Miliary tuberkulóza: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Tuberkulóza je jednou z nejstarších nemocí lidstva, která je dodnes rozšířená. V klinické klasifikaci je jeho nejzávažnější forma miliatrie.

Definice

V této nemoci dochází k porážce celé roviny plic. Občas se objevuje tuberkulózní tuberkul, připomínající zrnko proso, což je důvod, proč se objevil název patologie. Taková pečeť má uvnitř nekrotickou lézi. Neustálá tvorba bakterií vede ke skutečnosti, že z krbu vstupují do krve, což způsobuje intoxikaci celého organismu. Hlavním rozdílem tohoto typu onemocnění je poškození několika orgánů najednou. Foci jsou často pozorovány nejen v plicích, ale také v ledvinách, střevech, játrech, dura mater a slezině. Zpočátku jsou postiženy kapiláry, které jsou umístěny v plicních tkáních, a pak stěny odumírají, což vyvolává výskyt charakteristických tuberkul.

Kauzativní agens

Mikrobakterie tuberkulózy slouží jako léze, jejich charakteristickým rysem je přítomnost skořápky, která chrání a pomáhá jim přežít ve velmi drsných podmínkách a vydrží hlavní antimikrobiální léky používané v moderní medicíně.

Je třeba poznamenat, že různé formy plicní tuberkulózy se vyvíjejí poměrně pomalu, což je důvod, proč je často těžké diagnostikovat nemoc. Aby se předešlo nemoci, musí každý rok podstoupit fluoroskopii. Pouze ona může ukázat přítomnost nebo nepřítomnost vážné nemoci. Patogen často postihuje lidi se slabou imunitou, takže dobré zdraví je nejlepší prevencí.

Způsoby infekce

Miliary tuberkulóza plic může dostat každého, bez ohledu na životní styl a národnost. K infekci dochází v důsledku bakterie, která se začíná šířit z plic, a pak jde do všech ostatních orgánů, pokud není včas diagnostikována.

Existují 4 způsoby, jak dostat nemoc:

1. Vzduch (od kýchání nebo kašlání pacienta).
2. Kontakt a domácnost (přes nádobí, osobní věci, prach a polibky). Stejně jako příčina viru mohou být zvířata, jmenovitě ptáci a jejich výkaly.
3. Prostřednictvím potravin (potraviny také někdy obsahují bakterie).
4. Plod, je poměrně vzácný. Při narození dostává plod mateřskou tuberkulózu.

Příznaky

Existují příznaky, podle kterých je nemoc snadno rozpoznatelná:

- tělesná teplota stoupne na 39-40 ° C;
- modravá barva rtů a špiček prstů;
- suchý kašel, který je někdy doprovázen uvolněním malého množství hlenu;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a malátnost.

Důvody

Miliary tuberkulóza se nejčastěji vyskytuje u lidí se slabou imunitou. Když Koch hůlka vstoupí do těla, to primárně ovlivní plíce, končit vzhledem kapek infekce. V době fluoroskopie můžete vidět velké množství inkluzí, které indikují přítomnost onemocnění. Během počátečního vyšetření v počáteční fázi infekce nebo v přítomnosti hnisavých ložisek je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění.

Hlavními důvody mohou být:

- operaci orgánů, které již mají tuberkulózu;
- poškození stěn cév.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají:

- chronická onemocnění (diabetes, vředy);
- špatné návyky (alkoholismus, drogy, kouření);
- dieta, stres;
- antisociální život (promiskuita, špatná hygiena).

Klasifikace

V závislosti na symptomech se rozlišují následující formy miliatrózní tuberkulózy:

1. Plicní, především tento orgán je postižen. Klinický obraz je charakterizován respiračním selháním.
2. Tyfus se nejčastěji vyskytuje jako tyfus (horečka, těžká intoxikace) v důsledku charakteristických lézí vnitřních orgánů.
3. Meningeal, s jeho nemocí jde do meninges a ovlivňuje je, tento typ je považován za velmi nebezpečný.

Miliary plicní tuberkulózu lze rozdělit do následujících kategorií:

1. Akutní sepse, je charakterizována maligním průběhem a smrtí v prvních týdnech po onemocnění. Je zde vysoká teplota, vymizené mozkové symptomy a dyspeptické poruchy. Roentgenoskopie je určena pouze výraznějším pulmonálním vzorem. Mantoux test ukazuje negativní reakci, totiž pasivní anergii. V době nekropsie jsou na vnitřních orgánech nekrotické léze bez známek zánětu.
2. Akutní mililitrová tuberkulóza je také velmi obtížná, její klinický obraz je pestrý a symptomy onemocnění závisí především na lokalizaci zánětu. Většina pacientů má často závažnou plicní insuficienci, do popředí se dostává dušnost, stejně jako cyanóza způsobená těžkou intoxikací a vysokou horečkou. Tato varianta onemocnění se často nazývá plicní forma. Nejčastěji je postižen celý orgán, ale někdy je tento proces omezen na přítomnost tuberkul pouze ve vrcholech a subklavických zónách. Takový kurz je charakteristický pro primární intoxikaci.
3. Omezená miliární tuberkulóza může být asymptomatická nebo se suchým kašlem, sníženou chutí k jídlu, významnou slabinou a subfebrilní tělesnou teplotou. Fyzické změny jsou poměrně vzácné. S fluoroskopií viditelné malé ohniska stejné velikosti, které jsou umístěny symetricky, převážně v kortikálních vrstvách plic. Ve sputu často chybí mikrobakterie. Reakce na Mantu je hyperergická nebo normergická. Je možné spontánní vyléčení. Změny v hemogramu jsou malé, nejčastěji špatně viditelné.
4. Jednotliví pacienti mají rozsáhlé a akutní komplikace v souvislosti s plicní tuberkulózou. Tito pacienti se zpočátku stěžují na bolest hlavy, malátnost, subfebrilní tělesnou teplotu a poruchy dyspepsie. Dále se stav začíná velmi rychle zhoršovat, dýchavičnost se stává silnější, objeví se žlutost kůže a tachykardie. Kašel u nemocných je suchý nebo s malou porcí sputum. Dýchání oslabené nebo tvrdé, s malým množstvím vlhkých rales.

Diagnostika

Pro potvrzení různých forem plicní tuberkulózy musí být dokončeny následující studie: t

1. Kompletní krevní obraz. V době onemocnění se počet leukocytů zvyšuje a vzorec se posouvá doleva. Kromě toho se počet monocytů násobí a rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje, hladina eosinofilů se snižuje.
2. Analýza moči: v něm se může objevit protein.
3. Kontrola sputa: někdy jsou diagnostikována mikrobakterie
4. Tuberkulinové testy jsou často falešně negativní.
5. Radiografie: od prvního dne dochází k výraznému snížení průhlednosti plicních polí, pak bude vidět řada stínů ve tvaru kruhu.
6. Bronchoalveolární výplach nebo transbronchiální biopsie plic: nejčastěji taková kontrola umožňuje určit příčinu, pro kterou se vyskytla mililitní tuberkulóza.

