoveny stopy bílkovin, zatímco u plicní tuberkulózy ve sputu je obsah bílkovin vyšší a může být kvantifikován (do 100-120 g). / l)

Akutní obstrukční bronchitida

Při akutní bronchitidě, hlenu hlenu. V něm lze nalézt buňky válcového epitelu (jak jednorázové, tak ve formě akumulací).

Anthrax

V plicní formě antraxu může být sputum rezavé nebo hnědé barvy, což znamená, že neobsahuje čerstvou krev, ale její rozkladné produkty (hematin).

Pneumonie

U pneumonie se odděluje malé množství sputa. Podle povahy to může být sliznice, mukopurulent. Přimíchání krve ve sputu je určeno kruhovou a fokální pneumonií. Hlen je rezavý nebo hnědý, což znamená, že neobsahuje čerstvou krev, ale její produkty rozpadu (hematin) a nachází se v krvetvorné pneumonii. Kanárkově žlutá barva má někdy v eozinofilní pneumonii sputum. V sputu mohou být detekovány fibrinózní konvoluce tvořené hlenem a fibrinem; žlučové pigmenty, které jsou spojeny s rozpadem intrapulmonálního erytrocytu a následnými transformacemi hemoglobinu; eosinofily (s eozinofilní pneumonií); Kurshmann spirály; Krystaly Charcot-Leiden (s eozinofilní pneumonií); pneumokok, Fraenkel diplococci, Friedlanderovy bakterie, streptokoky, stafylokoky (100%).

Goodpasturův syndrom

Je známo mnoho čerstvých erytrocytů, siderofágů, hemosiderinu.