Narušení ochranných kompenzačních mechanismů, omezení jejich funkčních schopností je vyjádřeno obecnými a lokálními jevy v patogenezi onemocnění. Kauzální vztah mezi klinickými formami určuje hlavní patogenetické faktory patologie.
Suchý kašel a pocit pálení na hrudi jsou často spojovány se zánětlivým procesem v bronchopulmonálním systému, respiračních infekcích, gastroezofageálním refluxním onemocnění. Heterogenita příčin vyžaduje individuální sestavení terapeutického schématu pro každý konkrétní případ.
Proč hoří v hrudi?
Fyziologickou úlohou kašle je obnovit drenáž dýchacích orgánů prostřednictvím motility malých průdušek a aktivity ciliárního epitelu. Normálně je reflex kašle ochrannou reakcí proti zavlečení cizích subjektů a kmenů, v případě patologie narušuje subjektivní stav pacienta, mění kvalitu života.
V praxi je kašel nejčastěji interpretován jako symptom ARI. Vzduchové cesty však mohou porušovat nepříznivé podmínky prostředí a špatné návyky, některé léky, kontakt s alergenem, onemocnění srdce a cév, trávicí systém.
Pocit, že hrudník pálí při kašli, indikuje zánět bronchopulmonálního systému a může být známkou patologií, jako jsou:
- Bronchitida. Počáteční stadium se projevuje suchým nebo mokrým kašlem, celkovou malátností, slabostí, změnou subfebrilního stavu (až 38 ° C). Spastické exhalace jsou opakující se paroxyzmální povahy a jsou doprovázeny pocitem pálení na hrudi, bolestí hlavy a bolestmi v krku. S časnou diagnózou a adekvátní léčbou bude doba zotavení trvat 10-14 dní, ale kašel může trvat až měsíc.
- Pleurisy. Stěny hrudní dutiny a plic jsou lemovány serózní membránou - pohrudnice. Na pozadí nepříznivých faktorů (komplikace po tuberkulóze, pneumonii, pankreatitidě, virech, bakteriích, plísních) zapálí, je zde bolest v hrudi, zhoršuje se při reflexních činech, po fyzické námaze. Celkový stav pacienta je narušen bolestí kloubů, vysokou horečkou, únavou. Jak choroba postupuje, dochází ke shromažďování tekutin mezi listy pohrudnice, proti nimž se zvyšuje intenzita a frekvence zvýšení kašelových záchvatů, dušnost, respirační selhání, cyanóza kostry obličeje, dolní a horní končetiny.
- Perikarditida. Zánětlivý proces sérologické membrány srdce je doprovázen pocitem pálení, tupou a naléhavou bolestí v hrudi, vyzařujícími na levou lopatku, krk, obě ramena. Povaha bolesti určuje stupeň a stadium léze: může být mírná nebo bolestivá, objevovat se po kašli nebo být neustále přítomna.
- Gastroezofageální reflux. Odlévání žaludečního obsahu do jícnu reaguje na pálení žáhy, kyselé řasy, distální břicha, nevolnost. Klasickými příznaky jsou kašel a bolest na hrudi na levé straně, která sahá až po krk, dolní čelist.
- Pneumonie, tuberkulóza, černý kašel. Klinickým příznakem těchto patologií je hackingový kašel, jehož časté záchvaty vyvolávají bolest a pálení v hrudi. Umístění pocitů hoření závisí na tom, které plíce je poškozeno.
- SARS. Kromě kašle a pálení v retrosternálním prostoru jsou příznaky infekcí bolest v krku při polykání, snížení výkonu, rýma, kongesce nosu, kýchání a tělesná teplota.
Je to důležité! Zhoubné novotvary plic mění kvalitu dýchání, což způsobuje oslabující kašel, bodnutí a řeznou bolest v hrudi. S růstem nádorů na páteři se zintenzivňuje pocit pálení za hrudní kostí.
Existují další faktory, proč kašel popáleniny v hrudi. Spoušť zahrnuje traumatické poranění žeber nebo hrudníku, když sebemenší napětí nebo náhlý pohyb reaguje na bolest.
S přítomností bolesti a pocitem pálení v retrosternálním prostoru, pneumotorax (akumulace vzduchu v pleurální dutině), renální kolika, osteochondróza, průtok mezi jednotlivými střevy.
Příznaky a léčba pálení v hrudníku při kašli
K odstranění hlavní příčiny reflexních činů, které mají za následek nepříjemné pocity za hrudní kostí, bude vyžadována lékařská účast. Pokud je podezření na infekci v dýchacích cestách, je nutná konzultace s terapeutem nebo otolaryngologem. Léčba thoracalgie (komprese interkostálních nervů) je v kompetenci neuropatologa a zranění hrudníku provádí chirurg.
Včasná diagnóza a kompetentní přístup dávají pozitivní prognózu pro různé patologické formy, s výjimkou onkologie. Včasná detekce nádorových buněk zvyšuje pravděpodobnost zotavení o 80%. Hlavní schéma terapie je založeno na chirurgickém zákroku.
S progresivním onemocněním se provádí radioterapie a chemoterapie. Vyléčitelní pacienti mají paliativní péči ke snížení závažnosti symptomů, prodloužení života.
Jakákoliv setkání by měla být prováděna odborníkem s přihlédnutím k fyziologickým rysům a anamnéze pacienta, patogenezi onemocnění. Ve virové nebo bakteriální etiologii SARS jsou antibiotika nebo antivirotika základem etiotropního schématu. Léky na předpis by měly být komplexní.
Pro informaci! Při výběru antibakteriálního činidla se řídí ukazateli bakteriologické kultury živného média pro stanovení citlivosti patogenní flóry. Empiricky předepsaná širokospektrální antibiotika: peniciliny a cefalosporiny 1-3 generace.
Intenzita a frekvence suchého neproduktivního kašle je odstraněna antitusickými léky. Přednost se dává periferním lékům (například Sinekod, Stoptussin, Libeksin Mucco), neporušují funkce dýchání, nezpůsobují závislost.
Pro léčbu produktivního kašle používejte vykašlávání, bronchodilatační a mukolytická léčiva. Snižují viskozitu a pružnost bronchiální sekrece, urychlují proces její evakuace z dolních dýchacích cest na horní s následným uvolňováním do vnějšího prostředí.
Antihistaminika pomáhají snižovat uvolňování biogenního aminu, jehož vzhled odpovídá běžným příznakům alergie: kašel, angioedém, slzení, kýchání, zarudnutí a svědění kůže. Mají složitý účinek (antispastický, antiserotoninový, analgetický a protizánětlivý), zabraňují rozvoji bronchospasmu, snižují citlivost na mediátora alergických reakcí.
K patogenetickému směru patří použití protizánětlivých léčiv. Jejich farmakologickým účinkem je snížení hypersekrece hlenu a obnovení jeho fyziologických vlastností, odstranění opuchů, obstrukce průdušek, zvýšení ciliární aktivity.
Nuance! V terapii infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest jsou úspěšně aplikovány fyzioterapeutické postupy: UHF, elektroforéza, masáž.
