Seznam kapek antritidy a doporučení pro použití

Komplexní léčba zánětlivého procesu, koncentrovaná v čelistní dutině, zahrnuje použití řady lokálních látek, které doplňují hlavní průběh antibiotik.

Kapky z sinusitidy pomáhají zastavit projevy nemoci, stimulovat odtok obsahu sinusů, což výrazně zlepší stav pacienta.

Nemusíte se však samy léčit. Máte-li podezření na rozvoj sinusitidy, měli byste se poradit s otolaryngologem, který potvrdí nebo vyvrátí diagnózu a předepíše vhodnou léčbu s ohledem na zjištěné symptomy a formu onemocnění.

Sinusitida se může objevit v akutní a chronické fázi. Prvním zpravidla je komplikace ARVI, chřipky, alergické rýmy, která se vyvíjí v důsledku narušení odtoku dutin, což vede k zánětu jejich stěn.

Chronická forma se vyznačuje výskytem periodických exacerbací se živými symptomy ve formě silné bolesti hlavy a / nebo bolesti zubů, respiračních poruch a bolesti v dutinách.

V akutní formě sinusitidy se závažným edémem se doporučují topické přípravky ve formě nosních kapek z těchto podskupin:

• vazokonstriktor, zmírňující otok a normalizující nosní dýchání (oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin);
• mycí roztoky, které pomáhají odstraňovat obsah dutin a zvlhčují nosní sliznici (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
• antiseptika, která jsou účinná proti řadě patogenních mikroorganismů, které vyvolávají zánět v čelistních dutinách;
• antibakteriální kapky s etiotropickým účinkem;
• mukolytika, ředění obsahu sinusů a usnadnění odstranění hlenu.

Když je nemoc chronizovaná, lokální léčba může být doplněna průběhem antibiotické léčby systémové expozice, stejně jako užíváním imunomodulátorů.

Pokud jsou exacerbace antritidy vyvolány záchvaty sezónní senné rýmy, jsou navíc předepsány antihistaminika, stejně jako kapky obsahující hormonální složky.

Integrovaný přístup sníží četnost relapsů.

Kapky antibakteriálního nosu

Kapky z antritidy s antibiotiky jsou bezpečnější ve srovnání se systémovými léky.

Neovlivňují střevní mikroflóru a nehromadí se v krevní plazmě a ničí patogeny pouze v ohnisku zánětu.

Jsou však kontraindikovány:

• v případě silného otoku sliznice, protože účinná látka nevstoupí do „místa určení“, a proto bude neúčinná;
• v případě dlouhodobého užívání nosních kapek, které by mohly vyvolat vznik rezistence
• patogenních mikroorganismů.

Mezi nežádoucí účinky, které se nejčastěji objevují při použití antibakteriálních nosních kapek, patří:

• poranění sliznice, což vede ke snížení ochranných funkcí;
• rychlá závislost na součástech nástroje;
• ztenčení stěn cév, což vede ke krvácení.
• Nejlepší ze skupiny antibakteriálních nosních kapek, Polydex a Isofra, se osvědčily.

Nosní sprej Polydex (350 rublů)

Tento nástroj je klasický kombinovaný lék obsahující 4 účinné látky:

• Neomycin - antibiotická aktivita proti Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella, Próteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella;
• polymyxin B je antibakteriální látka, která postihuje Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
• dexamethason - glukokortikosteroid, vykazující protizánětlivý účinek;
• Fenylefrin poskytuje vazokonstrikční a anti-edémový účinek.

Doporučuje se, aby Polydex kapal do nosu pro antritidu, stejně jako pro akutní a chronickou rinofaryngitidu, rýmu, sinusitidu bakteriální povahy.

Lék je kontraindikován u virových onemocnění, patologií ledvin, během těhotenství a kojení, dětí do 2 let.

Nosní spreje Isofra (315 rublů)

Léčivo obsahuje antibiotikum z aminoglykosidové podskupiny framycetin.

Je aktivní u grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

Jmenován v komplexní léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, včetně sinusitidy.

V případě poškození nosní přepážky, přecitlivělosti na aminoglykosidy se nedoporučuje kopat do léků. V tomto případě je nutné zvolit analoga Isofra.

Mukolytika

Mukolytické kapky v nose se sinusem přispívají k ředění obsahu dutin a pomáhají normalizovat jeho odtok a nosní dýchání. Můžete je použít ne déle než 5 dnů.

Nejčastěji se Rinofluimucil doporučuje jako lokální mukolytika.

Rinofluimucil, nosní sprej (280 rub)

Je to kombinovaná látka, která obsahuje acetylcystein a tuaminoheptan.

Tato kombinace poskytuje další antioxidační a protizánětlivý účinek.

Acetylcystein je silná mukolytická látka, která ředí sliznice a mukopurulentní sekrece.

Tuaminoheptan patří do třídy sympatomimetických aminů, které, když se aplikují topicky, vykazují vazokonstrikční, anti-edémový účinek.

Rinofluimucil se doporučuje k léčbě akutních, chronických forem sinusitidy, rhinofaryngitidy, sinusitidy, vasomotorické rýmy.

Jako vedlejší účinky jsou nejčastěji pozorovány tachykardie, zvýšený krevní tlak, suché sliznice, potíže s močením a projevy senzibilizace.

Nicméně, tam je seznam analogů Rinofluimucil, který být také levnější.

Dráždivé nosní kapky

Lokálně dráždivé nosní kapky se nazývají léky, jejichž aktivní složky dráždí smyslové receptory trojklanného nervu, což má za následek reflexní hypersekreci (zvýšení množství sekrecí) v sliznici.

Nosní kapky s cyklamenem mají zpravidla tento účinek.

Současně se mění reologické vlastnosti obsahu, v důsledku čehož se jeho viskozita normalizuje, zmenšuje se slizniční edém a zlepšuje se lokální mikrocirkulace krve.

Sinuforte

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intranasální použití (2280 rublů).

Léčivo obsahuje lyofilizátovou šťávu a extrakt z hlíz bramborového.

Indikace pro použití přípravku Sinuforte jsou prevence a léčba akutního a chronického průběhu sinusitidy, sinusitidy, včetně katarální, hnisavé, chronické formy. Určeno pro dospělé pacienty a děti od 5 let.

Instrukce podrobně popisují kroky pro přípravu kapek.

Hotový produkt zavlažoval nosní sliznici 2-3 ráno ráno po dobu jednoho týdne.

Podle recenzí se nejčastěji pacienti stěžují na výskyt pálení v nosohltanu po instilaci, krátkodobém zarudnutí obličeje a slzení. Nosní sekrece mohou nabýt růžové a oranžové barvy.

Je zakázáno užívat lék s vysokým krevním tlakem, senzibilizací, tvorbou cyst a / nebo polypy v dutinách, těhotných a během laktace.

Složité kapky

Složité kapky se nazývají vařené přípravky obsahující několik účinných látek. Připravte je buď v lékárně s předpisem předepsaným lékařem, nebo nezávisle doma.

Komplikované kapky pro léčbu sinusitidy mohou zahrnovat:

• antibakteriální a antiseptické složky, které cílí na patogeny a viry (lincomycin, dioxidin);
• antialergické látky navíc snižují opuch a také účinně bojují proti alergické pollinóze (Dimedrol);
• glukokortikosteroidy vykazují protizánětlivou a antialergickou aktivitu (hydrokortison, dexamethason);
• vazokonstrikční složky pomáhají eliminovat slizniční edém, v důsledku čehož prochází pocit nazální kongesce (nafazolin, xylometazolin).

Hlavní nevýhodou těchto kapek je nedostatek výsledků klinických studií. Navíc by měly být používány po dlouhou dobu a měly by být zrušeny s postupným snižováním dávky.

Také nebyla prokázána účinnost ani bezpečnost připravených preparátů, nicméně mnoho pacientů je v pokušení tím, že nakonec jsou to nejlevnější kapky pro antritidu u dospělých.

Otorinolaryngologové doporučují nahrazení léčiv přípravkem ready-made léky, které mají důkazy.

Hormonální léky

Nosní kapky obsahující glukokortikosteroidy jsou předepisovány pro extrémně závažnou sinusitidu, která je doprovázena silným otokem sliznice, která není eliminována pomocí vazokonstrikčních látek.

Léky v této skupině mají také lokální protizánětlivý účinek. Aplikují se jednou denně po dobu 5 dnů.

Hormonální kapky nejsou povoleny pro těhotné ženy během laktace a pro děti do 5 let.

Avamys, nosní sprej 27,5 mcg / dávka, 120 dávek (620 rublů)

Obsahuje syntetický glukokortikosteroid flutikazon furoátu. Lék má výrazný protizánětlivý účinek.

Přípravek Avamys je schválen pro použití v pediatrické praxi u dětí starších 2 let. Také na doporučení ošetřujícího lékaře je přípustné užívání těhotnými ženami.

Nasonex, nosní 50 mcg / dávka, 120 dávek (785 rublů)

Léčivou látkou je mometason.

Používá se při léčbě sinusitidy alergické povahy, chronické rýmy a antritidy.

