Příčiny a rizikové faktory rakoviny plic

Sinusitida

Rakovina plic je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Nejčastěji trpí muži. Přibližně 70% případů končí smrtí. Abyste se chránili před takovou nemocí, musíte znát důvody jejího výskytu.

Hlavní příčiny a patogeny rakoviny plic

Rakovina plic je často spojena s kouřením. Ve skutečnosti asi 65% případů zneužívalo cigarety. Inhalace tabákového kouře může být nazývána hlavní příčinou rakoviny plic. Ale rakovina se často vyskytuje u nekuřáků. V tomto případě mohou být příčiny onemocnění následující:

  1. Přítomnost chronických onemocnění horních cest dýchacích. Tuberkulóza, bronchopneumonie a další onemocnění se často vyvíjí v maligní nádor.
  2. Dědičnost. Byly shromážděny statistiky, které naznačují, že rakovinu plic lze zdědit. Proto, pokud jsou ve vaší rodině lidé s onkologií, pečlivě sledujte své zdraví a pravidelně se podrobujte lékařskému vyšetření.
  3. Expozice radonu. Tento radioaktivní prvek může způsobit mutace v dýchacím systému lidí, kteří s ním jsou v neustálém kontaktu.
  4. Pravidelné inhalace tabákového kouře. Pokud člověk nekouří sám, ale je často umístěn vedle kuřáků, je v ohrožení.
  5. Nepříznivé pracovní podmínky. Onemocnění často postihuje ty, jejichž práce zahrnuje kontakt s azbestem, chromem, kadmiem a výfukovými plyny. Tyto látky se používají v metalurgii, laku a pyrotechnické výrobě.
  6. Věkové změny. Lidské tělo se časem opotřebovává. Proto se zvyšuje pravděpodobnost patologie epiteliálních buněk.
  7. Nepříznivé podmínky prostředí. Většina onkologických pacientů se nachází v blízkosti těžebních a zpracovatelských podniků.
  8. Nemoci endokrinního systému.

Tyto příznaky platí stejně pro muže i ženy. Stojí za zmínku, že ženské tělo je zranitelnější, jeho zdraví by mělo být pečlivě sledováno.

Vědci z celého světa se snaží najít spolehlivou odpověď na otázku, co způsobuje rakovinu plic. V mnoha případech však etiologie onemocnění zůstává nejistá.

Odborníci identifikovali řadu látek, po kontaktu s nimiž se může objevit onkologie. Mezi nimi jsou:

  1. Karcinogeny. Jedná se o látky, které vstupují do dýchacího systému tabákovým kouřem. Jejich prodloužená expozice vede ke zhoršení struktury a funkce průdušek. Výsledkem je vznik maligního tumoru.
  2. Nikl.
  3. Arsen. Tato látka je široce používána v ocelářském průmyslu.
  4. Azbest. Z toho trpí horníci, elektrikáři, stavitelé lodí a železniční pracovníci.
  5. Chrome.
  6. Beryllium Otrava touto látkou může být pozorována u lidí pracujících při montáži jaderných reaktorů a při výrobě dílů pro raketový a kosmický průmysl.
  7. Radon Inertní plyn, který je produktem rozpadu uranu. Radon může spadnout do půdy a hromadit se v ní.

Každá z těchto látek se může hromadit v lidských plicích a mít toxický účinek. Postupem času erodují sliznice a vyvolávají degeneraci zdravých buněk do rakovinných buněk.

Patogeneze

Vzhledem k intenzivnímu dělení nádorových buněk se velikost tumoru poměrně rychle zvyšuje. Pokud problém není diagnostikován včas a léčba není zahájena, kardiovaskulární systém, jícen a páteř jsou ovlivněny.

Mutované buňky vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Proces dělení rakovinných buněk se nezastaví.

To vede k tvorbě metastáz v játrech, lymfatických uzlinách, kostech, ledvinách a mozku. Na základě histologické struktury lze rakovinu plic rozdělit do 4 velkých podskupin:

  1. Šupinatá. Skládá se z keratinizovaných buněk, které jsou navzájem spojeny malými můstky. Nový růst se nejčastěji vyskytuje v proximálním průdušku. Jeho hranice jsou dobře rozeznatelné. Tento typ rakoviny se vyvíjí pomalu a méně pravděpodobně metastazuje.
  2. Malá buňka. Je charakterizován růstem malých buněk s granulovanými jádry. Tvoří velké struktury, které nemají pojivové tkáně. Nebezpečný pro jeho rychlý vývoj.
  3. Ferrous. Rozvíjí se na periferii plic a prolomuje pleuru. Tento typ tumoru je často detekován po fibróze. Glandulární karcinom je vzácně způsoben kouřením. Většinou si to berou ženy. Rozvíjí se pomalu.
  4. Velká buňka. Nediferencovaný nádor. Může mít libovolný tvar. Buňky jsou dostatečně velké, schopnost keratinizace je slabá. Takový novotvar má jasné hranice.

Patogeneze rakoviny plic do značné míry závisí na diferenciaci buněk. Čím nižší je, tím je nádor nebezpečnější.

Rakovina plic se objevuje v důsledku mutace epitelových buněk. Výskyt nádoru v levé a pravé plíci je přibližně stejný. V závislosti na lokalitě se rozlišují tyto typy rakoviny:

  1. Centrální. Neoplazmy se objevují v laloku, segmentových nebo velkých průduškách. Často dochází k zablokování cest proudění vzduchu do plic nebo jejich maximální kompresi.
  2. Periferní. Ovlivňuje malé průdušky. Charakterizuje se tvorbou sférického novotvaru. Jak roste, může se rozšířit na hrudník, bránici, parietální pleuru.

Aby se zpomalil vývoj nádoru, je nutné vyloučit vliv rizikových faktorů rakoviny plic.

Psychosomatické příčiny onemocnění

Vývoj maligního tumoru je často spojován s komplexním psychologickým stavem osoby. Zhoubný novotvar je mutace zdravých buněk, vzhled v těle vnitřního nepřítele. S pacientem se stává jedním.

Odborníci připisují špatný psychologický stav osoby rizikovým faktorům rakoviny plic. Nejnebezpečnější ze všech negativních emocí jsou urážka, vina a hluboké zklamání. Příčinou onemocnění může být vážný morální šok, ztráta milovaného člověka.

To je věřil, že čas může léčit. Ale ve skutečnosti, bolest nezmizí nikde, to prostě dostane zatlučený hlouběji a navenek se stává neviditelný. Postupně se zhušťuje a jde do duše muže s těžkým kamenem. Pokud se mu nepodaří najít způsob, jak se zbavit tohoto kamene, pak se může vyvinout v maligní nádor.

Zkušení negativní člověk zbavuje člověka touhy po šťastném životě. Zahrnuje neustálý pocit beznaděje a strachu. Tyto emoce zakazují hormonální a imunitní systém těla. Z tohoto důvodu tělo prostě nemá více síly, aby odolávalo buněčné mutaci.

