Co dělá bolest v žebrech při dýchání

Výskyt bolesti v žeberech může znamenat různé patologické procesy v těle (pneumonie, problémy se srdcem, játry atd.)

Nicméně, bolest v žeber, která se objeví během inhalace naznačuje, že je způsobena abnormalitami v kostech nebo chrupavčité části žebra, interkostálních nervech, ploutvích nebo pohrudnici.

Důvody

Výše uvedená porušení v lidském těle, která mohou při inhalaci způsobit bolest v žeberech, se vyskytují z řady důvodů:

1. Hypotermie;
2. nadměrné přetížení téměř hrudních svalů;
3. sevření nervů v nesprávném držení těla nebo nepohodlné poloze při spaní;
4. zánětlivé procesy, které způsobují poškození kostí;
5. poranění páteře zasahující do žeber;
6. bolest může také nastat v důsledku přítomnosti závažných onemocnění v těle, které budeme zkoumat podrobněji.

Patologie přímo žebra

Pokud bolest způsobená drobnými zraněními nebo zimou může po několika dnech přirozeně ustoupit, dlouhotrvající bolesti naznačují přítomnost patologie a jsou nebezpečné pro zdraví.

Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurolog BUZU VO "Moskevská poliklinika"

Revmatolog - město Polyklinika, Moskva. Vzdělání: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Astrakhan State Medical Academy.

Poranění hrudníku

• Modřiny vznikají, když je na hraně (např. Rána) vnější zátěž. Vyznačuje se ostrou bolestí při vdechování (možné i při výdechu), které se rozvíjí v bolestivé. Tam může také být otok nebo hematom vlevo nebo vpravo, v závislosti na místě zranění. Příznaky této příčiny zmizí během několika dní. Chcete-li urychlit proces hojení, můžete použít místo ledu nebo studené zelí list na místo zranění, použijte externí masti pro úlevu od bolesti a zmírnění syndromu. U silné bolesti si vezměte analgetikum. V případě dlouhodobé bolesti po úrazu se poraďte s traumatologem. Pro diagnostiku palpace se používá v případě podezření na zlomeninu radiografie.
• Zlomenina nastává v důsledku silnějšího vnějšího působení na kosti. Charakterizován akutní ostrou bolestí, často se šíří po celé hrudi. Může také dojít k selhání dýchacích cest, k vnějším příznakům zlomeniny (nepravidelnost v poškozené oblasti), mohou se vyskytnout komplikace, jako je poškození plic a jiných vnitřních orgánů se zlomenými fragmenty kostí. Při těžké bolesti by se měl pacient dostat na pohotovost. Chcete-li obnovit zlomené žebro, musíte dát těsný obvaz; v případě poškození vnitřních orgánů bude nutná operace.

Syndrom Tietze

Aseptický zánětlivý proces kostní chrupavky v místě jejího kontaktu s hrudní kostí.

• Vyznačuje se prudkou bolestí, zejména v horní části hrudníku, která se zvyšuje při vdechnutí a depresi poškozené oblasti. Bolest působí na obvod krku, ramene nebo ramene (často je tento syndrom zaměňován s anginou pectoris, protože bolest se vyskytuje uvnitř hrudníku). Aby se tomu zabránilo, musíte věnovat pozornost souvisejícím příznakům: nepohodlí se zvyšuje při stisknutí na žeber, přítomnost otoků v postižené oblasti.
• Chcete-li udělat diagnózu, měli byste se poradit s neurologem. Objedná rentgen hrudníku.
• Jako léčiva se používají analgetika a protizánětlivá léčiva.
• Onemocnění se rychle stává chronickým. Charakteristické střídání stádií remise a exacerbace.

Maligní nádory

Nádor je charakterizován nekontrolovanou proliferací buněk a invazí okolní tkáně. Tento typ tumoru se skládá z maligních buněk a nese riziko pro lidský život.

Nejběžnější žebra ovlivňující kostní tkáň žeber jsou osteosarkomy.

• Příznaky: bolest v žeberech při vdechování, stisknutí na hrudi; otoky, nerovnosti v místě nádoru;
• Další příznaky: bolest se vyskytuje v noci (zejména pokud je pacient ve stejné poloze);
• Pokud máte tyto stížnosti, měli byste kontaktovat terapeuta (protože příznaky nádoru jsou podobné příznakům jiných onemocnění). Předepíše ultrazvuk a rentgen hrudníku. Pokud neukazují patologie, terapeut odkáže pacienta na onkologa.
• Pro detekci nádoru se provede biopsie. Jako léčba používal lék a chemoterapii, UV záření. Je uchováván v onkologických ordinacích pod přísným dohledem lékaře.

Osteoporóza žeber

Dystrofická deplece kostní tkáně vedoucí k její deformaci a destrukci. Onemocnění postihuje především starší část populace, protože je spojeno se stárnutím těla, špatnou stravitelností různých mikroprvků (zejména vápníku a vitamínu D), narušením rovnováhy vody a elektrolytů.

• Typické příznaky: bolest v žeberech a hrudní páteři při dýchání, doprovázená porušením držení těla (nejčastěji kyfóza);
• Toto onemocnění je léčeno ortopedickým chirurgem nebo užším specialistou - vertebrologem.
• Diagnóza se provádí rentgenem hrudníku.
• Jako léčbu pomocí fyzioterapie, léky na opravu kostí, cvičení terapie.

Poruchy páteře ovlivňující bolest v žeber

Vzhledem k tomu, že žebra jsou v těsném kontaktu s hrudní páteří, mohou její onemocnění ovlivnit stav žeber. Svaly a nervová zakončení těchto částí těla jsou úzce spjaty, takže neuralgické, zánětlivé nemoci, stejně jako přetížení svalů páteře mohou nepříznivě ovlivnit stav žeber.

Tyto faktory je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy.

Osteochondróza

Dystrofické změny ve stavu meziobratlových plotének a chrupavek, v důsledku čehož jsou zakončena nervová zakončení.

Bolest v žeber: šest možných příčin

Bolest je jedním z nejčastějších stížností.

Příčiny bolesti v žeber jsou různé, od zlomenin k rakovině plic.

Je to náhlý a akutní a může být nudný a dlouhotrvající - to je důležité pro určení příčin.

Ve většině případů bolest v žeber není spojena s nebezpečnými chorobami a zmizí po krátké době, a to i bez léčby. V ostatních případech je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Šest možných příčin bolesti v žeber

Pro určení příčiny bolesti v žebrech nestačí pětiminutová kontrola.

Lékař bude potřebovat další výzkum: rentgen hrudníku, počítačová nebo magnetická rezonance, krevní testy, biopsie, bronchoskopie...

Mezi nejčastější příčiny bolesti v žebrech patří:

1. Trauma na hrudi

Podle zahraničních statistik jsou nejčastější příčinou bolesti v žebrech zranění utrpěná během pádů, šoky, dopravní nehody. Může být založen na zlomeninách žeber, modřinách nebo svalovém napětí, které je důsledkem nadměrného mechanického stresu.

Abyste se ujistili, že se jedná o zlomeninu hrudníku, je zapotřebí rentgen hrudníku. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje posoudit stav měkkých tkání a poskytuje lékaři neocenitelné informace, které nelze získat na běžném rentgenovém snímku.

A konečně, pokud pociťujete náhlou těžkou bolest na hrudi, potíže s dýcháním - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc! To může být známkou infarktu myokardu.

2. Costochondritis

Costochondritis nebo Tietze syndrom je další běžnou příčinou bolesti v žeber.

Tento stav je charakterizován aseptickým (neinfekčním) zánětlivým procesem v chrupavce hrudníku. Přínosy chrupavky, která spojuje horní žebra s hrudní kostí, jsou ovlivněny. Pacienti si stěžují na zvýšenou bolest s tlakem v hrudní kosti. V těžkých případech bolest vyzařuje do končetin, postižení.

I přes prevalenci v klinické praxi nejsou příčiny Tietzeho syndromu jasné. Některé případy jsou řešeny nezávisle, bez jakékoli léčby.

3. Pleurismus

Pleurismus je zánětlivý proces v pleurálních listech, doprovázený uvolňováním tekutiny (exsudátu) do pleurální dutiny. Zánět spojený s infekcemi, nádory nebo mechanickým poraněním může způsobit silnou bolest v žebrech.

Hlavní příčinou pleuritidy byla vždy infekce. S nástupem éry antibiotik se významně snížil výskyt pleuritidy. Jiné zánětlivé procesy, jako je bronchitida a pneumonie, mohou být také doprovázeny bolestmi v žeberech.

Diagnóza nezpůsobuje problémy.

4. Rakovina

Když člověk zažije neobvyklý příznak, rakovina je nejhorší scénář, o kterém chcete přemýšlet. Rakovina plic je však ve vyspělých zemích druhým nejčastějším typem rakoviny.

Jeden z příznaků rakoviny plic je bolest v žebrech. Charakterizovaný zvýšeným dýcháním, kašlem, smíchem. Mezi další varovné příznaky patří vykašlávání krve, dušnost, sípání, slabost, ztráta hmotnosti. Metastázy zhoubného nádoru, které se dostanou do hrudníku, mohou také způsobit bolest v žeberech.

Bohužel, prognóza rakoviny plic je obvykle zklamáním. Druhé místo z hlediska incidence zůstává rakovina plic č. 1 v počtu úmrtí ve Spojených státech a v Evropě. V raném stádiu je nemoc lépe léčitelná, takže se nemusíte zdržovat s návštěvou lékaře.

5. Fibromyalgie

Málo studovaný chronický stav, který způsobuje bolest v celém těle. American College of Rheumatology odhaduje, že 2-4% americké populace trpí fibromyalgií a 90% pacientů jsou ženy. Bolest při fibromyalgii je velmi variabilní.

Některé zahraniční studie ukazují, že bolest v žeber je hlavní příčinou hospitalizace a invalidity u pacientů s fibromyalgií.

6. Plicní embolie

Plicní embolie nebo plicní embolie - hrozná fráze pro každého lékaře.

Blokování hlavní oběhové tepny plic a jejích větví často vede k smrti. 90% případů je spojeno s trombózou dolních končetin. Podle statistik US National Heart, Lung a Blood Institute až 60% pacientů s plicní embolií zemře během jednoho roku po první epizodě.

Kromě bolesti v žebrech se plicní embolie projevuje následovně:

- Dušnost, tachypnoe
- Kašel, hemoptýza
- Porucha srdečního rytmu
- Závratě
- Úzkost
- Spousta potu

Při prvních známkách plicní embolie je nutná lékařská péče.

Když se nechcete léčit

Bolest v žeber může znamenat některý z desítek nemocí a stavů. Pochopení důvodů je někdy obtížné i pro zkušeného lékaře.

Pokud existuje nevysvětlitelná bolest na hrudi, zejména v kombinaci s výše uvedenými alarmujícími příznaky, poraďte se s odborníkem!

Jaké jsou příčiny bolesti na hrudi při dýchání a co dělat, když to bolí v hrudi během inhalace a výdechu?

Když hrudník bolí při dýchání, první myšlenka, která obvykle přichází na mysl, je pravděpodobně něco s plicemi.

V hrudní oblasti nejsou jen plíce; ale skutečnost, že syndrom bolesti je spojován s dýcháním, způsobuje, že většina lidí „obviňuje“ tyto párované orgány za nepříjemné pocity při dýchání na hrudi. Plicní tkáň však nemá inervaci (nervová zakončení), která by mohla tyto pocity způsobit.

Pokud v plicích nejsou žádná nervová zakončení, co pak vyvolává bolest v hrudi při vdechování, proč dýchací proces ovlivňuje intenzitu této bolesti? Ukazuje se, že bolest na hrudi při dýchání může skrýt až dvacet různých příčin spojených nejen s dýcháním, ale také s kardiovaskulárním, nervovým a dokonce i zažívacím systémem.

Co může na hrudi ublížit?

Chcete-li pochopit, proč, když vdechujete, vaše hrudník bolí, budete muset připomenout anatomickou strukturu a umístění orgánů v této části těla. V hrudníku jsou umístěny:

• srdce, umístěné v srdci "taška" - perikard;
• hrudní páteř;
• průdušnice průdušnice v dolní části průdušek;
• aorta je největší tepna lidského těla;
• plíce, pokryté pleurou - ochranný film, změkčující jejich tření na pobřežních obloucích.

V samotných plicích jsou umístěny průdušky a průdušky, které jsou zásobovány nervovými buňkami, stejně jako pohrudnice a všechny orgány uvedené výše.

Jakákoliv patologie v orgánech hrudní oblasti - pohrudnice, průdušnice, srdce nebo perikard - doprovázená zánětem nebo podrážděním receptorů bolesti, může při inhalaci způsobit bolest na hrudi.

Kromě toho může ozářit (šířit) koliku ze zaníceného žlučníku nebo - ze žaludku nebo dvanáctníku 12, které jsou pokryty vředovým procesem. Konečně, z různých důvodů mohou být mezirebrové svaly bolestivé v důsledku přetížení (například násilné bolesti se zvýšeným tréninkem nebo v důsledku dlouhodobého kašle) nebo samotných žeber, pokud byly zraněny. Jak vidíte, v hrudi je něco, co je nemocné, a v každém případě stojí za to oddělit se.

Příčiny bolesti při vdechování

Jaké faktory vyvolávají bolest na hrudi při výdechu nebo inhalaci? Provokující faktory mohou být částečně převzaty povahou bolesti. Koneckonců není bezdůvodné, že se lékař na takové otázky vždy ptá osobě, která se zajímá o to, proč při vdechování hrudník bolí:

• jaká je bolest - ostrá nebo tupě nudná;
• doprovázený kašlem nebo dušností;
• zvýšená inspirace;
• zda zmírňuje bolest.

Tyto otázky pomáhají specialistovi rozpoznat klinický obraz nemoci a navrhnout, co se týká - akutního onemocnění nebo protrahovaného patologického procesu. Důvody pro tyto procesy mohou být velmi odlišné.

Neuralgie

Co znamená pocit bolesti, když hluboko vdechujete a váš hrudník bolí? Spojení mezi zvýšenou inspirací a bolestí v hrudníku se nejčastěji vyskytuje v neuralgických stavech, tj. Bolesti podél určitého nervu. Mechanismus této bolesti je jasný:

• s hlubokým dechem se plicní tkáň rozpíná, mezizubní svaly se stahují a vše začíná vyvíjet tlak na blízké receptory bolesti;
• když je člověk zdravý, tyto receptory nejsou podrážděné a necítí se žádná bolest;
• jestliže kořeny mezichrstního nervu na výstupu z páteře nebo nervových zakončení v mezirebrových svalech byly stlačeny, dojde k bolesti z napětí těchto svalů během inhalace.

Neuralgická bolest při hluboké inspiraci v hrudi je charakterizována následujícím charakteristickým rysem - obvykle se projevuje nejen v místě sevření nervu, ale také vniká do lopatky nebo klíční kosti, zhoršuje se tlakem nebo náhlými pohyby. Neuralgie se může vyvinout v důsledku:

• hypothermie;
• intenzivní cvičení;
• neúspěšně dokonalý neobvyklý pohyb;
• osteochondróza.

Osteochondróza je považována za nejběžnější příčinu neuralgie, když je bolestivé inhalovat a bolest na hrudi z jakéhokoli neúmyslného pohybu.

Respirační systém

Respirační orgány jsou také schopny působit bolest v hrudi při povzdechu, pokud se u nich objeví patologický proces. Nejčastější příčinou bolesti v hrudní oblasti je pleuritida, zánětlivé onemocnění sliznice plic. Tato serózní membrána má dvouvrstvou strukturu, obklopenou hlenem, který chrání pleuru před třením.

Pokud do tohoto prostoru vnikne vzduch, tlak v dutinách pohrudnice začne stoupat, což usnadňuje plicní expanzi při vdechování. To je důvod, proč když vdechujete, vaše hrudník bolí s pohrudnice (a pneumotorax).

Dalším důvodem, proč se bolest v hrudi objevuje při povzdechu, je pneumonie nebo pneumonie. Bolest nastává, když se zánětlivý proces šíří do pohrudnice. Charakteristickým rysem onemocnění je horečka, často vlhký kašel, zhoršující bolest. Při pneumonii bolí hrudník při vdechování v důsledku expanze plic, ale může to také bolet při výdechu, protože veškeré pohyby svalů v meziobních svalech dráždí receptory pleurálního nervu.

Kromě výše uvedených patologických stavů se může při inhalaci objevit bolest na hrudi v důsledku:

• chronická bronchitida;
• tuberkulóza (pozdní stadium);
• plicní emfyzém (pozdní stadium);
• plicní embolie (PE) a plicní infarkt;
• maligní nádory;
• po astmatickém záchvatu;
• v důsledku dlouhodobého kašle s tracheitidou nebo tracheobronchitidou.

Je možné stanovit přesný důvod, proč při vdechování bolesti na hrudi, až po absolvování speciálních vyšetření v lékařském zařízení. Možná to bylo způsobeno problémy, které nejsou v dýchacím systému, ale v kardiovaskulárním systému.

Kardiovaskulární systém

Někdy, pokud vaše hrudník bolí při inhalaci, je to znak abnormalit srdce a cév. Co přesně? Různé variace bolesti (v oblasti hrudní kosti, blíže k levé straně nebo zasahující do levých končetin) se často vyskytují, když:

• IHD, angina pectoris;
• perikarditida (zánět "srdečního vaku");
• myokarditida (zánět myokardu);
• kardiomyopatie (patologie srdečního svalu).

Citlivost prsu v patologiích srdce je často zhoršena vdechováním kvůli skutečnosti, že expandující plíce ovlivňují inervaci srdeční membrány, která je již v podrážděném stavu v důsledku onemocnění. Charakterem srdeční bolesti je její schopnost vyzařovat na záda, rameno nebo ruku.

Následky zranění

Poranění jakéhokoliv segmentu hrudní oblasti (klíční kosti, hrudní kosti, žebra) jsou také provokativními faktory pro vznik bolesti na hrudi. Není těžké diagnostikovat takové stavy, protože pacient se zpravidla obrací na traumatologa sám se stížnostmi, že má při inhalaci bolest v oblasti hrudníku. A to je přirozené, protože každý pohyb, včetně dýchacích cest, způsobuje zraněným kostem posun a dráždí jak vlastní receptory bolesti, tak nervová zakončení v měkkých tkáních vedle něj.

Může se jednat o latentní zranění, například osoba může dostat zlomené žebro se silným stiskem, který může nebo nemusí věnovat pozornost nejprve. Byly zjištěny případy, kdy byla fraktura zjištěna pouze při rentgenovém vyšetření po stížnostech pacienta, že se silným dechem projevil bolest na hrudi. To opět potvrzuje potřebu hlubokých diagnostických studií k objasnění diagnózy.

Správně při inhalaci

A co by mohlo být příčinou bolesti, která je cítit, když se nadechnete? Nejčastějšími spouštěcími faktory tohoto druhu bolesti na hrudi jsou:

• onemocnění trávicího systému (gastroezofageální reflux, cholestáza, chronická cholecystitida, žlučová kolika v JCB) mohou vyvolat šíření bolesti na pravé hrudi;
• plicní onemocnění - pravostranná pneumonie s komplikací ve formě suché pleurózy, plicní embolie - plicní tromboembolie (v 50% případů způsobuje bolest na hrudi při vdechování vpravo);
• poranění kostí hrudní oblasti vpravo;
• neurologické podmínky;
• poruchy páteře;
• psychické stavy (záchvaty paniky, kardialgie, kardiofobie).

Pravá příčina bolesti na hrudi při vdechování na pravé straně může být zjištěna pouze při návštěvě lékaře.

Vlevo se zhluboka nadechl

Někdy se pacienti ptají, proč, když se zhluboka nadechnete, hruď na levé straně bolí, protože je tak podobná bolesti srdce. Taková bolest může skutečně mít kardiologický charakter, být známkou ischemické choroby srdeční a jiných srdečních patologií. Ale nejen oni. Nucené dýchání může způsobit bolest z jiných důvodů:

• poranění levých hrudních segmentů;
• levostranná pneumonie s přechodem do pleurální oblasti;
• onemocnění slinivky břišní a jiných vnitřních orgánů dutiny břišní;
• levostranná neuralgie.

Jediné, co je od pacienta vyžadováno, je naslouchat jeho bolesti, určit jeho charakteristické rysy (situace, kdy se zvyšuje nebo naopak ustupuje) a pokusit se co nejpřesněji prezentovat naše pozorování lékaři.

Proč to bolí, když vydechujete?

Bolest na hrudi je tak mnohostranná, že kolem ní vzniká velké množství otázek. Někteří pacienti se například zajímají o to, proč při výdechu na hrudi dochází k bolesti. Tento příznak se zřídka vyskytuje jako samostatný jev.

Nejčastěji se pacienti s bronchiální obstrukcí stěžují na bolestivý výdech: obtížnost výdechu je nejcharakterističtějším příznakem bronchiálního astmatu a CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění).

Ale bolest na hrudi při výdechu se může vyskytnout i ve všech výše popsaných podmínkách. Proto bychom neměli o tomto symptomu hovořit jako o určitém konkrétním symptomu.

Pokud „chytíte dech“

Stává se, že když člověk inhaluje, necítí bolest, ale pocit, že dýchá v hrudi. Příčiny tohoto stavu jsou často zakořeněny v patologii dýchacího systému ve všech jejich rozmanitostech. Mohou však existovat neurologické příčiny takových pocitů.

Pro rozlišení diagnóz je třeba věnovat pozornost některým rysům klinického obrazu:

• když nastane "zachycení" dýchání (ráno nebo před spaním, v klidném stavu nebo na pozadí vzrušení atd.);
• jak dlouho trvá respirační křeč;
• po které se obnovuje dýchání;
• jak se cítíte po "útoku" nedostatku vzduchu;
• Jsou změny zaznamenány na EKG.

To je důležité pro diagnostiku.

Pokud se po dechu začne bít srdce, pokrýt zbytečnou úzkost a úzkost, ale zároveň EKG nevykazuje žádné změny v činnosti srdce, pak je to s největší pravděpodobností otázkou neurózy.

Pacient musí udržovat zdravotní deník a zaznamenávat do něj všechny případy nástupu podobných příznaků, jejich trvání a další podrobnosti. Tyto záznamy budou užitečné při návštěvě neurologa a pomohou lékaři rychle pochopit situaci.

Co dělat

Při těžké a silné bolesti v oblasti hrudníku při inhalaci by měl pacient samozřejmě omezit fyzickou aktivitu a pokusit se najít pozici, ve které bude bolestivý pocit minimální. Bolest je koneckonců právě proto, aby signalizovala osobě nebezpečí, pozastavila činnost a věnovala pozornost zdravotnímu problému.

Je samozřejmě nemožné určit příčinu bolesti sami: na všechny otázky může odpovědět pouze odborník. Proto musíte zavolat lékaře nebo jít na recepci. Zvláštní pozornost je nutná, pokud je bolest akutní, "slza", doprovázená celkovou slabostí, pocením, nevolností, která může hovořit o extrémně nebezpečných život ohrožujících stavech:

• aneuryzma nebo aortální disekce;
• plicní tromboembolismus;
• infarkt myokardu a další.

V tomto případě nemusíte jen navštívit lékaře, ale zavolat sanitku.

Užitečné video

Užitečné informace o nejčastějších příčinách bolesti v hrudníku naleznete v následujícím videu:

Bolest v žeber - příčiny, příroda, léčba

Obecný popis symptomů

Bolest v žeber je termín, který nejčastěji popisuje bolest, která se vyskytuje v hrudní stěně, a ne uvnitř. Zdrojem bolesti v tomto případě je samotné žebro (jeho část kostí nebo chrupavky), mezirebrový nerv, fascie a svaly v blízkosti žeber.

Povaha bolesti v žeber na levé straně se může podobat bolesti srdce. O povaze onemocnění může pochopit pouze odborný lékař.

Bolest v žeber může mít odlišný charakter. To může být ostré, bodné, nebo dlouhé, bolestivé, tahající. Pacient může pacienta neustále obtěžovat, nebo se vyskytuje v určitých situacích (při fyzické námaze, v určité poloze těla atd.).
V závislosti na povaze onemocnění se následující lékaři zabývají diagnostikou příčin a léčby bolesti v žeber:

• hrudní chirurg;
• traumatolog;
• terapeut;
• ortoped;
• neurolog.

Patologie přímo žebro

Poranění hrudníku

Bolest v žebrech je charakteristickým příznakem jejich poranění. Nejčastěji se vyskytují během pádu nebo úderu.

Závažnost bolesti a dalších symptomů závisí na typu poranění:
1. Když se objeví modřina, ostrá, ale ne silná bolest v žebrech vpravo nebo vlevo, v závislosti na typu zranění, které se pak stává matným a pak úplně zmizí. Otok, modřina se vyskytuje v místě zranění, to bolí dotknout se ho. Při vzhledu pacienta a závažnosti bolesti není vždy možné přesně zjistit, že se jedná o modřinu bez zlomeniny. Pomáhá objasnit obrazovou počítačovou tomografii.
2. Zlomená žebra - vážnější poranění, které je doprovázeno bolestmi v žeber během inhalace a pohybů. V době poranění se vyskytují ostré bolestivé pocity, které zůstávají po dlouhou dobu dostatečně silné a mohou se rozšířit do celé hrudi. Existují tři typy zlomenin žeber:

• prasklina - nejnebezpečnější druh zranění, když je zlomenina žeber zlomena;
• subperiostální zlomenina - žebro se rozkládá, ale celé periosteum, které ho obklopuje, zůstává - tak fragmenty zůstávají na místě;
• úplná fraktura žebra není sama o sobě velmi nebezpečná, ale ostré hrany fragmentů mohou poškodit plíce a jiné vnitřní orgány;
• Komplikované zlomeniny žeber: zlomenina několika žeber, zlomené zlomeniny - nejtěžší typ poranění, který vede k velmi silné bolesti v žebrech, šokových stavech a různých komplikacích.

Kromě bolesti v žeber může dojít k frakturám s následujícími příznaky:

• bolest se stává silnější při hlubokém dýchání, mluvení, kašlání, kýchání, změně polohy těla, fyzické námaze;
• někdy má pacient porušení dýchání a srdečního rytmu, jeho kůže získává modravý odstín;
• jestliže fragmenty žebra poškodí plíce, pak dojde k hemoptýze;
• s kompletní zlomeninou a vytěsněním na hrudní stěně v místě poranění je nerovnoměrnost.

Pacient s akutní těžkou bolestí v žeber a podezření na zlomeninu musí být převezen na pohotovost, kde jsou vyšetřeny a pořízeny rentgenové snímky. Ve většině případů, jako léčba, je předepsán těsný obvaz, který omezuje dýchání, snižuje bolest a podporuje rychlejší hojení. V případě poškození vnitřních orgánů a rozdrcených zlomenin může být indikován chirurgický zákrok.

Syndrom Tietze

Příčinou bolesti v žebrech může být Tietzeho syndrom - onemocnění, jehož povaha dosud nebyla přesně stanovena. Je známo, že s touto patologií dochází k zánětu pobřežních chrupavek, které se připojují k hrudní kosti. Současně se vyskytují ostré, ostré, velmi silné bolesti v žeber.

Bolest syndrom je často zaznamenán ne tolik v žebrech sám jak v hrudní kosti. Osoba, která se poprvé vyvíjí příznaky syndromu Tietze, je proto může zaměňovat s anginou pectoris. V některých případech může být bolest v žebrech na pravé nebo na levé straně, která dává ruku, krk, pod lopatkou. Někdy se bolest postupně zvyšuje, ale nakonec má zpravidla velmi velkou sílu.

U syndromu Tietze jsou zaznamenány následující další příznaky:

• v oblasti zanícené chrupavky žebra dochází k otoku, který má tvar vřetena;
• dochází k nárůstu bolesti při lisování na hrudní kosti nebo k chrupavčitým částem žeber přiléhajících k ní: pro bolest způsobenou anginou pectoris je tento příznak netypický;
• první záchvat bolesti se může objevit po menším zranění.

Pro diagnostiku této patologie se používá radiografie hrudníku. Léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, procedur oteplování, anestetika.

Maligní nádory

Mezi maligními nádory kostní tkáně, které postihují hlavně žebra, jsou nejčastěji osteosarkomy. Existuje několik druhů osteosarkomu, mohou se vyskytovat v téměř každém věku.

Maligní nádory žeber se mohou projevit následujícími příznaky:

• dlouhodobá chronická bolest v žeber, která může být bolestivá, tahová, bodná, trvalá nebo se vyskytující za určitých podmínek;
• v oblasti žeber jsou noční bolesti, zejména když je pacient v určité poloze;
• někdy nádor existuje po dlouhou dobu bez jakýchkoliv symptomů a bolest se začne obtěžovat po menším poranění (což je v tomto případě provokativní faktor) - v tomto případě pacient často připisuje výskyt bolesti na úkor poranění a po dlouhou dobu nemá podezření, že se vyskytne úplně jiné onemocnění ;
• v místě, kde se vyskytuje bolest, můžete vidět otok, nerovnosti, cítit hrudku, která odpovídá nádoru.

Základní princip diagnózy zhoubných žeber je biopsie. Ve světové lékařské praxi existuje pravidlo: tato studie by měla být prováděna pro všechny lidi, kteří mají podezření na zhoubné novotvary žeber.

Léčba osteosarkomu se provádí v onkologických nemocnicích v souladu s obecnými principy léčby zhoubných nádorů.

Osteoporóza žeber

Osteoporóza je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku snížení obsahu vápníku v kostní tkáni, zvýšení procesů destrukce kostí a snížení jeho schopnosti zotavit se. Tato patologie může být také doprovázena bolestí v žeber. Osteoporóza je nejčastěji způsobena stárnutím těla, metabolickými a endokrinními poruchami, nedostatečnou absorpcí ve střevě vápníku a vitaminu D.

Po dlouhou dobu může mít osteoporóza absolutně žádné příznaky. Žebra a ostatní kosti ztrácejí vápník, ale stále si zachovávají dostatečnou pevnost.

Ale pak vzniká bolest, která má především následující původ:

• bolesti v žebrech a v zádech vyplývají ze skutečnosti, že v kostní tkáni žeber a obratlů dochází k velkému počtu mikroskopických zlomenin, periosteum je podrážděné a v něm, jak víte, existuje velké množství nervových zakončení;
• akutní silná bolest na hrudníku může být spojena se zlomeninou žeber: jedná se o tzv. patologickou frakturu, která se může objevit s minimálním zatížením, protože kost se stává křehčí;
• těžké bolesti zad způsobené kompresí obratlů;
• pacienti s osteoporózou mají abnormální držení těla a někdy velmi výrazné deformity páteře a hrudníku, jejich růst může být snížen na 10 - 15 cm.

Nejčastěji je bolest velmi silná, což pacientovi způsobuje těžké utrpení. Pracovní kapacita velmi trpí, kvalita života klesá, spánek je narušen, dochází k depresi.

Příčina bolesti v žeberech se stanoví po vyšetření a radiografii. Léčba se provádí v nemocnici a poté doma, s použitím vhodných lékařských přípravků.

Nemoci páteře, doprovázené bolestmi v žeber

Osteochondróza

Osteochondróza je nemoc známá mnoha lidem. Jedná se o degenerativní onemocnění páteře, které je doprovázeno vývojem zánětlivého procesu, podrážděním a kompresí nervových kořenů.

V podstatě se osteochondróza projevuje bolestí zad. Ale syndrom bolesti často zachycuje žebra a hrudník. Nemoc má charakteristické znaky:

• nejčastěji je bolest konstantní, bolestivá, někdy si pacient jednoduše všímá pocitu nepohodlí v hrudi;
• bolest v žeberech může být silná, bodavá, akutní, pacient může charakterizovat své pocity jako „počet hrudníků“;
• bolest se může zvýšit během náhlých a nepříjemných pohybů, fyzické námahy, podchlazení, s dlouhým pobytem v jednotném napjatém postoji;
• poprvé se při hypotermii nebo při nadměrné fyzické námaze nejčastěji vyskytují bolestivé pocity;
• současně se zaznamenávají i další charakteristické znaky osteochondrózy: snížená citlivost a necitlivost v rukou, slabost svalů atd.

Pokud je při osteochondróze bolest v oblasti žeber na levé straně, pak může být patologie velmi obtížně odlišitelná od bolesti srdce.

Nejběžnějším problémem osteochondrózy hrudní páteře je neurolog. Zkoumá, předepisuje další studie: radiografii, počítačovou tomografii atd.

Když osteochondróza předepisuje protizánětlivé léky, termální procedury. Mimo exacerbací se pacientům předvádí masáž, terapeutická cvičení.
Více o osteochondróze

Herniated disk

Bolest v žeber s interkostálním nervem a patologií svalů

Intercostální neuralgie

Intercostální neuralgie je bolest na hrudi spojená s podrážděním nebo sevřením nervů, které procházejí mezi žebry. Příčiny interkonstální neuralgie mohou být různé.

Bolest v žeber v neuralgii má následující vlastnosti:

• to obvykle vzniká akutně, má pronikavý charakter, a to může trvat jiný čas;
• bolest se zvyšuje se změnou polohy těla, hlubokým dechem, kašlem, kýcháním;
• Obvykle můžete najít dva nejbolestivější body: jeden je v blízkosti hrudní kosti a druhý v blízkosti páteře;
• ve většině případů trvá interkonstální neuralgie velmi krátkou dobu a přechází sama;
• v jiných případech, neuralgie obtěžuje pacienta na dlouhou dobu, neprochází ani v noci.

Diagnóza a léčba bolesti v žebrech s intercostální neuralgií zahrnovala neurologa. K odstranění syndromu bolesti používají léky, masáže, fyzioterapii, terapeutická cvičení.

Bolest v žebrech během komprese interkostálních nervů

Svalová bolest v žebrech

Bolest způsobená patologií mezirebrových svalů a svalů hrudníku. Bolest v oblasti žeber současně má některé rysy:
1. Může se zvýšit během pohybů a hlubokých dechů.
2. Obvykle dochází k protahování postiženého svalu během ohýbání dopředu nebo dozadu, pohybů v ramenních kloubech - to vede ke zvýšené bolesti.

Léčbu bolesti svalů v žebrech provádí neurolog, který předepisuje léky, fyzioterapii, masáže a terapeutickou gymnastiku.

Fibromyalgie

Fibromyalgie je bolest svalů, která se vyskytuje u 4 osob ze 100 a jejich příčina není zcela známa. Předpokládá se, že syndrom bolesti může být důsledkem zánětlivých onemocnění, poranění, nervových a duševních poruch.

U fibromyalgie může léze postihnout různé svalové skupiny. Pokud jsou postiženy mezikrční svaly, svaly zad nebo hrudníku, dochází k bolesti v žeber.

Bolest v žeber a hrudníku ve fibromyalgii má následující vlastnosti:

• nejčastěji je léze oboustranná, to znamená, že bolest je zaznamenána jak na pravé, tak na levé straně;
• symptomy se zhoršují během změny počasí, to znamená, že existuje meteosenzitivita;
• ztuhlost na hrudi a pažích ráno;
• bolesti hlavy, závratě;
• je narušen spánek pacienta, vyvíjí se deprese;
• v těžkých případech je narušena koordinace pohybů: pacient s fibromyalgií nemůže normálně sedět nebo stát, zaujímá určité držení těla.

Neurolog se zabývá diagnózou onemocnění: fibromyalgie je diagnostikována, pokud jsou vyloučeny jiné patologie. Vzhledem k tomu, že povaha onemocnění není zcela známa, je její léčba obtížná. Lékař může předepsat různé léky.

Bolest v žebrech při onemocnění pohrudnice

Akutní suchá pleurismus

Pleurální tumory

Pleurální tumory jsou onemocnění, která jsou poměrně vzácná. Mohou vést k bolesti v žeber. Bolest je obvykle konstantní, bolestivá v přírodě, po dlouhou dobu jí pacient nemusí věnovat pozornost. Pocity bolesti se nacházejí v místě, kde se nachází samotný nádor.

Pokud je novotvar dostatečně velký, pak se pocit bolesti, dušnosti, bledého nebo modravě šedého odstínu pleti může spojit s bolestí v oblasti žeber.
Pleurální tumory mohou být benigní nebo maligní. Diagnóza je stanovena po radiografii a biopsii.

Psychogenní bolest

Bolest v žeber během těhotenství

Bolest v žeber začíná cítit mnoho žen, které jsou v pozdním těhotenství. Nejčastěji taková bolest nesouvisí s žádnými patologiemi a vyplývá z následujících důvodů:
1. Zvýšení velikosti těhotné dělohy. Posune se nahoru a začne tlačit zvenku na spodní žebra.
2. Fetální růst. V pozdním těhotenství se dítě nevejde do žaludku matky.
3. Aktivní pohyby plodu. Jeho nohy jsou nahoře a spočívají na žebrech ženy.

Pokud však během těhotenství pociťujete bolest v žeberech, stojí za to navštívit lékaře: musíte se ujistit, že tento příznak neindikuje nemoci popsané v tomto článku.

Co dělat s bolestmi v žeber během těhotenství?

Který lékař bych měl kontaktovat, pokud je v žebrech bolest?

Bolest v žeber může být způsobena různými stavy a chorobami, které jsou diagnostikovány a léčeny lékaři různých specialit. V případě bolesti v žeberech je tedy nutné aplikovat na lékaře různých specializací, jejichž odbornou způsobilostí je diagnostika a léčba onemocnění, které vyvolalo syndrom bolesti. Pochopte, jaký druh lékaře potřebujete kontaktovat v případě bolesti v žeber, pomáhejte při doprovodných příznacích a povaze bolesti.

Pokud se tedy bolest v žebrech objevila po traumatickém dopadu na hrudník (rána, modřiny, silný tlak atd.), Je lokalizována v jakémkoli místě žeber nebo se šíří po celé hrudi, intenzivnější při inhalaci, výdechu, kýchání, kašlání, změna polohy těla, fyzická námaha a může být na hrudi drsnost nebo modřina, pak by měl být konzultován traumatolog (registrovat se), protože tyto příznaky naznačují poškození žeber (zlomeniny, praskliny, pohmoždění atd.). Pokud se po poranění hrudníku, kromě bolesti v žeber, vyvíjí porucha dýchání (dušnost, neschopnost řádně vdechnout a vydechnout atd.), Arytmie a někdy i hemoptýza (kašel v krvi), měli byste okamžitě zavolat ambulanci nebo se dostat v nejbližší nemocnici, protože podobné příznaky naznačují, že fragmenty žeber poškozují plíce a je nutný neodkladný chirurgický zákrok, aby se zachránil život člověka.

Když člověk cítí ostré, ostré, silné bolesti v žeber nebo za hrudní kostí, které se časem zintenzívňují, stávají se doslova nesnesitelnými, mohou se rozšířit na paži, krk a pod lopatkou, jsou kombinovány s otokem ve tvaru vřetena v oblasti připevnění žeber k hrudní kosti, horší při stisknutí na hrudní kosti pak hovoříme o Titzově syndromu (zánět kostní chrupavky) a proto vyžaduje odvolání k traumatologovi-ortopedovi (zápisu) nebo chirurgovi (zápisu), kteří se zabývají léčbou této patologie.

Je-li bolest v žebrech přítomna po dlouhou dobu, bolest je ve formě tahu, kňučení nebo bodnutí, zpravidla je neustále přítomna, zhoršuje se nebo se vyskytuje v noci v určitém držení těla, v určitém bodě hrudníku může být otok nebo nerovnost, dýchavičnost, bolestivost v kombinaci se zhoršením celkového zdravotního stavu to naznačuje přítomnost zhoubného nádoru, a proto vyžaduje odvolání na onkologa (registrace).

Pokud je osoba narušena častými bolestmi v kostech (žebra, hrudní kosti, pánevní kosti atd.), Kauzální zhoršení držení těla, snížená výška a neschopnost provádět některé torze těla v důsledku velmi silné bolesti zad, pak lékař předpokládá osteoporózu a v tomto případě je nutné nejprve kontaktovat ortopedického traumatologa. Pokud kromě osteoporózy trpí člověk nějakými endokrinními onemocněními (např. Obezitou, diabetes mellitus, patologií štítné žlázy), měli byste kromě traumatologa-ortopeda současně konzultovat s endokrinologem (registrovat se). Pokud má člověk na pozadí osteoporózy problémy s klouby, pak byste měli aplikovat současně traumatologa-ortopeda a revmatologa (k registraci).

Když bolesti v žeber jsou bolestivé v přírodě, jsou přítomny téměř neustále, pravidelně během pohybu, kašle, kýchání nebo v určitém držení těla, mohou se stát bodnutím, střelbou, působením pocitu „cola v hrudi“, zesílením během cvičení, podchlazením, prodlouženým pobytem v jedné pozici v kombinaci s necitlivostí, brnění a slabostí v pažích a krku - předpokládá se onemocnění páteře (osteochondróza nebo meziobratlová hernie), a proto byste v takových případech měli kontaktovat páteř (přihlaste se), a pokud Jaké jsou specialista chybí, k neurolog (zápis) osteopatu (zápis) chiropraktik (zápis) nebo traumatologist.

Pokud se náhle objeví bolesti v žebrech, jsou pronikavé, natáčí v přírodě, zhoršují se změnou držení těla, vdechováním, vydechováním, kýcháním, kašlem, pocitem kloubů žeber s hrudní kostí a páteří, cítíte dva zvláště hmatatelné body bolesti, bolest trvá krátkou dobu a projde nezávisle nebo naopak tvrdohlavě se drží, aniž by kdy ustal i v noci, předpokládá se patologie nervů (neuralgie, stlačení nervu) procházející hrudníkem, což vyžaduje neurologa.

Když člověk pociťuje bolest v žebrech na jedné nebo obou stranách, která se zhoršuje změnou počasí, ohybem nebo jinými pohyby těla, jakož i hlubokými dechy a výdechy, v kombinaci s ztuhlostí v hrudi v dopoledních hodinách, poruchami spánku a obtížemi při udržování těla v jedné pozici Předpokládá se fibromyalgie nebo jednoduchá bolest svalů, což vyžaduje odvolání k neurologovi.

Pokud jsou bolesti na žebrech přítomny na jedné nebo obou stranách, zhoršuje se hluboké dýchání, kašel, kýchání, náhlé pohyby, namáhání, v kombinaci se zvýšenou tělesnou teplotou, pocení, časté mělké dýchání, dušnost a suchý kašel bez sputa, nebo s malým dýcháním. množství tlustého, viskózního sputa (možná pruhované krví), dělá osobu ležet na bolavé straně, pak pleurální nemoc je předpokládána, který by měl být odkázán k pulmonolog (zápis) nebo terapeut (zapsaný).

Pokud člověk cítí bolest v žebrech jakékoliv povahy a intenzity na pozadí deprese, zvýšené úzkosti nebo neurózy, pak by se měl poradit s neurologem, psychiatrem (zápisem) nebo psychoterapeutem (zápisem).

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v žeber?

Vzhledem k tomu, že bolest v žeberech je vyvolána různými chorobami a stavy, lékaři předepisují různé testy a vyšetření tohoto symptomu, které jsou nezbytné k identifikaci onemocnění, které vyvolalo bolest. Volba nezbytných diagnostických testů se provádí na základě doprovodné bolesti v žebrech příznaků, což umožňuje lékaři navrhnout, které onemocnění vyvolává bolestivý syndrom. Dále lékař pro kontrolu svých předpokladů předepíše testy a instrumentální vyšetření. Je tedy zřejmé, že specifický soubor a seznam testů a vyšetření bolesti v žeber v každém konkrétním případě je určován doprovodnými symptomy.

Když se bolesti v žeber objeví po traumatickém dopadu na hrudník (rána, modřiny, silný tlak, atd.), Cítí se v jednom konkrétním bodě nebo se šíří po celé hrudi, zhoršují se vdechováním, vydechováním, kýcháním, kašlem, změnou držení těla, fyzická námaha, mohou být kombinovány s modřinami nebo nerovnostmi na povrchu žeber, lékař navrhuje poškození kostí a může předepsat následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• RTG hrudníku (zápis);
• Vypočítané nebo magnetické rezonanční zobrazení hrudníku (zapsáno).

V praxi se obvykle předepisuje pouze obecný krevní test a rentgen hrudníku, protože tato vyšetření jsou jednoduchá, dostupná v každé nemocnici a na klinice a ve většině případů mohou odhalit poškození žeber (praskliny, zlomeniny atd.). Vypočtené nebo magnetické rezonanční zobrazení je určeno pouze v případě nejasné povahy poškození a postižení poškození měkkých tkání.

S výrazem ostrých, ostrých bolestí v žeber nebo za hrudní kostí, které se časem zvyšují, stávají se velmi silnými a obtížně přenášenými, se může rozšířit do paže, krku a pod lopatkou, lékař má podezření na syndrom kloubů žeber a hrudní kosti Tietze také předepisuje následující testy a zkoušky:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemický krevní test;
• Ultrazvuk hrudníku;
• RTG hrudníku;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Počítačová tomografie;
• Scintigrafie;
• Výčnělek ve tvaru vřetena s biopsií (zápis).

S Tietzeovým syndromem je lékař zpravidla omezen na předepsání pouze obecného a biochemického krevního testu, stejně jako ultrazvukového vyšetření a diagnóz založených na charakteristických klinických příznacích. Jsou-li však ve zdravotnickém zařízení technické možnosti, je také přiřazena počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje nejprve potvrdit diagnózu a za druhé okamžitě zkontrolovat přítomnost zhoubných nádorů.

Pokud má lékař podezření, že osoba může mít nádor v kostech, a nikoli Tietzeho syndrom, pak je zapotřebí rentgenová nebo počítačová tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí nebo scintigrafií.

X-ray hrudníku v nepřítomnosti podezření na nádor je obvykle předepsán jen jestliže 2 k 3 měsícům nebo více uplynuli od nástupu nemoci, protože v časnějších stádiích vývoje nemoci tato studie není informativní a, proto, k ničemu. Pokud však lékař má podezření, že člověk nemusí mít Tietzeho syndrom, ale maligní kostní nádor, je rentgen hrudníku předepsán bez selhání, protože tato studie pomáhá rozlišovat mezi nádory a zánětem pobřežních chrupavek.

Protruzeční biopsie je indikována pouze v případě, že je nádor detekován rentgenem, počítačovou tomografií, magnetickou rezonancí nebo scintigrafií. V tomto případě se z výčnělku odebírá malé množství tkáně pomocí dlouhé jehly a zkoumá se pod mikroskopem. V závislosti na typu nalezených nádorových buněk je detekován typ rakoviny a léčebná taktika je vyřešena.

Když bolesti v žeber trvají dlouhou dobu, nezmizí, ale pouze postupně se zvyšují s časem, mají charakter kňučení nebo bodnutí, mohou se zvyšovat v noci v určitém postoji, případně v kombinaci s otokem nebo nerovnostmi v určité části hrudníku, dušností, zhoršením celkového zdraví. lékař má podezření na zhoubný novotvar prsních kostí a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemický krevní test;
• Coagulogram (indikátory srážení krve) (zápis);
• RTG hrudníku;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• Scintigrafie žebra;
• Biopsie tkáně podezřelého zjištěného novotvaru s následným histologickým vyšetřením.

Pokud máte podezření na zhoubný novotvar nebo metastázy v žeberech, musíte předepsat obecné a biochemické krevní testy, koagulogram a rentgen hrudníku. Pokud jsou rentgenové výsledky sporné, pak je předepsána tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance) nebo scintigrafie, aby se získaly detailní a vrstevnaté obrazy žeber, které vám umožní lépe prozkoumat existující vzdělání a pochopit, zda se jedná o nádor nebo ne. Pokud byl nádor detekován rentgenovým zářením, výpočtem, zobrazením magnetickou rezonancí nebo scintigrafií, je nutná biopsie, po níž následuje histologické vyšetření. Během biopsie se odebírá malý kousek nádorové tkáně jehlou, která se pak zkoumá pod mikroskopem, což umožňuje určit typ nádoru a rozhodnout o taktice terapie.

Když je člověk narušen často se vyskytujícími nebo neustále přítomnými bolestmi v žeber a jiných kostí (hrudní kost, pánevní kosti atd.), Jeho výška se snižuje, jeho pozice se zhoršuje, stává se nemožné provést některé torze těla, lékař pozastavuje osteoporózu a předepisuje následující testy a vyšetření :

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemický krevní test;
• Analýza moči;
• Krevní test na koncentraci vápníku;
• Krevní test pro Beta-Cross kola (C-terminální telopeptidy kolagenu typu I);
• Krevní test na osteokalcin;
• Krevní test pro hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), trijodthyronin (T3), tyroxin (T4);
• Analýza moči pro koncentraci kortizolu;
• Denzitometrie (jeden foton, dva fotony, ultrazvuk);
• Počítačová tomografie páteře;
• X-ray hrudníku.

Pokud je podezření na osteoporózu, je třeba provést obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, koncentraci vápníku v krvi, densitometrii a počítačovou tomografii páteře, protože tyto studie vám umožňují diagnostikovat onemocnění ve většině případů. Krevní testy na hormony štítné žlázy jsou předepsány v případě podezření, že osteoporóza je způsobena onemocněním tohoto orgánu. Analýza kortizolu v moči je předepsána pro Itsenko-Cushingův syndrom. A krevní testy na Beta-Cross kola a osteokalcin jsou obvykle předepsány na klinice k detekci osteoporózy v raných stadiích, kdy klinické projevy stále chybí, nebo osoba z nějakého důvodu nemůže podstoupit densitometrii a počítačovou tomografii páteře.

Pokud bolesti v žeber jsou bolestivé v přírodě, jsou téměř konstantní, a během pohybu, kašle, kýchání nebo v určitém postoji se mohou stát bodnutí, střelba, způsobující pocit „coly v hrudi“, zhoršené fyzickou námahou, hypotermií, prodlouženým pobytem v jedné pozici v kombinaci s necitlivostí, brněním a slabostí v pažích a krku lékař navrhuje osteochondrózu nebo meziobratlovou kýlu a předepisuje následující vyšetření:

• Průzkum rentgenu páteře (pro zápis). Umožňuje identifikovat osteochondrózu, zakřivení páteře atd.
• Myelografie (zápis). Umožňuje identifikovat páteřní kýlu.
• Výpočetní nebo magnetická rezonance (pro zápis). Umožňuje identifikovat různá onemocnění páteře.

Nejlepší metodou vyšetřování, která umožňuje identifikovat a osteochondrózu a meziobratlovou kýlu, je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Tyto studie však nejsou vždy přidělovány okamžitě, protože mnohým zdravotnickým zařízením chybí potřebné vybavení a specialisté. V praxi je proto v první řadě předepsán rentgen rentgenu páteře pro detekci osteochondrózy. A pouze v případě, že osteochondróza nebyla detekována pomocí rentgenového záření a podezření na meziobratlovou kýlu, lékař předepíše tomografii. Nelze-li z jakéhokoli důvodu provést tomografii, je místo toho přiřazena myelografie.

Když se bolesti v žeber objeví jako náhlé záchvaty, jsou piercing, střelba, zhoršuje se změnou držení těla, vdechování, vydechování, kýchání, kašel, zatímco cítí klouby žeber s hrudní kostí a páteří, dva zvláště hmatatelné body bolesti dojít, projít sami nebo ve více Vzácně přetrvávají i v noci - lékař navrhuje onemocnění nervů, které procházejí hrudníkem (neuralgie, nervová komprese atd.) A může předepsat následující testy a vyšetření:

• RTG hrudníku;
• Počítačové nebo magnetické rezonance;
• Electroneurography;
• Obecný krevní test.

Obvykle v praxi lékaře kvůli podezření neuralgie nebo nervové zachycení nejmenuje žádný výzkum, a dělá diagnózu založenou na typických cynik obrázku. Ale v některých případech může lékař předepsat rentgen, CT nebo MRI, electroneurogram pokud chce studovat rychlost šíření pulzní podél nervů, stejně jako pochopit, co orgány a tkáně mohou vyvíjet tlak a dráždí nervová vlákna. V případě, že lékař bude rozumět tomu, co tkáně a orgány tlačit na nervy, bude moci rozšířit škálu terapeutických aktivit, z nichž některé byly zaslány k eliminaci stlačení, které zajistí stabilní remise a minimalizaci rizika takové bolesti v budoucnosti.

Pokud bolest žebro má na jedné nebo obou stranách, vyztužený s hlubokým dechem, kašel, kýchání, rychlé pohyby, namáhání, v kombinaci s vysoce tělesné teploty, pocení, časté mělké dýchání, dušnost, suchý kašel s vykašláváním malého množství viskózních silných hlenu nebo bez výtoku sputum vás nutí lehnout si na postiženou stranu, lékař předpokládá pleurii a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Auskultace hrudníku (poslech plic a průdušek se stetofonendoskopem);
• RTG hrudníku;
• Počítačová tomografie hrudníku;
• Ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny;
• Kompletní krevní obraz;
• Pleurální punkce (zaznamenán) selekčním pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (ke stanovení koncentrace glukózy, proteinů, počtu leukocytů, LDH a amylázy).

Máte-li podezření na zánět pohrudnice vždy na prvním místě jmenoval CBC, poslechem hrudníku a hrudníku X-ray, protože tyto testy a vyšetření jsou jednoduché a velmi informativní zároveň, což umožňuje diagnostikovat nemoc ve většině případů. Pokud se však po instalaci výzkumu lékaře v diagnostice pochybností, může dále být podávány počítačové tomografie nebo ultrazvukový pohrudniční dutiny v kombinaci s biochemickou analýzu pleurální tekutiny, který může přesně pochopit, zda je zánět pohrudnice v každém případě.

Když člověk trpí bolestí žeber na pozadí deprese, zvýšenou úzkost či neurózy, může lékař předepsat rentgeny a skeny vyloučit skutečně možné patologie hrudníku. Pokud se tyto studie neodhalily žádnou skutečnou chorobu, který může způsobit bolest v žebrech, bolest je považován být způsoben výhradně nervových příčin. V takových případech je psychoterapeutické léčby, jmenovaný nezbytnými sedativ a jiných léků, což vede jak k psychického zotavení, a k vymizení bolesti v žebrech.

Je-li bolest v žebrech na jedné nebo obou stranách, horší změny počasí, sklápění nebo jiné pohyby těla, stejně jako hluboký nádech, v kombinaci s tuhostí v hrudníku v dopoledních hodinách, poruchy spánku a problémy s tělem drží stejnou pozici pro lékaře podezření na fibromyalgii nebo bolest svalů a předepisuje následující studie:

• Zobrazování hrudníku počítačovou nebo magnetickou rezonancí;
• RTG hrudníku;
• bolest Pohmat fibromialgicheskih body - lex rei sitae musculus suboccipitalis vzadu, prostory mezi příčnými procesy 5 - 7 krčních obratlů, uprostřed horní hrany trapezius, v místě upevnění supraspinatus svalů, kloubů XI žebra k hrudní kosti, umístěním dvou prstů na pravé straně pravé epikondylu rameno, přední okraj sval v horním vnějším kvadrantu hýždí, velkého trochanteru kyčelního tukového polštáře na vnitřní straně kolenního kloubu.

V praxi zobrazování (a počítač a magnetická rezonance) a rentgen hrudníku je předepsána jednoduše zajistit nepřítomnost jakékoli významné onemocnění orgánů hrudníku u lidí. Tyto studie jsou samozřejmě jmenovány pouze s technickou proveditelností. Ale nejdůležitější výzkum k diagnostice a potvrzení fibromyalgie je kliknout na uvedené fibromyalgické body. A pokud, když kliknete na tyto body, člověk zažije silnou bolest, pak je to specifické a nepochybné znamení fibromyalgie. V souladu s tím, v praxi s podezřením na fibromyalgie lékaře obvykle cítí a klikne na konkrétních bodech, na základě které a diagnostiku a X-ray (zaznamenány) a tomografie přiřadí pouze „já“.