Jak se nejčastěji přenáší tuberkulóza uzavřené formy?

Uzavřená forma tuberkulózy je méně nebezpečná než otevřená tuberkulóza - jedna z nejzávažnějších a smrtelných infekčních nemocí. Tato choroba je na legislativní úrovni považována za společensky významnou a zároveň nebezpečnou pro ostatní. Až do 20. století vede tuberkulóza nevyhnutelně k úmrtí pacienta a pouze objev antibiotik a jejich rozšířená distribuce nyní umožňuje zotavit se z nemoci. Nejčastěji onemocnění postihuje plíce a extrapulmonální tuberkulóza je méně často diagnostikována. U plicního typu se uvolňuje méně nebezpečná uzavřená forma a nejnebezpečnější pro pacienta nebo okolní otevřenou formu.

Více než jiné skupiny pacientů, děti, senioři, lidé s oslabeným imunitním systémem, pacienti infikovaní HIV a pacienti s AIDS jsou náchylní k infekci bakteriemi způsobujícími tuberkulózu. Při absenci včasné a správné léčby vede onemocnění k závažným zdravotním komplikacím ak úmrtí pacienta. Riziko onemocnění se také projevuje v tom, že plně zotavený pacient může v případě závažného snížení imunity nebo zhoršení celkového zdravotního stavu dosáhnout relapsu tuberkulózy.

Uzavřená forma tuberkulózy a jiné formy onemocnění

Tuberkulóza dvou typů - plicní a extrapulmonální. Extrapulmonální stav se často vyvíjí jako komplikace plicního typu a může být v zásadě lokalizován v jakýchkoliv orgánech. Nejběžnější extrapulmonální typ ovlivňuje:

• Střeva (obvykle tenkého střeva, slepého střeva);
• Močový systém (zejména ledviny, močové cesty, vnitřní pohlavní orgány);
• Centrální nervový systém (zejména meningy, způsobující tzv. Tuberkulózní meningitidu);
• Osteo-artikulární aparát (nejčastěji jsou postiženy kosti páteře);
• Kůže;
• Oči;
• Pleura;
• Hrtan;
• Trachea;
• Lymfatické uzliny.

Plicní tuberkulóza postihuje plíce, je to on, kdo je rozdělen do forem - otevřená, uzavřená forma tuberkulózy. Open se vyznačuje tím, že výtok a přirozené tekutiny pacienta obsahují původce onemocnění. Patogeny jsou aktivní, takže se mohou dostat do těla zdravého člověka a způsobit mu nemoc. Riziko otevřené formy spočívá právě ve vysoké virulenci příčinných bakterií.

S uzavřenou formou tuberkulózy není možné pomocí dostupných metod detekovat patogeny v sekreci pacienta. Proto, zda uzavřená forma tuberkulózy je nakažlivá, je poměrně kontroverzní záležitost. Předpokládá se, že pokud pacient dodržuje hygienická pravidla, je tato forma považována za neinfekční a samotný pacient je považován za epidemiologicky neškodného. Pokud pacient nevyhovuje hygienickým a hygienickým požadavkům, má nízké riziko, protože v důsledku možné izolace patogenních bakterií z jeho těla přetrvává nízké riziko infekce jiných. V obecném smyslu lze všechny jeho extrapulmonální typy nazývat uzavřenou formou tuberkulózy. Vzhledem k tomu, že infekce z osoby na osobu je nepravděpodobná, na rozdíl od otevřené formy plicních druhů.

Způsoby infekce tuberkulózou

Infekce tuberkulózou se vyskytuje u nositelů onemocnění v otevřené formě. Kauzální agens onemocnění je rozpoznán jako bakterie, zvaná Kochovy tyčinky. Zde je vysvětleno, jak je uzavřená tuberkulóza přenášena:

• Infekce přenášená vzduchem. Patogen se koncentruje ve vydechovaném vzduchu a při kašlání, kýchání a smíchu se pacientovi aktivně uvolňuje mikrodroplety slin. Zdravý člověk vdechuje vzduch bakteriemi v něm a infikuje se. To je nejčastější příčina onemocnění;
• Alimentární způsob. Bakterie vstupují do těla přes trávicí trakt. K tomu dochází, když pacienti nedodržují hygienická pravidla a používají společná jídla;
• Kontaktní dráha. To je vzácný výskyt. Bakterie nejsou přenášeny pohlavně ani při komplikacích, jako je tuberkulóza reprodukčního systému. Lékařská literatura popisuje případy infekce malých dětí spojivkou od dospělých nosičů infekce. Je to nepravděpodobné, i když je to teoreticky očekávaná infekce prostřednictvím kontaktů s kůží;
• Intrauterinní cesta. Tuberkulóza se přenáší z matek infikovaných Kochovými tyčinkami dvěma způsoby: infekcí placenty během těhotenství a infekcí plodu při průchodu porodním kanálem. Jsou popsány případy intrauterinní infekce, ale jsou rozpoznány jako extrémně vzácné.

Uzavřená forma infekce se nejprve téměř vždy vyskytuje v uzavřené formě, téměř asymptomatická. V případě neexistence řádného zacházení se však formulář může změnit, aby se otevřel.

V současné době existují dva nejvýznamnější problémy v prevenci tuberkulózy:

• První se týká skutečnosti, že neexistuje oddělený vstup pacientů s různými formami tuberkulózy. To vede k tomu, že obecně přijímaná bezpečnostní opatření jsou účinná ve vztahu k pacientům s uzavřenou formou, ale prakticky nepracují ve vztahu k pacientům s otevřenou formou. Tím trpí jak zdraví lidé, tak pacienti v uzavřené formě. Zdravotní stav pacientů se může zhoršit následkem další infekce;
• Druhým je vysoký příliv pracovních migrantů na území země ze zemí, kde je úroveň zdravotní péče nízká. Očkování obyvatelstva proti tuberkulóze není nebo není prováděno bez systému a diagnostické testy na toto onemocnění nejsou povinné. Pracovní migranti mohou být nakaženi tuberkulózou a jinými nebezpečnými chorobami a nemusí o tom ani vědět. Jakmile je takový zaměstnanec v týmu, je schopen krátkodobě nakazit jiné s různými infekčními chorobami a tato forma tuberkulózy není výjimkou.

