Chirurgie plicního karcinomu

Chirurgie k odstranění rakoviny plic je komplexní chirurgický proces zaměřený na excizi nádoru a prevenci metastáz.

Jak udělat operaci pro rakovinu plic

V případě proliferace atypických buněk v dutině hlavního orgánu respiračního systému je radikální léčba předepisována na základě výsledků biopsie a diagnózy nemalobuněčného karcinomu. Operaci musí předcházet dlouhá přípravná fáze zaměřená na snížení intoxikace těla, zlepšení respirační funkce, posílení neuro-psychologického stavu pacienta s rakovinou. S výhradou realizace doporučení odborníků na výkonovou terapii v předoperačním období budou negativní účinky po operaci s karcinomem plic minimální. Množství radikálového ošetření tohoto typu rakoviny závisí na velikosti nádoru a pravděpodobnosti atypických buněčných metastáz lymfocytární cestou. Podle svědectví se provádí: odstranění části těla (klínová resekce); excize plicního laloku (lobektomie); pneumonektomie. Pneumonektomie zahrnuje velké množství chirurgické práce. Pro zajištění přístupu k patologii nidus se provádí torakotomie - otevření hrudníku. Aby se zabránilo rozsáhlému krvácení, provádí se fixace a ochrana cév. Extrakce postižených tkání se provede po izolaci a blikání kořene orgánu, kauterizaci cévní sítě. Během resekce se eliminuje tuková tkáň a části lymfatického systému a vytvoří se průdušek. Dutina chránící orgány je redukována, odváděna, sešitá. Lobektomie a klínová resekce jsou charakterizovány šetrným způsobem intervence. Tradiční thorakotomie, která vyvolává výskyt více komplikací v období rehabilitace, nemusí být prováděna. Chirurgičtí onkologové praktikovali excizi postižené tkáně pomocí řezů provedených v mezikloubních prostorech pomocí chirurgické robotiky. Povaha lékařské péče do značné míry určuje náklady na chirurgický zákrok pro rakovinu plic, pro které metoda s nízkým dopadem vyžaduje drahé spotřební materiály.

Kolik chirurgie odstraní rakovinu plic

Náklady na operaci k odstranění rakoviny plic na klinikách v Moskvě závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně. Zohledňuje se diagnóza, povaha léčby, počet léků užívaných při pobytu pacienta na jednotce intenzivní péče, doba trvání rehabilitace. Registrace na předběžnou konzultaci s onkologem, během které lze specifikovat povahu radikálního ošetření, se provádí na našich webových stránkách.

Pooperační období pro rakovinu plic

Na konci operace je pacient převeden na pooperační oddělení. Zdravotníci systematicky sledují úroveň životně důležitých ukazatelů u pacientů s rakovinou, v případě potřeby je korigují intravenózním podáváním širokospektrých antibiotik a léků proti bolesti. Množství udržovací terapie se postupně snižuje. Čtvrtý den se odstraní drenážní trubky. V pooperačním stádiu jsou pacienti, kteří podstoupili resekci, nabídnuti, aby provedli jemná dechová cvičení pro nejčasnější normalizaci metabolismu kyslíku v těle, aby dodržovali přísnou dietu. Podle indikací může být předepsána regenerační léčba. Rehabilitace po operaci rakoviny plic trvá až dva roky. Aby se zabránilo výskytu relapsu, doporučuje se podstoupit rutinní vyšetření onkologem, udržet aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků, vyhnout se podchlazení a infekčním onemocněním.

Nově

léčbu v Izraeli

Proč pacienti ze zemí SNS
zvolte "NewMed Center"?

"NewMed Center Israel" - výhody

• komunikovat v ruštině
• poradit zdarma
• vybíráme nejlepšího specialistu
• rezervovat vstupenky
• rezervace ubytování

• pozvání poznáme
• provádíme převod
• pracujeme bez platby předem
• platíme pokladní klinice za ceny klinik
• pořádáme výlety

Léčba rakoviny plic v Izraeli

Rakovina plic je maligní novotvar, který je výsledkem poškození epitelu sliznic a alveolární tkáně plic. Je uznáván jako nejčastěji diagnostikovaná rakovina, zejména u mužů po 45-50 letech.

Při sebemenším podezření na vývoj zhoubného nádoru v plicích nebo průduškách je nejvhodnější taktikou objasnit diagnózu pomocí onkologického diagnostického programu, hodnocení rakoviny orgánů a dalšího programu léčby.

Program a ceny diagnózy rakoviny kůže na základě kliniky "Assuta" Izrael

• Obecné, biochemické;
• Analýza elektrolytů;
• Koagulační analýza;
• Analýza lipidů;
• Analýza panelu nádorových markerů.

* - ceny se v průběhu roku mění v souladu s pokyny izraelského ministerstva zdravotnictví av závislosti na řadě faktorů

** - biopsie ve vyšetřovacím stadiu je důležitá pro následnou taktiku léčby pacienta. Nádorové tkáně jsou testovány na různé patologie, včetně mutace EGFR.

Metody léčby nádorů plic s metastázami a bez nich. Náklady na chirurgii lobektomie, chemoterapie a radioterapie

Možnost 1

Když je nádor detekován, je předepsána operativní léčba následovaná radio- (chemoterapií).

Lobectomie, cena: od 26 000 USD

Náklady na operaci zahrnují hospitalizaci po dobu 5 dnů na klinice, biopsii nádorových tkání během odstranění, pooperační pozorování (10 dnů). Tento typ operace je vhodný pro léčbu rakoviny bez vzdálených metastáz, v rané fázi. Pacienti SouthMed Center jsou provozováni samotným Dr. Sauthe Miltonem nebo Dr. Handelem - jedinými izraelskými lékaři, kteří mají povolení a povolení k provádění transplantace plic.

Možnost 2

Pokud se nádorový proces rozšířil mimo plíce a metastázy se nacházejí v lymfatických uzlinách a dalších orgánech, pacientovi se podá chemoterapie, která se také provádí na klinice Assuta.

Konzultace s onkologem-chemoterapeutem Dr. Gottfriedem Mayem: 650 USD

Náklady na chemoterapii: vypočteny individuálně v závislosti na skupině léků a jejich dávkování.

Léčbu lze provádět jak v Izraeli, tak i vracet se domů.

Možnost 3

Pokud nádor postihuje obě plíce, ale nerozšíří se do jiných orgánů, je pacientovi předepsána radioterapie. Izraelské kliniky dnes používají nejvyspělejší radioterapeutickou techniku ​​na světě: IMRT Rapid Arc (integrované zesílení). Jedná se o ozařování lineárním urychlovačem, který vám umožňuje působit přímo na nádorovou tkáň, ale bez ovlivnění zdravých. Provádí se pod kontrolou dynamické výpočetní tomografie. Účinnost techniky a její přenositelnost je několikanásobně lepší než předchozí. Na samotném nádoru se podává o 30% - 40% více paprsků.

Radioterapie IMRT Rapid Arc, cena 1 session: $ 2000

Celkové náklady na léčbu rakoviny plic v Izraeli (radioterapie) se vypočítávají individuálně. Za tímto účelem pacient navštíví radioterapeuta a simulační proceduru.

Ve všech případech je pacientům přiřazena biopsie. Výsledky, které jsou bez selhání testovány na mutaci EGFR. Pokud je diagnóza potvrzena, pacientovi bude nabídnuta terapie TKI (Tarseva / Iressa).

Etiologie a patogeneze

Výskyt rakoviny plic je vícestupňový a multifaktoriální proces, jehož hlavní roli hraje změna genetické modifikace buněk, která zase vede k tvorbě maligních ložisek metaplasií plochých buněk. K šíření metastáz dochází přes lymfatický systém, stejně jako hematogenní a implantaci.

Podle uznávané klasifikace je rakovina plic rozdělena do dvou hlavních morfologických typů:

• rakovinu plicních buněk (20%);
• karcinom plic s velkými buňkami (80%) s podtypy: nediferencovaný, šupinatý, adenokarcinom.

V závislosti na lokalizaci nádorů je izolován centrální (70%) a periferní (30%) karcinom plic.

Rozsah šíření následujících stadií rakoviny plic:

• Stupeň I - velikost nádoru do 3 cm, bez metastáz;
• Stupeň II - velikost tumoru do 6 cm, existují jednotlivé metastázy;
• Stupeň III - novotvary v plicích přesahují 6 cm, diagnostikují se metastázy tracheobronchiální, bifurkace, paratracheální lymfatické uzliny;
• Stupeň IV - nádor postihuje dvě plíce, metastázy pronikají do vzdálených orgánů, vyvíjí se rakovina pohrudnice.

Rizikové faktory vedoucí k rakovině plic:

• prodloužené karcinogenní účinky na tělo (kouření);
• pasivní inhalace cigaretového kouře;
• znečištění životního prostředí;
• vystavení radonu a azbestu;
• chronická onemocnění průdušek a plic;
• v chemickém a metalurgickém průmyslu.

S genetickou predispozicí je pozorováno vyšší procento rizika rakoviny plic.

Příznaky

Převážný počet případů v počátečních stádiích nemá závažné příznaky a detekce rakoviny plic je možná pouze s dalšími vyšetřeními (rentgen, MRI).

Hlavními ukazateli jsou:

• přetrvávající kašel;
• pocity bolesti s různou intenzitou v hrudníku na části postiženého plic;
• výskyt dušnosti;
• arytmie;
• krvavé vměstky během vykašlávání;
• zvýšená únava;
• nízká tělesná teplota.

Exprese symptomů je způsobena lokalizací nádoru, stadiem jeho vývoje a přítomností metastáz.

Diagnostika

Léčba rakoviny plic v Izraeli je založena na diagnostických údajích, včetně:

• obecné klinické biochemické vyšetření (testy krve a moči);
• bronchoskopie;
• pozitronová emisní počítačová tomografie s intravenózním kontrastem;
• Elektromagnetická pulmonologie (SuperDimension Bronchus System ™);
• endobronchiální (EBUS) a endoskopický ultrazvuk (EUS);
• vizuální thorakoskopii (VATS);
• propíchnutí pleurální dutiny s hrudníkovou operací.

V případě periferního karcinomu plic se provádí transtorakální punkce tumoru.

Ošetření v různých fázích

Léčebný program je zvolen v závislosti na stadiu onemocnění, jeho morfologické formě a funkčnosti pacienta. Pro úspěšnou operaci se doporučuje průběh ozařování a chemoterapie, který potlačuje růst nádorových buněk a snižuje počáteční velikost novotvarů.

Chirurgická léčba rakoviny plic v Izraeli zahrnuje:

• resekce klínů;
• segmentální resekce s odstraněním části nebo celého plic.

Ve fázi I a II se doporučuje radiochirurgie s precizním zaostřením rádiového toku. Je také možné použít fotodynamickou terapii, když je pacientovi intravenózně injikován fotosenzibilizátor, a pak je postižená oblast vystavena laseru. V případě potíží s dýcháním se používá adaptivní dýchací systém.

Moderní léčby rakoviny používané na izraelských klinikách zahrnují zmrazení nádorových buněk kapalným dusíkem (kryoterapie) a bodovou elektrokoagulací.

Prognóza léčby závisí na histologii nádoru, jeho lokalizaci, přítomnosti metastázovaných míst. Správně zvolená taktika a využití moderních lékařských technologií umožňují izraelským lékařům poskytovat optimální šance na vyléčení a přežití pacientů.

Rakovina plic: chirurgie

Chirurgická léčba je nezbytná v raných stadiích rakoviny plic, kdy je onkologický proces omezen na jeden plicní lalok nebo jeden plic.

U rakoviny plic lze provádět následující operace:

• resekce klínů (odstraní se pouze nádor a část plicního laloku);
• lobektomie (postižený plicní lalok je zcela odstraněn);
• pulmonektomie (úplné odstranění postižených plic).

Článek Navigace

Jak je lobektomie

Jakmile hrudní chirurg získá přístup k hrudníku - i přes velký řez, a to i přes menší řezy pomocí videokamer nebo robotických technologií, operace se provádí pomocí stejné šablony.

Zvažte léčbu karcinomu plic 1. Operační plán má odstranit postižený plicní segment. Taková operace se nazývá "lobektomie".

Bez ohledu na způsob přístupu k orgánu je podstatou této operace oddělení horní části levé plíce od dolní části a průdušnice. Poté chirurg odstraní horní lalok. Spolu s postiženou částí plic jsou odstraněny regionální lymfatické uzliny.

Pokud se maligní proces rozšířil do okolních orgánů, v některých případech během operace mohou být také odstraněny části perikardu, membrány atd.

Co se stane po operaci?

Po odstranění plicního laloku zůstává prázdný prostor spolu s rakovinou a lymfatickými uzlinami. A vždy vyvstává otázka: co s tímto prostorem dělat? V takových situacích tělo samo vyplňuje prázdnotu. Proces může probíhat ve dvou směrech. Za prvé, zbývající celá plíce pod žebry se nakloní směrem k prázdnotě. V dolní polovině obsluhovaného orgánu je prostor pro další zvětšení velikosti. Všechno, co není obsazeno plícemi, je naplněno tekutinou.

Jako výsledek, radiography ukáže, že levé plíce se staly poněkud menší než to bylo, ale to nepředstavuje polovinu orgánu, protože tělo expanduje zbývající lalok a zvětší plíce od opačné strany aby odstranil prázdný prostor.

Pro úplné uzdravení po operaci rakoviny plic trvá asi 2 roky.

Jak funguje pulmonektomie

Operace pulmonektomie se obvykle provádí pomocí anterior-laterálního přístupu. Před odstraněním plic chirurg obvazuje tepnu, žílu a průdušku. Poté lékař odstraní postižené plíce z hrudní dutiny.

Intervence se provádí v celkové anestezii, přičemž se provádí tracheální intubace. Pacientovi jsou podávány svalové relaxanty.

Náklady na léčbu rakoviny plic v Izraeli

Citujeme některé diagnostické a terapeutické postupy pro rakovinu plic v centru Ichil Cancer Center.

Chirurgie plicního karcinomu

Chirurgický zákrok pro rakovinu plic je invazivní léčebný postup určený k mechanickému odstranění nádorů a metastáz. Dodnes zůstává hlavní metodou léčby onemocnění.

Jak se provádí rakovina plic a jak dlouho to trvá

Chirurgové provádějí dva typy chirurgické léčby - pulmonektomii a lobektomii. V prvním případě je celý orgán odstraněn, ve druhém - jeden z laloků. Konečné rozhodnutí o rozsahu zásahu je prováděno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k výsledkům instrumentálních metod výzkumu a údajů získaných po operativní revizi hrudníku. V nepřítomnosti metastáz, malé velikosti a periferní polohy novotvaru je u starších lidí preferována lobektomie. Aby se zajistilo, že léčba je radikální, je část průdušky odeslána pro urgentní histologické vyšetření. V případě potřeby se zvýší objem odebrané tkáně.

V pokročilých případech jsou resekovány membrána, perikard, část hrudní stěny, lymfatické uzliny.

Navzdory použití vysoce informativních metod vizualizace vnitřních orgánů lze radikální zásah provést pouze u 2/3 pacientů. Pro ostatní pacienty jsou lékaři omezeni na revizi hrudníku.

Následky chirurgického zákroku na rakovinu jsou poměrně příznivé - po částečném odstranění plic je úmrtnost okolo 4% po úplném odstranění - 11%.

Náklady na operaci rakoviny plic

24-hodinová pomoc při organizaci hospitalizace a léčby ve federálních centrech Moskvy.
Zavolejte na číslo 8 (800) 350-85-60 nebo vyplňte níže uvedený formulář:

Náklady na operaci na odstranění rakoviny plic v Moskvě závisí na těchto faktorech:

• • zanedbávání procesu;
• • objem připravovaných léčebných opatření;
• • stav pacienta;
• • přítomnost doprovodné patologie;
• • používání drahých materiálů a zařízení během zpracování.

Zohledněny jsou také zkušenosti provozního lékaře, jeho úroveň kvalifikace, doba trvání pobytu kliniky na trhu a jeho pověst. Proto by se náklady na chirurgický zákrok na rakovinu plic měly naučit přímo u lékaře, na předběžné konzultaci.

Rehabilitace po operaci rakoviny plic

Pooperační období pro rakovinu plic je poměrně dlouhé a obtížné. Za prvé, je to způsobeno velkým objemem intervence, potřebou disekce kostní kostry hrudníku. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří pneumonie, hnisavý zánět pleurální dutiny, tvorba bronchiálních píštělí, zablokování plicní tepny a jejích větví krevními sraženinami. Aby se snížila pravděpodobnost jejich vzhledu, praktikují lékaři časné vyléčení z postele, masáž dolních končetin. Fyzioterapeut učí dechová cvičení, která zlepšují přívod krve do plic, omezují přetížení a zlepšují regenerační schopnosti měkkých tkání.

Drenážní trubky se odstraňují po dobu 2 - 5 dnů. Podle indikací jsou léky proti bolesti předepisovány - v první den - skupiny léčiv, pak nesteroidní protizánětlivé léky. Přibližně v den 10 je osoba propuštěna z nemocnice, ale pokračuje v cvičení až do úplného obnovení formuláře. Plavání a chůze jsou doporučovány jako fyzikální terapie.

K podání žádosti o hospitalizaci vyplňte formulář

Léčba rakoviny v Rusku - náklady, metody, kliniky

Rakovina je maligní růst mutovaných buněk v těle, který je charakterizován pronikáním nádorů do všech tkání a šířením patologických prvků ve formě metastáz.

Každý pacient se zavedenou onkologickou diagnózou podléhá státní registraci ve specializovaném výdejně. Všechna data ze zdravotnických zařízení jsou shromažďována v jediné informační databázi. Statistiky naznačují nárůst počtu nádorů v populaci. V roce 2012 tak bylo registrováno přibližně 3 000 000 lidí a v roce 2013 již 3 200 000 lidí. Z hlediska výskytu nádorů zaujímá první místo rakovina prsu a na druhém místě je rakovina plic. Trojka uzavírá zhoubné nádory žaludku.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Léčba onkologie v Rusku

Kliniky onkologické léčby v Rusku jsou zastoupeny středisky ve všech regionech země. Největší počet těchto institucí je registrován v Moskvě a Petrohradu. Tato dvě města mají 50 specializovaných zdravotnických středisek, z nichž 10 je v soukromém vlastnictví, a proto v nich existuje poplatek za léčbu.

Po stanovení onkologické diagnózy se pacientovi odešle doporučení do onkologického centra, aby objasnila data a prognózu léčby. V této fázi může osoba shromáždit všechny dostupné zdravotnické dokumentace a jít na konzultaci do federálního onkologického centra. Ve specializovaném zdravotnickém zařízení pacient nejprve aplikuje do registru, kde je onkologovi přidělen čas návštěvy a má osobní kartu. V závislosti na diagnóze je pacientovi přiřazen individuální léčebný plán, který lze provést v místě bydliště nebo v tomto centru. Také lékaři kliniky mohou nabídnout, že budou moci provádět chirurgickou a konzervativní léčbu na základě vlastního centra pro rakovinu.

Jak se rakovina léčí v Rusku?

Podle hlavního onkologa Ministerstva zdravotnictví Ruské federace M. Davydova je v ČR dostatek specializovaných onkologických klinik a onkologů, proto se léčba rakoviny v Rusku, stejně jako léčba všech typů nádorových nádorů provádí na slušné úrovni.

Onkologická pomoc obyvatelstvu je bezplatná, ale pro chirurgický zákrok musí pacient obdržet kvótu. Tento postup zahrnuje:

• Ošetřující lékař provede výpis z anamnézy, kde je indikován stav pacienta, diagnóza, provedená léčba a výsledky vyšetření.
• Zdravotní komise v místě bydliště považuje tento výpis za odsouhlasený a po třech pracovních dnech převádí materiály na federální lékařskou komisi.
• V případě kladného rozhodnutí o poskytnutí zdravotní péče osobě je pacient hospitalizován po dobu 10 dnů.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Náklady na léčbu rakoviny v Rusku

Terapie rakoviny začíná onkologickou konzultací. Během recepce vyšetřuje lékař pacienta, zkoumá dostupné výsledky vyšetření a přidává další diagnostické metody.

• Primární příjem onkologa: 1200 rub. - praktický lékař, 2500-3000 rub. - kandidát lékařských věd, 3000-3500 rublů. - Lékař lékařských věd.
• Náklady na druhou návštěvu a konzultace s lékařem: 1200-2000 rublů.
• Výběr individuálního léčebného a diagnostického plánu - 1000 rublů.

• Biopsie povrchové tkáně - 4000 rublů.
• Hluboké vzorkování biologických materiálů pro histologické vyšetření - 5000 rublů.
• Cena laboratorních testů pomocí nádorových markerů je 500-2000 rublů.
• Rentgenové vyšetření - 500-2500 rublů.
• Výpočetní tomografie - 2000-3000 rublů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí - 2500-5000 rub.

Léčba patologie rakoviny zahrnuje použití tří hlavních metod:

Chirurgický zákrok, v závislosti na umístění a velikosti nádoru, může být proveden s úplnou nebo částečnou resekcí postiženého orgánu. V průběhu chirurgické léčby se zpravidla odstraňují blízké měkké tkáně a regionální lymfatické uzliny pro preventivní účely.

• Chirurgické odstranění nádoru lokalizovaného na vnitřních orgánech: 18000-50000 rublů.
• Odstranění nádoru centrálního nervového systému: 22000-150000 rublů.
• Chirurgická léčba rakoviny kůže: 10000-30000 rub.

