Příznaky pneumonie u dětí

Závažnost příznaků pneumonie u dětí je dána věkem dítěte a typem patogenu. Příčiny pneumonie u dětí jsou častěji bakterie Streptococcus pneumonia, beta-hemolytický streptokok, stejně jako stafylokoky, pyocyanické bacily a řada atypických a vzácných infekcí.

Speciální funkce

Ve většině případů se pneumonie u dětí vyskytuje, když je infikována streptokoky a stafylokoky. Doma mohou rodiče identifikovat pneumonii u dítěte příznaky jako kašel, dušnost, perzistentní horečka, přesahující 38 ° C po dobu 3 dnů nebo déle.

Při vysokých teplotách se vyvíjejí příznaky intoxikace:

• žádná chuť k jídlu;
• spánek je narušen;
• apatie nebo naopak vzrušení;
• studené končetiny, bledost, vzor mramorové kůže;
• objeví se tachykardie;
• snížený svalový tonus;
• při vysokých teplotách se mohou objevit křeče.

V raném dětství s pneumonií, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku lze pozorovat střevní poruchy. Při závažném onemocnění je zaznamenáno zvracení.

Identifikace pneumonie u dítěte může být na stejném příznaku jako kašel. Tento příznak je diagnostický a ve většině případů je zaznamenán. Převážně zjištěný vlhký kašel, asi 20% - suchý.

Jedním z prvních příznaků pneumonie u dětí je dušnost. Dýchání během dechu nabývá „sténajícího“ charakteru. Na začátku expirace následuje zvuk „gruntingu“, rychlost dýchání dosahuje 100 dechů za minutu.

S nekomplikovanou formou zánětu není pozorována měkká tkáň během dýchání - subklavie, jugulární fossa. Při zvýšeném respiračním selhání je pozorováno zapojení odpovídajících oblastí hrudníku.

Se zvýšením dušnosti se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku zvyšuje - modravý odstín kůže kolem úst neprochází ani v případě inhalace kyslíku.

Ne vždy se zápalem plic. Jemné sípání se vyskytuje pouze v 50% případů. Charakterističtější je těžké dýchání na výdechu a změny krevního vzorce - leukocytóza, zvýšení počtu neutrofilů, zvýšení ESR.

Ohnisková forma

Zánět plic se často vyvíjí v důsledku akutní respirační virové infekce, chřipky. Onemocnění se může náhle rozvinout, ale často se vyvíjí postupně s rostoucími známkami intoxikace.

Výrazným příznakem pomalu se vyvíjející pneumonie na pozadí respirační infekce je zvýšený tep, který neodpovídá stupni zvýšení teploty.

Z vnějších příznaků pneumonie u dětí existují takové příznaky, které jsou pozorovány u dítěte a ARVI - bolest hlavy, úzkost, potažený jazyk. Vývoj pneumonie je doprovázen zmírněním rýmy, podrážděním hrdla a zvýšením dušnosti.

Záď

Závažná laloková pneumonie je typická pro děti po 3 letech a žáky. Lokalizovaný zánět nejčastěji v horním nebo dolním segmentu pravých plic.

Kroupová forma onemocnění se vyvíjí podél infekčně-alergické dráhy, ke které dochází, když již existuje senzibilizace těla pneumokoky.

Nemoc předchází SARS, někdy se nemoc vyskytuje zcela náhle na pozadí zdraví.

Symptomy zánětu plicní formy:

• horečka 39-40 0 С;
• bolest hlavy;
• zmatené vědomí;
• mokrý kašel s načervenalým sputem;
• bolest na hrudi;
• dušnost, zhoršující se zvyšující se teplotou;
• rychlý puls;
• bledost kůže, ale s tváří;
• brilanci očí;
• suché rty.

Lobarová forma je charakterizována zapojením do zánětu lymfatických uzlin. V časných ranních hodinách onemocnění je obtížné dýchání, bolestivý kašel s výtokem sklovitého sklivce.

Bolest při kašli se stává bolestivou v přírodě, když se snažíte zhluboka nadechnout, na straně poškození je ostrá bolest na boku. Chrastítka v plicích se objevují 2-3 dny onemocnění.

Byly zaznamenány extrapulmonální symptomy:

• srdeční abnormality projevené změnami EKG;
• snížený vaskulární tón;
• nespavost;
• mírné zvětšení jater, bolest na pravé straně;
• narušení ledvin - výskyt bílkovin v moči, červených krvinek;
• změny v krvi - zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů, ESR, snížení koncentrace kyslíku, zvýšení koncentrace CO₂.

Aplikace v léčbě antibiotik usnadňuje průběh lobarové pneumonie u dětí a zmírňuje závažnost symptomů.

Možná budete mít zájem dozvědět se více o metodách léčby pneumonie doma - přečtěte si článek Léčba pneumonie doma.

Příznaky závislé na patogenu

V závislosti na patogenu je pneumonie odlišná. Rozdíly se týkají povahy symptomů, závažnosti onemocnění, prognózy.

Streptococcus pneumonia

Nejčastější pneumokokové formy pneumonie (až 80% případů). Ve vyšším věku se většinou vyvinula lobarová pneumonie bez předchozího nachlazení s akutní bolestí, horečkou, kašlem.

Dítě mladší než 3 roky má větší pravděpodobnost výskytu fokální pneumokokové pneumonie, která se vyvíjí na pozadí respirační infekce s postupným nárůstem symptomů.

Nemoc je dobře léčena antibiotiky, nezpůsobuje závažné komplikace s včasnou zahájenou léčbou.

Hemolytikum Streptococcus beta

Pneumonie s beta-hemolytickou streptokokovou infekcí je charakterizována protrahovaným průběhem, postižením lymfatických cév, závažnými symptomy intoxikace.

Nástup onemocnění může být rychlý nebo postupný, doprovázený příznaky podobnými bronchitidou, tracheitidou.

Diagnóza fokální streptokokové hemolytické pneumonie je často potvrzena pouze rentgenovým zářením.

Prognóza pro streptokokovou pneumonii je složitá v závislosti na závažnosti symptomů, povaze průběhu a zotavení může trvat až 2 měsíce s opakovanými cykly léčby antibiotiky. V případě komplikací dosahuje mortalita na beta-hemolytickou pneumonii u dětí 50%.

Staphylococcus

Je obtížné, doprovázené komplikacemi, charakterizovanými vysokým procentem mortality stafylokokové pneumonie u dětí do jednoho roku a prvního roku života.

Onemocnění začíná poté, co trpí respirační nemocí u dětí s puchýřky na kůži způsobené infekcí stafylokoky.

Zdrojem infekce stafylokokové pneumonie u měsíčního dítěte a dítěte ve věku 1 roku života jsou dospělí.

Kromě běžných příznaků jsou symptomy stafylokokové formy zánětu: t

• odmítnutí jíst;
• zvýšení velikosti jater, sleziny;
• průjem;
• letargie, anémie;
• zvracení, regurgitace.

Závažnou pneumonii způsobuje Staphylococcus aureus. Kromě pneumonie, stafylokoky způsobují otitis u dítěte, pustulární kožní léze, zánět spojivek.

Haemophilus influenza

Symptomy pneumonie u dětí mladších 3 let mohou být způsobeny infekcí chřipkou Haemophilus a léčba je obtížná, pokud nemáte čas jít k lékaři a máte problémy s diagnostikou. Tento mikroorganismus je běžný u dětí a u 50% dětí je součástí normální mikroflóry, aniž by způsoboval onemocnění.

Když je imunita oslabena, je aktivována Haemophilus influenza, což způsobuje laryngitidu, tracheitidu, faryngitidu, otitis, pneumonii (často bilaterální).

Onemocnění se může vyvinout exogenním způsobem - když je infikováno kapičkami ve vzduchu.

Příznaky pneumonie u dětí do 3 let jsou:

• suchý kašel;
• vysoká horečka;
• průvodní onemocnění - laryngotracheitida, epiglotitis, bronchitida;
• změny krevního obrazu - mírné zvýšení koncentrace leukocytů, ESR.

Klebsiella pneumonia

Pneumonie způsobená Klebsiella pneumonia se vyvíjí častěji jako nozokomiální infekce. Klebsiella v pneumonii u dítěte, kromě dýchacích cest, ovlivňuje orgány, jako jsou střeva, močový měchýř, který se projevuje u dětí jako průjem, zvracení, enteritida.

Porážka plic s Klebsiellou je doprovázena hojným hlenem, který se hromadí v plicních alveolech a zhoršuje respirační funkci.

Dítě má vysokou teplotu, z těla vyzařuje výrazné známky intoxikace těla, zvláštní zápach, který je pro něj neobvyklý.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pus test, označuje nozokomiální infekce. Bakterie vstupuje do krevního oběhu s popáleninami, poraněními, infikovanými respirátory. Podmínkou vzniku pneumonie je snížená imunita.

Onemocnění je doprovázeno příznaky jako letargie, křeče, kašel s hnisavým sputem, subfebril nebo dokonce normální teplota během celého období onemocnění.

Pneumocystis pneumonia

Onemocnění je způsobeno kvasinkami podobnými houbami Pneumocystae carinii. Pneumonie se vyskytuje jako nozokomiální infekce, symptomy jsou výraznější u dětí mladších než jeden rok u předčasně narozených dětí.

Zánět plic, vyvolaný pneumocystou, je charakterizován těžkým dýcháním, cyanózou (modrá kůže) nasolabiálního trojúhelníku a pěnivým výbojem při kašli.

U dospívajících a dospělých se může rozvinout dlouhodobá léčba hormonálními léky, antibiotiky, cytotoxickými léky.

Zjistěte, jak je pneumonie přenášena, kdo může dostat pneumonii v našem článku.

Mycoplasma pneumonia

Pneumonie, způsobená pneumonií Mycoplasma, se vyvíjí u dětí v jakémkoliv věku, doprovázených rýmou, kašlem (obvykle suchým), zvýšením teploty do 6. dne nemoci.

Onemocnění je charakterizováno protáhlou povahou, po poklesu akutních událostí po dlouhou dobu trvá subfebrilní teplota.

Hlavním příznakem mykoplazmatické pneumonie je vysilující, suchý kašel, který trvá déle než 3 týdny. Prognóza je příznivá.

Legionella pneumophilia

Příznaky legionella pneumonia je vysoká teplota, dosahující 40 ° C, suchý kašel, zimnice. Onemocnění je doprovázeno příznaky neurologických poruch - duševní poruchou s poruchou vědomí, bolestí ve svalech.

Testy krve a moči vykazují mírný nárůst leukocytů, pokles koncentrace sodíku a výskyt červených krvinek v moči. Onemocnění je charakterizováno zvýšením lymfatických uzlin, poklesem tepové frekvence (bradykardie), nedostatečným zánětem nosohltanové sliznice - rýmou, faryngitidou.

Chlamydia pneumonia

Chlamydiální pneumonie způsobená Chlamydia pneumonia je častější u dítěte staršího 5 let a jako příznaky:

• chrapot;
• faryngitida;
• teplota;
• zvětšené lymfatické uzliny v krku;
• sípání v plicích týden po nástupu onemocnění.

Novorozenci jsou infikováni Chlamydia trachomatis z matky během porodu. Známky chlamydiální pneumonie u dítěte do 1 roku je nedostatek teploty, známky intoxikace, ale udržení přetrvávajícího suchého kašle. Bez léčby antibiotiky je chlamydiální forma pneumonie u novorozenců protrahovaná, dává relapsy.

Jak rozpoznat příznaky pneumonie u dětí?

Častým onemocněním, které představuje skutečnou hrozbu pro život, je často pneumonie u dětí, u nichž moderní medicína postupovala daleko. Ještě před 30–40 lety se podle statistik lékařům podařilo zachránit pouze každé 3-4 děti s pneumonií.

Moderní metody léčby snížily úmrtnost na tuto nemoc desítkykrát, ale to neznamená, že onemocnění je méně závažné. Prognózy v léčbě každého dítěte závisí vždy nejen na správném popisu diagnózy a léčebného plánu, ale také na včasnosti předání k lékaři.

Co je to pneumonie?

Zánět plic, označovaný jako pneumonie, je běžné onemocnění, které se vyskytuje nejen u dětí všech věkových kategorií, ale také u dospělých.