Příznaky infekce pomocí Kochových tyčinek

Uzavřená forma tuberkulózy je nebezpečná nejen kvůli jejím následkům, ale také proto, že nemá dlouhodobě žádné příznaky. To znamená, že k infekci došlo, patogenní procesy byly zanedbány a osoba dosud nemá podezření, že je nemocný. Uzavřená forma onemocnění je obvykle detekována náhodně během fluorografie nebo radiografického vyšetření hrudníku.

U dětí je onemocnění detekováno při provádění tuberkulinových testů, například Mantouxovy reakce. Tyto testy jsou povinné pro děti do 18 let, ale problém je, že je rodiče často odmítají. Tak vystavujete své dítě riziku, že zůstane bez včasné kvalifikované léčby, a dalších dětí, které jsou s ním v kontaktu, s rizikem nákazy, pokud je dítě infikováno. Symptomy uzavřené tuberkulózy jsou mnohem obtížnější odhalit než se stejnou chorobou v otevřené formě.

Nejběžnější a časné příznaky jsou:

• Obecná slabost;
• Letargie a ospalost;
• Zvýšená únava a apatie;
• Bledost kůže a sliznic;
• Teplota stoupá na subfebrilní hodnoty - přibližně na 37 stupňů a - zřídka - na 38;
• Přílivové noční pocení;
• Hubnutí s normální výživou a standardní fyzickou aktivitou;
• Lymfadenopatie - generalizovaná nebo omezená.

Přítomnost alespoň několika příznaků by měla být důvodem k tomu, aby byl pacient podroben specifickému vyšetření na detekci tuberkulózy. V praxi se často stává, že lékaři jsou léčeni k léčbě pacienta s ARVI a podobnými chorobami. ARVI má často takové symptomy, protože jsou nespecifické a jsou charakteristické pro poměrně širokou škálu onemocnění. Je však nezbytné vyšetření pacienta na zjištění jeho tuberkulózy.

Laboratorní krevní test ukazuje snížení počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu (anémie), stejně jako snížení počtu bílých krvinek (leukopenie). Takový obraz je také charakteristický pro další onemocnění infekčního spektra a může pouze nepřímo indikovat tuberkulózu.

Co se týče povahy anémie a leukopenie u tuberkulózy, nikdo o tom jasně nehovořil. Někteří vědci se domnívají, že tyto jevy jsou výsledkem toxických účinků Kochových tyčinek na hematopoetický systém, a tedy i následků infekce. Jiní věří, že Koch tyčinky zakoření a se množí v oslabených organismech a anémie s leukopenií je pouze předpokladem pro rozvoj takové těžké nemoci.

V průběhu onemocnění se přidávají následující příznaky:

• V plicní formě - slabý, postupně se zvyšující kašel, sípání v plicích, výtok sputa. Včetně krve, kongesce nosu a výtoku hlenu, bolesti na hrudi;
• Ve střevní formě - poruchy trávení, zácpa, průjem, stolice s krví;
• Při tvorbě kostí a kloubů - únava a napětí v kloubech, bolest při pohybu, potíže s pohyblivostí, pak porušení chůze a těžkých motorických dovedností, pálení kyčle, kulhání. V pokročilém stádiu pacient pociťuje neustálou silnou bolest v celém těle, podobnou neurologické bolesti, jeho svaly ztrácejí pružnost a vazy - pohyblivost;
• S kožní formou - hnisavé vyrážky, rány, píštěl, abscesy. U tohoto onemocnění je pravděpodobnost sekundární infekce vysoká vzhledem k množství otevřených ran a prudce snížené imunitě.

Infekce tuberkulózy

Spuštěná forma je plná rozvoje otevřené formy, zdravotního postižení pacienta a dokonce i jeho smrti. To je důvod, proč je tuberkulóza uzavřené formy nebezpečná bez včasné léčby a dodržování denního režimu, diety a standardů fyzioterapeutických cvičení.

Léčba a prevence tuberkulózy

Při sebemenším podezření na tuberkulózu je nutné se poradit s lékařem. Úkolem lékaře je poslat pacienta k vyšetření: na fotofluorogram, rentgenový snímek, obecné vyšetření moči a krve, kožní testy, bakteriologickou a bakterioskopickou analýzu sputa.

Léčba uzavřené formy plicní tuberkulózy se zásadně neliší od léčby nemoci diagnostikované v otevřené formě. Typicky je pacient hospitalizován po dobu 4-6 měsíců a léčen antibakteriálními léky v nemocnici. Pacient by měl brát léky podle určitého schématu lékaře, dodržovat hygienická pravidla, dobře jíst, provádět vitamínovou terapii (zvláště obohacenou vitamínem C), dobře větrat dům.

Je nepřijatelné povolit pauzy při užívání léků, protože to vede k rozvoji rezistence na léky v Kochových tyčinkách. Pacient se musí vzdát zvyku kouřit, protože to značně inhibuje plíce.

Alkohol v tuberkulóze je také kontraindikován (stejně jako u tetanu), protože má nepříznivý vliv na stav imunity a může být v rozporu s užívanými drogami. Všichni rodinní příslušníci pacienta s tuberkulózou by měli pravidelně navštívit lékaře a být vyšetřeni na infekci. Aby se zabránilo očkování novorozenců BCG. Přeočkování se provádí za 12-16 let. Dospělí musí neustále udržovat imunitu.

