Metastázy

V současné době lékaři z předních klinik po celém světě používají inovativní metody léčby rakoviny, které zvyšují míru přežití pacientů s metastázami. Úspěch v léčbě metastatického karcinomu bylo dosaženo onkology Yusupovovy nemocnice. Nemocnice využívá moderní metody terapie a diagnostiky, takže v posledních letech vzrostl počet pacientů, kterým se podařilo prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu. Lékaři Yusupovskogo nemocnice používá komplexní léčbu, vzhledem k celkovému stavu pacienta, lokalizaci nádoru a aktivitě jeho metastáz.

Problém metastatického karcinomu

V současné době je v Rusku většina pacientů diagnostikována rakovinou stadia III-IV. To znamená, že pacient má vzdálené metastázy. Potřebují léčbu, která zlepší jejich stav a prodlouží jejich délku života. Pacienti s metastázami jsou léčeni v nemocnici Yusupov, čímž se zvyšuje délka života.

Co jsou rakovinné metastázy?

Rakovina je primární, když se v organismu tvoří nádor, a metastatický (metastáza v řečtině znamená pohyb), kdy nádorové buňky infikují jiné orgány. Bez ohledu na velikost primárního nádoru, přítomnost vzdálených metastáz indikuje stadium IV rakoviny.

Lékaři často detekují metastázy poprvé, aniž by diagnostikovali primární nádor. To se děje v případě těchto typů nádorových patologií:

• rakovina prsu;
• kožní melanom;
• rakovinu děložního hrdla;
• rakoviny prostaty
• rakovina žaludku
• rakoviny prostaty
• karcinomu pankreatu

Jak se atypické buňky, které tvoří rakovinu, dostávají z jednoho orgánu do druhého? Existují 3 známé způsoby nádorových metastáz: lymfogenní, s lymfatickým tokem, hematogenní, s krví a implantací.

Jednou v krvi nebo lymfy, rakovinné buňky šíří po celém těle, usazování v různých orgánech. Tam se rychle rozdělují a tvoří metastázy. Rakovina epitelu se metastázuje hlavně do lymfatických cév. Pro melanom a různé typy sarkomů charakteristická hematogenní cesta metastáz. Metastázy v karcinomu žaludku jsou detekovány dráhami lymfatického odtoku.

Proces šíření metastáz je ovlivněn imunitními a biologickými procesy. Některé z nich přispívají k šíření atypických buněk, zatímco jiné je blokují. V tomto ohledu může být proces metastáz aktivní nebo pomalý. Z velké míry závisí na stupni malignity nádorových buněk.

Míra šíření metastáz závisí na mnoha faktorech:

• krevní zásobení těla;
• cesty lymfatické drenáže;
• stupeň malignity atypických buněk;
• stav imunitního systému.
• Věk pacienta

Intenzita metastáz je také ovlivněna virovými infekcemi, intoxikací, konzumací alkoholu a nezdravou stravou. Protinádorová imunita oslabuje chronický nervový stres a oběhové poruchy (obliterace periferních cév).

Metastazují tumory bez ohledu na lokalizaci do jakéhokoliv orgánu. Nejčastěji postižené metastázy:

• játra;
• ledviny;
• plíce;
• centrální nervový systém;
• kostní systém (páteř, žebra, kosti lebky, pánve a končetin, hrudní kost);
• vaječníky

Příznaky metastatického karcinomu

V přítomnosti metastázujeme o pokročilém stádiu onemocnění. To se projevuje těmito společnými rysy:

• poruchy spánku;
• úbytek hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti hlavy;
• závažná nebo obecná slabost;
• anémie;
• horečka.
• Horečka, zimnice
• průjem, zácpa
• nevolnost, zvracení

Jak vypadají metastázy? Lokální symptomy závisí na lokalizaci metastáz. Pokud jsou metastatická ložiska přítomna u plicních pacientů, kašel, bolest na hrudi a dušnost jsou znepokojující. Metastázy v měkkých tkáních jsou detekovány melanomem. Při diagnostice jaterních metastáz budou příznaky následující:

• bolest v pravém hypochondriu;
• zvýšený objem břicha;
• žloutnutí kůže a sliznic
• hořkost v ústech
• svědění kůže

Játra mohou metastazovat rakovinu střev, žaludku, prsu a dalších. Krukenbergovy metastázy jsou maligní buňky, které se „usazují“ ve vaječnících a tvoří sekundární nádor. S metastázami v kostech člověk pociťuje neustálou bolest, není zastaven analgetiky a objevují se patologické zlomeniny.

V pankreatu mohou být metastázy. Když je rakovina ledvin, metastázy jsou detekovány v játrech, plicích a mozku. Bolesti hlavy, závratě, intermitentní zvracení, záchvaty, křeče, poruchy citlivosti, paměti, řeči, sluchu a zraku jsou příznaky mozkových metastáz.

Zvláště zrádné metastázy v páteři. Zpočátku mají příznaky podobné příznakům osteochondrózy, aniž by vyvolávali obavy u pacienta. Lidé neví, jak odlišit osteochondrózu od metastáz. A teprve poté, co se objeví slabost svalů končetin, objeví se paréza a paralýza, lékaři zjistí významné změny v obratlů a známky komprese míchy.

Metastázy. Diagnostika

V nemocnici Yusupov lékaři diagnostikují metastatický karcinom pomocí moderních výzkumných metod:

• tomografický (MRI, CT, PET-CT);
• scintigrafie kosterních kostí;
• Ultrazvukové vyšetření;
• různé diagnostické punkce pod vizuální kontrolou tomografu;
• kompletní laboratorní výzkum, včetně stanovení hladiny nádorových markerů v biologických tekutinách, imunologické a molekulárně genetické;
• endoskopická (gastroskopie, bronchoskopie, kolonoskopie) diagnostika s biopsií;

Léčba metastáz

Při léčbě metastáz dnes uplatňují nejnovější výsledky molekulární biologie. Byly vytvořeny léky, které zpomalují růst a ničí buňky metastáz. Lékaři Yusupovskogo nemocnice používaly komplexní léčbu, která bere v úvahu celkový zdravotní stav pacienta, lokalizaci primárního, sekundárního nádoru a jejich metastázovou aktivitu.

Onkologové v Jusupovově nemocnici používají individuální léčbu pacientů: vyvíjí léčebný režim, volí nejvhodnější léky v závislosti na stadiu vývoje patologického procesu a umístění maligních nádorů, stejně jako rozsahu poškození zdravých tkání a orgánů.

Nemocnice Yusupov využívá nejnovější metody léčby metastáz. Volejte telefonicky nebo si objednejte schůzku prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu. Lékařský koordinátor zodpoví všechny vaše otázky.

Jaké jsou metastázy a v jakém stadiu rakoviny se objevují?

Metastázy jsou dceřinou formací primárního maligního nidusu, který se šíří skrze tělo krví a lymfou. Ovlivňují všechny nové organické tkáně, abnormální buňky tvoří sekundární ložiska.

Rakovinové buňky hlavního nádoru se mohou rozšířit do míst v blízkosti tkáně (regionální metastázy), postihují periferní tkáně (vzdálené).

Důvody šíření

Metastáza je proces rozptýlení dceřiných rakovin z hlavního zaměření do tkání těla. Abnormální buňky stimulují tvorbu vlastních krevních cév v maligní formaci, zajišťují její výživu, další vývoj nových rakovinných buněk a potlačují protinádorovou ochranu.

Díky tomuto procesu dochází k tvorbě všech nových anomálních buněk, jejich oddělení od hlavního rakovinového ohniska, rozptýlení do tkání těla.

