Antibiotika pro pneumonii u dětí

Medicína a farmakologie krok vpřed, rozvíjet. Ale některé nebezpečné nemoci s nimi udržují krok. Také se rozvíjejí a získávají hybnost. Ukázalo se, že je to zejména pneumonie. Počet případů pneumonie u dětí, navzdory všeobecnému zlepšení kvality života, roste. Důkazem toho jsou nestranné statistiky: pneumonie je bezpodmínečným lídrem v dětské úmrtnosti (18% všech smrtelných případů u dětí ve věku 1-5 let).

Téměř jeden a půl milionu dětí zemře na pneumonii každý rok na světě. To je více než součet AIDS a spalniček. U každého třetího nemocného dítěte se příznaky pneumonie zaměňují s jinými příznaky a pneumonie se prodlužuje. A nejsmutnější věc podle mého názoru: se všemi moderními vývojem farmaceutického podnikání, s různými drogami, pouze jedna třetina mladých pacientů dostává nezbytná a vhodná antibiotika k léčbě.

Pediatrická pneumonie a její antibakteriální léčba... Co by měli rodiče vědět o onemocnění a co antibiotika mohou předepsat lékaři našim malým dětem, pokud se jim náhle stane pneumonie?

Co to je?

Ve skutečnosti, pneumonie je velmi nebezpečné a nepříjemné onemocnění. Není divu, že se jí babičky tak bály. Hlavní mazanost pneumonie spočívá v tom, že příznaky nemoci jsou dovedně skryty za příznaky běžného nachlazení. Je těžké to rozpoznat. Doporučuje se to včas, aby bylo možné léčit pneumonii v raném stádiu.

Pneumonie u dětí je typická a atypická. Lékaři také rozdělují typy onemocnění do nemocnice a na komunitu. Rozdíl mezi druhem - ve jménu mikroorganismu - původcem onemocnění. Nejčastěji pneumonie způsobuje pneumokoky. Jedná se o tyčinky žijící v nosních průchodech a dutinách. Bojí se antibiotik a pneumonie způsobená vynechanými pneumokoky se obvykle snadno léčí.

Drobky mladší 6 let mohou být způsobeny Hemophilus bacillus, zatímco u školáků jsou "viníky" onemocnění často Mycoplasma a Chlamydia pneumonia.

Tam je také aspirační pneumonie - zánět plic u dítěte se vyskytuje z "mechanických" důvodů - voda se dostala do plic, potravin, nebo je cizí tělo v dýchacích cestách.

Jak rozpoznat?

Řeknu hned, že doma je téměř nemožné určit, zda má dítě pneumonii, protože hlavní metodou diagnostiky tohoto onemocnění je radiografie. Teprve poté, co dítě vezme obraz a vezme krev a sputum k analýze, můžeme s diagnózou mluvit s důvěrou.

Kdy jít k lékaři?

Příznaky pneumonie, jak již bylo zmíněno, jsou velmi podobné příznakům většiny nachlazení a virových onemocnění. Ale jsou tu nuance. Můžete tedy podezřívat pneumonii u dítěte, pokud:

Teplota těla dítěte vzrostla nad 38 stupňů a trvá déle než tři dny.
Dítě nemá chuť k jídlu,
Dítě chce celou dobu spát a stěžuje si na únavu,
Má potíže s dýcháním, dušnost,
Rty a kůže dítěte se modří (pozoruje se tzv. "Cyanóza"),
Počet dechů za minutu více než 40,
Dítě se hodně potí, stěžuje si na bolest na hrudi,
Na části pacientových plic „dýchá“ do mezikrstního prostoru, jak dýchá.

Proč je důležité včas diagnostikovat pneumonii? Vzhledem k tomu, pneumonie je plná závažných komplikací pro dítě: snížená aktivita srdce a dalších orgánů. Může se vyvinout pleurisie, ve které se tvoří dutiny v plicích s hnisem. O smrtelném výsledku pneumonie již víme.

Léčba

Léčba pneumonie u dětí je vždy předepisována v kombinaci: vitamíny, antihistaminika a antibiotika. I když by antibiotika byla na prvním místě, měla by se na nich postavit léčba.

O otázce hospitalizace musí rozhodnout lékař. Nyní se mnoho lékařů spíše loajálně dívá na průběh léčby pneumonie doma. Samozřejmě, pokud lékař nemá strach o život mladého pacienta.

Děti do 1 roku musí být umístěny v nemocnici, aby se předešlo nepředvídaným komplikacím pneumonie. A argumentovat s lékařem nestojí za to - je to otázka života a smrti pro vaše dítě.

V případech se staršími dětmi lékař posoudí stupeň vývoje a formu onemocnění. Společné vnímání toho, že léčba pneumonie bude nutně vyžadovat obrovské množství injekcí, je v kořeni špatné. Mnoho lékařů, včetně slavného lékaře Komarovského, argumentuje, že pneumonie je dokonale léčena pilulkami, pokud nemoc není vleklá, neběží a pokračuje bez komplikací. V takových situacích vám může lékař umožnit léčit dítě doma.

Uvolnění programu pneumonie Dr. Komarovského je níže:

Pro děti je domácí léčba rozhodně lepší. Ve známém prostředí, obklopeném lidmi, kteří jsou mu blízcí a chápáni, dochází k rychlejšímu zotavení. Za předpokladu, že můžete poskytnout drobky s dobrou výživou a pečlivou péčí.

Antibiotika

Antibakteriální léky se dlouhodobě ukázaly jako vysoce účinné v boji proti patogenům pneumonie. Pokud je nemoc detekována v rané fázi, pak, s největší pravděpodobností, lékař předepíše dítě ze skupiny penicilinu. Pokud nemoc není vážná - lék lze užívat v tabletkách nebo suspenzích, pokud lékař trvá na intramuskulárním nebo intravenózním podání, neříkej - lékař ví lépe. Zde jsou jména, která rodiče chtějí vědět:

Meszocillin je antibiotikum ze skupiny polosyntetického původu penicilinu. Jeho děti jsou jen vztyčeny, protože uvolňující forma antibiotika je suchá látka pro injekce. V lékárnách najdete lahve o obsahu 0,5 g, 1 g, 2,5 g a 10 g. Malé děti (jejichž hmotnost je nižší než tři kilogramy) a předčasně narozené děti, léčivo se podává v dávce 75 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti dvakrát denně. Kojenci s hmotností nad 3 kg, stejně jako děti do 14 let, se také počítají - 75 mg na 1 kg hmotnosti, ale již třikrát denně.

