U onemocnění dýchacího ústrojí s kašlem pacienti doporučují, aby pulmonologové často používali drenážní pozici. To usnadňuje vypouštění sputa a urychluje regeneraci.
Odvodňovací poloha
Odtoková poloha je připevněna k pacientovi pro efektivní odtok sputa. Bronchiální hlen u některých infekcí je tlustý a viskózní, hromadí se v dýchacích cestách. V tomto případě si pacienti stěžují na hacking, neproduktivní kašel, bolest na hrudi.
Ačkoli mukolytika (Lasolvan, ACC) jsou jednou z hlavních metod léčby, jejich působení není vždy dostatečně účinné. Tyto léky ředí bronchiální sekrece a stimulují pohyb řasnatého epitelu dýchacího traktu. Ale s hromaděním viskózního hlenu ve velkém množství dochází k ucpání průdušek a jeho drenáž je porušena. Důsledkem tohoto procesu je sekundární bakteriální infekce tajemství a rozvoj komplikací - například pneumonie na pozadí bronchitidy.
Pokud je pacientovi dáno určité místo, sputum začne proudit gravitací, působením gravitace. Současně se snižuje intenzita kašle a obnovuje se normální dýchání.
Tento způsob léčby bronchitidy a pneumonie se nazývá poziční drenáž. Vztahuje se na fyzikální terapii. Často je drenážní poloha kombinována s vibrační masáží - poklepáním špičkami prstů podél žeber a mezirebrových prostorů, což dále zvyšuje výtok viskózního sputa.
Taková cvičení je široce používána v plicní léčbě u dospělých a dětí. Je zvláště účinný u dětí mladších tří let, kteří sami nevědí, jak vykašlávat bronchiální hlen.
Druhy odvodňovacích poloh
Existuje řada ustanovení, ve kterých je usnadněno vypouštění sputa. Volba závisí na místě jeho akumulace - horním, středním nebo dolním laloku plic.
Před přesunem do polohy pro odvodnění platí následující počáteční polohy pacienta:
- Na břiše s převahou pohybů žeber v dolní části.
- Na straně s převládajícím pohybem protilehlých hran.
- Sedí, klenuté. Zlepšuje dýchání hrudníku a břicha.
- Stojící
Ulehčují dýchání v určitých oblastech a zlepšují ventilaci plic.
Změnou polohy těla nebo sklonu těla lze dosáhnout intenzivního odtoku sputa. Tyto polohy navíc umožňují provádět odvodňovací cvičení, která obnovují dýchací funkci postiženého plicního laloku.
Horní lalok
V přítomnosti zánětu v této zóně plic se bronchiální sekrece v těchto polohách lépe odčerpá:
- Pacient leží na postižené straně, horní část trupu se zvedne na 35–40 cm.
- Pacient leží na zádech. Nožní konec lůžka se zvedá.
Poziční drenáž může být doplněna cvičeními:
- Lehněte si na zdravou stranu (horní část těla klesne o 30 cm), zvedněte opačné rameno nahoru a pomalu, zhluboka se nadechněte. Během výdechu byste se měli převalit na žaludek, protože sputum se může dostat do zdravých plic.
- Když sedíte na židli, zhluboka se nadechněte, opřete se ve směru zdravých plic a současně otočte trup o 45 stupňů, pomalu vydechujte. Při provádění cvičení je zvednuta ruka na postižené straně.
Průměrný podíl
Měli byste vědět, že v levé plíci, na rozdíl od pravé strany, není žádný střední lalok. To je způsobeno umístěním v této části hrudníku srdce. Poziční odvodnění proto využívá pozice na levé nebo zadní straně.
S bronchitidou s koncentrací sípání ve středních částech plic, v centru pozornosti zánětu v této oblasti, doporučují pulmonologové užívat následující polohy odvodnění:
- Lehněte si na záda, dolní končetiny zvedněte až k hrudníku, zatímco hlava je vyhozena zpět.
- Chcete-li ležet na levé straně, spusťte paže a hlavu dolů.
Také při infikování středního laloku jsou ukázána taková drenážní cvičení:
- Leží na posteli s hlavou dolů (na zadní straně), otevřete ruce a vydechněte. V této době je pravá noha ohnutá a přitlačena k hrudníku.
- Posaďte se na postel (zvednuté nohy), pomalu ohněte dozadu. V této době, instruktor cvičení terapie dává tlak na hrudník vpředu na podporu sputa. Při výdechu se pacient nakloní vlevo a dopředu, kašle ve směru nohou. Instruktor tlačí na zónu průměrného podílu v čase s kašelem.
Spodní podíl
V případě stagnace sputa v dolních částech plic bude nejúčinnější pozice ležet na zádech nebo na břiše s hlavou o 35-40 stupňů. Současně by mělo být dýchání hluboké bránice.
Následující cvičení pomáhají odtok bronchiální sekrece:
- Lehněte si na záda. Při vdechnutí otevřete paže, na výdech, s kašlem, vytáhněte nohu až k hrudníku.
- Posaďte se na židli a pomalu se nakloňte dopředu. Při výstupu se snažte dotknout prstů kašle.
- Ze stoje se nakloňte dopředu - na prsty. Pomalu vydechněte.
Při bilaterálních lézích plic se stagnujícím sputem je nutné zaujmout pozici na všech čtyřech. Chcete-li zlepšit odvodnění výdechu, spusťte horní část těla k posteli, a pánev - co nejvíce zvýšit. Na dech - vrátit se do původní polohy.
Odtoková poloha v úhlu
Při zánětu lingulárních segmentů plic a stagnaci sputa v této oblasti pulmonologové předepisují polohovou drenáž Quinck.
Za tím účelem se sníží čelní konec pohovky (nebo horní se zvedne). Tato situace je často používána v pediatrii, zejména u malých dětí, které nemohou dodržovat všechny pokyny lékaře nebo opakovat cvičení fyzioterapeutických cvičení po instruktorovi.
Odvodňovací poloha pro Kvinke je nejjednodušší a nejjednodušší. V tomto případě může pacient ležet na boku, zádech nebo břiše - v závislosti na poloze, ve které je pozorován nejintenzivnější výtok sputa.
Takovou terapii lze provádět doma - u dětí i dospělých. Obvykle pacient sám určuje, jak by se měl usadit, aby zmírnil kašel.
Drenážní poloha se podává pacientovi za účelem odstranění nahromaděného sputa. Tento způsob léčby není nezbytný. Jeho použití však snižuje dobu zotavení a zabraňuje vzniku komplikací.
Odvodňovací polohy a cvičení
I.p. - vleže - objem hrudníku odpovídá inhalační fázi, membrána je zvýšená, funkce břišních svalů je omezená, výdech je obtížný.
I.p. - ležící na žaludku - ovládané pohybem žeber dolní poloviny hrudníku.
I.p. - ležící na boku - blokující pohyb hrudníku na opěrné straně, opačná strana se volně pohybuje.
I.p. - postavení - výhodná poloha pro dechová cvičení, protože hrudník a páteř se mohou volně pohybovat ve všech směrech. V této poloze dosahuje VC nejvyšší hodnoty.
I.p. - sezení (volná poloha, páteř tvoří oblouk) je ovládáno dolním a dolním dýcháním, dýchání břicha je obtížné.
I.p. - sedí s klenutým hřbetem, převládá horní hrudní dýchání, dýchání břicha je poněkud snazší.
Zvýšení hrudního dýchání u každého pacienta. je třeba dát ruce na pas.
Pro zvýšení pohyblivosti dolního otvoru hrudníku - zvedněte ruce na hlavu nebo nad úroveň hlavy.
Existují drenážní polohy těla a drenážní cvičení.
polohy drenážních těl- posturální drenáž. Umístění plicní léze je zajištěno nad bifurkací průdušnice. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro odtok sputa z dutin a postižených průdušek. Dosažení bifurkace průdušnice, kde je citlivost reflexu kašle nejvýraznější, způsobuje sputum reflex nedobrovolný kašel, doprovázený jeho separací. Nezbytnou podmínkou separace sputu je prodloužená nucená expirace.
Odvodňovací cvičení - cvičení, která zlepšují tok sputa.
Kontraindikace jmenování odvodňovacích pozic a cvičení: plicní krvácení (ale ne hemoptýza), těžká kardiopulmonální insuficience, akutní infarkt myokardu nebo plic.
Jak je známo, pravé plíce mají tři laloky: horní, střední, nižší. Levá plíce má dva laloky: horní a dolní.
- ležící na boku s vyvýšeným koncem lůžka na 30-40 cm;
- ležel na zádech se zvednutým koncem postele.
- ležet na zdravé straně, zatímco čelní část lůžka je snížena o 25-30 cm, ruka na postižené straně je zvednuta - inhalovat. Na výdech - pomalé otočení na břiše, aby se zabránilo sputum z tekoucí do zdravé plíce.
- sedět na židli - vdechovat, naklánět trup zdravým směrem a zároveň ho otáčet o 45 ° dopředu, zatímco paže na straně léze je zvednuta - výdech.
- ležet na zádech s nohama zastrčeným k hrudníku a hlavu vyhodit zpět;
- ležel na levé straně s hlavou a paží dolů.
- sedět na gauči (konec nohy je zvýšen o 20-30 cm) je nutné při pomalém tempu zcela rozepnout trup zpět. Instruktor zároveň lehce zatlačí na přední stranu hrudníku a podpoří podporu sputa. Při výdechu, kašlání, pacient dělá trup vlevo a dopředu a snaží se dotknout nohou. Během náklonu pacient vydává sputum. Spolu s kašelem šokuje instruktor na oblast středního laloku (anterolaterální povrch hrudníku). Zbytek je 30 sekund až 1 minuta, cvičení se opakuje 3 až 4 krát;
- ležet na zádech s hlavou na konci postele o 40 cm nižší, po zředění ramen na stranu, pacient inhaluje a při výdechu utáhne pravou nohu ohnutou v kolenním kloubu na pravou stranu hrudi.
- sputum je vylučováno pod podmínkou hlubokého diafragmatického dýchání u I. p. ležící na zádech (břicho) na nakloněné rovině (pod úhlem 30-40 °) vzhůru nohama.
- leží na zádech. Otevřete ruce na stranu - vdechněte, vydechněte, kašlete, vytáhněte jednu nohu k hrudi;
- sedí na židli - pomalé torzo vpřed. Při výdechu vytáhne pacient, kašel, prst na rukou;
- stojící, nohy od sebe vzdálené. Nakloňte dopředu, dotkněte se špičky nohy - výdech.
U bilaterálních lézí i.p. stojí na všech čtyřech. Na výdechu, ohýbání paží, snižte horní část těla na gauč; zvedněte pánev tak vysoko, jak je to jen možné. Na konci výdechu se kašel vrátí k ip - Vdechněte.
Z hlavní pozice na výdechu střídavě zvedněte pravou ruku na stranu a nahoře při současném snižování zdravé strany těla. Při výdechu - sklon horní části hrudníku co nejnižší, zvedněte pánev tak vysoko, jak je to jen možné. Na konci výdechu - kašel.
I.p. - sedí na gauči nebo leží na gauči: paže se rozprostírají po stranách - vdechují se, na výdech střídavě táhnou nohy ohnuté v kolenních kloubech k hrudi.
Cvičení je kontraindikováno v pozdějších obdobích bronchiektázy, kdy plicní krvácení, šíření hnisu a zhoršení stavu pacienta.
Řekněme ne sputum
Během dne, zdravý člověk, který nekouří v průduškách tvoří asi 100-150 ml sputa, hlenu. Tento hlen se pohybuje nahoru buňkami ciliárního epitelu (do průdušnice a hrtanu), odkud vstupuje do hltanu a je polknut. Pohyb hlenu z hrtanu do hltanu usnadňuje lehký, téměř nepostřehnutelný kašel.
Při některých onemocněních bronchopulmonálního systému (například infekční nebo alergický zánět sliznice průdušek se tvoří sputum působící dráždivými faktory vdechovaného vzduchu). To může nejen zvýšit počet a změnit složení sputa, ale také narušit mechanismy jeho odstranění spojené se změnami jeho reologických vlastností (sputum se stává tlustým, viskózním), což oslabuje funkci řasnatého epitelu. To vše vede ke stagnaci a infekci hlenu v průduškách.
Tak, sputum je patologický výtok z dýchacích cest.
Pro zlepšení odvodňovací funkce a vylučování sputa se používají speciální „drenážní“ pozice a cvičení s nuceným rozšířeným výdechem.
Posturální drenáž
Pastorální drenáž je metoda, při které pacient zaujímá pozici, která podporuje maximální vyprazdňování určitých segmentů plic ze sputa při působení gravitace a sputa na reflexní zóny kašle.
Celková doba posturální drenáže je minimálně 20 - 30 minut.
Cvičení se nejlépe provádí nejméně 2krát denně - ráno a večer.
V případě bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci před cvičením se doporučuje před použitím použít bronchodilatátory (berotek, salbutamol, berodual). Po 20-30 minutách poté pacient střídavě bere pozice popsané níže.
Pokaždé, když měníte polohu, musíte nejprve provést 4-5 hluboké pomalé dýchání, vdechovat vzduch nosem a vydechovat přes stlačené rty. Poté, po pomalém hlubokém dechu, aby se 3-, 4-krát mělký kašel 4-5 krát. Dobrého výsledku je dosaženo kombinací drenážních pozic s různými metodami vibrací hrudníku nad odvodněnými segmenty.