Uzavřená forma tuberkulózy. Jak je nemoc přenášena a jak nebezpečná

Uzavřená tuberkulóza je závažné infekční onemocnění způsobené tyčinkovitými bakteriemi. Hlavním rozdílem od otevřené formy onemocnění je, že infekce může být dlouhodobě v lidském těle a nezpůsobuje akutní reakce. Infekce neznamená vždy nemoc. U nejméně devíti z deseti pacientů se příznaky a fyzické příznaky aktivního onemocnění nevyvíjejí. Nejsou nakažlivé, ale mohou později onemocnět a pak přenášet tuberkulózu na ostatní.

Uzavřená tuberkulóza je zákeřná choroba, především proto, že může přetrvávat v těle a čekat na příznivé podmínky pro přechod do otevřené formy. Snížení imunitního systému - to jsou příznivé podmínky, za kterých se infekce začíná zesilovat. Infikovaná osoba si nemusí být vědoma přítomnosti této choroby. Jak nebezpečné je to nebezpečné a je nebezpečné pro ostatní uzavřít tuberkulózu?

Příznaky uzavřené formy tuberkulózy

Tuberkulóza v uzavřené formě často nezpůsobuje závažné příznaky. Časné příznaky však mohou zahrnovat:

• Obecná slabost těla.
• Dráždivost.
• Únava
• Malaise
• Ztráta chuti k jídlu a tím i ztráta hmotnosti.
• Kašel (často suchý).
• Někdy nepříjemné pocity v hrudi.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro mnohé nemoci, a proto je tuberkulóza nejčastěji detekována náhodně.

Diagnostika

První známkou tuberkulózy může být přítomnost jednoho nebo více popsaných symptomů. Nicméně, jak bylo zmíněno dříve, symptomy chybí, takže je důležité pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku. V takových případech je zdravotník nucen odebrat vzorky osobního sputa pro další vyšetření.

Jednou z nejčastějších diagnostických metod je rentgenové vyšetření. X-paprsky jsou doporučeny pro všechny, kteří jsou v těsném kontaktu s infikovanými lidmi. Například zdravotníci, kteří musí být v kontaktu s pacienty, jsou náchylnější k onemocnění. Proto musí projít pravidelnými rentgenovými paprsky. Také tradiční metody by měly zahrnovat tuberkulinový kožní test. Tuberkulin je tvořen antigeny, které jsou injikovány pod kůži a jsou-li přítomny bakterie tuberkulózy, místo vpichu injekce se stává tvrdým, nabobtnalým a červeným během 1 až 3 dnů. To však neznamená, že tuberkulózní onemocnění má aktivní formu.

Také v diagnostice uzavřené tuberkulózy se používá počítačová tomografie s vysokým rozlišením a přesné zobrazování. Tato studie poskytuje víceúrovňové snímky. MRI, jako rentgenové paprsky, používá rentgenové paprsky. Pro provedení tohoto typu obrazu jsou všechny základní prvky zařízení synchronizovány, zatímco pacient zůstává v klidu. Před zahájením výzkumu by mělo být uvedeno následující:

• Kdy byly v nedávné době pořízeny rentgenové paprsky?
• V případě žen - přítomnost těhotenství.
• Ženy, které jsou v druhé polovině menstruačního cyklu.

Léčba uzavřené tuberkulózy

Je možné léčit uzavřenou tuberkulózu? Léčba uzavřené tuberkulózy je založena především na užívání léků. Léky na tuberkulózu se užívají pravidelně a zpravidla během 6-12 měsíců. Předepsané léky jsou kombinovány a aplikovány v přísném souladu s doporučeními lékaře. Vzhledem k tomu, že tato forma onemocnění není aktivní, je léčba prováděna bez izolace pacienta.

Pro podrobnou odpověď na otázku doporučujeme přečíst článek: Je plicní tuberkulóza léčena zcela nebo ne? na našich webových stránkách.

Způsob, jak zabránit onemocnění, je očkování, které je v současné době prováděno na novorozenci ihned po narození. Mezi hlavní metody prevence patří i účinná detekce onemocnění v raných stadiích a zavedení okamžité léčby. Zlepšení životních podmínek, zejména hygienických podmínek. Je třeba se zbavit zneužívání alkoholu a drog a kouření cigaret.

Rizikové skupiny

Někteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku výskytu tuberkulózy. Patří mezi ně děti, u nichž imunitní systém nedosáhl vývoje, stejně jako starší lidé s oslabeným imunitním systémem. Imunita také oslabuje v důsledku nemoci (například syndrom získané imunodeficience nebo AIDS) v důsledku špatné výživy a účinků chronického alkoholismu nebo drogové závislosti. Mezi další rizikové faktory patří diabetes, typy maligních nádorů, onemocnění ledvin a abnormálně nízká tělesná hmotnost.

Imunitní funkce je navíc úmyslně potlačena u pacientů po transplantaci, aby se minimalizovala pravděpodobnost rejekce orgánového transplantátu. V první řadě jsou pracovníci v lékařských a sociálních službách vystaveni riziku infekce.

Uzavřená plicní tuberkulóza je přítomna v každé zemi světa, ale je obzvláště převládající v regionech, kde je zdravotní péče v žalostném stavu a nízká sociální situace života nepříznivě ovlivňuje zdraví obyvatelstva. Tradičně se tento problém stal vážným v zemích s nízkou životní úrovní. Vyvinutá země však není výjimkou, kde se zvýšení chudoby stává jednou z příčin nárůstu epidemie tuberkulózy.

Jaké je nebezpečí uzavřené formy tuberkulózy?

U zdravých lidí není plicní tuberkulóza v uzavřené formě zvlášť nebezpečná. Abychom pochopili, zda je uzavřená forma tuberkulózy nakažlivá, musíte vědět, jak se vyvíjí. Mikroorganismy, vstupující do těla, dosahují malých dýchacích vaků v plicích (alveolech). Bacily se v těchto buňkách množí a pak se šíří lymfatickými cévami do blízkých lymfatických uzlin, někdy se pohybují krevními cévami do vzdálených orgánů. V tomto okamžiku zůstávají naživu, ale neaktivní (klidní). V průběhu několika týdnů se v lidském těle vyvíjí imunitní reakce na bacily, což vede k prevenci otevřené formy.