Práce s pacienty s rakovinou, psychologové se snaží dozvědět více o jejich životopisech. Skutečnost, že se nádor začal vyvíjet v plicích, hovoří o silném pocitu urážky.

Pouze tím, že zjistíte příčinu problému tím, že ho pochopíte, můžete zmírnit stav pacienta. Pokud dítě onemocnělo rakovinným onemocněním, je důvodem podívat se na světonázor a psychologický stav rodičů. Dětská psychika ještě není plně vytvořena. V mladém věku jsme velmi vnímaví a přijímáme všechny negativní emoce od lidí kolem nás.

Rakovina plic může být vyvolána zklamáním člověka v jejich životě. Jeho zájem o všechno, co se kolem něj děje, postupně mizí. Stává se lhostejným k ostatním, k vlastnímu zdraví a životu.

V raném dětství ji otec za špatných okolností opustil. Jak to bylo ve východní zemi, rodina byla stigmatizována. Když stárli, nenávist vůči otci se nahromadila. Žena se stala ztuhlou a chladnou. Rodina, kterou vytvořila, zřejmě vypadala jako bezpečná, ale v ní nebyla žádná laskavost. Tyto okolnosti se staly důvodem pro rozvoj onkologie.

Je důležité nejen sledovat zdraví vašeho těla, ale také vytvořit soulad duše. Naučte se odpouštět urážky, neztrácejte zájem o život, snažte se dělat dobro. Pak vaše tělo nedovolí buňkám mutovat.

Klinický obraz

Aby bylo možné porazit rakovinu, je nutné ji včas diagnostikovat. V raných stadiích onemocnění je léčitelná. Proto musíte pečlivě sledovat své zdraví a pamatovat si několik příznaků onkologie, které lze identifikovat nezávisle:

  1. Jeden z prvních alarmů je kašel. Na začátku to může být suché. Postupem času začíná vyčnívat mukopurulentní sputum. Pokud se nádor rychle rozvíjí a nemoc již postihla oběhový systém, může dojít k hemoptýze.
  2. Plicní bolesti se objevují již v první fázi onemocnění. Mohou mít různou intenzitu a umístění. Pocity zintenzivňují se hlubokým dechem. Bolest v období tvorby metastáz je obzvláště bolestivá.
  3. Výskyt dechu. V počátečních stadiích onemocnění je slabá a objevuje se pouze během fyzické námahy. Jak nádor roste, může dojít k bronchiální obstrukci i v klidu.
  4. Růst maligního novotvaru vede ke kompresi laryngeálního nervu. Výsledkem je řez hlasivek. Lidský hlas se chrapotě chraptí.
  5. Rychlý úbytek hmotnosti. Onemocnění doslova "jí" člověka zevnitř.
  6. Rychlý rozvoj rakoviny vede k otravě těla. V důsledku toho se objeví horečka. Může být trvalý nebo subfebrilní. Člověk se cítí slabý, unavený rychle, zvyšuje pocení.
  7. Dýchání se stává zmateným. Postižená polovina plic zaostává za intenzitou dýchání od zdravých. To vede k vnější deformaci hrudníku.

Pokud si tyto příznaky všimnete u sebe, okamžitě vyhledejte lékaře. Rané stadia rakoviny jsou obtížně identifikovatelné vnějšími znaky. Budete potřebovat lékařské vyšetření. Během studie lékař identifikuje následující příznaky onemocnění:

  1. Pozorovaná bronchiální obstrukce a atelektáza.
  2. Krevní testy ukazují zvýšené hladiny bílých krvinek a krevních destiček. Zvýšení ESR.
  3. Pro diagnózu rakoviny předepsaná analýza sputa. Může detekovat rakovinné buňky.
  4. Charakteristické znaky rakoviny jsou detekovány na rentgenovém snímku. V případě rakoviny centrálního typu má tmavnutí rozmazané okraje. Stíny ve tvaru ventilátoru se od něj mohou odklonit. Periferní rakovina může být detekována kruhovým, nejednotným stínem umístěným v horním laloku plic. Má rozmazaný obrys. Jeho velikost nepřesahuje 5 cm.

Pokud zjistíte, že tyto příznaky budou vyžadovat další vyšetření. V některých případech je předepsána biopsie.

Jedná se o propíchnutí hrudníku a plotové části nádoru. Taková studie nám umožňuje s důvěrou mluvit o povaze nádoru. Pouze komplexní vyšetření pacienta umožní lékaři provést správnou diagnózu a vyvinout správný léčebný program.

Preventivní opatření

Aby bylo možné méně často myslet na rakovinu plic a její příčiny, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Měly by být dodrženy následující pokyny:

  1. Pokud pracujete v nebezpečné výrobě, dosáhnete rozvoje kompetentního programu na ochranu před negativními dopady. Nikdy nezanedbávejte bezpečnostní pravidla.
  2. Vede zdravý životní styl. Minimalizujte používání škodlivých produktů. Přidejte více čerstvého ovoce a zeleniny do svého jídelníčku. Pohybujte se více a buďte na čerstvém vzduchu.
  3. Vzdát se kouření. Komunikujte s kuřáky co nejméně.
  4. Minimalizujte množství konzumovaného alkoholu.
  5. Každý rok budete vyšetřeni na přístroji na fluorografii.
  6. Pokud zjistíte, že máte známky plicního onemocnění, nezdržujte návštěvu u lékaře. Všechny nemoci musí být vyléčeny včas.
  7. Nezískávejte další libry.
  8. Snažte se zajistit správné větrání v místnostech, kde trávíte většinu dne.

Tyto jednoduché tipy vám pomohou chránit se nejen před rakovinou, ale také před jinými onemocněními dýchacího ústrojí. Je nutné, abyste se svým zdravím zacházeli s náležitou pozorností. Pro jakékoli alarmující příznaky potřebujete kontaktovat specialisty.

Příčinný původce rakoviny plic

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

VlaDZoriN

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Rakovina plic. Příčiny, příznaky, stadia, diagnostika a léčba onemocnění

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Diagnóza "rakoviny" pro mnoho zvuků jako hrozný trest, ale je to? Termín “rakovina” byl známý od času Hippocrates, kdo volal nemoci prsu a jiných orgánů jako “rakovina” (překládal se z Řeka jak “krab”, “rakovina”). Toto jméno je způsobeno tím, že do tkáně, která se podobala krabi, rostou nové výrůstky jako drápy.

Rakovina, skupina nemocí, které postihují všechny systémy, orgány a tkáně osoby, je charakterizována rychlým růstem atypických buněk, které se dlouhodobě tvoří z jedné normální buňky pod vlivem různých faktorů, jejich pronikáním a distribucí do okolních orgánů.

Některé statistiky! Ve světě v roce 2012 bylo na tomto onemocnění asi 14 milionů případů rakoviny a asi 8 milionů úmrtí. Rakovina plic ve struktuře výskytu byla 13%, což se stalo nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu a představovalo asi 20% všech úmrtí na novotvary. WHO odhaduje, že za 30 let se výskyt rakoviny plic zdvojnásobí. Rusko a Ukrajina jsou na druhém místě v Evropě za úmrtnost na rakovinu plic.

Tato vysoká úmrtnost na rakovinu plic je způsobena tím, že nejčastěji je diagnóza prováděna v pozdních stadiích onemocnění v důsledku špatné vizualizace dýchacího systému, takže je velmi důležité včas identifikovat nemoc, což zvýší šance na zotavení.

Zajímavý fakt! Muži trpí rakovinou plic 10krát častěji než ženy, incidence se zvyšuje s věkem. Proto se stárnutím populace (a dnes v mnoha evropských zemích je počet starších lidí vyšší než u mladých), zvyšuje se také výskyt onkologických onemocnění.

Problém rakoviny plic úzce souvisí s šířením tabáku mezi všemi skupinami obyvatelstva, stavem životního prostředí, šířením virových a jiných infekčních onemocnění. Proto prevence rakoviny je spousta nejen každého jednotlivce, ale i veřejnosti jako celku.

Anatomie plic

Topografická anatomie plic

Struktura plic

Kostra plic představuje bronchiální strom sestávající z: průdušnice; levé a pravé hlavní průdušky; lalokové průdušky; segmentové průdušky.

Samotná plicní tkáň se skládá z laloků, které jsou vytvořeny z acini, které přímo provádějí proces dýchání.

Plíce jsou pokryty pleurou, což je samostatný orgán, který chrání plíce před třením při dýchání. Pleura se skládá ze dvou listů (parietální a viscerální), mezi nimiž se tvoří pleurální vak (obvykle není viditelný). Prostřednictvím pórů pleury se obvykle uvolňuje malé množství sekrece, což je druh „lubrikantu“, který snižuje tření mezi parietální a viscerální pleurou.

S pleurálními lézemi může být stanoven exsudát (tekutina):

  • serózní, sérum-hnisavý, hnisavý tekutina - pleuróza,
  • krev (hemoragický exsudát) - hemithorax,
  • vzduchu (pneumothorax).
Kořen plic je anatomická struktura, která spojuje plíce s mediastinem.

Forma kořenů plic:

  • hlavní průdušek;
  • plicní tepny a žíly;
  • průduškové tepny a žíly;
  • lymfatické cévy a uzly.
Kořen je obklopen pojivovou tkání a pokrytý pleurou.

Mediastinum je skupina anatomických struktur umístěných mezi pleurálními dutinami. Abychom popsali proces, jeho lokalizaci, prevalenci, určili objem chirurgických výkonů, je nutné mediastinum rozdělit na horní a dolní patro.

Horní mediastinum zahrnuje:

  • brzlík brzlíku (brzlík);
  • cévy: část horní duté žíly, aortální oblouk, brachiocefalické žíly;
  • průdušnice;
  • jícnu;
  • hrudní lymfatické cévy;
  • nervové kmeny: vagus, phrenic, nerv plexus orgánů a cév.
Mezi nižší mediastinum patří:
  • srdce, aortu a další nádoby;
  • lymfatické uzliny;
  • perikard;
  • průdušnice;
  • jícnu;
  • nervové kmeny.

Rentgenová anatomie plic

Rentgenová difrakce je vrstvení všech projekcí orgánů na rentgenovém filmu v dvourozměrném obrazu. Na rentgenových snímcích byly zobrazeny husté tkáně, černé - vzduchové prostory. Čím hustší jsou tkáně, orgány nebo tekutina, tím více se objevují na rentgenových snímcích.

Na rentgenovém snímku hrudních orgánů se stanoví:

  • kostní kost ve formě tří hrudních obratlů, hrudní kosti, klíční kosti, žeber a lopatek;
  • svalová kost (sternocleidomastoidní a prsní svaly);
  • pravá a levá plicní pole;
  • kopulovitá membrána a pleurofrenní dutiny;
  • srdce a jiné mediastinální orgány;
  • pravý a levý kořen plic;
  • mléčné žlázy a bradavky;
  • kožní záhyby, krtci, papilomy, keloidy (jizvy).
Plicní pole na rentgenových snímcích jsou normálně černá kvůli naplnění vzduchem. Plicní pole jsou strukturální vzhledem k plicnímu vzoru (cévy, intersticiální nebo pojivová tkáň).

Plíce má tvar větví, je „štíhlý“ (stává se méně větveným) od středu k periferii. Pravé plicní pole je širší a kratší než levé v důsledku srdečního stínu, který se nachází uprostřed (více vlevo).

Jakékoliv ztmavnutí v plicních polích (na rentgenovém záření - bílé formace, v důsledku zvýšení hustoty plicní tkáně) je patologické a vyžaduje další diferenciální diagnostiku. Také při diagnostice onemocnění plic a jiných orgánů hrudní dutiny je důležité věnovat pozornost změnám v kořenech plic, expanzi mediastina, umístění hrudních orgánů, přítomnosti tekutiny nebo vzduchu v pleurální dutině, deformaci kostních struktur hrudníku a další.

V závislosti na velikosti, tvaru, struktuře jsou patologické stíny nalezené v plicních polích rozděleny na:

  1. Hypopneumatické (snížená vzdušnost plicní tkáně):
    • Lineární - tyazhisty a větve (fibróza, pojivová tkáň), band-like (pleurální léze);
    • Skvrnitý - ohnisko (do velikosti 1 cm), ohniska (větší než 1 cm)
  2. Hyperpnematóza (zvýšená transparentnost plic):
    • Dutiny obklopené anatomickými strukturami - bulla, emfyzém;
    • Dutiny obklopené prstencovým stínem - jeskyně;
    • Dutiny neomezené z okolních tkání.
  3. Smíšené.
V závislosti na hustotě stínů se rozlišuje:
  • stíny s nízkou intenzitou (světlejší, „čerstvější“),
  • stíny střední intenzity;
  • intenzivní stíny (vláknitá tkáň);
  • kalcinuje (vypadá jako kostní tkáň).

Radiační anatomie rakoviny plic

Radiologická diagnostika karcinomu plic má v počáteční diagnóze zásadní význam. Na rentgenových snímcích plic mohou být stanoveny stíny různých velikostí, tvarů a intenzit. Hlavním příznakem rakoviny je drsnost povrchu a vyzařování kontury.

V závislosti na rentgenovém snímku se rozlišují následující typy rakoviny plic:

  • centrální rakovina (foto A);
  • periferní rakovina (nodulární, pneumonie podobná, pleurální, abdominální formy) (foto B);
  • mediastinální karcinom (foto B);
  • apikální rakovina (foto G).