Distribuce probíhá několika způsoby:

• S lymfatickým tokem (lymfocytární cesta). Aktivní vývoj abnormálních buněk jim umožňuje překonat ochranné bariéry lymfatického systému, proniknout do lymfy a rozšířit se po celém těle. Lymfogenní typ šíření je charakteristický pro melanomy, sarkomy, karcinomy žaludku, děložního čípku, tlustého střeva;
• S krví (hematogenní cesta). Rozptýlení rakovinných buněk probíhá krevním oběhem. Hematogenní původ je charakteristický pro břišní tumory, novotvary v pánevních orgánech, sarkomy, hypernefromy;
• Šíření implantátu v kontaktu.

na obsah ↑

Vlastnosti metastáz různých typů rakoviny

Ve většině případů jsou sekundární nádorová ložiska lokalizována v játrech, lymfatických uzlinách a plicích. Zřídka se vyskytuje ve svalech, srdci, slinivce a slezině.

Některé rysy metastáz různých rakovin jsou rozlišeny: t

• Onkologie plic a zdravých orgánů, tkáně nadledvin, jater;
• Melanom se ve většině případů šíří do jater, kůže, svalů, plic;
• Rakovinové léze ledvin, prostaty a mléčné žlázy "plazí" do tkáně kostí, jater a plic;
• Rakoviny žaludku, slinivky, tlustého střeva, dělohy se šíří do jater, plic, peritoneum.

na obsah ↑

V jaké fázi rakoviny se objevují metastázy

Rozlišují se následující stadia rakoviny:

• To je podmínka, ve které vzdělání není identifikováno;
• Tis - nádor bez sekundárních nádorů;
• Stupeň 1 - rakovina, ve většině případů nedochází k metastázám, které jsou přístupné úspěšné léčbě;
• Fáze 2 - šíření regionálních metastáz na těle, vnitřních orgánů (v závislosti na lokalizaci hlavního zaměření);
• Stupeň 3 je charakterizován detekcí jednotlivých vzdálených nádorů;
• Fáze 4. Charakteristická je distribuce do okolních a vzdálených orgánů a tkání. V této fázi trpí pacienti silnou bolestí, prudkým úbytkem hmotnosti, slabostí. Stupeň 4 rakovina nejčastěji způsobuje smrt.

na obsah ↑

Nebezpečí metastáz

Ve většině případů k úmrtí dochází v důsledku šíření dceřiných nádorů, ne kvůli tvorbě primárního ohniska. Pro tělo jsou sekundární útvary zvláště nebezpečné:

• Normální fungování nejdůležitějších orgánů a systémů je nemožné;
• S nástupem metastáz již tělo nedokáže odolávat rakovině;
• Šíření dceřiných ložisek přispívá k rozvoji procesu malignity.

Metastatická rakovina je nebezpečná při určování koncentrace všech sekundárních ložisek. Z tohoto důvodu, radiační terapie a operace nemůže zcela odstranit rakovinu. Všechna sdružená ložiska jsou ovlivněna hormonem, imunitou a chemoterapií metastáz v plicích, játrech, mozku, kostech a dalších orgánech a tkáních. Často takové léčení nestačí.

Odrůdy metastáz

Existují různé typy metastáz s charakteristickými rysy:

• Virkhovského typu. Primární rakovina je lokalizována v žaludku, játrech, slinivce břišní. Zde se tvoří rakovinné buňky, které se šíří lymfatickým tokem a zastavují se v krční lymfatické uzlině (nad klíční kostí);
• Schnitzler. Hlavní pozornost se týká žaludku. Distribuce se vyskytuje v adrektálních lymfatických rozích, rektální oblasti;
• Krukenberg. Primární zaměření se týká žaludku, mléčných žláz, kanálků žlučníku, cervikálního kanálu, močového měchýře. Rakovinové buňky se šíří lymfou do vaječníků;
• Solitérní. Typ je charakterizován jedinými rakovinovými uzly lokalizovanými v mozkové tkáni, plicních tkáních;
• Osteoblast. Primární ložiska jsou tvořena ve štítné žláze, mléčných žlázách, lymfomech, sarkomech. Distribuce se vyskytuje v kostní tkáni, je zde aktivní růst;
• Osteolytikum. Metastázy jsou lokalizovány v kostních tkáních a ničí je.

na obsah ↑

Metastázy v dutině břišní

Klinické projevy sekundárních ložisek v břišní dutině závisí na lokalizaci maligních nádorů, stupni poškození (mnohočetná ložiska, solitární metastázy).

Může být postižen kterýkoliv z orgánů dutiny břišní: játra, žaludek, střeva, slinivka, slezina, ženské reprodukční orgány. Rakoviny se mohou tvořit v břišní stěně, v retroperitoneálním prostoru, ovlivňující jeho orgány: ledviny, močovody, nadledvinky.

Vzdálené metastázy, sekundární rakovinová ložiska tvořená v periferních oblastech, jsou nejnebezpečnější, protože je obtížné je identifikovat. Pokud se primární zaměření vyskytuje v břišních orgánech, mohou se přidružené tumory vyvíjet ve vzdálených orgánech a tkáních: plicní metastázy, léze Virchowova typu, metastázy v hrudníku, ovlivňující žebra.

Distribuce probíhá dvěma způsoby: lymfaticky a krevním oběhem. Ve většině případů klíčí růst maligního tumoru umístěného v blízkosti lymfatických uzlin peritonea. Rychlý rozvoj tvorby nádorů vede k pronikání velkého počtu rakovinových buněk do lymfatického toku a jejich rozptýlení nad odstraněnými orgány.

Pro dosažení nejvzdálenějších orgánů a vytvoření rakovinných ložisek mohou abnormální buňky prostřednictvím průtoku krve (hematogenní cestou). Hematogenní metastázy se obtížně detekují, protože se mohou vyskytovat v nejvzdálenějších oblastech ve vztahu k primárnímu místu rakoviny.

Příznaky metastáz

Jak zjistit metastázy v těle? Charakteristické projevy jsou způsobeny lokalizací sekundárních neoplazmat, typem hlavního zaměření:

• V játrech jsou charakteristické svědění kůže, selhání jater, žloutenka;
• Sekundární ložiska v mozku vedou k těžké encefalopatii;
• Metastázy v plicích jsou charakterizovány zánětlivými procesy, zhoršenou respirační funkcí;
• Porážka kostní tkáně je doprovázena silnou bolestí, která se šíří po celém těle.

na obsah ↑

Kožní metastázy

Porážka kůže se vyvíjí na pozadí rakoviny plic, ledvin, vaječníků. U žen jsou sekundární ložiska soustředěna do břicha a hrudníku, u mužů jsou postiženy žaludek a krk.

Příznaky metastáz na kůži:

• Tvorba krtků jako formace;
• Rychlý růst novotvarů;
• Změna tónu pleti v postižené oblasti;
• Astenické podmínky;
• Obecná slabost, únava;
• Morbidita v oblasti novotvaru;
• Snížení hmotnosti.

na obsah ↑

V žebrech

Hlavními ložisky jsou nádory prostaty, cervikální kanál, plíce, játra, štítná žláza.

Počáteční projevy sekundárních útvarů v žebrech se vyznačují silnou bolestí. Bolestní syndrom omezuje pohyb, nezůstává v klidu. Metastázy dále vyvolávají patologické zlomeniny, ke kterým dochází i při menších účincích.

Symptomy svalových metastáz

Distribuce ve svalové tkáni se vyskytuje vzácně. V počáteční fázi je asymptomatická. Dále lze cítit těsnění, růst sekundárního nádoru vede k deformaci svalové tkáně. Existuje syndrom bolesti.