Pro pochopení rozdílu ve formách tuberkulózy si můžete přečíst v našem samostatném článku: Rozdíly mezi uzavřenými a otevřenými formami tuberkulózy.

Jak se přenáší?

Tuberkulóza se šíří vzduchem. Tento typ přenosu znamená, že když pacient vydechne, kašle nebo kýchá, malé kapičky tekutiny obsahující hrudkovité bacily se uvolňují do vzduchu a pak vstupují do dýchacího traktu jiné osoby. Nicméně tuberkulóza není ve srovnání s jinými infekčními chorobami považována za vysoce nakažlivou. Pouze jeden ze tří blízkých kontaktů pacienta s tuberkulózou a méně než 15% vzdálenějších kontaktů se pravděpodobně nakazí.

Zpravidla platí, že šíření nemoci vyžaduje úzký, častý nebo prodloužený kontakt. Například sex s uzavřenou tuberkulózou. Samozřejmě, pokud vysoce infikovaný pacient vydává velké množství bacilů, pravděpodobnost přenosu je mnohem vyšší. Na rozdíl od jiných infekcí se tuberkulóza nepřenáší kontaktem s pacientovým oblečením, ložním prádlem nebo nádobím a nádobím. Nejdůležitější výjimkou je těhotenství. Infikovaná matka porodí plod, který bude také infikován tuberkulózou.

Je nemožné s jistotou předvídat, zda nakažená osoba onemocní. V průměru 5% z těchto nakažených onemocní během 12-24 měsíců poté, co bacily vstoupí do těla, a dalších 5% pouze po několika letech může vyvinout aktivní tuberkulózu buď v plicích nebo v jiných částech těla. Proto k otázce: Jak dlouho lidé žijí s uzavřenou tuberkulózou? - Odpověď je zřejmá. Infikovaná osoba může žít celý život a není nemocná. Ale pro to je nezbytné posílit imunitní systém a sledovat zdraví, podstoupit pravidelné lékařské prohlídky a vzdát se škodlivých návyků.

Doporučujeme sledovat podrobné video o uzavřené tuberkulóze:

Vývoj uzavřené tuberkulózy

Uzavřená forma tuberkulózy se vyskytuje bez jakýchkoliv viditelných znaků, člověk si nemusí být vědom infekce. Když virus vstoupí do těla, zánět se vyvíjí v plicích, ve kterých se koncentrují mikroby.

Postupně léze mizí, což má za následek těsnění. S touto formou onemocnění není pacient schopen infikovat jinou osobu.

Uzavřená forma tuberkulózy

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené bacilem tuberkulózy (Kochova hůlka) a přenášené kapičkou z osoby na osobu. Obvykle tuberkulóza postihuje plíce, ale může také proniknout do jiných částí těla, jako je mozek, ledviny nebo páteř.

Pokud je v blízkosti zdravý člověk, může se také nakazit. Nicméně ne každý infikovaný bacilem tuberkulózy následně onemocní. Proto je obvyklé dělit tuberkulózu na otevřené (aktivní) a uzavřené (latentní) formy.

Lidé s latentní infekcí se cítí dobře a nevykazují žádné příznaky. Předpokládá se, že jsou nakaženi, ale ne nemocní. Jediným příznakem infekce u těchto nosičů je pozitivní test na zavedení tuberkulínu (Mantoux test) nebo specifické změny krevního testu.

Bez patřičné léčby onemocní 5 až 10% osob infikovaných tuberkulózou dříve nebo později. Asi v polovině případů se tuberkulóza projeví během prvních dvou let po infekci. Nejvyšší riziko vzniku tohoto infekčního onemocnění je pozorováno u lidí se slabým imunitním systémem, zejména u lidí infikovaných HIV.

Zvláště důležité jsou pacienti, u kterých následně objevují tuberkulózní bacil rezistentní vůči léčivům. U těchto pacientů se rozvine závažnější typ onemocnění, které je horší k léčbě.

Podívejte se na videa z tohoto tématu.

Je možné se nakazit a jak se virus přenáší

Bacil tuberkulózy je bakterie. Bakterie obsažené v plicích uvolňuje nemocný člověk s otevřenou formou tuberkulózy při kašlání a kýchání.

Protože virus je přenášen i s povzdechem, v této situaci se mohou stát tři věci:

• vaše tělo je zabije, aby se zabránilo jejich patogenním účinkům v budoucnosti;
• vyvine aktivní (otevřenou) formu tuberkulózy;
• bakterie budou ve vašem "spícím stavu" ve vašem těle, budete mít uzavřenou formu tuberkulózy.

Hlavní typy tuberkulózy a to, zda je možné ji získat od dopravce:

1. Otevřený formulář. Nejčastěji lidé označují tuto konkrétní formu, když mluví o tuberkulóze. S touto formou je nemocná a přenáší nemoc na jiné lidi. Otevřená tuberkulóza může způsobit velké škody na vašem zdraví, ale je účinně léčitelná novými léky proti tuberkulóze.
2. Tuberkulóza uzavřeného typu. Je možné nakazit se zavřenou tuberkulózou? V tomto případě jsou bakterie ve vašem těle ve stavu spánku. Nejste nemocní a nemůžete předat nemoc ostatním. Je však třeba mít na paměti, že tyto bakterie se mohou v budoucnosti „probudit“ a vaše uzavřená forma se otevře. Dobrou zprávou je, že uzavřená forma také dobře reaguje na léčbu, aby se zabránilo množení bakterií. Lidé s uzavřenou formou tuberkulózy nejsou nakažliví a nemohou přenášet infekci na jiné.

Jak se přenáší uzavřená tuberkulóza? - Nepředává se.

Symptomy plicního onemocnění u dospělých

Obvykle u osoby s latentní infekcí:

• pozitivní test Mantoux nebo změny krevního testu, které ukazují na přítomnost tuberkulózního bacillu;
• normální rentgenový snímek hrudníku a negativní test sputa;
• v bakteriologické analýze jsou v těle živé bakterie v klidovém stavu;
• blahobyt;
• neexistuje možnost přenosu na jiné.

Tito pacienti by měli být léčeni, aby se zabránilo rozvoji plnohodnotného onemocnění. Pokud však byl viníkem infekce tuberkulózní bacil rezistentní vůči léčivům, profylaktická léčba může být zbytečná nebo nedostatečně účinná.

U některých jedinců bakterie obcházejí ochranné mechanismy imunitního systému a začínají aktivně proliferovat, což nakonec vede k rozvoji otevřené formy. Někteří lidé onemocní brzy po infekci, zatímco jiní se vyvíjejí příznaky, když je imunitní systém po dlouhé době oslaben.

Mezi hlavní příznaky uzavřené tuberkulózy u dospělých patří:

• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• snížení chuti k jídlu
• noční pocení;
• horečka;
• únava;
• zimnice

Když tuberkulární bacillus pronikne do plic:

• je kašel, který může trvat déle než tři týdny, někdy s krví;
• cítil bolest v hrudi.

Jiné příznaky se objevují v závislosti na tom, která část těla byla infekcí ovlivněna.

Nebezpečí tohoto formuláře

Infekce umístěná v plicích je nejinfekčnější. K přenosu však obvykle dochází pouze po dlouhodobém kontaktu s nemocnou osobou.

Někdy obrana imunitního systému nestačí k usmrcení bakterií, nýbrž k zastavení jejich reprodukce. V tomto případě se osoba stává latentním nositelem infekce, nevykazuje žádné příznaky. Těmto pacientům je diagnostikována „uzavřená forma tuberkulózy“, která nepředstavuje epidemiologické riziko, protože není nakažlivá.

Pokud je imunitní odpověď nedostatečná, aby se zabránilo šíření bakterií, po určité době pronikají do plic a dalších částí těla, což způsobuje otevřenou formu onemocnění po několika týdnech nebo měsících.

Exodus pro pacienta

Léčba uzavřené formy je indikována všem nositelům infekce, protože může významně snížit riziko vzniku onemocnění v budoucnu. Doporučuje se pravidelné testování populace s vysokým rizikem.

V případě diagnózy "uzavřené tuberkulózy" je nutné okamžitě zahájit léčbu nejúčinnějšími a nejvhodnějšími léky podle pokynů ošetřujícího lékaře. Pro dosažení příznivého výsledku je důležité sledovat celý průběh léčby bez přerušení. Léčba pacienta bude efektivnější.

Profylaktická léčba se však nedoporučuje při infekci tuberkulózou rezistentní na léky. Obnova v takových případech je komplikována obrovským ekonomickým a sociálním tlakem, který dopadá na ramena pacienta ve snaze získat nezbytnou pomoc a léčbu.

Účinná léčba onemocnění

Je důležité zahájit léčbu včas pro osoby s uzavřenou formou onemocnění, kteří jsou v následujících skupinách.

Osoby s pozitivní analýzou exprese interferonu gama nebo s Mantouxovou reakcí větší než 5 mm:

• Pacienti infikovaní HIV;
• při kontaktu s potvrzenými pacienty;
• v přítomnosti fibrotických změn na rentgenovém snímku spojených se starými případy tuberkulózy;
• příjemci orgánového transplantátu;
• se sníženou imunitou (například při užívání 15 mg prednizonu denně po dobu jednoho měsíce nebo antagonisty TNF).

Osoby s pozitivní analýzou exprese interferonu gama nebo s Mantouxovou reakcí větší než 10 mm:

• přistěhovalci, kteří přišli před méně než 5 lety ze zemí s vysokou mírou výskytu;
• pacienti užívající injekce;
• pracovníky ve vysoce rizikových lokalitách (nápravná zařízení, pečovatelské domy, útulky pro bezdomovce, nemocnice a další struktury zdravotní péče).
• bakteriologičtí laboratorní pracovníci;
• děti mladší 4 let nebo všechny nezletilé osoby, které jsou v kontaktu s vysokými riziky dospělých.

Uzavřená tuberkulóza je léčena pouze po vyloučení aktivní infekce. V případě pochybností o přítomnosti otevřené formy onemocnění lékař předepíše několik léků, dokud výsledky nepotvrdí nebo nevyloučí onemocnění.

Tento režim je považován za vysoce účinný u HIV pacientů užívajících antiretrovirové léky, stejně jako u dětí ve věku od 2 do 11 let.

Kombinované užívání isoniazidu a rifampicinu po dobu 12 týdnů je účinným režimem pro zdravé pacienty starší 12 let, kteří mají vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění, a to: t

• osoby, které byly v poslední době v kontaktu s nemocnou osobou;
• když se objeví pozitivní výsledek na jednom z diagnostických testů (například Mantouxův test nebo analýza exprese gama-interferonu);
• se změnami v rentgenových snímcích po utrpení tuberkulózy.

Tento režim se nedoporučuje:

• děti do 2 let;
• osoby s HIV / AIDS užívajícími antiretrovirové léky;
• infikovaná hůlka odolná vůči léčivu;
• těhotných žen, nebo plánovat těhotenství v příštích 12 týdnech.

Kolik patologií je léčeno

Při léčbě isoniazidem jsou obvykle předepsány dva režimy, které trvají 6 nebo 9 měsíců. 9-měsíční režim je preferován z důvodu vyšší účinnosti.

Léčba po dobu 6 měsíců je pro pacienty méně nákladná, a proto nachází širší odpověď. S ohledem na tuto skutečnost může ošetřující lékař předepsat přesně 6měsíční terapii, protože hlavní věcí je, že osoba s uzavřenou formou tuberkulózy by měla užívat léky po dobu nejméně 6 měsíců.

Užívání přípravku Rifampicin po dobu 4 měsíců lze zvážit u lidí, kteří nesnášejí isoniazid, nebo kteří na něj nejsou náchylní. Nepoužívejte tento režim u pacientů infikovaných HIV, kteří užívají antiretrovirové léky.

Kombinované užívání isoniazidu a rifampicinu po dobu 12 týdnů, jedna dávka týdně, se doporučuje jako alternativa k devítiměsíčnímu průběhu léčby isoniazidem u zdravých lidí s vysokou pravděpodobností vzniku onemocnění. Trvání kurzu se může měnit pod vlivem výsledků testu.

První příznaky uzavřené tuberkulózy

Miliony lidí jsou nositeli tuberkulózních bacilů, přičemž nikdy nevykazují známky plnohodnotného onemocnění.

Narozdíl od jiných infekčních nemocí se tuberkulóza neprojevuje okamžitě, obchází zpravidla tři po sobě následující fáze:

• primární infekce;
• latentní infekce;
• otevřená tuberkulóza.

V latentní fázi nejsou bakterie aktivní. Osoba nevykazuje příznaky a není nakažlivá. První příznaky jsou detekovány pouze během testu s tuberkulínem (Mantoux Reaction) nebo specifickými studiemi, jako je analýza interferonu gama.

Klasickým znakem aktivní infekce je přetrvávající kašel v plicní formě. To je způsobeno primární přítomností tuberkulárního bacillu v plicích.

Vzhledem k tomu, že kašel je častým společníkem kuřáků a nemocí, jako je astma, může být obtížné podezírat. Zpočátku je kašel suchý a trvá týdny a měsíce. Někdy během kašle může člověk vyloučit krev z plic.

To se objeví ve sputu kvůli skutečnosti, že infekce zničí plicní tkáň. Také v raných fázích dochází k prudké bolesti na hrudi, která se zhoršuje při kašli. S progresí onemocnění se může objevit dýchavičnost.

Bylo zjištěno, že u lidí bez HIV infekce je pravděpodobnost přechodu z uzavřené na otevřenou tuberkulózu asi 10%.

Uzavřená forma tuberkulózy: jak je nemoc přenášena a pokračuje

Tuberkulóza je infekční zánětlivé onemocnění, které je způsobeno mykobakteriemi skupiny M. tuberculosis, aka Kochova hůlka (pojmenovaná pro vědce Roberta Kocha, který objev objevil). Ve všech případech diagnostikované tuberkulózy je pouze 10% v otevřené formě onemocnění. U většiny pacientů postupuje v uzavřené formě, která je méně nebezpečná, ale vyžaduje také hospitalizaci antibiotik pod stálým dohledem lékaře TB.

Fáze tuberkulózy

Ve svém vývoji tuberkulóza prochází několika fázemi. První je infekce. Toto období začíná okamžikem, kdy je první hůlka Kochu přenášena z nosiče na zdravého člověka a trvá do vytvoření imunitní reakce.

Zvláštností mycobacteria M. tuberculosis je, že neprodukují specifické toxiny. To ztěžuje rozpoznání "útočníka" imunitou. Pokud je fagocytóza iniciována s kritickým zpožděním, infekce se stává onemocněním. Chovná bakterie se šíří proudem lymfy po celém těle a začíná patogenní aktivitu.

Kochova hůlka, která se usadila na vnitřních orgánech, vytváří ohnisko specifického „studeného“ zánětu, který je pokryt tvrdou „kopulí“ ochranné pojivové tkáně - vláknité kapsle. Odtud název onemocnění (latinská tuberkulum - tuberkulóza). Formace jsou náchylné k růstu a při absenci terapie infikují velké plochy orgánů, což způsobuje jejich rozpad. Zároveň se bakterie šíří mimo postiženou oblast, nacházejí se ve všech fyziologických sekrecích pacienta - slinách, sputu, moči, výkalech atd.

Tato forma tuberkulózy se nazývá otevřená. Ve srovnání s uzavřeným představuje pro člověka velké nebezpečí, je však léčitelný v raných stadiích diagnostiky a včasné terapie.

Co je uzavřená forma tuberkulózy?

V tomto případě je patogenní mikroflóra přítomna v těle, ale nevede k aktivitě, je ve stavu „spánku“. Mykobakterie se stěží pohybují, ale jejich aktivita může začít za okolností, které jsou prospěšné pro rozvoj onemocnění.

Uzavřená forma tuberkulózy má dvě fáze:

Fáze 1 - Kochova hůlka, usazující se na stěnách orgánů, tvoří vláknité kapsle, ale kvůli nízké aktivitě patogenu není zdravá tkáň zničena. Kopce rychle rostou a zanechávají za sebou pečeť;

Fáze 2 - bakterie vstupují do krevního oběhu a tvoří vícečetné léze. Při průniku do plic způsobuje M. tuberculosis pleurii.

Další patogeneze uzavřené formy onemocnění závisí na mnoha faktorech: přítomnosti přitěžujících okolností, počtu patogenů, jejich agresivitě, vrozené a / nebo získané rezistenci na M. tuberculosis a další. uzavřená forma bude proudit do otevřeného prostoru.

Příznaky uzavřené formy tuberkulózy

Nebezpečí uzavřené formy tuberkulózy, mimo jiné, spočívá v tom, že neexistuje žádný výrazný klinický obraz onemocnění. Infikovaná osoba se obává únavy, občas závratě. Pacient s uzavřenou formou plicní tuberkulózy má příznaky jako:

• Mírné potíže s dýcháním;
• krátkodobé záchvaty suchého kašle;
• mírná bolest na hrudi.

Ve fázi 2 uzavřené formy se přidají následující příznaky:

• Krátký nárůst teploty na subfebrilní hodnoty (zejména ve večerních hodinách);
• silná bolest na hrudi, způsobená pleurózou.