A
B
In
R

Patologická anatomie pro rakovinu plic

Onkologické plicní útvary se vyvíjejí z tkání průdušek nebo alveol. Nejčastěji se rakovina objevuje v segmentových průduškách, po kterých postihuje velké průdušky. V raných stádiích je rakovina malá, možná není detekována na rentgenových snímcích, pak postupně roste a může zabírat celé plíce a zahrnovat lymfatické uzliny a jiné orgány (nejčastěji mediastinální orgány, pohrudnice) a také metastázovat do jiných orgánů a systémů těla.

Cesty metastáz:

  • Lymfogenní - podél lymfatického systému - regionální lymfatické uzliny, mediastinální lymfatické uzliny a další orgány a tkáně.
  • Hematogenní - skrze krev podél cév - mozek, kosti, játra, štítná žláza a další orgány.

Typy rakoviny plic v závislosti na typu nádorových buněk

  1. Malý karcinom plic - vyskytuje se ve 20% případů, má agresivní průběh. Vyznačuje se rychlou progresí a metastázami, časným rozšířením (rozšířením) metastáz do lymfatických uzlin mediastina.
  2. Nemalobuněčný karcinom plic:
    • Adenokarcinom je pozorován v 50% případů, šíří se z glandulární tkáně průdušek, častěji v počátečních stadiích bez příznaků. Vyznačuje se hojným sputem.
    • Šupinatý karcinom se vyskytuje ve 20-30% případů, je tvořen z plochých buněk v epitelu malých a velkých průdušek, v kořenech plic, roste a metastázuje pomalu.
    • Nediferencovaná rakovina je charakterizována vysokým atypismem nádorových buněk.
  3. Jiné typy rakoviny:
    • bronchiální karcinoidy jsou tvořeny z buněk produkujících hormony (asymptomatické, obtížně diagnostikovatelné, pomalu rostoucí).
    • nádory z okolních tkání (cévy, hladké svaly, imunitní buňky atd.).
    • metastáz z nádorů lokalizovaných v jiných orgánech.

Jak vypadá rakovina plic?

Na fotografii periferní rakoviny levé plíce pod pohrudnice, velké rakoviny bez jasných hranic. Nádorová tkáň je hustá, šedobílá, krvácení a nekróza kolem. Do procesu je zapojena i pleura.

Kuřácká plíce

Foto plic postižené centrální rakovinou průdušek. Tvorba hustého, spojeného s hlavním průduškem, šedobílým, hranicemi nádoru je fuzzy.

Příčiny rakoviny plic

  • Kouření, včetně pasivních.
  • Znečištění ovzduší.
  • Škodlivé pracovní podmínky.
  • Radioaktivní pozadí.
  • Genetická predispozice.
  • Současné chronické infekční onemocnění.
  • Další příčiny rakoviny, včetně podvýživy, nedostatku pohybu, zneužívání alkoholu, virových infekcí atd.

Kouření

Škoda kouření

  • Chemický účinek na genotyp buněk. Hlavní příčinou rakoviny plic je pronikání škodlivých látek do plic vzduchem. V cigaretovém kouři je asi 4000 chemikálií, včetně karcinogenů. S nárůstem počtu cigaret kouřených denně se riziko rakoviny plic exponenciálně zvyšuje.
    Při inhalaci cigaretového kouře mohou karcinogeny ovlivnit buněčné geny a způsobit poškození, čímž se usnadní transformace zdravé buňky na rakovinnou buňku.
  • Fyzikální účinky na bronchiální sliznici vysokých teplot a kouře.
    Riziko rakoviny při kouření se také zvyšuje v důsledku teploty cigarety: například když se roztaví, teplota dosáhne 800-900 ° C, což je silný katalyzátor karcinogenů.
  • Zúžení průdušek a cév
    Při fyzikálních a chemických účincích nikotinu se průdušky a plicní vaskulatura zužují. V průběhu času ztrácejí průdušky svou schopnost protáhnout se při dýchání, což vede ke snížení objemu inhalovaného kyslíku, naopak ke snížení okysličování organismu jako celku a zejména části plic postižených rakovinovými buňkami.
  • Zvýšení množství sputa, jeho zahuštění
    Nikotin je schopen zvýšit sekreci plicních sekretů - sputum, jeho zahuštění a odstranění z průdušek, což vede ke snížení plicního objemu.
  • Atrofie vilózního epitelu průdušek
    Cigaretový kouř také negativně ovlivňuje klky průdušek a horních dýchacích cest, které normálně přispívají k aktivnímu odstranění sputa s prachovými částicemi, mikrobiálními tělesy, dehtem z cigaretového kouře a dalšími škodlivými látkami, které vstoupily do dýchacích cest. V případě nedostatečnosti klků průdušek se kašel stává jediným způsobem, jak odstranit sputum, což je důvod, proč kuřáci neustále kašlí.
  • Snížená saturace kyslíkem
    Nedostatečné okysličování buněk a tkání těla, stejně jako toxický účinek škodlivých látek tabáku, ovlivňuje celkovou odolnost organismu a imunity, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny obecně.
  • Pasivní kouření má stejné nebezpečí jako aktivní. Když kuřák vydechne, stává se nikotinový kouř koncentrovanější.

Příčiny rakoviny plic u nekuřáků, vývojové mechanismy

  • Genetický faktor
    V moderní době, se studiem genetiky mnoha nemocí, bylo prokázáno, že náchylnost k onkologickým onemocněním je dědičná. Dědičnost vývoje určitých forem a lokalizací rakoviny je dědičná.
  • Znečištění environmentálních výfukových plynů z dopravy, průmyslových podniků a dalších typů lidské činnosti ovlivňuje lidské tělo stejně jako pasivní kouření. Relevantní je také problém kontaminace půdy a vody karcinogeny.
  • Azbestový prach a další průmyslové látky (arsen, nikl, kadmium, chrom atd.) Obsažené v průmyslovém prachu jsou karcinogenní. Azbestový prach obsahuje těžké částice, které jsou uloženy v průduškách, jsou silně vylučovány dýchacím systémem. Tyto částice přispívají k rozvoji plicní fibrózy a dlouhodobým účinkům karcinogenů, které obsahují na genetickém pozadí normálních buněk, což vede k rozvoji rakoviny.
  • Radon je zemní plyn, který je produktem rozpadu uranu.
    Radon lze detekovat při práci, ve vodě, v půdě a prachu. S rozpadem radonu se vytvoří alfa částice, které se prachem a aerosoly dostanou do lidských plic, kde působí také na DNA buňky, což způsobuje, že se degeneruje do abnormální buňky.
  • Infekční onemocnění broncho-plicního systému, stejně jako nedostatečná terapie pro ně, může vést k chronickému zánětu průdušek a plic, což zase přispívá k tvorbě a šíření fibrózy. Vývoj fibrózní tkáně může způsobit rozvoj rakovinných buněk. Stejný mechanismus transformace nádorových buněk je možný při tvorbě jizev v tuberkulóze.

Symptomy a příznaky rakoviny plic

Časná rakovina plic

Nejdůležitější je identifikovat onemocnění v raných stadiích vývoje nádoru, nejčastěji asymptomatických nebo asymptomatických na začátku onemocnění.

Symptomy u karcinomu plic jsou nespecifické, mohou se také projevit v mnoha jiných onemocněních, ale komplex symptomů může být důvodem k tomu, aby se lékař dostal k dalšímu vyšetření na přítomnost rakoviny.

V závislosti na distribuci léze, tvaru, umístění a stadiu se mohou příznaky lišit. Existuje celá řada příznaků, které mohou vést k rakovině plic.

Fáze a typy rakoviny plic

V závislosti na anatomické poloze:

  1. Centrální rakovina je charakterizována nádorem v epitelu hlavních průdušek.
  2. Periferní rakovina postihuje menší průdušky a alveoly.
  3. Rakovina mediastina je charakterizována metastázami do intrathorakálních lymfatických uzlin, zatímco primární nádor není detekován.
  4. Diseminovaný karcinom plic se projevuje přítomností několika malých nádorových ložisek.
Stupeň rakoviny plic

V závislosti na prevalenci nádorového procesu

Diagnóza rakoviny plic

Rentgenové diagnostické metody

    Fluorografie (FG) je rentgenová metoda pro vyšetření hrudních orgánů.

Možnosti identifikace:

  • tuberkulóza;
  • onkologické formace;
  • parazitární léze plic;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • jiných onemocnění dýchacích cest.

Nevýhody FG:
  • nízká informativita: odhalené změny v fluorografii neumožňují diferenciální diagnózu onemocnění, což vyžaduje další hloubkové vyšetření plicními lékaři, onkology a fiatristy.
Výhody FG:
  • díky zavedení digitální fluorografie může být každoroční screening prováděn bez velké radiační zátěže na těle, zatímco snímky jsou uloženy na digitálních médiích;
  • nejlevnější rentgenovou metodou.
  • Radiografie hrudníku

    Indikace:

    • pokud má pacient stížnosti na plic nebo intoxikaci;
    • detekce patologie na fluorografii;
    • detekce nádorů v jiných orgánech za účelem vyloučení metastáz do plic a mediastinu;
    • další individuální odečty.

    Výhody:
    • možnost využití určitých projekcí individuálně;
    • schopnost používat rentgenové paprsky se zavedením kontrastních látek do průdušek, cév a jícnu za účelem provedení diferenciální diagnostiky odhalené patologie;
    • identifikace nádorů, stanovení jejich přibližné velikosti, lokalizace, prevalence;
    • nízká rentgenová zátěž při provádění jedné projekce rentgenového záření, protože rentgenové paprsky pronikají do těla pouze na jednom povrchu těla (s nárůstem počtu snímků se radiační zátěž prudce zvyšuje);
    • poměrně levnou výzkumnou metodou.
    Nevýhody:
    • nedostatek informací - vzhledem k vrstvení trojrozměrného měření hrudníku na dvourozměrném měření rentgenového filmu.
  • Roentgenoskopie

    Jedná se o radiologickou metodu výzkumu v reálném čase.
    Nevýhody: vysoká radiační zátěž, ale se zavedením digitálních fluoroskopy je tato nevýhoda téměř vyrovnána v důsledku významného snížení radiační dávky.

    Výhody:

    • schopnost hodnotit nejen samotný orgán, ale také jeho pohyblivost, jakož i pohyb injikovaných kontrastních látek;
    • schopnost kontrolovat provádění invazivních manipulací (angiografie atd.).

    Indikace:
    • detekce tekutiny v pleurální dutině;
    • provádění kontrastních výzkumných metod a instrumentálních manipulací;
    • screening stavu hrudních orgánů v pooperačním období.

  • Počítačová tomografie (CT)

    Výhody:

    • Vysoce informativní.
    • Metoda je založena na vytvoření tenkých řezů (jako jsou anatomické řezy Pirogova) s rentgenovými paprsky na krátkou dobu expozice (15-30 sekund).
    • Celková doba studia je 7 - 30 minut.
    • Umožňuje předložit trojrozměrné měření orgánů, včetně cév, lymfatických uzlin, měkkých tkání a dalších.
    • CT také umožňuje studie s kontrastem.
    • O potřebě CT rozhoduje ošetřující lékař společně s radiologem.

    Příležitosti:
    • detekce samotného nádoru;
    • diferenciální diagnostika s dalšími chorobami hrudních orgánů (jako jsou tuberkulóza, benigní nádory, infekční a parazitární onemocnění dýchacích orgánů, vrozené patologie, patologie kardiovaskulárního systému atd.);
    • přesné určení velikosti, polohy, prevalence, typu a stupně vzdělání.

    Nevýhody:
    • Vyzařování ozařováním během CT vyšetření je vyšší než u konvenční radiografie, protože rentgenové paprsky pronikají do těla po celé ploše a ne pouze podél přední stěny hrudníku.
    • Počet odebraných sekcí a dávka ozařování přímo závisí na kapacitě počítačového tomografu.
    • Drahá výzkumná metoda.

    Indikace:
    • detekce patologických změn jinými typy radiologických studií;
    • detekce malých metastatických ložisek v hrudníku (plíce, mediastinum, kosti, lymfatické uzliny atd.);
    • vyhodnocení objemu nadcházející operace v hrudníku pro rakovinu plic;
    • hodnocení účinnosti léčby;
    • posouzení okolní plicní tkáně (přítomnost bronchiektázy, emfyzému, fibrózy atd.);
    • stanovení taktiky a prognózy léčby.

  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

    Výhody:

    • Účinnost a bezpečnost.
    • Zobrazení struktury těla pomocí rádiových vln emitovaných atomy vodíku, které jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních těla.
    • Absence radiační expozice - to je tomografická, ale nikoli radiologická metoda výzkumu,
    • Vysoká přesnost detekce nádorů, jejich polohy, typu, formy a stadia rakoviny.

    Indikace pro MRI:
    • nežádoucí rentgenové použití;
    • podezření na přítomnost nádorů a metastáz;
    • přítomnost tekutiny v pleurální dutině (pohrudnice);
    • zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny;
    • kontrola operace v hrudní dutině.

    MRI Nevýhody:
    • Kontraindikace (použití kardiostimulátoru, elektronických a kovových implantátů, přítomnost kovových fragmentů, umělých kloubů).
    • MRI se nedoporučuje při použití inzulínových pump, s klaustrofobií, mentálním vzrušením pacienta, přítomností tetování pomocí barviv ze sloučenin kovů.
    • Drahá výzkumná metoda.
    Ultrazvukové studie v diagnostice rakoviny plic (ultrazvuk) jsou neúčinnou, ale bezpečnou metodou výzkumu rakoviny plic.

