Akutní respirační virové infekce jsou skupinou onemocnění (chřipková, parainfluenza, adenovirová, respirační syncytiální a rhinovirová infekce) charakterizovaná krátkou inkubační dobou, krátkým obdobím intoxikace a lézí v různých částech dýchacího traktu. ARVI zaujímá první místo z hlediska nemocnosti u dětí dětí i dospělých. Při překročení prahu epidemie je u pacienta s akutními respiračními virovými infekcemi diagnostikována chřipka.
Příznaky SARS
závažnost symptomů SARS:
- manifestu
- asymptomatických forem ARVI,
podle závažnosti:
- snadné
- mírný
- a těžké;
po proudu:
- nekomplikované
- a komplikované;
o procesu lokalizace:
- rýma,
- adenoiditida,
- sinusitida
- otitis,
- Eustachitida
- faryngitida,
- angína,
- laryngitida
- tracheitida,
- bronchitida
- bronchiolitida,
- pneumonie.
V patogenezi SARS tedy existují dva hlavní syndromy symptomů akutních respiračních virových infekcí - zánětlivého a intoxikačního syndromu, jejichž závažnost a poměr se liší v závislosti na nozologické formě. Například v případě infekce rhinovirem je subfebrilní stav doprovázen extrémně hojným výtokem z nosu a v případě chřipky je vysoká horečka se zvracením, stupefrakcí a křečemi kombinována s mírnými katarálními symptomy.
Viremie - povinná fáze patologického procesu - klinicky se tento příznak akutních respiračních virových infekcí projevuje do jisté míry intoxikací. Virémie způsobuje postižení v patologickém procesu intaktních orgánů a tkání - vaskulárního endotelu (virus chřipky), lymfatických formací (adenovirus).
Při chřipce způsobené lézemi endotelu krevních cév plic, srdce, nervového systému může být vyvinut rozvoj komplikací: infekční toxický šok, plicní edém, syndrom respirační toxicity, bakteriální pneumonie, sinusitida, otitis. U akutních respiračních virových infekcí jsou vzácně pozorovány symptomy poškození nervového systému (encefalitida, meningitida, neuritida) a srdce (myokardiální dystrofie). Chřipka je také charakterizována hemoragickým syndromem ve formě krvácení z nosu a jedinou petechií na kůži.
Jak zacházet s tradičními metodami SARS?
Terapie ARVI zahrnuje odpočinek na lůžku, dokud se neustálé zlepšování stavu, mléko-zeleninová strava s dostatkem nápoje. Aplikované antivirotika (Rimantadin, Deytiforin, arbidol a kol.), Interferon jako nosní nebo oční kapky, protizánětlivé a antipyretické (Antigrippin, paracetamol), vazokonstriktorů (Efedrin roztok Naphthyzinum, galazolin et al. Ve formě nosních kapek) a dezinfekční prostředky (Roztok Furatsiliny pro kloktání), mukolytika (bromhexin, rostlinné přípravky), vitamíny (kyselina askorbová, vitamíny B), antibiotika pro bakteriální komplikace ARVI. U těžkých forem ARVI je indikováno intramuskulární podání imunoglobulinu dárce proti chřipce. Provádět patogenetickou terapii zaměřenou na udržení nejdůležitějších systémů podpory života (kortikosteroidy, detoxikační látky atd.).
V akutním období onemocnění je předepsán odpočinek na lůžku. Dieta v léčbě akutních respiračních virových infekcí z hlediska poměru základních potravin a kalorického obsahu je stejná jako dieta zdravého dítěte odpovídajícího věku. Je však nutné, aby nádobí bylo mechanicky a chemicky šetrné, mírně teplé, se sníženým obsahem soli, bohaté na vitamíny. Výhodná je mléko-zeleninová dieta. Doporučuje se pít dostatek čaje, ve formě čaje s obsahem cukru 5%, brusinkovou nebo brusinkovou šťávou, ovocnými šťávami, kompoty, infuzí šípky. Kapalina musí být podávána v malých porcích.
Při použití doplňků stravy (Detox +, Vinex, Life-pack Junior +, atd.) Je zaznamenán dobrý účinek při léčbě ARVI.
Jak léčit nachlazení ARVI?
Léčba rýmy je instilací do nosních průchodů:
Galazalina (pro děti do 7 let - jako 0,05% roztok starší než 7–12 let a pro dospělé se symptomy ARVI - 0,1% roztok);
Naftyzinum (děti ve věku 2–6 let - ve formě 0,05% roztoku, starší 6 let a dospělí se symptomy ARVI - 0,1% roztok);
Nazivina (pro děti do 1. roku - ve formě 0,01% roztoku, 1–6 let - 0,025% roztok, starší 6 let a dospělí - 0,05% roztok);
Nazola, která je injikována do každého nosního průchodu dvakrát denně po dobu 3 dnů;
Sanorin (pro děti ve věku 2–6 let - ve formě 0,05% roztoku, ve věku 6–15 let a pro dospělé - 0,01% roztok);
Vibrocil (ve formě kapek - dětem jakéhokoli věku, ve formě spreje - starší než 6 let a dospělí se symptomy ARVI).
Jak léčit kašel s ARVI?
Kapky kašle:
Tusupreks se podává orálně ve formě tablet v dávce až 3-4 krát denně;
Synecodus je podáván ve formě kapek uvnitř až čtyřikrát denně.
Expektoranty při léčbě ARVI:
Odvar z bylinné termopsy je předepsán 3 krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem;
Althea kořenový sirup je předepsán v příslušné dávce orálně až 5x denně;
Bromhexin se podává perorálně ve formě tablet až čtyřikrát denně;
Ambroxol, jako expektoranci, je dostupný ve formě sirupu a tablet pro orální podání, je podáván pro léčbu akutních respiračních virových infekcí ve vhodné dávce 2-3krát denně;
alkalické inhalace s přípravou ACC po dobu 10-15 min 2–3 krát denně.
Metody léčby ARVI
Mírné a střední formy onemocnění se léčí následujícími etiotropními metodami.
Grippferon (s chřipkou) ve formě kapek v nosních průchodech během prvních 3-5 dnů.
Anaferon, který se užívá orálně, ve formě tablet podle zvláštního schématu až do regenerace.
Interferon leukocytů člověka ve formě kapek v nosních průchodech během prvních 2-3 dnů.
Oxolinová mast pro mazání nosní sliznice.
Rimantadin (pacienti starší 7 let), ve formě tablet perorálně po dobu prvních 3-5 dnů.
Alginam podávaný perorálně podle zvláštního schématu během prvních 4 dnů nemoci.
Amiksinom ve formě tobolek užívaných perorálně podle schématu do 4 dnů.
Arbidolum ve formě tablet, užívaných perorálně před jídlem po dobu 3 dnů.
Cykloferon uvnitř ve formě tablet podle schématu po dobu 5 dnů.
U závažných forem onemocnění při léčbě akutních respiračních virových infekcí navíc předepište:
Dárcovský imunoglobulin podávaný intramuskulárně 1-3krát v prvních dnech onemocnění.
Viferon vstoupil do konečníku ve formě svíček v průběhu 5 dnů.
Patogenetická a symptomatická metoda léčby ARVI
Antipyretická činidla pro mírnou formu onemocnění jsou předepisována pouze pro dříve popsané křeče, pro patologie centrálního nervového systému a oběhového systému. V těchto případech se používají léky obsahující paracetamol v tabletách, sirupu nebo čípcích ve věku dávkování.
S hypertermií, doprovázenou zarudnutím kůže dítěte, je racionální používat fyzikální metody chlazení. U toho, co je pacient s příznaky akutní respirační virové infekce svléknut a snadno přikryt, je vedle hlavy umístěn ledový obal, na čelo je aplikován studený mokrý obvaz a do axilární a tříslové oblasti jsou umístěny nádoby se studenou vodou. Můžete použít třením dítěte se slabým roztokem octa nebo vodky. Tření se provádí na místech velkých krevních cév - hrudníku, břicha, krku, třísel a axilárních oblastí.
Pro hypertermii může být lytická směs obsahující 50% roztok Analginu a 2,5% roztok Pipolfenu nebo Suprastinu podávána intramuskulárně nebo intravenózně pro léčbu SARS. V přítomnosti příznaků periferní části kardiovaskulárního systému se k lytické směsi přidává při léčbě ARVI 2% roztok papaverinu.
Antigrippin složený z kyseliny askorbové, laktátu vápenatého, rutinu, paracetamolu se také podává v práškové formě. Vitamínová terapie při léčbě ARVI zahrnuje použití multivitaminů, komplexů vitaminů a minerálů.
Antibiotika pro léčbu akutních respiračních virových infekcí jsou určena pouze při spojování komplikací způsobených bakteriální flórou. Především se upřednostňují polosyntetické peniciliny (Oxacillin, Amoxicilin, Ampiox), benzylpenicilin a makrolidy (klarithromycin, spiramycin, azithromycin).
V případě nízké účinnosti se léčba ARVI provádí s cefalosporiny generací I-II (Cefalexin, Cefazolin, Cefuraxin, Cefaclor) nebo chráněných penicilinů (Amoxiclav, Augmentin).
Infuzní léčba ARVI
Intravenózní infuze terapeutických roztoků předepsaných pro těžké formy SARS. Celkový objem roztoků, podávaných intravenózně, se vypočítá tak, aby nepřekročil fyziologickou potřebu tekutin a při srdečním selhání se snížil na 1 p z věkového požadavku a pro edém mozku odpovídal objemu uvolněné moči.
S otoky mozku na pozadí ARVI:
Intravenózně se injikuje 10–20% roztok albuminu.
Jako diuretikum při léčbě SARS je předepsán roztok furosemidu (Lasix).
S dekongestivním cílem při léčbě SARS se zavádí 15% roztok mannitolu do / v kapání.
Pro stabilizaci oběhového systému v / v nebo v / m zavedený Prednisolon.
Pro desenzibilizaci organismu při léčbě akutních respiračních virových infekcí je přiřazen 10% roztok chloridu vápenatého.
Aby se snížila propustnost cévní stěny při léčbě SARS, injikuje se 5% roztok kyseliny askorbové.
Způsob léčby plicního edému na pozadí ARVI
Trvale se zvyšuje koncentrace kyslíku, který prochází 33% roztokem alkoholu.
Intravenózně při léčbě SARS se injikuje 2,4% roztok eufilinu.
Ke snížení otoků při léčbě akutních respiračních virových infekcí je předepsán roztok furosemidu (Lasix) nebo roztok pentaminu.
Pro zmírnění zátěže srdce během tachykardie se injikuje 0,05% roztok Strofantinu nebo 0,06% roztok Korglikonu.
Antikonvulzivní léčba ARVI
Seduxen, Relanium nebo Diazepam roztok se podává intravenózně nebo intramuskulárně.
20% roztok hydroxybutyrátu sodného se vstřikuje intravenózně v pomalém nebo odkapávacím spreji v 10% roztoku glukózy.
S tendencí ke stabilizaci státu přecházejí v budoucnu na fenobarbital, který je dán dovnitř podle speciálně navrženého schématu s kurzem do 1 měsíce.
Stálá chata zvlhčovala kyslík.
Fyzioterapie pro SARS
Fyzikální metody jsou zaměřeny na snížení virové intoxikace (antivirové metody), zastavení zánětu (protizánětlivé metody) a zvýšení nespecifické rezistence organismu (imunostimulační metody). Tyto úkoly pomáhají realizovat následující metody fyzioterapie:
Antivirové metody fyzioterapeutické léčby SARS: KUF-ozařování sliznic, elektroforéza antivirotik.
Protizánětlivé metody: UHF-terapie, CMV-terapie mandlí, inhalace léčivých látek, suf-ozáření v erytémových dávkách reflexním zónám.
Imunosupresivní metody: suf-ozáření v suberytemických dávkách, inhalace imunomodulátorů.
Protizánětlivé fyzioterapeutické metody ARVI
Mikrovlnná terapie mandlí. V infiltrační-proliferativní fázi, pro odvodnění zánětlivého ohniska a zvýšení lokálního průtoku krve a lymfatické drenáže, je v nízkých tepelných dávkách předepsáno mikrovlnné záření (terapie SMB). Zvýšení teploty kůže a hlubších tkání přispívá ke zvýšení mikrocirkulace, aktivaci katabolických procesů a urychlení resorpce produktů autolýzy buněk ze zánětlivého ohniska. Frekvence je 2375 MHz. Technika kontaktu, síla záření 2-5 W, doba trvání 8-12 minut, prováděná denně; K léčbě ARVI potřebujete postup 8-10 procedur.
Inhalace léků. V období subakutního zánětu se používají inhalace léčiv (interferon, fytoncidy, mukolytika), odvarů a tinktur bylin, solí a zásad, minerálních vod. Podávají vazodilatační, protizánětlivý, mukolytický, bronchotrainingový terapeutický účinek. Teplota inhalovaných látek je 37-38 ° С (teplá vlhkost), 40-42 ° С (pára), doba inhalace je 10 minut, provádí se denně; K léčbě ARVI potřebujete postup 7-10 procedur.
Suf-ozáření v erytémových dávkách na reflexních zónách. Výskyt erytému je spojen s masivním uvolňováním biologicky aktivních látek (plasmakininů, jednoduchých glandinů, heparinu), vazoaktivních mediátorů (acetylcholin, histamin), v důsledku čehož je mikrocirkulace aktivována v ozářených oblastech kůže a reflexních oblastí, zejména v nosohltanu. Reflexní zóny jsou ozářeny: oblast krku a límce, chodidla, začínají 2-3 biodózami, zvyšují se na 4-5 biodóz, jsou prováděny za 2-3 dny; Pro léčbu ARVI je zapotřebí 4–5 procedur.
Imunostimulační metody léčby ARVI
Imunomodulátorové inhalace při fyzioterapeutické léčbě SARS. Imunomodulátory obnovují lokální imunobiologickou reaktivitu, podporují regeneraci epitelu dýchacích cest. Naneste 0,5% roztok lysozymu, 0,01% roztok Levamisolu (3-4 inhalace v intervalu 10-14 dnů), tinktury Aralia, ženšen, aloe extrakt (0,25-0,5 ml na inhalaci). Doba inhalace 7-10 minut, každý den pojme až 4krát denně; K léčbě ARVI potřebujete kurz 5 - 7 procedur.
Fyzioprofylaxe ARVI je zaměřena na prevenci onemocnění stimulací imunitního systému (imunostimulačních metod), jakož i pasivní imunizace.
Léčba lidových prostředků ARVI u dospělých
SARS nebo akutní respirační virová infekce je relativně mírné onemocnění, které je tělo schopno vyrovnat se a samo, pokud neexistují žádné přitěžující faktory. V některých případech však může mít tato diagnóza závažné následky:
Navíc u pacientů s chronickým onemocněním dolních cest dýchacích (astma, bronchitida) mohou akutní respirační virové infekce vyvolat exacerbace, s nimiž se nebude snadno vyrovnat.
Jak rozpoznat SARS
Vzhledem k tomu, že nemoc je v přírodě virová, její příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, jaký typ viru byl vyvolán. Výstražné značky jsou:
- Nepohodlí a / nebo bolest v krku, kterou pacienti sami charakterizují jako lechtání.
- Rýma;
- Silné trhání;
- Kašel
Teplota ne vždy stoupá, a aby se snížila, pokud údaje nepřesahují 39 stupňů, nedoporučuje se.
Nejlepší způsob, jak se s touto nemocí vyrovnat, je odpočinek na lůžku, dobrá výživa a hojné pití, ale pokud jsou děti nejčastěji doma, pak ne každý dospělý začne otevírat nemocnici „z důvodu banálního chladu“. A jen málokdo jde k lékaři bez vysoké horečky.
Je možné se s problémem vyrovnat sami
Stojí za zmínku, že lidové prostředky ARVI opakovaně prokázaly svou účinnost a mnoho pacientů pomohlo rychle se vypořádat s nepříjemnými jevy, aniž by tím byl dotčen obvyklý život. Nejdůležitější je pochopit, že léčba ARVI lidovými prostředky u dospělých a dětí je povolena pouze v případě, že jsou splněny následující podmínky:
- Léčba lidovými prostředky byla zahájena v prvních dnech po nástupu příznaků.
- Pacient nemá tendenci k alergiím (jakýkoliv lidový lék může působit jako alergen).
- Po 24-36 hodinách po zahájení léčby akutních respiračních virových infekcí lidovými léky se pacient cítí uvolněně: teplota klesá, dýchání je snazší, atd.
- Pacient nemá chronická onemocnění dýchacího ústrojí (bronchiální astma, chronická bronchitida atd.).
- Pacient má možnost pozorovat odpočinek na lůžku alespoň po dobu eliminace nejzávažnějších symptomů.
- Nemocný je osoba, která dosáhla věku, ve kterém je schopna adekvátně hovořit o svém zdravotním stavu a okamžitě hlásit všechny změny ve svém zdravotním stavu.
Vezměte prosím na vědomí, že k tomu, aby léčba ARVI s lidovými prostředky doma nevedla k vážným komplikacím a smutným následkům, je nezbytné, aby všechny výše uvedené podmínky byly v komplexu splněny, a nikoliv selektivně. Pokud se rozhodnete, že budete léčeni sami, nezapomeňte získat podporu ošetřujícího lékaře, který bude schopen kontrolovat účinnost zvoleného způsobu léčby a zabránit rozvoji závažných komplikací.
Obecná doporučení pro domácí léčbu SARS
Každý, kdo se někdy setkal s virovým onemocněním, má jistě nějaký způsob, jak se vypořádat s nepříjemnými projevy, které zhoršují kvalitu života. Bez toho, že byste se museli zabývat specifickými prostředky, můžete zdůraznit obecná doporučení pro nakládání s viry doma. Můžete si být jisti, že si nebudete vybírat, které tradiční metody léčby ARVI, podle níže uvedených doporučení, vám pomohou tento problém odstranit mnohem rychleji:
- Pijte co nejvíce teplé tekutiny: vodu, mléko, odvar bylin, atd. Teplota nápojů nesmí být v žádném případě příliš vysoká!
- Pokud je to možné, snažte se pozorovat odpočinek na lůžku nebo polopenzi.
- Omezte kontakt s vaší domácností na maximum.
- Snažte se jíst výživné, tuk obsahující potraviny, i když není chuť k jídlu.
- Nezapomeňte se starat o vitamíny: pokud nedostanete dostatek z potravin - upravte svou stravu nebo si zakupte multivitamin v lékárně.
- V žádném případě nedovolte prudký pokles teploty vdechovaného vzduchu: opuštění místnosti chladným vzduchem, ochranu dýchacího ústrojí šátkem, kapesníkem atd.
V přítomnosti stabilní imunity stačí pouze tyto položky, aby se vyrovnal s ARVI. Aby však zotavení mohlo být ještě rychlejší, můžete použít osvědčené tradiční metody léčby SARS u dětí a dospělých.
Jak se zbavit virových onemocnění: populární způsoby
Všechno, co nabízí mnoho zdrojů způsobů, jak se zbavit nachlazení, lze rozdělit do dvou skupin:
- Prostředky, jejichž použití je nepřijatelné v přítomnosti zvýšené tělesné teploty.
- Prostředky přípustné pro použití jak při zvýšených úrovních tělesné teploty, tak i při normálních podmínkách.
Je důležité si uvědomit, že nedbalost v této věci může být příliš drahá, a proto před použitím receptu, který zahrnuje ohřev jedním způsobem nebo jiným způsobem (naparování nohou, použití hořčičných švestek atd.), Prostudujte si kontraindikace těchto postupů a striktně je dodržujte.
Pokud si nejste jisti, zda můžete použít konkrétní léčbu ARVI domácími léky - neriskujte: poraďte se se svým lékařem nebo požádejte o jiný způsob léčby.
Pozor! Absolutně hypoalergenní lidové prostředky neexistují! K alergické reakci může dojít i na neškodném heřmánku! Před použitím určitého předpisu se proto ujistěte, že jsou v lékárničce obsaženy antihistaminika, zvláště pokud jste již dříve měli alergické reakce jakéhokoli druhu.
Léčba ARVI: populární metody
Med bez nadsázky může být nazýván vůdcem mezi lidovými prostředky pro akutní respirační virové infekce u dětí a dospělých. Samozřejmě je přípustné aplikovat ji pouze na ty, kteří nemají alergii na včelí produkty. Dbejte na to, aby med byl přirozený - jinak nebude účinek léčby.
Nejoblíbenější jsou následující recepty:
- Teplé mléko s medem. Pokud dospělý nebo dítě, které trpí nachlazení, obvykle toleruje produkty, jako je med a mléko - je to skvělá volba pro rychlé řešení problému. Pamatujte, že med, zahřátý na teplotu nad 60 stupňů, zcela ztrácí své léčivé vlastnosti, a proto ho ředí v mléce, jehož teplota jen mírně převyšuje tělesnou teplotu. Jako možnost můžete jíst med s lžící a pít teplé mléko: v tomto případě teplota kapaliny nezáleží.
- Med s ředkvičkami. Léčba ředkvičky kašel a nachlazení je známa mnoha díky jednou prokázané účinnosti. Recept využívá černou ředkvičku a nekrystalizovaný (tekutý) med. Použití husté, předehřáté na požadovanou konzistenci medu nebude tak účinné. Chcete-li získat lék, vezměte ředkvičky, omyjte to bez čištění, odřízněte nos a od konce ocasu udělejte dobře, ale ne úplně. Nakrájené ovoce vložte do vhodné nádoby (pohár, sklenice atd.) A nalijte med do dutiny. Po nějaké době v kontejneru bude shromažďována ředkev šťáva s medem - a to by mělo být použito jako lék na 1 polévková lžíce. třikrát denně, přidáváním medu podle potřeby k prohlubování.
- Pro boj s viry je dobré používat med s česnekem. Chcete-li to, je třeba sekat česnek a míchat ve stejných částech s medem. Je nutné užívat tento lék jednou denně polévkovou lžíci před spaním, zapít teplou vodou.
Je nepravděpodobné, že mnoho způsobů léčby lidových léků ARVI u dospělých bude pracovat bez problémů pro děti kvůli specifickým chuťovým vlastnostem. Proto je při léčbě ARVI u dětí s lidovými léky vhodnější použít více „chutných“ metod:
- Malina Většina dětí miluje toto bobule. Nejužitečnější čerstvé (zmrazené) bobule nebo mleté cukrem (bez tepelného zpracování). Pokud však máte k dispozici pouze jam, nenechte se odradit: je v něm také mnoho užitečných vlastností. Voda dítě teplý malinový čaj tak často, jak je to možné - to zabrání dehydrataci, a bude mít vynikající protizánětlivý účinek.
- Lízátka se zázvorem a medem. Jedním z nejkrásnějších léčebných možností pro ARVI jsou lidové prostředky pro děti a kromě toho je mnohem snazší přesvědčit dítě, aby konzumovalo bonbóny, než aby ho „nakrmili“ pilulkami. Není těžké připravit takové bonbóny sami: přidejte čajovou lžičku mletého zázvoru a citronové šťávy do sklenice medu, dejte směs do tlusté spodní mísy a vařte na velmi nízkém ohni hodinu a půl. Po uplynutí této doby nalejte horkou hmotu do silikonových forem na cukrovinky, poté, co byly předem namazány rostlinným olejem bez zápachu. V případě potřeby můžete přidat jakékoliv potravinářské barvivo.
- Pečená jablka naprosto zmírňují kašel a pomáhají vyrovnat se s nachlazením. Účinek bude skvělý, pokud pečete jablka na med a skořici - slavný lidový antivirotik. Samotný recept je velmi jednoduchý: míchejte med se skořicí (pro 2 lžíce medu asi půl lžíce mletého koření), odstraňte jádro z jablka, naplňte ho výslednou směsí a pečte až do konce. Nejlepší odrůdy jablek pro léčbu akutních respiračních virových infekcí u dětí jsou Antonovka a Semerenko, a nemusí být čištěny, protože velké procento užitečných látek je obsaženo v kůře.
Zpravidla děti dychtí po jídle, co se jim líbí. Při hledání informací o tom, jak léčit akutní respirační virové infekce lidovými léky u dítěte a dospělého, je proto nutné tuto vlastnost zohlednit.
Prevence SARS pomocí lidových prostředků
Jakákoli nemoc je snazší zabránit, než se s nimi vypořádat. Samozřejmě, nikdo nemá sílu, aby všichni pacienti seděli doma, takže šíří virus mimo jiné.
Problematika osobní prevence, stejně jako prevence nachlazení na přeplněných místech (zejména děti) však stále nezasahují do péče.
- Postarejte se o stabilní práci ochranných sil svého těla: plně se najíst, dodržovat režim práce a odpočinku, poskytnout tělu dostatek vitamínů.
- Sledujte vlhkost v místnosti, kde trávíte spoustu času (včetně spánku). Nejčastější příčinou zvýšené náchylnosti organismu k virům je nadměrně vysušená sliznice dýchacích cest.
- V nepřítomnosti osob náchylných k alergickým reakcím v místnosti je velmi užitečné používat éterické oleje, zejména levandulové, mentolové a citrusové oleje. Mohou být přidány do vody, pokud používáte zvlhčovač, nebo umístěte bavlněné podložky s několika kapkami oleje na topný radiátor.
- Skvělý způsob, jak zabránit chřipce a lidovým prostředkům SARS, je použití produktů obsahujících těkavou výrobu - cibuli a česnek. Pro maximální efekt neohřívejte.
- Skořice s medem je nejen skvělý způsob, jak léčit ARVI lidovými prostředky, ale také vynikající profylaktiku. Vezměte asi 100 ml medu a vmíchejte do něj lžíci mleté skořice. Výslednou směs používejte třikrát denně na lžíci - a žádné viry se nebojí.
- Vzhledem k lidovým lékům na prevenci nachlazení je nemožné nezmiňovat zázvor s citronem. Stačí použít místo infuze infuzi v období zvýšeného nebezpečí: zalijete zázvorem a citronem s vroucí vodou, dobře zakryjte a nechte stát (můžete použít termosku). Pokud se vám nelíbí specifická chuť zázvoru vůbec, osladte výsledný nápoj medem.
Pokud jste se museli vypořádat s akutními respiračními virovými infekcemi, tradiční metody léčby mohou být velmi užitečné. Nicméně pamatujte: pokud se váš stav zhorší nebo teplota překročí 39 stupňů, je lepší vyhledat lékařskou pomoc.
SARS u dospělých: komplikace, diagnostické metody, zásady léčby a prevence
SARS (akutní respirační virové infekce) je skupina akutních infekčních onemocnění způsobených skupinou virů, které ovlivňují sliznice dýchacích cest a spojivek očí. Tyto infekce jsou nejčastější na světě u všech infekčních onemocnění. Dospělý trpí akutními respiračními virovými infekcemi v průměru 2-3 krát v průběhu roku, dítě - 6-8 krát. O tom, co způsobuje toto onemocnění, jaký je mechanismus jeho vývoje a hlavní klinické příznaky, můžete najít v první části našeho článku. Zde budeme hovořit o možných komplikacích akutních respiračních virových infekcí a budeme se zabývat problematikou diagnostiky, léčby a prevence tohoto onemocnění.
Komplikace ARVI
Jakákoliv akutní respirační virová infekce může způsobit komplikace jak samotného viru, tak i virů vzniklých překrýváním bakteriální infekce. Pravděpodobnost vzniku komplikací je vyšší u:
- děti mladší 3 let, zejména mladší než 1 rok;
- starší lidé;
- osoby s těžkou somatickou patologií (diabetes) a chronickými oběhovými poruchami;
- osoby po operaci;
- osoby s imunodeficiencí (HIV, vrozená patologie imunitního systému).
Nejčastěji jsou diagnostikovány následující komplikace:
Komplikace nervového systému (polyradikuloneuritida, meningitida, meningoencefalitida, křečovitý syndrom) se vyskytují méně často, ale pro pacienty je velmi obtížné snášet a často nést hrozbu pro život.
V případě těžké intoxikace těla pacienta, poruch srdce, je možná myokarditida.
Hemoragie na kůži a sliznicích jsou komplikacemi závažných forem chřipky.
Závažnou komplikací u malých dětí vyžadujících pohotovostní lékařskou péči je falešná záď nebo akutní stenóza hrtanu.
Diagnostika SARS
Diagnóza ARVI obvykle nezpůsobuje potíže pro lékaře. Vystavuje na základě stížností pacienta historii nemoci (onemocněl akutně po kontaktu s pacientem), s přihlédnutím k epidemiologickým údajům.
Objektivní vyšetření specialisty na pacienta bude věnovat pozornost příznakům zánětu v oblasti sliznice spojivky, nosu, hltanu a dalších částí dýchacího traktu, stejně jako posouzení závažnosti intoxikace (srdeční frekvence, dušnost).
Pro potvrzení diagnózy může být pacientovi přiděleno další vyšetřovací metody:
- kompletní krevní obraz (ESR se zvýší, lymfocytóza je možná);
- analýza moči (vyloučení patologie močových cest);
- studium otisku otěru, odebrané z nosní sliznice, pomocí PCR a RIF (pro stanovení typu viru).
Pro diagnostiku možných komplikací lze podle indikací předepisovat rentgenové vyšetření dutin nosních dutin a plic plicních, jakož i konzultace specialistů spojenců - otolaryngologa, neuropatologa.
Principy léčby ARVI
Akutní respirační virové infekce mírné a střední závažnosti mají být léčeny ambulantně, zatímco těžké jsou v lůžkovém prostředí. Místní terapeut nebo rodinný lékař se zabývá léčbou a v nemocnici - zpravidla specialistou na infekční onemocnění. Pokud se vyskytnou komplikace, lékaři úzkých specializací jsou spojeni s léčbou - ORL, neuropatolog, pulmonolog...
Pacient po celou dobu onemocnění je propuštěn z práce - je mu vydán seznam zdravotního postižení.
Objem terapeutických opatření závisí na povaze patologie a závažnosti onemocnění.
Léčba akutních respiračních virových infekcí by měla být prováděna komplexně a měla by zahrnovat jak metody léků, tak léků.
Nejdůležitější složkou léčby je správná mikroklima v místnosti, kde se pacient nachází. Když zůstanete tam, kde je horká a suchá, sliznice vysychají a ztrácejí schopnost plnit své nejdůležitější funkce v boji proti infekci. Proto by v nemocnici měly být akutní respirační virové infekce chladné (optimální teplota vzduchu je 18–20 ° C) a vlhké (vlhkost vzduchu 60–65%). Mnoho lidí zvažuje doporučenou teplotu vzduchu, mírně řečeno, příliš chladnou, ale kombinace pouze takových údajů o teplotě a vlhkosti zlepší zdraví pacienta a zrychlí jeho zotavení. Samozřejmě, že domácí oblečení musí odpovídat teplotě vzduchu: tenké pyžamo nebude stačit.
Druhou složkou neléčebné léčby je bohatý teplý nápoj. Pacient s ARVI, zejména horečkou, ztrácí hodně tekutiny potem, který je oddělen od zanícených sliznic. Tyto ztráty je nutné kompenzovat. Navíc člověk, který hodně pije, močí častěji a močí, obsahuje produkty výměny virů a toxinů, proto se projevy projevů intoxikace snižují. Můžete pít vše, co chcete: teplé mléko s medem, kompoty, bylinné čaje, ovocné a zeleninové šťávy a ovocné nápoje, minerální vodu. Alkohol a sycené nápoje by měly být vyloučeny.
Nezapomeňte na důležitost plnohodnotných, bohatých na vitamíny (A, C, skupina B) a mikroživiny potřebné pro uzdravení. Těžko stravitelné a nezdravé (smažené, uzené, kořeněné) jídlo by mělo být vyloučeno ze stravy. Jídlo spotřebované pacientem by mělo být mechanicky šetrné a teplé. Pokud je chuť k jídlu snížena, nemusíte se nutit nutit k jídlu silou - po chvíli se chuť k jídlu normalizuje sama.
Nelze přehlížet lůžko pro lehké a středně těžké formy ARVI, je však důležité co nejvíce odpočinout a minimalizovat kontakt s lidmi, aby nedošlo k jejich infekci a zamezilo se opětovné infekci.
Léčba lékem ARVI zahrnuje etiotropní (tj. Ovlivňující kauzativní faktor - virus), patogenetickou (detoxikaci) a symptomatickou (usnadňující stav pacienta snížením těchto nebo jiných nepříjemných symptomů) terapie.
Etiotropní antivirová léčba je účinná pouze tehdy, je-li předepsána včas, a to při výskytu prvních příznaků onemocnění. Léky jako Interferon, Groprinosin, Izoprinosin (v pediatrické praxi), Kagocel, Arbidol, Amizon, Anaferon, Imunoflazid, Proteflazid, Oseltamivir jsou obvykle předepisovány.
Jako symptomatická terapie mohou být použity léky následujících skupin:
- antipyretika (paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen)); Stojí za zmínku, že teplota až 38,5 ° С nevyžaduje příjem antipyretik, protože právě na těchto číslech, které imunitní systém aktivně funguje, to znamená, že tělo bojuje s nemocí; Výjimkou jsou osoby s onemocněním centrálního nervového systému, například pacienti trpící epilepsií: i při mírném zvýšení teploty se mohou vyvinout křečovitý syndrom;
- antivirové a antibakteriální oční kapky (Albucidus, Tobrex, Oculoheel) - se zánětem spojivek;
- vazokonstrikční nosní kapky (xylometazolin, oxymetazolin) - s nazální kongescí; Je důležité vědět, že tyto kapky by neměly být používány déle než 4–5 dní v řadě, protože mohou vyvinout závislost;
- fyziologické roztoky v nose (Aquamaris, Marimer, Ne-sůl) - na zkapalnění hlenu při rýmě;
- antihistaminika (cetirizin (Cetrin), loratadin (Lorano) atd.) - k odstranění alergické složky zánětu a snížení otoků sliznic;
- protizánětlivá a antimikrobiální činidla pro hrdlo ve formě pastilek (Neo-angina, Strepsils, Aji-sept, Dekatilen) a sprejů (Ingalipt, Oracept, Angilex, Tera-chřipka);
- látky potlačující kašel: vykašlávání (jitrocel sirup Dr. Theiss, Evkabal, Prospan) a mukolytika (na základě ambroxolu (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACC));
- pro účely detoxikace - sorbenty (Sorbex, Atoxyl); v těžkých případech, v nemocnici - infuzní terapie (intravenózní infuzní roztok: fyziologický roztok, reosorbilakt);
- za účelem zlepšení imunity - imunomodulátory (přípravky z echinacea, ženšenu, schisandry);
- během období zotavení (zotavení) - multivitaminové přípravky (Vitrum, Multitabs, Duovit).
Antibiotika pro SARS
Vzhledem k tomu, že antibiotika jsou léky, které působí na bakterie a je známo, že ARVI způsobuje viry, předepisování léků této skupiny pro ARVI je nevhodné. Pokud však do 3 dnů (72 hodin) po nástupu nemoci, stav pacienta se nezlepší nebo dokonce nezhorší (jak podle subjektivních pocitů pacienta, tak podle lékařského vyšetření), pak se předpokládá bakteriální flóra virové infekce, která vyžaduje předepisování antibiotik.
Je nutné užívat širokospektrální lék, protože není známo, jaký typ mikrobů komplikuje průběh onemocnění konkrétního pacienta. Samozřejmě je možné provést průzkum, odebrat materiál od pacienta, umístit jej na živné médium, počkat, až kultura mikroorganismů poroste, a určit jejich citlivost na antibakteriální léčiva, ale tyto studie budou trvat téměř týden a pacientka pro tuto dobu nedostane nezbytnou léčbu.. Aby nedošlo k plýtvání času, lékař předepíše antibiotikum bezprostředně poté, co zjistí takovou potřebu, často s použitím léků ze skupiny aminopenicilinů (Augmentin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav) a cefalosporinů (Zinnat, Cefodox, Cefix).
Je nemožné brát antibiotika nepravidelně a méně než je čas doporučený lékařem, protože bakterie, které jsou léky oslabeny, ale stále naživu, znovu získají svou sílu a navíc ztratí citlivost na tento lék. Proto je nutné striktně dodržovat dávkování a režim předepsaný odborníkem. V průměru by mělo být antibiotikum přijato do 3 dnů po normalizaci tělesné teploty, pak jej můžete zrušit.
Prevence SARS
Metody pro specifickou prevenci SARS (očkování) nejsou v současné době dostatečně účinné - pouze očkování proti chřipce má smysl. Podle pravidel by mělo být prováděno 2-4 týdny před začátkem epidemie. Vakcíny jako Influvak, Vaksigripp, Grippol a další se osvědčily.
Z nespecifických preventivních opatření by mělo být dodrženo následující: t
- minimalizovat návštěvy přeplněných míst během epidemie; není-li to možné, je důležité si uvědomit, že je lepší kontaktovat lidi na ulici než doma (například preferovat trh v obchodě) - na čerstvém vzduchu je koncentrace infekčních agens mnohonásobně nižší než ve špatně větraném prostoru;
- často umývejte ruce, nedotýkejte se jejich úst, očí, vyhýbejte se potřesení rukou;
- nosní sliznici zvlhčete fyziologickým roztokem nebo fyziologickým roztokem;
- často větrají obydlí, provádějí mokré čištění, udržují optimální vlhkost vzduchu;
- provádět postupy temperování;
- pravidelně používat imunomodulátory (lékořičný sirup, přípravky echinacea, IRS-19, Imudon, Ribomunyl atd.);
- během epidemií užívejte vitamíny, zejména kyselinu askorbovou.
Aby nedošlo k nákaze člena rodiny trpícího ARVI, je kromě výše uvedených opatření nutné poskytnout mu individuální pokrmy, kontaktovat pacienta co nejméně, a pokud nelze zabránit kontaktu, noste gázový obvaz pokrývající ústa i nos. Pro dezinfekci místnosti, ve které se pacient nachází, se doporučuje pravidelně v ní křemit (místnost).
Předpověď
Ve většině případů je prognóza ARVI příznivá - nemoc končí úplným uzdravením. V případě vzniku závažných komplikací (plicní edém, meningoencefalitida, meningitida), s jejich pozdní diagnózou a absencí adekvátní léčby, je prognóza podstatně horší - je možné, že pacient je postižený a dokonce smrtelný.
Lékařská společnost "Science", odborník hovoří o prevenci a léčbě akutních respiračních infekcí a ARVI:
Pediatr E. O. Komarovsky hovoří o léčbě SARS u dětí:
Ruský doktor
Přihlaste se pomocí uID
Katalog předmětů
AKUTNÍ RESPIRAČNÍ VIRÁLNÍ INFEKCE
Akutní respirační virové infekce a chřipka jsou tradičně nejčastějšími chorobami, které ve struktuře infekčních onemocnění trvají 95–97%.
Podle odborníků roční epidemie postihují asi 10% populace, včetně 20% dětské populace.
Během rozsáhlých epidemií a pandemií je však postižena populace celých měst a zemí.
Epidemie chřipky jsou doprovázeny vysokou úmrtností, zejména u lidí starších 65 let, malých dětí, včetně prvního roku života.
Příčinou smrti není samotná chřipka, nýbrž její komplikace (v 70% případů), především z bronchopulmonálního systému (pneumonie, bronchitida atd.).
V posledních letech byla zaznamenána vysoká úroveň respirační patologie nejen v období podzimu-zimy, ale i během celého epidemického cyklu, který způsobuje velké socioekonomické škody.
Zvláště významná pozice respiračních infekcí mezi jinými chorobami virové etiologie je dána jejich absolutní kvantitativní převahou, množstvím jednotlivých etiologických skupin virů a sérologických variant (adeno-, rhinovirů apod.), Které do ní vstupují, a nemožností řešit problém jejich prevence pomocí kterékoli z nich. univerzální způsob, například aktivní imunizace.
Epidemiologie. SARS je až 30% akutních onemocnění u dospělých a až 60% u dětí.
Etiologie. Častěji než jiné patogeny ARVI jsou způsobeny adenovirem, respiračním syncytiálním virem, rhinovirem, viry chřipky a parainfluenzou.
Akutní respirační infekce Mycoplasma je prakticky nerozeznatelná od ARVI u klinických příznaků, pokud onemocnění není doprovázeno rozvojem pneumonie.
Patogeneze. Viry, které jsou zavedeny do buněk různých struktur dýchacích cest, způsobují anatomické poškození epiteliálních a intersticiálních struktur, které vykonávají bariérové funkce.
V důsledku toho je narušena bronchiální sekrece, vyvíjejí se bronchospastické jevy. V intersticiálním zánětlivém edému se objevují nekrotizující a exfoliační epiteliální epitelie.
Jelikož jsou viry zavedeny do jiných buněk, které vykonávají lokální ochranné funkce, potlačují fagocytární aktivitu neutrofilů, aktivitu T a B lymfocytů, zejména produkci sekrečního IgA.
V poškozených a zanedbaných tkáních se sekundární bakteriální flóra začíná množit, což vede ke zvýšení hnisavé složky zánětu. Klinické projevy. SARS obvykle začíná postupně, s výskytem příznaků, které závisí na typu patogenu.
Infekce adenovirem začíná příznaky faryngo-spojivek, zvláště výraznými u dětí. Vyvíjí se zánět spojivek, faryngitida, angína, rinitida s hojným vylučováním sliznic, doprovázená příznaky mírné intoxikace a subfebrilu.
Spojení pneumonie u dětí je někdy doprovázeno střevní dyspepsií a může být život ohrožující komplikací.
Parainfluenza virus postihuje celý respirační trakt.
Existují rýma, laryngitida, tracheitida.
Děti často vyvíjejí falešný záď.
Symptomy intoxikace jsou obvykle vyjádřeny mírně, tělesná teplota je subfebrilní nebo febrilní.
Syncytární respirační virová infekce začíná symptomy mírné rýmy a faryngitidy, s nebo bez subfebrilu.
Téměř polovina malých dětí a příležitostně dospělí se u nich rozvine bronchitida a bronchiolitida s těžkým astmatickým syndromem; přetrvávající kašel, exspirační dušnost s sípáním, tympanitida, suché rales.
Infekce Rhinovirus (infekční rýma, infekční rýma, nachlazení) začíná chilliness, suchost a lechtání v nosohltanu, kýchání a kongesce nosu s hojnými tekutými serózními sekrecemi, které se postupně stávají mukopurulentními a silnějšími. Koronavirová infekce se často vyskytuje podobně jako rhinovirus.
Závažné formy onemocnění jsou charakterizovány zvlněnou horečkou, zvětšenými krčními lymfatickými uzlinami, slezinou a játry a zpravidla jsou komplikovány pneumonií.
Chřipka (chřipka ICD-10 - J10 způsobená identifikovaným virem chřipky) je akutní respirační onemocnění způsobené různými typy chřipkových virů.
Jejich zdrojem je osoba, zejména v počátečním období onemocnění.
Virus se vylučuje mluvením, kašlem a kýcháním až do 4. až 7. dne nemoci.
Infekce zdravých lidí probíhá prostřednictvím vzduchových kapiček.
Epidemiologie. Říká se o epidemii, když velký počet lidí ve stejné zemi dostává současně chřipku. Trvání epidemie chřipky je obvykle 3-6 týdnů.
V případě pandemie postihuje chřipka současně velký počet lidí v různých zemích.
V tomto případě je onemocnění způsobeno novými sérotypy chřipkového viru, na které je drtivá většina populace náchylná. Proto se virus šíří velmi vysokou rychlostí a způsobuje onemocnění ve velmi závažné formě. Struktura a vlastnosti.
Virus chřipky (Mixovirus influenzae) patří do skupiny ortomyxovirů. Má kulovou strukturu a velikost 80-120 nanometrů. Jádro viru obsahuje jednořetězcové negativní RNA vlákno složené z 8 fragmentů, které kódují 10 virových proteinů. Fragmenty RNA mají společný proteinový obal, který je spojuje a tvoří nukleoprotein. Venku je virus potažený lipidy. Jsou to lipidy, které jsou zodpovědné za těžkou intoxikaci, která postihuje osobu během nemoci. Nukleoprotein (také nazývaný S-antigen) je ve své struktuře konstantní a určuje typ viru (A, B nebo C).
Povrchové antigeny (hemaglutinin a neuraminidáza-V-antigeny) jsou variabilní a definují různé kmeny stejného typu viru.
Virus chřipky A obvykle způsobuje střední až těžké onemocnění. Ovlivňuje jak člověka, tak některá zvířata (kůň, prase, fretka, pták).
Za vznik pandemií a závažných epidemií jsou zodpovědné viry chřipky A. Existuje mnoho podtypů viru typu A, 16 typů hemaglutininu a 9 typů neuraminidázy.
Virus je druhově specifický: ptačí virus nemůže infikovat prase nebo člověka a naopak.
Virus chřipky B je schopen změnit svou antigenní strukturu.
Viry typu B nezpůsobují pandemie a obvykle způsobují lokální epidemie a epidemie, někdy pokrývají jednu nebo více zemí. Viry chřipky cirkulují pouze v lidské populaci (často způsobují onemocnění u dětí).
Viry chřipky C, na rozdíl od virů A a B, obsahují pouze 7 fragmentů nukleové kyseliny a jeden povrchový antigen. Infikuje pouze osobu. Je příčinou sporadických onemocnění, častěji u dětí.
Onemocnění způsobené virem chřipky C se často shoduje s epidemií chřipkového typu A.
Virus chřipky je nejstabilnější při nízkých teplotách - může přetrvávat při 4 ° C po dobu 2-3 týdnů; Zahřívání na teplotu 50-60 ° C způsobuje inaktivaci viru během několika minut, okamžité působení dezinfekčních roztoků.
Byl vyvinut mezinárodní systém kódování virů chřipky, díky kterému každá varianta získala svůj vlastní kód, například: A / Bangkok / 1/79 (H3N2):
1) typ viru (A, B nebo C) = A;
2) geografické umístění izolace viru = Bangkok; 3) sériové číslo viru vydaného v daném roce av této laboratoři = 1;
4) rok odloučení = (19) 79;
5) označení antigenního podtypu = H3N2.
Klinické příznaky poškození dýchacích cest:
"zpoždění" katarálních symptomů od nástupu nemoci po dobu několika hodin nebo 1-2 dnů; suchý (v některých případech vlhký, s uvolněním sliznatého hlenu) kašel.
Syndrom plicních segmentálních lézí je rychle rostoucí (během několika hodin) plicní srdeční choroby s typickým segmentovým stínem (radiologický termín je stínování) v jednom z plic (segmentální plicní edém); s příznivým výsledkem, klinické a radiologické změny zmizí během 2–3 dnů (rozdíl oproti pneumonii).
Intoxikační syndrom - závažná slabost, hypertermie, bolesti hlavy, bolest v očních bulvách, svaly, křeče, příznaky meningismu. Možný je ortostatický kolaps.
Hemoragický syndrom je způsoben tropismem chřipkového viru na cévní stěnu.
Existuje nadměrná permeabilita, křehkost kapilár. Klinicky se projevuje krvácení z nosu, hemoragické vyrážky. U těžkých a progresivních toxikóz se mohou objevit život ohrožující komplikace, jako je hemoragická bronchitida a hemoragická pneumonie během 1-2 dnů od onemocnění.
Kromě těchto komplikací u těžké chřipky existuje riziko vzniku syndromu respirační tísně, edému mozku, myokarditidy. Úplný krevní obraz: leukocytóza s neutrofilií v první den onemocnění (v nekomplikovaných případech zůstává počet leukocytů nezměněn); leukopenie s relativní lymfocytózou v budoucnosti.
Nákazlivost. Začíná na konci inkubační doby a trvá celé febrilní období a dosahuje svého maxima 1-2 dny po nástupu onemocnění.
Po 5. - 7. dni nemoci se koncentrace viru ve vydechovaném vzduchu prudce snižuje a pacient se stává pro ostatní prakticky nebezpečným.
Pacienti s chřipkovým onemocněním nezůstávají doma, ale navštěvují veřejná místa.
Pokračují v aktivním životním stylu a podaří se jim infikovat velké množství lidí.
Specifická diagnostika. Laboratorní diagnostické metody jsou určeny pro časnou (nouzovou) nebo retrospektivní diagnózu. Virus chřipky může být izolován z nátěrů ze sliznice hrdla a nosohltanu do 3 dnů po nástupu onemocnění.
Kultura se provádí na kuřecích embryích starých 10–11 dní (v amniotické nebo alantoické tekutině) po dobu 48 hodin (pro dosažení množství viru potřebného pro detekci).
Určení typu viru trvá 1-2 dny.
Přímá a nepřímá imunofluorescence.
Pomocí této metody diagnózy jsou cytoplazmatické virové inkluze detekovány na stěrech epitelu nosní sliznice. Sérologický test indikuje přítomnost protilátek proti chřipce. Vzorek pro diagnózu akutní fáze infekce by měl být odebrán do 5 dnů po nástupu onemocnění a rekonvalescentní vzorky jsou odebírány na 10. až 14. nebo 21. den po nástupu infekce.
Test fixace komplementu slouží k identifikaci rozdílů mezi S-antigeny a umožňuje zjistit typ viru, který infekci způsobil (A nebo B).
Nejdůležitějším testem je reakce inhibice hemaglutinace. Umožňuje určit rozdíl mezi V-antiteny (povrchové proteiny) a tím i podtypem viru.
Reakce je založena na skutečnosti, že chřipkový virus může aglutinovat lidské nebo kuřecí červené krvinky a specifické protilátky inhibují tento proces.
Průtok SARS ve většině případů končí zotavením během 1-2 týdnů, s přidáním komplikací - po delší době.
SARS u dětí během prvních let života a těžké formy chřipky mohou být život ohrožující.
Prognóza je často příznivá.
Léčba. Obvykle se ARVI léčí na ambulantní (domácí) bázi. Děti v prvních letech života by měly být hospitalizovány, pokud se u nich objeví komplikace na pozadí onemocnění, stejně jako všichni pacienti s těžkými a komplikovanými formami chřipky.
Základní terapie. Je nutné předepsat specifické antivirotika a adekvátní léčbu antibakteriálními a jinými léky (pro prevenci komplikací).
Když se objeví první příznaky chřipky, jsou uvedeny následující léky.
1. Bohatý nápoj ve formě horkého čaje, brusinkové nebo brusinkové šťávy, alkalických minerálních vod (borjomi s mlékem atd.).
2. Antipyretika: paracetamol (například Panadol, Coldrex), NSAID (sulpaflex, NICE) ve věkové dávce; kyselina acetylsalicylová (aspirin) je kontraindikována u dětí mladších 16 let vzhledem k riziku Reyeova syndromu.
3. Vasokonstrikční prostředky lokálně usnadňující nosní dýchání.
4. Mukaltin, kořen lékořice nebo tinktura althea a jiné prostředky pro ředění a průchod sputa. V současné době je lékem volby fluimucil (obsahující enzym acetylcystein - ACC).
5. Antitusika: pertusin - se zvýšeným reflexem kašle, tusuprexem, bronholitinem, glauventem - se suchým kašlem; libexin - s trvalým bolestivým kašlem; Bromhexin - s mokrým kašlem a obtížným sputem; sběr hrudníku, včetně kořene Althea, listu matky a nevlastní matky, oregano, kořene lékořice, šalvěje, pupenů borovice, ovoce anýzu, - s dlouhodobým kašlem; dextromethorfan - při nočním kašli.
6. Děti starší 2 let a dospělí v prvních dnech onemocnění se doporučuje provádět parní inhalace s infuzí heřmánku, měsíčku, máty peprné, šalvěje, třezalky tečkované, rozmarýnu, pupenů borovice, 1–2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného atd.
7. Kyselina askorbová, multivitaminy.
8. Antihistaminika (tavegil, suprastin, zaditen, atd.).
9. Nealkoholové léky: termální procedury, parní inhalace.
Pokud se u akutních respiračních virových infekcí projeví příznaky poškození převážně nebo pouze horních cest dýchacích (rýma, laryngitida, faryngitida, tracheitida), pak se během dne opakuje, během dne, mytí (oplachování) rukou, předloktí a obličeje v horké vodě při příjemné teplotě je užitečné.
10. Léky na ARVI, nejúčinnější antivirotika, která působí etiologicky.
V případě chřipky A, pro období horečky, jsou předepsány: rimantadin (0,3 g - první den, 0,2 g - druhý, 0,1 g - v následujících dnech); gama globulin proti chřipce (2–3 dávky / den).
V prvních dnech onemocnění s ARVI jakékoliv etiologie, včetně chřipky, je interferon lidského leukocytů intranasálně ve 3-5 kapkách 4krát denně postřikem nebo intratracheálně ve formě aerosolu (2-3 ampule se ředí ve 3-5 ml vařené nebo destilovanou vodu) přes stan parního kyslíku nebo inhalátor typu IP-2.
Amantadin a rimantadin mohou způsobit následující nežádoucí účinky: závratě, nevolnost, problémy s pozorností, nespavost.
Někdy jsou také zaznamenány závažné nežádoucí účinky, jako jsou poruchy chování, poruchy vědomí, halucinace, úzkost a záchvaty.
Léky mají také hepatotoxický a hematotoxický účinek.
Arabidol má aktivitu vyvolávající interferon a schopnost stimulovat humorální a buněčné imunitní reakce, což zvyšuje odolnost organismu vůči virovým infekcím.
Lék brání vzniku post-chřipkových komplikací, snižuje četnost exacerbací chronických onemocnění, normalizuje imunologické parametry.
Používá se u dospělých a dětí starších 6 let jako preventivní a terapeutické činidlo proti chřipce a dalším akutním respiračním infekcím, včetně těch, které jsou komplikovány bronchitidou a pneumonií.
Dávky: 2 tablety (0,2 g), děti od 6 do 12 let, 1 tableta (0,1 g) 3-4krát denně po dobu 3 dnů; pak pro dospělé a děti starší 12 let užívejte 2 tablety (0,2 g) jednou týdně po dobu 3-4 týdnů.
Cykloferon (CPN) patří mezi syntetické interferonové induktory s nízkou molekulovou hmotností a byl úspěšně používán v klinické praxi déle než pět let (12,5% roztok pro injekce a 5% liniment).
Zavedení TSN podporuje syntézu časného (antivirového) endogenního a / b-IFN.
Experimentálně na modelu chřipkové infekce byla detekována antivirová aktivita CNF proti viru chřipky A, když byla použita podle profylaktického a terapeuticko-profylaktického schématu.
Cykloferon je induktor mRNA pro IFNu, IL-2, -6, -1 (v závislosti na dávce), to znamená, že léčivo je induktorem smíšeného typu imunitní reakce. TSFN inhibuje produkci prozánětlivých cytokinů (IL-8 a TNF), což otevírá nové perspektivy pro použití TSFN jako protizánětlivého činidla.
Nedávno bylo experimentálně prokázáno, že CNS blokuje syntézu virů herpes simplex a HIV ve stadiu sestavení virionu, čímž produkuje tři až devětkrát více defektních virových částic (zbavených infekce) ve srovnání s kontrolou.
Tablety CFT byly předepsány podle následujících schémat: s nekomplikovanou chřipkou, první den, čtyři tablety CNT současně, druhý, čtvrtý a šestý den - dvě tablety (celkem 10 tablet v jednom průběhu). Pacientům s komplikovanými formami chřipky a akutních respiračních infekcí byla předepsána jedna dávka čtyř tablet CTF ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 11 a 14 na pozadí BT.
Z ostatních antivirotik v Rusku je ribavirin pro dospělé nejpoužívanější - 10 mg / (kg / den).
Předepsání ribavirinu dětem per os je nežádoucí, protože schopnost léčiva vyvolává toxické účinky, ale jeho velmi účinná a nízká toxicita inhalací.
Nové antivirové léky.
V současné době byly vyvinuty nové léky, které budou účinné nejen proti virům chřipky A, ale také proti virům chřipky B - inhibitorům neuraminidázy.
Ty jsou analogy kyseliny sialové, blokují aktivní centrum neuraminidázy a kyselina sialová v buňkách a virus zůstává nesestaven.
Virový hemaglutinin se váže na nesplněné zbytky kyseliny sialové, což má za následek agregaci viru v buňce a snížení počtu volných virionů.
Inhibitory neuraminidázy jsou však dnes málo studované a dosud drahé.
Kromě etiologicky aktivních látek je předepsána patogenetická a symptomatická léčba.
Obvykle preferují viry proti chřipce, které neovlivňují chřipkové viry (kyselina acetylsalicylová 0,5; kyselina askorbová 0,3; rutin 0,02; dimedrol 0,02; laktát vápenatý 0,1) 1 prášek 3krát denně.
Jako patogenetikum pro ARVI se doporučuje léčivo pod obchodním názvem "Aprotinin".
Tento název kombinuje všechny antiproteázové léky (kontikal, trasilol, antagozan, pýcha), inhibici aktivity enzymů a biologicky aktivních látek účastnících se patogeneze onemocnění. Inhalace pomocí ultrazvukových inhalátorů 10 ml roztoku přípravku obsahujícího 350 U / ml, 3x denně po dobu 4-5 dnů, výrazně urychluje vymizení hlavních symptomů onemocnění.
Se silným kašlem, protivokashlevye léky (kodterpin, libexin, tusupreks - 1 tableta 3-4 krát denně), v případě výrazné rýmy - vazokonstrikční kapky (0,05% roztok naftyzinu 1-2 kapky v každé nosní pasáži 2-3 krát) za den).
Pokud se hypertermie po užití antigrippiny nesníží, NSAID se předepisují per os nebo výhodně IM (2 ml 50% roztoku dipyronu, 5 ml roztoku pyrabutolu), studené obklady na čele.
U hypertermie u dětí, kromě těchto prostředků, aby se zabránilo rozvoji spasmophilia, tření končetin a těla s vodou je používán, ke kterému 1-2 lžíce stolního octa (9%) octa a vodky (nebo kolínská voda) být přidán k 1 litru.
V přítomnosti výrazné infekční toxikózy (hypertermie, křeče, ztráta vědomí) by mělo být předepsáno: lytická směs (50% analgin, 1% roztok dimedrolu, 0,5% roztok novokainu) 0,1 ml po dobu 1 roku života vm / m; v nepřítomnosti účinku pacienti s těžkou kožní hyperémií („červená hypertermie“) provádějí fyzické ochlazení (otřete tělo vodkou nebo 50% alkoholem, aplikujte studené na hlavní cévy nebo proveďte klystýr studenou vodou - + 8- + 10 ° C); v případě „bílé hypertermie“ (cévní spazmus) je nutné zahřátí - zahřívací podušky, koupele nohou a spazmolytické injekce - ne-lázně, papaverin.
Pro odstranění přetrvávajících křečí se do léku vstřikuje 0,5% roztok Seduxenu: do jednoho roku - 0,3 - 0,5 ml, 1 - 7 let - 0,5 - 1 ml, za 8-14 let - 1 - 2 ml 1 jednou denně.
Při známkách kardiovaskulární insuficience se 20% roztok glukózy vstříkne 0,06% roztokem Korglikonu nebo 0,05% roztokem strofantinu nebo 0,2% roztokem norepinefrin (pouze kapání), nebo 1% roztokem mezatonu ve věku dávkování.
Když se objeví známky mozkového edému (křeče, perzistující hypertermie, ztráta vědomí), hydrokortison se podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti denně, lasix - při 0,5-1 mg / kg, mannitolu - v 1, 5 g / kg za den. Aby se zlepšily reologické vlastnosti krve, injikuje se trental (2% roztok, 0,25 ml / kg).
V případě obstrukčního syndromu jsou předepsány aminofylin (IV), salbutamol, alupente nebo berodual (přes nebulizátor) a další.
Pro detoxifikaci 10% roztoku glukózy, inzulínu (1 U na 5 g cukru), reopolyglucinu (5–10 ml / kg), albuminu (5 ml / kg) pod kontrolou diurézy, hladiny elektrolytů, EKG.
Pokud dojde k oligurii nebo anurii, podávání tekutiny je kontraindikováno před obnovením diurézy.
Zlepšit renální průtok krve přispět řešení aminofylinu, doplňky vápníku, glukóza-inzulín směs. S chřipkou, doprovázenou těžkou toxikózou a meningasmem, je dávka anti-chřipkového gama globulinu zvýšena, podává se ve 3 ml intramuskulárně, v intervalech 6-8 hodin, aby se snížila toxikóza.
V / denně podávaný gemodez 200-400 ml.
Nucená diuréza dává dobrý účinek (intravenózní injekce 500-1000 ml 5% roztoku glukózy, roztoky elektrolytů a 20-40 mg lasixu), ale musí být používána opatrně v přítomnosti selhání srdce nebo ledvin.
Při sebemenším podezření na komplikaci akutního respiračního virového onemocnění bakteriální infekce (bronchitida, pneumonie, otitis, sinusitida atd.) Jsou předepsány antibakteriální látky.
Při akutním respiračním selhání, které může být u akutních respiračních virových infekcí způsobeno „falešnou zádí“, akutní bronchitidou s astmatickou složkou, masivní pneumonií nebo toxickým plicním edémem (syndrom respirační úzkosti), stejně jako výskyt ortostatického kolapsu nebo infekčního toxického šoku, glukokortikosteroidy: prednison 2-3 mg / (kg / den) nebo jiné léčivo v odpovídající dávce IV.
Prevence SARS zajišťuje ochranu dýchacích orgánů při kontaktu s pacienty (masky, bavlněné gázové obvazy), kalení těla.
S hrozbou epidemie chřipky se provádí masové očkování vakcínami proti chřipce.
S epidemií chřipky A, preventivní účinek je dáván tím, že přijme rimantadine u 50 mg / den pro 2-4 týdny.