Srdce

Distribuce v srdci probíhá na pozadí melanomu, karcinomu, leukémie, maligních lézí jícnu, ledvin, štítné žlázy.

Hlavní známky poškození srdce jsou:

• Zánět perikardu;
• Srdeční selhání;
• Venózní obstrukce v myokardu;
• Arytmie

Příznaky metastáz v dutině břišní

Klinika lézí břišní dutiny závisí na lokalizaci nádorových lézí. U malých velikostí nádorových útvarů se příznaky nemusí objevit, což je hlavní nebezpečí, protože takový nádor nemusí být detekován po dlouhou dobu.

Hlavní symptomy se vyskytují během rozpadu novotvaru:

• Těžký depresivní stav;
• Obecná slabost, pokles teploty;
• Snížená chuť k jídlu a váhy;
• Útoky nevolnosti a zvracení.

Koncentrace sekundárních nádorů v játrech může vyvolat zabarvení kůže a skléry - zažloutnutí, vznik bolestivého symptomu, pocit distenze na pravé straně pod žebry.

Prognóza metastáz v dutině břišní může být příznivá při včasné detekci a adekvátní léčbě. Nepříznivý výsledek - se 4 stupni rakoviny.

Poškození prsou

Hlavními projevy jsou zhutnění a bolest v mléčných žlázách. Vzdálená lokalizace v hlavním nádoru prsu se projevuje:

• Rakovinové buňky v kostech vedou k bolesti v celém těle, snížené pohyblivosti;
• Lokalizace dceřiných novotvarů v plicích je doprovázena kašlem, dušností a bolestí hrudní kosti;
• Porážka nervového systému je charakterizována bolestmi hlavy, křečovitými stavy, záchvaty závratí.

Regionální (blízké) metastázy často postihují lymfatické uzliny (axilární, sternální).

Plicní metastázy

Distribuce v plicích je ve většině případů asymptomatická. Výrazné projevy jsou přítomny u 20% pacientů:

• Perzistentní kašel;
• Dušnost;
• Vykašlávání sputa nebo krve;
• Ztráta hmotnosti;
• Teplota do 38 ° C;
• Bolest, ztuhlost hrudníku.

Nejnovější technologie umožňují plodně bojovat s plicními metastázami s minimálními vedlejšími účinky. Nejdůležitější podmínkou úspěšné léčby je včasná detekce primárních a sekundárních nádorů, stupeň poškození, celkový stav pacienta. Identifikovaná léze vám v čase umožní úspěšně bojovat se solitární tvorbou (až do úplného uzdravení), pozitivní prognóza je možná u více plicních metastáz.

Možná účinná léčba solitárních metastáz po operaci na hlavní lézi s pomocí chirurgického zákroku. S rozvojem více subjektů v terapeutickém kurzu zahrnuje léčbu hormony.

Střevo

Hlavní příznaky šíření do střev jsou:

• Porušení stolice (průjem, zácpa), výskyt krvavých sraženin ve stolici;
• Břišní distenze;
• Bolest a pocit plnosti ve střevech.

Žaludek

Rakovinové buňky vstupují do žaludku z plic, jícnu, dělohy a mléčné žlázy. Růst sekundárních nádorů je doprovázen neustálou nevolností, pocitem plnosti v žaludku, nadýmáním, poruchami chuti. Bolest je téměř nepřítomná.

Poškození ledvin

Hlavním projevem metastáz je výskyt krve v moči. Příbuzné symptomy: bolest, otravná bolest v bederní oblasti, slabost, horečka, anemický stav.

Ve slezině

Šíření sekundárních ložisek v této oblasti se vyskytuje vzácně. Mezi hlavní příznaky patří zvýšení tělesné hmotnosti, pocit těžkosti a bolesti.

Porážka porážky

Sekundární nádory v pleurálních tkáních se vyznačují konstantní teplotou, bolestivostí hrudní kosti, kašelem.

Ve vaječnících

Na začátku šíření neexistuje žádná symptomatologie. Růst metastáz je doprovázen bolestí, pocitem trhání v dolní části břicha, ztrátou chuti k jídlu, menstruačními poruchami, zvýšenou teplotou.

Nadledvinky

Porážku nadledvinek provází jejich funkční poruchy, strukturální změny.

Metastázy v děloze

Šíření sekundárních útvarů se vyskytuje ve fázi 3 procesu rakoviny. Distribuce abnormálních buněk se provádí pomocí lymfatického toku. Hematogenní metastázy se objevují ve 4 stupních onkologie.

Porážka dělohy je doprovázena krvavým výbojem, ke kterému dochází mezi menstruací. Tam jsou bolesti v bederní oblasti, spodní břicho.

Poškození močového měchýře

Nejprve se objeví příznaky podobné projevům cystitidy:

• Časté nutkání;
• Nízká bolest zad;
• Bolest při močení.

Slinivka břišní

Porážka těla je doprovázena prudkým poklesem hmotnosti, nedostatkem chuti k jídlu, konstantní nevolností, pravidelným průjmem.

Náklonnost k hrdlu

K postižení hrdla dochází v důsledku šíření rakovinných buněk z hlavních lézí v ústech, orgánů trávicího a respiračního systému. Ve většině případů se projevují metastázy:

• Ulcerózní léze hrdla;
• Otok tkání v ústech;
• Porušení polykání, dýchání, mluvení;
• Oteklé lymfatické uzliny.

Diagnostika

Diagnostická opatření k identifikaci sekundárních rakovin zahrnují:

• Ultrazvukové vyšetření;
• Studie na tomografu (CT, MRI);
• Radiografie;
• Diagnostika izotopů;
• Pozitronová emisní tomografie (PET).

Postupy umožňují posoudit míru poškození, velikost a lokalizaci dceřiných nádorů, klíčivost v okolních tkáních a orgánech.

Metody zpracování

Metody léčby jsou určeny v závislosti na koncentraci, velikosti, rozsahu metastáz. Používá se chirurgická metoda, radiotelefonní terapie.

Chirurgická metoda

Zpočátku je primární rakovinová léze odstraněna jako hlavní zdroj metastáz. Pak se eliminují přidružené zhoubné novotvary (lymfatické uzliny, sousední celulóza).

Při eliminaci sekundárních fokusů jsou některá místa v blízkosti tkáně vyříznuta, aby se zabránilo riziku mikrometastáz.

Radiační terapie

Použijí se následující typy expozice: vnější expozice, radiofarmaka, ablace. Metoda radiační expozice je určena lokalizací metastáz, stupněm poškození, umístěním hlavní nádorové léze.

Jedním z typů vnějšího záření je stereotaktická radiační terapie, která přesně ovlivňuje rakovinu a způsobuje minimální poškození okolních tkání. Nevýhodou tohoto způsobu je doba trvání léčby.

Radiofarmaka - prostředky obsahující radioaktivní prvky. Aplikace je oprávněná pro léčbu rakoviny, odstranění výrazného syndromu bolesti způsobeného rakovinou.

RFA - radiofrekvenční ablace se používá k léčbě některých typů zhoubných nádorů. Během procedury jsou rakovinové nádory zničeny tepelnými účinky (zahříváním), elektřinou, chemikáliemi. V důsledku nárazu je nádorová tkáň zničena, zmenšena a zjizvena.

Lékařský směr

V léčbě léčiv užívaných imuno-, hormony, chemoterapii. Metody léčení léky se ve většině případů používají v kombinaci s radiační terapií. Kombinovaný účinek vám umožní zastavit růst, šíření sekundárních nádorů tumoru.

