Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Pneumonie a chronická bronchitida způsobují různé mikroorganismy. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobují zánět v plicích. Lékaři Jusupovovy nemocnice předepisují nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinek na tělo. Pulmonologové se řídí evropskými doporučeními, sestavují individuální léčebné režimy s ohledem na typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost asociovaných onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: ústy, intramuskulárně, intravenózně. S neúčinností léčby antibiotiky se léčebný režim změní během 2-3 dnů. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové učiní kolektivní rozhodnutí o léčbě pacientů se zánětlivými onemocněními dýchacího ústrojí.

Výběr antibakteriálních léčiv

Antibiotika pro bronchitidu a zánět plic předepisují lékaři v nemocnici Yusupov bezprostředně po stanovení diagnózy. Pacienti, kteří nemají asociované nemoci, jejichž věk nepřesahuje 50 let, zajišťují léčbu doma. Nejčastěji mají zánět průdušek nebo plic způsobující pneumokoky, hemophilus bacillus, Klebsiella, mykoplazma. V této kategorii pacientů jsou léky volby amoxiclav a moderní makrolidy. Následující antibiotika jsou účinná: cefuroxim axetil, amoxicilin klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Ambulantní monoterapie se provádí fluorochinolony III-IV generace (levofloxacin, moxifloxacin).

Pacienti do 60 let s těžkou pneumonií a komorbiditami jsou hospitalizováni na léčebné klinice. Předepisují se jim benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny II-III generace + makrolid nebo amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam v kombinaci s makrolidem.

V těžkých případech pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam + makrolid;
levofloxacin + cefotaxime nebo ceftriaxon;
III-IV generace cefalosporinů + makrolid.

Mezi antibiotika druhé linie pro závažnou pneumonii patří fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida se vyskytuje s exacerbacemi a remisemi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšením dušnosti, kašlem, zvýšením množství vylučovaného sputa a hnisavým charakterem. K exacerbaci onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy jsou vedoucí postavení pneumokoky a hemofilní bacil. U pacientů po 65 letech s komorbiditami se pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií vyvíjí bronchiální zánět. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenza, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v Jusupovově nemocnici berou v úvahu věk pacienta, četnost exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost průvodních onemocnění. Prvotní antibiotika pro dušnost, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů do 65 let s mírnou bronchiální obstrukcí bez asociovaných onemocnění jsou amoxicilin a doxycyklin. Pokud existují kontraindikace k jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní drogy:

klavulanát amoxicilinu;
azithromycin;
klarithromycin;
levofloxacin;
moxifloxacin.

Při zvýšené dušnosti se zvyšuje objem hnisavého sputa, pacienti s těžkou bronchiální obstrukcí, dlouhodobě užívající glukokortikoidní hormony, pulmonologové dávají přednost předepisování amoxicilin klavulanátu, moxifloxacinu, levofloxacinu. V případě kontinuálního oddělení hnisavého sputa, časté exacerbace předepisují ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreonam.

Antibiotická pravidla předepisování

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno pouze v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léčiva se nepoužívají profylakticky. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Schéma antibiotické terapie závisí na zamýšleném patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo pneumonii, je antibiotikum vybráno empiricky. V případě potřeby se mění po získání výsledků bakteriologického výzkumu.

Pokud je léčba antibiotiky neúčinná po dobu 2-3 dnů, je zrušena a další antibiotika jsou předepsána. S mírným průběhem onemocnění se léky podávají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou podávanou intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a po zlepšení stavu pacienta přecházejí k perorální medikaci. Pokud je pro léčbu pneumonie nebo exacerbaci chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, je jedno z léčiv podáváno intramuskulárně nebo intravenózně a druhé je podáváno ústy.

Antibiotické komplikace

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou mít vedlejší účinky. Nejčastější komplikace antibiotické léčby jsou:

toxické účinky;
dysbióza;
endotoxický šok;
alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léčiv závisí na vlastnostech samotného léčiva, jeho dávce, způsobu podání a stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Toxické účinky antibiotik jsou zvláště citlivé na těhotné ženy, děti i pacienty s poruchou funkce ledvin a jater.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika, s minimálním rozsahem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené načasování podávání antibakteriálních léčiv. To minimalizuje riziko toxických účinků antibiotik.

Při předepisování antibakteriálních léčiv mohou mít neurotoxický účinek. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Inhibice hematopoézy je možná při užívání tetracyklinů a chloramfenikolu a levomycetinu.

Tetracykliny nejsou předepisovány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky porušují vývoj kostí a chrupavek plodu, ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Chloramfenikol chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na rozvoj vazivových a chrupavkových tkání.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou postihnout nejen patogeny, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci zažívacích orgánů dochází k avitaminóze, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři Yusupovské nemocnice preferují úzkopásmová antibiotika, předepsaná eubiotika.

Endotoxický šok se vyskytuje při léčbě bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Použití antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkých množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Příčinou vzniku alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho rozkladné produkty a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a četnosti jeho podávání, individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, angioedémem. Beta laktamy (peniciliny) a rifampicin mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři léčebné kliniky pečlivě sbírají historii a předepisují antibakteriální léčiva v souladu s individuální citlivostí pacienta.

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neodůvodněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence vůči antibakteriálním léčivům. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud existuje důkaz.

Pulmonologové kliniky léčby individuálně přistupují k výběru antibiotik. Zavolat Yusupovskou nemocnici, kde lékaři pro léčbu bronchitidy a pneumonie používají moderní léčebné režimy.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy a jak se mají užívat

Bronchitida je jednou z nejčastějších chorob, kterým jsou vystaveny všechny skupiny populace, bez ohledu na věk. Ale i přes to, mnoho lidí neví, jak správně léčit tento stav, a zda antibiotika jsou potřebné pro bronchitidu.

Příčiny bronchitidy

Abychom pochopili, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu u dospělých, měli byste se blíže podívat na samotnou nemoc.

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách a ovlivňuje sliznici nebo celou tloušťku stěny respiračního orgánu.

Pro vyvolání zánětu v průduškách může:

oslabení imunity;
chřipka;
akutní respirační infekce;
adenovirus;
stafylokoky;
přítomnost nadměrně vlhkého nebo příliš studeného vzduchu v místnosti nebo na ulici;
náhlé změny teploty;
záření, kouř nebo nadměrný prach;
přítomnost chemických par v životním prostředí.

Kromě toho špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření, zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu.

V některých případech se mohou všechny druhy bakteriálních infekcí spojit s onemocněním způsobeným různými viry.

Když jsou potřebná antibiotika

Z výše uvedeného vyplývá, že bronchitida může být jak virového, tak bakteriálního původu. A pokud v prvním případě je nepravděpodobné, že příjem antibakteriálních léků ovlivní průběh nemoci, v druhém případě bez nich nemůžeme.

Léčba bronchitidy antibiotiky u dospělých se doporučuje začít: t

silné a dlouhodobé zvýšení teploty (zpravidla pokud teplota neklesne déle než 3 dny);
zvýšená míra sedimentace erytrocytů v krvi;
významný přebytek hladiny leukocytů;
výrazné známky intoxikace;
dušnost;
protrahovaný průběh onemocnění.

Kromě toho lékaři radí lidem ve věku nad 60 let, aby brali antibakteriální léky proti bronchitidě. Faktem je, že s věkem se ochranný systém těla oslabuje a imunita se již nemůže s infekcí vyrovnat bez účinné pomoci zvenčí. V důsledku toho může bronchitida u starších pacientů vést ke všem druhům komplikací, včetně pneumonie a bronchopneumonie.

Vyžaduje antibakteriální léčbu a chemickou bronchitidu. Jedná se o typ zánětu způsobený vdechováním par agresivních chemických sloučenin. Taková expozice často poškozuje sliznici dýchacích orgánů a vyvolává vznik bakteriální infekce.

Patří mezi ně antibiotika v komplexu terapie a chronické obstrukční bronchitidy, která často postihuje těžké kuřáky. Exacerbace tohoto typu onemocnění je doprovázena všeobecným zhoršením stavu a je charakterizována zvýšením teploty, zvýšeným pocením, celkovou slabostí, závažnými kašelnými záchvaty, doprovázenými uvolněním hnisavého sputa. Změnit tuto situaci může být pouze pomocí antibiotik.

Také antibiotika pro bronchitidu u dospělých mají další indikaci pro přijetí - alergickou reakci. U lidí s astmatem může dokonce i menší záchvat bronchitidy způsobit udušení.

Proto se na samém počátku zánětlivého procesu doporučuje astmatikům užívat antibakteriální léčiva.

Druhy antibiotik předepsaných pro bronchitidu

Všechny druhy antibakteriálních léčiv jsou rozděleny do několika kategorií. Z nich je předepsána bronchitida:

Aminopeniciliny

Patří k beta-laktamovým antibakteriálním lékům a bojují proti patogenům tím, že ničí jejich stěny. Nejběžnějším vedlejším účinkem aminopenicilinů je alergie.

Nejoblíbenější drogy této skupiny jsou Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidy

Antibiotika poslední generace s nízkým rizikem vedlejších účinků, které mohou aktivně potlačovat intracelulární patogenní mikroflóru. Zabraňují produkci bílkovin v bakteriálních buňkách, což jim neumožňuje růst a množení. Ale zároveň nezabíjí bakterie úplně, takže léčba může trvat hodně času.

Skupina makrolidů nové generace zahrnuje: azithromycin, klarithromycin, Vilprafen, Rovamycin, erythromycin.

Fluorochinolony

Širokospektrá antibiotika. Ovlivňují bakterie na úrovni DNA a zabraňují růstu a množení mikroorganismů. Jako nejlepší antibiotika pro bronchitidu. Zároveň však mají významnou nevýhodu - mají škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale také na bakterie, které jsou prospěšné pro člověka, což často vede k dysbakterióze.

Mezi léky skupiny, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran a jiní jsou nejoblíbenější.

Tetracykliny

Název léků působících převážně na proteinovou syntézu bakterií. Dříve označované léky se širokým spektrem účinku, ale postupně se bakterie staly méně citlivé na účinné látky těchto činidel. V současné době se proto tetracykliny používají ve velmi vzácných případech.

Seznam tetracyklinových léčiv zahrnuje: přírodní antibakteriální činidlo tetracyklin, semisyntetický doxycyklin a deriváty těchto látek.

Cefalosporiny

Inhibují syntézu látek, zabraňují tvorbě buněčných membrán v bakteriích, čímž zastavují reprodukci mikroorganismů. Tato antibiotika jsou předepisována jak v tabletkách, tak ve formě injekcí. Nejběžnější léky této řady jsou: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.

Navzdory takové rozmanitosti léků však není možné v žádném případě zahájit jejich příjem bez lékařského předpisu, protože každá skupina má vlastní specifikaci.

Kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu

Říkat, které antibiotikum je lepší nebo účinnější pro bronchitidu, rozhodně není možné, protože různé typy bronchitidy vyžadují užívání různých léků.

Akutní léčba

Podle prvních příznaků akutního zánětu v průduškách je téměř nemožné určit původce onemocnění. Proto, v prvních dnech nemoci, antibakteriální drogy, jako pravidlo, být ne použitý.

Poté, co se vše stane více či méně jasné s příčinou zánětu průdušek, při akutní bronchitidě u dospělých, může lékař předepsat léky na penicilinové skupiny (pokud pacient není alergický) nebo makrolidy.

Terapie chronické bronchitidy

Při chronické bronchitidě se antibakteriální látky používají mnohem častěji než v akutní formě. Stejná účinnost u tohoto průběhu onemocnění je prokázána všemi stejnými peniciliny a makrolidy.

Antibakteriální léčiva pro osoby starší 60 let

Vzhledem ke zvláštnostem věku, zejména oslabení celkové imunity, je důležité nezačínat u starších pacientů. Proto se antibiotika doporučuje užívat v této kategorii pacientů do 2-3 dnů po nástupu onemocnění (ale pouze v případě, že předchozí léčba nedává hmatatelné výsledky).

Zpočátku se doporučuje užívat léky široké expozice, které nemají nepříznivý vliv na střeva. Taková léčiva zahrnují makromidy Hemomitsin nebo lék typu penicilinu Flemoksin.

Pokud má pacient příznaky alergie nebo předepsané léky nepomáhají, pak se používá „těžké dělostřelectvo“ ve formě cefalosporinů.

Léčba obstrukční bronchitidy

Než začnete pít antibiotika pro obstrukční bronchitidu, musíte projít testy a identifikovat bakteriální infekce, která způsobila zánětlivý proces. Při identifikaci patogenu mohou být předepsány preparáty aminopenicilinu, makrolidy nebo fluorochinolony.

Nejčastěji u tohoto typu onemocnění předepisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a další.

Léčba těhotenství

Nikdo není pojištěn proti zánětu průdušek, včetně těhotných žen. Ve druhé polovině těhotenství může být bronchitida komplikována malou pohyblivostí bránice a neschopností nastávající matky správně kašlat. To vše vede k hromadění a stagnaci sputa v dýchacích cestách.

Také vzhledem k tomu, že těhotným ženám je doporučeno, aby po delší dobu nepili velké množství tekutin, jejich sputum zhrubne, což ještě více zhoršuje stav pacienta.

Pokud nemůžete léčit bronchitidu, onemocnění může být prodlouženo a ženské tělo dostane otravu z infekce. To vše se odráží v narozeném dítěti.

Aby se tomu zabránilo, lékaři často předepisují těhotným ženám nejškodlivější aminopenicilinová antibiotika. Mnohem méně často jsou ženám předepisovány cefalosporiny.

Všechny ostatní antibakteriální léky během těhotenství jsou kontraindikovány.

Antibiotika mohou být předepsána těhotným ženám počínaje druhým trimestrem. V prvním trimestru by těhotná matka neměla užívat žádné léky!

Nejúčinnější antibakteriální léčiva pro bronchitidu

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky předepsané pro léčbu zánětu průdušek patří nejčastěji Amoxicilin a Biseptol - levné léky, které ovlivňují velké množství známých bakterií (jiné léky s podobným účinkem jsou mnohem dražší):

Amoxicilin je léčivo ze skupiny penicilinů. K dispozici ve formě tablet, stejně jako ve formě tobolek a granulí. Účinek léku začíná již půl hodiny po podání. Doba účinku je asi 6 hodin.
Biseptol označuje sulfonamidy, je to levnější lék. Je zahrnuta v komplexní terapii pro léčbu bronchitidy a jiných onemocnění horních cest dýchacích. Se všemi jeho výhodami existuje poměrně málo kontraindikací.

Vhodná byla také následující antibiotika pro léčbu bronchitidy:

Ofloxacin (fluorochinolony) je dobré antibiotikum, které ničí DNA patogenních bakterií. Předepisuje se v injekcích a pomáhá i v případech, kdy většina jiných prostředků je neúčinná.
Flemoxin-solutab - penicilinový přípravek na bázi amoxicilinu.
Augmentin, jehož hlavní složkou je kyselina klavulanová, zastavuje růst bakterií. K dispozici ve formě roztoků pro injekce, tablety, stejně jako ve formě prášku pro suspenze. Aktivně ničí patogenní mikroorganismy, ale zároveň nepříznivě ovlivňuje činnost střev.
Souhrnně (makrolidová skupina) s azithromycinem jako hlavní účinnou látkou. Vyrábí se ve formě tablet (antibiotik 3 tablety), kapslí, prášku. Vyznačuje se zkráceným trváním léčby. Jako pravidlo, aby se zbavil zánětu v průduškách, stačí pít tři pilulky.
Cefazolin z řady cefalosporinů. Vztahuje se na staré a časem prověřené léky. Je předepsán pro různé formy onemocnění. Vyrábí se ve formě prášku, po jehož zředění se vytvoří injekce.
Lincomycin. Lincomycin je předepisován pro infekce dolních dýchacích cest (bronchitida v akutním stadiu, chronická bronchitida v době exacerbace).
Ceftazidim - účinný lék z nových antibiotik - cefalosporinů. Antibiotika 3 generace, jmenovaný z těžkých hnisavých septických stavů a komplikovaných respiračních infekcí. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie.

Dávkování

V každém případě se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na způsobu, závažnosti stavu a průvodních onemocněních.

Penicilinové antibiotikum Amoxicilin by měl být podáván 3 tablety denně (500 mg). Při závažném onemocnění se může dávka zvýšit.

Cefalosporiny se předepisují v dávce 30 mg / kg jednou denně.

V tomto případě, kuřáci, jako pravidlo, jsou předepsány větší dávky, než ti, kteří nemají tento škodlivý zvyk.

Ve formě tablet se antibiotika užívají, pokud je onemocnění mírné nebo charakterizované mírnou závažností. Při těžkém průběhu zánětlivého procesu v průduškách je nutné použít injekce antibakteriálních léčiv.

V těžkých případech může lékař dokonce předepsat kombinaci tablet a injekcí.

Odpověď na tuto otázku je tak individuální jako v případě dávkování. Ale zpravidla je léčba bronchitidy 7 až 10 dnů.

Možné nežádoucí účinky

Užívání většiny léků může způsobit nežádoucí účinky. A antibiotika nejsou výjimkou.

Při použití antibakteriálních látek se u pacienta nejčastěji vyvíjí alergie, nicméně mohou nastat následující účinky:

narušení zažívacího ústrojí, zejména zažívací potíže;
kožní vyrážky;
závratě nebo bolesti hlavy;
dušnost;
přecitlivělost na sluneční světlo (popáleniny se objevují na kůži při vystavení slunci);
drozd

S výskytem i jednoho z těchto příznaků, musíte přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře, který změní předpis nebo upravit dávkování léku.

Pokud se po konzumaci antibiotika objeví edém hrdla, obličeje, jazyka a je obtížné dýchat, je nutné zavolat pohotovostní lékařskou péči.

Kontraindikace

Kontraindikace pro jmenování léku pro dospělé s bronchitidou může být:

individuální nesnášenlivost vůči složkám léků;
časné těhotenství;
těžké onemocnění jater a ledvin;
vážné problémy v práci kardiovaskulárního systému.

S opatrností, antibakteriální prostředky jsou předepsány v pozdním těhotenství.

Pokud je potřeba brát léky kojící matkou, pak je nutné po dobu léčby odmítnout kojení, protože lék může projít mlékem do těla dítěte.

Pravidla pro užívání antibiotik pro bronchitidu

Aby antibakteriální prostředky přinášely požadovaný účinek s minimálním poškozením těla, měly by být užívány podle pravidel.

Tato pravidla jsou společná pro všechny skupiny antibiotik:

Jmenování provádí pouze lékař. Také pouze specialista upravuje dávkování a mění léčivo.
Antibiotika musí pít přesně tolik, kolik je předepsáno. Ani při znatelném zlepšení nelze průběh léčby přerušit. Nedodržení tohoto pravidla umožní bakteriím ukrytým v těle vytvořit imunitu vůči užívanému léku. A další exacerbace nemoci bude muset znovu nabrat lék nebo předepsat silnější.
Aby účinná látka účinně bojovala proti patogenním bakteriím, je důležité udržovat koncentraci léčiv v těle na stejné úrovni. Za tímto účelem by měla být antibiotika užívána striktně hodinu, v pravidelných intervalech.
Je nutné pečlivě sledovat stav jejich zdraví. Za prvé, nezmeškejte vedlejší účinky. Za druhé, v případě potřeby vyměňte lék nebo upravte dávku jeho příjmu.

V případě jmenování penicilinových léků současně lze doporučit užívání antihistaminik.

Kromě toho lze paralelně předepsat přípravky proti kašli (volba léků závisí na povaze kašle a stavu pacienta), stejně jako na všech druzích vitamínů.

Důležitým faktorem při účinné léčbě bronchitidy je dodržování lůžkového klidu, správná dieta a příjem vitamínů.

Závěr

Navzdory tomu, že antibiotika jsou jedním z nejdůležitějších objevů lidstva, je postoj k těmto lékům nejednoznačný. Někteří je považují za všelék a začínají se brát v sebemenší indispozici.

Ve skutečnosti, jak je tomu obvykle, je pravda uprostřed. Antibakteriální léčiva jsou skutečně nezbytná pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi, včetně bakteriální bronchitidy. Pomáhají urychlit zotavení a pomáhají vyhnout se komplikacím.

To vše je však jen s odpovědným přístupem k drogám ze strany pacienta. Je důležité mít na paměti, že se všemi pravidly pro užívání drog jsou antibiotika prakticky bezpečnými a účinnými bojovníky pro lidské zdraví.

Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii

Lékaři jsou ohromeni! FLU a OCHRANA!

Je nutné pouze před spaním.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonie, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je povaha onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však volba správného léku, nejvhodnějšího pro pacienta a nemoc.

Pro určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádějí obecné testy krve a moči, jakož i vyšetření sputa (bakterioskopie a kultivace).

Při výběru léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léků, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace požadované dávky v lézi.

Proti bronchitidě

Je třeba mít na paměti, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virovou. V tomto případě se používá antivirová léčba a antibakteriální látky způsobují pouze poškození.

"Amoxicilin" léčí zánět sliznic tkáně průdušek

Antibiotická léčba zánětu sliznic tkáně průdušek se provádí následujícími léky - "Amoxicilin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Volba léků - "Doxycyklin", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Zpravidla se děti s bronchitidou, pokud je to možné, snaží nepoužívat antibiotika kvůli jejich vedlejším účinkům. Pokud se člověk neobejde bez antibakteriálních léků, pak se podle lékařského předpisu použijí léky poslední generace s mírnějším účinkem - „Erespal“, „Ceftazidime“.

S léčbou chronické formy onemocnění nelze zabránit lékům s antibiotiky. Naneste polysynthetic peniciliny ( "Ampioks"), cefalosporiny ( "cefotaxim"), aminoglykosidy ( "Amikacin", "Gentamycin"), makrolidy ( "oleandomycin", "Erythromycin"), tetracykliny prodlouženým účinkem ( "Doxycycline", "methacyklin").

S pneumonií

Léčba pneumonie nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků, stejně jako jejich kombinace. Používají se amoxicilin, klavulanát, ampicilin, Axetil, benzylpenicilin, doxycillin, levofloxacin, makrolidy, sulbaktam, ceftriaxon, cefotaxime, cefuroxim.

V těžkých případech jsou léky kombinovány a mohou být také injikovány.

Proti bronchopneumonii

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) - zánět některých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že onemocnění je vícerozměrné, povaha léčby může být také odlišná.

V případě bronchopneumonie mohou být patogeny nemoci také bakterie, ale viry a houby. Proto je důležité provést kvalitativní studii, která by určila nejúčinnější léčbu.

Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie využívá fluorochinolon, aminopenicilin, klarithromycin, doxycyklin (pro středně závažné a mírné onemocnění), azithromycin, ceftriaxon, cefotaxime (pro těžké).

Pacientská léčba zahrnuje použití antibiotik první linie - Ceftazidimu, Cefepimu, Amoxicilinu, Penicilinu. Alternativní léky (s individuální intolerancí) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Na lékařský předpis lze současně použít kombinaci několika léků najednou.

V případě neúčinnosti (těžký průběh bronchopneumonie, kombinovaného patogenu) se používají léky druhé linie - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Výběr správných antibiotik pro bronchitidu

Bronchitida je onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny lidí. Onemocnění je charakterizováno zánětem bronchiální sliznice, vyskytuje se na pozadí obtížného dýchání, kašle, horečky.

Bronchitida je rozdělena na chronickou, akutní a obstrukční. V závislosti na formě onemocnění lékař rozhodne, zda použít antibiotikum pro bronchitidu u dospělých:

Akutní forma bronchitidy je léčena bez antibakteriálních léčiv, s výjimkou situací, kdy existuje riziko bakteriálních komplikací. Penicilinové léky mohou být předepsány;
chronická forma v období exacerbace je léčena cefalosporiny, aminopeniciliny, makrolidy. Léčba antibiotiky je indikována u starších pacientů, aby se snížilo riziko pneumonie a komplikací;
obstrukční forma je léčena antibakteriálními léky, pokud je detekována hnisavá infekce, jak je indikováno vysokou horečkou. V tomto případě lékař předepíše, která antibiotika mají být použita pro bronchitidu u dospělých, s přihlédnutím k typu patogenu. Pokud je nemoc závažná, je v injekcích předepsán lék.

Není vždy nutné léčit bronchitidu antibiotiky - v prvních dnech onemocnění se lékaři zdržují předepisování. Důvody pro léčbu antibiotiky mohou být:

pokud je bakteriální infekce detekována na pozadí bronchitidy a tělo s ní do 2 týdnů nevyhovuje;
jestliže chronická bronchitida má protrahovanou povahu a často poskytuje recidivy, na jejichž pozadí jsou imunitní síly těla značně omezeny;
je-li bronchitida u dospělých charakterizována slabostí, problémy s dýcháním, dýchavičností a vysokou horečkou, která nevypne pár dní;
Pokud výsledky testů ukazují zvýšení ESR, existují příznaky intoxikace;
pokud pacient náleží do starší věkové skupiny lidí a existuje riziko život ohrožujících stavů.

Lékař má právo rozhodnout, která antibiotika se mají pít pro bronchitidu, specialista předepisuje léky po výzkumu a diagnóze. Samoléčba je plná komplikací.

Antibiotika různých skupin pro bronchitidu

Není možné odpovědět, které antibiotikum je lepší z bronchitidy, to vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta, povaze a formě současného onemocnění, citlivosti bakterií na jiný lék. Pacienti s diagnózou bronchitidy, antibiotika jsou předepisováni ze skupin léčiv:

Fluorochinolony (Ofloxacin, Levofloxacin). Léky, které ovlivňují rozsáhlý seznam patogenů ničením jejich DNA. Může být předepsán před výsledkem analýzy citlivosti patogenu na antibiotika. Při dlouhodobém užívání způsobuje dysbakterióza.
Aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilin). Léky na bázi penicilinu, které ničí buněčnou membránu bakterií. Závažné nežádoucí účinky nezpůsobují pouze alergické projevy.
Makrolidy (Sumamed, Midekamitsin, Azithromycin). Účinná látka narušuje produkci proteinu v bakteriální buňce, což vede k zastavení reprodukce a smrti patogenních mikroorganismů. Častěji jsou tyto léky předepisovány pro prodlouženou nemoc nebo když jiné skupiny drog způsobují alergie. Pokud potřebujete účinné antibiotikum pro bronchitidu, měli byste si ji vybrat z této skupiny.
Cefalosporiny (Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefazolin, Supraks). Léky zpomalují produkci proteinu v bakteriální buňce, což vede k zastavení reprodukce a smrti patogenu. Tato skupina léků může způsobit alergie, takže jsou předepisovány s opatrností.

Podle klasického schématu, léčba bronchitidy antibiotiky začíná peniciliny, a pokud bakterie nevnímají antibiotikum, nebo pacient má alergii, pak lékař vybere lék z jiné skupiny. Průběh léčby trvá 7 až 10 dnů. Silné pilulky na bronchitidu - ze skupiny makrolidů, dost na 3 dny na zotavení.

Vlastnosti léčby bronchitidy u těhotných žen

Tělo těhotné ženy se mění, zažívá účinky vnitřních a vnějších faktorů, imunita je snížena. Často je detekována bronchitida u těhotných žen. Onemocnění začíná jako nachlazení, ale po několika dnech se cítí suchý kašel a po pár dalších sputech z průdušek.

Pozor! Více kompletní článek: Bronchitida během těhotenství

Vypouštění sputu je obtížné kvůli špatné pohyblivosti a zvýšené poloze membrány. Předepisování antibiotik pro bronchitidu u těhotných žen je nežádoucí, zejména v prvních 3 měsících. Pokud tomu tak není, pak lékař předepíše lék ze skupiny penicilinu - Flemoxin, Amoxicilin.

Ve druhém trimestru můžete být léčeni cefalosporiny, ale fluorochinolony a tetracykliny jsou kontraindikovány. Antibiotikum Bioparox, které se používá k inhalaci, má dobrý účinek. Vzhledem k tomu, že lék nemá systémový účinek, nebude to pro matku a dítě škodlivé.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých za rozumné ceny:

Další léčiva, která mají širokou škálu účinků na patogeny, jsou dražší. Na základě výsledků testu a stavu pacienta lékař vybere optimální léčbu. Níže jsou uvedeny různé popisy léků, jejich účinky a vedlejší účinky.

Amoxicilin

Antibiotikum ze skupiny penicilinů. Jmenován z bronchitidy a pneumonie, při léčbě horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a močového systému, dalších patologií. Tento lék na bronchitidu se vyrábí u dospělých ve formě tablet a tobolek, granulí. Lék začne působit po 30 minutách od okamžiku příjmu, účinek trvá asi 6 hodin.

Biseptol

To je levný nástroj z řady sulfonamidů. Předepisuje se při komplexní léčbě onemocnění dýchacích cest - bronchitida, absces v plicích, pneumonie.

Lék má mnoho kontraindikací, způsobuje nežádoucí účinky. Biseptol se používá v medicíně po dlouhou dobu, bakterie nejsou citlivé na účinnou látku. Před zahájením léčby je nutné provést analýzu citlivosti bakterií na biseptol.

Ofloxacin

Lék ze skupiny fluorochinolů je předepisován v injekcích. Účinná látka ničí DNA bakterií, vede k jejich destrukci. Lék je předepsán z většiny bakterií a v případech, kdy bakterie nereagují na jiná antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Ofloxacin se používá pro bronchitidu, pneumonii a nemoci z různých oblastí medicíny. Nemůžete brát těhotné a kojící, mladší 18 let, stejně jako ti, kteří identifikovali citlivost na složky léku. Lékař zvolí dávkování individuálně, existuje riziko nežádoucích účinků urogenitálního, kardiovaskulárního a nervového systému.

Flemoxin-Solutab

Přípravek penicilinu na bázi amoxicilinu. Je předepsán pro akutní nebo chronickou bronchitidu. K dispozici v tradičních a žvýkacích tabletách s příjemnou chutí. Jmenován pro dospělé a děti, včetně dětí. Vedlejší účinky jsou vzácné, někdy se objevují jako alergie.

Augmentin

Lék ze skupiny aminopenicilinů, ohromné množení bakterií. Účinnou látkou je kyselina klavulanová, která neumožňuje bakteriím syntetizovat beta-laktamázu, která je chrání před peniciliny. Předepisuje léky na řadu zánětlivých infekcí způsobených patogenními mikroorganismy. Pro usnadnění podávání a dávkování antibiotik pro chronickou bronchitidu u dospělých lze koupit ve formě injekcí, tablet, kapek a prášku pro suspenzi. Vedlejší účinky jsou zřídka detekovány, zejména reakce trávicího traktu.

Shrnuto

Představuje léčivo z řady makrolidů na bázi azithromycinu. Je jmenován z rozsáhlého seznamu onemocnění infekční a zánětlivé povahy. Můžete si koupit kapsle Sumamed, tablety a prášek s jahodovou příchutí (pro děti). Tento lék je známý pro nejkratší dobu léčby - 3 tablety jsou dost, jak se zbavit bronchitidy. Lék je dobře snášen, vzácně způsobuje nežádoucí účinky. Výjimkou mohou být případy předávkování nebo nesprávného použití, kdy je možná dysbakterióza, negativní účinek na játra, poruchy funkce trávicího ústrojí a nervového systému.

Azithromycin

Makrolidové antibiotikum. Předepisuje se u řady onemocnění způsobených bakteriemi, včetně pneumonie a bronchitidy. K dispozici ve formě tablet a kapslí. Už po 3 dnech léčby si vezměte 1 tabletu denně, můžete se zbavit bronchitidy. Kontraindikace k přijetí jsou: těhotenství, kojení, citlivost na složky. Mezi nežádoucí účinky patří: nevolnost a průjem, někdy alergická reakce.

Cefazolin

Relativně starý lék z řady cefalosporinů. Je předepsán z mnoha druhů mikrobů, které způsobují infekční a zánětlivé onemocnění, včetně pneumonie, plicního abscesu a formy bronchitidy. Lék je k dispozici ve formě lahviček s práškem pro přípravu injekcí. Cefazolin má minimálně kontraindikace a je považován za jeden z nízko toxických léků ve své skupině. Nemůžete ji brát těhotná a kojící. Pravděpodobně se vyskytují negativní reakce z gastrointestinálního traktu, močového systému.

Ceftazidime

Účinný lék z nových cefalosporinů. Antibiotikum třetí generace je předepsáno pro těžké hnisavé septické stavy a komplikované respirační infekce. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie. K dispozici v kapslích s práškem pro přípravu injekcí.

Kontraindikován s individuální intolerancí. Používá se s opatrností u pacientů s renální insuficiencí, krvácením a novorozenci. Mezi nežádoucí účinky patří: alergické projevy, krev z nosu, změny ve složení krve, problémy v nervovém a trávicím systému. Ceftazidim je předepisován v pilulkách a injekce jsou předepisovány v těžkých případech, kdy existuje riziko pro život.

Charakteristika průběhu antibiotik

Při léčbě antibakteriálních látek, včetně bronchitidy, musíte vědět o pravidlech pro užívání těchto léků. Pouze jejich kompetentní dodržování umožní dosáhnout účinku, který slibuje výrobce. Pravidla jsou následující:

Trvání antibiotik by nemělo být přerušeno, zkráceno nebo zvýšeno o dobu trvání léčby předepsané lékařem. Již v den 3 pacient pociťuje zlepšení svého stavu a v den 5 se může cítit zdravý. Ale pokud lékař předepsal lék na 7-10 dnů, pak by mělo být užíváno všechny dny, jinak se zbytky bakterií vyvine rezistence na lék a nemoc se vrátí, ale bude muset být léčeni silnými léky. Jedná se o nákladnou možnost financování a včas. Snadná cesta je dodržovat doporučení lékaře
Příjem antibiotik by měl být vázán na čas, s ohledem na časový interval doporučený v návodu k použití. Vypočítejte tak, aby intervaly byly stejné, a pokud se tableta užívá 1 krát denně, pak to udělejte současně. Tato strategie vám umožní neustále udržovat koncentraci účinné látky v těle a boj proti bakteriím bude prováděn nepřetržitě.
Je nezbytné kontrolovat zdravotní stav v přítomnosti antibiotika, identifikovat zlepšení / zhoršení, nežádoucí účinky. Pokud po dvou dnech nedojde k žádnému zlepšení - lék neovlivní existující typ bakterií a musíte ho nahradit jiným.
Dodržujte hygienická opatření, upravte dietu a nastavte pitný režim. To je nezbytné, aby tělo mohlo aktivně bojovat s bakteriemi a škodlivé látky jsou z těla rychle odstraněny.
Na pozadí antibakteriálních léků by měl lékař předepsat antihistaminika a antimykotika. Jedná se o povinný doprovod antibiotik, protože zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, ale také užitečnou mikroflóru střeva, genitálního traktu. Tak, že po léčbě bronchitidy není okamžitě zahájit léčbu dysbacteriosis a drozd, je nutné přijmout konkrétní opatření předem.

Nakreslete závěry

Je třeba připomenout, že bronchitidu by měl léčit pouze lékař. To se provádí po objasnění diagnózy, laboratorní diagnózy. Ne vždy je příjem antibiotik oprávněný - to si musí vzpomenout nejen lékař, ale i pacient.

Antibakteriální léčiva by se měla opít, pokud je bronchitida způsobena bakteriemi nebo existuje riziko bakteriální komplikace onemocnění. V jiných situacích zahrnuje léčba symptomatické léky, eliminuje zánětlivý proces, předchází komplikacím a usnadňuje pacientovi stav.

Antibiotika pro bronchitidu

Bouřka podzim-jaro období - bronchitida. Často začíná běžným chladem a jinými onemocněními dýchacích cest - bolestmi v krku nebo sinusitidou. Jak správně léčit bronchitidu, řekne jen lékař. Mnoho lidí se vyhýbá používání silných léků a jsou léčeni lidovými prostředky. Často se to stává důvodem pro přechod projevů bronchitidy v chronickém průběhu onemocnění. Antibiotika proti bronchitidě by neměla být užívána nezávisle - poraďte se se svým lékařem.

Léčebný režim pro bronchitidu a pneumonii s antibiotiky

Léčba zánětu dýchacích cest se provádí v nemocnici nebo ambulantně. Mírná bronchitida je úspěšně eliminována doma, chronické nebo akutní projevy vyžadují hospitalizaci. Bronchitida a pneumonie jsou zákeřné nemoci, takže se nemusíte léčit samy. Pro dospělé a děti předepisují lékaři různá antibiotika a používají různé wellness procedury. Antibiotika pro bronchitidu a léčebný režim závisí na:

věk;
mají tendenci k alergiím;
povaha onemocnění (akutní, chronická);
typ patogenu;
parametry použitých léčiv (rychlost a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotika mají silný vliv na lidské tělo a jejich bezmyšlenkové užívání může ublížit a ne pomoci. Například použití silných léků v prevenci bronchitidy může mít opačný účinek. Trvalý příjem antibiotik inhibuje imunitu, přispívá k výskytu dysbakteriózy, adaptaci kmenů onemocnění na používané léky. Proto nelze říci, že antibiotika jsou nejlepším lékem na bronchitidu. Léčba obstrukční bronchitidy antibiotiky je předepsána v případě:

pokud je vysoká teplota (více než 38 stupňů), která trvá déle než 3 dny;
hnisavé sputum;
dlouhotrvající povaha nemoci - léčba déle než měsíc nepřinese oživení.
projevující se vážnými příznaky během exacerbace.
Pokud analýza sputa identifikovala patogeny bakteriální nebo atypické povahy.

U dospělých

Jaká antibiotika pít s dospělými bronchitidy? Specifický léčebný režim je aplikován na základě závažnosti onemocnění, jeho průběhu a věku pacienta. Pro akutní bronchitidu jsou předepsány léky skupiny penicilinu - amoxicilin, erythromycin. U chronických je možné použít Amoxiclav, Augmentin. Pokud tato skupina léků nepomůže, přejděte k použití přípravku Rovamycin, Sumamed atd.

U starších pacientů jsou předepsány Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon. Pokud se analýza sputa neprováděla, pak se upřednostňují širokospektrální antibiotika: ampicilin, streptotsilin, tetratsikin atd. Po analýze lékař předepsal léčbu řízenou akcí. Rozhodnutí o tom, která antibiotika se berou pro bronchitidu u dospělých, přijímá ošetřující lékař. V každém případě je třeba dodržovat následující pokyny pro léčbu:

Léky se užívají striktně podle pokynů (dávkování, rozvrh) v pravidelných intervalech.
Je nepřijatelné vynechat užívání tablet.
Pokud příznaky bronchitidy vymizely - není možné svévolně ukončit léčbu.

Další informace o užívání antibiotik proti pneumonii.

U dětí

Na rozdíl od dospělých je léčba bronchitidy u dětí s antibiotiky extrémně nežádoucí a nebezpečná. Užívání drog je povoleno pouze v případě podezření na infekční typ onemocnění. Děti by měly užívat penicilinové léky. U dětí s astmatem je povolen azithromycin. Zbytek léčebného režimu dítěte je standardní a jeho cílem je eliminovat symptomy. Přiřadit:

lůžko, péče o děti;
léky ke snížení teploty;
prostředky pro kašel a bolest v krku;
používání tradiční medicíny.

Antibakteriální skupiny nových generací

Peniciliny (oxacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina léčiv zahrnuje například "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", atd. Mají baktericidní účinek, ovlivňují tvorbu proteinové stěny škodlivé bakterie, v důsledku čehož umírá. Drogy s ním jsou považovány za nejbezpečnější. Jediný negativní - vlastnost zahájit alergické reakce. Pokud je nemoc zahájena a léky s penicilinem nemají požadovaný účinek, pak přejít na silné léky.

Makrolidy. Rozsáhlá skupina léčiv, mezi které patří erythromycin, oleandomycin, midekamitsin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, klaritromycin. Živými zástupci makrolidů na farmakologickém trhu jsou léky "Erythromycin", "Claritsin", "Sumamed". Mechanismus účinku je zaměřen na narušení života mikrobiální buňky. Pokud jde o bezpečnost, makrolidy jsou méně škodlivé než tetracykliny, fluorochinoly, nebezpečnější než peniciliny, ale jsou vhodné pro alergiky. V kombinaci s peniciliny snižují jejich účinnost.

Fluorochinolony (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Léky na trhu jsou Afelox, Afenoxin a léky stejného jména jako hlavní účinná látka, jako je Moxifloxacin. Tato skupina je specificky používána jako lék proti bronchitidě. Je jmenována pouze v případě, že předchozí dvě skupiny antibiotik nepůsobily na původce.

Cefalosporiny (léčivé látky - cefalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Podle typu patogenu jsou pacientovi předepsány Cefalexin, Cefuroxime Axetil a Cefotaxime. Omezeno na některé patogeny. Taková antibiotika například nemají žádný vliv na pneumokoky, chlamydii, mikroplazmu, bakterii Listeria. Léky první generace se prakticky neabsorbují do krve, a proto se podávají jako injekce.

Účinná antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Antibiotika pro bronchitidu

Léčebný režim pro bronchitidu a pneumonii s antibiotiky

věk;
mají tendenci k alergiím;
povaha onemocnění (akutní, chronická);
typ patogenu;
parametry použitých léčiv (rychlost a spektrum účinku, toxicita).

pokud je vysoká teplota (více než 38 stupňů), která trvá déle než 3 dny;
hnisavé sputum;
dlouhotrvající povaha nemoci - léčba déle než měsíc nepřinese oživení.
projevující se vážnými příznaky během exacerbace.
Pokud analýza sputa identifikovala patogeny bakteriální nebo atypické povahy.

U dospělých

Léky se užívají striktně podle pokynů (dávkování, rozvrh) v pravidelných intervalech.
Je nepřijatelné vynechat užívání tablet.
Pokud příznaky bronchitidy vymizely - není možné svévolně ukončit léčbu.

U dětí

lůžko, péče o děti;
léky ke snížení teploty;
prostředky pro kašel a bolest v krku;
používání tradiční medicíny.

Antibakteriální skupiny nových generací

Jaká jsou nejúčinnější antibiotika?

Amoxicilin. Uvolňování formy - kapsle a granule. Dospělí užívají 500 mg (1-2 tobolky) 3krát denně, pokud je závažná dávka bronchitidy zdvojnásobena na 1000 mg. Dítě je předepsáno od 100 do 250 mg denně, v závislosti na věku. Pro snadnější používání dětí je připravena suspenze - antibiotikum se ředí v polovině sklenice vody a rozruší. Způsob podávání je pouze orální, injekcí se léčivo nepodává.

Shrnuto. Používá se pro bronchitidu a pneumonii. Nepoužívají pacienti s dysfunkcí jater a ledvin. Dostupné tablety, tobolky, prášek pro suspenze. Dávkování pro dospělé - 500 mg denně, v průběhu 3-5 dnů. Dávka pro děti se stanoví podle hmotnosti - 5-30 mg léčiva na 1 kg. Přesnější a správné dávkování bude říkat pouze odborník, nezanedbávat lékařský názor.

Levofloxacin a moxifloxacin. Jako antibiotika pro chronickou bronchitidu u dospělých (nad 18 let). Vysoce účinný při pneumonii, sinusitidě, pyelonefritidě, infekcích různých etiologií. Užívání tohoto antibiotika je doprovázeno hojným pitím. Je třeba zabránit přímému kontaktu s ultrafialovým světlem jakéhokoli původu. Forma vydání - pilulky. Dávkování - 1-2 krát denně, 500 mg.

Cefazolin. K dispozici v prášku pro infuzi a injekci. Způsoby podání - pouze intravenózně a intramuskulárně. Pro dospělé se připraví 3-4 injekce denně pro 0,25-1 g. Léčebný cyklus je 7-10 dní. Pediatrická dávka se stanoví v poměru k hmotnosti dítěte - 25-50 mg na 1 kg. Píchnutí - 3-4 krát denně. Pokud mají pacienti dysfunkci ledvin, provádí se úprava dávkování.

Vedlejší účinky

Antibiotika mají vzhledem ke své povaze rozsáhlý seznam vedlejších účinků. Na straně gastrointestinálního traktu - průjem, zvracení, dysbióza, zácpa, bolest břicha, dyspepsie, nadýmání, sucho v ústech. Na části močových orgánů - svědění, impotence, selhání ledvin, krev v moči. Na straně pohybového aparátu - závratě, artritida, svalová slabost, necitlivost končetin, paralýza. Kožní reakce jsou kopřivka, svědění a alergické reakce.

Jak léčit bronchitidu antibiotiky: seznam nejlepších léků

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v průduškách. Může existovat několik typů, z nichž každá má výrazné symptomy a specifickou léčbu, kterou musí lékař předepsat. Nezapomeňte, že vlastní léčení takové vážné nemoci, jako je bronchitida doma, je prostě nebezpečné!

Typy a symptomy

Zánětlivý proces může nastat v následujících formách:

hnisavý - sputum vylučovaný při kašli, obsahuje příměs hnisu; Podrobněji, jak léčit hnisavou bronchitidu u dospělých, můžete zjistit čtením článku.
hnisavý-serózní - charakterizovaný vydáním specifického sputa, charakterizovaný šedou barvou a přítomností “vláken” / vložek hnisu;
fibrinózní sputum u pacienta je velmi viskózní a tlusté, špatně oddělené, což vyvolává zúžení průsvitu průdušek a v důsledku toho záchvaty bronchospasmů;
hemoragický - zánětlivý proces ovlivňuje krevní cévy, ztenčuje jejich stěny a krev se dostává do sputa;
Catarrhal je nejběžnější forma bronchitidy, charakterizovaná hromaděním velkého množství hlenu v horních průduškách.

Jak je léčba moderních prostředků chronické obstrukční bronchitidy uvedena v článku.

Jak je léčba chronické bronchitidy antibiotiky, stojí za to přečíst informace v tomto článku.

Můžete dýchat brambory na bronchitidu, jak je uvedeno v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Toto onemocnění může mít odlišný průběh:

akutní bronchitida - vždy začíná náhle, doprovázená bolestí na hrudi (i při hlubokém dýchání), paroxyzmálním kašlem a horečkou;
chronická bronchitida - je důsledkem neošetřené akutní formy, má všechny výše uvedené hlavní příznaky bronchitidy, ale v méně výrazné formě a hypertermie (horečka) může být zcela nepřítomná.

Při vyšetření pacienta a diagnózy lékař nutně rozlišuje bronchitidu a podle funkčního základu:

neobstrukční - zúžení průdušek, náhlé bronchospasmy a udušení nejsou pozorovány;
obstrukční - vzhledem k velkému množství viskózního sputa nebo vzhledem k anatomickým rysům těla pacienta dochází k výraznému zúžení lumenu průdušek. V tomto případě si pacient stěžuje na dušnost, záchvaty dušnosti, doprovázené napjatým suchým kašlem. Ale jak k léčbě obstrukční bronchitidy u dětí, můžete zjistit čtením tohoto článku.

Antibiotika pro bronchitidu

Pouze antibiotika přispívají k vyléčení bronchitidy, jiné prostředky pouze usnadňují stav pacienta

Mnozí, kteří si všimli prvních příznaků uvažované nemoci, zahájí léčbu bronchitidy propolisem, sodou, česnekem a dalšími lidovými léky a běžnými léky proti kašli - to je v zásadě špatně! Pouze antibakteriální léčiva (antibiotika) mohou ulevit přímo od zánětu a patogenních mikroorganismů (bronchitida má infekční etiologii) a všechny ostatní způsoby léčby a léků pouze zmírní stav pacienta. To neznamená, že musíte okamžitě a bezpodmínečně podstoupit léčbu antibiotiky - musíte se poradit s lékařem, ale jaký druh antibiotik se nejčastěji používá u dětí s bronchitidou, uvádí článek.

Důležité: při akutní bronchitidě nejsou antibiotika vůbec předepisována - tato forma zánětlivého procesu má virovou etiologii a tyto léky jsou v boji o zdraví s viry naprosto zbytečné.

Antibiotika mohou být předepsána v tabletkách a injekcích, ale nejčastěji se používá tabletová forma léků - umožňuje vám podstoupit celou léčbu ambulantně, bez nutnosti zůstat v nemocnici. Lékaři mohou předepisovat injekce s antibakteriálními léky v následujících případech:

tělesná teplota dosahuje nejvyššího limitu a zůstává na této úrovni déle než jeden den;
v hlenu je hnis;
pozorovány bronchospasmy a těžké dýchání.

Navíc, antibiotika mohou být také použita během inhalace nebulizerem - to je obecně považováno za nejúčinnější léčebnou metodu: lék se dostane přímo na stěny průdušek postižených zánětlivým procesem a lokalizovanými akty.

Antibiotika staré generace

Augmentin je jedním z populárních nástrojů staré generace.

Nejčastěji se při léčbě bronchitidy různých forem a typů předepisují lékaři peniciliny - přípravky staré generace, ale to neznamenalo, že by byly méně účinné. Doporučené léky:

Doporučené dávkování: 625 mg na dávku. Měly by být 3 takové recepce denně (každých 8 hodin). Důležité: peniciliny dávají velmi dobrý účinek, ale častěji je u těchto léků detekována rezistence patogenních bakterií, které vyvolaly bronchitidu. Proto je pacientovi předepsán lék, pak je sledován vývoj onemocnění (po dobu 3 dnů) a při absenci pozitivních změn je antibiotikum nahrazeno jiným, účinnějším.

Makrolidy

Pokud má pacient individuální intoleranci a / nebo přecitlivělost na penicilinová antibiotika, jsou mu přiřazeny makrolidy. Patří mezi ně:

Nejčastěji se vyrábějí ve formě tablet, takže se dávka vypočítá následovně: 1 tableta na příjem, použití by mělo být prováděno každých 6-8 hodin.

Moderní antibiotika

Při obstrukční bronchitidě se předepisují antibiotika nové generace - cefalosporiny, které se injikují do těla pouze intramuskulárně nebo intravenózně (v těžkých případech). Patří mezi ně:

Levofloxacin;
Ceftriaxon;
Ciprofloxacin;
Cefuroxim.

Poznámka: přesné dávkování musí předepsat ošetřující lékař - záleží na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na „zanedbání“ zánětlivého procesu.

Fluorochinolony

Pokud byl pacient dříve diagnostikován s chronickou bronchitidou, pak při prvních známkách exacerbace by měly být užívány fluorochinolony - širokospektrá antibiotika, identická s cefalosporiny, ale měkčí / benignější. Nejčastěji předepsané:

Moxifloxacin;
Lefofloxacin;
Ciprofloxacin.

Doporučuje se provádět léčbu s krátkým sedmidenním průběhem, přičemž každé z výše uvedených léčiv se podává intramuskulárně dvakrát denně. Jaké množství drogy je potřeba na injekci může stanovit pouze lékař - v tomto případě je nerozumné rozhodovat sami.

Chronická forma bronchitidy je vždy a bezpodmínečně léčena antibiotiky - pomůže „řídit“ zánětlivý proces do stadia dlouhodobé remise.

Antibiotika a rozprašovače

Inhalace rozprašovače je zvláště účinná pro bronchitidu.

Antibiotika mohou být také použita k provádění inhalací nebulizátorem - účinek bude poskytnut téměř okamžitě, protože v tomto případě bude léčivo působit směrově / lokálně a bezprostředně po požití. Nejčastěji se pro tento typ léčby předepisuje Fluimucil - lék, který obsahuje jak antibakteriální látku, tak speciální lék na ředění sputa. Antibiotikum se vyrábí ve formě prášku - musíte vzít jedno balení a rozpustit ho v malém množství chloridu sodného (maximálně 5 ml) a výsledná kapalina se rozdělí na dvě inhalace denně.

Inhalační tekutiny Fluimucil jsou nejúčinnější pro hnisavou bronchitidu, ale mohou být předepsány i pro jiné typy uvažovaných zánětlivých onemocnění.

Indikace / Kontraindikace

Antibiotika jsou poměrně silné léky, které mají kategorické indikace a kontraindikace. Nemůžete bezmyšlenkovitě užívat antibakteriální látky - ve většině případů jsou naprosto k ničemu, ale jejich negativní vliv na práci střev, jater a ledvin již může mít (tzv. Vedlejší účinky). Pro ty, kteří se chtějí dozvědět podrobněji, kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu, se můžete z článku dozvědět. Proto byste měli znát jasné indikace pro jmenování / použití antibiotik pro léčbu různých forem / typů bronchitidy:

hraniční vysoká tělesná teplota, kterou nelze snížit běžnými antipyretiky;
hnisavý obsah sputa;
rozvoj bronchospasmů;
dříve diagnostikovaná chronická bronchitida.

Je přísně zakázáno předepisovat lékaře nebo brát antibiotika sami, když:

nemoci močového systému těžký průběh - selhání ledvin / nefropatie;
porucha funkce jater - selektivně například u některých forem hepatitidy;
peptická vředová choroba gastrointestinálního traktu (žaludek / dvanáctník).

Důležité: je nutné odstranit alergickou reakci na antibiotika - může se rychle vyvíjet, což vede k anafylaktickému šoku a angioedému.

A poznámka: pokud krátce před rozvojem bronchitidy, pacient již byl léčen antibakteriálními léky jakékoli skupiny, pak tyto prostředky budou naprosto k ničemu v léčbě jakéhokoli typu bronchitidy.

Možné komplikace

Při ignorování příznaků bronchitidy, vlastní léčby, odmítnutí antibakteriálních léků se mohou vyvinout poměrně závažné komplikace bronchitidy:

pneumonie a pneumotorax;
bronchiální astma - obstrukční bronchitida je v tomto ohledu obzvláště nebezpečná;
plicní hypertenze;
emfyzém;
bronchiektázii.

Upozornění: akutní bronchitida s dobře provedenou léčbou může být vyléčena dostatečně rychle, jinak bude forma onemocnění jistě nahrazena chronickou.

Video

Z tohoto videa se dozvíte o správné léčbě chronické bronchitidy:

Časté recidivy chronické bronchitidy, prodlouženého obstrukčního, hnisavého a / nebo katarálního typu uvažovaného onemocnění mohou vést k rozvoji zánětu v jiných orgánech a tělesných systémech - otitis (akutní / chronická), angína (kompenzovaná / dekompenzovaná) jsou považovány za komplikace.

Léčba bronchitidy antibiotiky

Bronchitida je zánět průdušek, který je často komplikací nachlazení, chřipky nebo ARVI. Jeho léčba málokdy jde bez antibakteriálních látek, na které jsou citlivé bakterie způsobující zánět.

Dnes je však farmaceutický trh velký a na prodej jsou k dispozici různé antibakteriální látky, které mohou být neúčinné proti bronchitidě. Proto se budeme dále zabývat antibiotiky nové generace pro zánět průdušek a také věnujeme pozornost starým antibiotikům, které jsou někdy méně účinné.

Seznam antibiotik pro bronchitidu

Než si vyberete antibiotikum, musíte se rozhodnout, které skupiny existují. Ve farmaceutikách jsou všechna antibakteriální činidla rozdělena do několika kategorií:

beta laktam; to zahrnuje peniciliny a cefalosporiny, monobaktamy a karbapenemy.
makrolidy;
aminoglykosidy;
rifamyciny;
glykopeptidy;
ristomycin;
polymyxin;
gramicidin;
polyenová antibiotika.

Všechny tyto kategorie antibiotik obsahují podskupiny. Jsou rozděleny podle principu vystavení bakteriím, stejně jako účinnosti zničení každého z jejich druhů.

Princip působení antibiotik:

Antibiotika, která inhibují rozvoj bakterií tak, že se tělo dokáže vyrovnat se samotným onemocněním: karbapenemy, ristomycin, penicilin, monobaktam, cefalosporiny, cykloserin.
Antibiotika, která ničí membránovou strukturu bakterií: polyenová antibiotika, glykopeptidy, aminoglykosidy, polymyxiny.
Antibiotika, která inhibují syntézu RNA (na úrovni RNA polymerázy): skupina rifamycinů.
Antibiotika, která inhibují syntézu RNA (na úrovni ribozomů): makrolidy, tetracykliny, lincomyciny, chloramfenikol.

Léčba tracheitidy a bronchitidy antibiotiky

Pokud je bronchitida komplikována tracheitidou, která je vždy způsobena buď stafylokoky nebo streptokoky (ve velmi vzácných případech jinými bakteriemi), pak se používá širokospektrální antibiotikum. Například flemoxin solutub se používá v léčbě, pokud nebyly odebrány vzorky bakterií, a lékaři nemohou přesně určit, který z nich způsobil nemoc. Toto antibiotikum patří do série penicilinů a ničí jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Pokud je tracheitida a bronchitida způsobena virovou infekcí, pak antibiotika neplatí: v tomto případě jsou nejen neúčinné, ale také škodlivé, protože potlačují imunitu, což prodlužuje dobu onemocnění.

Antibiotika pro pneumonii a bronchitidu

Kombinace bronchitidy s pneumonií je komplikovaný případ, který vyžaduje vhodnou léčbu. Antibiotika na bázi levofloxacinu mohou být účinná. Tato nová generace, která s malým dávkováním má významný účinek v boji proti mírným infekčním onemocněním. U pneumonie se používá po dobu 7-14 dní, 1 nebo 2 tablety (v závislosti na závažnosti), přičemž se bere v úvahu skutečnost, že 1 tableta obsahuje 250 g látky.

Léčba chronické bronchitidy antibiotiky

Léčba chronické bronchitidy závisí na tom, zda má komplikace. Například u nekomplikované bronchitidy jsou předepisovány aminopeniciliny a tetracykliny. Tetracykliny nejsou určeny dětem.

Při chronické bronchitidě s komplikacemi jsou předepsány makrolidy a cefalosporiny.

Makrolidy první generace jsou reprezentovány erythromycinem a oleandomycinem a třetí azithromycinem.

Mezi cefalosporiny první generace patří cefalosin a druhý z nich - cefepim.

Injekce antibiotik pro bronchitidu jsou předepsány, pokud se léčba provádí v nemocnici. Jsou účinnější, protože se rychle vstřebávají do krve. Volba antibiotických injekcí zpravidla závisí na bakterii patogenu, ale pokud není známa, použijte širokospektrá antibiotika: ampicilin nebo ceftriaxon. Léčba trvá nejméně 7 dní.

Antibiotika pro bronchitidu

Ne všichni odborníci se domnívají, že léčba bronchitidy antibiotiky je nezbytná. Lékaři se domnívají, že užívání léků tohoto druhu s cílem zbavit se tracheitidy nebo bronchitidy je možné pouze ve výjimečných případech.

Proč se antibiotika používají jen zřídka?

Nejčastěji jsou původci akutní bronchitidy viry, proti kterým jsou antibiotika neúčinná. Pokud si tyto léky vezmete sami, bez objektivních důkazů, pak místo prospěchu přinesou jen škodu. Například antibiotika mohou způsobit alergie, stejně jako dysbiózu.

Patogenní mikroorganismy si postupně zvyknou na antibiotikum, které nemocný člověk bere a přestane na něj reagovat. Z tohoto důvodu, lékaři, pokud pacient znovu potřebuje antibakteriální terapii v budoucnu, bude obtížné najít vhodný účinný lék.

Nemá smysl v profylaktickém použití antibiotik, protože neovlivňují proces hojení, ale spíše ho inhibují a způsobují vedlejší účinky. Vědci se domnívají, že mnoho antibakteriálních léčiv, včetně těch, které jsou známé jako tetracyklin a penicilin, má ne-jádrový imunosupresivní účinek na lidské tělo, jinými slovy, snižuje imunitu.

Aby bylo možné správně vybrat antibiotikum, je nutné určit původce bronchitidy, jakož i zjistit, na které léky je citlivý. K tomu je sputum zaseto, ale dokončení takového vyšetření trvá dlouho, ale není to zdaleka vždy. Ve většině případů jsou proto léky vybírány empiricky, na základě znalostí, které patogeny způsobují bronchitidu v konkrétní věkové skupině.

V jakých případech je léčba antibiotiky indikována?

V některých případech je účinná léčba bronchitidy bez použití antibiotik jednoduše nemožná. Například u dětí mladších než jeden rok se může bronchitida objevit ve formě zánětu malých průdušek. S touto formou onemocnění je sputum špatně eliminováno, což zvyšuje riziko pneumonie. Proto jsou děti, jejichž věk je méně než rok, nejčastěji v prvních dnech onemocnění, léčeny antibiotiky.

U dětí starších než jeden rok, stejně jako u dospělých, se antibiotika používají k léčbě akutní bronchitidy, pokud se vyskytne jeden nebo více z následujících příznaků:

teplota nad 38 stupňů, která trvá déle než tři dny;
těžké intoxikace;
dušnost v nepřítomnosti bronchiální obstrukce (u dětí ve věku od 0 do 2 měsíců - více než 60 dýchacích pohybů za minutu, u dětí od 3 do 12 měsíců - od 50 let au dětí od jednoho roku do 3 let - od 40 let);
chraptivé dýchání nebo kontrakce plicních oblastí hrudníku v nepřítomnosti bronchiální obstrukce;
jestliže laboratorní krevní test prokázal leukocytózu (více než 12 tisíc leukocytů v 1 μl), posun leukocytů doleva a ESR nad 20 mm / h.

Pro léčbu akutní bronchitidy jsou antibiotika předepisována jen zřídka, pouze pokud dochází ke změnám v hemogramu, což indikuje přítomnost zánětu, ohnisek bakteriální infekce nebo onemocnění, které má protrahovaný průběh. Nejčastěji se používá azithromycin nebo některé makrolidové přípravky.

Pokud pacient trpí obstrukční bronchitidou, pak se léčba antibiotiky provádí v přítomnosti takových průvodních bakteriálních infekcí, jako je akutní otitis nebo pneumonie. Pacientovi je předepsán azithromycin nebo léky náležející do skupiny makrolidů (například Rulid). Léčba antibiotiky se také provádí v případě exacerbace chronické zánětlivé bronchitidy. Průběh léčby může trvat 7 až 14 dní v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Moderní antibiotika proti bronchitidě

Obvykle pro léčbu akutní i chronické bronchitidy používejte antibakteriální léky širokého spektra účinků. Účinek léčiva musí být samozřejmě zaměřen přímo na původce onemocnění, ale pro jeho identifikaci je nezbytné provést kultivaci sputa. Bakterie rostou na živném médiu od 5 dnů do dvou týdnů, takže lékaři předepisují léky bez čekání na výsledky této studie.

Peniciliny jsou poměrně často používány, které se skládají nejen ze samotného penicilinu, ale také ze speciální látky, která zvyšuje jeho účinek. Vzhledem k tomu, že penicilin používali lékaři již delší dobu, bakterie si na to zvykly a naučily se vyrábět specifické enzymy, aby s ním bojovaly. V tomto případě látky, které tvoří drogy, přicházejí do styku s destruktivními enzymy, zatímco antibiotika ničí bakterie.

Amoxicilin clavunate, jako je Amoxiclav, Augmentin a Panklav, jsou nejvhodnější pro léčbu tracheitidy a jiných respiračních infekcí. Režim těchto léků stanoví lékař v závislosti na věku pacienta a jeho stavu. Tyto prostředky se obvykle doporučuje užívat každých osm hodin při 625 mg. Peniciliny často způsobují alergie, kvůli kterým musejí zrušit.

Pokud pacient netoleruje peniciliny, mohou být předepsány makrolidy, například klarithromycin nebo erythromycin. Pro obstrukční bronchitidu se používají cefalosporiny: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Ceftriaxon (podávaný intravenózně nebo intramuskulárně).

Léčba fluorochinolonem se provádí, pokud má pacient známky exacerbace chronické bronchitidy:

zvýšená dušnost;
zvýšení množství sputa a vzhled hnisu v něm.

Pacient by měl začít užívat fluorochinolony od prvních dnů exacerbace. Nejčastěji se užívají moxifloxacin, levofloxaccin a ciprofloxacin.

Léčba bronchitidy zřídka zahrnuje použití antibiotik, protože pokud příčinou onemocnění byl virus, ustoupí o týden později. Včasná a adekvátní léčba vykašláváními, inhalacemi a fyzioterapií jednoduše neumožní spojení bakteriální infekce. Proto, aby se zabránilo léčbě antibiotiky, měli byste se poradit s kvalifikovaným lékařem, když se objeví první příznaky onemocnění.

Antibiotika pro pneumonii

Antibiotika pro pneumonii - hlavní součást procesu léčby. Zánět plic začíná akutně, s horečkou, těžkým kašlem s hnědým nebo žlutým sputem, bolestmi na hrudi při kašli a dýcháním.

Léčba pneumonie vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta na terapeutické jednotce nebo jednotce intenzivní péče (v závislosti na závažnosti stavu). Ukazuje odpočinek na lůžku, výživu vitamínů a také je důležité konzumovat velké množství tekutiny - čaje, džusu, mléka, minerální vody.

Protože zánět plicní tkáně je nejčastěji způsobován specifickými mikroorganismy, nejspolehlivějším způsobem boje s patogenem je podávání antibiotik intramuskulárně a intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje udržet vysokou koncentraci antibiotika v krvi, což přispívá k boji proti bakteriím. Nejčastěji pneumonie předepisuje širokospektrální antibiotika, protože je nemožné okamžitě identifikovat patogen a sebemenší zpoždění může stát život.

Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, midecamycin, spiramycin) a fluorochinolonová antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) jsou v podstatě široce používány k léčbě pneumonie. Pro zlepšení účinnosti léčby se antibiotika vyrábějí podle zvláštního schématu. V první fázi se antibiotikum podává parenterálně, intramuskulárně nebo intravenózně a pak se předepisují antibiotika v tabletách.

Navzdory širokému výběru antibiotik v lékárnách se léky samy o sobě neléčí, ale spíše vyhledávají pomoc zkušeného odborníka, protože antibiotika jsou vybírána striktně individuálně, na základě údajů z analýzy původce pneumonie. Kromě toho, léčba pneumonie je založena nejen na antibiotické terapii, ale zahrnuje několik kroků v schématu obecné léčby.

Která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější, je určena laboratoří. Kultivace bakteriálního sputa se provádí na speciálním médiu a podle toho, které bakteriální kolonie se začnou vyvíjet, vytvoří patogen. Dále proveďte test citlivosti patogenu na antibiotika a na základě těchto výsledků je pacientovi předepsána specifická skupina antibakteriálních léčiv. Vzhledem k tomu, že proces identifikace patogenu může trvat až 10 dní nebo déle, v počáteční fázi léčby pneumonie je pacientovi předepsáno širokospektré antibiotikum. Pro udržení koncentrace léčiva v krvi se přípravek podává jak intravenózně, tak intramuskulárně, v kombinaci s protizánětlivými, vstřebatelnými činidly, vitamíny atd., Například:

Streptococcus pneumoniae. Když antipneumokoková terapie předepisovala benzylpenicilin a aminopenicilin, deriváty cefalosporinů třetí generace, jako je cefotaxim nebo ceftriaxon, makrolidy.
Haemofilus influenzae. Pokud je detekován hemofilní bacil, jsou předepsány aminopeniciliny nebo amoxicilin.
Staphylococcus aureus. Antibiotika účinná proti Staphylococcus aureus - oxacilinu, chráněným aminopenicilinům, generacím cefalosporinů I a II.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika pro léčbu mykoplazmat a chlamydiální pneumonie jsou makrolidy a tetracyklinová antibiotika, stejně jako fluorochinolony.
Legionella pneumophila. Antibiotika účinná proti legionelám - erythromycinu, rifampicinu, makrolidům, fluorochinolonům.
Enterobacteriaceae spp. Antibiotika pro léčbu pneumonie způsobené Klibsiella nebo E. coli - III generací cefalosporinů.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Léčba pneumonie po antibiotikách může být důvodem pro výběr neúčinných léků nebo v rozporu s přijetím antibakteriálních látek - nesprávným dávkováním, porušením režimu příjmu. Za normálních podmínek se antibiotika užívají, dokud se teplota normalizuje a po dalších 3 dnech. V těžkých případech pneumonie může léčba trvat až 4-6 týdnů. Pokud v tomto období pozitivní dynamika nemoci není zaznamenána, pak důvodem je špatná antibakteriální léčba. V tomto případě se provede opakovaná analýza bakterií, po které se provede průběh správné antibiotické terapie. Po úplném uzdravení a pozitivních rentgenových výsledcích je ukázána léčba sanatoria, odvykání kouření, zvýšená výživa vitamínů.

Pacient může potřebovat další léčbu antibiotiky po pneumonii s: t

Nesprávně zvolené antibiotikum k léčbě.
Častá změna antibiotik.

Také léčba antibiotiky po pneumonii může být nutná v případě opakovaného výskytu onemocnění. Důvodem je dlouhodobá antibiotická léčba, která inhibuje obranyschopnost organismu. Podobný výsledek vyplývá také z vlastní medikace a nekontrolovaného příjmu antibiotik v nespecifikovaných dávkách.

Léčba pneumonie po antibiotikách by měla být prováděna v nemocnici a systematické rentgenové monitorování. Pokud se po 72 hodinách klinický obraz nezmění nebo pokud se na konci léčby nezhorší zánět při rentgenovém vyšetření, je indikován opakovaný průběh léčby, ale u jiného antibiotika je nutná konzultace s odborníkem na TB.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Antibiotika pro pneumonii u dospělých se předepisují v závislosti na věku pacienta a závažnosti stavu. Pneumonie je nejčastěji způsobena řadou bakterií, méně často houbami a prvoky. V první fázi léčby, před konečným výsledkem, jsou předepsána širokospektrální antibiotika a pacient je dotázán, zda již dříve trpěl pneumonií, tuberkulózou, diabetes mellitus, chronickou bronchitidou nebo kuřákem. U starších pacientů se navíc patogeny onemocnění liší od podobných případů u mladších pacientů.

S neúčinností předepsaného léku a do obdržení bakteriologické analýzy sputa se doporučuje, aby do 3 dnů nedošlo ke změně vybraného antibiotika. Toto je minimální doba, po kterou koncentrace antibiotika v krvi dosáhne maxima, a začal působit na lézi.

Zánět plic u pacientů do 60 let s mírným průběhem předepisování přípravku Avelox 400 mg denně (nebo Tavanic 500 mg denně) - 5 dní, doxycyklin s ním (2 tablety denně - první den, jiné dny - 1 tableta) - 10 -14 dnů. Přípravek Avelox 400 mg a Amoxiclav můžete užívat 625 mg 2x denně - 10-14 dní.
Pacient je ve věku do 60 let s chronickým onemocněním as dalšími nemocemi v chronické formě je pacientovi staršímu 60 let předepisován Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram dvakrát denně po dobu nejméně 10 dnů.
Závažná pneumonie v každém věku. Doporučená kombinace Levofloxacinu nebo Tavanic, intravenózně, plus 2 mg Ceftriaxonu 2x denně nebo Fortum, Cefepime ve stejných dávkách intramuskulárně nebo intravenózně. Možnost zavedení přípravku Sumamed intravenózně plus intramuskulárně Fortum je možná.
Pro extrémně těžkou pneumonii, když je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, je předepsána kombinace Sumamed a Tavanic (Leflotsin), Fortum a Tavanic, Targocide a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotika pro pneumonii u dětí

Antibiotika pro pneumonii u dětí začínají vstupovat ihned po potvrzení diagnózy. Povinná hospitalizace v terapii nebo v případě komplikovaného kurzu na jednotce intenzivní péče je pro děti, pokud: t

Věk dítěte je méně než dva měsíce, bez ohledu na závažnost a lokalizaci zánětlivého procesu v plicích.
Dítě mladší než tři roky, diagnostikované lalokovou pneumonií.
Dítě mladší pěti let je diagnostikováno více než jedním lalokem plic.
Děti s encefalopatií v anamnéze.
Dítě do jednoho roku, v historii potvrzené skutečnosti intrauterinní infekce.
Děti s vrozenými vadami srdečního svalu a oběhového systému.
Děti s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, kardiovaskulárním systémem, ledvinami, diabetem a maligními onemocněními krve.
Děti z rodin registrovaných v sociálních službách.
Děti z dětských domovů, z rodin s nedostatečnými sociálními podmínkami.
Hospitalizace dětí je ukázána v případě nedodržení lékařských doporučení a léčby doma.
Děti se závažnou pneumonií.

V případě nezávažné bakteriální pneumonie je indikováno podávání antibiotik ze skupiny penicilinů, přirozené i syntetické. Přírodní antibiotika: benzylfen

Popsané schéma antibiotické léčby pneumonie u dětí je předepsáno, dokud nejsou získány výsledky bakteriální analýzy a detekce patogenu. Po identifikaci patogenu, je další léčba předepsána lékařem striktně individuálně.

Antibiotická jména pro pneumonii

Názvy antibiotik pro pneumonii naznačují, do které skupiny tento lék patří: ampicilin - oxacillin, ampioky, piperacilin, karbenicilin, ticarcilin, cefalosporiny - claforan, cefobid atd. Pro léčbu pneumonie v moderní medicíně se používají jako syntetické a polosyntetické, a přírodní antibiotika. Některé typy antibiotik působí selektivně, pouze na určitý typ bakterií a některé na poměrně širokou škálu patogenů. Je to s antibiotiky širokého spektra, že je přijata k zahájení antibakteriální léčby pneumonie.

Pravidla pro jmenování antibiotik pro pneumonii:

Předpokládá se širokospektrální antibakteriální léčivo, založené na průběhu onemocnění, barvě vykašlávacího sputa.

Proveďte BAK analýzu sputa pro identifikaci patogenu, vložte vzorek na citlivost patogenu na antibiotika.
Na základě výsledků analýzy předepište schéma léčby antibiotiky. Současně vzít v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, pravděpodobnost komplikací a alergií, možné kontraindikace, rychlost absorpce léku do krve, doba vylučování z těla. Nejčastěji se předepisují dvě antibakteriální léčiva, například antibiotikum skupiny cefalosporinů a fluorochinolonů.

Nemocniční pneumonie je léčena amoxicilinem, ceftazidimem, s neúčinností - tikarcilinem, cefotaxímem. Kombinace antibiotik je také možná, zejména v těžkých stavech, smíšených infekcích, slabé imunitě. V takových případech předepište:

Cefuroxim a gentamicin.
Amoxicilin a gentamicin.
Lincomycin a amoxicilin.
Cefalosporin a lincomycin.
Cefalosporin a metronidazol.

V pneumonii získané v komunitě je předepsán azithromycin, benzylpenicilin, fluorochinolon, v těžkých podmínkách, cefotaxim, klaritromycin. Jsou možná kombinace uvedených antibiotik.

Nezávisle změnit linii léčby antibiotiky nestojí za to, protože to může vést k rozvoji rezistence mikroorganismů k určitým skupinám léků, v důsledku toho - neúčinnost léčby antibiotiky.

Antibiotika pro pneumonii

Průběh antibiotik pro pneumonii předepisuje ošetřující lékař na základě věku pacienta, závažnosti onemocnění, povahy patogenu a odpovědi těla na léčbu antibiotiky.

U těžké pneumonie získané v komunitě je předepsána následující léčba:

Aminopeniciliny jsou amoxicilin / klavulanát. Děti v raném věku předepsané aminoglykosidy.
Možné možnosti léčby:
- Tikarcilinová antibiotika
- Generace cefalosporinů II - IV.
- Fluorochinolony

Pro aspirační bakteriální pneumonii jsou předepsána následující antibiotika:

Amoxicilin nebo klavulanát (Augmentin) intravenózně + aminoglykosid.
Možné možnosti léčby, jmenování:
- Metronidazol + cefalosporiny III n-th.
- Metronidazol + cefalosporiny III, nth + aminoglykosidy.
- Linkozamidov + cefalosporiny III n-th.
- Karbapenem + vankomycin.

Pro nozokomiální pneumonii jsou předepsána následující antibiotika:

Při mírné pneumonii je účelem chráněných aminopenicilinů (Augmentin).
Možné varianty léčebného režimu - předepisování cefalosporinů II - III nth.
V těžké formě je nutná kombinovaná léčba:
- inhibiční karboxypeniciliny (tikarcilin / klavulanát) a aminoglykosidy;
- cefalosporiny III n-th, cefalosporiny IV n-th s aminoglykosidy.

Léčba pneumonie je dlouhý a vážný proces a pokusy o samoléčbu antibiotiky mohou vést nejen k komplikacím, ale také k nemožnosti správné léčby antibiotiky v důsledku nízké citlivosti patogenu na léčivo.

Léčba pneumonie antibiotiky způsobenými Klebsiellou

Pokud je ve sputu detekována klinická pneumonie, je hlavní metodou léčby patogenem léčba antibiotiky. Klebsiella je patogenní mikroorganismus, obvykle se nachází v lidském střevě, a pokud je vysoce koncentrovaný a snižuje imunitu, může způsobit plicní infekce. Asi 1% případů bakteriální pneumonie je způsobeno Klebsiellou. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenány u mužů nad 40 let, u pacientů s alkoholismem, diabetem, chronickými bronchopulmonálními chorobami.

Klinický průběh pneumonie způsobený klibsiellou podobnou pneumokokové pneumonii, často zaměřený na zánět, je lokalizován v pravém horním laloku plic, může se rozšířit do dalších laloků. Cyanóza, dušnost, žloutenka, zvracení, průjem se vyvíjí. Často je pneumonie komplikována abscesem a empyémem plic, důvodem je to, že Klibsiella je příčinou destrukce tkáně. V komunitě získané pneumonii se ve sputu nacházejí Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter mají různé stupně citlivosti na antibiotika, takže léčba začíná podáváním aminoglykosidů a cefalosporinů třetí generace, mezlocilinu, amikacinu je účinný proti kmenu Serratia.

Při správné a včasné léčbě může být pneumonie způsobená Clivesianem bez komplikací kompletně vyléčena za 2-3 týdny.

Léčba těžké pneumonie způsobené clibsiellou je předepsána aminoglykosidy (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg denně s cefalotinem, cefapirinem, od 4 do 12 g denně. Léčba těžké pneumonie způsobené clibsiellou je předepsána aminoglykosidy (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg denně s cefalotinem, cefapirinem, od 4 do 12 g denně.

Antibiotická léčba mykoplazmatické pneumonie

Při detekci mykoplazmatické pneumonie ve sputu je léčba zaměřena na boj proti specifickému patogenu. Jakmile je mykoplazma v těle, napadne sliznici horního dýchacího traktu, kde uvolnění zvláštního tajemství nejprve způsobuje těžký zánět a poté začíná destrukci mezibuněčných membrán, epiteliálních tkání, které končí degenerací nekrotické tkáně.

V plicních vesikulech mykoplazmy se množí rychle, zvyšují se alveoly, což může ovlivnit interalveolární septu. Mycoplasma pneumonia se vyvíjí pomalu, nástup onemocnění je jako zima, pak teplota stoupne na 39-40 stupňů a začíná silný kašel. Teplota trvá asi 5 dní, pak prudce klesá, fixuje se na úrovni 37-37,6 stupňů a trvá dlouho. Rentgenový snímek jasně ukazuje ztmavená ložiska, degeneraci v oblasti pojivové tkáně.

Obtížnost při léčbě mykoplazmatické pneumonie spočívá v tom, že patogen je umístěn uvnitř neutrofilů, což činí peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy neúčinné. Především jsou předepsány makrolidy: azithromycin (sumamed), spiromeschiny (rovamycin), klaritromycin, podávané perorálně 2x denně, po dobu ne delší než 2 týdny, s nižšími dávkami, je možný relaps.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Antibiotika pro kongestivní pneumonii předepisovala průběh nejméně 2 týdny. Kongestivní pneumonie se vyvíjí s prodlouženým lůžkovým odpočinkem, u starších lidí, kteří jsou slabí, stejně jako komplikace po složitých operacích. Průběh kongestivní pneumonie je pomalý, asymptomatický, žádné zimnice, horečka, kašel. Pacient může být narušen pouze krátkým dechem a slabostí, ospalostí, později kašlem.

Je možné léčit kongestivní pneumonii doma, ale podle všech instrukcí a pouze pod dohledem lékaře, proto je pacient nejčastěji hospitalizován v nemocnici. Pokud je bakteriální infekce detekována také ve sputu (kongestivní pneumonie není vždy bakteriální), pak jsou předepsána antibiotika - cefazolin, digitsran nebo chráněný penicilin. Průběh léčby je 2-3 týdny.

V případě kongestivní pneumonie, která se vyvíjí na pozadí srdečního selhání, jsou předepsány další glykosidy a diuretické léčivé komplexy spolu s antibakteriálními, bronchodilatačními, expektoračními léky. Kromě toho, fyzioterapie, dieta bohatá na vitamíny je ukázána. Při aspirační pneumonii je nutná bronchoskopie.

Obecně, s včasnou diagnózou a antibakteriální terapií, vysoce kvalitní prevencí a udržováním těla pacienta se nevyvíjejí komplikace kongestivní pneumonie a k zotavení dochází během 3-4 týdnů.

Kombinace antibiotik pro pneumonii

Kombinace antibiotik pro pneumonii je zavedena lékařem do léčebného režimu za určitých podmínek, které zhoršují kliniku onemocnění. Na klinice není použití dvou nebo více antibiotik schváleno, protože je na těle vysoké zatížení - játra a ledviny oslabené osoby se nedokážou vyrovnat s tolika toxiny. Proto je v praxi léčba pneumonie jediným antibiotikem přijatelnější a její účinek na patogenní flóru je velmi vysoký.

Kombinace antibiotik pro pneumonii jsou přípustné pro:

Závažná pneumonie se sekundární pneumonií.
Smíšená infekce.
Infekce s depresivní imunitou (pro rakovinu, lymfogranulomatózu, použití cytostatik).
Riziko nebo vývoj rezistence vůči vybranému antibiotiku.

V takových případech vytvořte léčebný režim založený na zavedení antibiotik, které ovlivňují grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy - peniciliny + aminoglykosidy nebo cefalosporiny + aminoglykosidy.

Není nutné samoléčovat se, protože pouze lékař může předepsat potřebnou dávku léku a při nedostatečných dávkách antibiotika se rezistence mikroorganismů vůči léku jednoduše vyvine a pokud je dávka příliš vysoká, může se rozvinout cirhóza jater, zhoršená funkce ledvin, dysbióza a těžká anémie. Některá antibiotika pro pneumonii, pokud jsou kombinována, jednoduše snižují vzájemnou účinnost (například antibiotika + bakteriostatická léčiva).

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii je ta, na kterou jsou bakterie nejcitlivější. Proveďte speciální laboratorní testy - proveďte bakteriologickou kultivaci sputa, abyste určili patogen, a poté vložte vzorek na citlivost na antibiotika.

Hlavním směrem léčby pneumonie je antibakteriální terapie. Dokud není identifikován původce, jsou předepsána širokospektrální antibiotika. V komunitě získané pneumonii jsou předepsány penicilin s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, atd.), Makrolidy (vládnoucí, rovamycin atd.), Cefalosporiny 1. generace (kefzon, cefazolin, tsufalexin atd.).

Když jsou podávány nosokomiální pneumonie: kyseliny klavulanové z penicilin, cefalosporiny 3. generace (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), Fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosidy (gentamicin), karbapenemy (thienyl).

Celý komplex terapie spočívá nejen v kombinaci antibiotik (2-3 druhů), ale je také zaměřen na obnovu bronchiální drenáže (podávání aminofylinu, berodulu) a naředění a odstranění sputa z průdušek. Vstřikují také protizánětlivá, vstřebatelná léčiva, vitamíny a složky, které stimulují imunitní systém - čerstvě zmrazenou plazmu intravenózně, antistafylokokovou a anti-chřipkovou imunoglobulin, interferon atd.

Moderní antibiotika pro pneumonii

Moderní antibiotika pro pneumonii jsou předepisována podle speciálního schématu

S prevalencí grampozitivních koků - intravenózních a intramuskulárně předepisovaných léků penicilin nebo cefalosporin 1., 2. generace - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
S převahou gramnegativních bakterií jsou předepsány cefalosporiny 3. generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
S atypickým průběhem pneumonie jsou předepsány makrolidy - azithromycin, midecamycin, stejně jako cefalosporiny třetí generace - ceftriaxon, ceftazidim atd.
S prevalencí gram-pozitivních koků, stafylokoků rezistentních vůči methicilinu nebo enterokoků, cefalosporinů 4. generace - cephipinu, karbapinemů - thienům, meronémům atd.
S prevalencí multirezistentních gramnegativních bakterií jsou předepsány cefalosporiny 3. generace - cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidim a aminoglykosidy.
S převahou plísňových infekcí jsou předepisovány cefalosporiny 3. generace plus flukonazol.
S převahou intracelulárních organismů - mykoplazmy, legionely a další - předepisují se makrolidy - azithromycin, klaritromycin, roxithromycin atd.
Při anaerobní infekci jsou předepsány inhibitory chráněné inhibitorem - lincomycin, clindamycin, metronidazol atd.
V případě PCP jsou předepsány cotrimoxazol a makrolidy.
Když cytomegalovirus pneumonie předepíše ganciklovir, acyklovir, cytotect.