Použití léčiva pro léčbu alergické rýmy u dětí starších 2 let je povoleno.

Vazokonstrikční nosní kapky

Používá se u sinusitidy u dospělých nejčastěji. Obsahují účinné látky z podskupiny sympatomimetik, které působí na adrenergní receptory nosní sliznice.

Výsledkem je, že otoky jsou sníženy a odtok patologické sekrece z čelistních dutin je normalizován. Aplikujte vasokonstrikční kapky přípustné po dobu nejvýše 7 dnů.

Při delším léčení existuje vysoké riziko vzniku zánětlivého procesu a edému sliznice, což vede ke vzniku rýmy a exacerbaci chronické sinusitidy.

Seznam nosních kapek-dekongestantů je poměrně rozsáhlý a zahrnuje levné přípravky obsahující nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin, fenylefrin.

Naftyzin, nosní kapky 0,1% (15 rublů)

Léčivou látkou je nitrát naftazolinu, který pomáhá snižovat opuch, snižuje sekreci a usnadňuje tak nosní dýchání.

Lék také umožňuje otevírání a expanzi vylučovacích kanálků dutin paranazálních dutin a Eustachových zkumavek.

Terapeutický účinek nastává 5 minut po výplachu nosu a trvá 6 hodin.

Naftyzinum je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky, suchý zánět sliznice, těhotné ženy a ženy během laktace, děti do 15 let.

Rinonorm-Teva, nosní sprej 0,1% (85 rublů)

Rinonorm obsahuje xylometazolin, což je lokální adrenergní mimika. Přispívá k zúžení arteriol, snižuje lokální hyperémii a edém sliznice, což je množství produkované sekrece.

Terapeutický účinek nastává po 3 minutách a trvá déle než 8 hodin.

Indikace pro použití rhinonorm kromě sinusitidy jsou akutní a chronická rýma, sinusitida virová, bakteriální, alergická etiologie, akutní otitis media.

Hlavními kontraindikacemi jsou těhotenství, kojení, věk do 10 let, atrofická forma rýmy, glaukom s uzavřeným úhlem, přecitlivělost na složky, arteriální hypertenze, hypertyreóza.

Nazivin, nosní 0,05% (140 rublů)

Aktivní složkou léčiva je oxymetazolin, který vykazuje sympatomimetikum, vazokonstriktor, anti-edémový efekt.

Lék má také antivirový, protizánětlivý, imunomodulační účinek.

Terapeutický účinek trvá 12 hodin.

Je indikován k léčbě ARVI, doprovázené kongescí, alergickou rýmou, vazomotorickou rýmou, k obnovení drenáže a nosního dýchání při onemocněních vedlejších nosních dutin.

Je zakázáno užívat lék v případě přecitlivělosti na složky, „suchou“ rýmu, zvýšený nitrooční tlak, závažné kardiovaskulární patologie, feochromocytom, metabolické poruchy, hypertrofii prostaty.

Vibrocil, nosní kapky (280 rub)

Tento kombinovaný přípravek obsahuje fenylefrin a dimeinden.

Léčivo snižuje množství vylučovaných sekretů a napomáhá očistit nosní průchody bez narušení fyziologických funkcí řasnatého epitelu a sliznic.

Fenylefrin je dekongestant s mírným vazokonstrikčním účinkem. Dimetinden - antagonista histaminových receptorů H1, který vykazuje antihistaminický účinek.

Lék se používá k léčbě nazální kongesce vyvolané SARS, bakteriálních infekcí u dospělých pacientů a dětí od 2 let.

Kromě toho má účinný účinek při sezónní alergické vazomotorické rýmě.

Vibrocil je kontraindikován, stejně jako další vazokonstrikční léčiva s glaukomem s uzavřeným úhlem, hypertenzí, těhotnými a kojícími ženami.

Homeopatické léky

Léky této skupiny se doporučuje používat pouze v komplexní terapii, protože jsou neúčinné, pokud se používají samostatně.

Pro léčbu sinusitidy, sinupret kapek, cinnabsin tablety jsou doporučeny.

Kapky pro perorální podání Sinupret 100 ml (360 rublů)

Sinupret je kombinovaný bylinný přípravek. Jeho farmakologická aktivita je způsobena látkami léčivých rostlin, které jsou zahrnuty v jeho složení.

Vykazuje sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (ředí a pomáhá odstraňovat zahuštěný hlen), stejně jako protizánětlivý účinek.

Jmenován Sinupret v léčbě akutního a chronického průběhu sinusitidy a sinusitidy, stejně jako onemocnění horních cest dýchacích s tvorbou viskózní sekrece.

Mezi nežádoucí účinky patří pálení žáhy a nevolnost po užití.

Kontraindikováno u dětí do 2 let, těhotných, se závislostí na alkoholu. V každém případě si můžete vybrat vhodné analogy Sinupret.

Karta Cinnabsin. №100 (600 rublů)

Tento homeopatický lék se používá při léčbě sinusitidy a sinusitidy.

Má anti-edém, protizánětlivý účinek, snižuje množství sekrece sliznic produkované v dutinách.

Také normalizuje nosní dýchání a posiluje imunitní systém.

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky, děti do 3 let, těhotné ženy a během laktace.

Shrňte

Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, jako je meningitida a sepse, léčba sinusitidy by měla být komplexní a založená na výsledcích diagnózy.

Pouze ORL lékař bude schopen sestavit léčebný režim, který Vám bude vyhovovat výhradně.

Zkušenosti s používáním topických mukolytik při léčbě rinosinusitidy u dětí

G.L. Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanov.
Oddělení Otorinolaryngologie, Pediatrická fakulta, Ruská státní lékařská univerzita v Moskvě

Výskyt sinusitidy (C) doposud nemá tendenci se snižovat. Akutní C se tedy vyskytuje u 10-20% všech ORL onemocnění u dětí, chronických C - od 16% do 34%. Mezi pacienty léčenými v dospělých ORL nemocnicích je 15-36% lidí s C [1-3].

Do zánětlivého procesu může být zapojen kterýkoliv z vedlejších nosních dutin. U dětí mladších 7 let se do procesu nejčastěji zapojují buňky etmoidního labyrintu a maxilárních sinusů a také jejich kombinované poškození [4].

Vývoj procesu v sinusových dutinách přispívá k podmínkám obecné i místní povahy. Mezi lokální faktory patří ty, které porušují odvodňovací funkci odtokových otvorů. Jedná se o hroty a hřebeny nosní přepážky, hypertrofii střední a dolní nosní konchy, hyperplazie sliznic a polypy (obr. 1).
Obr. 1. Příčiny blokování nosních dutin - zakřivení nosní přepážky (a), polypózy nosní sliznice (b).

To vše vede k narušení ventilace vedlejších nosních dutin, tlak vzduchu v nich vede k otoku sliznice, pak se objeví tajemství sliznic, aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Exudativní procesy začínají, když se bakteriální infekce spojí, exsudát se stává hnisavý.

Downstream C jsou rozděleny na akutní (do 3 měsíců), recidivující, subakutní (epizody akutní sinusitidy více než 2krát ročně), chronické (dlouhodobé epizody onemocnění - více než 3 měsíce). Zvláštní skupinou je nozokomiální (nozokomiální) C [5].

Etmoiditida u dětí je zvláště těžká vzhledem k rozvoji intraorbitálních komplikací - abscesu očních víček, hlenu orbity, retrobulbární celulitidy (obr. 2) [6].
Obr. 2. Intraorbitální komplikace etmoiditidy - reaktivní edém očních víček v akutní maxilární etmoiditidě (a), orbitální flegmon při akutní maxilární etmoiditidě (b).

Prodloužený průběh zánětlivého procesu v nosní dutině vede k transformaci struktury slizničních pohárkových buněk a následně ke změně v množství a viskozitě nosní sekrece.

Nejběžnější léčbou pro C je perorální nebo intramuskulární podávání antibiotik. Vzhledem k omezení přísunu antibiotik z krevního oběhu do zánětlivého ohniska by měla být léčba C komplexní [7]. V první řadě by se měla týkat zlepšení ventilace a odvodnění dutin nosních dutin a nosohltanu [8,9].

Dosud v praxi otolaryngologa není vždy možné vyhovět předpisu adekvátních mukolytických léčiv zahrnutých do léčebného režimu pacientů C, kteří při ředění hustého hnisu a viskózních sekrecí a zlepšování mukociliární clearance přispívají k odstranění sekrecí ze sinusů.

Mezi léky, které mění vlastnosti hlenu, lze rozdělit do dvou skupin:

1. reflexně působící (přípravky ipecac, thermopsis) - alkaloidy v nich obsažené reflexně dráždí receptory žaludku, což zvyšuje sekreci žláz, zvyšuje aktivitu epitelu, sputum se stává hojnějším a kapalnějším;
2. prostředky přímého působení, které mají přímý vliv na sliznice sliznice, které zvyšují sekreci (jodid draselný), jakož i činidla, která ředí tajemství (trypsin, chymotrypsin), mají v současné době omezené použití v důsledku dráždivého účinku na sliznicích dýchacích cest. Léky s přímým účinkem zahrnují Fluimucil® (N-acetylcystein), což je derivát přirozené aminokyseliny L-cysteinu. Působení léčiva je spojeno se schopností sulfhydrylových skupin rozbít disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity hlenu. Kromě přímého mukolytického účinku má Fluimucil® silné antioxidační vlastnosti a je schopen chránit dýchací orgány před cytotoxickým účinkem zánětlivých metabolitů (Obr. 3, 4).