Pojem pneumonie nezahrnuje další onemocnění plic, například jejich vaskulární nebo alergické léze, bronchitidu a různé poruchy v jejich práci způsobené fyzikálními nebo chemickými faktory.

U dětí je toto onemocnění zpravidla běžné u asi 80% plicních patologií u dětí v pneumonii. Onemocnění je zánět plicní tkáně, ale na rozdíl od jiných plicních onemocnění, jako je bronchitida nebo tracheitida, s pneumonií, patogeny pronikají do dolních částí respiračního systému.

Zasažená část plic nemůže plnit své funkce, uvolňovat oxid uhličitý a absorbovat kyslík. Z tohoto důvodu je onemocnění, zejména akutní pneumonie u dětí, mnohem závažnější než jiné respirační infekce.

Hlavním nebezpečím pneumonie v dětství je to, že bez adekvátní léčby onemocnění postupuje rychle a může vést k plicnímu edému s různou závažností a dokonce i smrtí.

U dětí se slabým imunitním systémem se onemocnění vyskytuje ve velmi těžkých formách. Z tohoto důvodu je pneumonie u kojenců považována za nejnebezpečnější, protože jejich imunitní systémy ještě nejsou dostatečně vytvořeny.

Stav imunitního systému hraje důležitou roli ve vývoji nemoci, ale je důležité správně určit příčinu pneumonie, protože pouze v tomto případě bude její léčba úspěšná.

Příčiny pneumonie

Pro úspěšnou léčbu pneumonie u dětí je důležité správně diagnostikovat nemoc a identifikovat patogen. Onemocnění může být způsobeno nejen viry, ale také bakteriemi, stejně jako plísněmi.

Často je příčinou mikrobiální pneumokok, stejně jako mykoplazma. Povaha vzniku pneumonie proto může být odlišná, ale právě tento bod je důležitý pro organizaci účinné léčby, protože léky na boj s bakteriemi, viry a plísněmi jsou zcela odlišné.

Pneumonie může mít odlišný původ:

1. Bakteriální původ. Nemoci se mohou vyskytnout nejen na pozadí jiné nemoci dýchacího ústrojí, jako komplikace, ale i nezávisle. Antibiotika pro pneumonii u dětí se používají právě v této formě onemocnění, protože vyžaduje opatrnou a neodkladnou léčbu antibiotiky.
2. Virový původ. Tato forma onemocnění je nejběžnější (zjištěno asi v 60% případů) a nejjednodušší, ale vyžaduje odpovídající léčbu.
3. Houbový původ. Tato forma pneumonie je u dětí vzácná, obvykle se vyskytuje po nedostatečné léčbě onemocnění dýchacích cest antibiotiky nebo jejich zneužíváním.

Zánět plic může mít jednostrannou formu, když je postižen jeden plic nebo jeho část, nebo má být bilaterální, a to tak, že zakrývá obě plíce najednou. Zpravidla se v jakékoliv etiologii a formě onemocnění teplota dítěte velmi zvyšuje.

Samotná pneumonie není nakažlivá nemoc a dokonce i ve virových nebo bakteriálních formách je velmi zřídka přenášena z jednoho dítěte na druhé.

Jedinou výjimkou je SARS, jejíž příčinou byla aktivace určitého typu mykoplazmat. V tomto případě je onemocnění u dětí velmi obtížné, doprovázené vysokými teplotami.

Speciální mykoplazmy pneumonie, které způsobují respirační mykoplazmózu a pneumonii, jsou snadno přenášeny vzduchem přenášenými kapičkami, což způsobuje onemocnění dýchacího ústrojí různých forem, jejichž závažnost závisí na stavu imunitního systému dítěte.

Nejčastěji se pneumonie u dětí do jednoho roku nebo více vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění dýchacích cest, jako jsou:

Zánětlivý proces začíná v okamžiku, kdy se hromadí velké množství hlenu v plicích a průduškách, které zhušťuje a vytváří překážku pro normální ventilaci plic.

Typický obraz vzniku a rychlého rozvoje pneumonie lze nazvat situací, kdy dítě onemocní SARS nebo jiným respiračním onemocněním, zatímco produkce hlenu se začíná zvyšovat v dýchacích cestách. Ale malé děti (zejména do jednoho roku, stejně jako do 2–3 let) stále nemohou nezávisle čistit dýchací cesty pomocí reflexního kašle v důsledku nedostatečného vývoje svalů dýchacího ústrojí.

V průduškách se tvoří akumulace sputa, v důsledku čehož je ventilace přerušena najednou v několika oblastech plic. Kauzální původci základního onemocnění z oblasti nosohltanu vstupují do plic a usazují se v místech, kde se hromadí hlen, kde se rychle množí, což způsobuje nástup zánětlivého procesu.

Léčba virové formy není obtížná, zpravidla nevyžaduje žádné speciální přípravky a je vyléčena za týden. Pokud se však bakteriální infekce spojí se zánětlivým procesem a onemocnění se zanedbá, bude zapotřebí závažných dávek antibiotik.

Pneumonie u dětí, příznaky a příznaky onemocnění

Příznaky pneumonie u dítěte jsou velmi specifické, což pomáhá rodičům podezřívat pneumonii v drobcích.

Příznaky pneumonie u dětí se považují za:

• Trvalý a velmi silný kašel, vyplývající z dlouhodobých záchvatů, s akutní formou onemocnění, kašelem se může změnit v útoky udušení.
• Prodloužený průběh chladu, pokud zůstane v aktivní fázi déle než 7 dnů.
• Prudké zhoršení dítěte po nedávné akutní respirační virové infekci nebo chřipce.
• Vysoká teplota, přetrvávající několik dní a nespadající s antipyretiky, a pokud teplota může být mírně snížena, rychle stoupá na předchozí úroveň.
• Neschopnost zhluboka se nadechnout. Když se snažíte hluboce dýchat dítě, začíná útok silného kašle.
• Bledá kůže. Pallor kůže naznačuje, že rozvoj pneumonie je bakteriální a vysvětluje se tím, že aktivní reprodukce v těle bakterií vede ke vzniku křečí krevních cév, což má za následek otravu toxiny, které jsou metabolickými produkty škodlivých bakterií. Namodralý odstín kůže vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Vysoké teploty mají tendenci se vyskytovat v závislosti na věku dítěte. U dětí mladších než jeden rok a někdy u dětí ve věku do 2–3 let může být teplota nízká, do 37,5 °, což je vysvětleno nedostatečným rozvojem imunitního systému a neschopností poskytnout adekvátní odpověď během vývoje onemocnění. Starší děti mohou dosáhnout teploty až 38 ° - 40 °.

