Co je to pneumonie?

Termín "pneumonie" kombinuje řadu závažných onemocnění postihujících plicní tkáň a majících stejné symptomy. Škála odrůd pneumonie byla včas zaznamenána S.P. Botkin. Hlavním cílem poškození v této nemoci jsou alveoly - tenkostěnné váčky, které nasycují krev kyslíkem.

I přes vysokou úroveň diagnostiky a obrovský rozsah léků je úmrtnost na pneumonii stále poměrně vysoká. Závažnost onemocnění a doba jeho léčby závisí na pneumonii. Klasifikace onemocnění pomáhá optimalizovat léčebný režim a předcházet komplikacím. Slib uzdravení je včas identifikovaný typ nemoci a v souladu s ní kompetentně předepsaná léčba.

Jaké typy pneumonie jsou tam?

Typ pneumonie je určen různými faktory:

• původce onemocnění;
• závažnost onemocnění;
• specifika projevu nemoci;
• rozsah zánětlivých procesů;
• mechanismů vzniku a vývoje.

Kauzativní původci pneumonie

Různé mikroorganismy mohou působit jako patogeny pneumonie:

Bakteriální patogeny

Více než polovina případů plicního zánětu je bakteriální povahy. Pneumonie způsobená bakteriemi je považována za zvláště nebezpečnou, protože může být doprovázena:

• intoxikace;
• různé komplikace;
• patologické změny ve struktuře plic a pojivové tkáně.

Nejčastějšími patogeny jsou cocci:

• pneumokoky způsobující smrt ve 20% případů;
• streptokoky;
• stafylokoky.

Často se na vzhledu onemocnění podílejí tyčinky:

• moraxella;
• Klebsiella;
• hemofilní;
• Pseudomonas pneumatické, způsobující hnisavý zánět plic a jiných orgánů.

Bakteriální pneumonie se vyznačuje řadou příznaků:

• velmi vysoká teplota - od 38 ° a vyšší;
• silná bolest na hrudi, zejména při kašli;
• slabost;
• nadměrné pocení;
• akutní respirační selhání, které může způsobit smrt.

Virové patogeny

Přibližně desetina celkového počtu onemocnění pneumonií je způsobena virovými infekcemi. Mezi původce pneumonie patří:

• adenoviry;
• rinoviry;
• viry chřipky nebo parainfluenza;
• méně často viry spalniček a zarděnek.

Virová pneumonie je obvykle extrémně vzácná ve své čisté formě, protože během vývoje onemocnění se obvykle přidává bakteriální infekce. Základem pro rozvoj bakteriálních infekcí jsou změny v sliznicích v rozporu s jejich bariérovými funkcemi.

Kauzativní agens atypické pneumonie

Zhruba ve třetině případů pneumonie jsou vinni specifické patogeny plicních infekcí:

Tyto infekce vyvolávají rozvoj atypické pneumonie.

Nástup onemocnění je velmi podobný SARS - bolest v krku a rýma. V průběhu času se objeví další příznaky:

• oteklé lymfatické uzliny;
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• obecná malátnost.

Často je onemocnění způsobené mykoplazmou nebo chlamydií nesmírně obtížné. K destrukčním změnám může dojít v srdci, ledvinách nebo mozkových buňkách.

Ale ještě těžší forma, způsobená legionellou. Úmrtnost je zaznamenána v této formě onemocnění v téměř třetině případů onemocnění. Legionella pneumonie je charakterizována akutním nástupem horečky, kašlem, bolestí na hrudi.

Obvykle zjištěno, že je způsoben legionella pneumonia u dospělých, u dětí téměř není detekován.

Plísňová pneumonie

Vzácně dochází k pneumonii způsobené patogenními houbami. Obvykle postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem a také po bakteriálních infekcích. Navíc použití některých antibiotik v tomto případě může způsobit zhoršení stavu.

Zánět plic může také vzniknout s revmatickou horečkou, ornitózou, spirochetózou nebo Q-horečkou, stejně jako s implicitní povahou patogenu.

Formuje se pneumonie

Zdraví pacienta je určeno závažností formy nemoci, kterou může být:

Kategorie klinických onemocnění

Závažnost stavu pacienta určuje stupeň intenzity léčby a poskytování řádné péče. Pacienti jsou rozděleni do kategorií:

• 1 - stav pacientů s mírnou formou pneumonie umožňuje léčbu doma;
• 2 - ambulantní pacienty, jejichž sledování je stanoveno za účelem vyloučení možných změn v průběhu onemocnění;
• 3 - u pacientů se střední závažností onemocnění je nutná hospitalizace a nepřetržité monitorování;
• 4 - pacienti s těžkou formou by měli být na jednotkách intenzivní péče.

Podle povahy vzhledu se rozlišují mimonemocniční a nemocniční (nozokomiální) formy. Tato jednotka je spojena se skutečností, že patogenní mikroorganismy neustále mutují, získávají ochrannou formu a přizpůsobují se prostředkům jejich destrukce. V nemocničních zdech se jedná o antibiotika pro léčbu.

V případě jiné než nemocniční formy, tj. Pocházející z nemocnice, může být léčba v počáteční fázi prováděna podle standardního systému.

Nemocniční forma vyžaduje individuální přístup k léčbě na základě bakteriologických vyšetření. V nemocniční formě se rozlišují tyto typy projevů onemocnění:

• brzy - 4-5 dnů v nemocnici;
• pozdní - výskyt charakteristických příznaků po 6 dnech.

Vylučují se do speciálních skupin pneumonií:

• aspirace, to znamená, že se vyskytují na pozadí pádu do plic husté substance z potravních drah;
• spojené s vrozenými nebo získanými poruchami imunity.

Klasifikace rozsahu pokrytí zánětlivého procesu plicní tkáně

Zánětlivý proces může zachytit jeden nebo dva laloky plic, záleží na tom, co je pneumonie klasifikována jako jednostranná nebo oboustranná.

Podle lokalizace šíření zánětlivého procesu se rozlišuje několik typů pneumonie:

• bronchopneumonie, při které je postižena část dýchacího traktu;
• krčka, zachycující významnou oblast plicní tkáně.

Bronchopneumonie

Někdy se vyskytuje především po hypotermii nebo oslabení imunitního systému, ale častěji po akutních respiračních infekcích nebo bronchitidě. Infekce probíhá hlavně v průduškách a postihuje malou část plic.

Teplota se postupně zvyšuje, což trvá někdy 2 dny. Pak se příznaky stávají živějšími:

• pacient je slabý;
• ztráta chuti k jídlu;
• objeví se kašel s malým množstvím sputa;
• při poslechu určitých oblastí se objeví sípání; s malými infiltračními révy nemusí být;
• krevní test ukazuje zvýšení počtu bílých krvinek.

Na základě rentgenového vyšetření spolu s krevním testem, vzhledem a charakteristickými stížnostmi pacienta lze provést diagnózu bronchopneumonie.

Kroupózní pneumonie

Kroupózní pneumonie postihuje masivní oblast plicní tkáně. Nemoc se vyskytuje prudce. Freindlerova hůlka se stává běžnou příčinou nemoci, ale se sníženou imunitou ji mohou vyvolat cocci.

Reprodukce infekčních mikroorganismů v alveolech přispívá k výskytu alergických reakcí, což ztěžuje dýchání a je příčinou mnoha komplikací. Onemocnění postupuje rychle v důsledku vysoké toxicity patogenů.

X-paprsky ukazují stínování v plicní oblasti. Není to nic jiného než zánětlivé infiltráty.

Pro lobarovou pneumonii je charakteristická řada příznaků:

• teplotní skoky na rychlosti nad 39 °, zatímco antipyretická léčiva jsou neúčinná;
• vyslovil žízeň;
• silná bolest na hrudi, nutící pacienta, aby byl ve statické poloze;
• během spánku je těžké pocení v hlavě a krku;
• suchý kašel je pozorován při nástupu onemocnění, sputum se žlutozeleným odstínem začíná vyzařovat za den;
• pokud se barva sputa stane rezavou, znamená to, že do ní proudí krev, což naznačuje velmi vážnou situaci.

Co je to pneumonie u dospělých?

Pneumonie je vyvolána u dospělých:

• katarální onemocnění;
• chřipka;
• oslabení imunity v důsledku různých předchozích onemocnění;
• prodloužené napětí;
• klimakterické období;
• hypotermie.

Starší lidé ve věku 60 a více let jsou nejvíce náchylní k nemoci.

Pneumonie začíná pronikáním patogenních mikroorganismů do alveol, kde se rychle množí a infikují bronchiální epitel.

První známky jsou:

• zvýšení teploty, někdy nevýznamné;
• kašel a výtok z nosu po dlouhou dobu;
• dušnost s pocitem nedostatku dechu;
• zvýšená únava.

V některých případech je obtížné diagnostikovat pneumonii. Je důležité ji odlišit od podobných onemocnění ve symptomatologii. Diagnostika použití nemoci:

• vizuální prohlídka;
• naslouchání dechu;
• rentgenové snímky hrudníku;
• kompletní krevní obraz;
• mikroskopie sputa.

Již v první fázi onemocnění je nutné předepsat antibiotika, aby se zabránilo nedostatečnému zásobování kyslíkem, což může vést k nenapravitelným následkům.

Co je to pneumonie u dítěte?

Malé děti jsou často náchylné k nachlazení, které se při absenci nebo nedostatečné léčbě může změnit na pneumonii.

U kojenců se onemocnění projevuje příznaky:

• zvýšená frekvence dechu 60 nebo více dechů za minutu;
• paroxyzmální kašel;
• pláč, úzkost;
• neochota jíst;
• někdy zvracení;
• příjem kůže při dýchání z postižených plic;
• Velmi důležitou vlastností je modrá kůže mezi nosem a ústy dítěte.

Chcete-li diagnostikovat toto závažné onemocnění u dětí starších než 2 roky, měli byste věnovat pozornost příznakům, jako jsou:

• zdlouhavý proces zotavení z SARS nebo chřipky;
• bledost kůže;
• těžký kašel;
• teplota, dokonce bezvýznamná;
• dušnost.

Máte-li podezření na zápal plic, měli byste okamžitě vzít rentgen, provést testy a zahájit léčbu. Pokud je nutná hospitalizace, nestojí za to riziko. V nemocnici bude dítě poskytováno nepřetržitě.

Klasifikace pneumonie. Co by mohlo být pneumonie?

Pneumonie nebo pneumonie je onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, projevuje se jako zánět a je lokalizováno v plicní tkáni. Onemocnění je vyvoláno patogenními mikroby. Dnes se lékaři potýkají s velkým množstvím klinického průběhu pneumonie. Takové druhy mohou ovlivnit stav pacienta různými způsoby a vyžadují zcela odlišné přístupy k terapii. Tento materiál stanoví rozdíl mezi takovými názvy jako "bronchopneumonie", "fokální", "lobar", "bilaterální", "jednostranný", "atypický" pneumonie.

Rozdíl v typech zánětlivých procesů je primárně způsoben různými mikrobiálními patogeny, stejně jako odpovědí těla na invazi těchto patogenů. Různí lidé nereagují vůbec na vzhled stejného mikroorganismu v těle. V tomto ohledu, pokud je podezření na plicní pneumonii, je nutná konzultace s pulmonologem, který bude zkoumat stav pacienta, vlastnosti každého konkrétního případu a teprve poté předepíše léčbu.

Typická pneumonie

Atypická pneumonie

Atypická pneumonie - název také zahrnuje řadu onemocnění, jejichž průběh je zcela odlišný od průběhu předchozí skupiny zánětů. Dále budou nastíněny hlavní rysy této skupiny nemocí.
Vědci si všimli této skupiny nemocí od třicátých let dvacátého století. Pak skupina lékařů popsala neobvyklý průběh pneumonie. Co mikroby vyvolaly nemoc, v těch dnech nebylo možné zjistit. Jeden z vědců ve skupině navrhl pojmenovat skupinu onemocnění „SARS“. První z mikroorganismů, které způsobují takové nemoci, byl objeven teprve po třiceti letech a byl to mykoplazma. Dnes bylo objeveno více než tucet mikrobů, které mohou být původci atypických forem pneumonie.

Hlavní rozdíly mezi atypickou a typickou formou onemocnění v klinickém obraze
Atypický průběh je tedy charakterizován příznaky, které jsou více podobné ARD, v krevním testu nemusí být žádné porušení, rentgenový snímek ukazuje rozmazané tmavé skvrny. Tato forma onemocnění se často vyvíjí u mladých pacientů a dospívajících.

Tyto skupiny onemocnění však mají mnoho společného. Podle vědců klinický obraz onemocnění často nezávisí na patogenu, ale na reakci pacienta. V lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy netypické patogeny vyvolávají onemocnění, což je u pneumonie zcela běžné. Proto někdy diagnóza nezní jako „atypická“ nebo „typická“ forma. Při předepisování léčby se však bere v úvahu i původce.

Příčiny pneumonie mohou být mnohé. Ve většině případů je to typ mikroorganismu, který ukazuje, jak obtížné onemocnění bude, a léčba závisí především na patogenu. Dále budou popsány nejběžnější typy zánětů způsobené různými typy mikroorganismů v lékařské praxi:

Mycoplasma pneumonia

Mykoplazmatická pneumonie je spouštěna mikroorganismem zvaným mykoplazma. Tyto mikroorganismy nesou známky virů i bakterií. Mladší pacienti od jednoho roku do patnácti let jsou náchylnější k této formě onemocnění. A mezi pacienty zralého a pokročilého věku se onemocnění téměř nepozoruje.

Chlamydiální pneumonie

Chlamydia pneumonia je spouštěna chlamydií, mikroorganismem, který je ve své biologii velmi podobný mykoplazmě. Nemají buněčnou stěnu (proto je nelze zničit pomocí cefalosporinů a penicilinů). Podobná nemoc je také častější u dětí.

Legionella pneumonia

Legionella pneumonia - vyvíjí se působením mikroorganismu Legionella. Jeho vlastnosti se také podobají dvěma předchozím patogenům. Na rozdíl od předchozích druhů však tato forma není u batolat a dospívajících téměř pozorována.

Virová pneumonie

Virová pneumonie je vyvolána viry, nejmenší ze všech mikroorganismů. Takové onemocnění je často pozorováno jako komplikace chřipky, SARS infekce nebo PC infekce.
Kromě toho může být pneumonie způsobena pneumokoky, stafylokoky, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Kongestivní pneumonie

Termín „stagnace“ mezi odborníky se používá k označení inhibice evakuace obsahu určitého prázdného orgánu. Pokud to vezmeme v úvahu ve vztahu k dýchacímu systému, znamená to inhibici evakuace bronchiálního hlenu, která se často vyskytuje při chronické bronchitidě. Lékaři vědí, že takový jev vyvolává rozmnožování hmoty patogenů, které mohou vyvolat zánětlivé procesy - městnavou pneumonii.

Aspirační pneumonie

Chronická a akutní pneumonie

Doposud lékaři takové termíny prakticky nepoužívají. Pokud je tedy pneumonie, pak je to jen akutní proces a neexistuje žádná chronická forma tohoto onemocnění.