Předpověď

Příznivou prognózu lze pozorovat s včasnou detekcí (v počáteční fázi), včasnou léčbou.

Predikce metastáz různých lokalizací:

• V dutině břišní. Léčba přinese pozitivní výsledek s včasným zjišťováním, použitím integrovaného terapeutického směru;
• Metastázy do nadledvinek jsou ve většině případů komplikovány lézemi jiných orgánů. Prognóza určuje klinickou situaci;
• Mediastinální orgány. Včasná detekce sekundárních nádorů dává šanci na pozitivní výsledek;
• Onemocnění střev. Detekce v počáteční fázi, včasná chirurgická léčba, radioterapie a chemoterapie mohou bezpečně obnovit v průměru 50% pacientů s rakovinou střev;
• Játra. Prognóza je vážná. Provádění nezbytné léčby prodlužuje život pacienta o cca 2,5 roku;
• Lehká Život člověka se v průměru prodlužuje o 5 let s jedinou metastázou, dostatečně provedenou léčbou.

S rakovinou stadia 4 s metastázami je prognóza zklamáním. Průměrná délka života se může pohybovat od několika dnů do několika týdnů.

Metastázy - co to je, v jaké fázi rakoviny se objevují symptomy, diagnostika a léčebné metody

Podle lékařských záznamů, každý den produkuje více než 30 000 abnormálních buněk v těle, které se pak stávají rakovinnými. Lidský imunitní systém zjistí, zničí je. Pokud z nějakého důvodu ochranný systém těla nefungoval nebo „vynechal“ rakovinné buňky, začnou se aktivně množit a proměňovat v zhoubné nádory. Patogenní buňky z primární léze proudem lymfy nebo průtoku krve pronikají do jiných orgánů, tkání a tvoří metastázy (metastázy).

Co je to metastáza?

Metastázy jsou sekundárními ložisky vzestupu u většiny zhoubných nádorů. Patologické procesy v těle způsobují vznik lézí ve vzdálených a lokálních lymfatických uzlinách. Tyto jevy se týkají vnitřních orgánů:

• plíce;
• játra;
• mléčné žlázy;
• páteř;
• mozku

Studie metastáz se spoléhají na skutečnost, že sekundární ložiska vznikají téměř okamžitě po vzniku maligního nádoru. Fragmentované buněčné struktury pronikají oblastí luminálního zúžení cévy. Tento typ diseminace se nazývá hematogenní, může také ovlivnit lymfatické struktury, a to se již týká lymfogenního způsobu unášení metastáz.

S rozšířením nádorů v rakovině prsu, plic, ovlivňují mozek a jsou neseny lymfatickou tekutinou, krví. Pak se zastaví v určité oblasti, opustí plavidlo a vytvoří centrum metastáz. Tento proces se v počátečním stádiu rozvíjí pomalu, často asymptomaticky, takže si ho lékaři nemohou okamžitě všimnout.

V jaké fázi rakoviny se objevují?

Nelze jednoznačně hovořit o načasování vzhledu, šíření metastáz v těle. Například v lymfatickém systému se metastázy rakoviny šíří během přechodu z 1. do 2. stupně. Pokud jsou novotvary umístěny ve vzdálenějších orgánech systému, pak to znamená 3. nebo 4. stadium rakoviny. To znamená, že různé stadia vývoje onemocnění jsou určovány procesy metastáz, a nikoli naopak.

Důvody

Moderní medicína neustále zkoumá problematiku vývoje onkologických patologií, ale stále nedokáže poskytnout přesnou odpověď, proč se objevuje rakovina s metastázami. Hlavní problém při určování mechanismu tvorby abnormálních buněk. Pokud se jim to podaří vyřešit, lékaři budou schopni zabránit jejich výskytu a rakovina bude moci vyhrát. V případě metastáz je nutné hovořit o zanedbávaném onemocnění, které je velmi obtížné vyléčit. Pomoci může pouze agresivní a seriózní léčba, proto je hlavním úkolem všech lékařů zabránit vzniku metastáz.

Zaznamenal případ v praxi kde rakovina se vyvíjí velmi pomalu, přes období 2-3 roky. Zrychlený růst abnormálních útvarů je spouštěn mechanismy, které nejsou studovány moderní medicínou. Lékaři mohou identifikovat pouze běžné příčiny rakoviny, která se vyvíjí do metastatické formy:

• těžké oslabení imunitního systému v důsledku komorbidit nebo zvýšené léčby léčivem;
• vznik nové rozsáhlé sítě kapilár v nádoru;
• ve 3 stadiích rakoviny se tvoří první metastázy, které indikují přechod onemocnění do dalšího stadia;
• patologie je zaměřena na místa, která přispívají k šíření nádoru lidským tělem;
• věk pacienta (zpravidla se u mladých lidí v důsledku rychlejšího metabolismu často vyvíjejí metastázy);
• sekundární ložiska se vyskytují častěji s infiltrujícím typem rakoviny.

Způsoby šíření

Rozdíl mezi maligní a benigní tvorbou je, že není omezen na jedno místo léze. Rakovina se šíří do jiných orgánů, klíčí v sousedních tkáních. Metastáza je cesta tělem buněk, které ztratily mezibuněčnou komunikaci. Proces probíhá těmito způsoby:

1. Lymfogenní. Rakovinová buňka nejprve vstoupí do regionálních lymfatických uzlin umístěných vedle orgánu, který postihl maligní proces. Jak nádor postupuje, více a více buněk se koncentruje v lymfatice a proniká do odstraněných lymfatických uzlin. Zpravidla se nacházejí v blízkosti jater, sleziny, střeva, nadledvinek.
2. Hematogenní. Metastázy jsou neseny společně s krví. Buňky se pohybují v cévách, dostávají se na jiná místa, někdy velmi vzdálená od primární malignity. Orgány cílů jsou často orgány, které mají širokou kapilární síť, takže častěji jsou postiženy plíce a játra.
3. Implantace. Tato cesta implementuje šíření rakovinových buněk přes serózní membrány (mesothelium). Proces se vyvíjí, pokud se nádor nachází v blízkosti mesothelium, místo tumoru dosáhlo velké velikosti, která se zvýšením dosahuje pohrudnice, peritoneum, perikardu. Rakovinové buňky šíří povrch serózní srsti a tvoří proces nazývaný karcinomatóza. Tento proces je často charakterizován akumulací tekutiny v dutinách (hydrothorax, ascites). Tato cesta propagace naznačuje 3 - 4 stupně patologie, vyskytuje se častěji u starších pacientů, což značně komplikuje život a léčbu onemocnění.

Příznaky

Metastatická rakovina se projeví různými způsoby v závislosti na umístění sekundárních lézí. Hlavním příznakem jakéhokoliv typu rakoviny bude bolest. Mezi hlavní příznaky vývojových patologů patří následující projevy:

1. Když metastázy vstoupí do mozku, člověk vyvíjí dezorientaci, bolesti hlavy, nevolnost, závratě, problémy s řečí a zrakem, potíže s chůzí.
2. Pokud metastázy zasáhnou kosti, pak bolest nemusí být. Hlavním příznakem vývoje patologie je často to, že se kosti zlomí bez jakéhokoliv poškození nebo s malým poškozením.
3. Když se rakovinové metastázy dostanou do plic, objeví se příznaky, které naznačují jiné problémy. Tento orgán by měl být zkontrolován, pokud si osoba stěžuje na bolest na hrudi, dušnost, kašel (krev, suchý, mokrý).
4. V játrech je metastatický nádor často doprovázen ostrým úbytkem hmotnosti, nevolností, žloutenkou, ztrátou chuti k jídlu.
5. První známkou kožních metastáz se často stává výskyt tvrdých, bolestivých uzlin oválného nebo zaobleného tvaru. Často se jedná o barvu pleti, červenou nebo, pokud se jedná o melanom, černou nebo modrou. V některých případech se během krátké doby vytvoří několik uzlíků.

Odrůdy

Existuje několik typů metastáz, takže diagnóza patologie se stává důležitým stadiem před léčbou. Rozlišují se tyto typy onemocnění:

1. Virkhovského typu. Lokalizovaný v krku v supraclavikulární oblasti se vyskytuje jako komplikace rakoviny žaludku. Tato poloha je způsobena směrem lymfatického proudění z břišní dutiny. Zhoubné nádory lymfatických uzlin vystupují do cervikálního uzlu, kde nemohou jít dále, proto se usazují a tvoří sekundární nádor. Virkhovsky metastázy se vyskytují v důsledku rozvoje rakoviny pankreatu, pečení a dalších struktur břišní.
2. Krukenberg. Také mají lymfogenní původ lokalizovaný ve vaječnících. Přibližně 35-40% všech metastáz vaječníků klesá na podíl těchto sekundárních nádorů. Objevuje se tento typ maligních lézí žlučových cest, střev, mléčných žláz, žaludku, děložního hrdla, rakoviny moči.
3. Schnitzler. Charakterizován průnikem maligního procesu v perioplastice vlákniny, pararectálních lymfatických uzlinách. Takové novotvary je možné vyšetřit rektálním vyšetřením prstů, jedná se o bolestivá těsnění. Často se vyskytují ve vývoji rakoviny žaludku.
4. Osteoblast. Tvořily metastázy v kostní tkáni. Podporují aktivitu osteoblastů, a proto mají takový název. Na pozadí těchto procesů se vápník aktivně ukládá do kostních tkání, což vede k jejich urychlenému růstu. Existují ohniska na pozadí štítné žlázy, mléčného železa, rakoviny prostaty, lymfomů a sarkomů. Projekce tohoto onemocnění jsou často nepříznivé.
5. Solitérní. Tento typ se projevuje ve formě velkých formací, které jsou lokalizovány v mozkových, plicních tkáních.
6. Osteolytikum. Sekundární onkologické formace jsou lokalizovány v kostních strukturách, ale vliv na kosti se projevuje odlišně. Zničí kostní tkáň, aktivují osteoklasty, což způsobuje destruktivní změny.

Fáze

Zpravidla lékaři hovoří o rakovině, ale metastázy mají také určitou gradaci, která je označena písmenem M. Zohledňují se pouze vzdálené struktury. Rozlišují se následující fáze:

• MX - studie nebyla provedena, proto není přítomnost metastáz neznámá;
• Mo - nebyly nalezeny žádné nádorové léze;
• M1 - zjištěna vzdálená formace.

Nebezpečí metastáz

Když je rakovinová patologie fatální, ve většině případů se vyskytuje po metastázování a ne kvůli primárnímu nádoru. To naznačuje vysoké nebezpečí sekundárních ohnisek, které spočívají v následujících bodech:

1. Ovlivňují fungování životně důležitých orgánů a systémů.
2. S výskytem metastáz již tělo není schopno nezávisle odolávat onkologii.
3. Může se vyvinout anémie.
4. Metastázy mají negativní vliv na průběh rakovinného procesu, stav pacienta, který se značně zhoršuje.

Jak identifikovat metastázy

Účinná diagnostická metoda v raném stádiu sekundárních nádorů nebyla v současné době vyvinuta. Vždy existuje možnost, že rakovinné buňky migrují. Například z mléčné žlázy se mohou rozšířit do kostí a mozku a kolorektální karcinom migruje do jater a plic. Jednotlivé oddělené buňky lze nalézt pouze ve fázi, kdy již rostly.

Volba vhodného testu je způsobena lokalizací primárního nádoru. Onkolog může diagnostikovat metastatické tumory pomocí zobrazovacích technik (obvykle počítačová tomografie). Je možné to udělat pouze tehdy, když se zjevně dostanou k masám, v této fázi je nemoc často velmi těžko léčitelná. Diagnostické metody pro časnou metastatickou rakovinu významně zvyšují šanci pacienta na přežití. Použijte následující možnosti testování:

• ultrazvuk;
• X-ray
• scintigrafie kostí (kostní kosti jsou skenovány);
• MRI (magnetická rezonance);
• pozitronová emisní tomografie;
• počítačová tomografie.

Rutinní krevní test pomáhá detekovat přítomnost oddělených buněk, pokud dojde ke zvýšení jaterních enzymů, což indikuje metastatický karcinom jater. V některých situacích, i za přítomnosti nemoci, test ukazuje normu. Data všech testů neposkytují konečné potvrzení, jsou porovnána s přítomnými symptomy, s obecným vyšetřením těla, někdy se provádí biopsie.

Metastázy

Metastázy jsou sekundární zhoubné nádory různých orgánů a tkání, které vyplývají z hematogenního, lymfogenního nebo implantovaného šíření maligních buněk primárního novotvaru. Lze nalézt v každém orgánu. V raných fázích jsou asymptomatičtí. Následně klinické projevy závisí na lokalizaci metastáz. Diagnóza je stanovena s přihlédnutím k anamnéze, stížnostem, objektivním vyšetřovacím údajům, výsledkům testů a instrumentálním vyšetřením. Léčba - chemoterapie, radioterapie, chirurgie.

Metastázy

Metastázy jsou vzdálená ložiska onkologického procesu, která se objevila, když se maligní buňky pohybují po těle. Identifikován u osob jakéhokoliv věku, ale největší počet lézí je u pacientů starších 50 let. Mohou se objevit ve většině zhoubných nádorů a postihují všechny orgány. Nejčastěji se zhoubné novotvary metastázují do lymfatických uzlin, plic a jater. Metastázy do kostí, nadledvinek, ledvin a centrálního nervového systému jsou poněkud méně časté. Vzácně byly diagnostikovány metastatické léze pankreatu, sleziny, kůže, kosterního svalstva a srdečního svalu.

Porucha funkce různých orgánů, v důsledku růstu metastáz, je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Vzhled sekundárních ložisek zhoršuje prognózu a znemožňuje radikální léčbu zhoubného nádoru nebo vytváří významná omezení při volbě metod léčby. Diagnostiku a léčbu metastáz provádějí odborníci v oboru onkologie a další specializace (v závislosti na lokalizaci sekundárního zaměření).

Etiologie a patologická anatomie metastáz

Bez vhodné léčby v průběhu času se metastázy vyskytují téměř ve všech zhoubných nádorech, ale načasování jejich výskytu se může významně lišit. Někdy jsou metastázy detekovány několik let po vývoji primárního procesu, někdy po několika měsících, a někdy se stávají prvním projevem rakoviny, proto nelze stanovit časový interval mezi vývojem primárního nádoru a výskytem metastáz ani přibližně.

Odborníci se domnívají, že v některých případech mohou maligní buňky migrovat do různých orgánů a vytvářet „spící ložiska“, která se následně aktivují a začínají rychle růst. Důvody, pro které se objevují a vyvíjejí metastázy ve stejné nemoci při různých rychlostech, však dosud nebyly stanoveny. Můžete uvést pouze několik faktorů, které přispívají k rychlému vzniku a postupu sekundárních útvarů.

