Úloha zdi a dalších částí v práci průdušek

Jaké jsou stěny průdušek, z čeho se skládají a na co jsou? V této věci vám pomůže následující materiál.

Plíce jsou orgán nezbytný pro osobu dýchat. Skládají se z laloků, z nichž každý má průdušku s 18-20 bronchioly z ní. Bronchiole končí acini, sestávat z alveolárních paprsků, a oni, podle pořadí, s alveoli.

Bronchi - orgány zapojené do dechového aktu. Funkcí průdušek je dodávat vzduch do plic a vracet ho, filtrovat od nečistot a malých částic prachu. V průduškách se vzduch ohřívá na požadovanou teplotu.

Bronchiální strom

Struktura bronchiálního stromu je stejná pro každého člověka a nemá žádné zvláštní rozdíly. Jeho struktura je následující:

1. Začíná průdušnicí, první průdušky jsou její pokračováním.
2. Lobarové průdušky jsou mimo plíce. Jejich velikost se liší: pravá je kratší a širší, levá je užší a delší. Důvodem je skutečnost, že objem pravých plic je větší než objem levé.
3. Zonální bronchi (2. řád).
4. Vnitřní plicní průdušky (průdušky 3-5. Řádu). 11 v pravé plíci a 10 vlevo. Průměr - 2-5 mm.
5. Podíl (6-15. Pořadí, průměr - 1-2 mm).
6. Bronchioly, které končí v alveolárních chomáčích.

Anatomie lidského dýchacího ústrojí je navržena tak, aby rozdělení průdušek bylo nezbytné pro proniknutí do nejvzdálenějších částí plic. Toto je struktura průdušek.

Umístění průdušek

V hrudi jsou četné orgány a systémy. Je ohraničen žebrově svalovou strukturou, jejíž funkcí je chránit každý životně důležitý orgán. Plíce a průdušky jsou úzce propojeny a rozměry plic vzhledem k hrudníku jsou velmi velké, proto zabírají celý povrch.

Kde jsou průdušnice a průdušky?

Jsou umístěny ve středu dýchacího ústrojí rovnoběžně s přední páteří. Průdušnice také běží pod přední částí páteře a průdušky jsou umístěny pod síťovou síťovinou.

Bronchiální stěny

Průduška se skládá z chrupavčitých prstenců (jinak se tato vrstva stěny průdušek nazývá fibro-muskulárně-chrupavčitá), která se snižuje s každým ramenem průdušek. Zpočátku jsou to prsteny, pak půlkruhy a v bronchiolech zcela chybí. Kartilaginální prstence zabraňují pádům průdušek a na úkor těchto prstenců zůstává bronchiální strom beze změny.

Orgány se také skládají ze svalové vrstvy. S redukcí svalové tkáně orgánu se mění jeho velikost. To je způsobeno nízkou teplotou vzduchu. Orgány se zužují a zpomalují proudění vzduchu. Je nutné udržovat teplo. Během aktivního cvičení se lumen zvyšuje, aby se zabránilo nástupu dechu.

Válcový epitel

Toto je další po svalové vrstvě stěny průdušek. Anatomie válcového epitelu je komplexní. Skládá se z několika typů buněk:

1. Ciliární buňky. Vyčistěte epitel cizích částic. Buňky svými pohyby vytlačují prachové částice z plic. Díky tomu se sliz začíná pohybovat.
2. Pohárkové buňky. Zabývá se sekrecí hlenu, který chrání epitel sliznice před poškozením. Když prachové částice dopadají na sliznici, zvyšuje se vylučování hlenu. U lidí se spustí reflex kašle, zatímco řasy začnou vytlačovat cizí tělesa ven. Vylučovaný hlen zvlhčuje vzduch vstupující do plic.
3. Bazální buňky. Obnovte vnitřní vrstvu průdušek.
4. Serózní buňky. Přidělit tajemství potřebné pro odvodnění a čištění plic (drenážní funkce průdušek).
5. Clara buňky. Nachází se v bronchiolech a syntetizuje fosfolipidy.
6. Kulchitskyho buňky. Zapojený do výroby hormonů (produktivní funkce průdušek), patří do neuroendokrinního systému.
7. Vnější vrstva Je to pojivová tkáň, která je v kontaktu s vnějším prostředím obklopujícím orgány.

Průdušky, jejichž struktura je popsána výše, jsou propíchnuty bronchiálními tepnami, které provádějí jejich přívod krve. Struktura průdušek poskytuje mnoho lymfatických uzlin, které odebírají lymfu z tkání plic.

Funkce orgánů je tedy nejen dodávat vzduch, ale také čistit všechny druhy částic.

Výzkumné metody

První metodou je průzkum. Tímto způsobem lékař zjistí, zda má pacient faktory, které by mohly ovlivnit dýchací systém. Například práce s chemickými materiály, kouření, častý kontakt s prachem.

Další je inspekce. Lékař se dívá na barvu pleti pacienta, určuje přítomnost kašle, dušnost, mění tvar hrudníku. Patologická forma hrudníku může být známkou vyvíjející se choroby.

Patologické formy hrudníku jsou rozděleny do několika typů:

1. Paralytická hrudník. Vyskytuje se u pacientů s častým onemocněním plic a pohrudnice. Tvar hrudníku se stává asymetrickým, žebrový prostor se zvětšuje.
2. Emphysematous hrudník. Vyskytuje se v přítomnosti emfyzému. Hruď se stává ve tvaru sudu. Kašel s emfyzémem zvyšuje jeho horní část silnější než zbytek.
3. Rakhitský typ. Objevuje se u lidí, kteří v dětství měli křivici. Žebra hrudníku vyčnívá dopředu jako ptačí kýl. To je způsobeno vyčníváním hrudní kosti. Tato patologie se nazývá "kuřecí prsa".
4. Trychtýřový typ (obuvnická obuv). Tato patologie se vyznačuje tím, že hrudník a xiphoidní proces jsou vtlačovány do hrudníku. Nejčastěji je tato vada vrozená.
5. Typ scaphoid. Viditelná vada spočívá v hloubkové poloze hrudní kosti vzhledem ke zbytku hrudníku. Vyskytuje se u lidí s syringomyelií.
6. Kyfoskoliotický typ (syndrom kulatého zádech). Objevuje se v důsledku zánětu kostní části páteře. Může způsobit nepravidelnosti v srdci a plicích.

Lékař provádí palpaci (palpaci) hrudníku za přítomnosti netypických subkutánních formací, zesílení nebo zeslabení třesu hlasu.

Auskultace (naslouchání) plic se provádí speciálním zařízením - endoskopem. Lékař poslouchá pohyb vzduchu v plicích a snaží se pochopit, zda existují nějaké podezřelé zvuky, sípání - pískání nebo hluk. Přítomnost určitého sípání a hluku, který není charakteristický pro zdravého člověka, může být příznakem různých onemocnění.

Nejzávažnější a nejpřesnější metodou výzkumu je rentgen hrudníku. To vám umožní zobrazit všechny bronchiální strom, patologické procesy v plicích. Na obrázku vidíte expanzi nebo kontrakci lumenu orgánů, ztluštění stěn, přítomnost tekutiny nebo nádorů v plicích.