    Indikace:

    • stanovení přítomnosti tekutiny nebo plynu v pleurální dutině, zvětšení lymfatických uzlin mediastina;
    • detekce metastáz v břišních orgánech a malé pánvi, ledvinách a nadledvinách.
  • Bronchoskopie

    Jedná se o invazivní metodu zkoumání dýchacího traktu bronchoskopem.

    Výhody:

    • detekce nádorů, zánětlivých procesů a cizích těles v průduškách;
    • možnost biopsie nádoru.

    Nevýhody:
    • invazivnost a nepohodlí během zákroku.

    Indikace:
    • podezření na novotvar v průdušce;
    • odebrání materiálu z biopsie.
  • Histologické a cytologické metody pro studium rakoviny plic

    Stanovení buněčného složení tvorby, detekce nádorových buněk mikroskopií tkáňových řezů. Metoda má vysokou specificitu a informace.

    Metody biopsie:

    • bronchoskopie;
    • thoracocentéza - propíchnutí pleurální dutiny;
    • jemná jehlová aspirační biopsie - odebrání materiálu hrudníkem;
    • mediastinoskopie - odebrání materiálu z mediastinálních lymfatických uzlin přes propíchnutí hrudníku;
    • thoracotomy - chirurgické diagnostické operace s otevřením hrudníku;
    • cytologie sputa.

    Oncomarkers

    Identifikován ve studiu krve pro specifické proteiny vylučované rakovinnými buňkami.

    Indikace:

    • další způsob detekce nádorů jinými metodami;
    • sledování účinnosti léčby;
    • detekce recidivy onemocnění.
    Nevýhody:
    • nízká specificita;
    • nedostatek citlivosti.
    Hlavní nádorové markery karcinomu plic:
    • Rakovinový embryonální antigen (CEA)
      až 5 µg / l - normální;
      5-10 μg / l - může indikovat nespecifická onemocnění;
      10-20 µg / l - indikuje riziko vzniku rakoviny;
      více než 20 µg / l - indikuje vyšší pravděpodobnost rakoviny.
    • Neuron-specifická enoláza (NSE)
      až 16,9 mcg / l - normální;
      více než 17,0 µg / l - vysoká pravděpodobnost karcinomu plicních buněk.
    • Cyfra 21-1
      až 3,3 mcg / l - normální;
      více než 3,3 µg / l - vysoká pravděpodobnost nemalobuněčného karcinomu plic.

    Léčba rakoviny plic

    Léčba jakékoliv rakoviny by měla být dlouhá, komplexní a konzistentní. Čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější.

    Účinnost léčby určuje:

    • absence relapsů a metastáz během 2-3 let (riziko recidivy po 3 letech prudce klesá);
    • pětileté přežití po léčbě.
    Hlavní léčby rakoviny plic jsou:
    1. chemoterapie;
    2. radiační terapie;
    3. chirurgická léčba;
    4. tradiční medicína.
    Volba taktiky vyšetření, diagnostiky a léčby, stejně jako samotná terapie, se provádí pod dohledem onkologa. Účinnost léčby rakoviny také do značné míry závisí na psycho-emocionální náladě, víře v uzdravení a podpoře blízkých.

    Chemoterapie

    • Chemoterapie (CT) je běžnou metodou léčby rakoviny plic (zejména při komplexní léčbě), která spočívá v užívání chemoterapeutik, které ovlivňují růst a vitální aktivitu rakovinných buněk.
    • V moderní době, vědci z celého světa studují a objevují nejnovější chemoterapeutické léky, což ponechává tuto metodu příležitost vyjít na vrchol v léčbě rakoviny.
    • HT je řízen kursy. Počet kurzů závisí na účinnosti terapie (v průměru je zapotřebí 4 až 6 bloků chemoterapie).
    • Taktika a schémata chemoterapie se liší v maligních a nemalobuněčných karcinomech plic.
    Při jmenování:
    • Chemoterapie je účinnější, když se používá v rychle rostoucích formách rakoviny (rakovina malých buněk).
    • HT může být použit pro rakovinu v jakémkoliv stadiu, dokonce i v nejpokročilejších případech.
    • CT se používá v kombinaci s radioterapií nebo chirurgickou léčbou.
    Účinnost chemoterapie:
    V kombinaci s radiační terapií nebo chirurgií je pětileté přežití ve stadiu I až do 65%, ve stadiu II až do 40%, ve stadiu III až do 25% a ve stadiu IV až do 2%.

    Radioterapie (radioterapie)

    Radiační terapie je způsob léčby rakoviny novotvaru, ve kterém se ionizující záření používá k ovlivnění rakovinných buněk. Dávka, doba trvání, počet procedur se stanoví individuálně.

    Při použití:

    • Rakoviny malé velikosti.
    • Před nebo po operaci ovlivnit rakovinné buňky.
    • Přítomnost metastáz.
    • Jako jedna z metod paliativní léčby.
    Typy radiační terapie:
    • Vzdálená radiační terapie - aplikována s radioaktivními zařízeními
    • Vnitřní radiační terapie (brachyterapie) - vliv radioaktivních látek přímo na nádor v průduškovém stromě nebo v horních dýchacích cestách.
    • Stereotaktická radioterapie - používá se, když není možné použít jiné léčby rakoviny. Metoda je založena na použití krátkých paprsků radioaktivních paprsků přímo na rakovinných buňkách, což minimálně ovlivňuje okolní zdravé buňky. Používá se v sekci radiochirurgie. V současné době je tato metoda jedním z nejúčinnějších způsobů léčby rakoviny.
    • Gamma nůž a kybernetický nůž - stereotactic radioterapie jednotky. Nůž Gamma umožňuje léčit rakovinné nádory nebo metastázy v hlavě a krku. Cyber ​​Knife se používá k léčbě rakoviny jiných orgánů, včetně rakoviny plic.

    Video aplikace CyberKnife pro rakovinu plic:

    Hlavní možné vedlejší účinky radiační terapie:

    • Poškození kůže v místě vystavení radioaktivnímu záření.
    • Únava
    • Plešatosti
    • Krvácení z rakovinného orgánu.
    • Zápal plic, pohrudnice.
    • Hypertermický syndrom (horečka).

    Chirurgická léčba rakoviny plic

    Chirurgie k odstranění nádoru je nejúčinnější léčbou rakoviny. Chirurgický zákrok je však bohužel možný pouze s včasně identifikovanými procesy (fáze I - II a část III). Účinnost chirurgické léčby je vyšší u nemalobuněčného karcinomu plic než u karcinomu plic malých buněk. Pouze 10 - 30% pacientů s rakovinou plic je resekovatelných.

    Mezi neproveditelné případy patří:

    1. Pokročilé formy rakoviny plic.
    2. Případy s relativní kontraindikací chirurgické léčby:
      • srdeční selhání ІІ-ІІІ stupňů;
      • těžké srdeční onemocnění;
      • těžké jaterní nebo renální selhání;
      • závažný celkový stav;
      • věku pacienta.
    Odstraněním pouze viditelného nádoru se rozvíjí riziko konzervování rakovinných buněk v okolních tkáních, což může vést k šíření a progresi procesu rakoviny. Proto chirurgové během operace odstraní část okolních tkání orgánu, lymfatických cév a regionálních lymfatických uzlin (lymfadenektomie), díky kterým je dosaženo radikality této metody.

    Typy operací:

    • Částečná resekce plic.
    • Loborektomie - odstranění celého laloku plic.
    • Pulmonektomie - odstranění plic.
    • Kombinované operace - odstranění postižené části plic a postižených částí okolních orgánů.
    Volba typu operace chirurgem je často prováděna přímo během operace.

    Účinnost chirurgické léčby závisí na stupni a typu rakoviny, na celkovém stavu pacienta, na typu zvolené operace, na profesionalitě operačního týmu, na vybavení a na komplexnosti léčby.

    • Tříletá absence relapsů - až 50%.
    • Pětiletá míra přežití - až 30%.
    Účinnost kombinované terapie (operace + / nebo chemoterapie + / nebo radioterapie). Plně vyléčeno z plicního karcinomu v průměru 40% pacientů. Pětileté přežití ve stadiu I je až 80%, ve stadiu II až 40%, ve stadiu III až 20%, ve stadiu IV až 2%.
    Bez léčby po dobu dvou let umírá asi 80% pacientů na rakovinu plic.

    Paliativní péče - intervence zaměřené na zmírnění života pacientů s pokročilými formami rakoviny plic nebo bez účinku na léčbu.

    Paliativní péče zahrnuje:

    • Symptomatická léčba, která zmírňuje projevy symptomů, ale nevyléčí nemoc (narkotika a narkotika, antitusika, trankvilizéry a další). Kromě léků používejte paliativní chirurgii (ozařování a chemoterapii).
    • Zlepšení psycho-emocionálního stavu pacienta.
    • Prevence infekčních onemocnění.
    • Individuální přístup k těmto pacientům.

    Lidové metody

    • Účinnost léčby tradičních metod nebyla dostatečně studována.
    • Je žádoucí použít tyto metody v kombinaci s metodami tradiční medicíny (po konzultaci s ošetřujícím lékařem).
    • Snad použití lidových metod jako paliativní péče o pacienta.
    • Stejně jako v tradiční medicíně, léčebné režimy používající lidové metody závisí na formě, umístění, typu, stadiu a rozsahu procesu rakoviny.
    Při léčbě rakoviny plic:
    • Používají se zeleninové odvarky a tinktury (především jedovaté rostliny).
    • Aplikace rostlinných tinktur, léčivých kamenů.
    • Energetická medicína.
    • Speciální diety a cvičení.
    Odvar z muchomůrky. Muchomůrky (250 mg) s rozpadajícími se kořeny do nádoby, přidejte 250 ml vodky, nechte 5 dní. Po - napětí. Zbytek houby nalijte tři litry vroucí vody a nechte na teplém místě po dobu 9 dnů. Přijmout denně 30 minut před snídaní na 100 ml.

    Odvar z kořenů aconitu. 20 g kořenů rostliny se nalije vodou (1 litr), pak se vaří 2 hodiny. Pijte před spaním 30 ml denně.

    Muskastika. 5 g pižma nalije 200 ml vodky, trvejte 1 měsíc ve tmě. Po každém jídle začněte užívat 5 kapek, dávka se postupně zvyšuje na 25 kapek. Po každém měsíci léčby - přestávka 7 dní.

    Tinktura z růžové karantény. Zakryjte listy a květy karantény v půllitrové nádobě, nalijte 70% alkoholu až na 1 litr a nechte 2 týdny na tmavém místě. Pijte 5 kapek 3x před jídlem. Dávka po dobu jednoho měsíce se zvýší na 20 kapek. Po měsíci - přestávka na 7 dní, pak začněte znovu. Tato léčba trvá 8 měsíců.

    Odvar tsetrarii. 2 lžičky mleté ​​keramiky nalijte po dobu 12 hodin 250 ml chlazené vody. Po vložení do vodní lázně se odpaří na 2/3 objemu. Vezměte 1-2 lžíce 3 krát denně. Každé 3 týdny - 7denní přestávka.

    Tinktura z vavřínových listů. 250 g čerstvých listů zalijeme 1 l vodky, trváme na tom, aby ve tmě po dobu 2-3 týdnů. Užívejte 10 kapek 2x denně, 1 hodinu po jídle, postupně zvyšujte dávku na 20-25 kapek na dávku, pak na 7 a 10 ml. Pijte měsíc, pak 2 týdny přestávku, opakujte tento vzor.

    Také v léčbě rakoviny plic pomocí různých odvarů a tinktur šafránu, zamanihi, šalvěj, pelyněk, kořeny fialek, krepované byliny a mnoho dalších rostlin.

    Rakovina plic - příznaky, stadia, metastázy, léčebné metody

    Co to je? Rakovina plic (bronchogenní karcinom) je maligní nádor, který se tvoří z bronchiálního epitelu. Základem onemocnění je nekontrolovaná reprodukce a růst maligních buněk, zhoršené funkce orgánů dýchacího ústrojí a intoxikace organismu produkty nádorového rozpadu.

    V závislosti na lokalizaci onemocnění existují tři formy rakoviny plic:

    • Centrální (ovlivňující centrální části průdušek);
    • Periferní (vyvíjející se z epitelových tkání menších průdušek, alveol a bronchiolů);
    • Smíšené (kombinující znaky obou patologií).

    V 92% případů se kouření tabáku (včetně pasivního) stává faktorem, který způsobuje rozvoj rakoviny plic. V cigaretovém kouři je přítomno až 4 100 látek, z nichž 69 je uznáváno jako karcinogeny. Během kouření karcinogenní sloučeniny způsobují nevratné poruchy genetického aparátu buněk, což způsobuje jejich mutaci a malignitu.

    Rizikové faktory, které vyvolávají bronchogenní karcinom u nekuřáků:

    • Nepříznivá dědičnost;
    • Infekce postihující plíce a průdušky (bez adekvátní léčby);
    • Kontaminace půdy, vzduchu a vody výfukovými plyny, průmyslovým odpadem, karcinogeny a jinými škodlivými látkami;
    • Časté kontakty s těžkými kovy, toxickými chemikáliemi, ropnými produkty;
    • Zvýšené záření pozadí;
    • Řada virových onemocnění (cytomegalovirus, lidský papilomavir, atd.);
    • Dlouhý pobyt v prašných místnostech.