Téměř vždy je pneumonie doprovázena známkami obecné intoxikace, projevující se slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, ospalostí a nadměrným pocením.

Diagnóza onemocnění

I když má dítě všechny příznaky pneumonie, nemusí být diagnostikován nezávisle, protože skutečná choroba může být zcela odlišná. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník po provedení celého souboru studií a vyšetření.

Objev těchto příznaků by proto měl být důvodem k naléhavé výzvě odborníkům, kteří buď potvrdí obavy rodičů a přijmou vhodná opatření nebo je vyvrátí.

Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

1. Plná kontrola a poslech plic. Zkušený lékař může zjistit, zda má dítě pneumonii i uchem.
2. Posouzení celkového stavu dítěte.
3. Rentgenové vyšetření, které se provádí současně ve dvou projekcích, pořizování snímků z boku a zepředu pro přesnější diagnostiku a vyšetření stavu plic.
4. Krevní test, který vytvoří nejen zánětlivý proces v plicích, ale jeho povahu a specifický typ infekce, který je nezbytný pro jmenování účinné léčby.

Atypická pneumonie u dětí

Zánět plic způsobený chlamydií nebo mykoplazmou se nazývá atypický. Rozdíl mezi takovou pneumonií a typickými typy je, že onemocnění začíná a pokračuje, jako běžná nachlazení, ale pak se drasticky mění v zcela jinou formu. Je důležité si uvědomit, že nemoc může být skryta po dlouhou dobu, aniž by se hodně projevila. Přečtěte si více o mykoplazmóze →

Příznaky tohoto typu pneumonie jsou poněkud odlišné:

• Na samém počátku nemoci se teplota dítěte prudce zvyšuje, přičemž hodnoty dosahují 40 °, ale poté se snižuje a stává se subfebrilním s perzistentními ukazateli 37,2–37,5 °. V některých případech dochází k úplné normalizaci ukazatelů.
• V některých případech onemocnění začíná obvyklými příznaky SARS nebo nachlazení, jako je bolest v krku, časté kýchání a špatná zima.
• Pak je tu dušnost a velmi silný suchý kašel, ale akutní bronchitida má také stejné příznaky, což komplikuje diagnózu. Často se děti začnou léčit na bronchitidu, což značně komplikuje a zhoršuje nemoc.
• Při poslechu plic dítěte nemůže lékař rozpoznat pneumonii uchem. Chrastítka jsou vzácná a různého charakteru, při poslechu prakticky neexistují žádné tradiční znaky, což značně komplikuje diagnózu.
• Ve studii krevních testů zpravidla nedochází k výraznějším změnám, ale je zjištěno zvýšení ESR, stejně jako neutrofilní leukocytóza, doplněná leukopenií, anémií a eozinofilií.
• Když rentgenové paprsky jsou prováděny, lékař vidí v obrazových ohniskách heterogenní plicní infiltrace se zvýšeným plicním vzorem.
• Mykoplazmy, stejně jako chlamydie, které způsobují atypickou pneumonii, mohou existovat po dlouhou dobu v epiteliálních buňkách plic a průdušek, a proto se onemocnění obvykle prodlužuje a po objevení se může často opakovat.
• Léčba atypické pneumonie u dětí by měla být makrolidy, mezi které patří klarithromycin, josamycin a azithromycin, protože patogeny jsou na nich nejcitlivější.

Indikace pro hospitalizaci

Pouze lékař může rozhodnout, kde a jak léčit dítě s pneumonií. Léčba může být prováděna nejen ve stacionárních podmínkách, ale i doma, pokud však lékař trvá na hospitalizaci, nestojí za to zabránit.

Děti musí být hospitalizovány:

• s těžkým onemocněním;
• s pneumonií komplikovanou jinými chorobami, jako je pleuritida, srdeční nebo respirační selhání, akutní porucha vědomí, plicní absces, pokles krevního tlaku, sepse nebo infekčně toxický šok;
• ve kterém je léze několika laloků plic nebo labarové varianty pneumonie;
• až jeden rok. U kojenců do jednoho roku nemoc postupuje ve velmi závažné formě a představuje skutečnou hrozbu pro život, proto je jejich léčba prováděna výhradně ve stacionárních podmínkách, kdy jim lékaři mohou včas poskytnout nouzovou pomoc. Děti do 3 let podstoupí hospitalizaci bez ohledu na závažnost onemocnění. Starší děti mohou dostávat domácí léčbu za předpokladu, že nemoc není ve složité formě;
• kteří mají chronická onemocnění nebo silně oslabenou imunitu.

Léčba

Ve většině případů je základem léčby pneumonie užívání antibiotik, a pokud je lékař předepsal dítěti, v žádném případě by je neměl odmítnout.

Žádné lidové prostředky, homeopatie a ani tradiční metody léčby akutních respiračních virových infekcí nemohou pomoci s pneumonií.

Rodiče, zejména v ambulantní léčbě, musí striktně dodržovat všechny předpisy lékaře a přísně dodržovat všechny pokyny týkající se léků, stravy, pití, odpočinku a péče o nemocné dítě. V nemocnici by všechna nezbytná opatření měla být prováděna zdravotnickým personálem.

Je nutné léčit pneumonii správně a to znamená, že byste měli dodržovat některá pravidla:

• Příjem antibiotik předepsaný lékařem by měl být přísně v souladu se stanoveným harmonogramem. Pokud je podle předpisu lékaře nutné pít antibiotika 2x denně, musí být mezi dávkami pozorován interval 12 hodin. Při jmenování trojnásobného příjmu bude interval mezi nimi 8 hodin a toto pravidlo nemůže být porušeno. Je důležité dodržet načasování léků. Například antibiotika cefalosporinu a penicilinu se užívají nejdéle 7 dní a makrolidy by měly být použity do 5 dnů.
• Je možné vyhodnotit účinnost léčby, vyjádřenou zlepšením celkového stavu dítěte, zlepšením chuti k jídlu, snížením dušnosti a snížením teploty až po 72 hodinách od začátku léčby.
• Použití antipyretik bude oprávněné pouze tehdy, když teplotní ukazatele u dětí od roku přesáhnou 39 °, au dětí do roku - 38 °. Vysoká horečka je indikátorem boje imunitního systému s onemocněním, s maximální produkcí protilátek, které ničí patogeny. Z tohoto důvodu, pokud dítě normálně snáší teplo, je lepší ho nekrčet, protože v tomto případě bude léčba účinnější. Pokud však dítě mělo febrilní křeče alespoň jednou v souvislosti se zvýšením teploty, mělo by být podáváno antipyreticky již při vzestupu indikátorů na 37,5 °.
• Napájení. Nedostatek chuti k pneumonii je přirozený stav. Nutí nutit dítě k jídlu silou není nutné. Během léčby by dítě mělo připravovat lehká jídla. Optimální potravou budou tekuté cereálie, parní kotlety z libového masa, polévky, vařené brambory nebo bramborová kaše, stejně jako čerstvé ovoce a zelenina bohaté na vitamíny.
• Je nutné dodržovat režim pití. Dítě by mělo konzumovat ve velkém množství čistou nesycenou vodu, zelený čaj s malinami, přírodní šťávy. Pokud dítě odmítne použít tekutinu v požadovaném množství, měli byste mu dát malé porce speciálních lékárenských roztoků pro obnovení rovnováhy vody a soli, například Regidron.
• V dětském pokoji je nutné provádět mokré čištění každý den, stejně jako sledovat vlhkost vzduchu, za tímto účelem můžete použít zvlhčovače nebo umístit nádobu s horkou vodou do místnosti několikrát denně.
• Je třeba mít na paměti, že při léčbě pneumonie nelze použít imunomodulátory a antihistaminika. Nebudou pomáhat, ale mohou vést k nežádoucím účinkům a zhoršit stav dítěte.
• Použití probiotik je nezbytné pro pneumonii, protože použití antibiotik způsobuje poruchu střev. A k odstranění toxinů z vitálních funkcí patogenů lékař obvykle předepisuje sorbenty.

Pokud jsou dodrženy všechny předpisy, nemocné dítě je převezeno do normálního režimu a je povoleno chodit na čerstvém vzduchu od 6 do 10 dnů léčby. Při nekomplikované pneumonii je dítě po 1,5–2 měsících po uzdravení zbaveno fyzické námahy. Pokud je nemoc závažná, sport bude povolen pouze po 12-14 týdnech.

Prevence

Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením, zejména po onemocnění dítěte. Je důležité zabránit sputu v plicích kvůli rozvoji onemocnění.

Udržení dostatečné vlhkosti v dětském pokoji pomůže nejen zajistit snadnější dýchání, ale bude také vynikajícím opatřením, které zabrání vysychání sputa a vysychání v plicích.

Sport a vysoká mobilita dětí jsou vynikajícími preventivními opatřeními, která pomáhají eliminovat sputum z plic a dýchacích cest a zabraňují tvorbě jeho akumulací.

Pití velkého množství vody pomáhá nejen udržet krev dítěte v dobrém stavu, ale také pomáhá ztenčit hlen v dýchacích cestách a plicích, což usnadňuje jeho eliminaci přirozeným způsobem.

Účinně léčit pneumonii může podléhat pouze všem lékařským předpisům. Samozřejmě, že je mnohem snazší jí předcházet, a proto byste měli okamžitě a úplně odstranit všechny choroby dýchacího ústrojí.

Je třeba mít na paměti, že pneumonie se ve většině případů stává komplikací, pokud jsou zanedbány katarální nebo jiné nemoci dýchacího ústrojí, stejně jako v případě, že léčba není včasná nebo léčba je ukončena dříve. Proto, aby se předešlo možným komplikacím a rozvoji pneumonie, neměl by se člověk zapojit do samoléčby nachlazení, ale vyhledat lékařskou pomoc pro jakékoli projevy.

Autor: Irina Vaganova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Příznaky pneumonie u dítěte 1-2-3 roky

Příznaky pneumonie u dítěte 1, 2, 3 roky: léčba, příznaky.

Pneumonie je zánětlivý proces v plicní tkáni.

Stává se bakteriálního nebo virového původu, vzácně plísňového.

Vyvíjí se jako komplikace virové infekce nebo počáteční choroby.

Častěji nemocné děti prvních let života.

Jaké příznaky způsobují podezření na pneumonii?

Obecné informace o pneumonii

U pneumonie jsou obvykle postiženy alveoly a plicní tkáň. Stává se různého původu.

V závislosti na patogenu se liší symptomy, průběh onemocnění a způsob léčby.

Zánět plic u dítěte může způsobit:

1. Bakterie. Nejběžnější pneumokoková infekce. Patogeny mohou být staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, chlamydia a další patogeny.
2. Viry. Asi v polovině případů je pneumonie virová. Nejběžnějšími viry jsou chřipka, parainfluenza, adenoviry. S extrémně oslabenou imunitou může zánět v plicích způsobit herpes virus.
3. Houby Plicní pneumonie (například kandidální) je poměrně vzácná. Většinou postihuje osoby se silnou imunodeficiencí. Charakterizován velmi závažným průběhem onemocnění.
4. Paraziti. Když paraziti proniknou do plic, eosinofily se hromadí v plicích (jeden z typů bílých krvinek, které reagují na alergeny a parazity). Vyvíjí se eozinofilní pneumonie. Plíce jsou postiženy lidským ascaris, plicními motolicemi, prasečími řetězci, echinokoky a dalšími.

V závislosti na oblasti zánětu se liší pneumonie:

• ohnisko;
• segmentové;
• podíl
• odtok;
• celkem.

Pokud je postižen jeden plic, zánět se nazývá jednostranný, pokud jsou obojí bilaterální.

Pneumonie může být samostatným onemocněním nebo komplikací předchozí infekce.