Obr. 3. Přímý mukolytický účinek Fluimucil®

Obr. 4. Mechanismus lokálního mukolytického působení Fluimucil®.
Řetězy mukoproteinů se skládají z disulfátových vazeb, které jsou rozbité volnou thiolovou skupinou.

Muk-regulační účinek Fluimucil® se projevuje zvýšením produkce sialomucinů pohárkovými buňkami. Mukokinetický účinek spočívá v aktivaci aktivity ciliárního epitelu. Fluimucil® snižuje schopnost mikroorganismů kolonizovat na povrchu sliznice dýchacího traktu a vykazuje antiadhezivní účinek. Antioxidační vlastnosti Fluimucil® se provádějí dvěma způsoby - díky volné thiolové skupině (-SH), která přímo interaguje a neutralizuje oxidační toxiny, jakož i díky intracelulární ochraně, když se L-cystein uvolňuje uvnitř buňky pro syntézu glutathionu, což je ochranný faktor proti exogenních a endogenních toxinů.

V naší klinice pro léčbu sinusitidy u dětí jsme použili dvě kombinované přípravky společnosti Zambon Group (Itálie) - Rinofluimucil® a Fluimucil®-antibiotikum IT.

Rinofluimucil® obsahuje acetylcystein a sympatomimetikum tuaminoheptan. Tuaminoheptan má mírný vazokonstriktorový účinek, aniž by způsoboval nadměrnou suchost sliznice; acetylcystein snižuje tajnost (5). Po roztržení disulfidových můstků ztrácí hlen a sputum schopnost být lepkavá a absorbující voda se snadno odstraní, když se odfoukne, kýchá nebo kašle. Výsledkem je snížení žilní kongesce sliznice. Hodnocení účinnosti léčiva bylo provedeno ve skupině 75 pacientů ve věku od 6 do 14 let s diagnózami: vazomotorická rýma, chronická katarální, chronická a subakutní sinusitida. Rinofluimucil® byl aplikován u nás v dávkách jedné injekce do každé poloviny nosu 3-4 krát denně, v průběhu 6-7 dnů. Vyhodnocení účinnosti léčiva bylo provedeno subjektivním (dětské pocity před a po užití léku) a objektivními kritérii (snížení množství hlenu, změna jeho reologických vlastností, zlepšení nosního dýchání, snížení hyperémie a přetížení sliznice).

Již po 6–8 inhalaci přípravku Rinofluimucil® jsme pozorovali pozitivní trend.

Výsledek užívání léku jsme odhadli následovně:
70% je vynikající;
20% je dobré;
10% je uspokojivé.

Fluimucil®-antibiotikum IT je sloučenina v jedné dávkové formě dvou účinných složek - N-acetylcysteinu a thiamfenikolglycinátu. Lék má kombinovaný antibakteriální a mukolytický účinek. Tiamfenikol má široké spektrum účinku a interferuje se syntézou bakteriálních proteinů, má bakteriostatický účinek na patogeny infekcí dýchacích cest - pneumokoky, stafylokoky, hemofily bacilli, klebsiela, neisseria atd.

Kombinace dvou účinných látek v jedné dávkové formě umožňuje působit na hlavní faktory, které způsobují a udržují zánět. Fluimucil® je antibiotikum, které bylo oficiálně schváleno pro zavedení do nosních dutin.

U 87 pacientů léčených pro akutní a exacerbace chronické sinusitidy a maxilární etchitidy máme údaje o léčbě antibiotikami Fluimucil®-IT. Použili jsme lék na mytí dutin po propíchnutí a operacích. Dobré výsledky byly získány po 2-3 promytích: zlepšení nosního dýchání, snížení sekrece, zmizení hnisavého charakteru.

U 5 dětí bylo uvedené onemocnění doprovázeno exsudativní otitis. Tyto děti vykazovaly zlepšení na sluchu na konci léčby na 20-30 den nemoci.
Obr. 5. Mechanismus účinku Rinofluimucil® je vazokonstrikční a mukolytický.
1 - mukolytické léky pouze ředí tlusté tajemství, ale edém sliznice přetrvává, což brání odtoku a uvolnění dutin; 2 - vazokonstrikční léčiva eliminují pouze otoky nosní sliznice, ale zachovávají si viskozitu a stagnaci tajemství, což přispívá ke vstupu sekundární infekce a rozvoji chronické rinopatie.

Naše oddělení provedlo práci na využití léku Fluimucil®-antibiotikum IT při léčbě zánětlivých jevů horních cest dýchacích po prodloužené intubaci u dětí.

Pod dohledem bylo 20 dětí jednotky intenzivní péče a intenzivní péče ve věku od 2 měsíců do 14 let (12 chlapců, 8 dívek). Termíny STI se pohybovaly od 4 do 9 dnů. Všechny děti podle závažnosti stavu podstoupily systémovou antibiotickou terapii. Fluimucil®-antibiotikum IT bylo předepsáno dětem po ORL vyšetření, bez známek plísňových infekcí sliznice horních cest dýchacích, v jedné dávce 125-250 mg, v závislosti na věku dítěte. Inhalace byla prováděna 1-2 krát denně. Délka léčby byla 4-7 dnů.

V průběhu léčby vykazovaly děti z hlavní skupiny rychlé očištění nosní sliznice od krusty a patologického výtoku, snížení edému. Úleva od zánětlivých změn v hltanu, vymizení chrapotu nastala v kratším čase (v průměru dříve o 2,1 dne) než u dětí kontrolní skupiny.

Fluimucil-antibiotikum v dávce 125-250 mg 1-2 krát denně může být doporučeno pro děti po dlouhém STI pro léčbu post-intubačních zánětlivých změn v horních dýchacích cestách.

Je třeba poznamenat, že v žádném případě jsme nepozorovali žádné nežádoucí účinky.

Pro léčbu akutní a chronické sinusitidy u dětí v nemocnicích a poliklinikách doporučujeme používat Rinofluimucil® a Fluimucil® antibiotika.

Odkazy:

1. G.L. Balyasinskaya V.S. Minasyan, E.D. Zkušenosti s rhinofluimucilem a fluimucil-antibiotikem při léčbě sinusitidy u dětí. Aktuální problematika dětské otorinolaryngologie a farmakoterapie onemocnění horních cest dýchacích, soubor děl pracovníků katedry. Moskva 2001, str. 162-164.
2. G.L. Balyasinskaya, S.G. Gorbunov, G.A. Samsygin, V.K. Tatochenko, A.M. Fedorov, F.S. Klinické formy akutních respiračních onemocnění. Akutní respirační onemocnění u dětí (Léčba, prevence. Moskva 2002, s. 25-36).
3. V.A. Gorbunov, P.A. Léčba paranazální sinusitidy // Military Medical Journal, sv. GGGXIX, Moskva, № 10999982, str. 34-35.
4. E.D. Kachkaeva, L.M. Korobko // Použití léku fluimucil-antibiotikum pro léčbu zánětu horních cest dýchacích po prodloužené nasotracheální intubaci u dětí. Kongres "Člověk a medicína" №, p.
5. S.P. Lyumanov, G.L. Balyasinskaya // Dlouhodobé výsledky léčby akutních a exacerbací chronické sinusitidy Kongres Rhinologists. Petrohrad, květen 2005
6. S.P. Lyumanov. G.L. Balyasinsky // Zkušenosti s použitím fluimucil-antibiotika IT v léčbě akutních a exacerbací chronické sinusitidy X Kongres otolaryngologů na Ukrajině. G. Sudak, květen 2005
5. S.V. Ryazantsev // Akutní sinusitida: přístupy k terapii. Pokyny
6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matyunina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // Aplikace léčiva acetylcysteinu při léčbě akutních a chronických respiračních onemocnění u dětí. Pediatrics číslo 3, 1995 str.76
7. E.N. Štítky // Rinofluimucil, fluimucil-antibiotic, anauran v praxi ORL. Práce referátů na konferenci Léčba nemocí ucha, nosu a krku “, 1996.
8. Gianfranco Pizzato // Aerosolová antibiotika pro léčbu respiračních infekcí. "Therapist", 2001 №9 str. 1-6.
9. Albini E., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll, In vitro glycinát acetylcysteinát proti respiračním patogenům. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
10. American Thoracic Society Pokyny pro počáteční řízení znalostí o pneumonii získané v komunitě: diagnóza, potvrzení závažnosti a počáteční antimikrobiální terapie. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L.., File T., Musher D., Fine M. // Dokument z Americké společnosti infekčních nemocí. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Thiamfenicol: farmakokinetické a bezpečnostní aspekty. GIMMOC 2000; 4: CM 2: 15-9

Sinusová mukolytika

Sinusitida: léčba lidových prostředků

Sinusitida je onemocnění, které se vyskytuje poměrně často. Jedná se o zánět čelistních dutin, které jsou umístěny vpravo a vlevo od mostu nosu. To může být způsobeno viry, bakteriemi, alergickou reakcí. Sinusitida může být komplikací chřipky nebo jiné zimy. To může být akutní a pomalé. Existují případy, kdy tělo rychle zvládne tuto pohromu, ale často se sinusitida stává chronickou.

Je sinusitida nakažlivá? Lékaři to nepřipisují nákazlivým nemocem, avšak pokud někdo v rodině onemocní sinusitidou, zvyšuje se riziko onemocnění jeho ostatních členů, protože jsou neustále v kontaktu s infekcí.

Bolest v obličeji se zvyšuje s klesající hlavou.

Kašel je možný zejména ráno a v noci.

Zhoršení celkového stavu, únava, špatný spánek a chuť k jídlu mohou zvýšit teplotu.

V akutní formě sinusitidy, to je často cítil bolest v obličeji, který někdy dát zuby.

U dětí jsou hlavní symptomy stejné jako u dospělých.

Lék proti antritidě: jaké prostředky jsou účinné

Při výběru léku by měla být zohledněna citlivost mikroorganismů, které nejčastěji způsobují sinusitidu. Proto se běžně používají následující antibiotika:

Amoxicilin. Pokud se do tří dnů po zahájení léčby pacientova pohoda nezlepší, je tento lék nahrazen amoxicilin-klavulanátem nebo antibiotikem ze skupiny cefalosporinů;

Lokální (lokální) antibiotika (například bioparox) jsou předepsána pro mírný sinus jako hlavní lék. Ve vážnějších případech se používají vedle systémové antibiotické léčby.

V případě sinusu je narušen odtok sliznic, hlen je normou pro zdravou ženu z čelistní dutiny a tyto podmínky jsou výborným prostředím pro reprodukci mikroorganismů. Aby se obnovil přirozený proces samočistění dutin čelistní, předepsat léky proti vazokonstrikčním látkám (decongestants).

Tyto prostředky jsou aplikovány ve formě kapek nebo sprejů a ovlivňují tón krevních cév v nose. Dekongestanty přispívají k redukci kavernózní tkáně konchy, která se nachází v jejich sliznici. Nosní průchody se rozšiřují, a proto se zlepšuje dýchání.

Vazokonstrikční činidla se liší v závažnosti a trvání účinku. Nejběžnější léky v této skupině jsou:

Mukolytické léky

Klasifikace mukolytických činidel

Mukolytické léky jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

Léky mohou ovlivnit sekreci průdušek mohou být přímé a nepřímé akce. Přímo působící léky, které ničí polymerní sliznice.

Nepřímé léky zahrnují:

biochemické složení hlenu;

ovlivňující hydrataci;

Mechanismus účinku mukolytických činidel

Mukolytické léky mají sekretolytické vlastnosti, přispívají k ředění sputa, urychlují jeho výstup a usnadňují dýchání. Mukolytika jsou předepisována pro onemocnění, která zahrnují tvorbu tlustého hlenu (bronchitida, pneumonie, tracheitida) a ORL onemocnění (sinusitida, sinusitida, rýma).

Co je mukolytický účinek?

Mukolytika se suchým kašlem

K dispozici ve formě tablet a granulí pro rozpouštění ve vodě, stejně jako ve formě injekčního roztoku. Jeho vysoká účinnost je vysvětlena trojnásobným působením: anti-toxické, mukolytické a antioxidační. Lék pomáhá odstranit sputum, snižuje zánět. Účinek léčiva je založen na vlastnostech depolizace mukoproteinů, snížení viskozity a hnisu.

Jeho vlastnosti se podobají bromhexinu, nicméně mají výraznější vykašlávací účinek. Lék aktivuje tvorbu plicní povrchově aktivní látky, stimuluje vykašlávání.

Mukolytika jsou také předepsána, aby se zabránilo hromadění hlenu při onemocněních nosu. Jsou předepsány v kombinaci s antimikrobiálními látkami a metodami domácí léčby.

Mukolytika a expektorační léky nemohou být kombinovány s antitusickými látkami.

Obchodní název léku

Obvykle se užívá orálně ve formě tablet nebo rozpustných prášků. No ten ten hlen. Může být použit jak pro bronchitidu, tak pro sinusitidu pro lepší vyprazdňování tlustého hlenu z dutin. V těžkých případech se používá v injekční formě. Má antioxidační účinek, a proto může chránit před otravou některými jedy (například se používá jako terapeutické činidlo pro předávkování paracetamolem). Někdy může způsobit pálení žáhy a nevolnost. Kontraindikován při akutních exacerbacích žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.

Sinusitida zaujímá první místo v seznamu nejčastějších onemocnění ORL orgánů. Léčba komplexní patologie je předepsána lékařem a závisí na individuálních vlastnostech organismu. V tomto článku zvažujeme hlavní body léčby v závislosti na stadiu onemocnění. Navíc ovlivníme zánět nosních dutin a hlavní rysy léčby.

Je prokázáno, že během virové infekce, vnitřní obal nosu, který se podobá pergamenu v tloušťce, zahušťuje více než 20krát.

To značně komplikuje dýchání a odtok hlenu z nosu a dutin, které jsou predisponujícími faktory pro rozvoj bakteriální flóry. Mikroby se cítí dobře v hustých sekretech a nedostatek kyslíku příznivě ovlivňuje jejich reprodukci.

Léčba onemocnění určuje stadialita procesu. V první fázi se aktivně využívá drenážní terapie. Ve druhé fázi (hnisavé infekce) se do schématu přidávají antibakteriální léčiva. Podrobně o lécích na zánět vedlejších nosních dutin budeme mluvit níže.

Solné roztoky nemohou adekvátně zmírnit otok a zánět sinusitidy. Použití v monoterapii není možné. Tyto léky však značně usnadňují dýchání a silný sprej spreje vám umožňuje dodávat kapky do nosních dutin.

Léčba sinusitidy by měla začít solným roztokem. Jsou neškodné a netoxické. To umožňuje, bez omezení, aplikovat je u dospělých a dětí.

Vazokonstriktorová řešení

I přes negativní vlastnosti jsou tyto kapky nutně zahrnuty v léčbě sinusitidy. Pouze spolehlivě zabraňují nadýchání a zlepšují odvodnění. Když sinusitida bez nich nemůže udělat.

Nezapomeňte, že sprej nesmí používat děti od 0 do 3 let. V tomto věku je poselství mezi středním uchem a nosem krátké a široké. Silný sprej může způsobit akutní otitis media.

Léčba sinusitidy je nejčastěji doprovázena acetylcysteinem (Fluimucin). Tam jsou také místní formy léku, kombinovaný s antibiotiky. vazokonstrikční kapky (Rinofluimucin, Fluimucil-antibiotic IT).

Léčba a evakuace viskózního hlenu je možná pomocí bylinných přípravků. Léčivý přípravek Sinupret má dobré vlastnosti. Vzhledem ke svému přirozenému složení jen zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Jeho účinek je však měkčí. Zeleninová mukolytika je vhodná pro děti.

Mukolytika mají protizánětlivou a antioxidační aktivitu. To má pozitivní vliv na průběh onemocnění. Je-li antritida s viskózním hustým hlenem nutná, je nutné jmenovat mukolytikum.

Na současném trhu jsou drogy Avamis, Nasoneks. Fliksonaze. Protizánětlivé kapky jsou k dispozici jako sprej. Léčba sinusitidy hormonálními spreji má dobrý výsledek. Otok a zánět zmizí do 15 minut, účinek trvá celý den.

Přípravky Avamys a Nasonex mohou dostávat děti od 2 let. V některých případech je použití hormonů bezpečnější při použití vazokonstrikčních kapek.

Při vstupu do bakteriální infekce v dutinách se objeví hnis. To je důvod pro jmenování antibiotické terapie. Jaké další příznaky naznačují potřebu antibiotik:

1. žluto-zelený výtok z dutin. V katarálním stádiu bylo tajemství tekuté a transparentní a bakteriální infekce propustila žlutou barvu. Tyto příznaky jsou dobře známy pacientům s chronickým zánětem sinusu.
2. přidání horečky a intoxikace. Pacient je oslabený, unavený. Ztrácí chuť a schopnost pracovat normálně.

Jak začít léčit sinus a další záněty dutin?

V některých případech amoxicilin nestačí. Bakterie jsou snadno přizpůsobitelné a produkují kmeny rezistentní na léky. Díky tomu je léčba mnohem obtížnější. S chronickým zánětem dutin, s nemocí u dětí z mateřských škol, škol, internátních škol, amoxiclav je lékem volby. Jedná se o kombinaci antibiotika penicilinu s kyselinou klavulanovou. Díky ní se molekula látky stává rezistentní vůči působení bakteriálních enzymů.

Hlavním pravidlem léčby antibiotiky je neustálý lékařský dohled. Pokud lék nepracuje za 2-3 dny, musí být změněn. Příznaky sinusu nezmizí, ale postupují.

Mukolytika, vykašlávání a hlen

Práce mukolytik se zaměřuje na oslabení sekrece sputa, které se hromadí v dýchacích cestách.

