Malé buňky a nemalobuněčný karcinom plic

Jedním z nejčastějších onkologických onemocnění je dnes rakovina plic. Důvodem je zhoršování životního prostředí, nadměrné kouření, dědičnost, vystavení tělu nebezpečných plynů - radon, práce v nebezpečných podnicích. Podle statistik postihuje nemoc hlavně muže, a čím starší člověk se stává, tím je pravděpodobnější, že onemocní touto nemocí. Proč je rakovina plic tak nebezpečná a děsivá? Faktem je, že tato choroba má dvě vlastnosti:

• rychle roste;
• má schopnost metastazovat.

Zvláště v tomto ohledu je rakovina plicních buněk malá. Je detekován u 20-25% všech pacientů. Pacienti jsou diagnostikováni s nemalobuněčným karcinomem plic (asi 75-80%). Jak se liší od sebe?

Patologická klasifikace karcinomu plic

Navzdory tomu, že se všechny onkologické tumory vyvíjejí z epitelových buněk sliznice plic, jsou tyto (podle buněčné struktury) rozděleny na:

1. Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC):
   ❋ karcinom skvamózních buněk;
   Adenokarcinom (nebo rakovina žláz);
   Cell velká buňka;
   ❋ dimorfní (nebo smíšené).
2. Malá buňka (MKRL).

Co je nemalobuněčný karcinom plic a jeho odrůdy

Jak se objeví nemalobuněčná rakovina? Buňky, které tvoří plicní epitel v důsledku nevratných změn vyskytujících se v jejich molekule DNA, se začnou proměňovat v rakovinné buňky. Pak se rychle rozdělí a nakonec vytvoří zhoubný novotvar. Rakovina této skupiny zahrnuje:

1. Rakovina dlaždicových buněk je detekována u poloviny všech pacientů s plicní onkologií. To je obvykle tvořeno v průduškách II-IV objednávky, ale to je nalezené u některých pacientů u okrajů průduškového stromu. Tento typ rakoviny je způsoben téměř ve všech případech kouřením.
2. Adenokarcinom nebo glandulární karcinom je obvykle lokalizován v malých průduškách. Jeho vzhled závisí na kouření tabáku o něco méně. Většinou trpí spravedlivým sexem. Právě u adenokarcinomu jsou zaznamenány metastázy v plicní tkáni.
3. Rakovina velkých buněk není diagnostikována velmi často. Hlavním místem jeho lokalizace jsou periferní a proximální části bronchiálního stromu. Ze všech nemalobuněčných nádorů je nejnebezpečnější.
4. Dimorphic rakovina nebo smíšený. Tento typ rakoviny má histologické rysy adenokarcinomu a spinocelulárního karcinomu. V některých zdrojích se také nazývá adenocelulární.
5. Malý karcinom plic. Tento typ tumoru je v přírodě nejagresivnější (roste velmi rychle a metastazuje do jiných orgánů), a proto u téměř 100% nemocných postupuje velmi závažná forma onemocnění. Obvykle karcinom malých buněk postihuje muže, ale v poslední době je tato diagnóza prováděna u stále většího počtu žen.

Metody pro diagnostiku karcinomu plic malých buněk a nemalobuněčných buněk

Pro potvrzení diagnózy, určování stadia, ve kterém se rakovina nachází, se používají určité diagnostické metody. Použijte je ve třech fázích:

Fáze I - vizualizace nádoru

rentgenová metoda hrudníku (když jsou rentgenové paprsky vystaveny lidskému tělu na papíře nebo speciálním filmu, objeví se obraz nádoru plic);

počítačová tomografie plic nebo CT. Pomocí této diagnostické metody může odborník (onkolog, pulmonolog) podrobně prozkoumat postižený orgán. Protože CT se provádí ve vrstvách, jasně ukazuje stav plicních cév, žil, průdušnice a dalších plicních struktur;

pozitronová emisní tomografie (PET). Tato metoda je dobrá, protože poskytuje barevný obraz všech chemických procesů probíhajících v době studie v těle.

Fáze II - histologické a cytologické vyšetření nádoru

• biopsie plic, lymfatické uzliny - metoda, při které je malé množství tkáně řezáno z plic nebo lymfatických uzlin za účelem dalšího výzkumu;
• propíchnutí za účelem odběru tekutiny z plic - exsudátu;
• torakoskopie - metoda, pomocí které mohou lékaři zkoumat hrudník a mediastinum zevnitř.

Fáze III je určena k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti metastáz v těle.

• vícevrstvá nebo multispirální počítačová tomografie (MSCT) břišních orgánů;
• zobrazení magnetické rezonance mozku (MRI);
• scintigrafie kostry.

Způsoby léčby nemalobuněčných a malých buněk rakoviny

Ne všichni odborníci v oboru onkologie dokonce ani s výsledky studie nemohou určit typ nádoru. Z toho důvodu je často možné slyšet následující diagnózu u pacientů: „nemalobuněčný nediferencovaný karcinom plic“. Neměli byste se toho bát, protože to neovlivní léčebný plán.

Často, v době diagnózy a začátku léčby, nemalobuněčný, stejně jako malý karcinom plic, je již v posledních fázích svého vývoje. Z tohoto důvodu není pravděpodobnost úplné obnovy příliš vysoká. Ale stále existuje možnost zpomalit nebo zcela zastavit rozvoj rakoviny i ve stadiu 3 nebo 4. Při výběru metody lékař považuje:

• stadium, ve kterém je onkologický nádor lokalizován;
• stav pacienta.

Způsoby léčby nemalobuněčného karcinomu

Chirurgie (pneumonektomie, lobektomie, bilobektomie) - v raných stádiích je nejúčinnější metodou, jak se zbavit tohoto onemocnění, protože umožňuje úplné odstranění těla nádoru. V pozdějších stadiích se naopak tento způsob léčby nepoužívá, protože proces jedné nebo rozsáhlé metastázy organismu již začal a chirurgický zákrok nebude mít žádný účinek. Operace k odstranění části plic se provádí otevřením hrudníku (thoractotomie), a pokud je malignita na povrchu plic, pak přes malou díru v hrudníku.

Po operaci jsou vyříznuté části plic odeslány k vyšetření, což je nezbytné pro kontrolu, zda na jejich okrajích jsou maligní buňky. Pokud studie odhalí, že se jedná o nádorové buňky, bude pacientovi podán cyklus ozařování nebo chemoterapie, aby je zcela zničil, a někdy je možné provést druhou operaci. Pokud tomu tak není, léčba pacienta (v některých případech) bude dokončena.

Záření nebo radioterapie.

Tento způsob léčby je založen na ozáření rakovinového nádoru s nasměrovaným paprskem záření (vnější záření) nebo pomocí speciálních radioaktivních zrn, které jsou umístěny v těle nádoru nebo v jeho blízkosti (brachyterapie).

Chemoterapie je metoda, při které tělo pomocí injekcí nebo léků v pevné formě (tablety) vstupuje do látek, které přispívají k destrukci rakovinových buněk. Chemoterapie je prováděna v cyklech (1-3 dny), po kterých dochází k přestávce trvající asi měsíc.

Nejžádanějšími látkami pro nemalobuněčný karcinom plic jsou:
Is Cisplatina;
Bo karboplatina;
❋ Paclitaxel;
Et Docetaxel;
Em Gemcitabin;
Or Vinorelbin;
In Irinotekan;
To Etoposid;
B Vinblastin;
Emet Pemetrexed.

Obvykle k dosažení co nejlepšího účinku v tandemu, například: Vinorelbin (Etoposid; Vinblastin) a další léky. Existují případy, které předepisují a 3 léky současně, ale výzkum v této oblasti ukazuje, že léčba nepřináší mnoho účinnosti a závažné vedlejší účinky.

Imunoterapie je moderní metoda založená na intravenózním podávání léků (každé 2 nebo 3 týdny), která aktivuje aktivitu buněk lidského imunitního systému. Díky této metodě je možné snížit velikost rakoviny a zpomalit její růst. Také imunoterapie je uchvácena v případech, kdy po provedení radiačních nebo chemoterapeutických kurzů rakovina nepřestává růst.

Paliativní léčba - operace, ozařování nebo chemoterapie ke zmírnění stavu pacienta snížením účinků rakoviny na vnitřní orgány. Mezi paliativní metody patří také úleva od bolesti, léčba onemocnění souvisejících s rakovinou, psychologická podpora a péče o pacienta. Obvykle se paliativní medicína uchyluje ke čtyřem stádiím rakoviny.

Metody léčby rakoviny malých buněk

Malý karcinom plic se léčí stejnými metodami jako nemalobuněčné buňky. Léčba má však určité rysy. V omezeném stadiu MKRL jsou pacienti vystaveni intenzivnější terapii (kombinace radiace a chemoterapie). Vzhledem k tomu, že buňky s malými buňkami se „obávají“ léčiv používaných v těchto léčebných metodách, pravděpodobnost úplného vyléčení je poměrně vysoká. Ve společném stadiu MKRL je indikována pouze chemoterapie. Chirurgie se uchyluje pouze v 5% případů, protože nemá požadovaný účinek.

Mnozí pacienti a jejich příbuzní se zajímají o otázku, zda lze rakovinu plic malých buněk a nemalobuněčných plic vyléčit pomocí lidových prostředků. Jak ukazuje praxe, bylinná léčba je poměrně účinná metoda, ale může být použita pouze se svolením lékaře a pod jeho dohledem.

Je také důležité si uvědomit, že k boji proti takové nemoci, jako je rakovina, je třeba přistupovat komplexně: pokud pacient kouří, pak musí tuto závislost ukončit. Pokud pracujete v škodlivém podniku, je nutné změnit typ aktivity a tak dále.

Životnost

„Jaká je očekávaná délka života pro rakovinu plicních buněk a nemalobuněčných nádorů plic“ nebo „Jak dlouho žijí s rakovinou plic“, jsou jednou z nejčastějších otázek, které jsou určeny lékařům a internetu. Není snadné odpovědět na ně, protože délka života pacientů s rakovinou má významný dopad:

• velikost nádoru;
• jeho lokalizaci;
• rysy buněčné struktury;
• přítomnost pacienta jiných nemocí.

Podle statistik v nepřítomnosti léčby karcinomu plicních buněk bude polovina pacientů žít ne déle než 1,5-4,5 měsíce. Pokud jsou použity všechny metody léčby, život může být prodloužen na 6-8 měsíců. Trochu lepší prognóza pro nemalobuněčný karcinom plic. Asi 25% z celkového počtu pacientů žije pět let.

Nemalobuněčný karcinom plic

Vedoucí postavení ve struktuře úmrtnosti na všechny druhy rakoviny je rakovina plic. Vědci se snaží najít ideální způsoby, jak léčit rakovinu plic, ale navzdory těmto statistikám naznačuje, že prognóza zůstává zklamáním. 85% je smrtelných u lidí s rakovinou plic a je nejvyšší u všech druhů rakoviny.

Nemalobuněčný karcinom plic je zhoubný novotvar, který vzniká z plicní epiteliální tkáně. Novotvary se objevují jako důsledek porušení struktury a fungování DNA normálních buněk. Základ pro degeneraci buněk může sloužit jako faktory prostředí nebo změny, ke kterým došlo v těle. Onkoopuchol se vyvíjí díky četným změnám DNA, které vedou k narušení fungování buněk. Buňky vycházejí z vlivu organismu, ztrácejí schopnost apoptózy, v důsledku čehož dochází k jejich nekontrolovanému dělení. Takové formace vznikají změnou jedné nebo více buněk.

Vývoj nádoru je složitý a zdlouhavý proces, který probíhá ve 3 fázích: fáze zahájení, propagace a progrese.

Maligní nádor vzniká z plochého a glandulárního epitelu, v jehož důsledku dochází ke vzniku spinocelulárního karcinomu a adenokarcinomu. Neexistuje jediný princip pro přiřazení histologického názvu onko-tumorům. Název odráží strukturní rysy buněk nebo tvorbu stromatu.

Symptomy a léčba nemalobuněčného karcinomu plic

Podle histologické klasifikace existují:

Je to důležité! Tato diferenciace je velmi důležitá pro určení správné taktiky léčby a další prognózy onemocnění!

Typy nemalobuněčného karcinomu plic

Nemalobuněčný karcinom plic se vyskytuje u 80-85% pacientů. Nejčastěji je toto onemocnění spojeno s kouřením u 90% mužů a 80% žen. V době, kdy je nemoc diagnostikována, má většina pacientů běžnou formu onemocnění.

Typy nemalobuněčného karcinomu plic:

1. spinocelulární karcinom plic se také nazývá epidermoidní karcinom - vyskytuje se v 25% případů a vzniká ve tkáních dýchacích cest. Hlavním důvodem je kouření;
2. adenokarcinom plic se vyskytuje ve 40% všech případů, vyskytuje se ve tkáních žláz. Ovlivňuje vnější část plic. Tento typ nemalobuněčného karcinomu plic se šíří mnohem pomaleji než jeho jiné typy;
3. velký buněčný karcinom dostal své jméno z kulatých buněk viditelných pod mikroskopem. Existuje jiný název - nediferencovaný karcinom. Onemocnění může postihnout jakoukoliv část těla a nachází se v jednom případě z deseti. Tento typ rakoviny roste a šíří se rychleji, což je obtížné při léčbě.

Každý typ rakoviny má své vlastní klinické projevy. Určete typ rakoviny plic přesněji a včas není vždy možné.

Symptomy a příznaky nemalobuněčného karcinomu plic

Příznaky rakoviny se zpravidla objevují v pozdějších stadiích, kdy je léčba prakticky bezmocná. Pokud však pacient věnoval pozornost příznakům nemoci a požádal o pomoc, má šanci tuto nemoc překonat.

Symptomy nemalobuněčného karcinomu plic:

• kašel má dlouhodobý charakter;
• dušnost;
• sputum s krvou;
• chrapot;
• bolest na hrudi;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, únava;
• obtížné polykání;
• otok obličeje a krku;
• bolest v kostech, páteř.

Je to důležité! Šíření zhoubných nádorů může způsobit pleurální nebo perikardiální výpotek, brachiální plexopatii, syndrom vyšší veny cava atd. S výskytem metastáz a dalších metastáz se mohou objevit nové příznaky.

Diagnostika nemalobuněčného karcinomu plic

Včasná a správná diagnóza rakoviny plic je velmi důležitá, protože léčba onemocnění a jeho prognóza na něm závisí. Také je velmi důležité přesně určit stadium rakoviny plic, záleží na správné volbě metody léčby.

Jak identifikovat nemalobuněčný karcinom plic?

• Lékařské vyšetření a studium nemoci.
• Rentgenové vyšetření.
• Počítačová tomografie (CT).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
• Bronchoskopie.
• Thorascoscopy.
• Mediastinoskopie.
• Thorakotomie.
• Jemná jehlová aspirační biopsie.
• Cytologické vyšetření sputa.
• Pozitronová emisní tomografie (PET).
• Kompletní krevní obraz, krev pro nádorové markery.

Fáze nemalobuněčného karcinomu plic

Klasifikace nemocí rakoviny plic nám umožňuje určit stupeň rakoviny plic.

Existují 4 stadia rakoviny plic:

• ve stadiu 1 je nádor malý a nachází se v jedné plici. Do lymfatických uzlin se nerozšíří;
• ve fázi 2 rakoviny plic se nádor zvětšil, je v jedné plicní tkáni. Tam je léze blízkých lymfatických uzlin;
• ve fázi 3 se novotvar šíří do blízkých lymfatických uzlin a orgánů;
• 4, poslední fáze nemalobuněčného karcinomu plic. Obě plíce jsou postiženy, rakovina metastázovala do jiných orgánů lidského těla.

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic

Velmi často, v době detekce nemalobuněčného karcinomu plic, se nádor stává nefunkčním a prognóza je špatná. Navzdory tomu, dokonce i v těch nejpokročilejších případech, je možné zcela zastavit nebo zastavit růst maligního tumoru a tím usnadnit pacientovi život. Jak si vybrat jednu nebo jinou metodu léčby. Velmi závisí na zdravotním stavu pacienta a stadiu onemocnění v době zahájení léčby.

Operativní zásah

Chirurgický zákrok je poměrně pozitivní způsob léčby. Chirurgický zákrok pro nemalobuněčné tumory plic může zachránit člověka před rakovinou obecně, ale pouze v raných stadiích onemocnění. Operace k odstranění plic při rakovině je odstranění postižené oblasti plic (pneumonektomie), jedné (lobektomie), dvou (bilobektomie) laloků. Chirurgický zákrok je nezbytný pro odvod tekutiny, která se hromadí v dýchacích cestách.

Úplné nebo částečné odstranění plic

Před rozhodnutím o operaci je nutné posoudit zdravotní stav pacienta a provést řadu studií:

• pro potvrzení diagnózy by měla být provedena histologie a cytologie;
• operabilita pacienta: zdravotní stav pacienta, věk, studie funkcí srdce, celkový stav, míra vyčerpání pacienta;
• resekovatelnost nádoru: (I nebo II stupeň) prevalence nádoru v těle a poškození lymfatických uzlin;
• pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, chirurgický zákrok by měl být odložen.

V závislosti na vlastnostech tumoru se provádí lobektomie. Nádor je zcela odstraněn a následuje histologické vyšetření okrajů resekované tkáně. Také během operace je nutné histologické vyšetření regionálních lymfatických uzlin.

Omezená resekce plic může být provedena torakoskopickou metodou, ale přesto nebyly studovány dlouhodobé výsledky těchto operací a jejich onkologická bezpečnost.

Pooperační období:

• po operaci jsou pacienti převedeni na jednotku intenzivní péče, kde je sledována životně důležitá funkce, jako jsou:

1. krevní tlak;
2. centrální venózní tlak;
3. respirační frekvence;
4. saturace krve kyslíkem;
5. indikátory srdeční frekvence.

• po operaci na hrudi má velký význam anestézie, která se provádí následujícím způsobem:

1. intravenózní anestézie opioidy;
2. interkostální blokáda s lokálním anestetickým roztokem;
3. peridurální anestezie na úrovni hrudních obratlů.

Je to důležité! Pacientům po operaci dýchacích orgánů jsou předepsány bronchodilatátory a dechová cvičení jsou také velmi důležitá.

Komplikace v pooperačním období:

• krvácení;
• respirační selhání;
• prodloužený únik vzduchu po lobektomii;
• porucha srdečního rytmu;
• plicní infekce;
• bolest na hrudi;
• recidivy nádoru.

Chemoterapie pro nemalobuněčný karcinom plic

Její podstata spočívá v užívání protinádorových léčiv, které se podávají injekčně nebo orálně. Je nutné snížit nebo zastavit růst zhoubného novotvaru. Tato terapie se provádí po dlouhou dobu v cyklech 3 až 4 týdny.

Krevní cévy jsou nezbytné pro růst a vývoj nádorů. Angiogeneze se nazývá vaskulární růst. Cílená terapie nemalobuněčného karcinomu plic se často provádí inhibitory angiogeneze - to jsou léčiva, která zastavují vývoj nádorových krevních cév.

Bevacizumab (Avastin) je inhibitor angiogeneze používaný u nemalobuněčného karcinomu plic v pozdních stadiích vývoje. Jedná se o monoklonální protilátku (umělý protein imunitního systému), která je zaměřena na VEGF - vaskulární endoteliální růstový faktor.

Po určitou dobu se tento lék používá v kombinaci s chemoterapií. Při ukončení růstu nádoru je chemoterapie zastavena a bevacizumab je užíván až do nového růstu nádoru.

Léky ovlivňující EGFR

Receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR nebo EGFR) je protein, který se nachází na povrchu buněk a umožňuje jim růst a dělení. V některých buňkách nemalobuněčného karcinomu plic existuje poměrně velké množství EGFR, které pomáhá urychlit vývoj patologie rakoviny. Cílená terapie nemalobuněčného karcinomu plic s cílem potlačení EGFR.

Zahrnuje následující léky:

Tyto léky blokují signál EGFR, díky němuž se buňky začínají dělit. Erlotinib a afatinib mohou být použity samostatně (bez chemoterapie) jako první fáze léčby pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic s mutacemi genu EGFR. Tento typ rakoviny je nejčastější u nekuřáckých žen. Erlotinib se používá k léčbě nemalobuněčného karcinomu plic, ale bez mutací genu EGFR s neúčinností chemoterapie.

Léčiva schopná působit na gen ALK

V 5% případů všech nemocí nemalobuněčného karcinomu plic byly zjištěny změny v genu ALK (kináza anaplastického lymfomu). Typ rakoviny je nejčastější u nekuřáků a má formu plicního adenokarcinomu. Produkce patologicky pozměněného proteinu, který způsobuje růst a vývoj rakovinových buněk, vede k porážce genu ALK. Cílená terapie nemalobuněčného karcinomu plic zaměřená na gen ALK.

Zahrnuje následující léky:

• Chryzotinib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

Výše uvedená léčiva mohou blokovat modifikovaný protein ALK a redukovat velikost nádoru v případech, kdy je rakovina doprovázena změnou genu ALK. Nejčastěji se používají namísto chemoterapie, i když mohou pomoci, i když se chemoterapie stane neúčinnou.

Léky na léčbu nemalobuněčného karcinomu plic:

• TAXOTER® - protinádorový prostředek alkylačního působení.
• PAKLITAKSEL - protinádorová léčiva. Alkaloidy rostlinného původu.
• AVASTIN® je protinádorové činidlo.
• TARTSEVA - protinádorové činidlo, inhibitory proteinové tyrosinkinázy.
• IRESA - protinádorové činidlo, inhibitory proteinové tyrosinkinázy.
• CYTOGEM® - antineoplastické látky, antimetabolity.
• MITOTAX® - protinádorová činidla rostlinného původu.

Chemoterapie pro rakovinu plic, nebo spíše její léky, zničí rakovinné buňky. Léky se podávají jak intravenózně, tak intramuskulárně, nebo se používají ve formě tablet. Díky tomu mohou léky protékat krevním oběhem a ničit rakovinné buňky v celém těle.

Ozařování u nemalobuněčného karcinomu plic

Radiační terapie (radioterapie) je nezbytná pro snížení velikosti nádoru a zmírnění příznaků paliativní léčby. Také ke snížení bolesti v poslední fázi onemocnění. Ozařování může být provedeno v dřívějších stadiích onemocnění v případě, že pacient odmítl operaci.

Radiační léčba je indikována v následujících případech:

• u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic 1 - 2 stadia onemocnění, které nejsou vhodné pro chirurgickou léčbu;
• pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic ve stadiu 3 onemocnění, pokud to stav zdraví a funkce plic dovolí, jsou relativně spokojeni.

Radiační dávka podle standardů je přijímána po celém světě a činí 60-66 Gy. Vydělte ji dlouhodobou léčbou 6 týdnů při 30-33 Gy.

Randomizované studie k objasnění množství záření během radiační terapie nebyly provedeny. Obecně tento objem zahrnuje primární nádor, kořenové a mediastinální lymfatické uzliny. V retrospektivním srovnání tento přístup neprokázal žádné výhody oproti ozáření pouze nádorových a lymfatických uzlin, které se podílejí na rentgenových datech. Studie konformní terapie se zvyšujícími se dávkami záření ukázaly, že při adjuvantním ozáření zúčastněných lymfatických uzlin může být dávka aplikovaná na primární nádor snížena. Ponechání lymfatických uzlin, které nejsou zapojeny, neozářené, zjevně neovlivňuje frekvenci lokálních relapsů.

Také radiační terapie může snížit projev společných příznaků, zlepšit chuť k jídlu, snížit rychlost úbytku hmotnosti, jakož i symptomy spojené se vzdálenými metastázami v lymfatických uzlinách, kostech a mozku.

Nemalobuněčný karcinom plic je jednou z nejzávažnějších rakovin všech rakovin, a to navzdory mnoha léčbám. Každý rok se registruje stále více a více nových případů onemocnění.

Prognóza nemalobuněčného karcinomu plic

Prognóza onemocnění se liší v závislosti na stadiu rakoviny plic. Více než 60% případů je diagnostikováno v pokročilých stadiích. Kolik pacientů s karcinomem plic ve stadiu 4 žije. Míra přežití v průběhu 5 let nepřesahuje 17%. Onemocnění diagnostikované v raných stadiích (1, 2) je léčitelné a míra přežití po dobu 5 let je 40-50%.

Léčba karcinomu plicních buněk

Plicní tkáň mezi rakovinnými onemocněními je rakovinou ovlivněna častěji než jiné orgány. První místo ve výskytu zhoubného procesu, bere žaludek, a po ní, rakovina plic, zejména u mužů. Příčiny vzniku nádoru v bronchopulmonálním systému jsou jak vnější, tak vnitřní negativní účinky. Hlavním vnějším rizikovým faktorem je kouření nebo otrava dýchacích orgánů jinými toxickými látkami. Jedovaté výpary mohou být ovlivněny v nebezpečných průmyslových odvětvích a ve výzkumných laboratořích. Rakovina plic se může vyvinout v důsledku dlouhodobých chronických patologií: pneumonie, tuberkulózy, bronchitidy, chřipky a dalších infekčních procesů. Vývoj sekundárního nádoru v plicích může být pozorován v procesu metastázy primárního karcinomu v jiném orgánu.

Podle patologických příznaků rakoviny plic existuje několik forem nádoru s různým stupněm diferenciace. Zpravidla se v sedmdesáti procentech případů onemocnění pozoruje spinocelulární karcinom. Na druhém místě v histologické struktuře je malá buňka, ovesná buňka a anaplastický karcinom plic. Tam je ještě forma nádoru žlázového původu, ale to je extrémně vzácné.

Nemalobuněčný karcinom plic je nádor, který se vyvíjí z mukózní dlaždicové buněčné vrstvy bronchiální tkáně. Šupinatý epitel může být tvořen atypickými buňkami určité zralosti. Taková rakovina plic se nazývá nediferencovaná, keratinizující nebo bez keratinizace. Nádorová léze se může vyvinout v počátečních úsecích segmentových průdušek, stejně jako v sliznici laloku a primárních průduškách - centrální rakovině. Pokud proces ovlivňuje oblast bronchioly a subsegmentální dělení průdušek, pak hovoří o periferním karcinomu. Nemalobuněčný karcinom plic má různé možnosti růstu, to znamená, že může růst do lumenu bronchiálního kanálu nebo s infiltrativním růstem (plicní tkáň).

Malý karcinom plic (nml) je karcinom s nízkou diferenciací nebo nediferencovaným stupněm vývoje. Lokalizace, metastázy, symptomy, stadia a léčba takového nádoru se zásadně neliší od karcinomu dlaždicových buněk, ale stále existují určité specifické vzorce a léčebné taktiky.

Symptomatický obraz rakoviny plic

Příznaky přítomnosti centrálního nebo periferního maligního tumoru v plicích nezávisí na histologické struktuře novotvaru. Klinický obraz pacienta s rakovinou plic je vyjádřen určitými symptomy:

• Pacient si stěžuje na výskyt suchého kašle, který má po čase hysterický charakter. Ráno a večer doprovází kašel sputum, ve kterém lze pozorovat krvavé pruhy. Někdy, dokonce i bez kašle, může dojít k menšímu krvácení, které se také vyskytuje v časných stadiích karcinomu. Přítomnost kašle je zaznamenána u téměř všech pacientů s onkologií plicní tkáně;
• Bolestivé pocity v oblasti hrudníku jsou také hlavním příznakem přítomnosti bronchopulmonálního tumoru. Bolest může být ozařující v přírodě, stejně jako typ interstrikální neuralgie. Nepohodlí je pociťováno na pravé nebo levé straně a pacient neví, co ho trápí, srdce, játra, žaludek. V poloze na břiše je bolest lokalizována na straně, kde se nachází nádorová léze. Jeden z příznaků rakoviny v plicích je noční bolest v dolních končetinách (tibie). Ve zralých metastatických stadiích maligního procesu dochází k bolestivým bolestem v páteři, kloubech a také v hlavě;
• Obecné příznaky slabosti a intoxikace těla jsou pozorovány v počátečním a pozdním stadiu onkologického procesu v plicích. Bolest se spojí s poruchou, zvýšením tělesné teploty. Hypertermie se vyskytuje při současné rakovině, pneumonii nebo atelektáze plic. V případě porušení výměny plynů v dýchacích cestách dochází ke krátkému dechu, zejména po motorické aktivitě. Nedostatek chuti k jídlu a toxické sekrece nádoru v krvi vedou ke ztrátě tělesné hmotnosti, bledosti kůže a šíření pigmentových skvrn;
• V závislosti na lokalizaci a distribuci maligního procesu může pacient pociťovat chrapot hlasu, obstrukci jícnu, vysoké postavení kopule diafragmy a omezení pohyblivosti horní končetiny. Tento obraz je způsoben kompresí tkání a cév mediastina s rychle rostoucím nádorem.

Fáze a metastázy malých buněk a spinocelulárního karcinomu plic

Rakovina plic začne metastazovat brzy. Již v první fázi se mohou metastázy rozšířit do lymfy, krve a dýchacích cest (aspirace). V závislosti na stupni diferenciace a růstu karcinomu spěchají metastázy do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánů. Zasažené lymfatické uzliny jsou pozorovány podél průdušek, v oblasti kořene a límce plic, v mediastinu, tracheobronchiální, cervikální a supraclavikulární. U rakoviny plic, přes metastasis, sekundární nádorový proces může vyvinout se v játrech, mozku, nadledvinách a páteři.

Podle klasifikačního schématu ve stadiích je karcinom v plicích vyjádřen v různých velikostech, šířkách a metastázách.

Nástup onemocnění dává charakteristický klinický obraz, ale nádor nemusí být detekován. Na úrovni prvního stupně, který má řadu A a B, je nádor lokalizovaný v tracheobronchiální a plicní tkáni nevýznamný, ale je jasně viditelný při rentgenové diagnostice. Lymfatické uzliny v této fázi jsou postiženy rakovinovými buňkami na úrovni peribronchiálních oblastí plic.

Druhá fáze karcinomu se vyznačuje velkou velikostí a dalším rozšířením metastáz. Ve fázi vývoje nádorového procesu se spojuje pneumonie nebo atelektáza, při které nedochází k úplnému poškození plicního a pleurálního výpotku. Přítomnost rakovinných buněk je v druhé fázi stanovena v oblasti mediastina.

Šíření nádorového procesu v tkáních mediastina, diafragmy a hrudní oblasti je zaznamenáno ve třetím stadiu - zralý karcinom plic. Atelektáza a obstrukční pneumonie, které téměř vždy v této fázi doprovázejí zhoubný proces, postihují všechny laloky plic s pleurálním výpotkem. Metastázy v této fázi vývoje mohou být směrovány do vzdálených organických tkání.

Terminál vedoucí ke smrti pacienta je považován za čtvrtý stupeň karcinomu. V této fázi se nádor rozpadá, což způsobuje těžkou intoxikaci pacienta. V tomto případě dochází k dysfunkci organických systémů a pacient umírá. Ve čtvrté fázi onemocnění potřebuje pacient paliativní léčbu, která podporuje životaschopnost osoby.

Léčba

Výsledkem stanovené diagnózy „nediferencovaného nebo nemalobuněčného karcinomu plic“ je léčba závislá na věku pacienta a stadiu nemoci. Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, kteří nemají kontraindikace k operaci. Pokud jde o chirurgickou léčbu, nádor je odstraněn společně s částí plic a celou tkáně. Poškozené metastázy jsou také odstraněny. Konzervativní terapie je reprezentována radiační expozicí a chemoterapií. Tato metoda pomáhá pacientovi připravit se na operaci, kdy je možné blokovat dělení nádorových buněk a zmenšovat velikost nádoru. Po chirurgickém zákroku jsou léčba chemoterapií a ozařováním prodloužena, ale již za účelem zabránění vzniku atypického procesu a další recidivy. V moderní době, mnoho pacientů s rakovinou pomoci jejich tělům zbavit se rakoviny s pomocí tradiční medicíny. Tato metoda není odpuzována předními lékařskými odborníky, ale bez dozoru lékařů se nedoporučuje používat. K lidovým léčebným nástrojům patří: Dorogovův ASD (veterinární lék), propolis (včelí produkt), palina, amanita, hemlock (rostliny), soda (jedlé) atd.

Zvažte taktiku léčby rakoviny s různým stupněm diferenciace a různými metodami:

Nemalobuněčný a malobuněčný karcinom plic

Rakovina plic je jednou z nejčastějších rakovin. Každý rok to trvá desítky tisíc lidských životů. Je třeba poznamenat, že zástupci silné poloviny lidstva jsou nejvíce náchylní k tomuto onemocnění. Existuje asi 7-10 mužů na ženu trpící rakovinou plic. Riziko rakoviny plic se zvyšuje u kuřáků a pracovníků s nebezpečnou produkcí. S věkem se pravděpodobnost nákazy zvyšuje desetinásobně, onkologie plic se také nazývá bronchogenní karcinom. To je rozděleno do malých buněčných a non-malé buněčné typy rakoviny. Tato separace je založena na různých diagnostických charakteristikách. Je velmi důležité určit, s jakou rakovinou máme co do činění. Budou se šířit různými způsoby v celém těle a každá z nich musí být ošetřena odděleně.

Hlavní příčiny rakoviny

Dosud nebyly důkladně studovány všechny příčiny vzniku onkologie v lidském těle. Rakovina plic je jednou z oblastí, ve kterých lékaři dosáhli nejlepších výsledků.

Na základě provedeného výzkumu byly identifikovány následující předpoklady pro rozvoj rakoviny:

• Špatná ekologie
• Kouření
• Špatná dědičnost
• Expozice záření
• Chronická onemocnění, jako je pneumonie nebo tuberkulóza.

Kouření

Na základě výzkumu vědci zjistili, že 90% všech případů rakoviny plic se vyskytuje v důsledku inhalace karcinogenů. Karcinogeny jsou chemikálie, které mohou způsobit rozvoj nádorů maligní povahy.

V první řadě v zásobování karcinogeny v těle je kouření. V tabákovém kouři můžete najít téměř všechny látky, které přispívají k rozvoji rakoviny plic, například:

• Benzapiren
• Dvatuloidin
• Nikl
• Polonium 210
• Navftilamin
• 4-aminobifenyl.

Podle výsledků stejného výzkumu bylo zjištěno, že kuřáci mají desetkrát vyšší šanci na rakovinu plic než ti, kteří nejsou vystaveni tomuto škodlivému návyku. Přibližně 70-95% případů plicního i nemalobuněčného karcinomu plic se vyskytuje právě kvůli kouření tabáku.

Některé důležité skutečnosti o rakovině a kouření:

• Žena, která trpí závislostí na tabáku, má vyšší riziko rakoviny než člověk.
• Vydychovaný cigaretový kouř má více škody než samotné kouření. Pasivní kuřáci jsou proto dvakrát náchylnější k nemocem.
• Levné nefiltrované cigarety způsobují větší škody.

Kromě kouření mohou být nebezpečné práce zdraví škodlivé, včetně kontaktu s karcinogeny: chrom, arzen, dehet a podobně.

Ekologická situace

Tento rizikový faktor je přímo úměrný předchozímu, je zde také největší nebezpečí vdechnutí a kontaktu s karcinogeny. Jejich vysoký obsah vzduchu a půdy ve vodě se nachází v oblastech se špatnou ekologií. Vědci zjistili, že v oblastech, kde se zpracovatelský nebo těžební průmysl koncentruje, je výskyt rakoviny asi čtyřikrát vyšší než v jiných oblastech. Kromě škodlivých látek vstupujících do životního prostředí v důsledku průmyslové práce hrozí nebezpečí radonu. Tento plyn je vhodný pro zdraví a dokonce i v medicíně, ale jeho vysoký obsah ve vzduchu může způsobit rakovinu plic.

Klasifikace plicní onkologie

Dnes jsou lékaři rozděleni na plicní onkologii do dvou skupin:

Lokalizací se rakovina dělí na periferní a centrální. Periferní typ se vyskytuje v plicní tkáni a centrální v průduškách. Časem se centrální typ může stát nebezpečnějším, periferním. Tento typ rakoviny je charakterizován četnými ložisky a komplikacemi při detekci počátečního nádoru.

Hlavní příznaky

Hlavní nebezpečí rakoviny je, že může ovlivnit tělo, bez jakýchkoliv příznaků. To platí zejména pro počáteční fáze. Nebezpečí spočívá v tom, že existuje riziko odhalení nemoci pouze tehdy, když se stane nefunkčním. Proto je důležité pravidelně podrobovat fluorografii pro detekci patologie.

V raných stádiích lze detekovat pouze nepostřehnutelné snížení vitální energie projevené v takových symptomech.

• Apatie
• Degradace výkonu
• Konstantní únava
• Únava.

V pozdějších stadiích mohou být příznaky stejné jako u bronchitidy nebo pneumonie. Například obecná malátnost, horečka a tak dále. Tyto symptomy jsou rychle odstraněny protizánětlivými léky, ale také rychle se znovu objevují. Doporučuje se věnovat pozornost těmto příznakům a podrobit se příslušným testům. Pak, i když je detekován nádor plic, budou předpovědi pozitivní. Detekce rakoviny ve třetím nebo čtvrtém stadiu se prakticky neléčí.

Rakovina malých buněk: příčiny a symptomy

Rakovina malých buněk je nádor maligního typu. Má schopnost růst mnohem rychleji než u nemalobuněčného karcinomu. V případě malého typu buněk byly identifikovány dva typy onemocnění.

• Karcinom ovesných buněk nebo karcinom malých buněk
• Malý karcinom smíšených buněk.

Ve většině případů je však zaznamenán pouze první typ.

Co přispívá k rozvoji onkologie malých buněk

Tento typ je zaznamenán u 15% všech onemocnění plicního karcinomu. Stojí za zmínku, že pro většinu lidí jsou mu muži vystaveni více než ženy. Jedná se především o kuřáky, kteří onemocní onkologicky. U nekuřáků je to mnohem méně časté.

Toto onemocnění je nejagresivnější formou plicní onkologie. Vzniká v dýchacích cestách ve středu hrudníku. Buňky malé velikosti rostou agresivně a tvoří nádory. Již velké tumory mají tendenci se šířit do orgánů. Jakýkoli orgán je na něj stejně citlivý, ať už jaterní kosti nebo dokonce mozek.

Včasné a pozdní příznaky rakoviny malých buněk

V počátečních stadiích onemocnění lze pozorovat:

• Sputum se objevuje s krví
• Ostrá nebo bolestivá bolest na hrudi
• Častý kašel se stejným sputem
• Ztráta chuti k jídlu
• Rychlý úbytek hmotnosti
• Dušnost po menších procházkách.

Pokud by i některé z výše uvedených příznaků byly patrné, měli byste se určitě poradit s lékařem a vyšetřit. V pozdějších fázích nastane následující:

• Zřetelně se otočí obličej
• Objeví se horečka
• Existují změny v hlasu, jako je například chrapot
• Těžká slabost
• Stát se těžko polykat.

Po ukončení kouření se riziko vzniku rakoviny snižuje, ale ne okamžitě. Po poslední cigaretě, kterou kouříte, by mělo být deset let, než se riziko postupně sníží. Ale po třiceti letech zůstane.

Co je nemalobuněčný karcinom plic?
Nejčastější formou plicní onkologie je nemalobuněčný karcinom plic. Že se nachází v 85 procentech onemocnění.

Zkušení lékaři světových onkologických klinik rozdělují nemalobuněčnou onkologii do tří typů.

• Šupinatý karcinom. Zaznamenáno ve 25 případech onemocnění. Původ buněk, které pokryly vnitřní dýchací cesty v plicích.
• Adenocrcinom. Vyskytuje se mnohem častěji, vyvíjí se ve 40 procentech případů. To se objevuje u nekuřáckých lidí. Vzniká v buňkách, které jsou zodpovědné za uvolňování různých látek, jako je hlen. Tato odrůda je však mnohem pomalejší než všechny ostatní druhy a druhy.
• Velký karcinom buněk. Tento typ je zaznamenán v 10 procentech případů. Schopen vyvíjet se na všech částech těla. Její léčba je omezena tím, že tento karcinom se může vyvíjet rychleji než jiné typy nemalobuněčného karcinomu plic.

Pokud byla onkologie fixována v rané fázi, byla úspěšně chirurgicky odstraněna.

Symptomy nemalobuněčné onkologie plic

Léčba jakéhokoliv typu nemalobuněčného karcinomu plic je obvykle komplikována skutečností, že hlavní symptomy, které pacienti věnují pozornost, se objevují v pozdějších stadiích onemocnění. Podle prognóz lékařů je pak již nemožné člověka zcela vyléčit.

Naděje na úplné uzdravení se objeví pouze tehdy, když pacient stále věnoval pozornost příznakům onemocnění. V těchto případech jsou prognózy uklidňující. Nejzřejmějšími příznaky jsou:

• Chronický kašel
• Nedostatek vzduchu nebo dýchání se někdy stává obtížným
• Častá bolestivá bolest na hrudi nebo neustálé nepohodlí
• V jeho hlase měl chrapot
• Kašel a sputum s krví
• Pneumonie, bronchitida nebo jiné infekce
• Trvalá slabost a únava
• Rychlý úbytek hmotnosti.

Všechny tyto zjevné příznaky a nemoci hovoří o aktivně se vyvíjejícím onemocnění.

Fáze a metody detekce nemalobuněčného karcinomu plic

Fáze rakoviny plic nám umožňují určit stupeň špatného nádoru. Jsou definovány jako:

1. Skrytá scéna. Kde přesně rakovina se nachází v plicích nelze určit, ale jeho buňky mohou být zaznamenány ve sputu
2. Nulový stupeň. Buňky onemocnění lze nalézt ve výstelce dýchacích cest
3. První etapa. Nádor se nachází pouze na jednom místě a nešíří se
4. Druhá etapa Nádor se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin
5. Třetí etapa. Rakovinové buňky se šíří do tkáně
6. Čtvrtá etapa je poslední. Rakovinové buňky okamžitě zasáhly dvě plíce, často s nimi a dalšími orgány.

Podle prognóz lékařů jsou první stadia onemocnění snadno léčitelné.

Detekce přítomnosti onemocnění je možná během lékařského vyšetření a výzkumu. Patří mezi ně bronchoskopie, radiografie, ultrazvuk, tomografie a mnoho dalšího.

Příčiny a léčba nemalobuněčného karcinomu plic

Pod názvem nemalobuněčný karcinom plic, všechny typy zhoubných nádorových nádorů, které ovlivňují plíce, ale nespadají do popisu rakoviny malých buněk. Statistiky uvádějí, že tento typ onkologie představuje více než 80% všech případů onemocnění.

Více o nemoci

Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je zhoubný nádor vytvořený z epiteliální tkáně. Takové tumory vznikají v důsledku nevratné poruchy DNA normálních buněk a narušení jejich struktury. V důsledku toho se dostanou mimo kontrolu těla, začnou non-stop divize. Tyto formace obvykle vznikají v důsledku transformace jediné buňky, ale někdy může skupina buněk sloužit také jako zdroj novotvarů.

Tvorba nádorů je dlouhý a složitý proces skládající se ze tří fází:

• počáteční fáze;
• fáze propagace;
• progresí stadia.

Hlavním rizikem tohoto typu rakoviny je nenápadný průběh počátečních stadií onemocnění. Ve většině případů (téměř 70%) je nemoc rozpoznána v pozdějších fázích - stadium 3-4. S takovou pozdní diagnózou nelze nemalobuněčný karcinom plic úplně vyléčit, pouze asi 20% pacientů překračuje 5letý prah přežití. Také šíření rakovinových buněk do jiných vnitřních orgánů.

V závislosti na formě nemalobuněčného karcinomu plic je rozsah metastáz velmi odlišný. Následující orgány jsou převážně metastázovány:

• mozek;
• nadledvinky;
• zažívací orgány;
• srdce;
• lymfatické uzliny.

Příčiny a klasifikace nemalobuněčného karcinomu plic

Podnětem pro rozvoj nádoru mohou být faktory prostředí nebo transformace v samotném těle.

Mezi rizikové faktory patří:

• pohlaví - u mužů se toto onemocnění vyskytuje 10krát častěji než u žen;
• věku - riziko, že se v dospělosti zvýší nemoc;
• kouření Riziko kouření více než 25 cigaret nebo více denně, kteří začali kouřit v období dospívání nebo v dětství, je více ohroženo fanoušky nefiltrovaných cigaret nebo levných odrůd;
• žít v prostředí nepříznivém pro životní prostředí;
• škodlivých pracovních podmínek;
• ozáření;
• zánět v průduškách, který se stává chronickým onemocněním;
• predispozice těla.

Související videa:

Klasifikace nemalobuněčného karcinomu (karcinomu) je možná u následujících typů nádorů:

• karcinomu velkých buněk. To představuje až 15% patologií. Vyznačuje se rychlým rozšířením, což je důvod, proč je obtížné se s ním zacházet;
• spinocelulární karcinom je diagnostikován ve 20-25% případů. Umístění - plicní dýchací cesty;
• adenokarcinom. Tento typ rakoviny se vyvíjí poměrně pomalu. Tato patologie představuje asi 40% všech případů tohoto typu rakoviny;
• smíšené rakoviny.

Klasifikace nemalobuněčného karcinomu podle systému TNM se onemocnění odlišuje podle stadií podle velikosti nádoru, úrovně růstu, stupně růstu jiných orgánů.

Nemalobuněčný karcinom plic je rozdělen do čtyř fází:

• Stupeň 1 označuje malý nádor, který se nachází vlevo nebo vpravo, neporušuje jeho hranice a neproniká do lymfatických uzlin.
• Stupeň 2 je charakterizován přítomností nádorů jakékoli velikosti a také mohou být postiženy lymfatické uzliny.
• Fáze 3 - nádor je větší a proniká do lymfatických uzlin.
• Ve stadiu 4 se nádor šíří do struktury ostatních plic a postihuje lymfatické uzliny a tekutinu kolem. V této fázi se metastázy začínají šířit.

Symptomy nemalobuněčného karcinomu plic

Při rozvoji období rakoviny se rozlišují:

U nemalobuněčného karcinomu plic může předklinické stádium trvat přibližně 5 let.

I když nejsou žádné jasné příznaky, které by mohly diagnostikovat rakovinu plic, stále lze identifikovat 4 symptomy:

Dýchavičnost se může objevit v důsledku ucpávání bronchiální neoplazie a plíce nefungují při dýchání. Intenzita dušnosti závisí na oblasti postižené oblasti. To může nastat při fyzické námaze, při stoupání po schodech, od rychlé chůze.

Za prvé, je suchý kašel, který se časem prodlužuje a prodlužuje, v noci se zhoršuje. Kašel je doprovázen vyprazdňováním hlenu nebo sputa za přítomnosti hnisu. Čím intenzivnější je kašel, tím větší je porážka průdušek.

U téměř poloviny pacientů lze pozorovat hemoptýzu. Ve sputu mohou být krvavé skvrny. Vzácně, ale je zde velké krvácení ve sputu nebo dokonce krvácení. Přítomnost ve sputu krve naznačuje, že nádor je ve stadiu rozkladu.

Zvýšení teploty také ukazuje, že se novotvar začal rozpadat. U centrálního karcinomu se to stává častěji. Zvětšující se nádor zužuje průdušku a může způsobit stagnaci a infekci sputem. Příležitostná horečka může vést k chybné diagnóze. Zvýšení teploty je často mylně považováno za příznak pneumonie, chřipky a dalších druhů onemocnění.

Nádory, které dosáhly velké velikosti, způsobují bolest v hrudní kosti, celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu a invaliditu. Vzácně, ale takové symptomy lze pozorovat v raných stadiích.

U nemalobuněčného karcinomu plic je také pozorován Marie-Bambergerův syndrom, ve kterém je:

• zesílení kostí předloktí, dolní končetiny;
• bolest kloubů, otoky kotníku a kloubů zápěstí;
• prsty jsou schopny vypadat jako paličky kvůli zesílení.

Diagnostika nemalobuněčného karcinomu

Pokud máte podezření na nemalobuněčný karcinom plic, doporučuje se provést komplexní vyšetření pacienta:

• radiologické;
• laboratoř;
• bronchologické.

Související videa:

Při komplexním výskytu základních symptomů onemocnění je nutné absolvovat testy, které vyvrátí nebo potvrdí diagnózu:

• obecný a biochemický krevní test;
• krevní test pro nádorové markery.

Pro lokalizaci rakoviny je nutné rentgenové vyšetření plic.

Rekonstrukční tomografie se provádí za účelem zjištění přítomnosti metastáz v těle. Také pomocí této metody, můžete přesně určit fázi onemocnění.

• torakoskopie;
• CT scan;
• mediastinoskopie;
• cytologie sputa;
• MRI;
• PET studie;
• aspirační biopsie.

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic

Chirurgie se skládá z excize postižené části plic (pneumonektomie) - jednoho nebo dvou laloků (lobektomie nebo bilobektomie). Chirurgie může být prováděna v jakémkoliv stadiu nemoci.

Chirurg vyřízl lalok plic (např. Horní), když se nádor šíří, celé plic se vyřízne. Po provedení komplexních postupů: ozařování nebo chemoterapie.

V radioterapii se ozařování provádí ionizujícím zářením, které zabíjí rakovinné buňky. Chemoterapie zahrnuje použití léčiv, které jsou také zaměřeny na destrukci rakovinných buněk. Při tzv. Imunoterapii se obvykle používají inhibitory angiogeneze - "Avastin", používané - "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib" a další.

Po léčbě by měl být každých šest měsíců vyšetřen lékařem, aby se zabránilo recidivě.

Vyvíjející se nádor snižuje velikost plic, snižuje možnost získání kyslíku ze vzduchu. To může způsobit hypoxemii (pokles hladiny kyslíku v krvi). Kyslíková terapie s hypoxemií snižuje intenzitu dušnosti, pomáhá zlepšovat zdraví.

Fotodynamická terapie se používá v případě odmítnutí chirurgického zákroku k obnovení průchodnosti průdušek.

Kolik žije s tímto typem rakoviny

Je možné určit rakovinu v počátečních stadiích, kdy je onemocnění stále úspěšně léčeno, pouze ve 30% případů.

Prognóza patologie ve stadiu 3-4 je zklamáním - nemalobuněčný karcinom plic již není přístupný chirurgické léčbě a vzhledem k výskytu metastáz infikují nádorové buňky mnoho vnitřních orgánů. Většina pacientů zemře během 4-5 let onemocnění.

Volba správného způsobu léčby významně zlepšuje prognózu onemocnění. Chirurgický zákrok má smysl pouze v počátečních stadiích, kdy se metastázy nerozšířily do jiných orgánů. Dobré výsledky přináší také chemoterapie v kombinaci s radiační terapií. V některých případech můžete prodloužit životnost až o 10 let.

Pokud je patologie diagnostikována ve 4 stupních, léčba se provádí pouze s cílem zvýšit životnost a zlepšit její kvalitu.