Angioedém

Angioedém je důsledkem působení různých chemických a biologických faktorů na organismus. Tento jev je často alergický a vyskytuje se náhle. V případě angioedému jsou postiženy sliznice, kůže a podkožní tkáň. Člověk potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Edema málokdy zmizí sám. K normalizaci stavu je nutná lékařská léčba. V opačném případě existuje vysoké riziko komplikací.

Co je angioedém

Angioedém se také nazývá obrovská kopřivka nebo angioedém. Je častější u lidí mladších 45 let. Tento jev je pro ženy citlivější. U mužů je obří kopřivka méně často diagnostikována. Angioedém se stále častěji vyskytuje u dětí. To je způsobeno špatnou ekologií, slabou imunitou, vrozenými chorobami.

Angioedém obličeje nebo končetin je difúzní reakcí těla na nepříznivé faktory. Pod vlivem podnětů se produkují prostaglandiny a histaminy. Způsobují zánětlivý proces. Krevní cévy se rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost. Jejich lymfa proniká do okolních tkání. To způsobuje těžké otoky různých částí těla.

Nejčastěji oteklá tvář a krk. Nohy, paže, mozková membrána, vnitřní orgány a vnější pohlavní orgány jsou také předmětem tohoto jevu. Otok je nejnebezpečnější. Přechod kyslíku přes dýchací ústrojí je omezen. Osoba může zemřít, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Obrovská kopřivka může být způsobena alergiemi. Vyskytuje se ve 2% případů, ale není to méně nebezpečné. Každý desátý obyvatel planety čelí v různých stupních angioedému. Někdy nepříjemné symptomy zmizí samy a člověk si neuvědomuje, co je způsobilo.

Quincke edém často indikuje porušení funkce vnitřních orgánů, krevních patologií. Pokud nechodíte do nemocnice včas, obří urtikárie se může stát chronickou. Když tento edém trvá až 6 týdnů.

Důvody

Je zde alergický a nealergický angioedém. Každý typ patologického stavu má své vlastní důvody.

Projev alergické reakce je spojen se zhoršeným mechanismem realizace imunitní reakce. Tělo se zbaví cizích buněk produkcí histaminu a prostaglandinu. Nejčastěji se angioedém vyskytuje v důsledku kontaktu člověka s alergeny, jako jsou:

• potraviny (ořechy, mléko, med, ovoce, čokoláda);
• vlna, dolů, peří, moč a výkaly zvířat;
• jed a sliny včel, vos, komárů;
• rostlinný pyl;
• konzervační látky;
• léčiva (analgetika, antibiotika, sulfa léčiva);
• prachu.

U některých lidí je obrovská kopřivka projevem alergie na chlad nebo teplo.

Nealergický angioedém hrtanu, obličeje, končetin a vnitřních orgánů provokuje:

• virové infekce (např. hepatitida);
• helmintické invaze;
• patologii štítné žlázy;
• porušení funkce zažívacího traktu;
• krevní onemocnění;
• benigní nebo maligní nádory;
• fyzikální faktory (tlak, vibrace, teplota).

K dispozici je také dědičný angioedém. Působí v důsledku vrozené nedostatečnosti C-1 inhibitorů komplementárního systému (enzymy, které ničí látky, které spouštějí edém). Tento typ patologického stavu se vyskytuje nejčastěji u mužů. Vrozený angioedém provokuje:

• nervové šoky;
• těžké onemocnění;
• zranění;
• nadměrné cvičení.

Rizikem jsou lidé s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí.

Příznaky

Obrovská kopřivka se vyznačuje lokalizovanými hrudkami a rychle se vyvíjí. Během několika minut (méně hodin) se klinický obraz projeví.

Angioedém může ovlivnit:

1. Orgány dýchacího ústrojí. V tomto případě se hlas stane chraptivým. Pro člověka je těžké dýchat. Objeví se štěkavý kašel. Kůže obličeje se nejprve zbarví do modra a pak se zbledne. Úroveň úzkosti se zvyšuje, ztráta vědomí je možná. Dlouhodobý nedostatek odborné lékařské péče často končí smrtí.
2. Oddělené plochy obličeje. Pokud se vyvíjí angioedém, rty, oční víčka nebo tváře mohou nabobtnat. Současně je stravování a mluvení obtížné. Pro člověka je těžké otevřít oči, takže trpí i vizuální funkce.
3. Orgány genitourinárního systému. Porušení procesu močení. Jsou detekovány příznaky cystitidy.
4. Mušle mozku. Symptomy se podobají meningitidě. Nelze dosáhnout brady na hrudi, křeče a bolesti hlavy.
5. Ústní sliznice. Zároveň se zvětšují mandle, jazyk a měkké patro.
6. Orgány trávicího traktu. Patologický stav se projevuje abdominální bolestí, nevolností, zažívacím onemocněním. Tyto příznaky jsou často zaměňovány s peritonitidou (zánět pobřišnice).

Někdy je angioedém doprovázen vyrážkou na těle (urtikária). Postižená oblast kůže je svědění, bolest a péct.

Pokud zjistíte známky angioedému, musíte zavolat sanitku. Zpoždění ohrožuje asfyxii a smrt.

První pomoc

Nemůžete panikařit a váhat. Je důležité řádně poskytnout první pomoc před příchodem lékařského týmu. Někdy to může zachránit život člověka, protože je obtížné předvídat vývoj a důsledky otoků sliznic a podkožní tkáně.

Pro okamžitou úlevu od edému musíte:

1. Položte oběť a uklidněte ho. Strach a panika jen urychlují vývoj patologického procesu.
2. Odstraňte kontakt s možným alergenem. Pokud se otoky objevily v důsledku bodnutí hmyzem, je třeba vytáhnout bodnutí a opláchnout kůži. Pokud se u potravinových alergií doporučuje vyvolat zvracení, pijte aktivní uhlí.
3. Pijte osobu s vodou. Kapalina podporuje rychlé odstranění alergenů.
4. Oběti podejte antihistaminikum ve formě tablet nebo aplikujte léčivo intramuskulárně.
5. Naneste studený obklad na bobtnající plochu. Tím se sníží svědění.

Pokud patologický stav není způsoben alergiemi na rostliny, pak se doporučuje, aby osoba, aby na ulici. Čerstvý vzduch vás bude cítit lépe, než dorazí posádka sanitky.

Diagnostika

Lékaři poskytují pohotovostní péči. Poté je osoba odeslána k vyšetření nebo hospitalizována. Terapeutický průběh je založen na příčině angioedému.

Diagnostika zahrnuje:

• obecné testy krve a moči;
• studie imunogramů;
• kožní testy na alergeny;
• krevní biochemie;
• studium doplňkového systému.

Pokud máte podezření na přítomnost nádorů, onemocnění štítné žlázy, může lékař poslat pacienta na ultrazvuk, MRI a další diagnostické postupy.

Léčba

Hlavní je léková terapie. Lidové léky se používají jako doplněk léků.

Léčba drogami

Použití antihistaminik pomáhá vyrovnat se s podrážděním kůže, zánětem, svěděním, otoky, vyrážkami.

Účinnost má:

V těžkých případech se kortikosteroidy injikují intramuskulárně: Dexamethason nebo Prednison. Rychle eliminují opuch sliznic a podkožní tkáně.

U dědičného angioedému je do krve podána plazma dárce.

Lidové léky

Jedním z nekonvenčních způsobů léčby angioedému je aplikace komprese vody a soli. Pro jeho přípravu je nutné smíchat 1 polévkovou lžíci. Já voda a 1 lžička. sůl. V postižené oblasti se na kůži aplikuje chlazený obklad.

Efektivní odvar z kořene kopřivy. Je snadné připravit: 2 lžíce. Já nasekaný kořen nalil 1 litr vroucí vody. Vývar se zakryje víčkem a naplní se 2 hodiny. Denně musíte jíst uvnitř 2 lžíce. Já tohoto nástroje.

Angioedém

Angioedém (angioedém) je akutní stav charakterizovaný rychlým rozvojem lokálního edému sliznice, podkožní tkáně a kůže samotné. Často se vyskytuje na obličeji (jazyk, tváře, oční víčka, rty) a mnohem méně často postihuje sliznice močových orgánů, gastrointestinálního traktu, dýchacích cest.

Angioedém je běžná patologie. Vyskytuje se alespoň jednou za život u každé páté osoby a v polovině případů je kombinována s alergickou kopřivkou.

Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz.

Důvody

Ve většině případů je angioedém projevem alergické reakce okamžitého typu v reakci na požití alergenů (jedy z hmyzu, léky, potravinové alergeny).

Jakmile jsou alergeny v těle, spouštějí reakci "antigen - protilátka", která je doprovázena uvolňováním serotoninu, histaminu a dalších mediátorů alergie do krve. Tyto látky mají vysokou biologickou aktivitu; zejména jsou schopny dramaticky zvýšit propustnost stěn krevních cév umístěných v submukózní vrstvě a podkožním tuku. V důsledku toho se tekutá část krve začíná potit z lumenu cév, což vede k rozvoji angioedému, který je jak lokální, tak rozšířený.

Angioedém může být také projevem pseudoalergické reakce, která je založena na individuální přecitlivělosti na určité léky nebo potraviny. V tomto případě však v patologickém mechanismu rozvoje edému neexistuje imunologický stupeň.

Pro prevenci opětovného alergického angioedému by měl pacient dodržovat hypoalergenní dietu, neužívat žádné léky bez lékařského předpisu.

Angioedém se může vyvinout jako komplikace léčby ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Tato forma je obvykle diagnostikována u starších osob. Základem pro rozvoj edému v této situaci je blokáda léčiv konvertujících angiotensin. V důsledku toho se destrukce bradykininu zpomaluje a aktivita angiotensinu II se snižuje, což vede k přetrvávající dilataci cév a ke zvýšení propustnosti jejich stěn.

Dalším důvodem pro rozvoj angioedému je nedostatek inhibitoru C1, který reguluje aktivitu krevních proteinů zodpovědných za koagulační procesy, kontrolu aktivity zánětlivých procesů a hladiny krevního tlaku, bolesti. Nedostatek inhibitoru C1 v organismu vyplývá z jeho nedostatečné syntézy, která je obvykle spojena s poruchami genů. Další příčiny deficitu C1-inhibitoru může být jeho zrychlená destrukce a spotřeba. Tyto procesy jsou způsobeny určitými infekčními chorobami, maligními neoplazmy, autoimunitními patologiemi. Získaný nebo dědičný deficit C1-inhibitoru vede ke zvýšené tvorbě C2-kininu a bradykininu - látek, které zvyšují propustnost stěn cév a podporují rozvoj angioedému.

V závislosti na délce patologického procesu se rozlišuje akutní a chronický angioedém. Přechod stavu do chronické formy je indikován jeho délkou trvání přesahující 1,5 měsíce.

Angioedém může být kombinován s kopřivkou nebo může být izolován.

Na základě vlastností vývojového mechanismu se rozlišují dědičné a získané typy angioedému. Získané údaje jsou rozděleny následovně:

• alergický;
• pseudoalergické;
• spojené s použitím ACE inhibitorů;
• spojené s autoimunitními procesy a infekčními chorobami.

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktickým šokem.

Existuje také idiopatická forma. Mluví o tom, když není možné zjistit příčinu patologické permeability cévní stěny.

Známky

Ve většině případů se angioedém vyvíjí akutně během 3-4 minut. Mnohem méně časté je zvýšení angioedému během 2–5 hodin.

To je obvykle lokalizováno v oblasti rtů, tváří, očních víček, ústní dutiny a mužů - dokonce v šourku. Klinický obraz je do značné míry určován místem lokalizace. Pokud má pacient submukózní vrstvu gastrointestinálního traktu, má pacient následující příznaky:

V případě angioedému hrtanu se vyvíjí charakteristické stadorotické dýchání, poruchy řeči a chrapot.

Největším nebezpečím je angioedém hrtanu, který může způsobit udusení a smrt pacienta.

Mnohem méně často pozorovaný angioedém jiných míst:

• pleura (charakterizovaná celkovou slabostí, obtížným dýcháním, bolestí na hrudi);
• dolní část močového systému (způsobuje bolestivé močení, akutní retenci moči);
• mozek (diagnostikované příznaky přechodné mozkové cirkulace);
• spoje;
• svalu

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktickým šokem.

Výrazné známky dědičného a získaného angioedému:

Quincke edém - příčiny, symptomy, první pomoc a léčba

Stav osoby způsobené alergenem, který je charakterizován náhlým otokem sliznic a oblastí podkožní tukové vrstvy, je angioedém. Tato tělesná reakce má společný název Quinckeho edém. Alergen, který se stává příčinou tohoto stavu, může být jakákoliv látka - od citrusů až po sloučeniny chloru.

Co je angioedém

Otok sliznic má různé příčiny vzniku. Angioedém je okamžitá alergická reakce těla, projevující se otokem tkání. Důvodem je uvolňování biologicky aktivních látek do krve, což zvyšuje propustnost stěn cév. V důsledku toho kůže, sliznice a hypodermická tuková tkáň okamžitě nabobtnají.

Příznaky angioedému

Co je angioedém? Takzvaný otok postižené oblasti alergické reakce. To se projevuje bezbolestně a není jediným příznakem. Známky útoku:

• blanšírování kůže;
• projevy onemocnění v kombinaci s kopřivkou: na kůži se objevují červené skvrny, které hodně svědí;
• objeví se chraptivý hlas;
• vznik suchého a štěkavého kašle, obtíže s dýcháním, což má za následek modrý obličej a ztrátu vědomí;
• otok oblohy;
• méně pravděpodobné, že vykazují známky otravy: silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

Kromě viditelných příznaků angioneurotického šoku se může vyvinout alergie vnitřních orgánů, která se neobjevuje navenek, což činí diagnózu obtížnou. Známky vnitřního otoku:

• záchvaty těžké bolesti břicha;
• šíření nádoru na horní části prsu (ženy se mohou dusit v důsledku tlaku mléčných žláz na plíce);
• současně (v krátkém čase) projevem zvracení a průjmu.

Ve vzácných případech se lékaři setkávají s angioedémem mozku, který se projevuje jako:

• ztuhlost svalů týlní části hlavy, která se vyznačuje neschopností dotýkat se těla bradou;
• inhibovaly reakce vědomí, letargie, nevolnosti a zvracení;
• časté křeče jakéhokoliv svalu.

Quinckeův edém - příčiny

Běžné okolnosti, které vyvolávají silnou alergickou reakci okamžitého typu (angioedém):

• dostat se do lidského těla (bez ohledu na to, jak) alergen, na který je imunitní systém citlivý.
• vzácný projev onemocnění, kdy skupina proteinů spontánně reaguje na vlivy prostředí.

Příčiny angioedému jsou také vrozené a získané choroby (leukémie, lymfom, lupus) a dědičné predispozice. Seznam alergenů, které nejčastěji způsobují šok:

• včelí žihadla, vosy a jiný hmyz;
• výrobky - mořské plody, ořechy, bobule, mléčné výrobky, vejce;
• pylu některých rostlin;
• zvířata - vlna, dolů, lupy;
• některá léčiva - inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, nesteroidní antivirotika, penicilin;
• podchlazení, přehřátí (v teple), dlouhý pobyt ve vodě.

Quinckeův edém - důsledky

Angioneurotický šok je jedním z nejnebezpečnějších projevů alergií. Quinckeův edém může způsobit tyto účinky:

• Dusení (asfyxie) - pokud se hrtan zvětší (patro, hrdlo), člověk může zemřít.
• Neužitečná operace - podezření na zápal slepého střeva nebo vnitřní krvácení, kdy Quinckeův syndrom způsobuje nesnesitelnou bolest břicha (střeva nebo žaludku).
• Neurologické poruchy (křeče, ztráta dobrovolných pohybů) - pokud u mozku zasáhla alergická reakce Quinckeho edému.
• Akutní cystitida, která může vést k těžké retenci moči, pokud má pacient angioedém uretry nebo urogenitálních orgánů.

Diagnóza angioedému

Před zahájením léčby je nutné provést důkladné vyšetření. Kompletní diagnostika angioedému se skládá z několika fází:

1. Analýza symptomů, anamnéza:
   1. frekvence záchvatů (pokud jde o relaps);
   2. která část těla častěji bobtná;
   3. zda lékařská anamnéza obsahuje příznaky krátkého dechu během útoku;
   4. zda si pacient stěžuje na bolest břicha, jejíž příčina není známa;
   5. zda jsou léky užívány (riziko onemocnění je zvýšeno inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu);
   6. Okolnosti v případě útoků - léky, potraviny, stres, trauma;
2. Obecná kontrola:

• Jak vypadá Quincke bobtnání? Definice barvy, lokalizace, hustota;
• vyšetření hrtanu - kontrola hlasitosti hlasu, schopnost polykání;
• kontrola sípání v průduškách a plicích;
• palpace břicha.

3. Alergická analýza:

• po odstranění edému, testování na alergen;
• krevní test na přítomnost zvýšeného počtu buněk, které se účastní alergických reakcí.

4. V dědičné formě onemocnění:

• vyšetření příbuzných na přítomnost záchvatů a jiných známek nemoci;
• mutace (patologie) genu.

Léčba angioedému

V případě napadení je nutná okamžitá první pomoc, po které musí následovat další léčba angioedému. Pokud je to potřeba, lékaři drží trubici v hrdle pacienta nebo jej vstříknou přes řez v krku. Na oteklou plochu by se měla aplikovat láhev s horkou vodou se studenou vodou, která pomáhá zmírnit stav pacienta. Léčba angioedému léky zahrnuje: t

Angioedém, první pomoc a taktika léčby

Angioedém nebo jinak angioedém (AO) je patologie charakterizovaná tvorbou edému, který zahrnuje podkožní tukovou tkáň a hluboké vrstvy dermis.

Do patologického procesu mohou být zahrnuty sliznice močových orgánů, trávicí a respirační systémy.

Onemocnění může být zděděno a u některých lidí jde o patologii.

Symptomy angioedému jsou podobné angioedému, ale má několik dalších mechanismů vývoje, proto by měla být zvolena vhodná léčba.

Epidemiologie

Angioedém je v současné době aktivně studován, bylo zjištěno, že v průběhu života se nachází prakticky v 15-25% lidí. Nemoc v polovině těchto případů je stanovena u pacientů s chronickou kopřivkou.

Pravděpodobnost AO (až 0,1-0,7%) je zvýšena u lidí léčených inhibitory ACE.

Dědičný angioedém (NAO) je zřídka detekován, případy jeho výskytu se vyskytují u 2% osob, jejichž rodiče trpěli tímto onemocněním. Vývoj NAO je nezávislý na rase a pohlaví.

Projev choroby

Angioedém se primárně projevuje rychle rostoucím otokem povrchové vrstvy epidermis se zapojením podkožního tuku, který je jasně viditelný.

S vnitřním rozšířením edému jde do orgánů trávení, sliznice močového měchýře, respiračního systému. U většiny pacientů příznaky vymizí do 72 hodin po objevení prvních příznaků AO.

Dědičné a získané formy angioedému mají své vlastní charakteristiky vývoje a průběhu.

Klinika NAO a rysy jejího vývoje, co charakterizuje

Tvorba není svědění a hustá s hmatem oteklých oblastí.

Mohou být lokalizovány v jakékoliv oblasti těla, ale nejčastěji se do patologického procesu zapojují rty a oční víčka, horní část chodidel a rukou, femorální část dolních končetin, oblast genitálií.

Když je do procesu zahrnut systém horních cest dýchacích, nadýchání se začíná nad hrtanem, šíří se do hltanu, ústní dutiny, povrchu jazyka, rtů.

Jedním z nejčastějších projevů onemocnění je laryngeální edém, který se periodicky zaznamenává u poloviny pacientů s tímto onemocněním.

Na otok hrtanu bylo naznačeno chrapot nebo nedostatek, hlučné dýchání, pocit hrudníku v krku. Při absenci včasné pomoci může být zvyšující se zadusení fatální.

Méně často edém zachycuje střevní stěnu, naznačuje rostoucí bolest v břiše, hojný průjem, zvracení, během endoskopie odhalil část submukózního edému, který nevykazuje žádné známky zánětlivé reakce.

V abdominální variantě AO je klinický obraz podobný symptomům "akutního" břicha.

Ve vzácných případech otok zachycuje meningy, což se projevuje příznaky poruch oběhového systému v různých částech mozku.

Otok močových orgánů způsobuje diuretické poruchy a zpožděný průtok moči.

NAO se může projevit jako edém svalové vrstvy ramene, krku, zad a otoků kyčelních nebo ramenních kloubů;

Nejčastěji je angioedém způsoben traumatem, někdy i menším. Psychoemotický stres, infekce, zubní a chirurgický zákrok, menstruace, nízké teploty a vibrace mohou vyvolat jejich rozvoj.

V polovině případů jsou NAOs výsledkem mikrotraumatu a na pozadí chirurgického zákroku:

• Tvorba edému hlavně se stejnou lokalizací;
• Pomalé zvyšování hlavních symptomů. Nadýchání se zvyšuje během 36 hodin, je povoleno asi za 3-5 dní. Břišní projevy se obvykle vyskytují během dne;
• Absence výrazného terapeutického účinku zavedením antihistaminik a glukokortikosteroidů;
• Opakovací kurz. U některých pacientů dochází k exacerbacím téměř každý týden, u jiných až několikrát ročně.

Dědičná forma onemocnění je poprvé zaznamenána až do 20 let a častěji se vyskytuje během dospívání.

Symptomy získané formy jsou identické s dědičnou variantou onemocnění, ale existují určité rozdíly:

• Poprvé je PJSC zaznamenána u lidí ve věku 40 až 50 let;
• Dědičná predispozice není detekována;
• U akutních záchvatů nejsou symptomy po podání koncentrátu inhibitoru C1 významně sníženy ve srovnání s NAA;
• Větší terapeutický účinek je pozorován, pokud jsou pacientům předepsána antifibrinolytická činidla;
• Vývoj symptomů autoimunitních a neoplastických onemocnění je fixován několik let po první epizodě získaného angioedému.

Angioedém nevykazuje urtikárii s svěděním, nicméně v prodromálním období se u některých pacientů pozoruje roční typ erytému.

Doprovodný edém s svěděním, tvorbou puchýřů a dalšími příznaky charakteristickými pro atopii svědčí o alergické etiologii angioedému.

Tato varianta akciové společnosti se rozvíjí většinou rychle a nejčastěji se jedná o angioedém.

Příznaky alergického angioedému jsou dobře vyřešeny pomocí glukokortikosteroidů, antihistaminik a adrenalinových injekcí.

Edémy izolované formy, vyvolané použitím inhibitorů ACE, se objevují jak na začátku léčby indikovanými léky, tak i několik měsíců po zahájení léčby. Jsou lokalizovány v oblasti jazyka a rtů, na povrchu krku a hrtanu s hltanem.

Vývoj střevního edému není vyloučen, což se projevuje abdominální bolestí a na těle nemusí být žádné vnější, viditelné projevy.

Předpověď

• Edém, který pokrývá hrtan, může být smrtelný, pokud léčba není dodána včas;
• Pokud se angioedém s kopřivkou periodicky zhoršuje během 6 měsíců, riziko jejich opakovaného průběhu v příštích 10 letech dosahuje 40%;
• Polovina pacientů s angioedémem a chronickou kopřivkou určuje spontánní remisi;
• Jak dědičné, tak získané formy onemocnění jsou považovány za chronické patologie, ale správně zvolená terapie může zabránit akutně se vyvíjejícím útokům a významně zlepšuje život pacienta.

Vývojový mechanismus

K pravému angioedému dochází v důsledku nedostatku inhibitoru C1, genu zodpovědného za aktivitu těch proteinových složek krve, které se podílejí na procesu jeho srážení, kontrolují zánětlivé reakce, bolest, krevní tlak.

Ve většině případů dochází k nedostatečné produkci inhibitoru C1 v důsledku genových poruch.

Získaný angioedém je důsledkem urychleného štěpení a spotřeby inhibitoru C1. K tomu dochází v důsledku autoimunitních poruch, zhoubných novotvarů, závažných infekčních procesů.

Jak dědičný, tak i získaný nedostatek inhibitoru C1 ovlivňuje zvýšení produkce bradykininu a C2-kininových látek, které pod vlivem těchto látek zvyšují propustnost stěn cév a tím vytvářejí všechny podmínky pro rozvoj onemocnění.

NAO je rozděleno do 3 typů:

1. V prvním typu je koncentrace a funkční aktivita inhibitoru snížena o 50% nebo více;
2. U druhého typu je zaznamenána normální nebo nadhodnocená úroveň koncentrace inhibitoru C1, ale jeho aktivita klesá téměř dvakrát;
3. U třetího typu není mechanismus tvorby angioedému zcela jasný. Jak hladina samotného inhibitoru, tak jeho aktivita zůstává v normálním rozmezí. Vědci spojili výskyt edému se zvýšenou produkcí bradykininu a poklesem jeho destrukce, ke kterému dochází, když aktivita kininázy klesá pod vlivem estrogenů.

Angioedém může být alergickou etiologií, vývoj žírných buněk je základem vývoje, po němž následuje uvolňování zánětlivých mediátorů, jako jsou leukotrieny, histamin, prostaglandiny.

Pod jejich vlivem se zvětšují cévy papilární vrstvy kůže, zvyšuje se propustnost cév, vyvíjí se mezibuněčný edém a dochází k migraci na zánětlivé zaměření eozinofilů, neutrofilů, bazofilů a lymfocytů.

To vede k tvorbě edému v podkožní tukové tkáni a v hlubokých vrstvách dermis. Vnitřní otok může být doprovázen svědění puchýřů na kůži.

Prvnímu záchvatu alergického angioedému předchází senzibilizace organismu na specifický typ alergenu - léky, potraviny, latexové produkty, hmyzí jedy.

Alokovaná a nealergická forma angioedému váže jeho výskyt:

• Se zvýšenou produkcí histaminu a poklesem rychlosti potlačení jeho aktivity:
  • Příliš mnoho produktů, které jsou bohaté na histamin, může být požito - uzené potraviny, čokoládové výrobky, ryby, sýry, víno, špenát a rajčata. Uvědomte si, že je možná také alergie na ryby;
  • Snížením aktivity enzymu diaminooxidázy v patologických stavech jater způsobených zneužíváním alkoholu, užívání léků (Ambroxol, Acetylcystein, Amitriptilin, kyselina klavulanová, Isoniazid a několik dalších);
  • Při užívání řady léků se může aktivita snížit. Jedná se o léky s účinkem uvolňujícím histamin - antibiotika (Gramicidin, Polymyxin B, Vankomycin), svalová relaxancia, celková anestetika (Tubkurrin, Thiopental), narkotická analgetika (Omnopon, Promedol a další). Aktivita histaminu se snižuje s požitím léků, které aktivují systém komplementu k produkci anafylatoxinů (radiokontrastní látky s jodem);
• Se změnou produkce kyseliny arachidonové, která se často vyskytuje při jídle s tatrazinem a salicyláty a při léčbě NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
• Se zvýšenou produkcí acetylcholinu. To může být způsobeno zvýšeným emocionálním a fyzickým stresem, vystavením vodě, vysokým a nízkým teplotám;
• S hromaděním bradykininu v těle (angioedém, který se vyvíjí v důsledku užívání inhibitorů ATP nebo blokování kininázy). Předpokládané podmínky pro výskyt angioedému při užívání inhibitorů ATP zahrnují předchozí výskyt angioedému jakékoli etiologie a nedostatečnou produkci inhibitoru C1;
• S expozicí infekčním mikroorganismům. Může být provokován viry (zejména virus Epstein-Barr, viry způsobující hepatitidu C, A, B), bakteriemi, parazity a plísňovými organismy. Předpokládá se, že vedou k vzniku imunokomplexů a reakcí zprostředkovaných IgE, podporují uvolňování zánětlivých mediátorů a imunitním způsobem aktivují systém komplementu;
• S vlivem fyzických podnětů - vibrací, fyzickým zatížením, mechanickým tlakem. Je popsána familiární forma vibračního angioedému závislého na histaminu.

DŮLEŽITÉ vědět: Jak se projevuje alergie na antibiotika.

Přibližně polovina pacientů s anamnézou angioedému s kopřivkou v krvi vykazuje protilátky IgG1, IgG3, IgG4 proti α-řetězci receptoru FceRI. Pod jejich vlivem dochází k degranulaci bazofilů a membrán žírných buněk, což vede k uvolnění anafylotoxinu C5a.

Existuje také speciální forma získaného angioedému - idiopatická. Je nastaveno, pokud nelze zjistit hlavní příčinu patologie.

Příčiny nemoci

V dědičné formě angioedému dochází často ke zhoršení bez zjevného důvodu.

Opuch může být vyvolán prudkou změnou povětrnostních podmínek, psycho-emocionálním stresem, fyzickým přeplněním.

Alergické AO se vyskytuje za působení jednoho nebo několika alergenů.

Nejčastěji se jedná o bílkoviny živočišných slin, biologické tekutiny hmyzu, léky, potraviny, kvalitní kosmetiku. Edém může být jedním z projevů patologie nebo může být doprovázen alergickou rýmou, kopřivkou, potravinovými alergiemi.

Indikace pro konzultace s lékaři

Pacient s podezřením na angioedém musí konzultovat úzké specializace, to jsou:

• Zubař. V případě potřeby rehabilitace ústní dutiny;
• Gastroenterolog. Patologie GIT jsou vyloučeny;
• Otorinolaryngolog. U pacientů s AO je často stanoven vysoký stupeň plísňových infekcí a podmíněně patogenních mikroorganismů v ústní dutině, přičemž je charakteristický vývoj edému v hrtanu;
• Chirurg Konzultace s tímto specialistou je nutná u pacientů s abdominálním syndromem;
• Onkolog. Maligní proces je vyloučen;
• Alergolog-imunolog;
• Revmatolog. Konzultace s tímto odborníkem je nutná zejména v případě, že se otoky nacházejí v oblasti kloubních ploch.

První pomoc

Angioedém je považován za nebezpečný kvůli jeho následkům pro nemoci, takže musíte být schopni poskytnout první pomoc správně.

Při vývoji příznaků AO je nutné:

• Okamžitě zavolejte záchrannou brigádu;
• Zastavte kontakt se zamýšleným alergenem;
• Pokud by otok začal po injekci nebo po kousnutí hmyzem, měl by být aplikován tlakový obvaz na plochu nad expozicí. Pokud se injekce umístí do hýždí, pak se na toto místo umístí led nebo studený obklad. Snížení teploty vede k zúžení krevních cév a zpomaluje tak šíření alergenu v těle;
• Pro uvolnění pacienta z rozdrceného oblečení - rozepněte pás, uvolněte kravatu;
• Zajistěte čerstvý vzduch otevřením oken a dveří;
• Uklidněte osobu;
• Podávejte aktivní uhlí k pití (jedna tableta na 10 kg lidské hmotnosti) rozpuštěné v teplé vodě.

Indikace pro přijetí do nemocnice

Rutinní hospitalizace pacientů s AO se provádí v období remise, jejím cílem je diagnostikovat a identifikovat komorbidity.

V nemocnici je hospitalizován nouzový pacient:

• Při identifikaci akutně tekoucích symptomů nemoci;
• S těžkým otokem sliznic, kůže a podkožní tkáně.

Klasifikace

Angioedém v klinickém obraze je rozdělen na:

• Podle zvláštností kurzu pro akutní (trvající déle než 6 týdnů) a chronické (relapsy narušují 6 týdnů nebo více);
• Kumulativní kombinací se symptomy urtikárie na kombinovaném a izolovaném typu.

Podle mechanismu jeho vývoje se člení na:

• Patologie s převládajícím výskytem pod vlivem aktivace systému komplementu;
• Za účasti jiných mechanismů;
• Idiopatická forma.

Dědičný edém angioedému je rozdělen do tří typů:

• Typ I - onemocnění je spojeno s absolutní nepřítomností inhibitoru C1, charakterizovaného izolovaným edémem;
• Typ II - je charakterizován relativním nedostatkem inhibitoru;
• Typ III - v organismu není přítomen inhibitor C1.

Získaný angioedém:

• Typ I - vyvíjí se absolutní absence inhibitoru C1.
• Typ II - existuje relativní nedostatek inhibitoru s tvorbou autoprotilátek v těle;

Angio-knihovny nesouvisející s patologickými změnami v systému komplementu:

• AO, vznikající aktivním uvolňováním zánětlivých mediátorů ze žírných buněk. V polovině zaznamenaných případů je tento angioedém doprovázen urtikárií, obě nemoci charakterizované společným mechanismem výskytu a provokativními příčinami. Pro jejich úlevu se používá jeden léčebný režim;
• Angioedém, vyplývající ze zvýšené aktivity kininových mechanismů krevních cév;
• Epizodické - charakterizované rozvojem příznaků angioedému, urtikárie, horečky, svědění kůže, zvýšení tělesné hmotnosti, leukocytózy s eosinofilií v krvi, zvýšeného sérového MgM. Epizodické AO jsou vzácné a v 80% případů je jejich výsledek příznivý.

Diagnostika

Při zkoumání pacientů je nutné pečlivě sbírat historii a stížnosti.

Pacienti poukazují především na:

• Zvýšení otoku obličeje, se zakrytím očních víček, rtů, oblasti tváře, pokožky hlavy a čela;
• Otoky šourku, končetin, hlavně nohou, kloubů, rukou;
• Bolest břicha při lokalizaci otoků na sliznicích trávicího traktu;
• Objeví se edém uvnitř hrtanu se stenózou, štěkavým kašlem.

Při dotazování je nutné zjistit, zda se vyskytly případy atopie a zda existuje genetická predispozice k alergiím.

Fyzické vyšetření pacienta v akutním období stanoví:

• Edema s různou lokalizací. Edematózní oblasti ze zdravých oblastí těla jsou ostře ohraničené, edém sám o sobě je hustý, jeho stlačení nezanechává jamy;
• Kašel, udušení, chraplavý hlas, hlučné dýchání s otoky šířící se do hrtanu;
• Střevní kolika, zvracení a nevolnost s průjmem v porážce zažívacího systému.

• Měření pulsu. Když je AO zavedena tachykardie;
• BP - normální nebo nízká;
• HR - bradykardie nebo tachykardie;
• Zvuky srdce, tlumené;
• Dýchání - povrchní, redukční nebo zvýšené dýchací pohyby.

Kontrola pacienta by měla být prováděna podle standardního schématu:

• Kůže. Odhad barvy (s častěji bledostí AO), stupněm otoku, acrocyanózy;
• Tvář a hlava. Kontrola se provádí za účelem stanovení traumatických úrazů;
• Uši a nos. Věnujte pozornost alokaci biologických tekutin - hnisu, krve, mozkomíšního moku;
• Oči Posoudit stav spojivky - hyperémie, otoky;
• Krk Může dojít k otoku žil krku a horní poloviny těla, chybí tuhý krk;
• Jazyk Prohlédněte si předmět zvýšení, vyhodnoťte jeho vlhkost;
• Klecová klec Odstraňte zranění;
• Belly Zhodnoťte velikost, stupeň otoku, napětí, odstraňte příznaky akutního břicha.

Alergický angioedém musí být odlišen od NAO.

Diagnóza

Příznaky

Průzkumy

Kritéria potvrzující diagnózu

Léčebné taktiky

Dědičný angioedém se dlouhodobě léčí, léčba zahrnuje:

• Reliéf akutních symptomů;
• Krátkodobá profylaxe k prevenci exacerbací;
• Dlouhodobá profylaxe, která snižuje závažnost recidiv a snižuje jejich frekvenci.

Léčba bez drog

• Zachování dostatečné průchodnosti dýchacích cest a opatření zaměřených na prevenci hypovolemických poruch během akutních symptomů AO;
• Provádění tracheostomie nebo intubace v případě naléhavé potřeby;
• Hemodynamická kontrola, prevence u pacientů s kardiovaskulárními patologiemi tělesného přetížení tekutinami;

Pacient s chronickým průběhem angioedému by měl být vyškolen tak, aby se během útoku choval:

• S mírnou exacerbací je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení a pečlivě zaznamenávat všechny změny pohody;
• Pro otok rtů, jazyka, známky udusení - musíte zavolat sanitku nebo se obraťte na nejbližší zdravotnické zařízení;
• Vždy si s sebou vezměte lékařský náramek s informacemi o své nemoci a "pasem" zdraví.

Léčba drogami

Účinnost předepsané terapie je určena správností formy angioedému.

Pacienti s vrozenou formou angioedému nejlépe pomáhají: t

• Zavedení koncentrátů C1 inhibitoru. V Rusku je zatím jedinou registrovanou drogou Berinert. Dávkování pro dospělé a adolescenty - 20 jednotek na každý kilogram hmotnosti, léčivo se podává intravenózně. Akutní záchvat po zavedení Berinertu trvá maximálně hodinu, účinek trvá až 4 dny;
• Inhibitory kallikreinu, ale nejsou registrovány v Rusku;
• Icantibant acetát (antagonista bradykininu). V Rusku se vyrábí pod názvem Firazir. Jednorázová dávka - 30 mg, se injikuje subkutánně do oblasti břišní stěny. Re-Firazir může být podáván po 6 hodinách ve stejné dávce. Maximální přípustná denní dávka je 90 mg;
• Čerstvá zmrazená plazma. Používá se, pokud neexistuje žádný koncentrát inhibitoru C1. Zadává se na 250-300 ml. Plazma je často předepisována pacientům s LLW jako profylaktická látka, která zabraňuje rozvoji edému před chirurgickým zákrokem a ošetřením zubů;
• Antifibrinolytika. Podávání tranexamových a e-aminokapronových kyselin vede ke snížení produkce plasminu zodpovědného za syntézu bradykininu a C2-kininu. Antifibrinolytika se používají k úlevě od akutního angioedému ak prevenci relapsů. Kyselina tranexamová se podává intravenózně pomalu každé 3-4 hodiny v dávce 25 mg na kilogram hmotnosti. 5% kyselina aminokapronová je kapkována v dávce 100-200 ml, poté každé čtyři hodiny ve 100 ml, dokud nejsou všechny příznaky zcela uvolněny;
• Atenuované androgeny. Stanazol v dávce 12 mg denně, Danazol 800 mg denně. Androgeny se nepodávají dětem, kojícím ženám, těhotným ženám, pacientům s maligními lézemi prostaty;
• Epineprin (efefrin) a antihistaminika jsou neúčinné a používají se jako léky druhé linie.

Koncentráty inhibitoru C1 a antifibrinolytik nepomáhají pacientům s dědičným angioedémem třetího typu.

Takoví pacienti jsou odstraněni z akutního záchvatu za použití symptomatické terapie, udržení konstantní cesty dýchacích cest a zrušení estrogenové terapie.

Léčba alergických forem akciové společnosti:

• Zavedení chlorpyraminu - první generace antihistaminika. Dospělí dávka je 20-40 mg denně;
• Použití systémového účinku glukokortikosteroidů. Snižují zánětlivou odpověď a snižují propustnost cévních stěn. Prednisolon - denní dávka 0,5-1 mg na kilogram hmotnosti. Je rozdělena do dvou dávek, užívaných perorálně ráno. Léčba glukokortikosteroidy se provádí po dobu 5-7 dnů;
• Bohatý alkalický nápoj. Pomáhá eliminovat alergeny a zlepšuje mikrocirkulaci. Můžete použít aktivní uhlí nebo jiný enterosorbent. Aktivní uhlí pro dospělé předepisuje 3-6 tablet až 4 krát denně, užívaných nejméně hodinu před jídlem nebo po jídle;
• U mírného angioedému jsou účinná antihistaminika první generace. Hifenadin je předepsán 25-50 mg až 4 krát denně, průběh léčby je 10-12 dnů. 4. den může být pacient převeden na příjem antihistaminik s prodlouženým účinkem, jedná se o léky druhé generace Cetirizin, 10 mg Loratadinu jednou denně, Desloratadin je předepsán 5 mg denně;
• Alergický proces je stabilizován použitím stabilizátorů buněčné membrány, to je Ketotifen;
• Enzymové přípravky. Účelem jejich použití je snížení senzibilizace na potravinové alergeny. Dospělí jmenují Pancreatinum na 100 mg před každým jídlem;
• Diuretika užívaná při zvýšení edému. Furosemid se opije ráno v dávce 40 mg, během dne užívá udržovací dávky 20 mg;
• Epinephrine se používá pro výrazný edém, lokalizaci edému v dýchacích cestách, gastrointestinálním systému. Účinný lék a hypotenze. 0,1% epinefrinu se podává subkutánně v dávce 0,01 mg na kilogram hmotnosti pacienta. S neúčinností zavedení adrenalinu se opakuje po 20-30 minutách;
• Pro zlepšení mikrocirkulace je předepsána infuze protidestičkových látek a antikoagulancií. Heparin se podává;
• Pokud je houbová flóra zaseta, jsou navíc předepsány antifungální léky, jako je například flukonazol. Denní dávka tohoto léčiva je 50 až 400 mg. Nystatin je předepsán 4krát denně, 100 tisíc jednotek po jídle. Průběh terapie je 7 dní.

Pokud je pacient hospitalizován k vyšetření, tyto léky se nepoužívají.

Preventivní opatření

• Pacienti s angioedémem v minulosti by měli být pečlivě předepisováni léky-inhibitory ATP, to je Enalapril, Captopril, Ramipril a antagonisté receptorů angiotensinu, to je Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Toto pravidlo platí také pro pacienty s anamnézou angioedému se zvýšenou anamnézou a osoby po imunosupresivní terapii po transplantaci tkání a orgánů;
• Pacienti s těžkými anafylaktickými reakcemi vyvolanými potravinovými produkty by měli být upozorněni na nutnost stálého dodržování hypoalergenní stravy. Potravinářské výrobky, které způsobují alergickou reakci, jsou vyloučeny. Pacienti s průvodními patologiemi gastrointestinálního traktu, jaterními, metabolickými a neuroendokrinními poruchami by měli dodržovat dietu s výjimkou potravin bohatých na histamin, histaminoleral a tyramin - mořské plody, uzené potraviny, horké koření, rajčata, konzervy, víno.
• Pacienti s těžkými anafylaktoidními lékovými reakcemi by neměli být léčeni léky s podobným chemickým vzorcem. Lidé s dědičnou formou LLW, pokud je to možné, by měli mít menší šanci uchýlit se k chirurgickým zákrokům, odstranění zubů. Je třeba se vyvarovat zranění (i menších), vystavení nízkým teplotám, psycho-traumatickým situacím, nadměrnému fyzickému stresu.
• Ženy, které mají AO, se musíte naučit dělat bez perorální antikoncepce. Nejsou předepsány hormonální substituční terapie.
• Pacienti s angioedémem by se měli pokud možno vyhnout použití aktivátorů plasminogenu - Altepaza, Streptokinase, Aktilize.

Angioedém - závažná patologie, edém hrtanu, výsledek může být fatální. S rozvojem příznaků nemoci je důležité včas poskytnout lékařskou pomoc, proto se nespoléhejte na sebe.

Edema v AO nezávisle zmizí maximálně tři dny. Ale útoky nemoci se mohou objevit až několikrát za měsíc, což porušuje obvyklý život a nepříznivě ovlivňuje výkon.

Včasná diagnóza a dodržování preventivních opatření snižují pravděpodobnost akutních záchvatů na minimum.

Co je angioedém: příčiny a symptomy, foto

Alergické reakce se ne vždy projevují vyrážkou, zčervenáním kůže, svěděním, vodnatýma očima. Některé alergické reakce mohou vážně vyděsit jak pacienty, tak i lidi kolem sebe s jejich projevy. Jednou z takových život ohrožujících alergických reakcí je angioedém.

Angioedema: co to je?

Fotografie jsou výřečnější než slova, pokud jde o vnější projevy. Stačí jednou vidět fotku pacientů s angioedémem, aby se v budoucnu snadno identifikovala patologie mezi jinými alergickými reakcemi. Angioedém je alergické onemocnění, které se projevuje otoky sliznic, kůže obecně a podkožní tkáně. S rozvojem této patologie jsou nejdříve postiženy tkáně krku, obličeje, paží a nohou, stejně jako tělo. Ve velmi závažných případech může patologie ovlivnit mozek, vnitřní orgány a dokonce i klouby.

Quincke edém se může vyvinout v jakékoliv osobě jakéhokoliv pohlaví, v jakémkoliv věku. Vzhledem k tomu, že onemocnění je považováno za alergické, pacienti s alergií jsou více ohroženi tímto onemocněním. Muži, ženy, děti a starší osoby nejsou imunní vůči angioedému.

Tato patologie byla poprvé popsána na konci 19. století německým vědcem Heinrichem Quinckem. Vlastně byla na počest jeho jmenována.

Typy angioedému

V závislosti na příčinách patologie a charakteristik reakcí těla lékaři rozlišují následující typy angioedému:

• Alergické. Tato patologie se vyvíjí poté, co alergen vstoupí do těla pacienta a imunitní systém na něj reaguje jako antigen. Tato reakce vyvolává masivní produkci imunoglobulinů, které se vážou na alergen a ničí bazofily, což vede k uvolňování histaminu do krve. To vyvolává angioedém.
• Pseudoalergie. To může také vyvinout, když alergeny vstupují do těla a současné produkce některých proteinů. Také pro projev tohoto typu patologie v těle musí existovat nedostatek určitých enzymů. Zvláštností pseudoalergického edému je, že se objeví okamžitě. Vědci rozumně spojili tento typ angioneurotiky s onemocněním gastrointestinálního traktu, endokrinním systémem, stejně jako s autoimunitními chorobami.
• Dědičný. Tento typ onemocnění je velmi vzácný: jeden případ na 150 000 lidí. Projev patologie je vysvětlen tím, že pacient porušil produkci proteinů nezbytných pro normální fungování imunitní obrany humoru. Dědičný edém, na rozdíl od jiných typů patologie, není spojován s alergeny a dráždivými látkami. To se projevuje jako reakce těla na mikrotraumata, fyzické faktory, stres atd. Dědičný chronický edém často u pacientů způsobuje udušení, narušuje vnitřní systémy a mozek. Pacient s tímto typem edému musí být hospitalizován.
• Idiopatická. Taková diagnóza se provádí ve čtvrtině všech identifikovaných případů patologie. Lékaři nemohou stanovit své důvody.

Příčiny angioedému

Hlavním důvodem výskytu takové alergické reakce je vniknutí dráždivých látek do těla pacienta. Reakcí na tuto invazi je destrukce bazofilů a pronikání alergických mediátorů v krvi, které mění vaskulární permeabilitu.

Quincke edém se nejčastěji vyvíjí při kontaktu s následujícími stimuly:

• Většina potravin, které působí jako alergeny, stejně jako různé příchutě, konzervační látky a barviva, které se nacházejí v polotovarech.
• Léky. Alergen může být i nejbezpečnější lék.
• Alergeny ve vzduchu: pyly, chemické sloučeniny, zvířecí lupy, prach.
• Bodnutí hmyzem.
• Sluneční světlo, chlad, vlhkost atd.
• Kosmetika.
• Stresové stavy.

Děti čelí tomuto onemocnění nejčastěji u dětí poté, co jsou jejich organismy vystaveny alergenům z mateřského mléka. Angioedém může vyvolat také pollinóza, diatéza a dermatitida.

Příznaky patologie

Quinckeův edém vždy začíná prekurzory. Jedná se o předběžné příznaky, projevující se výskytem pálení a brnění na obličeji, krku a končetinách. U jedné třetiny pacientů, spolu s výskytem prekurzorů, je zaznamenáno zčervenání kůže na obličeji a krku.

Samotný edém začíná otokem epitelu sliznice. Pak jsou postiženy kůže a podkoží. Barva kůže se často nemění. Fotografie jasně ukazuje, že otok na obličeji je nejvýraznější: tváře, oční víčka, zvětšení velikosti rtů.

Nejnebezpečnějším příznakem onemocnění je léze hrtanu a jazyka. To způsobuje porušení polykání, pocit bolesti v krku. Tvář pacienta je zdeformovaná. Jazyk je tak velký, že může vypadnout z úst. Osoba nejprve začne sípat a pak dusit. Na tomto pozadí se vyvíjí akutní respirační selhání.

Quincke edém je také schopen vyvolat pocení tekutiny z cév do pleurální dutiny. Tento jev je doprovázen bolestí na hrudi a těžkým kašlem.

V tomto případě, pokud je edém lokalizován v břišní dutině, pak je charakteristický příznak - poměrně silná bolest v břiše. Mohou být doprovázeny nevolností a průjmem.

S porážkou močového měchýře se objeví retence moči.

Pokud se Quinckeův edém projevuje v těžké formě a postihuje meningy, pak má pacient křečovitý syndrom a mohou se rozvinout závažné poruchy vědomí.

Primární péče o angioedém

Za prvé, jakmile se objeví první příznaky patologie, měli byste okamžitě zavolat lékaře. I když stav pacienta není špatný, žertuje a vypadá vesele, pomoc lékaře je stále nutná, protože tato patologie se může kdykoli zhoršit.

Než dorazí záchranný tým, proveďte následující:

• Snažte se zabránit tomu, aby pacient znovu kontaktoval alergen.
• Zajistěte dobré větrání v místnosti.
• Uvolněte pás kalhot pacienta, odpojte kravatu, pokud je, rozepněte límec.
• Na obličej nebo krk položte led nebo jen studený předmět.
• Pokud se po kousnutí hmyzem objevily příznaky patologie, měl by být na toto místo položen studený obklad, a pokud je to možné, obvázán turniketem nad skusem.
• Pokud jsou na ruce kapky vazokonstriktoru, je vhodné je okamžitě odkapat do nosu pacienta. To poněkud redukuje opuch a umožňuje pacientovi dýchat.
• Dejte pacientovi jakýkoliv antialergický lék.

Lékařská pomoc

Specialisté sanitky při příjezdu na místo provádějí následující zdravotní opatření:

• Pacientovi se podává intravenózně nebo intramuskulárně Prednison. Také prick Dexazon. Poslední léčivo se podává výhradně intravenózně.
• Detoxikační terapie se provádí.
• Pro snížení otoku pacienta podejte Lasix.
• Suprastin se vstřikuje do svalu jako desenzibilizační činidlo.

Po poskytnutí lékařské péče je pacient hospitalizován.

Léčba angioedému v nemocnici

Lékaři nejprve identifikují příčinu vývoje patologie. Pokud se jedná o alergickou látku, pacientovi se doporučuje, aby z jeho života odstranil kontakt s ním. Pacientovi se navíc doporučuje změnit dietu alespoň v době léčby. Všechny potraviny obsahující velké množství salicylátů jsou vyloučeny ze stravy: jedná se o většinu bobulí a ovoce. Je také zakázáno užívat nějaké drogy: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

V nemocnici je léčba na léky omezena na jmenování kortikosteroidů a antihistaminik, vitamínů a látek, které zlepšují fungování nervového systému.

Po opuštění nemocnice by měl pacient, který jednou měl Quinckeův edém, z bezpečnostních důvodů pokračovat v používání injekční zkumavky s adrenalinovým roztokem, vzdát se špatných návyků a také zabránit náhlým teplotním rozdílům a stresům.