Předpokladem pro oddělení sputa během posturálního drenážního procesu je prodloužená nucená expirace. To je nezbytné pro vytvoření silného proudu vzduchu, který "nese s sebou" sputum.
Posturální drenáž by měla být přerušena, pokud během procedury dojde k výrazné dušnosti nebo udušení.
Posturální drenáž je kontraindikována u hemoptýzy, pneumotoraxu a výskytu významného zkrácení dechu nebo astmatického záchvatu, vysokého krevního tlaku, závratě, srdeční arytmie.
Pro odvodnění dolních částí plic si lehněte na břicho nebo na záda na nakloněné rovině (speciální gauč nebo stůl) instalované pod úhlem 30 ° - 45 ° k podlaze. Můžete ležet na pravidelném lůžku, visícím trupu a hlavě přibližně ve stejném úhlu. Úhel může být ve skutečnosti větší než 45 °, pokud to dovolí obecná podmínka. Z dechových cvičení se provádělo hluboké diafragmatické dýchání.
Odtok středního laloku pravého plíce se provádí ve sklopené poloze na levé straně s hlavou dolů, mírně se opírající dozadu. Ideální poloha je na zádech s nohama přitlačenými k hrudníku a hlavě hozený zpět.
Pro drenáž horních laloků plic je poloha sezení účinná, zejména na nízké lavici a stojí. V těchto polohách provádějte kruhové pohyby s rameny ohnutými na lokty.
Odvodnění horních částí plic také přispívá k situaci, kdy osoba ležící na zádech na posteli s čelem dolů střídavě umístí polštář pod pravou a levou stranu. Existují i jiné pozice těla, které podporují vypouštění sputa.
Jak zlepšit výtok sputa. Odvodňovací gymnastika
Cílem tohoto typu gymnastiky (drenáže) je také zlepšení uvolňování sputa. Současně provádějte cvičení pro různé svalové skupiny, používejte častou změnu výchozích pozic a technik posturální drenáže.
Odvodnění dolních laloků plic je nejlépe podpořeno fyzickými cvičeními spojenými s napětím břišních svalů: ohýbání nohou na kolenou a kyčelních kloubech při současném stlačování břicha; „Nůžky“ (ředění a zkřížené zploštění narovnaných, zvednutých nohou v poloze na zádech); pohyb oběma nohama, jako při plavání; "Jízdní kolo". Po každém cvičení je nutné vykašlávat sputum.
Výchozí poloha: vleže na gauči bez opěrky hlavy
1. Paže podél těla. Pomalu zvedněte rovné paže nahoru (za hlavou), protáhněte (vdechněte); návrat do původní polohy - PI (výdech). Opakujte 4 - 5 krát.
2. Ramena podél těla. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Výdech - protáhlý, přes rty, složená trubka. Tempo je pomalé.
3. Ramena podél těla. Po dobu 1 minuty rychlým tempem prudce zatlačte prsty do pěstí a současně ohněte nohy. Dýchání je libovolné.
4. Ruce k ramenům. Zvedněte lokty po stranách nahoru (vdechněte), sklopte je dolů a mírně zmáčkněte hrudník (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
5. Prodloužit jedno rameno podél těla, druhé - nahoru (za hlavou); obě paže se rozšířily. Během 1 minuty rychle změňte polohu rukou. Dýchání je libovolné.
6. Ruce podél těla. Zvedněte ruce na stranu (vdechněte); vytáhněte si kolena k hrudníku a sevřete ruce (výdech). Kašel, opakujte 4 - 6 krát.
7. Kartáč pevně zatlačte na dno hrudníku, vdechněte. Jak vydechujete, stiskněte hrudník rukama. Výdech energický, můžete se zvukem "ha", přes otevřené glottis. Opakujte 4 - 6 krát.
8. Ruce podél těla. Zvedněte rovné nohy svisle (vdechněte). Snižte nohy, posaďte se (výdech). Opakujte 4 - 6 krát. Poté zavěste z pohovky na stranu "odvodnění" (s pravostrannou lézí - vlevo, s levostrannou - vpravo) tak, aby horní část těla byla v co největším možném úhlu k pohovce. Doporučuje se nějakým způsobem upevnit nohy na okraji pohovky tak, aby se neplazily. V této pozici je nutné kašlat.
9. Zvedněte ruce k ramenům a aktivujte energické kruhové pohyby v ramenních kloubech po dobu 10–15 sekund. Dýchání je libovolné.
10. Paže podél těla, dlaně dolů. Ohněte si kolena a položte nohy na gauč, zvedněte pánev (vdechněte). Návrat na PI (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
11. Ruce do stran. Rozložte nohy širší než ramena a držte nohy za okraje pohovky, otočte trup doprava a doleva; ruce dosahují stejným směrem. Dýchání je libovolné. Opakujte 4 - 6 krát. Pak pověste hlavu, ruce, horní část těla z pohovky a kašel.
12. Paže podél těla, dlaně dolů. Lehce zvedněte rovné nohy a provádějte pohyby po dobu 1 minuty, jako když plaváte procházení (nahoru a dolů). Dýchání je libovolné.
13. Ruce podél těla dlaněmi dolů, prsty zaťaté do pěstmi. Proveďte rychlé energické pohyby nahoru a dolů s rovnou rukou. Opakujte 4 - 6 krát s každou rukou.
14. Ruce podél těla. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Během prodlouženého výdechu jemně zatlačte dlaně na přední stěnu břicha. Tempo je pomalé.
15. Paže podél těla, dlaně dolů. Mírně zvedněte rovné nohy a zkřížte je 4-6 krát za sebou v horizontální rovině („nůžky“). Udělejte pauzu. Dýchání je libovolné. Opakujte 5 - 8 krát.
Výchozí poloha: leží vlevo, vlevo - pod hlavou, vpravo - podél těla
16. Chcete-li vzít rovnou pravou ruku na stranu a zpět - téměř do polohy „na zádech“ (inhalovat). Návrat na PI (výdech). Opakujte 2 - 3 krát, poté zavěste z pohovky a kašel.
17. Vezměte rovnou pravou ruku na stranu (vdechněte), ohněte pravou nohu v koleni a přitiskněte ji rukou, zatlačte ji na hruď (výdech - ostrý, hlasitý, se zvukem „ha“, otevřenou glottis). Opakujte 3 - 4 krát.
18. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Tempo je pomalé.
Výchozí poloha: leží na pravé straně, vpravo - pod hlavou, vlevo - podél těla
19. Viz cvičení 16.
20. Viz cvičení 17.
21. Diafragmatické dýchání.
Výchozí pozice: leží na břiše
22. Ruce pod bradou. Vytáhněte rovnou nohu (každá zase) zpět. Dýchání je libovolné. Opakujte 3 - 4 krát.
23. Ruce v důrazu na dlaň, na úrovni ramen. Při narovnávání rukou pomalu zvedněte horní část těla, ohněte dozadu (vdechněte). Návrat na PI (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
Výchozí pozice: vleže, paže podél těla
24. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Výdech - protáhlý, přes rty, složená trubka. Tempo je pomalé.
25. Pomalu oddělte narovnané paže k boku (vdechněte), vraťte se k PI (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
26. Ohněte koleno (dech). Návrat na PI (výdech). Opakujte 3-4 krát s každou nohou.
Posturální drenáž a drenážní gymnastika jsou KONTRAINDIKOVANY pro:
plicní krvácení, hemoptýza,
akutní infarkt myokardu,
závažné kardiovaskulární selhání,
hypertenzní krize, hypertenze IIa - stadium III,
u všech nemocí a stavů, ve kterých byste měli omezit nebo eliminovat polohu těla s hlavou dolů a horní částí těla. Mezi ně patří glaukom, šedý zákal, obezita, stupeň 3–4, závratě atd.
1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fyzioterapie. Nejnovější referenční kniha "Sova" Petrohrad, "Eksmo" Moskva, 2003
2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. poskytuje nejlepší zjednodušení? Hrudník. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.
3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akutní pneumonie u starších pacientů a péče o ně doma, 2004
Dechová cvičení
Statické dynamické odvodnění
STATICKÉ RESPIRAČNÍ CVIČENÍ
diafragmatické (abdominální) dýchání - dýchání se provádí hlavně díky práci přední stěny břicha a membrány (pro kontrolu rukou pacienta jsou umístěny na přední stěně břicha)
dýchání hrudníku - dýchání se provádí hlavně díky práci hrudníku (ovládání hrudníku pacienta je umístěno na hrudi)
plné dýchání - dýchání se provádí prací hrudníku a přední stěny břicha (bránice), pro kontrolu jedné pacientovy ruky se nachází na přední stěně břicha, druhá na hrudi.
Statické dechové cvičení s dávkovaným odporem (zátěž):
Horní hrudní dýchání - s překonáváním odporu v inspirační fázi (metodolog tlačí oběma rukama ruku v subklavické oblasti)
Nižší hrudní dýchání - s překonávajícím odporem v exspirační fázi (metodolog klade ruce na spodní kostranní hranu rukama na obou stranách)
Dýchání středního hrudníku - s překonávajícím odporem v exspirační fázi (metodolog klade tlak jednou rukou v subklavické oblasti s druhou na dolním nártu)
Břišní dýchání - odolnost je zajištěna pokládkou sáčků s pískem o hmotnosti 0,5-1 kg na plochu horního kvadrantu břicha v inhalačních a výdechových fázích za účelem posílení břišních svalů a zvýšení pohyblivosti membrány.
ÚLOHY CVIČENÍ
aktivuje dýchací svaly
zlepšení ventilace plic
PRAVIDLA A VLASTNOSTI POUŽITÍ RESPIRAČNÍCH CVIČENÍ
Dýchat nosem.
Zpomalení BH vede k pomalejší rychlosti vzduchu a nižšímu odporu.
Zvýšení BH zvyšuje rychlost, odolnost a napětí svalů.
Posílení výdechu je dosaženo nakloněním hlavy dopředu, zmenšením ramen, spuštěním ramen, nakloněním těla, tažením nohou dopředu nebo směrem k žaludku.
VPLYV NAŘÍZENÍ TÝKAJÍCÍHO SE NA PRÁCI RESPIRAČNÍCH ORGÁNŮ
Ležící na zádech - diafragmatické dýchání;
Leží na břiše - trénují zadní hrudní dýchání;
Stojící - všechny druhy dýchání (hrudník se volně pohybuje ve všech směrech);
Posezení (volná pozice) - trénink dolního dýchání;
Posezení (rovné postavení) - trénujte hrudní dýchání.
DYNAMICKÉ RESPIRAČNÍ CVIČENÍ -
za účasti pomocných dýchacích svalů, kombinace dechových cvičení s pohyby paží a nohou. Příklad: na vdechnutí - roztáhněte ruce do stran, ohněte dozadu, na výdech - složte ruce před hrudník a nakloňte se dopředu. Cvičení se používají ke zvýšení objemu ventilovaného povrchu plic.
DRAINOVACÍ CVIČENÍ
Posturální drenáž - použití zvláštního postavení (zóna poškození nad rozdvojením) pro odtok exsudátu z průdušek do průdušnice, odkud se při kašli evakuuje sputum. Při provádění cvičení by měla být postižená oblast umístěna nad rozdvojením průdušnice. Počáteční poloha je naklonění těla směrem k bifurkaci průdušnice, konečnou polohou je náklon od bifurkace k ústům.
Začněte s gymnastikou 5-10 minut. postupně se zvyšuje na 15-20 minut, můžete až 30-40 minut;
Dokončete postup vypuštěním zdravých plic;
Za prvé, učí hluboké bránice (zejména dech);
Výdech rychle, s výslovností zvuků “heh”, “khe”;
Nucený výdech je kombinován s vibromasáží v drenážní zóně;
Kašel pohyby produkují po několika hlubokých dechů.
POČÁTEČNÍ POSTAVENÍ PRO PROVÁDĚNÍ CVIČENÍ
Odtok horního laloku:
Původní sedací poloha, naklonění trupu v opačném směru než lokalizace zánětlivého procesu.
ip leží na zdravé straně nebo na zádech s válečkem pod hrudníkem a zvednutým koncem nohy (15-30 °), nohy ohnuté na kolenou, rameno na postižené straně je spuštěno a visí dolů z pohovky
ip ležící na zdravé straně se zvednutým koncem nohy 40 cm při vypouštění pravého laloku a 50 cm při vypouštění levého laloku, jedna ruka přitlačená k hrudníku a druhá dolů, nohy ohnuté na kolenou. Při otáčení vpřed je odtok ze zadního segmentu lepší;
dobrý odtok z dolních segmentů umožňuje výkon drenážních cvičení v pozici kolenního lokte.
Indikace pro drenážní gymnastiku.
Chronická obstrukční bronchitida
Kontraindikace pro drenážní gymnastiku
Plicní krvácení (ale ne hemoptýza)
Akutní infarkt myokardu
Závažné kardiovaskulární selhání
Tromboembolismus plicní tepny
speciální cvičení, která spočívají ve výslovnosti určitých zvuků a jejich kombinací, zatímco vibrace hlasivek jsou přenášeny na hladké svaly průdušek, čímž je uvolňují.
Maximální síla vibrací při vyslovování - P, T, K, F, C
Střední síla - B, D, B, H
Nejmenší síla - M, N, L, R
Okupace začíná "očistným výdechem" - PFP - vyslovuje se přes rty složené do zkumavky.
"Čistící výdech" vzniká před a po každém cvičení.
Druhé povinné cvičení - „uzavřené sténání“ - MMM - se provádí při sezení, opírající se dopředu.
Vdechněte nosem (1-2s), pauzou - 1s, aktivním výdechem ústy 2 - 4s s vyslovenými zvuky, pak pauzou 4-6s. Výdech by měl být 2krát vdechován.
V BA, bzučení, vrčení, syčivé zvuky se vyslovují hlasitě, energicky.
Když se NAM vysloví tiše, tiše.
Délka lekce je 5 - 6 minut. postupně zvyšují dobu tréninku až na 25-30 minut 2-3 krát denně.
LFK NA AKUTNÍ PNEUMONII
Obnovení ventilace v postižených oblastech
Zajištění odvodňovací funkce
Stimulace krevního a lymfatického oběhu v postižené oblasti
Motor režim - postel
I.p. leží na zádech, na vaší straně a sedí
Statické dechová cvičení
Dynamické cvičení pro malé a střední svalové skupiny
Pro zlepšení plicní ventilace používejte dynamická dechová cvičení s prodlouženým výdechem.
Otočí a trup trupu
Doba trvání procedury - 10-15 minut
Režim jízdy - oddělení
Výchozí pozice - sedí na židli
Statické a dynamické dechové cvičení
Zvyšte počet cvičení pro svaly ramenního pletence, horních končetin a trupu
Drenážní dechová cvičení
Statické dechové cvičení s dávkovaným odporem
Doba trvání procedury - 20-25 minut
Fyzické cvičení cyklické povahy - dávkovaná chůze.
Masáž hrudníku - na začátku přední stěny a pak zadní (zadní).
Používají se základní techniky: hlazení, tření, hnětení a vibrace.
Masáž hrudníku začíná od spodních částí a končí horními částmi.
Vibrace jsou kombinovány s drenážními cvičeními a kašlem.
Délka procedury je 10-15 minut, denně nebo každý druhý den.
Ultrazvuková aerosolová inhalace s antibiotiky. Přiřaďte 2-3 dny. Často se používají aminoglykosidy (40 mg gentamicinu rozpuštěného v 10-20 ml destilované vody pro jednu inhalaci), 2x denně, v průběhu 6-7 dnů.
s 2% roztokem aminofylinu - bronchodilatační účinek
s 0,1% p-rum dioninem se silným kašlem,
s 2-5% p-rum chloridem vápenatým - protizánětlivým a desenzibilizujícím účinkem
Terapie decimetrovou vlnou (UHF) je předepsána druhý den po normalizaci teploty as výjimkou hnisavých komplikací (absces, atd.). Účinky: protizánětlivé, zlepšené mikrocirkulace, desenzibilizace, lokálně zvyšuje teplotu o 1-2 °. Denně 10 procedur.
UHF - terapie. Účinky - protizánětlivé, antispasmodické, stimulují ochranné funkce a lokální krevní a lymfatický oběh. Destičky mají střed zánětu. Denně 10 procedur.
Cvičení při bronchiálním astmatu
Obnovení respirační biomechaniky, snížení MOU
Posílení dýchacích svalů, zvýšení pohyblivosti bránice a hrudníku
Lepší okysličování a výměna plynu
Regulační účinek na respirační centrum
Zlepšení funkčního stavu a rezervních schopností kardiorespiračního systému
Zvyšte toleranci zatížení
Tachykardie více než 120 úderů min
Těžké plicní onemocnění srdce
Cvičení pro všechny svalové skupiny (zejména pro svaly hrudníku a ramenního pletence)
Statické dechová cvičení, která zvyšují diafragmatické dýchání
Dynamická dechová cvičení, která tvoří plný a dlouhý výdech
Dechová cvičení s nafukovacími hračkami
Gymnastika pro snížení MOU (podle Gnevusheva VV):
1. Vdechněte nosem - non-napjatý, tichý, protáhlý, submaximální.
2. Výdech nosem - plný.
3. Dodržujte poměr trvání (DI) inhalace a výdechu.
Školení je založeno na schématu: (CI 2: 4) - (CI 3: 4) - (CI 4: 4) - (CI 6: 4) - (CI 8: 3). 4. Při chůzi kombinujte prodloužené vdechování a výdech s pohyby paží, nohou a trupu.
V interiktálním období - aerobní zátěž cyklické povahy (měřená chůze, zdravotní stezka, plavání, trénink na stacionárním kole a běžecký pás).
Reliéf útoku BA:
Výchozí pozice - sedí s rukama na stole nebo na zadní straně židle vpředu
Uvolněte svaly ramenního pletence a hrudníku.
Dýchání je mělké. Po každém výdechu se doporučuje zadržet dech po dobu 3-4s, pak mělký dech. (Povrchová inhalace snižuje podráždění bronchoceptorů a zadržení dechu po výdechu snižuje tok patologických impulsů do dýchacího centra a vytváří podmínky pro akumulaci oxidu uhličitého).
Akupresura (podle Ibragimova V.S.) - paroxyzmální období. Tato technika poskytuje tlak světla po dobu 3-5 minut v každém bodě.
T1 (da-jui) - asymetrický, umístěný na zadní straně ve střední linii mezi spinálním procesem krčního obratle VII a prvním hrudním obratlem. Masírujte vsedě s hlavou nakloněnou dopředu.
T2 (Feng-Men) - symetrický, umístěný 1,5 CUN od středové linie páteře (paravertebrální) na úrovni mezery mezi spinálními procesy hrudního obratle II a III. Body jsou současně masírovány ze dvou stran, ip sedí nebo leží na břiše.
T3 (fei-shu) - symetrické, umístěné 1,5 cun od středové linie páteře (paravertebrální) na úrovni mezery mezi spinálními procesy hrudního obratle III a IV pod T2. Body jsou současně masírovány ze dvou stran, ip sedí nebo leží na břiše.
T4 (Tien-Tu) - asymetrický, umístěný uprostřed jugulárního řezu hrudní kosti. Masírován do ip sezení.
T5 (Zhong-fu) - symetrický, umístěný v prvním meziobratovém prostoru pod akromiálním koncem klíční kosti. Masáž současně ze dvou stran v ip sezení.
T6 (jian-jing) - symetrický, umístěný ve středu supraspinózní fossy lopatky (pokud položíte ruku na rameno, ukazováček bude v tomto bodě). Masáž současně z obou stran v ip sedí předklonu nebo v ip ležel na břiše.