Phlegamine je kombinovaný prostředek na bázi máty, eukalyptu, mentholu a bromhexinu. Používá se k ředění a odebírání sputa.

Nosní mukolytika se používají nejen k ředění hlenu, ale také k jeho odstranění z dutin, jako jsou:

Bronhikum - přípravek na bázi tymiánu. Kromě hlavního mukolytického účinku snižuje pocit poškrábání a chrapotu v krku.

Linker - kromě kořene Althea obsahuje fialovou a yzop.

Enzymy mukolytika jsou schopny způsobit bronchospasmus, alergie, poškození sliznice průdušek, krevní výrony.

Takovýmto lékům je zakázáno užívat emfyzém, který je doprovázen plicní insuficiencí, plicní tuberkulózou, degenerací, cirhózou jater, infekční hepatitidou a pankreatitidou. V případě plicního krvácení, žaludečních nebo dvanáctníkových vředů se nesmějí užívat neenzymatické mukolytiky.

V některých případech může způsobit pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest žaludku, průjem a zácpu. Může také způsobit exacerbaci vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu, sucho v ústech.

Populární vykašlávání a hlenová ředidla

Činidla pro vykašlávání a ředění hlenů se liší od mukolytik v tom, že vykašlávací činidla nepředepisují v přítomnosti hustého, obtížně oddělitelného hlenu.

Také mukolytika při ředění hlenu nezvyšuje její objem, takže tato skupina nemá negativní účinek přípravků na vykašlávání.

Ambrohexal - používá se při akutních a perzistentních onemocněních plic a průdušek, komplikovaných těžkou podporou hlenu. Vyrobeno v kapslích, sirupu, tabletách. Cena sirupu je asi 120 rublů na 100 ml. Má pozitivní a neutrální recenze.

Ambroxol má podobný účinek jako bromhexin. Vyrábí se ve formě tablet a ve formě sirupu. Cena se pohybuje od 120-200 rublů. Považován za levnější protějšek. Hodně pozitivní zpětné vazby.

Mukaltin. Cena za 20 tablet je 60 rublů. Spotřebitelé označují tento lék za jeden z nejlevnějších, ale neovlivňují jeho pozitivní účinky.

Gedelix - při onemocnění horních cest dýchacích. Průměrná cena za 100 ml sirupu je 410 rublů. Tam jsou pozitivní recenze.

Díky svým složkám medu dokonale plní antibakteriální účinek. Lze ho použít jak uvnitř, tak i vdechování. Také velmi populární produkty v léčbě onemocnění dýchacích cest jsou cibule, ředkvičky a banány.

Kategorie kapek proti kašli zahrnuje:

Sinekod - univerzální kombinovaný lék, potlačené centrum kašle, aktivuje respirační systém. Kontraindikováno v těhotenství a děti do 2 měsíců.

Bronhikum - sestává z prvosenky a tymiánu. Nepoužívat během těhotenství a dětí do 6 měsíců.

Pokud máte obavy z mokrého kašle, pak se na tento typ kašle specializují následující léky:

Mukaltin - nejlepší vykašlávání

Nicméně, děti mladší než 1 rok, droga je zakázáno užívat. V souladu s tím se užívání léčiva nedoporučuje pro kojení. Pokud jde o těhotenství, instrukce neobsahuje přímé kontraindikace pro užívání léčiva. Je však třeba mít na paměti, že v prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat rostlinu Althea v její čisté formě. V tomto případě není lepší kombinovat Mukaltin s jinými léky zaměřenými na boj proti kašli. Léčba tímto lékem během těhotenství není zakázána, ale nejlépe se provádí pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.

Mukolytika se suchým kašlem

Důležitým krokem při léčbě kašle je jeho přechod ze suchého na mokrý. Toho je dosaženo tím, že vezme mukolytika, což činí sputum méně viskózním, zkapalňujícím. Stručně popište nejúčinnější léky.

Tento nástroj by měl být také přičítán mukolytickým lékům na kašel, který nejen přispívá k sekreci hlenu, ale také obnovuje práci sekrečních buněk. Dostupné léky ve formě sirupu a kapslí.

Existují následující mukolytické léky na sinusitidu:

Rostlinná mukolytická léčiva

Mnozí upřednostňují omezení užívání drog bez použití přírodních složek. Je však třeba mít na paměti, že bylinné léky, jako např. Chemikálie, mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky.

Prodává se ve formě elixíru, sirupu a pastilek. Lék má kombinovaný účinek na tělo, poskytuje protizánětlivý, bronchodilatační a expektorační účinek. Hlavními prvky produktu jsou kořen pupalky a bylina tymiánu. Lék zlepšuje stav suchého a mokrého kašle, napomáhá jeho produktivitě a usnadňuje odstraňování hlenu z plic.

Pomáhá vyrovnat se s prvními příznaky nachlazení as progresivním onemocněním. Lék aktivuje mechanismy samočištění, eliminuje bakterie a ředí sputum.

Mucolytics: seznam léků pro děti a dospělé

S akutními respiračními infekcemi se často setkáváme s takovým nepříjemným jevem, jako je kašel. To může být vyčerpávající a nepříjemné, ztěžuje dýchání a výrazně snižuje kvalitu života. Je velmi důležité, aby lékař určil, jaký typ kašle má pacient: suchý nebo mokrý. První typ je považován za neproduktivní a je charakterizován obtížemi při vypouštění sputa. Mokrý kašel se označuje jako produktivní a zkracuje dobu zotavení pacienta. Nalezení suchého typu kašle u pacienta, lékaři často předepisují léky, které ředí viskózní sekreci sliznice, která se tvoří v dýchacích orgánech. Vzhledem ke zvýšené hustotě tohoto hlenu má pacient potíže s vykašláváním nebo vykašláváním.

Co jsou mukolytika?

Aby pacientovi pomohl suchý kašel, lékař mu obvykle předepíše mukolytikum. Seznam léků v této skupině je poměrně rozsáhlý. Podle způsobu ovlivnění lidského těla lze tyto léky rozdělit do tří skupin:

Muco-regulační látky. Ovlivňují objem vylučované sliznice. Tato skupina zahrnuje glukokortikosteroidy, M-anticholinergika a karbocystein.

Mukokinetika jsou léky, které významně zlepšují výtok hlenu. Mezi ně patří Ambroxol, Bromhexin atd.

Přímo mukolytika. Tyto látky přispívají ke zředění sekrece sliznic snížením viskozity. Mukolytika zahrnují proteolytické enzymy, acetylcystein atd.

Různé mechanismy ředění sputa

Pokud vezmeme v úvahu mechanismus, kterým mohou být molekuly mukopolysacharidů kyselé mukózní sekrece člověka zničeny pomocí léků, pak můžeme rozlišit dva hlavní způsoby - jedná se o enzymatickou metodu a neenzymatickou dráhu. V prvním případě enzymy zničí proteinové vazby a v ostatních - disulfidové můstky v molekulách sputa.

Klasifikace hlavní aktivní složkou

Všechny tyto léky jsou kombinovány podle mezinárodní klasifikace drog ATH nebo ATS pod kódem R05CB "Mucolytics". V seznamu hlavních účinných látek se rovněž uvádí konkrétní označení písmen a čísel: t

R05CB01 - acetylcystein.

R05CB02 - Bromhexin.

R05CB03 - Karbocystein.

R05CB06 - Ambroxol.

R05CB10 - léky s kombinovaným složením.

R05CB13 - Dornáza alfa (deoxyribonukleáza).

Je to pouze ošetřující lékař, který rozhoduje o tom, které mukolytické léky přidělit konkrétnímu pacientovi. Toto jmenování provádí až po důkladném zkoumání a řídí výsledky relevantních analýz. Podívejme se blíže na to, jak každá účinná látka působí lékárníky ve skupině R05CB.

Acetylcysteinové mukolytika

Acetylcystein účinně pomáhá ředit sputum, a proto byl zařazen do skupiny mukolytik. Seznam léčiv s touto účinnou látkou obsahuje asi dva tucty druhů léků různých forem. Acetylcystein je charakterizován následujícími mechanismy účinku:

Má ve svých molekulech sulfhydrylové skupiny reaktivní orientace, které působí destruktivně na disulfidové sloučeniny mukopolysacharidů, díky čemuž je hlen charakterizován zvýšenou viskozitou. Jako výsledek, sputum zkapalňuje a je vylučován snadněji.

Tato látka pomáhá snižovat aktivitu a snižuje počet patogenních bakterií, které jsou na sliznici dýchacích orgánů.

Má antioxidační vlastnosti. Sulfhydrylové skupiny reagují s volnými radikály a metabolity kyslíku a odstraňují je z těla. Acetylcystein má tedy protizánětlivý účinek a chrání tělo před toxickými látkami, což značně zmírňuje stav pacienta.