Podle povahy místa zánětu může být pneumonie segmentová (zánět se vyvíjí v segmentu), lobar (pokrývá část orgánu), bazální (zánět se vyvíjí v dolních částech). Kromě toho se zánět liší levostrannou a pravostrannou (zánět na levé nebo pravé straně).

Jednostranná a oboustranná pneumonie

Jednostranná a oboustranná pneumonie - tyto názvy ukazují, zda je zánět přítomen v plicích nebo pouze v jednom. Pokud se zánět týká pouze jednoho plic, pak se onemocnění nazývá jednostranné. Pokud oba, pak bilaterální.

Intersticiální pneumonie

Intersticiální pneumonie se vyznačuje tím, že první známky zánětu začínají v pojivových buňkách, které obklopují alveoly. Tato forma onemocnění obvykle začíná pod vlivem atypických patogenů.

Fokální pneumonie

Fokální pneumonie je jednou z nemocí, která se skrývá pod termínem „typická pneumonie“. Podobná choroba je tvořena následovně: když se vdechuje do dýchacích orgánů, patogen onemocnění v krátké době zvýší jeho populaci a začne destrukci plicních buněk. Tělo reaguje na vitální aktivitu mikrobů zánětem. Vzniká zánětlivé ohnisko. Tato forma onemocnění se často jeví jako komplikace zánětu průdušek v důsledku skutečnosti, že akumulace bronchiálního hlenu vytváří příznivé podmínky pro růst mikrobů. V některých případech se tato forma pneumonie nazývá „bronchopneumonie“. Tento název se týká zánětlivého procesu současně v průduškách a v plicích. Velikost zánětlivého ohniska se liší. Tato forma zánětu na rentgenu je označována jako rozmazané světelné skvrny.

Kroupózní pneumonie

Croupous pneumonia - tento druh se nejčastěji vyvíjí pod vlivem pneumokokové infekce. Poměrně častá forma nemoci. Je třeba říci, že projevy této choroby jsou velmi těžké a léčba této formy pneumonie by měla být prováděna pouze pod dohledem lékařů. V této formě onemocnění je postižen pouze jeden lalok plic (asi jedna třetina orgánu), nebo úplně celý plic. Někdy proces pokrývá oba orgány současně. Složitost onemocnění je v tomto případě přímo úměrná ploše léze.

Nemocniční pneumonie

Nemocniční pneumonie (nozokomiální) se vyvíjí u pacientů nebo nemocničního personálu. Patogeny této formy onemocnění vstupují do nemocniční atmosféry. V tomto případě jsou kmeny mikroorganismů, které se vyvíjejí v nemocnicích, obvykle velmi odolné vůči různým antimikrobiálním látkám a je obtížné je zničit. V tomto ohledu je obtížné tuto formu onemocnění léčit.

5 příznaky pneumonie, které by měl znát každý dospělý

Navzdory modernímu vědeckému pokroku v medicíně zůstává pneumonie jednou z nejnebezpečnějších chorob. Vysoká úmrtnost na toto onemocnění je pozorována u malých dětí - do dvou let au starších osob - nad 65-70 let. Ale aby bylo možné zvýšit úzkost v čase, vědět, jak určit pneumonii, je nezbytné pro každého člověka, protože situace od mírné až těžké může v každém okamžiku jít do kritické fáze, kdy účet půjde na hodiny, a výběr účinného léku nebude tak snadné.

Co je to pneumonie?

Zánět plic nebo pneumonie je zánět plicních tkání v důsledku pronikání patogenních bakterií a virových kmenů do orgánových buněk. Méně běžné formy jsou způsobeny protozoálními infekcemi - prvoky, spóry plísňových plísní.

Reakce na pronikání patogenů se stává komplexem příznaků charakteristických pro pneumonii. Osoba bez lékařského vzdělání může být obtížné odlišit nemoc od pleurisy, bronchitidy, takže zkušený specialista by měl učinit konečnou diagnózu.

Příčiny pneumonie

Každé dítě a dospělé tváře běžně každý rok trpí infekcemi horních cest dýchacích. Při výskytu běžného nachlazení však hrozí riziko komplikací. Zánět plic se může vyvinout z následujících důvodů.

1. Komplikace akutních respiračních virových infekcí. Z jakéhokoli důvodu není imunita člověka schopna porazit virus a tato osoba „sestupuje“ dolů do dýchacích cest. Často "řetězec" začíná anginou pectoris nebo rýmou, pak jde do faryngitidy, pak přichází obrat bronchitidy a teprve poté se plicní tkáň zapálí.
2. Infekce charakteristickými patogeny - nejčastěji se jedná o bakterie rodu Streptococcus pneumoniae. Onemocnění může být přenášeno vzduchovými kapičkami.
3. Připojení bakteriální infekce proti virové infekci. V tomto případě se pneumonie vyvíjí několik dní po utrpení ARVI nebo bolesti v krku. Sekundární infekce je zvláště nebezpečná pro osoby s původním imunitním systémem.
4. Kongestivní pneumonie. Je charakteristická pro pacienty s lůžkem. Specifickou rizikovou skupinou jsou staří lidé, kteří utrpěli zlomeninu kyčle a další osoby, které jsou dlouhodobě ve stejné pozici. Nedostatečná ventilace v plicích přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry.
5. Porážka nemocničních infekcí. Tento typ pneumonie je považován za nejnebezpečnější, protože patogeny jsou zpravidla superinfekce a jsou obtížně léčitelné antibiotiky.

Klasifikace pneumonie

Klasifikaci typů onemocnění používají lékaři ke stanovení zdroje infekce, patogenu, způsobu vývoje a stupně poškození plicní tkáně. Důležitými údaji je charakter kurzu, související komplikace. Závažnost onemocnění ovlivňuje výběr léčebných metod, prognózu pro konkrétního pacienta.

To dohromady umožňuje lékařům co nejefektivněji přistupovat k léčbě každého konkrétního případu plicního onemocnění.

Na základě epidemiologických údajů

Tato klasifikace je nezbytná k určení zdroje infekce. Tato data jsou důležitá z hlediska možné rezistence patogenu na léčiva. Klasifikace založená na epidemiologických údajích ukazuje následující typy pneumonie.

1. Infekce mimo nemocnici se vyskytují mimo nemocnici. Lékaři jsou zpravidla uznáni za relativně „mírné“ případy.
2. Infekce v nemocnici. Je nebezpečné, že patogen je téměř vždy superinfekce. Takové bakterie jsou necitlivé na běžná antibiotika, protože kmeny vytvářejí ochranu proti hlavním účinným látkám. Moderní trendy v lékařské vědě naznačují použití bakteriofágů.
3. Provedené stavy imunodeficience. V rizikových skupinách pro rozvoj pneumonie u dospělých pacientů s lůžkem, infikovaných HIV, pacientů s onkologickými diagnózami. Pneumonie s imunodeficitním stavem vždy znamená opatrnou prognózu.
4. Atypická pneumonie. Vyskytují se s upraveným klinickým obrazem, vyvolaným nedostatečně studovanými patogeny.

Podle patogenu

Identifikace typu patogenu ovlivňuje výběr léků. Rozlišují se tyto typy infekcí:

• bakteriální - nejběžnější typ;
• virové;
• houbové;
• protozoální;
• smíšené

Podle mechanismu vývoje

Zdroj vzhledu nemoci vám umožní rozhodnout o léčebné strategii. Identifikujte následující formy vývoje:

• primární - nezávislé onemocnění;
• sekundární - objevují se na pozadí jiných nemocí;
• posttraumatická - způsobená mechanickým poškozením plicní tkáně a sekundární infekcí;
• pooperační;
• pneumonie po infarktu myokardu - vzniknout částečným porušením průchodnosti plicních žil.

