Pneumonie. Co je antibiotikum?

Když jsme měli zápal plic (více než jednou), nepili jsme nic, jen vztekle. Jedním z posledních časů je cefazolin v kombinaci s lincomycinem.

Pití antibiotik, pokud jsou problémy se střevem (zhoršená absorpce nebo, jak my máme, porucha vývoje střev), je mrtvé číslo.

Dostali jste rentgen? Pneumonie je dána hlavně po rentgenovém záření.

V každém případě, antibiotika ve vašem případě - těžké nutnosti. : ((10/23/2002 10:28:20, Nataša a Igorek

Makropen nebo Flemoxin pro bronchitidu

Makropen - farmakologické vlastnosti, popis, použití při bronchitidě

Makropen je antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidů. Ve velkých dávkách přípravek zcela zabíjí patogeny a v malých dávkách zastavuje reprodukční proces. Lék účinně bojuje s grampozitivními mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, listerie, corinobacteria; Gramnegativní bakterie - Campylobacter, Helicobacter, Hemophilus bacillus; intracelulární mikroorganismy - mykoplazma, původce ureaplasmy a chlamydií.

Po perorálním podání se makropen rychle a dobře vstřebává ze žaludku. Maximální hodnoty v krevní plazmě dosahují 60–120 minut od okamžiku podání jednorázové dávky. Vysoké koncentrace přetrvávají dalších 6 hodin. Nejlepší je pít antibiotikum před jídlem, aby se lépe a rychleji vstřebalo, protože jakékoli jídlo zpomaluje jeho vstřebávání do krve. Lék je dobře distribuován v tkáních těla, nejvíce nahromaděný v plicní tkáni, epidermis a příušních žlázách.

Indikace pro použití:

• Jakékoliv infekce horních cest dýchacích, horních a dolních dýchacích cest - bolest v krku, zánět středního ucha, zánět plic a průdušek, zánět vedlejších nosních dutin
• Mykoplazmóza, ureaplasmóza, chlamydie (podmíněně patogenní mikroflóra a pohlavně přenosné nemoci)
• Infekční léze sliznic a kůže
• Enteritida, záškrt, černý kašel
• Jako antibiotická náhražka u pacientů, u kterých byla zjištěna nesnášenlivost antibakteriálních léčiv ze série penicilinu.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro orální podání. Z výše uvedeného lze vyvodit, že antibiotikum makropen je lepší než mnoho jiných antibakteriálních léčiv - analogů pro léčbu bakteriální bronchitidy, a je také ideální pro pacienty s intolerancí penicilinu. Také skupina makrolidů se vyznačuje tím, že má nízkou toxicitu pro organismus, nemůže být užívána po dlouhou dobu, asi 3-5 dní, aby se zničila bakteriální mikroflóra nachlazení a pneumonií. Makrolidy nejen usmrcují patogeny, ale také zastavují jejich reprodukci a jsou ideální pro kontrolu patogenů bez buněčné struktury (mykoplazmy, streptokoky a stafylokoky).

Flemoxin - popis, použití pro bronchitidu

Léčivou látkou flemoxinu je amoxicilin. Jedná se o známé antibiotikum penicilinu se širokou škálou účinků. Při perorálním podání vykazuje léčivo výrazné baktericidní vlastnosti, ničí buněčné stěny patogenních mikroorganismů, díky kterým umírají. Léčivo je účinné ve vztahu ke streptokokům, stafylokokům, gonokokům, meningokokům, salmonelám, klebsielle, hemophilus bacillus a mnoha dalším.

Látka se snadno vstřebává v žaludku a ve velkém množství, přibližně 90% celkové přijaté jednotlivé dávky. Flemoxin lze užívat bez ohledu na jídlo, protože potrava neovlivňuje jeho vstřebávání v žaludku. Maximální koncentrace léku dosáhne 1-2 hodin po požití. Obzvláště populární jsou dispergované formy solutabu, které jsou absorbovány ještě lépe, odolné vůči působení kyselin a přinášejí méně vedlejších účinků na organismus. Lék se vylučuje hlavně ledvinami a prakticky nepronikne hematoencefalickou bariérou.

Léky se předepisují u infekcí horního a dolního dýchacího traktu (všechny stejné indikace jako u makropenu), zánětů močového systému (pyelonefritida, uretritida, cystitida), lézí kůže a měkkých tkání, stejně jako úplavice, tyfus, salmonelóza, cholecystitis, peritonitida. Flemoxin (amoxicilin) ​​je často předepisován v pediatrické praxi, protože léčivo má relativně nízkou toxicitu a je vhodný pro použití u dětí.

Flemoxin nebo Macropen pro bronchitidu - což je lepší zvolit

Zpočátku výběr provádí ošetřující lékař. Navzdory různým druhům antibiotik mají oba produkty mnoho podobností - dobrá biologická dostupnost, podobné indikace, oba jsou relativně bezpečné, pokud jsou používány správně a adekvátně zvolené dávky. Cena je přibližně stejná pro oba produkty - těsně nad 300 rublů za balení, obě jsou dobré pro bakteriální bronchitidu. Přirozeně, pokud má pacient nesnášenlivost vůči penicilinu, mohou být vybrány makrolidy, nebo pokud se makrofen nevejde, může být snadno nahrazen flemoxinem. Pokud se spoléháte na recenze uživatelů, jsou různorodé, přibližně 50 až 50 ve směru jednoho a druhého léku.

Co je dobré antibiotikum Makropen. Jeho hlavní vlastnosti

Výběr správného antibiotika je klíčem k dobré léčbě. Velmi často, obvyklé léky, které lékaři předepisují na klinikách, nepomáhají ani nezpůsobují alergie u dítěte. Suspenze Macropen je považován za záložní antibiotikum. Lze ji použít jak pro děti, tak pro dospělé.

Popis léčiva

Makropen patří do skupiny makrolidových antibiotik. Vyrábí ji slovanská farmaceutická společnost KRKA.

Antibiotikum je dostupné ve 2 formách.

1. Ve formě suspenze. V tekuté formě je velmi vhodné vodu zalévat. Léčivem jsou oranžové granule, které se jednoduše ředí ve vodě. Lék je v lahvičce, která je vyrobena z tmavého skla. Nádoba je zabalena v kartonové krabici, ve které je umístěna odměrná lžička a podrobné pokyny. Když je lék zředěn, má banánovou příchuť. Pozastavení je přiděleno dětem od 2 měsíců.
2. Ve formě tablet. Tato dávková forma může být užívána u dětí starších 10 let.

Princip činnosti

Jako každé antibiotikum Makropen se okamžitě vstřebává do krve. To tedy přímo ovlivňuje mikroby, které způsobily nemoc. Droga má širokou škálu akcí. Jeho dobré použití s ​​hlavními patogeny infekcí u dětí.

Antibiotikum má midecamycin, který interferuje s procesem reprodukce mikroorganismů. Díky této reprodukci bakterií se zastaví.

Účel

Macropen dobře odstraňuje nejen symptomy, ale i samotnou příčinu onemocnění. Obvykle se předepisuje u následujících onemocnění:

• Pokud dojde k infekci v dýchacích cestách;
• V zánětlivém procesu kůže a podkožního tuku;
• Jestliže ledvina, močový měchýř nebo ureter podstoupí infekční proces.

Vezměte antibiotika, je-li bakteriální flóra začala aktivně množit a otrávit tělo. V tomto případě tělo potřebuje pomoc zvenčí.

Makropen lze podávat také během prevence průjmů a černého kašle. Tyto nemoci způsobují nebezpečné infekce. Mohou být velmi obtížné a nakonec vést k vážným následkům.

Každé antibiotikum by mělo být užíváno pouze na radu lékaře.

Nedoporučuje se je užívat z každé choroby. Mikroby vyvolávají rezistenci na léky. Následně se s nimi nemohou vyrovnat ani silná antibiotika.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Macropen má malý seznam omezení ve srovnání s jinými antibiotiky. Je kontraindikován k pití:

• Děti do 3 let.
• Patologie lidských jater.
• Lidé s přecitlivělostí na složky antibiotika.
• Máte-li alergii na kyselinu acetylsalicylovou.

Těhotné ženy by měly užívat tento lék s opatrností. Během kojení je zakázáno pít antibiotikum. Koneckonců, jeho složky přecházejí do mateřského mléka. Pokud žena potřebuje pít Macropen, pak musí přestat kojit.

Vedlejší účinky užívání tohoto antibiotika zahrnují:

• průjem;
• snížená chuť k jídlu;
• emetické nutkání;
• výskyt nepohodlí v epigastrické zóně;
• žloutenka.

Pokud je člověk náchylný k alergiím, mohou se na jeho kůži objevit vyrážky. Pokud se objeví vedlejší účinky, doporučuje se zvolit jiné antibiotikum.

Způsob použití

Toto antibiotikum musí být užíváno perorálně před jídlem. Pro dospělé určené tablety. Jedna tableta obsahuje 400 mg látky. V den, kdy musíte vzít peníze 3 krát. Tablety jsou také předepisovány dětem, jejichž tělesná hmotnost dosahuje více než 30 kilogramů. Dávkování je stejné jako u dospělých.

Macropen ve formě suspenze je předepisován pro děti s hmotností nižší než 30 kilogramů. Aby děti mohly tento lék užívat lépe, obsahují sacharin a příchutě. Pro pohodlné měření požadovaného množství látky je v krabici odměrná lžička.

S každou lahví připojený návod k použití. V nádobě s granulemi naplněnými 100 ml teplé vody. Poté se směs důkladně protřepe. Před podáním dětského léku se směs protřepe.

Dávka antibiotika závisí na individuálních vlastnostech dítěte.

• Novorozenci do 2 měsíců s hmotností do 5 kg jsou předepsány 3,75 mg 2x denně.
• Děti starší 2 let s tělesnou hmotností do 5 kg by měly vypít 7,5 ml látky také 2x denně.
• Děti od 10 do 15 kg potřebují 10 ml každých 12 hodin.
• Vyžaduje se 15 až 20 kg již 15 ml.
• Dítě vážící více než 20 kg je předepsáno dvakrát denně 22,5 ml.

Průběh léčby je obvykle 7 až 14 dnů. Pokud patologický proces nastane ve vysokém stupni závažnosti, léčba se může zvýšit až na 20 dní.

Makropenis pro anginu pectoris

Angina označuje infekční onemocnění. Postupuje s akutními příznaky. Infikované bakteriální bolestí v krku může být vedeno vzdušnou cestou. Proto není proti této nemoci nikdo imunní. Pokud čas nezačne s léčbou anginy pectoris, pak se brzy rozvine do chronické angíny. Macropen je nejlepší přípravek, který dobře zvládá bakterie tohoto onemocnění.

Toto antibiotikum lze předepsat ihned, jakmile se objeví první příznaky anginy pectoris. Nemusíte provádět předběžnou analýzu citlivosti. Makropen je schopen poskytnout pozitivní výsledek v jakékoliv formě anginy pectoris.

Angina je nejběžnější onemocnění, ale ne všichni lidé berou léčbu vážně. Ale nemoc je velmi nebezpečná. Vyžaduje adekvátní léčbu. Se špatnou léčbou se může začít s revmatismem nebo se objeví první známky srdečního onemocnění. S včasným přijetím Macropene, a to v raných stadiích onemocnění, můžete zcela eliminovat streptokokovou infekci.

Makropenis pro sinus

Akutní sinusitida je způsobena patogenními agens a toto antibiotikum může zlepšit eliminační proces těchto látek. Můžete si vzít okamžitě, bez čekání na výsledky analýzy citlivosti.

Lék je účinný i při chronické sinusitidě. Pro tuto formu onemocnění je však doporučeno projít výsevem mikroflóry. To vám řekne, zda existuje citlivost na makrolidy.

Recenze

Většina recenzí na internetu o této drogě je pozitivní. Poměrně často je chválen v léčbě sinusitidy. Mnozí říkají, že stav pacienta se rychle zlepšuje. Je velmi důležité vypít celý průběh léčby, jinak se skryté infekce s časem rozvinou do chronické formy.

Mnoho recenzí chválí suspenze pro děti. Rodiče opravdu rád, že lék rychle pomáhá zbavit se kašle. Ale s dlouhou léčbou doporučují užívat probiotika souběžně s antibiotiky.

Některé recenze uvedly, že lék je neúčinný. Protože dítě mělo nevolnost, letargii a zvracení. Z tohoto důvodu musela být antibiotika zrušena.

Macropen, jako každý jiný lék není vhodný pro každého. Každý člověk má své individuální vlastnosti organismu.

Interakce

Pokud užíváte antibiotikum s karbamazepinem, pak dojde ke snížení transformace jater a zvýšení sérové ​​koncentrace. V důsledku toho se zvýší riziko toxických účinků druhého léčiva, a to retence moči, ataxie a křeče.

Další negativní interakce Macropenu s léky.

• s warfarinem zvýší riziko krvácení.
• s cyklosporinem zvyšuje riziko nefrotoxicity.
• s ergometrinem a ergotaminem se mohou objevit periferní cévy, někdy je pozorována gangréna končetiny.

Analogy

Bohužel neexistují žádné analogy, které by měly stejné působení. Ale co se týče jejich farmakologického účinku a terapeutického účinku, Sumamed, Azitrox, Erythromycin, Josamycin a Azicid jsou podobné.

Určitě! Flemoxin nebo Macropen?

Volba antibiotika je odpovědnou záležitostí. Flemoxin patří do skupiny penicilinů a je nyní široce používán okresními pediatry, protože si je velmi dobře vědom své lacinosti. V zásadě, s nekomplikovanými infekcemi horních cest dýchacích, může být tento lék předepsán. Ale nemám ho moc rád, nějaká nedůvěra k němu. Pokud jsme již předepsat lék ze skupiny penicilinů, tak lépe chráněné peniciliny ve formě augmentin nebo amoxiclav.

Makropen - makrolidové antibiotikum (jedna řada se součtem). Ve vztahu ke spektru působení mají více než peniciliny a méně vedlejších účinků (zejména s ohledem na střevní flóru). Je vhodnější přijímat - shrnuto, například jednou denně. A dobře pokrývají nejčastější infekce horních cest dýchacích (a nejen chlamydial a mykoplazmy).

Nejlepší analog "Klacida": srovnání léků a jejich hodnocení

Výrobci antibakteriálních léků nabízejí širokou škálu léků, které mají různá obchodní jména. Navíc složení některých léků je naprosto totožné. Řada generik a náhražek, doplněných drobnými složkami a přísadami, stále více zaplňuje police farmaceutických řetězců. Dnes se dozvíte, co si můžete vybrat analog "Klacida". Ihned by mělo být chápáno, že samoléčba může být nebezpečná. Zejména lékaři nejsou vítáni brát antibiotika na rozmaru.

"Klacid": návod k použití, recenze

Antibiotikum je dostupné ve třech formách. Podle vlastního uvážení si můžete vybrat pilulky, injekce nebo suspenzi. Posledně uvedený je častěji používán u dětí. Aktivní složka léčiva - klarithromycin - označuje širokospektrální antimikrobiální činidla, makrolidy. Jmenovaný lék "Klacid" (tablety a suspenze) pro bakteriální léze horních a dolních dýchacích cest, horních cest dýchacích a kůže. Je důležité, aby mikroorganismy, které způsobily infekci, byly citlivé na účinnou látku. Například gram-negativní bakterie, které rozkládají laktózu, jsou rezistentní vůči uvedenému léčivu.

Aplikováno "Klacid" 250-500 mg dvakrát denně. Délka léčby se pohybuje od 5 do 14 dnů. Pro děti je lék předepsán v individuální dávce, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, pod dohledem lékaře. Je kontraindikováno užívat léčivo v případě přecitlivělosti, poruchy funkce ledvin, těhotenství a kojení.

"Klacid" (pozastavení) - říkají recenze - má příjemnou chuť. Pohodlně ji děti mohou dostat s mlékem. Tam je takový lék asi 400 rublů na 60 ml. Lék v pilulkách (10 kusů 250 mg) lze zakoupit za 600 rublů. Infuze - pacienti říkají - se zřídka podávají. Cena ampule 500 mg je 650-700 rublů.

Levná náhrada "klarithromycin"

Analogové "Klacida" lze nalézt levné. Mnoho spotřebitelských recenzí je negativní pouze z důvodu ceny antibiotika. Ne každý si může dovolit koupit tablety za téměř 1000 rublů. Je třeba najít cenově dostupnější lék. To byl klarithromycin. Jeho složení obsahuje stejnou účinnou látku jako v původním přípravku. Nicméně, náklady na tablety je asi 250 rublů. Současně bude balení obsahovat 14 tablet, ne 10. Na rozdíl od drahého amerického léku se tento lék vyrábí v Rusku.

Indikace analogů jsou stejné. Rozdíl je v tom, že domácí lék může být také použit k léčbě vředů zažívacího traktu, ale v kombinaci s dalšími léky. Tento lék se nepoužívá ve stejných případech jako jeho předchůdce. Je nepřijatelné, aby bylo dáno dětem mladším 12 let. Pokud se rozhodnete koupit "Klacid" nebo "Clarithromycin" pro dítě, pak první léky budou mít výhodu ve formě suspenze.

"Ecozetrin": léčivo založené na klaritromycinu

Co jiného můžete najít analog? "Klacid" může být nahrazen tabletami "Ecozetrin". Tam je takový lék z 200 rublů. Jedna tableta obsahuje 500 mg klarithromycinu a pomocné látky. Předepsané léky na bakteriální léze ucha, nosu, krku, průdušek a plic. Používá se k léčbě kožních infekcí a žaludečních vředů. Použití přípravku "Ecozetrin" při selhání ledvin, citlivosti, hypokalemii je kontraindikováno. Zbývající kontraindikace se shodují s uvedeným léčivem. Trvání léčby, na rozdíl od předchozích analogů, je 10-14 dnů. V některých případech se doporučuje užívat antibiotikum po dobu šesti měsíců.

"Sumamed": populární analog

"Klacid" nebo "Sumamed" - což je lepší? Tato otázka se často objevuje u lidí, kteří se v medicíně dokonce mírně orientují. Tyto dva léky jsou srovnávány, protože oba patří k makrolidům. Látky obsažené v kompozici, jsou odlišné. Složka Sumamed je azithromycin. Tento lék, jak bylo uvedeno, je ve formě tablet a suspenzí. Vyrábí se řešení pro interní administraci, ale prakticky není poptávka. Náklady na balení "Sumamed" je asi 500 rublů. Lék je předepsán pro stejný účel jako Klacid. Tento analog může být také použit k léčbě genitálních infekcí.

Pokud lékař předepíše "Klacid" nebo "Sumamed", což je lepší zvolit? Nejoblíbenější je poslední lék. Také jeho plus je, že musíte vzít pouze jednu pilulku denně. Na rozdíl od "Klatsid", "Sumamed" je nepřijatelné používat během jídla a více, aby se smíchal s mlékem.

Náhrady založené na amoxicilinu

Pokud trpíte nesnášenlivostí aktivních složek léku "Klacid", pak si můžete vybrat náhražku s jiným složením, například na základě amoxicilinu. Tato účinná látka patří do skupiny antibiotik penicilinu. Oblíbeným zástupcem jsou tablety Flemoxin. Tam jsou také obchodní názvy drog: "Amoxicilin", "Amosin", "Ospamox", "Ekobol" a další. "Klacid" nebo "Flemoxin" - což je lepší zvolit? Poslední lék má své výhody a nevýhody:

• „Flemoxin“ by měl být užíván třikrát denně a „Klacid“ - dva;
• penicilinové antibiotikum často vyvolává zažívací poruchy;
• "Flemoksin" - dispergovatelné tablety (mohou být rozpuštěny ve vodě);
• Tento analogový stojí asi 350 rublů. pro 20 ks;
• "Flemoksin" pomáhá při gastrointestinálních onemocněních způsobených mikroorganismy, které jsou na něj citlivé;
• Tento léčivý přípravek může být užíván v těhotenství a při léčbě dětí.

Cefalosporinová řada

"Klacid" - pilulky a suspenze, které mohou vyvolat alergie. S tímto výsledkem je lék často nahrazován antibiotiky patřící do cefalosporic série, nová generace. Nahradit nárokovaný prostředek může být drogy: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" a tak dále.

Tato antibiotika inhibují proliferaci bakterií a poškozují jejich stěnu. Lékaři říkají, že z gastrointestinálního traktu se vstřebává pouze cefalexin. Zbývající léčiva jsou proto předepisována pro intravenózní a intramuskulární podání. Při perorálním podání dojde k silnému podráždění sliznic žaludku a střev. Náklady na lék "Cephalexin" (16 tablet) není více než 150 rublů. Cenově dostupná cena je také důležitá pro spotřebitele.

Názory na zaměnitelné léky

Pokud se rozhodnete užívat analogii přípravku "Klacida", měli byste se o tom s lékařem rozhodnout. Všechna popsaná léčiva mají široký antibakteriální účinek. Možná je to jediná věc, která je spojuje. Náklady, přijímací schéma, obchodní značka a složení - tak se liší. Některé léky jsou často předepisovány dětem a očekávaným matkám („Flemoxin“), jiné se týkají nelegálních drog v pediatrii.

Recenze antibiotik se liší. Faktem je, že stejné léky mohou mít na lidi zcela jiné účinky. Někdo pomáhá medicíně rychle a efektivně. Pro ostatní je antibiotikum účinné, ale zároveň způsobuje poruchu trávicí funkce. Existují případy, kdy drogy způsobily těžké alergie, které pouze zhoršily blahobyt pacienta. Je nemožné s jistotou říct, že tato droga je dobrá a druhá špatná. Proto pro určení nejlepšího analogu potřebujete znát lékařskou historii pacienta, který léky vezme.

Na závěr

Dnes jste se naučili, co je antibiotikum "Klacid". Pozastavení se stává méně častým. Proto jsou nuceni hledat jiný lék, který lze použít pro děti. Před použitím jakékoli náhrady si přečtěte návod k použití a věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím, doporučenému dávkování a možným nežádoucím reakcím. Dobré zdraví!

Makropen - předpis, dávkování a analogy antibiotik

Lék Makropen patří do skupiny antibiotik - makrolidů. Používá se k léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění a je podmíněně bezpečný způsob léčby.

Nicméně, často kvůli nesnášenlivosti účinné látky nějakého léku, to je nutné nahradit antibiotika s jinými drogami. Jak Makropen a jaké analogy mohou být použity místo této drogy?

Složení a vlastnosti Macropenu

Macropen je antibakteriální léčivo, které má široké spektrum účinku.

Jedna tableta s antibiotiky obsahuje 400 mg účinné látky - midecamycinu. Pomocné komponenty systému MacroPen zahrnují:

• Mikrokrystalická celulóza
• Stearát hořečnatý
• Calia Polacrilin
• Talek
• Makrogol
• Oxid titaničitý

Složení granulí pro přípravu suspenzí zahrnuje 175 mg midecamycin acetátu. Mezi excipienty patří kyselina citrónová, propylparahydroxybenzoát, hydrogenfosforečnan sodný, banánová příchuť, methylparahydroxybenzoát, sacharinát sodný, žluté barvivo, hypromelóza.

Při použití Macropenu v nízké dávce dochází k bakteriostatickému účinku a při vyšších dávkách má účinná látka baktericidní účinek.

Lék inhibuje růst a reprodukci grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

• Chlamydie
• Legionella
• Ureaplasma
• Campylobacter
• Clostridia
• Mykoplazma
• Streptococcus
• Hemofilní hůlka
• Staphylococcus
• Helicobacter pylori
• Moraksella

Lék se rychle vstřebává a vylučuje žlučí a močí.

Když je předepsáno antibiotikum

Makropen - účinný lék pro léčbu onemocnění horních cest dýchacích a dýchacích cest

Macropen je přisuzován infekčním onemocněním, jejichž patogeny jsou citlivé na aktivní složku antibiotika.

Účinně působí s respiračními infekcemi a otolaryngologickými onemocněními:

Předepsat lék u infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, kůže, podkožní tkáně, gastrointestinálního traktu. Toto antibiotikum se také používá k léčbě pacientů s alergickou reakcí na antibiotika skupiny penicilinu.

Podmínky užívání léčiva a jeho dávkování

Tablety Macropen a suspenze se požívají před jídlem.

Je důležité si uvědomit, že dávkování a průběh léčby může předepisovat pouze odborník. Při určování dávky léku vezměte v úvahu tělesnou hmotnost pacienta. Na váze více než 30 kilogramů vezměte jednu pilulku třikrát denně.

Děti dostávají lék v suspenzi nebo vypočítávají dávku léku až do čtyřiceti miligramů na kilogram hmotnosti, přičemž toto množství vydělují ve třech dávkách nebo až do 50 miligramů ve dvou dávkách.

Průběh léčby Makropenom se pohybuje od jednoho do dvou týdnů. Jako preventivní opatření, černý kašel a záškrt vypít antibiotikum v dávce 50 mg na kg denně, rozdělených do dvou dávek po dobu sedmi dnů. Vzhledem k tomu, že lék ovlivňuje játra, s dlouhodobým užíváním Macropenu, je aktivita enzymů orgánu kontrolována.

Makropen pro přípravu suspenzí, stejně jako jeho analogů, se rozpustí v běžné vodě. Používá se k léčbě dětí. Dávkování je následující:

• 20-25 kg - až 22, 5 mililitrů
• Do 20 kg - 15 ml
• Do 15 kg - 10 ml
• Do 10 kg - 7,5 ml
• S hmotností do 5 kg je dítěti podáno přibližně 3,75 ml suspenze.

Pokud jsou spolu s Macropenem užívána jiná antimikrobiální léčiva, je možné vyvolat vznik rezistence patogenních mikroorganismů na složky léčiva. Pokud je po užívání antibiotika pozorován dlouhodobý průjem, může to znamenat přítomnost pseudomembranózní kolitidy.

Je důležité si uvědomit, že pokud by měla být použita antibakteriální terapie, aby se zabránilo dysbióze - probiotikům, například Laktovit, Linex, Normobact, Baktusubtil.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Nesprávné použití nebo předávkování Macropenem může způsobit nežádoucí účinky.

Macropen, mezi jinými antibiotiky, má malý seznam omezení. Hlavní kontraindikace jsou:

• Patologie jater.
• Přecitlivělost na složky antibiotika, zejména midekamycinu.
• Věk do tří let (ve formě tablet).
• Alergie na kyselinu acetylsalicylovou.

Těhotné ženy Macropen předepsán s opatrností. Během laktace není povoleno používat antibiotikum, protože některé z nich přecházejí do mateřského mléka. V takových případech se kojící ženy vyzývají, aby přestaly kojit.

Výhodou makrolidových antibiotik je nejen jejich vliv na různé typy mikroorganismů, ale i minimální vedlejší účinky.

Ve vzácných případech jsou možné reakce z trávicího systému:

• Průjem
• Snížená chuť k jídlu.
• Nevolnost
• Emetické nutkání.
• Epigastrický diskomfort.
• Žloutenka
• Analýzy mohou indikovat zvýšení bilirubinu v krvi.
• S tendencí k alergiím se někdy vyskytují vyrážky na kůži, kopřivka, svědění.
• Pokud je alergie na kyselinu acetylsalicylovou, může dojít k bronchospasmu.
• Možný výskyt letargie a celkové slabosti.

Když se takové reakce objeví, je nutné přestat užívat lék a vyzvednout další antibiotikum.

Analogové drogy: typy a použití

Následující léčiva se zcela shodují s jejich složením a mechanismem účinku u přípravku Macropen:

Patří do skupiny makrolidových antibiotik. Složení těchto léčiv účinná látka - midekamitsin. Indikace pro jejich účel jsou infekce dýchacích cest, urogenitálního systému, kůže a sliznic.

Macropen může být nahrazen jinými makrolidovými léky. Druhá generace takových léků, které jsou účinnější a bezpečnější, zahrnují:

Jako analogy můžete použít antibiotikum s jinou účinnou látkou:

Tyto léky mají přijatelnou cenu. Mohou být použity v dětství, také v přítomnosti nesnášenlivosti penicilinů.

Užitečné video - Antibiotika: význam a pravidla používání

• Oblíbeným protějškem je Azitral. Účinné u infekcí, jako je černý kašel, šarlatová horečka, záškrt. Předepisuje se pro otolaryngologická onemocnění, nemoci dýchacího a urogenitálního systému, poranění měkkých tkání a kůže.
• Macropen můžete také nahradit přípravkem Sumamed, který obsahuje azithromycin. Suspenze je přisuzována dětem a tabletová forma léku je dostupná pro léčbu dospělých pacientů. Vezměte lék v léčbě onemocnění, které používají a Macropen. Průběh léčby Sumamedom se však stává třemi dny. Dávka antibiotika je stanovena lékařem.
• Erythromycin je také považován za levný protějšek. Je to antibiotikum první generace. Copes s patogeny v nemoci dýchacího ústrojí. Podobně jako Macropen pomáhá Erythromycin potlačovat syntézu proteinů patogenních bakterií.

Sumamed nebo Makropen, což je lepší?

Macropen a Sumamed jsou léky související s makrolidovými antibiotiky, ale představují různé podskupiny. Liší se od sebe chemickou strukturou laktonového kruhu - hlavním prvkem chemických sloučenin.

Všechna makrolidová antibakteriální činidla mají podobné vlastnosti:

• Působí na mikroorganismy převážně bakteriostatické.
• Účinné proti grampozitivním kokům, intracelulárně umístěným mikrobům - mykoplazmatům, chlamydiím, legionelám.
• Koncentrace účinných látek v cílových orgánech je vyšší než podobné plazmatické hodnoty až 100 krát.
• Neměla výraznou toxicitu.
• Nezpůsobují zkřížené reakce přecitlivělosti s léky jiných skupin.

Otázka volby: Makropen nebo Sumamed je poměrně častým dilematem u pacientů. Pro zodpovězení je nutné zvážit specifický mechanismus účinku těchto dvou léků stejné skupiny, indikace, kontraindikace.

Makropen

Lék s účinnou látkou - midecamycin. K dispozici ve formě potahovaných tablet a prášku s granulemi pro přípravu roztoku. Obě formy obsahují vedle hlavní účinné chemické složky pomocné látky.

V chemickém složení jedna tableta nebo jeden prášek odpovídá 950–1000 μg / mg účinné látky.

Biologické vlastnosti

Antibakteriální účinek se vyvíjí díky schopnosti léku narušit syntézu RNA a proteinových molekul mikrobiálních organismů. Může působit staticky v nízkých dávkách a vysoké terapeutické dávky způsobují smrt citlivých mikroorganismů.

Odlišuje se ve vysoké specificitě ve vztahu:

• Pro intracelulárně lokalizované patogenní mikroby: ureaplasma, mykoplazma, chlamydia, legionella.
• Cocci, Gram pozitivní barvení: streptokoky, stafylokoky, difterické tyčinky, listerie, klostridie.
• Pro gram-negativní mikroorganismy: neisserii, helicobacter, campylobacter.

Téměř úplně absorbovaná epitelem žaludku, tenkého střeva, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 120 minutách od první dávky. Tkáň plic, slinné žlázy a kůže mají největší lék na léky. Účinná koncentrace Macropenu je udržována po dobu šesti hodin.

Indikace

Vzhledem k největší schopnosti akumulovat lékovou plicní tkáň, kůže, hlavní důvody pro jmenování Macropen jsou infekce způsobené mikroorganismy citlivými na midecamycin. Mezi ně patří:

• Respirační trakt, včetně bolesti v krku, laryngitidy, laryngotracheitidy, bronchitidy, pneumonie.
• ORL orgány, včetně sinusitidy, otitis, zánětlivých procesů slinných žláz.
• Infekční zánětlivé procesy kůže a měkkých tkání.
• Orgány urogenitální oblasti.
• Gastroenteritida, kolitida.
• Záškrt, černý kašel.

Léčivo může být také předepsáno pro jiné infekční procesy, jako složka v kombinační terapii.

Pokud pacienti trpí nesnášenlivostí na antibakteriální léčiva ze série penicilinů, může být Macropen adekvátní náhradou.

Kontraindikace

Vstup je zakázán u těžkých forem selhání jater, přítomnosti alergie na složky, které tvoří.

Aplikace

S ohledem na vlastnosti farmakokinetiky je přípravek Macropen předepisován v dávkách předepsaných lékařem každých 8 hodin. Trvání terapie trvá jeden až dva týdny.

Dávky doporučené pro použití u pediatrických pacientů by měly být počítány na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.

Nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že Macropen je metabolizován převážně v játrech, hlavní možné vedlejší účinky by měly být očekávány ze strany zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem, nepříjemné pocity v epigastriu, zvýšení hladiny jaterních enzymů a bilirubinu.

Mohou nastat příznaky alergií.

Vlastnosti Macropen

Potřeba dlouhodobého užívání antibiotika vyžaduje zvláštní pozornost:

• Je důležité sledovat fungování enzymatického systému jater.
• Je možná tvorba patogenních mikroorganismů rezistentních vůči antibiotikům.
• Macropen snadno proniká do mateřského mléka. Proto, pokud je potřeba přijmout, je doporučeno odmítnout kojení.
• Existuje možnost zkřížených alergických reakcí v kategorii osob s přecitlivělostí na přípravky kyseliny acetylsalicylové.
• Mannitol je nedílnou součástí suspenze a je schopen způsobit volnou stolici.

Užívání léku během těhotenství je možné na základě posouzení všech rizik.

Shrnuto

Léčí makrolidy, nicméně, zaujímá zvláštní místo mezi drogami této skupiny. Mezinárodní název a hlavní účinná látka je azithromycin.

K dispozici v kapslích s různými dávkami v prášku.

Biologické vlastnosti

Azithromycin je účinný proti třem hlavním původcům pneumonie získané v komunitě, a v tomto, možná, není tak rovný. Aktivně baktericidní účinek na:

• Pneumokoky.
• Hemofilní hůlka.
• Intracelulárně lokalizované patogenní mikroby.

Stejně jako makropen má terapeutický účinek při onemocněních způsobených jinými grampozitivními a některými gramnegativními kokci, chlamydií, mykoplazmou, ureaplasmou. Vhodné pro infekce způsobené anaerobními chorobami - klostridií, bakteroidy. Sumamed se odlišuje od ostatních „bratrů“ ve skupině léčiv charakteristikami jeho distribuce v orgánech a tkáních:

• Vyznačuje se rychlou absorpcí zažívacím traktem a dosahuje maximálních koncentrací 3 hodiny po požití.
• To má tropism pro tkáně dýchací soustavy, kůže, podkožní tkáně, urogenitálního traktu. Sumovaná koncentrace v ložiscích infekce těchto orgánů převyšuje obsah léku v krevní plazmě až 50krát.
• Je schopna se hromadit cílovými buňkami a zachovat koncentraci účinné látky, která je škodlivá pro mikroby, v ložiskách zánětu po dobu až 7 dnů od poslední dávky léčiva.

Poslední znak léku umožňuje kratší průběh léčby: od tří do pěti dnů.

Indikace

Sumamed je předepsán pro léčbu onemocnění způsobených expozicí mikrobů, které jsou vůči němu citlivé:

• Horní a dolní dýchací cesty.
• Infekční léze kůže, měkké tkáně.
• S onemocněním urogenitálního systému.
• Počáteční stadia boreliózy.
• Žaludek a střeva, doprovázené porážkou helikobakteru.

Azithromycin je lékem volby pro dlouhodobé použití v mykobakterióze spojené s infekcí HIV.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací je přítomnost alergie na léčivo.

S opatrností vyžaduje jmenování těžkého selhání jater.

Aplikace

Charakter, který se odlišuje od jiných makrolidových antibiotik, je dlouhý poločas rozpadu, schopnost hromadit se a dlouhodobě přetrvávat v orgánech a buňkách tkání. Proto je příjem pro pacienta velmi pohodlný: jednou denně se průběh léčby pohybuje od tří do 5 dnů. Krátká doba užívání léku však poskytuje terapeutickou dávku léku v těle až 7-10 dní.

Nežádoucí účinky

Možné porušení gastrointestinálního traktu, alergické projevy podobné těm v aplikaci Macropenu.

Je-li to nutné, je nutné, aby se během těhotenství a kojení stanovilo možné riziko, pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Funkce aplikace

Mezi ostatními zástupci makrolidové skupiny se rozlišují tyto charakteristiky:

• To má největší poločas, který je kvůli jeho jediné dávce během dne.
• Více než ostatní dokáže udržet maximální koncentraci v zánětlivých tkáních, což umožňuje zkrátit dobu trvání léčby.
• Pacienti lépe snášeni.
• Křížové reakce s jinými léky jsou mnohem méně časté.
• Je považován za lék s vysokou úrovní bezpečnosti pro pacienty.
• Případy vzniku rezistence patogenní mikroflóry k léku jsou extrémně vzácné v důsledku krátkého průběhu léčby.
• Suspenzi lze podávat dětem ve věku od šesti měsíců. Dávka se vypočítá na 1 kg dítěte.

Mnozí zdravotníci považují Sumamed za jedinečný antibakteriální lék s ohledem na pohodlí pacientů a účinnost jeho farmaceutického působení.

Co si vybrat?

Je nemožné s jistotou říct, že Makropen nebo Sumamed je lepší. Oba léky jsou zástupci jedné skupiny antibakteriálních látek, každá má své vlastní indikace a znaky použití.

Antibiotická terapie má jediný cíl - boj proti patogenním infekčním agens. Výsledky tohoto zápasu můžete vyhodnotit podle následujících kritérií:

• Nejpozději třetí den od začátku užívání léků by mělo dojít ke klinickému zlepšení.
• Průběh léčby je považován za účinný, pokud podávání antibiotik netrvá déle než 10 dnů.

Chcete-li jmenovat Sumamed nebo Makropen, k posouzení účinnosti léčby může pouze ošetřující lékař.

Která antibiotika je lepší užívat s anginou pectoris? Pravidla pro léčbu anginy pectoris antibiotiky u dětí a dospělých

Antibiotika pro bolest v krku - kdy použít?

Obecná pravidla pro užívání antibiotik pro anginu pectoris

O nutnosti používat antibiotika pro anginu pectoris by mělo být rozhodnuto individuálně v každém případě na základě následujících faktorů: t

• Věk osoby s anginou pectoris;
• Typ anginy - virové (katarální) nebo bakteriální (hnisavé - folikulární nebo lacunární);
• Povaha toku anginy pectoris (benigní nebo s tendencí ke vzniku komplikací.

To znamená, že pro rozhodnutí o nutnosti užívání antibiotik pro anginu pectoris je nutné přesně určit věk pacienta, určit typ infekce a povahu jejího průběhu. Stanovení věku pacienta nepředstavuje žádný problém, proto budeme podrobně diskutovat o dvou dalších faktorech, které určují, zda je nutné v každém případě užívat antibiotika k léčbě anginy pectoris.

Takže, aby se rozhodlo, zda brát antibiotika, je nutné určit, zda je angína mandlí virová nebo bakteriální. Faktem je, že virová tonzilitida se vyskytuje v 80 - 90% případů a nevyžaduje použití antibiotik. A bakteriální bolest v krku se vyskytuje pouze v 10 - 20% případů a je to ona, kdo vyžaduje léčbu antibiotiky. Proto je velmi důležité rozlišovat mezi virovou a bakteriální anginou pectoris.

Virová bolest v krku se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v krku je kombinována s nazální kongescí, rýmou, bolestmi v krku, kašlem a někdy bolestmi na ústní sliznici;
• Bolest v krku začala bez teploty nebo na pozadí jeho zvýšení ne více než 38,0 o С;
• Hrdlo je prostě červené, pokryté hlenem, ale bez hnisu na mandlích.

Bakteriální tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

• Onemocnění začalo prudkým vzestupem teploty na 39 - 40 ° C, současně se objevily bolesti v krku a hnis na mandlích;
• Současně nebo brzy po bolesti v krku se objevila bolest břicha, nevolnost a zvracení;
• Spolu s bolestmi v krku se zvětšují krční lymfatické uzliny;
• Týden po nástupu anginy pectoris se ruce a prsty začaly odlupovat;
• Současně s hnisavou anginou pectoris se objevila malá červená kožní vyrážka (v tomto případě člověk onemocněl šarlatovou horečkou, která je také léčena antibiotiky, stejně jako bakteriální bolest v krku).

To znamená, že virová bolest v krku je kombinována s dalšími příznaky ARVI, jako je kašel, rýma a nazální kongesce, a s ním nikdy není hnis na mandlích. Bakteriální tonzilitida se nikdy nekombinuje s kašlem nebo rýmou, ale vždy má hnis na mandlích. Vzhledem k těmto jasným příznakům je možné rozlišit virové bolesti v krku od bakterií v jakýchkoliv podmínkách i bez speciálních laboratorních testů.

Druhým důležitým faktorem, na kterém závisí, zda je v tomto konkrétním případě nutné brát antibiotika pro bolest v krku, je povaha průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné zjistit, zda je zánět mandlí příznivý (bez komplikací), nebo zda osoba začala vyvíjet komplikace. Příznaky nástupu komplikací anginy pectoris vyžadujících použití antibiotik jsou následující příznaky:

• Nějaký čas po nástupu anginy se objevily orlíci;
• Jak nemoc postupuje, stav se zhoršuje, ale nezlepšuje se;
• Bolest v krku, jak nemoc postupuje;
• Na jedné straně hrdla se objevila znatelná boule;
• Při otáčení hlavy na stranu a při otevírání úst byly bolesti;
• Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V kterýkoli den průběhu bolestivého krku se objevily bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti v polovině obličeje.

Pokud má člověk některý z výše uvedených příznaků, znamená to, že dochází k rozvoji komplikací, a proto je bolest v krku nepříznivá a vyžaduje léčbu antibiotiky bez selhání. V opačném případě, když příznivě postupuje bolest v krku, nesmí se používat antibiotika.

Na základě výše uvedených skutečností prezentujeme situace, kdy je nutné a není nutné používat antibiotika pro bolest v krku pro lidi různého věku.

Antibiotikum pro dospělé anginy pectoris

Z hlediska potřeby používat antibiotika pro bolest v krku jsou všichni lidé starší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Za prvé, je-li bolest v krku virová a příznivá, pak antibiotika nemusí být používána bez ohledu na věk nemocného. To znamená, že pokud má dítě nebo dospělá virová tonzilitida, která je příznivá, bez známek komplikací, pak by žádný z nich neměl k léčbě používat antibiotika. V takových případech bude bolest v krku probíhat samostatně během 7–10 dnů. Je oprávněné pít dostatek tekutin a používání symptomatických léků, které zmírňují bolest v krku a snižují horečku.

Pokud se však u dospělého nebo dítěte s bolestmi v krku objeví příznaky vývoje komplikací, měla by být antibiotika zahájena co nejdříve. Ale neměli byste pít antibiotika pro "prevenci" komplikací, protože je neúčinná. Je nutné začít užívat antibiotika v případě virového bolestí v krku, pouze pokud jsou známky komplikací.

Za druhé, pokud je angina bakteriální (hnisavá), pak je potřeba použití antibiotik určována věkem nemocného a povahou průběhu onemocnění.

Pokud se u dospělých nebo dospívajících starších 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida, pak by se měla antibiotika používat pouze v případě, že se objeví známky komplikací uvedených výše. Pokud je bolest v krku u lidí starších 15 let příznivá, pak antibiotika nemusí být používána, protože infekce projde bez jejich použití. Je prokázáno, že antibiotika snižují dobu trvání nekomplikované bakteriální tonzilitidy u lidí starších 15 let pouze o 1 den, takže jejich použití je rutinní, ve všech případech nepraktické. To znamená, že všichni lidé starší 15 let by měli používat antibiotikum pro bolest v krku pouze v případě, že existují známky komplikací uvedených výše.

Těhotné ženy a kojící matky by měly užívat antibiotika pro bolest v krku ve stejných případech jako ostatní dospělí, tj. Pouze s rozvojem komplikací z uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů.

Antibiotika pro bolest v krku u dětí

Z hlediska potřeby používat antibiotika pro bolest v krku jsou všichni lidé mladší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Pokud se u dítěte ve věku do 15 let vyvinula virová tonzilitida, neměla by být antibiotika použita k léčbě. V případě virového bolestí v krku je nutné začít užívat antibiotika pouze v případě, že se objeví známky komplikací v uších, dýchacích a jiných ORL orgánech.

Pokud se dítě ve věku od 3 do 15 let vyvinulo hnisavé angíny, pak je nezbytné, aby byla antibiotika léčena. U dětí této věkové skupiny není potřeba používat antibiotika pro hnisavé angíny, která není spojena s léčbou samotného onemocnění, ale s prevencí možných závažných komplikací srdce, kloubů a nervového systému.

Faktem je, že bakteriální bolest v krku u dětí do 15 let velmi často způsobuje komplikace ve formě infekce kloubů, srdce a nervového systému, což způsobuje mnohem závažnější onemocnění, jako je revmatismus, artritida a syndrom PANDAS. Použití antibiotik pro takové anginy u dětí do 15 let umožňuje téměř 100% prevenci vzniku těchto komplikací srdce, kloubů a nervového systému. Je určen k prevenci závažných komplikací u dětí mladších 15 let, které by měly být vždy používány pro hnisavé angíny.

Kromě toho, aby se zabránilo komplikacím bakteriální anginy pectoris na srdci, kloubech a nervovém systému, není nutné začít užívat antibiotika od prvního dne infekce. Studie a klinické studie ukázaly, že komplikacím bakteriální anginy pectoris u dětí je účinně zabráněno, pokud jsou antibiotika zahájena před 9 dny od nástupu onemocnění. To znamená, že není příliš pozdě začít dávat dětská antibiotika ve 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnech po nástupu anginy pectoris.

Pokud jde o bolest v krku u dětí mladších 3 let, měli by používat antibiotika pouze v případě, že se na mandlích vyskytují hnis nebo pokud se u nich vyskytnou komplikace na uších, dýchacích orgánech a ORL orgánech. Vzhledem k tomu, že děti mladší 3 let nemají téměř žádné hnisavé bakteriální bolesti v krku, antibiotika by měla být použita k léčbě zánětu mandlí pouze s rozvojem komplikací orgánů dýchacích cest a ORL.

Antibiotika pro anginu pectoris u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví by proto měla být používána pouze v následujících případech:

• Purulentní (folikulární nebo launární) tonzilitida i při příznivém průběhu u dětí ve věku 3–15 let;
• Vývoj komplikací anginy pectoris na uších, dýchacích a ORL orgánech u lidí starších 15 let;
• Komplikace anginy pectoris na uších, dýchacích a ORL orgánech u dětí do 3 let.

Měla by být antibiotika užívána pro podezření na angínu? Komplikace anginy - video

Je nutné brát antibiotikum na anginu pectoris? Je možné léčit bolest v krku bez antibiotik - video

Jsou antibiotika vždy používána pro bolest v krku? Symptomy, diagnostika a léčba anginy pectoris - video

Antibiotika pro hnisavou tonzilitidu (folikulární a lacunární)

Antibiotikum pro dospělé anginy pectoris

Pokud se u osoby starší 15 let vyvinula folikulární nebo launární tonzilitida, pak by se měla antibiotika používat k léčbě pouze v případech, kdy se vyskytují známky komplikací v uších, dýchacích a ORL orgánech. To znamená, že pokud hnisavá tonzilitida u jakékoli osoby starší 15 let bez ohledu na pohlaví, příznivě postupuje bez komplikací na uších a jiných ORL orgánech, není nutné pro její léčbu používat antibiotika. V takových situacích jsou antibiotika prakticky nepoužitelná, protože nesnižují riziko komplikací v uších a ORL orgánech a nezrychlují proces hojení.

V souladu s tím by u lidí starších 15 let obou pohlaví měla být antibiotika používána pro hnisavé chřipky pouze v případě, že se u uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů objeví komplikace. Vzhledem k tomuto pravidlu o užívání antibiotik pro hnisavou angínu pectoris u osob starších 15 let je nutné rozlišovat mezi příznivým průběhem infekce a rozvojem komplikací. K tomu potřebujete znát známky nástupu komplikací, pro které je třeba užívat antibiotika. Symptomy komplikací folikulární nebo launární tonzilitidy v uších, respiračních a ORL orgánech, s jejichž výskytem by měla být zahájena antibiotika, jsou následující:

• V uchu je bolest;
• Po 2 - 4 dnech po nástupu anginy pectoris se zhoršil zdravotní stav;
• Bolest v krku horší;
• Při inspekci hrdla na jedné z jeho stran viditelná boule viditelná;
• Při otevírání úst nebo otáčení hlavy doprava nebo doleva byla bolest;
• Po 2 - 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 ° C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V jedné polovině tváře byly bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti.

Kterýkoliv z výše uvedených příznaků svědčí o vývoji komplikací hnisavé angíny, při které je nezbytné začít užívat antibiotika. Pokud tyto příznaky chybí u osoby starší 15 let, trpící hnisavou anginou pectoris (folikulární nebo lacunární), pak užívání antibiotik není nutné.

Antibiotika pro bolest v krku u dětí

Pokud se u dětí obou pohlaví ve věku 3 až 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida (folikulární nebo lacunární), je nutné pro její léčbu použít antibiotika bez ohledu na přítomnost komplikací na uších, dýchacích orgánech a orgánech LOR.

Faktem je, že v tomto věku může hnisavá angína způsobovat mnohem závažnější komplikace ve srovnání s otitis, abscesy a jinými zvláštními pro dospělé starší 15 let, protože patogenní tonzilní bakterie mohou v důsledku nedokonalosti lymfoidní tkáně pronikat proudem krve a lymfy. ledviny, srdce, klouby a centrální nervový systém, způsobující v nich zánětlivé procesy, které jsou velmi obtížně léčitelné a často způsobují chronická onemocnění těchto orgánů.

Pokud do ledvin vstoupí patogenní mikroorganismus, který vyvolává hnisavou angínu, způsobuje glomerulonefritidu, jejímž výsledkem je často akutní selhání ledvin s přechodem na chronický. Pokud mikrob vstupuje do srdce, způsobuje zánětlivý proces v tkáních chlopní a příček mezi komorami, které trvají roky, v důsledku čehož se mění struktury srdce a tvoří defekty. Od chvíle, kdy mikrobiální kauzální agens hnisavé tonzilitidy vstupuje do srdce k vývoji defektu, trvá 20 až 40 let. A člověk již v dospělosti čelí účinkům hnisavé angíny, kterou měl v dětství, což jsou revmatické srdeční vady.

Když se mikrob z mandlí dostane do kloubů, vyvíjí se akutní artritida, která po určité době prochází, ale vytváří příznivé podmínky pro onemocnění kloubů v budoucnu. Když do CNS vstoupí mikrob z mandlí, syndrom PANDAS se vyvíjí, což je charakterizováno prudkým poklesem emoční stability kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.), Jakož i výskyt spontánních nekontrolovaných pohybů a činností, například nedobrovolného močení, záškuby jazyka atd. U některých dětí syndrom PANDAS zcela vymizí během 6 až 24 měsíců, zatímco u jiných zůstane po mnoho let.

U dětí ve věku 3–15 let jsou nejnebezpečnější pro hnisavé quinsy komplikace v ledvinách, srdci, kloubech a nervovém systému, a nikoli v uších, dýchacích a ORL orgánech. Léčba anginy pectoris by tedy neměla být nasměrována ani na samotnou infekci, která ve většině případů přechází sama o sobě bez zvláštní léčby, ale spíše na prevenci těchto komplikací ze srdce, kloubů a centrálního nervového systému. A právě na prevenci těchto závažných komplikací je zaměřeno povinné užívání antibiotik pro hnisavou angínu u dětí ve věku 3–15 let.

Faktem je, že použití antibiotik pro hnisavé angíny u dětí ve věku 3–15 let umožňuje snížit riziko vzniku těchto závažných komplikací do srdce, kloubů a nervového systému na téměř nulu. Proto lékaři považují za nezbytné podávat antibiotika dětem ve věku od 3 do 15 let s hnisavou angínou mandlí.

Je třeba vědět, že prevence a snižování rizika závažných komplikací se dosahuje při zahájení antibiotik, a to nejen od prvního dne vývoje anginy pectoris. V průběhu výzkumu a klinických pozorování bylo tedy prokázáno, že prevence komplikací je účinná, pokud se dítě začalo podávat dětem před 9 dny včetně od počátku angíny. To znamená, aby se zabránilo komplikacím v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, můžete začít podávat antibiotika vašemu dítěti ve věku 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů od nástupu bolestí v krku. Pozdější začátek užívání antibiotik již není účinný při prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému.

Pokud rodiče z nějakého důvodu nechtějí používat antibiotika pro hnisavé angíny u dětí ve věku 3–15 let, navzdory vysokému riziku komplikací v srdci, kloubech a centrální nervové soustavě, pak nemusí. Pokud však má dítě příznaky komplikací z uší, dýchacích orgánů a ORL orgánů (zvýšené bolesti v krku, zhoršení zdravotního stavu, bolesti ucha, hrudníku, poloviny obličeje atd.), Pak je nutné uchýlit se k užívání antibiotik.

Antibiotická léčba tonzilitidy

Pokud je bolest v krku virová, pak, bez ohledu na věk nemocné osoby, by měla být antibiotika užívána pouze od okamžiku, kdy se projeví známky komplikací z uší, dýchacích orgánů a dalších orgánů LOR (zvýšené bolesti v krku, bolest v uchu, na jedné straně obličeje nebo bolest na hrudi, horší pocit, horečka atd.). Pokud nejsou žádné známky komplikací v případě virového bolesti v krku, pak není nutné brát antibiotika.

Pokud je bolest v krku bakteriální (hnisavá), pak by mělo být dětem ve věku od 3 do 15 let podáno antibiotika co nejdříve. Pokud však nebylo možné začít s užíváním antibiotik od prvních dnů bolesti v krku, může to být až 9 dnů od začátku infekčního onemocnění. To znamená, že v případě hnisavého bolestí v krku může dítě ve věku 3–15 let začít užívat antibiotika od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů nemoci.

Dospělí nad 15 let s hnisavým bolestem v krku by měli dostávat antibiotika pouze tehdy, když se objeví známky komplikací z uší, dýchacích orgánů a dalších ORL orgánů. To znamená, že pokud osoba starší 15 let s hnisavou mandlí nemá žádné známky komplikací, pak antibiotika nejsou vůbec nutná.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro bolest v krku

Vzhledem k tomu, že 90–95% případů bakteriální tonzilitidy nebo virových komplikací je vyvoláno beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A nebo stafylokoky, je nutné k léčbě použít antibiotika, která mají destruktivní účinek na tyto bakterie. V současné době jsou následující skupiny antibiotik škodlivé pro beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, a proto jsou účinné při léčbě bolestí v krku:

• Peniciliny (například amoxicilin, ampicilin, amoxiclav, augmentin, oxacillin, ampioks, flemoxin atd.);
• Cefalosporiny (například Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, atd.);
• Makrolidy (například azithromycin, sumamed, rulid atd.);
• Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, Macropen a další);
• Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, atd.).

Antibiotika ze skupiny penicilinu jsou léky volby pro hnisavé angíny. Proto by v nepřítomnosti alergie na peniciliny s hnisavou angínou mandlí měla být vždy použita penicilinová antibiotika. A pouze pokud se ukáže, že jsou neúčinné, můžete přejít na užívání antibiotik jiných specifikovaných skupin. Jediná situace, kdy léčba anginy pectoris nemá být zahájena peniciliny, ale cefalosporiny je bolest v krku, která probíhá velmi tvrdě, s vysokou teplotou, silným otokem hrdla a vážnými příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice atd.).

Pokud by cefalosporiny nebo peniciliny byly neúčinné nebo osoba byla alergická na antibiotika těchto skupin, měly by být k léčbě anginy pectoris použity makrolidy, tetracykliny nebo fluorochinolony. V tomto případě by v případě anginy střední a mírné závažnosti měly být použity antibiotika z tetracyklinových nebo makrolidových skupin a v těžkých případech infekce by měly být použity fluorochinolony. Navíc je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracykliny.

Můžeme tedy konstatovat, že v závažných případech bolesti v krku se používají antibiotika ze skupin cefalosporinů nebo fluorochinolonů a ve světle a střední hmotnosti se používají makrolidy, peniciliny nebo tetracykliny. Současně jsou antibiotiky ze skupin penicilinů a cefalosporinů léky volby, z nichž první je optimální pro léčbu angíny středního a mírného stupně závažnosti a druhá - v případě těžké infekce. Pokud jsou peniciliny nebo cefalosporiny neúčinné nebo nemohou být použity, je nejlepší použít fluorochinolonová antibiotika pro těžké bolesti v krku a makrolidy pro mírné až střední stupně závažnosti. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití tetracyklinů.

Kolik dní trvat?

V případě hnisavých bolestí v krku nebo komplikací infekce by měla být antibiotika užívána 7 až 14 dní a optimálně 10 dní. To znamená, že jakékoliv antibiotikum musí být užíváno do 10 dnů, bez ohledu na den, od kterého byl zahájen nástup anginy pectoris.

Jedinou výjimkou je Sumamed antibiotikum, které je třeba užívat během pouhých 5 dnů. Zbývající antibiotika by neměla být užívána méně než 7 dní, protože s kratšími cykly antibiotické terapie nemohou být usmrceny všechny patogenní bakterie, z nichž jsou následně vytvořeny odrůdy rezistentní na antibiotika. V důsledku tvorby takových bakteriálních druhů rezistentních vůči antibiotikům bude následná angina u téže osoby velmi obtížně léčitelná, což bude mít za následek použití léků se širokým spektrem aktivity a vysokou toxicitou.

Nemůžete také použít antibiotikum pro anginu pectoris déle než 14 dnů, protože pokud léčivo nevedlo k úplnému vyléčení během 2 týdnů, znamená to, že v tomto konkrétním případě to není dostatečně účinné. V takové situaci je nutné provést další vyšetření (výsev oddělitelný od krku se stanovením citlivosti na antibiotika) na základě výsledků, z nichž si vybere jiný lék, na který má patogen bolest v krku citlivost.

Jména antibiotik pro bolest v krku

Penicilinové názvy

Názvy cefalosporinů

Názvy makrolidů

Názvy fluorochinolonů

Názvy tetracyklinů

Jména antibiotik pro bolest v krku u dětí

U dětí různého věku lze použít následující antibiotika:

1.Peniciliny:

• Amoxicilin (Amoxicilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od narození;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 měsíců nebo od narození;
• Ampicilin - od 1 měsíce;
• Ampioky - od 3 let;
• Ampicillin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od narození;
• Benzylpenicilin (Benzylpenicilin, Bicillin-1, Bicillin-3 a Bicillin-5) - od narození;
• Oxacillin - od 3 měsíců;
• Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, hvězda-pero) - od 3 měsíců;
• Osp 750 - od 1 roku.

2. Cefalosporiny:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 měsíce;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - od 6 měsíců;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - pro děti od narození a předčasné od 15. dne života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od narození;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od 8. dne života;
• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) od narození včetně předčasně narozených dětí.

3. Makrolidy:

• Erytromycin (eomycin, erythromycin) - od narození;
• Azithromycin (injekce Sumamed a AzitRus) - od okamžiku, kdy je tělesná hmotnost dítěte vyšší než 10 kg;
• Azithromycin (suspenze pro perorální podání Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 měsíců;
• Macropen ve formě suspenze pro perorální podání - od narození;
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od okamžiku, kdy se tělesná hmotnost dítěte zvýší na 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 let.

4.Tetracykliny:

• Minocyklin - od 8 let.

Tento seznam nejprve ukazuje mezinárodní jména, pak další v závorkách jsou obchodní názvy léků, za kterých jsou prodávány. Poté je indikován věk, ze kterého mohou být antibiotika aplikována u dětí.

Je třeba mít na paměti, že fluorochinolony nemohou být použity pro děti do 18 let, a další antibiotika, zpravidla mohou být použity s 12 nebo 14 let.

Antibiotika u dospělých s tabletami anginy pectoris

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris z různých skupin, určených pro dospělé, jsou uvedena v tabulce.