Pro zvýšení účinnosti léčebných opatření jsou inhalace prováděny s drogami nebo fyto-dekódovacími páry (podběl, teploměr, jitrocel, heřmánek, tymián, kořen althea). Celkový stav pacienta zlepšuje recepty tradiční medicíny (teplé mléko s medem, řepná šťáva, jablko s cibulí, ředkvičky s medem, spálený cukr).
V léčbě svalového zánětu se ve spojení s fyzioterapií (terapeutická masáž, akupunktura) používá konzervativní přístup. S prodlouženou a těžkou formou je indikován chirurgický zákrok. Nedostatek odpovídající lékařské péče zvyšuje riziko chronických onemocnění, což je nebezpečná kompletní svalová atrofie.
Eliminace suché perikarditidy se provádí antihypoxanty (zlepšuje metabolické procesy v myokardu) v kombinaci s analgetiky (ke snížení bolesti), protizánětlivými a draslíky obsahujícími léky. S rychlou a nadměrnou akumulací exsudátu je předepsán vpich a konstriktivní patologická forma vyžaduje operaci perikarditidy.
Interkonstální neuralgie probíhá ve dvou fázích: symptomatická léčba a etiotropní. Svalové křeče a úleva od bolesti svalové relaxanty, nesteroidní protizánětlivé léky. Kromě hlavní léčby jsou doporučeny kurzy terapeutické masáže, manuální terapie a kurzy fyzikální terapie.
Fakt! Poškozené nervové struktury obnovují vitamíny skupiny B dobře.
Při léčbě kašle je důležité věnovat pozornost zdravé vyvážené stravě, mírné fyzické námaze. Doporučuje se vzdát se špatných návyků, zvýšit denní příjem tekutin, vytvořit příznivé vnitřní klima (udržovat optimální teplotu vzduchu, vlhkost, sterilitu).
Závěr
Základem pro odstranění pálení v hrudníku při kašli je stanovení mechanismu pro vývoj a udržování patologického procesu, který je v kompetenci otolaryngologa nebo jiného úzkoprofilového specialisty. Léčba základního onemocnění musí být kombinována s paliativním přístupem: analgetika, antitusika (se suchým kašlem), vykašlávání a mukolytickými léky (s produktivním kašlem s obtížným oddělením sputa).
Pálení hrudníku v hrudi - příčiny. Jaký druh onemocnění může být pocitem pálení v hrudi?
Tento negativní stav má polyetiologický charakter, který významně komplikuje jeho diagnostiku a léčbu. Dozvíte se o vývoji, jehož patologické latentní procesy mohou naznačovat pocit tepla, pokrývající horní část těla.
Sternum pálení - příčiny
Tento druh syndromu se vyskytuje hlavně v případě poruchy trávicího systému: zvýšená kyselost žaludku, ezofagitida, vřed. Existují však i jiné důvody, které mohou vyvolat nepříjemný příznak. Vysvětlují, proč hoří v hrudi, lékaři naléhají, aby byli obzvláště pozorní k těm, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami.
Existují případy, kdy pacienti užívali příznaky srdečního infarktu a anginy pectoris pro banální pálení žáhy. V tomto případě vzniká pro pacienta mimořádně nebezpečná situace, která může vést k vážným následkům, a proto by neměly být ignorovány ani nejnevýznamnější negativní stavy. Mezitím lékaři říkají, že pečuje v hrudi pacientů z následujících obecných důvodů:
- patologie gastrointestinálního traktu;
- intercostální neuralgie;
- kardiovaskulární onemocnění;
- nachlazení;
- emocionální a duševní poruchy;
- nádorových procesů.
Hořící na levé straně hrudníku
Podle medicíny může být z mnoha důvodů pec. Horký může být způsoben dysfunkcí slinivky břišní - s touto patologií je pocit pálení omezen na levou hypochondrium. Podobné symptomy se projevují a zánět duodena. Spalování v hrudi na levé straně je také příznakem žaludečního vředu nebo gastritidy. Samostatně stojí za zmínku taková patologie, jako je akutní pankreatitida - toto onemocnění je schopno vyvolat nesnesitelný syndrom a způsobit peritonitidu.
Pálení levé hrudní kosti u žen
Hormonální nerovnováha ve slabším pohlaví se často projevuje negativními stavy. Brnění a pálení v hrudní kosti vlevo u žen často svědčí o latentně se vyvíjející mastopatie prsu. Mnoho žen má před menstruačním krvácením výrazné nepohodlí, které je považováno za zcela přirozený stav. Spaluje se v hrudníku u žen často v důsledku hormonálních změn. Zvláště citlivý na tento druh projevů žen během menopauzy.
Hořící v hrudi uprostřed
Patologie srdce a cév jsou často doprovázeny nepříjemnými pocity. Většina pacientů si však neuvědomuje, že pocit pálení uprostřed hrudníku naznačuje vývoj těžkých stavů. V situaci, kdy teplo v hrudníku není eliminováno pitím sodové vody, je s největší pravděpodobností záležitostí srdečního selhání, nitroglycerinová tableta pomůže zmírnit symptomy. Odborníci identifikují následující onemocnění, doprovázená pocitem pálení ve středu hrudní kosti:
- ateroskleróza krevních cév;
- námahová angina;
- myokarditida;
- infarkt;
- tachykardie.
Hořící v hrudi vpravo
Lékaři spojují tento příznak s onemocněním jater a žlučových cest. Pocit pálení v patologii těchto orgánů je zpravidla doplněn hořkou pachutí, naléhavou bolestí (pravá hypochondrium). K hlavním příznakům se přidává zažloutnutí skléry očí a potom kůže. Kromě toho je pálení na hrudi vpravo znamením poruch dýchací soustavy v důsledku hromadění tekutin (lokalizace je pleurální oblast). Infekční patologie plic se také projevuje podobnými symptomy.
Pociťuje pocit pálení hrudníku při kašli
Tento příznak je charakteristický pro pneumonii s pohrudnice, zatímco pacient cítí neustálý pocit pálení v plicích, zhoršený dýcháním. Situace, kdy se počáteční symptomy podobají chřipce s retrosternální lokalizací syndromu a jeho následným ozářením na straně, indikuje virovou povahu patologie a péčí na hrudi v důsledku hemoragického namáčení sliznice průdušnice, což způsobuje malé krvácení (lokalizace - plíce). Kromě těchto důvodů se při kašli projevuje pocit pálení na hrudi v důsledku:
- bronchitida (s hnisavým sputem);
- bolest v krku;
- chřipky.
Hořící v hrudi po jídle
Příznak, když se po jídle objeví nepohodlí, indikuje porušení žaludku nebo střev. Pocit pálení v hrudi po jídle někdy signalizuje lézi v krku nebo jícnu. Syndrom na pozadí pankreatitidy se objevuje 1-2 hodiny po jídle a je doprovázen řevem. To může také spalovat nebo péct na hrudi v důsledku gastroezofageálního refluxu - to začne hořet zevnitř, pokud se pacient rozhodne lehnout po jídle, protože horizontální pozice podporuje návrat obsahu žaludku zpět do jícnu.
Hořící v hrudi při chůzi
Tento příznak je spojen s poruchami pohybového aparátu. Pálení na hrudi při chůzi je často příznakem osteochondrózy nebo interkonstální neuralgie a pro pacienta je někdy těžké dýchat. Začíná hořet v hrudní oblasti i při minimální námaze, ale člověk nemá žádné jiné negativní stavy, jako je slabost nebo horečka. Podobné symptomy jsou pozorovány u srdečních onemocnění, myokarditidy, kardiomyopatie.
Léčba bolesti na hrudi
Terapie syndromu by měla být prováděna až po podrobném studiu jeho kliniky a údajů získaných po dokončení diagnostických opatření. Odborníci důrazně nedoporučují unáhlené nezávislé závěry, proč je v hrudi pocit pálení. V situaci, kdy začne upéct uprostřed nebo v projekci srdce, lékaři doporučují odstranění útoku pitím nitroglycerinové tablety. Léčba bolesti na hrudi na jiném místě závisí na její etiologii a může naznačovat:
- Operativní zákrok (onkologie, peritonitida).
- Konzervativní terapie s následujícími léky:
- přípravky vizmutu (peptický vřed);
- chondroprotektory (osteochondróza);
- sedativa (AVR, interkonstální neuralgie);
- antibiotika (bronchitida, pneumonie);
- antivirotika (chřipka);
- cytostatika (pro onemocnění krve, jako je lymfom, leukémie).
Co způsobuje pocit pálení v plicích a hrudníku?
Pocit pálení v plicích je poněkud nepříjemným pocitem, který výrazně zhoršuje kvalitu života člověka. Pocit pálení v hrudi se může objevit u člověka v důsledku širokého spektra faktorů ovlivňujících jeho tělo, které nemusí představovat zdravotní riziko a nevyžadují žádnou léčbu. Často jsou příčiny nepohodlí v hrudní oblasti výsledkem výskytu závažných patologických procesů v lidském těle. V tomto případě je nutná pohotovostní lékařská péče.
Postižení hrudníku způsobené rozvojem kardiovaskulárních onemocnění
Většina lidí věří, že pálení a bolest na levé straně hrudní části vždy ukazují na přítomnost jakékoli srdeční patologie, ale není tomu tak proto, že v průběhu srdečních patologických procesů jsou bolest a nepohodlí převážně lokalizovány v centrální části hrudní kosti. Hlavní onemocnění kardiovaskulárního systému, doprovázená nepohodlí v hrudní kosti, jsou:
- infarktu myokardu. Vznik takového patologického procesu je pro lidský život velmi závažný a nebezpečný. Pokud člověk peče v oblasti srdce, pak tento jev může být prvním znakem infarktu. V tomto případě je infarkt myokardu doprovázen bolestí v oblasti srdce naléhavé povahy. Kromě toho se srdeční infarkt může projevit nejen ve formě nepohodlí v hrudní kosti, ale musí být doprovázen bolestí v různých částech těla, například v noze, čelisti, lopatce levého ramene a paži. Symptomy infarktu myokardu nemohou být zastaveny ani poté, co si osoba vezme příslušné léky na srdce. Kromě obecných projevů srdeční patologie může pacient pociťovat zimnici a dušnost a v některých případech ztrátu vědomí;
- pokud se peče v oblasti hrudníku, může být tento jev často způsoben vegetativní cévní dystonií. Příčinou takového nepohodlí v plicích je pocit strachu nebo silné emoce, která je doprovázena uvolňováním adrenalinu do krve. Aby se tyto příznaky zbavily, pacientovi jsou předepsána sedativa (sedativa);
- záchvat anginy pectoris. Tato srdeční patologie se projevuje jako pálení v plicích, které se projevuje hlavně uprostřed hrudníku nebo na levé straně. Osoba s anginou pectoris může navíc pociťovat příznaky jako nevolnost a slabost. Symptomatologie takového patologického procesu se obvykle projevuje po zátěžích emocionální nebo fyzické povahy, v některých případech se však může u člověka objevit záchvat anginy pectoris, i když je jeho tělo v klidu. Nepohodlí způsobené průběhem této nemoci není intenzivní a může zmizet po krátké době, pokud užíváte potřebné léky nebo omezujete fyzickou aktivitu a zklidníte srdeční rytmus;
- kardioneuróza. Hlavní příčiny takové srdeční patologie jsou účinky na lidské tělo stresu nebo psycho-emocionálního přetížení. Kardionuróza je doprovázena výskytem bolestivých pocitů pálení z levého prsu. V tomto případě může být záchvat bolesti poměrně dlouhý a má formu i v klidu. Tento srdeční patologický proces je eliminován použitím speciálních sedativních léků.
Nepříjemné pocity na hrudi s gastrointestinálním onemocněním
Většina patologických stavů gastrointestinálního traktu svými symptomy se může podobat průběhu všech dalších patologických procesů, zejména různých srdečních onemocnění. V tomto ohledu může hrudník zranit osobu, ale příčiny syndromu bolesti nejsou spojeny se srdeční poruchou. Hlavní onemocnění gastrointestinálního traktu, která mohou způsobit vznik bolesti v oblasti hrudníku, jsou:
- pálení žáhy. Výskyt tohoto jevu je spojen s házením obsahu žaludku do jícnu, což vede k podráždění jeho stěn. V tomto případě má člověk pocit pálení v krku a hrudní kosti. Pálení žáhy se může objevit po jídle nebo dokonce nalačno. V některých případech se může při pálení žáhy vytvořit suchý kašel. Většinou nepohodlí způsobené podrážděním jícnu trvá od několika minut do jedné hodiny;
- pálení na hrudi a krku je často způsobeno gastrointestinálními chorobami, jako je pankreatitida, hepatitida a cholecystitis. Také podobné symptomy mají různé druhy patologie ovlivňující žlučové cesty, slezinu a ledviny.
Další příčiny pálení v hrudi.
Mezi další faktory, při kterých se může objevit pálení a nepohodlí, patří:
- různé patologické stavy dýchacích orgánů akutního i chronického průběhu. Taková onemocnění zahrnují různé zánětlivé procesy, které se vyskytují v průduškách a plicích. Současně jsou příznaky doprovázející vývoj patologických procesů v průduškách a plicích spíše perzistentní a pocit pálení na hrudi při kašli je značně zvýšen;
- osteochondróza páteře. Přítomnost takové nemoci u člověka může také způsobit bolest hořící povahy v hrudní kosti.
Mezi faktory způsobující vznik nepohodlí v hrudníku patří:
- prodloužený a silný suchý kašel;
- poranění hrudníku;
- příliš intenzivní cvičení;
- těžké pálení žáhy, doprovázené nepohodlí v krku;
- žaludeční vřed;
- spinální skolióza;
- zánět, který se vyskytuje v hrdle a jícnu v důsledku refluxu žaludeční kyseliny.
Výskyt příznaků, jako je pálení v plicích a hrudníku u člověka, může naznačovat, že v těle existují jakékoli patologické procesy, které vyžadují okamžitou léčbu.
Bolest v plicích - hlavní příčiny a povaha projevu
Bolest plic
Z hlediska anatomie a fyziologie nemohou plíce samy ublížit, v jejich struktuře nejsou žádné senzorické nervy, které by vnímaly impulsy bolesti, takže v plicích není žádná bolest, obvyklé projevy plicních problémů jsou problémy s kašlem a dýcháním. Co ale člověk vnímá jako bolest v plicní oblasti?
Pohrudnice (film, který pokrývá plíce venku a nedává mu trauma při tření na hrudník) nebo oblast průdušnice a velkých průdušek mohou způsobit bolestivé pocity v plicní zóně. Mají receptory bolesti, které způsobují bolest při dýchání nebo kašlání.
Bolest v plicích - ostrá nebo slabá
Pokud jde o diagnostiku a určení příčiny bolesti, lékař potřebuje vědět, jak intenzivní je, jaká je její povaha, je bolest při kašlání nebo zhluboka se nadechuje, objevuje se dechová ztráta, nebo pomáhají léky proti bolesti.
Ostrá, intenzivní bolest svědčí ve prospěch akutního onemocnění. Obvykle je bolest lokalizována v pohrudnici, zvyšuje se s dýcháním a může být doprovázena krátkým dechem. Extrémní bolest na hrudi se obvykle vyskytuje při akutní tracheitidě, zejména pokud je zhoršena kašlem. Bude důležité, zda se intenzita bolesti mění v závislosti na poloze těla, ať už na to má fyzická aktivita pacienta vliv. Obvykle takové bolesti nedávají problémy s plicemi, ale nervy, problémy páteře, radiculitidy nebo bolesti svalů.
Všimněte si, zda je bolest za hrudní kostí, mezi lopatkami, na levé straně nebo na levé straně. Takové bolesti jsou obvykle spojeny s problémy v práci srdce. Někdy bolest v oblasti hrudníku ostré střelby vpravo dává žlučníku nebo peptickému vředu.
Bolest v plicích při vdechování
Inhalační bolest je obvykle spojena s plicními chorobami. Hlavní příčinou takové bolesti je suchá pohrudnice, která je nejčastěji komplikací pneumonie. Současně se vyskytují bolesti, obvykle s lokalizací v určité části hrudníku. Jsou doprovázeny těžkou slabostí, s záchvaty nočních potů a zimnice. Podle charakteru - bodnutí. To je způsobeno zánětlivým zkrácením specifických interpleurálních vazů.
Intenzivní bolest, zhoršená vdechováním, však může být příznakem jiných onemocnění:
- perikarditida;
- zánět perikardu v důsledku spalniček;
- chřipka;
- tuberkulóza;
- revmatismus;
- infarktu myokardu.
Inhalační bolesti se mohou vyvinout během onkologických procesů v plicích a pohrudnici a při osteochondróze v hrudní páteři. V interkonstální neuralgii se bolest také zintenzivňuje na inspiraci a podobá se „bolesti zad“ nebo píchnutí jehly. Není pochyb o tom, že poranění hrudníku nebo zlomeniny žeber také způsobují bolest při dýchání.
Bolest plic při kašli
To je další důležitý příznak problémů s hrudníkem. Existuje několik příčin vzniku bolesti při kašli. Nejběžnější z nich je napětí v mezioložních svalech, které nejsou zvyklé na silné zatížení. S častým kašlem jsou mezirebrové svaly silně napjaté a akumulují kyselinu mléčnou, což způsobuje rostoucí syndrom bolesti. Při pocitu meziobratových prostor bude odhalena bolest.
Kašel bolest může nastat, když zánět přechází do plicní tkáně a pohrudnice, stejně jako infekce. Pak je bolest obvykle jednostranná? a je doprovázen suchým a posedlým silným kašlem. Vypouštění sputa je velmi obtížné. Kromě toho může dojít k bolesti kašle při tracheitidě a bronchitidě způsobené velmi viskózním sputem? a oddělení spolu s kousky sliznice. Obvykle takový útok kašle končí vypuštěním kusu hlenu s proudy krve.
Bolest v levé plíci, bolest v pravých plicích
Jaké nemoci budou znamenat bolest v jedné ze stran hrudníku? Obvykle je pleurální, suchá nebo lepivá. V tomto případě je léze obvykle lokalizována na jedné straně hrudníku, resp. Léze v plicích. Projevy bolesti se zintenzívní hlubokými dechy, ohnutím těla nebo náhlými pohyby, s kašelem. Nejčastěji je bolest lokalizována v dolních částech žeber nebo podél bočních výstupků hrudníku. Pokud se pacient v posteli otočí k bolestivé oblasti, bolest ustupuje, jak se pleura uzavírá a pohybuje se méně. Proto, když pacienti s pohrudnice instinktivně padají na postiženou stranu a snaží se pohybovat méně.
Další příčinou je exsudativní pohrudnice nebo jinak výpotek pohrudnice (tekutina nebo výpotek v pleurální dutině). To se děje u tuberkulózních lézí pohrudnice a plic, u některých typů pneumonie, cirhózy nebo pankreatitidy. Bolesti s tímto typem pohrudnice jsou na straně léze na samém počátku onemocnění, zatímco se nahromadila malá tekutina. Souběžně s bolestí je v postižené oblasti obtížné dýchání, dochází k záchvatům suchého kašle. Na postižené straně lékař naslouchá speciálnímu šumovému tření způsobenému zánětem. Jak se obsah hromadí v pleurální dutině, bolest ustupuje, ale objeví se těžkost a mezery mezi žebry se vyrovnávají nebo vystupují.
Další příčinou akutní bolesti v jednom z plic je stav spontánního pneumotoraxu - vzduchu vstupujícího do pleurální dutiny:
1.Obecně mimo hrudník:
- se zraněním;
- zlomeniny žeber;
- zranění.
- s cizími tělesy průdušek a plic;
- tuberkulóza;
- abscesy;
- nádory;
- praskne cysty.
Nejčastěji se vyskytuje u mužů v mladém věku a projevuje se ostrými bolestmi v plicní oblasti, zvyšuje se námahou a dýcháním v důsledku pohybu plic. Bolest trvá dlouhodobě a stav se postupně zhoršuje - bledost, slabost, studený pot, snižování tlaku, cyanóza obličeje, prstů a prstů na nohou, nucené držení těla (obvykle sedí), objevuje se mělké dýchání. Polovina hrudníku, kde se hromadí vzduch, není zapojena do dýchání, hlas na této straně není slyšet. Podmínka vyžaduje nouzovou péči.
Bolest při zánětu plic
Obvykle, v pneumonia, jestliže mikroby nebo viry pronikly do plicní tkáně a poškodily to, závažné projevy se vyskytují, se spoléhat na jak rozsáhlá oblast je postižená a zda tam je zánět na pohrudnici (pak pleuropneumonia nastane).
Hlavními projevy pneumonie jsou horečka, příznaky toxémie, zimnice a hojný pot, zarudnutí na tvářích, sípání v plicích a kašel různých stupňů intenzity. Navíc kašel může být zpočátku vlhký a od suchého do mokrého s hojným sputem. Pokud se projeví známky respiračního selhání, může mít člověk modré rty, potíže s dýcháním a poruchu vědomí.
Bolest plic
Bolest plic, teplota
Další příčiny bolesti v plicích
Někdy, pro bolest v plicích, několik jiných druhů bolesti jsou vzaty, který být také lokalizován v hrudi a moci být dáván k plicnímu prostoru. Mohou to být:
- poranění nebo záněty v oblasti žeber (osteomyelitida, tuberkulóza, porážka žeber s aktinomykózou, syfilitní léze).
- nádory v oblasti kostní chrupavky, kostních metastáz, cyst.
- osteoporóza a změkčení kostí v důsledku hormonálních poruch nebo užívání kortikosteroidů.
Bolest na hrudi nesmí být podána plicemi, ale svalovým korzetem, klouby nebo páteří, ale díky ozáření (šíření) jsou vnímány jako bolest v plicích.
Někdy bolest uvnitř hrudníku dává srdce a symptomy mohou být velmi podobné dýchacím problémům - pocit nedostatku vzduchu, bolest uvnitř hrudníku, v oblasti levé plíce, dušnost. Jedná se obvykle o známky selhání oběhu a ischemie srdce. Bolesti na hrudi mohou být příznaky neuralgie nervů nebo příznaků neurózy, tj. Projevů bolesti ve stresu, pokud je člověk nervózní.
Bolest plic jako symptom
Nemoci dýchacího ústrojí
Tracheitida, tracheobronchitida
Pro tracheitidu a tracheobronchitidu je provokován suchý a bolestivý kašel, provokovaný hlubokým dýcháním, změnou teploty vzduchu, smíchem, bolestí na hrudi, která v noci zesiluje, pocitem hrůzy v hrdle a průdušnice. Hlen je špatně kašle, obecný stav se příliš nemění - teplota není vyšší než 37,5-38 ° C, stoupá večer. Vyžaduje léčbu terapeuta pro léčbu.
Bronchitida
Hlavní příznaky bronchitidy jsou:
- suchý kašel s bolestí uvnitř hrudníku;
- separace sputu;
- porušení dobrých životních podmínek;
- nízká teplota, i když s postižením malých průdušek, může být až 39 o C. Při poslechu plic najde lékař suché rales. Obvykle je bronchitida úspěšně léčena terapeuty.
Kroupózní pneumonie
Jedná se o vážné onemocnění s akutním nástupem, těžkou malátností, zimnicí, hojným potem, silnou bolestí hlavy, bledostí s modravostí kolem nosu a úst. Na pozadí vysoké teploty (až 40 ° C) může dojít k nejasnostem. Teplota trvá několik dní a snižuje se, ale dochází k prudkému oslabení. Jedním z hlavních příznaků je kašel s bolestí v plicích, bolest při dýchání na postižené straně v důsledku postižení pohrudnice. Část hrudníku, kde je zánět, zaostává v dýchání. Vykašlávání na vykašlávání je rezavé. Někdy je možné slyšet rales v pneumonii z dálky, dýchání pacienta je obtížné, je zde dech. Dramatické změny jsou v krevním testu a na rentgenovém snímku. Pneumonii léčí terapeuti nebo pulmonologové. Někdy, v těžkých podmínkách, hospitalizace je vyžadována.
Abscesy
Průběh abscesu je velmi podobný pneumonii, slabosti, horečce, hemoptýze a bolesti na hrudi během dýchání, projevuje se dušnost a toxémie. Průlom do průdušek je kašel s plnými ústy sputa a pak pokles teploty a zlepšení stavu. Vyžaduje se okamžité tísňové volání a hospitalizace v chirurgické nemocnici.
Tuberkulóza
Jedná se o pomalý proces s malátností, ztrátou hmotnosti, konstantní subfebrilní teplotou a zvýšením počtu lymfatických uzlin. Tam může být dlouhý kašel, který trvá měsíce s citlivost v hrudi a sputum, hemoptýza, potíže s dýcháním. Lékaři a lékaři se podílejí na léčbě a rehabilitaci.
Plicní infarkt
Tento stav se vyskytuje akutně - náhlé dýchání, postupně se zvyšující bolest v hrudi, ostré popelavé bledo, cyanóza končetin a v blízkosti úst je možné, palpitace se zvyšují, může se vyskytnout pocit srdečního selhání a pokles tlaku až do ztráty vědomí, agitace, horečky, kašle sputum a pruhy krve, hemoptýza. Jak je plicní oblast naplněna krví, dýchání je oslabeno. Okamžité tísňové volání a hospitalizace zachrání život pacienta.
Pleurisy
Obvykle komplikuje existující problémy v dýchacím systému, projevuje se akutní bolest při dýchání, lokalizovaná v postižené oblasti. Jedná se především o zónu dolních žeber vlevo nebo vpravo. Bolest se zhoršuje hlubokými dechy a ohyby ve směru opačném k postižené oblasti. Slabá a všeobecná porucha pohody je zaznamenána, horečka je mírná. Dýchání je plytké a slabé, na boku léze je hrudník méně zapojen do dýchání, pacienti si berou postoj na boku. Pleurismus se obvykle léčí trvale na plicních nebo terapeutických odděleních.
Pneumothorax
Jde-li o spontánní pneumotorax, objeví se na boku léze ostrá bodavá bolest, která dává paži, hrudníku a krku. Bolest se stává silnější při kašlání, dýchání a pohybech, je zde panický strach. Dyspnoe, která se zvyšuje s plicním odstupem, se k ní připojí, člověk se bledne nebo modře a vyvíjí se respirační selhání. Tam může být suchý kašel v důsledku podráždění průdušek. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení.
Nemoci a patologie jiných orgánů a systémů
Subfrenní absces
Obvykle se projevuje bolestí v plicích, zejména v dolních lalocích, zhoršených dýcháním. Bolest může být v paži nebo krku. Doprovázeny zimnicí, zpožděním hrudníku při dýchání na postižené straně, paradoxním dýcháním, nucenou polosedací polohou, příznaky akutního břicha, horečkou a celkovým vážným stavem. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení.
Pásový opar (herpes zoster)
V počátečních stadiích dává pocit pálení a bolesti v hrudi, mezi žebry a uvnitř hrudníku. Pásový opar je doprovázen příznaky infekce - horečka, malátnost, bolesti hlavy a odmítnutí jíst. Během výšky průchodu nervovými kmeny v hrudi se objevují typické vyrážky. Obvykle je léčen lékařem nebo lékařem infekčního onemocnění.
Infarkt myokardu, ischemický záchvat
S atypickou formou infarktu myokardu může být dýchavičnost, bolest na hrudi, která není lokalizována za hrudní kostí, tupou nebo utlačující povahou, může dát ruku, páteř, záda, břicho. V tomto případě je celkový zdravotní stav narušen, může docházet k nejasnostem, studenému potu, pocitu nedostatku vzduchu a strachu ze smrti. Ischemické ataky se projevují zúžení nebo sevření bolestí na hrudi, zejména v levé polovině a respirační poruchy - dušnost s mělkým dýcháním. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na kardiologickém oddělení nebo resuscitaci.
Hrudní ischias
Radikulitida hrudníku se obvykle projevuje syndromem bolesti s exacerbací nebo sevřením disků. Uvnitř hrudníku se náhle objevuje bolest. To je zvýšeno dýcháním, kýcháním a smíchem. Bolest se mění v závislosti na dýchacích pohybech. Stav je léčen neurologem.
Který lékař máte na bolest v plicích?
Vzhledem k tomu, že bolest v plicích může být vyvolána chorobami různých orgánů a systémů, pak byste měli aplikovat na lékaře různých specialit pro tento příznak. Volba specialisty, která má být léčena bolestí v plicích v každém konkrétním případě závisí na tom, jaké další příznaky má člověk, protože to je souhrn všech příznaků nemoci, které umožňují podezření na postižený orgán, a proto zjistit, který odborník je potřebný. pro účely vyšetření a léčby.
Bohužel, bolest v plicích může být příznakem život ohrožujících stavů, jejichž rozvoj je třeba okamžitě zavolat na ambulanci nebo jít do nejbližší nemocnice ve vlastní dopravě, protože v nepřítomnosti kvalifikované pomoci osoba prostě umře. Tyto urgentní stavy, které se vyskytují s bolestí v plicích, budeme označovat odděleně a až poté poskytneme doporučení, jaké speciality by lékaři měli léčit na bolest v plicích v závislosti na stávajících doprovodných příznacích.
Pokud je bolest v plicích akutní, prošívá se, zvyšuje se s dýcháním a fyzickou námahou, časem se neztratí a celkový stav po jejím objevení se neustále a stále zhoršuje - studený pot, dušnost, bledost, vykašlávání krevního sputa, pokles, prsty, nohy a obličej se stanou modravým odstínem, člověk instinktivně zaujme polohu vsedě, protože je pro něj nejjednodušší udělat tuto pozici, pak by měla být okamžitě zavolána Ambulance, protože takový komplex symptomů označuje mon. vmotorakse nebo plicní infarkt, jehož přítomnost vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci při zachraňování lidských životů.
Pokud je bolest v plicích zhoršena dýcháním, je nutné zavolat sanitku v kombinaci se slabostí, vysokou horečkou, hemoptýzou, těžkým dýcháním a intoxikací (bolesti hlavy, slabost atd.) A někdy i výtok sputa s plnými ústy nebo bolestí. žaludku, protože tyto příznaky ukazují na plicní absces nebo subfrenní absces - závažné nemoci, které vyžadují kvalifikovanou lékařskou pomoc k záchraně životů.
Pokud je bolest v plicích stlačena, zúžení, doprovázené pocitem nedostatku vzduchu, dýchavičností a také k hrudní kosti, mezi lopatkami, v levé paži nebo v levé polovině čelisti, musíte okamžitě zavolat ambulanci, protože podobné příznaky jsou charakteristické pro infarkt myokardu.
Pokud se v plicích objeví bolesti stehů, zvláště silné v okamžiku inhalace, které se projevují v určitém bodě hrudníku nebo přes hrudník, v kombinaci s těžkou slabostí, zimnicí, nočním potem, přetrvávajícím kašlem v sputu nebo bez něj, může to znamenat tuberkulózu a proto, když se vyskytnou, je nutné se poradit s lékařem TB (přihlásit se).
Pokud se bolest v plicích na jedné nebo obou stranách vyskytne při kašlání, zvyšuje se s inspirací-výdechem, tělo se ohýbá na stranu, ustupuje, když se cítíte na straně bolesti, v kombinaci s bolestí v mezioložních prostorech, když je cítíte, kašel nevyvolává hlen nebo odchází. tlustý, viskózní sputum (někdy s pruhy krve), měli byste se poradit s pulmonologem (enrollem) nebo terapeutem (zapsat se), protože takový komplex symptomů označuje pleurii, tracheitidu, bronchitidu nebo pleurální infekční léze (například pleurii v spalničkách).
Pokud je bolest v plicích kombinována se zvýšenou tělesnou teplotou, kašlem se sputem nebo bez něj, sipotem, příznaky intoxikace (bolest hlavy, celková slabost atd.), Je třeba lékaře konzultovat co nejdříve, protože takový komplex symptomů indikuje akutní infekční zánětlivý proces v orgánech dýchacího systému (například pneumonie, bronchitida, tracheitida, pohrudnice).
Pokud je bolest v plicích neustále přítomna, zhoršuje se vdechováním a jejich zesílení je podobné komoře nebo výstřelu ostrým předmětem, nespojené s jinými příznaky onemocnění dýchacího ústrojí a srdce (kašel, horečka, zimnice, noční pocení atd.) Měli byste se poradit s neurologem (aby se zapsal), protože tyto příznaky naznačují interkonstální neuralgii.
Pokud je bolest v plicích pálená, lokalizovaná mezi žebry a vnitřkem hrudníku, v kombinaci s horečkou a bolestmi hlavy, a několik dní po nástupu bolesti na kůži na hrudi, objeví se malé bublinkové červené vyrážky, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění ( nebo terapeut, protože tyto příznaky naznačují pásový opar.
Pokud se bolesti v plicích stávají slabšími nebo silnějšími s měnícími se postoji, posilováním nebo oslabováním pohybové aktivity (přechod z klidného stavu na aktivní fyzické akce, například aktivní chůze atd.), Zhoršuje se kašlem, smíchem, kýcháním, lokalizovaným nejen hrudníku, ale také podél žeber, nejsou kombinovány s jinými příznaky onemocnění plic nebo srdce (kašel, pocení, atd.), pak byste se měli poradit s neurologem, jako takový komplex příznaků naznačuje onemocnění nervů (neuritida, neuralgie, uvěznění, p adiculitis atd.).
Pokud je bolest v plicích zhoršena a oslabena fyzickou aktivitou, v kombinaci s bolestmi hlavy, bolestí v hrudní páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí rukou, znamená to onemocnění páteře (například osteochondróza), a proto se v tomto případě poraďte s lékařem. - vertebrologist (enroll), a v jeho nepřítomnosti, můžete jít na schůzku s neurologem, neuropatolog (enroll), traumatolog (enroll), manuální terapeut (enroll) nebo osteopath (enroll).
Pokud se bolest v plicích zvyšuje s dýcháním a objeví se po úrazech nebo úderech hrudníku, měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem (přihlaste se), protože tento stav označuje zlomeninu nebo praskliny v žebrech.
Pokud je bolest v plicích uvnitř hrudníku kombinována s jasně vnímaným ohniskem bolesti v určitém bodě žebra, v některých případech s nízkou nebo vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací (bolesti hlavy, slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu atd.) Současně je nutné se poradit s chirurgem, onkologem (registrovat se) a venereologem (registrovat se), protože komplex symptomů může indikovat osteomyelitidu, cysty, nádory nebo syfilis kostí.
Pokud je bolest v plicích akutní, bodná, obklopuje, zesiluje nebo se objevuje během inhalace, výdechu a kašle, lokalizovaná v určitém bodě hrudníku, sahající od paže, břicha, krku nebo páteře, která existuje po dlouhou dobu a neprochází 1 až 2 týdny., měli byste se poradit s onkologem, protože tyto příznaky mohou indikovat přítomnost zhoubného nádoru v plicích.
Pokud se bolesti v plicích objevují v době stresu nebo silného emocionálního prožitku, po chvíli bez průniku, nezpůsobují prudké zhoršení celkového pocitu zdraví (bledost, pokles tlaku, silná slabost atd.), Aby člověk nemohl chodit domů nebo do místnosti odpočinek, měli byste se obrátit na psychologa (na zápis) nebo na psychiatra (aby se zapsali), protože takové jevy označují neurózu.
Pokud má člověk bolesti v plicích, které jsou bodavé nebo šité, jsou kombinovány s vysokou horečkou, příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, pocení atd.), Mírný pokles tlaku a rychlý srdeční tep, pak byste se měli poradit s kardiologem (zápisem) nebo revmatolog (k registraci), protože tyto příznaky mohou znamenat revmatismus.
Ostrá střelecká bolest v plicích na pravé straně, v kombinaci s poruchami zažívání, vyžaduje odvolání k lékaři-gastroenterologovi (zápis), protože to může znamenat patologii žlučníku nebo peptického vředu.
Jaké testy mohou lékaři předepisovat pro bolest v plicích?
Bolest v plicích je příznakem různých nemocí a stavů, pro diagnostiku které se používají různé metody vyšetření a analýzy. Výběr zkoušek a testů v každém případě závisí na doprovodných příznacích, díky nimž může lékař navrhnout, jaký typ onemocnění má člověk, a proto předepíše studie nezbytné k potvrzení konečné diagnózy. Níže tedy uvedeme seznam testů a vyšetření, které může lékař předepsat pro bolest v plicích, v závislosti na kombinaci s jinými příznaky.
Když se člověk obává o bodnutí bolesti v plicích, cítí se po celém hrudníku nebo jen v určitém bodě, zhoršuje se inspirací, v kombinaci se slabostí, zimnicí, pocením v noci, dlouhotrvajícím kašlem s hlenem nebo bez něj, lékař má podezření na tuberkulózu a potvrzuje ji nebo odmítnutí předepisuje následující testy a vyšetření:
- Mikroskopie vykašlaného sputa;
- Mantoux test (přihlášení);
- Diaskintest (k registraci);
- Quantiferon test (zápis);
- Analýza krve, sputa, výplachu průdušek, výplachové tekutiny nebo moči na přítomnost Mycobacterium tuberculosis pomocí PCR;
- Vyšetřování promývací vody z průdušek;
- Kompletní krevní obraz;
- Analýza moči;
- RTG hrudníku (zápis);
- RTG hrudníku (zápis);
- Počítačová tomografie;
- Bronchoskopie s výplachem;
- Torakoskopie (zápis);
- Plicní biopsie (zápis) nebo pleura.
Lékař nepředepisuje všechny testy z výše uvedeného seznamu najednou, protože to není nutné, protože ve většině případů je pro diagnózu dostačující mnohem menší seznam studií. Jedná se především o nejjednodušší, minimálně traumatické a nepříjemné testy pro pacienta, které jsou vysoce informativní a mohou ve většině případů detekovat tuberkulózu. A pouze v případě, že takové jednoduché a netraumatické testy neumožnily detekci onemocnění, lékař navíc pacientovi předepíše další, složitější, dražší a nepříjemný výzkum.
V první řadě je přiřazena obecná analýza krve a moči a mikroskopie vykašlaného sputa. To je také přiřazeno buď rentgen hrudníku, nebo fluorografie, nebo výpočetní tomografie. Kromě toho se používá pouze jedna diagnostická metoda, která se volí v závislosti na úrovni technického vybavení zdravotnického zařízení a případně na možnostech pacienta vyšetřit za poplatek. Nejčastěji se používají rentgenové snímky a fluorografie. Kromě toho, kromě mikroskopie sputu a instrumentálního vyšetření hrudníku, lékař předepíše některý z následujících testů na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle: Mantoux test, diaskintest, kvantiferon test nebo krevní test, sputum, bronchiální výtěry a slinnou tekutinu nebo moč pro přítomnost mycobacterium tuberculosis pomocí PCR. Nejlepších výsledků dosahují krevní testy nebo sputum pomocí PCR a kvantiferonického testu, ale vzhledem k vysokým nákladům se používají relativně vzácně. Diaskintest je moderní a přesnější alternativou testu Mantoux a právě tato studie je v současné době předepisována nejčastěji.
Dále, pokud nebylo možné prokázat přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózy podle výsledků testů na přítomnost mykobakterií, přístrojového vyšetření mikroskopie hrudníku a sputa, lékař předepíše další studii promývání vody z průdušek, stejně jako bronchoskopii nebo torakoskopii. Pokud však tyto studie nebyly informativní, lékař předepíše biopsii plic a pohrudnice, aby prozkoumal kousky tkání orgánu pod mikroskopem a přesně určil, zda má osoba tuberkulózu.
Když se člověk obává bolesti v plicích z jedné nebo obou stran, ke které dochází nebo se zvyšuje při kašlání, vdechování, výdechu, otočení těla na stranu, ustupuje při pokládání na straně léze, je kombinován s bolestí a vybouleným mezichrstním prostorem, kašlem bez sputa nebo silným viskózním sputum s pruhy krve, lékař třese pleuritida, tracheitida nebo bronchitida a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Auskultace hrudníku (poslech plic a průdušek se stetofonendoskopem);
- RTG hrudníku;
- Počítačová tomografie hrudníku;
- Ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny;
- Kompletní krevní obraz;
- Pleurální punkce (zápis) s výběrem pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (stanovení koncentrace glukózy, bílkovin, počtu bílých krvinek, amylázy a aktivity laktát dehydrogenázy).
Obvykle je obvykle přiřazen obecný krevní test, auskultace hrudníku a rentgen hrudníku, protože tyto jednoduché studie ve většině případů umožňují stanovení diagnózy. Pokud by však po vyšetření byly v diagnóze pochybnosti, lékař by mohl předepsat buď CT nebo ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny v kombinaci s biochemickou analýzou pleurální tekutiny.
Pokud je bolest plic kombinována se zvýšenou tělesnou teplotou, kašlem s nebo bez sputa, sipotem a příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu atd.), Lékař má podezření na zánětlivé onemocnění dýchacích cest a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Obecná analýza sputa;
- Mikroskopie sputa;
- Biochemická analýza krve (C-reaktivní protein, celkový protein atd.);
- Auskultace hrudníku (poslech dýchacího ústrojí se stetofonendoskopem);
- RTG hrudníku;
- Krevní test na HIV (pro zápis);
- Analýza výkalů na vejcích červa;
- Elektrokardiografie (EKG);
- Počítačová tomografie;
- Detekce protilátek v krvi Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, respirační syncyt. viru a herpes virus typu 6 testem ELISA;
- Přítomnost streptokoků, mykoplazmat, chlamydií, houby Candida pomocí PCR v krvi, slinách, sputu, výplachech a výplachech z průdušek.
Lékař primárně předepisuje kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, mikroskopii a společnou analýzu sputa, auskultace hrudníku, rentgenové paprsky, krevní test na HIV, EKG a test stolice na vajíčka červů, protože tyto studie vám ve většině případů umožňují stanovit diagnózu a zjistit zahájit léčbu Navíc, pokud podle výsledků výzkumu nebylo možné stanovit diagnózu, počítačovou tomografii a stanovení v krvi, sputu, výplachech a výplachech přítomnosti protilátek nebo DNA patogenních mikrobů, které mohou být původci zánětlivých onemocnění orgánů dýchacího ústrojí. Kromě toho se obvykle používá definice protilátek nebo DNA patogenů v biologických tekutinách, pokud onemocnění nereaguje na standardní terapii za účelem změny léčebného režimu, s ohledem na citlivost mikrobů na antibiotika.
Když bolesti v plicích nejsou kombinovány s jinými příznaky onemocnění dýchacích cest (kašel, dušnost, horečka, noční pocení, zimnice, atd.), Jsou neustále přítomny, mohou být zhoršeny kašlem, smíchem, kýcháním, někdy cítí ve formě střelby, lokalizované podél žeber, může být kombinován s vezikuly s červenou vyrážkou na kůži na hrudi, lékař má podezření na nervové onemocnění (neuralgie, uvěznění, neuritida, ischias, pásový opar atd.) a může předepsat následující testy a vyšetření:
- RTG hrudníku (k posouzení velikosti orgánů a teoretické možnosti jejich tlaku na nervy);
- Vypočtené nebo magnetické rezonance (zapsané) (umožňuje posoudit pravděpodobnost tlaku orgánů a tkání na nervy);
- Elektroneurografie (umožňuje posoudit rychlost šíření signálu podél nervu);
- Obecný krevní test.
Tyto testy jsou zřídka předepisovány jako celek, protože obvykle je pro diagnostiku nervových onemocnění dostačující průzkum a celkové vyšetření osoby.
Když se bolest v plicích zhoršuje nebo ustupuje během pohybů, v kombinaci s bolestmi hlavy, bolestí v hrudní páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v rukou, lékař má podezření na onemocnění páteře a může si objednat následující studie:
- Průzkum rentgenu páteře (pro zápis). Lze jej použít k identifikaci osteochondrózy, zakřivení páteře atd.
- Myelografie (zápis). S jeho pomocí odhalit páteřní kýlu.
- Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. S jejich pomocí můžete identifikovat nemoci páteře, které mohou vést k bolesti v plicích.
Nejčastěji je předepsáno konvenční rentgenové hodnocení, a pokud je to technicky možné, může být nahrazeno počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazováním. Myelografie je zřídka předepsána, protože metoda je složitá a nebezpečná, protože je spojena s potřebou zavést kontrastní látku do páteřního kanálu.
Když jsou bolesti v plicích způsobeny zraněním, lékař předepíše rentgen hrudníku, aby zjistil existující praskliny, zlomeniny a další poškození kostí. X-paprsky mohou být nahrazeny počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením, pokud existuje technická možnost.
Když je bolest v plicích kombinována s jasným zaměřením bolesti v jakémkoli bodě žebra, někdy s subfebrilní nebo vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací (slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu atd.), Zvyšuje se nebo se objevuje během inhalace, výdechu a kašle, dá na paži, krku nebo páteři lékař může předepsat následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Biochemický krevní test;
- Krevní test na syfilis (k registraci);
- Ultrazvuk pleurální dutiny;
- RTG hrudníku;
- RTG hrudníku;
- Počítačová tomografie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí;
- Bronchoskopie;
- Torakoskopie;
- Propíchnutí pleurální dutiny nebo kostí hrudníku;
- Biopsie plic, průdušek, hrudních kostí.
Lékař zpravidla předepisuje téměř všechny vyšetření ze seznamu, ale především obecné a biochemické vyšetření krve, krevní testy na syfilis, ultrazvuk pleurální dutiny, rentgenové snímky a rentgen hrudníku. Je-li to technicky možné, rentgen a fluorografie mohou být nahrazeny tomografií. Bronchoskopie, torakoskopie, punkce a biopsie tkání hrudních orgánů jsou předepsány pouze po obdržení výsledků předchozích vyšetření, pokud vykazují přítomnost zhoubného nádoru nebo cysty.
Když bolest v plicích je způsobena neurózou, lékař může předepsat širokou škálu testů a vyšetření, snaží se identifikovat neexistující patologii. V takových případech začíná diagnóza obecnými testy krve a moči, rentgenem hrudníku, tomografií, analýzou sputa a pak lékař předepisuje stále více nových vyšetření, která se snaží identifikovat nemoc. Ale když výsledky všech studií ukazují na nepřítomnost patologie, která by mohla způsobit bolest v plicích, bude pacientovi diagnostikována „neuróza“ a doporučuje se poradit s psychologem nebo psychiatrem. Někteří zkušení lékaři „počítají“ neurotiku a bez vyšetření a snaží se okamžitě tyto pacienty předat specialistovi příslušného profilu bez testování, testů atd., Protože ho prostě nepotřebují.
Když je bolest v plicích propíchnutí nebo propíchnutí v kombinaci se zvýšenou tělesnou teplotou, příznaky intoxikace (slabost, bolest hlavy, pocení atd.), Mírné snížení tlaku a palpitace, lékař má podezření na revmatismus a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Biochemická analýza krve (celkové proteinové a proteinové frakce, C-reaktivní protein, reumatický faktor, aktivita AST, AlAT, laktátdehydrogenázy atd.);
- Krevní test pro titr ASL-O (pro registraci);
- EKG;
- PCG;
- Auskultace srdečních tónů (zápis).
Obvykle jsou přiřazeny všechny uvedené testy a vyšetření, které jsou nezbytné pro detekci revmatické choroby srdeční.
Pokud je bolest v plicích ostrá, střelba v kombinaci s poruchami zažívacího ústrojí, lékař má podezření na patologii žlučníku nebo žaludku a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Biochemická analýza krve (bilirubin, alkalická fosfatáza, AsAT, AlAT, laktátdehydrogenáza, amyláza, elastáza, lipáza atd.);
- Detekce Helicobacter Pylori v materiálu shromážděném během EGD (pro zápis);
- Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Hladina pepsinogenu a gastrinu v séru;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Počítačové nebo magnetické rezonance;
- Retrográdní cholangiopancreatografie;
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (pro zápis).
Zpravidla je předepsán obecný a biochemický krevní test, test na přítomnost Helicobacter Pylori (zápis), EFGDS a ultrazvuk břišních orgánů, protože právě tyto vyšetření a testy mohou být ve většině případů použity k diagnostice žaludečních vředů a patologii žlučových cest. A pouze v případě, že tyto studie byly neinformativní, lze předepsat tomografii, cholangiopancreatografii, stanovení hladiny pepsinogenu a gastrinu v krvi atd.