Atrovent® (Atrovent®)

Popis ke dni 29/29/2014

• Latinský název: Atrovent
• Kód ATX: R03BB01
• Účinná látka: Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
• Výrobce: Boehringer Ingelheim International (Německo)

Složení

Inovační roztok přípravku Atrovent obsahuje účinnou látku (INN) ipratropium bromid (250 µg) a další složky: EDTA, benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, kyselinu chlorovodíkovou, vodu.

Atrovent N, inhalační aerosol, obsahuje ipratropium bromid (21 mcg v jedné dávce, monohydrát), jakož i další složky: kyselinu citrónovou, ethanol a připravenou vodu. Hnací plyn: tetrafluorethan.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě aerosolu pro odměřované dávky pro inhalaci, roztok. Aerosol je bezbarvá, průhledná kapalina, která neobsahuje žádné viditelné částice. K dispozici v lahvičkách po 10 ml (obsahuje 200 dávek) a 15 ml (obsahuje 300 dávek). V jedné dávce léčiva - 20 μg účinné látky. Lék je obsažen v plechovkách z oceli, vybavených odměřovacím ventilem a náustkem.

Inovační roztok Atrovent je bezbarvá průhledná kapalina v 1 dávce, z které je obsaženo 250 μg účinné látky. Roztok je balen do 20 ml tmavých skleněných lahví.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou léčiva je ipratropium bromid, blokátor m-cholinergních receptorů. Molekula této látky se podobá acetylcholinu. Vstoupí do tracheobronchiálního stromu a váže se na receptory acetylcholinu.

Pod vlivem Atroventu jsou acetylcholinové receptory blokovány ve svalech průdušek. Zároveň není téměř žádný nežádoucí anticholinergní účinek na hladké svalstvo močových cest, trávicího traktu, atd.

V důsledku toho je pozorován bronchodilatační účinek, úroveň sekrece žláz bronchiální sliznice je snížena. Při použití přípravku je možné zabránit reflexním křečům průdušek, které se objevují v důsledku vlivu těch faktorů, které vyvolávají rozvoj bronchospasmu (chladný vzduch, cigaretový kouř atd.).

Atrovent také zabraňuje rozvoji bronchospasmu, který se vyvíjí v důsledku patologických účinků nervu vagus. Při léčbě těchto léků u lidí s astmatem se výrazně zlepšuje vnější dýchání. Projev účinku bronchodilatace je pozorován přibližně 10 minut po inhalaci a trvá šest hodin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atrovent poskytuje výrazný bronchodilatační účinek a zabraňuje projevům bronchospasmu. Pod jeho vlivem snižuje vylučování žláz průduškové sliznice.

Pokud je lék zaveden do těla prostřednictvím inhalace, je úroveň absorpce velmi nízká. Koncentrace účinné látky v krevní plazmě je velmi nízká, takže ji lze stanovit pouze v případě, že dostáváte velké dávky ipratropium bromidu.

Z těla se vylučuje hlavně střevy, zatímco 25% se nemění, zbytek látky se vylučuje jako metabolity.

Indikace pro použití

Aerosol Atrovent a Atrovent N je předepsán pro následující onemocnění a stavy těla:

• chronické obstrukční plicní onemocnění, doprovázené emfyzémem;
• chronické obstrukční plicní onemocnění, bez emfyzému;
• bronchiální astma (výjimka - závažná forma onemocnění);
• bronchiální astma, ve kterém asociované vaskulární onemocnění srdce;
• bronchospasmus způsobený nachlazením a infekčními chorobami;
• bronchospasmus, který se vyvíjí po operaci;
• diagnostika reverzibility bronchiální obstrukce;
• Přípravek pro zavádění aerosolových prostředků.

Kontraindikace

Společnost Atrovent nemůže být jmenována v následujících případech:

• vysoká citlivost na ipratropium bromid, atropin, další složky;
• podezření na těhotenství;
• první trimestr těhotenství;
• přítomnost patologických stavů bronchopulmonálního systému u dětí, které ještě nedosáhly věku 6 let (nelze použít aerosol);
• patologické projevy v bronchopulmonálním systému u dětí mladších pěti let (roztok by neměl být použit).

Přípravek Atrovent je pečlivě předepisován pacientům s glaukomem s uzavřeným úhlem, hyperplazií prostaty, poruchami močení, cystickou fibrózou a ženami s kojením.

Vedlejší účinky

Při užívání přípravku Atrovent ve formě roztoku a aerosolu v průběhu léčby se může objevit řada nežádoucích účinků:

Návod k použití Atrovent (metoda a dávkování) t

Pokud pacient používá Atrovent, návod k použití by měl být pečlivě prostudován a sledován.

Dávka léčiva se zpravidla nastavuje individuálně. Návod k použití Inovační přípravek Atrovent stanoví, že léčivo pro dospělé pacienty a děti, které již dosáhly věku šesti let, jmenuje dvě inhalace 4krát denně.

Pro léčbu dětí by měl být lék používán výhradně pod dohledem lékaře a dodržován předepsaný dávek.

V případě komplexní léčby bronchiálního astmatu dostanou děti mladší 12 let v případě potřeby 1-2 inhalace každých šest hodin.

Pro léčbu CHOPN může být Atrovent použit jako inhalační roztok. V inhalátoru se naplní 10 až 20 kapkami léku, inhalace se provádí podle potřeby. Dospělí by zároveň neměli dostávat více než 2 mg léčiva denně, děti –1 mg léčiva.

V nebulizéru se umístí správná dávka léčiva, která se předem zředí fyzikálními látkami. řešení. Výsledkem by měly být 4 ml roztoku. Dávka by měla být připravena pokaždé před inhalací.

Předávkování

Neexistují žádné specifické příznaky předávkování. Intenzita nežádoucích účinků se může zvýšit, pokud používáte příliš mnoho léku, zejména tachykardii, sucho v ústech, parézu. Je třeba provést symptomatickou léčbu.

Interakce

Pokud je Atrovent podáván současně s kyselinou kromoglikovou, je možné snížení účinnosti obou látek. Při současné léčbě xantinovými deriváty mají agonisté p2-adrenoreceptorů výraznější bronchodilatační účinek.

Anticholinergní účinek Atroventy je zvýšen současnou léčbou antiparkinsoniky, tricyklickými antidepresivy a chinidinem.

Cisaprid snižuje závažnost vlivu Atroventu. V případě společné léčby s Atroventem a agonisty β2-adrenoreceptoru může být tento stav exacerbován u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem.

Nelze praktikovat léčbu aerosolem souběžně s kromoglykátem disodným, protože tyto dva aerosoly mohou interagovat fyzicky.

Podmínky prodeje

Atrovent se prodává v lékárnách na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Aerosol a roztok Atroventu by měl být skladován při teplotě do 25 ° C na suchém místě. Roztok nezmrazujte.

Doba použitelnosti

Atrovent může trvat 3 roky.

Zvláštní pokyny

Inhalační roztok obsahuje konzervační látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor. Proto existují informace, že při použití velkých dávek mohou tyto látky vyvolat rozvoj bronchospasmu.

Nemůžete užívat dávku, která překračuje přípustný den, jako u krátké a dlouhodobé léčby.

Opatrnost se používá k léčbě lidí trpících glaukomem s uzavřeným úhlem a poruchami procesu močení, které se projevují v souvislosti s benigní hyperplazií prostaty.

Pokud se roztok náhodně dostane do očí pacienta s glaukomem s uzavřeným úhlem, může se zvýšit nitrooční tlak. Pokud si člověk všimne pocitu nepohodlí nebo bolesti v očích, rozmazaného vidění, výskytu skvrn před očima, mohou to být příznaky glaukomu s úzkým úhlem. V tomto případě je nutné použít kapky zúžené a okamžitě konzultovat s oftalmologem.

Pokud se stav během léčby zhorší, nebo pokud se neobjeví známky zlepšení, měli byste se poradit se svým lékařem a určit plán další léčby. Při náhlém nárůstu dechu byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Přípravek Atrovent by neměl být používán za účelem nouzové pomoci při záchvatech astmatu.

Při léčbě léku u pacientů s cystickou fibrózou se může zpomalit gastrointestinální motilita.

Přípravek Atrovent N je nutné používat přísně podle pokynů.

Synonyma

Ipratropium bromid, Itrop, Vagos, Arutropid, Iprovent, Normosekrol, Normosekretol.

Analogy

Následující léky jsou analogy léčiva: Iprovent (aerosol), Ipratropium Steri-Neb (roztok pro inhalace), Ipramol Steri-Neb (roztok pro inhalace), Spiriva (roztok, tobolky), Trenvent, Troventol (aerosol) atd.

Co je lepší: Atrovent nebo Berodual?

Oba tyto léky patří do stejné skupiny léčiv s bronchodilatačním účinkem. Berodual je však komplexní činidlo, které obsahuje ipratropium bromid a fenoterol hydrobromid. Atrovent má relativně pomalý terapeutický účinek na tělo, proto se nepoužívá k úlevě od těžkých záchvatů. Berodual díky kombinaci dvou silných složek účinně a rychle uvolňuje bronchospasmy. Ale je třeba poznamenat, že lék Berodual širší seznam vedlejších účinků a kontraindikací. Atrovent je proto častěji používán v primární terapii.

Pro děti

Přípravek Atrovent lze použít k léčbě dětí pouze po jmenování ošetřujícího lékaře a pod jeho přísnou kontrolou. Aerosol se používá k léčbě dětí od šesti let, řešení od pěti let. Předepisuje se opatrně dětem, které trpí chronickými plicními chorobami, Downovou chorobou, poškozením mozku a ochrnutím.

Během těhotenství a kojení

Ženy Atrovent nemohou být použity v prvním trimestru těhotenství. V pozdějších obdobích může být lék předepsán, pokud jeho přínos převažuje nad potenciálním rizikem. V procesu výzkumu nebyly zjištěny žádné teratogenní a toxické účinky na plod. Při laktaci je přípravek Atrovent předepisován s opatrností.

Atrovente Recenze

Pacienti, kteří praktikovali léčbu tímto lékem, zanechali většinou pozitivní hodnocení. Je zaznamenána jeho výrazná účinnost, a to jak během léčby, tak i jako podpůrná látka. Většina pacientů zároveň Atrovent dobře snáší a nezaznamenává vývoj vedlejších účinků během léčby.

Prodejní cena, kde koupit

V každé lékárně si můžete zakoupit Atrovent aerosol, jehož cena se pohybuje od 350 do 400 rublů na 10 ml plechovku. Cena za inhalaci je průměrně 240 rublů za láhev o objemu 20 ml.

Návod k použití roztoku "Atrovent" pro inhalaci v nebulizéru a analogech

Astma a další běžné nemoci dýchacího ústrojí čelí jak dospělým, tak dětem. Když se objeví takové patologie, doporučuje se okamžitě je léčit, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Během léčby mnoho lidí užívá inhalační léčiva, mezi nimiž se rozlišuje „Atrovent“. Než jej začnete používat, budete si muset přečíst pokyny společnosti Atrovent pro použití při inhalaci.

Formy uvolňování Atrovent

Doporučuje se předem určit, v jaké formě se lék prodává. "Atrovent" se vyrábí ve formě aerosolové nebo bezbarvé kapaliny, která se používá pro inhalaci.

Lék prodávejte v malých lahvičkách, jejichž objem je 20 ml. Každá lahvička je umístěna v kartonové krabici, ve které je kromě léků také návod na její použití.

Popis léčiva

"Atrovent" je syntetický lék, který se často používá k léčbě a prevenci bronchiálního astmatu nebo bronchospasmu. Chcete-li takový lék koupit v lékárně, musíte předem navštívit lékaře a získat zvláštní předpis. Atrovent není možné koupit bez lékařského předpisu.

Hlavním rysem léku je, že má lokální účinek na tělo. Proto se nebojte, že lék bude nějak negativně ovlivňovat práci jiných orgánů, které nejsou spojeny s dýchacím systémem.

Někdy však složky z kompozice stále pronikají do krevního oběhu pacienta, což může způsobit komplikace. Nejčastěji se vyskytují s poklesem množství acetylcholinu, který je zodpovědný za účinnost trávicího systému a cévního systému.

Při výrobě léčiva se používá takový aktivní stopový prvek jako ipratropium bromid. Tato složka je zodpovědná za blokování cholinergních receptorů, odstranění ložisek zánětu v dýchacích cestách a odstranění hlenu v průduškách. Aby byl lék účinnější, přidávají se k němu další stopové prvky, které zahrnují:

• ethanol;
• filtrovaná voda;
• kyselina citrónová.

Farmakologický účinek

Před léčbou onemocnění dýchacího ústrojí pomocí "Atrovent" by mělo být známo zvláštnosti jeho účinků na lidské tělo.

Pacienti, kteří byli léčeni inhalací, tvrdí, že pomáhali obnovit normální dýchání a zlepšili výkonnost plic. Nejúčinnějším lékem je boj proti astmatu a chronické bronchitidě. Nelze však úplně odstranit astmatický záchvat inhalací, protože jsou schopny pouze dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Díky prvkům této inhalace lék pomáhá rychle se zbavit bronchitidy. Při stálém používání inhalací se postupně blokují cholinové receptory ve svalových tkáních velkých a středních průdušek. To eliminuje zánět v bronchiální sliznici a odstraňuje dýchací cesty od sliznic, které zhoršují dýchání.

Léčivo významně snižuje pravděpodobnost křečí v průduškách, které se často vyskytují při bronchitidě. Časté příčiny křečí zahrnují inhalaci studeného vzduchu, kouře nebo stopových prvků, které spouštějí bronchospasmus. Také lék účinně bojuje proti křečím, které se objevují v důsledku nervu vagus.

Při použití terapeutické inhalace složky léčiva rychle pronikají do těla pacienta a ovlivňují pouze ohnisko zánětu. V průduškách dostane jen pětinu roztoku. Zbývající léky se spolknou nebo zůstanou na ústní sliznici.

Účinek po použití inhalace je patrný 15-20 minut po zákroku. Terapeutický účinek trvá 7-8 hodin, po kterých začínají mikroorganismy Atrovent opouštět své tělo. Vylučují se střevy, přičemž jedna polovina se vylučuje ve formě metabolitů a druhá polovina beze změny.

Kdy je předepsán?

Je velmi důležité, abyste předem porozuměli, kdy by měl být inhalátor Atrovent používán. K tomu budete muset seznámit s indikacemi pro jeho použití.

Přípravek se používá k léčbě chronických nebo akutních respiračních onemocnění. Mezi běžné patologické stavy, které lze tímto způsobem vyléčit, patří:

• Chronická obstrukční bronchitida. Docela vážné onemocnění doprovázené krátkým dechem a kašlem. Také u pacientů s touto patologií se sliznice hromadí v průduškách, které se často vylučují při kašli. V počátečních stadiích onemocnění není sputum příliš mnoho, ale časem se jeho počet zvyšuje. Když se objeví komplikace v sliznici, hnis, který ucpává dýchací cesty a narušuje normální proudění vzduchu. Proto je nutné udělat vše, aby se zbavil bronchitidy před vznikem komplikací.
• Plicní emfyzém. Časté onemocnění, při kterém dochází k otoku plicní tkáně a ke zvětšení velikosti vzduchových prostorů v orgánu. S výskytem patologie u pacientů je vysávání vzduchu obtížné, což vede k dušnosti. Zpočátku je vidět pouze po delší fyzické námaze. Pokud však emfyzém neléčíte, začne se v každém okamžiku objevit dech. Mezi další příznaky, které jsou pro nemoc charakteristické, patří otok obličeje, otok krční žíly a kašel se sputem.
• Bronchiální astma. Chronická patologie způsobená zánětem v dýchacích cestách. Vývoj onemocnění je doložen hlasitým pískotem, když vydechujete vzduch, pocitem těžkosti v hrudi, sezónním zhoršením dýchání, udusením, bolestivým kašlem se sputem.

Lékaři také často předepisují lék pacientům, kteří mají onemocnění spojená s cévním systémem.

Kontraindikace k použití

Většina inhalátorů má kontraindikace. Doporučuje se seznámit se situacemi, kdy je použití přípravku Atrovent přísně zakázáno.

Léčivo by nemělo být používáno u pacientů, kteří netolerují složky léčiva. Proto budou muset být inhalace opuštěny pro osoby s alergiemi na bromid, ethanol a další stopové prvky z kompozice.

Lékaři nedoporučují dívkám provádět inhalační procedury v počátečních stadiích těhotenství. I malé dávky mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Použití inhalátoru je možné pouze v posledních měsících těhotenství.

Jakákoliv forma přípravku "Atrovent" je pro děti kontraindikována. Lék ve formě roztoku by neměl být podáván dětem mladším pěti let a je zakázáno používat inhalátor do šesti let věku.

Někteří pacienti by měli být při používání nástroje velmi opatrní. Například lidé s glaukomem by se měli před použitím aerosolu poradit s lékařem. Takové konzultace budou také potřebné pro osoby s obtížným močením a se zvětšenou prostatou.

Co si vybrat - roztok nebo aerosol?

Roztok a aerosol jsou považovány za dvě hlavní formy uvolňování léků proti mnoha zánětlivým onemocněním spojeným s dýchacím systémem. Při výběru nejvhodnější formy je třeba vzít v úvahu mnoho různých faktorů. Volba často závisí na očekávaných výsledcích léčby a vlastnostech patologie, které by měly být eliminovány.

Při léčbě onemocnění dýchacího ústrojí by léčivo mělo působit na velké ploše, aby se rychle odstranil zdroj zánětu a obnovila sliznice. V tomto případě nejsou kapky vhodné, protože spadají pouze na určitou část sliznice. Proto je lepší použít aerosol, protože je mnohem lepší než roztoky pronikají do dýchacích cest a rovnoměrně pokrývají povrch sliznice.

Někdy jsou však spreje neúčinné a je nutné použít terapeutické kapky. Nejčastěji se používají při léčbě onemocnění, jako je sinusitida. V tomto případě by měl lék proniknout pouze do oblasti, která spojuje nosní průchod s dutinami. Postřik do této oblasti je problematický, a proto je lepší použít kapičky.

Pravidla pro používání "Atrovent" pro dospělé

Před použitím přípravku v nebulizátoru se doporučuje seznámit se se základními pravidly pro jeho použití k odstranění zánětu.

Je nutné předem určit optimální dávku, která by nepoškodila tělo. Lékaři by se měli podílet na stanovení dávky, která bude schopna stanovit denní dávku přípravku Atrovent na základě výsledků testů. Za žádných okolností nelze překročit stanovenou denní dávku, což může vést ke zhoršení zdravotního stavu. Pokud se stav pacienta zhorší i při použití optimálního dávkování, budete muset navštívit lékaře a určit novou léčbu.

Před použitím léku se doporučuje připravit inhalační roztok. Za tímto účelem se do nebulizátoru přidá 4 až 5 ml přípravku, načež se míchá. Pro léčbu zánětu stačí, aby dospělí každý den prováděli 2-3 inhalační procedury. Mezera mezi každým z nich by měla být 3-4 hodiny.

Častá inhalace je kontraindikována, protože to může způsobit předávkování. Průběh léčby trvá asi 7-8 dnů, po kterých se pacient musí zotavit.

Jak vzít děti?

Lék je často používán v pediatrii, aby se zbavil bronchitidy a bronchospasmů, které se u mnoha dětí objevují v důsledku chřipky, která nebyla léčena. Pro děti v léčbě patologií nepoužívejte aerosoly a roztoky v nebulizéru.

K odstranění akutní formy laryngitidy se používá také Atrovent. Toto onemocnění je velmi časté u dětí ve věku 8-10 let, které jsou náchylné k virovým infekčním onemocněním. Při použití tohoto léku proti laryngitidě se terapeutický účinek objeví pouze půl hodiny po inhalaci.

Pro inhalační terapii pomocí speciálního zařízení - nebulizéru. Směs léčiva se míchá s fyziologickým roztokem a přidává se do inhalátoru. Předtím byste však měli zjistit, kolik léků lze použít. Při léčbě dětí do šesti let se denně nepoužívá více než 15-20 kapek. U dětí do 10 let se dávka zvýší na 30 kapek au dospívajících až 35 kapek.

Trvání terapeutického kurzu, stejně jako u dospělých pacientů, je týden. Pokud během této doby příznaky nezmizí, budete muset hledat účinnější lék.

Existují nějaké vedlejší účinky

Po dlouhodobém užívání přípravku Atrovent mají někteří pacienti nežádoucí účinky, které vedou ke zhoršení pohody. Lidé často vysychají sliznici v ústech, jsou zde problémy s trávením potravy a bolestí hlavy. Existují však i další komplikace, které vznikají v důsledku užívání přípravku Atrovent:

• Problémy s tepem a funkcí kardiovaskulárního systému. S předávkováním lékem u lidí se srdeční tep zrychlí, objeví se známky tachykardie a arytmie.
• Alergické reakce. Pacienti s alergiemi na stopové prvky z kompozice si stěžují na zarudnutí kůže, doprovázené silným svěděním.
• Problémy s viděním. Pokud se roztok náhodně dostane do očí, zvýší se nitrooční tlak, žáci se zvýší a zrak se zhorší. Tyto nežádoucí účinky zcela vymizí během 3-4 dnů.

Kompatibilita s jinými léky

Mnoho lidí se domnívá, že Atrovent je dokonale kombinován s většinou léků, protože prakticky nevstoupí do krve. Existuje však seznam léků, s nimiž je přípravek kontraindikován.

Lékaři nedoporučují používat inhalační přípravek s antispasmodikem, protože to může zhoršit stav pacienta. Atrovent proto nemůže být kombinován s přípravkem Fubromegan nebo Troventol, mezi léky, které zvyšují účinnost Atroventu, antiarytmické léky Quinidin a léky k odstranění depresivních stavů, mezi které patří kofein, fenoterol a Theobromin. Kombinace těchto léků nemá cenu pro lidi s glaukomem, protože někdy několikrát zvyšují tlak.

Podobné prostředky

Analogy používají lidé, kteří nemohou používat Atrovent pro inhalační procedury. Mezi běžné a účinné léky patří:

• "Troventol". Někdy, místo “Atrovent”, lékaři radí používat “Troventol”, který pomáhá obnovit průduchy po zánětu. Lék pomáhá eliminovat sputum a eliminuje hlavní příznaky bronchitidy. Výhody léku zahrnují jeho bezpečnost, protože to neovlivní práci trávicího systému a srdce. Také "Troventol" je u mnoha pacientů dobře snášen a prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Denní dávka léčiva je 35-40 mcg.
• "Iprovent". Používá se k rozšíření průdušek a zlepšení dýchání. Také "Iprovent" se používá k zabránění zúžení průdušek, které se mohou objevit v důsledku podchlazení, pravidelného vdechování cigaretového kouře nebo jiných nebezpečných látek. Lék nelze použít při léčbě novorozenců nebo těhotných žen. Také lékaři radí lidem s tachykardií, aby se zdrželi používání "Ivorent". Chcete-li zjistit denní dávku léku by měl konzultovat s lékařem.
• "Truven". Tento lék se uvolňuje k léčbě bronchospastického syndromu, který je způsoben pneumonií nebo astmatem s komplikacemi. Produkt se prodává jako odměřený dávkový aerosol použitý pro inhalaci. Po průniku složek léčiva do těla začnou aktivně ovlivňovat svaly průdušek, což vám umožní zbavit se křečí. Terapeutický účinek se objeví půl hodiny po injekci aerosolu.
• Ipratropium-Nativ. Přípravek je vyroben z ipratropium bromidu, benzoátu a dihydrátu. Všechny tyto látky přispívají k léčbě bronchitidy a suchého kašle. Po 20-25 minutách po aplikaci Ipratropium-Nativ se zlepšuje dýchání pacienta. Účinek po aerosolové injekci trvá 2-3 hodiny, po které se přípravek znovu aplikuje. Denně je nutné použít nástroj ne více než třikrát, aby se zabránilo předávkování lékem. Pro objasnění optimální denní dávky je lepší navštívit ošetřujícího lékaře.

Závěr

Nemoci dýchacího ústrojí jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky, z nichž se musíme rychle zbavit. K tomu použijte Atrovent, se kterým se můžete rychle zotavit z těchto patologií. Před použitím inhalátoru byste měli být obeznámeni s vlastnostmi jeho použití při léčbě dětí a dospělých pacientů.

Atrovent pro inhalaci - návod k použití pro děti i dospělé

Lék Atrovent je nejnovějším zástupcem léků souvisejících s m-holinoblokatorami. Nástroj má umělý původ. Používá se k blokování bronchiální spazmus, který se vyvíjí v průběhu chronického průběhu onemocnění dýchacího ústrojí, negativní účinky nervu vagus. Atrovent zlepšuje kvalitu hlavního dechu. Při použití se zvyšuje kvalitativní složení sputa. Pozitivní výsledek je patrný téměř okamžitě po užití léku a působí po dlouhou dobu.

Forma uvolnění a složení

Aktivní látkou je ipratropium bromid. Doplněn o různé komponenty.

• Atrovent aerosol pro inhalaci. Viskózní suspenze. 10 ml na 20 dávek, o něco méně - 300. Pro jednu částici je 20 μg užitečné složky. Balené ve specializovaných nádobách.
• Inovační roztok Atroventu. Podobná bodavá složka, od 20 do 100 ml. 1 ml - 250 mkg a krysa. Balení - nádrž neprůhledné faktury.
• Prášek v kapslích k inhalaci
• Každá krabička - sto kapslí, 200 µg aktivních částic.
• Atrovent pro léčbu respiračních dutin. Suspenze se nalije do upravených kapátků. Farmakologie: deset až třicet mililitrů. Na jedné dávkované části - 20 μg impatoria.

Indikace pro použití

Atrovent se doporučuje zbavit se příznaků bronchiálních onemocnění. Pro děti, vzhled vlhkého astmatu. Tento lék má schopnost snižovat zvýšenou produkci sputa, proto se doporučuje pro použití. Má zvláštní význam v léčbě mladých pacientů s poruchou funkce srdce, protože nemá negativní vliv na orgán.

Jmenován v případě vývoje onemocnění:

• Zánět dýchacího ústrojí, chronická forma, způsobující omezení proudění vzduchu;
• Plicní emfyzém (zvětšený prostor mezi bronchioly, v patologickém stavu);
• Časté nachlazení způsobující křeče;
• Bronchiální astma (v mírné formě);
• Zvýšený obsah sputa;
• Následky chirurgického zákroku, způsobující bronchiální kontrakce;
• Diagnostická metoda pro stanovení obstrukce onemocnění;
• Příprava tkáně dýchacích cest pro použití antibiotik, kyselin;

Bezpečnost a nízká vstřebatelnost účinných látek v krvi poskytuje malý seznam kontraindikací. Patří mezi ně:

• Intolerance na aktivní a pomocné složky, které tvoří lék;
• Počáteční stadium těhotenství;
• Vývoj patologických onemocnění průdušek a plic u pacientů mladších 6 let (omezení používání aerosolu);
• Akutní poškození plic u dětí (s výjimkou roztoku);

V přísné individualitě je Atrovent předepisován za přítomnosti glaukomu s uzavřeným úhlem, zánětu prostaty, poruchy funkce močového systému, mladých matek v době laktace, pacientů v předškolním věku.

Dávkování a podávání pro inhalaci

Použití přípravku Atrovent k inhalaci je řízeno lékařem, s fixací procesu onemocnění. Léčba se provádí přímo s léky, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům.

Dávkování je výhradně individuální pro každé dítě. Nezapomeňte dohlížet na kvalifikovaného odborníka.

V případě astmatického stavu pacientů mladších 12 let, pro komplexní léčbu, jsou v šestihodinových intervalech předepsána inhalační opatření.

Roztok se používá ke zmírnění symptomů u chronické obstrukční bronchiální choroby. Postup vyžaduje 10-20 kapek přidaných do inhalátoru. V případě potřeby proveďte inhalace. Děti potřebují 1 mg léku.

K dispozici jsou 2 procedury - 4x. Dávkování 2 mg.

Použije se nebulizátor, ve kterém je odpovídající množství léčiva zředěné fyziologickým roztokem umístěno do příslušných instrukcí. Výsledkem je asi 4 ml hotového roztoku. Suspenze se připraví bezprostředně před použitím. Je-li situace nemožná, je nutné roztok umístit do chladničky na dobu delší než 24 hodin. Pro další použití by měla být připravená směs zahřátá na 20 stupňů.

Jak se chovají

Věk pacienta Dávkování pro jednu proceduru (počet kapek na ml. Fyziologického roztoku)

• od 0 do 6 let, 8-20 k. pro 2-3 ml.
• od 6 do 12 let 20 k. 2-3 ml.
• po 12 letech 40 k. pro 1-2 ml.

Regulace závisí na množství roztoku v nebulizéru. Připravený lék nelze znovu použít.

Chcete-li použít inhalátor, musíte jej otočit, provést několik zkušebních injekcí do vzduchu dvojitým stisknutím patrony. Pak vydechněte hluboko, umístěte náustek mezi rty, vdechněte a současně stiskněte spodní část plechovky. Pokračujte v vdechování, dokud není roztok dokončen, pozastavte dýchání a vyjměte náustek, pomalu uvolňujte vzduch. Pak zavřete plechovku uzávěrem. Pokud inhalátor nebyl delší dobu používán, je třeba počáteční fázi opakovat.

Vedlejší účinky

Mohou nastat:

• Známky alergií (porušení frekvence dýchání, edematózní projevy obličeje, úst, hrdla, vyrážky a neustálé trakce kůže, rtů, úst);
• Dysfunkce trávicího traktu (metabolismus, obstrukce střeva, nepohodlí na jazyku, známky otravy);
• Zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu, vážení tepu;
• Chlupatost, podrážděnost, akutní bolest hlavy, třes rukou a nohou, žízeň;
• Porucha zraku, pocit pálení, zvýšený oční tlak, příznaky bolesti;
• Zvýšená viskozita hlenu, zvýšený kašel, nekontrolovaný bronchospasmus;
• Sušení nosní sliznice;
• Porušení močení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití přípravku Atrovert v počáteční fázi těhotenství je kontraindikováno. Během zbývajícího období je jmenován v případě vyloučení negativního dopadu na plod, což je pozitivní výsledek pro nastávající matku. Negativní vliv složek léčiva na složení mléka nebyl prokázán. Je vyloučena možnost dostat léčivo s účinnou látkou na dítě tímto způsobem léčby. Léčba během kojení by však měla být pečlivě sledována.

Zvláštní pokyny a doporučení

Po půl hodině, po užití přípravku Atrovent, jsou pozorovány změny stavu pacienta. Pokud nedojde ke zlepšení, doporučuje se návštěva u lékaře. Nedoporučuje se samodávkování. Pacienti se zánětem očí by neměli umožnit pronikání léků na sliznici očí, prášek by měl být ředěn pouze fyziologickým roztokem.

Analogy

V případě potřeby jsou nabízeny podobné léky nabízené v různých farmakologických formách. Analogy: ipravent, ipratropium Steri-Neb, duch, troventola, trouven.

Podmínky skladování

Skladujte na teplém místě chráněném před dětmi, nejpozději do pěti let.

Obchodní podmínky lékárny

Léky můžete koupit bez lékařského předpisu.

Recenze a ceny v lékárnách

Cenový rámec farmaceutického maloobchodu asi čtyři sta rublů.

Zpětná vazba od lidí používajících Atrovent k inhalaci je pozitivní.

Doporučení jednoho z vnoučat, kteří používají Atrovent k léčbě svého dědečka:

„Moc se mi tento lék líbil. Můj dědeček celý život pracoval v nebezpečné výrobě, ovlivnil jeho zdraví, začal se dusit. Po několika sezeních jsem se cítil mnohem lépe, dýchání bylo obnoveno. “

„Používám nebulizátor, nepostradatelný způsob, jak vymýtit kašel horních cest dýchacích. Kombinace antroventního a solného roztoku dává vynikající výsledek.

Pacienti, kteří používají atrovent charakterizují dobrou adaptaci léku, žádné vedlejší účinky, rychlý účinek účinných látek, dobu trvání expozice. Postarej se o sebe. Buďte zdraví.

Phoenix srdce

Webové stránky Cardio

Atrovent pro cenu inhalační instrukce

Klinicko-farmakologická skupina

Bronchodilatační lék - m-cholinergní blokátor

Účinná látka

- ipratropium bromid (bezvodý) (ipratropium bromid)

Forma uvolnění, složení a balení

Inhalační roztok je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, prakticky bez částic.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid - 100 µg, dihydrát edetátu disodného - 500 µg, chlorid sodný - 8,8 mg, kyselina chlorovodíková 1N (do pH 3,4) - 659 µg, čištěná voda - do 1 ml.

20 ml - tmavé skleněné lahvičky s polyethylenovým kapátkem a šroubovaným polypropylenovým víkem s ovládáním prvního otvoru (1) - balení kartonu.

Související zprávy

Farmakologický účinek

Bronchodilatační. Blokuje m-cholinergní receptory hladkého svalstva tracheobronchiálního stromu a potlačuje reflexní bronchokonstrikci. Jeho strukturní podobnost s molekulou acetylcholinu je jeho kompetitivním antagonistou.

Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace iontů vápníku, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovými receptory umístěnými v hladkých svalech průdušek.

K uvolňování iontů vápníku dochází prostřednictvím mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).

Účinně zabraňuje bronchospasmu způsobenému vdechováním cigaretového kouře, studeného vzduchu, působení různých léků a také eliminuje bronchospasmus spojený s vlivem nervu vagus. Při inhalaci nemá téměř žádný resorpční účinek. Bronchodilatace, ke které dochází po inhalaci léku Atrovent, je především důsledkem lokálních a specifických účinků léčiva na plíce, a nikoli důsledkem jeho systémového účinku. Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

V kontrolovaných 85-90denních studiích provedených na pacientech s bronchospasmem v důsledku CHOPN, chronické bronchitidy a plicního emfyzému bylo pozorováno významné zlepšení funkce plic po dobu 15 minut, dosáhlo maxima po 1-2 hodinách a přetrvávalo až 4-6 hodin.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek léku Atrovent je důsledkem jeho lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými parametry.

Po inhalaci se obvykle podá do plic 10 až 30% podané dávky (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Většina dávky je polknuta a vstupuje do gastrointestinálního traktu. Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).

Celkové vylučování ledvin (během 24 hodin) mateřské sloučeniny tvoří přibližně 46% podané dávky intravenózně, méně než 1% dávky podávané perorálně a přibližně 3 až 13% inhalační dávky přípravku. Na základě těchto údajů se vypočítá, že celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného v ústech a vdechování, je 2%, resp. 7-28%. Účinek části thiotropiumbromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.

Vazba na plazmatické proteiny je minimální (méně než 20%).

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropium bromidu byly vypočteny na základě jeho koncentrace v plazmě po intravenózním podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Seeming v_d v rovnovážném stavu je přibližně 176 litrů (přibližně 2,4 l / kg).

Ipratropium bromid, což je kvarterní amoniová sloučenina, neproniká placentární bariérou a BBB.

Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.

Známé metabolity vzniklé hydrolýzou, dehydratací nebo separací hydroxymethylové skupiny z kyseliny tropové a vylučované močí jsou slabě spojeny s muskarinovými receptory a jsou považovány za neaktivní.

T_1/2 v konečné fázi je přibližně 1,6 h. Celková clearance ipratropium bromidu je 2,3 ml / min a renální clearance je 0,9 l / min. Celkové renální vylučování (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po IV podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka izotopu značená střevem byla po IV podání 6,3%, po perorálním podání 88,5% a po inhalaci 69,4%. Vylučování dávky označené izotopem po IV injekci je tedy prováděno hlavně ledvinami. T_1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny

Indikace

- CHOPN (včetně chronické obstrukční bronchitidy, plicního emfyzému);

- bronchiální astma mírné až střední závažnosti.

Kontraindikace

- přecitlivělost na atropin a jeho deriváty;

- Přecitlivělost na ipratropium bromid a další složky léčiva.

S opatrností by měl být předepsán lék na glaukom s uzavřeným úhlem, obstrukce močových cest, hyperplazie prostaty, během kojení, děti do 6 let.

Dávkování

20 kapek = 1 ml, 1 kapka = 12,5 µg ipratropium bezvodý bromid.

Dávkovací režim je zvolen individuálně. Během léčby by pacienti měli být pod lékařským dohledem.

Nepřekračujte doporučenou denní dávku během nouzové a udržovací léčby.

Pokud léčba nevede k významnému zlepšení nebo pokud se stav pacienta zhorší, poraďte se s lékařem a vytvořte nový léčebný plán. V případě náhlého nebo náhlého nárůstu dušnosti by se měl pacient okamžitě poradit s lékařem.

Pro udržovací léčbu dospělých (včetně starších pacientů) a dětí starších 12 let jsou 2 ml (40 kapek = 500 µg) předepsány 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 8 ml (2 mg).

Léčba dětí by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Děti ve věku od 6 do 12 let předepisují 1 ml (20 kapek = 250 μg) 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 4 ml (1 mg).

Děti do 6 let mají předepsáno 0,4–1 ml (8–20 kapek = 100–250 μg) 3–4krát denně. Maximální denní dávka je 4 ml (1 mg).

Pro léčbu akutního bronchospasmu jsou dospělým (včetně starších pacientů) a dětem starším 12 let předepsány 2 ml (40 kapek = 500 mcg); opakované schůzky jsou možné, dokud není stav pacienta stabilizován. Interval mezi injekcemi stanoví individuálně ošetřující lékař. Přípravek Atrovent lze použít současně s inhalovanou beta₂-adrenomimetika.

Léčba dětí by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Děti ve věku od 6 do 12 let mají vždy 1 ml (20 kapek = 250 μg); děti do 6 let - 0,4-1 ml (8-20 kapek = 100-250 mcg). Možné opětovné jmenování pro stabilizaci stavu pacienta. Interval mezi injekcemi stanoví individuálně ošetřující lékař. Přípravek Atrovent lze použít současně s inhalovanou beta₂-adrenomimetika.

Děti do 6 let mají předepsáno 0,4–1 ml (8–20 kapek = 100–250 μg) 3–4krát denně. Možné opětovné jmenování pro stabilizaci stavu pacienta. Interval mezi injekcemi stanoví individuálně ošetřující lékař. Přípravek Atrovent lze použít současně s inhalovanou beta₂-adrenomimetika.

Pravidla užívání léčiva

Doporučená dávka léčiva by měla být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​aby se dosáhlo objemu léčiva 3 až 4 ml, nalije se do nebulizátoru a provede se inhalace. Přípravek by měl být pokaždé těsně před použitím zředěn 0,9% roztokem chloridu sodného. Roztok zbývající po inhalaci se nalije.

Dávkování může záviset na způsobu inhalace a typu nebulizeru. Doba inhalace může být řízena spotřebou zředěného objemu.

Atrovent může být aplikován s použitím řady komerčně dostupných nebulizátorů. Při použití centralizovaného systému kyslíku se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6-8 l / min.

Vedlejší účinky

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být důsledkem anticholinergních vlastností léčiva Atrovent. Stejně jako u jiných inhalačních terapií je při použití přípravku Atrovent možné lokální podráždění.

Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci.

Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly bolesti hlavy, podráždění hltanu, kašel, sucho v ústech, gastrointestinální dysmotilita (včetně zácpy, průjmu a zvracení), nevolnost a závratě.

Definice kategorií četnosti nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až t