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum, které nelze podávat v injekcích, protože v této formě neexistuje. Tento lék lze užívat dětem od narození. Antibiotika na policích lékáren existují ve formě kapslí a granulí pro vlastní přípravu suspenze. Příprava je jednoduchá - ke značce na lahvi se přidává studená vařená voda. Po důkladném promíchání a míchání získáte příjemnou hmotu pro dítě s jahodovou nebo malinovou příchutí a chutí.

Mladým pacientům mladším než 2 roky lze podat suspenzi v dávce 20 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Nezapomeňte rozdělit výslednou dávku do tří stejných dávek. Děti od 3 let mohou třikrát denně užívat polovinu odměrné lžičky suspenze a děti po 5 letech budou muset rozdělit celou odměrnou lžičku na tři denní dávky. Pamatujte, že lahvičku s hotovou suspenzí lze skladovat pouze 14 dní.

JMedic.ru

V současné době, v pediatrii, otázka, jak přijmout nápravná opatření by měla být přijata strukturálně a důsledně, pokud má dítě pneumonii je docela akutní. Je velmi důležité začít včas léčit dětskou pneumonii a rychle a účinně ji léčit, aby se zabránilo komplikovanému průběhu onemocnění. Existuje několik skupin léků, které jsou důležité při léčbě nemocných dětí. V každé z těchto skupin existují prostředky výhodnější pro léčbu dětské pneumonie než jiné. Při léčbě onemocnění je důležité vzít v úvahu nejen specifický patogen mikroorganismu a proti němu použít antibakteriální léky, ale také zmírnit celkový stav dítěte pomocí jiných léků.

Úvod do problematiky

Pneumonie nebo pneumonie u dětí je akutní infekční proces, jehož cílem je plicní tkáň dítěte. Bakteriální buňka, jako je pneumokoky nebo hemofilní bacil, obvykle působí jako mikroorganismus - původce dětské pneumonie. S pneumonií jsou postiženy dýchací oblasti plic - alveolární vaky a průchody, ve kterých se může vyvinout exsudace. Exsudace se potí stěnami dýchacích sáčků v dutinách a okolní plicní tkání tekutiny bohaté na bílkoviny spolu s některými buněčnými prvky krve.

Všechny dětské pneumonie lze rozdělit na komunitní a nemocniční. K infekci dětí s tímto onemocněním dochází přímo v nemocnici po 72 hodinách od přijetí dítěte do nemocnice.

Podle objemu postižené plicní tkáně a odpovídajícího obrazu na rentgenu dítěte je běžné rozlišovat následující typy pneumonie:

Fokální;
Ohnisková a konfluentní;
Podíl nebo labar;
Segmentový;
Intersticiální, který také vážně ovlivňuje pojivovou tkáň mezi alveolárními vaky nebo intersticiem.

Tok se zase rozhodl vyčlenit speciální skupinu protrahované pneumonie. Protrahované je onemocnění, při kterém dítě prakticky nezažije pozitivní dynamiku po dobu 1,5-6 měsíců.

Jak je nemoc?

Typicky se pneumonie u dětí projevuje následujícími charakteristickými příznaky:

Kašel Zpravidla, na začátku nemoci, kašel je suchý a prakticky nepřinese úlevu pro dítě. Postupem času kašel začíná být doprovázen výtokem sputa;
Horečka. Zvýšení tělesné teploty u dětí malého věku s pneumonií nemusí být velmi významné: až 37-37,5 stupně. V adolescenci je však důležitým příznakem onemocnění akutní nástup s vysokou horečkou: teplota dětského těla může vzrůst na 38–40 stupňů;
Dušnost. Zánětlivá část plic dítěte je vypnuta z výměny plynu. Aby bylo možné udržet obohacení krve kyslíkem na správné úrovni, musí dítě dýchat častěji. Kromě toho, dýchání tohoto dítěte je obtížnější než u zdravých plic: je zde tzv. Inspirační dušnost, tj. Dušnost, při které pacient pociťuje největší potíže při inhalaci.

Frekvence dýchacích pohybů u dětí mladších 3 měsíců může překročit 60 za minutu.
Frekvence dýchacích pohybů u dětí mladších 12 měsíců může překročit 50 za minutu.
Frekvence dýchacích pohybů u dětí do 5 let může překročit 40 za minutu.

Intoxikace. Patogenní mikroorganismus emituje různé odpadní produkty a látky, o nichž je známo, že jsou toxické pro člověka, a ještě více - tělo dítěte. V tomto ohledu dítě vyvíjí slabost. Dítě je letargické, rozmarné, ospalé;
Charakteristický zvukový nebo auskulturní obraz, odhalený při poslechu hrudníku se speciálním přístrojem pomocí stetoskopu. Až 50-70% případů dětské pneumonie je doprovázeno sípáním a změnou hlavního respiračního hluku nad postiženou oblastí plicní tkáně;
Radiační znaky. Je důležité provádět radiodiagnostiku pneumonie u dítěte, protože radiografie je dostatečně informativní k potvrzení diagnózy. Oblast léze plicní tkáně je charakterizována charakteristickým ztmavnutím obrazu;
Kauzativní agens ve sputu. Pokud se analyzuje sputum dítěte, je obvykle možné izolovat mikroorganismus, který způsobuje pneumonii u konkrétního pacienta. Pěstování bakterií na živném médiu, můžete provést studii o citlivosti mikroorganismu na specifické antibakteriální léky. To vám umožní maximalizovat účinnost léčby onemocnění.

Jaké mohou být komplikace?