Podle stupně postižení plicní tkáně

Úroveň poškození tkáně ovlivňuje intervenční strategii a prognózu. Existují takové stupně:

• unilaterální zánět;
• bilaterální;
• celková léze - zahrnuje radikální formy, lobar, segmentální.

Klasifikace typů pneumonie: příčiny a symptomy každého z nich

Akutní respirační onemocnění plic, které se vyznačuje zánětlivým průběhem, je pneumonie. Specifičnost onemocnění se může lišit podle závažnosti, umístění, vývoje a dalších důvodů. V tomto případě každý potřebuje vědět, jaké typy pneumonie se mohou u člověka vyvinout, pokud budete vést abnormální životní styl.

Charakteristika nemoci

Pneumonie je zánět plic infekční povahy s poškozením intersticiální tkáně a alveol. Často se onemocnění vyvíjí v akutní formě s výraznými známkami intoxikace. Pneumonie postihuje dospělé i děti. U dospělých je onemocnění jednou z nejčastějších patologií.

Na základě statistických údajů je 12 případů na 1000 osob trpících pneumonií. Starší lidé a děti jsou v ohrožení.

Pokud nechcete léčit plíce, onemocnění povede k ohrožení života a zdraví pacienta.

Zánět plic má vysokou pravděpodobnost komplikací. Může to být:

• respirační poruchy;
• pohrudnice;
• absces

Také není fatální.

Pneumonie je často způsobena patogenními mikroorganismy, které se vyvíjejí v tkáních plic. Jsou to bakterie, viry, houby. Ačkoli někdy diagnostikována - neinfekční pneumonie.

Stává se, že nemoc pokračuje bez projevu jakýchkoliv symptomů a zánět může být určen pouze po rentgenovém rentgenu.

Toto onemocnění plic se v posledních letech často vyvíjí:

• u osob z nepříznivých rodin;
• ti lidé, kteří jsou ve vězení;
• mají detdomovtsev.

Není neobvyklé, že se plíce po operaci zapálí, nebo je-li osoba dlouhodobě v posteli, což vede ke kongestivní pneumonii.

Faktory vývoje onemocnění

Lidský dýchací trakt je často vystaven různým nebezpečným mikroorganismům. Proto, aby se zabránilo rozvoji pneumonie, měli byste vědět, jaké jsou důvody.

1. Lidé starší roky, jejichž věk přesahuje 60 let. Jsou vystaveny zánětu v důsledku potlačení reflexu zodpovědného za redukci glottis.
2. Doba narození dítěte a období prsu. K onemocnění dochází v důsledku slabého imunitního systému.
3. Ztráta rozumu s epileptickými záchvaty.
4. Zůstaňte ve snu z vystavení drogám.
5. Otrava alkoholem.
6. Pokusy o sebevraždu užívající drogy, léky na spaní.
7. Nemoci dýchacích cest.
8. Kouření
9. Nemoci s paralelním průběhem, snižující aktivitu obrany těla (onkologie, infekce).
10. Iracionální jídlo.
11. Špatné životní podmínky.
12. Dlouhé přenášení osoby v poloze na zádech.

Pro primární formu akutního průběhu onemocnění je charakteristický nezávislý zánět, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku infekce. Pokud se vyskytnou sekundární formy s komplikacemi jiných nemocí. Může to být onemocnění srdce a cév s poškozeným průtokem krve, změny v metabolickém procesu. Také pneumonie se vyvíjí v důsledku chronických projevů respiračního systému.

Známky nemoci

Symptomy pneumonie jsou odlišné. Pokud se v akutní fázi vyskytne pneumonie, pacient pociťuje následující příznaky:

• horečka;
• produktivní kašel;
• bolest v hrudní kosti;
• zimnice;
• dušnost;
• obecná malátnost;
• sípání.

Asymptomatická pneumonie se vyznačuje latentním průběhem. Pacienti mohou pociťovat slabost, malátnost, obavy ze zvýšeného pocení. Tělesná teplota může být normální.

Přechodná pneumonie je často doprovázena komplikacemi chřipky. Onemocnění se vyvíjí okamžitě. Pokud není léčena, není vyloučena smrt pacienta.

U infekčních forem zánětu je jednoznačně známkou intoxikace. Pro legionella pneumonia a jiné atypické formy je průtok klidný. Příznaky se objevují následovně:

• bolest hlavy;
• bolesti svalů;
• bolest v krku;
• suchý kašel.

Fokální pneumonie se projevuje:

• zvýšená teplota;
• slabost v těle;
• horečka;
• malátnost;
• bolest hlavy;
• zvýšené pocení.

V přítomnosti velkých lézí možná cyanóza, dušnost. Při kašli je bolest. Trvání onemocnění je 14 dní.

Náhlý je vývoj lobar pneumonia. Pacienti dostávají stížnosti:

• zvýšení teploty;
• slabost v těle;
• kašel;
• dušnost.

Typický pro zánět laloku je bolest v hrudní kosti, který se zvětší, když osoba dýchá nebo nakloní jeho trup.

Stafylokoková pneumonie se projevuje kašle, které nevyčerpávají tělo. Vykašlávání pomáhají vyrovnat se s onemocněním.

Při bakteriálním zánětu trvá teplota déle než 3 dny a dosahuje 41 stupňů. Virové onemocnění, naopak, může být nahrazeno teplotou, která je normální pro osobu, a může dosáhnout 38 stupňů. Symptomy atypického onemocnění se projevují přítomností rýmy, záchvatů suchého kašle, který se často projevuje ráno a v noci, také axilárních uzlin, případně krvácení z nosu.

Charakteristickým příznakem pneumonie je, že antipyretická léčiva nefungují.

Typy onemocnění

Dnes je medicína v procesu neustálého vývoje. Vylepšené mikroorganismy se objevují každý den, produkují různé léky a patofyziologie poskytuje novější výsledky studií. Změny také podléhají moderní klasifikaci pneumonie.

Když se pneumonie vyvíjí, druh odpovídá příčině patogenu, stavu výskytu, příznakům projevu a dalším charakteristikám.

Klasifikace pneumonie v závislosti na patogenu

1. Bakteriální onemocnění - často ovlivňuje pneumokoky, také zahrnuje streptokoky, stafylokoky.
2. Atypická pneumonie se může vyvinout v přítomnosti Klebsiella, mykizmu, chlamydií, Escherichia coli.
3. Virové onemocnění - porážka chřipkovým virem, cytomegalovirem.
4. HIV - indikátor pneumonie - pneumocystis.
5. Plísňová pneumonie - zánět nastává v důsledku candidy.

V typickém případě výskytu onemocnění pacient vykazuje následující příznaky:

• horečka;
• produktivní kašel s hnisavým výtokem sputa;
• možná bolest na hrudi;
• oteklé lymfatické uzliny;
• slabost;
• bolest hlavy;
• dušnost;
• snižuje nebo ztrácí chuť k jídlu.

Stanovení diagnózy pomocí diferenciální diagnostiky. Přiřaďte auskultaci plic. Ošetření probíhá s použitím antibakteriálních látek, antiseptik.

Atypický zánět plic je charakterizován příznaky podobnými akutním respiračním onemocněním, na krevních testech se nenašli žádná porušení a na rentgenovém snímku jsou vidět rozmazané tmavé skvrny. Tato forma je pozorována u malých dětí, dospívajících.

Virová pneumonie je stanovena diferenciální diagnózou. Poslechnout sípání předepsané auskultaci plic. Pro léčbu jsou nezbytná antimykotika, imunokorektoři, destabilizační činidla a multivitaminy. Zánět plic této formy se často vyskytuje u pacientů se zhoubným onemocněním krve.

K rozvoji plísňového onemocnění může dojít během post-radiační léčby, umělého dýchání.