X-ray

Fluorografie je spolehlivý screening, který jasně indikuje přítomnost onemocnění. Díky němu můžete určit ložiska aktivní nebo dříve přenesené choroby. Pokud má lékař podezření na přítomnost onemocnění, nasměruje pacienta na rentgenový snímek plic, kde lze lézi podrobně vyšetřit a přesně potvrdit přítomnost patologie.

Vakcína

Doposud je očkování proti tuberkulóze zahrnuto do povinného programu a provádí se pomocí BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), pojmenovaného podle tvůrců. To bylo chováno v 1909 od oslabeného kmene mycobacteriumbovis a byl nejprve testován na lidech v 1921. Jeho účinnost je předmětem debaty mnoha vědců. Podle různých studií se statistiky pohybují od 0 do 80%.

Je přesně prokázáno, že vakcína vykazuje dobrou účinnost u dětí, významně je chrání před nejrůznějšími formami onemocnění. Rozsáhlé a povinné očkování proti tuberkulóze neexistuje ve všech zemích, záleží na míře poškození světa. Rusko vykazuje vysokou míru nemoci, takže očkování je nepostradatelné a rozšířené.

BCG by se měl vstřikovat do třetiny ramene a po několika měsících se na potahu objeví kožní reakce, která je zobrazena jako malé (až 1 cm) těsnění.

Výsledný infiltrát nemůže být ošetřen různými prostředky, omytím žínkou a odstraněním kůrky, která byla vytvořena. Po 6 měsících se objeví jizva.

Provádění takových opatření může zabránit miliační tuberkulóze.

Léčba

Terapie onemocnění se provádí pouze ve specializovaných zařízeních a je komplexní. Zpočátku jsou pacienti povinni poskytovat kvalitní a vysoce kalorická jídla. Chemoterapie, léky proti tuberkulóze, jejichž užívání nejčastěji vede k uzdravení pacientů za předpokladu, že léčebná opatření byla přijata včas, jsou považovány za hlavní prostředek. Pokud má člověk akutní fázi, pak by se léky měly podávat pouze intravenózně. Zpravidla se vyžaduje několik léků najednou a léčba se provádí šest měsíců denně, aby se porazila vojenská tuberkulóza. Významná je také velikost lézí, protože chemoterapie je předepsána až do úplného resorbování nebo zhutnění. Kromě léků jsou potřebné léky k nápravě anémie, nedostatku vitamínů, leukopenie a imunity. Doporučuje se provádět fyzioterapii a dechová cvičení. Pacienti s tuberkulózou, kteří mají drogu nebo závislost na alkoholu, musí před zahájením léčby podstoupit detoxikační kurz.

Kromě lékařů doporučujeme dodržovat další podmínky, které jsou nezbytné pro rychlé zotavení:

1. Povinná dostupnost režimu odpočinku a práce.
2. Vyvážená a plná výživa. Strava by měla zahrnovat ryby, maso, zeleninu a ovoce. A také je třeba zvýšit používání potravin obsahujících vápník ve velkém množství. Důraz je lepší dělat mléčné výrobky.
3. Musí být přítomna vitamínová terapie, předepisuje se vitamin D.
4. Klimatoterapie, teplá mořská voda, vzduch jehličnatých lesů, jižní a jasné slunce vykazují velmi dobré výsledky.
5. Je nutné zcela opustit cigarety a alkohol.

Pacient by se měl snažit pomoci sám, a ne jen spoléhat na zázrak a na lékaře, kteří s nimi jednají. Pod vlivem všech faktorů léčba končí úspěšně a začíná regrese onemocnění. Je důležité, aby byla diagnóza správná a včasná. Při nesprávné terapii se léčitelné formy tuberkulózy stávají rezistentními vůči lékům.

Miliary tuberkulóza

Příspěvek definuje nemoc jako mililitrovou tuberkulózu, popisuje její rysy a odlišnosti od jiných forem tuberkulózy. Přiložený je charakteristika původce onemocnění u lidí. Jsou uvedeny příčiny primární infekce, zobecnění infekce a vývoj takových forem, jako je akutní mililitrová tuberkulóza.

Jsou popsány klinické projevy onemocnění, zvláštnosti průběhu v různých orgánech (akutní mírná plicní tuberkulóza, miliary ulcerózní tuberkulóza kůže a sliznic). Uvedené laboratorní metody, které se stávají základem pro diagnostiku: bakteriologické testy, radiografie. Jsou popsány způsoby léčby onemocnění, jsou uvedeny příklady léčebných postupů v různých stadiích patologie. Je připojen seznam nemocí s podobnými příznaky, z nichž je nutné rozlišovat mililitrový typ tuberkulózy. Jsou uvedeny údaje o účinnosti léčby a možných výsledcích onemocnění.

Co je to miliary tuberkulóza

Miliary forma tuberkulózy (z latiny. Milium - proso) je typem diseminované (diseminované) tuberkulózy. Toto onemocnění je charakterizováno akutním průběhem, šířením hematogenní infekce a tvorbou malých ložisek (do 2 mm) v tkáních. Lymfogenní stadium chybí. Miliary plicní tuberkulóza se rozlišuje, pokud onemocnění postihuje pouze plicní parenchymu a milialová sepsa je stav, ve kterém je proces generalizován.

Foto 1. Šíření plic.

Diseminovaná tuberkulóza je patologie spojená s rozšířením mykobakterií jedním z možných způsobů (krví, lymfou nebo složením obou tekutin) a výskytem sekundárních ložisek. Onemocnění se může objevit v akutní, subakutní nebo chronické formě s tvorbou tuberkulózních granulomů ve vnitřních orgánech. Lokalizační místa sekundárních ložisek zahrnují nejen plíce, ale také játra, střeva, slezinu, kůži a kostní tkáň.

Foto 2. Mykobakterie se šíří krví a lymfou.

Příčiny onemocnění

Kauzální agens bakteriální tuberkulózy u lidí je patogenní mykobakterie rezistentní vůči kyselinám rodu Mycobacterium. U většiny pacientů je klinický obraz onemocnění způsoben druhy Mycobacterium tuberculosis (více než 90% pacientů s plicní tuberkulózou) a případy infekce M. bovis (býčí) nebo M. africanum (intermediární) jsou méně časté. Primární infekce se vyskytuje ve vzduchu, méně kontaktních nebo transplacentárních. Virulence patogenu, tj. Jeho schopnost vyvolat příznaky onemocnění, závisí na celkovém stavu infikované osoby. Některé faktory snižují rezistenci na patogenní mykobakterie:

• imunodeficience (včetně věku a sezónní imunodeficience);
• patologií endokrinního systému;
• hypovitaminóza;
• metabolické poruchy.

Foto 3. Plíce jsou ovlivněny Kochovou hůlkou.

Diseminovaná plicní tuberkulóza se může vyvinout během počáteční infekce, v tom případě hovoříme o časném zobecnění procesu. U většiny pacientů dochází k diseminaci několik let po zotavení a je spojena s fenoménem pozdní generalizace. Hlavním důvodem opětovného šíření mykobakterií a vývoje akutní mírné plicní tuberkulózy je přítomnost reziduálních ložisek infekce v lymfatických uzlinách, které se dlouhodobě neprojevují a pak se aktivují za příznivých podmínek.

Foto 4. Imunodeficience.

Miliary tuberkulóza je charakterizována hematogenní formou šíření. Patogenní bakterie pronikají do krevního oběhu (bakteriémie) a jsou přenášeny do krevního oběhu, což způsobuje změny v těle. Přítomnost mykobakterií v krvi nezaručuje vývoj klinických příznaků onemocnění. Důležitou roli v patogenezi hraje zvýšená citlivost buněk na bakterie tuberkulózy a jejich toxiny. Dochází k nárůstu permeability stěn krevních cév a původce tuberkulózy proniká do okolních tkání.

Foto 5. Nedostatek vitamínů může zhoršit klinický obraz.

Charakteristiky průběhu miliary tuberkulózy

Akutní forma diseminované plicní tuberkulózy se vyskytuje s výrazným snížením úrovně imunitní ochrany a vysoké bakteriémie. Bakterie pronikají do zdí a stěn alveol a podél kapilár dochází k tvorbě žlutošedých tuberkul o průměru do 2 mm. Granulomata jsou rovnoměrně rozložena v obou plicích. Je pozorována aktivní infiltrace (hromadění biologických tekutin v parenchymu) a vznik plicního edému.

Foto 6. Rozsáhlý plicní edém.

Klinický obraz onemocnění se vyvíjí do 3-5 dnů a je nejvýraznější 7-10 dnů po infekci. První příznaky, které mohou být podezřelé z akutní diseminované tuberkulózy:

• známky intoxikace (celková slabost, ztráta hmotnosti, dyspeptické poruchy);
• zvýšení tělesné teploty na 38-39?
• zvýšené pocení;
• tachykardie;
• dušnost;
• někteří pacienti mají suchý kašel, někdy s malými sliznicemi;
• v některých případech - vyrážka v hrudi a břiše, znamení toxické vaskulární trombózy.

Foto 7. Vyrážka na hrudi s mírnou plicní tuberkulózou.

Při pozdní léčbě hrozí riziko komplikací. S rozšířením krve mykobakterií do jiných orgánů se tento jev nazývá "tuberkulózní sepse". Mezi nebezpečné symptomy, které charakterizují zobecněnou formu, lze identifikovat:

• tuberkulózní meningitida - zánět sliznice mozku;
• lobar kašovitá pneumonie s tvorbou velkých ložisek a nekrotických změn v tkáních plic;
• bakteriální nekróza stěn krevních cév, namáčení plic krví.

Miliary tuberkulóza je akutní onemocnění charakterizované zobecněním procesu. Poškození kůže a sliznic způsobuje vznik bakteriální ulcerózní tuberkulózy. Ve většině případů je tato forma pozorována u pacientů s otevřenou plicní nebo střevní tuberkulózou. Častěji na sliznici úst nebo v perianální oblasti, méně často kolem genitálií se tvoří první malé uzliny. Onemocnění postupuje, hlízy se proměňují v vředy se zubatými hranami, které krvácí a způsobují bolest. Sousední vředy se navzájem spojují, na okrajích nebo v jejich dně se mohou objevit malé miliační abscesy („Trepna zrna“).

Tyfová forma tuberkulózy se vyznačuje těžkým průběhem a výskytem granulomů v různých orgánech. Je nutné provést další diferenciální diagnózu milialitní tuberkulózy u tyfového horečku, protože klinické projevy jsou podobné. Tyfus je charakterizován bradykardií, postupným nárůstem symptomů a trávením. Sérologické vyšetření ukáže pozitivní reakci Vidalu a při rentgenovém vyšetření plic nebudou změny zjištěny.

Varianta průběhu mléčné tuberkulózy

horečka, delirium, zmatenost, bolest hlavy a břicha, zácpa, dušnost, cyanóza, zvětšená játra nebo slezina

léze kapilárních cév plicního oběhu, cyanózy, tachykardie

v kombinaci s plicní tuberkulózou, přítomností symptomů meningitidy

Tabulka se známkami různých forem bakteriální tuberkulózy.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Konečnou diagnózu provádí lékař na základě klinického obrazu onemocnění a dalších laboratorních testů. Patofyziologické poruchy a vnější znaky nejsou specifické. Mohou vést lékaře a pomoci vybrat správný diagnostický algoritmus.

Při rozhovoru s pacientem je důležité zjistit informace o očkování BCG, případy kontaktu s nositeli tuberkulózy. U pacientů, kteří měli před 2 až 3 lety primární plicní tuberkulózu, se zvyšuje riziko vzniku mililitrových forem tuberkulózy. Pro schválení diagnózy je nutné provést další diagnostiku k identifikaci patogenu.

• Výsledky testu Mantoux mohou být neinformativní. V případě akutní milialitní tuberkulózy bude odpověď na tuberkulín negativní nebo slabě pozitivní.
• Vyšetření vyšetření na sputum pro miliarovou tuberkulózu se neprovádí. Suchý kašel, sputum se ve většině případů neuvolňuje a dráždivé vdechování je kontraindikováno. Bakteriologické vyšetření krve umožňuje identifikovat patogen v 15-18% případů.
• Nejvíce informativní diagnostickou metodou je radiografie. V prvních 10-14 dnech nemoci je na snímcích pozorován rozsáhlý plicní edém (rozmazání vzoru, vzhled specifického oka současně v pravém a levém plicích). Po 3 týdnech můžete vidět všudypřítomná ložiska - stíny až do průměru 2 mm, umístěné všude od horních k dolním částem plic.

V přehledu jsou rentgenové snímky změn plic detekovány nejdříve 10-14 dnů od nástupu akutních klinických symptomů. Charakterizované mnoha malými ohniskovými stíny, střední intenzitou, s fuzzy obrysy, umístěnými řetězy podél cév ve všech částech plic s povinnou lézí horních a subkortikálních oblastí. Foci nejsou náchylné k fúzi a tvorbě dutin rozpadu. Plicní model je špatně diferencovaný, kořeny jsou redukovány, existuje marginální kompenzační emfyzém.

Další diagnostické metody nám umožňují rozlišit klinický obraz mililitní tuberkulózy od projevů jiných onemocnění s podobnými symptomy. Patologie je diferencovaná od sarkoidózy, plicní hemosiderózy, metastáz v maligních procesech, bilaterální pneumonie.

Foto 9. Průzkum k určení klinického obrazu.

Vlastnosti léčby

Léčba mléčné tuberkulózy by měla být komplexní. Podle výsledků vyšetření lékař předepíše adekvátní lékovou terapii zaměřenou na odstranění patogenu a zmírnění příznaků. Tuberkulóza vykazuje bifázickou léčbu:

• Fáze 1 - intenzivní antibakteriální terapie;
• Fáze 2 - pokračování léčby drogami, konsolidace výsledku.

Foto 10. Příčinný činitel tuberkulózy je inhibován léky.

Léčba je účinná pouze při správné a včasné diagnóze. Po 2-3 týdnech se pacienti cítí lépe, ale to by nemělo být důvodem k ukončení léčby. Rozhodnutí o délce léčby provádí lékař na základě stadia onemocnění a rychlosti zotavení. U tuberkulózy je předepsán komplex několika antibakteriálních léčiv. Intenzivní fáze může vyžadovat současné použití 3-4 nebo více prostředků. Mezi běžné léky proti TBC patří:

1. Streptomycin je první širokospektrální antibiotikum, u kterého bylo zjištěno, že má anti-tuberkulózní aktivitu. Použití streptomycinu je důležité ve všech stupních léčby onemocnění.
2. Rifampicin - široce používaný pro léčbu tuberkulózy, má široké spektrum účinku.
3. Kyselina para-aminosalicylová má slabý antibakteriální účinek, používá se jako další činidlo ve spojení s antibiotiky.

V důsledku komplexního ošetření jsou miliační ložiska zcela vyřešena. Je možné obnovit strukturu a funkci plicní tkáně, normalizovat strukturu cévních stěn. Některé pahorky mohou být kalcifikovány, ale vzhledem k jejich malé velikosti pacientovi nevadí. Pokud se neléčí, nemoc postupuje rychle, vznikají komplikace a je možná smrt.

Miliary tuberkulóza

Miliary tuberkulóza je akutní onemocnění, které se vyskytuje při tvorbě tuberkul v několika orgánech. Tato tuberkulóza se v podstatě šíří specifickým patogenem.

Příčiny a příznaky mléčné tuberkulózy

Miliary tuberkulóza může být akutní i chronická. Akutní plicní tuberkulóza je onemocnění, jako je tyfus a je těžké. Chronická tuberkulóza je onemocnění vlnového charakteru s obdobími exacerbace a redukcí symptomů.

U dospělých pacientů je milialitní tuberkulóza důsledkem infekce nebo reaktivací starých krvinek. U dětí je onemocnění důsledkem primární tuberkulózy.

Závažným ohrožením života pacienta je miliační plicní tuberkulóza, když bakterie pronikají do krevního oběhu.

S touto formou tuberkulózy vzniká mnoho zranění dýchacích orgánů a dalších lidských orgánů. Hlavním původcem onemocnění je mykobakterie, jejíž infekce je prováděna ve vzduchových kapičkách.

Specifickým rysem mililitní tuberkulózy je šíření patogenu a rozvoj ložisek zánětu v několika orgánech najednou. Na pozadí onemocnění se redukují ochranné funkce organismu.

Hlavními příznaky milialitní tuberkulózy jsou ztráta hmotnosti, prudký nárůst teploty, slabost, celková malátnost, potíže s dýcháním a kašel, zimnice. V závažných stadiích průběhu dochází ke změnám v kmenových buňkách mozku a také je možný výskyt leukémie.

Trvalé uvolňování bakterií do krevního oběhu způsobuje zvýšení teploty a vyčerpání organismu.

Miliary tuberkulóza tvoří ložiska v plicích, slezině, střevech, játrech a meningech. Někdy toto onemocnění postihuje pouze plíce, ale často je to akutní tuberkulóza s přítomností vzniku hematogenního typu.

Miliary tuberkulóza může být rozdělena do několika typů:

• tyfus s horečkou a intoxikací těla;
• plicní typ se symptomy respiračního selhání;
• meningálního typu s přítomností malých ložisek proliferace v mozku.

Diagnóza onemocnění

Miliary tuberkulóza může být diagnostikována na rentgenových snímcích a tomogramech. Na rentgenovém snímku hrudníku je mnoho ložisek zánětu a poškození plic, jakož i ložisek v jiných orgánech.

Přítomnost mykobakterií může určit sputum a krevní test. U pacientů je často Mantoux test negativní.

Pro stanovení přesné diagnózy předepsané oftalmoskopie, analýzy mozkomíšního moku, biopsie plic a dalších orgánů, punkce kostní dřeně.

Léčba bakteriální tuberkulózy

Hlavní léčebná léčba bakteriální tuberkulózy trvá 10 až 12 měsíců. Léková terapie zahrnuje 3-5 antibakteriální léčiva, stejně jako imunostimulační léky, fyzioterapii a dechová cvičení.

V těžké fázi průběhu onemocnění se v souladu s diagnostickými indikacemi pacienta provede resekce plic.

Jako další terapie předepisoval jasný způsob práce a odpočinku, vyváženou stravu, vitamínovou terapii, světelnou terapii a klimatoterapii.

Často, vitamín D, pravidelný příjem mléčných výrobků a doplňky vápníku jsou předepsány k posílení těla v mléčné tuberkulóze.

Pokud vitamínová léčba neposkytuje nezbytný terapeutický účinek, pak je předepsána léčba bakteriální tuberkulózy streptomycinem. Také, pokud je to nutné, proveďte odstranění lyupoznyh ohnisek onemocnění s miliary tuberkulózou typu kůže.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

Abychom řekli i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně citlivým na poškození způsobené nedostatkem kyslíku.

Během kýchání naše tělo zcela přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Padající z osla, s větší pravděpodobností zlomíte krk než padající z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

Žaludek člověka dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje šance na rakovinu kůže o 60%.

Pojem „nemoci z povolání“ spojuje nemoci, které člověk pravděpodobně dostane do práce. A pokud se škodlivými průmysly a službami.

Příčiny, příznaky a léčba plicní mléčné tuberkulózy

Miliary tuberkulóza je onemocnění, při kterém jsou postiženy téměř všechny orgány (plíce, játra, slezina, střeva). Miliary tuberkulóza je volána kvůli formě orgánového poškození, který se podobá malým rozptýleným zrnům proso. Akutní forma onemocnění je v počáteční fázi špatně diagnostikována a během 2 týdnů končí nemoc smrtí. To se stane, pokud člověk trpí těžkými imunitními chorobami (například AIDS).

Způsoby infekce

Každý člověk se může nakazit tímto onemocněním, bez ohledu na národnost nebo životní styl. Infekce nastává vstupem mykobakterií do těla, které primárně postihuje plíce, a pak všechny orgány.

Existují 4 způsoby, jak nakazit nemoc:

1. Vzduchové kapky (kašel nebo kýchání pacienta).
2. Metoda kontaktu - domácnost (prostřednictvím osobních věcí pacienta, nádobí, polibků, domácího prachu atd.). Kontakt s infikovanými zvířaty, ptáky nebo jejich výkaly.
3. Režim Jídlo. Prostřednictvím jídla.
4. Intrauterinní. Tento způsob infekce je velmi vzácný. V této formě přenosu může být plod infikován tuberkulózou mateřskou krví.

Akutní vojenská tuberkulóza

Akutní mírná plicní tuberkulóza se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou (40-42 stupňů), dušností. Symptomy mohou být silná porucha na straně zažívacího systému, poruchy mozku. Hlavním příznakem onemocnění může být silný přetrvávající kašel, který neprojde dlouhou dobu.

Tam jsou také příznaky, jako je pocení, a to zejména v noci, prudký pokles hmotnosti, obecné špatné zdraví. Všechny tyto příznaky mohou samy o sobě znamenat přítomnost jiných nemocí, nejen tuberkulózy, proto, pokud je zjištěno několik z nich, měli byste se poradit s praktickým lékařem pro další vyšetření.

Miliary tuberkulóza plic je nebezpečná, protože během počátečních testů v vylučovaném sputu může být mykobakterie zcela nepřítomná, reakce na Mantoux test bude také špatně vyjádřena nebo chybí. V akutní formě onemocnění člověk nejčastěji umírá, protože tato forma onemocnění se vyvíjí velmi rychle a v krátké době postihuje téměř všechny orgány pacienta.

Chronická forma nemoci je opakovat nemoc pro rok nebo déle. Kromě hlavních symptomů může být přidán silný kašel s krví.

Příčiny infekce Mycobacterium Infection

Příčiny infekce mykobakterií jsou zakořeněny ve slabé lidské imunitě. Při požití Kochova hůlka začne infikovat plíce na prvním místě, v důsledku čehož vytvoří léze, které s miliarovou tuberkulózou pokrývají téměř celý plicní povrch. Během rentgenového vyšetření lze na plicích - tuberkulech vidět mnoho inkluzí, což bude indikovat miliarovou tuberkulózu. Během počátečního vyšetření v počáteční fázi onemocnění nebo v přítomnosti hnisavé tekutiny v lézích je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění. Pokud se pouzdro mozkové kůry nakazí, začne se vyvíjet meningitida.

Příčiny mililitní tuberkulózy:

• oslabená imunita způsobená imunodeficiencí nebo progresivním chronickým průběhem onemocnění;
• operaci na těle infikovaném tuberkulózou;
• poškození stěn cév atd.

V případě milerární tuberkulózy se mykobakterie dostává do krevního oběhu osoby a spolu s krevním oběhem se šíří do všech orgánů.

Riziko nákazy nemocí zahrnuje osoby, které mají:

• špatné návyky (kouření, alkoholismus, drogy);
• chronická onemocnění (peptický vřed, diabetes, atd.);
• stres, strava;
• antisociální způsob života (špatná hygiena, promiskuitní sex).

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že miliární tuberkulóza může postihnout nejen plíce, ale i jiné orgány, mohou být příznaky zaměňovány s jinými onemocněními:

• pyelonefritida (s poškozením ledvin);
• chronická kolitida nebo apendicitida (se střevní tuberkulózou) atd.

Nejčastěji je taková tuberkulóza detekována ve vážně zanedbávané formě nebo při pitvě. Abyste tomu zabránili, musíte především věnovat pozornost neefektivnosti léčby a postupujícímu onemocnění. Pokud není diagnóza léčena léky předepsanými lékařem a stav pacienta se zhoršuje, lze předpokládat, že v těle je mykobakterie.

Taktika řízení pacienta

Způsob léčby pacientů s tímto onemocněním je zvolen individuálně a efektivně, protože toto onemocnění je závažné a závažné onemocnění. Existuje několik režimů, které lékaři používají k léčbě tuberkulózy.

První schéma se používá pro léčbu onemocnění v počáteční fázi, kdy je ulcerace plic malá. Průběh léčby spočívá v použití 4 hlavních léků proti TBC a trvá 6 měsíců až 1 rok.

Kromě léků je pacientovi předepsána fyzioterapie, imuno-posilující a anti-anemická léčiva.

Pokud je účinek po ukončení léčby pozitivní, je léčba snížena na 2 léky, které je třeba užívat po dobu 2 měsíců.

Léčba chronické tuberkulózy se volí podle jiného schématu, které spočívá v užívání léků po dobu 2 let.

Je-li oblast poškození orgánů u miliaterní tuberkulózy rozsáhlá, může být částečně nebo úplně odstraněna. Zvláště často se to děje, když je předepsaný průběh léčby na základě chemoterapeutických léčiv rozpoznán jako neúčinný.

Někdy jsou nové operace na orgánu posunuty směrem k chirurgickému zákroku, který je spolu s částí samotného orgánu odstraněn, aby se organismus co nejvíce zachránil před rozsáhlým poškozením zdravých tkání.

Tradiční metody léčby

Léčba nemoci lidovými metodami je nejen neefektivní, ale také nebezpečná pro zdraví. Existuje dojem, že tuberkulózu lze vyléčit česnekovým extraktem. Podle lékařů, aby léčba tímto extraktem byla účinná, musí nahradit veškerou krev pacienta, což je naprosto směšné.

Po dlouhou dobu, pokud existuje nemoc, bylo zkoumáno velké množství bylin, hmyzu, který může mít léčivé vlastnosti. Studie ukázaly, že žádná ze složek nemá negativní vliv na mykobakterie.

V medicíně existují případy, kdy člověk, který má Kochův bacil ve svém těle, je díky dobré imunitě samovolně vyléčen. To platí pro případy, kdy je velmi malá plocha plic ovlivněna bakterií.

Léčbu tuberkulózy by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Jak ukazuje praxe, včasná léčba tohoto onemocnění může být poražena a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Další literatura: 1. Kokosov A.N. Chronická obstrukční plicní choroba; 2. Korovkin V.S. Léčba onemocnění průdušek a plic.

Miliary tuberkulóza plic

Velmi komplikovaná a život ohrožující patologie pacienta je mírná plicní tuberkulóza. Klinické projevy onemocnění jsou podobné tyfovému horečku, takže tato dvě onemocnění jsou často zmatená.

Pro předepsání správné a především účinné léčby je nutná vysoce kvalitní diferenciální diagnostika.

Jaký druh nemoci?

Vojenská forma tuberkulózy je poměrně vzácná a je diagnostikována u 1-3% pacientů z celkového počtu těch, kteří mají otevřenou tuberkulózu.

S touto nemocí jsou postiženy nejen plíce, ale i další důležité orgány - játra, střeva atd. -.

Onemocnění je obvykle akutní, ale může se také stát chronickým. Toto onemocnění se vyznačuje hustým rozšiřováním malých (až 2 mm) tuberkul, jako jsou zrna proso.

Toto je takzvaný. hematogenní formy. Faktem je, že s proudem krve vstupuje patogen do jiných orgánů a infikuje je také. Tento stav je nesmírně nebezpečný, protože čím více orgánů je postiženo, tím menší je pravděpodobnost úspěšného uzdravení.

Příčiny a formy

Jak bylo uvedeno, průběh onemocnění je akutní a chronický. Je to akutní stadium, které se svými projevy podobá tyfu a je velmi obtížné. Když je proces chronizován, zaznamenávají se období exacerbace a snížení symptomů.

U dospělých se onemocnění zpravidla vyvíjí na pozadí infekce krve. U dětí je primární příčinou onemocnění primární tuberkulóza.

Hlavním původcem bakteriální tuberkulózy je mykobakterium, které vstupuje do těla vzduchovými kapičkami.

Jak lidská imunita postupuje, a následně i ochranné funkce těla, jsou významně sníženy, což činí pacienta zranitelným vůči různým patologiím.

Tam je takzvaný rizikové skupiny - nejzranitelnější kategorie osob, které mají významně zvýšené riziko výskytu milialitní tuberkulózy: t

• děti bez BCG vakcíny,
• osoby s imunodeficiencí;
• staří muži

V závislosti na klinických příznacích bakteriální plicní tuberkulózy se dělí na typy:

• Plicní. Léze se vztahuje na celý povrch orgánu, což způsobuje symptomy respiračního selhání.
• Tyfus. Hlavními příznaky jsou vysoká horečka a intoxikace.
• Meningeal. Malé léze ovlivňují mozek.

Jaké příznaky je třeba věnovat pozornost?

Nelze říci, že symptomy miliační tuberkulózy jsou specifické. Je těžké pojmenovat přesné znaky, kterými lze nemoc určit, protože závisí na umístění lézí.

Pacienti s tuberkulózou se nejčastěji stěžují na závažnou horečku, slabost.

Mimoto je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím stavům:

• intoxikace;
• noční pocení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• modré rty a prsty;
• dušnost;
• suchý kašel;
• vysoká teplota
• úbytek hmotnosti

Při chronickém průběhu onemocnění se pacienti nejčastěji stěžují na slabost, zvýšenou únavu, snížený výkon, periodický nárůst teploty a úbytek hmotnosti. Ve vzácných případech je zaznamenána hemoptýza.

Úplně odlišný obraz v akutním průběhu nemoci. Tato forma je nebezpečná. Když se vyvíjí příznaky plicní insuficience, těžká intoxikace na pozadí vysoké teploty.

Odborníci navíc identifikují jinou formu miliatrózní tuberkulózy - akutní nebo tuberkulózní sepse.

Jeho znak je rychlý průběh, nejčastěji může být výsledek nejakutnější formy smrtelný. V tomto případě, od vzniku prvních příznaků až po smrt, trvá asi 2 týdny.

Onemocnění je charakterizováno vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami. Během nekropsie se v plicích nacházejí nekrotická ložiska, ale žádné známky specifického zánětu.

Diagnostika

Diagnostická opatření by měla být provedena bezprostředně po odchodu pacienta do nemocnice se stížnostmi na první příznaky. K přesnému stanovení diagnózy proveďte rentgen nebo tomogram.

Mnohé léze jsou na nich jasně viditelné, takže je nemožné bez snímku udělat. Test sputu a krve pomůže potvrdit diagnózu - ve vzorcích budou přítomny mykobakterie.

Mikrodrug pro miliarovou tuberkulózu určuje tuberkulózní granulom, který je tvořen lymfoidními, epiteliálními a obřími multijadrovými buňkami. Makropreparace určuje zhutněné ohniska šedé barvy, připomínající proso, o průměru nejvýše 0,2 cm.

Je pozoruhodné, že pacienti mají často negativní Mantoux test.

Kromě toho lékař předepisuje oftalmoskopii, testy mozkomíšního moku, plicní biopsii a další testy a laboratorní testy, v důsledku čehož se mililitrová tuberkulóza liší od jiných onemocnění podobných symptomům.

Jak se léčí?

Nejúčinnější léky

Terapie mléčné tuberkulózy je složitý a dlouhý proces. Pokud rentgenový snímek prokázal přítomnost tuberkulózy a diagnóza byla potvrzena dalšími studiemi, měla by být léčba zahájena okamžitě.

Abychom dosáhli pozitivní dynamiky, měli bychom bezpochyby dodržovat všechna doporučení a předpisy ošetřujícího lékaře.

Úspěšná léčba závisí na včasnosti zahájení léčby. Ale nečinnost a zpoždění mohou mít katastrofální následky.

Je nutné užívat zvláštní léky proti tuberkulóze nejméně jeden rok. Současně se množství léků může lišit, někdy lékaři předepisují asi pět jmen najednou.

Důvodem je skutečnost, že léčba mililitní tuberkulózy by měla být komplexní - pouze tímto způsobem je možné překonat zákeřnou nemoc.

Nejběžnější léčebný protokol zahrnuje následující léčiva:

• "Streptomycin";
• "Isoniazid";
• kyselina para-aminosalicylová;
• Rifampicin;
• "Moxifloxaccin".

Klasika je považována za 3-komponentní léčebný režim, který zahrnuje tři léky:

Ale někdy je takový systém neúčinný, vyvíjí se odolnost vůči drogám.

V takovém případě je doporučena rozšířená 4-komponentní terapie, která zahrnuje:

Taková léčba je rozpoznána po celém světě, ale u nás to není považováno za dostatečně účinné. Existuje mnohem více příznivců v 5-komponentním schématu, které kromě výše uvedených léků zahrnuje také lék Ciprofloxacin.

Délka léčby je asi 20 měsíců. Kurz je velmi drahý, existuje mnoho vedlejších účinků, ale prognóza léčby je poměrně příznivá.

Dietní a jiné postupy

Aby nedošlo k vystavení příbuzných nebezpečí infekce, zejména pokud jsou v domě malé děti, doporučuje se projít prvním měsícem léčby na dispenzáři TB.

V tomto případě je nemožné porušit způsob užívání tablet - každý lék je opitý s určitou dobou a časem. Je nepřijatelné vynechat léky.

Důležitou podmínkou pro úspěšné uzdravení je správná výživa a zdravý životní styl. První z nich je obzvláště důležitý s ohledem na skutečnost, že během nemoci pacient ztrácí chuť k jídlu a příjem potravy je nesmírně důležitý pro udržení síly těla v boji proti nemoci.

Musíte jíst malá jídla, ale často. V denním menu musí být přítomny mléčné výrobky, potraviny obsahující velké množství vápníku.

Používá se také při léčbě a dalších povinných lékařských postupech. Každý den musí pacienti provádět speciální dechová cvičení. Je indikována fyzioterapie a podávání imunostimulačních léčiv.

Na cestě k uzdravení je důležité správně naplánovat pracovní dobu, umět řádně a pravidelně relaxovat, nepracovat tvrdě.

Potřeba chirurgie

Často, s miliary tuberkulózou, to není možné bez chirurgického zákroku, ve kterém orgán je resected (částečné odstranění).

Indikace pro chirurgický zákrok jsou otevřené nebo krvácející jeskyně, hemoptýza, léze, které nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Pacient by měl jasně pochopit existující rizika během operace a také skutečnost, že při absenci léčby se pravděpodobnost úmrtí několikrát zvyšuje.

Preventivní opatření

Nejčastěji je tuberkulóza, včetně mléčné tuberkulózy, vystavena představitelům určitých sektorů společnosti - osobám bez určitého místa bydliště, vedoucím k nemorálnímu životnímu stylu atd. Bohužel nikdo není proti této nemoci imunní.

Mimochodem, všimli jsme si, že zástupci silné poloviny trpí častěji a intenzivněji než ženy ženskou tuberkulózou. Riziko osob od 20 do 40 let.

Hlavní měřítko prevence tuberkulózy, vč. a její vojenská forma je včasná diagnóza.

K tomu musíte podstoupit pravidelnou fluorografii (děti - udělat Mantoux test). A když se objeví první známky onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem.

Kromě toho je důležité vzdát se špatných návyků, zejména kouření, které, jak víme, nepříznivě ovlivňuje nejen dýchací systém, ale také celý organismus a celkový zdravotní stav.

Správná výživa, zdravý životní styl - záruka dobrého zdraví a záruka, že nemoc projde.

Příčiny a léčba mléčné tuberkulózy

Generalizovaná léze jakéhokoliv orgánu se nazývá miliační tuberkulóza. V plicích a dalších orgánech jsou četné vyrážky, jejichž velikost je malá - s proso. K onemocnění dochází s velmi výraznou intoxikací organismu.

Co je to milionární tuberkulóza?

Tvorba jednotlivých ložisek o velikosti 1-2 mm, která se rychle rozšířila nejprve v postiženém orgánu, a pak jdou za ním. Ve většině případů se nevytváří případové-nekrotické změny.

Za prvé, horní vrstva orgánů je ovlivněna tuberkulózou a pak infekce proniká parenchymem. Na celé ploše těla se rozprostřelo více ohnisek. Nejčastěji se vyskytuje v plicní oblasti dítěte, kterému nebyla podána vakcína BCG.

Nejčastěji se vyvíjí především v oblasti intrathorakálních lymfatických uzlin. Odtud se krev posílá do zbytku orgánů. Mykobakterie vyvolávají zánět ve stěnách cév. V sousedních tkáních se nejprve vytvoří několik malých ohnisek, které se rychle šíří. Nejprve jsou kapiláry poškozeny a po odumření se na jejich místě tvoří malé hrboly.

Typicky, diseminace (šíření ohnisek) nastane během několika týdnů. V některých případech to trvá déle a patologie postupuje až po vývoji primární formy tuberkulózy.

Hlavní rozdíl mezi miliarovou tuberkulózou a hlavními typy patologie spočívá v tom, že se léze rozšířily do několika orgánů najednou. V jiných případech je infekce lokalizována pouze ve stejném orgánu.

Příčiny

Příčinou onemocnění je Mycobacterium tuberculosis. Jedná se o velmi patogenní mikroorganismus, který se vyznačuje vysokou odolností vůči jakýmkoliv vlivům prostředí. Miliary plicní tuberkulóza může být výsledkem jakéhokoliv jiného typu tuberkulózy, pokud se infekce dostane do krevního oběhu. Může se objevit během počáteční infekce nebo v případě reaktivace staré patologie.

Primární poškození může nastat následujícími způsoby:

• Vzduch. Bakterie vstupuje do lidského těla od pacienta přes inhalovaný vzduch. K vylučování mikroorganismů dochází při kašlání, kýchání a mluvení. Mycobacterium ne vždy v těle vede k zánětlivému procesu. To může přispět k oslabení lidské imunity. Infekce se vyskytuje přibližně v 8% případů po dlouhodobém kontaktu s infikovanou osobou.
• Vzduchový prach. Bakterie jsou uloženy na povrchu předmětů v pacientově pokoji, smíchány s prachovými částicemi. K infekci dochází v důsledku inhalace.
• Předmět-domácnost. Infekce se přenáší běžnými jídly a ručníky. Proto je nutné dodržovat hygienická pravidla na veřejných místech. Používejte pouze opakovaně použitelné ručníky.

Je třeba mít na paměti, že infekci je možné zachytit pouze u pacienta s otevřenou tuberkulózou. Pokud sekrece mykobakterií není pozorována, pravděpodobnost infekce je minimální.

K reaktivaci patologického procesu může dojít v důsledku snížené imunity. Hlavním zdrojem onemocnění v tomto případě jsou lymfatické uzliny. Z nich infekce vstupuje do krevního oběhu a pak - v jiných orgánech.

Kdo je v ohrožení?

Aby došlo k infekci, musí k tomu přispět určité faktory. Člověk musí mít nízkou imunitu. Kromě toho špatné životní a hygienické podmínky ovlivňují vývoj onemocnění.

Na základě výše uvedeného riziková skupina zahrnuje osoby:

• s přidruženými onemocněními plic;
• s chronickými nebo akutními onemocněními;
• zaměstnanci výdejen tuberkulózy, nápravné kolonie;
• malé děti a těhotné ženy.

Lidé v ohrožení by měli zejména sledovat své zdraví. Pokud se objeví jakékoli příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře TB.

Existují následující typy patologie:

• Akutní tuberkulóza. Toto je nejsložitější forma. V tomto případě se netvoří malé tuberkuly, ale velká ložiska. Tento typ bakteriální tuberkulózy se vyskytuje vzácně. Onemocnění se však téměř nedoporučuje a končí smrtelným výsledkem 1-2 měsíce po prvních příznacích.
• Tyfusový typ. Vyvíjí se poměrně rychle a ve symptomech se podobá na tyfus. Popis tohoto patologického stavu je následující: je pozorována akutní intoxikace celého organismu. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že nemoc je zpočátku obtížně odlišitelná od tyfové horečky, protože symptomy jsou velmi podobné. Teplota stoupá, objevuje se deprese nervové aktivity. Na rozdíl od tyfusové horečky s miliarovou tuberkulózou se však pacienti zřídka stěžují na průjem. Navíc, v prvním případě je puls zpomalen, a ve druhém - častější.
• Plicní typ. Jedná se o patologický stav, kdy se hlavní symptomy týkají plic. To je způsobeno tím, že léze jsou umístěny přesně v plicích. Tento typ bakteriální tuberkulózy je charakteristický pro primární lézi.
• Meningeální typ. Malá ložiska tuberkulózy jsou lokalizována v mozku. Pak se rozšířili do dalších orgánů. K zánětu sliznice mozku dochází v důsledku vstupu mykobakterií do nervového systému.

Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou podobné jiným patologiím, je často obtížné je odlišit.

Příznaky a příznaky

Každý typ onemocnění je doprovázen charakteristickými znaky a symptomy:

1. Akutní mililitrová tuberkulóza se vyvíjí rychle, po několika týdnech se pacient stává velmi nemocným, vyskytují se výrazné symptomy. Je zde silná intoxikace těla, možné funkční poruchy. Pacient si stěžuje na sníženou chuť k jídlu, nespavost, slabost. Někdy je suchý kašel a nízká horečka. V případě akutního nástupu onemocnění se může teplota zvýšit na maximální limity. Tam je suchý kašel, ale s hojným sputem.
2. Tyfová tuberkulóza je převážně doprovázena obecnými toxickými symptomy - slabostí těla, nevolností, zhoršeným vědomím (možné bludy). Tělesná teplota stoupá na 40-41 stupňů. Tato patologie je také charakterizována bolestí hlavy a břicha, zhoršenou během defekace a separace plynů.
3. Plicní forma je doprovázena respiračním selháním, těžkým kašlem, vysokou horečkou. Při auskultaci může lékař diagnostikovat velmi sípání v oblasti plic. Také se vyznačuje krátkým dechem, který se zvyšuje s fyzickou námahou.
4. Meningeální forma je doprovázena stejnými příznaky jako meningitida. Typicky, patologie začíná postupně, i když je to možné a akutní začátek. Zpočátku pacienti pociťují celkovou malátnost a slabost. Čas od času dochází ke zvýšení tělesné teploty. Týden po infekci se stav zhoršuje, jsou zde neustálé bolesti hlavy, apatie. Po dalším týdnu jsou bolesti velmi intenzivní a nesnesitelné, jsou pozorovány nevolnost a zvracení a poruchy defekce jsou možné. Pokud nezačnete s léčbou po 3 týdnech, onemocnění se může dále rozvíjet. 3-5 týdnů po vstupu patogenu do těla dojde k úmrtí.

Proto je velmi důležité včas detekovat jakýkoliv typ miliační tuberkulózy. Všechny formy jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit smrt v poměrně rychlém čase.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může provést pouze lékař na základě klinických a radiologických studií. Používají se následující metody:

• Roentgenogram Na základě výsledků můžete provést diagnózu na začátku onemocnění. Rentgenové snímky ukazují, že obrysy plic jsou jasnější. Obvykle po 10-15 dnech, tam jsou četné hrboly, symetrické léze obou plic dochází.
• Testy na krev a moč. Ukažte silnou intoxikaci.
• Oční výzkum. Provádí se k diagnostice meningeální patologie. V případě, že v oblasti plavidel, jsou pozorovány pahorky.
• Bronchoskopie. Během ní se provádí biopsie ve stejnou dobu - odebírá se malá část tkáně. Kontroluje se přítomnost mykobakterií pod mikroskopem, během studie se používá mikroskopický vzorek - speciální sklíčko. Lze použít i makropreparaci - sklo používané pro analýzu menších částic.

Testy na tuberkulózu jsou obvykle neúčinné. Myobakterie nejsou ve sputu detekovány.

Diferenciální diagnostika musí být provedena tak, aby se odlišily typy onemocnění od sebe navzájem a od jiných nemocí. K tomu lékař shromažďuje historii, pečlivě zkoumá pacienta, zkoumá ložiska infekce.

Léčba

Miliary tuberkulóza plic je léčena asi 6 měsíců. Pokud se infekce rozšířila do jiných orgánů, léčba může trvat déle než rok. Léčba léky zahrnuje užívání 4 antibakteriálních léčiv v první fázi (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Po 2 měsících jsou předepsány pouze dva léky, z nichž jeden je isoniazid. Doporučuje se také užívat léky, které zvyšují imunitu. Jsou prováděna fyzioterapie a dechová cvičení.

V extrémních případech může být nutná operace. K odstranění jednoho z plic lze provést kardinální operaci. Nicméně, ve většině případů, více benigní metody jsou používány - lobektomie, segmentectomy, ve kterém laloku nebo segment orgánu je odstraněn.

Předpověď

Bohužel, ve většině případů je prognóza zklamáním. Vzhledem k tomu, že diagnóza je obtížná, může být provedena nesprávná diagnóza. Výsledkem je, že léčba nezačne včas, což je příčina smrti.

Pokud je však diagnóza provedena rychle a je zahájena odpovídající léčba, pacient má vysokou šanci na zotavení. K tomu musí dodržovat všechny předpisy lékaře a vést zdravý životní styl.

V nepřítomnosti terapie mohou vznikat četné dutiny, což vede k rozpadu plic. Tělo je nadměrně vyčerpáno, vyvíjí se anorexie. Může se vyskytnout případová pneumonie.

Prevence

Pro profylaktické účely je nutné posílit imunitní systém. K tomu, zbavit se špatných návyků, začít hrát sport. Jídlo by mělo být vyvážené, obsahovat dostatečné množství vitamínů. Nedoporučuje se ani kontaktovat osoby, které mají jakoukoli formu tuberkulózy.

Onemocnění je velmi nebezpečné a může vést k smrti. Pokud je však včas diagnostikován a je zahájena správná léčba, pacient může nemoc překonat.