CHRONICKÉ CHOROBY DOLNÍCH DÝCHACÍCH POMOCÍ (J40-J47)

Vyloučeno: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronická, u osob mladších 15 let může být považována za akutní a měla by být označována jako J20.-.

Zahrnuto:

• Bronchitida:
  • BDU
  • katarální
  • tracheitida BDU
• Tracheobronchitis BDU

Vyloučeno: bronchitida:

• alergická BDI (J45.0)
• astmatický BDU (J45.9)
• způsobené chemikáliemi (akutní) (J68.0)

Vyloučeno: chronická bronchitida:

• BDU (J42)
• obstrukční (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

• bronchitida BDU
• tracheitida
• tracheobronchitis

Vyloučeno: Chronické:

• astmatická bronchitida (J44.-)
• bronchitida:
  • jednoduchý a mukopurulentní (J41.-)
  • s obstrukcí dýchacích cest (J44.-)
• emfyzematózní bronchitida (J44.-)
• obstrukční plicní onemocnění NOS (J44.9)

Vyloučeno:

• emfyzém:
  • kompenzační (J98.3)
  • způsobené chemikáliemi, plyny, výpary a výpary (J68.4)
  • intersticiální (J98.2)
    • novorozeně (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • chirurgické (subkutánní) (T81.8)
  • traumatická subkutánní (T79.7)
  • s chronickou (obstrukční) bronchitidou (J44.-)
• emfyzematózní (obstrukční) bronchitida (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

• bronchitida:
  • astmatický (obstrukční)
  • emfyzematózní
  • z:
    • blokování dýchacích cest
    • emfyzém
• obstrukční:
  • astma
  • bronchitida
  • tracheobronchitis

Vyloučeno:

• astma (J45.-)
• astmatická bronchitida BDU (J45.9)
• bronchiektáza (J47)
• chronický:
  • tracheitida (J42)
  • tracheobronchitida (J42)
• emfyzém (J43.-)
• onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)

Vyloučeno:

• akutní těžké astma (J46)
• chronická astmatická (obstrukční) bronchitida (J44.-)
• chronické obstrukční astma (J44.-)
• eozinofilní astma (J82)
• onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)
• astmatický stav (J46)

Akutní těžké astma

Vyloučeno:

• vrozená bronchiektáza (Q33.4)
• tuberkulózní bronchiektáza (současné onemocnění) (A15-A16)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

ICD kód 10 chronická bronchitida

Obstrukční bronchitida je závažná patologie horních cest dýchacích. Onemocnění začíná procesem zánětu bronchiálních membrán, po kterém se vyvíjí křeč, který zabraňuje odstranění hlenu. To vede k jeho akumulaci v dýchacích orgánech. Tyto příznaky narušují normální dýchání.

Charakteristika podle ICD 10

Chronická bronchitida: kód ICD 10 je zánětlivý proces, který ovlivňuje dýchací systém. Tento stav je doprovázen kompresí průdušek a jejich zúžení. Patologie je obvykle detekována u seniorů a dětí. Je to způsobeno nízkou imunitou a vysokou citlivostí na bakteriální infekce.

Při správném zacházení jsou projekce pozitivní, ale zaznamenávají se také úmrtí. Složení lékové terapie zahrnuje následující produkty:

• s protizánětlivou aktivitou;
• antibakteriální;
• hormonální.

V počátečním stadiu vývoje nemoci můžete navíc použít lidové prostředky. To může speciální bujóny a tinktury.

Také doporučujeme pozorovat odpočinek na lůžku a speciální dietu. Nezbytné procházky po ulici a větrání místnosti.

Chronická bronchitida ICD 10 je rozdělena na proces s akutním a chronickým. Akutní odrůda je charakterizována výrazným projevem symptomů, stadium zotavení trvá 30-40 dnů. Chronická forma se vyznačuje dlouhým průběhem. Symptomatický obraz je posílen, pak oslaben.

V závislosti na etiologických důvodech je akutní fáze rozdělena do dvou typů:

1. infekční. Je provokován vstupem infekčních agens do lidského těla;
2. chemická Vyvinut po inhalaci formaldehydové nebo acetonové páry.

Někdy je patologie způsobena dvěma z těchto důvodů najednou.

Pozor! Pokud se poranění dýchacího ústrojí vyskytlo na pozadí jiné patologie, pak je sekundární a vyžaduje delší léčbu.

Kód nemoci

Obecně uznávaná klasifikace onemocnění klasifikuje bronchitidu do třídy 10, kombinuje všechny nemoci dýchacího ústrojí. Tento typ patologie je přiřazen kódy: J20, J40 nebo J44. J20 je onemocnění s akutním průběhem, J40 je patologie nespecifikované etiologie, J44 jsou další typy plicní obstrukce. Tato šifra pomáhá stanovit diagnózu ve zkrácené formě.

Povaha výskytu

Bronchitida ICD 10 se objevuje pod vlivem různých důvodů:

• obecná hypotermie;
• snížení ochranných vlastností imunity;
• škodlivé závislosti;
• alergie.

Infekční a virové látky pronikající lidským tělem jsou vnímány lidskou imunitou jako cizí sloučeniny, které musí být eliminovány. Imunitní systém začíná aktivně produkovat protilátky, které identifikují a ničí cizí organismy.

Ochranné buňky tvoří stabilní komplexy s cizími látkami, které je postupně absorbují. Poté začíná proces tvorby paměťových buněk, který uchovává informace o typu cizího proteinu. V těchto procesech je zánět.

Pro rychlejší realizaci eliminace cizích částic se urychluje cirkulace krve, včetně sliznic v průduškách. Velké množství účinných látek se začíná uvolňovat.

Struktury sliznic expandují v důsledku přítoku velkého objemu krve. Aktivní sekrece sekrecí ze struktur lemujících vnitřní část průdušek.

To vede k výskytu suchého kašle, převrácení po určité době na mokru. To je způsobeno zvýšením množství hlenu. S průnikem patogenní mikroflóry v průdušnici se začíná vyvíjet tracheobronchitida.

Rizikové faktory

Obstrukční bronchitida, kód ICD 10, je rozdělen do dvou typů:

• primární, která nemá žádnou souvislost s jinými patologiemi;
• sekundární, která se vyvíjí na pozadí existujících onemocnění. Jedná se o porušení ledvin nebo selhání srdce.

Rizikové faktory obstrukční bronchitidy zahrnují:

• nikotin v dýchacích cestách;
• vysoké znečištění ovzduší;
• práce v nebezpečných podmínkách;
• věk;
• podmíněnosti.

Výše uvedené faktory přispívají k rozvoji onemocnění, ale hlavními původci jsou bakterie. Jedná se o hemofilní bacily, pneumokoky a chlamydie. Nespecifikovaná bronchitida je obtížněji léčitelná, takže patogen je vždy identifikován.

Symptomatologie

V závislosti na vlastnostech sputa se vyskytují následující typy bronchitidy:

Katarální odrůdy charakterizované mírnými. V této formě je přítomen difuzní zánět. Nedodržuje se poškození struktury dýchacího ústrojí.

Katanter se liší v hnisavých vměstcích v produkovaném hlenu.

Při hnisavé obstrukční bronchitidě při kašli dochází k exsudaci vylučování hnisavým obsahem. Během studie bylo zjištěno velké množství hnisavých inkluzí.

V akutní formě onemocnění jsou přítomny následující příznaky:

• suchý kašel je přítomen během prvních tří dnů;
• výskyt mokrého kašle 4. den patologie;
• bolesti hlavy;
• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
• těžké dýchání;
• respirační selhání

V chronické formě jsou přítomny následující příznaky:

• celkový stav pacienta s jednoduchou formou je uspokojivý;
• hlen s hnisavou složkou v malém objemu;
• zhoršení v zimním období;
• většina dospělých je starší než 40 let.

Diagnostika

Pro diagnostiku lékař předepíše sadu diagnostických opatření:

• inspekce. Specialista poslouchá plíce a pohladí hrdlo;
• radiografie. Na hotovém snímku vypadá nemoc jako tmavé skvrny;
• krevní testy pro biochemii;
• analýza moči;
• kontrola funkce dýchání;
• bronchiální vyšetření;
• imunologická diagnóza;
• analýza sputa, provokace bakterií;
• kuřák zkontroluje objem plic a stanoví dobu trvání závislosti.

Pokud máte podezření, že tracheobronchitida doplňuje diagnostická opatření následujícími studiemi:

• ultrazvuk dýchacího systému;
• spirometrie.

Léčba

Po diagnostikování onemocnění je předepsána komplexní léčba. Zvolená terapie závisí na etiologii onemocnění. Konzervativní léčba kombinuje následující:

• užívání léků. V závislosti na typu bakteriální mikroflóry jsou vybrány s antibakteriální aktivitou;
• antivirotika. Tato skupina léků je předepsána, pokud se nemoc vyskytla pod vlivem virových částic;
• pokud je patologie alergická, pak jsou předepsány léky z této skupiny;
• protizánětlivé léky;
• látky s expektoračním účinkem. Jsou potřebné ke zlepšení výtoku hlenu z plic;
• tradiční metody léčby;
• fyzioterapeutický účinek.

Pozor! Léčba je nutná, pokud existuje riziko vzniku dalších patologií nebo komplikací.

Tradiční způsoby léčby se používají jako adjuvantní terapie. Pomáhají urychlit obnovu. Můžete použít:

• obklady ke zlepšení krevního oběhu, ukládají se do oblasti průdušek;
• broušení oleji nebo gely, které zlepšují vylučování produkovaného hlenu;
• užívání léků na základě bylin. Mají různé účinky na lidské tělo;
• Masáže;
• provádění inhalace;
• gymnastické cvičení.

Pozor! Astmatická bronchitida vyžaduje výběr jiné léčebné strategie.

Prevence

Musí být přijata preventivní opatření, aby se zabránilo progresi a návratu patologie. Zahrnují následující přístupy:

• posílení imunitní obrany;
• výběr správné výživy;
• minerální a vitamínové doplňky;
• mírné cvičení;
• provádění kalení;
• odmítnutí závislostí.

Pokud léčbu ignorujete, dojde k přechodu akutní fáze na chronickou formu. Nejnebezpečnějším důsledkem je výskyt astmatu bronchiálního typu. U starších lidí a dětí se někdy objevuje selhání ledvin a dýchacích cest.

Chronická obstrukční bronchitida ICB 10

Chronická bronchitida: příčiny a účinná léčba

Chronická bronchitida (ICD kód 10 - J42) a v naší době je velmi častým onemocněním. A jeden z nejběžnějších v oblasti onemocnění dýchacích cest. Chronická bronchitida je důsledkem akutní bronchitidy. To je akutní forma, která se neustále opakuje, která vede k chronické formě. Aby nedošlo k této nemoci, je důležité zabránit opakování akutní bronchitidy.

Co je chronická bronchitida?

Zjednodušeně se jedná o zánět sliznice průdušek. V důsledku zánětu se vylučuje velké množství sputa (hlenu). Dýchá člověk. Je rozbité. Pokud se nadbytečné sputum nevylučuje, je bronchiální ventilace narušena. Hlen doslova zaplaví řasy řasnatého epitelu a nemohou vykonávat svou funkci, funkci exilu. Ačkoli v důsledku nedostatečného množství hlenu, je také narušena aktivita řasy.

Existují dvě formy chronické bronchitidy - primární (nezávislý zánět průdušek) a sekundární (průdušky jsou ovlivněny infekcí infekčních onemocnění). Příčinou je porážka viru nebo bakterií. Možný je také vliv různých fyzikálních (nebo chemických) podnětů. Způsobeno bronchitidou a prachem. Jsou nazývány - bronchitida prachu.

Povaha sputa je také různá: jen sliznice nebo muko-hnisavý; hnusný; mohou být doprovázeny krvácením; krupobití

Chronická bronchitida může způsobit komplikace:

• syndrom astmatu;
• fokální pneumonie; Z tohoto článku se můžete dozvědět, co dělat, když kašel neprojde po pneumonii.
• peribronchitis;
• emfyzém.

Příčiny a rizikové faktory

Ohniska chronické infekce, onemocnění nosu, nosohltanu, vedlejší dutiny přispívají k rozvoji chronických bronchi

Chronická bronchitida je způsobena opakovanou akutní bronchitidou. Nejlepší prevence v tomto případě by tedy byla rychlá léčba akutní formy onemocnění.

Prevence sekundární bronchitidy: nápravná gymnastika, kalení (má velký význam), příjem všeobecných tonických prostředků. Tyto léky zahrnují: pantocrinum, ženšen, eleutherococcus, lemongrass, apilac a vitamíny.

Vývoj chronické bronchitidy je podporován kouřením, prašností, znečištěním ovzduší, zneužíváním alkoholu. Totéž může být příčinou onemocnění nosu, nosohltanu, doplňkových dutin. Podporovat reinfekční ložiska chronické infekce. Toto onemocnění může být způsobeno slabým imunitním systémem.

Nejdříve znamení

S exacerbacemi chronické bronchitidy, zvýšením kašle, hlenem hlenu se zvyšuje, horečka je možná.

První, nejdůležitější symptom je kašel. To může být "suché" nebo "mokré", to znamená, s nebo bez sputa. V hrudi je bolest. Teplota stoupá nejčastěji. Nedostatek teploty je známkou slabého imunitního systému.

S jednoduchou formou bronchitidy není narušena bronchiální ventilace. Příznaky obstrukční bronchitidy jsou sípavé, protože je snížena ventilace. Při exacerbacích se zvyšuje kašel, zvyšuje se hnisavost hlenu, horečka je možná.
Diagnóza chronické bronchitidy obvykle není pochyb.

Čtyři hlavní symptomy - kašel, sputum, dušnost, zhoršení celkového stavu. Při stanovení diagnózy je však nutné vyloučit další onemocnění dýchacího ústrojí.

Metody zpracování

Mezi hlavní podmínky pro léčbu bronchitidy patří odpočinek na lůžku, zvlhčený vzduch a větraná místnost

Léčba závisí na stadiu onemocnění. Obecná opatření v různých formách - zákaz kouření, odstranění látek, které dráždí dýchací cesty; léčba rýmy, pokud existuje, krku; využití fyzioterapie a vykašlávání. Kromě toho jsou antibiotika předepisována pro hnisavou bronchitidu a pro obstrukční bronchitidu, předepisují se bronchospasmolytika a glukokortekoidy (steroidní hormony).

Jaké jsou příznaky neléčené bronchitidy, uvedené v tomto článku.

Jak je léčba bronchitidy borovice pupeny, to je uvedeno v článku.

Jaká antibiotika pro akutní bronchitidu by měla být užívána je uvedena v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizace je vyžadována pouze ve velmi závažném stavu.

Při vysokých teplotách je nutný odpočinek na lůžku. V ostatních případech můžete dělat bez lůžka, ale je nutné pozorovat více či méně přísný mír. Vnitřní vzduch musí být zvlhčen. Promluvme si konkrétně o metodách léčby.

Léčba

Silná antibiotika pro bronchitidu se používají pouze v těžké nebo pokročilé formě, protože především imunitní systém trpí jejich použitím. Jmenován pouze lékařem individuálně.

Zde je třeba mít na paměti, že existují také přírodní antibiotika. Patří mezi ně především propolis. Chronická bronchitida často postihuje dospělé a může být použita alkoholická tinktura: 40 kapek by mělo být zředěno vodou. Tento roztok se užívá 3x denně. V tomto poměru by se propolis měl užívat první tři dny, pak se dávka sníží na 10-15 kapek. Můžete použít jeho vodný extrakt: 1 lžička. 4-6 krát denně. Léčba propolisem (stejně jako bylinami) je dlouhá až měsíc. Přírodní antibiotika také zahrnují květy měsíčku. Připomeňme si, a o dalších účinných lécích:

• Kyselina acetylsalicylová. Nezanedbávejte takový jednoduchý nástroj v naší době. Mělo by se užívat přísně po jídle, třikrát denně. Snižuje bolest na hrudi, snižuje horečku, eliminuje horečku. Působí jako odvar z malin.
• Expektoranty. Zde se musíte rozhodnout, co se vám líbí nejlepší - bylinky nebo hotové lékárny formuláře. Lékárníci nabízejí obrovský výběr, to jsou různé sirupy: Althea, kořen lékořice, květy pupalky atd. Sirup a mast Dr. MOM jsou velmi účinné. Mají pouze rostlinnou základnu. Existují také hotové výrobky jako bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Všechny jsou účinné, ale věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím. Tento článek identifikuje vykašlávací kašle pro děti.
• V případě obstrukční bronchitidy je hydrochlorid licorinu účinný. Lék má bronchodilatační účinek, dobře ředí sputum. Ale má kontraindikace.

Lidové léky

Pro léčbu chronické bronchitidy jsou používány lidové léky u dospělých:

• 
  Ředkev šťáva (černá) s medem nebo aloe šťávou. Smíchejte je ve stejném poměru.
• Byliny. Azurová cyanóza je silný expektorant. V tomto případě odvar z cyanózy a nervů zklidní a zmírní zánět. V lidech se to nazývalo silnou trávou. Tam je další jméno pro cyanosis - řecký valerian. Její odvar (a ještě lepší - napar, trvají celou noc) by měl být užíván po jídle trochu během dne.
• Tymián Zvláště pomáhá při silném kašli. V lidech to bylo nazýváno "Matkou Boží", lékaři říkají tymián. Je lepší pít jako čaj, ale můžete udělat odvar. Nebo koupit pertussin v lékárně (tymián je součástí jeho složení).
• Infuze borovice pupeny. Vezměte si, abyste během dne eliminovali sípání.
• Hrudník poplatky s kořeny lékořice. Můžete si vytvořit vlastní sbírku přidáním listu jitrocelu a podběl. Nezapomeňte - lékořice posiluje imunitní systém.

Jaké bylinky se stále používají při léčbě chronické bronchitidy? Marsh marsh, Altea léčivé a anýz. Blackberry černého (používá se pro horečku), obyčejný vřes, jarní adonis. To je přítok léčivé, medunitsa léčivé, fialové trikolor.

A ještě jeden lék, pokud neexistují žádné kontraindikace, k dispozici každému je mléko. Nic nevyčistí průdušky a plíce jako mléko. Ale v případě nemoci, to by mělo být opilý s limonádou a olejem (ještě lepší - tuk, tuk). Pokud bronchitida je doprovázena kašlem, účinné babiččiny kašel recepty, jako jsou fíky s mlékem, mléko s limonádou a domácí kapky proti kašli, pomůže.

Užitečná doporučení

První doporučení pro bronchitidu je pít dostatek tekutin! Je skvělé, pokud se jedná o bobulové šťávy. Velmi účinné bobule jsou brusinky, kalina, maliny, rakytník, brusinky. Heřmánkový čaj, jen čaj s citronem (čerstvě uvařený). Nápoj musí být teplý! Studená, i pokojová teplota - je nepřijatelná.

Fyzioterapie je nezbytnou součástí léčby. Fyzioterapii však nemůžete začít dříve, než teplota klesne. Co se na něj vztahuje? Všechny známé a cenově dostupné hořčičné omítky, banky. Pomůže také stlačení na hrudi. Musí se zahřívat. Dokáže vyskočit. Doporučuje se používat inhalace s léčivými bylinkami. Tření vepřového sádla, jezevčího tuku, lékárny. Užitečná lehká masáž.

Můžete udělat "suchou" inhalaci: 4-5 kapek esenciálního oleje (borovice, smrk, jalovec, eukalyptus, atd.), Kapat na horkou pánev.

Úloha výživy. Při chronické bronchitidě by měla být výživa lehká! Přítomnost velkých množství vitamínů je neocenitelná, zejména vitamín "C". Ne mastný kuřecí vývar je užitečný. Nelze ji zanedbávat.

Poznámka: pokud na samém počátku léčby, vezměte laxativum (list seny, rakytníková kůra), tj. očistit tělo, bude pro něj snazší vyrovnat se s onemocněním. Obrany těla budou silnější.

Důležité: znamená, že obnovení imunitního systému nelze použít v akutní fázi! Patří mezi ně apilak, pyl, imunita, ženšen, Eleutherococcus, atd. Toto obdržíte během období zotavení.

Video

Přečtěte si více o správné léčbě chronické bronchitidy v tomto videu:

Abychom to shrnuli: můžete vyléčit chronickou bronchitidu! Hlavní věc je nevzdávat se a neopustit léčbu. Nedovolte, aby se nemoc vrátila. Je velmi důležité zvolit si lék, který je pro vás vhodný. Zvažte klady a zápory. A nezapomeňte na prevenci.

Chronická obstrukční bronchitida a CHOPN

Chronická obstrukční bronchitida je difuzní zánětlivé onemocnění průdušek, charakterizované časným poškozením dýchacích struktur plic a vedoucí k tvorbě broncho-obstrukčního syndromu, difuzního emfyzému a progresivní plicní ventilace a výměny plynů, které se projevují kašlem, dušností a sputem, které nejsou spojeny s onemocněním. srdce, krevní systémy atd.

Na rozdíl od chronické neobstrukční bronchitidy jsou tedy klíčovými mechanismy určující průběh chronické neobstrukční bronchitidy:

1. Zapojení do zánětlivého procesu je nejen velké a střední, ale také malé průdušky, stejně jako alveolární tkáň.
2. Vývoj v důsledku tohoto broncho-obstrukčního syndromu, skládající se z nevratných a reverzibilních složek.
3. Tvorba sekundárního difuzního emfyzému.
4. Progresivní porušování ventilace a výměny plynů, vedoucí k hypoxémii a hyperkapnii.
5. Tvorba plicní arteriální hypertenze a chronického plicního onemocnění srdce.

Pokud se v počátečním stádiu vzniku chronické obstrukční bronchitidy mechanismy poškození bronchiální sliznice podobají mechanismům chronické obstrukční bronchitidy (zhoršený mukociliární transport, hypersekrece hlenu, kontaminace sliznic patogenními mikroorganismy a iniciace humorálních a buněčných faktorů zánětu), pak další rozvoj patologického procesu zánětu sliznice sliznice a buněčného zánětu), další rozvoj patologických zánětlivých mikroorganismů Neobstruktivní bronchitida se od sebe zásadně liší. Ústředním spojením při tvorbě progresivního respiračního a plicního srdečního onemocnění, které je charakteristické pro chronickou obstrukční bronchitidu, je centroacinární plicní emfyzém, který je důsledkem časné léze dýchacích oblastí plic a zvýšení bronchiální obstrukce.

V nedávné době bylo v souvislosti s takovou patogeneticky stanovenou kombinací chronické obstrukční bronchitidy a emfyzému s progresivním respiračním selháním doporučeno používat termín „chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)“, který se v souladu s nejnovější verzí mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-X) doporučuje používat. v klinické praxi místo termínu „chronická obstrukční bronchitida“. Podle mnoha výzkumníků tento výraz více odráží podstatu patologického procesu v plicích při chronické obstrukční bronchitidě v pozdějších stadiích onemocnění.

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je kolektivní termín, který kombinuje chronická zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí s primární lézí distálního respiračního traktu s nevratnou nebo částečně reverzibilní bronchiální obstrukcí, která se vyznačuje neustálým progresem a progresivním chronickým respiračním selháním. chronická obstrukční bronchitida (v 90% případů), těžké bronchiální astma (asi 10%), emfyzém plic ma, se vyvinul v důsledku nedostatku alfa1-antitrypsinu (asi 1%).

Hlavním příznakem, kterým se tvoří skupina CHOPN, je stabilní progrese onemocnění se ztrátou reverzibilní složky bronchiální obstrukce a zvyšujících se symptomů respiračního selhání, tvorby centroacinárního plicního emfyzému, plicní arteriální hypertenze a plicního srdce. V této fázi vývoje CHOCHP je nozologická identita onemocnění skutečně vyrovnána.

Ve Spojených státech a ve Velké Británii je termín chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) chronickou obstrukční plicní nemocí, v ruské transkripci CHOPN také cystickou fibrózu, bronchiolitis obliterans a bronchiektázii. V současné době tedy ve světové literatuře existuje jednoznačná nejednotnost v definici pojmu "CHOPN".

Navzdory určité podobnosti klinického obrazu těchto nemocí v konečném stadiu vývoje nemoci, v raných stádiích vzniku těchto onemocnění je však vhodné zachovat jejich nozologickou nezávislost, protože léčba těchto onemocnění má své specifické rysy (zejména cystickou fibrózu, bronchiální astma, bronchiolitidu apod.)..

Stále neexistují spolehlivé a přesné epidemiologické údaje o prevalenci této nemoci a mortalitě pacientů s CHOPN. To je dáno především nejistotou pojmu „CHOPN“ po mnoho let. Je známo, že v současné době je ve Spojených státech prevalence CHOPN u osob starších 55 let téměř 10%. Od roku 1982 do roku 1995 vzrostl počet pacientů s CHOPN o 41,5%. V roce 1992, ve Spojených státech, úmrtnost na CHOPN byla 18,6 na 100 000 obyvatel a zařadila se na čtvrtou příčinu úmrtí v této zemi. V evropských zemích se úmrtnost na CHOPN pohybuje od 2,3 (Řecko) do 41,4 (Maďarsko) až 100 000 lidí. Ve Spojeném království je přibližně 6% úmrtí mužů a 4% úmrtí žen způsobeno CHOPN. Ve Francii je s CHOPN také spojeno 12 500 úmrtí ročně, což představuje 2,3% všech úmrtí v této zemi.

V Rusku dosáhla prevalence CHOPN v letech 1990-1998 podle oficiálních statistik v průměru 16 na 1000 obyvatel. Úmrtnost na CHOPN se ve stejných letech pohybovala od 11,0 do 20,1 obyvatelstva PA 100 000. Podle některých, CHOPN snižuje přirozenou délku života v průměru o 8 let. CHOPN vede k relativně časnému postižení pacientů a ve většině z nich dochází k invaliditě přibližně 10 let po stanovení diagnózy CHOPN.

Kód ICD-10 J44.8 Jiná určená chronická obstrukční plicní choroba J44.9 Chronická obstrukční plicní choroba NS t

Rizikové faktory chronické obstrukční bronchitidy

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj CHOPN v 80-90% případů je kouření tabáku. U kuřáků se chronická obstrukční plicní choroba vyvíjí 3–9krát častěji než u nekuřáků. Úmrtnost na CHOPN zároveň určuje věk, kdy bylo kouření zahájeno, počet kouřených cigaret a dobu kouření. Je třeba poznamenat, že problém kouření je zvláště důležitý pro Ukrajinu, kde prevalence tohoto škodlivého návyku dosahuje 60-70% u mužů a 17 25% u žen.

Chronická obstrukční bronchitida - příčiny a patogeneze

Příznaky chronické obstrukční bronchitidy

Klinický obraz CHOPN spočívá v odlišné kombinaci několika vzájemně propojených patologických syndromů.

CHOPN je charakterizována pomalou postupnou progresí onemocnění, v souvislosti s níž většina pacientů chodí ke lékaři pozdě, ve věku 40-50 let, kdy již existují poměrně výrazné klinické příznaky chronického zánětu 6ronchus a broncho-obstrukčního syndromu ve formě kašle, dušnosti a snížené tolerance na každodenní použití. fyzické námaze.

Chronická obstrukční bronchitida - příznaky

Co vás trápí?

Diagnóza chronické obstrukční bronchitidy

V počátečních stadiích vývoje onemocnění je velmi důležité důkladné zpochybnění pacienta, vyhodnocení anamnestických údajů a možných rizikových faktorů, přičemž v tomto období nejsou výsledky objektivní klinické studie, stejně jako údaje z laboratorních a instrumentálních metod, příliš informativní. Postupem času, kdy se objeví první příznaky broncho-obstrukčního syndromu a respiračního selhání, se objektivní klinická, laboratorní a instrumentální data stávají stále více diagnostickou hodnotou. Navíc je možné objektivní posouzení stadia vývoje onemocnění, závažnosti CHOPN a účinnosti léčby pouze s využitím moderních výzkumných metod.

Chronická obstrukční bronchitida - diagnostika

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba chronické obstrukční bronchitidy

Léčba pacientů s CHOPN je ve většině případů mimořádně obtížným úkolem. Především je to způsobeno základním vývojem onemocnění - neustálým progresem bronchiální obstrukce a respiračním selháním v důsledku zánětu a bronchiální hyperreaktivity a rozvojem přetrvávající ireverzibilní bronchiální obstrukce způsobené tvorbou obstrukčního plicního emfyzému. Nízká účinnost léčby mnoha pacientů s CHOPN je navíc způsobena jejich pozdní návštěvou lékaře, pokud již existují známky selhání dýchání a nevratné změny v plicích.

V mnoha případech však moderní adekvátní komplexní léčba pacientů s CHOPN umožňuje snížit míru progrese onemocnění vedoucí ke zvýšení bronchiální obstrukce a respirační insuficience, snížit frekvenci a trvání exacerbací, zlepšit účinnost a toleranci zátěže.

Chronická obstrukční bronchitida - léčba

Více o léčbě

Co je to CHOPN a jak ji léčit

Chronická onemocnění dýchacích cest se často zhoršují během chladných vlhkých období roku. Zhoršují se i v případě špatných návyků, špatných podmínek prostředí. V podstatě lidé se slabým imunitním systémem, děti, starší lidé trpí těmito nemocemi. CHOPN: co to je a jak se léčí? Chronická obstrukční plicní choroba je nebezpečná patologie. Pravidelně si připomíná remise. Seznamte se se zánětlivým procesem a jeho rysy blíže.

Co je to CHOPN?

Formulace je následující: chronická obstrukční choroba dýchacích cest, charakterizovaná částečně nevratným omezením vzduchu do dýchacích cest. Co je to CHOPN? Kombinuje chronickou bronchitidu a emfyzém. Podle lékařských statistik trpí 10% populace naší planety od 40 let projevy CHOPN. Obstrukční plicní onemocnění je klasifikováno jako bronchitida / emfyzematózní typ. Kód CHOPN pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí):

• 43 Emfyzém;
• 44 Další obstrukční chronické onemocnění.

Etiologie onemocnění (příčiny vzniku):

• hlavním zdrojem patologického původu je aktivní / pasivní kouření;
• znečištěná atmosféra osad;
• genetická predispozice k nemoci;
• specifika profese nebo místa bydliště (vdechování prachu, chemických par, znečištěného ovzduší po dlouhou dobu);
• velké množství infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Symptomy chronické obstrukční plicní nemoci

CHOPN: Co to je a jak se léčí? Promluvme si o symptomatologii patologie. Mezi hlavní rysy zánětlivého procesu patří:

• opakovaná obnova akutní bronchitidy;
• časté epizody kašle;
• konstantní vypouštění sputa;
• CHOPN se vyznačuje zvýšením teploty;
• dušnost, která se s časem zvyšuje (v době SARS nebo při fyzické námaze).

Klasifikace CHOPN

COPD se dělí na stupně (stupně) v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho příznacích:

• první světelná scéna nemá žádné známky, prakticky se necítí;
• stadium střední závažnosti onemocnění je přehnané dyspnoe s malým fyzickým cvičením, je možný kašel s nebo bez sputa v dopoledních hodinách;
• Stupeň CHOPN 3 je závažná forma chronické patologie, doprovázená častým dýcháním, záchvaty mokrého kašle;
• čtvrtá etapa je nejzávažnější, protože nese otevřenou hrozbu pro život (dušnost v klidném stavu, neustálý kašel, prudký úbytek hmotnosti).

Patogeneze

CHOPN: co to je a jak se léčí patologie? Promluvme si o patogenezi nebezpečného zánětlivého onemocnění. V případě onemocnění se začíná vyvíjet ireverzibilní obstrukce - fibrózní regenerace, ztluštění bronchiální stěny. To je důsledek dlouhodobého zánětu nealergické povahy. Hlavními projevy CHOPN jsou kašel se sputem, progresivní dušnost.

Životnost

Mnoho lidí je znepokojeno otázkou: kolik lidí žije s CHOPN? Vyléčení je naprosto nemožné. Onemocnění se pomalu, ale jistě rozvíjí. Její "zmrazení" pomocí léků, prevence, receptů na tradiční medicínu. Pozitivní prognóza chronické obstrukční nemoci závisí na stupni patologie:

1. Když je nemoc detekována v první, počáteční fázi, komplexní léčba pacienta vám umožní udržet standardní délku života;
2. Druhý stupeň CHOPN nemá tak dobré předpovědi. Pacientovi je předepsáno neustálé užívání léků, které omezují normální živobytí.
3. Třetí etapou je 7-10 let života. Pokud se obstrukční plicní onemocnění zhorší nebo se objeví další nemoci, pak smrt nastane ve 30% případů.
4. Poslední stupeň chronické nevratné patologie má tuto prognózu: u 50% pacientů není délka života delší než jeden rok.

Diagnostika

Formulace diagnózy CHOPN se provádí na základě souboru údajů o zánětlivém onemocnění, výsledcích vyšetření vizualizací a fyzikálním vyšetřením. Diferenciální diagnostika se provádí se srdečním selháním, bronchiálním astmatem, bronchiektázií. Někdy jsou astma a chronické plicní onemocnění zmatené. Bronchiální dyspnoe má jinou historii, dává pacientovi šanci na úplné vyléčení, což nelze říci o CHOPN.

Diagnostiku chronického onemocnění provádí praktický lékař a pulmonolog. Podrobné vyšetření pacienta, poklepání, auskultace (analýza zvukových jevů), dýchání plic. Primární výzkum detekce CHOPN zahrnuje testování s bronchodilatátory, aby se zajistilo, že nedochází k bronchiálnímu astmatu, sekundárnímu rentgenovému záření. Diagnóza chronické obstrukce je potvrzena pomocí spirometrie - studie, která ukazuje, kolik vzduchu pacient vydechuje a dýchá.

Domácí léčba

Jak léčit CHOPN? Lékaři říkají, že tento typ chronické plicní patologie není zcela vyléčen. Vývoj onemocnění je zastaven včasně předepsanou léčbou. Ve většině případů pomáhá zlepšit stav. Úplné obnovení normální funkce dýchacího ústrojí je dosaženo jednotkami (u těžké CHOPN je prokázána transplantace plic). Po potvrzení lékařských důkazů je onemocnění plic eliminováno léky v kombinaci s lidovými prostředky.

Drogy

Hlavní „lékaři“ v případě respirační patologie jsou bronchodilatační léky pro CHOPN. Pro komplexní proces jsou předepsány další léky. Přibližný průběh léčby je následující:

1. Beta2 agonisté. Léky s dlouhodobým účinkem - "Formoterol", "Salmeterol"; krátký - salbutamol, terbutalin.
2. Methylxantiny: „Aminofylin“, „Theofylin“.
3. Bronchodilatátory: tiotropium bromid, oxitropium bromid.
4. Glukokortikosteroidy. Systémový: Methylprednisolon. Vdechnutí: flutikason, budesonid.
5. Pacientům s těžkou a nejtěžší CHOPN se předepisují inhalované léky bronchodilatátory a glukokortikosteroidy.

Lidové léky

V kombinaci s léky se doporučuje léčba CHOPN lidovými prostředky. Jinak nebude z tradiční medicíny žádný pozitivní výsledek. Některé účinné babiččiny recepty pro léčbu CHOPN:

1. Vezmeme 200 g limetkové barvy, stejné množství heřmánku a 100 g lněného semínka. Suché byliny, rozdrtíme, trváme na tom. Na jednu sklenici vařící vody dát 1 polévková lžíce. Já sběr. Užívejte 1 krát denně po dobu 2-3 měsíců.
2. Nasypeme na prášek o hmotnosti 100 g a 200 g kopřivy. Nalijte směs bylin s vařenou vodou, trvat na hodinu. Pijte 2 měsíce půl skla dvakrát denně.
3. Sběr pro odstranění sputa z těla s obstrukčním zánětem. Potřebujeme 300 g lněných semen, 100 g bobulí anýzu, heřmánku, althea, kořene lékořice. Kolekci naplníme vroucí vodou, trváme 30 minut. Každý den napijte a napijte půl šálku.

Respirační gymnastika u CHOPN

K léčbě CHOPN přispívají speciální dechová cvičení:

1. Výchozí poloha: leží na zádech. Při výdechu si utáhneme nohy k sobě, ohneme je na kolenou, chytíme je rukama. Vydechněte vzduch do konce, vdechněte membránu, vraťte se do výchozí polohy.
2. V nádobě sbíráme vodu, vložte slámku na koktejl. Během inhalace sbíráme maximální možné množství vzduchu, pomalu ho vydechujeme do zkumavky. Cvičení provádějte nejméně 10 minut.
3. Počítáme do tří, vydechujeme více vzduchu (břicho, aby nás vtáhl). Na "čtyři" relaxujeme břišní svaly, vdechujeme membránu. Pak ostře snížit břišní svaly, kašel.

Prevence CHOPN

Preventivní opatření pro CHOPN zahrnují následující faktory:

• je nutné upustit od používání tabákových výrobků (velmi účinná, osvědčená metoda rehabilitace);
• Očkování proti chřipce pomáhá vyhnout se dalšímu zhoršení obstrukční plicní nemoci (je lepší být očkován před nástupem zimy);
• revakcinace z pneumonie snižuje riziko exacerbace onemocnění (prokázáno každých 5 let);
• Je žádoucí změnit místo výkonu práce nebo bydliště, pokud mají nepříznivý vliv na zdraví, což zvyšuje rozvoj CHOPN.

Komplikace

Obstrukční plicní onemocnění, jako každý jiný zánětlivý proces, někdy vede k řadě komplikací, jako jsou:

• pneumonie (pneumonie);
• respirační selhání;
• plicní hypertenze (zvýšený tlak v plicní tepně);
• nevratné srdeční selhání;
• tromboembolie (blokování krevních cév krevními sraženinami);
• bronchiektázii (vývoj funkční inferiority průdušek);
• plicní srdeční syndrom (zvýšení tlaku v plicní tepně, vedoucí k zesílení oblastí pravého srdce);
• fibrilace síní (porucha srdečního rytmu).

Video: CHOPN

Chronická obstrukční plicní choroba je jednou z nejzávažnějších patologií. Během odhalené CHOPN a její komplexní léčby umožní pacientovi cítit se mnohem lépe. Z videa, co je CHOPN, bude jasné, jaké jsou jeho příznaky a co způsobilo nemoc. Specialista řekne o terapeutických a profylaktických opatřeních zánětlivých onemocnění.

Obstrukční bronchitida (akutní, chronická) ICD 10

Medicína neustále hledá nové způsoby, jak léčit různá onemocnění, preventivní opatření k jejich prevenci a také se snaží dělat vše možné, aby lidé žili dlouho. Na světě je spousta patologií, proto pro usnadnění lékařů byla vytvořena speciální taxonomie, která se nazývá ICD - International Classification of Diseases.

Co je obstrukční bronchitida podle ICD 10

Obstrukční bronchitida podle ICD 10 je zánět dýchacího systému, který je doprovázen křečem průdušek a zúžení tubulů. Nejčastěji patologie postihuje starší a malé děti, protože mají snížený imunitní systém a náchylnost k různým bakteriálním onemocněním.

Při normální terapii je prognóza života příznivá, ale v některých případech může onemocnění skončit smrtí. Chcete-li se zbavit obstrukční bronchitidy, lékaři předepsat standardní léčbu, včetně:

• protizánětlivé léky;
• antibakteriální léčiva;
• glukokortikosteroidy.

Když je nemoc stále v počáteční fázi, můžete začít používat tradiční recepty spolu s léky. To může být příjem decoctions, byliny, tinktury.

Je také důležité být v naprostém klidu, takže musíte dodržovat lůžko, dietu, hodně pít. Nezapomeňte na procházku na čerstvém vzduchu a pravidelné větrání.

Obstrukční bronchitida ICD 10 je rozdělena do akutní a chronické fáze. Akutní fáze je charakterizována tím, že se příznaky projevují velmi silně, ale zotavení dochází rychle - během měsíce. Chronický typ je doprovázen recidivujícími relapsy se zhoršením zdravotního stavu pacienta.

V závislosti na povaze patologie je akutní fáze také rozdělena do dvou typů:

• Infekční. Vyskytuje se v důsledku pronikání infekčního zdroje do lidského těla.
• Chemický typ se vyskytuje při výparech formaldehydu, acetonu v dýchacích cestách.
• Smíšený typ je doplněn o vzhled dvou výše uvedených typů v těle.

Pokud se patologie jevila jako komplikace po onemocnění dýchacích cest, pak je tento proces sekundární a je mnohem obtížnější ho léčit. Povaha zánětu při bronchitidě může být také rozdělena na hnisavé a katarální.

Onemocnění se může vyskytovat různými způsoby, proto vyzařují obstrukční a neobstrukční typy. Ve druhém případě není onemocnění doprovázeno problémy s ventilací plic, proto je výsledek pro život pacienta příznivý.

ICD kód 10 akutní bronchitida

Akutní obstrukční bronchitida je kód ICD 10 - j 20,0, který obsahuje 10 přesných diagnóz, lišících se v typu patogenu.

Chronická obstrukční bronchitida je kód ICD 10 –j 44,0, což vylučuje výskyt onemocnění po utrpení chřipky.

Obstrukční bronchitida u dětí podle popisu ICD 10 se objevuje rychle a je velmi podobná příznakům nachlazení.

Povaha výskytu

Obstrukční bronchitida se může objevit pod vlivem řady faktorů:

• hypothermie;
• oslabení imunitního systému;
• špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu;
• vystavení toxickým a dráždivým složkám;
• alergická reakce.

Antigeny, viry a mikroorganismy, když vstupují do člověka, jsou tělem vnímány jako cizí látky, které musí být odstraněny. Proto v těle začíná aktivní produkce protilátek určených k identifikaci a zničení cizích těles, které se tam dostaly. Lymfocyty a makrofágy se aktivně váží na škodlivé částice, absorbují je, tráví a pak produkují paměťové buňky, takže si je imunitní systém pamatuje. Celý proces je doprovázen zánětem, někdy i při vzestupu teploty.

Aby buňky imunitního systému rychle nalezly centrum onemocnění, vzrůstá krevní oběh, včetně bronchiální sliznice. Je syntetizováno velké množství biologicky aktivních látek. Z toku krve se sliznice začíná rozšiřovat a stává se červenou. Z tkání, které lemují vnitřní dutinu průdušek, se vylučuje sekrece sliznic.

To vyvolává nejprve vznik suchého kašle, který se nakonec začne proměňovat v mokrý. Je to proto, že množství vylučovaného hlenu se zvyšuje. Pokud patogenní bakterie vstoupí do průdušnice, onemocnění se změní na tracheobronchitidu, která má ICD kód j20.

Příznaky

Všechny patologické stavy dýchacího ústrojí a akutní obstrukční bronchitida mají podobný komplex symptomů:

• letargie;
• zhoršení celkového zdravotního stavu;
• závratě nebo bolesti hlavy;
• kašel;
• vzhled zimy;
• sípání, doprovázené hlukem a pískáním;
• myalgie;
• zvýšení teploty.

Při špatné průchodnosti průdušek se vyskytnou následující příznaky:

• dušnost;
• problémy s dýcháním;
• vzhled modrého odstínu na kůži (cyanóza);
• přetrvávající suchý kašel s přerušovaným výdechem;
• jemné bublinky;
• sputum nebo hlen z nosu se spoustou hnisu;
• dýchání, doprovázené píšťalkou.

Tato choroba je nejaktivnější v období podzimu a jara, kdy se všechny choroby začnou zhoršovat. Z toho nejvíce trpí novorozené děti. V poslední fázi se zobrazí následující příznaky:

• silný paroxyzmální kašel, ke kterému dochází při vdechování;
• bolest vystupující za hrudní kostí namísto membrány;
• těžké dýchání s výrazným sípáním;
• ve sputu mohou být přítomny nečistoty krve a hnisu.

Diagnostika

K detekci obstrukční bronchitidy podle ICD 10 musí lékař předepsat řadu diagnostických postupů:

• Generální prohlídka. Ošetřující lékař by měl poslouchat plíce, cítit hrdlo.
• X-ray Na rentgenu se objevují tmavé skvrny.
• Biochemický a úplný krevní obraz.
• Analýza moči
• Zkontrolujte vnější dýchání.
• Bronchoskopie.
• Imunologické metody.
• Mikroskopická analýza sputa a kontrola bakteriální flóry (bakposev).

Pokud existuje podezření, že pacient začíná tracheobronchitidu, pak doplňte řadu dalších studií:

• Ultrazvukové vyšetření dýchacího ústrojí.
• Spirometrie

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy by měla probíhat v komplexu a měla by být založena na povaze výskytu onemocnění. Konzervativní léčebná cesta zahrnuje:

• Léky. Na základě výsledků testů a typu bakteriálního patogenu jsou předepsány antibakteriální léky.
• Antivirové léky (pokud virové částice jsou zodpovědné za nemoc); antialergické léky (pokud jsou alergické povahy); protizánětlivé, ke zmírnění zánětu; vykašlávání pro lepší vypuštění sputa; mukolytických léků.
• Lidové metody.
• Fyzioterapeutické postupy.

Léčba pacientem je indikována, pokud má pacient riziko vzniku vedlejších onemocnění nebo výskytu komplikací.

Jako pomocná pomoc budou lidové recepty užitečné, aby vám pomohly rychleji se zotavit. Pro léčbu můžete použít:

• Zlepšuje obklady krevního oběhu, které jsou superponovány v oblasti průdušek.
• Třecí olej a gely, které zahřívají a zlepšují vypouštění sputa. Jako takové mohou působit jezevčí tuk, jedle, terpentýnová mast.
• Příjem bylin, který může mít různé účinky na tělo.
• Masáže jsou užitečné.
• Inhalace pomocí nebulizátoru.
• Aeroionoterapie.
• Elektroforéza.
• Gymnastika.

Prevence obstrukční bronchitidy ICD 10

Pro další prevenci onemocnění se doporučuje preventivní opatření. Patří mezi ně:

• posílení imunitního systému;
• vytvořit systém správné výživy;
• užívání multivitaminových komplexů;
• neustálé cvičení;
• kalení;
• přestat kouřit a pít alkoholické nápoje.

Pokud léčbu ignorujete nebo ji nebudete následovat tak, jak by měla, pak do akutní fáze proudí chronická. Jedním z nebezpečných následků může být bronchiální astma. U starších osob a malých dětí může dojít k akutnímu selhání ledvin nebo dýchacích cest. Další informace o akutní obstrukční bronchitidě s ICD 10: