Antibiotika pro otitis u dospělých

Při léčbě otitis u dospělých se používají kapky, tablety, injekce s antibiotiky, které nemají ototoxické účinky a jsou účinné proti patogenní mikroflóře.

Patogeny

Antibiotika jsou předepsána dospělým pro léčbu hnisavých zánětlivých onemocnění orgánů sluchu způsobených bakteriální infekcí.

Nemoci vnějšího, vnitřního, středního ucha jsou způsobeny zejména:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomuskulární bacil;
• Mycoplasma pneumonia;
• hemofilní bacil;
• Streptococcus skupina A;
• houby;
• viry.

Kauzální agens vnějšího zánětu středního ucha, ve kterém se v sluchovém kanálu vytváří furuncle, je nejčastěji Staphylococcus aureus. Difúze, tj. Rozprostřená na měkkých tkáních ucha, způsobuje zánět středního ucha streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky.

Akutní zánět ucha je způsoben jedním typem infekce. K potlačení aktivity patogenu se nejprve předepisuje, aby užíval širokospektrální léčivo amoxicilin + klavulanát.

Pokud během 1-2 dnů nedojde ke zlepšení při užívání tohoto antibiotika, léčivo je nahrazeno jiným antibakteriálním léčivem, které má širší spektrum aktivity a je účinné proti otitis.

Při chronické otitidě je zánět způsoben spojením bakterií několika odrůd. Léčba takovéto smíšené infekce je mnohem obtížnější. V tomto případě je předepsáno užívat antibiotikum, které je nejúčinnější proti převažujícímu typu bakterií.

Léčba zánětu vnějšího ucha

Vnější otitis se vyskytuje jako var v sluchovém kanálu, nebo jako difuzní, tj. Běžný zánět, při kterém jsou infikovány měkké tkáně ucha a sliznice ušního bubínku.

Vzhled varu v zvukovodu je doprovázen silnou bolestí, otokem a zarudnutím tkání. Infekce vnějšího ucha je léčena lokálně pomocí kapek, antibiotické masti, stejně jako systémové léčby tabletami a injekcemi.

Seznam nejlepších kapek s antibiotikem pro lokální léčbu otitis externa u dospělých zahrnuje léky s názvy:

• ušní kapky:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinované prostředky - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• mast s mupirocinem - Bactroban, Bonderm.

První den léčby silnou bolestí v uchu je předepsán Otipax, aby pohřbil kapky. Uvolňují otok, snižují zánět, mají lokální anestetický účinek.

Přírodní antibiotikum mupirocin se liší od jiných antibakteriálních látek. Dostaňte ji z bakterií Pseudomonas fluorescens, používejte pouze externě.

Vlastnosti mupirocinu jsou málo studovány. Děti do 12 let, během těhotenství, laktace, masti s mupirocinem se nedoporučují.

Při infekci vnějšího ucha se mupirocin používá třikrát denně. * 10 dní, mazání postižených oblastí ucha.

Antibiotika pilulky

S vředy v uchu a difuzním otitidou se zánět vyvíjí velmi rychle a je nutné užívat lék první den léčby. Pro testování citlivosti mikroflóry a určení typu patogenu není možné.

Předepisuje, která antibiotika by měla být přijata v léčbě otitis media vnějšího ucha u dospělého lékaře otolaryngologist, na základě epidemiologické situace v oblasti.

Inhibitorem chráněný beta-laktam penicilin amoxicilin + klavulanát slouží jako léčivo volby pro infekci vnějšího ucha.

Seznam léků obsahujících toto antibiotikum je rozsáhlý a zahrnuje Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab atd. Pokud jste alergičtí na peniciliny, můžete být předepsáni k užívání fluorochinolonů, mezi které patří ciprofloxacin a levofloxacin.

Dávkování léků

Z chronického externího difuzního otitis media jsou antibiotika předepisována v tabletách v průběhu 7–10 dnů:

• Amoxicilin + klavulanát - léky Augmentin, Amoxiclav, 3 dávky / den. na 625 mg;
• Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 dávky / den. Po 500 mg;
• levofloxacin - 1 dávka / den. 500 mg.

Při použití varu v uchu se užívají stejná antibiotika, průběh léčby je 5 dní a dávka léků je nižší.

Vředy léčené tabletami antibiotik:

• Amoxicilin + klavulanát - 3 dávky denně, 375 mg;
• Cefhalexin - 4 dávky po 250 mg;
• Cefadroxil - 2 dávky denně. 250 mg - 500 mg.

Kromě antibakteriálních léčiv, pro infekci vnějšího ucha, se antiseptika používají pro lokální léčbu, analgetika a antipyretika. Přečtěte si více o příčinách, příznacích zánětu vnějšího ucha, přečtěte si na stránce "Vnější otitis."

Antibiotika pro akutní otitis media

Akutní zánět středního ucha je charakterizován infekcí sliznic tympanické dutiny a Eustachovy trubice. Mírný zánět středního ucha, proudící v mírné formě, je léčen ambulantně a léky jsou předepisovány v tabletách.

Při léčbě zánětu uší beta-laktamovými antibiotiky obsahuje seznam léčiv:

• Amoxicilin + klavulanát - Amoxiclav, 3 dávky / den 5 - 7 dní, 625 mg;
• cefuroxime axetil - tablety Zinnat, 2 dávky / den. Po 500 mg;
• Ceftriaxon - Rocephin intramuskulárně 1 g 1 injekce / den po dobu 3 dnů;
• kombinované antibiotikum ampicilin + sulbactam - 1,5 - 3 g po dobu 3 p./den.

Jsou-li peniciliny a cefalosporiny alergické, jsou nahrazeny makrolidy nebo fluorochinolony 3. generace v tabletách v dávkách:

• makrolidy - léčba po dobu 5 dnů:
  • azithromycin - léčiva Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dávka / den;
  • klarithromycin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dávky / den;
• fluorochinolon levofloxacin - lék Tavanic, 500 mg 1 dávka denně.

Ke zlepšení léčby otitis media u dospělých s antibiotiky by mělo dojít po 2 dnech. Přetížení ucha u dospělých může přetrvávat 2 týdny po ukončení léčby.

Léčba hnisavých otitis media

V těžkých případech zánětu středního ucha u dospělých, doprovázených uvolňováním hnisu, podávaných intravenózně po dobu 2 až 5 dnů injekcí antibiotik:

• Amoxicilin + klavulanát - 1,2 g 3 injekce / den;
• ticarcillin + klavulanát - 1,6 g pro 3 injekce / den.

K léčbě levofloxacinu se u dospělých užívají ciprofloxacin a ofloxacin. Tyto léky jsou však předepisovány méně často, protože mají menší aktivitu proti patogenní mikroflóře, což způsobuje hnisavý otitis, než levofloxacin.