1. Chemoterapie.

Rusko má asi 150 státních chemoterapeutických oddělení. Metoda spočívá v zavedení speciálních farmaceutických přípravků, které ničí rakovinné buňky, do těla pacienta. Prostředky pro chemoterapii jsou dostupné ve formě tablet a injekcí. Stanovení dávky léčiva a počet průběhů podávání se provádí individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k typu nádoru, jeho umístění a celkovému zdraví.

• Náklady na jednu chemoterapii jsou 50 000 - 400 000 rublů.
• Pooperační chemoterapie - 50 000-100 000 rublů.

1. Radiační terapie.

Způsob léčení onkologie zahrnuje vystavení nádoru vysokoenergetickému rentgenovému záření, které zastavuje maligní růst novotvaru a umožňuje následné radikální odstranění mutovaných tkání.

• Ceny za vystavení ionizujícímu záření jsou 10000-40000 rublů.

Léčba rakoviny plic

Rakovina plic je maligní neoplazma, která se vyvíjí z epiteliální tkáně průdušek. Toto je nejběžnější rakovina na světě: každoročně roste počet pacientů s touto diagnózou.

Navzdory tomu, že moderní medicína neustále zdokonaluje stávající metody léčby rakoviny a vyvíjí nové metody léčby, úmrtnost z této patologie je stále poměrně vysoká. Účinná léčba rakoviny je možná pouze v případě včasné detekce onemocnění. Důležitý je také příslušný režim léčby a přísné dodržování pacientových doporučení pacientů.

Foto: Rakovina plic

• Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Radioterapie

Léčba ionizujícím zářením se obvykle provádí po operaci. Lůžko vzdáleného ohniska tumoru a lymfatické cévy jsou vystaveny záření. Radioterapie se používá jako nezávislý typ léčby v případě nefunkční formy rakoviny plic nebo v přítomnosti lékařských kontraindikací pro chirurgický zákrok (např. Srdeční nebo respirační selhání, pokročilý věk).

Někdy samotní pacienti odmítají operaci: v tomto případě je nutná míra radiační terapie. Radioterapie zahrnuje vystavení zaostřeným rentgenovým paprskům nebo záření gama (někdy se používají i jiné nabité částice). Rakovinové buňky, které jsou ve stavu vysoké mitotické aktivity, jsou zvláště citlivé na účinky záření.

Radiační terapie nepříznivě ovlivňuje DNA nádorových buněk a narušuje procesy dělení a růstu. Současně nejsou obnoveny buňky zhoubných nádorů, což přispívá k významnému snížení velikosti nádoru.

Radiační terapie má největší účinek u pacientů s karcinomem plicních buněk. Je lepší léčit nemalobuněčný karcinom plic jinými metodami, protože tento typ neoplasmu není velmi citlivý na záření.

Moderní onkologie se zabývá neustálým zlepšováním radioterapeutických přístrojů, vývojem metod klinické dozimetrie a využíváním nejnovějších technologií ke zvyšování účinnosti radiační terapie a snižování škodlivých účinků záření na zdravé tkáně.

Nové v léčbě rakoviny plic - použití ablativních radiačních dávek. Tato metoda může být přičítána radikální operaci, ale technologicky se týká radioterapie a neinvazivních léčebných metod, protože není nutná incize a anestezie.

Technika se nazývá Cyber ​​Knife - záření je posíláno s přesností několika milimetrů. Zdravá tkáň tedy není vystavena záření.

Nicméně, moderní metody, které jsou šetřící nejsou používány ve všech zdravotnických zařízeních: v Rusku metoda Cyber ​​Knife není široce rozšířena. V tomto ohledu je nemožné ignorovat vedlejší účinky radioterapie.

Video: Cyber ​​nůž léčby rakoviny plic

Většina pacientů v průběhu léčby a bezprostředně po ní pociťuje únavu, apatii a únavu. Po sezení radiační terapie potřebují pacienti více času na noční spánek a odpočinek, kdy lékaři doporučují, aby zůstali aktivní.

Mohou se objevit i další nežádoucí účinky:

• vypadávání vlasů (nejčastěji je tento jev dočasný);
• podráždění kůže (suchost, svědění, zarudnutí a přecitlivělost);
• snížená chuť k jídlu;
• ezofagitida (zánět jícnu);
• radiační pneumonitida (vyskytuje se několik měsíců po ozáření a projevuje se formou kašle, dušnosti a horečky).

Vše o léčbě rakoviny plic 4 stupně v tomto článku.

Chirurgická léčba rakoviny plic

Chirurgické účinky na rakovinu plic jsou rozděleny na radikální a paliativní. V případě radikálního chirurgického zákroku dochází k excizi primárního místa tumoru a lymfatických uzlin s metastázami. Často je chirurgická léčba kombinována s radioterapií a chemoterapií. Chirurgické operace nejsou možné ve všech případech.

Existuje řada kontraindikací operací:

• šíření maligního procesu v sousedních tkáních, s výjimkou technické možnosti chirurgického zákroku;
• přítomnost vzdálených metastáz, což činí resekci primárního fokusu bezvýznamnou;
• srdeční selhání u pacienta;
• závažná patologie vnitřních orgánů.

V průběhu chirurgického zákroku se provádí otevření hrudníku a resekce části plic (lobektomie) nebo úplné odstranění plic (pneumonektomie nebo pulmonektomie). Operace se provádějí s celkovou anestezií.

Hospitalizace je předepsána pacientovi (pobyt v nemocnici trvá několik týdnů nebo měsíců). Po operaci může být stav pacienta nestabilní: projevují se příznaky jako je dušnost, bolest a potíže s dýcháním. Existuje riziko krvácení a komplikací infekce.

Je možné se vyhnout operaci některých forem rakoviny - moderní metody léčby v Moskvě, Petrohradu, na klinikách Izraele a Evropy pomohou bez tradičního chirurgického zákroku a souvisejících komplikací.

Používají se následující techniky odstraňování nádoru: t

• kryoterapie - zmrazení nádorových buněk kapalným dusíkem (používá se speciální zařízení zvané kryoskop, který je vložen do plic malým řezem a zmrazuje zhoubný novotvar);
• elektrokoagulace - kauterizace nádoru elektrickým proudem.

Chemoterapie

Jako nezávislá metoda se chemoterapie používá k léčbě nemalobuněčného karcinomu (glandulární karcinom, spinocelulární buňka) v přítomnosti kontraindikací k operaci a ozařování. Léčba léky se také provádí v kombinaci s radiační terapií (pro karcinom malých buněk). Chemoterapie se podává ve formě kurzů v intervalech několika týdnů.

Předepsat následující léky:

Rakovina plic: chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je často jediným možným způsobem, jak zachránit pacienta s rakovinou plic. Tato forma patologie je nejnebezpečnější, protože je obtížné ji odhalit, špatně ošetřit, rychle metastázovat. Každoročně umírá více lidí na plicní onkologii než na rakovinu žaludku a slinivky břišní. Rychlá operace plic pro rakovinu může zachránit životy a dát pár let.

Provoz a diagnostika

Chirurgie je hlavní léčba rakoviny plic. Pacienti ve stadiu 1 a 2 mají nejlepší prognózy a pacienti s 3. stupněm mají mnohem menší šance. Soudě podle klinických údajů však lékaři pracují pouze 20% lidí s časnou formou onemocnění a s pozdějšími stádii - 36%. To znamená, že kdyby se pacienti dostali k rozumu a byli vyšetřeni najednou a lékaři včas rozpoznali onkologii, počet zachráněných životů by byl více.

Do té doby, lékaři věří neuvěřitelné štěstí, pokud pacient byl schopen určit fázi 1 rakoviny plic. Podle jejich názoru, se zlepšením diagnostických metod bude možné provádět operace u 70% pacientů.

Hlavním problémem při stanovení diagnózy není pouze asymptomatický průběh, ale především rychlý vývoj, rychlý výskyt metastáz a jejich klíčivost v jiných orgánech pacienta.

Typy nádorů rakoviny plic

Úspěch léčby závisí do značné míry na typu zjištěného novotvaru. V závislosti na typu buněk, lékaři rozlišují mezi dvěma typy onkologie: malé buňky a nemalobuněčný karcinom plic. Posledně jmenovaných tvoří asi 80% případů, zatímco první činí pouze 20%.

U nemalobuněčného karcinomu plic existují čtyři podtypy, z nichž každý má své vlastní charakteristiky, a tedy metody léčby:

• Spinocelulární karcinom (nebo epidermoidní karcinom) je nejčastějším typem rakoviny plic. Nádory se vyvíjejí ze sliznic tkáně průdušek. Většinou je spinocelulární karcinom vystaven mužům.
• Adenokarcinom je zhoubný novotvar vytvořený z buněk glandulárního epitelu, které existují v jakémkoliv orgánu. Nádory tohoto typu se vyskytují v 60% případů vývoje různých typů onkologií ovlivňujících plíce. Nejčastěji se vyvíjí u žen. Na rozdíl od jiných typů rakoviny nejsou lékaři spojováni s rozvojem adenokarcinomu s účinky kouření. Velikost nádorů může být různá: velmi malá a ovlivňující celé plíce. Přežití pacientů - pouze 20 případů ze 100, po operaci - 50 a v některých případech - 80.
• Bronchoalveolární karcinom je vzácný typ adenokarcinomu, incidence je 1,5-10%. Rovněž postihuje muže a ženy starší 35 let. Rozlišuje pomalý růst a tvorbu nádorů impozantní velikosti.
• Velká buňka nediferencovaná rakovina plic. Charakterizován velmi agresivním a rychlým vývojem. Zpočátku postihuje periferní laloky pravého nebo levého plic (v 80% případů), takže nemoc je asymptomatická, nachází se pouze v pozdních stadiích, kdy nádor roste a pacient má kašel, bolest, rozmazané vidění, ptózu očních víček a další příznaky. Velká buňka je charakterizována pomalým buněčným dělením v raných stadiích onemocnění a rychlým - v pozdějších stadiích. Nediferencovaný karcinom plic je náchylnější k zobecnění než jiné typy patologie, což rychle vede ke smrti pacienta. Onkologie je nejvíce citlivá na ženy, jejich patologie je diagnostikována pětkrát častěji než u mužů.

Typy léčby rakoviny plic

V závislosti na stavu pacienta, stadiu nemoci a metastázách existuje několik typů chirurgické léčby:

• Radikální: pokud klíčení metastáz ještě nezačalo, je odstraněno celé plíce, aby se zcela odstranilo místo nádoru. V tomto případě se návrat onkologie po operaci téměř nevyskytuje. Radikální terapie se neprovádí v pozdějších stadiích, kdy dochází k rozsáhlému nadměrnému růstu nádoru a metastázám.
• Podmíněně radikální: chirurgický zákrok je doplněn dalšími metodami léčby (ozařování nebo chemoterapie). Kombinace několika metod léčby může potlačit rakovinné buňky, které se ještě nezačaly dělit. Tento typ léčby je možný pouze ve stadiích onemocnění, které je možné korigovat.
• Paliativní léčba se provádí v případě, že pacient podstoupil nevratné procesy způsobené onkologií a není šance na zotavení. V tomto případě se provádějí operace zaměřené na odstranění oblastí plicní tkáně, které vyvolávají silnou bolest. Lékaři tak snižují utrpení nemocných a v některých případech prodlužují jejich životy.

Typy operací pro rakovinu plic

Chirurgická intervence zahrnuje odstranění části plic okolními tkáněmi, do kterých by mohly proniknout rakovinné buňky nebo celý orgán - to vše závisí na rozsahu a tvorbě nádorů. Radikální léčba se provádí několika způsoby:

• Resekce ve tvaru písmene V - používá se u nádorů malé velikosti. Nádor je odstraněn spolu s přilehlým místem tkáně.
• Segmentektomie - odstranění postiženého plicního segmentu.
• Loboreomie - resekce specifického laloku orgánu.
• Pneumotomie - úplné odstranění pravé nebo levé plíce.

Kromě odstranění části nebo celého plic, mohou lékaři uchýlit k současnému odstranění regionálních lymfatických uzlin, aby se vyloučila možnost opakování patologie po léčbě.

V současné době se lékaři snaží nejen odstranit postižené oblasti orgánu nebo jeho celistvost, kolik z nich se snaží udržet lidi pracující v budoucnu. Pro tuto, mnohohodinovou, opravdovou klenotnickou operaci se dělá, snaží se co nejvíce zachovat plíce. Pokud byl karcinoid vytvořen uvnitř průdušky, je odstraněn laserovou nebo fotodynamickou metodou. V případě jeho klíčení ve stěnách jsou poškozené průdušky odstraněny, ale zároveň zadržují plíce.

Kontraindikace

Bohužel, ne každý pacient s rakovinou může být operován. Existuje mnoho faktorů, které nelze provozovat:

• Široká rakovina
• Vysoká aktivita maligních nádorů
• Starší věk (65-70 let)
• Špatné zdraví
• Současná onemocnění
• Respirační selhání
• Nízká úroveň schopnosti těla zotavit se
• Poruchy oběhu
• Obezita.

Nejvíce přitěžujícími faktory kontraindikace k operaci rakoviny plic jsou onemocnění - emfyzém a kardiovaskulární patologie.

Důsledky a komplikace

Typickými komplikacemi v pooperačním období jsou hnisavé a septické jevy, zhoršené respirační funkce, špatná tvorba bronchového pahýlu, píštěle.

Pacient, který se zotavil po anestezii, trpí nedostatkem vzduchu, a tedy závratí a tachykardií. Tento stav může přetrvávat rok po operaci. Dokud pojivová tkáň nevyplní prázdnotu v místě odstraněného orgánu, dutina v hrudníku na operovaném místě bude zpočátku patrná. Postupem času se vyhladí, ale ne úplně zmizí.

Je také možné akumulaci exsudátu na operovaném místě. Po určení příčiny jeho vzniku se provede odpovídající ošetření.

Život po operaci

Když je část nebo jedno plic odstraněno, anatomické spojení je přerušeno v těle. To určuje všechny obtíže po operaci. Dokud se tělo přizpůsobí novým podmínkám, vyplní prázdnotu vláknité tkáně, nebude snadné pro lidi zvyknout si na nový způsob života. Lékaři tráví v průměru zhruba dva roky na rehabilitaci, ale pro každého to jde jinak, v závislosti na vlastnostech organismu a úsilí pacienta.

Snížení fyzické aktivity nevyhnutelně vede ke zvýšení hmotnosti, což by nemělo být kategoricky dovoleno, protože obezita zvýší zátěž dýchacího systému, který prochází chirurgickým zákrokem. Během rehabilitace jsou ukázány mírné cvičení a dechová cvičení k posílení respiračního systému. Pacient by měl přestat kouřit a vyhnout se pasivní léčbě, dodržovat speciální dietu.

