Klebsiella

Klebsiella je patogen, který vyvolává rozvoj několika nemocí v lidském těle a zaujímá vedoucí postavení mezi oportunními bakteriemi. Závažnost onemocnění je přímo závislá na stavu imunity, která se může lišit od mírné infekce až po těžkou sepse.

Existuje několik způsobů pronikání patologického agens do těla zdravého člověka. Nejběžnějšími mechanismy jsou potraviny a vzduch. Navíc lékaři identifikují několik rizikových skupin nejvíce ohrožených infekcí.

Symptomatický obraz je dán typem bakterií a chorobou, kterou způsobil. Příznaky tedy mohou být horečka, sípání během dýchání, kongesce nosu, těžké kašle a krvácení z nosu.

Pro potvrzení přítomnosti Klebsielly v těle lze použít laboratorní studie lidských biologických tekutin, sputa a výtok z nosní dutiny. Kromě toho je vyžadováno podrobné fyzikální vyšetření a instrumentální vyšetření pacienta.

Hlavním způsobem léčby onemocnění je použití konzervativních terapií, a to medikace.

Etiologie

Jak bylo uvedeno výše, Klebsiella je podmíněně patogenní patogenní látka, což znamená, že bakterie je součástí normální střevní mikroflóry, kůže a sliznic. Pod vlivem příznivých faktorů však může vést k vzniku různých onemocnění.

Klebsiella působí jako malý, fixní gramnegativní bacil, který může být umístěn jednotlivě, ve dvojicích nebo řetězcích. Kromě toho má původce infekce Klebsiella tyto vlastnosti:

• malé objemy, které se pohybují od 1 do 6 mikrometrů;
• může se reprodukovat i v nepřítomnosti kyslíku, a pokud je přítomen, neztrácí životaschopnost;
• tvoří kapsli, která umožňuje udržet odolnost vůči vlivu faktorů prostředí;
• schopnost zvýšit svůj počet mléčných výrobků v chladničce;
• šetří životně důležité funkce v půdě, kapalinách, prachu a potravinách;
• umírá pouze s dlouhodobým varem, stejně jako proti účinkům dezinfekčních prostředků;
• odolný vůči mnoha antibakteriálním látkám, což komplikuje léčebný proces;
• uvolňuje endotoxin, který negativně ovlivňuje střevní a plicní sliznici. Kromě toho Klebsiella vylučuje termostabilní enterotoxin a membrantoxin.

Zdrojem infekce je infikovaná osoba nebo asymptomatický nosič. Hlavními mechanismy pronikání bakterií jsou:

• nedodržování pravidel osobní hygieny, totiž kontaminovaných rukou;
• jíst nemyté ovoce a zeleninu;
• požití kontaminovaných mléčných výrobků a masa - taková přepravní trasa se provádí s nedostatečným tepelným zpracováním;
• těžký kašel nebo kýchání - pouze pacient s pneumonií může nakazit zdravé lidi vzduchovými kapičkami.

Specialisté na infekční onemocnění navíc identifikují následující rizikové skupiny, které jsou nejvíce náchylné k infekci a komplikované progresi onemocnění:

• novorozenci a děti - vysoká pravděpodobnost infekce je způsobena selháním imunitního systému;
• starší lidé;
• osoby se získanou imunodeficiencí;
• pacienti trpící cukrovkou nebo abnormalitami krve;
• osoby, které podstoupily transplantaci dárcovských orgánů nebo tkání;
• lidé, kteří jsou závislí na alkoholu;
• pacientů, kteří jsou nuceni užívat antibakteriální látky po dlouhou dobu.

Klasifikace

V současné době existuje několik odrůd Klebsiella, které vedou k tvorbě různých onemocnění:

• Frendlenderova hůlka - způsobuje rozvoj pneumonie u dítěte nebo dospělého;
• Volkovichova-Frishova hůlka - vyvolává rinosclerom;
• Abelova hůlka - je provokatér pro fetální rýmu nebo zlověstnou;
• Klebsiella panticola - působí jako viník gastroenteritidy, méně sepse;
• Klebsiella oxytok je schopen zasáhnout střeva, orgány močového systému, oči a klouby a sliznici mozku.

Symptomatologie

Inkubační doba je individuální pro každou osobu a závisí na odolnosti imunitního systému. Z toho plyne, že období od okamžiku infekce po vznik počátečních projevů se může měnit od několika dnů do týdne.

V závislosti na tom, jaký typ patologického činidla vstoupil do lidského těla, se klinický obraz infekce Klebsiella bude lišit. Například akutní nástup a výskyt takových prvních příznaků infekce jsou charakteristické pro pneumonii:

• horečka a zimnice;
• únava a malátnost;
• zvýšené pocení;
• lechtání a zarudnutí hrdla.

Jak choroba postupuje, objeví se následující příznaky:

• bolest na hrudi při hlubokém dechu;
• dušnost;
• suchý kašel, postupně se proměňující na mokrý - s uvolněním viskózního, hnisavého a urážlivého sputa;
• sipot při vdechování a vydechování.

Klebsiella v nose vede k rozvoji rhinoscleroma - onemocnění charakterizované zánětlivým poškozením sliznice horní části dýchacích cest, doprovázené tvorbou granulomů, které obsahují patogen. Nemoc má často chronický průběh.

Vstupní brána slouží jako nosní dutina, ale pokud není léčena, patologie zahrnuje:

• ústní dutinu a hltan;
• sinus a hrtan;
• průdušky a průdušnice.

Hlavní příznaky rinoscleromu jsou:

• nazální kongesce;
• nosní krvácení;
• výtok, mukkopurulentní charakter;
• porušení procesu polykání;
• deformace nosní dutiny;
• chrapot;
• úplná ztráta zápachu;
• ztráta chuti k jídlu.

Příznaky Klebsiella způsobily ozena:

• pálení a suchý nos;
• tvorba kůry v postižené oblasti;
• snížení nebo úplná nepřítomnost zápachu;
• neschopnost dýchat nosem;
• výtok fetálního zápachu z nosní dutiny;
• těžký kašel s hnisavým sputem;
• trvalé zvýšení teploty;
• nosní krvácení;
• vzhled nosu sedla - takový znak se objevuje pouze v případě těžké varianty patologie.

Poškození zažívacího systému je vyjádřeno v:

• pálení žáhy a říhání;
• silná bolest žaludku;
• nevolnost a říhání;
• nechuť k jídlu;
• zvýšení teploty;
• obecná slabost;
• porušení zákona defecation - fekální hmoty mají kapalnou konzistenci, často s nečistotami krve nebo hlenu.

Klebsiella v moči má negativní vliv na orgány urogenitálního systému, což vede k výskytu takových onemocnění a jejich příznaků:

Klebsiella u novorozenců a dětí v kojeneckém věku má samozřejmě své vlastní vlastnosti a vede k výskytu následujících příznaků:

• zvýšení teploty na 38 stupňů a více;
• vlhké sipot při dýchání;
• slabost a letargie dětí;
• těžký kašel s hlenem a krví;
• vzhled hnisavého výtoku s páchnoucím zápachem - takový znak označuje Klebsiella v krku;
• odmítnutí jíst;
• častá regurgitace;
• dehydratace;
• nadýmání;
• zvracení a průjem;
• úbytek hmotnosti.

Infekce Klebsiella v naprosté většině situací trvá až 12 dní.

Diagnostika

Potvrdit diagnózu a rozlišit patogen může pouze lékař infekčních onemocnění, na základě informací získaných při provádění laboratorních studií. Před svým jmenováním by však měl lékař provést:

• seznámení s anamnézou onemocnění;
• sběr a analýza historie života - určit cestu průniku Klebsiella u dospělých a dětí;
• důkladné fyzikální vyšetření, které nutně zahrnuje palpaci přední stěny břicha a měření teplotních ukazatelů;
• podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích (pokud se dítě stalo dítětem) - sestavení úplného symptomatického obrazu a závažnosti patologického procesu.

Laboratorní testy jsou založeny na implementaci:

• obecná klinická analýza moči;
• obecná a biochemická analýza krve;
• mikroskopické vyšetření výkalů;
• bakteriální sekrece hlenu hlenu z nosu, krve a moči;
• bakterioskopie;
• sérologické testy.

Pacienti musí navíc podstoupit instrumentální vyšetření, včetně:

• radiografii hrudní kosti;
• Ultrazvuk peritoneum;
• CT a MRI.

Léčba

Klebsiella u kojenců a dospělých je eliminován pomocí konzervativních terapií, které jsou založeny na použití antibiotik. V závislosti na průběhu onemocnění se způsob, jakým jsou užívány, bude lišit:

• Klebsiella v krku - opláchnutí;
• Klebsiella v nose - lék se instiluje;
• Klebsiella ve střevě - perorální podání;
• Klebsiella v pochvě nebo močové trubici zahrnuje lokální zavedení bakteriofágu.

Léčebná terapie má také za cíl:

• antipyretika;
• detoxikační a antiemetické látky;
• protizánětlivé léky jsou indikovány pro léčbu Klebsiella pneumonia u kojenců, starších dětí a dospělých;
• antihistaminika;
• imunomodulátory a vitamínové komplexy;
• probiotika - odstranit Klebsiella ve střevě.

Neexistují žádné jiné způsoby léčby infekce Klebsiella.

Možné komplikace

Docela často, patologie postupuje příznivě, ale v případech Klebsiella během těhotenství, u kojenců nebo starších osob, je pravděpodobnost takových následků vysoká:

Prevence a prognóza

Specifická preventivní opatření, tj. Vakcíny Klebsiella, nejsou v současné době vyvíjena, aby se dodržovala pravidla pro snížení pravděpodobnosti infekce:

• hygiena;
• spotřeba dobře promyté zeleniny a ovoce, jakož i plně vařené maso a pasterizované mléko;
• posílení imunity;
• odstranění všech ložisek chronických infekcí v těle;
• omezený kontakt s nemocnou osobou;
• adekvátní užívání drog;
• pravidelné preventivní prohlídky na klinice s návštěvou všech odborníků.

Prognóza je dána věkovou kategorií pacienta, typem Klebsiella a závažností onemocnění. Stojí za zmínku, že po přenesené infekci vzniká nestabilní imunita - to znamená, že není vyloučeno riziko opětovného vývoje onemocnění.

Klebsiella - co to je a přenos bakterií, symptomů, diagnostiky, léčby a prevence

Střevní mikroflóra se skládá z mikroorganismů, které chrání tělo před škodlivými bakteriemi. Klebsiella - reprezentuje rod enterobacteria, označuje oportunistické patogeny. Objevitelem mikrobu byl německý vědec Edwin Klebs. Bakterie obvykle žije v každém organismu, lokalizovaném na kůži, respirační sliznici. Klebsiella je ve výkalech a moči. Tyčový bacil pokrytý tvrdou skořápkou. Klebsiella je odolná vůči působení teplot, ultrafialovému záření, dezinfekčním prostředkům, takže může zůstat dlouho v potravinách, vodě a půdě.

Způsoby přenosu

Zdrojem infekce s Klebsiella je infikovaná osoba nebo dopravce. Existuje několik způsobů přenosu choroby:

• contact-household - při komunikaci s infikovanou osobou nebo kontaktem s předměty, kterých se dotkl;
• potraviny - použití nemyté zeleniny, ovoce, tepelně nezpracovaných potravin;
• ústní-fekální - v případě nedodržení pravidel osobní hygieny (špinavé ruce);
• ve vzduchu - tento způsob infekce je možný pouze u pacienta s pneumonií.

Někteří lidé jsou náchylnější k infekci než jiní. Riziková skupina zahrnuje osoby:

• se získanou imunodeficiencí;
• trpící poruchami krve;
• s diabetem;
• podstupují dlouhodobou antibiotickou léčbu;
• senioři (nad 65 let);
• transplantované dárcovské orgány;
• osoby zneužívající alkohol;
• novorozenci a děti do 1 roku (z důvodu nedostatku silné imunity).

Klasifikace

Klebsiella je reprezentován několika druhy bakterií. Jsou rozděleny na:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - vyvolává pneumonii, postkoitální cystitidu a poškození dalších orgánů.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - postihuje střeva, mozkovou kůru, ledviny, močový měchýř, klouby, oči.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - způsobuje rinosclerosis.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provokuje plodný výtok z nosu.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - vede k gastroenteritidě, rozvoji sepse.

Existují i ​​jiné bakterie tohoto rodu. Jsou kolonizované v lidských orgánech, což způsobuje onemocnění, jako je zánět spojivek, meningitida, pyelonefritida, rýma. Mechanismus infekce je vyvolán slabým imunitním systémem. Nemoci způsobené tímto typem bacilů se nazývají Klebsiella. Dýchací orgány, gastrointestinální trakt a urogenitální systém jsou nejvíce náchylné k infekci.

Příznaky

Po požití Klebsielly začíná inkubační doba onemocnění. Trvání tohoto procesu může trvat 5-6 hodin až 3-4 dny. Na konci inkubační doby se bacil začíná projevovat. To se projevuje výskytem společných a specifických symptomů, které přímo závisí na lokalizaci patogenních bakterií.

V krku

Obecné příznaky začínajícího onemocnění ukazují na přítomnost Klebsielly v dýchacích orgánech (konkrétně v hrdle). Mezi ně patří následující příznaky:

• těžké pocení, slabost, zimnice;
• dušnost;
• lechtat;
• zvýšení tělesné teploty o 39 stupňů;
• suchý kašel s hnisavým sputem, krevní sraženiny při kašli.

Kromě běžných příznaků existují specifické. Patří mezi ně následující stavy:

• Při vizuální kontrole může být bolest v krku oteklá. Na sliznici je přítomen bělavý plak, stejně jako u anginy.
• Když je slyšet ripování, suchý nebo mokrý rales, ruší se bicí zvuk.
• Oslabení dechu ze zdroje zánětu.
• Na rentgenu budou viditelná ohniska infiltrace.

V nose

Infekce horních cest dýchacích zahrnuje přítomnost Klebsiella v nose. S porážkou jeho sliznice pozoroval vývoj rinoscleromu. Na sliznici nosu vznikají granulomy, kde žijí patogenní bakterie. Příznaky jsou:

• nazální kongesce;
• hojný výtok s hnisem a odporným zápachem;
• nosní krvácení;
• úplná ztráta zápachu;
• zakřivení nosu.

Klebsiella vede k rozvoji chronického průběhu onemocnění nosohltanu - ozenu. Proces je charakterizován specifickými symptomy:

• suchost a pálení v nose;
• ostrý, nepříjemný zápach z nosu;
• přítomnost kůry na sliznici;
• těžké kašlání, kýchání;
• husté hnisavé sekrety;
• přetrvávající subfebrilní stav;
• dystrofie měkkých a tvrdých struktur nosohltanu.