S hrozbou komplikací je pacient hospitalizován. Lékař zvolí léčebný režim individuálně. Od hnisavé otitis u dospělých mohou předepsat fluorochinolonová antibiotika:

• 10denní léčba přípravkem Spartflo v tabletách je 400 mg denně. jeden den první den a ve dvou dávkách 200 mg v následujících dnech;
• Avelox - 1 příjem / den, 400 mg týdně.

Jaké jsou rysy průběhu hnisavých infekcí středního ucha, přečtené na stránce "Akutní otitis u dítěte".

Katarální otitis

Pro katar ucha, antibiotika v pilulkách nebo injekce pro léčbu infekce u dospělých nejsou předepsány bezprostředně po vyhledání lékařské pomoci. Za prvé, Otinum a Tsipromed jsou ošetřeny antibakteriálními kapkami.

Kapky působí přímo v lézi, bez vstupu do krevního oběhu a nemají systémový účinek. Pokud je léčba neúčinná, pak se dospělým podávají antibiotika v tabletkách a injekcích v léčebném režimu.

Přečtěte si o léčbě a příznacích katarální otitis na stránce "Katarální otitis".

Chronická otitis

Chronický zánětlivý zánět středního ucha se nazývá zánětlivé onemocnění ucha, ve kterém dochází k výtoku hnisu ze sluchového kanálu po dobu 2 týdnů nebo déle. Chronické onemocnění se zpravidla vyvíjí s nedostatečnou léčbou akutního zánětu.

Chronický zánět ucha v 60% případů způsobuje ztrátu sluchu u dospělých. Antibiotika v tabletkách nejsou vždy předepsána, otolaryngolog si zvolí léčebný režim individuálně, předepisuje nejprve antibakteriální kapky:

• s antibiotiky - Otofa, Normaks;
• s antibiotikem + glukokortikosteroidem - Sofradex.

Co kapky s antibiotikem je lepší zvolit pro instilaci do ucha s otitis, lékař rozhodne, vzhledem k možnosti perforace u dospělých ušní bubínek.

Pokud je narušena jeho integrita, pak se nepoužívají ušní kapky s aminoglykosidy neomycinem, gentamicinem, framycetinem a dalšími členy této řady.

Kapky, které nejsou během perforace ušního bubínku povoleny, zahrnují Sofradex, Polydex, Anauran, obsahující ototoxický aminoglykosidový neomycin. Kapky z tohoto seznamu lze použít pouze s otitis media bez perforace membrány a při léčbě infekce vnějšího ucha.

Nejlepší a nejbezpečnější prostředky pro ototoxicitu jsou antibakteriální kapky obsahující:

• rifamycin - Otofa;
• Norfloxacin - Normaks;
• Ciprofloxacin - Cipromed.

Kapky používaly kurzy trvající až 10 dní. Antibiotika se používají při chronické otitidě k přípravě na operaci k obnovení funkce středního ucha a ušního bubínku.

Potřeba chirurgie vzhledem ke skutečnosti, že chronický zánět je špatně přístupný konzervativní léčbě. U 20% dospělých s chronickou otitidou, a to i v období bez exacerbace, se nezastaví zánět a zasadí se patogenní mikroflóra.

Není předepsán pro léčbu chronických ušních infekcí lincomycinu, bitsilinu, gentamycinu, benzylpenicilinu, tetracyklinu.

Antibiotika pro labyrint

Zánět vnitřního ucha nebo labyrintitidy je často komplikací otitis media a je léčen antibakteriálními léky. Labyrintitida je vyléčena v nemocnici, protože toto onemocnění postihuje vestibulární aparát a osoba má závratě a má koordinační poruchu.

Pro zajištění úplné suprese patogenní mikroflóry se současně předepisují 2 antibiotika, injikují se intramuskulárně nebo intravenózně.

Pacient s vnitřním hnisavým otitis je hospitalizován, předepsaný prostředek účinný proti patogenní mikroflóře, v průběhu 7 až 10 dnů:

• cefalosporiny 2 a 3 generace:
  • Cefuroxim s metronidazolem - v / třikrát denně, 500 mg;
  • Cefotaxime, Cefoperazon, Ceftriaxon - v tabletách 1-2 dávky denně. 2-4 g;
• peniciliny:
  • Amoxicilin + klavulanát - in / in, do 4 p./den. 1,2 g;
  • Tikarcilin + klavulanát - Timentin v / v, 3 p./den. 3 roky

V případě alergie u dospělých je klarithromycin z řady makrolidů předepsán beta-laktamovým penicilinům, intravenózně dvakrát denně. Průběh léčby trvá až 10 dnů.

Závažné stavy u dospělých jsou léčeny intravenózními fluorochinolony. Trvání léčby moxifloxacinem, levofloxacinem je 7 - 10 dnů, léčivo se podává 2 p./den. 250 až 500 mg.

Ušní onemocnění jsou léčena s ohledem na ototoxicitu léčiv. Při výběru ušních kapek je preferován Cipromed, který zahrnuje ciprofloxacin, který je bezpečný pro sluchový orgán.

Na stránce „Ototoxické léky“ se můžete dozvědět více o tom, které antibakteriální léky mohou způsobit ztrátu sluchu.

S výrazným poklesem sluchu, těžkými závratěmi se riziko vzniku intrakraniálních komplikací uchýlí k chirurgické léčbě. Podrobné informace o metodách léčby infekce vnitřního ucha u dospělých na stránce „Labyrintitida“.

Antibiotika pro otitis: drogy, kapky, obklady

Antibiotika pro zánět středního ucha jsou nejdůležitější léčiva. Předepisování léků některými lékaři je sporné.

Při samovolném opuštění tekutiny otvorem ušního bubínku je racionalita užívání drog nízká. S příznivým výsledkem onemocnění po 5 dnech zmizí nezávisle. Symptomatická léčba urychluje proces opravy tkáně.

Antimikrobiální léčba se používá u dospělých s orla, ztrátou sluchu a ztrátou sluchu. Intoxikační syndrom vyžaduje léčbu antibakteriálními látkami.

Antibiotika pro vnější a akutní otitis

Zánět vnějšího, středního, vnitřního ucha je léčen amoxicilinem. Lék je jedním z nejpopulárnějších. Patří do kategorie polosyntetických penicilinů, které se používají v jakékoli fázi zánětlivého procesu. Kontraindikace - porušení funkčnosti jater, těhotenství, kojení.

Pokud nelze amoxicilin užívat, používají se následující antibakteriální látky: t

1. Levomycetin - 2 kapky (hnisavý zánět středního ucha);
2. Cefotaxime - intramuskulárně;
3. Ceftriaxon - jednou denně;
4. Augmentin - 3krát na 375 mg;
5. Ampicilin - intramuskulárně.