Chirurgie plicní onkologie je hlavní léčbou, která nemůže být opuštěna, pokud existuje i sebemenší šance na prodloužení života.

Chirurgický zákrok na rakovinu plic v Izraeli: úplné odstranění nádoru

Operace rakoviny plic patří mezi nejsložitější chirurgické zákroky. Izraelští chirurgové však úspěšně provádějí nejen otevřenou operaci k odstranění plic nebo její části, ale také minimálně invazivní chirurgické zákroky u zhoubných nádorů plic. Top Clinics nabízí operaci pro rakovinu plic v Izraeli se specialisty z předních nemocnic v Izraeli - Ichil, Assuta a Sheba.

Jaké jsou výhody operací pro rakovinu plic v Izraeli?

1. Možnost provádění minimálně invazivních operací. Otevřená operace na hrudi je rozsáhlý chirurgický zákrok a zotavení pacienta po dlouhé době trvá. Proto izraelští hrudní chirurgové provádějí, pokud je to možné, minimálně invazivní operace (video-asistovaná torakoskopie): místo 15-20 cm dlouhého řezu se provede několik 5 mm dlouhých vpichů a jeden zářez do 5 cm. nádor postižených tkání. Takové operace se provádějí na útvarech malé velikosti, které nejsou umístěny ve středu plic. Výhodou minimálně invazivní operace je menší bolest, méně komplikací a rychlejší zotavení.
2. Provádění operací šetřících orgány. Během operace se izraelští hrudní chirurgové snaží zachovat co nejvíce zdravé tkáně plic.
3. Provádění inovativních integrovaných chirurgických zákroků. Mezi ně patří například kombinované operace pro nádory plic šířící se do srdce. Plíce mohou být zároveň odstraněny spolu s částí srdce. V takové operaci, prováděné s použitím stroje srdce-plíce, spolu s hrudními chirurgy, jsou zapojeni kardiochirurgové.
4. Žádná věková omezení pro pacienty. Dovednost izraelských chirurgů umožňuje úspěšně provozovat starší pacienty, kteří dosáhli 80 a dokonce 90 let.

Pacienti s top klinikou mají možnost podstoupit chirurgický zákrok u předních izraelských hrudních chirurgů:

• Profesor Alon Ben-Nun - vedoucí. Dep. Thoracic Surgery MC "Sheba"
• Dr. Yosef Paz - vedoucí izraelský kardiothoracic chirurg, Assuta nemocnice

Za pouhé 3 - 4 dny bude pacient schopen podstoupit diagnostiku před operací, která může zahrnovat:

1. Ověření respirační funkce a echokardiografie. Tyto studie jsou navrženy tak, aby odpovídaly na otázku, zda pacient může podstoupit operaci.
2. PET-CT Studie umožňuje posoudit prevalenci procesu a určit optimální taktiku chirurgie a jiných typů léčby.
3. Bronchoskopie. Metoda umožňuje vyhodnotit poškození plic a je často informativnější než počítačová nebo magnetická rezonance.

Jaké operace lze provést pro rakovinu plic?

V počátečním stádiu rakoviny je často preferována chirurgická operace klínové resekce. Skládá se z odstranění malé oblasti plicní tkáně s nádorem. V pokročilých stadiích onemocnění se provádí lobektomie - odstranění laloku plic. Konečně, v závažných případech může být postižené plic zcela odstraněno. Taková operace se nazývá pneumektomie.

Chirurgie obvykle odstraňuje nejbližší lymfatické uzliny. Odstraněné lymfatické uzliny jsou poslány k histologickému vyšetření. To umožňuje lékařům zvolit taktiku další léčby.

Doba hospitalizace po operaci rakoviny plic v Izraeli je asi 1 týden. Při minimálně invazivní operaci je tato doba zkrácena na maximálně 5 dnů.

Kolik je operace na rakovinu plic v Izraeli, v Top Clinics cena?

Cena operace závisí na typu a rozsahu zásahu. Ty jsou zase určeny velikostí nádoru, jeho umístěním, přítomností nebo nepřítomností metastáz a dalšími faktory. Chcete-li zjistit, kolik operace bude ve vašem případě stát, zavolejte nám na tel. +7 (495) 6483181 nebo vyplňte aplikaci na webu. Přesné náklady na ošetření Vám poskytneme do 2 hodin. Konzultace o nákladech na léčbu je zcela zdarma. Garantujeme všem, kteří uplatnili úplnou důvěrnost.

Léčba rakoviny plic

Rakovina plic je jednou z nejčastějších rakovin na světě. Každý rok to trvá více života než kombinovaná rakovina střev, prostaty, mléčných žláz a vaječníků. Hlavním rizikovým faktorem je kouření. Čím déle člověk kouří a čím více cigaret denně kouří, tím větší je riziko vzniku maligního tumoru v plicích. Není příliš pozdě na to, abych se v jakémkoli věku ztratil, a v každém případě se rizika postupně snižují.

Příčiny rakoviny plic

U většiny onkologických onemocnění je správnější mluvit o příčinách, ale o rizikových faktorech. Nevedou k rakovině se stoprocentní pravděpodobností, ale zvyšují riziko onemocnění:

• Jak již bylo zmíněno, hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu plic je kouření. Navíc nejen aktivní, ale i pasivní. Pokud někdo s vámi neustále kouří, vaše zdraví je v nebezpečí.
• Někteří lidé na pracovišti jsou v kontaktu s látkami jako je azbest, nikl, chrom, arzen. Tyto karcinogeny zvyšují riziko rakoviny plic.
  Někteří lidé zatěžují dědičnost. Rizika se zvyšují, pokud je u jednoho z rodičů, sourozenců nebo sestry diagnostikován maligní nádor v plicích.
• Půda, hornina a voda obsahují malé množství uranu. Rozpadá se a produkuje radonový plyn, který pak vstupuje do vzduchu. Někdy se hromadí uvnitř v nebezpečných koncentracích.

Prognóza rakoviny plic

Závažnost predikce života dopředu v diagnostikovaném karcinomu plic je zřejmá. Obvykle se pro posouzení prognózy nádoru používá pětiletá míra přežití, záleží na typu nádoru, stadiu onemocnění a přítomnosti (prevalenci) metastáz.

V raných stadiích nemoci (nemalobuněčný karcinom plic v prvním stadiu) bylo pozorováno 5leté přežití u karcinomu plic u přibližně 60% pacientů; ve stadiu II - asi u 40% pacientů ve stadiu IIIa - asi 15%. V pozdějších stadiích onemocnění mají šance na dosažení pětileté míry přežití nulovou hodnotu.

Maligní karcinom plic je nejvíce „zlem“ známých typů plicních nádorů v závislosti na prevalenci, která poskytuje 1 až 5% přežití 5 let. Zároveň je nejcitlivější jak na chemoterapii, tak na radiační terapii, proto včasná léčba začíná významně zlepšovat prognózu karcinomu plic malých buněk stadia 1–3.

Úspěšná léčba nemalobuněčného karcinomu plic závisí na dostupnosti odpovídajících chirurgických přínosů. Včasné užívání moderních polychemoterapeutických režimů ve spojení s cílenými léky zvyšuje délku života až o 6–8 měsíců au 20–25% pacientů za rok.