Z důvodů nákazy existují:

1. Nemocniční (pneumonie) pneumonie. Pokud pacient onemocní pneumonií po třech dnech strávených v nemocnici nebo tři dny po propuštění.
2. Extra nemocnice. Nejběžnější typ.
3. Pneumonie způsobená lékařskými zákroky. Jsou-li během léčebných postupů zaznamenány patogeny.
4. Aspirační pneumonie. Vyskytuje se při vniknutí cizích těles, potravin nebo tekutin do dýchacích cest.
5. Atypická pneumonie. Onemocnění způsobené vzácnými druhy patogenů. Například mykoplazmy, chlamydie.

Typy plicní pneumonie: klasifikace WHO

Léčba pneumonie u dětí mladších tří let je zaměřena na odstranění patogenu, snížení symptomatických projevů a podporu imunitního systému.

Je důležité správně určit příčinu. Poté bude léčba co nejúčinnější.

Nákaza pneumonie je přímo závislá na patogenu. Nejčastěji se jedná o nakažlivé onemocnění. Osoba, která má infekci, se navíc může stát asymptomatickým nosičem.

Vlastnosti pneumonie u dítěte

Pneumonie u dětí je charakterizována projevy a rychlostí proudění.

Často se jedná o vážné onemocnění, které vyžaduje lůžkovou léčbu.

Pneumonie u malých dětí je zřídka nakažlivá.

Často se vyskytuje jako komplikace anginy pectoris, bronchitidy, laryngitidy a dalších onemocnění.

Nebezpečný zánět plic u dětí do jednoho roku. To je způsobeno strukturálními rysy dýchacího systému u kojenců.

Dýchání dětí do dvou let je mělké, proto jsou plíce špatně větrané, což vytváří další možnosti pro rozvoj patogenních mikroorganismů v plicích.

Všechny dýchací cesty u dětí jsou velmi úzké a sliznice je náchylná k otoku.

Zánětlivé procesy proto vedou k obtížím dýchání nebo k jeho zastavení, což je nesmírně nebezpečné.

U dětí jsou všechny procesy rychlejší než u dospělých.

Existuje řada faktorů, které přispívají k výskytu pneumonie u dětí mladších tří let:

• hladovění kyslíku plodu během těhotenství nebo během porodu;
• porodních komplikací, porodních poranění;
• problémy s otevřením plic po porodu;
• předčasné narození;
• anémie, křivice, fyzikální retardace;
• infekce dítěte z matky chlamydií, herpes virus a další nemoci;
• oslabená imunita;
• srdeční onemocnění;
• některá dědičná onemocnění;
• poruchy trávení;
• nedostatek vitamínů a stopových prvků v těle.

Také vývoj pneumonie je ovlivněn vdechováním chemických výparů (například z domácích chemikálií), alergických procesů v těle (zejména doprovázených kašlem), hypotermií nebo přehřátím dýchacích cest.

U dětí mladších tří let mohou jakékoli procesy, které oslabují ochranné vlastnosti plicní tkáně, způsobit zánět.

U dětí se pneumonie často vyskytuje na pozadí akutního respiračního onemocnění nebo chřipky.

Pod vlivem viru oslabuje imunitní systém a patogeny způsobují pneumonii.

Bakterie mohou být přítomny ve vzduchu, nábytku a domácích potřebách, měkkých hračkách, povlacích, v dýchacích cestách.

K pneumonii může dojít, když dítě přijde do styku s lidmi s hnisavými zánětlivými onemocněními.

Dítě do tří let je těžké vykašlávat sputum.

Výsledkem je, že se hromadí v plicích a je vynikajícím prostředkem pro životně důležitou aktivitu patogenů.

Zánět plic může být důsledkem nesprávné léčby respirační infekce.

Proto není možné samy léčit děti, zejména provádět preventivní léčbu antibiotiky.

Musíme se snažit zabránit „snížení“ infekce z nosní sliznice a hrdla do plic.

Za tímto účelem udržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti, kde je dítě.

Ujistěte se, že dáte své dítě hodně tekutiny.

Příznaky pneumonie u dítěte

Je nutné oddělit příznaky pneumonie u dítěte mladšího než jeden rok a ve věku 2–3 let.

Děti podléhají zejména 9 měsícům.

To je dáno zvláštnostmi struktury dýchacího systému a omezením motorické aktivity kojenců.

Jak děti tohoto věku obecně leží, sputum v plicích nastane.

Procesy zánětu se rychle šíří a mohou ovlivnit jiné tělesné systémy.

U dětí mladších než jeden rok se pneumonie často vyskytuje do konce prvního týdne onemocnění.

Virus porušuje ochranné mechanismy plic, bakterie jsou schopny se množit a pronikat do plicní tkáně.

Někdy pneumonie přímo způsobuje virovou infekci.

Zvláštní kategorií jsou novorozenci. Vrozená pneumonie se u nich může vyvinout v důsledku intrauterinní infekce z matky viry nebo mikroorganismy.

Podezřelá pneumonie u dětí způsobuje změnu v dýchání dítěte, dušnost.

Tam je akutní průběh onemocnění a vleklé. Příznaky intoxikace při akutním onemocnění jsou vyslovovány.

Příznaky pneumonie u dítěte do 1 roku

• Nástup onemocnění je často charakterizován jasným poklesem aktivity dítěte. Dítě neustále spí, slabě reaguje na vnější podněty. Možná další obrázek. Dítě je nezbedné, nejí, pláče. Věnujte pozornost potřebě jasné změny v chování dítěte.
• U kojenců teplota nesmí vzrůst nad 37,1–37,5. Někdy teplota vůbec neroste.
• Poruchy zažívání, zvracení, uvolněná stolice, častá regurgitace jsou příznaky intoxikace.
• Rýma, bolest v krku, kašel.
• Při kašli je sputum žluté, někdy zelené - hnisavé.
• Dušnost nebo zvýšení počtu dechů (více než 50-60 za minutu). Když dýchá, dítě nafoukne jeho tváře a vytáhne rty. Možný výtok z nosu nebo úst, často u dětí do 3 měsíců.
• Pokud svléknete dítě, můžete si všimnout, jak je kůže při dýchání nasávána nemocnými plícemi.
• Možné potíže s dýcháním a zastavení při zánětlivých procesech.
• Charakteristickým rysem je modrá kůže nasolabiálního trojúhelníku - cyanózy. Zvláště vidět při sání.

U dětí do jednoho roku rychle začíná stav intoxikace.

Proto by při sebemenším podezření na zánět měli vyhledat lékařskou pomoc.

5 příznaky a příčiny pneumonie u dětí

Zánět plic - onemocnění, které se vyskytuje u dětí poměrně často. Podle statistik tvoří asi 80% všech patologií dýchacího ústrojí. Časné známky pneumonie u dítěte umožňují včas zahájit léčbu a urychlit zotavení.

Příčiny nemoci

Patogeny - patogenní viry, bakterie, různé houby. V závislosti na povaze onemocnění a zvoleném léčebném režimu.

• Imunitní oslabení.
• Nedostatek vitamínů.
• Odložené respirační onemocnění.
• Proniknutí cizího předmětu do dýchacích cest.
• Stres.

Staphylococcal a streptococcal pneumonia může být spojován s jinými nemocemi a nastane po utrpení chřipky, spalniček, černého kašle. Vzhledem k nedostatečně vyvinutým respiračním svalům není malý pacient schopen vyčistit akumulovat sputum v průduškách. V důsledku toho je ventilace plic narušena a v nich se usazují patogenní mikroorganismy, což způsobuje zánětlivý proces.

Patogenní bakterie vyvolávají další onemocnění. Streptococcus pneumonia v krku často způsobuje akutní angínu.

První známky

Symptomy pneumonie u dětí se projevují určitým způsobem. Záleží na různých faktorech. Například, aspirační pneumonie u dětí se vyvíjí postupně, v počáteční fázi, její známky mohou být přehlédnuty. Po určité době, kašel, bolest na hrudi a další příznaky, v závislosti na místě aspirace. To, co odlišuje tuto formu onemocnění, je nepřítomnost zimnice a horečky. U SARS u dětí jsou příznaky výraznější - v krku je cítit hrudka, oči jsou zalévání, bolesti hlavy a suchý kašel.

Ke konci prvního týdne onemocnění se kašel zvyšuje, teplota pneumonie u dětí může vzrůst na 40 ° C. Možná přistoupení rýmy, tracheitidy. Mnoho rodičů má zájem o to, jakou teplotu v pneumonii považujeme za normální. Záleží na stavu imunitního systému dítěte. Některé typy pneumonie se vyskytují bez teploty.

V počáteční fázi pneumonie se příznaky u dětí mohou projevit různými způsoby.

• Cyanóza kůže, zejména v nasolabiálním trojúhelníku.
• Ostré zvýšení teploty.
• Obtížné dýchání v důsledku hromadění sputa v plicích.
• Kašel
• Letargie

Jak se pneumonie projevuje u kojenců, pomáhá určit počet dýchacích pohybů za 1 minutu. U dítěte ve věku 2 měsíců je to 50 dechů. Jak roste, toto číslo se snižuje. Tak, dítě 3 měsíce on je už 40, a do roku se sníží na 30 dechů. Pokud tento ukazatel překročíte, měli byste kontaktovat svého pediatra.

U pneumonie u dětí se příznaky a léčba liší v různém věku. U dětí starší věkové skupiny se sputum objeví, když patologický proces dosáhne průdušek. K podezření na pneumonii dochází při sípání, cyanóze rtů. Rozpoznání zánětu napomáhá hlavnímu symptomu - dušnosti. Pokud po ukončení léčby nezmizí, je nutné provést další vyšetření.

Jak doktor Evgeny Komarovsky ujišťuje, první příznaky nezpůsobují takovou škodu, jako následující. Proto je důležité být schopni rozpoznat příznaky onemocnění v raném stadiu.

Příznaky pneumonie

Každý typ onemocnění se projevuje svým vlastním způsobem v závislosti na místě zánětlivého zaměření.

Levá pneumonie

S podobnou formou onemocnění se vyvíjí patologický proces na levé straně. Levostranná pneumonie je mnohem nebezpečnější ve srovnání s jinými druhy kvůli nevratnosti následků, které mohou vzniknout. Plíce jsou zapáleny na pozadí odloženého respiračního onemocnění, kdy oslabený imunitní systém nemůže odolat účinkům patogenů. Levostranná pneumonie je charakterizována mírnými symptomy, což činí diagnózu obtížnou.

• Bolest v levé části hrudi.
• Nevolnost
• Kašel se sputem, který může obsahovat hnisavé skvrny.
• Prudký nárůst teploty doprovázený zimnicí.
• Pocit silné bolesti při vdechování.

Stává se, že levostranná pneumonie se vyskytuje bez teploty a dalších zjevných znaků. Pozdní léčba v tomto případě může způsobit závažné komplikace, zvyšuje riziko smrti.

Pravostranná pneumonie

Forma onemocnění, která je charakterizována přítomností léze v jednom z laloků plic - horní, střední nebo nižší. Vyskytuje se mnohem častěji než levostranná pneumonie. Každý z těchto pěti případů jsou děti do 3 let. Onemocnění je nejzávažnější u novorozenců a dětí do 2 let.

• Kašel, ve kterém je hojné sputum.
• Tachykardie.
• Cyanóza kůže, zejména v nasolabiálním trojúhelníku.
• Leukocytóza.

Pravostranná forma často postupuje s pomalou symptomatologií.

Bilaterální pneumonie

Nemoc, když jsou obě plíce zapálené. Je to velmi obtížné, zejména u dětí mladších než jeden rok. Proto je bilaterální pneumonie u dítěte léčena pouze ve stacionárních podmínkách.

U novorozenců a dětí od 1. roku života je charakteristickým rysem bledá kůže, dušnost, kašel, astenický syndrom, nadýmání, hypotenze. V plicích jsou sípavé. Vývoj onemocnění je rychlý, člověk potřebuje naléhavou hospitalizaci.

U dětí ve věku 2 let se příznaky zánětu často projevují jako výsledek alergické reakce. U dětí ve věku 3–5 let se onemocnění často vyvíjí po akutním respiračním onemocnění. Při léčbě je třeba věnovat pozornost zvýšené teplotě, která trvá déle než tři dny.

Ve věku 6 let se pneumonie vyskytuje se střídavým pomalým průběhem a exacerbací.