Způsoby přenosu v uzavřené formě tuberkulózy

Tuberkulóza se přenáší několika způsoby:

• Vzduchové kapky - inhalace částic slin nebo sputa infikované osoby, která se rozptyluje ve vzduchu při kašlání, kýchání nebo mluvení;
• alimentární - bakterie jsou přenášeny při požití a absorbovány stěnami zažívacího traktu;
• kontakt - Kochova hůlka je přenášena kůží a sliznicemi;
• intrauterinní - infekce plodu matkou přes placentu.

Abychom odpověděli na otázku, jak je přenášena uzavřená forma tuberkulózy a zda je přenášena vůbec, je třeba vědět: v přirozených sekrecích osoby s uzavřenou formou tuberkulózy není Kochova hůlka přítomna, takže je nositelem nemoci, ale ne jeho prodavačem.

Jaké je riziko infekce uzavřenou formou?

Jedná se o onemocnění fáze 1. Ve fázi 2, kdy mykobakterie již vstoupily do krve, se infekce přenáší, když se krev omylem uvolní do sliznic, plic nebo jícnu zdravého člověka.

Problém přenosu uzavřené tuberkulózy komplikuje tenká linie mezi formami onemocnění: není vždy snadné ji sledovat.

Probuzení mikroorganismů přispívá k oslabení imunity, ke které dochází v důsledku:

• Prodloužené napětí;
• podvýživa;
• chronický dlouhodobý nedostatek spánku;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• souběžných chronických a / nebo akutních onemocnění;

Navíc jsou ohroženy děti a důchodci, pro které je nemoc přenášena velmi snadno. Vnitřní tuberkulóza je také přenášena rychleji v dusných místnostech.

Za nepříznivých okolností se aktivuje M. tuberculosis. Od tohoto okamžiku se otevírá uzavřená forma tuberkulózy a infekce se přenáší i krátkodobým kontaktem.

Diagnostické metody

Předepíše soubor laboratorních testů a hardwarových vyšetření, která po uzavření ukáže následující:

• Tuberkulinový test (Mantouxův test) - pozitivní;
• Diaskintest - pozitivní;
• Test Quantiferon - pozitivní;
• analýza sputa pro M. tuberculosis je negativní;
• Rentgen - bez patologických změn vnitřních orgánů.

Léčba nemocí

I přes to, že tuberkulóza uzavřené formy není přenášena, resp. Není sociálně nebezpečnou nemocí, je osoba s touto diagnózou umístěna do specializovaného zdravotnického zařízení - léčebny TB. Taková opatření jsou zakotvena v zákoně. Pokud pacient odmítne být sledován v nemocnici, policejní důstojníci ho mohou donutit k tomu, aby ho doručili.

Na klinice je pacientovi poskytnuta lékařská péče. V tomto případě se používá „Tubazid“ (isoniazid) a „Rifampicin“ (nebo jiné antibiotikum ze skupiny rifamycinu). V závislosti na vývoji nákazy se stanoví kurzy různých délek, například:

Je přenášena tuberkulóza uzavřené formy?

Tuberkulóza je závažné onemocnění, které vyžaduje včasné vyšetření a léčbu.

Je to nebezpečné nejen pro pacienta, ale i pro lidi kolem něj. Proto se každý v naší době obává, zda je pacient s tuberkulózou uzavřeného typu nebezpečný.

Tuberkulóza je způsobena Kochovou hůlkou. Přenos mikrobů z nemocných na zdravé se děje prostřednictvím vzduchových kapiček.

Můžete se také nakazit předměty a jídlem. Když infekce vstoupí do těla, záněty se objeví v plicích, ve kterém mikroby jsou nalezené.

Léze se postupně hojí, což má za následek těsnění. V této formě onemocnění pacient neuvolňuje bakterie do životního prostředí.

Tato fáze onemocnění se nazývá uzavřená forma tuberkulózy. Infekce je uvnitř těla.

Mnozí se zajímají o to, zda je uzavřená forma tuberkulózy nebezpečná?

Stupeň nebezpečí

Nebezpečí pro zdravé lidi uzavřená forma nemoci není.

Infekce však může postihnout ty, kteří oslabili imunitu a děti. Osoba má poprvé uzavřenou formu tuberkulózy.

Jaké je nebezpečí pro lidi

Když bacil tuberkulózy vstoupí do těla, osoba nebude nebezpečná. Důvodem je skutečnost, že mikroby nejsou uvolňovány do životního prostředí.

Pacienti s uzavřenou formou tuberkulózy proto ani nejsou umístěni v lékárnách. Léčí se doma, ale vždy pod dohledem zkušeného fytiologa.

S pomocí lékaře můžete kontrolovat přechod z jedné formy tuberkulózy na jinou. Také může poslat nemocného do nemocnice. To musí být provedeno bez selhání.

SES musí dezinfikovat místnost, kde byl takový pacient.

Zda je uzavřená forma tuberkulózy kontaminována

Tato forma tuberkulózy není nebezpečná pro ostatní.

Mikroby v tomto případě nevyniknou slinami nebo sputem. Infekce je tedy uzavřena uvnitř těla.

Jak se přenáší

S uzavřenou tuberkulózou je přenos viru nemožný.

Někdy se však tuberkulóza v uzavřené formě může vyvíjet stejně jako v otevřené. To znamená, že nemá žádné charakteristické příznaky.

V tomto případě pacient sám neví, že má tuberkulózu a může infikovat jiné lidi.

Proto je obtížné jednoznačně odpovědět, zda je osoba nakažena uzavřenou formou tuberkulózy nebo ne. Musíte však pochopit, že při komunikaci s jinou osobou mu pacient nepředává vždy mikroby. To je možné pouze se slabou imunitou.

Většina pacientů obecně netrpí tuberkulózou v otevřené formě, takže ji mají pouze v uzavřené verzi.

Jak léčit uzavřenou formu tuberkulózy

Toto onemocnění lze vyléčit.

Pacienti s tuberkulózou jsou nejčastěji předepisováni v ústavní péči, ale někdy se mohou podávat doma. V tomto případě by však pacienti měli být pod neustálým dohledem fionisty.