Pokud má pneumonie u dětí závažnou formu, mohou se vyvinout komplikace, dokonce i život ohrožující. Nejčastější komplikací pediatrické pneumonie jsou:

Zničení plicní tkáně. V oblasti léze, kde se bílé krvinky pohybují v procesu zánětu, se tkáň orgánu může roztavit a zhroutit. V důsledku toho vznikají tzv. Býci nebo abscesy. Nejčastěji se taková komplikace vyskytuje v případech, kdy je dítě nemocné pneumokokovou, streptokokovou pneumonií a také v případě, že onemocnění bylo způsobeno hemofilní tyčí typu b.
Pleurisy. Pleurisy je zánět sliznice plic - pohrudnice. Zánětlivý proces v pohrudnici může být doprovázen vysrážením látky fibrinu na jeho listech, zvýšeným uvolňováním tekuté sekrece (exsudátu) z listů. Exudát, pokud je hodně, může silně zmáčknout tkáň orgánů a přispět k rozvoji těžkého respiračního selhání u dítěte. V takových případech bude dítě potřebovat propíchnutí nebo propíchnutí, v důsledku čehož bude exsudát získán a vyšetřen, a plíce budou narovnány a znovu zapojeny do dýchacího procesu.

Provádění pleurální punkce.

Abychom nemuseli léčit těžké komplikace pediatrické pneumonie, musí být dítě hospitalizováno včas - umístěno ve specializované nemocnici, kde v dalším kroku budete muset zvolit správnou léčbu a účinně se s ní vypořádat.

Principy procesu zpracování

Pokud jde o nelékařské metody léčby, je důležité. Pro děti, které trpí pneumonií, by režim měl být přísně položen na lůžko.

Základním směrem léčby pediatrické pneumonie je léčba léky.

Ten je distribuován v následujících oblastech:

Etiotropní terapie. Slovo "etiotropní" znamená, že léky používané v této lékařské sekci jsou zaměřeny přímo na mikroorganismus-kauzativní agens. Tyto léky se nazývají antibakteriální. Antibakteriální léčiva mohou zničit samotný patogen a mohou také narušovat reprodukční proces. Je to s antibakteriální terapií, že je obvyklé zahájit léčbu dítěte.
Syndromická a symptomatická léčba. Léky používané v této léčebné sekci jsou určeny ke zmírnění stavu dítěte v době jeho použití. To znamená, že každé použité léčivo je zaměřeno na snížení projevů jakéhokoliv patologického syndromu nebo symptomu, například syndromu mikrocirkulace nebo symptomu bolesti.
Chirurgická léčba. Ten zahrnuje pleurální punkci, jejíž indikace se obvykle vyskytují v komplikovaném průběhu onemocnění.
Zvažte podrobněji antibakteriální a symptomatickou léčbu dětské pneumonie.

Antibakteriální terapie

U dětí s pneumonií se obvykle předepisují širokospektré antibakteriální léky penicilinového typu: ampicilin a amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která chrání chemickou strukturu léčiva - beta-laktamový kruh - před destrukcí mikroorganismy rezistentními vůči penicilinu.

Kombinace klavulanátu s amoxicilinem se nazývá amoxiclav.

Často se také předepisují cefalosporiny 2. generace: cefazolin a cefuroxim. Děti s pneumonií jsou také často předepisovány jako antibakteriální léčiva z makrolidové skupiny: roxithromycin a azithromycin.

Pokud je dětská pneumonie dost závažná nebo je onemocnění spojeno s těžkými průvodními onemocněními, je dítě léčeno kombinací antibakteriálních látek, jako je amoxicilin s aminoglykosidy nebo cefalosporiny třetí a čtvrté generace, jako je cefotaxim, ceftriaxon nebo cefepime.

Alternativní léky předepsané v případech, kdy má dítě destruktivní proces v plicní tkáni, mohou sloužit jako linezolid, vankomycin a karbapenemy, jako je meropenem.

Po provedení klinické analýzy sputa a izolaci patogenu od konkrétního pacienta u konkrétního pacienta můžete zasadit na Petriho misku a diagnostikovat, která antimikrobiální činidla jsou citlivá na tento konkrétní patogen. Za tímto účelem se do Petriho misky spolu s patogenem umístí speciální kulaté desky - disky obsahující různé antibakteriální přípravky. Když kolonie mikroorganismu, po dvou nebo třech dnech, rostou, můžete jasně vidět a měřit „prázdné“ zóny kolem antibiotik, na které se mikroorganismus ukázal jako citlivý.

Metoda umožňuje přiřadit známou účinnou antibakteriální léčbu. Je však nutné jej použít, a lékař musí okamžitě předepsat antibiotický předpis. Častěji se metoda s takovými antibakteriálními disky používá k potvrzení správnosti předepsané terapie, nebo pomáhá nahradit lék účinnějším v případě nízké účinnosti již předepsaného antibakteriálního léčiva.

Pokud má dítě nozokomiální pneumonii nebo pneumonie na pozadí vrozené imunodeficience, je třeba provést speciální přístup k antibakteriální léčbě.

Symptomatická a syndromová terapie dětské pneumonie

Z léků používaných k léčbě a odstranění patologických symptomů a syndromů u dítěte trpícího pneumonií se často používají následující léky:

Antipyretika. Aby se snížila tělesná teplota dítěte, když má vysokou horečku, paracetamol to udělá. Pokud tělesná teplota dítěte přesáhne 40 stupňů, může být intravenózně nebo intramuskulárně podána tzv. Lytická směs: chlorpromazin v množství 0,5 - 1,0 ml 2,5% a promethazin v roztoku v množství 0,5 - 1,0 ml. Lytická směs se obvykle podává jednou.
Léky proti bolesti Pro zmírnění syndromu bolesti jsou účinné nehormonální protizánětlivé léky, jako je například ibuprofen. Ibuprofen také pomáhá snižovat tělesnou teplotu.
Mukolytika. Mukolytika pomáhají tenké a usnadňují drenáž sputu, stejně jako snižují kašel. Ty zahrnují acetylcystein, bromhexin a ambroxol.
Infuzní terapie Pacientovi to může být indikováno, pokud se vyvine takové komplikace, jako je kolaps - prudký pokles krevního tlaku, poruchy mikrocirkulace, exsikóza - dehydratace těla nebo například nerovnováha mikroprvků v krevní plazmě. Intravenózní infuze mohou být prováděny s glukózou, fyziologickým roztokem, reopolyglukinem, Ringerovým roztokem pro poruchy elektrolytů. Ringerův roztok obsahuje jasně regulované koncentrace anorganických solí, které kompenzují nedostatek kovových iontů nezbytných pro fungování těla.