Bez ohledu na věk následující příznaky pomáhají rozpoznat bilaterální pneumonii u dítěte: horečka do 40 ° C, rychlé dýchání, ztráta chuti k jídlu, dušnost, cyanóza, kašel, ospalost, slabost. Zvuk perkusí, když je naslouchání zkráceno na straně léze, v dolních částech plic sípá.

Bilaterální pneumonie u dítěte je ohrožena výskytem komplikací, jako je otitis, sepse, meningitida.

S jakoukoliv virovou pneumonií u dětí se příznaky a léčba neliší od projevů nemoci a terapie u dospělých.

Bronchopneumonie

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 3 let. Představuje zánětlivý proces ovlivňující stěny bronchiolů. Onemocnění je dalším názvem - pomalá pneumonie v důsledku rozmazání symptomů.

Mají výskyt mírné dušnosti, kašle, arytmie, někdy se objevují bez teploty. Později zesílil, vzrostl teplotu na 39 ° C, bolesti hlavy.

Bakteriální pneumonie

Kauzální agens, které způsobují bakteriální pneumonii, jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, gramnegativní bakterie. První příznaky pneumonie u dětí jsou pozorovány dříve než u dospělých. Ty se projevují ve formě rychlého dýchání, zvracení, bolesti v břiše. Děti s horečkou v dolní části plic mají někdy horečku.

Mykoplazma a chlamydiální pneumonie

Mykoplazma kromě hlavních symptomů způsobuje vyrážku v krku a bolest. Chlamydia pneumonia u kojenců může vyvolat vývoj nebezpečné formy konjunktivitidy. U pneumonie způsobené touto intracelulární bakterií se často diagnostikuje rýma, tracheobronchitida. Chlamydia pneumonie u dětí také projevuje extrapulmonální symptomy - artralgii, myalgii. Předpokládá se, že toto onemocnění trvá až 15% všech nemocí získaných v komunitě. S vypuknutím se toto číslo zvyšuje na 25%.

Onemocnění se může vyvíjet jak akutně, tak postupně, s protáhlou povahou. Hlavními příznaky jsou nazální kongesce, respirační selhání, chraplavý hlas, malý výtok z nosní sliznice. Po nástupu těchto příznaků trvá zánětlivý proces 1 až 4 týdny. Kašel, malátnost přetrvávají někdy několik měsíců. Nemoc se může vyskytnout bez teploty.

Video

Latentní pneumonie

Průběh nemoci bez závažných symptomů je nejnebezpečnější pro děti, které nezměnily 2 roky. V tomto věku stále nedokážou říct, co jim vadí. Skrytá pneumonie u dětí se může projevit sotva znatelným nepohodlím. Když si je rodiče všimli, často ho obviňovali z chladného, ​​kousání. Léčba začíná až tehdy, když se stav dítěte dramaticky zhorší.

• Blanšírování kůže.
• Červenat na tvářích v podobě skvrn.
• Dyspnea, která se vyskytuje při malém zatížení.
• Zvýšené pocení.
• Dech s chrochtáním.
• Zvýšení teploty na 38⁰С.
• Odmítnutí jíst.

Při latentní pneumonii u dětí se výše uvedené příznaky mohou projevit buď jeden po druhém nebo v kombinaci, někdy bez horečky. Jakmile je zjistíte, měli byste okamžitě ukázat dítě lékaři.

Diagnostika

Otázka, jak dnes u dítěte zjistit pneumonii, lze snadno řešit pomocí moderních diagnostických metod. Při sběru historie určete dobu detekce prvních příznaků indispozice, které předcházely vzniku zánětu, ať už se jedná o alergii. Vizuální kontrola odhaluje existující respirační selhání, sípání a další příznaky charakteristické pro pneumonii.

Laboratorní metody pomáhají diagnostikovat nemoc.

• Biochemická analýza určuje takové indikátory, jako je počet leukocytů, ESR, hladina hemoglobinu.
• Díky dvěma krevním kulturám je možné eliminovat bakterii a sepse.
• Sérologická analýza odhalila přítomnost imunoglobulinů.

Kultura sputa se také provádí škrábáním zadní stěny hltanu.

Přesnější diagnózu lze provést stanovením stupně poškození plic (stejně jako rozpoznání bronchitidy u dítěte a jakékoli jiné bronchopulmonální choroby) pomocí rentgenového záření.

Obecné zásady léčby

Ošetření se obvykle provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Kolik je v nemocnici s pneumonií závisí na závažnosti onemocnění, stavu imunitního systému. Hlavní složkou léčby zánětlivého procesu jsou antibiotika.

Vyrovnat se s nemocí může být přísně dodržovat všechny lékařské předpisy. Samoléčba s takovým závažným onemocněním je nepřijatelná. Lék se užívá podle plánu určeného lékařem. Při léčbě se obvykle používají peniciliny, cefalosporiny, makrolidy. Účinnost užívání léčiva je hodnocena až po 72 hodinách. Aby střevní mikroflóra netrpěla působením antibiotik, jsou probiotika navíc předepisována. Pro očištění těl toxinů po antibiotické terapii se používají sorbenty.

Nedoporučuje se snižovat teplotu pomocí antipyretik, pokud nepřekročí 39 ° C (pro děti prvního nebo druhého roku života je to 38 ° C).

Důležitou roli v procesu léčby hraje správná výživa. Ve stravě pacienta by mělo být snadno stravitelné jídlo. Mohou to být zeleninové polévky, tenké cereálie, vařené brambory, čerstvá zelenina a ovoce. Jako nápoj je nejlepší dát dětem dogrose infuzi, džus, čaj s malinami.

Prevence

• Nepovolit podchlazení dítěte.
• Poskytovat kvalitní výživu, včetně všech nezbytných vitamínů.
• Proveďte postupy temperování.
• Další procházky s dětmi na čerstvém vzduchu.
• Vyhněte se kontaktu s nemocnou osobou, která může infekci přenášet.
• V období epidemií se nezúčastní mateřské školy a přeplněných míst.
• Naučte své dítě důkladně umýt ruce a mýdlo po dobu nejméně 20 sekund.
• Včasná léčba infekčních onemocnění.

Péče o zdraví dítěte od prvních dnů jeho života je nejlepší obranou proti onemocnění.

Očkování pomáhá snížit riziko infekce. Očkování vytváří imunitu vůči původci pneumonie. Délka této ochrany však není delší než 5 let.