Typy pneumonie, založené na načasování projevů a forem, jsou následující:

• získaná komunita (zánět v domácnosti) - typická forma onemocnění nesnižuje imunitu, ani imunodeficienci;
• nozokomiální pneumonie - hospitalizace pacienta přesahuje 2 dny. Při umělém dýchání dochází k léčbě cytostatiky. Je poskytnut transplantát orgánů od dárce;
• aspirační forma - nemoc se projevuje v důsledku požití něčeho v ústech. Pacient má stav v bezvědomí, funkce polykání je narušena, reflex kašle je oslaben;
• projev choroby způsobené imunodeficiencí;
• pneumonie spojená s intervencí lékařů - se nachází u lidí žijících v pečovatelských domech během hemodialyzačního postupu.

Aspirační forma se často vyskytuje u pacientů s traumatickým poraněním mozku, otravou alkoholem. Také tato kategorie zahrnuje osoby, které mají infarkt.

Klasifikace pneumonie podle závažnosti

Pneumonie se může vyvíjet v takových formách:

Mírné symptomy jsou mírné.

1. Mírné zvýšení teploty.
2. Nedostatek dechu.
3. Normální ukazatele krevního tlaku.
4. Dýchání je dokonce, bez sípání.
5. Lymfatické uzliny mohou být přirozené nebo mírně zvětšené.

Diferenciální diagnostika se používá k identifikaci pneumonie. Rentgen ukazuje přítomnost malých lézí. Léčba je protizánětlivá léčiva, která také posilují imunitní systém. Také používá homeopatii.

Ve středním stádiu trpí pacient mírnými příznaky.

1. Pocení
2. Mírný pokles tlaku.
3. Přítomnost tachykardie.
4. Zvýšená teplota.
5. Možné zvýšení lymfatických uzlin.
6. Dýchání je obtížné.

Pokud byla pneumonie stanovena pomocí diferenciální diagnostiky, přesný výsledek ukáže rentgen.

Existují výrazné známky závažné pneumonie.

1. Tlak je značně snížen na 100 úderů za minutu a více.
2. Vysoká teplota
3. Rozmazané mysli.
4. Příliš krátký dech.
5. Existují záchvaty astmatu.
6. Jasný nárůst lymfatických uzlin.

Diferenciální diagnóza může pomoci určit pneumonii. Je stanovena rentgenová diagnóza. Když je pneumonie těžká forma, často dochází k komplikacím. Léčba je nutná okamžitě. Předepisují použití silných léků, často používají umělé dýchání.

Typy vývoje

Na základě vývoje pneumonie existuje následující klasifikace:

Při akutní pneumonii se projevují symptomy. To je vysoká horečka, kašel. Průběh onemocnění je progresivní. Akutní forma může nastat v důsledku jiných onemocnění (diabetes, srdeční infarkt), stejně jako vliv patogenů (houby, mykoplazmy). V přítomnosti akutní leukémie, možná zvýšení lymfatických uzlin. Aplikujte etiotropní, detoxikační, infuzní terapii.

Prodloužená pneumonie je reprezentována dlouhým průběhem a mírnými příznaky. To je mírné zvýšení lymfatických uzlin, ne kašel po dlouhou dobu, teplota dosahuje 38 stupňů. Pro léčbu, použití glukonátu vápenatého, léků, které snižují zánět, a dalších.

K rozvoji chronické formy dochází v případě neúplně vyléčeného akutního stadia onemocnění. Příležitostné zhoršení a remise.

Klasifikace pneumonie je poměrně rozsáhlá. Pro distribuci pneumonie jsou druhy ovlivňovány různými patogeny, vývojovým stadiem a dalšími. Díky diagnostice je možné zjistit onemocnění a v průběhu dalšího výzkumu zjistit, s jakým druhem souvisí. Dále bude léčba zvolena správně, což povede k příznivému výsledku.

Typy pneumonie

Je klasifikován zánět plic se zaměřením na několik kritérií. Mezi nimi se rozlišuje etiologie onemocnění, oblast šíření, doba trvání inkubační doby, lokalizace zánětlivých ložisek. Seznam také zahrnuje závažnost onemocnění, patogenezi, typ patogenu a způsob jeho vstupu do těla (v případě infekce). Typy pneumonie získané v rámci Společenství a v nemocnicích vyžadují použití různých terapeutických metod. Léčba pro dítě a dospělého je předepsána s ohledem na výsledky diagnostického vyšetření.

Infekce může být způsobena viry, mykoplazmy, plísněmi a bakteriemi. Patogen vstupuje do těla přes horní respirační trakt. Situaci zhoršuje oslabená imunita, akutní a chronické patologické stavy dýchacího ústrojí. Pneumonie se často objevuje na pozadí mrtvice, drogové a alkoholové kómy, aspirace, mechanického poranění.

Klasifikace lokalizace

Existuje několik typů pneumonie, zejména následujících:

• Total - zánětlivý proces zachycuje plíce přes povrch.
• Jednostranný nebo bilaterální - je zde dysfunkce jednoho nebo dvou parenchymálních orgánů. V druhém případě se zvyšuje riziko negativních důsledků.
• Odtok - několik ohnisek zánětu se spojí do jednoho. V důsledku toho je postižená oblast značně rozšířena.

Kroupózní pneumonie

Záď - tento druh se také nazývá lobar. Je to proto, že onemocnění postihuje některé laloky plic. Nejčastější u dospělých pacientů.

Fokální - progrese onemocnění vede k narušení struktury malé oblasti na povrchu dýchacího ústrojí.

Segmentální - v postižené oblasti je jeden nebo více bronchopulmonálních segmentů. Je pozorován alveolární rozklad.

Mezisoučet - pouze malá část poškozeného orgánu funguje normálně.

Intersticiální - atypický patogen se stává etiologickým faktorem. Zánětlivý proces ovlivňuje pojivové buňky, které se nacházejí v blízkosti alveol.

Bronchopneumonie je onemocnění vyplývající z hromadění sputa v průduškách. Onemocnění rychle postupuje. Populace patogenů se rychle zvyšuje, v důsledku čehož buňky parenchymálního orgánu podléhají destrukturaci. Zasažená oblast může zabírat jinou oblast. Záleží na závažnosti a stadiu patologie.

Kroupózní pneumonie je způsobena pneumokoky. Tento typ pneumonie je poměrně běžný. Onemocnění postihuje celý povrch plic nebo jen jednu třetinu. Čím větší je oblast poškození, tím vyšší je riziko následků. Při detekci totální pneumonie je pacient urgentně hospitalizován. To je způsobeno špatnou prognózou. V klinickém obraze je přítomen:

Ospalost

• respirační selhání;
• denní ospalost;
• dušnost;
• zmatek;
• nepřiměřená úzkost;
• obecná malátnost;
• vyčerpávající kašel;
• hypertermie.

V lékovém schématu zahrnuje chemoterapii. Léky s antibakteriálním účinkem na totální pneumonii nemají pozitivní účinek.

Při septické pneumonii dochází k nekróze funkční tkáně. Tento proces je doprovázen vývojem dutin obsahujících hnis a nekrotickou tekutinu. Snad se objeví fibróza. Pneumonie se vyvíjí ve třech fázích. V první je aktivován proces hnisavé infiltrace. Druhý je charakterizován otevřením ohniska zánětu. Třetí etapou je tvorba jizevní tkáně. Příznaky jsou následující:

• zimnice;
• prudký nárůst tělesné teploty;
• bolest v hrudní kosti;
• otrava krví;
• těžký kašel;
• oddělení velkého množství sputa.

Silný kašel

Jedním z nejnebezpečnějších typů pneumonie je bazální pneumonie. V tomto případě se léze nachází v dolních částech dýchacího ústrojí. Bazální pneumonie se vyvíjí velmi rychle. Průběh patologie je doložen akutní bolestí vyplývající z kašle a dýchání.