Typy zhoubných nádorů plic

Volba léčby je velmi závislá na typu rakoviny plic nalezené u pacienta. Existují dva hlavní typy v závislosti na tom, jak se nádorové buňky dívají pod mikroskopem:

• Nejčastější nemalobuněčný karcinom plic, který zahrnuje různé podtypy nádorů: karcinom skvamózních buněk, adenokarcinom, karcinom velkých buněk.
• Méně častý je karcinom plicních buněk. Nachází se téměř pouze u kuřáků.

Jak pomoci pacientovi s rakovinou plic?

Bohužel, psychologický šok způsobený diagnózou rakoviny obecně a zejména rakovinou plic zbavuje mnoho lidí schopnosti střízlivě posoudit situaci a důvěřovat malým či dokonce zcela netestovaným metodám tradiční medicíny.

Existuje mnoho mýtů o účinnosti léčby břízovou houbou, lopuchovými tinkturami, měsíčkem s heřmánkem, muchomůrkou, vodkou s propolisem při léčbě plicní onkologie, až po nejefektivnější metody.

Léčba rakoviny plic

Moderní medicína založená na důkazech v odůvodnění léčby onkologie plic vychází z přísně vědeckého zdůvodnění použití určitých protokolů. Základem volby provedené ošetřujícím lékařem jsou morfologické charakteristiky nádoru, jeho prevalence, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, celkový stav pacienta.

Kromě chirurgické léčby rakoviny plic mohou být v kombinaci s chemoterapií použity různé programy radiační terapie. Psychologické obtíže a duchovní zážitky, které vzniknou u pacienta a příbuzných, budou řešeny psycho-onkology.

Chemoterapie pro rakovinu plic

V poslední době jsou cílená léčiva (malé molekuly a monoklonální protilátky cílené na specifické tkáňové cíle - růstový faktor epitelu a tvorba nových krevních cév v maligním nádoru) považovány za nejslibnější pro léčbu specifických tkáňových cílů. jako terapie druhé nebo třetí linie u některých typů rakoviny plic exprimujících určitý typ receptoru EGFR. Pius umožňuje nejen zmenšit velikost nádoru, zabránit jeho metastázám a obnovit kvalitu života, ale také dosáhnout stabilní dlouhodobé remise nebo zotavení pacienta.

• Podmínky kliniky umožňují provádět jak neoadjuvantní, tak adjuvantní chemoterapii jakékoliv úrovně složitosti a složitosti, a to jak v lůžkovém prostředí onkologického centra, tak v ambulantním prostředí v podmínkách denní hospitalizace.
• Volba optimálního průběhu chemoterapie (v souladu s přesnou diagnózou, histologií nádoru, specifickým stadiem onemocnění u konkrétního pacienta) se provádí striktně podle mezinárodních protokolů, které prokázaly svou účinnost v randomizovaných dvojitě zaslepených kontrolovaných klinických studiích.
• Používají se nejnovější generace léčiv s největší účinností a nejnižším toxickým účinkem, „pod krytím“ udržovací terapie, minimalizující vedlejší účinky chemoterapeutik na krevní buňky a vnitřní orgány.
• Podle indikací jsou instalována jednotlivá jednorázová čerpadla, která zajišťují rovnoměrné podávání léků po dlouhou dobu, nebo automatické dávkovače. V některých případech je zaveden speciální infuzní port pro chemoterapii.
• S rozvojem a recidivou nádorové pohrudnice (pleuromální karcinom) na klinice jsou možné paliativní chirurgické zákroky (thorakocentéza, obliterace hrudní dutiny).

V obtížných, sporných a kontroverzních případech je možné přilákat externí konzultanty - přední chemoterapeuty z Ruska, stejně jako kliniky ve Švýcarsku a ve Spojených státech. V případě potřeby vedeme konzultace se zahraničními kolegy, abychom získali „druhé stanovisko“ lékařů z USA a Evropy.

Chirurgická léčba rakoviny plic

Nemalobuněčný karcinom plic je zpravidla vhodný k chirurgické léčbě než rakovina plic malých buněk. V závislosti na velikosti a umístění nádoru, může lékař odstranit, popadl nějaké zdravé tkáně kolem, nebo zcela odstranit plíce. Operace je obvykle doplněna kurzem adjuvantní chemoterapie nebo radiační terapie. To pomáhá zničit zbývající rakovinné buňky a snížit pravděpodobnost relapsu.

V současné době chirurgové stále častěji používají miniinvazivní zákroky, když je na hrudní stěně proveden defekt a uvnitř je vložen pružný tenký torakoskop, který je vybaven světelným zdrojem a videokamerou.

Někdy s nemalobuněčným karcinomem plic se používá léčba radiofrekvenční ablací. Do nádoru se zavádí tenká jehla a do ní se přivádí elektrický proud, který spaluje rakovinné buňky.

Maligní karcinom je signifikantně více neoperovatelný ve srovnání s nemalobuněčným karcinomem. Je nutné uchýlit se k jiným metodám léčby.

Radiační léčba rakoviny plic

Radiační terapie je účinná jak u nemalobuněčného karcinomu plic, tak i při léčbě karcinomu plicních buněk. Lékař může tento způsob léčby předepsat různými cíli:

• Před chirurgickou léčbou (neoadjuvantní radiační terapie). To pomáhá zmenšit velikost nádoru, pro chirurga je snazší jej odstranit a pacient snáší zákrok lépe.
• Po chirurgické léčbě (adjuvantní radiační terapie). Je nezbytné, aby se zničily nádorové buňky, které zůstaly v těle po operaci, a aby se zabránilo recidivě.
• Jako nezávislá metoda léčby proti příznakům zanedbávané rakoviny plic: bolest, krvácení, atd.

Někdy je průběh radiační terapie kombinován s chemoterapií. Tato léčba se nazývá chemoradiační terapie.

Cílená léčba rakoviny plic

Aby se nekontrolovatelně rozmnožily, aby přežily a bránily se imunitnímu systému, používají rakovinné buňky některé molekulárně genetické mechanismy. Znalosti z nich pomáhají vytvářet speciální cílené léky. Ve srovnání s chemoterapeutiky působí přesněji, blokují pouze určité látky, které jsou v rakovinných buňkách.

U rakoviny plic se používají následující cílové léky:

• Blokátory angiogeneze (růst nových krevních cév v maligním nádoru): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
• Blokátory EGFR (receptorový protein, který normálně aktivuje buněčné dělení a v rakovinných buňkách se stává příliš aktivní a přispívá k jejich nekontrolované reprodukci): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
• ALK (blokátory mutantních proteinů, které se obvykle vyskytují u nekuřáků a u těch, kteří kouří postupně): chrysotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
• BRAF blokátory (mutantní protein, který způsobuje nekontrolovatelné množení buněk): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Rakovina pohrudnice

Léčba pacientů s nádorovou pleurózou začíná pleurocentézou - evakuací tekutiny z pleurální dutiny, což okamžitě vede ke zlepšení zdraví, dušnosti, bolesti a lepší kvalitě života pacienta. Studium odstraněné tekutiny, prováděné přímo po pleurocentéze, umožňuje přesněji určit příčinu nádorové pohrudnice. Pro objasnění prevalence nejen pohrudnice, ale i specifických změn, které tento stav způsobily, pomáhá celý arzenál moderních výzkumných metod pro pacienty kliniky (rentgen, počítačová tomografie hrudníku, ultrazvuk atd.).

Nějaký čas po propíchnutí, výtok může znovu se hromadit v pleurální dutině. Pokud musí být tekutina znovu odstraněna méně než měsíc po pleurocentéze, může lékař nainstalovat intrapleurální portový systém - malý titanový kontejner se silikonovou membránou, který je umístěn pod kůží a spojen s katétrem do pleurální dutiny. V budoucnu, aby se odstranil pleurální výpotek, vše, co musíte udělat, je najít membránu systému portů pod kůží a vložte do ní speciální jehlu.

Můžete také zadat chemoterapeutické léky přes intrapleurální portový systém. Intrapleurální chemoterapie pomáhá snižovat efuzi. Je zvláště účinný u pacientů s mezoteliomem, rakovinou plic a rakovinou prsu.

Pokud je to nutné, může být provedena video-asistovaná torakoskopie, která umožňuje prozkoumat pleurální dutinu punkcí v hrudní stěně pomocí speciálního nástroje thoracoscope k vytvoření cílené biopsie oblasti podezřelých tkání, po níž následuje morfologické vyšetření, které ve většině případů umožňuje přesnou diagnózu.

Systémová chemoterapie ovlivňuje nejen rakovinu samotnou, ale s dobrou citlivostí na chemoterapii může u většiny pacientů vést k eliminaci pleurózy.

Pleurodéza

Pokud chemoterapie není možná, je možné provést pleurodézu, v důsledku čehož jsou listy pohrudnice spojeny dohromady v důsledku zavedení různých chemikálií s lokální protinádorovou aktivitou.

Intrapleurální léčbu rakoviny lze doplnit imunoterapií buňkami LAK, rekombinantním interleukinem-2 nebo jejich kombinací.

Volba ve prospěch jedné nebo jiné varianty imunoterapie nebo sekvence imunoterapeutických účinků je prováděna onkologem na základě výsledků vyšetření pacienta s přihlédnutím k rychlosti akumulace tekutin, celkovému stavu, citlivosti na chemoterapii, předchozí léčbě atd.). Pleurocentézu provádějí zkušení odborníci s použitím speciálního přístroje Pleurocan (USA) a pouze pod ultrazvukovou navigací, která zajišťuje bezpečnost, rychlost a přesnost zásahu.

Léčba stadia 4 karcinomu plic metastázami

Ve fázi 4 rakoviny plic (šíří se přes tělo nádoru), možná paliativní nebo symptomatická léčba v Moskvě. Paliativní léčba je nucený přístup, kdy není možné porazit onkologii prostředky, které jsou dnes k dispozici, je zaměřena na snížení utrpení, prodloužení a zlepšení kvality života pacientů. Naši pacienti dostávají adekvátní anestezii, kyslíkovou terapii, detoxikaci, v případě potřeby provádějí paliativní operace (tracheostomie, torakocentéza, pleurodéza atd.). V případě nádorové pneumonie se provádí veškerá nezbytná protizánětlivá léčba v případě plicního krvácení - hemostatické léčby.

Paliativní léčba rakoviny plic na evropské klinice

Klinika symptomatické a paliativní péče kliniky má k dispozici všechna potřebná zařízení péče pro vážně nemocné pacienty, kteří nejsou schopni se o sebe starat, včetně dalšího sledování pacienta hostující sestrou, zdravotní sestrou nebo resuscitátorem.

Moderní evropské protokoly intenzivnější léčby pacientů s maligními plicními chorobami se používají ke snížení nádorové hmoty a inhibici její rychlosti růstu. V případě potřeby se provádí evakuace abdominálních výpotků, různé typy anestézie, detoxikační terapie, antiemetická léčba, restorativní léčba, multikomponentní terapie zaměřená na podporu fungování životně důležitých orgánů (srdce, játra, ledviny, plíce), všechna opatření ke zlepšení zdraví a kvality života. pacienta.

Správná léčba karcinomu plic stupně 4 s metastázami pomáhá prodloužit život pacienta, zlepšit jeho kvalitu. V moderní onkologii se změnilo samotné pochopení nevyléčitelných zhoubných nádorů. Taková diagnóza není vnímána jako věta, nýbrž jako chronické onemocnění, ve kterém může být pacientovi ještě pomoženo. Na této klinice je vše, co potřebujete.

Fáze léčby rakoviny plic v různých stadiích

Pokud shrneme všechny výše uvedené skutečnosti, bude léčba zhoubných nádorů plic v Moskvě v závislosti na stadiu vypadat takto:

• Ve stadiu 0 rakoviny, kdy nádor nezklíčí za sliznici, je obvykle omezen na chirurgický zákrok. Radiační terapie a chemoterapie není nutná.
• Stupeň 1 je také často omezen na chirurgickou léčbu. Při vysokém riziku recidivy se provádí adjuvantní chemoterapie nebo radiační terapie. Během operace může být odstraněn lalok nebo menší část plic, stejně jako některé lymfatické uzliny, které jsou umístěny v mediastinu.
• Ve fázi 2 před operací může lékař předepsat neoadjuvantní chemoterapii nebo radiační terapii. Objem operace může být různý až do odstranění celého plic. Po odstranění nádoru se vždy podává chemoterapie, někdy i radiační terapie.
• Stupeň 3 léčby rakoviny plic začíná chemoterapií a radiační terapií. Pokud lze nádor odstranit a pacientův stav dovolí, provede se chirurgický zákrok. Jinak se radiační terapie a chemoterapie stávají hlavními metodami léčby rakoviny plic 3. stupně.
• Ve stadiu 4 nemalobuněčného karcinomu plic se provádí paliativní a symptomatická terapie.

Lékaři Evropské kliniky pomáhají

Jsme si jisti, že můžete vždy pomoci, a proto provádíme léčbu pacientů s rakovinou plic v kterémkoli stadiu:

• Na evropské klinice prováděla komplexní chirurgické zákroky.
• Naši lékaři používají originální produkty nejnovější generace s prokázanou účinností.
• Pro Rusko máme jedinečnou jednotku paliativní péče.
• Pro pacienty, u kterých je další léčba nepraktická, poskytujeme služby hospiců s neomezenou dobou pobytu.
• Víme, jak zvýšit účinnost chemoterapie, co dělat, pokud předepsaná léčba nepomůže.
• Naši lékaři jsou schopni se vypořádat s pleurózou a dalšími komplikacemi rakoviny plic.
• Používáme účinnou podpůrnou léčbu, která pomáhá vyrovnat se s vedlejšími účinky a dobře přenášet hlavní léčbu.

Kde je lepší léčit rakovinu plic: v Rusku nebo v zahraničí?

Mezi ruskými pacienty s rakovinou, kteří se rozhodli léčit v zahraničí, jsou nejoblíbenější izraelští, evropští, v menší míře (z důvodu vysokých nákladů na služby) - americké kliniky. V zahraničí můžete bezpochyby získat lepší zdravotní péči.

Ale v Rusku jsou kliniky, kde jsou prakticky k dispozici stejné postupy, drogy, lékaři pracují podle mezinárodních protokolů. Evropská klinika má vše, co potřebujete. Léčba není o nic horší než na známých evropských nebo izraelských klinikách. Navíc je pro pacienta levnější.

Na evropské klinice jsou pacienti pravidelně konzultováni našimi kolegy ze zahraničí. A v případech, kdy je to opravdu nutné, pomáháme našim pacientům získat lékařské služby v zahraničí od předních odborníků.