T7 (Tian Fu) - symetrický, umístěný na vnitřním povrchu ramene při 3 CUN pod axilárním záhybem. Masáž v sedě střídavě doprava a doleva.
T8 (chi-chie) - symetrický, umístěný na přední ploše loketního kloubu ze strany palce v kožním záhybu. Masírujte vsedě, rukou na dlani stolu nahoru, střídavě doprava a doleva.
T9 (xuan-ji) - asymetrický, umístěný ve středu rukojeti hrudní kosti pod T4. Masáže, zatímco sedí nebo leží na zádech.
T10 (da-chzhu) - symetrický, umístěný 1,5 cun od středové linie páteře (paravertebrální) na úrovni mezery mezi spinálními procesy hrudního obratle I a II. Body jsou současně masírovány ze dvou stran, ip Seděl se uklonil vpřed.
T11 (shu-fu) - symetrický, umístěný na 2 korunách od přední střední linie pod klíční kostí. Masáž současně z obou stran.
Ultrazvuková aerosolová inhalace aminofylinu, efedrinu, alupenty, dimedrolu. Doba trvání 10 minut denně, průběh 10-12 procedur.
Vysoce intenzivní pulzní magnetoterapie (VIMT) ke zvýšení motorické aktivity mezirebrových svalů a membrán, normalizuje autonomní a endokrinní regulaci respiračních funkcí. Doba trvání 10 minut denně, průběh 6-8 procedur.
Terapie decimetrovou vlnou na adrenální oblasti. Doba trvání 10-12 minut denně, průběh 10 ošetření.
Elektroforéza adrenalinu, aminofylinu, efedrinu 15-20 minut, denně, průběh 10-12 procedur.
Intranasální vápenatá elektroforéza.
Laserová terapie s infračerveným laserovým zářením paravertebral na úrovni 3-9 hrudních obratlů, podél středové čáry ve střední třetině hrudní kosti, nadledvinové oblasti. Účinnost je zvýšena, pokud kombinujeme expozici v zónách s intravenózním (perkutánním) ozářením cirkulující krve infračerveným laserem nebo ozářením endovasálním laserem helia-neon.
Diadynamická terapie nebo diadynamoforéza aminofylinu, adrenalin na paravertebrálních plochách od V krční do hrudní páteře X.
Pro specialitu 060101 "Medicína" -52
Kontrolní materiály
Pro vyrovnání
Na téma "Základy rehabilitace"
Pro specialitu 060101 "Medicína" -52
(hloubkové vzdělávání středního odborného vzdělávání)
X semestr
Přezkum
Pro materiály střední certifikace pro akademickou disciplínu
"Základy rehabilitace"
pro specialitu 060101 "Lékařství" -52
(hloubkové vzdělávání středního odborného vzdělávání)
Přehled představuje soubor materiálů pro průběžnou kontrolu studentů v akademické disciplíně "Základy rehabilitace" pro obor 060101 "Všeobecné lékařství" -52 (odborné střední odborné vzdělávání).
Prezentované materiály byly zpracovány v souladu s požadavky Státního vzdělávacího standardu pro specializaci 060101 „Všeobecné lékařství“ - 52 (hloubkové odborné vzdělávání) a pracovní program vzdělávací disciplíny „Základy rehabilitace“ pro obor 060101 „Všeobecné lékařství“ -52. ).
Tyto materiály plně odrážejí předmět disciplíny, odpovídají objemu studovaného předmětu a úrovni vzdělávání studentů. Materiály obsahují vysvětlující poznámku, kontrolní otázky pro vlastní přípravu studentů, testovací úkoly 2 možnosti pro 40 otázek v oboru "Základy rehabilitace", hodnotící kritéria, seznam použité literatury.
Prezentované materiály mohou být doporučeny pro průběžnou kontrolu na základě studované sekce.
Recenzent: ZI Zuyeva, učitel nejvyšší kvalifikační kategorie, GOU SPO MK № 4
Zkoušky pro diferenciální stupeň pro X semestr na předmět Základy rehabilitace jsou prováděny v souladu s pracovním programem příslušné disciplíny pro obor 060101 „Všeobecné lékařství“ -52 (odborné střední odborné vzdělávání) a jsou navrženy tak, aby splňovaly požadavky Státního vzdělávacího standardu pro minimalizaci obsahu a úroveň vzdělávání absolventů ve specializaci 060101 "Všeobecné lékařství".
Pro průběžnou kontrolu (offset) byly sestaveny 2 verze testovacích úloh se 40 otázkami. Úkoly obsahují otázky podle sekcí:
- obecné základy rehabilitace;
- obecné otázky fyzioterapie;
- základy cvičení a masáže;
- ošetřovatelský proces v rehabilitaci pacientů s onemocněním dýchacího, kardiovaskulárního, nervového systému, pohybového aparátu.
Kontrolní materiály umožňují zhodnotit získané znalosti studentů v procesu teoretického a praktického výcviku nezbytného pro realizaci stádií ošetřovatelského procesu při rehabilitaci pacientů různých věkových skupin, kteří utrpěli zranění, somatické a infekční onemocnění; schopnost poradit pacientovi a jeho rodině v otázkách zajištění bezpečného prostředí, fyzické aktivity; schopnost provádět techniky klasické masáže, uvolnit základní fyzioterapeutické postupy, jak je předepsal lékař.
V tomto ohledu je v pracovním programu akademické disciplíny "Základy rehabilitace" po absolvování studijních oborů oboru v semestru X diferencovaný kredit.
Doba písemného testu je 45 minut.
Testovací otázky pro samostatnou přípravu studentů v oboru "Základy rehabilitace" ve specializaci 060101 "Medicína" -52 (střední odborné vzdělávání v hloubce)
1. Obecné zásady rehabilitace
2. Obecné otázky fyzioterapie
3. Organizace práce oddělení fyzioterapie
4. Typy elektrického proudu a jejich účinky na tělo
6. Ultrazvuková terapie
12. Lázeňská léčba
13. Obecné základy fyzikální terapie. Lékařská kontrola
14. Metoda sestavování komplexů tělesných cvičení.
15. Základy obecné masáže
16. Základní masážní techniky
17. Principy masáží
18. Masáž částí těla
19. Ošetřovatelský proces v rehabilitaci pacientů s onemocněním dýchacího ústrojí
20. Ošetřovatelský proces v rehabilitaci pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému
21. Ošetřovatelský proces v rehabilitaci pacientů s onemocněním a poraněním nervového systému
22. Ošetřovatelský proces v rehabilitaci pacientů s onemocněním a poraněním pohybového aparátu.
Číslo možnosti 1
Pokyny: vyberte jednu z nejsprávnějších odpovědí
1. Základní principy rehabilitace:
a) časný nástup;
b) individuální přístup;
d) všechny výše uvedené skutečnosti jsou pravdivé.
2. Hlavní úkol sestry v rehabilitaci:
a) pomáhat pacientovi v péči o sebe;
b) péče o pacienta;
c) pomoci pacientovi vyrovnat se s problémem;
d) školit příbuzné v péči o pacienta.
3. Jsou prováděna opatření k prevenci komplikací:
a) ve všech stupních léčby;
b) v akutním období onemocnění;
c) ve fázi rehabilitace pacienta;
d) pouze s rozvojem komplikací.
4. Vzduchová mezera mezi tělem pacienta a deskami kondenzátoru se používá pro:
c) ultrazvuková terapie;
5. Záření má účinek vytvářející vitamin:
6. V rehabilitaci jsou rozlišovány aspekty:
d) všechny výše uvedené skutečnosti jsou pravdivé.
7. Provádí se elektroforéza:
a) elektromasážní svaly;
b) zavedení léčiva do těla;
d) mikromasáž tkání.
8. Ve sprše se používá vysokotlaká tryska:
9. Léčivé aerosoly
a) vodné roztoky léčivých látek;
b) alkoholické roztoky léčivých látek;
c) suspendování léků ve vzduchu;
d) ionizované směsi léčivých látek.
10. Indikace pro fyzioterapeutická cvičení jsou:
a) úplné zachování tělesných funkcí;
b) negativní dynamiku pacienta;
C) pozitivní dynamika pacienta;
11. V hygienických metodách masáže se častěji používá:
a) východní metoda;
b) klasická technika;
c) masáž pojivové tkáně;
d) segmentální reflexní masáž.
12. Terrenkur je:
a) léčba dávkovaným šplháním;
b) chůze šablon;
c) chůze před zrcadlem;
g) procházky po rovném terénu.
13. Kontraindikace při masáži:
a) chronická pneumonie;
14. Vlastní masáž nemůže být použita pro:
a) onemocnění vnitřních orgánů;
b) otoky v oblasti lymfatických uzlin;
c) následky poranění nervového systému;
g) nemoci pohybového aparátu.
15. Masáž nelze použít pro:
a) akutní stadium zánětlivého procesu;
c) onemocnění kůže infekční, plísňové nebo nejasné etiologie;
d) všechny výše uvedené skutečnosti jsou pravdivé.
16. Při masáži zad jsou odpovědi od:
a) kardiovaskulární systém;
b) dýchací systém;
c) gastrointestinální trakt;
d) všechny odpovědi jsou správné.
17. Práce se zařízením je povolena:
a) certifikované zdravotní sestry;
b) sestry, které prošly specializací na fyzioterapii a bezpečnostní pokyny;
c) lékaři klinických oddělení;
d) vyšší zdravotní sestry.
18. Určete parametr dávkování celkového tělesného zatížení:
19. Indikátory srdeční frekvence při marginálních nákladech energie po dobu 10 sekund:
20. Terapeutické možnosti cvičení jsou prováděny v režimu spotřeby energie:
d) střední a okrajové.
21. Nejběžnější způsob cvičení v nemocnici:
a) terapeutická chůze;
b) terapeutická cvičení;
c) terapeutické plavání;
22. Úvod do gymnastiky začíná:
a) izometrické cvičení první možnosti;
b) dynamické cvičení;
c) svévolné zrychlení dýchání;
d) ideomotorická tělesná cvičení.
23. Hlavním úkolem terapeutické chůze je:
a) obnovení ztracené účinnosti dýchání;
b) zachování svévolné úspory dýchání;
c) eliminace nedostatku kyslíku v tkáních;
d) zvýšit celkovou výdrž.
24. Při provádění terapeutické chůze, inhalace a výdechu se provádí:
a) inhalovat nosem, vydechovat ústy;
b) inhalovat a vydechovat ústy;
c) inhalovat a vydechovat nosem;
d) inhalovat ústy, vydechovat nosem.
25. Výchozí body odvodnění se zlepšují:
b) odtok patologického obsahu z průdušek a alveol;
c) dýchací povrch;
26.PED z výchozí pozice ležící na zdravé straně přispívá k:
a) zlepšit ventilaci horních plic;
b) zlepšení ventilace zadních plic;
c) zlepšení větrání postižených bočních částí;
g) zlepšit ventilaci zadní části plic.
27.Služební gymnastika se používá pro:
a) odstranění sputa;
b) zvýšení krevního oběhu;
c) odstranění bronchospasmu;
g) zlepšit emocionální stav.
28. Při provádění zvukové gymnastiky se provádí:
c) nezáleží;
d) pouze ústy.
29. V případě kardiovaskulárních onemocnění se používá režim energetického výdeje:
d) pouze médium.
30. Expanze arteriol způsobuje práci svalových skupin:
b) střední a velké;
d) velké a malé.
31. Terapeutická gymnastika pro anginu pectoris v určené nemocnici:
a) bez ohledu na způsob motorické aktivity;
b) pouze ve volném režimu;
c) v režimu polopenze po ukončení bolesti po 2 dnech;
d) v post-stacionárním období.
32. DFU v přísném lůžku spočívá na svalových skupinách:
b) malé a střední;
c) střední a velké;
33. Po skončení zasedání by měl pacient zažít stav:
a) vzrušený emocionální;
c) ospalost;
d) těžkost ve svalech.
34.V obezitě se uplatňuje režim výdajů na energii:
d) střední a okrajové.
35.Pokud musí být provedena terapeutická chůze obezity:
a) rychlým tempem, ale krátce;
b) pomalým tempem, ale po dlouhou dobu;
c) střídání tempa v jedné lekci;
d) rychlým tempem po dlouhou dobu.
36.Izometrická FU v imobilizačním období přispívá k:
a) zvýšení svalové síly;
b) prevenci svalové atrofie;
c) zvýšení svalové hmoty;
d) zlepšení psychického pohodlí.
37.Ideomotor FU v imobilizačním období přispívá k:
a) zvýšení svalové síly;
b) prevenci svalové atrofie;
c) zvýšení svalové hmoty;
d) zachování motorického dynamického stereotypu.
38. Terapeutická gymnastika pro zlomeniny je přiřazena:
a) po odstranění imobilizace;
b) od prvních dnů imobilizačního období;
c) v období obnovy;
d) v post-stacionárním období.
39.Pro prevenci kontraktur pro paralýzu se provádí:
a) dynamická cvičení na zdravých končetinách;
b) ideomotorická cvičení na nemocných končetinách;
c) pasivní DFU, léčba s umístěním na nemocných končetinách;
d) izometrické cvičení druhé varianty.
40.Chcete-li obnovit pohyby v paretické končetině, použijte:
a) dynamická FU s pomocí zdravé končetiny nebo sestry;
b) dynamická FU na zdravém končetině stejného jména;
c) pasivní na končetině pacienta;
d) dynamická FU na zdravé končetině nezávisle na paretickém - pasivně
Možnost číslo 2
Pokyny: vyberte jednu z nejsprávnějších odpovědí
1. Hlavní směr rehabilitace v XXI. Století:
a) využití technologického pokroku
b) rozvoj jednotlivých programů
c) vypracování standardů rehabilitace
g) využití moderní diagnostiky.
2. V rehabilitaci jsou rozlišovány aspekty:
d) všechny výše uvedené skutečnosti jsou pravdivé.
3. Hlavní úkol sestry v rehabilitaci pacienta:
a) pomoci pacientovi v péči o sebe
b) péče o pacienta
c) pomáhat pacientovi vyrovnat se s problémem sám
d) školit příbuzné v péči o pacienta.
4. První pravidlo Ruska bylo vytvořeno podle pravidla:
5. Vede stejnosměrný proud:
g) tuková tkáň.
6. Těsnění jsou vyrobena z vrstev flanelu:
7. Jsou prováděna opatření k prevenci komplikací:
a) ve všech stupních léčby
b) v akutním období onemocnění
c) ve fázi rehabilitace pacienta
d) pouze s rozvojem komplikací.
8. Když je pacient v depresi, objeví se následující problémy:
a) zvýšení motorické aktivity
b) zhoršení hysterických rysů osobnosti
c) nedostatek víry v sebe samého, rozpad
d) nesnášenlivost vůči ostatním.
9. Provádí se elektroforéza:
a) elektromasážní svaly
b) zavedení léčiva do těla
d) mikromasáž tkání.
10. Vzduchová mezera mezi tělem pacienta a deskami kondenzátoru se používá pro:
c) ultrazvuková terapie
11. Radiace má účinek, který tvoří vitamín:
12. Ve sprše se používá vysokotlaká tryska:
13. Balneoterapie je:
b) úprava minerální vody
c) léčba duší
d) úprava sladké vody.
14. Léčivé aerosoly jsou:
a) vodné roztoky léčivých látek
b) alkoholické roztoky léčivých látek
c) suspendování léků ve vzduchu
d) ionizované směsi léčivých látek.
15. S nízkou sekrecí žaludeční minerální vody:
a) 10-15 minut před jídlem
b) 1-1,5 hodiny před jídlem
c) 30-40 minut před jídlem
16. Indikace pro postup "Elektrosleep":
17. "Skin Depot" je tvořen při aplikaci:
18. Pro prevenci křivice se používá:
19. Sliznice ozařují:
a) malé erytémové dávky;
b) průměrné erytémové dávky;
c) suberythymické dávky;
g) velké erytémové dávky.
20. Terrenkur je:
a) léčba dávkovaným šplháním;
b) chůze šablon;
c) chůze před zrcadlem;
g) procházky po rovném terénu.
21. Terapeutická gymnastika s anginou pectoris v nemocnici:
a) bez ohledu na způsob motorické aktivity;
b) pouze ve volném režimu;
c) v režimu polopenze po ukončení bolesti po 2 dnech;
d) v post-stacionárním období.
22. DFU v přísném lůžku spočívá na svalových skupinách:
b) malé a střední;
c) střední a velké;
23.Po skončení zasedání by měl pacient zažít stav:
a) vzrušený emocionální;
c) ospalost;
d) těžkost ve svalech.
24.V obezitě se uplatňuje režim výdajů na energii:
d) střední a okrajové.
25. U obezity musí být prováděna terapeutická chůze:
a) rychlým tempem, ale krátce;
b) pomalým tempem, ale po dlouhou dobu;
c) střídání tempa v jedné lekci;
d) rychlým tempem po dlouhou dobu.
26.Izometrická FU v imobilizačním období přispívá k:
a) zvýšení svalové síly;
b) prevenci svalové atrofie;
c) zvýšení svalové hmoty;
d) zlepšení psychického pohodlí.
27.Ideomotorické FU v imobilizačním období přispívají k:
a) zvýšení svalové síly;
b) prevenci svalové atrofie;
c) zvýšení svalové hmoty;
d) zachování motorického dynamického stereotypu.
28. Terapeutická gymnastika určená pro zlomeniny:
a) po odstranění imobilizace;
b) od prvních dnů imobilizačního období;
c) v období obnovy;
d) v post-stacionárním období.
29.Pro prevenci kontraktur s paralýzou se provádí:
a) dynamická cvičení na zdravých končetinách;
b) ideomotorická cvičení na nemocných končetinách;
c) pasivní DFU, léčba s umístěním na nemocných končetinách;
d) izometrické cvičení druhé varianty.
30. K obnovení pohybů v paretické končetině použijte:
a) dynamická FU s pomocí zdravé končetiny nebo sestry;
b) dynamická FU na zdravém končetině stejného jména;
c) pasivní na končetině pacienta;
d) dynamická FU na zdravé končetině nezávisle na paretickém - pasivně
31. Nejběžnější způsob cvičení v nemocnici:
a) terapeutická chůze;
b) terapeutická cvičení;
c) terapeutické plavání;
32. Zavedení gymnastiky začíná:
a) izometrické cvičení první možnosti;
b) dynamické cvičení;
c) svévolné zrychlení dýchání;
d) ideomotorická tělesná cvičení.
Hlavním úkolem terapeutické chůze je:
a) obnovení ztracené účinnosti dýchání;
b) zachování svévolné úspory dýchání;
c) eliminace nedostatku kyslíku v tkáních;
d) zvýšit celkovou výdrž.
34.Při provádění terapeutického chůze a výdechu se provádí:
a) inhalovat nosem, vydechovat ústy;
b) inhalovat a vydechovat ústy;
c) inhalovat a vydechovat nosem;
d) inhalovat ústy, vydechovat nosem.
35.Zvýšení startovních bodů:
b) odtok patologického obsahu z průdušek a alveol;
c) dýchací povrch;
36.PED z výchozí pozice ležící na zdravé straně přispívá k:
a) zlepšit ventilaci horních plic;
b) zlepšení ventilace zadních plic;
c) zlepšení větrání postižených bočních částí;
g) zlepšit ventilaci zadní části plic.
37.Služební gymnastika se používá pro:
a) odstranění sputa;
b) zvýšení krevního oběhu;
c) odstranění bronchospasmu;
g) zlepšit emocionální stav.
38.Při provádění zvukové gymnastiky se provádí:
c) nezáleží;
d) pouze ústy.
39. V případě kardiovaskulárních onemocnění se používá režim výdajů na energii:
d) pouze médium.
40. Expanze arteriol způsobuje práci svalových skupin:
b) střední a velké;
d) velké a malé.
194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné