Léze lidského plicního systému daleko přesahují omezené spektrum, které je běžně považováno za kritické. Mnozí lidé tak vědí, co je to pneumonie nebo tuberkulóza, ale poprvé v ordinaci mohou slyšet o smrtelném onemocnění jako je pneumotorax.
Každá sekce dýchacího přístroje, a zejména plic, je důležitá pro jeho nenahraditelnou funkčnost a ztráta jedné z funkcí je již nenahraditelnou poruchou práce celého komplexního mechanismu.
Jak dochází k plicním onemocněním
V moderním světě, to je obvyklé otevřít seznam nemocí plic u lidí s dlouhým seznamem nedostatků získaných kvůli špatné environmentální situaci. V první řadě by však bylo vhodnější uvést vrozenou patologii. Nejzávažnější onemocnění plic patří konkrétně do kategorie vývojových abnormalit:
- cystické formace;
- extra plicní lalok;
- "Zrcadlo plic".
Další v řadě jsou nemoci, které nesouvisejí s životními podmínkami pacienta. To jsou genetické léze, to je, zděděné. Zkreslený chromozomální kód se stává častým viníkem takových anomálií. Příkladem této vrozené záložky je hamartom plic, jehož příčiny jsou stále předmětem diskuse. Ačkoli jedna z hlavních příčin je stále nazývána slabá imunitní obrana, uložená v dítěti v děloze.
Dále seznam plicních onemocnění u lidí pokračuje v seznamu získaných poruch vyplývajících z pronikání patogenní mikroflóry do těla. Za prvé, průdušky a průdušnice trpí aktivitou bakteriální kultury. Na pozadí virové infekce se vyvíjí pneumonie (pneumonie).
A doplnění seznamu onemocnění plic u lidských patologií, vyvolaných podmínkami prostředí, podmínkami životního prostředí nebo životním stylem pacienta.
Plicní onemocnění postihující pleuru
Párované orgány, plíce, jsou uzavřeny v průhledné membráně zvané pleura. Mezi listy pohrudnice je umístěna speciální pleurální tekutina pro usnadnění kontraktilního pohybu plic. Existuje celá řada onemocnění, která narušují distribuci maziva v pleurální rovině nebo jsou zodpovědná za vnikání vzduchu do uzavřené dutiny:
- Pneumothorax je život ohrožující onemocnění, protože vzduch přicházející z plic vyplňuje dutiny v hrudníku a začíná mačkat orgány, což omezuje jejich kontraktilitu.
- Pleurální výpotek nebo jinak - tvorba tekuté náplně mezi hrudní stěnou a plic zabraňuje plnému rozšíření těla.
- Mezoteliom je druh rakoviny, často pozdní následek častého kontaktu dýchacího systému s azbestovým prachem.
Níže uvádíme jednu z nejčastějších chorob pohrudnice - plicní pleurii. Symptomy a léčba této patologie závisí na formě, ve které se vyvíjí.
Pleurisy plic
Faktory provokatéry pleurálního zánětu jsou jakékoli stavy, které přispívají k nesprávnému fungování plic. Mohou to být vleklá onemocnění, která nereagovala na léčbu, nebo nebyla léčena:
- tuberkulóza;
- pneumonie;
- nachlazení;
- zanedbaný revmatismus.
Někdy se pleurisy vyvíjí v důsledku infarktu myokardu nebo vážného fyzického poranění hrudní kosti, zejména pokud má pacient zlomené žebro. Zvláštní místo je věnováno pleuróze, která se vyvinula na pozadí nádorů.
Odrůdy pleurózy určují dva směry vývoje patologie: exsudativní a suché. První se vyznačuje bezbolestným průběhem, protože pleurální dutina je naplněna vlhkostí, která skrývá nepříjemnosti. Jediným příznakem onemocnění je tlak v hrudní kosti, neschopnost plného dechu bez omezení.
Suchá pleurismus způsobuje bolest v hrudi při vdechování, kašlání. Někdy se nepohodlí a bolest přenášejí na záda a ramena. Rozdíl ve symptomech dvou typů jedné nemoci je vyjádřen přítomností nebo nepřítomností (jako v tomto případě) tekutého naplnění dutin pohrudnice. Vlhkost nedovolí, aby se skořepinové plechy otíraly a způsobovaly bolest, zatímco malé množství není schopno vytvořit dostatečnou bariéru proti tření.
Jakmile se zjistí příznaky pleurózy plic a léčba základního onemocnění je naplánována, začnou zastavovat alarmující následky. Pro čerpání přebytečné tekutiny, vytváření tlaku na orgány a prevenci plného dýchání používejte defekt. Procedura má dvojí význam - obnovuje schopnost plic normální kontrakce a poskytuje materiál pro laboratorní analýzu.
Nemoci plic ovlivňující dýchací cesty
Porážka dýchacích cest je diagnostikována několika ukazateli:
- Dušnost, dušnost nebo mělké dýchání. Při zahájení formy je pozorována akutní asfyxie. Pro všechny typy poruch dýchacího ústrojí je charakteristická porucha dýchacího rytmu, projevující se bolestivou nebo bolestivou formou.
- Kašel - mokrý nebo suchý, s nebo bez krevních nečistot ve sputu. Díky své povaze a denní době, kdy je nejvýraznější, může lékař učinit předběžné rozhodnutí o diagnóze, která má pouze balíček primárního výzkumu.
- Různé bolesti při lokalizaci. Když se obrátíme k lékaři poprvé, je důležité správně vyhodnotit bolest jako akutní, tažnou, tlakovou, náhlou atd.
Seznam plicních onemocnění u lidí odrážející uvedené symptomy zahrnuje:
- Všechny typy astmatu - alergické, nervové, dědičné, způsobené toxickou otravou.
- CHOPN je chronická obstrukční plicní choroba, která je základem patologií, jako je rakovina plic, kardiovaskulární onemocnění a respirační selhání. CHOPN je dále rozdělena na chronickou bronchitidu a emfyzém.
- Cystická fibróza je dědičná anomálie, která zabraňuje pravidelnému odstraňování hlenu z průdušek.
Zvažte níže poslední seznam nemocí jako nejméně známý.
Cystická fibróza
Projevy cystické fibrózy jsou patrné v prvním roce života dítěte. Expresivní příznaky jsou kašel s těžkými kompartmenty silného, lepkavého hlenu, nedostatek vzduchu (dušnost) s malou fyzickou námahou, nedostatek stravitelnosti tuků a zpoždění výšky a hmotnosti vzhledem k normě.
Původ cystické fibrózy je obviňován z narušení sedmého chromozomu a dědičný přenos poškozeného genu je způsoben vysokým procentem (25%) diagnózy patologie dvou rodičů najednou.
Léčba často zahrnuje odstranění akutních symptomů antibiotik antibiotik a doplnění enzymového složení pankreatu. A opatření ke zvýšení průchodnosti průdušek závisí na závažnosti stavu pacienta.
Onemocnění plic ovlivňující alveoly
Většina plic jsou alveoly - vzduchem naplněné vaky, pokryté hustou kapilární sítí. Případy smrtelných plicních onemocnění u lidí jsou obvykle spojeny s alveolárním poškozením.
Mezi tyto nemoci se říká:
- pneumonie (pneumonie) v důsledku infekce bakteriálním prostředím;
- tuberkulóza;
- plicní edém způsobený přímým fyzickým poškozením plicní tkáně nebo dysfunkcí myokardu;
- nádor lokalizovaný v jakýchkoliv segmentech respiračního orgánu;
- pneumokonióza, patřící do kategorie „profesionálních“ onemocnění a vyvolávající podráždění plic prašnými prvky cementu, uhlí, azbestu, čpavku atd.
Pneumonie je nejčastější plicní onemocnění.
Pneumonie
Hlavním příznakem pneumonie u dospělých a dětí je kašel - suchý nebo mokrý, stejně jako vzestup teploty v rozmezí 37,2 ° - 37,5 ° (s fokálním zánětem) a až 39 ° C ve standardní klinice.
Vliv patogenních bakterií se nazývá hlavní příčina pneumonie. Menší procento je připisováno působení virů a pouze 1-3% je klasifikováno jako plísňová infekce.
Infekce patogeny se vyskytuje ve vzduchových kapkách nebo přenášením látky z postiženého orgánu. Druhá situace se často vyskytuje při běhu zubního kazu.
Hospitalizace pro těžké příznaky pneumonie u dospělých se vyskytuje v těžkých případech, v mírnějších formách zánětu, pacientovi je předepsána domácí léčba lůžkem. Jedinou účinnou metodou proti pneumonii jsou širokospektrální antibiotika. Při absenci pozitivní reakce pacienta na zvolené činidlo po třech dnech je lékařem zvolena antibiotika jiné skupiny.
Intersticiální plicní onemocnění
Interstitium je druh kostry podporující alveoly s téměř neviditelnou, ale trvanlivou tkaninou. V různých zánětlivých procesech v plicích, intersticium zesílí a stane se viditelným, když je zkoumán v hardwaru. Léze pojivové membrány je způsobena různými faktory a může být bakteriálního, virového, plísňového původu. Vliv neodstranitelných prachových prvků, léků není vyloučen.
Alveolit
Idiopatická fibrosingová alveolitida je progresivní onemocnění, které ovlivňuje alveoly prostřednictvím intersticiální léze. Symptomatologie nemocí této skupiny není vždy jasná, stejně jako povaha patologie. Pacientka je trápena krátkým dechem a suchým, bolestivým kašlem, a pak potíže s dýcháním vedou k tomu, že osoba je mimo sílu nejjednoduššího fyzického úsilí, jako je vstávání do druhého patra. Léčba idiopatické fibrosingové alveolitidy až po úplnou reverzibilitu onemocnění je možná v prvních třech měsících po objevení prvních příznaků a předpokládá použití glukokortikoidů (léků, které potlačují zánět).
Chronická nespecifická onemocnění plic
Tato skupina zahrnuje různé léze dýchacích orgánů akutní a chronické povahy, charakterizované podobnými klinickými projevy.
Hlavní faktor nespecifických plicních onemocnění se nazývá negativní podmínky prostředí, mezi které patří inhalace škodlivých látek z chemické výroby nebo nikotinové gumy při kouření.
Statistiky rozdělují poměr případů CHOPN mezi dvě hlavní nemoci - chronickou bronchitidu a bronchiální astma - a přiřazují procentuální rovnováhu (přibližně 5%) ostatním typům infekcí dýchacích cest. V nepřítomnosti řádné léčby postupují nespecifická plicní onemocnění k tuberkulóze, rakovině, pneumoskleróze a chronické pneumonii.
Pro léčbu CHOPN neexistuje obecná systémová léčba. Léčba se provádí na základě diagnostických výsledků a zajišťuje použití:
- antimikrobiální činidla;
- UV a mikrovlnná trouba;
- bronchodilatátory;
- imunomodulátory;
- glukokortikosteroidy.
V některých případech, například v případě akutního a chronického plicního abscesu, je rozhodnuto o odstranění části postiženého orgánu, aby se zastavilo další šíření onemocnění.
Prevence plicních onemocnění
Základem opatření k prevenci vzniku plicních onemocnění je přístupná diagnostická procedura - fotofluorogram, který musí být prováděn každý rok. Stejně tak je důležité sledovat zdraví ústní dutiny a močového systému, kde jsou nejčastěji lokalizovány infekce.
Jakýkoliv kašel, potíže s dýcháním nebo prudký nárůst únavy by měly být důvodem, proč jít k terapeutovi, a bolest v hrudní kosti, ve spojení s některým z těchto příznaků, je dobrým důvodem k napsání premiérovi pulmonologovi.
Slabé plíce
V klidném stavu, člověk dělá 16-18 dechů za minutu. Dýchání je přirozený proces a téměř nepostřehnutelné, dokud nezpůsobuje bolest. Dušnost, kašel, časté nachlazení s takovými příznaky připomínají slabé plíce. Co oslabuje práci "hlavního přirozeného filtru" našeho těla?
Dušnost, kašel, časté nachlazení s takovými příznaky připomínají slabé plíce.
Příčiny špatné funkce plic
Špatná environmentální situace
Ve velkých městech jsou naše plíce dusivé. Vzduch, velkoryse ochlazený výfukovými plyny, prachem a škodlivými látkami z podniků, nutí dýchací systém pracovat s dvojitou zátěží. Konec konců, kyslík musí přijít do krve čistý, teplý, zvlhčený.
Je vhodné připomenout profesní rizika. Pokud je člověk pravidelně v škodlivém prostředí (například v průmyslu), je vysoce pravděpodobné, že se u něj objeví chronické respirační onemocnění. Profese horníka, stavitele, číšníka pracujícího v kouřových místnostech, domácího chemického prodejce, čističe a kadeřníka (kvůli častému kontaktu s chemickými přípravky) jsou pro plíce nebezpečné. Ještě více škodlivých návyků způsobuje lidské tělo.
Kouření
Cigareta není náhodou nazývána nepřítelem plic číslo jedna. Kouření je návykové. Pryskyřice, které se dostanou do dýchacího ústrojí, se ukládají, poškozují plicní tkáň a způsobují zánět. Plíce jako trubka v kamnech zčernalé. Oxid uhelnatý snižuje obsah kyslíku v krvi, což narušuje výživu všech orgánů a tkání. Proto nemoc, členění.
Ti, kteří neochutnali cigarety, ale často ve společnosti fanoušků kouří, jsou vystaveni velkému riziku plicního zdraví. Děti jsou obzvláště citlivé na tabákový kouř. Rodiče mladých „pasivních kuřáků“, kteří jsou špatným příkladem, také významně narušují zdraví svých dětí.
Nadváha
Extra kila není jen estetická nevýhoda, ale vážné zatížení dýchacího ústrojí. Pojďme se obrátit na anatomii: Akumulace tuku v břiše vede ke snížení pohybu bránice, jsou stlačeny plíce, narušuje také jejich prokrvení. Je nepravděpodobné, že by dýchání v tomto stavu uspělo.
Sedavý životní styl
Aptly řekl: pohyb je život. S fyzickou inaktivitou se plíce zbavují zpracování potřebného objemu vzduchu, jsou obsahově malé, oslabují a jsou náchylnější k infekcím.
Nesprávná domácí hygiena
V prašném, špatně větraném prostoru proudí znečištěný vzduch. Jen si myslím, že v zamčené místnosti člověk vydechne 290 litrů oxidu uhličitého přes noc (asi osm hodin spánku). A pokud dva nebo tři spát v pokoji!
Vzácné procházky v lese nebo na venkově, příliš suchý vzduch (během topné sezóny) poškozují dýchací systém. Slabé plíce jsou zvláště citlivé na přehřátí těla a prudký pokles teploty. Pokud je v chladném období příliš teplo, aby zůstali v místnosti po dlouhou dobu a jít ven, nemůžete se vyhnout nachlazení.
Co ohrožuje oslabení plic?
Slabé plíce jsou náchylné k častému nachlazení a pneumonii. Téměř všichni kuřáci se zkušenostmi mají ve své historii záznam "chronické bronchitidy", trpí kašlem. Deštruktivnějším důsledkem špatných návyků je rakovina plic a emfyzém. Obézní lidé mají častěji dušnost. Hladina kyslíku ovlivňuje fungování jiných tělesných systémů. Potvrzuje se, že práce plic úzce souvisí s trávením.
Věnujte pozornost tomu, jak proces dýchání u vašich dětí. Dýchání ústy je stejně nepřirozené, jako když jí přejete nosem. Průchodem nosní dutinou se vzduch čistí a zahřívá, což se nevyskytuje během perorální inhalace. Abnormální respirační proces může zpomalit duševní vývoj dítěte, způsobit růst adenoidů a zvýšit riziko nachlazení.
Lékaři nabízejí jednoduchý test pro autodiagnostiku stavu plic: na stůl položte míčky na stolní tenis a vyrazte na ně na délku paže. Pokud se vám podařilo bez problémů odfouknout, pak je vše v pořádku. Pokud ne, přemýšlejte o fluorografii (studie by měla být prováděna jednou ročně) a poraďte se s pulmonologem. Následující doporučení pomohou zlepšit stav dýchacího ústrojí.
Jak posílit plíce?
Pro kuřáky je zde jedna rada: chcete zhluboka dýchat - přestat kouřit! Hlavní je jednat rozhodně a ne ustoupit. Podle pozorování lékařů - nejtěžší období prvních čtyř týdnů. Obnovení těla trvá v průměru rok. Výsledkem je zlepšení čichu, chuť jídla je jemnější, kašel a dušnost zmizí. Obecně platí, že o něco bojovat.
Dechová cvičení jsou považována za jeden z nejlepších způsobů posílení slabých plic. Vyvinuté celé komplexy, ale můžete začít s elementárními cvičeními. Hlavní věc je dělat gymnastiku pro dýchání pravidelně.
Chcete-li začít, zvládněte diafragmatické dýchání. Je nám dána přírodou. Když vdechujete, brána klesne, žaludek se trochu vyboulí a když vydechnete, zvedne se a sníží břišní svaly. Mnozí dělají všechno přesně opačně, zapojují prsa. Vraťte se k základům, naučte se správné dýchání.
Proveďte cvičení ráno a večer: ležíte na zádech, ohněte nohy, položte ruce na břicho nebo podél těla (pak si na žaludek dejte knihu). Po výdechu vdechněte nosem a přitom vyčnívejte z břicha. Vytáhněte to, vydechujte. Hruď je nehybná.
Je užitečné nafouknout balón. Taková dětská zábava dokonale trénuje plíce.
Naučte se prodloužit výdech: vdechněte, začněte vydechovat, vyslovujte zvuk „g“, „s“, „z“, dokud nebude vzduch zcela z plic.
Zvládněte cvičení, abyste zadrželi dech: vydechněte, vydechněte a zadržte dech. Při prvním nutkání začneme dýchat.
Postarejte se o své zdraví: často chodíte v parku, podnikáte výlety do lesa a pohybujete se více. Fyzická aktivita přispívá k plné práci membrány. Chůze, plavání, cyklistika posilují dýchací systém i celé tělo.
Dávejte pozor na váhu (když odejdou další kila, nadměrný tlak na membránu zmizí). Jíst potraviny bohaté na vitamíny (zejména kyselina askorbová), včetně otrub, které jsou bohaté na hořčík, ve stravě. Má blahodárný vliv na hladké svalstvo průdušek. Červené ryby jsou dobré pro plíce.
Tónuje dýchací systém. Ale pára by neměla být příliš horká. Lidé se slabými plícemi se nedoporučují ponořovat se z parní lázně do ledového bazénu.
V bytě proveďte mokré čištění častěji a ujistěte se, že vzduch není příliš suchý. Když jsou baterie horké, můžete na chladič dát vlhký hadřík a je lepší použít zvlhčovač. A zajistit tok kyslíku do místnosti. Vzduch každý den!
Plicní onemocnění
Nemoci plic se vyvíjejí na pozadí pronikání patogenních mikrobů do těla, často způsobených kouřením a alkoholismem, špatnou ekologií, škodlivými produkčními podmínkami. Většina nemocí má výrazný klinický obraz, vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se v tkáních začínají vyskytovat nevratné procesy, které jsou doprovázeny vážnými komplikacemi a smrtí.
Plicní onemocnění vyžadují okamžitou léčbu.
Klasifikace a seznam plicních onemocnění
Nemoci plic jsou klasifikovány podle lokalizace zánětlivého, destruktivního procesu - patologové mohou postihnout cévy, tkáně, rozšířené do všech dýchacích orgánů. Limitní nemoci jsou ty, u kterých je pro člověka těžké se nadechnout, obstrukční - plný dech.
Podle stupně poškození jsou plicní nemoci lokální a difúzní, všechna onemocnění dýchacích orgánů jsou akutní a chronická a plicní patologie jsou rozděleny na vrozené a získané choroby.
Časté příznaky bronchopulmonálních onemocnění:
- Dyspnea se vyskytuje nejen při fyzické námaze, ale také ve stavu klidu, na pozadí stresu, podobný příznak se vyskytuje u srdečních onemocnění.
- Kašel je hlavním příznakem patologických stavů dýchacích cest, může být suchý nebo mokrý, štěkot, paroxyzmální, ve sputu je často spousta hlenů, které jsou roztroušeny hnisem nebo krví.
- Pocit těžkosti na hrudi, bolest při vdechování nebo vydechování.
- Píšťalky, při dýchání sipot.
- Zvýšení teploty, slabost, celková malátnost, ztráta chuti k jídlu.
Pocit těžkosti v hrudi mluví o onemocnění plic.
Patologie, které ovlivňují dýchací cesty
Tato onemocnění mají výrazný klinický obraz, jsou obtížně léčitelná.
Chronická obstrukční plicní choroba je progresivní onemocnění, při kterém dochází ke strukturálním změnám v cévách a tkáních orgánu. Nejčastěji diagnostikované u mužů po 40 letech, těžké kuřáky, patologie může způsobit invaliditu nebo smrt. Kód ICD-10 je J44.
Zdravé plíce a plíce s CHOPN
Příznaky:
- chronický mokrý kašel se spoustou sputa;
- těžké dýchání;
- když vydechujete, sníží se objem vzduchu;
- v pozdějších stadiích se vyvíjí plicní srdce, akutní respirační selhání.
Emfyzém
Týká se odrůd CHOPN, často se vyvíjí u žen uprostřed hormonální nerovnováhy. Kód ICD-10 je J43.9.
Emfyzém se nejčastěji vyvíjí u žen.
Příznaky:
- cyanóza - nehtové destičky, špička nosu a ušní lalůčky získávají modrý odstín;
- dušnost s obtížemi vydechování;
- znatelné napětí svalů membrány během inhalace;
- otoky žil v krku;
- snížení hmotnosti;
- bolest v pravém hypochondriu, ke kterému dochází při zvětšování jater.
Zvláštností je, že když člověk kašle, jeho tvář se stává růžovou, během útoku se vylučuje malé množství hlenu. Jak choroba postupuje, mění se vzhled pacienta - krk se zkracuje, supraclavikulární jamky silně vystupují, hrudní koš je zaoblený a žaludek klesá.
Asfyxie
Patologie se vyskytuje na pozadí poškození dýchacího ústrojí, poranění hrudníku, doprovázené zvýšeným udušením. Kód ICD-10 je T71.
Příznaky:
- v počátečním stádiu, rychlé mělké dýchání, zvýšené arteriální indexy, tep, panika, závratě;
- pak se sníží rychlost dýchání, vydechne se hluboko, tlak se sníží;
- postupně se arteriální indexy snižují na kritické úrovně, dýchání je slabé, často mizí, člověk ztrácí vědomí, může se dostat do kómy, vzniká plicní a mozkový edém.
K vyvolání atakování udušení může dojít k akumulaci v dýchacích cestách krve, sputu, zvracení, asfyxii, ataku alergie nebo astmatu, popáleninám hrtanu.
Průměrná doba trvání záchvatu asfyxie je 3–7 minut, po které dojde k smrtelnému výsledku.
Akutní bronchitida
Virové, plísňové, bakteriální onemocnění se často stávají chronickými, zejména u dětí, těhotných žen a starších osob. Kód ICD-10 je J20.
Příznaky:
- neproduktivní kašel - objevuje se v počáteční fázi vývoje onemocnění;
- mokrý kašel - znamení druhé fáze vývoje onemocnění, hlenu či žlutozeleného;
- zvýšení teploty na 38 a více stupňů;
- zvýšené pocení, slabost;
- dušnost, sípání.
Bronchitida se často stává chronickou
Vyprovokovat rozvoj nemoci může:
- inhalace špinavého, chladného, vlhkého vzduchu;
- chřipka;
- cocci;
- kouření;
- avitaminóza;
- hypotermie
Sarkoidóza
Vzácné systémové onemocnění, které postihuje různé orgány, často postihuje plíce a průdušky, je diagnostikováno u lidí mladších 40 let, častěji u žen. Vyznačuje se akumulací zánětlivých buněk zvaných granulomy. Kód ICD-10 je D86.
Sarkoidóza způsobuje akumulaci zánětlivých buněk.
Příznaky:
- velmi unavený ihned po probuzení, letargie;
- ztráta chuti k jídlu, drastické hubnutí;
- zvýšení teploty na subfebrilní značky;
- neproduktivní kašel;
- bolesti svalů a kloubů;
- dušnost.
Nemoci, při kterých jsou postiženy alveoly
Alveoli - malé puchýře v plicích, které jsou zodpovědné za výměnu plynu v těle.
Pneumonie
Zánět plic je jednou z nejčastějších patologií dýchacích orgánů, často se vyvíjející jako komplikace chřipky, bronchitidy. Kód ICD-10 je J12 - J18.
Pneumonie je nejčastější plicní onemocnění.
Symptomy patologie závisí na jeho typu, ale v počáteční fázi onemocnění se vyskytují běžné příznaky:
- horečka, zimnice, horečka, rýma;
- silný kašel - v počátečním stádiu, suchý a dotěrný, pak se stává mokrým, uvolňuje se sputum zelenožluté barvy s nečistotami hnisu;
- dušnost;
- slabost;
- bolest v hrudi se zhluboka nadechla;
- cephalgie
Tuberkulóza
Smrtící onemocnění, při kterém je plicní tkáň zcela zničena, je otevřená forma přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, je možné se nakazit pitím syrového mléka, původcem onemocnění je bacil tuberkulózy. Kód ICD-10 je A15 - A19.
Tuberkulóza je velmi nebezpečná choroba.
Známky:
- kašel se sputem, který trvá déle než tři týdny;
- přítomnost krve v hlenu;
- prodloužený nárůst teploty na subfebrilní značky;
- bolest na hrudi;
- noční pocení;
- slabost, ztráta hmotnosti.
Tuberkulóza je často diagnostikována u lidí s oslabenou imunitou, nedostatkem proteinových potravin, cukrovkou, těhotenstvím, zneužíváním alkoholu může vyvolat nástup onemocnění.
Plicní edém
Onemocnění se vyvíjí, když intersticiální tekutina z cév proniká do plic a je doprovázena zánětem a otokem hrtanu. Kód ICD-10 je J81.
Při hromadění edému v plicní tekutině
Příčiny hromadění tekutin v plicích:
- akutní srdeční selhání;
- těhotenství;
- cirhóza;
- půst;
- infekční onemocnění;
- intenzivní fyzická námaha, zvedání do velké výšky;
- alergie;
- poranění hrudní kosti, přítomnost cizího tělesa v plicích;
- Rychlé zavedení velkého množství fyziologického roztoku, krevních náhrad může vyvolat edém.
V počátečním stádiu, dušnost, suchý kašel, zvýšené pocení, zvýšení tepové frekvence. S progresí nemoci, když začíná kašel, začíná vynikat růžové pěnivé sputum, dýchání se stává sípavé, žíly se zvětšují na krku, končetiny jsou studené, člověk trpí udušením a ztrácí vědomí.
Rakovina plic
Karcinom je komplexní onemocnění, v posledním stadiu vývoje je považován za nevyléčitelný. Hlavní nebezpečí onemocnění - v raných stádiích vývoje je asymptomatické, takže lidé jdou k lékaři již s pokročilými formami rakoviny, kdy dochází k úplnému nebo částečnému vysychání plic, rozkladu tkáně. Kód ICD-10 je C33 - C34.
Rakovina plic často probíhá bez příznaků.
Příznaky:
- kašel - ve sputu jsou krevní sraženiny, hnis, hlen;
- dušnost;
- bolest na hrudi;
- křečové žíly v horní části hrudníku, krční žíly;
- otoky obličeje, krku, nohou;
- cyanóza;
- časté záchvaty arytmie;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- únava;
- nevysvětlitelná horečka.
Nemoci, které ovlivňují pleuru a hrudník
Pohrudnice je vnější výstelkou plic, podobá se malému vaku, některé vážné nemoci se vyvíjejí, když je poškozen, často se orgán jednoduše zhroutí, člověk nemůže dýchat.
Pleurisy
Zánětlivý proces nastává na pozadí zranění nebo proniknutí do dýchacích orgánů patogenních mikroorganismů. Onemocnění je doprovázeno krátkým dechem, bolestí v oblasti hrudníku, suchým kašlem střední intenzity. Kód ICD-10 je R09.1, J90.
Plíce jsou v pohrudnici postiženy škodlivými mikroorganismy.
Příčiny onemocnění:
- infekce různými koky;
- plísňové infekce;
- viry a parazity;
- tuberkulóza;
- operace na hrudi;
- syfilis;
- poranění hrudní kosti;
- onemocnění pankreatu.
Rizikovými faktory pro rozvoj pleuritidy jsou diabetes, alkoholismus, revmatoidní artritida, chronická onemocnění trávicího systému, zejména ohyb tlustého střeva.
Pneumothorax
Vzduch vstupuje do pleurální oblasti, což může způsobit kolaps, a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kód ICD-10 je J93.
Pneumothorax vyžaduje okamžitý zásah.
Příznaky:
- časté mělké dýchání;
- studený lepkavý pot;
- záchvaty neproduktivního kašle;
- kůže dostane modrý odstín;
- urychluje srdeční rytmus, snižuje tlak;
- strach ze smrti.
Spontánní pneumotorax je diagnostikován u vysokých mužů, kuřáků, s prudkým poklesem tlaku. Sekundární forma onemocnění se vyvíjí s dlouhodobými onemocněními dýchacího ústrojí, rakovinou, na pozadí poranění pojivové tkáně plic, revmatoidní artritidy, sklerodermie.
Plicní hypertenze - specifický syndrom obstrukční bronchitidy, fibrózy, se vyvíjí častěji u starších osob, charakterizovaných zvýšeným tlakem v cévách, které krmí dýchací systém.
Hnisavé nemoci
Infekce postihují významnou část plic, což způsobuje těžké komplikace.
Plicní absces
Zánětlivý proces, při kterém se v plicích vytváří dutina s hnisavým obsahem, onemocnění je obtížné diagnostikovat. Kód ICD-10 je J85.
Absces - hnisavý útvar v plicích
Příčiny:
- nedostatečná ústní hygiena;
- alkohol, drogová závislost;
- epilepsie;
- pneumonie, chronická bronchitida, sinusitida, angína, karcinom;
- refluxní choroba;
- dlouhodobé užívání hormonálních a protirakovinných léčiv;
- diabetes, kardiovaskulární onemocnění;
- zraněný hrudník.
V akutní formě abscesu se klinický obraz projevuje živě - intenzivní bolest na hrudi, nejčastěji na jedné straně, dlouhodobé ataky vlhkého kašle, sputa a krve a hlenu ve sputu. Když nemoc vstoupí do chronického stadia, dojde k vyčerpání, slabosti a chronické únavě.
Plicní gangréna
Smrtící onemocnění - na pozadí hnilobného procesu dochází k rozpadu plicní tkáně, proces se rychle šíří po celém těle, patologie je častěji diagnostikována u mužů. Kód ICD-10 je J85.
Plicní gangréna - rozklad plicní tkáně
Příznaky:
- onemocnění se vyvíjí rychle, dochází k rychlému zhoršení zdravotního stavu;
- bolest v hrudní kosti s hlubokým dechem;
- prudký nárůst teploty na kritické úrovně;
- těžký kašel se spoustou pěnivého sputu - výtok má páchnoucí zápach, přítomnost hnědých pruhů krve a hnisu;
- udušení;
- zvýšené pocení;
- zvýšená tepová frekvence;
- kůže se stává bledou.
Dědičná onemocnění
Nemoci dýchacího ústrojí jsou často zděděny, diagnostikovány u dětí bezprostředně po narození nebo během prvních tří let života.
Seznam dědičných onemocnění:
- Bronchiální astma - vyvíjí se na pozadí neurologických patologií, alergií. V doprovodu častých silných útoků, při kterých není možné plně dýchat, dýchá dech.
- Cystická fibróza - onemocnění je doprovázeno nadměrnou akumulací hlenu v plicích, postihuje žlázy endokrinního systému, nepříznivě ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů. V této souvislosti se vyvíjí bronchiektáza, která je charakterizována přetrvávajícím kašlem s výbojem hustého hnisavého sputa, dušností a sípáním.
- Primární dyskineze - vrozená hnisavá bronchitida.
Mnoho malformací plic může být pozorováno během ultrazvukového vyšetření během těhotenství, stejně jako intrauterinní léčby.
Bronchiální astma je dědičné
Který lékař kontaktovat?
Pokud se objeví příznaky onemocnění plic, měli byste navštívit praktického lékaře nebo pediatra. Po poslechu předběžné diagnózy vám lékař dá doporučení k pulmonologovi. V některých případech budete možná muset konzultovat s onkologem, chirurgem.
Příčinou vzniku problémů s dýchacími orgány mohou být červi a prvoky, takže byste měli navíc navštívit parazitologa.
Diagnostika plicních onemocnění
Lékař může provést primární diagnózu po externím vyšetření, během kterého provádí palpaci, perkuse, poslouchá zvuky dýchacího ústrojí se stetoskopem. Pro rozpoznání skutečné příčiny onemocnění je nezbytné provést laboratorní a instrumentální studie.
Základní diagnostické metody:
- obecná analýza krve a moči;
- vyšetření sputa pro detekci skrytých nečistot, patogenů;
- imunologická studie;
- EKG - umožňuje určit, jak onemocnění plic ovlivňuje srdce;
- bronchoskopie;
- rentgen hrudníku;
- fluorografie;
- CT, MRI - umožňuje vidět změny ve struktuře tkání;
- spirometrie - pomocí speciálního přístroje se měří objem inhalovaného a vydechovaného vzduchu;
- sondování - metoda nezbytná pro studium respirační mechaniky;
- chirurgické metody - torakotomie, torakoskopie.
X-ray hrudníku pomáhá vidět stav plic
Léčba plicních onemocnění
Na základě získaných diagnostických výsledků odborník sestaví léčebný režim, ale v každém případě terapie využívá integrovaný přístup, jehož cílem je eliminovat příčiny a příznaky onemocnění. Nejčastěji lékaři předepisují léky ve formě tablet, suspenzí a sirupů, léky se podávají injekčním pacientům pro obtížné pacienty.
Skupiny léků:
- antibiotika penicilinu, makrolidu, cefalosporinové skupiny - cefotaximu, azithromycinu, ampicilinu;
- antivirotika - rimantadin, izoprinozin;
- antimykotika - Nizoral, Amfoglyukamin;
- protizánětlivé léky - indomethacin, Ketorolac;
- léky na odstranění suchého kašle - Glauvent;
- mukolytika - Glyciram, Bronholitin, pro léčbu dětských onemocnění, karbocystein je považován za nejúčinnější;
- bronchodilatátory k odstranění bronchospasmu - Eufillin, Salbutamol;
- léky proti astmatu - Atma, Solutan;
- antipyretika - Ibuprofen, Paracetamol.
Atma - lék na astma
Dále předepsat vitamínové komplexy, imunostimulanty, fyzioterapii, tradiční medicínu. Když složité a pokročilé formy onemocnění vyžadují operaci.
Možné komplikace
Bez patřičné léčby se respirační patologie stávají chronickými, což je spojeno s neustálými relapsy při sebemenší hypotermii.
Jaké jsou nebezpečné onemocnění plic:
- asfyxie;
- na pozadí zúžení lumen dýchacího traktu se vyvíjí hypoxie, všechny vnitřní orgány trpí nedostatkem kyslíku, což negativně ovlivňuje jejich práci;
- akutní záchvat astmatu může být smrtelný;
- vyvinout závažné onemocnění srdce.
Akutní astma je smrtící
Pneumonie je druhá z nemocí, které jsou smrtelné - to je způsobeno tím, že většina lidí ignoruje příznaky nemoci. V počátečním stádiu lze onemocnění snadno vyléčit za 2-3 týdny.
Prevence plicních onemocnění
Aby se snížilo riziko vzniku respiračních onemocnění a jejich komplikací, je nutné posílit imunitní systém, vést zdravý životní styl a při prvním varování se poraďte s odborníkem.
Jak se vyhnout problémům s plicemi a průduškami:
- vzdát se škodlivých závislostí;
- vyhnout se podchlazení;
- trávit více času venku;
- udržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti, pravidelně provádějte mokré čištění;
- hrát sport, vzít si sprchu, dostat dostatek spánku, vyhnout se stresu;
- jíst zdravé a zdravé jídlo, řídit se pitným režimem;
- podstoupit každoročně vyšetření, rentgenové vyšetření plic nebo fluorografii.
Chůze venku je dobré pro vaše zdraví.
Mořský a jehličnatý vzduch má příznivý vliv na dýchací orgány, proto je nutné každý rok relaxovat v lese nebo na pobřeží moře. Během epidemií nachlazení užívejte antivirotika pro profylaxi, vyhněte se přeplněným místům, omezte kontakt s nemocnými lidmi.
Onemocnění plic může způsobit smrt, včasnou diagnózu, pravidelné kontroly mohou pomoci vyhnout se nemoci nebo zahájit léčbu v počáteční fázi patologie.
Emfyzém Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie.
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace
Emfyzém plic je chronické plicní onemocnění charakterizované expanzí malých bronchiolů (koncové bronchiální větve) a destrukce přepážky mezi alveoly. Název choroby pochází z řeckého emfyzao - nafoukněte. V tkáních plic se tvoří dutiny, naplněné vzduchem a orgán sám nabobtnává a významně zvyšuje objem.
Projevy emfyzému plic - dušnost, potíže s dýcháním, kašel s malým uvolněním hlenu sliznice, známky respiračního selhání. Časem se hrudník rozšiřuje a nabírá charakteristický tvar hlavně.
Příčiny vzniku emfyzému jsou rozděleny do dvou skupin:
- Faktory, které narušují pružnost a sílu plicní tkáně - inhalace znečištěného vzduchu, kouření, vrozená nedostatečnost alfa-1-antitrypsinu (látka, která zastaví destrukci stěn alveolů).
- Faktory, které zvyšují tlak vzduchu v průduškách a alveolech, jsou chronická obstrukční bronchitida, blokáda průdušek cizím tělesem.
Prevalence emfyzému. 4% obyvatel Země má emfyzém, mnozí o tom nevědí. Je častější u mužů ve věku 30 až 60 let a je spojen s chronickou bronchitidou kuřáka.
Riziko vzniku onemocnění v některých kategoriích je vyšší než u jiných lidí:
- Vrozené formy emfyzému spojené s nedostatkem syrovátkového proteinu jsou častěji detekovány v severoevropských zemích.
- Muži onemocní častěji. Emfyzém je detekován při pitvě u 60% mužů a 30% žen.
- U kuřáků je riziko vzniku emfyzému 15krát vyšší. Pasivní kouření je také nebezpečné.
Bez léčby mohou změny v plicích s emfyzémem vést k invaliditě a invaliditě.
Anatomie plic
Plíce jsou párové respirační orgány umístěné v hrudi. Plíce jsou od sebe odděleny mediastinem. Skládá se z velkých cév, nervů, průdušnice, jícnu.
Každá plíce je obklopena dvouvrstvou membránou pohrudnice. Jedna z vrstev roste spolu s plicemi a druhá s hrudníkem. Mezi listy pohrudnice je prostor - pleurální dutina, ve které je určité množství pleurální tekutiny. Tato struktura přispívá k roztažení plic během inhalace.
Vzhledem k povaze anatomie je pravá plíce o 10% větší než levá. Pravé plíce se skládají ze tří laloků a levé ze dvou. Akcie jsou rozděleny na segmenty a segmenty na sekundární segmenty. Ty se skládají z 10-15 acini.
Brány plic jsou umístěny na vnitřním povrchu. Toto je místo, kde průdušky, tepna, žíly vstupují do plic. Společně tvoří kořen plic.
Funkce plic:
- poskytují okysličování krve a vylučování oxidu uhličitého
- podílet se na výměně tepla v důsledku odpařování kapaliny
- uvolňovat imunoglobulin A a další látky k ochraně před infekcemi
- podílí se na přeměně hormonu - angiotensinu, který způsobuje vazokonstrikci
Konstrukční prvky plic:
- průdušky, kterými vzduch vstupuje do plic;
- alveoly, ve kterých dochází k výměně plynu;
- cévy, kterými se krev pohybuje ze srdce do plic a zpět do srdce;
- Průdušnice a průdušky se nazývají dýchací cesty.
Průdušnice na úrovni 4-5 obratlů je rozdělena na 2 průdušky - vpravo a vlevo. Každá z průdušek vstupuje do plic a tvoří tam bronchiální strom. Vpravo a vlevo jsou průduchy prvního řádu, v místě jejich rozvětvení se tvoří průduchy druhého řádu. Nejmenší jsou bronchy 15. řádu.
Malé průduchy se rozvětvují, tvoří 16-18 tenkých dýchacích průdušek. Alveolární pasáže odcházejí z každé z nich, končící tenkostěnnými vesikuly - alveoly.
Funkcí průdušek je poskytnout vzduch z průdušnice do alveol a zpět.
Struktura průdušek.
- Bronchiální chrupavková báze
- velké průduchy mimo plíce jsou tvořeny chrupavkovými kroužky
- velké průdušky uvnitř plic - chrupavkovité spoje se objevují mezi půlkruhy chrupavek. To zajišťuje mřížovou strukturu průdušek.
- malé průdušky - chrupavky vypadají jako talíře, menší průdušky, tenčí desky
- terminální malé průdušky chrupavky nemají. Jejich stěny obsahují pouze elastická vlákna a hladké svaly.
- Svalová vrstva průdušek - hladké svaly jsou uspořádány kruhovitě. Zajišťují zúžení a expanzi lumenu průdušek. V místě rozvětvení průdušek se nacházejí speciální svazky svalů, které mohou zcela zablokovat vstup do průdušky a způsobit její překážku.
- Ciliární epitel, lemující lumen průdušek, plní ochrannou funkci - chrání před infekcemi přenášenými vzduchovými kapičkami. Malé klky odstraňují bakterie a jemné prachové částice ze vzdálených průdušek do větších průdušek. Odtud se odstraňují při kašli.
- Žlázy plic
- jednobuněčné hlenové žlázy
- malé lymfatické uzliny spojené s většími lymfatickými uzlinami na mediastinu a průdušnici.
- Bronchiální chrupavková báze
- Alveolus je vezikula v plicích, lemovaná sítí krevních kapilár. V plicích obsahuje více než 700 milionů alveolů. Tato konstrukce umožňuje zvýšit plochu, ve které dochází k výměně plynu. Atmosférický vzduch vstupuje do vezikuly průduškami. Kyslík je absorbován do krve přes nejtenčí stěnu a oxid uhličitý, který je vypuzován během výdechu, je nasáván uvnitř alveol.
Oblast kolem bronchiolu se nazývá acinus. To se podobá banda hroznů a sestává z větví bronchioles, alveolar průchodů a alveoli sám.
- Cévy V plicích proudí krev z pravé komory. Obsahuje málo kyslíku a hodně oxidu uhličitého. V kapilárách alveol je krev obohacena kyslíkem a uvolňuje oxid uhličitý. Poté se shromažďuje v žilách a padá do levého atria.
Příčiny plicního emfyzému
Příčiny emfyzému lze rozdělit do dvou skupin.
- Porušení pružnosti a síly plicní tkáně:
- Vrozená nedostatečnost α-1 antitrypsinu. U lidí s touto anomálií proteolytické enzymy (jejichž funkcí je ničit bakterie) ničí stěny alveolů. Zatímco normálně a-1 antitrypsin tyto enzymy neutralizuje několik desetin sekundy po jejich uvolnění.
- Vrozené vady struktury plicní tkáně. Vzhledem k povaze struktury, bronchioly ustupují a tlak v alveolách se zvyšuje.
- Vdechování znečištěného vzduchu: smog, tabákový kouř, uhelný prach, toxické látky. V tomto ohledu jsou kadmium, oxidy dusíku a síry emitované termálními stanicemi a dopravou považovány za nejnebezpečnější. Jejich nejmenší částice pronikají průduškami, jsou uloženy na stěnách. Poškozují řasovitý epitel a cévy, které krmí alveoly a také aktivují specifické buňky alveolárních makrofágů.
- Vrozená nedostatečnost α-1 antitrypsinu. U lidí s touto anomálií proteolytické enzymy (jejichž funkcí je ničit bakterie) ničí stěny alveolů. Zatímco normálně a-1 antitrypsin tyto enzymy neutralizuje několik desetin sekundy po jejich uvolnění.
Přispívají ke zvýšení hladiny elastázy neutrofilů, proteolytického enzymu, který ničí stěny alveol.
Navíc, sputum sraženiny v průduškách projdou vzduchem uvnitř alveoli, ale nevypouští to v opačném směru.
To vede k přetečení a přetažení alveolárních vaků.
- Chronická obstrukční bronchitida. Průchodnost malých průdušek je narušena. Když vydechujete vzduch, zůstane v nich. S novým dechem přichází nová část vzduchu, která vede k přetížení průdušek a alveol. V průběhu času dochází k poruchám v jejich stěnách, což vede k tvorbě dutin.
- Rizika při práci. Skláři, duchovní hudebníci. Charakterem těchto profesí je zvýšení tlaku vzduchu v plicích. Hladké svaly v průduškách se postupně oslabují a krevní oběh v jejich stěnách je narušen. Když vydechujete, veškerý vzduch není vyloučen, přidává se k němu nová porce. Rozvíjí se začarovaný kruh vedoucí k dutinám.
- Blokování lumen průdušky cizím tělesem vede k tomu, že vzduch zbývající v segmentu plic nemůže jít ven. Vzniká akutní forma emfyzému.
Vědci nedokázali zjistit přesnou příčinu plicního emfyzému. Oni věří, že vzhled nemoci je spojován s kombinací několika faktorů, které současně ovlivňují tělo.
- Natahování bronchioly a alveoly - jejich velikost se zdvojnásobuje.
- Hladké svaly se táhnou a stěny cév jsou tenké. Kapiláry se vyprázdní a jídlo v acini je narušeno.
- Elastická vlákna degenerují. Současně se zničí stěny mezi alveoly a vytvoří se dutiny.
- Oblast, ve které dochází k výměně plynu mezi vzduchem a krví, se snižuje. Tělo má nedostatek kyslíku.
- Rozšířené oblasti stlačují zdravou plicní tkáň, což dále zhoršuje ventilační funkci plic. Objeví se dyspnoe a další symptomy emfyzému.
- Pro kompenzaci a zlepšení respiračních funkcí plic jsou aktivně zapojeny dýchací svaly.
- Zvyšuje zátěž plicního oběhu - cévy plic přetékají krví. To způsobuje poruchy v práci pravého srdce.
Druhy emfyzému
Existuje několik klasifikací emfyzému.
Podle povahy toku:
- Pikantní Vyvíjí se při záchvatu bronchiálního astmatu, cizího předmětu v průduškách, akutní fyzické námaze. Doprovázeno zveličením alveolů a otokem plic. Je to reverzibilní stav, ale vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
- Chronické. Rozvíjí se postupně. V rané fázi jsou změny reverzibilní. Bez léčby však nemoc postupuje a může vést k invaliditě.
- Primární emfyzém. Nezávislé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku vrozených vlastností těla. Může být dokonce diagnostikována u dětí. Postupuje rychle a je obtížnější ji léčit.
- Sekundární emfyzém. K onemocnění dochází na pozadí chronické obstrukční plicní nemoci. Nástup je často bez povšimnutí, symptomy se postupně zvyšují, což vede ke snížení pracovní schopnosti. Bez léčby se objeví velké dutiny, které mohou zabírat celý lalok plic.
Podle prevalence:
- Difuzní forma. Plicní tkáň byla rovnoměrně postižena. Alveoly jsou zničeny v plicní tkáni. U těžkých forem může být vyžadována transplantace plic.
- Ohnisková forma. Změny se vyskytují v okolí ložisek tuberkulózy, jizev, v místech, kde se ucpaný bronchus vejde. Projevy nemoci jsou méně výrazné.
Podle anatomických rysů, ve vztahu k acini:
- Panacinární emfyzém (vezikulární, hypertrofický). Všechny acini v laloku plic nebo celé plíce jsou poškozené a oteklé. Mezi nimi není žádná zdravá tkáň. Pojivová tkáň v plicích neroste. Ve většině případů nejsou žádné známky zánětu, ale existují projevy respiračního selhání. U pacientů s těžkým emfyzémem.
- Centrilobular emfyzém. Porážka jednotlivých alveolů v centrální části acini. Lumen bronchiolů a alveol se rozšiřuje, což je doprovázeno zánětem a sekrecí hlenu. Na stěnách poškozené acini fibrózní tkáně se vyvíjí. Mezi změněnými oblastmi zůstává parenchyma (tkáň) plic nedotčena a plní svou funkci.
- Periacinar (distální, perilobulární, paraseptální) - postižení extrémních dělení acinu v blízkosti pohrudnice. Tato forma se vyvíjí s tuberkulózou a může vést k pneumotoraxu - prasknutí postižené oblasti plic.
- Blízké obvody - vyvíjí se kolem jizev a ložisek fibrózy v plicích. Symptomy onemocnění jsou obvykle mírné.
- Bulózní (blistrová) forma. Na místě zničených alveol se tvoří bubliny o velikosti 0,5 až 20 cm, které mohou být umístěny v blízkosti pleury nebo v plicní tkáni, zejména v horních lalocích. Býci se mohou nakazit, zmáčknout okolní tkáň nebo prasknout.
- Intersticiální (subkutánní) - charakterizovaný výskytem vzduchových bublin pod kůží. Alveoly prasknou a vzduchové bubliny se skrze lymfatické a tkáňové praskliny zvednou pod kůži krku a hlavy. Vesikuly mohou zůstat v plicích, když se zlomí, dojde k spontánnímu pneumotoraxu.
Z důvodu:
- Kompenzační - vyvíjí se po odstranění jednoho laloku plic. Když zdravé oblasti nabobtnají, usilují o uvolnění místa. Zvětšené alveoly jsou obklopeny zdravými kapilárami a v průduškách není žádný zánět. Dýchací funkce plic se nezlepší.
- Senile - způsobené změnami v cévách plic a zničením elastických vláken ve stěně alveolů.
- Lobar - vyskytuje se u novorozenců, často chlapců. Jeho vzhled je spojen s obstrukcí jednoho z průdušek.
Příznaky emfyzému
- Dušnost. Má exspirační povahu (potíže s výdechem). Zpočátku je dušnost nevýznamná a pacienti si ji nevšimnou. Postupně postupuje. Vdech je krátký, výdech je zablokován, šlápnut, nafouknutý. To je prodloužené kvůli hromadění hlenu. V poloze vleže se na rozdíl od srdečního selhání nezvyšuje dech.
- Na rozdíl od bronchitidy, kdy se kůže stane cyanotickou (modravá), se obličej při růžovém kašli změní na růžovou. Vzhledem k této zvláštní funkci se pacienti nazývají „růžovými kalhotkami“. Hlen hlenu je oddělen v malém množství.
- Intenzivní práce dýchacích svalů. Aby se napomohlo tomu, že se plíce při inhalaci protáhnou, dojde ke snížení diafragmy, vybrání subklaviálních dutin, kloubní svaly zvednou žebra. Při výdechu se břišní svaly napínají a zvedají membránu.
- Hubnutí Úbytek hmotnosti je spojen s intenzivní prací dýchacích svalů.
- Otok krčních žil je důsledkem zvýšeného intrakorakálního tlaku. To je nejvíce patrné při výdechu a kašlání. Pokud je emfyzém komplikován srdečním selháním, pak otok žil přetrvává během inhalace.
- Cyanóza - cyanóza nosu, ušní lalůčky, nehty. Objevuje se hladovění kyslíkem a nedostatečné plnění malých kapilár krví. V budoucnu se pallor šíří do celé kůže a sliznic.
- Vynechání a zvětšení jater. To přispívá k vynechání membrány a krevní stáze v cévách jater.
- Vzhled. U lidí s chronickým dlouhodobým emfyzémem se vyvíjejí vnější známky onemocnění:
- krátký krk
- zvětšený anteroposterior (barel) hrudník
- supraclavikulární fossa vydutý
- během inspirace se interkonstální prostory stahují v důsledku napětí dýchacích svalů
- lehce ochablé břicho kvůli vynechání membrány
Diagnostika plicního emfyzému
Doktorská zkouška
Když se vyskytnou příznaky emfyzému, pacient je odkázán na praktického lékaře nebo pulmonologa.
- Historie je prvním krokem v diagnostice onemocnění. Lékař musí uvést:
- Kouří pacient? Kolik cigaret denně kouří a jaký je zážitek kuřáka.
- Jak dlouho to kašle?
- Trpí dýchavičností?
- Jak fyzickou zátěž?
- Klepání (perkuse). Prsty levé ruky leží na hrudi a pravá ruka na nich krátce pohladí. Při emfyzému plicní odhalení:
- "Boxed" zvuk v oblasti zvýšené vzdušnosti
- dolní okraj plic je snížen
- pohyblivost plic je omezená
- obtížné identifikovat hranice srdce
- Auskultace - poslech s fonendoskopem odhaluje:
- dýchání oslabeno
- vydechovat
- suchých rales se vyskytují při současné bronchitidě
- tlumené tóny srdce kvůli skutečnosti, že vzdušná tkáň plic absorbuje zvuk
- Posílení II srdečního tónu nad plicní tepnou nastává, když je ovlivněna pravá polovina srdce v důsledku zvýšení krevního tlaku v plicních cévách.
- tachykardie - zvýšení srdeční frekvence indikuje hladinu kyslíku v tkáních a pokus srdce kompenzovat situaci
- dýchání je rychlé. 25 nebo více dechů za minutu indikuje respirační selhání a únavu pomocných svalů
Instrumentální metody diagnostiky emfyzému
- Radiografie - studium stavu plic pomocí rentgenového záření, jehož výsledkem je získání obrazu vnitřních orgánů na filmu (papíru). Přehled přímého zobrazení hrudníku. To znamená, že pacient je během natáčení obrácen k přístroji. Průzkumný obraz vám umožňuje identifikovat patologické změny v dýchacích orgánech a míru jejich šíření. Pokud jsou na obrázku známky onemocnění, jsou předepsány další studie: MRI, CT, spirometrie, měření špičkového průtoku.
Indikace:
- Jednou ročně v rámci rutinní kontroly
- prodloužený kašel
- dušnost
- sípání, hluk pleurálního tření
- oslabení dýchání
- pneumothorax
- podezření na emfyzém, chronickou bronchitidu, pneumonii, plicní tuberkulózu
Kontraindikace:
- plíce jsou zvětšeny, stlačují mediastinum a nacházejí se navzájem
- postižené plicní oblasti se zdají být příliš průhledné
- expanze mezirebrových prostorů během aktivní svalové práce
- dolní okraj plic je snížen
- nízká clona
- snížení počtu plavidel
- bully a kapsy větrání tkáně
Nevýhodou je, že vzduch zabraňuje vizualizaci malých průdušek a alveolů, zejména na periferii plic. Buněčná struktura alveolů a stupeň destrukce stěn proto nejsou jasně viditelné.
Procedura trvá 30-40 minut. Během této doby musí pacient ležet nehybně v tunelu magnetického tomografu. MRI není spojena s ozařováním, proto je studie povolena pro těhotné a kojící ženy.
Indikace:
- existují příznaky nemoci, ale není možné detekovat změny v rentgenovém snímku
- nádory, cysty
- podezření na tuberkulózu, sarkoidózu, při které se tvoří malé ohniskové změny
- zvětšené intrathorakální lymfatické uzliny
- vývojových anomálií průdušek, plic a jejich cév
Kontraindikace:
- kardiostimulátoru
- kovové implantáty, svorky, střepy
- duševní onemocnění, které neumožňuje dlouho ležet bez pohybu
- hmotnost pacienta nad 150 kg
Symptomy emfyzému:
- poškození alveolárních kapilár v místě destrukce plicní tkáně
- poruchy oběhu u malých plicních cév
- příznaky mačkání zdravé tkáně v rozšířených oblastech plic
- zvýšení objemu pleurální tekutiny
- zvýšení velikosti postižených plic
- dutiny různých velikostí
- nízká clona
Během CT plic se rentgenový paprsek otáčí kolem stacionárního pacienta. Skenování trvá přibližně 30 sekund. Lékař vás požádá, abyste několikrát zadrželi dech. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Pomocí počítačového zpracování jsou rentgenové snímky získané z různých bodů shrnuty v obraze po vrstvě.
Nevýhodou je značné radiační zatížení.
Indikace:
- pokud nejsou žádné příznaky rentgenového záření, nezjistí se žádné změny nebo je třeba je vyjasnit
- onemocnění s ložisky nebo difuzní lézí plicního parenchymu
- chronická bronchitida, emfyzém
- před bronchoskopií a biopsií plic
- rozhodování o operaci
Kontraindikace:
- alergie na kontrastní látku
- velmi závažný stav pacienta
- těžký diabetes
- selhání ledvin
- těhotenství
- hmotnost pacienta převyšující možnosti přístroje
Symptomy emfyzému:
- zvýšení optické hustoty plic na -860-940 HU - to jsou vzdušné oblasti plic
- dilatace kořenů plic - velké cévy vstupující do plic
- viditelné expandované buňky - alveolární fúzní místa
- identifikuje velikost a umístění býka
Pacient je umístěn na stole, kolem kterého se senzor otáčí.
Indikace:
- včasná diagnostika cévních změn emfyzému
- kontroly účinnosti léčby
- vyšetření stavu plic před operací
- podezření na rakovinu plic
Kontraindikace:
- těhotenství
Symptomy emfyzému:
- mačkání plicní tkáně
- snížený průtok krve v malých kapilárách
Pacient vezme náustek připojený k dýchací trubici se senzorem. Na nose nosit klip, který blokuje nosní dýchání. Specialista vám řekne, které dechové testy musíte provést. Elektronické zařízení převádí hodnoty senzorů na digitální data.
Indikace:
- respirační selhání
- chronický kašel
- pracovní rizika (uhelný prach, nátěr, azbest)
- kouření více než 25 let
- onemocnění plic (bronchiální astma, pneumoskleróza, chronická obstrukční plicní choroba)
Kontraindikace:
- tuberkulóza
- pneumothorax
- hemoptýzy
- hypertenzní krize
- nedávný srdeční záchvat, mrtvice, abdominální operace nebo operace hrudníku
Symptomy emfyzému:
- zvýšení celkové kapacity plic
- zvýšení zbytkového objemu
- snížená kapacita plic
- snížené maximální větrání
- zvýšený odpor dýchacích cest při výdechu
- snížení rychlosti
- snížení plicní tkáně
Při emfyzému plic jsou tyto hodnoty sníženy o 20-30%.
Stanoví se pomocí špičkového průtokoměru. Pacient musí pevně sevřít náustek rty a provést nejrychlejší a nejsilnější výdech ústy. Postup se opakuje třikrát v intervalu 1-2 minut.
Doporučuje se provádět špičkové měření průtoku ráno a večer ve stejnou dobu před užitím léku.
Nevýhodou je, že studie nemůže potvrdit diagnózu plicního emfyzému. Exspirační rychlost je snížena nejen emfyzémem, ale také bronchiálním astmatem, predastem a chronickým obstrukčním plicním onemocněním.
Indikace:
- jakékoli onemocnění zahrnující bronchiální obstrukci
- hodnocení výsledků léčby
Neexistují žádné kontraindikace.
Symptomy emfyzému:
- 20% snížení rychlosti výdechu
Indikace:
- cyanóza a jiné příznaky nedostatku kyslíku
- respirační poruchy při astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, emfyzém
Příznaky:
- tlak kyslíku v arteriální krvi je pod 60-80 mm Hg. st
- procento kyslíku v krvi je menší než 15%
- zvýšené napětí oxidu uhličitého v arteriální krvi nad 50 mm Hg. st
Indikace - jakákoliv choroba.
Neexistují žádné kontraindikace.
Odchylky emfyzému:
- zvýšený počet červených krvinek nad 5 10 12 / l
- hladina hemoglobinu se zvýšila nad 175 g / l
- zvýšení hematokritu nad 47%
- snížená rychlost sedimentace erytrocytů 0 mm / hod
- zvýšená viskozita krve: u mužů nad 5 cPs u žen nad 5,5 cP
Léčba emfyzému
Léčba emfyzému má několik směrů:
- Zlepšení kvality života pacientů - odstranění dušnosti a slabosti
- prevence srdečního a respiračního selhání
- zpomalení progrese onemocnění
Léčba emfyzému nutně zahrnuje:
- úplné ukončení kouření
- cvičení pro zlepšení ventilace
- užívání léků, které zlepšují stav dýchacích cest
- léčba patologie, která způsobila rozvoj emfyzému