Ve střevech

S porážkou gastrointestinálního traktu Klebsiella dochází k prudkému zhoršení zdraví. Hlavní příznaky jsou:

• nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu;
• nadýmání, kolika;
• řezné bolesti v břiše;
• zvýšení teploty;
• průjem následovaný příznaky dehydratace;
• rozvoj akutní enterokolitidy;
• hlen, krev ve výkalech.

Mít dítě

Infekce s Klebsiella u kojenců a kojenců se může objevit během porodu nebo zdravotnického personálu v nemocnici. Klebsiella u dětí ovlivňuje dýchací a močový systém. Nemoc se projevuje ve dnech 3-5 - dítě jí špatně, spí, stává se pomalým. Specifické symptomy jsou:

• nadýmání, nadýmání;
• častá regurgitace;
• volné stolice;
• vysoká horečka;
• střevní kolika;
• ostrý zápach výkalů s možnými nečistotami hlenu, krve;
• dušnost;
• kašel s hnisavým sputem nebo krví.

U novorozenců a kojenců je imunita ve stadiu tvorby, proto tělo není prakticky chráněno před bakteriologickými činidly. Dokonce i jednoduchá infekce může vést k ohrožení života dítěte. Zvláště nebezpečná je kombinace Klebsiella se stafylokoky. Vývoj infekce může vést k pneumonii, úplavici. Zvýšení počtu Klebsiellových tyčinek vyvolává rozvoj dysbakteriózy.

Možné komplikace

Pokud je infekce závažná nebo léčba je nesprávná, mohou nastat komplikace. Jsou klasifikovány podle umístění mikrobu:

• plíce - pneumonie, sepse, edém, tvorba abscesu, tvorba dutin;
• nos - obstrukce dýchacích cest;
• hrdlo - výskyt chronické laryngotracheitidy;
• střeva - dysfunkce, rozvoj infekčního toxického šoku;
• běžná - toxická hepatitida, křeče, hnisavá meningitida, hemoragický syndrom.

Diagnostika

Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem infekčních onemocnění. Tyto laboratorní testy předepíše:

1. Bakterioskopie - barvení šmouh s anilinovými kyselinami pro stanovení gram-negativních nebo pozitivních Klebsiella.
2. Výsev biomateriálu - identifikace původce infekce, stanovení jeho fágového typu, citlivost na antibiotika.
3. Sérologické metody - stanovení přítomnosti protilátek proti Klebsiella se provádí na séru odebraném v 1. a 3. týdnu onemocnění.
4. Coprogram je studium výkalů pro přítomnost mikrobů v něm.
5. Dodatečná diagnostika - podrobná analýza krve a moči, rentgen.

Léčba Klebsiella

Metody a způsoby léčení infekce závisí na stadiu onemocnění, věku pacienta a na tom, který orgán je ovlivněn bacilem. V mírnějších formách Klebsiella se terapie provádí doma s použitím bakteriofágů. Dávkování bakterií fagolyzátu je následující:

• 0-6 měsíců - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 měsíců - 30 ml;
• 1-3 roky - 45 ml;
• 3-7 let - 60 ml;
• 8 let a dospělí - 90 ml.

Další terapie se provádí pomocí probiotik, které normalizují střevní mikroflóru a zaplňují ji prospěšnými mikroorganismy. Tyto prostředky zahrnují Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotika musí být užívána nejméně 10 dní. Optimální léčebný cyklus je 3 týdny. Pro těhotné ženy a kojence je nejlepším způsobem, jak bojovat s infekcí, kombinace konzervativní terapie se symptomatickou terapií.

U těžkých Klebsiellosis by měl být pacient hospitalizován. Léčebný režim zahrnuje použití etiotropní terapie. Je ukázán příjem následujících antibakteriálních látek:

• tetracykliny (doxycyklin);
• polosyntetické peniciliny (Amoxicilin, Ampicillin);
• aminoglykosidy (gentamicin, streptomycin);
• cefalosporiny (ceftriaxon, cefalexin, cefazolin);
• fluorochinolony (Ciprofloxacin).

Gentamicin je považován za jeden z nejúčinnějších léků pro etiotropní léčbu:

1. Odkazuje na skupinu širokospektrých antibiotik. Léčivo má baktericidní účinek. Účinná látka inhibuje syntézu proteinu Klebsiella.
2. Výhody léku zahrnují širokou škálu aplikací a různé formy uvolňování (injekce, masti, kapky).
3. Nevýhodou je velký seznam nežádoucích účinků.

Dalším lékem širokého spektra je ceftriaxon. Jeho stručný popis:

1. Nástroj je předepsán pro těžké infekce kloubů, kůže, urogenitálního systému, dýchacího a gastrointestinálního traktu.
2. Účinnost antibiotika proti mikrobům je nepochybnou výhodou léčiva.
3. Z minusů lze pozorovat časté alergické reakce na léčivou látku.

Do skupiny tetracyklinů se doxycyklin dobře doporučil. Popis léku:

1. Nástroj inaktivuje přítomné patogeny v těle, zabraňuje rozvoji patogenů. Antibiotikum je účinné proti velkému počtu mikroorganismů. Předepisuje se u těžké bronchitidy, pneumonie.
2. Relativně nízká cena léku je jeho velkou výhodou.
3. Z minusů jsou v průběhu léčby časté dyspeptické poruchy.

Pro blokování mechanismu infekce Klebsiellou je předepsána patogenetická léčba. To zahrnuje fondy:

• protizánětlivé (aspirin, indomethacin);
• antipyretikum (Ibuprofen, Paracetomol);
• antihistaminika (tsetrin, ketatifen);
• imunomodulátory (Imudon, Ismigen);
• zavedení intravenózního roztoku glukózy, plazmy, fyziologického roztoku k detoxikaci.

Symptomatická léčba infekce houbami Klebsiella se používá u dospělých i dětí. Jmenování závisí na klinických projevech, stavu pacienta, formě onemocnění. Obecně se používají:

• probiotika (Bifidin, Normase);
• mukolytika a expektorační léky (Flawamed, Ascoril);
• antiemetikum (Aminazin, Motilium);
• hydratační sliznice nosu, krku (Dolphin, Aqualor).

Dieta

Účinnost léčby při infekci Klebsiellou závisí na dietě. Pomáhá obnovit normální střevní mikroflóru, normalizuje činnost trávicího systému. Při sestavování dietního plánu je důležité dodržovat některá pravidla:

1. Denní dávka by měla být rozdělena na stejné části. Jídlo by mělo být nejméně 4-5 krát denně.
2. Kapalina by měla být užívána 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Existuje seznam povolených potravin a těch, které by měly být ze stravy vyloučeny. Na stole musí být:

• vařené nebo dušené ryby a maso;
• slepičí vejce, křepelka;
• čerstvé mléčné výrobky;
• dušená zelenina;
• pšeničné klíčky;
• nápojů by měl být upřednostňován kissel, dogrose decoction, zdravá tráva (heřmánek, jitrocel).

Úpravu stravy provádí odborník s přihlédnutím k individuálním vlastnostem pacienta. Obecně je nežádoucí používat potraviny, které způsobují poruchy v gastrointestinálním traktu Tyto zákazy zahrnují:

• tukové a slané potraviny;
• jídla připravená způsobem pečení, kouření a moření;
• cukrovinky, pečení, pečení;
• Pekařské výrobky, kromě stale chléb nebo výrobky s otrubami.

Prevence a prognóza

Klebsiella vakcína dosud nebyla vynalezena. Chcete-li se vyhnout kolizi s infekcí, můžete, pokud budete držet některé jednoduché tipy. Patří mezi ně:

1. Dodržování pravidel osobní hygieny a hygieny na veřejných místech.
2. Posílení imunitního systému.
3. Eliminace ložisek chronické infekce v těle.
4. Správná příprava a skladování potravin.
5. Zdravý životní styl - odmítnutí špatných návyků, sport.
6. Správná výživa.

Prognóza onemocnění závisí na závažnosti infekce, typu Klebsiella. Důležitým faktorem je také věková kategorie pacienta. Klebsiella způsobuje oslabení imunitního systému těla. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko opětovné infekce. Po absolvování léčby se nevytváří rezistentní imunita vůči tomuto typu podmíněně patogenních mikroorganismů.

Klebsiella (infekce Klebsiella)

Ve světě jsou nemoci způsobené podmíněně patogenními mikroorganismy poměrně běžné, mezi nimiž zaujímá vedoucí postavení Klebsiella. V závislosti na stavu lidského imunitního systému může tento patogen způsobit mírné infekční onemocnění a těžké septické projevy.

Klebsiella (Klebsiella) je podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem rodiny Enterobacteriaceae. Jméno dostal podle jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který jej objevil - Edwina Klebse. Mikrobiologicky se jedná o Gram-negativní tyčinky (pokud jsou barveny Gramem nemají specifickou fialovou barvu) malé velikosti (1,0 x 6,0 um), fixované, uspořádané ve dvojicích, samotné a také v řetězcích. Jedná se o fakultativní anaeroby (schopné se množit v nepřítomnosti kyslíku, ale pokud jsou přítomny, neztrácejí svou životaschopnost). Klebsiella je schopna tvořit kapsli, díky které jsou stabilní v životním prostředí. Mají O-antigeny (asi 11) a K-antigeny (asi 70), které se liší v rámci rodu.

Existuje několik typů Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacil z Frisch-Volkovich), Klebsiella ozanae (hůlka Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Nejčastějšími patogeny lidských onemocnění jsou K. pneumoniae (zodpovědné za poškození plicní tkáně) a K. oxytoca (způsobuje poškození střeva). Také, když je vystaven různým typům Klebsiella u oslabených jedinců, novorozenců a kojenců, mohou být léze nosu a horních cest dýchacích, oči (konjunktivitida), meningitida, sepse a poškození genitourinárního systému.

Za normálních fyziologických podmínek je Klebsiella představitelem normální flóry trávicího systému (střeva), nejčastěji K. pneumoniae. Normálně by obsah Klebsiella v 1 g výkalů neměl překročit 105 mikrobiálních buněk. Klebsiella je také přítomna na kůži, sliznici dýchacích cest lidí a teplokrevných živočichů. Klebsiella si zachovává svou životaschopnost v půdě, vodě, prachu, potravinách (může se množit v mléčných výrobcích v chladničce). Klebsielle je poměrně častým projevem nozokomiálních infekcí.

Příčiny infekce Klebsiella

Zdrojem infekce je osoba s infekcí Klebsiella a nositelem Klebsielly. Klebsiella vstupuje do střev s nízkou osobní hygienou - se špinavýma rukama, ovocem a zeleninou a tak dále. Přenosové faktory - nejčastěji kontaminované potravinářské výrobky (mléko, masné výrobky, zelenina, ovoce). Pacient s pneumonií je schopen infikovat ty, které obklopují kapky ve vzduchu (při kašlání a kýchání).

Náchylnost k infekci je univerzální, ale rizikovou skupinou pro výskyt této infekce jsou: kojenci a malé děti v důsledku nedokonalostí imunitního systému; starší osoby s věkem podmíněnou imunodeficiencí; osoby se získanou imunodeficiencí (chronická onemocnění, diabetes, onkologie, krevní nemoci, pacienti po transplantaci orgánů a tkání); osoby trpící chronickým alkoholismem.

U lidí tvoří Klebsiella endotoxin (lipopolysacharid kapslí Klebsiella), který vzniká, když je mikrob zničen a je příčinou infekční-toxické reakce (horečka, intoxikace); termostabilní enterotoxin, který způsobuje poškození střevního epitelu a výtok tekutiny do jeho lumen (tekutá vodnatá stolice); membranotoxin, který napadá buňky a má hemolytickou aktivitu.

Příznaky infekce Klebsiella

Inkubační doba může být různá - od několika hodin do týdne.

Poškození plic (Klebsiella pneumonia).
Volal hlavně K. pneumoniae. Charakterizovaný vznikem mnohočetných zánětlivých ložisek v lalocích plic se sklonem ke sloučení (tj. Zvýšení oblasti zánětu). Pacienti mají teplotní reakci (horečka od 37,5 do 39 °), příznaky intoxikace (slabost, zimnice, pocení), první kašel suchý, pak sputum hnisavého charakteru s pruhy krve a nepříjemným zápachem plodu, dušností. Při poslechu plic, oslabení dechu na straně zánětu, suchých a vlhkých rales, při poklepání na otupělost bicích zvuku. V radiografii, ohniska infiltrace (zánět) v lalocích plic (často proces začne horním lalem pravých plic) s tendencí ke sloučení. S včasnou zahájenou léčbou může být proces přerušen, nicméně s pozdní pomocí je možné šíření infekce a rozvoj sepse (poškození jiných orgánů a systémů). Úmrtnost z pneumonie klebsielleznyh je poměrně velká - až 36% v důsledku těžkého průběhu a vstupu septického procesu s poškozením mnoha orgánů (ledviny, játra, mozkové membrány a další).

Poškození nosu a horních cest dýchacích.
Rhinoscleroma (způsobený K. rhinoscleromatis) je charakterizován tvorbou granulomů na nosní sliznici a horních dýchacích cestách. V těchto granulomech a Klebsiella jsou lokalizovány. Pacient má těžké ucpání nosu, mukopurulentní výtok se specifickým zápachem. V důsledku toho jsou granulomy sclerosed.
Chronická onemocnění nosohltanu a trachey způsobená K. ozaenae („fetální rýma“) se vyznačuje rozvojem atrofie nosní sliznice a kostí nosní dutiny, což má za následek hnisavý sekreci s plodným zápachem, krustou téměř zcela zakrývající nosní dutinu. V horních dýchacích cestách také tvoří viskózní hnisavé tajemství, které je obtížné chodit. Pacient má rýmu s hnisavým výtokem, bolest v krku, kašel s vykašlávání hnisu hnisu. Teplotní reakce může být výrazná a může být subfebrilní (až 38 °).

Porážka gastrointestinálního traktu.
To je více často volal K. pneumoniae, méně často K. oxytoca. Může se jednat o projevy akutní gastritidy (zánět žaludeční sliznice), při níž se pacient obává bolesti žaludku, pálení žáhy, nevolnosti, snížené chuti k jídlu. Častěji Klebsiella způsobuje léze tenkého a tlustého střeva s rozvojem akutní enteritidy nebo enterokolitidy - akutního nástupu, horečky s různou závažností, obecné slabosti, nevolnosti, bolesti břicha často s křečovitým charakterem, volných stolic s patologickými nečistotami - krve, hlenu a zápachu plodu. Délka akutního období je 2-5 dnů.

Porážka močových a pohlavních systémů.
Jedním z častých projevů lézí lidského urogenitálního systému je pyelonefritida, cystitida, prostatitida a proces může probíhat ve formě akutních a chronických forem. Tyto příznaky se neliší od lézí způsobených jinými mikroorganismy.

Sepse způsobená Klebsiella.
Vyskytuje se u oslabených pacientů, kojenců a také s poklesem imunity u dospělých. Vzhledem k tomu, že se jedná o gram „-“ mikroorganismu, vzniká při destrukci endotoxin. Endotoxin je jedním z hlavních faktorů při zahájení infekčního toxického šoku u Klebsiella sepsis. Dalším znakem tohoto procesu je porážka cévního spojení různých orgánů a systémů. Také se podílí na septickém procesu mnoha orgánů - plic, ledvin, jater, mozkových membrán.

Komplikace infekce Klebsiella

Komplikace mohou nastat s jeho závažnými projevy (sepse, těžká pneumonie) - plicní edém, toxický šok, hemoragický syndrom, otoky mozku.
Imunita po utrpení infekce klebsiella je typická, nestabilní. Můžete přehrát.

Vlastnosti infekce Klebsiella u dětí mladších než jeden rok (kojence)

V tomto věku dochází k nedokonalé imunitě, která se projevuje nedostatečnou ochranou těla dítěte proti infekčním agens, a při infikování existuje riziko vzniku závažných forem infekce s generalizací procesu (tj. Zapojením několika orgánů a systémů do procesu). Jedním z nejčastějších projevů u dětí je střevní dysbióza způsobená růstem kolonií Klebsiella ve střevě. Mírný nárůst Klebsiella nemusí být doprovázen příznaky. U malého pacienta se však mohou vyskytnout dyspeptické symptomy (častá regurgitace, odmítnutí jíst, úbytek hmotnosti, poruchy stolice - časté se silným zápachem). Když se tyto příznaky objeví, důležitým pravidlem pro rodiče je kontaktovat pediatra a vyšetřit dětskou stoličku. Včasná diagnóza a předepsaná léčba mohou zabránit vážnějším problémům pozdní léčby.

Diagnóza infekce Klebsiella

Předběžná diagnóza je vždy klinická. Neexistují žádné specifické příznaky charakteristické pro tuto konkrétní infekci, proto je předběžná diagnóza provedena bez etiologického výkladu.
Konečná diagnóza je po laboratorním vyšetření. Materiálem pro výzkum jsou výkaly, sputum, hlen nosohltanu, ústní dutina, mozkomíšní mok, moč, žluč, infiltráty a nosní kůry, sekční materiál. Výběr materiálu závisí na klinické formě infekce.
Metody výzkumu:
1) Bakterioskopie (skvrny obarvené Gramem) - mikroskopické vyšetření ukazuje tlusté, gramnegativní tyčinky, uspořádané po jednom, ve dvojicích nebo řetězcích.
2) Bakteriologická metoda (vedoucí) - vysazovací materiál na živných médiích (selektivní médium K-2, médium Endo a Ploskirev a další) s následnou analýzou rostoucích kolonií mikroorganismů. Po 24 hodinách je viditelný růst zelenožlutých a modrých kolonií s kovovým leskem.
3) Sérologické metody (vzácně používané) - aglutinační reakce (RA) a nepřímé hemaglutinace (PHA) s krevním sérem pacienta. Diagnostický titr 1: 160 a vyšší. Doporučuje se studie párového séra odebraného po 2 týdnech se čtyřnásobným zvýšením titru protilátek.
4) Další diagnostické metody - krev, moč, koprogram, instrumentální diagnostické metody.

Léčba infekce Klebsiella

Taktika léčby je do značné míry definována jako forma onemocnění (který systém nebo orgán
jsou ovlivněny) a závažnosti projevů, a to pouze ošetřující lékař. S porážkou střevních a plicních projevů (bez stížností nebo bezvýznamných, stejně jako zvýšení Klebsiella ve výkalech mírné), ambulantní komplexní léčba pomocí bakteriofágů a probiotik.

1) Bakteriofágy (bakteriofág „Klebsiella pneumonia“, „Polyobacteriophage polyvalentní
čištěná kapalina "a" Klebsiel polyvalentní bakteriofág ") se podává před jídlem 3x denně. Jednotlivé dávky: do 6 měsíců - 5 ml, 6 měsíců - 1 rok - 10 ml, 1-3 roky - 15 ml, 3-7 let - 20 ml, 8 let a starší - 30 ml. Pokud pacient bere lék špatně, může být podáván jednou denně klystýr: až 6 měsíců - 10 ml, 6 měsíců - 1 rok - 20 ml, 1-3 roky - 30 ml, 3-7 let - 40 ml, 8 let a starší - 50 ml. Průběh léčby stanoví lékař, obvykle 5-10 dní.
2) Probiotika (bifidumbakterin, probifor, acipol, acylakt, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus a další) jsou předepisovány po dobu nejméně 10 dnů a více než 14-21 dnů, které se užívají 2-3krát denně před jídlem. Jednotlivé dávky se liší pro každé léčivo.

S porážkou jiných systémů a přítomností stížností u pacientů, stejně jako závažnějších projevů Klebsielly, se doporučuje další léčebná strategie.

1) Hospitalizace v nemocnici podle klinických indikací (malé děti, těžká forma)
infekcí). Pro období horečky odpočinek. Dieta s pravidly mechanického a chemického trávicího traktu schazheniya. Bohatý pitný režim během intoxikace.
2) Etiotropní terapie se jmenováním antibakteriálních léčiv. Před zahájením léčby
všechny materiály pro laboratorní testy jsou shromážděny a zatímco jsou připravovány výsledky, abraze bude empirická (to znamená, že budou předepsány léky s možným pokrytím širokého spektra mikroorganismů), a když obdrží výsledky, přidá se léčivo specificky působící na Klebsiella. Často jsou antibiotika výchozí skupiny a specifická léčba stejná. V praxi používají: polosyntetické peniciliny, 3 až 4 generace cefalosporinů, aminoglykosidy, tetracykliny a někdy fluorochinolony. Lék je vybrán pouze lékařem, aby se předešlo chybám v předpisech a vzniku rezistentních kmenů Klebsiella.
3) Patogenetická terapie (zaměřená na snížení horečky, intoxikace, prevence
výskytu a eliminaci komplikací infekce).
4) Posyndromická terapie (probiotika, antiemetika,
vykašlávání, bylinné) v závislosti na formě infekce a vedoucím syndromu.

Prevence

Nespecifická profylaxe (vakcína) nebyla vyvinuta. Preventivní opatření jsou omezena na hygienickou výchovu dětí, posílení imunitního systému, včasnou léčbu chronických onemocnění a infekcí.

Příznaky bakterií Klebsiella u dospělých

Klebsiella je patogenní mikroflóra, která se často objevuje v lidském těle. V důsledku toho se může rozvinout jak mírné infekční onemocnění, tak těžká septická patologie.

Chcete-li diagnostikovat onemocnění u dospělých, musíte vědět o příznacích jeho vývoje a příznacích nemoci.

Vlastnosti nemoci

Klebsiella je gram-negativní hůlky, které se vyznačují nehybností. Jejich umístění může být jednoduché nebo spárované.

V některých případech je pozorována tvorba tyčinek v řetězci. Jedná se o volitelný anaerobní materiál, který se množí plně i v nepřítomnosti kyslíku.

Klebsiella u dospělého, jehož příznaky a léčba zvažujeme níže, se nejčastěji objevuje v pozadí komunikace s nemocnou osobou.

Pokud pacient nedodržuje hygienická pravidla, vede to k vniknutí hůlky do zažívacího systému.

Nesprávné mytí ovoce a zeleniny před jídlem může také vést k výskytu tohoto onemocnění.

Poměrně často se Klebsiella nachází v:

Pokud má pacient zápal plic, je nemoc přenášena vzduchovými kapičkami. Ve většině případů je nemoc diagnostikována u kojenců. Pokud mají starší pacienti imunodeficienci, vede to k výskytu onemocnění.

Možnost vzniku onemocnění se s diabetem významně zvyšuje. Také patologický proces lze pozorovat na pozadí různých krevních onemocnění.

Rizikem jsou lidé, kteří trpí rakovinou. V chronickém alkoholismu, lidé jsou často diagnostikováni s Klebsiella.

Po chirurgickém zákroku pro transplantaci tkání a orgánů lze také pozorovat výskyt patologického stavu.

Klebsiella bakterie, jejíž symptomy jsou velmi rozmanité, produkuje endotoxin. Proto se objevují toxické reakce.

Příznaky onemocnění

Po výskytu patogenní mikroflóry v lidském těle je pozorována inkubační doba. Jeho trvání může být dvě hodiny nebo dva dny.

Po skončení inkubační doby jsou pozorovány výrazné symptomy. Umístění bakterie přímo ovlivňuje vlastnosti projevu onemocnění.

Vývoj pneumonie Klebsiella ve většině případů je doprovázen:

• Zimnice;
• Pocení;
• Slabost;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Horečka atd.

Mnoho pacientů si stěžuje na suchý kašel. Po tomto, tam je sputum, který má hnisavý charakter a krevní nečistoty. Většina lidí s rozvojem této nemoci si stěžuje na těžké dýchání.

Na zapálené straně je dýchání pacienta slabé. Tento příznak určuje lékař nasloucháním plicům. Během období odposlechu dochází k otupělosti bicích zvuků a mokrých a suchých rales.

Díky včasné léčbě onemocnění poskytuje příležitost k jeho odstranění. V opačném případě se u pacienta rozvine sepse.

S porážkou Klebsiella horních cest dýchacích a nosní sliznice, výskyt dalších příznaků.

Nejčastěji se v tomto období vyvíjí rinosclerom, ve kterém se tvoří granulomy na membránách horních cest dýchacích a nosu. Vyznačují se přítomností mikroorganismů, které vedou k přetížení nosu a vzniku hojných hnisavých výbojů, které mají specifický zápach.

U některých pacientů se vyvíjí chronické onemocnění, při kterém se sliznice nosu, stejně jako nosní kartáček, atrofií. Když se tento patologický stav objeví u pacienta, vznikne hnisavé tajemství, které má plodný zápach.

Na povrchu sliznic se objevují kůrky.

Pacienti mají často bolest v krku nebo kašel, ve kterém se vylučuje hlen.

Pokud Klebsiella ovlivňuje trávicí trakt, pak má pacient jiné příznaky.

Ve většině případů se mikroorganismus projevuje akutní formou gastritidy.

Současně si pacienti stěžují na výskyt bolesti v břiše, nauzeu, pálení žáhy, ztrátě chuti k jídlu.

Pokud je postiženo střevo pacienta, vyvíjí se akutní enteritida nebo enterokolitis. Teplota těla pacienta může mít různé projevy.

Onemocnění je ve většině případů doprovázeno průjmem. Někteří lidé si všimnou přítomnosti hlenu a krve ve stolici.

Během období střevních pohybů si pacienti všimnou pachu plodu.

Pokud se mikroorganismus dostane do moči, je to doprovázeno nekontrolovatelnou podrážděností. U některých pacientů se vyvine pyelonefritida.

Pokud se Klebsiella vyskytuje v moči, jejíž příznaky mohou mít různou závažnost, může být doprovázena prostatitidou nebo cystitidou.

Pokud se bakterie dostanou do moči, je pozorováno bolestivé močení. Pacienti si stěžují na tupou bolest v břiše. Pacienti mají časté močení v malých množstvích.

Vlastnosti terapie

Pro účinnou léčbu onemocnění je nezbytné nejprve identifikovat bakterii v lidském těle.

Klebsiella, jejíž příznaky u dospělých mohou přinést velké nepohodlí, je diagnostikována laboratorními testy - sérologickými metodami, bakterioskopií, sadbou na živném médiu.

V případě potřeby jmenování dalších testů pro identifikaci mikroorganismů v takových prostředích, jako je krev, moč. Někdy jsou pacientům předepsány programy.

Použitím určitých diagnostických metod pro lékaře je možné stanovit nejúčinnější léčebný režim. Je přímo ovlivněn formou onemocnění a charakteristikou jeho průběhu.

Klebsiella příznaky hrdla, které jsou velmi bolestivé, mohou být vyléčeny pomocí bakteriofágů. Léky na léky by se měly užívat třikrát denně před jídlem.

Pokud má pacient Klebsiella pneumonii, jejíž příznaky jsou výrazné, dostávají prebiotika:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linnexa;
• Bifiform, atd.

Průběh léčby tradičními léky by měl trvat nejméně 10 dnů.

Dávkování farmaceutických léčiv určuje pouze lékař v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a závažnosti onemocnění.

Pokud má člověk závažnou formu nemoci, pak se její léčba provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

Léčba nemoci, doprovázená horečkou pacienta, by měla být prováděna v klidu v posteli.

Lékaři mohou předepsat etiotropní léčbu pacientům, kteří užívají antibakteriální léčiva.

Pacientům jsou předepsány aminoglykosidy, polosyntetické peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny. Léčba onemocnění může být také fluorochinolony.

Pro zajištění úspěchu léčby se používá patogenetická terapie. S jeho pomocí horečka syndrom, a také intoxikace je snížena. Jedná se o vynikající preventivní metodu komplikací.

Terapie onemocnění se může měnit v závislosti na místě jeho lokalizace. Proto by léčbu měla provádět pouze lékař.

Dietní terapie

S rozvojem onemocnění se pacientům doporučuje dodržovat dietu. Mělo by být zaměřeno na udržení normální mikroflóry ve střevě.

S pomocí stravy můžete obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu. Během léčby nemoci z potravy je nutné vyloučit mastné a smažené potraviny. Také se nedoporučuje jíst okurky, okurky a uzená masa.

Během jídla a po jídle je osobám zakázáno pít různé nápoje a vodu. 20-25 minut před jídlem je nutné pít vývar, který se připravuje na základě divoké růže.

Také lékaři doporučují pití čaje a želé. Pokud se pití nepodařilo pít před jídlem, pak by mělo být provedeno dvě hodiny po něm.

Pacientům se nedoporučuje používat sladkosti a pečivo. Zakázané produkty zahrnují chléb. Pokud tento výrobek zcela odmítnete, je nutné dát přednost otrubovému chlebu.

Strava pacienta by se měla skládat z proteinových potravin - vařených nebo dušených ryb, vajec, masa, mléčných výrobků. Pacientovi se doporučuje použít klíčící pšeničné klíčky, bylinky, dušenou zeleninu. Lékaři doporučují pacientům dodržovat pravidla frakční výživy.

Závěr

Klebsiela odkazuje na řadu patogenních bakterií, jejichž požití spíše vede k katastrofálním následkům. Proto, když se objeví první příznaky nemoci, pacient by měl vyhledat pomoc lékaře.

Specialista předepíše pacientovi racionální léčbu v souladu s výsledky diagnózy.

Příznaky Klebsiella ve střevech u dospělých

Klebsiella je podmíněně patogenní organismus, který může být přítomen v lidském těle a neprojevuje se po dlouhou dobu. Je-li pod vlivem všech faktorů, ochrana imunity je snížena, pak Klebsiella začíná produkovat toxiny, v důsledku čehož může člověk zažít různé nemoci - Klebsiella. Pokud se Klebsiella usadí ve střevě, může se u člověka objevit společné příznaky charakteristické pro E. coli. Takže dnes budeme mluvit o tom, jak poznat Klebsiellu. V následujícím článku se dozvíte o příznacích a léčbě Klebsiella u dospělých.

Klebsiella (infekce Klebsiella)

Ve světě jsou nemoci způsobené podmíněně patogenními mikroorganismy poměrně běžné, mezi nimiž zaujímá vedoucí postavení Klebsiella. V závislosti na stavu lidského imunitního systému může tento patogen způsobit mírné infekční onemocnění a těžké septické projevy.

Klebsiella (Klebsiella) je podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem rodiny Enterobacteriaceae. Jméno dostal podle jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který jej objevil - Edwina Klebse.

Jedná se o fakultativní anaeroby (schopné se množit v nepřítomnosti kyslíku, ale pokud jsou přítomny, neztrácejí svou životaschopnost). Klebsiella je schopna tvořit kapsli, díky které jsou stabilní v životním prostředí. Mají O-antigeny (asi 11) a K-antigeny (asi 70), které se liší v rámci rodu.

Existuje několik typů Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacil z Frisch-Volkovich), Klebsiella ozanae (hůlka Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Nejčastějšími patogeny lidských onemocnění jsou K. pneumoniae (zodpovědné za poškození plicní tkáně) a K. oxytoca (způsobuje poškození střeva).

Také, když je vystaven různým typům Klebsiella u oslabených jedinců, novorozenců a kojenců, mohou být léze nosu a horních cest dýchacích, oči (konjunktivitida), meningitida, sepse a poškození genitourinárního systému.

Klebsiella je také přítomna na kůži, sliznici dýchacích cest lidí a teplokrevných živočichů. Klebsiella si zachovává svou životaschopnost v půdě, vodě, prachu, potravinách (může se množit v mléčných výrobcích v chladničce). Klebsielle je poměrně častým projevem nozokomiálních infekcí.

Co je Klebsiella

Klebsiella patří do třídy gama proteobakterií. To může být užitečný symbiote, stejně jako způsobit různé infekční nemoci u lidí (Klebsiella). Nejběžnější jsou Klebsiella oxytoc a pneumonie.

Klebsiella označuje gramnegativní bacily. Jeho tvar připomíná hůlku (latinské bacillium) a má ochrannou membránu. Rozměry odpovídají 0,3-1,0 mikronům v průměru a délce 0,6 až 6,0 mikronů. Je schopna tvořit diplo- (spárované) i streptobacily (řetězce). Klebsiella jsou nehybní a netvoří spor. Vyvinuto na jednoduchém živném médiu.

Anaerobní bakterie, ke kterým Klebsiella patří, získávají energii při štěpení organických a anorganických látek. Tato schopnost hraje obrovskou roli v životních procesech lidského těla. Na rozdíl od povinných forem, které umírají ve vzduchu, může Klebsiella oxytoc existovat v přítomnosti kyslíku.

Volitelná anaerobní úprava z něj činí životaschopnější a nepostradatelnou pro normální mikroflóru lidí. Za nepříznivých podmínek bakterie tvoří další ochrannou kapsli.

Maximální přípustný ukazatel obsahu Klebsiella v lidské mikroflóře je 10 až 6 stupňů. Zvýšení této hodnoty vede k infekční patologii.

Velikost virulence vždy neznamená, že Klebsiella je dostatečně schopna kontaminovat lidské tělo. Pro úplnost je kromě speciálních vlastností infekčního agens důležitá také reakce a citlivost hostitelského nosiče.

Příčiny Klebsielle

V létě se stávají významnými nemoci způsobené infekčními agens.

Klebsiella může vstoupit do těla přes gastrointestinální trakt, se špatně umyty ruce, zelenina a ovoce, s vodou, s půdou. Tento mikroorganismus však patří do skupiny podmíněně patogenní mikroflóry a je určen u dokonale zdravých dětí a dospělých, je považován za jeden z prvků normální střevní flóry.

Klebsiella je zároveň jednou z nejčastějších nozokomiálních infekcí, protože Je odolný vůči faktorům prostředí, vysokým teplotám.

I když za pár minut zemře na dezinfekční prostředky, ale při velmi vysokých teplotách za 1-1,5 hodiny. Nedodržování řádných hygienických pravidel a hygienických norem v areálu, jsou případy infekce novorozenců s Klebsiella v porodnicích.

Dítě neustále pláče a nemůže usnout, má obavy z koliky a častého průjmu. A důvod - Klebsiella - bakterie, která je odolná vůči destruktivnímu působení vnějšího prostředí, pokrytá hustou kapslí.

Faktory vývoje Klebsiella

Klebsiella patří do stejné rodiny jako bakterie rodu Serratia a Enterobacter. Tyto patogeny, zejména Serratia, které mají nejvyšší rezistenci na léky, způsobují propuknutí infekce v nemocnicích v důsledku kontaminace řady léků, léčivých roztoků používaných při léčbě dýchacích orgánů. Jsou obtížné, ale mohou být rozlišeny pouze pomocí speciálních vzorků.

Pokud je ochrana lidského těla z nějakého důvodu oslabena: snižuje se celková imunita, často se jedná o chřipku, ARVI, použití antibiotik, použití kontaminovaných, nekvalitních produktů, diabetes mellitus, alkoholismus atd., Klebsiella se začíná aktivně množit, uvolňovat toxiny, způsobovat endotoxemii a zánětlivé procesy různých orgánů.

Onemocnění, jako je pneumonie, zánětlivá onemocnění močových cest, meningitida, zánět spojivek, střevní infekce, sepse a poměrně vzácná onemocnění, jako je ozena (fetální rinitida), rhinoscleroma.

Nejčastěji způsobuje Klebsiella pneumonii a poškození střev. U dospělých je častější pneumonie způsobená Friedlanderovou hůlkou.

Kvůli zvláštnosti imunity novorozenců a nedostatečnosti normální mikroflóry na kůži, v dýchacích cestách a zejména ve střevech - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - často dochází k poškození gastrointestinálního traktu - tlustého střeva.

Diagnostická opatření

Pokud má osoba příznaky Klebsiella, lékař je požádá o vyšetření. Nejprve se provede anamnéza, poté by měly být provedeny laboratorní testy. Takové vyšetření pomůže odhalit podmíněně patogenní mikroorganismy ve výkalech, sputu, moči, ústní dutině, mozkomíšním moku, žluči.

Jaký specifický biologický materiál bude pro studii vybrán, závisí na symptomech, protože to vyjasní, kde se s největší pravděpodobností nachází Klebsiella.

Metody výzkumu používané pro diagnostiku:

• rostlinný materiál na živných médiích;
• bakterioskopie (Gramovo barvení);
• sérologické metody;
• koprogram.

Analýza výkalů pro Klebsiella

Množství Klebsiella ve výkalech se vypočítá při analýze dysbakteriózy. To je obvykle typ Klebsiella pneumonia. Norma - ne více než 10 5 Klebsiella na 1 g výkalů. Přítomnost Klebsiella ve střevě nemusí vždy vyžadovat antimikrobiální terapii.

Podle laboratorní služby Helix jsou referenční hodnoty obsahu Klebsiella ve výkalech během mikrobiologického vyšetření výkalů, jak u pacientů mladších 1 roku, tak u pacientů starších než jeden rok:

• Klebsiella pneumoniae - méně než 10 4
• Klebsiella oxytoca - méně než 10 4
• Klebsiella aerogenes - méně než 10 4

Infekce Klebsiella: příznaky infekce

Po vstupu infekce do lidského těla začíná inkubační doba, jejíž trvání může být několik hodin a několik dní. Jakmile skončí inkubační doba, Klebsiella projevuje závažné symptomy, které se budou lišit v závislosti na umístění mikroorganismů.

Pokud Klebsiella udeřil do plic, vyvíjí se Klebsiella pneumonia. Zobrazí se následující příznaky:

• zimnice, zvýšená slabost a nadměrné pocení;
• zvýšení tělesné teploty, možná až o 39 stupňů;
• suchý kašel, sputum hnisavého charakteru s krevními nečistotami se objeví po krátké době (pro takový sputum bude extrémně nepříjemný zápach);
• dušnost, dostatečně silná;
• při naslouchání plic je určeno oslabení dýchání z toku zánětlivého procesu;
• při poklepávání, mokrých nebo suchých ralesích, otupělosti bicího zvuku;
• radiografie ukáže tendenci sloučit ohniska infiltrace.

Vezměte prosím na vědomí: jestliže léčba infekce Klebsiella byla prováděna včasným a kompetentním způsobem, pak šance na zotavení jsou maximální. Pokud nedochází k žádné léčbě, šíří se infekce a sepse se vyvíjí - stav nebezpečný pro lidský život.

Klebsiella příznaky v jiných orgánech a systémech

Pokud Klebsiella vstoupí do močového systému, pak mohou způsobit uretritidu, pyelonefritidu, s přetrvávajícím relapsem, špatně přístupnou k terapii a často měnit citlivost na antibiotika. Ve vzácných případech Klebsiellosis je taková komplikace možná - ozena - fetidní rýma, s lézí nosní sliznice, tvorbou hnisavých, bolestivých, krvácejících krust.

Příznaky a příznaky močových cest, žlučníku a abdominálních infekcí způsobených Klebsiellou se neliší od symptomů způsobených E. coli. Vyvíjejí se častěji u pacientů s diabetes mellitus au pacientů užívajících antimikrobiální léčiva, u nichž je původce rezistentní. Klebsiella je také důležitým etiologickým faktorem při septickém šoku.

Klebsiella je známá jako faktor ve vývoji plicních onemocnění, nicméně, mezi příčiny bakteriální pneumonie, to má o 1% všech případů. Vyskytuje se hlavně u mužů starších 40 let, s chronickými bronchopulmonálními chorobami, s diabetem mellitus a s alkoholismem. Ve starších skupinách gramnegativní bakterie kolonizují orofarynx a mohou se šířit přes dýchací trakt, což způsobuje pneumonii nebo hnisavou bronchitidu.

Pacienti jsou často v prostatickém a bludném stavu v důsledku intoxikace. Nejčastěji se centrum zánětu nachází v pravém horním laloku plic, ale může rychle postupovat, pokud se léčba neprovádí a šíří se z jednoho laloku do druhého.

Objeví se cyanóza a dušnost, žloutenka, zvracení, průjem. Během vyšetřování byla zjištěna tvorba pleurálního výpotku, zhutnění plicní tkáně nebo nekrotizující pneumonie s rychlou kavernizací.

To je způsobeno schopností Klebsiella způsobit destrukci tkáně. Při rentgenovém vyšetření nejsou vždy zjištěny charakteristické znaky: pokles objemu plic, jeho zpevnění, emfyzematózní změny. S pomalou progresí infekčního zánětlivého procesu se může vyvinout chronická nekrotizující pneumonitida, podobná tuberkulóze, s produktivním kašlem, slabostí a těžkou anémií.

Léčba Klebsiella

Léčba nemocí způsobených Klebsiella závisí na místě a závažnosti patologického procesu. Antibiotika jsou předepisována v závažných případech citlivosti, s mírným průběhem nebo pouze v analýze zvýšené Klebsiella - nepoužívá se. Ujistěte se, že používáte různé léky, které obnovují střevní mikroflóru.

Antimikrobiální terapie se zpravidla doporučuje zahájit ještě před výsledky výsadby a stanovení citlivosti na antibiotika.

V tomto případě mají biokomplexy Normofloriny obsahující odpadní produkty živého mléčného a bifidobakteria s aktivním antiseptickým, protizánětlivým účinkem terapeutický účinek na Klebsielloses, což bylo prokázáno vědeckým výzkumem a dlouhodobou praxí u novorozenců, těhotných, kojících a dospělých a starších osob.

První skupina zahrnuje - Gentamicin, Tobramycin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Jedná se o moderní přírodní nebo polosyntetické drogy. Jejich působení je zaměřeno na léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených hlavně gramnegativními bakteriemi.

Druhá skupina zahrnuje baktericidní přípravky, jejichž struktura je beta-laktamový kruh. Mechanismus účinku je zaměřen na narušení syntézy stěny bakteriální buňky. Jedná se o peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy. Vzhledem k jejich vysoké účinnosti a nízké toxicitě zaujímají přední místo v léčbě mnoha infekčních onemocnění.

Pravidla léčby Klebsiella

Terapeutická taktika závisí na tom, jak se onemocnění projevuje, jak moc je proces zpožděn. Pokud byl Klebsiella zasažen do střeva, ale infekce je mírná, léčba bude prováděna ambulantně a za použití bakteriofágů a probiotik.

Pravidla pro léčbu bakterií bakterií Klebsiella:

• medikace se provádí třikrát denně před jídlem;
• u dětí od 0 do 6 měsíců je jedna dávka 5 mililitrů;
• pro děti od 6 do 12 měsíců jedna dávka - 10 ml;
• u dětí ve věku 1-3 let jedna dávka - 15 ml;
• pro děti ve věku 3-7 let jedna dávka - 20 ml;
• pro děti od 8 let a všechny dospělé osoby - 30 ml.

Takové probiotika jako Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin a další se používají při léčbě uvažované infekce. Průběh užívání těchto léků by měl trvat nejméně 10 dní a optimální průběh léčby je 14-21 dnů.

Pokud Klebsiella ovlivňuje jiné systémy, nebo je infekce závažná, pak je pacient léčen v nemocnici. Období onemocnění, které je doprovázeno horečkou a horečkou, znamená jmenování lůžka, speciální dietu a těžké pití.

V některých případech může být pacientům s infekcí Klebsiella podána etiotropní léčba, která zahrnuje použití antibakteriálních léčiv - tetracyklinů, cefalosporinů, aminoglykosidů a v některých případech předepisuje fluorochinolony.

Léčba Klebsiella může být doplněna patogenetickou terapií, která sníží febrilní syndrom, intoxikaci a působí jako profylaktický v souvislosti s rozvojem komplikací.

Možné komplikace

Pokud je infekce závažná a je diagnostikována pneumonie nebo sepse, mohou se vyvinout následující komplikace:

• hemoragický syndrom;
• infekční toxický šok;
• otok mozku;
• plicní edém.

Po utrpení Klebsiella je imunita silně oslabena, takže může dojít k relapsu onemocnění.

Posuzovaný podmíněně patogenní mikroorganismus je spíše mazaný a mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby se zabránilo rozvoji infekce. A za tímto účelem stačí dodržovat pravidla osobní hygieny, jíst pouze umytou zeleninu a ovoce.

Prevence

Nespecifická profylaxe (vakcína) nebyla vyvinuta. Preventivní opatření jsou omezena na hygienickou výchovu dětí, posílení imunitního systému, včasnou léčbu chronických onemocnění a infekcí.