Mezi přípravky obsahujícími acetylcystein jako účinnou látku lze uvést: t

Acetylcystein a léky s ním jsou kontraindikovány u dětí do 2 let (a některých až 6 let), těhotných a kojících žen, lidí s gastrointestinálními vředy v akutním stadiu. Mohou existovat vedlejší účinky ve formě bolesti hlavy, stomatitidy, ospalost a tinnitus a méně časté jsou gastrointestinální poruchy, alergie a tachykardie. Acetylcysteinum nemůže být opilý spolu s protivokashlevy přípravky. To také zvyšuje účinek nitroglycerinu a inhibuje absorpci antibiotik.

Bromhexin mukolytika

Léky, které obsahují tuto látku jako účinnou látku, jsou často předepisovány pro kašel a jsou umístěny jako mukolytika. Seznam léčiv je omezen na pět farmaceutických přípravků. Bromhexin v lidském těle působí následovně:

snižuje viskozitu bronchiální sekrece depolarizací polysacharidů hlenu;

stimuluje buňky bronchiální sliznice, které emitují polysacharidy neutrálního typu;

přispívá k tvorbě povrchově aktivního činidla;

způsobuje vykašlávání;

inhibuje reflex kašle.

Mukolytické léky, jejichž seznam je uveden níže, obsahují bromhexin jako hlavní účinnou látku. Patří mezi ně:

"Solvin" - roztok pro vnitřní podání, 4 mg / 5 ml; tablety pro perorální podání, 8 mg.

"Bromhexin" ve formě roztoku, 4 mg / 5 ml; sirup, 4 mg / 5 ml; tablety, 8 mg.

Mukolytické léky obsahující bromhexin jsou kontraindikovány u osob s individuální intolerancí k této složce, stejně jako u dětí do 6 let. Mohou způsobit trávicí potíže, bolesti hlavy, zvýšené pocení, kožní vyrážky a bronchospasmus. Těhotné a kojící ženy dostávají léčbu bromhexinem velmi vzácně.

Přípravky s karbocysteinem

Tato léčivá látka je také zařazena do skupiny "mukolytika". Seznam léčiv s karbocysteinem obsahuje asi deset jmen, ale všechny mají stejný farmaceutický účinek:

snižují obsah neutrálních a zvyšují produkci kyselých glykopeptidů, normalizují jejich podíl;

snížit viskozitu a regulovat pružnost sputa;

regeneruje sliznici dýchacích orgánů a obnovuje její normální strukturu;

zvýšení faktoru lokálního specifického odporu lgA;

normalizovat rozdělení sulfigrilových skupin;

aktivovat aktivitu řasnatého epitelu průdušek.

Velmi často jsou pacientům přiřazena právě taková mukolytika. Seznam léčiv a přípravků obsahujících karbocystein je uveden níže:

"Libeksin Muko" ve formě sirupu, 50 mg / ml.

Forma kapslí "mukodinu", 125 mg; sirup pro děti 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml.

"Carbocisteine" ve formě sirupu 250 mg / 5 ml a 125 mg / 5 ml (pro děti); tobolky, 375 mg.

"Fluifort" ve formě granulí za získání suspenze, 2,7 mg; sirup, 90 mg / l; sirup 2% (pro děti) a 5%.

Karbocysteinové mukolytiky, léky a léky popsané výše nemohou být užívány s přítomností alergie na hlavní složku, stejně jako s peptickým vředem, zhoršenou normální funkcí ledvin, akutní glomerulonefritidou, cystitidou, těhotenstvím a kojením. Přípravky ve formě kapslí jsou kontraindikovány u dětí do 12 let a ve formě sirupu - až 2 roky. Mucolytika na bázi kašle na bázi karbocysteinu mohou způsobit spory a zažívací poruchy a alergické projevy.

Ambroxol Léky

Tyto léky jsou nejoblíbenější mezi pacienty. Ambroxol má na lidský organismus následující účinky: t

Vzhledem k přítomnosti těchto faktorů působení ambrokolu byl zařazen do skupiny "mukolytik". Seznam léčiv obsahujících tuto složku je velmi rozsáhlý. Zde jsou nejběžnější léky s Ambroxolem:

"Lasolvan" - pastilky, 20 mg; pastilky, 15 mg; roztok, 7,5 mg / ml; sirup 15 a 30 mg / 5 ml; tablety, 30 mg.

"Halixol" - ve formě sirupu, 30 mg / 10 ml a tablety, 30 mg.

"Medox" - ve formě sirupu, 15 mg / 5 ml a tablety, 30 mg.

"Deflegmin" - ve formě kapek pro orální podání, 0,75% a tablet, 30 mg;

"Suprima-kof" - ve formě tablet, 30 mg.

"Mukobron" - ve formě tablet, 30 mg.

"Bronchovern Drops" - roztok pro vnitřní podání, 7,5 mg / ml.

"Ambrobene" - ve formě kapslí, 75 mg; injekční roztok, 7,5 mg / ml; sirup, 15 mg / 5 ml; tablety, 30 mg.

"Ambrogeksal" - ve formě kapslí, 75 mg; roztok pro inhalaci a perorální podání, 7,5 mg / ml; sirup 3 a 6 mg / ml a tablety, 30 mg.

"Ambroxol" - ve formě sirupu, 3 a 6 mg / ml; tablety, 30 mg a tobolky, 75 mg.

"Ambrolap" - ve formě kapslí, 75 mg; sirup, 15 mg / 5 ml; tablety, 30 mg; roztok pro vnitřní použití a pro inhalaci 7,5 mg / ml.

"Ambrosan" - ve formě tablet, 30 mg.

"Ambrosol" - ve formě sirupu 0,3 a 0,6 g / 100 ml.

"Remebroks" - ve formě sirupu 30 mg / 5 ml.

"Ambrothard 75" ve formě kapslí, 75 mg.

"Flavamed" - ve formě perorálního roztoku, 15 mg / 5 ml a tablet, 30 mg.

"Bronchoval" - tablety, 30 mg; sirup, 15 mg / 5 ml.

V závislosti na formě uvolňování léku existují kontraindikace užívání léků na bázi ambroxolu. Takové léky - mukolytika pro děti do 2 let jsou vhodné pouze tehdy, pokud dávka účinné látky nepřesahuje 3 mg / ml, zpravidla je to sirup nebo roztok. Tablety nemohou pít pacientům mladším 6 let, tobolkám - až 14 let. Pokud má pacient individuální intoleranci na ambroxol, tyto mukolytiky by neměly být předepisovány. Mezi vedlejší účinky léku - zažívací poruchy, zvýšená separace hlenu z nosu, problémy s močením, alergické reakce. V těhotenství, obvykle, Ambroxol není předepsán v prvním trimestru, a v pozdějších obdobích - jen na doporučení lékaře.

Mukolytika s kombinovaným složením

Tyto léky obsahují několik různých účinků účinných látek, které poskytují ředění sputa, takže byly zahrnuty do typologie "mukolytik". Se suchým kašlem může být seznam léků předepsaných lékařem ze seznamu popsaného výše v článku doplněn o následující léky:

Sinupret je lék s bylinnými látkami. Obsahuje kořen hořce, květy pupalky a bezinky, trávu šťovíku a verbenu. Lék je vyráběn ve formě tablet a alkoholového roztoku. Komplex účinných látek přispívá k účinnému vylučování hlenu z nosních dutin a horních cest dýchacích. Obě dávkové formy by neměly být podávány dětem mladším 6 let a lidem s nedostatkem laktázy a také alergickým na složky přípravku.

"Rinicold Broncho" - lék, který má tři hlavní účinné látky: Ambroxol (15 mg), chlorfenamin (2 mg), fenylefrin (5 mg) a guaifenesin (100 mg). V důsledku užívání tohoto sirupu se snižuje viskozita sputa v průduškách, usnadňuje se vykašlávání, odtržení, svědění v očích a nose je vyloučeno, otoky a hyperémie sliznic tkáně dýchacího ústrojí se snižují. Léčivo je kontraindikováno u křečí, aterosklerózy, hypertenze, diabetu, thyrotoxikózy, feochromocytomu, glaukomu s uzavřeným typem, vředů, adenomu prostaty, deficitu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, během těhotenství a laktace, dětí do 6 let, alergií na složky. Tento sirup nemůžete pít s betaadrenergními blokátory, antidepresivy typu tricyklického typu, inhibitory MAO as léky obsahujícími stejné účinné látky jako Rinicold Broncho.

Ribonukleáza pro léčbu suchého kašle

Mukolytika obvykle předepsaná lékaři pro suchý kašel, jejichž seznam byl předložen dříve, lze připsat tradičním a časem testovaným lékům. Úplně nový a moderní způsob, jak se zbavit viskózního sputa v dýchacích cestách - použití ribonukleázy nebo dornázy alfa. Tato látka je geneticky upravený produkt, analog přirozeného lidského enzymu, který je zodpovědný za štěpení extracelulární DNA.

V přítomnosti pacienta s cystickou fibrózou, která je charakterizována zvýšeným infekčním procesem, dochází k hromadění hnisavých sekrecí s vysokou viskozitou. Výsledkem je, že pacienti mají zhoršené respirační funkce. V hnisavém tajemství ve velkém množství extracelulární DNA obsahuje. Tyto částice jsou uvolňovány z rozpadajících se leukocytů, které jsou vytvořeny jako mechanismus reakce během infekce a mají vysokou viskozitu. Ribonukleáza hydrolyticky štěpí DNA sputa a v důsledku toho zkapalňuje hlen.

Dornase alfa je součástí přípravku "Pulmozim", který je k dispozici ve formě inhalačního roztoku. Obsah účinné látky je 2,5 mg / 2,5 ml. Tento lék se úspěšně používá pro cystickou fibrózu i chronická plicní onemocnění: bronchiektázii, CHOPN, vrozené vady u dětí, pneumonii, poškození imunodeficience dýchacích orgánů.

Kontraindikace pro "Pulmozim" trochu. Lék by neměl být předepisován těhotným a kojícím ženám, ani dětem do 5 let. Vedlejší účinky při léčbě tohoto nástroje jsou vzácné a mohou se projevit jako akutní lymfocytární leukémie, aplastická anémie, epilepsie, migréna, konjunktivitida, nerovnováha, tachykardie, srdeční zástava, bradykardie, pneumonie, bronchospasmus, poruchy trávení, alergická dermatitida, angioedém, poruchy těhotenství a porod, bolest v hrudní kosti, slabost.

Uzdravte okamžitě a správně

Tento článek se zabýval otázkou: „Které léky jsou mukolytiky?“ Seznam nejběžnějších léků v této skupině byl pojmenován. Zvláště je třeba poznamenat, že účel léku, jeho dávkování, stejně jako doporučení týkající se délky trvání léčby a možnosti nahrazení léku analogem jsou otázky, které jsou v kompetenci zdravotnického pracovníka po důkladné diagnóze pacienta. Vlastní léčba v této situaci může být nejen neproduktivní, ale také schopná způsobit nepředvídatelné důsledky: od vedlejších účinků léčiv až po rozvoj chronických onemocnění. Proto, v přítomnosti příznaků nemoci nepřekročit návštěvu u lékaře. Požehnej vám!

Nosní sprej pro sinus

Sinusitida je choroba čelistních dutin nosohltanu, která sama o sobě nezmizí a pacient často trpí symptomy pacienta po dlouhou dobu, což narušuje schopnost osoby jakéhokoliv věku. Jak tedy léčit sinusitidu? Nejvhodnější způsob, jak bojovat s nemocí - sprej z antritidy, který může být vždy použit na veřejném místě.

Kromě toho je tento nástroj poměrně účinný, pokud se používá v kombinaci s jinými léky. Jako většina léků na zánět vedlejších nosních dutin. nosní sprej je vyráběn různými farmaceutickými společnostmi - každý výrobek se skládá z různých účinných látek, pomocných a účinných látek.

Léky působící na původce infekce

Antibiotické spreje jsou předepisovány v kombinaci a pouze pro léčbu akutní nebo chronické antritidy. Charakteristickým rysem sprejů od systémových léků je, že neovlivňují střevní mikroflóru (léčivo prakticky nevstoupí do systémové cirkulace) a účinně ničí bakterie v ohnisku zánětu. Sprej z antritidy s antibiotikem je často předepisován skupinou léčiv kortikosteroidů, nejvýznamnějšími zástupci těchto skupin jsou fenylefrin a polydex. Tyto léky, kromě ředění hlenu, zmírňují otoky a inhibují zánětlivé procesy.

Dalšími zástupci antibiotických sprejů jsou Isofra a Bioparox. První lék má neagresivní účinek, ale úspěšně se zabývá příčinami onemocnění. Sprej pro léčbu antritidy Bioparox účinně eliminuje ložiska zánětu v nejvzdálenějších částech nosní dutiny, obvykle používaná k léčbě antritidy bakteriální a plísňové povahy.

I přes svou účinnost mají spreje na bázi antibiotik několik vedlejších účinků:

Působení mukolytických sprejů je omezeno na ředění hlenu a hnisu v čelistních dutinách, proto jsou předepisovány jako další prostředek pro následující účely:

Zlepšit odvodnění dutin čelistí v důsledku odtoku hlenu.

Zvýšený přístup kyslíku do postižených oblastí, což má příznivý vliv na výměnu plynu.

Čištění nosní dutiny z hnisu, čímž se dosáhne maximálního účinku vlivu účinné látky na povrch sliznice.

Populární nosní sprej pro antritis Rinofimucil má výše uvedený efekt. Lék není agresivní a má mírný vazokonstrikční účinek. Častým vedlejším účinkem mukolytik je krátkodobé začervenání obličeje.

Významným zástupcem této skupiny je sprej Sinuforte antritis, který se ukázal jako účinný a mírný prostředek nápravy. Poskytuje drenáž maxilárních dutin, přičemž není absorbována do krve, takže epitel sliznice zůstává neporušený.

Vlastnosti léku:

Kortikosteroidy

Spreje na bázi kortikosteroidů, stejně jako všechny ostatní, se používají jako součást komplexní terapie. Sprej od sinusitidy založený na kortikosteroidech účinně zmírňuje otoky sliznice v důsledku působení na určité buňky imunitního systému. Obvykle předepsán v případě detekce polypů, bez účinku jiných léků a silného otoku nosní sliznice. Účinek léku je omezen pouze na odstranění edému, proto se nedoporučuje jej užívat jako sebe.

Mezi zástupci kortikosteroidů emitují Beconaz, Nasobek, Nosoneks. Nedoporučuje se používat tyto spreje pro děti do šesti let věku, během těhotenství je používání monitorováno lékařem. Častým vedlejším účinkem je pocit pálení v nosní dutině po zavlažování, zbývající projevy jsou extrémně vzácné - krvácení, suchost v nose.

Sprej proti antritidě: tipy, jak používat

Navzdory tomu, že spreje nemají přímý vliv na léčbu antritidy, vykonávají výbornou práci s dalšími funkcemi: ředění, odvodnění, odstranění opuchů atd. Tento efekt často vyvolává nekontrolované užívání drog, což může mít negativní důsledky.

Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se dodržovat několik pravidel aplikace stříkání:

• Nedoporučuje se tyto spreje používat často. Nejlepší možností je neschopnost dýchat normálně nosem.
• V lékárničku by mělo být uloženo několik typů sprejů, protože pravidelné užívání různých léčiv snižuje možnost závislosti na účinné látce.
• Ve dne byste měli užívat léky s trváním účinku 3-4 hodiny, před spaním se doporučuje zavlažovat nosní dutinu pomocí 8-12 hodin působení.
• Léčba pouze spreje nepovede k výsledku - komplexní léčba se zbaví sinusitidy.

V takovém případě, když je potřeba účinný sprej proti sinusitidě - cena problému je správný výběr a použití léku. Lék zvolený na základě individuálního stavu pacienta urychlí léčbu a zmírní projevy onemocnění, zatímco neautorizovaná léčba pouze touto skupinou léků povede ke zvýšení zánětu a dalších onemocnění. Nejlepší léčba nemoci, bez ohledu na věk pacienta, je soubor opatření předepsaný kvalifikovaným lékařem se zkušenostmi s použitím jiných než lékových a fyzioterapeutických technik pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin.

Během působení léčiva jsou aktivovány serózní buňky, které jsou umístěny na sliznici průdušek, ve které je obnovena rovnováha mezi sliznicí a serózními prvky, je aktivována hydroláza.

Práce léku je také zaměřena na prolomení chemických vazeb sputa s další inhibicí jeho vývoje.

Mukolytická činidla se používají k léčbě suchého kašle - přeměnu na mokrý. Další oblastí použití je léčba nosního zánětu.

Hlavní mukolytika pro suchý kašel jsou:

Acetylcysteinum - patří do kategorie nejaktivnějších prostředků. Lék má anti-toxické a anti-exsudativní vlastnosti, ředí sputum.

Karbocistein - kromě hlavního mukolytického účinku, regeneruje sektorové buňky.

Bromhexin - má účinek vykašlávání, se používá v akutních formách bronchitidy.

Ambroxol - ovlivňuje spojení bronchiální sekrece. Používá se pro akutní onemocnění a nemoci, které prošly do chronické formy.

Sinuforte - lék používaný k léčbě sinusitidy. Sprej se skládá z rostlinných složek, když se lék dostane na sliznici, dochází k rychlému zředění stagnujícího hlenu. Toho je dosaženo tím, že dráždí membrány, které stimulují odstranění tekutiny ze sinusů. Kromě tohoto účinku dochází k celkovému zlepšení stavu nosohltanu, snížení otoku.

Rinofluimucil je lék, který kombinuje Tuaminoheptan a Acetylcystein. Má protizánětlivé, mukolytické a antioxidační účinky, snižuje otok a zarudnutí.

Popularita mukolytik na bázi bylinných složek je dána tím, že na rozdíl od umělých přípravků mají bylinné léky nespornou výhodu - minimální vedlejší účinky.

Mezi tyto léky patří:

Mukaltin - má ve svém složení kořen Alteynij. Poskytuje efekt vykašlávání a také snižuje spazovou kompresi průdušek.

Mukolytika by měla být použita pro onemocnění dýchacích cest, která mohou být doprovázena vysokou viskozitou sputa se sloučeninou s hnisavou infekcí. Mezi tato onemocnění patří bronchitida, pneumonie atd.

Léky v této kategorii jsou také velmi účinné při infekčním alergickém astmatu, který má komplikace ve formě bakteriální nebo hnisavé bronchitidy.

Prostředky pro vykašlávání by měly být prováděny v případě, kdy potřebujete maximální odstranění hlenu z dýchacího ústrojí.

Takový spěch je způsoben tím, že mrtvá tkáň a produkty zánětlivého procesu vycházejí z hlenu.

Nejběžnějšími činidly pro vykašlávání a hlenem jsou:

Ambrobene - předepsán pro bronchitidu, pneumonii, astma. Vyrobeno ve formě kapslí, tablet, sirupu, vnitřních injekcí; Cena se pohybuje od 120-200 rublů. Má spoustu pozitivní zpětné vazby.

Pertussin - používá se pro akutní respirační infekce, tracheitidu, bronchitidu, černý kašel. Tablety budou stát 40 rublů za 10 kusů. Také má spoustu pozitivních ohlasů.

Lidové expektoráty přitahují pozornost především kvůli ceně a také přirozenosti složek. Tradičně, recepty takových fondů jsou vyrobeny z bylin. V lidovém lékařství, s nahromaděným hlenem bojují s pomocí medu.

Léky, které ředí hlen: tablety a kapky

Jednou z forem léků proti kašli jsou tablety a hlenové ředidla nejsou výjimkou. Taková léčiva zahrnují Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho.

Herbion - rostlinný vykašlávání. Zahrnuje extrakty sléz a jitrocel. Kontraindikován u diabetiků.

Codelac Phyto - obsahuje kodein, lékořice, thermopsis a tymián. Kontraindikováno v těhotenství, astmatu a dětech do 2 let.

Přípravek Stoptussin - účinný ve věku nad 1 rok má anestetický účinek.

Tyto léky tenké sputum by měly být použity se suchým kašlem.

Nejlepší vykašlávání je nepochybně Mukaltin. Jeho přednosti spočívají v tom, že kombinuje výhody bylinných přípravků (téměř úplná absence kontraindikací), efektivity a nízkých nákladů ve srovnání s jejich protějšky.

Mukaltin je považován za neškodný lék a není u dětí kontraindikován.

mukolytické léky na sinus

Příznaky a příznaky sinusitidy u dospělých

Musíte se poradit s lékařem o diagnóze, protože příznaky různých onemocnění mohou být podobné. Podezřelá antritida může být při jakékoli prodloužené rinitidě. Pokud trvá déle než týden, zatímco nos je naplněn, pak je to již vážný signál.

Jak se projevuje sinusitida:

Příznaky a příznaky sinusitidy u dětí

Rodiče by měli věnovat pozornost a podezření na sinusitidu, pokud:

Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, makropen). Používají se, pokud pacient netoleruje antibiotika penicilinového typu (například amoxicilin), a cefalosporiny nemohou být předepsány z důvodu možné křížové alergie na ně;

Fluorochinolony (levofloxacin, sparfloxacin) jsou léky používané k léčbě neúčinnosti jiných antibiotik.

Co znamená mukolytický lék

Téměř každý z nás trpěl nachlazením, bronchitidou nebo respiračními infekcemi, které byly doprovázeny kašlem a tvorbou sputa. Mukolytické léky mají sekreční účinek a přispívají k ředění sputa, urychlují jeho výstup a usnadňují dýchání. Jsou předepsány, když se u nemocí tvoří tlusté hleny. Mezi tato onemocnění patří: pneumonie, bronchitida, rýma, sinusitida, sinusitida, laryngitida, zánět ucha. Charakteristickým rysem mukolytických činidel je zlepšení procesu vyprazdňování sputa bez zvýšení jeho objemu.

snížení množství hlenu.

změna lepení gelové vrstvy;

balzámy a těkavé látky;

léky, které stimulují reflex reflexu;

změnou aktivity v průduškách.

Účinky mukolytických léků jsou zaměřeny na usnadnění uvolňování sputa z dýchacích cest. V tomto procesu jsou stimulovány serózní buňky sliznice na bronchiální membráně, ve kterých je obnoven narušený poměr sliznic a serózních složek a je aktivována hydroláza. Účinek léků je také zaměřen na lámání disulfidových vazeb ve sputu a inhibici tvorby hlenu.

aktivaci stažení sputa;

Mukolytické přípravky pro nos

Vykašlávací léky a mukolytika

Hlavní údaje:

Vlastnosti: mukolytika přímo nebo nepřímo zkapalní tlustý výtok průdušek a sníží schopnost sputa přilnout ke stěně dýchacích cest. Všechny mukolytika mají mírný protizánětlivý účinek.

Důležité informace o pacientovi:

Účinná látka: Carbocisteine

Zánět dutin - příznaky a léčba

Málo o stadiích nemoci

Zánět nosní sliznice a dutin probíhá následujícím způsobem. Akutní sinusitida začíná virem, který se aktivně násobí, způsobuje reaktivní zánět a prudký otok sliznice.

Viz článek o přetížení nosní sliznice (podráždění).

Solné roztoky

V první fázi onemocnění se provádí aktivní oplach nosu solným roztokem. K tomu je vhodný solný nebo mořský vodní sprej (Humer, Aquamaris). Jaký vliv mají na sliznici?

Zředí tajemství nosních dutin, přispívá k odstranění edému, snižuje aktivitu zánětlivého procesu. Tyto léky mají slabý reflexní účinek, tj. přispívají ke zúžení krevních cév v sliznici. Při proudění tekutiny jsou vyloučeny virové částice, cizí tělesa a hlen. Proto se provádí prevence bakteriální infekce.

Jediným spolehlivým způsobem, jak se zbavit edému, je použití vazokonstrikčních nosních kapek. Tyto léky mají pozitivní i negativní stránky. Moderní medicína na jedné straně pomáhá zmírnit otoky po dobu 12 hodin, což přispívá k rychlému zotavení pacienta a snížení nepohodlí z nemoci. Na druhé straně, s prodlouženým užíváním, tyto kapky jsou návykové (mohou být použity ne déle než 5-7 dnů), a pokud jsou zrušeny, dochází k ricochetovému syndromu.

Příznaky "odrazu" se objeví, když přestanete užívat kapky vazokonstriktoru. Kapiláry se značně rozšiřují, což způsobuje reflexní otoky a zvýšenou sekreci hlenu.

U dětí se doporučuje užívat tyto léky ve zředěných dávkách (Otrivin 0,05%, Naphthyzinum 0,05%). Dospělé dávky léku mohou u dětí způsobit nežádoucí systémové účinky.

Mukolytika

V průběhu infekce je hlen v dutinách velmi silný. Takové tajemství se pohybuje špatně, stagnuje v nose a stává se stanovištěm mikroorganismů. Jeho evakuace při antritidě je usnadněna mukolytickými léky. Ztěžují hlen. Léky této třídy navíc pomáhají zlepšit evakuační funkci epitelu.

Hormony

Dlouhé použití vazokonstrikčních kapek nemůže. Opuch sliznice nosních dutin přetrvává, když je sinus dlouhý. Hormonální protizánětlivé kapky se proto používají pro adekvátní drenáž sinusů. Výhodou těchto léků je, že lokální formy nemají žádné škodlivé systémové účinky. Hormonální spreje se používají iu dětí. Kapky jsou bezpečné, rychle potlačují zánětlivý proces, kompatibilní s jinými léky.

Antibiotika: kdy?

Antibiotika: která?

První řada antibiotik je série penicilinů. Použité léky, jako je amoxicilin. Tyto léky rychle působí na příčinné bakterie. Mohou být použity u dětí. Široká škála dávkových forem umožňuje zvolit správné dávkování, aby se zajistilo kontinuální podávání léčiva.

Při antritidě s atypickou flórou (Chlamydia, Mycoplasma) a alergických reakcích na penicilin můžete použít makrolidy (azithromycin, erythromycin). Příznaky atypické infekce se liší od běžného průběhu onemocnění. Průběh onemocnění je však zdlouhavý a patologie je rezistentní vůči běžné antibakteriální léčbě. Makrolidy účinně ovlivňují bakterie a vzácně způsobují rezistenci mikroorganismů.

Mukolytické léky

Co je mukolytický účinek?

Charakteristikou těchto fondů je zlepšení vypouštění sputa bez zvýšení jeho objemu. Tyto léky podle principu akce jsou rozděleny do tří skupin:

snížení tvorby hlenu.

Mukolytické přípravky pro nos

Obsah karbocysteinu v nich přispívá k odejmutí viskózní sekrece, obnovení sliznice a snadnějšímu dýchání. Specialisté doporučují používat je k boji proti rýmě a sinusitidě. Účinnost je způsobena dopadem na několik sliznic těla najednou, což pomáhá lépe se zbavit sputa.

Primárními prostředky jsou polysacharidové složky, které se těží z rostliny Althea. V kořeni rostliny obsahuje aspargin, betain, škrob, stejně jako hlen, eliminuje zánět.

Je to další mukolytický prostředek rostlinného původu. Prodává se ve formě sirupu, který zahrnuje yzop, marshmallow, kořen lékořice. fialová a další