Je důležité si uvědomit, že navzdory připraveným léčebným režimům pro dětskou pneumonii, které jsou k dispozici v různých zdrojích informací, není v žádném případě možné léčit dítě doma. Je důležité včas kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste potvrdili diagnózu a zvolili vhodnou terapii pro konkrétního pacienta. K léčbě dítěte je možné pouze se svolením lékaře.

Jak léčit pneumonii u dětí?

Zánět plic u dítěte je akutní proces infekčního typu, který postihuje tkáně dýchacího ústrojí a má virovou, plísňovou, smíšenou nebo bakteriální formu, často se vyskytuje jako komplikace onemocnění dýchacích cest. Včasná léčba pneumonie u dětí v raném stádiu pomáhá vyhnout se nežádoucím následkům. Pro účinnou terapii je důležité správně identifikovat původce onemocnění a vybrat účinnou metodu léčby.

Při prvních příznacích je důležité poradit se s lékařem, abyste nemuseli léčit komplikace.

Domácí léčba nebo nemocnice

Léčba dítěte s pneumonií se provádí doma až po diagnóze a předepisování léků ošetřujícím lékařem.

Je povoleno v následujících případech:

pneumonie se vyskytuje v mírné formě;
dítě nad 3 roky;
rodiče mohou zajistit dodržování všech hygienických podmínek;
Neexistují žádné takové komplikace jako intoxikace a respirační selhání.

Komunitní pneumonie se vyskytuje v nepřítomnosti řádně zvolené terapie akutní infekce doma.

Domácí léčba je povolena pouze pro mírné onemocnění.

Indikace pro léčbu nemocného dítěte v nemocnici:

Závažný průběh onemocnění. Pokud je vývoj onemocnění doprovázen porušením krevního oběhu, respiračním selháním, prudkým poklesem krevního tlaku nebo rozvojem pohrudnice. Primární pneumonie nese zvláštní nebezpečí pro zdraví dítěte, protože je těžké jej diagnostikovat.
Kroupózní pneumonie. Hlavní rozdíl od fokální formy - současně postihuje několik plicních laloků a zvyšuje šanci na komplikace.
Věk U dětí mladších 3 let se může zastavit dýchání.
Přítomnost chronických onemocnění, slabá imunita a vrozené vady zvyšují riziko komplikací.

Doba zotavení po léčbě může trvat od měsíce do roku - je přímo závislá na závažnosti onemocnění.

Hlavní léčebný režim pro pneumonii u dětí

Způsob léčby závisí na věku pacienta:

Při předepisování léčby lékař nutně zohledňuje věkové charakteristiky pacienta

Děti do šesti měsíců. Nejčastějšími původci onemocnění jsou chlamydie, E. coli nebo Staphylococcus aureus. Přiřazení k použití širokospektrých antibakteriálních léčiv v počátečním stadiu léčby za účelem získání výsledků testů potvrzujících typ patogenu.
Věk do 6 let. Často se vyvine akutní pneumonie. Hlavními patogeny jsou pneumokoky, ve vzácných případech mykoplazma. Používají se penicilinová antibiotika, cefalosporiny první generace a makrolidy.
Děti od 6 do 15 let. Kauzálními původci onemocnění jsou chlamydie, pneumokoky a mykoplazmy. Pro léčbu se používá penicilin s kyselinou klavulanovou a cefalosporiny 1. generace.

Standardy komunitní léčby zahrnují použití amoxicilinu v terapii - tento lék bojuje s většinou patogenů bakteriální pneumonie. Pro lepší terapeutický účinek je přijatelná kombinace tohoto přípravku s azithromycinem a klarithromycinem.

Hlavní protokol pro léčbu nozokomiální pneumonie je založen na použití cefalosporinů v kombinaci s peniciliny rezistentními vůči inhibitorům.

Před zahájením léčby je důležité zajistit, aby dítě nemělo alergickou reakci na složky léčiva.

Průběh léčby antibakteriálními léky je nejméně 10 dnů. Po stabilizaci teplotního indexu a eliminaci sípání je důležité užívat antibiotika po dobu 2–3 dnů k posílení dosaženého účinku. Předčasný nedostatek léků zvyšuje riziko relapsu v důsledku vývoje rezistence na složky léčiv škodlivých mikroorganismů.

Když segmentová lokalizace vyvíjí pomalou formu pneumonie. Antibiotika jsou předepsána výsledky testů. Rovněž by měla být provedena inhalace s bronchodilatátory. Léčba trvá déle než 6 týdnů.

Drogová terapie

Léčba pneumonie u dítěte, léky jsou vybrány na základě typu dětské pneumonie a negativní příznaky doprovázející průběh onemocnění.

Etiotropní léčiva

Účinek léků používaných v etiotropické terapii je zaměřen na eliminaci původce onemocnění. Tyto prostředky zahrnují:

Pro léčbu používejte různé léky, mezi nimiž budou určitě antibiotika.

Antibiotika širokého spektra účinku řady penicilinu. Používá se při léčbě bakteriální pneumonie, účinné u mírné a střední formy onemocnění. Patří mezi ně Amoxiclav, Augmentin.
Cefalosporiny 2 generace. Používá se k detekci alergické reakce na penicilin. Léky v této skupině zahrnují Cefazolin, Ceforuxim.
Makrolidy. Jsou zahrnuty v kombinační terapii, jsou předepsány pro atypickou pneumonii, která je rozdělena na chlamydiální a mykoplazmatické formy. Příklady účinných léků v této skupině: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
Aminoglykositida 1-3 generace. Aplikujte v případě nedostatečné citlivosti pneumokokového patogenu na ampiciliny. Patří mezi ně sulfát gentaminu.
Mykotické léky. Používá se při léčbě plísňové pneumonie. Mezi ně patří flukonazol, ketokonazol, diflucan.
Cefalosporiny 3 a 4 generace. Jmenován v závažném průběhu nemoci a pokud je pneumonie doprovázena rozvojem dalších onemocnění. Cefeixim, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Symptomatické léky

Kromě antibiotik se používají i jiné skupiny léčiv, jejichž cílem je eliminace současných negativních symptomů. Patří mezi ně:

S pneumonií, je nutné porazit teplotu, paracetamol dělá vynikající práci s ním.

Antipyretika. Ke snížení teploty dítěte je přiřazen Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Výše uvedené léky se mohou začít používat při teplotě 38 stupňů.
Léky proti bolesti Ibuprofen a Novocain se nejčastěji používají k odstranění bolesti.
Bronchodilatátory. Slouží ke zvýšení lumen dýchacích cest a zmírnění křečí. Mezi účinné prostředky patří Berodual, Salbutamol, Theofhylline, Eufillin.
Antihistaminika. Pomáhají eliminovat plicní edém u komplikované pneumonie nebo alergického typu onemocnění. Léky v této skupině jsou Ketotifen, Cetrin, Claritin.
Probiotika. Používá se k prevenci vzniku dysbiózy po běhu antibiotik nebo současně. Hlavními drogami této skupiny jsou jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
Imunomodulátory. Imunal se používá k normalizaci imunitního systému.
Mukolytika. Efektivně eliminují kašel, přispívají k ředění sputa, urychlují proces jeho výtoku. U dětí se používá Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Léčba lidových prostředků

Následující lidová léčiva jsou používána jako doplněk obecné terapie pediatrické pneumonie:

Med by měl být vždy ve stravě, bez ohledu na to, zda je člověk nemocný nebo ne

Jezevčí tuk je preventivní lidový lék a pomáhá vyrovnat se se zánětem.

Komarovsky o pneumonii u dětí

Dětský pediatr Evgeny Komarovsky věnuje zvláštní pozornost léčbě nemocných dětí doma. Zaznamenává hlavní příznaky, které indikují vývoj pneumonie:

První 2-3 dny se teplota zvýší z 37 na 38,5 stupňů, dochází ke zhoršení chuti k jídlu a nadměrnému pocení. Později se objeví dušnost, suchý kašel, sípání při inhalaci a poruchy spánku. Při prvních příznacích dochází k pocitu nevolnosti a zvracení.
Při zhoršení pneumonie je narušena činnost trávicího traktu, objeví se bolest na hrudi, dítě začne zhubnout.

Lékař poznamenává, že v některých případech může průběh onemocnění pokračovat bez kašle a zvýšení teploty.

Léčba dětí v raném věku by měla být prováděna s povinným užíváním antibiotik - pomáhají eliminovat negativní symptomy a eliminovat příčinu onemocnění. Dávkování a trvání léčby by měl vypočítat ošetřující lékař.

Ve většině případů se pneumonie u dětí vyvíjí v důsledku vlastní léčby, nesprávné péče o dítě a neposkytnutí včasné pomoci kvalifikovaných odborníků. Lékař se domnívá, že rozvoji pneumonie lze zabránit pomocí následujících preventivních opatření:

přijímání multivitaminových komplexů vybraných podle individuálních vlastností těla nemocného dítěte;
vyloučení kontaktů s nemocnými;
vyvážená strava a těžké pití;
osobní hygiena.

K zánětu plic u dětí dochází v důsledku nezralosti dýchacího ústrojí a nevytvořeného imunitního systému. Účinnost léčby pneumonie přímo závisí na správném léčebném režimu a pravidelném sledování stavu pacienta. Nekontrolovaná léčba zvyšuje riziko vzniku komplikací, jako je pohrudnice, sepse, plicní absces nebo toxický šok.

Ohodnoťte tento článek
(3 hodnocení, průměrné 5.00 z 5) t

Léčba pneumonie u dětí - příčiny, symptomy a typy onemocnění

Ještě před 40-50 lety onemocnění pneumonie v dětství často skončilo smrtí. Moderní metody léčby, nové léky úspěšně zvládají onemocnění. Rodiče však v každém případě potřebují vědět, jaké příznaky charakterizují tuto patologii u dětí, což je příčinou vzniku onemocnění. Je vhodné studovat léčebné režimy, skupiny léků, které pomáhají překonat infekci.

Co je to pneumonie

Toto onemocnění se vyznačuje akutním průběhem. Pneumonie je infekční zánětlivý proces, který se vyskytuje v plicích. Pro vývoj patologické charakteristiky:

poškození alveolů, pojivové tkáně;
porucha dýchacích funkcí;
fokální forma lézí plic;
intraalveolární exsudace - uvolňování tekutiny z krve cévní stěnou do zanícené tkáně;
porušení výměny plynu;
otoky sliznic;
kyslíkové hladování tkání celého organismu;
změny v termoregulaci.

Při léčbě infekčního zánětu je důležité určit původce onemocnění. To pomůže vybrat správný léčebný režim, zkrátit dobu léčby pneumonie. Často příčinou patologie jsou viry rubeoly, varicelly, chřipky, herpes simplex, adenovirus. Infekce provokuje:

Mycobacterium tuberculosis;
modrý hnis bacillus;
pneumokoky;
legionella;
hemophilus bacillus;
houby;
stafylokoky;
mykoplazma;
chlamydie;
E. coli.

Příčiny pneumonie u dětí

Vlhké, chladné počasí, pokles teploty na jaře a na podzim vedou k nachlazení, které snižuje imunitu dítěte. V tuto chvíli mohou všechny provokativní faktory vést k rozvoji pneumonie, například:

chronická respirační onemocnění - laryngitida, angína, sinusitida, sinusitida, rýma;
ARVI;
alergické reakce;
obstrukce (porušení průchodnosti) dýchacího traktu;
stresové situace;
stav imunodeficience.

K výskytu infekce u dětí vede zanedbaná bronchiolitida, bronchitida. Příčinou zánětlivého procesu je vyčerpání těla u často nemocných dětí. Patologie způsobuje:

prach v místnosti;
nevyvážená výživa;
dlouhodobé užívání antibiotik;
nedostatek vitamínů;
inhalace chemických par;
vysoká teplota v místnosti;
porážka stěn houby;
aspirace - vstup cizího tělesa do dýchacích orgánů;
vzácné procházky na čerstvém vzduchu;
pasivní kouření - když je dítě nuceno dýchat cigaretový kouř.

Existují příčiny zánětu plic spojené se zvláštnostmi vývoje těla dítěte. Předčasně narozeným dětem hrozí riziko infekce. Je to způsobeno následujícími faktory:

nezralost dýchacího systému;
nedostatečná tvorba plicní tkáně, epiteliální řasinky;
zvýšená zranitelnost sliznice;
abdominální dýchání;
vrozené srdeční onemocnění;
křivice;
poranění při porodu;
úder do dýchacích cest plodové vody, emetické masy;
umělé krmení;
přehřátí, přehřátí.

Známky pneumonie

Rodiče by měli znát první příznaky onemocnění, aby včas poradili s pediatrem. Pneumonie je pro novorozence nebezpečná, mají následující příznaky:

teplota až 37,5 stupně v důsledku nedostatečného rozvoje imunity;
prodloužené epizody kašle, které se zhoršují plačem a krmením;
zvýšení počtu dechů;
rýma;
modrá kůže mezi nosem a rtem;
úzkost;
krátký spánek;
volné stolice;
letargie;
nedostatek chuti k jídlu;
selhání prsu;
regurgitace;
zvracení.

U starších dětí se teplota zvyšuje až na 40 stupňů, trvá několik dní. Zánětlivý proces je doprovázen následujícími příznaky:

zhoršení dýchání;
prodloužený kašel;
dušnost;
cyanóza (modrá) oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
porucha srdečního rytmu;
otoky nohou;
průjem;
bledá kůže;
stažení hrudníku;
neochota jíst;
podrážděnost;
slzavost;
úzkost;
ospalost;
snížení hmotnosti;
nutkání zvracení.

S rozvojem onemocnění se příznaky pneumonie mění. Objeví se intoxikace, která je doprovázena bolestí hlavy, bolestí svalů, horečkou, dehydratací. Dítě pozorovalo:

zvýšené dýchání;
suchost, odlupování kůže;
bolesti na hrudi;
sputum s hnisem;
nezdravý červenat;
vyrážka na rtech;
stomatitida;
problémy s močením.

Příznaky atypické pneumonie

Tato forma pneumonie je způsobena patogeny, mezi které patří mykoplazma, chlamydie, viry, legionely. Atypická pneumonie má charakteristické příznaky, vyžaduje si vlastní přístup k léčbě. Onemocnění začíná, stejně jako ARVI, u dítěte:

kýchání;
rýma;
bolest svalů;
bolest v krku;
slabost;
apatie;
bolest hlavy;
slzení;
zarudnutí sliznic;
suchý kašel s čistým sputem.

Pro atypické formy zánětu charakterizované prudkým vzestupem teploty na 39,5 stupně při nástupu onemocnění. Pak se snižuje na subfebrilní hodnoty a přetrvává po celou dobu onemocnění. U pacienta je obtížné diagnostikovat atypickou pneumonii:

všimněte si vzácných rales v plicích;
kašel není neustále pozorován;
nejsou žádné významné změny v krevních testech;
na rentgenovém záznamu heterogenní fokální infiltrace, výrazný plicní vzorek.

Pro rozvoj atypické pneumonie je charakteristický výskyt extrapulmonálních projevů. Pacienti pozorovali:

patologie muskuloskeletálního systému - myalgie (bolest svalů), artralgie (bolest v kloubech);
trombocytopenie;
gastroenterocolitis;
kožní vyrážky;
pankreatitida;
anémie;
hepatitida;
myokarditida;
encefalitida;
meningitida;
sepse.

Typy pneumonie

Lékaři klasifikují typy onemocnění v závislosti na příčině a místě infekce. Pneumonie se liší ve symptomech, závažnosti procesů. Pediatři vystupují:

Forma získaná ve Společenství - dobře léčitelná. K infekci dochází prostřednictvím kapiček ve vzduchu, když jsou v kontaktu s nosičem infekce.
Nemocnice pohled - různé těžké kurzu. Sekundární infekce se vyvíjí v nemocnici při léčbě patologických stavů dýchacího ústrojí.
Aspirační formulář. Objeví se, když do dýchacích orgánů vniknou cizí předměty - částice jídla, mateřské mléko, emetické masy.

Existuje klasifikace pneumonie spojená s extenzivitou šíření patologických procesů. V závislosti na tom je zvolen léčebný režim. Lékaři rozlišují:

unilaterální zánět - ovlivněn je pouze jeden plic;
bilaterální pohled - oblasti infekce na obou stranách;
fokální pneumonie - přítomnost jednoho nebo několika malých ložisek infekce.

Zánět plic u dětí a dospělých se liší rozsahem infekce. Lékaři si tyto funkce všimnou:

segmentální pneumonie - postihuje část plicních segmentů;
konfluentní léze - nastane seskupení několika oblastí do jednoho zaměření;
zánět laloku - postihuje horní nebo dolní lalok plic;
intersticiální pneumonie - vzniká zánět v pojivových tkáních;
krupózní infekci - dotýká se plicních segmentů, laloků, jde do pohrudnice;
pohrudnice - hromadění tekutiny v pleurální dutině.

Diagnostika

Při léčbě pneumonie u dětí je důležité správně identifikovat patogen. To pomůže vybrat účinný léčebný režim, urychlit proces hojení, eliminovat rozvoj komplikací. Diagnóza začíná jmenováním lékaře, které produkuje:

výslech dítěte a rodičů o stížnostech, příznacích;
shromažďování informací o minulých onemocněních;
inspekce - identifikace vnějších známek onemocnění.
naslouchání dítěti za sípání, uvolnění dýchání;
poklepání hrudníku - odhaluje zkrácení bicího zvuku;
měření teploty.

Pediatři čelí výzvě diferenciace pneumonie z cystické fibrózy, tuberkulózy, bronchitidy, ARVI, s podobnými příznaky. Dítěti je přiřazeno přímé projekční rentgenové vyšetření k určení zánětlivých změn v plicích a postižené oblasti. Pro objasnění diagnózy se provádí:

bakteriální, virologické vyšetření sputa, hlenu pro stanovení typu patogenu;
stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na specifickou skupinu antibiotik.

Důležitou roli v diagnostice má obecná a biochemická analýza krve. Indikátory indikují přítomnost zánětlivého procesu, jeho sílu. Pro rozvoj onemocnění plic jsou charakteristické:

zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
snížený hemoglobin;
zvýšení počtu leukocytů;
vysoký obsah buněk obsahujících tyčinky;
snížení objemu cirkulující krve;
aktivita koagulačního systému;
zvýšené hladiny kreatininu;
zvýšení viskozity krve;
zvýšená přechodná aktivita jaterních enzymů.

Indikace pro hospitalizaci

Pouze lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta určuje, zda má být léčena pneumonie u dětí doma nebo v nemocnici. To nutně zohledňuje věk. Indikace pro léčbu na klinice jsou:

nemoci u dítěte do dvou měsíců;
věk dítěte do tří let;
porážka dvou nebo více plicních laloků;
závažná patologie;
srdeční selhání;
přítomnost sekundárních infekcí.

Důvodem léčby v nemocnici je pokles imunity, chronická onemocnění ledvin a plic v anamnéze. Indikace pro hospitalizaci je nemožnost organizovat domácí péči o dítě, naplnění pediatrových předpisů a špatnou sociální situaci. Faktory povinné léčby na klinice, aby se zabránilo komplikacím:

krupózní pneumonie;
pokles tlaku;
narušení vědomí;
absces plic;
sepse;
těžká encefalopatie;
stavy imunodeficience.

Léčba pneumonie u dítěte

Pokud má dítě horečku, pediatři předepírají lůžko. To pomůže vyhnout se komplikacím. Při diagnostice pneumonie je nutné dodržovat pravidla, která pomáhají zvládat nemoc rychleji. Doporučený režim pití, což znamená:

použití ovocných nápojů, čajů, minerální vody, vody k odstranění toxinů;
užívání bylinného čaje pro zlepšení vykašlávání;
Kojenci - časté kojení.

Při ošetřování dítěte je nutné provádět pravidelné mokré čištění v místnosti, aby bylo zajištěno větrání. Důležitá role je dána:

dietní potraviny - lehké vývary, mleté maso, tekuté obiloviny, ovoce, zelenina, nedoporučuje se nutit dítě k jídlu násilím;
antibakteriální terapie;
použití léků ke zmírnění symptomů onemocnění - kašel, teplota, bolest;
využívání finančních prostředků na zlepšení imunity;
přijímání vitamínů;
procházky při zlepšování stavu.

Účinné léčení pneumonií

Pneumonie nebo pneumonie je nebezpečné respirační onemocnění, které je virové. Pneumonie postihuje nejen plíce, ale také průdušky, což způsobuje jejich zánět, což vede k rozvoji silného kašle, může ztěžovat dýchání a způsobit zhoršený krevní oběh a dokonce i rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba pneumonie může být předepsána pouze lékařem, musí být kompletní a komplexní, zahrnovat několik typů antibiotik a antimikrobiálních látek. Pouze řádně určená a včasná léčba zabrání zhoršení onemocnění.

Příčiny pneumonie

Pneumonie se obvykle vyvíjí na pozadí oslabené imunity, může být způsobena viry, plísněmi nebo bakteriemi. Volba léků na pneumonii pro dospělé závisí na závažnosti onemocnění a typu bakterií, které ji způsobily.

Obvykle takové mikroby způsobují zánět:

Staphylococcus.
Pneumokoky.
Chlamydie.
Candida.
Streptococcus.
Hemofilní tyčinky.
Pseudomonas bacilli a některé další druhy bakterií.

Typicky lze typy onemocnění rozdělit do 3 kategorií, na jejichž základě jsou zvoleny tablety pro pneumonii: nemocniční, komunitní a pneumonie, způsobené poskytováním první pomoci. Obecně získaná pneumonie může být typická nebo atypická, je způsobena určitým typem bakterií a virů. Nemocnice se vyvíjí u pacientů, kteří zůstávají v nemocnicích, stejně jako s mechanickou ventilací nebo příliš oslabenou imunitou.

Lékaři také dělí pneumonii ve formě toku do 3 skupin: mírné, střední a těžké. Závažnost stanoví lékař po úplném lékařském vyšetření. První dvě stadia onemocnění mohou být vyléčena perorálním užíváním tablet, zatímco ve třetí fázi jsou injekce nebo kapky obvykle předepisovány pro rychlejší působení léku na tělo.

Příznaky pneumonie

Pneumonie u dospělých se může vyskytnout s mírnými klinickými příznaky. Ale můžete mít podezření na rozvoj pneumonie z následujících důvodů:

Slabost a indispozice, ospalost.
Chill a třásl se.
Obtížné dýchání a palpitace.
Násilný kašel doprovázený mokrým sipotem.
Bolest svalů
Bolest na hrudi.
Zvýšení teploty. Někdy to může růst až na 40 stupňů, ale častěji je zvýšení nevýznamné.

Ve 40% případů nemají pacienti žádné primární příznaky, jako je těžký kašel a horečka, takže pokud únava a slabost, stejně jako mírný kašel, nejdou dlouho pryč, měli byste se poradit s lékařem.

Průběh onemocnění je obvykle poměrně komplikovaný a je lepší léčit pneumonii v nemocnici pod dohledem lékařů. U mírné formy onemocnění jsou však pacienti obvykle doma, hospitalizace je nutná pouze v případě, že se stav pacienta během předepsané léčby zhorší.

Jak brát antibiotika k léčbě pneumonie

Jako hlavní lék na pneumonii u dospělých se antibiotika předepisují s širokým a specializovaným spektrem účinku. Léčba se obvykle předepisuje okamžitě, a to i před komplexní diagnózou stavu pacienta, který zahrnuje rentgenové vyšetření, analýzu sputa a komplexní vyšetření krve.

Léčebný režim virové pneumonie zahrnuje v první fázi užívání širokospektrých antibiotik a po obdržení výsledků testů a zjištění příčiny zánětu lékař předepíše komplex antimikrobiálních antibiotik a dalších léčiv.

Před identifikací původce, lékaři předepsat velké dávky antibiotik tak, že je vždy dostatečná koncentrace léků v krvi pacienta. Po stanovení příčiny může být dávka snížena.

Lékař určuje dávku léku, nedoporučuje se užívat antibiotika déle než 5 dnů. Obvykle, pokud nedojde ke zlepšení po 2-3 dnech užívání antibiotik, jsou nahrazeny jinými léky.

Jaké léky na pneumonii jsou obvykle předepisovány

Pro dospělé jsou antibiotika obvykle předepisována v tabletkách a pro děti ve formě sirupů. Účinnost prostředků nezávisí na formě jejich propuštění.

Nejběžnější jsou skupiny drog:

Antibiotická terapie obvykle zahrnuje:

Například azithromycin, Sumamed.
Amoxicilin v kombinaci s klavulanátem. Mohou to být přípravky Amoxiclav nebo Augmentin.
Roxithromycin - Rulid nebo Roxybin přípravky.
Klarithromycin - preparáty Fromilid.

Jedná se o širokospektrální léky, které lze předepsat okamžitě. Po určení typu patogenu se k nim přidají léky pro léčbu pneumonie druhé linie, které se také nazývají rezervní antibiotika.

Mezi tyto léky patří doxycyklin, defixin, sparfloxacin a mnoho dalších účinných léků dostupných v tabletách nebo jako injekční roztok. Upozorňujeme, že uvedené látky mohou užívat pouze dospělí starší 18 let.

Další léčiva pro léčbu

Léčba pneumonie je vždy komplexní. Zahrnuje také užívání protizánětlivých, expektorančních a léků proti kašli.

Ve většině případů je zánět plic doprovázen silným kašlem se sekrecí viskózního sputa, takže užívání léku proti kašli je nepostradatelnou součástí terapie. Když se v plicích objeví zánět, začíná se aktivně produkovat tajemství v dýchacím systému - viskózní sputum, které je nejen příznivým místem rozmnožování patogenních bakterií, ale také zabraňuje normální ventilaci plic.

Proto je také velmi důležité užívat vykašlávání, ředit sputum a obnovit přirozené větrání plic. Jako taková jsou pro léčení pneumonie předepisována mukolytická nebo sekretolytická léčiva, která mají regenerační účinek na řasnatou vrstvu membrány. Při působení mukolytických tablet nebo sirupů dochází k rychlejšímu odchodu sputa.

Pro vyvolání kašle jsou předepsány látky vylučující sekreci. Jsou však nebezpečné, pokud během útoků pneumonického kašle vyjde krev z krku. Když hemoptysis secretomotor drogy předepsané s opatrností.

Lékaři nejčastěji předepisují takové léky proti kašli pro pneumonii u dospělých:

Expektoranty, jako je Mucoltin nebo Thermopsis.
Tablety zkapalňující sputum: Bromhexin, Ascoril.
Karbocystein nebo Erdostein tablety, které zabraňují nadměrné produkci sputa.
Šumivé tablety, jako je acetyl lystein, jsou také předepsány pro ředění sputa. Účinný s viskózním sputem a výrazným vykašláváním.

Lékař předepíše určitý typ léku, volba závisí na intenzitě kašle a typu sputa, stejně jako na přítomnosti jiných patologií a celkovém stavu pacienta. Pokud je kašel malý a sputum nezpůsobuje žádné zvláštní problémy, mohou být tablety přípravku Ambroxol předepsány.

Pokud je v odcházejícím sputu hnis, bude zapotřebí silnějších prostředků. Pacienti často užívají acetylcystein.

Protizánětlivé léky v terapii

Lékaři také trvají na potřebě užívat širokospektrální protizánětlivé léky. To je nezbytné pro odstranění intoxikace - zimnice a vysoká teplota během pneumonie. Obvykle jsou předepisovány protizánětlivé léky, jako jsou ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin a další antipyretika. Jsou předepsány dospělým i dětem v různých formách.

Chcete-li zvýšit účinek, když teplota s protizánětlivými tablety nemohou být sníženy, musíte odstranit křeč s antispasmodics nebo antihistaminika. Někdy antipyretika nefunguje kvůli výskytu vazospazmu a No-shpa to pomůže odstranit.

Antivirová léčiva proti pneumonii u dospělých

Pneumonie, která byla způsobena virem, vyžaduje zvláštní léčbu. Zvláště pro potlačení ohniska zánětu pomocí antivirotik. V současné době nejoblíbenější jsou Amizon a Arbidol, které jsou předepisovány nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Antivirová léčiva jsou obvykle poměrně drahá, ale musí být užívána co nejdříve, s nástupem prvních příznaků.

Tamiflu a Relenza jsou velmi účinné léky, které mohou zastavit vývoj viru v těle, pomáhají bojovat proti viru H1N1 iv těžké fázi.

Pokud je pneumonie způsobena virem imunodeficience, pak terapie nutně zahrnuje interferony, zidovudin a didanosin.

Užívání antivirotik je však oprávněné pouze tehdy, pokud se zjistí, že pneumonie je způsobena virem, zejména virem chřipky. V jiných případech jsou tyto léky nejen užitečné, ale také nebezpečné.

Komplexní proces léčby zahrnuje nejen užívání tablet, ale také fyzioterapii. Zahrnují dechová cvičení, lehká tělesná cvičení, která musí být prováděna i při městnavém zápalu plic, stejně jako masáže a inhalace.