Dušnost

Dušnost - porušení frekvence, rytmu nebo hloubky dýchání, zpravidla doprovázené pocitem nedostatku vzduchu.

Pokud není narušena nervová regulace dýchání, má dech kompenzační význam (je zaměřen na doplnění nedostatku kyslíku a vylučování přebytečného oxidu uhličitého). Dýchání je komplexní reflexní akt, který zahrnuje: mozkovou kůru, dýchací centrum, míšní nervy, svaly hrudníku, bránici, plíce, kardiovaskulární systém a plyny transportující krev. Klinické projevy dušnosti závisí na vazbě, ve které se porucha vyvinula.

Dyspnoe centrálního typu je spojena s poruchou kortikální regulace dýchání nebo primární léze dýchacího centra. S neurózami (nejčastěji hysterickými) je dýchavičnost charakterizována velmi mělkým dýcháním s ostrým tachypnoe (viz) - někdy až 50-70 dechů za minutu. ("Dech psa"). Úkolem záchranáře je uklidnit pacienta, přepnout jeho pozornost, pokusit se ho zadržet dech, pak zhluboka a pomalu dýchat. Současně dávají sedativa: valerijskou tinkturu (1 čajovou lžičku na 30 g vody), 0,5 g adalinu uvnitř, intramuskulárně injektují 2 ml 2,5% roztoku pipolphenu.

Léze dýchacího centra, zejména v případě otravy hypnotiky nebo léky, obvykle se projevují jako respirační deprese (snížení hloubky a frekvence) a porušení rytmu (viz Dýchání). V těchto případech aplikujte prostředky na stimulaci dýchacího centra, - 5 ml intravenózně, 5 ml roztoku kofeinu sodného 2 ml 20% roztoku subkutánně nebo aminofylinu 10 ml 2,4% roztoku s 10 ml 40% roztoku glukózy.

S poklesem dýchacího objemu v důsledku zhoršené pohyblivosti bránice nebo hrudníku (plynatost, kyfoskolióza, bolest na hrudi atd.) Nebo vyplnění pleurální dutiny tekutinou (například hydrothoraxem) se během cvičení rychle vyvíjí tachypnoe. Příznaky hlavního procesu (nafouklé břicho, kyfoskolióza atd.) Pomáhají diagnostikovat. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny - propíchnutí pohrudnice hydrothoraxem, odvzdušňovací trubice během meteorismu atd.

Plicní dyspnoe může být spojena se snížením povrchu a nedostatečným prodloužením (restrikcí) plicní tkáně, snížením průchodnosti průdušek (obstrukce) nebo zhoršením difúze plynů v alveolech. Restriktivní typ dyspnoe (obvykle s pneumosklerózou) je charakterizován obtížemi s dýcháním (inspirační dušnost) a krátkou expirací. Jelikož vitální kapacita plic je snížena (viz), hranice plic jsou vysoké, hloubka inhalace je omezená. V plicích je často slyšet sípání.

Difuzní insuficience plic, často kombinovaná s restriktivně-kyselým procesem (pneumoskleróza), je charakterizována náhlou dyspnoe s tachypnoe a těžkou "černou" cyanózou (viz) kůže a sliznic. Dyspnoe a cyanóza se s sebemenší námahou významně zvyšují. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny dušnosti.

Nejčastěji je plicní dyspnoe spojena s poruchou průchodnosti průdušek způsobenou křečemi průdušek, jejich otokem nebo obstrukcí sputem. Vzhledem k tomu, že stupeň bronchiální obstrukce je variabilní, je dýchavičnost v různých dnech nerovnoměrně vyjádřena, někdy zcela zmizí, někdy dosahuje stupně udušení. Charakterizován dlouhodobým a obtížným výdechem (exspirační dušnost), otokem na výdechu krčních žil (v důsledku zvýšení tlaku v hrudní dutině) a příznaky emfyzému (viz). Většina pacientů s takovou dušností, na rozdíl od pacientů s krátkostí srdce, může ležet nízko v posteli; končetiny jsou obvykle teplé. V případě bronchiálního astmatu (viz), v plicích, jsou slyšet pískavé suché révy při výdechu, někdy slyšitelné z dálky.

Léčba - bronchodilatátory: efedrin o 0,025 g, nebo belladonna o 0,015 g orálně, nebo teofedrin 1 / 2-1 tableta orálně, nebo euphyllinum 1 ml 24% roztoku intramuskulárně (individuální výběr léků a dávky); s obtížným vykašláváním sputa (viz).

Dyspnoe srdce se vyvíjí v důsledku selhání levého srdce, které se projevuje buď malým srdečním výdejem nebo přetížením krve v plicích, nebo kombinací obou. S malým srdečním výdejem je snížena výživa mozku, takže dyspnoe klinicky odpovídá dyspnoe centrálního typu, ale zvyšuje se s fyzickou námahou. Krevní stáze v plicních žilách narušuje výměnu plynů a podmínky ventilace plic. V takových případech se zvyšuje frekvence a hloubka dýchání, dochází k ortopnose (viz). Taková dušnost se může objevit v noci ve snu (viz astma srdce), ale častěji po cvičení. Srdeční dušnost je často kombinována s edémem a akrocyanózou (viz), končetiny jsou studené. V plicích jsou často slyšet jemně bublající a středně bublavé sipoty a rozvoj plicního edému - a velké bublinky. Vzhledem k různorodosti mechanismů, které tvoří srdeční dyspnoe, by její léčba měla být komplexní, včetně přípravků digitalis, diuretik předepsaných lékařem. V naléhavých případech by zdravotník měl dát pacientovi polopolohu, uklidnit ho, podat sedativa (jako je dušnost centrálního typu), kyslík; Pomalu vstřikujte 0,5 ml 0,05% roztoku strofantinu 10 ml 40% roztoku glukózy (pokud pacient nedostal preparáty digitalisu!), podejte 50 mg hypothiazidu nebo 40 mg lasixu orálně.

Hematogenní dyspnoe způsobená účinkem kyselých látek na respirační centrum během acidózy nebo metabolických přípravků (například selhání ledvin nebo jater). Acidóza způsobuje významné zvýšení frekvence a hloubky dýchání (polypnoea). V těžkých případech (například v diabetické kómě) se dýchání stává hlučným („Kussmaulův velký a hlučný dýchání“). Léčba - boj proti acidóze (viz. Revitalizace těla).

U pacientů se srdečními a plicními chorobami je často patogeneze dyspnoe smíšená (například dyspnoe srdce může být komplikována poklesem dýchacích cest v důsledku nadýmání, ascitu nebo „respirační paniky“ v důsledku hypoxie mozku atd.). Léčba by proto měla brát v úvahu příznaky a ty typy dušnosti, které u konkrétního pacienta nevedou.

Dyspnoe (dušnost; z řečtiny. Dyspnoie - dýchací potíže) - pocit obtížného dýchání, objektivně doprovázený změnou frekvence, hloubky a rytmu.

Dyspnea má obvykle kompenzační charakter a vzniká v souvislosti s potřebou udržovat správné složení plynu v krvi. U prakticky zdravých lidí se může při těžké fyzické námaze objevit dušnost, kdy se v krvi hromadí neoxidovaný metabolismus v nadměrném množství a vzniká fyziologický stav kyslíkového dluhu. To způsobuje pocit únavy, pocit nedostatku vzduchu, rychlé dýchání. V takových případech se dušnost stává důležitým fyziologickým ochranným mechanismem, který zabraňuje přetížení těla. Ochranná úloha dyspnoe tohoto původu je zřejmá, když si uvědomíte, že dýchání je regulováno centrálním nervovým systémem. Respirační centrum reaguje reflexně na nepřetržitě přijaté vnější a intercepční impulsy a humorální vlivy, které k němu dochází v důsledku určitého stavu metabolických procesů v těle.

Problémy s dýcháním často nejsou doprovázeny pocitem nedostatku vzduchu. Tyto stavy mohou nastat s rychlým vzestupem do výšky, s nedostatkem kyslíku během práce v dýchacích přístrojích, s otravou oxidem uhelnatým atd. V takových případech dochází k velmi rychlému dýchání, ale nepříjemný pocit nedostatku vzduchu může chybět.

Dyspnea se vyskytuje u řady onemocnění a jako klinický příznak má velký diagnostický a prognostický význam. Při některých závažných onemocněních se vyskytují zvláštní respirační poruchy s charakteristickou změnou rytmu - dýchání Bioty a Cheyne-Stokes. S biotovoy dýchání oddělené hluboké dýchací pohyby jsou nahrazeny dlouhými pauzami. Pro Cheyne-Stokesovo dýchání je charakteristická změna v obdobích zvýšení hloubky a frekvence dýchacích pohybů v obdobích jejich postupného snižování až do přechodné pauzy v dýchání (apnoe), někdy trvající 10-30 sekund.

V závislosti na příčině lze rozlišit mechanismus vývoje a klinické projevy, srdeční, plicní, kardiopulmonální, cerebrální a hematogenní.

Srdce Dyspnea. Již v rané fázi selhání oběhového systému je dýchací centrum podrážděné, zvyšuje se plicní ventilace a brzy se objeví dušnost způsobená fyzickou námahou a příjmu potravy. S rozvojem srdečního selhání (mitrální stenóza, kardioskleróza atd.) Dochází k nedostatečnému nasycení krve kyslíkem, parciální tlak O se snižuje.₂ a zvyšuje obsah CO₂ v krvi klesá minutový objem krve, dochází k hypoxii tkáně. Zadluženost kyslíku s oběhovým selháním dosahuje znatelné hodnoty pouze v pokročilých stadiích onemocnění.

Změny v hemodynamice a chemii krve vedou k reflexnímu podráždění baro-a chemoreceptorů v sinocarotických a aortálních zónách, vaskulární plicní síti, dutých žilách a atriích. V důsledku toho dochází ke změně funkčního stavu dýchacího centra, dochází ke zkrácení dechu. Dyspnoe je nejčastěji a jasně vyjádřena u pacientů s mitrální stenózou. To je způsobeno zvýšeným tlakem v systému plicních tepen a stagnací v plicním oběhu.

Plicní dyspnoe se vyskytuje s různými poruchami dýchacího ústrojí. Při vystavení sliznice dýchacích cest dráždivým plynným látkám (chlor, čpavek atd.) Se vyvíjí těžká dušnost a dušnost. V případě otravy pomalu působícího chemického typu fosgenu je časným příznakem intoxikace postupně se zvyšující respirační frekvence, pocit nedostatku vzduchu a úzkosti. Při výskytu plicního edému dochází k zesílení fenoménu narušení výměny plynů, dušnosti a cyanózy.

Dušnost se často vyskytuje při akutní pneumonii. Povrchové a časté dýchání je spojeno se snížením objemu fungující plicní tkáně a dráždivým účinkem zánětlivého procesu na aferentní zakončení nervu vagus, což způsobuje pokles prahu dýchacího reflexu. Dyspnoe u pneumonie závisí také na účinku toxických látek vstupujících do krve ze zdroje zánětu, horečky atd. Na dýchací centrum.

Dyspnea v pleuróze nastává v důsledku změn mechanických a aerodynamických faktorů vnějšího dýchání. Důležité jsou také poruchy plicní složky dýchacího reflexu, posuny v plynném složení krve.

Těžká dyspnoe a asfyxie v plicní embolii jsou doprovázeny pocitem nevědomého strachu, bolesti v oblasti srdce s vhodným ozářením a poruchou oběhu, někdy simulující infarkt myokardu. Náhlý nástup těžké dušnosti může být časnou diferenciální diagnostickou diagnózou blokády větve plicních tepen.

Inspirační dušnost (obtížné dýchání) nastává, když reflexní spazmus glottis. Dusení, které s ním přichází, je doprovázeno pocitem strachu; dech je hlučný, pomocné svaly jsou zapojeny do dýchání. S otokem glottis toxikoinfekční nebo alergické povahy se rychle vyvíjí těžké dýchání.

Když je průdušnice rozdrcena nádorem, postupně se vyvíjí dušnost. Příčinou inspirační dyspnoe je mechanická stimulace proprioceptorů plic, mezirebrových svalů a bránice nuceným dýcháním. S odstraněním překážek (tracheotomie, odstranění nádoru) ztrácí dušnost okamžitě.

Expirační dyspnoe (potíže s dýcháním) nastávají, když zúžení lumenu malých průdušek a průdušek je způsobeno křečem bronchiálních svalů, zánětlivým nebo alergickým edémem bronchiální sliznice. Expirační dyspnoe je obvykle pozorována u astmatu průdušek. Během útoku se pacient posadí a položí ruce na lůžko, což přispívá k zapojení pomocných svalů do dechu. Vyvíjí se jevy akutní distenze plic, dolní hranice plic padá a ztrácí pohyblivost, mezikrstové prostory jsou vyhlazeny. Při perkuse je určen pulmonální zvuk s timpanickým odstínem.

Kardiopulmonální dyspnoe se vyskytuje u těžkých forem bronchiálního astmatu a plicního emfyzému. Sklerotické změny v plicní tepně vyplývající z těchto onemocnění vedou ke zvýšení tlaku v plicním oběhu, hypertrofii pravého srdce a zhoršené hemodynamice.

Mozková dyspnoe se vyskytuje v důsledku přímého podráždění dýchacího centra. Dyspnea tohoto typu může nastat s organickými mozkovými lézemi v oblasti dýchacího centra (poranění hlavy, nádory, parazitární mozkové léze, krvácení a mozková trombóza, zánětlivé procesy a edém mozku). Změny v dýchání mohou být velmi rozdílné. Absence mozku jsou tedy často doprovázeny výrazným snížením dýchání, s krvácením v mozkovém kmeni, může být pozorováno periodické dýchání (viz Patologické dýchání). Mozková dyspnoe může nastat při funkčních poruchách nervového systému. Dyspnoe s respirační neurózou, hysterie je charakterizována velmi rychlým a mělkým dýcháním.

Při infekčních onemocněních je dyspnoe výsledkem reflexního a přímého účinku na dýchací centrum toxických produktů vylučovaných původcem onemocnění a vysokou teplotou.

V podmínkách nedostatku kyslíku dochází k různým formám dušnosti. V závislosti na stupni hypoxie, rychlosti výskytu a trvání jejího působení mohou být respirační poruchy nejrozmanitější povahy. S postupným rozvojem hypoxie se pak hluboké a rychlé dýchání stává mělkým a častějším. V budoucnu dochází k redukci respiračních pohybů, objevují se periodické formy dýchání (vlnové dýchání, Cheyne-Stokes, dýchání typu Biota), pak křečovité atonální dechové pohyby, může se objevit střídavá respirační paralýza.

V patogenezi těchto forem respiračních poruch, spolu s přímými dysfunkcemi dýchacího centra, hraje důležitou roli zhoršená aktivita vyšších mozkových útvarů.

Hematogenní zkrácení dechu nastává v důsledku změn v chemii krve. Hyperkapnie a acidóza obvykle vedou k významnému zvýšení a zvýšení dýchání, hromadění toxických metabolických produktů (diabetická kóma, urémie, anémie atd.). V diabetické kómě je pozorován Kussmaulův „velký dech“ (hluboké hlučné dechy). Hypoxémie se vyznačuje především zvýšenými dýchacími pohyby. Při významné hypoxémii se mohou objevit periodické formy dýchání.

Hematogenní dušnost může být podmíněna dyspnoe s exogenními intoxikacemi (otrava morfinem, alkoholem, prášky na spaní a léky, nikotinem atd.). Forma dušnosti v případě otravy je určena především zvláštnostmi toxického činidla a může se velmi lišit.

Příčiny nedostatku dechu při chůzi

Dyspnea je nejoblíbenější stížnost, na kterou se odkazuje odborník. Často je dušnost jedním ze symptomů závažných patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému. Dušnost při chůzi způsobuje jiné, od obezity až po anémii. Vznikající pocit nedostatku kyslíku signalizuje nezbytné návštěvy u lékaře. Nejčastěji pacienti s dušností potřebují okamžitou hospitalizaci a nouzové postupy k udržení aktivity těla.

Prognóza a důsledky

Pokud je jeden z příznaků dušnost, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Pokud příčinu neprodleně nezjistíte, mohou být spuštěna závažná cévní, srdeční a endokrinní onemocnění. V důsledku toho se celkový stav osoby zhorší a dušnost bude stále více mučena. Nejnebezpečnější je dušnost, projevující se během spánku nebo odpočinku.

Důvody

Dyspnoe se projevuje jako důsledek zhoršeného srdečního výkonu, onemocnění průdušek a plic, krku a poruch funkce oběhového systému. Dyspnoe je charakterizována obtížným dýcháním, bolestí v cévách a krku a někdy může být pozorována krev z nosu nebo krku.

Mezi hlavní příčiny dušnosti patří:

• Vegeto - vaskulární dystonie
• Tělesné cvičení
• Anémie
• Neuróza, strach, záchvaty paniky
• Obezita
• Ischemická choroba srdce
• Srdeční astma
• Plicní embolie.

Příčiny plicní dyspnoe

Plicní dyspnoe je dušnost vyplývající z patologií a plicních onemocnění.

1. Expirační dyspnoe je nejběžnější formou, která je charakterizována bolestivými pocity během inhalace v důsledku bronchiálního edému, křečí nebo obstrukce sputem.
2. Inspirační dušnost - při dýchání je bolest. K tomu dochází v důsledku hromadění tekutiny v hrudníku, fibrózy, edému hrtanu. Člověk mluví, zatímco neustále dýchá ve vzduchu.

Dušnost srdce

Onemocnění srdce jsou hlavními příčinami dušnosti. Zejména se projevuje během cvičení, s pohybem. Pokud se těmto příznakům nevěnujete pozornost, objeví se i v poloze na zádech dušnost. Onemocnění srdce způsobující dušnost:

• Infarkt myokardu - dochází k bolestem na hrudi, těžce dýchá
• Ischemická choroba srdce
• Nedostatečná funkce levé komory.

Také příčiny patologie srdce mohou být polypnea nebo orthopnea. Polypnea je rychlé dýchání, ke kterému dochází v důsledku velkého množství krve proudícího do srdce v horizontální poloze. Ortopnea - osoba musí být vždy ve vzpřímené poloze, aby zmírnila situaci způsobenou selháním levé komory.

Hematogenní dyspnoe

Hematogenní zkrácení dechu nastává, když se toxiny dostanou do krevního oběhu v případě otravy nebo dysfunkce jater. Při vdechování je hluk. Rozlišujte mezi hemickou formou anémie a nedostatečným množstvím kyslíku v krvi.

Centrální dušnost

Centrální dyspnoe se projevuje jako důsledek selhání účinnosti centrálního nervového systému. Existuje několik druhů:

• Bradypnea - charakterizovaná pomalými dechy kvůli porážce léků.
• Arytmie - mění aktivitu mozkového kmene v důsledku mrtvice, poranění hlavy nebo otravy.
• Lipnoe je pomalé dýchání, je nutná odborná pomoc.
• Tachypnoe - časté nádechy, charakteristika nádorů, meningitida, peritonitida.
• Hyperpnoe - rychlé dýchání s píšťalkou, které je důsledkem poranění hlavy nebo bezvědomí.

Který odborník kontaktovat?

Nejprve se pacient musí domluvit s terapeutem. Že bude schopen provést předběžnou diagnózu a obrátit se na odborníka v této oblasti.

Pokud se objeví dyspnoe v důsledku problémů s plicemi, je nutné se poradit s pulmonologem, pokud je problém způsoben srdcem, kardiologovi, pokud je patologie nervové soustavy neurologovi, endokrinologii v důsledku onemocnění endokrinního systému a psychiatra z důvodu duševních problémů.

Diagnóza dušnosti při chůzi

Před instalací nezbytné léčby musí specialista přesně stanovit příčiny abnormalit, které způsobují při chůzi dušnost. Vzhledem k tomu, že dušnost se může objevit v důsledku vážné nemoci, měly by být tyto postupy provedeny:

1. Vizuální kontrola pacienta
2. RTG hrudníku
3. Bronchodilatační test
4. Krevní test
5. Echokardiografie
6. Pulzní oxymetrie
7. Spirometrie

Léčba

Účinnost léčby dušnosti závisí na správnosti zjištěné příčiny jejího výskytu. Proto je zpočátku nutné provést komplexní lékařský výzkum. Hlavním úkolem terapie je normalizace správné ventilace plic. Zpočátku by na to měl pacient vynakládat maximální úsilí, přestat kouřit a postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

Léčba dušnosti při chůzi:

Kyslík - předepsán v přítomnosti hypoxémie, a to jak v klidu, tak i během cvičení, spánku.

Tradiční metody léčby

V lidovém lékařství existují recepty, které umožňují rozšířit průdušky a odstranit dušnost:

1. Infuze 3 lžíce. květiny a hloh ovoce musí být smíchány ve stejném poměru se třemi šálky vařící vody. Tato infuze by měla být rozdělena na tři stejné části a vypít během dne.
2. Jalovcový olej a med. Ve vodní lázni se musí napařit 100 g jalovcových šišek + 150 g medu + 50 g másla. Každý den by měl být užíván na 2 lžíce čaje.
3. 1 polévková lžíce. květy je třeba nalít sklenici vroucí vody a pít 2 lžíce. 4 krát denně.

Prevence

Prevence krátkého dechu při chůzi zahrnuje:

• Systematické cvičení, výživa, udržení váhy v normálním rozsahu.
• Výcvik dýchacích svalů (chůze na čerstvém vzduchu, plavání).
• Kompletní odvykání kouření
• Respirační gymnastika, prováděná různými technikami.
• Snižte interakci s alergeny, které mohou vyvolat bronchiální spazmus - peří, prach, zvířecí chlupy.
• Je nutné spát ve vodorovné poloze se zvednutou hlavou při 30-40 stupních.
• Včasná léčba základního onemocnění.

Když se objeví první příznaky dušnosti, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, abyste zabránili výskytu komplikací a různých abnormalit.

Proč k dušnosti dochází při chůzi - příčiny, léčba

Dyspnea je neobvyklý pocit dýchání nebo potřeba intenzivnějšího dýchání. Dyspnoe lze definovat jako dýchací potíže, dušnost, nepříjemný nebo nepříjemný pocit vlastního dýchání nebo vědomí obtíží s dýcháním.

Dyspnoe jako projev respiračního selhání se objevuje v případě neschopnosti lidského dýchacího systému vyhovět potřebám těla při výměně plynu. Tato situace vzniká, když je zvýšena potřeba kyslíku v těle nebo je narušen přívod kyslíku do tkání (u řady kardiovaskulárních a bronchopulmonálních onemocnění).

Příčiny nedostatku dechu při chůzi

Nejčastější příčiny nedostatku dechu při chůzi jsou patologie v práci srdce, onemocnění plic a průdušek, krku a narušení fungování oběhového systému. Stojí za povšimnutí, že i při nevýznamných odchylkách je pro outsidera, který je docela pozorný, snadné identifikovat a diagnostikovat dušnost. Dušnost se projevuje jako potíže s dýcháním, bolest v krku a krevních cév, bolest v srdci a přerušení práce, a navíc může mít člověk někdy krev z krku nebo nosu.

Existuje několik skupin příčin, které mohou způsobit dušnost:

1. Cvičení;
2. Vegetativní dystonie;
3. Neuróza, záchvaty paniky, obavy a úzkosti;
4. Chronická obstrukční plicní choroba;
5. Anémie;
6. Obezita;
7. Plicní onemocnění;
8. Ischemická choroba srdce;
9. Městnavé srdeční selhání;
10. Srdeční astma nebo paroxyzmální noční dyspnoe;
11. Plicní embolie (ucpaná krevními sraženinami).

Výše uvedená onemocnění a stavy jsou nejčastější. Pokud máte dušnost, je nejlepší se poradit se svým lékařem, abyste zjistili konkrétní příčinu pocitu nedostatku dechu.

Je velmi důležité okamžitě kontaktovat specialistu nebo zavolat záchranný tým, pokud náhle máte dušnost, zejména pokud je doprovázena bolestí na hrudi, nevolností, zvracením nebo horečkou. Tyto příznaky mohou znamenat velmi vážné onemocnění. V každé situaci bude lékař schopen určit individuální plán zkoušek, aby určil příčinu.

Příčiny plicní dyspnoe

Plicní dyspnoe je ta, která je způsobena chorobami a patologií plic.

1. Expirační dušnost je nejběžnější forma, která je určena obtížemi při výdechu a nastane, když se lumen v průduškách zužuje v důsledku jejich otoku, křeče nebo obstrukce sputem. Pro zvládnutí tohoto problému v procesu dýchání je nutné posílit práci dýchacích svalů, ale i to není dostačující a výdechový cyklus může být obtížný.
2. Inspirační dušnost. Pacient má potíže s dýcháním. To je způsobeno nahromaděním tekutiny v hrudníku s nádorem, edémem hrtanu, fibrózou, pohrudnice a dalšími. Člověk nemůže mluvit bez opakovaných dechů. Vzhled dechu je možný i při malé námaze. Dech je doprovázen pískavým zvukem.

Dušnost při srdečním selhání

V srdečním selhání je také dušnost. Jeho výskyt je přímo ovlivněn řídnutím stěn cév, defekty septa, srdečním selháním, stenózou a srdeční vadou jsou také jednou z příčin srdeční dyspnoe. Jako výsledek, hladovění kyslíkem, to je také příčinou krátkosti dechu při chůzi. Příznaky této dušnosti jsou orthopnea a polypnoea.

1. Polypnea. Tento stav je způsoben nadměrným průtokem krve do srdce, když je pacient v horizontální poloze. To může být způsobeno srdečním selháním. Časté a hluboké dýchání, někdy před hyperventilací.
2. Ortopnea je syndrom srdeční dušnosti, který nutí osobu, aby byla po celou dobu vzpřímená, protože to zmírňuje jeho stav. Orthopnea je spojena s nedostatečností levé komory a levé síně.

Centrální dušnost

Tento typ dyspnoe se vyskytuje s patologiemi centrálního nervového systému, s neurózou a také působením neurotropních látek. Centrální dušnost není důsledkem patologie, je to příčina sama o sobě. Projevuje se různými způsoby: hypernea, oligopnoe, arytmie.

Hematogenní dyspnoe

Je velmi vzácný a je spojen s toxickým účinkem produktů rozkladu během metabolismu. Vyznačuje se velmi častým a hlubokým dýcháním. Příčiny jsou: anémie, endokrinní poruchy a selhání ledvin nebo jater.

Symptomatologie

Hlavní příznaky dušnosti:

• zrychlení dýchání;
• stoupá puls;
• udušení;
• dýchání je hlučné;
• Hloubka inhalace a výdechu se liší.

Dušnost začíná v následujících případech:

• při chůzi - je spojena se srdeční aktivitou;
• lezení po schodech - mluví o infekci v plicích, nachlazení;
• jít ven do zimy je příčina alergie na chlad kvůli patologii plic;
• při odpočinku v noci stagnuje srdeční sval;
• se sexem je možný jakýkoliv důvod, například anémie, nedostatek železa v krvi.

Dýchavičnost při chůzi má určité příčiny a léčba lidovými prostředky není vždy schopna vyrovnat se se zdrojem dušnosti. Proto, pokud máte tento příznak, neošetřujte sami doma.

Jak léčit dušnost při chůzi?

Než začnete bojovat proti dušnosti, neměli byste jít do lékárny a koupit pilulky, které doporučil příteli. Především je nutné:

1. Pokud kouříte, přestat kouřit ve formě kouření;
2. Snižte hmotnost, pokud je nadměrná;
3. Upravte krevní tlak, pokud je přítomen v abnormálním počtu.

Chcete-li zjistit příčinu zhoršené respirační aktivity, musíte také podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

Nejdůležitější metodou řešení dyspnoe je léčba onemocnění, které bylo příčinou dyspnoe. Jakmile lékař zjistí příčinu, bude okamžitě stanoven účinný léčebný plán.

Například u ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu - léčba tabletovými přípravky. S CHOPN a astmatem - pravidelná léčba inhalátory. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou dyspnoe je v mnoha případech hypoxie a hypoxémie (nízký obsah kyslíku v těle), je kyslíková terapie jedním z účinných způsobů, jak snížit dušnost.

V současné době byla vyvinuta zařízení - kyslíkové koncentrátory, které umožňují „extrahovat“ kyslík ze vzduchu po celý den. Inhalace kyslíku ve vysokých koncentracích eliminuje hypoxii a hypoxemii.

Který lékař jde na dušnost

Když je diagnóza ještě neznámá osobě, je nejlepší si domluvit schůzku s terapeutem. Po vyšetření bude lékař schopen stanovit předpokládanou diagnózu, v případě potřeby pacienta předat specialistovi.

Pokud je dyspnoe spojena s plicní patologií, je nutné se poradit s pulmonologem a v případě srdečního onemocnění kardiologem. Anémie je léčena hematologem, patologií nervového systému - neurologem, onemocněním endokrinní žlázy - endokrinologem, duševními poruchami doprovázenými krátkým dechem - psychiatrem.

Příčiny dušnosti: při srdečním selhání, při chůzi, při cvičení

Dušnost - pocit nedostatku vzduchu, v souvislosti s nímž je potřeba zvýšit dýchání. Jedná se o jednu z nejčastějších stížností pacientů během návštěvy praktického lékaře nebo terapeuta.

Je to běžný příznak onemocnění různých orgánů a systémů lidského těla - respirační, kardiovaskulární, endokrinní, nervózní.

• infekčních nemocí
• různé druhy intoxikace
• neuromuskulární zánětlivé procesy
• ale také se může vyskytnout u naprosto zdravých lidí, kteří mají nadváhu při vyživování - sedavý způsob života, obezita
• u jedinců s labilní nervovou soustavou jako psycho-emocionální reakce na stres
• s poruchami metabolismu, nemoci krve, onkologie

Tento symptom může být jak patologický, tak fyziologický, a jeho závažnost často neodpovídá stupni patologických poruch v těle. Multifaktoriální a nízká specificita v mnoha případech ztěžuje jeho použití pro účely diagnostiky nebo hodnocení závažnosti určitého onemocnění. Je však nutné podrobné a vícestupňové vyšetření pacienta k určení příčiny dušnosti.

Co je to dušnost?

Dyspnoe nebo dušnost (porucha dýchání) mohou být doprovázeny objektivními respiračními poruchami (hloubka, frekvence, rytmus) nebo pouze subjektivními pocity.

Podle definice, akademik Votchala BE, dušnost - je primárně pocitem pacienta, nutit jej omezit fyzickou námahu nebo posílit dýchání.

Pokud poruchy dýchání nezpůsobí žádné pocity, pak se tento termín nepoužívá a můžeme hovořit jen o posouzení povahy porušení, tj. Dýchání obtížné, povrchní, nepravidelné, nadměrně hluboké, zesílené. Utrpení a psychická reakce pacienta se však nestávají méně reálnými.

Definice pojmu dyspnoe, navržená Thoracic (Thoracic) Society of USA, byla nyní přijata. V souladu s tím je dušnost odrazem subjektivního vnímání dýchacího nepohodlí u pacienta a zahrnuje různé kvalitativní pocity, které se liší intenzitou. Jeho vývoj může vyvolat sekundární fyziologické a behaviorální reakce a být způsoben interakcí psychologických, fyziologických, sociálních a environmentálních faktorů. Existují následující stupně dyspnoe:

Úplnější obraz dušnosti je demonstrován na následujícím příkladu.

• Normální počet dechů u zdravého člověka v klidném stavu je 14 - 20 za 1 minutu.
• V osobě, která je v bezvědomí kvůli nemoci, to může být non-rytmický, překročit rychlost ve frekvenci, nebo být hodně méně obyčejný. Tento stav je považován za poruchu dýchání, ale není nazýván dýchavičností.
• Dyspnea je považována za takový stav (který nelze měřit žádnou metodou) - pacientovy stížnosti na pocit nedostatku vzduchu při normálních rychlostech dýchání a rytmu a na krátkosti dechu se objevují pouze se zvýšením hloubky inspirace.

Přijatá definice, stejně jako definice akademik Vetchala BE, považuje tento příznak za psychické subjektivní vnímání, vědomí fyziologických nebo patologických podnětů a změn v těle.

Člověk popisuje dušnost, jako je bolest, s různými barevnými emocionálními výrazy:

• dusivý pocit
• nedostatek vzduchu
• pocit plnosti hrudníku
• pocit nedostatečného naplnění plic
• "Únava v hrudi"

Dyspnoe může být jak fyziologická, „bezpečná“ - normální reakce těla, tak patologická, protože je to jeden ze symptomů řady onemocnění:

Fyziologické změny v dýchání, které se rychle vrátí do normálu

• při běhu, sportovní cvičení v posilovně, plavání v bazénu
• rychlé stoupání po schodech
• při těžké fyzické námaze
• s výraznou emocionální reakcí ve zdravém těle (zkušenost, stres, strach)

Patologické reakce, které se vyskytují u onemocnění

Dyspnea při námaze nastává i při nízké intenzitě, mírném napětí. Dyspnea při chůzi je způsobena onemocněním plic, srdce, anémií, onemocnění endokrinního systému, nervového systému atd.

Mechanismy formování symptomů

Bohužel velmi často mnoho lékařů spojuje mechanismus výskytu a rozvoje dušnosti pouze s:

• obstrukce (obstrukce) dýchacího ústrojí ve vzdálenosti od hlasivek v hrtanu do alveol
• se srdečním selháním vedoucím k přetížení plic.

Na základě těchto (často chybných) závěrů je vypracován plán dalšího instrumentálního a laboratorního diagnostického vyšetření a léčby.

Patogeneze dušnosti je však mnohem složitější a její příčiny jsou mnohem větší. Existuje mnoho předpokladů o vývoji dušnosti. Nejpřesvědčivější teorie je založena na vnímání vnímání mozku a analýze impulsů, které do něj vstupují v důsledku nesouladu mezi napětím a napětím dýchacích svalů.

Stupeň podráždění nervových zakončení, který řídí svalové napětí a přenáší signály do mozku, neodpovídá délce těchto svalů. Předpokládá se, že právě tento rozpor je důvodem, proč má člověk pocit, že inhalovaný dech je ve srovnání s napětím skupiny dýchacích svalů příliš malý. Impulzy z nervových zakončení dýchacího ústrojí nebo plicní tkáně nervem vagus vstupují do centrálního nervového systému a vytvářejí vědomý nebo podvědomý pocit dýchacího nepohodlí, tj. Pocit dušnosti.

Popsané schéma dává obecnou představu o vzniku dušnosti. Je vhodný pouze pro částečné zdůvodnění, například příčiny dušnosti při chůzi nebo jiné fyzické činnosti, protože v tomto případě je také důležité podráždění chemoreceptorů zvýšenou koncentrací oxidu uhličitého v krvi.

Velký počet příčin a variant patogeneze je způsoben řadou fyziologických procesů a anatomických strukturních jednotek, které zajišťují normální dýchání. Tento mechanismus vždy převládá v závislosti na situaci, která ho provokovala. Může nastat například při stimulaci receptorů hrtanu nebo průdušnice, středních a malých průdušek, respiračních svalů, a to vše najednou, atd. Nicméně principy implementace a mechanismy dušnosti za různých okolností jsou stejné.

Krátkost dechu je tedy charakterizována uvědoměním nadměrné aktivace mozku impulsy z dýchacího centra v prodloužení dřeň. To je zase přivedeno do aktivního stavu vzestupnými signály vyplývajícími ze stimulace periferních receptorů v různých strukturách těla a přenášených prostřednictvím vodivých nervových drah. Čím silnější jsou stimuly a dysfunkce dýchání, tím závažnější je dušnost.

Patologické impulsy mohou pocházet z:

• Centra se nacházejí v mozkové kůře.
• Baroreceptory a mechanoreceptory dýchacích svalů a jiných svalů nebo kloubů.
• Chemoreceptory, které reagují na změny koncentrace oxidu uhličitého v karotických tělesech karotických tepen, aorty, mozku a dalších částí oběhového systému.
• Receptory, které reagují na změny v acidobazickém stavu krve.
• Intra Thoracic konce vagus a phrenic nervy.

Metody průzkumu

K prokázání přítomnosti dušnosti a stanovení jejích příčin přispívají do jisté míry další metody instrumentálního a laboratorního výzkumu. Jsou to:

• speciální dotazníky s vícebodovým systémem odpovědí na otázky;
• spirometrie, která měří objem a rychlost inhalace a výdechu vzduchu;
• pneumotachografie, která umožňuje zaznamenávat objemovou rychlost proudění vzduchu při klidném a nuceném dýchání;
• Testování prováděných měřených fyzických zatížení na cyklistickém ergometru nebo trenažéru;
• provádění testů s léky způsobujícími zúžení průdušek;
• stanovení saturace krve kyslíkem jednoduchým zařízením pulzního oxymetru;
• laboratorní výzkum složení plynu a acidobazického stavu krve atd.

Klinická klasifikace dušnosti

V praktické medicíně je navzdory nespecifičnosti dyspnoe stále zvažována v kombinaci s dalšími symptomy jako diagnostickým a prognostickým znakem různých patologických stavů a ​​procesů. Existuje mnoho klasifikací variant tohoto symptomu, což naznačuje spojení s určitou skupinou onemocnění. V mnoha patologických podmínkách má podle hlavních ukazatelů smíšený mechanismus vývoje. Z praktických důvodů je krátkost dechu rozdělena do čtyř hlavních typů:

• Centrální
• Plicní
• Srdečně
• Hematogenní

Dyspnea centrální geneze - s neurologií nebo mozkovými nádory

Od ostatních se liší tím, že je sám o sobě příčinou poruch v procesech výměny plynů, zatímco jiné typy dušnosti vyplývají z již narušené výměny plynu a jsou kompenzační povahy. Výměna plynu v centrální dušnosti je narušena patologickou hloubkou dýchání, frekvencí nebo rytmem, které neodpovídají potřebám metabolismu. Takové centrální porušení může nastat:

• v důsledku předávkování narkotiky nebo prášky na spaní
• s nádory páteře nebo mozku
• neurózy
• vyslovené psycho-emocionální a depresivní stavy

U psychoneurotických poruch se obvykle 75% pacientů podstupujících léčbu na klinice neurotických stavů a ​​pseudoneuróz obvykle stěžuje na dušnost, to jsou lidé, kteří akutně reagují na stres, velmi snadno vznětliví a hypochondrové. Zvláštností psychogenních respiračních poruch je jeho hlučný doprovod - časté sténání, těžké povzdechy, sténání.

• tito lidé pociťují neustálý nebo periodický pocit nedostatku vzduchu, přítomnost překážek v hrtanu nebo v horních částech hrudníku.
• potřeba dodatečné inspirace a nemožnost její realizace "dýchací korzet"
• pokuste se otevřít všechny dveře a okna nebo vyběhnout na ulici "ve vzduchu"
• tito pacienti pociťují bolest v oblasti srdce v nepřítomnosti patologie, jsou si jisti, že mají srdeční selhání a mají strach z umírání udušení, pokud jsou lhostejní k přítomnosti jiných onemocnění.

Tyto poruchy jsou doprovázeny bezdůvodným zvýšením frekvence nebo hloubky dýchání, které neposkytují úlevu a nemožnosti zadržet dech. Někdy dochází k falešným záchvatům bronchiálního astmatu nebo hrtanové stenóze po jakýchkoli zkušenostech nebo konfliktech, dokonce i zkušený lékař je matoucí.

Dušnost ústřední povahy se může projevit různými způsoby:

Tachypnea

Tachyponeal - prudký nárůst frekvence dýchání na 40 - 80 nebo více za 1 minutu, což vede ke snížení obsahu oxidu uhličitého v krvi a v důsledku toho:

Tachypnoe může nastat při plicní embolii, pneumonii, peritonitidě, akutní cholecystitidě, neurózách, zejména při hysterii, bolesti svalů na hrudi, vysoké teplotě, nadýmání a dalších stavech.

Bradypnea

Hluboké, ale vzácné, méně než 12 za 1 minutu, dýchání, ke kterému dochází, když je obtížné přenášet vzduch horními dýchacími cestami. K této variantě dyspnoe dochází:

• při užívání léků
• mozkové nádory
• Pickwickův syndrom

když dýchání ve snu je doprovázeno zastávkou až 10 sekund nebo více, po které, když se plně probudí, začíná tachypnoe.

Dysrytmie

Porucha rytmu dechu na amplitudě a frekvenci.

• Vyskytuje se například u insuficience aortální chlopně, kdy kontrakce levé komory srdce vstupuje do aortálního oblouku, a proto do mozku vstupuje zvýšený objem krve, a když je komora uvolněná, dochází k prudkému zpětnému proudění krve v důsledku nepřítomnosti překážky, tj. Přítomnosti deformovaného ventilu aorta.
• To je zvláště výrazné při psycho-emocionálním stresu, který způsobuje „respirační paniku“ a strach ze smrti.

Dušnost při srdečním selhání

Jedním z hlavních příznaků srdečních onemocnění je dušnost. Nejčastější příčinou je vysoký tlak v cévách srdce. Zpočátku (v raných stádiích) se pacienti se srdečním selháním cítí jako „nedostatek vzduchu“ pouze během fyzické námahy, jak choroba postupuje, dušnost začíná být narušena i při mírné námaze a pak v klidu.

Dyspnoe v srdečním selhání má smíšený mechanismus, ve kterém je nanejvýš důležitá stimulace dýchacího centra v mozku dřeň s impulsy z objemu a baroreceptory cévního lůžka. Ty jsou zase způsobeny především cirkulačním selháním a stází krve v plicních žilách, zvýšeným krevním tlakem v plicním oběhu. Důležitá je také porucha difúze plynů v plicích, porušování pružnosti a pružnost natahování plicní tkáně, snížení excitability dýchacího centra.

Dyspnea v srdečním selhání má charakter:

Polypnea

když je zvýšení výměny plynu dosaženo hlubším a častějším dýcháním současně. Tyto parametry jsou závislé na rostoucí zátěži levého srdce a malé cirkulaci (v plicích). Polypnea při onemocněních srdce je vyprovokována hlavně mírnou fyzickou námahou (stoupání po schodech), může nastat, když je teplota vysoká, těhotenství, kdy se vertikální poloha těla změní na horizontální, když je tělo nakloněno, poruchy srdečního rytmu.

Ortopnea

Je to stav, kdy je pacient nucen (i spát) ve vzpřímené poloze. To vede k odlivu krve do nohou a dolní poloviny těla, uvolnění plicního oběhu a vede k snadnějšímu dýchání.

Srdeční astma

Noční paroxysm dušnosti nebo srdečního astmatu, což je rozvoj plicního edému. Dušnost je doprovázena pocitem udušení, suchého nebo mokrého (s pěnivým sputem) kašlem, slabostí, pocením, strachem ze smrti.

Plicní dyspnoe

Vyvolává se porušením respirační mechaniky v případě bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu, zhoršené funkce bránice, významného zakřivení páteře (kyfoskolióza). Plicní dyspnoe je rozdělena na:

Inspirační dušnost - potíže s dýcháním

Při této variantě dušnosti se všechny pomocné svaly účastní inhalačního úkonu. Vzniká:

• s obtížemi při vdechování v případě ztráty pružnosti v plicní tkáni v případě pneumosklerózy, fibrózy, pohrudnice, běžné plicní tuberkulózy, rakoviny plic
• hrubé pleurální vrstvy a karcinomatóza
• vysoké postavení bránice v důsledku těhotenství
• ochrnutí nervu pažeráka při ankylozující spondylitidě
• u pacientů s bronchiálním astmatem při zúžení průdušek v důsledku pneumotoraxu nebo pohrudnice
• inspirační dušnost může být způsobena cizím tělesem v dýchacích cestách
• nádor hrtanu
• otoky hlasivek během laryngeální stenózy (často u dětí mladších než 1 rok; viz štěkající kašel u dítěte a léčba laryngitidy u dětí)

Exspirační dušnost - potíže s výdechem

Vyznačuje se obtížemi při výdechu v důsledku změn ve stěnách průdušek nebo jejich křečích, způsobených zánětlivým nebo alergickým edémem sliznice průduškového stromu, akumulací sputa. Nejčastěji dochází, když:

• záchvaty bronchiálního astmatu
• chronická obstrukční bronchitida
• emfyzém

K této dušnosti dochází také za účasti nejen dýchacích, ale i pomocných svalů, i když je méně výrazný než v předchozí verzi.

Při onemocněních plic v pokročilých stádiích, stejně jako při srdečním selhání, může být smíšená dušnost, tj. Exspirační i inspirační, kdy je těžké vdechnout a vydechovat.

Hematogenní typ dušnosti

Tento druh je ve srovnání s předchozími verzemi velmi vzácný a vyznačuje se vysokou frekvencí a hloubkou dýchání. To je spojováno se změnami PH krve a toxickými účinky metabolických produktů, obzvláště s močovinou, na dýchacím centru. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje, když:

• endokrinní poruchy - těžké formy diabetu, tyreotoxikóza
• selhání jater a ledvin
• s anémií

Ve většině případů se míchá dech. Přibližně 20% jeho příčiny, navzdory podrobnému vyšetření pacientů, zůstává neznámé.

Dušnost s endokrinními chorobami

Lidé s diabetem, obezitou, thyrotoxikózou ve většině případů trpí také dýchavičností, důvody jejího výskytu u endokrinních poruch jsou následující:

• S diabetem mellitus, změny v kardiovaskulárním systému nutně nastanou v průběhu doby, když všechny orgány trpí hladem kyslíku. Navíc dříve nebo později u diabetiků dochází k narušení funkce ledvin (diabetická nefropatie), k anémii, která dále zhoršuje hypoxii a zhoršuje dušnost.
• Obezita - je zřejmé, že s nadbytkem tukové tkáně, orgánů, jako je srdce, jsou plíce vystaveny zvýšenému stresu, což také komplikuje funkci dýchacích svalů, což způsobuje dušnost při chůzi, při cvičení.
• Když thyrotoxicosis, když produkce hormonů štítné žlázy je nadměrná, všechny metabolické procesy jsou prudce zvýšeny, což zvyšuje potřebu kyslíku. Navíc, když jsou hormony v nadbytku, zvyšují počet srdečních kontrakcí, zatímco srdce nemůže plně dodávat krev (kyslík) do všech orgánů a tkání, a proto se tělo snaží kompenzovat tuto hypoxii - v důsledku toho dochází ke zkrácení dechu.

Dyspnoe s anémií

Animi je skupina patologického stavu těla, ve kterém se mění složení krve, snižuje se počet červených krvinek a hemoglobinu (s častým krvácením, rakovinou krve, s vegetariány, po závažných infekčních onemocněních, s onkologickými procesy, vrozenými metabolickými poruchami). S pomocí hemoglobinu v těle se kyslík dodává z plic do tkání, resp. S nedostatkem, orgány a tkáně zažívají hypoxii. Zvýšení spotřeby kyslíku tělo se snaží kompenzovat nárůst a prohloubení dechů - je tu dušnost. Kromě krátkosti dechu při anémii pacient pociťuje závratě (příčiny), slabost, zhoršení spánku, chuť k jídlu, bolesti hlavy atd.

Na závěr

Pro lékaře je nesmírně důležité:

• stanovení příčiny dušnosti během cvičení nebo emoční reakce;
• porozumění a správný výklad stížností pacienta;
• objasnění okolností, za kterých se tento příznak vyskytuje;
• přítomnost jiných příznaků, které doprovázejí dušnost.

Neméně důležité je:

• obecná představa o samotném pacientovi;
• pochopení mechanismu dušnosti;
• včas navštívit lékaře;
• správný popis pacientových pocitů.

Dysnea je tedy komplex symptomů, který je vlastní fyziologickým a mnoha patologickým stavům. Vyšetření pacientů by mělo být individualizováno pomocí všech dostupných technik, které mu umožní objektivizovat za účelem výběru nejracionálnější metody léčby.

Dušnost při chůzi: příčiny

Mírně zrychlili své tempo a okamžitě pocítili, jak se jejich dýchání zaseklo, a tam nebylo dost vzduchu... Známý? Dušnost je problém, kterému čelí mnoho lidí, bez ohledu na pohlaví a věk. To nelze nazvat nezávislou nemocí, ale docela příznakem docela vážných onemocnění. Tam je ztráta dechu a v klidu, ale více často než ne, krátkost dechu když chůze je znepokojení, jeho příčiny jsou poněkud rozsáhlé. Proč to vzniká a jak se s tím vypořádat?

Co je to dušnost a jak se projevuje

Ne každý vzestup dýchání lze připsat dušnosti. Naprosto zdravý člověk, který například rychle vstal do pátého patra nebo provozoval běh na 100 metrů, bude také silně dýchat. Takové situace nejsou pro posuzovaný problém relevantní. Skutečná dušnost (nebo jinak - dušnost) je patologická změna v dýchání, která se projevuje zvýšením (nebo kontrakcí) a změnou hloubky dýchání, při které dochází k prudkému nedostatku kyslíku. Může se vyskytnout z fyziologických důvodů a jako projev určitých nemocí (často - srdce a plíce), jakož i během těhotenství, obezity, astmatu atd. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je přiřazen kód R 06-8.

Příznaky

Při cvičení, chůzi a při vážných onemocněních - při odpočinku a spánku - dochází k dušnosti. Můžete rozpoznat nemoc, i když jste poprvé konfrontováni.

Mezi příznaky patří:

• pocit těsnosti pod žebry, v hrudi;
• obtížnost realizace plného dechu nebo výdechu;
• udušení z důvodu nedostatku vzduchu;
• často závratě.

Existují různé typy dušnosti, ale podmíněně mohou být rozděleny do dvou skupin:

Jsou-li ty první spojeny s fyzickou nepřipraveností těla ke stresu, jsou tyto varianty variantou projevu dysfunkcí orgánů a tělesných systémů.

Kromě toho je dušnost:

• inspiraci, když dojde k přerušení dýchání při vdechování;
• výdech, když je výdech obtížný.

Inspirační dyspnoe je nejčastěji charakteristická pro osoby s astmatem, plicemi a srdečními chorobami. Takový stav je možné vyvolat také nalepením cizího předmětu do dýchacích cest (zejména u dětí). Naproti tomu exspirační dušnost je charakteristická pro osoby, které kardiolog a pulmonolog, stejně jako při hysterickém nárůstu, během těhotenství, s nadváhou. Někdy dochází k smíšené dušnosti způsobené srdečním selháním nebo plicním onemocněním.

Dyspnea je rozdělena do typů a v závislosti na frekvenci dýchání za jednotku času (obvykle minutu) do:

• tachypnoe, kdy se dýchání stává rychlejším a 20 minut dýchacích pohybů se zaznamenává za minutu (například během hysterie, člověk je schopen dýchat až 80krát za minutu, a tento jev je dán termínem "dech loveného bestie");
• bradypnea, když frekvence dýchacích pohybů je mnohem méně normální (od 12 a méně za minutu), tento stav se vyskytuje v patologiích mozku, hypoxii, kómě atd.

Dyspnea se vyskytuje během normálního cvičení, v případech primárního projevu, například při chůzi na rovném povrchu v rychlých krocích. Intenzivní cvičení a vzpírání se neberou v úvahu.

Kdy navštívit lékaře

Je-li dušnost při chůzi u starších lidí relativně variabilní-normální jev, pak v mládí by tento stav měl být upozorněn. V případě opakování tohoto jevu byste měli určitě navštívit lékaře k konzultaci a dalšímu vyšetření. Dyspnea je příznakem mnoha závažných onemocnění a neměli byste odložit návštěvu u lékaře. Ale který odborník přijde na záchranu? Za prvé - terapeut nebo rodinný lékař. Když je diagnostikováno dřívější srdeční onemocnění, neublíží si schůzku s kardiologem as patologií dýchacího systému - k pulmonologovi.

Diagnostika

Pro diagnózu existuje celá řada technik, včetně vizuální kontroly pacienta, stejně jako laboratorních a instrumentálních studií. Nejběžnější metody jsou:

• Fyziologické: anamnéza pomocí konverzace, vyšetření, perkuse, palpace pacienta;
  výzkum biomateriálů - krve, moči v laboratoři;
• Ultrazvuk;
• X-ray;
• tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance;
• EKG

Při sběru anamnézy jsou důležité informace, jako je charakteristika dušnosti při vdechování a výdechu, její intenzita, přítomnost / nepřítomnost faktoru dědičnosti, chronická onemocnění srdce a plic, závislost dušnosti na pozici těla a cvičení. Existuje tedy několik stupňů dušnosti:

• nula: pro to je nutná významná fyzická námaha k projevu respiračního selhání;
• za prvé: tento mírný stupeň se projevuje nepravidelně, například intenzivní chůzí nahoře atd.;
• druhá, prostřední, ve které, v důsledku potíží s dýcháním, zpomalení pohybů, nuceného zastavení při chůzi;
• třetí těžký stupeň, ve kterém pacient není schopen nepřetržitě překonávat a 100 metrů v jednoduchém kroku;
• Extrémně závažný stupeň se projevuje tím, že dušnost se projevuje i při minimální námaze a dokonce iv klidném stavu - to je čtvrtá etapa.

Dušnost při chůzi: příčiny vzniku a typy dušnosti

V lékařském jazyce může mít dušnost při chůzi u mladých a starých lidí další „specifický“ termín. Existují takové typy dušnosti: plicní, hematogenní, srdeční, centrální. Všichni mají různé projevy a příčiny.

Plicní dyspnoe

Plíce mají poměrně složitou strukturu a nemoci mohou postihnout jakoukoliv část z nich: průdušky, pohrudnice, alveoly atd. Nemoci mohou být buď virové nebo bakteriální, parazitární a onkologické povahy, nebo se mohou vyvinout v důsledku poranění. Plíce trpí nikotinem, výfukovými plyny, škodlivou produkcí. Pokud se při chůzi objeví podobný stav, může se jednat o projev astmatu, bronchitidy, pneumonie atd. Taková dušnost může být inspirační nebo exspirační.

Inspirační dušnost je stav, kdy se tekutina hromadí v hrudi, inhalace je doprovázena píšťalkou, pacient není schopen mluvit dlouho. Exspirační dyspnoe se projevuje zúžení průdušek průsvitu, obtíže vznikají při výdechu.

Hematogenní dyspnoe

Hematogenní dyspnoe je diagnostikována u onemocnění hematopoetického systému a krve. Příčiny dyspnoe jsou často otrava toxiny, diabetes, dysfunkce jater, anémie. Pro diagnózu je povinný biochemický krevní test.

Dušnost srdce

Jedním z nejčastějších typů dušnosti je dušnost se srdečním selháním a další srdeční patologie, jako je mitrální stenóza, myxom, ischemie, srdeční infarkt atd. Dyspnea se vyskytuje v důsledku poruch oběhu, které vedou k dysfunkci dýchání. Charakteristické symptomy krátkosti srdce zahrnují syndromy:

• orthopnea, vyznačující se tím, že pacient potřebuje vertikální polohu pro usnadnění pohody, která se obvykle vyskytuje v patologiích levé komory nebo levé síně;
• polypnoea, ve kterém jak rychlost dýchání tak jeho hloubka jsou plná hyperventilace plic, který je často případ v chronickém srdečním selhání, a pacient je nejvíce pohodlný v lhaní pozici.

Dlouhodobý nedostatek léčby tohoto typu dušnosti se projevuje projevem bolesti v srdci, bledostí končetin a modrým nasolabiálním trojúhelníkem.

Centrální dušnost

Dyspnea centrální disturbs pacienty s patologií centrální nervové soustavy s lézí dýchacího centra v medulla (dolní část mozku). V tomto případě ne všechny choroby způsobují dušnost, ale vyvolávají takové příznaky, jako jsou: arytmie, zpomalení nebo zrychlení dýchání atd.

Dušnost: léčba

Při stanovení diagnózy "zkrácení dýchání" je předepsána léčba v závislosti na typu dušnosti a důvodech jejího výskytu. Terapie má za cíl eliminovat základní onemocnění. Například léčba srdeční dyspnoe zahrnuje užívání léků, které normalizují aktivitu kardiovaskulárního systému, a u plicních onemocnění je důležité eliminovat plicní onemocnění.

Kromě toho je důležité:

• ukončení tabáku a alkoholu;
• správné výživy;
• použití dostatečného objemu kapaliny (zejména nealkoholických nápojů);
• dechová cvičení;
• správně dávkované cvičení atd.

Abychom se zbavili dušnosti, je důležité se vyhnout pasivnímu kouření, takže práce v místech, kde kouření není zakázáno, by měly být změněny, kdykoli je to možné.

Neměli byste být znepokojeni, pokud dušnost stoná těhotné ženy (zejména v posledním trimestru), protože stav se obvykle vrátí do normálu po porodu.

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie je považována za účinnou metodu, jak se zbavit dušnosti. Je indikován pro plicní dušnost. Vedení kyslíkové terapie je indikováno pro všechny typy dušnosti. Dyspnoe je charakterizována nedostatečnou výživou mozkových buněk, plic a krve kyslíkem a použití kyslíkových koncentrátorů umožňuje zvýšit koncentraci molekul kyslíku ve vzduchu a zmírnit dušnost. Tato metoda však nevylučuje samotnou nemoc, ve které je dušnost pouze alarmujícím symptomem.

Lidové léky

Dobrá pomoc při odstraňování dušnosti jsou prostředky tradiční medicíny.

1. Hawthorn: připravuje se infuze ovoce a květenství ve stejném poměru, naléváním lžíce suroviny se sklenicí vroucí vody. Take ½ šálku třikrát denně.
2. Podobná infuze je vyrobena z barvy šeříku ve stejném poměru. Vezměte každých 6 hodin 2 lžíce vývaru.
3. Kozí mléko je horké na lačný žaludek. Do sklenice mléka se přidává sklenice medu. Průběh léčby je až jeden měsíc.

Nejlepším řešením je, aby vedle základní lékové terapie používali své tradiční recepty.

Prevence

Aby dušnost při chůzi a fyzické námaze neztmavila život, nejlepší prevencí je trénink: chůze, jogging a gymnastika. Tyto metody pomáhají posilovat jak celý organismus, tak dýchací systém jako celek. Držet se zdravého, středně aktivního životního stylu, vzdát se škodlivých návyků, které zničí tělo, jsou první kroky k odstranění dušnosti.

Při dušnosti, vyvolané dysfunkcí vnitřních orgánů, je nejlepším měřítkem prevence včasná diagnostika a léčba. Dyspnea při chůzi, jejíž příčiny jsou patologické povahy - příležitost k neustálému pozorování odborníkem. Dýchejte plynule! A být zdravý!