Bronchospasmus

Bronchospasmus je patologický stav charakterizovaný výskytem náhlého záchvatu udušení. Postupuje v důsledku reflexní komprese struktur hladkého svalstva ve stěnách průdušek a také v důsledku edému sliznice, doprovázeného porušením výtoku sputa.

Vzhledem k aktivnímu působení na respirační systém nepříznivých faktorů, kterými mohou být alergeny, viry nebo bakterie, jsou obranné mechanismy aktivovány ve stěnách průdušek. Výsledkem je, že sliznice je naplněna krví a postupně bobtná, zvyšuje se vylučování sputa. Má velmi silnou strukturu a je obohacen o antivirové a antimikrobiální látky. V případě progrese bronchospasmu u dítěte nebo u dospělých se nahromaděné sputum při vyléčení z plic nevylučuje a doslova s ​​ním přetéká.

Nejčastěji tento patologický stav postupuje u lidí, kteří trpí bronchiálním astmatem nebo jsou alergičtí na určité látky. Méně často bronchospasmus doprovází další broncho-plicní onemocnění. Silné emoce, silný zápach nebo dokonce fyzické mohou vyvolat útok. zatížení Stojí za zmínku, že bronchospasmus u dítěte nebo dospělých není nezávislá nozologická jednotka. To je příznak indikující jiné patologie. Doba trvání útoku se pohybuje od několika minut do několika dnů.

Nebezpečí bronchospazmu spočívá v tom, že pokud oběť včas neposkytne první pomoc, může být útok dokonce smrtelný, protože křeč průdušek průdušek může zcela blokovat a vzduch nebude proudit do dýchacího systému. Tento patologický stav může nastat jak u malého dítěte, tak u dospělého. Neexistují žádná omezení týkající se pohlaví.

Etiologie

Bronchospasmus je mnohem snazší zabránit, než odstranit. Proto je důležité znát všechny příčiny, které mohou spustit průběh útoku.

• různých typů alergenů. Útok se vyvíjí s pronikáním těchto látek do dýchacího systému. Stojí za zmínku, že je to alergie, která je běžnou příčinou bronchospasmu;
• chemické dráždivé látky;
• inhalace látek s pronikavým zápachem;
• kouř;
• těžké napětí;
• podráždění dýchacích cest cizím tělesem. Dokonce i specializované lékařské manipulace mohou vyvolat křeč;
• intoxikace organismu, jehož příčinou byla progrese onemocnění bakteriální nebo virové povahy;
• exacerbace onemocnění s chronickým průběhem - astma a tak dále;
• spotřeba léčiv působících na určité receptory;
• otrava lidského těla s plísňovými infekcemi a infekcí hlístami.

• kouření, dokonce pasivní;
• genetická predispozice;
• pracovní činnost v nebezpečných podmínkách;
• bronchiální hyperreaktivita.

Odrůdy

Skrytý bronchospasmus

Příznaky bronchospasmu tohoto typu se po dlouhou dobu neobjeví, dokud dráždidlo nepronikne do dýchacích cest. Jakmile se to stane, klinika se vyvíjí velmi rychle - dýchání se stává hlučným, když vydechnete píšťalku. Celkový stav pacienta je narušen. Skrytý bronchospasmus se vyskytuje na pozadí takových onemocnění:

Paradoxní bronchospasmus

S paradoxním bronchospasmem se příznaky objevují neočekávaně. Stav pacienta se rychle zhoršuje, proto je důležité okamžitě začít s poskytováním první pomoci. Před příjezdem sanitky musíte zajistit přístup na čerstvý vzduch, odstranit trapné oblečení. Nouzová péče má používat bronchodilatátory. Tato skupina léčiv pomůže zmírnit napětí struktur hladkého svalstva. Během alergické reakce je nejčastěji pozorován paradoxní bronchospasmus.

Symptomatologie

Příznaky bronchospazmu u dětí a dospělých se mohou projevit rychle a pomalu. Klinický záchvat je následující:

• hrudník se postupně rozšiřuje;
• dýchání se stává hlučným. Jsou tam dlouhé dechy;
• osoba si všimne, že se v hrudi objevuje těžkost;
• nedostatek kyslíku;
• krční žíly nabobtnají;
• krátkost dechu se postupně zvyšuje, což se stává udusením;
• dítě nebo dospělý může kýchat a během tohoto procesu je vylučován čistý hlen;
• kašel. Může být doprovázen uvolněním malého množství viskózního hlenu;
• nespavost;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• nemocná osoba zaujímá nucené postavení, ve kterém se jeho dýchání mírně zlepšuje;
• strach ze smrti;
• vyděsit;
• při inhalaci se křídla nosu silně zatahují;
• kůže se zbledne;
• tachykardie;
• modřiny pod očima;
• zvyšuje se pocení;
• při auskultaci je možno pozorovat pískání v plicích.

Stojí za zmínku, že bronchospazmus u dětí je obtížnější než u dospělých. Všechny tyto příznaky jsou velmi výrazné. Je důležité, aby při vývoji okamžitě poskytly první pomoc, aby se zbavily útoku.

První pomoc

V případě těchto příznaků okamžitě zavolejte sanitku. Před příjezdem je první pomoc v případě bronchospasmu způsobena:

• odstranit veškeré oblečení, které oběti brání;
• pokud jsou v místnosti silně zapáchající látky, oběť by měla být z ní odstraněna;
• poskytovat čerstvý vzduch;
• dát pacientovi zahřátou minerální vodu. To pomůže zmírnit útok;
• Můžete podat farmaceutický prostředek, který rozšiřuje lumen průdušek;
• Pokud se útok vyvinul u dítěte, můžete ho vzít do koupelny a dát na teplou vodu. Zvýšení vlhkosti pomůže zlepšit celkový stav dítěte.

Je také důležité vědět, co dělat během záchvatu. Nemůžete dávat antihistaminika, stejně jako léky, které potlačují kašel. Nelze použít ani lidové léky. Pouze za vlastní sílu nestojí za to. Doma, zastavit útok je nemožné.

Lékařské události

V případě útoku je nutné učinit vše pro normalizaci respirační funkce. Pacientovi se podává léky, které uvolní stěny průdušek, zmírní otoky sliznice. Patří mezi ně:

• holinoblokatory;
• glukokortikoidy;
• symptomatické inhalační látky;
• antialergické léky.

Další léčba bronchospasmu se provádí pouze v nemocnici. Terapie je primárně zaměřena na odstranění onemocnění, které vyvolalo útok:

• antibiotika a antivirotika jsou předepisovány pro infekční patologie;
• s alergiemi jsou indikovány antihistaminika a glukokortikoidy.

Bronchospazmus u dětí a dospělých není neškodnou patologií, a pokud mu není poskytnuta včasná pomoc, může dokonce vést k smrti. Léčba se proto provádí pouze pod přísným dohledem lékařských odborníků.

Bronchospasmus

Bronchospasmus (bronchospastický syndrom) je patologický stav, ke kterému dochází, když je bronchiální hladký sval snížen a jejich lumen je snížen. Při bronchospasmu je pozorováno obstrukce kyslíku v těle, oxid uhličitý prakticky bez výstupu. Pro pacienta s bronchospasmem je těžší vydechovat vzduch než inhalovat, i když podle subjektivních pocitů pacienta je pro něj obtížné dýchat.

Příčiny bronchospasmu a rizikových faktorů

Hlavní příčiny bronchospasmu jsou:

• bronchiální astma;
• bronchitida (zejména u dětí do sedmi let);
• exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (zejména u aktivních kuřáků av přítomnosti produkčních rizik);
• výrazná alergická reakce na vdechování dráždivých látek (prach, cigaretový kouř, chemické výpary, průmyslové znečištění životního prostředí atd.), anafylaktický šok;
• intoxikace těla na pozadí virového nebo bakteriálního onemocnění dýchacího traktu;
• vedlejší účinky řady léčiv (včetně reakce na anestézii);
• nadměrné cvičení (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem);
• úder cizího tělesa do dýchacích cest (zejména u dětí mladších tří let);
• stresové situace;
• nepříznivé povětrnostní faktory.

Určitou roli ve vývoji bronchospasmu hraje genetická predispozice.

Formy bronchospasmu

Rozlišují se tyto formy patologického stavu:

• bronchospasmus s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest (může být zastaven bronchodilatačními léky);
• bronchospasmus s ireverzibilním blokováním dýchacího traktu (bronchodilatátory se nezastavují).

V případě bronchospasmu během chirurgického zákroku nebo v pooperačním období při absenci nouzové resuscitace je možný fatální výsledek.

V závislosti na prevalenci patologického procesu a stupni zúžení průdušek se rozlišuje bronchospasmus:

• částečně konzervované oblasti normálně fungující plicní tkáně;
• celkem - plný spazmus bronchiolů a malých průdušek.

Příznaky bronchospasmu

Bronchospasmus je reflexní obranná reakce průdušek, jejíž ostré zúžení se objevuje v reakci na působení stimulu, což vytváří překážku pronikání podnětu do plic pacienta. S rozvojem patologického bronchospasmu tento proces získává protáhlou povahu - stahované bronchiální svaly pokračují v stlačování průdušek a ne relaxují. Vzhledem ke zvyšujícímu se tlaku z vnějšku, jakož i kvůli zvýšenému průtoku krve, vnitřní stěny průdušek se zvětšují, lumen se zužuje, což zabraňuje průchodu vzduchu normálně dýchacím traktem. S dalším rozvojem patologického procesu může začít hladovění kyslíku v těle. Aby se kompenzoval akutní nedostatek vzduchu, pacient s bronchospasmem začne přijímat křečové dechy, nicméně v důsledku zúžení průdušek průdušek je výdech obtížný, vzduch se hromadí v dolních dýchacích cestách, což vytváří překážku pro vstup kyslíku do těla.

Hlavní příznaky bronchospasmu jsou:

• pocit akutního nedostatku vzduchu, stejně jako těžkost v hrudi, která způsobuje, že pacient panika;
• zvyšující se dušnost (krátká inhalace a dlouhotrvající potíže s dýcháním), hlučné sípání;
• agonizující kašel, který může být v některých případech doprovázen mírným výtokem viskózního sputa, ale častěji je neproduktivní;
• bledost kůže, cyanotický odstín kůže kolem úst;
• tachykardie, tlumené zvuky srdce;
• nadměrné pocení (studený pot);
• vynucený napjatý postoj s tělem ohnutým dopředu a spočívajícím na pažích, zvednutými rameny, nataženou hlavou.

Pro pacienta s bronchospasmem je těžší vydechovat vzduch než inhalovat, i když podle subjektivních pocitů pacienta je pro něj obtížné dýchat.

Existuje řada příznaků, které mohou indikovat blížící se bronchospasmus. Patří mezi ně:

• kýchání, doprovázené výskytem hojného jasného výtoku z nosu;
• svědění kůže, podráždění očí;
• silný paroxyzmální kašel;
• dušnost;
• bolest hlavy;
• zvýšené močení a zvýšení produkce moči;
• slabost, deprese nebo podrážděnost.

Vizuálně se u pacienta s bronchospasmem vyskytuje znatelný tlak dýchání, stejně jako pohyby dýchacích svalů (dřez mezikožních prostorů, krevní cévy na krku, křídla nosu).

V případě celkového bronchospasmu pacient zcela chybí v dýchání, což je doprovázeno výraznými poruchami výměny plynů.

Diagnostika

Diagnóza celkového bronchospasmu není na rozdíl od částečného bronchospazmu, který může mít skromné ​​příznaky, obtížný. Kromě cyanotického odstínu kůže a mírné arteriální hypertenze mají pacienti s vizuální kontrolou pod thoracotomy nedostatečný kolaps plic během výdechu, stejně jako zvýšenou odolnost proti umělé inhalaci. Stabilní respirační acidóza s intenzivní mechanickou ventilací naznačuje přítomnost latentní formy částečného bronchospasmu.

Studium respiračních funkcí má velký význam pro diagnostiku bronchospasmu. Při provádění hardwarových diagnostických metod je určena minimální koncentrace nebo úplná absence oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu, zatímco jeho koncentrace v krvi pacienta roste.

Diferenciální diagnostika se provádí s mechanickou obturací průdušek cizím tělesem, ohýbáním endotracheální trubice, atelektázou akutně vyvinutou během anestezie. Často je nutné rozlišovat tento patologický proces s plicním edémem, který může být terminálním stadiem bronchospasmu. V počátečním stádiu vývoje bronchospasmu u pacienta je zaznamenána bradykardie, arteriální hypertenze a nízký pulzní tlak způsobený zvýšením diastolického arteriálního tlaku, oddělené malé množství viskózního sklivce. Když se objevuje plicní edém na pozadí vysokého krevního tlaku, vyvíjí se tachykardie, zvyšuje se pulzní tlak v důsledku zvýšení systolického krevního tlaku, pak dochází k hypoxii myokardu, po níž následuje komorová fibrilace a srdeční zástava. U pacientů s plicním edémem se pěnivý sputum míchá s krví.

Vizuálně se u pacienta s bronchospasmem vyskytuje znatelný tlak dýchání, stejně jako pohyby dýchacích svalů (dřez mezikožních prostorů, krevní cévy na krku, křídla nosu).

Léčba bronchospasmem

Zvláště nebezpečné je rozvoj bronchospasmu u dětí, takže tento stav by měl být co nejdříve zastaven.

Pokud se bronchospasmus vyskytne na pozadí úplného zdravotního stavu, v nepřítomnosti pacienta s bronchiálním astmatem, stejně jako v případě, kdy patologický stav nemůže být zastaven po dobu jedné hodiny, pacienti s anamnézou bronchiálního křeče by měli zavolat ambulanci.

Pokud je známo, že příčinou patologického procesu je vystavení alergenu, musí být odstraněna, poskytnout čerstvý vzduch, propláchnout nos vodou a opláchnout hrdlo.

Pokud se u pacientů s bronchiálním astmatem objeví bronchospazmus, musíte použít jeden z léků, které zmírňují bronchospasmus a rozšiřují jejich lumen. Po 15-20 minutách po užití bronchodilatátoru je možné užívat expektorační léky. V případě samovolného odstranění bronchospasmu, jehož etiologie není známa, byste měli být vyšetřeni, abyste zjistili příčinu patologického stavu.

Léčba bronchospasmu léky závisí na hlavním patologickém procesu, proti kterému se tento stav vyvinul, a je zvolena pro každého pacienta individuálně. Pro zmírnění ataku jsou bronchodilatační a relaxační svaly průdušek léčeny léky, pacientům trpícím respiračním onemocněním se zvýšeným rizikem vzniku bronchospasmu (např. Bronchiální astma) se doporučuje udržovat měřené kapesní respirátory v zóně s rychlým přístupem. Účinné jsou také ultrazvukové inhalace s antispasmodickými roztoky, protizánětlivými hormonálními léky.

U léků, které pomáhají odstranit křeč hladkých svalů průdušek, patří:

• glukokortikoidy (mají protizánětlivý účinek, snižují produkci biologicky aktivních látek ve svalech průdušek);
• adrenomimetika (přímo ovlivňují hladké svaly průdušek, rozšiřují je);
• M-holinoblokatory (podobný adrenomimetikami, nicméně, poněkud méně efektivní).

Hlavní léčba se doporučuje doplnit hojný nápoj.

V některých případech musí pacienti s bronchospazmem provádět kyslíkovou terapii v nemocnici.

Možné komplikace a důsledky

V souvislosti s prodlouženým bronchospasmem se může hypoxemie vyvinout s dalším rozvojem hyperkapnie, zvýšením objemu plic, kongescí v horní a dolní duté žíle, jakož i srdeční a oběhové zástavy.

Předpověď

Při včasném zmírnění patologického stavu je prognóza obvykle příznivá. S častou recidivou bronchospasmu u dětí (zejména do šesti let) se prognóza zhoršuje.

V případě bronchospasmu během chirurgického zákroku nebo v pooperačním období při absenci nouzové resuscitace je možný fatální výsledek.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu bronchospasmu, doporučuje se:

• včasná léčba onemocnění, která mohou sloužit jako podklad pro rozvoj bronchospasmu;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• vyhýbání se stresovým situacím a duševnímu přetížení;
• odmítnutí špatných návyků;
• vyloučení vystavení nepříznivým environmentálním faktorům.

Aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu během chirurgického zákroku v perioperačním období, doporučuje se průběh desenzibilizační léčby antihistaminiky a kortikosteroidy, jakož i aerosolová léčba bronchodilatátory. Je nutná celková anestezie dostatečné hloubky s dostatečným větráním plic, čímž je zajištěna normální výměna plynu.

Bronchospasmus u dospělých - co to je a jak zmírnit útok

Díky dobře fungujícímu dýchacímu systému může člověk žít. Denně průdušky a plíce procházejí obrovským množstvím vzduchu a nasycují buňky těla kyslíkem. Kvůli určitým okolnostem může být průduška průdušek vystavena křeči.

Tento stav je nebezpečný, vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Lidé, kteří jsou náchylní k pravidelnému bronchospasmu, by měli neustále nosit léky, aby zmírnili příznaky. Pouze lékař je způsobilý předepisovat léky a doporučovat léčebné metody.

Co je bronchospasmus?

Bronchospasmus se nazývá zúžení lumen průdušek. V tomto okamžiku se člověk začne dusit. Stát se zhoršuje záchvatem paniky. Mechanismus vzniku bronchospasmu ve všech případech je stejný, bez ohledu na to, že jeho příčiny se mohou lišit.

• Průdušky se zužují v reakci na dráždivou látku, nedovolují jí proniknout nižší. Zvláštní obrana těla je pro samotného člověka nebezpečím.
• Reakce způsobuje kontrakci bronchiálních svalů. Jsou nedobrovolně komprimovány, poté se nemohou vrátit do své původní pozice.
• Zvyšuje tlak na průdušky vstupující ven. Proto vnitřní stěny přetékají krví a bobtnají.
• Oxid uhličitý není správně vyměňován, stagnuje v těle, což způsobuje udušení. Pacient vydává křečovité dechy, ale v určitém místě místo konců kyslíku.
• Hladina kyslíku, život ohrožující.

Měli byste vědět o patologii, nazvané "bronchospazmus", že je to stav, kdy člověk nemůže vydechovat. Pacient vydává křečovité dechy a snaží se odstranit útok zadusením.

Příznaky

Co je bronchospasmus, je nutné alespoň povrchně znát každou osobu. Tento stav se vyvíjí rychle, během několika minut. Existují však tzv. Předpoklady pro útok.

Pokud v tuto chvíli neučiníte opatření zaměřená na prevenci útoku, můžete vidět živý klinický obraz.

1. Dýchání se stává hlučným. Jasné sípání s píšťalkami.
2. Tam je otok krku a obličeje. Vzduch v plicích stlačuje hrudník.
3. Nedostatek nové části kyslíku a nadbytek oxidu uhličitého způsobují odbarvení kůže. Pacient má bledost, můžete vidět modrou nasolabiální část.
4. Pokusy o normalizaci dýchání vyvolávají zatažení a vyčnívání prostoru mezi žebry. Aktivně se účastní také křídla nosu.
5. Pacient s bronchospasmem zaujme pozici sedící a dává tělu dopředu. V tomto stavu vzniká iluze úlevy.
6. U malých dětí je bronchiální spazmus téměř vždy doprovázen panikou a pláčem.

Důvody

Pro správnou taktiku při zastavení útoku musíte vědět, jak je provokována.

Předpoklady pro zúžení průdušek jsou infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí:

• astma;
• laryngitida;
• akutní nebo obstrukční bronchitida;
• anafylaktický šok.

Pacienti s podobnými diagnózami by měli být více pozorní k vlastnímu zdraví. Útok se může náhle vyvinout. Mezi hlavní příčiny bronchospasmu patří:

• alergeny (domácnost, drogy, kořeněná jídla);
• chemikálie (kouř, prach, silný zápach určitých výrobků);
• mechanické podněty (během instrumentální diagnostiky, vstup cizích těles do dýchacích cest);
• intoxikace virovými nebo bakteriálními infekcemi;
• inhalace;
• stresové situace, neurologická onemocnění;
• klimatických změn nebo povětrnostních podmínek.

Bronchospasmus se také vyskytuje na pozadí chronických patologických stavů dýchacích cest, které se v tuto chvíli zhoršují.

Bronchospasmus u dospělých

V ranných stádiích lze často zabránit útoku, ke kterému dochází u dospělých. Muž podle předchůdců chápe blížící se křeč a pomocí určitých prostředků to zastaví. Všechno by bylo velmi jednoduché, kdyby se jednalo o výjimky.

Paradoxní bronchospazmus je stav, při kterém je zúžení průdušek průdušek způsobeno užíváním určitých léků zaměřených na zmírnění napadení. Člověk, který se snaží zastavit nebo zabránit patologii, používá léky, které vyvolávají individuální reakci.

Při zvýšené citlivosti organismu na účinné látky dochází k opačnému efektu. Paradoxní křeč průdušek vyžaduje k lékaři povinnou léčbu a volbu alternativní léčby, která takovou reakci nezpůsobuje.

Dětský bronchospasmus

U dětí mladších tří let je bronchastický syndrom nebezpečným stavem. Vzhledem ke speciální struktuře dýchacího ústrojí téměř vždy způsobuje plicní komplikace.

První útoky se často vyvíjejí na pozadí infekčních onemocnění. U dětí s alergickými projevy je také vysoká pravděpodobnost bronchospasmu.

U dětí je běžnou příčinou bronchospasmu průnik cizího tělesa do dýchacích cest. Správně jej může odstranit pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Je mnohem snazší bránit malým částem vniknout do dýchacích cest dítěte, než odstranit následky.

Jak zmírnit útok: první pomoc

První a nejdůležitější věc, kterou musíte udělat, když se zadusíte, je vyvolat ambulanci. Při čekání na lékařský tým je nutné pacientovi nezávisle pomáhat.

Jak víte, křeč průdušek průdušek provokuje alergen nebo štiplavý zápach. K jejímu odstranění musíte otevřít okno a větrat místnost nebo přivést osobu na balkon. Jinak byste měli udělat, pokud je alergen na ulici.

• Poskytněte pohodlnou polohu.

Pacient by měl sedět nakloněním trupu dopředu. Současně je nutné minimalizovat tlak na hrudník: odstranit stísněné oděvy, odstranit šátek z krku tak, aby nic nebránilo vniknutí vzduchu do těla.

Pomůže minimalizovat nepříjemné projevy jakéhokoliv alkalického nápoje. Je důležité, aby nebyl studený ani velmi horký. Minerální voda, mléko, nekoncentrovaný roztok sody - to je to, co může být pacientovi podáno. Neměli byste pít hodně, stačí udělat 2-3 doušky.

Pokud se útok opakuje nebo osoba má v anamnéze závažné onemocnění dýchacího ústrojí, měl by si být vědom schválených léků. Lékař obvykle doporučuje, aby astmatici vždy nosili kapesní inhalátor nebo pilulky, které zmírňují bronchiální spazmus.

Léčba

Léčba bronchospasmu u dospělých vyžaduje integrovaný přístup. Musí být splněny dvě podmínky:

1. zastavit patologický stav;
2. zjistit příčiny jejího vzniku a odstranit je.

Po normalizaci respirační funkce je nutné aplikovat vhodné léky, které ji podporují. Neměli byste dávat pacientům léky, které nejsou předepsány lékařem.

Vlastní léky na křeč dolních dýchacích cest jsou nepřijatelné. Musíte vědět, jak zmírnit bronchospasmus, pokud je ve vašem prostředí osoba nebo dítě, které je náchylné k tomuto stavu.

Léky v léčbě bronchospasmu

Před odstraněním bronchospazmu musíte zajistit, aby nedošlo k žádné alergické reakci na konkrétní léčivo. Pokud máte po ruce ty správné nástroje, pak se silným útokem udušení nebo dlouhým čekáním na lékařský tým můžete jednat sami.

1. Kortikosteroidy (Prednisolon nebo Dexamethason) v objemu 2 ml, ředění 200 ml fyziologického roztoku. Léky se podávají kapat.
2. Bronchodilatátor Euphilin v množství 10 ml se injikuje do žíly. Při absenci injekcí můžete tablety použít nebo je nahradit efedrinem.

Lékař by měl předepisovat jiné léky pro léčbu křečí dýchacích orgánů. Jejich nezávislé použití může způsobit vlnu nového útoku, takže je třeba dbát na opatrnost. Zde může odborník jmenovat dospělého pacienta:

• prostředky pro uvolnění svalů a zvýšení lumen průdušek (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• dávkové léky pro přenosné inhalátory (Salbutamol nebo Ventolin);
• bronchodilatační, protizánětlivá, antialergická antispasmodika (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestanty (Prednisolon nebo Dexamethason);
• mukolytická činidla (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Při integrovaném užívání léků je důležité dodržovat dávkovací režim. Například bronchodilatátory se dobře kombinují. Měly by být používány před mukolytikou, za čtvrt hodiny. Pouze v tomto případě bude dosaženo správného efektu a ne opačného efektu.

Zakázané akce

Ne všechny prostředky jsou dobré v boji za snadné dýchání. Existují léky, které se používají, když je křeč přísně zakázán. Dává pacientovi tyto léky, jen zhoršuje jeho zdraví. Měli byste vědět, co a proč nelze použít.

• Antihistaminika první generace.

Zdá se, že eliminují příznaky alergií. Tyto léky však stále inhibují vypouštění hlenu z průdušek.

• Zahřívací prostředky (oleje, masti, hořčičná omítka).

Předpokládá se, že tyto farmaceutické produkty se zahřívají, odvádějí pozornost od suchého kašle a snižují zánět. Ale s bronchospasmem zvyšují nepříjemné projevy a zvyšují pravděpodobnost nepříznivého výsledku.

• Aromamasla, léky se štiplavým zápachem.

Zakázáno ze stejného důvodu jako ohřívače. Takové léky mohou být dalším podnětem pro alergické projevy.

Zakázané léky na bázi kodeinu a dalších účinných látek. S bronchospasmem nepomohou zastavit kašel, ale nebudou mít nejlepší účinek na dýchací centrum. Využití těchto prostředků je spojeno s akutním respiračním selháním.

Preventivní opatření

Lidé náchylní k bronchospasmu si musí udržet své zdraví. Aby se zabránilo útokům, musíte vést zdravý životní styl. Přerušení kouření a alkoholu, stejně jako jiné špatné návyky, minimalizuje pravděpodobnost relapsu.

Prevence zánětlivých onemocnění a infekcí se provádí pomocí všech známých prostředků: medu, brusinek, kalina, česneku. Udržení silné imunity a užívání léků předepsaných lékařem zaručuje dlouhou absenci záchvatů.

Bronchospasmus

Bronchospasmus je patologickým stavem, který je důsledkem zúžení lumenu průdušek středního a malého kalibru, způsobeného křečemi vláken hladkého svalstva, edémem sliznice a zhoršenou drenážní funkcí dýchacího traktu. Svědčí o tom pocit nedostatku vzduchu, exspirační dušnost, neproduktivní nebo neproduktivní paroxyzmální kašel. Diagnóza syndromu je založena na klinických údajích, fyzikálních a funkčních studiích. Provádí se patogenetická konzervativní léčba bronchodilatátory, antihistaminiky a kortikosteroidy.

Bronchospasmus

Bronchospasmus (bronchospastický syndrom, bronchiolospasmus) je komplex symptomů charakterizující průběh řady onemocnění dýchacích cest, které se vyskytují při alergických reakcích, některých intoxikacích a dalších stavech. Zdravotníci se nejčastěji setkávají s tímto syndromem u pacientů s bronchiálním astmatem, což představuje 5-10% populace. Alergický bronchospasmus se vyskytuje ve 2% případů všech forem nesnášenlivosti. Obstrukce dýchacích cest se vyskytuje u 5% osob s výraznou fyzickou námahou, u sportovců dosahuje tato hodnota 25%. Celkové zúžení lumenu průdušek během anestézie představuje velké nebezpečí pro život pacienta.

Příčiny bronchospasmu

Bronchospastický syndrom je polyetiologická patologie. Primární bronchospazmus jako hlavní projev bronchiálního astmatu je tvořen na pozadí bronchiální hyperreaktivity, která se jeví s genetickou predispozicí nebo bez genetické predispozice pod vlivem pylu, prachu, epidermálních a jiných alergenů nebo dráždivých látek. Sekundární křeč hladkých svalů dýchacích cest může být způsoben následujícími patologickými stavy:

• Alergické reakce. Při opětovném zavedení alergenu tělo někdy reaguje ostrým zúžením lumenu dýchacích cest. Orální podávání nebo parenterální podávání léčiv, vakcín a sér často vede k takové reakci. Méně často dochází k bronchospasmu v důsledku nesnášenlivosti určitých potravin, s kousnutím hmyzem.
• Infekční a zánětlivé procesy. Zahrnují akutní a chronické bronchopulmonální onemocnění bakterií (včetně tuberkulózy) a virové povahy. Syndrom bronchiální obstrukce komplikuje průběh CHOPN, chronickou bronchitidu a bronchiektázii, je detekován v mykózách a plicních infekcích plic, onemocněních dýchacích cest způsobených prvoky.
• Hemodynamické poruchy. Sekundární zúžení průdušek průdušek často doprovází poruchy oběhu v malém kruhu. Symptomy bronchospastického stavu jsou přítomny v plicním tromboembolismu, Aersově syndromu, mitrální stenóze a některých dalších malformacích.
• Zjištění průdušek. Bronchospasmus je často první známkou obturace dýchacích cest. Může být provokován růstem endobronchiálního tumoru, aspirací cizího tělesa, okluzí lumenu orgánu s viskózním sputem u cystické fibrózy, kompresí průdušek zvenčí se zvětšenými lymfatickými uzlinami a hmotami.
• Působení dráždivých látek a toxinů. Dráždivý účinek na průdušky má inhalaci kyselých a alkalických sloučenin, insekticidů a toxických chemikálií, tepelné popáleniny dýchacích cest. Perioperační bronchokonstrikce se vyvíjí v důsledku mechanické stimulace sliznice tracheobronchiálního stromu během tracheální intubace. Toxický bronchospasmus je způsoben cholinomimetiky, beta-blokátory a některými dalšími léky.

Řada pacientů má bronchospastický stav neurogenní geneze, který vzniká přímou stimulací nervu vagus, na pozadí duševních poruch a organického poškození mozku. Sekundární bronchospazmus se nachází u pacientů s plicní formou různých autoimunitních procesů, s endokrinní patologií a některými vzácnými onemocněními dýchacího ústrojí.

Patogeneze

Bronchospasmus je konečný výsledek komplexního procesu regulovaného vegetativním nervovým systémem. Vyskytuje se, když prevalence vlivu parasympatického dělení, které je zodpovědné za redukci hladkých svalových vláken bronchiální stěny. Při působení alergenů, biologicky aktivních látek, toxinů a dráždivých látek má mechanická stimulace vagového nervu za následek uvolnění velkého množství acetylcholinu, mediátoru, který stimuluje parasympatický nervový systém. Současně je inhibována syntéza acetylcholinesterázy, enzymu degradujícího acetylcholin, a receptory relaxačních průdušek sympathoadrenálního systému jsou blokovány.

Vyvine se reverzibilní zahuštění bronchiální stěny, detekuje se edém submukózní vrstvy. Bronchiální žlázy jsou hypertrofované, produkce hlenu se zvyšuje. Odtokové a ventilační funkce dýchacích cest jsou narušeny. Průtok vydechovaného vzduchu klesá. V důsledku porušení alveolární perfúze vzniká hypoxie, která vede ke zvýšení práce dýchacích svalů. Účast pomocných svalů při dýchání zvyšuje spotřebu kyslíku v těle, což zhoršuje hypoxii. Pokud se neléčí, může dojít k únavě dýchacích svalů, což dále snižuje účinnost ventilace, zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi.

Klasifikace

Podle etiologie bronchospasmu se dělí na primární, vzhledem k hyperreaktivitě průdušek při bronchiálním astmatu a sekundární, vyskytující se v jiných patologiích. Sekundární bronchospastický syndrom je klasifikován podle přímé příčiny a mechanismu vývoje, může být reverzibilní a nevratný, lehký, mírný a těžký. V závislosti na prevalenci procesu se rozlišují následující typy bronchospasmu:

• Místní Hladké svaly bronchiálních stěn jsou spazovány v malé oblasti dýchacích cest. Tento stav se vyvíjí, když do bronchusu vstoupí cizí předmět, endobronchiální růst novotvaru.
• Částečné Proces je běžný, postihuje malé a někdy i střední průdušky. Plochy normálně větrané alveolární tkáně zůstávají. Poruchy se častěji vyskytují v patologii dýchacích orgánů a reakcí přecitlivělosti. Výsledkem je respirační selhání.
• Celkem. To se projevuje ostrým současným křečem hladkých svalů všech velkých, středních a malých průdušek. Charakteristické pro astmatický stav. Někdy je detekován během operace, kdy je pacient v anestezii.

Příznaky bronchospasmu

Klinický obraz patologického stavu závisí do značné míry na etiopatogenezi a rozsahu procesu. Ve většině případů je neproduktivní paroxyzmální kašel. Někdy na konci útoku se oddělí malé množství lehkého hlenu. Pacient si stěžuje na náhlý tlak na hrudi, pocit nedostatku vzduchu a potíže s dýcháním. Pacient má pocit strachu, nemůže spát. Někdy je dušnost smíšená, vzácně inspirační. Pacient a často - a lidé kolem něj slyší sípání.

Obtížné dýchání se zvyšuje v horizontální poloze. V těžkých případech je pacient nucen sedět s nohama dolů, mírně se naklánějící dopředu a opírající se o ruce, nebo ležet na břiše s hlavou zavěšenou dolů. Alergický bronchospasmus je často doprovázen rinorea, slzami, kožní vyrážkou na typu urtikárie, otokem v místě vpichu injekce nebo bodnutím hmyzem. Obstrukce, která se vyvíjí na pozadí infekčního onemocnění, je doprovázena horečkou, všeobecnou malátností a příznaky základní patologie.

Hemodynamický bronchospasmus je kombinován s bolestí na hrudi, hemoptýzou a srdeční arytmií. Povaha kašelního útoku způsobená aspirací cizího objektu se mění, když se mění pozice těla. Při celkové bronchokonstrikci je stav pacienta extrémně závažný. Tam je ztráta vědomí, kůže se stává namodralá. Navzdory výrazné tachypnoe (frekvence dýchacích pohybů dosahuje 60 za minutu) nejsou slyšet dýchací zvuky. Odhalil prudký pokles krevního tlaku, tachykardie.

Komplikace

Přiměřená léčba byla zahájena včas, což umožňuje zcela a bez následků zmírnit bronchospasmus. V mírných případech je průchodnost průdušek obnovena nezávisle. Nejtěžší komplikací je transformace částečného bronchokonstrikce na celkový, pozorovaný s vážením astmatického stavu. Tento stav každoročně vede k úmrtí více než 200 tisíc lidí trpících bronchiálním astmatem. Od 3 do 20% úmrtí ve stavu anestézie během operace je způsobeno bronchospasmem.

Diagnostika

Primární diagnostická opatření jsou zpravidla prováděna pohotovostními lékaři a praktickými lékaři pohotovostních oddělení nemocnic. V budoucnu je pacient vyšetřován pulmonologem, v případě potřeby mohou být do diagnostického vyhledávání zapojeni alergologové, imunologové a další specialisté. Hlavní výzkumné metody identifikace bronchospasmu jsou zvažovány: t

• Kontrola. Při vyšetření se vyhodnocuje barva kůže. Při těžké bronchokonstrikci se kůže zbledne, objeví se cyanóza rtů a terminální falangy prstů. Pozornost je věnována nucené poloze těla, účasti na dýchání pomocných svalů. U pacientů s bronchiální obstrukcí na pozadí chronické plicní patologie je často pozorována distální hypertrofická osteoartropatie.
• Bicí, auskultace. Percussion je určen boxovaným zvukem po celém povrchu plic. Když auskultace naslouchala tvrdému dechu, na výdechu dýchala sucho, ve výšce dechu slyšela méně chrastění. Tam je tachypnoe, palpitace. Závažný život ohrožující bronchospasmus je charakterizován výskytem „tichých plic“, v jejichž projekci nejsou prováděny zvuky dýchání.
• Pulzní oxymetrie Během studie pulzní oxymetr měří arteriální saturaci kyslíkem a tepovou frekvenci, je specifikován stupeň respiračního selhání. Okysličování krve méně než 95% spolu s tachykardií je známkou nedostatku kyslíku. Hypoxie je považována za kritickou pro saturaci z 90% a nižší.
• Spirografie Studium respiračních funkcí pomáhá rozlišovat obstrukční poruchy od restriktivních. Přítomnost zúžení lumen dýchacího traktu je indikována poklesem FEV1 a Tiffno testu. Použití bronchodilatačního testu odhaluje reverzibilitu bronchokonstrikce.
• RTG, CT vyšetření plic. Jsou pomocné diagnostické metody. Používá se k určení příčiny sekundární obstrukce dýchacích cest. Na rentgenových snímcích a počítaných tomogramech je zobrazen plicní emfyzém, cizorodé tělíska, nádory, zvětšené lymfatické uzliny, příznaky jiné patologie dýchacích cest.

Pro diagnostiku bronchospastických stavů u malých dětí se používá bronchopon. Zvýšení obsahu oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu, stanovené kapnografií, pomáhá při identifikaci bronchospasmu u intubovaných pacientů. Nejúplnější studium funkce vnějšího dýchání je možné pomocí tělesné pletysmografie.

Léčba bronchospasmem

Léčba bronchospastického stavu se provádí konzervativními metodami. V přednemocniční fázi se inhalací krátkodobě působících beta-adrenomimetik používá ve formě aerosolu s odměřenými dávkami nebo pomocí nebulizéru. Můžete použít kombinace těchto léků s anticholinergiky nebo inhalačními kortikosteroidy. V případě nedostatečné účinnosti terapie je pacientovi podáván zvlhčený kyslík přes nosní katétr, parenterálně se podávají methylxantiny a provádí se systémové kortikosteroidy.

Pro úlevu od záchvatů záchvatů proti anafylaxi je lékem volby epinefrin, bronchodilatátory, hormony kortikosteroidů a antihistaminika. V případě úplného bronchospasmu je znázorněna nouzová intubace a umělá ventilace plic. Pacienti s dlouhodobým astmatickým záchvatem jsou hospitalizováni na oddělení terapie nebo pulmonologie. Léčba pacientů s astmatickým stavem se provádí na JIP. V nemocničním stádiu pokračuje zavedení bronchodilatátorů a kortikosteroidů. Pokud je to nutné, bronchoalveolární výplach, respirační podpora.

Prognóza a prevence

Prognóza onemocnění závisí na etiologickém faktoru, který vedl k bronchokonstrikci. Reverzibilní záchvaty dušnosti dobře reagují na léčbu. Bronchospasmus je velmi zřídka přímou příčinou smrti. V případě sekundárního bronchokonstrikce dochází často k úmrtí ze základního onemocnění. Jako preventivní opatření je třeba se vyhnout kontaktu se známými alergeny, pečlivě dodržovat doporučení pro léčbu základní patologie.

Bronchospasmus - příznaky, příčiny a léčba

Bronchospasmus je nekontrolovaná, dlouhotrvající kontrakce hladkých svalů průdušek, která se na úrovni organismu projevuje takovou kombinací symptomů (syndrom), jako je pískání, potíže s dýcháním, dušnost a zvyšující se respirační selhání.

Co se stane s bronchospasmem

Výrazné snížení hladkých svalových buněk bronchiálních stěn:

• zužuje lumen dýchacího traktu;
• brání cirkulaci vzduchu;
• zhoršuje krevní oběh;
• způsobuje otoky sliznice;
• vede k hromadění hlenu v křeči bronchiálního stromu.

Křeč buněk hladkého svalstva se může vyřešit sám, ale za nepříznivých podmínek se stává stabilním a šíří se do několika oblastí. To způsobuje akumulaci hlenu v plicích, což zvyšuje obstrukci (překrytí lumen) dýchacího traktu.

Čím více bronchiálních trubic různého kalibru se podílí na bronchospazmu, tím více se projevují příznaky nedostatku kyslíku u dětí a dospělých a rychlejší zahájení léčby.

Důvody

Křeč buněk hladkého svalstva průdušek jakéhokoli kalibru, způsobený různými příčinami, projevující se příznaky zvýšené dušnosti a vyvíjí se při nemocech:

• dýchací systém:
  • obstrukční bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • bronchiolitis;
  • cystickou fibrózu;
• srdeční onemocnění;
• hysterický útok;
• alergie;
• otrava jídlem;
• přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách.

V jádrech je bronchiální spazmus častěji způsoben srdečním selháním levé komory, v důsledku čehož krev stagnuje v plicním okruhu krevního oběhu. Nahromaděná krev způsobuje zmáčknutí citlivých zakončení nervových buněk ve stěnách průdušek a způsobuje svalový křeč.

Cizí těleso v dýchacích cestách, stejně jako částice potravin, které se do nich dostanou během zvracení, způsobují zánět, který vede k otoku a vyvolává svalovou kontrakci.

U alergií je zánět způsoben imunitní reakcí, která se vyvíjí v sliznici dýchacích cest pod vlivem alergenu. Působení alergenu způsobuje uvolnění histaminu, akumulaci tekutiny v sliznici, spouští mechanismus spastické kontrakce buněk hladkého svalstva bronchiálních stěn.

Jak se vyvíjí bronchospasmus

Aby se průdušky při výdechu nezhroutily, jejich stěny jsou posíleny hyalinní chrupavkou a tón je udržován buňkami hladkého svalstva. Nejmenší průdušky a průdušky jsou prosté chrupavčitého skeletu a tón těchto koncových větví bronchiálního stromu je zcela regulován hladkými svaly.

Signál ke snížení svalových buněk bronchiální stěny je vyvolán mnoha faktory:

• biologicky aktivní sloučeniny, včetně histaminu, hormonů;
• změny v koncentraci iontů vápníku;
• zvýšení koncentrace oxidu uhličitého v krvi;
• změny kyselosti krve;
• mechanické napětí způsobené tlakem;
  • nahromaděný hlen v bronchitidě;
  • zánětlivý edém tkáně způsobený působením alergenu na astma;
  • stagnující krev v nejmenších plicních kapilárách pro selhání srdce;
• autonomní nervový systém - na membránách buněk hladkého svalstva jsou adrenoreceptory, mezi nimiž dominují beta-2-adrenoreceptory.

Normálně je výdech prováděn pasivně kvůli uvolnění kosterních svalů dýchacích svalů a elastickému tahu plic - síle, která způsobuje zmenšení plic.

Ale vzhledem k křeči buněk hladkého svalstva klesá pružná síla plic, což znemožňuje zmenšení plic. Pacient musí použít dýchací svaly a sílu kosterních svalů, aby vytlačil vzduch z plic.

Výdech je dlouhý, bolestivý a procházející křečovými oblastmi, ucpaný hlenem, produkuje sípání, pískavé zvuky, které rozpoznává bronchospasmus.

Příznaky bronchospasmu

Útok bronchospasmu může předcházet příznaky (aura), podle kterých jsou pacienti schopni určit jeho aproximaci, kterou jsme již popsali, popisující dospělého bronchiálního astmatu - první příznaky, léčba.

Útok bronchospasmu se projevuje:

• zhoršená dušnost, doprovázená sípáním, prodlouženým výdechem, sípáním, dobře slyšeným z dálky;
• rostoucí nedostatek vzduchu, udušení;
• charakteristický postoj pacienta s lehce nakloněným tělem dopředu, zbytek ramen v horizontálním povrchu;
• prodloužená hruď, zvednutá ramena;
• aktivní přitažlivost dýchacích svalů při výdechu, viditelné napětí svalů krku, mezirebrové svaly;
• rozšíření křídel nosu, zvýšené pocení, tmavé kruhy pod očima;
• zvýšená tepová frekvence;
• cyanóza kůže - vznik modravého odstínu v důsledku porušení výměny plynu v alveolech - nedostatek kyslíku a hromadění oxidu uhličitého v krvi;
• otok, opuch tváře způsobený zhoršeným oběhem lymfy a zvýšeným otokem tkání;
• panika, strach ze smrti, který dále posiluje bronchospasmus.

ORL onemocnění, při kterých je funkce řasnatého sliznice dýchacího ústrojí vždy narušena, může být doprovázena latentním bronchospasmem. Skrytý bronchospasmus je stav dýchacího systému, ve kterém jsou kompenzovány spastické změny, které se neprojevují symptomy bronchospazmu, ale obecně zhoršují funkci plic, což zvyšuje riziko astmatu.

Skrytý bronchospasmus je pozorován u alergické rýmy, adenoiditidy, laryngotracheitidy. Detekce tohoto stavu indikuje vysokou pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu u pacienta, zejména u dětí.

Stav latentního bronchospasmu je detekován pomocí testů s bronchodilatátory. Pozitivní test znamená zvýšenou bronchiální reaktivitu, vysoké riziko náhlého bronchospasmu.

Pomoc s bronchospasmem

Pokud se bronchospasmus vyskytl poprvé, je nutné okamžitě zavolat „nouzovou pomoc“ a po zlepšení stavu je nutné podstoupit vyšetření alergologem, pulmonologem, kardiologem, otolaryngologem.

Jak odstranit bronchospasmus u dospělých než doma?

Pacient by měl v případě nouzových situací provést lékařskou prohlídku:

• inhalace s adrenomimetiky Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol při obstrukční bronchitidě, bronchiolitida, astma;
• Inhalované přípravky obsahující glukokortikosteroidy - Pulmicort, Becladon, Budesonid, Budecort pro astma;
• dávají antialergické léky Intal, Nalkrom s alergickou povahou útoku;
• inhalací holi blokátorů Spiriva, Atrovent.

Někdy použití obvyklých léků v obvyklé dávce způsobuje zvýšení křeče. Místo relaxace dochází k tzv. Paradoxnímu bronchospazmu, při kterém pokračování léčby bez změny léku pouze zesiluje symptomy útoku.

Tento stav je možné zastavit pouze v nemocnici, protože lékař má k tomu, aby se zmírnil paradoxní bronchospasmus, rychle vybrat lék a riziko změny křečí také existuje při změně léku.

Aby bylo možné skutečně poskytnout první pomoc a neškodit bronchospasmem, a to i před příchodem lékaře, je nutné vyhodnotit stav pacienta. U dospělých se poprvé vyskytuje křeč dýchacího traktu při emfyzému, astmatu z povolání a CHOPN. Ale příčinou útoku může být srdeční onemocnění.

U dospělých, kteří trpí srdečními chorobami, může rozvoj bronchospazmu způsobit prudký nárůst frekvence srdečních tepů a vyvolat atriální paroxyzmální arytmii - onemocnění nebezpečné šokem, plicní edém a srdeční zástavu.

Pomoc dětem

Jak odstranit bronchospasmus způsobený záchvatem alergického bronchiálního astmatu u dítěte v noci než zastavit bronchospazmus doma?

Bronchospazmus způsobený záchvatem bronchiálního astmatu, vyskytující se v mírné formě, se odstraní za 10-15 minut:

• Sulfát orciprenalinu - 1 / 2-1/2 tablety nebo inhalace aerosolu;
• Asthmament - inhalátor 1-2 kliknutí.

Pro 5-10 minut bronchospasmus zmírňuje bronchodilatátory, které lze použít až 4krát denně:

• Salbutamol - 4 - 7 let - 1 inhalace, po 7 letech - 1-2 dávky;
• Ventolin - v zapálených, jako Salbutamol, v tabletách - 3-4 roky na 1/6 tabletě, 5-7 let - na jedné třetí tabletě, po 7 až 14 letech na polovinu;
• Berotek - od 6 let 1 dávka aerosolu;
• Atrovent - 1-2 lisy aerosolu nebo inhalace nebulizátorem, 0, 25 - 0,5 mg léčiva.

U dětí je příčinou bronchospasmu ve většině případů alergická reakce. V důsledku slabosti dýchacích svalů a úzkého průchodu průdušek průdušek se bronchospazmus u dětí vyvíjí zvláště rychle.

Odstranění bronchospazmu samostatně je povoleno pouze ve výjimečných případech:

• provádět inhalaci rychle působící látky - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• Podává se 0,01% epinefrin (0,01 mg / kg tělesné hmotnosti) a 5% roztok efedrinu (0,75 mg na 1 kg hmotnosti).

Těžké bronchospazmy jsou odstraněny intravenózním podáním aminofylinu, prednisolonu, hydrokortizonu, corglycone.

Respirační porucha u dětí způsobená bronchospasmem se projevuje příznaky podobnými laryngospasmu, edému hrtanu.

S těmito podmínkami se však zachází odlišně. V článcích Laryngospasm, Laryngeální edém jsme říkali, jak léčit dítě, co dělat v takových případech.

V případě bronchospazmu vyvolaného alergickou reakcí je třeba okamžitě vyloučit kontakt s alergeny:

• pokud jste v létě alergičtí na pyl, zavřete okno;
• jestliže jste alergičtí na zvířata, kouření, domácí chemikálie, přeneste pacienta do místnosti, kde tyto alergeny chybí.

Potravinové alergie mohou vyvolat bronchospasmus, u dětí je to často způsobeno:

• med, citrusy, ořechy;
• v případě alergie na plísně - kefír, pečení, sýry;
• ryby, mořské plody.

Co dělat a co je nebezpečné

Přípravky pro odstranění bronchospasmu a dávkování předepsané lékařem. Děti jsou léčeny stejnými léky jako dospělí, ale dávkování je vybráno s přihlédnutím k věku, hmotnosti a průvodním onemocněním.

Je nebezpečné dělat vše, co může způsobit zvýšení bronchospasmu:

• otřete aromatickými oleji;
• otevřete široké okno za studena (studený vzduch - jeden z provokatérů bronchospasmu);
• dát dítěti neznámé jídlo, léky, které lékař nepředepisoval.

Komplikací spazmu buněk hladkého svalstva bronchiolů může být tvorba hlenů v nich, tvorba atelektázy, která je vzhledem k relativní úzkosti dýchacího ústrojí snadněji vytvořena u malých dětí.

Pro prevenci bronchospasmu u dětí s bronchiálním astmatem způsobeným alergiemi by měla být dieta dostatečná pro vitamíny B6, B5, C. Je také nutné léčit ORL onemocnění.

Bronchospasmus se může zvýšit v důsledku sinusitidy, adenoidů, laryngotracheitidy, protože ORL onemocnění významně snižují lokální imunitu sliznice, což jí neumožňuje plně působit proti invazi cizích alergenů a infekcí.