44. Bronchiální strom

Pravá a levá hlavní průduška začínají bifurkací průdušnice na úrovni horního okraje hrudního obratle V a jdou k bráně pravé a levé plíce. V oblasti plicní brány je každý hlavní průdušek rozdělen na lobar (bronchy druhého řádu). Nad levým hlavním průduškem je aortální oblouk nad pravou - nepárová žíla. Pravý primární bronchus má více vertikální polohu a kratší délku (asi 3 cm) než levý hlavní průdušek (délka 4-5 cm). Pravý hlavní průdušek je širší (průměr 1,6 cm) než levý (1,3 cm). Uvnitř stěn hlavních průdušek je lemována sliznice, vnějšek je potažen adventitií. Základem stěn není uzavřená zadní chrupavka. Ve složení pravého hlavního průdušku je 6–8 chrupavčitých semen a v levém je 9–12 chrupavek.

Inervace hlavních průdušek: větve pravého a levého opakujícího se laryngeálního nervu a sympatických kmenů.

Přívod krve: větve nižší štítné žlázy, vnitřní hrudní tepny, hrudní aorty. Venózní výtok se provádí v brachiocefalických žilách.

Průdušnice (průdušnice) a průdušky (bronhi). Čelní pohled 1 - štítná žláza; 2 - vyčnívání hrtanu; 3 - vazivové vazby štítné žlázy; 4 - crikoidní chrupavka; 5 - tracheální tracheální vaz; 6 - prstencové tracheální vazy; 7 - tracheální chrupavka; 8 - levý hlavní průdušek; 9 - levá plicní tepna; 10 - levý horní lalokový bronchus; 11 - segmentové průdušky; 12 - levý dolní lalok bronchus; 13 - aortu; 14 - jícnu; 15 - pravá plicní tepna; 16 - pravý dolní lalokový bronchus; 17 - nepárová žíla; 18 - segmentové průdušky; 19 - pravý prostřední lalok; 20 - pravý horní lalokový bronchus; 21 - pravý hlavní průdušek; 22 - bifurkace průdušnice. Zdroj: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Lymfodrenáž: do hlubokých cervikálních laterálních (vnitřních jugulárních) lymfatických uzlin, pre-a paratracheální, horní a dolní tracheobronchiální lymfatické uzliny.

V oblasti brány je pravý hlavní průdušek rozdělen na 3 lobarové průdušky: pravý horní lalokový průdušek, střední průduškový průdušek, dolní lalokový průdušek. Při vstupu do horního laloku pravého plíce je horní lalokový bronchus umístěn nad společnou tepnou (větev plicní tepny). Levý hlavní průdušek v sliznici plic se dělí na dva lobarové průdušky: levý horní lalokový průdušek a levý dolní lalokový průdušek.

Lobarové průdušky dávají vznik menším segmentovým (terciárním) průduškám, které se dále dělí dichotomně.

Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, který představuje plicní plochu, přičemž základna směřuje k povrchu plic, vrchol směřující ke kořeni. Segmentové průdušky se dělí na subsegmentální, pak lobulární. Lobulární bronchus vstupuje do plicního laloku, jehož počet v jednom plíci je přibližně 80 nebo více.

Lobulární bronchus, který vstoupil do laloku ze strany svého vrcholu, je rozdělen do 12-20 terminálních (terminálních) bronchiolů, jejichž počet v obou plicích dosahuje 20 000. Terminální (terminální) bronchioly a dýchací bronchioly vytvořené na jejich rozvětvující chrupavce již nemají.

Struktura průdušek má společné rysy v celém bronchiálním stromě (až po koncové bronchioly). Stěny průdušek jsou tvořeny sliznicí se submukózou, ven z níž jsou fibrokortilaginální a adventitiální membrány.

Sliznice průdušek je lemována řasnatým epitelem. Tloušťka epiteliálního krytu klesá s tím, jak se zmenšuje kalibr bronchi v důsledku změny tvaru buněk z vysokého hranolového na nízký krychlový. Ve stěnách průdušek malého epitelu ráže je dvouřadý, pak jednořadý. Mezi epiteliálními buňkami (kromě ciliate) jsou pohár, endokrinocyty, bazální buňky (podobné buňkám tracheálních stěn). Mezi epiteliálními buňkami v distálních částech průduškového stromu jsou sekreční buňky Clary, které produkují enzymy, které rozkládají povrchově aktivní látky. Vlastní deska sliznice obsahuje značné množství podélných elastických vláken. Tato vlákna přispívají k protahování průdušek během inhalace a vracejí se do výchozí polohy během výdechu. V tloušťce lamina propria jsou lymfoidní tkáň (buňky lymfoidní řady), krevní cévy a nervy. Relativní tloušťka svalové desky sliznice (vzhledem k bronchiální stěně) se zvyšuje z velkých na malé průdušky. Přítomnost šikmých a kruhových svazků buněk hladkého svalstva svalové desky přispívá k tvorbě podélných záhybů sliznice průdušek. Tyto záhyby se nacházejí pouze ve velkých průduškách (průměr 5-15 mm). V submukóze průdušek se kromě cév, nervů, lymfoidní tkáně vyskytují sekreční sekce četných žláz sliznice. Žlázy jsou nepřítomné pouze v průduškách malého kalibru (průměr menší než 2 mm).

Fibro-chrupavčitá membrána mění svůj charakter, když se průměr průdušek snižuje. Hlavní průdušky obsahují neuzavřené chrupavčité prstence. Ve stěnách laloku, segmentových, subsegmentálních průduškách jsou chrupavkové desky. Lobulární bronchus o průměru 1 mm obsahuje pouze několik malých destiček tkáně chrupavky. Průdušky menšího kalibru (bronchioly) nemají ve svých stěnách chrupavčité prvky. Vnější adventitie průdušek je konstruována z vláknité pojivové tkáně, která přechází do mezibuněčné pojivové tkáně plicního parenchymu.

Bronchi. Zdroj: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Kromě bronchiálního stromu se plíce vyznačují alveolárním stromem, který má nejen dýchací, ale také respirační funkce. Alveolární strom nebo plicní acini je strukturně funkční jednotka plic. V každé plíci je až 150 tisíc acini. Acinus je větvící systém jednoho terminálního (terminálního) bronchiolu. Terminální bronchioly jsou rozděleny do 14-16 respiračních (respiračních) bronchiolů prvního řádu, které jsou dichotomně rozděleny na respirační bronchioly druhého řádu a ty jsou také dichotomní do dýchacích průdušek třetího řádu.

Respirační bronchioly jsou rozděleny na alveolární pasáže, končící alveolárními vaky. Alveolární pasáže a vaky v jejich stěnách mají výčnělky - vesikuly - alveoly plic [2001 Sapin MD - Anatomie člověka. Svazek 1]

Zařízení dýchacího ústrojí poskytuje přímou a otevřenou komunikaci s atmosférickým vzduchem, který se při styku s teplými vlhkými a sliznicemi zahřívá, zvlhčuje a zbavuje prachových částic, které se pohybují směrem nahoru s epitelem řasnatého řasu a jsou odstraňovány kašlem a kýcháním. Mikroby jsou zde neutralizovány aktivitou zbloudilých buněk lymfatických folikulů, na množství sliznic roztroušených na sliznici [1959 Stankov G - Anatomie člověka]

38. Bronchi. Bronchiální a alveolární strom (vývoj, funkce,

topografie, struktura, inervace, zásobování krve, odtok lymfy).

Vývoj dýchacího ústrojí (bronchus)

Vývoj horních cest dýchacích úzce souvisí s vývojem kostí lebky a počáteční části trávicího systému. Spodní respirační trakt a plíce v ontogenezi u lidí mají dva zdroje vývoje: endodermy (epitel dýchacího systému) a mesenchymy (pojivová tkáň, svaly a chrupavky).

Pokládání dýchacího traktu nastává ve 3. týdnu intrauterinního vývoje ve formě slizničního výběžku ventrální stěny předního segmentu primárního střeva.

Výčnělek roste dopředu a dolů a má tvar trubice (hrtanový tracheální výrůstek). Horní konec trubice komunikuje s primárním střevem (místem, kde je položen hltan).

Ve čtvrtém týdnu je distální konec vyvýšení rozdělen na dva asymetrické výstupky - jazýček plic.

5. týden - záložka lobar bronchi.

2. - 4. měsíc - vznik bronchiálního stromu.

4. - 6. měsíc - tvorba bronchiolů.

6. - 9. měsíc - tvorba alveolárních pasáží a alveol.

Hlavní funkce průdušek

Úkol těchto těl není omezen na zadržování vzdušných hmot do plic, funkce průdušek jsou mnohem vícestranné:

Jsou ochrannou bariérou proti pronikání škodlivých částic prachu a mikroorganismů do plic v důsledku hlenu a epiteliální řasy na jejich vnitřním povrchu. Oscilace těchto řasinek přispívá k odstranění částic třetích stran hlenem - to se děje pomocí reflexu kašle.

Průdušky jsou schopné detoxikovat řadu toxických látek škodlivých pro tělo.

Bronchiální lymfatické uzliny vykonávají řadu důležitých funkcí v imunitních procesech těla.

Vzduch, který prochází průduškami, se ohřeje na požadovanou teplotu, získá potřebnou vlhkost.

Bronchi. Bronchiální a alveolární strom. Topografie, struktura.

Č. 1 (podle hmotnosti)... Hlavní průdušky, pravé a levé, průdušky (bronchus, řečtina - dýchací trubice) dexter et sinister, odcházejí v místě bifurcatio tracheae téměř v pravém úhlu a jdou k bráně odpovídajících plic. Pravý bronchus je poněkud širší než levý v souladu s tím, že pravé plíce jsou větší než levé. Levý bronchus je téměř dvakrát tak dlouhý jako pravý, chrupavčité prstence v pravém jsou 6–8, v levém 9–12. Pravý průdušek má více svislého směru než levý a je tedy pokračováním průdušnice. Přes pravý průdušek je oblouk za hřbetem v. azygos, míří k v. cava superior, nad levým bronchusem leží aortální oblouk. Sliznice průdušek v její struktuře je stejná jako sliznice průdušnice.

Každá ze dvou hlavních průdušek, bronchus principalis, se blíží k bráně plic, začíná se dělit do průdušek, bronchi. Pravý horní lalok bronchus, jít do středu horního laloku, přejde přes plicní tepnu a je volán arteriální; zbývající lalokové průdušky pravých plic a všech lalokových průdušek levé projdou pod tepnou a nazývají se subarteriální. Lobarové průdušky, vstupující do substance plic, rozdávají řadu menších terciárních průdušek, nazývaných segmentální, průdušky segmentované, protože větrají určité oblasti plicních segmentů. Segmentové průdušky jsou zase rozděleny dichotomně (každý do dvou) do menších průdušek 4. a následujících řádů až do koncových a dýchacích průdušek.

Kostra průdušek je uspořádána odlišně mimo a uvnitř plic, podle různých podmínek mechanického působení na stěny průdušek vně a uvnitř těla (K. D. Filatova, 1956): mimo plíce, bronchiální kostra sestává z chrupavčitých semirů, a když se blíží plicním branám chrupavčité vazby se objevují v semirings, v důsledku čehož je prstencová struktura nahrazena mřížkou.

V segmentových průduškách a jejich dalších následcích, chrupavky již nemají podobu půlkruhů, ale rozdělují se na oddělené destičky, jejichž velikost se snižuje s klesajícím bronchiálním kalibrem: v terminálních bronchiolech chrupavka zcela mizí. Slizniční žlázy v nich mizí, ale řasovitý epitel zůstává.

Svalová vrstva se skládá z vláken hladkého svalstva umístěného kruhově uvnitř chrupavky. Místa dělení průdušek jsou speciální kruhové svalové svazky, které mohou zúžit nebo zcela zavřít vstup do určitého průdušky. Pohyb průdušnice a průdušek také přispívá ke struktuře jejich kostry, sestávající ze střídavých pevných a mobilních prvků.

Průdušky jsou umístěny v hrudní dutině, uprostřed mediastina.

Odbočte z průdušnice na úrovni Th4. Ohraničené aortálním obloukem, s plicními tepnami a žilkami. Při průchodu za obloukem aorty je průduška rozdělena na pravý a levý hlavní kolík, který tvoří bifurkaci průdušnice. Oblouk aorty přechází před levým bronchusem, který jde kolem od přední strany dozadu a přechází do sestupné aorty. Za levým průduškem jsou jícen, aortální oblouk (přechod na sestupnou aortu) a n. vagus sinister. Před tím a k dalšímu průdušku je odpovídající část plicní tepny částečně přilehlá. Ve volné tkáni obklopující bifurkaci průdušnice a hlavních průdušek se nacházejí paratracheální a tracheobronchiální lymfatické uzliny, které jsou regionální pro průdušnici a průdušky, plíce a pohrudnici, jícen a tkáň mediastina. Průdušnice, bifurkace průdušnice, hlavní průdušky, jícen a celulóza, které je obklopují, mají společnou ezofageální tracheální fasciální membránu. Jeho struktura je nejhustší na úrovni bifurkace průdušnice. Odtud sestupuje ve formě bronchoperikardiální membrány k zadní stěně perikardu.

№3 (Sapin MR - Human Anatomy. Volume 1)... Bronchiální strom.

Pravá a levá hlavní průduška začínají bifurkací průdušnice na úrovni horního okraje hrudního obratle V a jdou k bráně pravé a levé plíce. V oblasti plicní brány je každý hlavní průdušek rozdělen na lobar (bronchy druhého řádu). Nad levým hlavním průduškem je aortální oblouk nad pravou - nepárová žíla. Pravý primární bronchus má více vertikální polohu a kratší délku (asi 3 cm) než levý hlavní průdušek (délka 4-5 cm). Pravý hlavní průdušek je širší (průměr 1,6 cm) než levý (1,3 cm). Uvnitř stěn hlavních průdušek je lemována sliznice, vnějšek je potažen adventitií. Základem stěn není uzavřená zadní chrupavka. Ve složení pravého hlavního průdušku je 6–8 chrupavčitých semen a v levém je 9–12 chrupavek.

Průdušnice (průdušnice) a průdušky (bronhi). Čelní pohled 1 - štítná žláza; 2 - vyčnívání hrtanu; 3 - vazivové vazby štítné žlázy; 4 - crikoidní chrupavka; 5 - tracheální tracheální vaz; 6 - prstencové tracheální vazy; 7 - tracheální chrupavka; 8 - levý hlavní průdušek; 9 - levá plicní tepna; 10 - levý horní lalokový bronchus; 11 - segmentové průdušky; 12 - levý dolní lalok bronchus; 13 - aortu; 14 - jícnu; 15 - pravá plicní tepna; 16 - pravý dolní lalokový bronchus; 17 - nepárová žíla; 18 - segmentové průdušky; 19 - pravý prostřední lalok; 20 - pravý horní lalokový bronchus; 21 - pravý hlavní průdušek; 22 - bifurkace průdušnice.

V oblasti brány je pravý hlavní průdušek rozdělen na 3 lobarové průdušky: pravý horní lalokový průdušek, střední průduškový průdušek, dolní lalokový průdušek. Při vstupu do horního laloku pravého plíce je horní lalokový bronchus umístěn nad společnou tepnou (větev plicní tepny). Levý hlavní průdušek v sliznici plic se dělí na dva lobarové průdušky: levý horní lalokový průdušek a levý dolní lalokový průdušek.

Lobarové průdušky dávají vznik menším segmentovým (terciárním) průduškám, které se dále dělí dichotomně.

Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, který představuje plicní plochu, přičemž základna směřuje k povrchu plic, vrchol směřující ke kořeni. Segmentové průdušky se dělí na subsegmentální, pak lobulární. Lobulární bronchus vstupuje do plicního laloku, jehož počet v jednom plíci je přibližně 80 nebo více.

Lobulární bronchus, který vstoupil do laloku ze strany svého vrcholu, je rozdělen do 12-20 terminálních (terminálních) bronchiolů, jejichž počet v obou plicích dosahuje 20 000. Terminální (terminální) bronchioly a dýchací bronchioly vytvořené na jejich rozvětvující chrupavce již nemají.

Struktura průdušek má společné rysy v celém bronchiálním stromě (až po koncové bronchioly). Stěny průdušek jsou tvořeny sliznicí se submukózou, ven z níž jsou fibrokortilaginální a adventitiální membrány.

Sliznice průdušek je lemována řasnatým epitelem. Tloušťka epiteliálního krytu klesá s tím, jak se zmenšuje kalibr bronchi v důsledku změny tvaru buněk z vysokého hranolového na nízký krychlový. Ve stěnách průdušek malého epitelu ráže je dvouřadý, pak jednořadý. Mezi epiteliálními buňkami (kromě ciliate) jsou pohár, endokrinocyty, bazální buňky (podobné buňkám tracheálních stěn). Mezi epiteliálními buňkami v distálních částech průduškového stromu jsou sekreční buňky Clary, které produkují enzymy, které rozkládají povrchově aktivní látky. Vlastní deska sliznice obsahuje značné množství podélných elastických vláken. Tato vlákna přispívají k protahování průdušek během inhalace a vracejí se do výchozí polohy během výdechu. V tloušťce lamina propria jsou lymfoidní tkáň (buňky lymfoidní řady), krevní cévy a nervy. Relativní tloušťka svalové desky sliznice (vzhledem k bronchiální stěně) se zvyšuje z velkých na malé průdušky. Přítomnost šikmých a kruhových svazků buněk hladkého svalstva svalové desky přispívá k tvorbě podélných záhybů sliznice průdušek. Tyto záhyby se nacházejí pouze ve velkých průduškách (průměr 5-15 mm). V submukóze průdušek se kromě cév, nervů, lymfoidní tkáně vyskytují sekreční sekce četných žláz sliznice. Žlázy jsou nepřítomné pouze v průduškách malého kalibru (průměr menší než 2 mm).

Fibro-chrupavčitá membrána mění svůj charakter, když se průměr průdušek snižuje. Hlavní průdušky obsahují neuzavřené chrupavčité prstence. Ve stěnách laloku, segmentových, subsegmentálních průduškách jsou chrupavkové desky. Lobulární bronchus o průměru 1 mm obsahuje pouze několik malých destiček tkáně chrupavky. Průdušky menšího kalibru (bronchioly) nemají ve svých stěnách chrupavčité prvky. Vnější adventitie průdušek je konstruována z vláknité pojivové tkáně, která přechází do mezibuněčné pojivové tkáně plicního parenchymu.

Kromě bronchiálního stromu se plíce vyznačují alveolárním stromem, který má nejen dýchací, ale také respirační funkce. Alveolární strom nebo plicní acini je strukturně funkční jednotka plic. V každé plíci je až 150 tisíc acini. Acinus je větvící systém jednoho terminálního (terminálního) bronchiolu. Terminální bronchioly jsou rozděleny do 14-16 respiračních (respiračních) bronchiolů prvního řádu, které jsou dichotomně rozděleny na respirační bronchioly druhého řádu a ty jsou také dichotomní do dýchacích průdušek třetího řádu.

Respirační bronchioly jsou rozděleny na alveolární pasáže, končící alveolárními vaky. Alveolární pasáže a vaky v jejich stěnách mají výčnělky - vesikuly-alveoly plic

Krevní oběh v plicích.

V souvislosti s funkcí výměny plynu dostávají plíce nejen tepnovou, ale i žilní krev.

Venózní krev protéká truncus pulmonalis z pravé komory. Je to pokračování truncus arteriosus a směřuje šikmo doleva, překračuje aortu ležící za ní. Umístění plicního trupu před aortou je vysvětleno tím, že se truncus pulmonalis vyvíjí z ventrální části truncus arteriosus a aorty z hřbetu. Po průchodu 5-6 cm je plicní trup rozdělen pod aortálním obloukem na úrovni hrudního obratle IV-V do dvou koncových větví - a. pulmonalis dextra a a. pulmonalis sinistra, každý jde do odpovídajících plic. Pravá a levá plicní tepna se vyvíjí z VI větvových arteriálních oblouků uložených v životě plodu. Pravý, delší, přechází do pravé plíce za aorta ascendens a nadřazenou vena cava, levá před aorta descendens. Přichází do plic. pulmonalis dextra a a. pulmonalis sinistra se opět rozděluje na větve na odpovídající laloky plic a doprovázející průdušky se rozvětvuje do nejmenších tepen a kapilár. Na místo dělení je truncus pulmonalis pokryt listem perikardu. Z místa dělení na konkávní stranu aorty se protahuje vlákno pojivové tkáně - lig. arteriosum, což je obliterovaný ductus arteriosus. V plicní tkáni (pod pleurou a v oblasti dýchacích průdušek), malé větve plicní tepny a bronchiální větve hrudní aorty tvoří systémy interarteriálních anastomóz. Jsou jediným místem v cévním systému, ve kterém krev může putovat po krátké cestě od systémového oběhu přímo do malého kruhu.

Venózní krev proudí do plicních kapilár přes větve plicní tepny, vstupuje do osmotického systému (výměna plynu) se vzduchem obsaženým v alveolech: uvolňuje oxid uhličitý do alveolů a na oplátku dostává kyslík.

Z kapilár se tvoří žíly, které nesou arteriální krev, a pak tvoří větší žilní kmeny, dosahující průdušek, segmentů a laloků. Posledně uvedené se dále spojují ve v. pulmonální, dva kmeny z každého plic (jeden - horní, druhý - dolní), který vodorovně přechází do levé síně a spadá do horní stěny, každý kmen proudí do oddělené díry: vpravo - vpravo, vlevo - na levém okraji levé atrium. Pravé plicní žíly na cestě k levé síni protínají příčně zadní stěnu pravé síně. Symetrie plicních žil (dvě na každé straně) se získá, protože kmeny vyčnívající z horního a středního laloku pravé plíce se spojují do jednoho kmene. Plicní žíly nejsou zcela odděleny od žil plicního oběhu, protože se anastomóza s průduškovými žilkami teče do v. azygos. Ventily plicních žil nemají.

Arteriální krev se přenáší do plic rr. bronchiální (viscerální větve hrudní aorty, a. thoracica interna truncus thyrocercicales z a. subclavia). Vyživují stěnu průdušek a plicní tkáně. Z kapilární sítě, kterou tvoří větve těchto tepen, se tvoří vv. bronchiales, tekoucí zčásti ve vv. azygos et hemiazygos, a částečně ve vv. plic.

Systémy plicních a bronchiálních žil tak anastomóza mezi sebou.

V plicích jsou rozlišeny povrchové lymfatické cévy, zapuštěné v hluboké vrstvě pohrudnice a hluboké, intrapulmonální. (Hluboké lymfatické cévy vycházejí z alveol a doprovázejí větve plicních žil.) Kořeny hlubokých lymfatických cév jsou lymfatické kapiláry, tvořící sítě kolem dýchacích a terminálních bronchiolů, v inter-cenzu a mezibuněčné septě. Tyto sítě pokračují v plexu lymfatických cév kolem větví plicní tepny, žil a průdušek. Odvádějící lymfatické cévy jdou do kořene plic a regionálních bronchopulmonálních a dalších tracheobronchiálních a téměř tracheálních lymfatických uzlin, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Vzhledem k tomu, že odcházející cévy tracheobronchiálních uzlin jdou do pravého žilního úhlu, významná část lymfy levé plíce, která proudí z dolního laloku, vstupuje do pravého lymfatického kanálu.

Plicní nervy pocházejí z plexus pulmonalis, který je tvořen větvemi n. vagus et truncus sympathicus. Plicní nervy se vynořily z pojmenovaného plexu a rozšířily se v lalocích, segmentech a lalocích plic podél průdušek a krevních cév tvořících cévně-bronchiální svazky. V těchto svazcích, nervy tvoří plexuses, ve kterém mikroskopický intraorgan nervové uzly jsou nalezené, kde preganglionic parasympathetic vlákna jsou přepnuta na postganglionic vlákna.

V průduškách jsou tři nervové plexusy: v adventitii, ve svalové vrstvě a pod epitelem. Subepiteliální plexus dosahuje alveol. Kromě eferentní sympatické a parasympatické inervace je plic dodáván s aferentní inervací, která je přenášena z průdušek nervem vagus a z viscerální pleury - jako součást sympatických nervů procházejících cerviko-hrudním ganglionem.

Prostatická žláza, semenné váčky (vývoj, struktura, inervace, krevní zásobení, lymfatická drenáž).

Žláza prostaty a semenných váčků jsou součástí vnitřních mužských pohlavních orgánů, organa genitalia masculina.

Vývoj vnitřních pohlavních orgánů:

Gonády se vyvíjejí relativně později jako shluk zárodečného epitelu na mediální straně mesonephros. Semenné semenníky a ovariální folikuly obsahující vajíčka se vyvíjejí ze zárodečných epitelových buněk. Ze spodní části reprodukční žlázy se rozprostírá stěna vazivové tkáně břišní dutiny, gubernaculum varlata, která svým spodním koncem jde do tříselného kanálu. Zbytky mesunephros tubulu u člověka jsou: tubuli recti, rete testes, ductuli efferentes, ductuli aberrantes a rudimentární formace - paradidymis. Žena má rudimentární tubuly epoofpronu a paroophoronu. Ductus epididymidis, ductus deferens a ductus ejaculatorius jsou tvořeny z mesonephral ductu u muže, rudimentární ductus epoophori maritimeis u ženy. Ductus paramesonephrici dávají vznik rozvoji ženských vejcovodů, dělohy a vagíny. Hrubozrnné jsou zároveň tvořeny z nepropustných horních částí duktus parame sonephrici a dělohy a pochvy ze sloučených spodních částí. U mužů, ductus paramesonephrici je redukován, a jediný appendix varlata a utriculus prostaticus (prostatické dělohy) zůstat od nich. Tak, u mužů, ductus paramesonephrici je redukován a přeměněn na rudimentární formace, u žen - ductus paramesonephrici.

Semenné vesikuly - vesiculae seminales (spárované orgány)

Vývoj: Z vlčího kanálu

Holotopie: v pánevní dutině

Skeletopy: na úrovni S3-S4

Syntopy: Laterální vazba k deferenům vazby (přilehlých k lahvičkám vaz deferens), mezi spodní částí močového měchýře (za ním) a konečníkem (před rektální ampulkou, oddělenou rektálně cystickou přepážkou - septum rectovesicale). Peritoneum je pokryto extraperitoneální bází.

Struktura: Tašky, silně lemované, slepě zakončovací trubice, v narovnané formě, délka do 12 cm, tloušťka 6-7 mm, v rozložené formě, délka 5 cm, tloušťka 1 cm.

Vrstvy stěn: 1) vnější vláknitá tunica-tunica adventitia; 2) střední svalová vrstva - tunica muscularis (elast., Hladká myš a kolagenová vlákna; vnitřní - kruhový, vnější - podélný); 3) vnitřní sliznice je tunica sliznice (záhyby protínají v různých směrech, tvoří retikulární vzor).

Dutina je klikatý kanál s postranními kapsami, tvořící labyrint, lobulární strukturu. Existují elevace vnitřní sliznice.

Části: 1) horní bočně široký 2) dolní mediální úzký

Funkce: Sekreční orgány - tvoří a vylučují kapalnou část žloutnou kapalinu obsahující semeno-viskózní protein obsahující fruktózu obsahující enzym obsahující žlutou tekutinu obsahující enzym (zajišťuje pohyblivost spermií). Jsou to další pohlavní žlázy.

- Dolní špičatý konec se promění v úzký kanál vylučování, Ductus excretorius.

- Ductus excretorius se také spojuje v ostrém úhlu s Ductus deferens, také na stranách a tvoří ejakulační kanál - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius je tenká tubula dlouhá 2 cm, která po zahájení prochází tloušťkou prostaty a otevírá se do prostatické části uretry s úzkým otvorem na základně semenníku.

Inervace: plexus vesiculae seminales (aferentní in-citlivá vlákna sakrálních spinálních nervů; parasympatické in-nervové vlákno splanchnici pelvine z jader parasymfatických sakrál; sympathetic inplexus hypogastricus inferior podél tepen krmících semenné váčky

Krvní zásobení: a. vesicalis nižší, sestupná větev a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. rektální média - to jsou všechny větve a. iliaca interna

Průtok lymfy: nodi lymphatici iliaci interni

Odtok žil: v plexus venosus vesicalis et prostaticus - -> v. iliaca interna

Prostata - prostata (nepárové tělo)

Vývoj: Společně s bulbouretrálními žlázami z urogenitálního sinusu. Vyvíjí se v době puberty. Až do puberty je výhradně svalový orgán, v době puberty se stává žlázou.

Holotopie: V dolní části pánevní dutiny.

Kostra: Za spodním okrajem stydké kosti.

Syntopy: Zahrnuje počáteční část mužské uretry a ejakulační kanály. Základna směřuje k močovému měchýři; hrot sousedí s genitální membránou; přední povrch je přivrácen k symfýze ochlupení (oddělené volným vláknem a v něm obsaženým venózním plexem - Plexus prostaticus, na jehož horní části leží Ligg. pubovesicalia); zadní povrch je přilehlý k konečníku (oddělený destičkou pánevní fascie - Septum rectovesicale *, takže může být pociťován prstem vloženým do konečníku na živé stěně rekta).

Struktura: Komplikovaná alveolární trubka. Je to menší část žlázových, většinou svalových orgánů. Tvar a velikost kaštanu.

Části: 1) základna - Basis prostatae; 2) apex-Apex prostatae

Podíly: 1) vpravo - Lobus dexter 2) vlevo - Lobus sinister 3) médium - Isthmus prostatae (část klínovitého tvaru mezi dvěma deferentními kanály a zadní stěnou močové trubice; odděluje pravý a levý lalok; má prostatickou dělohu - Utricilus prostaticus, do které se vnáší ejakulační kanály, po kterých se způsoby vylučování spermií a moči stávají běžnými)

Povrchy: 1) anterior-Facies anterior (konvexní) 2) anterior-Facies posterior 3) inferolateral- inferolaterales facies (čelí m. Levator ani)

Průměr: 1) příčný - 3,5 cm (v blízkosti základny); 2) anteroposterior - 2 cm; 3) vertikální - 3 cm.

Žláza prostaty se skládá z:

1) glandulární parenchymus, Parenchyma, převládá směrem k konečníku, zahrnuje 30-50 větvících alveolárních tubulárních prostatických drážek, duktus prostatici (otevřený na zadní stěně prostatické uretry na stranách colliculus seminalis).

2) Svalová tkáň - Substantia muscularis- převládá směrem k uretry.

Žláza prostaty je obklopena: Fasciálními listy, vyskytujícími se na úkor Fascia pelvis a tvořící nádobu, ve které se nachází venózní plexus - Plexus prostaticus. Uvnitř fasous membrány je Capsula prostatica (dává pojivová vlákna a hladké svaly, které tvoří stroma, který rozdělí glandular parenchyma do lalůčků).

Funkce: Jako žláza vylučuje hormony-spermin, který aktivuje bičík spermií a stimuluje je; Jako sval je to nedobrovolný sfinkter uretry, který zabraňuje toku moči během ejakulace, v důsledku čehož moč nemíchá spermie.

Co prochází prostatickou žlázou:

1) Isthmus - místo vstupu krku močového měchýře před pravý a levý vaz deferens za sebou.

2) Močovina prochází prostatickou žlázou od základny k vrcholu, umístěnému ve střední rovině, blíže k přednímu povrchu žlázy.

3) Ejakulační kanály vstupují do žlázy na zadním povrchu, jdou dolů do tloušťky, mediálně a anteriorně a jsou otevřené v Pars prostatica urethrae.

Nemoci: Průměrný podíl žlázy, který se zvyšuje s hypertrofií prostaty, může být příčinou poruch moči.

Inervace: plexus prostaticus (aferentní in-citlivá vlákna sakrálních spinálních nervů; parasympatická inn. Splanchnici pelvici z jádra parasymfatických sakrál; soucitný inplexus hypogastricus nižší po tepnách krmících prostatu)

Krvní zásobení: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Lymfatická drenáž: lymfatické cévy jsou infuzí do lymfatických lumbálních buněk Nodi

Odtok žil: u plexusvenosus vesicalis et prostaticus - ve v. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna

Způsoby vylučování spermií:

1) Přímé semenníkové tubuly - Tubuli seminiferi recti

2) testikulární síť - Rete varlata

3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes

4) Potrubí přívěsku - Ductus epydidemidis

5) Deferentní kanál - Ductus deferens

6) Tkanina spermusku - Ductus jeaculatorius

Diagram průduškového stromu

Kmen bronchiálního stromu je průdušnice. Na bronchiálním stromu rozlišujte následující větve:
Hlavní průdušky,
lobar bronchi,
segmentové průdušky,
subsegmentální průdušky,
lobulární průdušky,
bronchioly, skutečný terminál,
alveolární terminál nebo respirační bronchioly,
alveolární pasáže,
alveoly a alveolární vaky.

Bronchiálním stromem v jeho podstatě je tubulární ventilační systém tvořený trubkami se zmenšujícím se průměrem a smrštitelnou délkou až do mikroskopické velikosti, která proudí do alveolárních průchodů. Jejich bronchiová část může být považována za distribuční cesty.

Průdušky jsou hlavní struktury vývoje plic. V rozvinutých plicích, průdušky jsou ventilační, a spolu s tepnami jak statické tak dynamické podpůrné struktury, kolem kterého lokalizovaný parenchyma plic, obklopovat latter. Oni jsou často připojeni k průduškám, kolem kterého hemolymovascular, pojivové tkáně, lymfatické a nervové struktury jsou lokalizovány a do jisté míry leží na nich. Společně a harmonicky slouží jako hlavní funkční složka plic, alveolárního nebo alveolárního kapilárního systému, ze kterého vše plyne a odkud je vše odkloněno v závislosti na potřebách a podmínkách dýchání, zachycení, ochrany, metabolismu, imunitního systému, neuroregulace a chemoregulace. Nedespirační důležitost těchto systémů ještě není zcela jasná, ale většina somatických profylaktických aspirací v budoucnu bude muset spoléhat na všechny své fyziologické funkce a zaměřit se na jejich podporu.

Průdušnice dítěte se nachází mírně vpravo od středové linie a ještě více doprava než dítě je mladší. Jde zepředu dopředu bokem dolů ve středu hrudníku. Bifurkace je rozdělena na hlavní průdušky. Úhel bifurkace je 70 - 90 °. U kojenců je menší než u starších dětí. Jeho šířka se mění s fází dýchání.
Úroveň bifurkace se mění, jak postupuje. Snižuje se paralelně se spouštěním kopule membrány nebo s ní.

Bifurkace průdušnice je u novorozence na úrovni hrany hrudního obratle III, v 1. roce před hrudním obratlem III - IV, občas před hrudním obratlem II - III, 2 - 6 let před IV - V hrudním obratlem a 7 - 14 let před V-VI hrudní obratle (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). Ve vztahu k žebrům kolem 14. roku je bifurkace na úrovni druhého mezirezortního prostoru vpředu. Střední větvení průdušnice se nazývá kýl.

Když vdechujete průdušnici prodlužuje, padá, rozšiřuje se a nachází se mírně anteriorly, když vydechujete opak. Kromě toho, i s přírodním, ale více se silným výdechem v horní části průdušnice se stává bajonetovým. Nachází se ve volné pojivové tkáni a může se volně pohybovat během intrathorakálních procesů, které způsobují pohyb mediastina nebo průdušnice, totiž směrem k rozsáhlé atelektáze, příležitostně směrem k vrásčitým vláknitým strukturám nebo v opačném směru s pneumotoraxem se zvýšeným tlakem, pleurálním exsudátem, rozsáhlým obstrukční emfyzém, bulózní dutina, velká hernie diafragmy nebo mediastinálního tumoru atd.

Trachea může být také deformována v důsledku tlaku zánětlivých nebo jiných nodálních aglomerátů, lymfatických uzlin zvětšených nádorem mediastina, retroesofageálních abscesů, dystopických nebo jinak abnormálních cév nebo vrozených cévních prstenců, následovaných stridorem.

Existuje 10 segmentových průdušek vpravo, 9 vlevo vzhledem k absenci ve většině případů 7. segmentové větve.

V horním laloku je bronchus:
1. horní apikální, nebo apikální segmentální,
2. zpět, nebo jen zpět,
3. Přední nebo přední.

Ve středním laloku je bronchus:
4. střední, nebo boční,
5. uprostřed dopředu nebo uprostřed.

V dolním laloku je bronchus:
6. nižší apikální, nebo apikální
7. srdečný, nebo rákosový,
8. dolní přední strana, nebo anterobazální,
9. spodní vnější, nebo laterobasální,
10. dolní část zad, nebo posterobazální.

Bronchiální strom: struktura, anatomie. Funkce průdušek

Bronchiální strom je hlavním systémem, na kterém je postaveno dýchání zdravého člověka. Je známo, že existují dýchací cesty, které lidem dodávají kyslík. Jsou strukturovány přírodou takovým způsobem, že se vytváří nějaká podoba stromu. Když už mluvíme o anatomii bronchiálního stromu, nezapomeňte analyzovat všechny funkce, které jsou mu přiřazeny: čištění vzduchu, hydratace. Správná funkce bronchiálního stromu poskytuje alveolům příliv snadno absorbovaných vzdušných hmot. Struktura bronchiálního stromu je příkladem přirozeného minimalismu s maximální účinností: optimální strukturou, ergonomií, ale zvládáním všech jejích úkolů.

Vlastnosti struktury

Existují různé části průduškového stromu. Zejména existují řasinky. Jejich úkolem je chránit alveoly plic před drobnými částicemi a prachem, které znečišťují vzduchové masy. Díky účinné a dobře koordinované práci všech oddělení se bronchiální strom stává ochráncem lidského těla před infekcemi širokého spektra.

Mezi funkce průdušek patří srážení mikroskopických forem života, které unikly mandlí a sliznicí. Struktura průdušek u dětí a starší generace je poněkud odlišná. Zejména délka - u dospělých mnohem více. Čím mladší je dítě, tím kratší je průduškový strom, který vyvolává řadu onemocnění: astma, bronchitida.

Obhajujte se před problémy

Lékaři vyvinuli metody prevence zánětu v orgánech dýchacího ústrojí. Klasická verze je sanitace. Vyrábí se konzervativně nebo radikálně. První možnost zahrnuje léčbu antibakteriálních léčiv. Zlepšit účinnost předepsaných prostředků, které mohou sputum učinit likvidnějším.

Radikální léčba je však intervencí používající bronchoskop. Přístroj se zavádí nosem do průdušek. Prostřednictvím speciálních kanálů uvolňujte léky přímo na sliznicích uvnitř. Pro ochranu orgánů dýchacího ústrojí před onemocněním se používají mukolytika a antibiotika.

Bronchi: termín a rysy

Bronchi - větve dýchacího hrdla. Alternativní název těla je bronchiální strom. V systému je průdušnice rozdělená na dva prvky. Divize u samice je na úrovni 5. obratle hrudníku a ve silnějším sexu na úrovni vyšší - u 4. obratle.

Po oddělení jsou vytvořeny hlavní průduchy, které jsou také známé jako levé, pravé. Struktura průdušek je taková, že v místě odloučení odcházejí pod úhlem blízkým 90 stupňům. Další částí systému jsou plíce, jejichž brány vstupují do průdušek.

Vpravo a vlevo: dva bratři

Průdušky na pravé straně jsou mírně širší než na levé straně, i když struktura a struktura průdušek jsou obecně podobné. Rozdíl ve velikosti vzhledem k tomu, že světlo vpravo je také větší než levá. Rozdíly „téměř dvojčat“ však nejsou tímto vyčerpány: průduška vlevo vzhledem k pravici je téměř dvakrát delší. Charakteristiky bronchiálního stromu jsou následující: vpravo, bronchus sestává z 6 prstenců chrupavky, někdy osm, zatímco na levici oni jsou obvykle ne méně než 9, ale někdy číslo dosáhne 12.

Průdušky vpravo, ve srovnání s levicí, jsou více vertikální, to znamená, že ve skutečnosti prostě pokračují v průdušnici. Vlevo pod průduškami se nachází arcuate aorta. Pro zajištění normálního výkonu funkcí průdušek zajišťuje příroda přítomnost sliznice. Je identická s tou, která pokrývá průdušnici, ve skutečnosti pokračuje.

Struktura dýchacího ústrojí

Kde jsou průdušky? Systém je umístěn v lidské hrudní kosti. Start - na úrovni 4-9 obratlů. Hodně záleží na pohlaví a individuálních charakteristikách organismu. Kromě hlavních průdušek se také ze stromu vynořují lobarové průdušky, které jsou orgány prvního řádu. Druhý řád je tvořen zonálními průduškami a od třetí do páté - subsegmentální, segmentální. Dalším krokem jsou malé průdušky, které zabírají úrovně až do 15. místa. Nejmenší a nejvzdálenější od hlavních průdušek jsou koncové bronchioly. Následující orgány dýchacího ústrojí, respirační orgány, které jsou zodpovědné za výměnu plynů, již začínají.

Struktura průdušek není rovnoměrná po celou dobu trvání stromu, ale některé společné vlastnosti jsou pozorovány po celém povrchu systému. Díky průduškám proudí vzduch z průdušnice do plic, kde vyplňuje alveoly. Ošetřené vzdušné hmoty se zasílají stejným způsobem. Bronchopulmonální segmenty jsou také nezastupitelné v procesu čištění inhalovaných objemů. Všechny nečistoty usazené v průduškovém stromě jsou přes něj vyvedeny. Aby se zbavili cizích prvků, používají se mikroby uvězněné v dýchacích cestách. Mohou provádět oscilační pohyby, díky kterým se tajemství průdušek pohybuje do průdušnice.

Kontrola: Je vše v pořádku?

Při studiu stěn průdušek a dalších prvků systému, provádějících bronchoskopii, dávejte pozor na barvy. Normální sliznice - šedý odstín. Kroužky chrupavky jsou jasně viditelné. Ve studii nutně zkontrolujte úhel divergence průdušnice, tedy místa, kde bronchi pocházejí. Normálně, úhel je podobný hřebenu vyčnívat nad průduškami. Běží podél střední čáry. V procesu dýchání systém poněkud kolísá. Vyskytuje se volně, bez napětí, bolesti a těžkosti.

Medicína: kde a proč

Přesně vědět, kde jsou průdušky, lékaři zodpovědní za dýchací systém. Pokud má philistine pocit, že může mít problémy s průduškami, musí navštívit jednoho z následujících odborníků:

• terapeut (řekne vám, který lékař vám pomůže lépe než ostatní);
• pulmonologist (léčí většinu respiračních onemocnění);
• onkolog (relevantní pouze v nejtěžším případě - diagnóza zhoubných nádorů).

Nemoci postihující bronchiální strom:

Bronchi: Jak to funguje?

Není tajemstvím, že pro dýchání člověk potřebuje plíce. Jejich základní části se nazývají laloky. Vzduch se dostává průduškami, průduškami. Na konci bronchiolu je ve skutečnosti acini - hromadění chomáčů alveolů. To znamená průdušky - přímého účastníka procesu dýchání. Zde se vzduch ohřívá nebo chladí na teplotu, která je pro lidské tělo pohodlná.

Lidská anatomie nebyla vytvořena náhodně. Například rozdělení průdušek zajišťuje efektivní přívod vzduchu do všech částí plic, dokonce i těch nejvzdálenějších.

Pod ochranou

Hruď člověka je místem, kde se koncentrují nejdůležitější orgány. Protože jejich poškození může způsobit smrt, příroda poskytla další ochrannou bariéru - žebra a svalový korzet. Uvnitř je mnoho orgánů, včetně plic, průdušek, které jsou navzájem spojeny. Plíce jsou zároveň velké a je jim přidělena téměř celá plocha hrudní kosti.

Bronchi, průdušnice se nacházejí téměř ve středu. Co se týče přední části páteře, jsou paralelní. Trachea se nachází přímo pod přední částí páteře. Umístění průdušek je pod žebry.

Bronchiální stěny

Průdušky se skládají z chrupavkových prstenců. Z hlediska vědy se to nazývá "fibro-muskulární-chrupavková tkáň". Každá následující větev je menší. Zpočátku se jedná o pravidelné kroužky, ale postupně padají do půlkruhů a bronchioly bez nich. Díky podpěře chrupavek ve formě prstenců jsou průdušky drženy pevnou strukturou a strom chrání její tvar a spolu s ním funkčnost.

Další důležitou složkou dýchacího ústrojí - korzet svalů. Když se svaly stahují, mění se velikost orgánů. To je obvykle provokováno studeným vzduchem. Komprese orgánů vyvolává pokles rychlosti průchodu vzduchu dýchacím systémem. Po delší dobu mají letecké masy více příležitostí se zahřát. Při aktivním pohybu se lumen zvětšuje, což zabraňuje dušnosti.

Respirační tkáň

Bronchiální stěna se skládá z velkého počtu vrstev. U obou popsaných je úroveň epitelu. Jeho anatomická struktura je poměrně složitá. Zde jsou pozorovány různé buňky:

• Cilia, který může vyčistit vzduchové masy nadbytečných prvků, vytlačit prach z dýchacího systému a přesunout hlen do průdušnice.
• Pohár, vyrábějící hlen, určený k ochraně sliznice před negativními vnějšími vlivy. Když je prach na tkáních, je sekrece aktivována, dochází k tvorbě reflexu kašle a řasy se začnou pohybovat a vytlačují nečistoty. Hlen produkovaný tkání těla činí vzduch vlhším.
• Basal, schopný obnovit vnitřní vrstvy když poškozený.
• Serózní, tvořící tajemství, které vám umožní vyčistit plíce.
• Clara produkující fosfolipidy.
• Kulchitsky nesoucí hormonální funkci (zahrnuta v neuroendokrinním systému).
• Vnější, ve skutečnosti, jsou pojivové tkáně. Je to funkce kontaktu s okolním prostředím dýchacího ústrojí.

V celém objemu průdušek je obrovské množství tepen, které dodávají krev orgánům. Kromě toho jsou lymfatické uzliny, které přijímají lymfy přes plicní tkáň. To určuje spektrum bronchiálních funkcí: nejen transport vzdušných hmot, ale i čištění.

Bronchi: zaměření pozornosti lékařů

Pokud osoba s podezřením na bronchiální onemocnění vstoupí do nemocnice, diagnóza je vždy zahájena pohovorem. Během průzkumu lékař identifikuje stížnosti, identifikuje faktory ovlivňující dýchací systém pacienta. Takže je okamžitě zřejmé, odkud pocházejí problémy s dýchací soustavou, když někdo, kdo hodně kouří, často je v prašných místnostech nebo pracuje v chemickém průmyslu, přichází do nemocnice.

Dalším krokem je vyšetření pacienta. Hodně lze říci, že barva kůže se obrátila o pomoc. Zkontrolujte, zda je dýchavičnost, kašel, studujte hrudník - zda je deformovaný. Jedním z příznaků onemocnění dýchacího ústrojí je patologická forma.

Hrudník: Příznaky nemoci

Existují následující typy patologických deformací hrudníku:

• Paralytické, pozorované u těch, kteří často trpí plicními chorobami, pohrudnice. Současně buňka ztrácí symetrii a mezery mezi žebry se zvětšují.
• Emphysematous, objevit se, jak jméno napovídá, s emfyzémem. Tvar hrudníku pacienta se podobá hlavni, protože kašel, horní zóna je značně zvětšena.
• Rachitic, charakteristika křivice, která se zotavila od dětství. Připomíná ptačího kýlu, vyklenutí dopředu, když se hrudník vyboulí.
• "Shoemaker", když xiphoidní proces, hrudní kost, jako by byla v hlubinách buňky. Obvykle patologie od narození.
• Scaphoid, když je hrudní kámen jako v hloubce. Obvykle provokovaný syringomyelií.
• "Kulatý zpět", charakteristický pro zánětlivé procesy v kostní tkáni. Často ovlivňuje výkonnost plic, srdce.

Studujeme plicní systém

Aby bylo možné ověřit, jak závažné jsou nesrovnalosti v práci plic, lékař cítí hrudník pacienta, kontroluje, zda se pod kůží objevily nádory, které nejsou typické pro tuto zónu. Také studují třesoucí se hlas - je to oslabení, je to silnější.

Další metoda hodnocení stavu - naslouchání. Pro tento účel je používán endoskop, když lékař poslouchá, jak se masy vzduchu pohybují v dýchacím systému. Posoudit přítomnost neobvyklého hluku, sípání. Některé z nich, které nejsou charakteristické pro zdravé tělo, vám okamžitě umožňují diagnostikovat nemoc, jiné prostě ukazují, že něco není v pořádku.

Největší efektivita je různá rentgen. Taková studie poskytuje maximum užitečných informací o stavu bronchiálního stromu jako celku. Pokud jsou v buňkách orgánů patologické stavy, je nejjednodušší je identifikovat na rentgenovém snímku. To odráží abnormální kontrakce, expanze, ztluštění, která jsou vlastní určitým útvarům stromu. Pokud je v plicích nádor nebo tekutina, je to rentgen, který indikuje přítomnost problému je nejzřejmější.

Vlastnosti a výzkum

Snad nejmodernější způsob studia dýchacího systému lze nazvat počítačovou tomografií. Samozřejmě, takový postup obvykle není levný, takže není k dispozici všem - například ve srovnání s běžným rentgenovým zářením. Informace získané v průběhu takové diagnózy jsou však nejúplnější a nejpřesnější.

Počítačová tomografie má řadu vlastností, díky kterým byly pro tento systém zavedeny další systémy pro dělení průdušek do částí. Bronchiální strom je tedy rozdělen do dvou částí: malých, velkých průdušek. Tato technika je způsobena následující myšlenkou: malé, velké průdušky mají vynikající funkčnost, vlastnosti struktury.

Je poměrně těžké určit hranici: kde končí malé průdušky a ty velké začínají. Pneumologie, chirurgie, fyziologie, morfologie, stejně jako odborníci zabývající se bronchi, mají své teorie na toto téma. V důsledku toho lékaři v různých oblastech odlišně interpretují a používají termíny „velký“, „malý“ ve vztahu k průduškám.

Na co se podívat?

Rozdělení průdušek do dvou kategorií je založeno na rozdílech ve velikosti. Existuje tedy následující pozice: velká - ty, které mají průměr nejméně 2 mm, to znamená, že je možné studovat pomocí bronchoskopu. Ve stěnách průdušek tohoto typu jsou chrupavky a hlavní stěna je opatřena hyalinní chrupavkou. Obvykle kroužky neuzavírají.

Čím menší je průměr, tím více se chrupavka mění. Zpočátku se jedná pouze o desky, pak se mění povaha chrupavky a pak tato „kostra“ úplně zmizí. Je však známo, že elastická chrupavka se nachází v průduškách, jejichž průměr je menší než milimetr. To vede k problematice klasifikace průdušek do malých, velkých.

Během tomografie je obraz velkých průdušek určen rovinou, ve které byl snímek pořízen. Například v průměru je to pouze kroužek naplněný vzduchem a ohraničený tenkou stěnou. Pokud ale studujete dýchací systém v podélném směru, pak můžete vidět pár rovnoběžek, mezi kterými je vzduchová vrstva uzavřena. Obvykle, podélné výstřely jsou vzaty středního, horního laloku, 2-6 segmentů, a příčné výstřely jsou potřeba pro dolní laloku, bazální pyramidu.