    Rychlý přechod na stránce

    První příznaky rakoviny plic, symptomy

    Klinický obraz bronchogenního karcinomu závisí na místě a stadiu vývoje nádorového procesu. Existují však tři skupiny symptomů a příznaků typických pro všechny formy rakoviny plic: lokální (primární), sekundární a obecná.

    Vedoucím diagnostickým významem jsou lokální symptomy, které se projevují v raných stadiích onemocnění. První příznaky rakoviny plic se objevují, když se lumen průdušek uzavře nádorem a zahrnuje:

    • kašel;
    • dušnost;
    • bolesti na hrudi;
    • hemoptýzu;
    • zvýšení teploty.

    Tabulka 1 - První příznaky rakoviny plic

    Obecné příznaky se projevují na pozadí intoxikace nádoru těla. Pacient pociťuje silnou slabost, rychle se unavuje, stává se podrážděným, upadá do deprese, ztrácí chuť k jídlu a rychle ztrácí váhu. Obecné příznaky rakoviny plic jsou nespecifické a mohou se objevit v jakémkoliv stadiu patologického procesu.

    Výskyt sekundárních příznaků indikuje poškození vzdálených orgánů metastázami nebo rozvoj souběžných patologií. Klinický obraz onemocnění doplňuje:

    • výrazné zvýšení bolesti;
    • zvýšení teploty na kritické limity;
    • rakovinová kachexie (vyčerpání, téměř úplné odmítnutí potravy);
    • pohrudnice (hromadění tekutiny v plicích);
    • ascites (hromadění tekutiny v pobřišnici);
    • anémie (anémie);
    • respirační selhání;
    • sopor (ospalost, strnulost, silná letargie).

    Tyto příznaky se objevují ve stadiu 4 rakoviny plic, včetně před smrtí pacienta.

    Fáze rakoviny plic

    V závislosti na velikosti nádorových útvarů, stupni jejich klíčení v okolní tkáni a přítomnosti metastáz se rozlišují 4 stadia rakoviny plic.

    I stadium bronchogenního karcinomu je diagnostikováno, když jsou detekovány nádory do 30 mm lokalizované v segmentovém průdušku nebo v jednom plicním segmentu. Neexistují žádné metastázy a lymfatické uzliny a pleura nejsou zapojeny do patologického procesu.

    Diagnóza „stadium karcinomu plic II“ se provádí, když je nádor detekován méně než 60 mm lokalizovaný v segmentových průduškách nebo v jednom plicním segmentu. Klinický obraz onemocnění je doplněn metastázami do bronchopulmonálních a plicních lymfatických uzlin.

    Bronchogenní karcinom stupně III je diagnostikován, když je detekován nádorový nádor o velikosti větší než 60 mm, který roste do přilehlého nebo hlavního průdušky zasahujícího do sousedního plicního laloku. Současně jsou metastázy odhaleny v paratracheálních, bifurkačních a tracheobronchiálních lymfatických uzlinách.

    Stupeň IV karcinomu plic je charakterizován uvolňováním tvorby nádoru za plicní tkání, přidáním perikarditidy nebo pohrudnice. Klinický obraz je doplněn rozsáhlými metastázami.

    Metastázy při rakovině plic

    Existují tři způsoby, jak metastazovat bronchogenní karcinom:

    • lymfocytární (v regionálních lymfatických uzlinách v lymfatických cévách);
    • hematogenní (ve vnitřních orgánech přes krevní cévy);
    • implantace (přenos nádorových buněk přes pleuru).

    Léčba rakoviny plic, léky a techniky

    Komplexní program léčby rakoviny plic zahrnuje čtyři oblasti: chirurgii, chemoterapii, paliativní péči a radiační terapii.

    Chirurgická léčba

    Chirurgie je nejúčinnějším způsobem léčby bronchogenního karcinomu zjištěného ve stadiu I nebo II. Pacienti s pokročilým karcinomem plic rozpoznávají nefunkční. Tato skupina zahrnuje osoby trpící závažným onemocněním srdce, ledvinovou nebo jaterní nedostatečností, kteří dosáhli stáří.

    V rámci chirurgické léčby bronchogenního karcinomu jsou prováděny následující typy operací:

    • pulmonektomie (úplné odstranění plic);
    • lobektomie (odstranění celého plicního laloku);
    • částečná resekce (excize) plic;
    • kombinovaný chirurgický zákrok (odstranění postižených plicních a přilehlých tkání, vnitřních orgánů, lymfatických cév a uzlin).

    Včasná chirurgie umožňuje, aby se 50% pacientů vyhnulo relapsům po dobu 3 let po operaci a dosáhlo pětiletého přežití u 30% operovaných pacientů.

    Radiační terapie

    Radiační terapie zahrnuje vystavení rakovinným buňkám ionizujícím zářením. Existují tři formy aplikace této techniky:

    • Dálkové (ozařování nádoru zvenčí pomocí speciálních zařízení);
    • Kontakt (zavedení zdroje záření uvnitř postiženého orgánu);
    • Stereotaktické (vysoce přesné dávkování radiace do tvorby nádorů obchází zdravé tkáně pomocí kyber-nože a dalších high-tech lékařských urychlovačů).

    Radiační terapie se provádí při léčbě nádorů malé velikosti, metastáz a neoperabilních typů rakoviny.

    Kromě toho je ionizující účinek na rakovinné buňky zahrnut do schématu chirurgické léčby jako pomocný postup, který umožňuje zpomalení růstu nádoru nebo zmenšení jeho velikosti.

    Chemoterapie

    Chemoterapie je pomocná metoda léčby rakoviny plic, která zahrnuje užívání léků, které mohou ovlivnit procesy dělení nádorových buněk a růst nádoru (doxorubicin, metotrexát, docetaxel, cisplatina, gemcitabin atd.).

    Léky se užívají v kurzech, jejichž počet závisí na stadiu, formě onemocnění a stavu pacienta.

    Paliativní péče

    Paliativní léčba bronchogenního karcinomu je zaměřena na zlepšení kvality a dlouhověkosti terminálně nemocných osob. Léčebný režim zahrnuje:

    • Jmenování léků proti bolesti, antitusických a detoxikačních látek, trankvilizérů;
    • Psychologická podpora pacienta;
    • Transfuze krve a léčba anémie;
    • Boj proti souvisejícím patologiím (pneumonie atd.);

    Program paliativní terapie se provádí individuálně s ohledem na stav pacienta a jeho potřeby.

    Kolik pacientů s rakovinou plic žije?

    Odpověď na otázku, kolik lidí žije s bronchogenním karcinomem, by měla začít s následující skutečností: u 87% pacientů průměrná délka života u neléčeného karcinomu plic ve stadiu 4 nepřesahuje 2 roky. Komplexní terapie významně zvyšuje šance na přežití.

    Tabulka 2 - Indikátory pětiletého přežití po komplexní léčbě rakoviny plic