Mezi tyto faktory patří velké množství malých cév v okolí primárního novotvaru, konkrétní poloha a histologická struktura primárního zaměření, imunitní poruchy a věk pacientů (u mladých lidí dochází k metastázám a postupuje rychleji než u starších pacientů). Antitumorová terapie má velký význam - po takové terapii je obtížné předpovědět pravděpodobnost a možnou dobu výskytu metastáz. Někdy se sekundární foci vyskytují několik let po absolvování léčby, uprostřed změn v některých životně důležitých podmínkách nebo bez zjevného důvodu.

Primární nádorové buňky se mohou šířit tělem třemi způsoby: lymfocytární (prostřednictvím lymfatických cév), hematogenní (přes krevní cévy) a implantací. Implantační metastázy jsou možné po destrukci orgánové kapsle a uvolnění maligních buněk do jedné nebo druhé přirozené dutiny. Například buňky ovariálního karcinomu přes dutinu břišní mohou migrovat na povrch jater a primární buňky plicního karcinomu přes pleurální dutinu na povrch pohrudnice.

Převažující cesta metastáz je určena původem a stupněm malignity nádoru. Buňky pojivové tkáně a epiteliální neoplasmy často migrují lymfatickými kanály. U nádorů vysokého stupně malignity převažuje hematogenní šíření. Ve většině případů se lymfogenní metastázy jeví dříve než hematogenní. Primárně postižené regionální lymfatické uzliny. Pak se mohou maligní buňky rozšířit dále podél lymfatického systému.

Znalost charakteristik proudění lymfy v jedné nebo druhé anatomické zóně vám umožní identifikovat možné způsoby metastáz a identifikovat sekundární shluky maligních buněk (s výjimkou případů mikrometastázy). Hematogenní metastázy se vyskytují ve značné vzdálenosti od orgánu postiženého primárním procesem, takže pro jejich detekci je nutné provést komplexní vyšetření s ohledem na nejpravděpodobnější oblasti metastáz.

Různé typy rakoviny s různou frekvencí metastázují do určitých orgánů. Rakovina prsu, rakovina ledvin, rakovina prostaty a karcinom štítné žlázy se nejčastěji metastázují do plic, kostí a jater. U rakoviny žaludku, rakoviny vaječníků, rakoviny tlustého střeva, rakoviny těla dělohy a rakoviny pankreatu postihuje játra, peritoneum a plíce. Rakovina tlustého střeva a plic se šíří do jater, nadledvinek a plic (u plicního karcinomu trpí druhý plic). Melanom poskytuje metastázy do jater, plic, kůže a svalů.

Mezi sekundárními neoplasmy převládají pevné nodulární formy, ulcerózní povrchy (například s kožními lézemi), masové léze vytvářející hleny (Krukenbergovy metastázy) a další typy nádorů jsou méně časté. Velikost metastáz se může měnit od několika milimetrů do 20 centimetrů nebo více. Snad jedinou lézí určitého orgánu, množstvím lézí určitého orgánu, jakož i jedním nebo více sekundárními ložisky v několika orgánech. Měli bychom také zmínit tzv. "Prachové" metastázy - několik malých ohnisek v břišní dutině, které vyvolávají rozvoj ascitu.

Se svou histologickou strukturou sekundární nádory obvykle odpovídají primárnímu nádoru. V některých případech však mohou mít metastázy histologickou strukturu, která se liší od struktury primárního karcinomu. Typicky jsou tyto rozdíly detekovány během metastázování tumoru dutého orgánu do parenchymálního orgánu (například u metastatického karcinomu jater, který vznikl v důsledku primární rakoviny tlustého střeva). Někdy, kvůli rozdílům ve struktuře primárních a sekundárních foci, obtíže vznikají v diferenciaci metastáz a rozmanitých rakovin.

Příznaky metastáz

V počátečních stadiích jsou metastázy obvykle asymptomatické. Následně klinické projevy závisí na lokalizaci sekundárního novotvaru. Lokální symptomy jsou kombinovány s běžnými příznaky rakoviny: hypertermie, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, až po rakovinovou kachexii, celkovou slabost a anémii. U metastáz do lymfatických uzlin je pozorováno zvýšení jejich velikosti, které je určeno palpací nebo během vizuální kontroly.

Uzly jsou obvykle bezbolestné, měkké elastické konzistence. Nejčastěji jsou metastázy lokalizovány v krčních, třísložkových, axilárních a supraclavikulárních lymfatických uzlinách. S dostatečně velkou velikostí mohou být tato ložiska detekována již ve fázi rutinní kontroly. Detekce metastáz v některých lymfatických uzlinách (retroperitoneální, para-aortální, abdominální uzliny, mediastinální uzliny) je možná pouze při provádění instrumentálních vyšetření, protože tyto anatomické struktury nejsou k dispozici pro objektivní vyšetření. Podezření na přítomnost takových metastáz může nastat, když jsou významně zvýšeny, což způsobuje kompresi blízkých anatomických struktur.

Projevy hematogenních metastáz jsou určeny jejich lokalizací. Se sekundárními lézemi se v mozku vyskytují závratě, slzící bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a fokální neurologické poruchy. S metastázami do míchy, bolestí, rychlou únavou při fyzické aktivitě, narušením pánevních orgánů, se objevují progresivní poruchy pohybu a citlivosti. S metastázami v plicích dochází k častým recidivám zánětlivých onemocnění (bronchitida, pneumonie, chřipka, ARVI), následovaná krátkým dechem a kašlem s krví ve sputu.

Metastázy do jater se projevují závažností a bolestí v pravé hypochondriu, zhoršenými jaterními funkcemi, zvýšením a tuberozitou jater. V pozdních stádiích je detekována žloutenka, ascites a progresivní selhání jater. Sekundární neoplazmy v kostech způsobují nesnesitelnou bolest, hyperkalcémii a patologické zlomeniny. Možná komprese kmenů míchy, nervů a cév. Když metastázy v peritoneum nastanou ascites, způsobený dysregulation procesu vylučování a absorpce tekutiny tkáněmi peritoneum.

Kožní metastázy jsou husté, rychle rostoucí jedno nebo více masově zbarvené, modravé nebo růžové uzly. Následně je pozorován jejich rozpad a ulcerace. U některých primárních nádorů (například karcinomu prsu, rakoviny tlustého střeva, rakoviny vaječníků a rakoviny močového měchýře) mohou symptomy sekundárních kožních nádorů napodobovat klinický obraz erysiplasů. Méně často (obvykle u nádorů prsu) jsou detekovány metastázy podobné sklerodermii.

Diagnostika metastáz

Diagnóza je stanovena na základě klinických údajů a výsledků dalších studií. Vzhledem k vysoké náchylnosti k rozvoji metastáz je každý maligní novotvar indikací pro prodloužené vyšetření (i když nejsou žádné známky poškození jiných orgánů). Pacientům s podezřením na metastázy je předepsán kompletní krevní obraz, biochemický krevní test a krevní test na rakovinné markery. Pacienti jsou léčeni radiografií hrudníku, ultrazvukem břišních orgánů, pánevním ultrazvukem, CT a MRI mozku, CT a MRI míchy, scintigrafie kosterních koster, rentgenem kostry a dalšími studiemi.

Přítomnost metastáz je nakonec potvrzena během histologického nebo cytologického vyšetření změněné tkáně. Sběr histologického materiálu z měkkých tkání se provádí incizivní, dřeňovou nebo štípnou biopsií. S povrchovým uspořádáním metastáz se používá bioptika skarifikace a pro kostní léze se používá biopsie kostní dřeně. Materiál pro cytologické vyšetření je získán obvyklými výtisky nebo výtisky. Pro aspiraci se provádí aspirační biopsie.

Diferenciální diagnostika metastáz se provádí s primárními nádory as mnohočetným karcinomem (se současnou nebo téměř simultánní detekcí několika ložisek ve stejných nebo různých orgánech). V některých případech je nutná diferenciace s degenerativními dystrofickými a zánětlivými procesy. Proto musí být symptomatická pneumonie v metastázách v plicích odlišena od běžné pneumonie, malých metastáz v páteři na pozadí předchozí osteoporózy - se změnami páteře souvisejícími s věkem atd.

Léčba metastáz

Taktika léčby je stanovena individuálně s ohledem na typ rakoviny, stav primárního nádoru, celkový stav pacienta, citlivost buněk na určitý typ terapeutického účinku, počet, umístění a velikost metastáz. Lze použít radioterapii, chemoterapii, imunochemoterapii, hormonální terapii, klasické chirurgické zákroky, radiochirurgii, kryochirurgii a embolizaci krmných tepen. Zpravidla se pro metastázy používá kombinace několika léčebných metod (například chemoterapie a radiační terapie, chemoterapie a imunoterapie, radiační terapie a chirurgie atd.). Indikace pro chirurgickou léčbu a rozsah intervence závisí také na počtu a umístění metastáz.

U metastáz do regionálních lymfatických uzlin se obvykle provádí lymfadenektomie ve spojení s odstraněním primárního novotvaru. U kontrolovaných primárních nádorů a jednotlivých metastáz do vzdálených orgánů je v některých případech možná radikální excize sekundárních ložisek. V případě více metastáz není obvykle indikován chirurgický zákrok. Výjimkou je případ, kdy paliativní chirurgie může oddálit smrt nebo zlepšit kvalitu života pacienta (například kraniotomie ke snížení nebezpečného intrakraniálního tlaku způsobeného metastatickým nádorem mozku).

Prognóza metastáz

Až donedávna byla přítomnost metastáz považována za důkaz hrozící smrti pacienta. Situace se postupně mění, i když přítomnost sekundárních nádorů je stále považována za extrémně nepříznivý prognostický znak. Použití nových metod diagnostiky a léčby v některých případech umožňuje zvýšit průměrnou délku života pacientů. Za určitých podmínek je možné provést radikální léčbu metastáz některých lokalizací, například jednoduchých ložisek metastatického karcinomu jater nebo metastatického karcinomu mozku.

Prognóza metastáz je obecně určena mírou zanedbávání onkologického procesu, schopností určitého zdravotnického zařízení (některé lékařské a diagnostické metody jsou dostupné pouze ve velkých centrech), typem, lokalizací a stadiem primárního nádoru, věkem pacienta, stavem jeho imunitního systému, mírou deplece. různé orgány, atd. Průměrná délka života metastatického karcinomu jater je asi šest měsíců, poškození mozku je několik týdnů, pro m tastazah kostky - několik let, se sekundárními nádory v ledvinách - 1-3 roky.

Metastázy

Nádory, které jsou vytvořeny z rozšiřujících se buněk, se nazývají sekundární nádory nebo metastázy. Rakovina se může rozšířit do oblastí v blízkosti primárního zaměření (regionální metastázy) nebo do jiných částí těla, které jsou vzdálené od zdroje (vzdálené metastázy).

Rakovinné buňky, na rozdíl od normálních buněk, mají schopnost růst mimo místo v těle, kde se tvoří. Většina rakovin může metastázovat, ale zda se budou vyvíjet metastázy, závisí na mnoha individuálních faktorech.

Metastázy se vyskytují třemi způsoby:

• rostou kolem tkáně, která obklopuje nádor;
• pohybovat se krví do vzdálených míst;
• pohybovat lymfatickým systémem do blízkých nebo vzdálených lymfatických uzlin.

Mezi nejtypičtější místa výskytu sekundárních nádorů patří mozek, kosti, plíce a játra. Další místa mohou zahrnovat nadledviny, lymfatické uzliny, kůži a další orgány. Někdy mohou být nádorové buňky nalezeny bez určení místa primárního karcinomu. V tomto případě je prováděno rozsáhlé vyhledávání, které vyhledá zdroj. Pokud nádor nebyl nalezen, je považován za rakovinu s neznámou primární polohou.

Známky metastáz

Všechny známky vývoje metastáz, jsou-li nějaké, jsou určeny především jejich umístěním. Dá se říci jen to, že nejčastějším příznakem toho, že rakovinné buňky se šíří v těle, je bolest.

1. Pokud se nádor metastazoval do mozku, symptomy mohou zahrnovat bolest hlavy, dezorientaci, závratě, nevolnost, potíže s chůzí, problémy s viděním nebo problémy s řečí.
2. Při maligních kostních formacích nemusí být cítit bolest. V některých případech je hlavním příznakem kostních metastáz, že se kosti zlomí s malým nebo žádným poškozením.
3. Symptomy nádorových metastáz v plicích jsou často vágní a naznačují další problémy. Stojí za to věnovat pozornost, pokud se člověk obává bolesti na hrudi, dušnosti, kašle (mokré, suché nebo s krví).
4. Metastatické otoky v játrech mohou být doprovázeny nevolností, náhlou ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu a žloutenkou.
5. Prvním příznakem metastáz na kůži je často vznik tvrdých, kulatých nebo oválných, bezbolestných uzlíků. Mohou být barevné, červené nebo, v případě melanomu, modré nebo černé. Někdy se v krátkém čase najednou objeví současně několik uzlíků.

Někteří pacienti nemusí detekovat žádné známky metastatického karcinomu nebo zaznamenat jen minimální příznaky.

Příznaky metastáz

Symptomy se liší v závislosti na tom, kolik metastáz se šíří a jaký typ tkáňových novotvarů zasáhla. Proto mohou být symptomy rozděleny do samostatných skupin v závislosti na postiženém orgánu.

Játra

V časných stádiích nelze v játrech pozorovat žádné příznaky. V pozdějších stadiích je rakovina schopna vyvolat zvýšení jater, a pak může pacient pociťovat ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, tmavou moč, nadýmání nebo nadýmání, žloutenku, bolest v pravém rameni nebo v pravé horní části břicha, nevolnost, dezorientaci, nadměrné pocení a nadměrné pocení. horečka, rána nebo nadýmání na pravé straně břicha pod hrudníkem.

Příznaky nádoru v mozku jsou způsobeny zvýšeným tlakem, který působí na části mozku, nebo zvýšením tlaku uvnitř lebky v důsledku otoku mozku. Čtyři nejčastější symptomy mozkových metastáz, pro které je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc:

1. Progresivní bolesti hlavy. Tyto typy bolestí hlavy se časem zintenzívňují, trvají několik dní a neprocházejí.
2. Hodí se Zahrnuje jakýkoliv typ záchvatů. Píchání rtů, záškuby rukou, křečovité záchvaty s pádem na zem, potíže s řečí nebo s jinými.
3. Slabost Mimořádná bolestivost v končetinách (ruce nebo nohy) by měla být důvodem ke znepokojení.
4. Nerovnováha. Mnoho rakovin, které se rozšířily do mozku, se vyskytuje v zadní části mozku (cerebellum), který je zodpovědný za rovnováhu. To může ovlivnit provádění jednoduchých úkolů, jako je otevírání dveří, vstávání z místa, zvedání předmětů atd.

Kosti

Symptomy a příznaky kostních metastáz zahrnují: bolest v kostech, zlomeniny, slabost nohou nebo paží, inkontinenci moči nebo výkalů, zvýšenou hladinu vápníku v krvi (hyperkalcémie), která vede k zácpě, zvracení a nevolnosti.

Hrudník

Symptomy maligního tumoru v mléčných žlázách se liší v závislosti na typu a závažnosti, stejně jako na místě metastáz. Varovné příznaky však zahrnují otok, progresivní bolest, problémy s viděním, nevolnost, křeče, změny nálady, přetrvávající migrény, kožní vyrážky a podráždění, ztrátu hmotnosti a chuť k jídlu, chronickou únavu a dokonce i žloutenku.

Děloha

Většina ložisek rakoviny dělohy se nachází v endometriu, v důsledku růstu metastáz jsou pozorovány následující příznaky: bolest v oblasti pánve, náhlé snížení hmotnosti, krvácení mezi obdobími nebo během menopauzy, bezbarvé nebo krvavé vaginální výtok.

Plíce

Nádorové buňky v plicích se šíří z místa jejich vzniku krevním oběhem. Metastatická rakovina plic je považována za jednu z nejobtížněji diagnostikovaných v důsledku její neurčité kombinace příznaků, které zahrnují bolest na hrudi, přetrvávající kašel, případně krev, únavu, náhlou ztrátu hmotnosti, dušnost. Všechny tyto příznaky jsou často zaměňovány za jiné nemoci.

Ledviny

Symptomy ledvinových metastáz nejsou patrné v raných stadiích a zahrnují ztrátu chuti k jídlu, náhlou ztrátu hmotnosti, močení krví, bolest břicha, anémii, nevysvětlitelnou horečku, vykašlávání krve, bolest kostí a otok končetin. Všechny tyto rozdíly lze snadno zaměnit za jiné zdravotní problémy, proto je přibližně 25% případů metastáz v ledvinách diagnostikováno pouze ve 4 stadiích rakoviny.

Žaludek

Při pronikání metastatických buněk do žaludku si pacienti často stěžují na nevolnost, zvracení krve, náhlou ztrátu hmotnosti, chronickou bolest břicha, abdominální distenzi, problémy s polykáním, pocit plného žaludku, dokonce i po malém množství potravy a krvavou stolici. Často jsou tyto příznaky omylem diagnostikovány jako žaludeční vřed.

Navzdory pokroku ve vývoji léčby, která zlepšila délku života pacientů s pokročilým karcinomem, mnoho pacientů umírá v důsledku pozdní detekce symptomů a pozdní diagnózy. V posledních 2-3 měsících před smrtí pacienti s metastatickým karcinomem, kromě deprese a úzkosti, pociťují fyzické příznaky, jako je přetrvávající bolest, změny chuti k jídlu, problémy s dýcháním, poruchy spánku a celková tělesná únava.

Diagnostika metastáz

V současné době neexistuje účinná metoda pro diagnostiku metastáz v rané fázi. Tam je vždy šance, že rakovinové buňky migrují. Například buňky karcinomu prsu se mohou rozšířit do mozku a kostí a buňky kolorektálního karcinomu mohou metastázovat do plic a jater. Tyto jednotlivé rakovinné buňky mohou být detekovány pouze tehdy, když rostou a vytvoří nový orgán na orgánu.

Testy pro detekci metastáz jsou určeny umístěním primárního nádoru. Onkolog je schopen diagnostikovat metastatické tumory pomocí zobrazovacích technik (nejčastěji výpočetní tomografie), ale až poté, co vyrostly na viditelnou hmotu. Do té doby, nemoc postupuje do stadia, které je velmi obtížné léčit. Včasná diagnostika metastatického karcinomu může významně zvýšit přežití pacienta.

Vizualizační testy se používají k určení příznaků, které mohou indikovat metastázy. Zkoušky mohou být následující:

• X-ray
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• ultrazvuk;
• osteoscintigrafie (skenování kostí kostry);
• počítačová tomografie (CT scan);
• pozitronová emisní tomografie (PET).

Kromě toho může rutinní krevní test někdy odhalit přítomnost metastáz, například zvýšení hladiny jaterních enzymů může indikovat metastatický karcinom jater. Krevní testy však často vykazují normu i u lidí s progresivním onemocněním.

Data těchto a dalších testů nemohou poskytnout konečné potvrzení, musí být porovnána se stávajícími symptomy a celkovým vyšetřením těla. V některých případech můžete potřebovat biopsii.

Léčba metastáz

Léčba metastáz je založena na původním místě vzniku rakoviny. Když má tedy pacient rakovinu prsu a metastázy se rozšířily do jater, stále se léčí stejnými metodami, které se používají při rakovině prsu. Terapie samotného metastatického karcinomu je určena ke zpomalení růstu nebo šíření rakovinných buněk.

V některých případech mají nemoci metastáz specifické způsoby léčby.

1. Metastázy v mozku. Počet nádorů a stupeň rakoviny v jiných částech těla určují možnosti léčby. Ty mohou zahrnovat chirurgický zákrok (ve zvláštních případech), radiační terapii, chemoterapii, gama-nožovou operaci a hormonální terapii.
2. Metastázy v kostech. Pokud nezpůsobují bolest nebo riziko zlomenin, mohou být léčeni léky. V přítomnosti bolesti nebo křehkých kostí se aplikuje lokální ozáření.
3. Metastázy v plicích. Léčba závisí na stupni metastáz, jakož i na počátečním zaměření nádoru. Většinou budou léčeni stejným způsobem (se stejnými léky) jako původní zdroj rakoviny. Pokud se v důsledku vzniku metastáz vytvoří tekutina kolem plic, je k jejímu odstranění a usnadnění dýchání použita pleurální punkce.
4. Metastázy v játrech. Existuje mnoho způsobů, jak léčit jaterní metastázy, které budou záviset na typu a stupni primární rakoviny, stejně jako na počtu a velikosti metastáz. Nejčastěji budou metastázy léčeny stejnými léky jako zdroj rakoviny.
5. Metastázy lymfatických uzlin. Pro léčbu některých forem metastatického karcinomu, které se rozšířily do lymfatických uzlin, může být použit chirurgický zákrok. Další možnosti léčby zahrnují chemoterapii a transplantaci kmenových buněk.
6. Metastázy v žaludku lze léčit chirurgicky, radiační terapií, chemoterapií nebo cílenou léčbou. Často se používají kombinace těchto postupů v závislosti na rozsahu a stadiu rakoviny. Když je však zjištěna rakovina 4. stupně žaludku, když se již rozšířila do vzdálených orgánů, léčba zpravidla není možná. Terapie může pomoci udržet rakovinu pod kontrolou a zmírnit symptomy.

Zda je možné léčit metastatické sekundární léze, bude záviset na tom, jak brzy byla diagnostikována. A přestože některé typy metastatického karcinomu lze překonat moderními metodami léčby, většina z nich zůstává nevyléčitelná.

Některé přírodní doplňky však mohou tělu pomoci v prevenci rakoviny nebo po léčbě chemoterapií, kdy pacienti nejčastěji trpí zácpou, kandidózou, depresí a syndromem chronické únavy.

Spotřeba zeleninových šťáv, probiotických produktů (kefír) a imunostimulačních tinktur (echinacea) tak posiluje imunitní systém a eliminuje únavu. Podle některých lékařských výzkumů, jíst potraviny bohaté na vitamin C může také pomoci předcházet rakovině a bojovat proti ní.

Předpokládá se, že zelený čaj obsahuje látky, které nejen inhibují enzym nezbytný pro růst rakovinných buněk, ale také zabíjejí rakovinné buňky bez škodlivých účinků na zdravé buňky.

Před použitím jakýchkoli přírodních doplňků a přípravků je nejlepší tuto léčbu prodiskutovat se svým lékařem.