Začněte s léčbou, musíte se naladit na dlouhé léky a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Kromě toho se tuberkulózní bacilus v případě odmítnutí užívání tablet nebo snížení jejich dávky stane rezistentním vůči lékům. V tomto případě mikroby nezemřou ani z nejúčinnějších léčiv. To nakonec povede k dalšímu rozvoji onemocnění a infekce jiných lidí.

Je tedy možné odpovědět na otázku, zda je léčba uzavřená forma tuberkulózy či nikoli. Ale zároveň, nemoc vyžaduje pečlivou pozornost k lékařským předpisům.

Pokud je čas na zahájení léčby, nemůžete jít do otevřené formy vůbec.

Riziko vzniku tuberkulózy v otevřené formě existuje v následujících kategoriích pacientů: t

• - s infekcí HIV;
• - selhání ledvin;
• - s onkologií;
• - s diabetem;
• - pro kuřáky;
• - mají osoby požívající alkohol.
• to

Negativním faktorem, který vede k rozvoji tuberkulózy, může být také špatné prostředí, zejména vysoce znečištěný vzduch.

Antibiotika se používají k léčbě uzavřené tuberkulózy, například isoniazidu, rifampicinu.

Používají se k léčbě otevřené formy tohoto onemocnění.

Tyto léky pomáhají ničit bakterie, ale často způsobují vedlejší účinky.

Jsou vyjádřeny v:

• - nevolnost;
• - zvracení;
• - bolesti hlavy;
• - průjem.
• to

Kolik je uzavřená tuberkulóza léčena

Tuberkulóza je velmi nebezpečná choroba, takže se s ní rychle vyrovná, je nepravděpodobné, že uspěje. Trvá to hodně času, takže léčba může trvat roky.

Stojí za to vědět, že neexistuje žádná imunita vůči tuberkulóze v těle. Proto nikdo neručí za to, že se člověk během několika let znovu nenakazí.

Praxe ukazuje, že jsou to právě pacienti, kteří se dokázali vyrovnat s tuberkulózou, nejčastěji zase onemocněli.

Je důležité provádět rentgenové snímky každý rok, aby se předešlo riziku opětovného vývoje onemocnění.

Léčba lidových prostředků

Je možné léčit tuberkulózu v této formě lidovými prostředky. Například:

Ale tam jsou březové pupeny, které se nalijí 2 sklenice vodky.

Trvat na tom, že potřebují získat tekutinu s barvou brandy.

Lék musíte užívat 3krát denně před jídlem, jednu polévkovou lžíci.

Co je to nebezpečná tuberkulóza uzavřené formy

Rizikem uzavřené formy tuberkulózy je, že není prakticky diagnostikována.

Při žádosti o zaměstnání musí mnoho podniků podstoupit fluorografii. Ve školách a mateřských školách se provádí Mantoux test.

Tuberkulóza však neustále infikuje lidi a vždy se nevnímá. Proto je nutné, aby každý člověk pečlivě sledoval své zdraví.

Měli byste také věnovat pozornost některým příznakům onemocnění:

• - bolest na hrudi při vdechování;
• - slabost;
• - výskyt tekutin v plicích.
• to

Velmi často se mohou pacienti s uzavřenou formou tuberkulózy objevit navenek docela zdravě. Současně však tuberkulóza pracuje černě a ničí plicní tkáň zevnitř.

Pokud pacient o své nemoci neví, může infikovat ostatní lidi svým vypouštěním, například slinami.

Symptomy plicní tuberkulózy v uzavřené formě

Při požití způsobuje bacil tuberkul zánět v dýchacích orgánech. Lymfatické uzliny se také zapálily.

Charakteristické rysy uzavřené formy tuberkulózy:

• - slabost;
• - pozitivní tuberkulinový test;
• - negativní test sputa;
• - dobré rentgenové snímky plic;
• - bolest při dýchání.
• to

V uzavřené formě tuberkulózy tedy její charakteristické rysy, jako je kašel a vysoká horečka, prakticky chybí.

Jaké jsou příznaky u dospělých?

V případě uzavřené tuberkulózy osoba zažívá:

• - neustálá slabost;
• - bolest hlavy;
• - malá, ale konstantní teplota.
• to

Vlastnosti onemocnění u dětí

V této formě tuberkulóza u dětí probíhá téměř bez symptomů, proto je diagnóza onemocnění velmi komplikovaná.

Ale můžete myslet na infekci tuberkulózou s následujícími příznaky:

• - neustálé nachlazení dítěte;
• - časté střevní infekce;
• - přetrvávající onemocnění;
• - letargie a slabost.
• to

Nejčastější dotazy

Je možné plánovat děti

Poté, co trpí TBC, lékaři nedoporučují plánování těhotenství po dobu dvou let.

To umožní tělu odpočívat a zotavovat se.

Těhotenství po uzavřené formě

Ale pokud se ukázalo, že těhotenství je neplánované, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a řídit se jeho doporučeními.

Během tohoto období je důležité zachovat imunitu, například užívat vitamíny. Nejčastěji dochází k bezpečnému porodu u většiny žen, které léčily tuberkulózu.

Po tuberkulóze nejsou během těhotenství žádné komplikace.

Je možné pracovat

Tuberkulóza je infekční choroba, proto je pro některé práce omezením.

• - výroba potravin;
• - v obchodech s potravinami;
• - v dětských institucích.
• to

V nepřítomnosti poškození orgánů je osoba také uznána za schopnou.

Jak zacházet s pokrmy pacienta

Nádoby stačí umýt a opařit vroucí vodou. Nevyžadují se žádné dezinfekční prostředky.

Je dokonce škodlivý, protože po 10 oplachování může zůstat na povrchu nádobí.

Je přenášen polibkem

S uzavřenou formou tuberkulózy přes polibek nelze nakazit.

Ale s dlouhým a těsným kontaktem hrozí riziko infekce. Proto je lepší se poradit s lékařem.