Proč bolest v krku neprochází, určujeme příčinu

Angina je považována za infekční nemoc, protože je způsobena různými viry a bakteriemi. V průměru se doba trvání onemocnění pohybuje od pěti do deseti dnů, v závislosti na formě jeho projevu. Ale co dělat, když selže bolest v krku?

Bolesti v krku a lymfatické uzliny

Angina je nezávislé onemocnění. A je charakterizován několika příznaky.

• Těžké hrdlo. Zároveň jsou během rozhovoru a polykání jídla posíleny.
• Zčervenání mandlí a okolní tkáně.
• Vzhled puchýřů a plaku.
• Prudký nárůst teploty na čtyřicet stupňů.
• Zhoršení celkového stavu.
• Vzhled slabosti a bolesti těla.
• Oteklé lymfatické uzliny a jejich citlivost.

Když se objeví bolest v krku, zánět lymfatických uzlin je nevyhnutelný. Když mikroby proniknou do ústní dutiny, okamžitě se usadí na mandlích. Další vývoj procesu však závisí na imunitní funkci. Pokud je oslaben, zánětlivý proces se začne šířit do nejbližších lymfatických uzlin. Jsou umístěny přímo u hltanu pod dolní čelistí.

Lymfokula s anginou pectoris je značně zvětšena a při palpaci je silná bolest.

Eliminace zánětu lymfatických uzlin v bolestech v krku

Když angina nejprve začne nafouknout jednu lymfatickou uzlinu, pak se infekce přesune na druhou stranu. Pro snížení zánětu lymfatických uzlin je nutné infekci eliminovat. Léčba proto obsahuje několik důležitých doporučení.

1. Stanovení formy anginy pectoris. Má několik typů: bakteriální, virové a plísňové. Je-li tonzilitida bakteriální povahy, pak musí pacient brát širokospektrální antibiotika. Délka léčby je 5 až 10 dnů. Pro virovou tonzilitidu se doporučují antivirotika. Musí trvat až sedm dní. Pokud má bolest v krku houbovou formu, pak antimykotické léky pomohou vyléčit nemoc. Ať se vyskytne jakákoliv forma angíny, musíte navštívit lékaře. Samoléčba se může stát život ohrožující pro pacienta.
2. Eliminace symptomů. K odstranění bolesti v krku, otoku mandlí a lymfatických uzlin je nutné provést lokální terapii. Zahrnuje:
   kloktat šest až desetkrát denně. Pro zákrok s použitím roztoků furatsiliny, sody a soli, odvar z bylin.
   použití absorbovatelných tablet, které mají antiseptické vlastnosti. Patří mezi ně Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
   zavlažování krku antiseptickými prostředky ve formě Miramistiny, hexorální, Tantum verde.

Pokud má pacient horečku, zimnici, horečku a bolest v hlavě, měli byste užívat léky proti bolesti a antipyretika. Mezi ně patří Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Ibuklin.

Dodržování režimu. Abyste se vyhnuli nepříznivým účinkům a rychleji se zlepšili, musíte dodržovat zvláštní režim. Zahrnuje:
odpočinek na lůžku po dobu pěti dnů;
použití velkého množství tekutiny;
vyvážená výživa bohatá na vitamíny;
měkké jídlo, ne otravné hrdlo.

Během akutního období nemoci je přísně zakázáno ohřívat lymfatické uzliny v bolestech v krku a dotýkat se jich. Tento způsob léčby bude nejen neefektivní, ale i nebezpečný. Při zahřívání se zlepšuje krevní oběh, v důsledku čehož může infekce proniknout do krevního oběhu a rozšířit se po celém těle.

Proč neprochází bolest v krku

Mnozí pacienti si stěžují na to, proč neunaví bolest v krku. Pro tento proces existuje několik důvodů. Mezi ně patří.

• Imunita patogenu vůči antibiotikům. Tato situace je často pozorována při čerpání prostředků, které patří do skupiny penicilinu. Pacient může pociťovat zhoršení stavu.
• Nesprávná diagnóza. Velmi často se při chronické tonzilitidě užívá bolest v krku. Také nemoc může být zmatená a ve formě. Pokud byla léčba antibiotiky provedena s plísňovým nebo virovým bolestem v krku, pak budou k ničemu.
• Porušení antibiotik. Mnoho pacientů, když se zlepší, druhý nebo třetí den přestanou pít antibiotikum. Takový proces vede k rezistenci bakterií a jejich větší reprodukci. Na tomto pozadí má pacient recidivující bolest v krku. Možný projev komplikací.
• Nedodržení doporučení lékaře. Proces léčby zahrnuje nejen antibiotika, ale také lokální léčbu krku. Pokud pacient zanedbává doporučení, zlepšení nebudou patrná.

Stojí za zmínku, že pokud je léčba neúčinná, pacient má:

• teplota nespadne;
• bolest v krku nezmizí;
• lymfatické uzliny budou značně zvětšeny;
• stav se výrazně zhorší.

Nesprávná diagnostika a léčba onemocnění

Pokud po nárůstu antibiotik a symptomů nedochází k bolestem v krku, je nutné navštívit lékaře a provést vyšetření.
Pacienti často zaměňují chronickou angínu mandlí s bolestmi v krku. Pokud se po bolestech v krku objeví recidivy, pak to znamená chronický průběh onemocnění. Symptomy těchto dvou nemocí jsou podobné, ale chronická tonzilitida je mnohem snazší a příznaky nejsou tak výrazné. Stojí za zmínku, že v chronické formě hrdlo není tak červené, a lymfatické uzliny nerostou moc ve velikosti.

Při léčbě antibiotiky dochází k rychlému zotavení, ale chronická tonzilitida vyžaduje další léčbu.

• Posílení imunitní funkce pomocí vitaminových komplexů nebo imunostimulantů.
• Mytí mezer mandlí. V tomto případě se doporučuje provést postup i po uzdravení, aby se zabránilo recidivám.
• Eliminace příčin exacerbace onemocnění.

Pak vzniká otázka, proč se během diagnostiky vyskytne chyba? Existují tři hlavní důvody.

1. Podobnost symptomů chronického a akutního průběhu nemoci.
2. Nedostatečné informace o doprovodných příznacích od pacienta.
3. Neochota lékaře více globálně pochopit problém.

Co by tedy měl pacient dělat v takové situaci? Pokud byla diagnóza provedena nesprávně, pak celý problém je nedostatek kvalifikace lékaře. Angina může být zmatena nejen chronickou tonzilitidou, ale také nesprávně určit formu samotného onemocnění. Při výskytu plísňové tonzilitidy je pozorován bělavý mléčný plát s nepříjemným zápachem. Virová bolest v krku je podobná nachlazení a plaky a vesikuly na mandlích se ne vždy objeví. Bakteriální bolest v krku se vyznačuje nažloutlým květem a tvorbou puchýřů. V takové situaci by měl pacient kontaktovat jiného lékaře.

Stává se také, že člověk sám diagnostikuje a předepisuje antibiotika. A dělá to pro nic za nic. Vlastní léčba vede ke komplikacím. Na pozadí bolesti v krku se může objevit nejen chronická tonzilitida, ale také poruchy srdce a ledvin.

Pokud pacient přestal užívat antibiotika třetí den, nemá smysl je znovu užívat. Pak musíte znovu navštívit specialistu a předat tampon z ústní dutiny patogenu a jeho odolnost vůči antibiotikům. Po vyšetření lékař předepíše jiný lék. Hlavní doporučení bude užívat léky po dobu nejméně sedmi dnů. Antibiotika by měla být používána podle návodu.

Trvání anginy pectoris závisí také na dodržování režimu. Pacienti věří, že s normalizací teploty je již možné jít do práce nebo na ulici. To je však přísně zakázáno. Jakékoli zlepšení může být nahrazeno zhoršením kvality. Totéž lze říci o použití tekutiny. Mělo by se opít nejen při vysoké teplotě, ale i po celou dobu regenerace. Při teplotě napomáhá prevence dehydratace a při rehabilitaci odstraňují všechny škodlivé látky a mikroby z těla.

Nezbytná prevence anginy pectoris

Jakmile se pacient zotaví, musí být dodrženo několik důležitých pravidel, aby se zabránilo opakování.

1. Dodržování hygienických opatření. Musíte neustále umýt ruce a tvář mýdlem. Pokud má člověk často bolest v krku, měli byste si koupit speciální antibakteriální prostředek.
2. Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi. Angina má dva hlavní způsoby přenosu:
   ve vzduchu během hovoru, kašlání a kýchání;
   kontakt s domácností prostřednictvím hraček, nádobí, oblečení a dokonce i dotyku.
3. Posílení imunitní funkce. Bez ohledu na věk pacienta je nutné provádět procedury temperování. To by mohlo zahrnovat kontrastní sprchu, chůze naboso na mokrých podložkách, otírání. V létě lékaři doporučují chodit naboso na trávě, písku a kamenech.
   Také na posílení funkce ovlivnit drogy, které zahrnují vitamíny a minerály. Potřebují pít na hřišti, v létě si odpočinout.
4. Udržet zdravý životní styl. Dospělí by se měli vzdát tak špatného návyku jako kouření. A také je třeba dělat outdoorové aktivity a sport.
5. Vyvážená výživa. Je nutné upustit od rychlého občerstvení a potravin. Tato potrava je považována za škodlivou. Měly by být upřednostňovány obiloviny, zelenina, ovoce, mléčné a mléčné výrobky, jakož i ryby a maso.
6. Denní procházky po ulici.

Není třeba léčit bolest v krku na vlastní pěst. Léčba by měla být pod přísnou kontrolou lékaře.

Důvody, proč bolest v krku nezmizí po antibiotikách a relapsu onemocnění, co dělat

Angina je infekční onemocnění, které je mírně horší frekvence chřipky a běžného nachlazení. Není divu, že překlad z latinského slova znamená „squeeze, squeeze“. V akutní formě patologie jsou žlázy tak zvětšené, že zavírají celé hrdlo, zabraňují dýchání a polykání. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí. Léčba anginy pectoris bude úspěšná při použití antibakteriálních látek. Stává se však, že po antibiotikách neprochází bolest v krku. Pro to existuje několik důvodů.

Rezistence patogenu vůči antibiotiku

Existuje několik patogenů, které vedou k exacerbaci angíny. V první řadě jsou bakterie streptokokové povahy. Můžete bojovat pouze s antibiotiky. Ale ne všechny léky mohou zcela zničit patogen. Bakterie jsou rezistentní na antibiotika skupiny penicilinu: ampicilin, amoxicilin. Ale antibakteriální činidla nové generace - makrolidy a cefalosporiny, mají silný účinek a rezistence patogenu vůči nim málokdy dochází.

Mikroorganismy rezistentní na antibiotika se stávají rezistentními, pokud není u dospělých diagnostikována infekce. A oni:

• užívat léky, které nevylučují příznaky nemoci;
• používat léky s antibakteriálním účinkem;
• se zabývají samoléčbou, sbírají drogy podle svého uvážení.

Je možné stanovit rezistenci bakterií ke specifickému činidlu, pokud nedojde ke zlepšení po 2 dnech léčby. V tomto případě nahradit lék účinnějším lékem.

Zvláště virová povaha zánětu žláz nemůže být léčena antibiotiky. Jsou zde zapotřebí další prostředky. Určete přítomnost virové infekce na běžném nachlazení, což je společník SARS. Bělavý povlak na sousedních tkáních je také známkou léze plísňových mandlí. V tomto případě pomáhají pouze antimykotika a ne antibakteriální látky.

Zpočátku chybná diagnóza

Exacerbace tonzilitidy a po léčbě dochází při špatné diagnóze. Pouze sbírka anamnézy, spoléhání se na pacientovy stížnosti a externí vyšetření bolesti v krku nedávají úplný obraz onemocnění.

Je důležité, aby lékař určil typ patogenu, formu onemocnění. Proto je nutné provést studii stěr z povrchu zapálených mandlí.

Pokud po nedávné léčbě je hrdlo opět nemocné, je to s největší pravděpodobností chronická forma infekce. Současně se zvětší mandle. Po dlouhou dobu ráno pacient cítí bolest v krku. Na hyperemických žlázách se objevují nažloutlé zátky. V tomto případě je další předepsaná léčba.

Chronický přechod

Pacient, který zažil akutní anginu pectoris, nemá trvalé onemocnění vůči nemoci. Re-infekce je snadná, zvláště když se léčí nezávisle. Neléčená infekce je horší, protože vede ke vzniku stálého zdroje infekce. Bakterie, které zůstávají na povrchu mandlí, porušují strukturu tkání. Absorpce alergenů do krve vede k tomu, že se žlázy stávají rezervoárem patogenních bakterií. Proto se neustále opakuje bolest v krku, doprovázená:

• nepříjemný zápach z úst;
• brnění v krku;
• únava;
• neustálá bolest hlavy;
• horečka.

Když příznaky zánětu mandlí nezmizí po dlouhou dobu, pak je nutné vybrat takové léky, které budou účinné v boji proti chronické angině pectoris. Patří mezi ně antibakteriální činidla makrolidové skupiny.

Nesprávné užívání antibiotik

Léčba antibiotiky by měla probíhat nejen do vymizení příznaků anginy pectoris. Pacient obvykle bez léčby znovu onemocní. Ale dostanou se komplikace, kterým by bylo možné se vyhnout.

Antibakteriální tablety trvají 2 týdny, potom bude patogen zcela potlačen. A pacient se plně zotaví, vyhne se recidivě. Při provádění léčby doma je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, nikoliv přestat užívat lék do poloviny.

Spolu s antibiotiky je nutné použít lokální prostředky pro anginu: spreje, roztoky. Z povrchu žláz vymyjí patogenní bakterie, které jsou hnisavé nebo serózní exsudát.

Užívání antibiotik je neustále, bez přerušení. Přeskočit dobu užívání antibakteriálních látek by neměla být.

Reinfekce anginou pectoris

Represe anginy pectoris je vzácná a jen se špatnou léčbou. Ve vzácných případech bakterie opět vstupují do lidského těla a způsobují zánět mandlí. To se děje proto, že:

• oslabené tělo poté, co utrpěl bolest v krku;
• blízké prostředí je zdrojem infekce;
• tělo se prudce ochladilo;
• podráždění hrdla začíná v důsledku alergií, účinků prachu, kouření.

Opakovaná angina pectoris je výjimkou z pravidla, protože v mandlích je ochranná bariéra a v krvi protilátky, které bojují s bakteriemi. Jediné, co se může stát, je komplikace po chřipce ve formě zánětu mandlí. Pak musíte vybrat antivirové léky.

Hlavním problémem dlouhodobé tonzilitidy je, že požadavky na léčbu, založené na patogenním patogenu, nejsou splněny. Po bakteriální infekci a užívání antibiotik může být reakce těla nejednoznačná. Choroba plísňového typu nahradí bakteriální zánět. Symptomy budou podobné, ale drogy musí vyzvednout ostatní.

Často během léčby pacient přehřívá horké nápoje, hrdlo se spálí a to vede k zarudnutí mandlí. A pak začne znovu zánětlivý proces, protože poškozené tkáně mandlí nebudou schopny odolávat patogenním mikroorganismům.

Onemocnění se vrací i tehdy, když je hrdlo podrážděno chemickými činidly, mechanickými předměty. Pak se příznaky infekce s horečkou, bolest v krku při polykání s nádorem.

Výskyt jiné nemoci

Opakovaná bolest v krku po léčbě anginy pectoris antibiotiky je často užívána pro recidivu zánětu. Jiné infekce se často vyskytují se symptomy podobnými angíně:

1. Tonzilitida je také způsobena bakteriemi, ale nemoc postihuje nejen mandle, ale také sousední části krku.
2. Faryngitida je infekce, která se dostala na sliznici a lymfoidní tkáň hltanu. Příčinou onemocnění bude inhalace horkého nebo znečištěného vzduchu. Způsobuje zánět a chemikálie, prachové částice.
3. Komplikací respiračních onemocnění bude laryngitida. Když zapálí sliznice hrtanu, hlasivky. Je zaznamenána virová povaha infekce.
4. Infekční mononukleóza se vyskytuje u dětí od 3 do 9 let. Příznaky onemocnění spočívají v porážce lymfatického systému, játrech, slezině. Angina je jedním ze známek patologie.

Pokud se objeví slabost, bolest a zarudnutí v hrdle, měli byste podstoupit úplné vyšetření a ne sami léčit.

Jak odlišit angínu pectoris od angíny

Tonsillitis je často zaměňována s anginou pectoris, ale tam jsou rozdíly ve symptomech a průběhu nemoci.

Bolest v krku je charakterizována rychlým nástupem horečky a bolesti svalů. Tonzilitida se vyskytuje klidněji. Identické znaky v patologii jsou bolest a bolest v krku, zarudnutí mandlí. Ale s angíny, stěny krku také bobtnají.

Když angina je nepřítomnost příznaků, jako je nazální kongesce, rýma. Na povrchu mandlí s tonzilitidou se zřídka nacházejí hnisavé zátky.

Nejčastěji se angiozitida stává chronickou a akutní forma je více charakteristická pro angínu.

Antibakteriální činidla se používají při léčbě obou onemocnění, ale akutní zánět hnisavý charakter nemůže být vyléčen bez antibiotik. A průběh tonzilitidy může být zastaven jinými prostředky.

Věnujte více pozornosti při léčbě chronických biostimulantů tonzilitidy, vitamínů. Je žádoucí využít při léčbě léčebných činností, fyzických procedur, pobytů v sanatoriích a střediscích. Je důležité věnovat pozornost regeneračním postupům.

Co dělat, pokud po léčbě neprojde angína

Není-li výsledek léčby anginy pectoris viditelný, je nutné kontaktovat specialisty na další vyšetření. Pouze důkladná studie biologického materiálu, očkování bakterií může vést k identifikaci původce onemocnění.

Pokud je patologický stav způsoben virem nebo plísní, pak jsou také vybrány vhodné přípravky, fyzioterapie.

Je nutné změnit lék, pokud předchozí nástroj nedal pozitivní výsledek při užívání.

Při výběru léčebných opatření je třeba vzít v úvahu nejen typ patogenu, ale i stav pacienta, jeho toleranci k určitým lékům. Určete úroveň, ve které je umístěn obranný systém pacienta.

Předepsaná léčba na základě laboratorních testů. Pokud se příznaky zánětu po užití léků nesníží, je nutné nemoc odlišit od patologií podobných symptomům.

Neexistuje žádný bolest v krku: co by měli dělat dospělí

Po antibiotikách, angina pectoris nezmizí vůbec nebo se opakuje jen když jisté podmínky existují.

Například rezistence může být vyvinuta v patogenu patogenu na léčivo. Tento jev je typický pro penicilinové antibakteriální léčiva. Ale pro makrolidy a cefalosporiny to není vůbec typické.

Takže, když je návykový patogen aplikován na antibiotikum, bolest v krku nemusí projít vůbec a pacient necítí žádnou úlevu od terapie.

Jiná situace - diagnóza je nesprávná a lékař si mýlí s exacerbací chronické angíny jako bolest v krku. Často se pacienti nazývají tonzilitida mandlí.

Lékař udělá další chybu, pokud začne léčit faryngitidu, angínu mandlí virového nebo plísňového původu s antibakteriálními léky. Faktem je, že antibiotika neovlivňují ani viry ani houby. Proto obě tyto nemoci při léčbě antibiotik neprojdou.

Angína nezmizí, i když je pacient nedisciplinovaný a přestane užívat léky, jakmile pocítí výraznou úlevu. Každá terapie má svůj specifický kurz, který musí být dokončen úplně.

Jinak, několik týdnů nebo měsíců po zastavení užívání antibiotik, se může angina vrátit znovu. Pokud byl průběh léčby plně udržován, je prakticky vyloučen rychlý relaps onemocnění.

Co dělat, když po ošetření trvá teplota dlouho?

Pacient by měl mít na paměti, že po požití antibiotik může teplota na bolení v krku nějakou dobu zůstat. Pokud se však celkový stav pacienta vrátil do normálu, není třeba nic dělat.

V mnoha případech zůstává tělesná teplota vysoká, a to nejen z důvodu aktivity patogenu, ale také z důvodu přítomnosti nadměrného množství toxických látek a zbytků bakteriálních buněk v krvi a tkáních.

Pokud tedy během týdne po užití antibiotik teplota zůstane zvýšená - je to zcela normální, ale:

1. jeho výkon by měl stále klesat na subfebrile;
2. celkový stav pacienta by měl být normalizován;
3. pacient už necítí bolest v krku.

Pokud tyto změny nejsou pozorovány, znamená to, že antibiotika nemají svůj terapeutický účinek.

Co byste měli vědět v léčbě anginy pectoris

• Pacient již po 2-3 dnech zaznamenává výrazné zlepšení.
• Nemusíte si myslet, že onemocnění bude trvat několik hodin po užití antibiotik.
• Pokud se budete řídit pravidly užívání drog, neměli by vzniknout situace, kdy léčba nepomůže.
• Terapie bude neúčinná, pokud lékař předepíše pacientovi léky, aniž by zjistil povahu patogenu a jeho odolnost vůči některým lékům.
• Léčba nebude fungovat, pokud je špatná diagnóza.
• Když je staphylococcus příčinou bolesti v krku, je to on, kdo je hlavním původcem bolesti v krku - antibiotika penicilinu nemusí pomoci, protože tato bakterie je vůči nim rezistentní.

Co dělat, abyste zjistili příčiny selhání léčby?

Vlastnosti léčby anginy pectoris antibiotiky

Stabilita patogenní mikroflóry indikují dva faktory:

1. Po léčbě antibiotiky nemoc nezmizí.
2. Nemoc ustupuje, ale velmi brzy se znovu objeví.

Bolest v krku nemůže být chronická, proto je zcela pochopitelné, že primární exacerbace je dokončena, ale na pozadí slabé imunity se opakované onemocnění objeví velmi brzy.

Nejčastěji se však rezistence patogenní mikroflóry projevuje úplnou absencí účinku antibiotik.

Jaký je důvod této imunity? Stafylokoky jsou obklopeny metabolickými produkty, které zahrnují enzymy, které štěpí a deaktivují peniciliny.

Zde je seznam antibiotik skupiny penicilinu, která v případě anginy pectoris nejsou předepsána:

• Bicilin.
• Penicilin.
• Fenoxymethylpenicilin.
• Ampicilin.
• Amoxicilin.
• Cephalexin.
• Cefadroxil.
• Josamycin
• Azithromycin.
• Erytromycin.

V seznamu jsou léky uspořádány tak, jak se jejich terapeutický účinek zvyšuje, to znamená, že první nepomáhají vůbec, a ty, které jsou nižší, v závislosti na situaci.

Mezitím v léčbě inhibitory chráněnými inhibitory nejsou žádné případy rezistence vůči patogenům:

Pokud léčba těmito léky nefunguje, pacient poruší režim nebo lékař provedl nesprávnou diagnózu.

Příčiny rezistence patogenů vůči antibiotiku:

• Původní odolnost kmene bakterií, které zasáhly tělo.
• Nesprávné použití léku (instilace systémového léku do nosu nebo jejich použití pro kloktání).
• Předepsané léky, u kterých bylo u tohoto pacienta dříve prokázáno, že jsou neúčinné.

Poslední porušení léčby, které lékaři někdy tolerují, je do očí bijící a nemá omluvu. V lékařské praxi existují případy, kdy lékař předepisuje injekce penicilinu staromódním způsobem, ačkoli na ambulantní kartě se zdá, že tento pacient již byl léčen peniciliny a nepomohl mu.

Jak zjistit přítomnost odporu?

Co dělat, abyste určili závislost bakterií? Za prvé, je to odhaleno absencí pozitivní dynamiky ve stavu pacienta a někdy jeho zhoršením.

Má se za to, že pokud během prvních dvou dnů od začátku léčby nedojde k významným změnám ve zdravotním stavu pacienta, pak by mělo být antibiotikum nahrazeno. Může však být nutné znovu zkontrolovat diagnózu.

Sodná sůl benzylpenicilinu je poměrně staré antibiotikum, které je neúčinné ve 25% případů.

Co by měl pacient dělat v tomto případě? Především by měl jít k lékaři. Pokud lékař, místo toho, aby výtěr z krku zjistit citlivost mikrobů na antibiotikum, řekne pacientovi o nutnosti čekat - musíte změnit lékaře.

Po změně léků a stanovení adekvátní léčby od pacienta (pokud jde o režim medikace) je nutná disciplína.

Chyba v diagnostice

U chronické tonzilitidy, po léčbě antibiotiky, se opakované exacerbace často objevují za měsíc nebo dva. Podle příznaků jsou velmi podobné projevům a symptomům anginy pectoris, ale zkušený lékař bude vždy schopen rozlišit jednu nemoc od druhé.

Relapsy chronické tonzilitidy obvykle probíhají rychleji a snáze než angina pectoris. Takový pacient s jakoukoliv antibiotickou terapií proto pociťuje úlevu relativně rychle.

Navzdory skutečnosti, že chronická tonzilitida je také léčena antibiotiky, vyžaduje toto onemocnění další:

1. Posílená imunita.
2. Mytí mezer mandlí.
3. Eliminace faktorů přispívajících k exacerbaci onemocnění.

Proč i lékaři někdy dělají chyby v diagnóze? Existují tři důvody:

• Nejčastěji se jedná o podobnost mezi symptomy anginy pectoris a chronické angíny.
• Pacient přesně neříká lékaři údaje o své anamnéze.
• Lékař prostě nechce pochopit problém.

Jak odlišit angínu pectoris od angíny

1. Obvykle, pokud po antibiotické terapii, opakující se bolest v krku dochází v krátkých časových intervalech (týden, dva, měsíc), není pochyb o tom - je to chronická angína.
2. Dalším znakem je stálá přítomnost žluté kongesce na pacientových mandlích, které jsou často zaměňovány s hnisavými folikuly charakteristickými pro folikulární tonzilitidu.
3. Mandle se neustále zvětšují, což také naznačuje chronickou patologii.
4. Mandlové zátky se transformují na pevné nádory.

Pokud lékař předepsal antibakteriální léčbu chronické angíny, která zmatila nemoc s anginou pectoris, měli byste kontaktovat jiného lékaře. V opačném případě může boj proti nemoci trvat několik let. Nakonec bude pacient potřebovat operaci k odstranění mandlí, ale takové případy nejsou neobvyklé.

Důrazně se doporučuje těm, kteří preferují samoléčbu s odpovídající zdravotní péčí: přestat zvažovat lékaře a jít na dobrou kliniku! Jinak jsou tito pacienti nejen ohroženi ztrátou mandlí, ale také chronickým onemocněním ledvin a závažnými srdečními vadami.

Video v tomto článku vám řekne, jak se vypořádat s anginou pectoris.

Bolí v krku po užití antibiotik

Zpráva Natali80 »So Jan 29, 2011 15:15

Vira, ORL z poliklenniki řekl, že bolí v krku znovu (v závěru napsal další úplně), ale bolest v krku mi řekla určitě.
Myslím, že ve většině případů dochází k výpadkům

ORL, kteří dnes diagnostikovali drozd
o smectu samostatném rozhovoru, jaksi byli v nemocnici a jednoho dne nám dali smectu a udělali injekci cercuk (antiemetikum), na děvčátko šlo strašné alergie. nic víc

pokud jde o dysbakteriózu, trpíme tímto velmi brzy, a vlastně ne více než před rokem, se dítě vrátilo do normálu, předtím, než tam byly problémy s židlí, zácpou a bolestí žaludku. Analýzu předáváme dysbakterióze... a obvykle lékař předepisuje bakterie, které nejsou dostačující (pokud jsou prostými slovy). Pijeme je přesně.. vše je normalizováno, vidím výsledek (mluvím jen pro sebe a své dítě). Po antibiotikách.. s největší pravděpodobností bude flóra ve střevě narušena. osobně z vlastní zkušenosti a mého dítěte.. po pití bakterií, bylo to jen v případě, že analýza ukázala, že něco chybí a konkrétně některé konkrétní - a pijeme je, to nám pomáhá. Mám lékaře, kterého znám přesně kvůli dysbakterióze, celý život pracovala. a obvykle nám všechno přidělí.. (pokud mluvíme o penězích.. pak platím jen za analýzu, za to není důvod, aby nám posílala drogy nebo aby určila něco zvláštního, kupuji léky v obchodě, to je to, co myslím.. dobře nějak jí věřím.. její slova).. od nás nebere peníze. nechce.. pracovala v gabrichchevském, nyní.. v druhém centru, protože ta stará je už stará a cestuje daleko k ní.

ale obecně, proč jsem stále přemýšlel o dibakterióze... jakmile vypukl drozd... je to teoreticky pravděpodobně kvůli skutečnosti, že imunita pravděpodobně oslabila?

slb.michael, teď se určitě podívám na Lugol (no, něco jako on není nejoblíbenější a ne náš
a o bisbakterióze

přidán později
Jsem tu proto, abych přenesl recenzi Komarovského dysbakteriózy
Poslouchejte dobře, pak vůbec nic nechápu.. Dysbakterióza se získá - obecně nesmysl.

Ano, hodně "jídla" k zamyšlení) po převodu.. Možná se uvidíme s odevzdáním dysbakteriózy, obecně, s židlí, vše je v pořádku

ale koneckonců, v dětství, všechno stejné, můj žaludek byl opravdu bolavý.. (oni dělali ultrazvuk orgánů vše v pořádku).. tam byly konstantní zácpy.. a po pití bakterií.. to bylo opravdu lepší

Komarovsky byl velmi rád, že o jídle navíc, naše babička miluje krmit ji.. hrůza je jednoduchá, bojuji s ní po celou dobu, jak hosté přicházejí k nám navštívit.. všechno je v pořádku, ale jak se krmit.. večer můj manžel přijde po práci a ptá se, co dcera žaludek... - je jako buchta, babička si myslí, že je to užitečné

Stručně řečeno, s analýzou disketeriózy určitě uvidím
ale o Lugolu.. Měla jsem stejné podezření
oh.. noční můra samozřejmě, že jsme přiřazeni k poliklennik

Přidáno po 33 minutách 9 sekund:

mamasha-irina, díky za radu.
teď se něco naučilo

Obecně je podivné, proč jsem se před tím objevil jen zřídka, tolik zajímavý a všechno je jasné

Která antibiotika je lepší užívat s anginou pectoris? Pravidla pro léčbu anginy pectoris antibiotiky u dětí a dospělých

Antibiotika pro bolest v krku - kdy použít?

Obecná pravidla pro užívání antibiotik pro anginu pectoris

O nutnosti používat antibiotika pro anginu pectoris by mělo být rozhodnuto individuálně v každém případě na základě následujících faktorů: t

• Věk osoby s anginou pectoris;
• Typ anginy - virové (katarální) nebo bakteriální (hnisavé - folikulární nebo lacunární);
• Povaha toku anginy pectoris (benigní nebo s tendencí ke vzniku komplikací.

To znamená, že pro rozhodnutí o nutnosti užívání antibiotik pro anginu pectoris je nutné přesně určit věk pacienta, určit typ infekce a povahu jejího průběhu. Stanovení věku pacienta nepředstavuje žádný problém, proto budeme podrobně diskutovat o dvou dalších faktorech, které určují, zda je nutné v každém případě užívat antibiotika k léčbě anginy pectoris.

Takže, aby se rozhodlo, zda brát antibiotika, je nutné určit, zda je angína mandlí virová nebo bakteriální. Faktem je, že virová tonzilitida se vyskytuje v 80 - 90% případů a nevyžaduje použití antibiotik. A bakteriální bolest v krku se vyskytuje pouze v 10 - 20% případů a je to ona, kdo vyžaduje léčbu antibiotiky. Proto je velmi důležité rozlišovat mezi virovou a bakteriální anginou pectoris.

Virová bolest v krku se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v krku je kombinována s nazální kongescí, rýmou, bolestmi v krku, kašlem a někdy bolestmi na ústní sliznici;
• Bolest v krku začala bez teploty nebo na pozadí jeho zvýšení ne více než 38,0 o С;
• Hrdlo je prostě červené, pokryté hlenem, ale bez hnisu na mandlích.

Bakteriální tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

• Onemocnění začalo prudkým vzestupem teploty na 39 - 40 ° C, současně se objevily bolesti v krku a hnis na mandlích;
• Současně nebo brzy po bolesti v krku se objevila bolest břicha, nevolnost a zvracení;
• Spolu s bolestmi v krku se zvětšují krční lymfatické uzliny;
• Týden po nástupu anginy pectoris se ruce a prsty začaly odlupovat;
• Současně s hnisavou anginou pectoris se objevila malá červená kožní vyrážka (v tomto případě člověk onemocněl šarlatovou horečkou, která je také léčena antibiotiky, stejně jako bakteriální bolest v krku).

To znamená, že virová bolest v krku je kombinována s dalšími příznaky ARVI, jako je kašel, rýma a nazální kongesce, a s ním nikdy není hnis na mandlích. Bakteriální tonzilitida se nikdy nekombinuje s kašlem nebo rýmou, ale vždy má hnis na mandlích. Vzhledem k těmto jasným příznakům je možné rozlišit virové bolesti v krku od bakterií v jakýchkoliv podmínkách i bez speciálních laboratorních testů.

Druhým důležitým faktorem, na kterém závisí, zda je v tomto konkrétním případě nutné brát antibiotika pro bolest v krku, je povaha průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné zjistit, zda je zánět mandlí příznivý (bez komplikací), nebo zda osoba začala vyvíjet komplikace. Příznaky nástupu komplikací anginy pectoris vyžadujících použití antibiotik jsou následující příznaky:

• Nějaký čas po nástupu anginy se objevily orlíci;
• Jak nemoc postupuje, stav se zhoršuje, ale nezlepšuje se;
• Bolest v krku, jak nemoc postupuje;
• Na jedné straně hrdla se objevila znatelná boule;
• Při otáčení hlavy na stranu a při otevírání úst byly bolesti;
• Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V kterýkoli den průběhu bolestivého krku se objevily bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti v polovině obličeje.

Pokud má člověk některý z výše uvedených příznaků, znamená to, že dochází k rozvoji komplikací, a proto je bolest v krku nepříznivá a vyžaduje léčbu antibiotiky bez selhání. V opačném případě, když příznivě postupuje bolest v krku, nesmí se používat antibiotika.

Na základě výše uvedených skutečností prezentujeme situace, kdy je nutné a není nutné používat antibiotika pro bolest v krku pro lidi různého věku.

Antibiotikum pro dospělé anginy pectoris

Z hlediska potřeby používat antibiotika pro bolest v krku jsou všichni lidé starší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Za prvé, je-li bolest v krku virová a příznivá, pak antibiotika nemusí být používána bez ohledu na věk nemocného. To znamená, že pokud má dítě nebo dospělá virová tonzilitida, která je příznivá, bez známek komplikací, pak by žádný z nich neměl k léčbě používat antibiotika. V takových případech bude bolest v krku probíhat samostatně během 7–10 dnů. Je oprávněné pít dostatek tekutin a používání symptomatických léků, které zmírňují bolest v krku a snižují horečku.

Pokud se však u dospělého nebo dítěte s bolestmi v krku objeví příznaky vývoje komplikací, měla by být antibiotika zahájena co nejdříve. Ale neměli byste pít antibiotika pro "prevenci" komplikací, protože je neúčinná. Je nutné začít užívat antibiotika v případě virového bolestí v krku, pouze pokud jsou známky komplikací.

Za druhé, pokud je angina bakteriální (hnisavá), pak je potřeba použití antibiotik určována věkem nemocného a povahou průběhu onemocnění.

Pokud se u dospělých nebo dospívajících starších 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida, pak by se měla antibiotika používat pouze v případě, že se objeví známky komplikací uvedených výše. Pokud je bolest v krku u lidí starších 15 let příznivá, pak antibiotika nemusí být používána, protože infekce projde bez jejich použití. Je prokázáno, že antibiotika snižují dobu trvání nekomplikované bakteriální tonzilitidy u lidí starších 15 let pouze o 1 den, takže jejich použití je rutinní, ve všech případech nepraktické. To znamená, že všichni lidé starší 15 let by měli používat antibiotikum pro bolest v krku pouze v případě, že existují známky komplikací uvedených výše.

Těhotné ženy a kojící matky by měly užívat antibiotika pro bolest v krku ve stejných případech jako ostatní dospělí, tj. Pouze s rozvojem komplikací z uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů.

Antibiotika pro bolest v krku u dětí

Z hlediska potřeby používat antibiotika pro bolest v krku jsou všichni lidé mladší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Pokud se u dítěte ve věku do 15 let vyvinula virová tonzilitida, neměla by být antibiotika použita k léčbě. V případě virového bolestí v krku je nutné začít užívat antibiotika pouze v případě, že se objeví známky komplikací v uších, dýchacích a jiných ORL orgánech.

Pokud se dítě ve věku od 3 do 15 let vyvinulo hnisavé angíny, pak je nezbytné, aby byla antibiotika léčena. U dětí této věkové skupiny není potřeba používat antibiotika pro hnisavé angíny, která není spojena s léčbou samotného onemocnění, ale s prevencí možných závažných komplikací srdce, kloubů a nervového systému.

Faktem je, že bakteriální bolest v krku u dětí do 15 let velmi často způsobuje komplikace ve formě infekce kloubů, srdce a nervového systému, což způsobuje mnohem závažnější onemocnění, jako je revmatismus, artritida a syndrom PANDAS. Použití antibiotik pro takové anginy u dětí do 15 let umožňuje téměř 100% prevenci vzniku těchto komplikací srdce, kloubů a nervového systému. Je určen k prevenci závažných komplikací u dětí mladších 15 let, které by měly být vždy používány pro hnisavé angíny.

Kromě toho, aby se zabránilo komplikacím bakteriální anginy pectoris na srdci, kloubech a nervovém systému, není nutné začít užívat antibiotika od prvního dne infekce. Studie a klinické studie ukázaly, že komplikacím bakteriální anginy pectoris u dětí je účinně zabráněno, pokud jsou antibiotika zahájena před 9 dny od nástupu onemocnění. To znamená, že není příliš pozdě začít dávat dětská antibiotika ve 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnech po nástupu anginy pectoris.

Pokud jde o bolest v krku u dětí mladších 3 let, měli by používat antibiotika pouze v případě, že se na mandlích vyskytují hnis nebo pokud se u nich vyskytnou komplikace na uších, dýchacích orgánech a ORL orgánech. Vzhledem k tomu, že děti mladší 3 let nemají téměř žádné hnisavé bakteriální bolesti v krku, antibiotika by měla být použita k léčbě zánětu mandlí pouze s rozvojem komplikací orgánů dýchacích cest a ORL.

Antibiotika pro anginu pectoris u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví by proto měla být používána pouze v následujících případech:

• Purulentní (folikulární nebo launární) tonzilitida i při příznivém průběhu u dětí ve věku 3–15 let;
• Vývoj komplikací anginy pectoris na uších, dýchacích a ORL orgánech u lidí starších 15 let;
• Komplikace anginy pectoris na uších, dýchacích a ORL orgánech u dětí do 3 let.

Měla by být antibiotika užívána pro podezření na angínu? Komplikace anginy - video

Je nutné brát antibiotikum na anginu pectoris? Je možné léčit bolest v krku bez antibiotik - video

Jsou antibiotika vždy používána pro bolest v krku? Symptomy, diagnostika a léčba anginy pectoris - video

Antibiotika pro hnisavou tonzilitidu (folikulární a lacunární)

Antibiotikum pro dospělé anginy pectoris

Pokud se u osoby starší 15 let vyvinula folikulární nebo launární tonzilitida, pak by se měla antibiotika používat k léčbě pouze v případech, kdy se vyskytují známky komplikací v uších, dýchacích a ORL orgánech. To znamená, že pokud hnisavá tonzilitida u jakékoli osoby starší 15 let bez ohledu na pohlaví, příznivě postupuje bez komplikací na uších a jiných ORL orgánech, není nutné pro její léčbu používat antibiotika. V takových situacích jsou antibiotika prakticky nepoužitelná, protože nesnižují riziko komplikací v uších a ORL orgánech a nezrychlují proces hojení.

V souladu s tím by u lidí starších 15 let obou pohlaví měla být antibiotika používána pro hnisavé chřipky pouze v případě, že se u uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů objeví komplikace. Vzhledem k tomuto pravidlu o užívání antibiotik pro hnisavou angínu pectoris u osob starších 15 let je nutné rozlišovat mezi příznivým průběhem infekce a rozvojem komplikací. K tomu potřebujete znát známky nástupu komplikací, pro které je třeba užívat antibiotika. Symptomy komplikací folikulární nebo launární tonzilitidy v uších, respiračních a ORL orgánech, s jejichž výskytem by měla být zahájena antibiotika, jsou následující:

• V uchu je bolest;
• Po 2 - 4 dnech po nástupu anginy pectoris se zhoršil zdravotní stav;
• Bolest v krku horší;
• Při inspekci hrdla na jedné z jeho stran viditelná boule viditelná;
• Při otevírání úst nebo otáčení hlavy doprava nebo doleva byla bolest;
• Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V jedné polovině tváře byly bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti.

Kterýkoliv z výše uvedených příznaků svědčí o vývoji komplikací hnisavé angíny, při které je nezbytné začít užívat antibiotika. Pokud tyto příznaky chybí u osoby starší 15 let, trpící hnisavou anginou pectoris (folikulární nebo lacunární), pak užívání antibiotik není nutné.

Antibiotika pro bolest v krku u dětí

Pokud se u dětí obou pohlaví ve věku 3 až 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida (folikulární nebo lacunární), je nutné pro její léčbu použít antibiotika bez ohledu na přítomnost komplikací na uších, dýchacích orgánech a orgánech LOR.

Faktem je, že v tomto věku může hnisavá angína způsobovat mnohem závažnější komplikace ve srovnání s otitis, abscesy a jinými zvláštními pro dospělé starší 15 let, protože patogenní tonzilní bakterie mohou v důsledku nedokonalosti lymfoidní tkáně pronikat proudem krve a lymfy. ledviny, srdce, klouby a centrální nervový systém, způsobující v nich zánětlivé procesy, které jsou velmi obtížně léčitelné a často způsobují chronická onemocnění těchto orgánů.

Pokud do ledvin vstoupí patogenní mikroorganismus, který vyvolává hnisavou angínu, způsobuje glomerulonefritidu, jejímž výsledkem je často akutní selhání ledvin s přechodem na chronický. Pokud mikrob vstupuje do srdce, způsobuje zánětlivý proces v tkáních chlopní a příček mezi komorami, které trvají roky, v důsledku čehož se mění struktury srdce a tvoří defekty. Od chvíle, kdy mikrobiální kauzální agens hnisavé tonzilitidy vstupuje do srdce k vývoji defektu, trvá 20 až 40 let. A člověk již v dospělosti čelí účinkům hnisavé angíny, kterou měl v dětství, což jsou revmatické srdeční vady.

Když se mikrob z mandlí dostane do kloubů, vyvíjí se akutní artritida, která po určité době prochází, ale vytváří příznivé podmínky pro onemocnění kloubů v budoucnu. Když do CNS vstoupí mikrob z mandlí, syndrom PANDAS se vyvíjí, což je charakterizováno prudkým poklesem emoční stability kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.), Jakož i výskyt spontánních nekontrolovaných pohybů a činností, například nedobrovolného močení, záškuby jazyka atd. U některých dětí syndrom PANDAS zcela vymizí během 6 až 24 měsíců, zatímco u jiných zůstane po mnoho let.

U dětí ve věku 3–15 let jsou nejnebezpečnější pro hnisavé quinsy komplikace v ledvinách, srdci, kloubech a nervovém systému, a nikoli v uších, dýchacích a ORL orgánech. Léčba anginy pectoris by tedy neměla být nasměrována ani na samotnou infekci, která ve většině případů přechází sama o sobě bez zvláštní léčby, ale spíše na prevenci těchto komplikací ze srdce, kloubů a centrálního nervového systému. A právě na prevenci těchto závažných komplikací je zaměřeno povinné užívání antibiotik pro hnisavou angínu u dětí ve věku 3–15 let.

Faktem je, že použití antibiotik pro hnisavé angíny u dětí ve věku 3–15 let umožňuje snížit riziko vzniku těchto závažných komplikací do srdce, kloubů a nervového systému na téměř nulu. Proto lékaři považují za nezbytné podávat antibiotika dětem ve věku od 3 do 15 let s hnisavou angínou mandlí.

Je třeba vědět, že prevence a snižování rizika závažných komplikací se dosahuje při zahájení antibiotik, a to nejen od prvního dne vývoje anginy pectoris. V průběhu výzkumu a klinických pozorování bylo tedy prokázáno, že prevence komplikací je účinná, pokud se dítě začalo podávat dětem před 9 dny včetně od počátku angíny. To znamená, aby se zabránilo komplikacím v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, můžete začít podávat antibiotika vašemu dítěti ve věku 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů od nástupu bolestí v krku. Pozdější začátek užívání antibiotik již není účinný při prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému.

Pokud rodiče z nějakého důvodu nechtějí používat antibiotika pro hnisavé angíny u dětí ve věku 3–15 let, navzdory vysokému riziku komplikací v srdci, kloubech a centrální nervové soustavě, pak nemusí. Pokud však má dítě příznaky komplikací z uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů (zvýšené bolesti v krku, zhoršení zdravotního stavu, bolesti ucha, hrudníku, poloviny obličeje atd.), Pak je nutné uchýlit se k užívání antibiotik.

Antibiotická léčba tonzilitidy

Pokud je bolest v krku virová, pak, bez ohledu na věk nemocné osoby, by měla být antibiotika užívána pouze od okamžiku, kdy se projeví známky komplikací z uší, dýchacích orgánů a dalších orgánů LOR (zvýšené bolesti v krku, bolest v uchu, na jedné straně obličeje nebo bolest na hrudi, horší pocit, horečka atd.). Pokud nejsou žádné známky komplikací v případě virového bolesti v krku, pak není nutné brát antibiotika.

Pokud je bolest v krku bakteriální (hnisavá), pak by mělo být dětem ve věku od 3 do 15 let podáno antibiotika co nejdříve. Pokud však nebylo možné začít s užíváním antibiotik od prvních dnů bolesti v krku, může to být až 9 dnů od začátku infekčního onemocnění. To znamená, že v případě hnisavého bolestí v krku může dítě ve věku 3–15 let začít užívat antibiotika od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů nemoci.

Dospělí nad 15 let s hnisavým bolestem v krku by měli dostávat antibiotika pouze tehdy, když se objeví známky komplikací z uší, dýchacích orgánů a dalších ORL orgánů. To znamená, že pokud osoba starší 15 let s hnisavou mandlí nemá žádné známky komplikací, pak antibiotika nejsou vůbec nutná.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro bolest v krku

Vzhledem k tomu, že 90–95% případů bakteriální tonzilitidy nebo virových komplikací je vyvoláno beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A nebo stafylokoky, je nutné k léčbě použít antibiotika, která mají destruktivní účinek na tyto bakterie. V současné době jsou následující skupiny antibiotik škodlivé pro beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, a proto jsou účinné při léčbě bolestí v krku:

• Peniciliny (například amoxicilin, ampicilin, amoxiclav, augmentin, oxacillin, ampioks, flemoxin atd.);
• Cefalosporiny (například Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, atd.);
• Makrolidy (například azithromycin, sumamed, rulid atd.);
• Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, Macropen a další);
• Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, atd.).

Antibiotika ze skupiny penicilinu jsou léky volby pro hnisavé angíny. Proto by v nepřítomnosti alergie na peniciliny s hnisavou angínou mandlí měla být vždy použita penicilinová antibiotika. A pouze pokud se ukáže, že jsou neúčinné, můžete přejít na užívání antibiotik jiných specifikovaných skupin. Jediná situace, kdy léčba anginy pectoris nemá být zahájena peniciliny, ale cefalosporiny je bolest v krku, která probíhá velmi tvrdě, s vysokou teplotou, silným otokem hrdla a vážnými příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice atd.).

Pokud by cefalosporiny nebo peniciliny byly neúčinné nebo osoba byla alergická na antibiotika těchto skupin, měly by být k léčbě anginy pectoris použity makrolidy, tetracykliny nebo fluorochinolony. V tomto případě by v případě anginy střední a mírné závažnosti měly být použity antibiotika z tetracyklinových nebo makrolidových skupin a v těžkých případech infekce by měly být použity fluorochinolony. Navíc je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracykliny.

Můžeme tedy konstatovat, že v závažných případech bolesti v krku se používají antibiotika ze skupin cefalosporinů nebo fluorochinolonů a ve světle a střední hmotnosti se používají makrolidy, peniciliny nebo tetracykliny. Současně jsou antibiotiky ze skupin penicilinů a cefalosporinů léky volby, z nichž první je optimální pro léčbu angíny středního a mírného stupně závažnosti a druhá - v případě těžké infekce. Pokud jsou peniciliny nebo cefalosporiny neúčinné nebo nemohou být použity, je nejlepší použít fluorochinolonová antibiotika pro těžké bolesti v krku a makrolidy pro mírné až střední stupně závažnosti. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití tetracyklinů.

Kolik dní trvat?

V případě hnisavých bolestí v krku nebo komplikací infekce by měla být antibiotika užívána 7 až 14 dní a optimálně 10 dní. To znamená, že jakékoliv antibiotikum musí být užíváno do 10 dnů, bez ohledu na den, od kterého byl zahájen nástup anginy pectoris.

Jedinou výjimkou je Sumamed antibiotikum, které je třeba užívat během pouhých 5 dnů. Zbývající antibiotika by neměla být užívána méně než 7 dní, protože s kratšími cykly antibiotické terapie nemohou být usmrceny všechny patogenní bakterie, z nichž jsou následně vytvořeny odrůdy rezistentní na antibiotika. V důsledku tvorby takových bakteriálních druhů rezistentních vůči antibiotikům bude následná angina u téže osoby velmi obtížně léčitelná, což bude mít za následek použití léků se širokým spektrem aktivity a vysokou toxicitou.

Nemůžete také použít antibiotikum pro anginu pectoris déle než 14 dnů, protože pokud léčivo nevedlo k úplnému vyléčení během 2 týdnů, znamená to, že v tomto konkrétním případě to není dostatečně účinné. V takové situaci je nutné provést další vyšetření (výsev oddělitelný od krku se stanovením citlivosti na antibiotika) na základě výsledků, z nichž si vybere jiný lék, na který má patogen bolest v krku citlivost.

Jména antibiotik pro bolest v krku

Penicilinové názvy

Názvy cefalosporinů

Názvy makrolidů

Názvy fluorochinolonů

Názvy tetracyklinů

Jména antibiotik pro bolest v krku u dětí

U dětí různého věku lze použít následující antibiotika:

1.Peniciliny:

• Amoxicilin (Amoxicilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od narození;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 měsíců nebo od narození;
• Ampicilin - od 1 měsíce;
• Ampioky - od 3 let;
• Ampicillin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od narození;
• Benzylpenicilin (Benzylpenicilin, Bicillin-1, Bicillin-3 a Bicillin-5) - od narození;
• Oxacillin - od 3 měsíců;
• Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, hvězda-pero) - od 3 měsíců;
• Osp 750 - od 1 roku.

2. Cefalosporiny:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 měsíce;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - od 6 měsíců;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - pro děti od narození a předčasné od 15. dne života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od narození;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od 8. dne života;
• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) od narození včetně předčasně narozených dětí.

3. Makrolidy:

• Erytromycin (eomycin, erythromycin) - od narození;
• Azithromycin (injekce Sumamed a AzitRus) - od okamžiku, kdy je tělesná hmotnost dítěte vyšší než 10 kg;
• Azithromycin (suspenze pro perorální podání Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 měsíců;
• Macropen ve formě suspenze pro perorální podání - od narození;
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od okamžiku, kdy se tělesná hmotnost dítěte zvýší na 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 let.

4.Tetracykliny:

• Minocyklin - od 8 let.

Tento seznam nejprve ukazuje mezinárodní jména, pak další v závorkách jsou obchodní názvy léků, za kterých jsou prodávány. Poté je indikován věk, ze kterého mohou být antibiotika aplikována u dětí.

Je třeba mít na paměti, že fluorochinolony nemohou být použity pro děti do 18 let, a další antibiotika, zpravidla mohou být použity s 12 nebo 14 let.

Antibiotika u dospělých s tabletami anginy pectoris

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris z různých skupin, určených pro dospělé, jsou uvedena v tabulce.