Tělesná teplota stoupá na 40 stupňů Celsia. Terapie by měla probíhat pouze ve stacionárních podmínkách. Ignorování klinických projevů je spojeno s výskytem spontánního pneumotoraxu, hnisavé peritonitidy, perforací vředů.

Klasifikace podle závažnosti

Podle moderní klasifikace WHO je pneumonie rozdělena do následujících typů: mírné, střední a těžké. U mírné pneumonie jsou příznaky spíše mírné. Klinický obraz může obsahovat známky toxického poškození. V počáteční fázi se pneumonie nazývá typická.

Výrazné zvýšení teploty a zvýšení frekvence dýchání se stávají významným důvodem ke znepokojení. Charakteristické rysy zahrnují porážku jednoho nebo více segmentů těla. Při provádění obecné a biochemické analýzy krve se zjistí zvýšení ESR a mírná leukocytóza. Hospitalizace se obvykle nevyžaduje.

Zánět plic střední závažnosti je charakterizován příznaky jako hypertermie a středně těžká intoxikace. Ve druhé fázi pneumonie se může rozvinout pleurismus. Pacient musí předepsat léky, které mají antipyretické a expektorační účinky.

Budete také potřebovat léky, které zmírňují křeče. Tím se eliminuje respirační selhání a mokrý kašel. Dalším příznakem charakteristickým pro mírnou pneumonii je cyanóza kůže. Léčba by měla probíhat v nemocničních podmínkách. Domácí terapie nebude stačit. Pacient je poslán na pulmonologické oddělení.

U těžké pneumonie se všechny výše uvedené příznaky zvyšují. Tělesná teplota se pohybuje nad 39 stupňů Celsia. Může zůstat několik dní. Možné jsou také následující příznaky:

• ztráta orientace v prostoru;
• změny biochemických parametrů v krvi a výsledky rentgenového snímku;
• halucinace;
• pokles krevního tlaku.

Změny barvy kůže v důsledku cyanózy. V této fázi jsou postiženy oba parenchymální orgány, které jsou plné pleurálního empyému a dalších závažných komplikací. Také pneumonie může být prodloužena a stagnovat. Druhý typ onemocnění se nejčastěji vyskytuje u pacientů bez lůžka. V tomto případě je situace zhoršena pomalou cirkulací. Dlouhodobý zánět plic vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Atypická pneumonie je typ onemocnění, u kterého nejsou žádné známky typické formy. Se zvláštní povahou onemocnění je poměrně obtížné najít účinné terapeutické schéma. To je způsobeno obtížemi, které vznikají v diferenciální diagnostice. Klinika má příznaky podobné symptomům respiračních patologií. Změny v krevních testech často chybí. Pro potvrzení diagnózy pomocí rentgenového záření. Rizikem jsou novorozenci a adolescenti.

Prognóza je ve většině případů nepříznivá. Při absenci včasné léčby bakteriální nebo virové pneumonie je možná smrt. V těžké fázi pneumonie je úmrtnost poměrně vysoká. To je dáno tím, že výsledné patologické změny jsou často nevratné.

Pneumonie: typy, symptomy a léčba dospělých a dětí, prevence pneumonie

Ještě dnes, ve věku progresivního vývoje medicíny, zůstává pneumonie nebezpečnou chorobou. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti smutného výsledku při absenci včasné léčby by měla být úzkost okamžitě vyvolána, pokud jsou u dospělých nebo dětí příznaky pneumonie.

Způsoby infekce pneumonie a rizikové skupiny

Pneumonie se obvykle označuje jako infekční onemocnění postihující orgány dýchacího systému, vyvolané bakteriemi, houbami a viry.

Mezi patogeny, které způsobují onemocnění, stojí za zmínku:

• enterobakterie;
• stafylokoky;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• modrý hnis bacillus;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella

Je to důležité! U nejmladších dětí vyvolává rozvoj pneumonie pneumokoky. U dětí starších 5 let dochází k podobnému onemocnění v důsledku expozice mykoplazmatům. Školáci trpí pneumonií způsobenou chlamydií.

Vzhled patologického procesu v plicích je ovlivněn několika faktory:

• nesprávné léčení chřipky;
• ARVI;
• hypothermie;
• různé sinusitidy nebo bronchitidy;
• avitaminóza;
• přítomnost prachu v domácnosti;
• nedostatek kyslíku;
• křivice;
• stres;
• vrozený práh srdce;
• kuřáci kouření cigaret.

Není neobvyklé, že pneumonie je komplikací patologií, jako je bolest v krku, bronchitida, laryngitida a astma.

Lidé s diagnostikovaným městnavým srdečním selháním, chronickou etiologií bronchitidou nebo infekcemi nosohltanu, vrozenými plicními chorobami a těžkými patologiemi imunitního systému jsou nejvíce náchylní k takovému vážnému onemocnění. V rizikové skupině jsou pacienti, u kterých tělo prožívá oslabení, vyčerpání, pacienti, kteří dlouhodobě dodržují lůžko, starší lidé.

Mezi lidmi, kteří jsou náchylní k nemoci, se ocitají kuřáci a uživatelé alkoholu v příliš velkém množství.

Co je to pneumonie - všechny odpovědi

V posledních letech byla zvýšená pozornost věnována chorobám bronchopulmonálního systému, zejména nespecifickým zánětlivým, onkologickým genům a tuberkulóze. Důvodem je významná prevalence této patologie, složitost diagnózy, léčby a rehabilitace, vysoké postižení a úmrtnost u různých skupin obyvatelstva, zejména v produktivním věku.

V našem článku se zaměříme na pneumonii. Mnoho lidí, kteří se potýkají s touto chorobou, je často znepokojeno otázkou, jak dlouho pneumonia projde, jak to vypadá na CT, atd.

Klinická klasifikace pneumonie

Vědci tedy rozlišují tyto typy:

1. Etiologie:

• bakteriální,
• virové,
• alergický,
• toxický,
• záření,
• smíšené

1. Patogeneze:

• primární,
• sekundární.

1. Klinická a morfologická forma:

• krupobití
• ohnisko.

1. Aktuální volba:

• operepegayuschaya,
• vleklý.

1. Závažnost:

• snadné
• středně těžké
• těžké

Rozpoznání pneumonie

Zvažte, jak se vyvíjí pneumonie. Často na stejném rentgenovém snímku může detekovat všechny stadia pneumonie, včetně komplikací ve formě empyému.

Pneumonie končí cystickou degenerací plic nebo difuzní pneumosklerózou. Četné výsledky výzkumu poukazují na alarmující epizootologickou situaci, kdy prakticky nedošlo k významnému zlepšení hlavních epidemiologických parametrů.

Podíl respiračních onemocnění dosahuje více než 50% a zaujímá první místo mezi příčinami dočasné invalidity. V celkové struktuře a úmrtnosti obyvatel Ruské federace jsou bronchopulmonální onemocnění čtvrtá největší u dospělých. Zvažte, co se stane s pneumonií, stejně jako s jinými chorobami plic.

Friedlander

Friedlanderova pneumonie je podobná ve svých klinických projevech s lobarem a případovou pneumonií. Krevní test je charakterizován nesouladem mezi výrazným posunem vzorce leukocytů doleva a relativně nízkou leukocytózou.

Fading v plicích na fluorografii je pozorován foci v segmentové a lobarové lokalizaci. V první fázi onemocnění se může plicní tkáň roztavit, aby vytvořila více dutin, a ve druhém stupni menší ložiska.

Diagnóza je stanovena podle výsledků detekce Mycobacterium tuberculosis (MBT) nebo Frindlerových tyčinek ve sputu.