Spojení antibakteriálních látek pro otitis pomáhá vyhnout se infekčním komplikacím, aby se zabránilo pravděpodobnosti chronické nosologie.

Je lepší léčit vnější a střední otitis po testu na antibiotickou citlivost patogenu. Široké spektrum antimikrobiálních látek se aplikuje před výsledky očkování.

Amoxicilin účinně ničí většinu patogenů zánětu středního ucha: E. coli, stafylokoky. Optimální dávkování léku je 0,3 g denně, třikrát. Antibiotikum se používá déle než 7 dnů.

Přípravky pro léčbu otitis externa:

• Oxycort - mast;
• Kapky gramicidinu;
• Sofradex;
• Neomycin;
• Ofloxacin;
• Azithromycin - 1 tobolka denně;
• Nystatin - 2 týdny 4 krát denně.

Existují kombinované režimy otitis, které jsou vybrány lékařem.

Hnisavý zánět středního ucha: léčba antibiotiky

Hnisavý zánět ucha je vyprovokován hnisavou flórou (synephroic bacillus, proteus). Patogeny přispívají k rychlému postupu patologie. Použití rovamycinu, doxycyklinu, amoxiclavu, amoxicilinu (v závislosti na flóře) brání rozvoji procesu. Intravenózní injekcí léků je zabráněno komplikacím.

Antibiotická léčba je kontraindikována u těhotných žen. Tato kategorie pacientů je léčena antibiotiky. Pokud je léčba neúčinná, jsou k schématu připojena následující léčiva:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Evropské kliniky léčí hnisavý zánět středního ucha pomocí 750 mg fluorochinolonových antibiotik třikrát denně.

Přípravky pro léčbu akutního zánětu středního ucha:

1. Ampicilin - 4 kapsle;
2. Spiramycin - třikrát denně;
3. Amoxicilin - třikrát tobolka;
4. Ciprofloxacin - dvakrát v kapsli;
5. Azithromycin - tobolka denně;
6. Fenoxymethylpenicilin - 3 kapsle denně.

1. Netilmicin - kapky do uší (2x);
2. Cefazolin - intramuskulárně.

Antiseptické ošetření se provádí chloramfenikolem (roztok alkoholu).

Otitis kapky u dospělých

Léčba zánětlivých změn u u dospělých může eliminovat lokální patologický proces. Pro tyto účely se použijí následující kapky;

• Hormonální (otipaks, otinum);
• Antibakteriální (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
• Kombinace (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Lékaři předepisují dítě „sofradex“ pro vnitřní otitis jako účinné antimikrobiální působení. Léčivo se vyznačuje silným antialergickým a protizánětlivým účinkem. Trvání sofradexu nelze vzít z důvodu obsahu kortikosteroidů - hormonů nadledvinek.

Kapky jsou zrušeny při sebemenším podezření na otoky ušního boltce, svědění, vyrážka.

Populární otitis kapky pro děti:

1. S obsahem glukokortikoidů: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Nesteroidní kapky: otinum, otipaks;
3. Antibakteriální: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Přehled poklesů zánětu vnitřního ucha

Kapky sofradex stojí asi 200 rublů. Účinný lék na otitis media u dítěte. Nepřekračujte dávkování kvůli možným alergiím. Nemůžete přidělit novorozence, těhotné ženy při přepravě dítěte.

Anauran - stojí asi 300 rublů. Indikace: chronický a akutní zánět vnitřního ucha. Dávkování pro dospělé - 5 kapek dvakrát denně. Vedlejší účinky: pálení, svědění, loupání řiť.

Kapky otipaks mají cenu asi 200 rublů. Protizánětlivý, analgetický účinek léčiva pomáhá snižovat zánět. Lék nemá antibakteriální složku. Používá se pro léčbu počátečních stadií otitis.

Kapky otinum - analogový otipaksa. Dávkování: 3 kapky třikrát denně. Alergie na lék je vzácná. Pokud je ušní bubínek poškozen, nesmí být použit.

Otofa (cena 200 rublů) je dobré otogenní antibiotikum. Vzhledem k širokému spektru účinku se používá u mnoha typů zánětů uší.

Norfloxacin (normax) lze zakoupit za 100 rublů. Lék se používá k léčbě hnisavé otitis.

Otitis u dítěte: léčba antibakteriálními léky

Pro zánět vnitřního ucha u dětí se používají antibakteriální léky:

1. Klarithromycin;
2. Ceftriaxon;
3. Sofradex;
4. Roxithromycin;
5. Amoxicilin;
6. Ciprofloxacin;
7. Trihydrát ampicilinu;
8. Netilmicin.

Léčba hnisavých forem antibiotiky vyžaduje použití lokálních forem (kapek) a systémovou terapii (tablety, injekce).

Amoxicilin je považován za dobré antibiotikum pro děti. Jeho použití vede k superinfekci, alergiím. Omezení trvání účinku je nezbytné z důvodu vedlejšího účinku na játra, ale průběh není kratší než 7 dní.

Ampicilin trihydrát je polosyntetický lék, který je kontraindikován u lidí se selháním jater, těhotných žen, dospělých. Vedlejší účinky léků: bolesti hlavy, průjem, dysbakterióza, alergie.

Ciprofloxacin je antibakteriální látka kategorie fluorochinolonů. Má široký rozsah. Lék je určen pouze pro dospělé. Kontraindikován u těhotných žen. Vyvolává nadýmání, nevolnost, průjem. Je indikován pro chronickou otitis.

Netilmicin - lokální aminoglykosid. Kapky jsou kontraindikovány u starších, těhotných, během laktace.

Vlastnosti antibiotické léčby otitis

Předepisování antibiotik pro otitis media a akutní otitis je diskutabilní problém. Klinická data ukazují, že 75% případů intraokulárního zánětu způsobených M. catarrhalis, N. influenzae může být vyléčeno nezávisle. Pro vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1-2 týdnů, měli byste zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje provádět systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutních otitis media vzhledem ke zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před léčbou antibiotiky bylo u 2% pacientů pozorováno hnisavé poškození mozku, u 12% pacientů se vyvinula mastoiditida. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii v přítomnosti kombinované patologie:

• Diabetes mellitus;
• Patologie koagulačního systému;
• Onemocnění ledvin.

Předepsaná antibiotika jsou racionální po inokulaci bakterií in vitro. Po kultivaci bakterií se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické studie exsudativní tekutiny středního ucha nejsou vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá přibližně 2 týdny. Během tohoto intervalu dojde k závažným komplikacím onemocnění. Aby se jim zabránilo, předepsané širokospektrální antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, je antibiotikum nahrazeno.

Při použití amoxicilinu, co-trimoxazolu, cefacloru, cefiximu byly pozorovány neúspěšné výsledky. Klavulanát amoxicilinu je nejúčinnějším lékem.

Použití antibiotik pro léčbu hnisavých otitis

Otitis suppurative otitis je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje integrovaný přístup k terapii. Hlavním prvkem při léčbě zánětlivých procesů této povahy jsou vždy antibakteriální léčiva.

Vlastnosti hnisavého otitis media

Purulentní zánět středního ucha začíná po bakteriální infekci, která vstupuje do tkáně tympanické dutiny, během procesu vývoje, kdy se tvoří exsudát. Zánětlivý proces je nejčastěji jednostranný, bilaterální verze onemocnění je velmi zřídka diagnostikována.

Pro potlačení vývoje patogenní flóry a její úplnou eliminaci by měla být použita antibakteriální činidla. Pouze odborník si může vybrat léky na základě stádia onemocnění, zánětu středního ucha a v obtížných zdlouhavých případech i typu mikroorganismů, které postihly pacientovo ucho.

Samoléčba s nesprávně zvoleným lékem pro léčbu hnisavých zánětů středního ucha, stejně jako ignorování receptur otolaryngologa, může vést k vážným a někdy nevratným komplikacím.

Zánětlivý proces v nepřítomnosti adekvátní terapie se může rozšířit do přilehlých částí sluchového orgánu - vnitřního ucha, kde způsobuje smrt receptorů zodpovědných za vnímání zvuku. Také hnisavé masy mohou proniknout do měkkých tkání a způsobit sepsi a proniknout do těsně umístěného mozku - smrtící meningitidy.

Nesprávně vybraná antibiotika pro zánět středního ucha nebudou schopna zničit patogenní flóru a zánětlivý proces se bude dále rozvíjet, šířit do částí sluchového orgánu a sousedních tkání.

Fáze hnisavé otitis

V moderních léčivech existuje mnoho antibakteriálních léků určených k boji proti zánětlivým procesům ve sluchovém orgánu. Mohou to být prášky a roztoky pro injekce, tablety, kapsle a kapky místního účinku. Různé druhy léků a jejich různé formy předepisuje specialista na základě stupně hnisavého otitis.

Otorinolaryngologové rozlišují 3 stadia vývoje hnisavého otitis:

Preperforát

Akutní období onemocnění je charakterizováno tvorbou a rozvojem hnisavého procesu v tkáních tympanické dutiny. Když se hnis hromadí ve středním uchu, pacienti si všimnou:

• bolest vyplývající z tlaku hnisavých hmot na nervy;
• pocit tlaku uvnitř ucha na ušním bubínku;
• ztráta sluchu vyplývající z nehybnosti sluchových kůstek v hnisavých hmotách a ušním bubínku;
• horečka a pocit nevolnosti v důsledku intoxikace odpadních produktů bakterií.

Perforované

Přetížený hnis nejprve silně deformuje ušní bubínek, vyboulí ho do zvukovodu a pak ho zlomí. Pacienti mohou při perforaci pociťovat silnou bolest, ale náhle dochází k úlevě. Hnisavé hmoty volně proudí do zvukovodu a již nevyvíjejí tlak na nervová zakončení a ušní bubínek.

Obnovení

Ve fázi reparace dochází k zjizvení ušního bubínku. S cílem obnovit jeho integritu a léčení tkání střední dutiny, které prošly bez tvorby srůstů, otolaryngologist, v případě potřeby, může doporučit, abyste si kurz fyzioterapie.

Přehled antibiotik

Všechna antibiotika pro hnisavý otitis mohou být hrubě rozdělena do 2 velkých skupin: širokospektrální léky a kapky pro místní použití.

Ve formě injekcí, tablet a tobolek

Nejčastěji jsou pacientům předepisována taková širokospektrální antibiotika. Velmi zřídka se v obtížných případech s rezistencí patogenní flóry používají preparáty specifické řady.

Léčba hnisavé otitis ve většině případů se provádí pomocí následujících antibiotik.

1. Peniciliny. Antibiotika této řady jsou považována za alergenní, proto se používají pouze v nepřítomnosti negativní reakce v anamnéze pacienta. Peniciliny jsou zároveň účinné proti většině původců hnisavých procesů, ale mikroorganismy se k nim rychle vyvíjejí. Jak dávkování, tak forma uvolňování se volí pro každý jednotlivý případ individuálně, ale průběh léčby trvá vždy přesně 10 dní. Mezi léky penicilin lze odlišit Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorochinoly. Tyto léky jsou širokospektrální antibiotika. ORL může předepsat ciprofloxacin nebo levofloxacin pro léčbu hnisavých otitis media. Trvání léčby těmito antibiotiky je také 10 dnů.
3. Makrolidy. Jedná se o antibakteriální léky nové generace, které mají nízkou toxicitu ve srovnání s jednoduchými léky, ale účinně eliminují bakteriální flóru a zpomalují její vývoj. Otorinolaryngolog vám může předepsat Macropen, Spiramycin nebo Fromilid, tyto léky jsou tělem dobře snášeny a mají minimální kontraindikace.
4. Azithromycin (souhrn). V současné době je nejúčinnějším lékem pro ORL onemocnění. Širokospektrální antibiotikum rychle a účinně eliminuje zánětlivé procesy bakteriální povahy v horních dýchacích cestách, včetně hnisavého otitis.

Pokud perorální podání tablet a tobolek nepřineslo pozitivní účinek nebo pacient měl několik epizod léčby hnisavého otitis v anamnéze, může otolaryngolog předepsat intramuskulární injekce silnějších léků:

1. Ceforuxim. Tento lék je předepsán v případech, kdy peniciliny nejsou účinné při léčbě hnisavé otitis. Antibiotikum by mělo být aplikováno dvakrát denně v dávce předepsané otolaryngologem.
2. Ampicilin. Antibiotikum první generace je často účinné při léčbě hnisavého otitis u mladých lidí, když bakteriální flóra neměla čas vyvinout rezistenci na tento lék. Odborníci však zřídka používají ampicilin k léčbě zánětu, protože jeho destruktivní účinek na mikroflóru a časté alergické reakce.
3. Cefazolin. Toto polosyntetické antibiotikum se aktivně používá k léčbě chronického nebo prodlouženého hnisavého otitis. Má minimální vedlejší účinky, ale při dlouhodobém užívání může způsobit dysbakteriózu a stomatitidu.
4. Ceftriaxon. Silné, ale zároveň mají obrovské množství vedlejších účinků, lék je předepsán pouze v extrémních případech, kdy tradiční drogy nepomáhají s otitis u dospělých. Injekce s tímto lékem se provádějí jednou denně.

Kapky místní akce

Pro zvýšení antibakteriálního účinku a urychlení procesu hojení otolaryngologové v některých případech předepisují kapky pro hnisavý otitis.

Kapky s antibiotikem z otitis mohou být rozděleny do 2 skupin.

1. Ušní kapky s pouze antibakteriálním účinkem (Tsipromed, Fugentin a Otof).
2. Kombinované kapky, kombinující antibakteriální vlastnosti a protizánětlivé (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Výběr léků, které by měly být použity k léčbě hnisavé otitis je ponechán na otolaryngologist, a on bude psát průběh terapie: kolikrát denně, do jaké míry a do jaké míry by měly být upuštěny. Nezávislý výběr místních léků může vést k vážným následkům.

Léčba hnisavé otitis

Program léčby hnisavé otitis je sestavován otolaryngologist v souladu se závažností příznaků a fáze vývoje zánětlivého procesu orgánu slyšení.

Preperformační stadium hnisavého zánětu středního ucha a jeho léčba

Léčba akutní fáze onemocnění je zaměřena především na zmírnění bolestivých symptomů a zmírnění zánětu. K tomu odborníci používají následující léky:

• Anauranové kapky, které mají analgetický účinek a zmírňují zánět způsobený steroidy obsaženými v přípravku;
• ampiciliny nebo makrolidy jako běžné antibakteriální léčivo;
• vazokonstrikční léky (Sanorin, Otrivin, Galazolin), které při vniknutí do nosu zlepšují odvodnění ORL systému;
• antihistaminika ke zmírnění nadměrného otoku;
• perorální léky proti bolesti (Paracetamol a Diclofenac).

Specialisté na léčbu preperformačního stadia hnisavého zánětu středního ucha zaujmou především čekací pozici, předepisují léky, které zmírňují bolest před přirozeným průlomem ušního bubínku.

V některých případech se pro urychlení procesu perforace používají zahřáté obklady, které eliminují bolest působením tepla a zvyšují rychlost produkce exsudátu v dutině středního ucha.

Pokud hnisavý otitis nevstoupí do perforačního stadia sám, ORL rozhoduje o umělé perforaci ušního bubínku. Paracentéza zajišťuje odtok hnisu ze střední dutiny, což eliminuje bolestivé pocity pacienta a odstraňuje riziko infekce vnitřního ucha a sousedních tkání.

Perforované

V děrovaném stádiu bolestivé symptomy zmizí, ale nemoc se může dále rozvíjet. Proto je důležité pokračovat v léčbě hnisavé otitis podle lékařských předpisů.

V souvislosti s měnící se povahou nemoci vám lékař doporučí jiné léky. V tomto stádiu hnisavé otitidy již není možné použít kombinované kapky - průnikem střední dutiny perforovanou membránou mohou způsobit závažné komplikace.

Úprava děrovaného stupně se skládá z:

• pravidelné čištění ušního kanálu od opouštění hnisavých hmot;
• instilaci vazokonstrikčních léčiv do nosních průchodů;
• použití antihistaminik a mukolytik, které zmírňují opuch a zlepšují tok exsudátu;
• instilaci antibakteriálních kapek na bázi vody do zvukovodu;
• pokračování léčby antibiotiky.

Reparativní

Ve fázi zotavení se již nepoužívá antibiotika pro hnisavý otitis. Pokud je to nutné, ORL předepíše speciální enzymové přípravky, aby se zabránilo tvorbě adhezí, stejně jako pneumomasáž ušního bubínku a foukání sluchových trubek.

Nejlepší antibiotika pro léčbu otitis u dospělých: zbavit se onemocnění uší

Otitis, nebo zánět sluchu orgánů, je poměrně běžné u populací různého věku. Tato choroba vyžaduje nejzávažnější přístup, protože při absenci adekvátní terapie může vést k nevratné ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Správně zvolená antibiotika pro otitis u dospělých je zárukou zkrácení trvání léčby a zabránění vzniku nepříjemných komplikací.

Příčiny vývoje a typy onemocnění

Důvody vzniku otitis na prvním místě jsou škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo hub v těle. Hemofilní bacily, pneumo, strepto a stafylokoky jsou také klasifikovány jako patogeny.

Existují různé typy onemocnění, klasifikované podle místa. Otitis může být:

• venkovní;
• střední (katarální, hnisavé, chřipkové, atd.);
• vnitřní, tzv. labyrintitida.

Otitis, vyskytující se během 3 týdnů, je považován za akutní, trvající až 3 měsíce - subakutně, během tohoto období - chronický

Kdy potřebujete antibiotika?

Antibiotická léčba se doporučuje v následujících případech: t

• s rozvojem zánětu a nedostatkem výsledků symptomatické léčby;
• v případě spontánního poškození ušní membrány s následným exsudátem (specifická tekutina produkovaná v průběhu onemocnění);
• s těžkou bolestí v uších a snížením ostrosti sluchu;
• předcházet možným komplikacím u pacientů s oslabenou imunitní funkcí.

Mnozí se zajímají o to, zda je možné vyléčit otitidu samotnými antibiotiky. Pro úplné uvolnění z infekce se navíc uchylují k použití analgetik a protizánětlivých léčiv, zahřívání a mytí antiseptiky.

Po výskytu hnisavých výtoků je přiřazen vzorek mikroflóry pro stanovení úrovně jeho citlivosti na specifické přípravky. O tom, zda jsou antibiotika potřebná pro otitis media, rozhoduje lékař v každém jednotlivém případě po interpretaci výsledků laboratorních testů.

V závažných případech onemocnění se doporučuje souběžné podávání několika typů léků užívaných v různých formách.

Druhy používaných antibiotik a základní pravidla léčby

Odborníci určují, která antibiotika mají pít pacientovi na základě mnoha ukazatelů. Peniciliny jsou lídry v tomto seznamu, protože jsou nejčastěji používány pro onemocnění uší.

Existuje standardní antibiotický režim. Ve většině případů jsou užívány od 7 do 10 dnů. Hlavní „šoková“ dávka je předepsána pouze v prvních 3 dnech. Při absenci úlevy změňte formu podávání léčiva.

Při léčbě vyžaduje neustálé sledování projevů vedlejších účinků. V případě jeho výskytu by měl pacient okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. S mírným stupněm nežádoucích účinků není nutné léčbu měnit, avšak zvláště obtížné případy mohou vyžadovat úpravu dávky nebo úplné odmítnutí léčiva.

Neméně důležitá kontrola stavu jater a ledvin. V případě změn laboratorních testů také mění taktiku léčby.

Antibiotika inklinují k “konfliktu” s jinými léky. Z tohoto důvodu musíte pečlivě sledovat, jaké léky nejsou kombinovány.

Antibiotická léčba je ve stáří omezená a je zcela kontraindikována u těhotných a kojících žen. V těchto případech se provádí symptomatická léčba otitis bez použití antibiotik.

Nezávislý výběr takových léků pro otitis je nepřijatelný, protože nedostatek kontroly nad léčbou specialistou je plný nejnegativnějších důsledků. Není bezpečné rozhodnout, která antibiotika mají být použita pro otitis. Léčba bez zohlednění výsledků antibiogramu, v nesprávných dávkách a neúplných kurzech vede k závažným komplikacím, rozvoji chronické formy onemocnění a častým recidivám.

Antibiotika pro vnější otitis

Antibiotika pro detekci vnějších forem otitis jsou jmenována, když nemoc přechází do akutního nebo chronického stadia, a když se hnis objeví v oblasti lokalizace zánětu.

Antibiotická léčba je také indikována pro bolest v sluchových orgánech a oslabení jejich citlivosti.

Léčba vnější formy zánětu středního ucha, kapsle léky nebo tablety se používají na základě:

• Ampicilin;
• Oxacillin;
• Azithromycin;
• Amoxicilin;
• Cefazolin.

Populární antibiotika pro otitis media - ampicilin a oxacillin, často používaná společně. Obě činidla jsou schopna potlačit syntézu buněčných stěn bakterií. Může být podáván intramuskulární nebo intravenózní cestou nebo podáván pro perorální podání.

Azithromycin - leader ve frekvenci otitis media. Na to jsou citlivé různé mikroorganismy. Léčivo je ovlivňuje potlačením syntézy proteinů a zbavením schopnosti dalšího života. Amoxicilin je považován za 4-hydroxylový analog ampicilinu. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím, ale neúčinný v boji proti mikroorganismům, které produkují penicilinázu.

Cefazolin je antibiotikum první generace, působící baktericidně. Existuje aktivita proti jak gram-pozitivním, tak gram-negativním mikroorganismům.

Současně s těmito léky často používat prostředky ve formě kapky a masti, aby injekce s antibiotiky. V případě smíšené infekce (bakterie v kombinaci s houbami Candida) je požadovaný účinek dán použitím přípravku Nystatin, Candiotics a lokálního léku Oxycort. Pro zánět kůže a vředy v oblasti vnějšího zvukovodu se kapky Gramicidinu používají ve formě 2% alkoholového roztoku. Jeho nejbližší analog je Sofradex.

Populární ušní ušní antibiotika Normaks s vysokým obsahem norfloxacinu. Lék má značné spektrum účinku, proto je jmenován as mírným hnisavým otitis.

Antibiotika pro otitis media

Médium otitis je převážně léčeno pomocí léků, vyráběných ve formě kapek:

Anauran ve formě kapek s antibiotikem má protizánětlivé a antibakteriální účinky. Pomáhá léčit akutní a chronický otitis media.

Otofa je znám jako silný lék, účinný v případě prasknutí ušního bubínku. Jeho charakteristickým rysem je minimální anestetický účinek.

Tsipromed, který představuje otitis kapky, je předepisován pacientům mladším 15 let. Přípravek obsahuje ciprofloxacin, který je široce používaným antibiotikem.

Fugentin je vysoce účinný při léčbě hnisavých otitis media, ale je kontraindikován v perforovaném ušním bubínku. Ceftriaxon je zařazen do seznamu antibiotik se širokým spektrem účinku a působící proti syntéze stěn bakteriálních buněk. Léčivo se vyznačuje vysokou aktivitou proti většině známých bakterií. Pro terapeutické účely se používá ve formě intramuskulárních injekcí.

Různá antibiotika jsou široce používaná pro hnisavý otitis středního ucha. V tomto případě se terapie provádí za použití Amoxiclavu, klarithromycinu, erythromycinu, Flemoxinu Soluteb. S protrahovanou povahou onemocnění je potřeba jmenovat nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac nebo Olfen. Chronická forma onemocnění často vyžaduje užívání Ciprofloxacinu, antibiotika první generace, široce distribuovaného v Evropě.

Antibiotika v léčbě otitis media

Vnitřním otitis (labyrintitida) se rozumí zánětlivý proces, který se vyvíjí ve vnitřním uchu. Symptomy a léčba této formy onemocnění nejčastěji naznačují hospitalizaci a pobyt v nemocnici. Taktika pro boj s touto chorobou je vyvinuta odborníky v závislosti na důvodech jejího výskytu a charakteristikách klinického obrazu.

V centru lékařské léčby labyrintitidy je užívání drog náležejících do různých skupin. Antibiotika jsou předepisována po antibiogramu. Současně se ukazuje, že léky zmírňují zánět a normalizují metabolické procesy probíhající ve vnitřním uchu a v mozku.

Terapie vnitřní otitis se provádí pomocí:

• Amoxicilin;
• Piperacilin;
• Oxacillin;
• Erythromycin;
• Klarithromycin;
• Shrnuto.

Amoxicilin a piperacilin, používané v různých typech otitis, mají destruktivní účinek na buněčné stěny bakterií. Výsledkem je snížení schopnosti různých typů mikroorganismů reprodukovat se, stejně jako potlačení produkce bakteriálních enzymů. S bludištěm se obě léky používají pro intravenózní kapátka.

Oxacilin ve formě tablet má tendenci vykazovat vysokou aktivitu proti streptokokům a stafylokokům. Může být použit k léčbě infekcí uší intramuskulárními a intravenózními metodami. Erythromycin, který se užívá převážně orálně, má tendenci blokovat množení bakterií, což narušuje tvorbu proteinových vazeb v nich. Klarithromycin má devastující účinek na syntézu mikrobiálních proteinů. Lék musí být užíván ústně.

Sumamed je hodnocen jako širokospektré antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů. Hlavní složkou léčiva je azithromycin - sloučenina polosyntetického původu. Díky této zvláštnosti je schopna se vstřebat co nejrychleji, vstřebat do krve a proniknout do buněk postižených tkání a ložisek infekce.

S exacerbovanou chronickou labyrintitidou a náhlými symptomy dysfunkce vnitřního ucha (labyrintový atak) spolu s antibiotiky jsou zobrazeny vestibulolitika (léky snižující intenzitu závratí, eliminace nevolnosti a bradykardie, normalizace koordinace pohybů).

Prognóza a zotavení po léčbě antibiotiky

Včasný začátek adekvátní léčby otitis s antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při přijímání všech druhů léků je nutné striktně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávkování předepsané lékařem. V případě komplikací je důležité okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Léčba antibiotiky ne vždy zmizí bez stopy. Dlouhodobé užívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu střevní mikroflóry. Po intenzivní terapii antibiotiky se doporučuje provést kompletní regeneraci s prebiotiky, imunostimulačními látkami a vitamínovými komplexy.

Jaká antibiotika zvolit pro léčbu otitis media

Antibiotika pro zánět středního ucha se předepisují v případě bakteriálního zánětu. Lék a dávka jsou vybrány na základě stavu imunitního systému. Klinický obraz i závažnost průběhu onemocnění ovlivňují léčebný režim.

Předpis antibakteriálních látek není vždy indikován - například zánět virové etiologie vyžaduje pouze symptomatickou terapii a pozorování zdravotnického personálu. Neodůvodněné předepisování antibiotik vede k rozvoji antibiotické rezistence.

Odmítnutí antibiotik a předčasné předepisování léků této skupiny v přítomnosti důkazů vede k hnisavým komplikacím z mozku, sepse a dokonce i smrti.

Je možné vyléčit otitis bez antibiotik?

Existují 4 typy otitis, v závislosti na původci onemocnění:

Virová patologie ve většině případů nevyžaduje předpis antibakteriálních látek. V doporučeních Dr. Komarovského se můžete dozvědět o důležitém znamení viru otitis - zpravidla je takové onemocnění spojeno s dříve postiženým ARI. Zvláště často dochází u dětí školního věku k zánětu viru. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést řadu klinických studií.

Otitis bez antibiotik se léčí v nepřítomnosti bakteriální léze:

1. Vysoká teplota je charakteristická pro virovou patologii.
2. Mírná leukocytóza v obecné analýze krve a výrazná lymfocytóza.
3. Mírné zvýšení ESR - až 20 mm / hod.
4. Hladina prokalcitoninu nepřesahuje 0,5 mg / ml.

Měkkost v uších může být známkou bakteriální léze. Otázka jmenování antibakteriálních látek v tomto případě je řešena po provedení laboratorních studií a provedení otoskopie.

Pokud se doporučuje, aby se vždy ubootitis a eustachitida předepisovaly antibiotika, existuje vysoká pravděpodobnost výskytu bakteriálních infekcí a vzniku komplikací.

Kdy je čas použít antibiotika

Poměrně často, použití antibiotik pro otitis není oprávněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přistoupení bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virovou otitidu významně snižují riziko mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhé straně iracionální preskripce antibakteriálních léčiv může vést k rozvoji rezistence vůči antibiotikům.

O tom, zda je antibiotikum potřebné pro otitis, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předepisování antibiotik:

1. Hnisavý výtok z zvukovodu.
2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí mladších 2 let.
3. Salpingoitis jakéhokoliv tvaru.
4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
5. Imunodeficience různých etiologií.
6. Stabilní zvýšení tělesné teploty na několik dní.
7. Leukocytóza v krvi více než 15x10 9.
8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy preskripce antibiotik zůstává nejistá. Ve videu, názor lékaře:

S vnější otitis

Pro léčbu zánětu ucha u dospělých lze použít jako antibiotika ve formě tablet a léků pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Při léčbě vnějšího otitis použijte:

1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
2. Ceftriaxon, Ceftazidime.
3. „Azithromycin,„ Summamed “.
4. „Klarithromycin“.

Kapky s antibakteriální látkou mohou být také předepsány.

S otitis media

Tato forma nemoci může postihnout nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při volbě antibakteriálních látek je nutné vzít v úvahu poškození membrány.

Léčivo první linie pro léčbu otitis media u dospělých je „Amoxicilin“, chráněný kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny mohou být vybrány jako lék první linie: „Ceftriaxon“ pro intramuskulární podání a „Cefuroxim“ jako tabletový přípravek.

Při vývoji alergií na tyto léky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotika pro léčbu otitis u dospělých. Může to být azithromycin, Josamycin nebo klarithromycin.

Následující léky nejsou předepsány pro léčbu otitis media v důsledku jejich neúčinnosti:

Tyto léky působí v malém rozsahu na patogeny otitis media a mohou způsobit komplikace, jako je vývoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnson.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho použití může vést k významnému poklesu sluchu u lidí.

Trvání léčby zánětu středního ucha je 5-10 dnů. Termín může být prodloužen pro děti do dvou let věku a pro pacienty se sekrecemi ze zvukovodu.

S vnitřní otitis

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a vzniku komplikací z mozku. Proto se pro jeho léčbu doporučuje kombinace několika léčiv.

V přítomnosti zánětlivých onemocnění vnitřního ucha se dává přednost intravenóznímu podávání antibakteriálních činidel.

Mezi hlavní léky pro léčbu vnitřní otitis patří:

1. Chráněný amoxicilin - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
2. Azithromycin - „Azitrozid“.
3. Cefalosporiny - „Ceftazidime“, „Ceftracts“.

Léčba se provádí výhradně v nemocnici! Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dnů.

Formy uvolňování léčiv s antibiotiky

Při léčbě otitis media s antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou dostupné ve formě:

• spreje nebo kapky;
• sirupy;
• roztoky pro intravenózní infuze;
• tablety;
• masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků je k dispozici v několika formách najednou. Takže ampiciliny a cefalosporiny lze nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě kapslí. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Pro dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejvhodnější formou pro osoby jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako při provádění intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií vnějšího ucha. Podle nejnovějších doporučení nedávejte ušní mýdla nasáklá do mastí do ucha. Pro léčbu zánětu zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva.

V případě dětí, u kterých je antibiotikum lepší, určuje ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a citlivosti na léčivo. Malé děti mohou být předepisovány suspenze nebo přípravky pro intravenózní podání.

Prášky

Dospívající děti a dospělí s mírnou otitidou mohou dostávat antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho tablet léků pro léčbu otitis. Mezi hlavní patří:

Při získávání výsledků výsadby patogenů pro citlivost na antibiotika může být léčba prováděna cefalosporiny druhé generace - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako dalších antibakteriálních látek, s nekomplikovaným otitis, je 10 dní. U osob s imunodeficiencí může být doba léčby prodloužena na 14 dní.

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou kapsle. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Kapsle jsou dostupné se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1-2 kapsle denně.

Pozastavení

Antibiotika pro otitis u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto prostředky jen zřídka způsobují průjem. Pro mladší děti je poměrně těžké polykat pilulky a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. Proto je u dětí předškolního a mladšího školního věku nejlepší možností léčby použití suspenzí.

Pro léčbu ušní infekce u dětí se používá:

1. „Supraks“.
2. „Panzef“.
3. „Klacid“.
4. „Cefalexin“.
5. „Sumamed“ - účinná látka azithromycin.
6. „Makropen“.
7. „Azitrox“.
8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léčiva. Prostředky jsou dostupné v lahvích. Každá z nich je opatřena odměrnou lžící. Suspenze mají obecně neutrální pach a chuť. Děti je proto snadno vnímají.

Ušní kapky

Kapky s antibiotikem - účinný prostředek pro lokální léčbu otitis media s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji užívanými léky jsou:

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit užívání systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu mohou být předepsány kapky „Candibiotik“ - jde o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Malé děti by měly být předepsány ušní kapky opatrně, protože mohou nepříznivě ovlivnit nadledvinky.

Antibakteriální masti se používají pouze při léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ucha.

Seznam léčiv pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

1. „Levomekol“.
2. „Flucinar“.
3. „Tobradex“ - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a snižuje zánět.

Užívání mastí u dětí je možné až po třech letech dítěte.

Přípravky pro zánět středního ucha různého stupně závažnosti

Výběr skupiny a kombinace léčiv závisí na původci patologie a závažnosti jejího průběhu.

S akutním zánětem

Když se objeví akutní zánětlivý proces, je provedena diferenciální diagnóza mezi virovou a bakteriální otitis.

V přítomnosti sekretů z ušního kanálu, zasít na živné médium. To je nezbytné k identifikaci specifického původce onemocnění a výběru citlivého činidla.

Prvním antibiotikem pro otitis u dospělých je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“.

S rozvojem alergické reakce na peniciliny nebo cefalosporiny jsou předepsány makrolidy - „azithromycin“ („Sumamed“).

Fluorochinolonové přípravky mají výrazný antibakteriální účinek. Jsou však předepisovány s opatrností - většina z nich se vyznačuje ototoxickými účinky a vede ke ztrátě sluchu a poškození osmého páru kraniálních nervů.

Léky v této skupině jsou proto často předepisovány jako prostředek další terapie ve formě kapek. Použití systémových fluorochinolonů je povoleno s neúčinností působení penicilinu, cefalosporinů a makrolidů. Patří do rezervní skupiny.

Při nošení dítěte

Léčba otitis během těhotenství je poměrně komplikovaný proces. Mnohé léky pronikají do placenty a mohou se hromadit ve tkáních a orgánech plodu. Odmítnutí užívat antibakteriální látky vede k rozvoji hnisavých komplikací a může způsobit předporodní smrt plodu.

Často je volba volena ve prospěch léčby penicilinem - mají minimální schopnost proniknout placentou a hromadit se v tkáních. Cefalosporiny a makrolidy jsou předepisovány pro neúčinnost penicilinů.

Přípravky s fluorochinolonem jsou předávány těhotným ženám pouze tehdy, jsou-li vystaveny vysokému riziku pro zdraví matky nebo fetální komplikace.

Při předepisování léků těhotným ženám se vždy vyhodnocuje riziko pro matku a plod. Látky, které mohou poškodit plod, jsou jmenovány pouze tehdy, pokud riziko pro život a zdraví matky převyšuje riziko pro zdraví dítěte.

S chronickým zánětem

Před zahájením léčby chronického zánětlivého procesu se doporučuje izolovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na účinky specifických antibakteriálních látek.

Chronický otitis se často vyvíjí v důsledku:

• nedostatečná léčba akutního zánětlivého procesu;
• nesprávný výběr antibakteriálních léčiv;
• přítomnost rezistentních nebo atypických patogenů;
• přerušení užívání antibiotika;
• včasné zrušení antibakteriálních látek.

Léčba chronické formy onemocnění se provádí po dobu nejméně 14 dnů. Lék se vybere po stanovení patogenu a jeho citlivosti na konkrétní činidlo.

S hnisavým zánětem

Hlavním antibiotikem pro antritidu a zánět středního ucha je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“. Pro účinnou léčbu hnisavých procesů jsou předepsány kombinace dvou nebo tří antibiotik. K léčbě mohou být přidány makrolidy - „azithromcin“, „klarithromycin“.

Všechny hnisavé procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici. Pro dosažení výrazného terapeutického účinku jsou předepsány injikovatelné léky a léky ve formě tablet. V případě hnisavého chronického procesu jsou předepsány kombinace 2-3 léčiv.

Hodnocení účinnosti antibiotické léčby se provádí každé tři dny. Pokud v klinickém obraze nemoci, laboratorních nebo přístrojových studiích nedochází ke změnám, pak je antibakteriální činidlo nahrazeno.

Charakteristickým znakem léčby hnisavé otitis je paracentéza - propíchnutí ušního bubínku pro zajištění odtoku hnisu. Po zákroku je přísně zakázáno užívat drogy ve formě kapek! Také kontraindikován turunda s antibakteriálními léky.

Pro léčbu dětí

Přístup k léčbě otitis u dětí se liší od standardní terapie u dospělých. To bere v úvahu věk dítěte - u malých dětí není struktura ucha zcela vytvořena. To určuje fulminantní proces a přechod z jedné dutiny do druhé. Také děti často rozvíjejí přístup k bakteriální infekci a mohou vyvinout hnisavé komplikace.

Léčba otitis u dětí bez antibiotik je možná v několika případech:

1. Dítě starší než 2 roky.
2. Potvrzený kontakt s akutními respiračními infekcemi.
3. Dítě žádá o jídlo, chce hrát.
4. Rychlé vymizení symptomů.

Je však třeba mít na paměti, že jakýkoli zánět ucha nebo tympanické dutiny u dětí je léčen výhradně v nemocnici.

Antibakteriální léčiva jsou předepisována dětem s:

• imunodeficience různých etiologií;
• chronická onemocnění;
• pochybný obraz virového zánětu.

Skupiny léků, které jsou předávány dětem, jsou podobné dospělým. Děti však mají předepsáno více suspenzí než tabletovaných léků. Seznam fondů je uveden níže.

Otitis antibiotikum pro děti je předepsán výhradně lékařem, po provedení celé řady diagnostických postupů. Většina léků přichází ve formě tablet a suspenzí. Starší děti jsou tedy předepsány pro tablety a sirupy jsou určeny pro kojence.

Délka léčby závisí na:

• správný výběr finančních prostředků;
• věku pacienta;
• závažnost onemocnění;
• stavu těla dítěte.

Terapie trvá 5-10 dní. V závažných případech je doba léčby 14-21 dní.

Antibakteriální činidla jsou základem pro léčbu zánětlivých procesů ucha způsobených bakteriální flórou. Léky se také používají k prevenci dodržování bakteriální infekce u pacientů s chronickými onemocněními nebo stavy imunodeficience. U malých dětí jsou antibiotika vždy předepisována bez ohledu na formu otitis.

Širokopásmová antibiotika jsou první linií terapie. Po izolaci patogenu může být léčebný režim změněn a může být předepsán vysoce citlivý lék.