Eozinofilní infiltrace (eozinofilní pneumonie)

Eosinofilní plicní infiltrace, ke které dochází pod vlivem různých alergenů. Patologie je akutní a někdy rozpoznána náhodou. Pacienti se obávají suchého nebo mírně vlhkého kašle s malým množstvím sputa (viz Eosinofilní pneumonie - příčiny, symptomy, léčba).

Fluorogramem eosinofilní infiltrace je určena ohniskovým stínem s fuzzy konturami různých tvarů a velikostí. Charakterizovaný pozitivním vzorkem s odpovídajícím antigenem a rychlým vymizením příznaků patologie během několika dnů.

Kroupous (pleuropneumonie)

Vyznačuje se běžnou lézí plicního parenchymu - několika segmentů nebo osudem plic. Do patologického procesu je často zapojena pleura - pleuropneumonie.

Pro akutní lobarovou pneumonii, vyskytující se v klasickém typu, charakterizovaný náhlým nástupem onemocnění, se projevil syndrom infekční toxicity. Je zde obrovský chlad, tělesná teplota dosahuje 40 ° C, silná bolest hlavy, celková slabost, slabost, bolestivé končetiny, možná nadýmání a zvracení, ztráta chuti k jídlu až po anorexii.

Často dochází k porušení vědomí - bludy, halucinace. Typická vysoká horečka je 39-40 C, která se objevuje v prvních hodinách nemoci a trvá v průměru 8-10 dnů.

Kritický pokles teploty je pozorován u třetiny pacientů, častěji dochází k postupnému poklesu. Často během doby zotavení dochází ke krátkodobému zvýšení teploty. Kroupózní pneumonie (pleuropneumonie) je doprovázena pleurálními symptomy - pichlavou bolestí na hrudi, která je zhoršena hlubokým dýcháním a kašlem.

Pacient často nese nucenou pozici - leží na zádech s vyvýšenou čelenkou nebo na bolavé straně (což snižuje průchod plic), často drží svou hruď na postižené straně rukou. Když je diagnóza pleury zapojena do zánětlivého procesu, může být bolest lokalizována v horní části břicha (abdominální syndrom).

Kašel s labarnatou pneumonií se objevuje na prvním nebo druhém dni nemoci, nejprve suchý, pak sputum. U 20-40% pacientů má sputum „rezavý“ charakter, viskózní, s pruhy krve, hnědohnědé barvy díky vysokému obsahu červených krvinek a fibrinu, je obtížné vyniknout.

Rezavý charakter sputa přetrvává 7-10 dní. Častěji pozorované vylučování mukopurulentního sputa. Často se vyvine syndrom respiračního selhání.

Focal

Fokální pneumonie je nejčastější možností - 2/3 všech případů. Šíření zánětu je omezeno na malou plochu nebo jeden segment. Klinické symptomy fokální pneumonie jsou velmi variabilní, povaha patollogií je určena patogenem a charakteristikami pacienta.

Doba trvání febrilního období je 3-10 dní, teplota lyticky klesá. Častěji dochází k vymizenému nástupu onemocnění (u 75% pacientů) s postupným rozvojem symptomů.

Téměř všichni pacienti (78%) mají kašel - nejprve suchý, později s vypuštěním tekuté sliznice nebo hnisavého sputa, méně často hemoptýzou. Někdy kašel se objeví na 3-4 dny nemoci. Dyspnea v klidu je pozorována pouze u 13-18% pacientů.

Staphylococcal

Staphylococcal pneumonia odpovídá za 5-10% všech. Staphylococcus způsobí hnisavý-nekrotický proces když vystavený tkáni. Má závažný průběh se známkami závažné intoxikace - akutní nástup, horečka, zimnice, pocení, tachykardie.

Stafylokoková pneumonie se rychle transformuje z místního infiltrátu do destrukčních center vytvořením abscesů, obvykle se zapojením do procesu pohrudnice. Při těchto pneumoniích dochází k brzké pneumofibróze.

Stádium destrukce plicní tkáně je doprovázeno septickými symptomy - ohromující zimnicí, vysokou horečkou, dušností, respiračním selháním. Při auskultaci se stanoví oblasti s poruchami dýchání nad infiltráty.

Na rentgenovém záření jsou stanoveny polysegmentální lokalizace konfluentních stínů, proti kterým jsou detekovány prstencové tenkostěnné dutiny, které neobsahují kapalinu.

Streptokokové

Streptokoková pneumonie představuje 10–13% všech pneumonií. Je to těžké, s vysokou horečkou, zimnicí, kašlem s tekutým sputem, bolestí na hrudi, dušností. Fyzikální symptomy jsou skromné ​​- malé lokální ohniska v dolních osudech. Často se připojuje k exsudativní pleurii, pleurálnímu empyému.

Pseudomonas

Pseudomonas pneumonia způsobená pyocyanickou tyčí se zřídka vyvíjí, obvykle po závažných hrudních operacích, fokálních infekcích, u oslabených pacientů. Tento proces má tendenci k šíření a tvorbě abscesů, často komplikovaných pyopneumotoraxem.

Pfeiffer tyčinky způsobují pneumonii častěji u dětí nebo oslabených pacientů s maligními nádory, chronickou obstrukční bronchitidou, bronchoprostatickým onemocněním a diabetem. Foci hemofilní pneumonie se vyskytují v oblastech plicní atelektázy způsobené obstrukcí průdušek.

Dominantním příznakem je kašel se sputem. Možný proces zobecnění s rozvojem meningitidy, perikarditidy, pohrudnice, artritidy, sepse.

Colibacillary

Kolibacilární pneumonie se vyvíjí zpravidla u pacientů s diabetes mellitus, maligními tumory, uremií, dekompenzovanou kardiovaskulární insuficiencí, kteří jsou dlouhodobě léčeni antibiotiky a kortikosteroidy. Onemocnění může začít rychlostí blesku, s kolapsem reakce.

Klinické projevy se podobají lobarové pneumonii. Radiograficky bylo určeno více konfluentních ložisek, často destrukčních zón. Typická vysoká leukocytóza. Ve sputu byla zjištěna E. coli.

Legionella

Legionella pneumonia se vyskytuje, když je infikována gram-negativní tyčkou legionely, která se nachází v podzemní vodě, šíří se klimatizačním systémem. Onemocnění je charakterizováno: enteritidou, hepatitidou, glomerulonefritidou.

Postižení plic se může vyvíjet podle typu akutní pneumonie nebo alveolitidy. Legionella pneumonia má společný charakter, často komplikovaný tvorbou abscesů, pohrudnice, plicního edému.

Kašel suchý nebo se skvrnitým hlenem hlenu. U sputu a bronchiálních výplachů se legionella stanoví přímou imunofluorescencí.

Primární chřipka

Primární chřipková pneumonie začíná 1-3 dny po nástupu prvních příznaků chřipky - vysoká horečka, těžká intoxikace, příznaky faryngitidy, laryngitida, nazální kongesce. Chřipka je charakterizována těžkou celkovou intoxikací: silnými bolestmi hlavy, závratěmi, bolestí očí, bolestí ve všech svalových skupinách a kloubech, celkovou slabostí, apatií, nevolností a zvracením.

Katarální postižení sliznic se projevuje lechtáním v hrdle, suchem a kongescí nosu, trháním. Často hemoragické projevy - petechiální vyrážka, krvácení z nosu, injekce cév spojivky a sliznic hltanu. Jsou vyjádřeny "plicní" příznaky, často nereagují na omezené perkusní a akulturální projevy.

Pacienti si stěžují na těžký bolestivý kašel se sputem, silnou bolest na hrudi, dušnost, časté krvácení z nosu. Fyzické změny mohou být mírné nebo vůbec neprojevené.

Nejčastějším projevem primární chřipkové pneumonie je lokální zkrácení nebo otupení zvuku bicích. Sipot se objeví po 3-5 dnech. Radiografické známky post-chřipkové pneumonie jsou také pouze nepřímé - zpoždění exprese membrány na postižené straně, expanze kořenů.

Nejčastější lokalizací infiltrátu je zadní segment horního laloku, horní a zadní bazální segment dolního laloku, malé stíny lze skladovat až 4 týdny. Na hemogramu pacientů s chřipkovou pneumonií jsou stanoveny eosinopie a lymfopenie, u třetiny pacientů je detekována leukopenie.

Parainfluenza virová

Para-chřipková virová pneumonie u dospělých je vzácná. Charakterem onemocnění je slabá závažnost intoxikace na pozadí katarálních jevů. Zvláště výrazný je výtok z nosu, je kombinován s bolestmi v krku, chrapotem, hyperémií zadní stěny hltanu měkkého patra.

Příznaky pneumonie se objevují po 3-7 dnech onemocnění. Pacientův stav se zhoršuje - teplota stoupá na 40 ° C, zimnice, slabost, slabost, bolest hlavy, přechodné zmatky, meningismus.

Příznaky pneumonie nejsou specifické - bolest na hrudi, přetrvávající kašel, někdy hemoptýza, dušnost, akrocyanóza. U rentgenových snímků u 60% pacientů infiltrující tmavnutí v jednom nebo několika segmentech.

Změny hemogramu u parainfluenza pneumonie nejsou typické pro virový proces - leukocytózu a urychlenou ESR, pravděpodobně v důsledku častého přidávání bakteriální infekce, protože pneumokoky, zlatý hemolytický stafylokoky jsou detekovány ve sputu. Zvláštností parainfluenza pneumonie je prodloužený průběh onemocnění, vlhké rales v plicích jsou slyšet po dobu 3-4 týdnů.

Adenovirus

Adenovirová pneumonie se liší od ostatních virových lézí plic masivním výtokem mukopurulentního sputa, velkého množství vlhkých rales. Infekce adenovirem se projevuje horečkou, všeobecnou intoxikací a katarálním jevem - zánět spojivek, skleritida, nádcha, kongesce nosu, bolest v krku, hyperémie hltanu, zvýšení mandlí.

Připevnění pneumonie se projevuje výskytem kašle se spoustou sputa, bolestí na hrudi. Adenovirová pneumonie je obvykle jednostranná, často pravostranná, v subbasálních oblastech.

Percussion je určen otupením, často v oblasti pellopatus vpravo. Diagnóza adenovirové infekce je potvrzena imunologickými studiemi - komplement-vázající reakcí (RSK), imunofluorescenční reakcí (RIF).

Respirační syncyciální

Respirační syncytiální pneumonie se vyvíjí na pozadí katarální rhinofaryngitidy, konjunktivitidy, charakterizované příznaky bronchiolitidy. Někdy jsou příznaky poškození zažívacího traktu - bolesti břicha, tekuté výkaly.

Horečka trvá 7-10 dní, dosahuje 38-39 ° C. Pacienti si stěžují na bolest na hrudi, kašel, dušnost, mohou nastat výdechové ataky, cyanóza. U poloviny pacientů má onemocnění fokální charakter, v 25% - konfluentní.

U většiny pacientů se zvyšuje ESR, polovina z nich má leukocytózu. Diagnóza je potvrzena zvýšeným titrem protilátek proti respiračnímu syncytiálnímu viru během RAC nebo RIF.

Mykoplazma

Mycoplasma pneumonia se vyvíjí, když je infikována mykoplazmou. Prodromální období je charakterizováno malátností, mírnou bolestí hlavy, suchým kašlem, rýmou, bolestmi v krku, trvá 3-4 dny.

Poté se teplota zvýší na 39-40 ° C, zvyšuje se intoxikace. S nástupem pneumonie se suchý kašel vysiluje, na postižené straně se objeví bolest na hrudi. Ve druhém týdnu onemocnění začíná uvolňování viskózního sklovitého sputa, které je obtížné vykašlávat.

Občas, fyzické zkrácení perkusního zvuku je určeno fyzickým vyšetřením infiltrovat fokus. Auskultivní změny jsou také mírné. Možné oslabení dýchání, po 4-5 dnech, může být slyšet přerušované sipot.

Prostor pro naslouchání sípání je zpravidla velmi omezený, pacient musí být umístěn na straně pacienta. Rozhodující význam v diagnostice mykoplazmatické pneumonie je rentgenové vyšetření. Infiltráty jsou heterogenní, bez jasných hranic, ve formě tečkovaných stínů. Infiltrace nesmí být vyslovována ve formě „mlhy“, „mraku“.

Nejčastěji bylo pozorováno zpevnění a zhutnění plicního vzoru, především v dolních řezech. V hemogramu - lymfocytóze, je možná malá leukocytóza s posunem bodnutí, monocytóza je možná. ESR výrazně zrychlil.

Intersticiální

Intersticiální pneumonie je velmi vzácná. Nadměrná diagnóza je pozorována v důsledku toxického edému intersticiální pneumonie plicní tkáně během virové infekce, exacerbace chronické bronchitidy a také zvýšeného plicního vzoru při pneumoskleróze.

Intersticiální pneumonie je pozorována během 1-2 týdnů s lézemi plic ornitózou, mykoplazmami, rickettsií.

Granulomatóza

Wegenerova granulomatóza je hyperergická nekrotizující granulomatózní vaskulitida s respiračním poškozením. Onemocnění je vzácné. Průměrný věk pacientů je 28 let (nejvíce 16 až 40 let).

Onemocnění je častější u mužů. V počátečních stadiích si pacienti stěžují na hnis, který se vylučuje z nosu.

Při ulceraci a destrukci chrupavkové přepážky nosu se mohou objevit krvácení z nosu. Radiologické změny jsou velmi podobné pneumonii. I když ne.

Poměrně často, s progresí onemocnění a šířením patologického procesu na průdušnici, průdušky a plíce, dochází k bolestivému kašli, hemoptýze, bolesti na hrudi. Septická horečka je jedním z nejtrvalejších symptomů onemocnění.

Destruktivní proces v plicích způsobuje možnost plicního krvácení, přistoupení sekundární infekce. Zřídka lze pozorovat hemoragický výtok do pleurální dutiny.

Jsou popsány případy vzniku bronchopleurálních píštělí. Může se objevit dysfonie, atopická stomatitida, gingivitida, glositida.

Pásy formace (racemes) v plicích

Přežití parazita v cizím prostředí hostitele přispívá k tvorbě silné vláknité kapsle. Parazit navíc produkuje určité imunosupresivní faktory, které snižují imunitní obranu hostitele.

Velké cysty mají mechanický a traumatický účinek na plicní tkáň. V tomto případě povrchové cysty způsobují poškození pohrudnice, velkých cyst, mačkání průdušek, vedou k segmentové a lobarové atelektáze, bronchiálním deformitám.

S hnisáním a perforací cysty se může vyvinout plicní absces. Perforace cysty se vyskytuje v průdušce, méně často v pleurální dutině. Klinické projevy tedy závisí na velikosti cysty, umístění, růstu a stupni poškození okolní tkáně.

Nejčastěji je tato skupina pacientů detekována během radiologických profylaktických vyšetření, ale může být pozorována slabost, pocení, malátnost, horečka s nízkým stupněm, eosinofilie krve, opakovaná kopřivka a svědění kůže.

Tabulka Srovnávací diferenciální diagnostické příznaky pneumonie, tuberkulózy, rakoviny plic, těkavých (eozinofilní infiltrát), infarktu-pneumonie a pneumomykózy: