Rakovina plic t4n2m1

Dobré odpoledne, v každém případě se snažím trochu pochopit situaci a rozptýlit pochybnosti.
Můj otec (68 let) byl diagnostikován s rakovinou plic. Všechno to začalo doporučením onkologické dispenzáře, kde byla provedena diagnostická torakotomie, po které byl otec propuštěn s diagnózou: chronickým abscesem horního laloku pravého plíce, který ho poslal k léčbě v místní nemocnici OGH, to znamená, že nic nenašli. OTHH byl znovu diagnostikován: další thoracotomy, CT, ultrazvuk, bronchoskopie, na jejímž základě byla stanovena diagnóza: Periferní dlaždicovitá spinocelózní S2 karcinom pravého plic s klíčivostí v hrudní stěně s destrukcí žeber, se zapojením pravého hlavního průdušku, dolní třetiny průdušnice, více vkladů v mediastinu. T4N2M1. Jeho otec byl opět poslán do onkologické lékárny k léčbě, kde podstoupil již páté bronchoskopii, jejíž výsledky by podle lékařů měly být připraveny za 2-3 dny, právě včas na konzultaci naplánovanou na 7. února. Na cosilium byla provedena následující diagnóza: "periferní karcinom dolního laloku pravého plicního stupně IIIm2n0 stupně IIIB. Histologická diagnóza 03.02.2017 - glandulární spinocelulární adenokarcinom". V komisi bylo oznámeno, že biopsie bude připravena pouze za 2-3 měsíce a táta měl předepsán průběh RT v místě bydliště. Teď otec leží v onkologické lékárně v místě bydliště a přijímá paprsky (první tři lekce jsou 4gr, zbývající 3gr) jsou pouze 20 si'ans + na mon cisplatině (dávka není známa) a ve středu se podává 5-fluorouracil (dávka neznámá).
Otázky jsou následující:

1. co vysvětluje takový rozdíl v závěrech (onkologové v komisi porazili v hrudi, argumentujíce tím, že lékaři OTHC nevědí nic a že mají pravdu) kdo věřit? těm, kteří operaci provedli a viděli porážku žebra a podobně (byli to velmi zkušení profesoři!) nebo onkologové, kteří diagnózu provedli, spoléhali na své zkušenosti a data z CT.
2. Je možné, že jsme byli od nás jednoduše propuštěni jmenováním zneužívajícího zacházení, abychom neztráceli čas při přípravě výsledků biopsie?
3. Souhlasím s výše uvedeným obrázkem, je léčba předepsána správně?
4. Stojí za to analyzovat genové mutace a v našem případě je možná cílená terapie?

Jak se inscenuje rakovina plic? Co znamená TNM?

Konečné staging plicního karcinomu se provádí pouze po operaci.

Před operací, podle průzkumu, mohou být nádory rozděleny do 3 zásadně odlišných forem:

1. Včasná a lokalizovaná rakovina - malé nádory, očekává se stadium 1-2 onemocnění

2. Lokálně pokročilá rakovina - tumory značné velikosti a / nebo s metastázami do okolních lymfatických uzlin

3. Diseminovaná rakovina - nádory s metastázami do jiných orgánů, onemocnění fáze 4.

Po operaci se nastaví přesný stupeň, k tomu se použije TNM systém. Následuje dekódování hodnot:

T - odráží velikost tumoru v plicích

T0 je nepřítomnost primárního nádoru, určeného rentgenovými nebo endoskopickými metodami (například pokud jsou rakovinné buňky detekovány ve sputu nebo pokud je metastáza karcinomu plic potvrzena histologickým vyšetřením v jiném orgánu).
T1 je centrální nádor, který nepřesahuje segmentový bronchus nebo periferní nádor o průměru ne více než 3 cm a nepřesahuje hranice jednoho segmentu.
T2 je centrální nádor, který nepřesahuje lalokový průdušek, nebo periferní nádor s průměrem větším než 3, ale menší než 5 cm, ne za hranicemi postiženého laloku.
TK je centrální nádor, který se rozprostírá do distální části hlavního průdušku nebo periferního karcinomu o velikosti větší než 5 cm nebo periferního karcinomu, který sahá až k dalšímu laloku.
T4 je centrální nádor, který postihuje celý hlavní bronchus, stejně jako centrální a periferní rakovinu, která přesahuje postižené plíce a klíčí průdušnici, pohrudnici nebo přilehlé orgány.

N - odráží přítomnost lézí v okolních lymfatických uzlinách

N0 - žádné známky zvýšených intrathorakálních lymfatických uzlin.
NX - nedostatek údajů o stavu intrathorakálních lymfatických uzlin.
N1 je zvýšení rentgenového záření v lymfatických uzlinách broncho-plicní (kořenové).
N2 - jasný nárůst horního nebo dolního (tracheobronchiálního úhlu nebo bifurkace) tracheobronchiálních lymfatických uzlin nebo jiných intrathorakálních lymfatických uzlin stejné boční nákazy.

M - přítomnost vzdálených metastáz.

M0 - vzdálené metastázy nebyly detekovány.
M1a - pleurismus s přítomností maligních nádorových buněk v exsudátu.
M1b - metastázy v supraclavikulárních lymfatických uzlinách.

Stupeň I je nastaven, když T není větší než 2, N0, M0

Stupeň II je nastaven, když T není větší než 2, N není větší než 1, M0

Fáze III je nastavena, když T3 nebo více a / nebo N2 nebo více, ale M0

Stupeň IV je vystaven v případech, kdy jsou metastázy v jiných orgánech (M1).

Diagnóza: rakovina střední rektální T4N2M1, metastázy jater

Pacient: pacient P.
Věk: 47 let

V lednu 2000 měl pacient ve stolici směs krve a hlenu. V březnu 2000 byla zaznamenána epizoda střevního krvácení. Vyšetření prokázalo rakovinu rektálního středního rektálního T4N2M1, více metastáz v játrech. Histologický závěr č. 2546,2611 je vysoce diferencovaný tubulární papilární adenokarcinom rekta.

Obr. 1a Před hypertermií

Obr. 1b. Po jednom zasedání hypertermie

Obr. Lc. Po dvou sezeních hypertermie

30.05.2000 byl pacient přijat na kliniku. Při vstupu do stavu středně závažné závažnosti zaznamenává přetrvávající bolest konečníku, závažnou celkovou slabost, ztrátu hmotnosti 12 kg po dobu 3 měsíců. Při stanovení rektoskopie se zjistí, že nádor o průměru 6 cm s ulcerací je umístěn na zadní straně konečníku. Ultrazvukové vyšetření potvrdilo mnohonásobné metastázy v játrech až do 40 mm (obr. 1a), s výpočetní tomografií v játrech, stanovilo se více metastáz, maximální velikost lézí je 35 × 30 mm (obr. 1b).

02.06.2000 bylo provedeno první obecné hypertermické sezení s polychemoterapií (5-fluorouracil, leukovorin, doxorubicin) s maximální teplotou 42,7 ° C. V post-hypertermickém období byla zaznamenána anémie stupně I, leukopenie I. stupně. Po detoxikační terapii byl pacient propuštěn v uspokojivém stavu čtvrtý den po relaci hypertermie.

21.06.2000 byl pacient opětovně přijat na kliniku 3 týdny po prvním zasedání všeobecné hypertermie. Při přijetí je stav pacienta blíže uspokojivý, bolest se snižuje, pravidelně zaznamenává příměs krve ve výkalech. V krevním testu je zaznamenána anémie I. stupně. Během kontrolní ultrazvukové studie v játrech se počet metastatických ložisek snížil, byl zaznamenán i pokles velikosti metastáz na 30 mm, což odpovídá částečné regresi (obr. 1c).

06/23/2000 bylo provedeno druhé zasedání obecné hypertermie s chemoterapií (5-fluorutacil, leukovorin, doxorubicin) s maximální teplotou 42,69 ° C. Posthypertermické období bez funkcí. Pacient byl propuštěn třetí den po zasedání hypertermie v uspokojivém stavu.

Další vstup na kliniku je 22. srpna 2000, 2 měsíce po druhém zasedání všeobecné hypertermie. Subjektivně zaznamenal pacient významné zlepšení celkového stavu. Rektoskopie ukázala snížení velikosti tumoru na 4 cm, kontrolní ultrazvuk v játrech nedetekuje metastázy (obr. 2a), na CT vyšetření je potvrzena úplná regrese metastáz v játrech (obr. 2b). Po dvou sezeních hypertermie byla tedy zaznamenána kompletní regrese jaterních metastáz v kombinaci s částečnou regresí primárního rektálního tumoru.

24/24/2000, bylo provedeno třetí zasedání obecné hypertermie s chemoterapií (5-fluorutacil, leukovorin, doxorubicin) s maximální teplotou 42,7 ° C. V postgipertermickém období byl zaznamenán přechodný nárůst ALT (1,01 mmol / l), anémie I. stupně a leukopenie I. stupně. Po detoxikační terapii a normalizaci laboratorních parametrů byl pacient propuštěn v uspokojivém stavu čtvrtý den po zasedání hypertermie.

Pacientka byla opět přijata do nemocnice dne 03.10.2000, 1,5 měsíce po třetím zasedání všeobecné hypertermie. Pokud není definován kontrolní ultrazvuk v jaterních metastázách.

10/5/2000, bylo provedeno čtvrté zasedání všeobecné hypertermie s chemoterapií (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicin) s maximální teplotou 42,8 ° C. V postgipertermickém období se vyvinula toxická hepatitida střední závažnosti (AsAT - 3,04 mmol / l, AlAT - 2,66 mmol / l), stupeň anémie II (Hb - 83 g / l), stupeň leukopenie II (Le - 2,8) × 109 / L). Po detoxikační terapii a normalizaci laboratorních parametrů byl pacient sedmý den po zasedání hypertermie propuštěn v uspokojivém stavu.

Vzhledem k částečné regresi primárního rektálního tumoru a úplné regrese metastáz v játrech, 16. listopadu 2000, pacient podstoupil operaci - laparotomii. Když audit odhalil: jaterní metastázy nejsou detekovány, barva jater je normální. Nádor se nachází pod pánevním dnem podél a. rektální exaktní husté metastatické uzliny do velikosti 2,5 cm. Byla provedena radikální operace - abdominálně-anální resekce konečníku s redukcí. 12/09/2000 se tvoří řiť. Pooperační období bez komplikací.

Histologický závěr č. 10884/894 je rektální adenokarcinom s ložisky mírného a nízkého stupně diferenciace. V nádoru je exprimována lékařská patomorfóza stupně II. Ve 4 lymfatických uzlinách 9 - metastázování zhoubných nádorů, ve 2 ze 4 lymfatických uzlin - rozsáhlá nekróza.

Pacient byl vyšetřen 12.06.2001, 7 měsíců po operaci. Uspokojivý stav, žádné stížnosti. Ultrazvukové vyšetření jater a počítačové tomografie potvrdilo úplnou regresi jaterních metastáz.

Zkoumány 04/02/2003, 2 roky 5 měsíců po kombinované léčbě. Při zkoumání údajů o relapsu a šíření nebylo zjištěno.

01.31.2003 je pacient naživu, bez známek progrese.

Obr. 2a Před hypertermií

Obr. 2b. Před hypertermií

V tomto pozorování byla pozorována částečná regrese jaterních metastáz již po prvním sezení hypertermie a po druhé léčebné operaci byla zaznamenána úplná regrese jaterních metastáz v kombinaci s částečnou regresí primárního tumoru, což vytvořilo podmínky pro provedení radikální operace. Po kombinované léčbě byla dosažena dlouhodobá remise - 2 roky 5 měsíců od doby radikální operace a 2 roky 8 měsíců od okamžiku detekce úplné regrese jaterních metastáz.

Příznaky a stadia rakoviny plic Léčba rakoviny plic lidovými prostředky

Rakovina plic je dlouhodobě asymptomatická nebo „maskovaná“ symptomy, které se běžně vyskytují u jiných plicních onemocnění. Symptomy onemocnění závisí na lokalizaci nádoru (centrální, periferní umístění), stupni obstrukce postiženého průdušku (částečné, plné), intenzitě vzniklých komplikací (atelektáza, pneumonie, pohrudnice), rysech lokálního růstu tumoru a metastáz.

Onkologické symptomy plic

Časné známky rakoviny plic

Období od vzniku komplexu nádorových buněk k možné detekci nádoru při rentgenovém vyšetření je asymptomatické. Jedná se o tzv. Preklinické období vývoje rakoviny. S další progresí onemocnění se objevují různé, často nespecifické příznaky rakoviny plic, které se vyvíjejí do příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Toto období se nazývá období klinických projevů rakoviny plic.

Časné příznaky jsou zřídka specifické, způsobují pacientům jen malé znepokojení a často jsou bez povšimnutí, nedoporučují pacientovi, aby navštívil lékaře. Někteří pacienti však v tomto období trpí únavou, snižují výkon a zájem o současné události v přírodě a životě společnosti. Pravidelně zvyšují tělesnou teplotu, mírnou indispozici. V tomto období je rakovina často skryta pod rouškou bronchitidy, pneumonie a opakovaných akutních respiračních onemocnění. Úzkost pacienta a jeho rodiny začíná, když se tato bronchitida, pneumonie, často začíná (po 1-2 měsících) opakovat. To není překvapující, protože suchý kašel nebo kašel se sputem, který se objeví později, je jedním z nejčastějších příznaků rakoviny. Přítomnost malého, radiograficky nedetekovatelného nádoru lze prokázat pouze cytologickým vyšetřením sputa, návalem z průdušek nebo materiálem získaným při bronchoskopii a biopsii. Radiologicky detekovatelná preklinická rakovina může být detekována profylaktickou fluorografií u rizikových jedinců.

Časté projevy rakoviny plic

Častým příznakem pro většinu forem rakoviny plic je kašel - od drobného kouření, jako je kašel, až po bolestivé, hackerské, často se opakující. Důvodem tohoto kašle je stenóza nebo obstrukce velkého průdušku, jeho zapojení do progresivního růstu nádoru. Vylučování sputa (které nemá nepříjemný zápach) je někdy skvrnité nebo hojné v případě bronchiální stenózy, expanze její distální části a hromadění bronchiální sekrece. Hemoptýza není časným příznakem rakoviny. Krev v sputu se může jevit jako žíla, někdy sputum nabývá vzhledu malinového želé, což je podnětem ke konzultaci s lékařem.

Bolest na hrudi na postižené straně pacienta často trápí. Jejich intenzita je různá, krátkodobá při nástupu onemocnění a bolestivě dlouhá s progresí invaze rakoviny pohrudnice, interkonstálních nervů, hilar fascia.

Dyspnoe je jedním z nejspolehlivějších příznaků rakoviny plic, rozsáhlého poškození plicní tkáně, snížení respiračního povrchu, které je realizováno jako respirační selhání. Zpočátku se dyspnoe objevuje pouze během cvičení. Později, kvůli atelektáze významné části plic nebo hromadění pleurálního exsudátu, který stlačuje plíce, nenechává pacienta samotného.

Nespecifické příznaky rakoviny plic

Rakovina plic je často doprovázena nespecifickými symptomy - slabostí, ztrátou tělesné hmotnosti. Později se mohou objevit různé paraneoplastické syndromy, jako jsou:

Marie - Bambergerův syndrom (nesnesitelná bolest kloubů, otok kolem nich),

Lambertův syndrom - Eaton (svalová slabost, podobná myastenické),

kožní léze atd.

Navzdory různorodosti klinických projevů rakoviny plic existuje několik nejtypičtějších variant jejího průběhu.

Příznaky exofytické rakoviny plic

Exofytický nádor rakoviny plic vytváří klinické symptomy rychleji než jiné. Rakovina plic v lumen průdušek způsobuje určité zničení sliznice a zúžení lumenu průdušek, sputum se hromadí distálně, což způsobuje vznik kašle. Častý, někdy hackující kašel traumatizuje nádor rakoviny plic, což má za následek krev ve sputu. Dokonce i malá polypusová rakovina průdušek může způsobit zúžení lumenu a brání ventilaci plicní části průdušek, zejména při výdechu, což má za následek, že dýchání se někdy stává hvízdáním (jako u astmatické bronchitidy).

Rentgenové vyšetření rakoviny plic odhalí emfyzém plicní tkáně ventilované postiženým zúženým průduškem. Během rychlého hlubokého dechu, v důsledku obtížnosti vnikání vzduchu do postižených plicních úseků, se mediastinum posouvá směrem k postiženým plicím. Jak se zvětšuje velikost nádoru plic, lumen průdušky se stále více zužuje, dochází k hypoventilaci a pak k atelektáze segmentu, laloku nebo celého plic (v závislosti na lokalizaci nádoru).

Příznaky různých stadií rakoviny plic

Výskyt rakoviny plic v posledních desetiletích dramaticky vzrostl a stále roste ve většině zemí. V 35 zemích světa je rakovina plic považována za zabijáka číslo jedna. V naší zemi je rakovina plic také nejčastějším nádorem u mužů. Počet nově diagnostikovaných případů rakoviny plic za rok v naší zemi je více než 100 000. Ve Spojených státech je každoročně zaznamenáno 140 000 úmrtí na rakovinu plic nebo 6% všech úmrtí.

To je obzvláště nepříjemné, protože nemoc může být zabráněno zdravým životním stylem ve větším rozsahu než jiné nemoci nebo není přivedena do nejtěžší fáze rakoviny plic.

Stupně onkologie plic jsou určeny systémem TNM:

T stadium karcinomu plic - primární nádor, N stadium - regionální lymfatické uzliny, M - vzdálené metastázy.

Mezinárodní klasifikace stadií podle typu nádoru

• T stadium karcinom plic - primární nádor
• TX stadium karcinomu plic - data pro hodnocení primárního nádoru nestačí nebo je určena pouze přítomností nádorových buněk ve sputu, bronchiálním promytím, ale není detekována vizualizačními metodami nebo během bronchoskopie.
• TATO stadium rakoviny plic - primární nádor není detekován.
• Tis - preinvazivní karcinom (karcinom in situ).
• Tl - nádor ne větší než 3 cm v průměru, obklopený plicní tkání nebo viscerální pleurou, s bronchoskopií bez viditelného vpádu proxy více než lalokového průdušky (bez ovlivnění hlavního průdušky).

Poznámka Neobvyklé povrchově se šířící nádory jakékoliv velikosti, pokud je jejich infiltrační růst omezen stěnou průdušky, když se šíří do hlavního průdušky, jsou klasifikovány jako T1.

• T2 - nádor větší než 3 cm v průměru, nebo nádor jakékoliv velikosti, rostoucí viscerální pleura nebo doprovázený atelektázou (obstrukční pneumonie), zasahující do kořene plic, ale ne vzrušující celé plíce. Podle bronchoskopie je proximální okraj tumoru umístěn distálně od trachey carina ne menší než 2 cm.
• TK stadium rakoviny plic - nádor jakékoliv velikosti, přímo procházející do hrudní stěny (včetně nádorů horní brázdy), bránice, mediastinální pleury, perikardu; nebo nádor, který nedosahuje kariny o méně než 2 cm, ale bez postižení kariny v nádorovém procesu; nebo nádor s průvodní atelektázou nebo obstrukční pneumonií celého plic.
• T4 - nádor jakékoliv velikosti, přímo přecházející do mediastina, srdce, velkých cév, průdušnice, jícnu, páteře, kariny; nebo otoky pleurálním výpotkem.

Fáze onkologie plic podle typu lymfatických uzlin

• N - regionální lymfatické uzliny
• NX - data pro hodnocení regionálních lymfatických uzlin nestačí.
• N0 - nejsou žádné známky metastatických lézí regionálních lymfatických uzlin.
• N1 - na postižené straně je léze peribronchiálních a / nebo lymfatických uzlin plicního kořene, včetně přímého šíření nádoru do lymfatických uzlin.
• N2 - na postižené nebo bifurkační straně je léze lymfatických uzlin mediastina.
• N3 - je zde léze lymfatických uzlin mediastina nebo kořen plic na opačné straně, prescal nebo supraclavikulární lymfatické uzliny na straně léze nebo na opačné straně.

Fáze rakoviny podle typu metastáz

• M - vzdálené metastázy.
• MX - není dostatek dat pro identifikaci vzdálených metastáz.
• MO - žádné známky vzdálených metastáz.
• Ml - existují vzdálené metastázy.
• V závislosti na umístění metastáz může být kategorie Ml doplněna označením orgánů, kde jsou identifikovány.

Přesné stanovení stadia rakoviny plic je možné pouze během operace a histologického vyšetření získaného materiálu.

V Rusku, od roku 1956, používají klinickou klasifikaci rakoviny, která zahrnuje přidělení 4 etap.

Domácí klasifikační stadia rakoviny plic

Charakteristické změny v p a rakovině plic

centrální rakovina plic

Otázky a odpovědi pro: Centrální rakovinu plic

Populární články o centrální rakovině plic

Rakovina plic je maligní nádor vznikající z epiteliálních buněk lemujících průdušky a plíce. Tato patologie je mimořádně naléhavým problémem moderní medicíny a nejběžnější rakoviny na světě.

Pokračujeme v publikování materiálů, které začalo v červnu 2006 na čísle 11-12, věnovaném jednomu z nejnaléhavějších problémů světové zdravotní péče - prevenci rakoviny děložního čípku (karcinomu děložního čípku). Na stránkách naší publikace již bylo řečeno, že v kurzu.

Podle Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) (Lyon) bylo ve světě v roce 2000 zaznamenáno více než 10 milionů případů zhoubných nádorů (AOR) a v roce 2020 počet nově zjištěných případů AOR dosáhne 16 milionů. [17].

11. května se v Alushtě konala konference věnovaná cílené terapii solidních nádorů, zejména léčby rakoviny prsu, která je dnes významnou příčinou úmrtí žen na celém světě.

V poslední době došlo k významnému zvýšení incidence kolorektálního karcinomu ve většině civilizovaných zemí světa.

Jedním ze společných a prognosticky nepříznivých intersticiálních plicních onemocnění je idiopatická fibrosingová alveolitida, která je charakterizována zánětem a fibrózou plicního intersticiálního systému a dýchacích cest.

Každý rok je ve světě zjištěno asi 6 milionů případů různých forem rakoviny a každý rok na tuto nemoc zemře více než 4 miliony lidí, což je 10% z celkového počtu úmrtí; Podle WHO trpí 3,5 milionu pacientů bolestí různé intenzity.

Kyjevští terapeuti se již staly dobrou tradicí, že se konají každé poslední úterý v měsíci setkání v Ústřední vojenské klinické nemocnici Ministerstva obrany Ukrajiny, kde přední odborníci z různých oblastí medicíny sdílejí své vlastní diagnostické a léčebné zkušenosti.

Výsledky použití moderních adhezivních kompozic - Tissukola a TakhoKomba Byly hodnoceny zkušenosti s klinickým použitím Tissukol fibrinového lepidla a hemostatického absorpčního poranění TachoComb během operací na plicích a mediastinu. V.

Novinky na téma: centrální rakovina plic

Problém relativně nízkého přežití pacientů s rakovinou plic, stejně jako mnoho jiných typů zhoubných nádorů, je spojen s obtížemi časné diagnózy. Nové zařízení detekuje přítomnost nádoru v plicích mnohem dříve než rentgenové záření.

Kouření tabáku zabije asi 6 milionů lidí v roce 2010: budou zemřít na rakovinu, srdeční onemocnění, plic a dalších nemocí. Toto bylo hlášeno americkým Cancer Community během zprávy v úterý. Nový Atlas, zveřejněný komunitou, uvádí, že kouření bude stát Američany pouze 500 miliard dolarů ročně.

Jedna pětina britských lidí, kteří měli rakovinu v dětském kouři, a třetina této kategorie lidí byla v minulosti těžkými kuřáky, říkají vědci

Drtivá většina chemoterapeutických léčiv, která se používají k léčbě různých onkologických onemocnění, mají výrazné vedlejší účinky. Odstraňte některé z nich, když užíváte paclitaxel, který pomůže konzervační krmivo pro psy.

Jedním z nejvýraznějších úspěchů socialistické revoluce na Kubě bylo vytvoření nejen cenově dostupného a svobodného, ​​ale také vysoce účinného zdravotnického systému. V posledních dvou letech však počet nemocnic na ostrově Liberty klesá.

Až do 16. století nebyli obyvatelé Starého světa s tabákem obeznámeni - špatný zvyk byl přinesen do Evropy z nově objevené Ameriky dobyvateli. V poslední době vědci obdrželi nezvratné důkazy - nebezpečný tabák byl uctíván starověkou Mayou.

Mnoho let vědci ze všech zemí neúnavně hledají nové, účinnější léky na boj s rakovinou. Výzkumníci z University of Florida zjistili, že extrakt z listů rostliny papája, hojně rostoucí v Mexiku a ve Střední Americe, má silný cytostatický efekt, to znamená, že zastavuje neomezenou reprodukci rakovinných buněk.

Rakovina plic - T4N2M1

Stupeň rakoviny plic T4N2M1
Dekódování pomocí TNM:

Video:

Užitečné:

Související články:

1. Anomálie plic a nachlazeníAbnormální vývoj plic u malých dětí je faktor, který významně komplikuje průběh běžných dětských infekcí.
2. Léčba plicní echinokokózyOčekávaná konzervativní léčba plicní echinokokózy je vyhrazena pouze v případech, kdy chirurgická léčba není možná.
3. Plicní tuberkulóza u dětíInfekce tuberkulózy je převážně plicní, způsobená tuberkulózním bacilem a je přenášena z pacientů s aktivní formou.
4. Respirační alkalózaRespirační alkalóza je způsobena nadměrným odstraňováním CO2 plicemi (hyperventilací).
5. Komplikace plicní tuberkulózyPlicní tuberkulóza je závažné onemocnění s řadou závažných pozdních komplikací.
6. Příznaky plicní echinokokózyPříznaky plicní echinokokózy jsou v přímé souvislosti s lokalizací močového měchýře, jeho hloubkou, rychlostí růstu.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Surgeryzone Medical Site

Související články:

1. Anomálie plic a nachlazeníAbnormální vývoj plic u malých dětí je faktor, který významně komplikuje průběh běžných dětských infekcí.
2. Léčba plicní echinokokózyOčekávaná konzervativní léčba plicní echinokokózy je vyhrazena pouze v případech, kdy chirurgická léčba není možná.
3. Plicní tuberkulóza u dětíInfekce tuberkulózy je převážně plicní, způsobená tuberkulózním bacilem a je přenášena z pacientů s aktivní formou.
4. Respirační alkalózaRespirační alkalóza je způsobena nadměrným odstraňováním CO2 plicemi (hyperventilací).
5. Komplikace plicní tuberkulózyPlicní tuberkulóza je závažné onemocnění s řadou závažných pozdních komplikací.
6. Příznaky plicní echinokokózyPříznaky plicní echinokokózy jsou v přímé souvislosti s lokalizací močového měchýře, jeho hloubkou, rychlostí růstu.

Přidejte se k nám do sociálních sítí. Děkuji!

Rakovina plic t4n2m1

Dobré odpoledne, v každém případě se snažím trochu pochopit situaci a rozptýlit pochybnosti.
Můj otec (68 let) byl diagnostikován s rakovinou plic. Všechno to začalo doporučením onkologické dispenzáře, kde byla provedena diagnostická torakotomie, po které byl otec propuštěn s diagnózou: chronickým abscesem horního laloku pravého plíce, který ho poslal k léčbě v místní nemocnici OGH, to znamená, že nic nenašli. OTHH byl znovu diagnostikován: další thoracotomy, CT, ultrazvuk, bronchoskopie, na jejímž základě byla stanovena diagnóza: Periferní dlaždicovitá spinocelózní S2 karcinom pravého plic s klíčivostí v hrudní stěně s destrukcí žeber, se zapojením pravého hlavního průdušku, dolní třetiny průdušnice, více vkladů v mediastinu. T4N2M1. Jeho otec byl opět poslán do onkologické lékárny k léčbě, kde podstoupil již páté bronchoskopii, jejíž výsledky by podle lékařů měly být připraveny za 2-3 dny, právě včas na konzultaci naplánovanou na 7. února. Na cosilium byla provedena následující diagnóza: "periferní karcinom dolního laloku pravého plicního stupně IIIm2n0 stupně IIIB. Histologická diagnóza 03.02.2017 - glandulární spinocelulární adenokarcinom". V komisi bylo oznámeno, že biopsie bude připravena pouze za 2-3 měsíce a táta měl předepsán průběh RT v místě bydliště. Teď otec leží v onkologické lékárně v místě bydliště a přijímá paprsky (první tři lekce jsou 4gr, zbývající 3gr) jsou pouze 20 si'ans + na mon cisplatině (dávka není známa) a ve středu se podává 5-fluorouracil (dávka neznámá).
Otázky jsou následující:

1. co vysvětluje takový rozdíl v závěrech (onkologové v komisi porazili v hrudi, argumentujíce tím, že lékaři OTHC nevědí nic a že mají pravdu) kdo věřit? těm, kteří operaci provedli a viděli porážku žebra a podobně (byli to velmi zkušení profesoři!) nebo onkologové, kteří diagnózu provedli, spoléhali na své zkušenosti a data z CT.
2. Je možné, že jsme byli od nás jednoduše propuštěni jmenováním zneužívajícího zacházení, abychom neztráceli čas při přípravě výsledků biopsie?
3. Souhlasím s výše uvedeným obrázkem, je léčba předepsána správně?
4. Stojí za to analyzovat genové mutace a v našem případě je možná cílená terapie?

Rakovina plic

Rakovina plic je maligní nádor pocházející ze sliznice a žláz průdušek a plic. Rakovinové buňky se rychle rozdělují a zvětšují nádor. Bez řádné léčby roste do srdce, mozku, cév, jícnu, páteře. Krevní oběh nese rakovinné buňky v celém těle a vytváří nové metastázy. Existují tři fáze vývoje rakoviny:

• Biologické období - od okamžiku vzniku nádoru po fixaci jeho příznaků na rentgenovém záření (1-2 stupně).
• Preklinické - asymptomatické období se projevuje pouze na rentgenu (stupeň 2-3).
• Klinický projev také vykazuje další známky onemocnění (3-4 stupně).

Důvody

Mechanismy degenerace buněk nejsou zcela objasněny. Ale díky četným studiím byly identifikovány chemikálie, které mohou urychlit transformaci buněk. Všechny rizikové faktory jsou seskupeny dvěma způsoby.

Příčiny nezávislé na osobě:

• Genetický sklon: nejméně tři případy podobného onemocnění v rodině nebo přítomnost podobné diagnózy v blízkém vztahu, přítomnost několika různých forem rakoviny u jednoho pacienta.
• Věk po 50 letech.
• Tuberkulóza, bronchitida, pneumonie, zjizvení v plicích.
• Endokrinní problémy.

Modifikovatelné faktory (co lze ovlivnit):

• Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic. Při spalování tabáku se uvolňuje 4000 karcinogenů, které pokrývají sliznici průdušek a vypálují živé buňky. Spolu s krví jed vstoupí do mozku, ledvin a jater. Karcinogeny se usazují v plicích až do konce života, pokrývají je sazemi. 10-ti letý zážitek z kouření nebo 2 balíčky cigaret denně zvyšují šanci na nemoc. Rizikové a pasivní kuřáci: 80% vydechovaného kouře jde k nim.
• Profesní kontakty: rostliny související s azbestem, hutní podniky; Rostliny bavlněné, lněné a sochařské; kontakt s jedy (arsen, nikl, kadmium, chrom) ve výrobě; těžba (uhlí, radon); výroba pryže.
• Špatná ekologie, radioaktivní kontaminace. Systematický účinek vzduchu znečištěného automobily a továrnami na plíce městského obyvatelstva mění sliznici dýchacích cest.

Klasifikace

Existuje několik typů klasifikace. V Rusku existuje pět forem rakoviny, v závislosti na umístění nádoru.

1. Centrální rakovina - v lumenu průdušek. Když první stupeň v obrazech není detekován (maskuje srdce). Nepřímé známky rentgenového záření mohou indikovat diagnózu: snížení vzdušnosti plic nebo pravidelný lokální zánět. To vše je kombinováno s hackingovým kašlem s krví, dušností a později - bolestí na hrudi, horečkou.
2. Periferní rakovina je uložena v řadě plic. Není tam žádná bolest, diagnóza určuje rentgen. Pacienti odmítají léčbu, aniž by si uvědomili, že nemoc postupuje. Možnosti:
   • Rakovina vrcholu plic roste do cév a nervů ramene. U těchto pacientů je osteochondróza dlouhodobě léčena a přicházejí do onkologa pozdě.
   • Abdominální forma se objeví po zhroucení centrální části kvůli nedostatku výživy. Novotvary do 10 cm, jsou zaměňovány s abscesem, cystami, tuberkulózou, což komplikuje léčbu.
3. Rakovina podobná pneumonii je léčena antibiotiky. Nezískání žádoucího efektu spadá do onkologie. Nádor je difuzně distribuován (není vázán), zabírá většinu plic.
4. Atypické formy: mozek, játra, kosti vytvářejí metastázy pro rakovinu plic a ne samotný nádor.
   • Jaterní forma je charakterizována žloutenkou, těžkostí v pravé hypochondriu, zhoršením testů a zvětšenými játry.
   • Mozek vypadá jako mrtvice: končetina nefunguje, řeč je narušena, pacient ztrácí vědomí, bolest hlavy, křeče, štěpení.
   • Kost - bolest páteře, pánevní oblasti, končetin, zlomeniny bez zranění.
5. Metastatické novotvary pocházejí z nádoru jiného orgánu se schopností růst, paralyzující práci orgánu. Metastázy do 10 cm vedou k úmrtí na produkty rozkladu a dysfunkci vnitřních orgánů. Původní zdroj - mateřský nádor není vždy možné určit.

Podle histologické struktury (buněčný typ) je rakovina plic:

1. Malá buňka - nejagresivnější nádor, rychle zabere a metastazuje již v raných fázích. Frekvence výskytu je 20%. Předpověď - 16 měsíců s nezměněnou rakovinou a 6 měsíců. - se společným.
2. K nebuněčným buňkám dochází častěji, je charakterizován relativně pomalým růstem. Existují tři typy:
   • spinocelulární karcinom plic (z plochých lamelárních buněk s pomalým růstem a nízkým výskytem časných metastáz, s oblastmi keratinizace) je náchylný k nekróze, vředům, ischémii. 15% přežití.
   • adenokarcinom vzniká z žlázových buněk. Rychle se šíří krevním oběhem. Míra přežití 20% při paliativní léčbě, 80% při operaci.
   • velký buněčný karcinom má několik odrůd, asymptomatický, se vyskytuje v 18% případů. Průměrná míra přežití 15% (v závislosti na typu).

Fáze

• Rakovina plic 1 stupeň. Nádor do průměru 3 cm nebo nádor průdušek v jednom laloku, žádné metastázy v přilehlých lymfatických uzlinách.
• Rakovina plic 2 stupně. Nádor v plicích 3-6 cm, blokuje průduchy, roste do pohrudnice, způsobuje atelektázu (ztráta vzdušnosti).
• Rakovina plic 3 stupně. Nádor 6-7 cm je přenesen do přilehlých orgánů, atelektázy celé plíce, přítomnosti metastáz v přilehlých lymfatických uzlinách (kořen plic a mediastina, supraclavikulární zóny).
• Rakovina plic 4 stupně. Nádor roste v srdci, velké cévy, tekutina se objevuje v pleurální dutině.

Příznaky

Časté příznaky rakoviny plic

• Rychlé hubnutí
• žádná chuť k jídlu
• pokles výkonu
• pocení
• nestabilní teplota.

Specifické vlastnosti:

• kašel, vysilující, bez zjevného důvodu - satelit karcinomu průdušek. Barva sputa se změní na žluto-zelenou. V horizontální poloze se tělesná cvičení, v zimě, kašle stávají častějšími: nádor rostoucí v oblasti bronchiálního stromu dráždí sliznici.
• Vykašlávání krve je narůžovělé nebo šarlatové, se sraženinami, ale hemoptýza je také známkou tuberkulózy.
• Dušnost v důsledku zánětu plic, úpadku části plic v důsledku blokády bronchiálního nádoru. S nádory ve velkých průduškách, tam může být orgánové vypnutí.
• Bolest na hrudi způsobená zavedením rakoviny v serózní tkáni (pohrudnice), klíčení v kosti. Při nástupu nemoci nejsou žádné poplašné signály, výskyt bolesti hovoří o pokročilém stádiu. Bolest může být aplikována na paži, krk, záda, rameno, zhoršené kašlem.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny plic není snadný úkol, protože onkologie vypadá jako pneumonie, abscesy a tuberkulóza. Více než polovina nádorů je detekována příliš pozdě. Pro účely profylaxe by měl být rentgenový snímek prováděn jednou ročně Pokud máte podezření, že rakovina projde:

• Fluorografie pro stanovení tuberkulózy, pneumonie, plicních nádorů. Když je třeba projít rentgenem, musí být odchylky.
• Radiografie plic přesněji vyhodnocuje patologii.
• Rentgenová tomografie problematické oblasti - několik úseků se zaměřením na nemoc v centru.
• Detailně je znázorněna počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí se zavedením kontrastu ve vrstvených řezech, objasňuje diagnózu podle explicitních kritérií.
• Bronchoskopie diagnostikuje centrální nádory rakoviny. Můžete vidět problém a vzít biopsii - kus postižené tkáně pro analýzu.
• Onkomarkery zkoumají krev na protein produkovaný pouze nádorem. NSE nádorový marker se používá pro karcinom malých buněk, markery SSC, CYFRA nachází spinocelulární karcinom a adenokarcinom, CEA je univerzální marker. Úroveň diagnózy je nízká, používá se po léčbě pro včasnou detekci metastáz.
• Analýza sputa s nízkým procentem pravděpodobnosti naznačuje přítomnost nádoru při identifikaci atypických buněk.
• Thorakoskopie - kontrola pomocí průrazů kamery v dutině pleurální. Umožňuje provést biopsii a objasnit změny.
• Biopsie se skenerem CT se používá v případě pochybností o diagnóze.

Vyšetření by mělo být komplexní, protože rakovina je maskována mnoha chorobami. Někdy dokonce používají diagnostickou operaci.

Léčba

Typ (chirurgický, radiologický, paliativní, chemoterapie) je vybrán na základě stadia procesu, histologického typu nádoru, historie. Nejspolehlivější metodou je operace. S rakovinou plic v 1. stádiu, 70-80%, ve 2. stádiu - 40%, ve třetím stádiu -15-20% pacientů přežije kontrolní období pěti let. Typy operací:

• Odstranění laloku plic - splňuje všechny zásady léčby.
• Regionální resekce odstraňuje pouze nádor. Metastázy jsou ošetřeny jinými způsoby.
• Odstranění plic zcela (pneumoektomie) - u nádorů stupně 2 pro centrální rakovinu, 2-3 stupně - pro periferní.
• Kombinované operace - s odstraněním postižených sousedních orgánů.

Nedoporučujeme operaci pro závažné komorbidity (infarkt myokardu, diabetes, ledviny a selhání jater), pokud nádor ovlivňuje průdušnici.

Chemoterapie se díky novým lékům stala efektivnější. Malý karcinom plic reaguje dobře na polychemoterapii. Při správně zvolené kombinaci (s ohledem na citlivost, 6-8 cyklů s intervalem 3-4 týdnů) se doba přežití čtyřikrát zvyšuje. Chemoterapie pro rakovinu plic. pořádá několik let.

Nemalobuněčná rakovina je rezistentní na chemoterapii (částečná resorpce tumoru - u 10-30% pacientů, kompletní - vzácná), ale moderní polychemoterapie zvyšuje přežití o 35%.

Léčba preparáty platiny je nejúčinnější, ale také nejtoxičtější, proto se vstřikuje velkým množstvím tekutiny (až 4 l). Možné vedlejší reakce: nevolnost, střevní poruchy, cystitida, dermatitida, flebitida, alergie. Nejlepších výsledků lze dosáhnout kombinací chemie a radiační terapie, současně nebo postupně.

Radiační terapie využívá gamta-tron a lineární urychlovače. Metoda je určena pro nefunkční pacienty stupně 3-4. Účinku je dosaženo v důsledku smrti všech buněk primárního nádoru a metastáz. Dobré výsledky jsou dosaženy s karcinomem malých buněk. V případě nemalobuněčného ozařování se provádějí podle radikálního programu (s kontraindikacemi nebo odmítnutím chirurgického zákroku) u pacientů s stupněm 1–2 nebo s paliativním cílem pro pacienty stupně 3. Standardní dávka pro ozařování je 60-70 grays. 40% se podařilo snížit onkologický proces.

Paliativní léčba - operace ke snížení dopadu nádoru na postižené orgány s cílem zlepšit kvalitu života účinnou anestezií, okysličením (nucené nasycení kyslíkem), léčbou souvisejících onemocnění, podporou a péčí.

Tradiční metody se používají výhradně pro úlevu od bolesti nebo po ozáření a pouze po konzultaci s lékařem. Naděje pro léčitele a bylinkáře s takovou vážnou diagnózou zvyšuje již tak vysoké riziko smrti.

Předpověď

Prognóza rakoviny plic je nepříznivá. Bez zvláštní léčby 90% pacientů zemře během 2 let. Prognóza určuje stupeň a histologickou strukturu. Tabulka uvádí údaje o přežití pacientů s rakovinou po dobu 5 let.

Fáze rakoviny

V této části odpovíme na otázky jako: Co je to rakovinová fáze? Jaké jsou stadia rakoviny? Jaká je počáteční fáze rakoviny? Co je rakovina fáze 4? Jaká je prognóza pro každou fázi rakoviny? Co znamenají písmena TNM při popisu stadia rakoviny?

Když je člověku řečeno, že má rakovinu, první věc, kterou chce vědět, je fáze a prognóza. Mnoho pacientů s rakovinou se bojí naučit fázi své nemoci. Pacienti mají strach z rakoviny stadia 4, protože si myslí, že se jedná o větu, a prognóza je pouze nepříznivá. V moderní onkologii však rané stádium nezaručuje dobrou prognózu, stejně jako pozdní stadium nemoci není vždy synonymem nepříznivé prognózy. Existuje mnoho nepříznivých faktorů, které ovlivňují prognózu a průběh onemocnění. Ty zahrnují histologické znaky nádoru (mutace, Ki67 index, buněčná diferenciace), jeho lokalizaci, typ detekovaných metastáz.

Seskupování nádorů do skupin v závislosti na jejich prevalenci je nutné vzít v úvahu údaje o nádorech jedné nebo druhé lokalizace, plánování léčby, s přihlédnutím k prognostickým faktorům, hodnocení výsledků léčby a kontrole maligních nádorů. Jinými slovy, stanovení stadia rakoviny je nezbytné, aby bylo možné naplánovat nejefektivnější léčebnou taktiku, stejně jako pro práci doplňků.

TNM klasifikace

Tam je zvláštní staging systém pro každou rakovinu, která byla přijata všemi národními zdravotními výbory, TNM klasifikace zhoubných novotvarů, který byl vyvinut Pierre Denois v roce 1952. S rozvojem onkologie prošla několika revizemi a v současné době je důležité sedmé vydání, které vyšlo v roce 2009. Obsahuje nejnovější pravidla pro klasifikaci a staging onkologických onemocnění.

Základ klasifikace TNM pro popis prevalence novotvarů je založen na 3 složkách:

První je T (lat. Tumor-tumor). Tento indikátor určuje prevalenci nádoru, jeho velikost, klíčivost v okolní tkáni. Každá lokalizace má svou vlastní gradaci od nejmenší velikosti tumoru (T0) po největší (T4).

Druhá složka - N (latinský nodus - uzel) označuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Stejným způsobem jako v případě T složky jsou pro každou lokalizaci nádoru různá pravidla pro stanovení této složky. Gradace přechází z N0 (bez postižení lymfatických uzlin) do N3 (poškození lymfatických uzlin).

Třetí - M (řecký. Metástasis - pohyb) - indikuje přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz do různých orgánů. Číslo vedle složky udává stupeň prevalence maligního novotvaru. M0 tedy potvrzuje nepřítomnost vzdálených metastáz a M1 - jejich přítomnost. Po označení M se v závorkách obvykle uvádí název orgánu, ve kterém je detekována vzdálená metastáza. Například, M1 (oss) znamená, že tam jsou vzdálené metastázy v kostech a M1 (brа) znamená, že metastázy jsou nalezené v mozku. Pro ostatní těla použijte symboly uvedené v tabulce níže.

Rakovina plic (pokrač.)

Stádium vývoje nádorového procesu je určeno systémem TNM:

• T je primární nádor,
• N - regionální lymfatické uzliny,
• M - vzdálené metastázy.

TNM Mezinárodní klasifikace karcinomu plic

• T - primární nádor
• Tx - není k dispozici dostatek dat pro vyhodnocení primárního nádoru nebo je určeno pouze přítomností nádorových buněk ve sputu, bronchiálním promýváním, ale není detekováno vizualizačními metodami nebo během bronchoskopie.
• THEN - primární nádor není detekován.
• Tis - preinvazivní karcinom (karcinom in situ).
• T1 - nádor ne větší než 3 cm v průměru, obklopený plicní tkání nebo viscerální pleurou, s bronchoskopií bez viditelné invaze proximálně k lalokovému průdušku (bez ovlivnění hlavního průdušky).

Poznámka Neobvyklé povrchově se šířící nádory jakékoliv velikosti, pokud je jejich infiltrační růst omezen stěnou průdušky, když se šíří do hlavního průdušky, jsou klasifikovány jako T1.

• T2 - nádor větší než 3 cm v průměru, nebo nádor jakékoli velikosti, klíčící viscerální pleura nebo doprovázený atelektázou (obstrukční pneumonie), zasahující do kořene plic, ale ne vzrušující celou plic. Podle bronchoskopie je proximální okraj tumoru umístěn distálně od trachey carina ne menší než 2 cm.
• TK - nádor jakékoliv velikosti, přímo procházející do hrudní stěny (včetně nádorů horního sulku), bránice, mediastinální pleury, perikardu; nebo nádor, který nedosahuje kariny o méně než 2 cm, ale bez postižení kariny v nádorovém procesu; nebo nádor s průvodní atelektázou nebo obstrukční pneumonií celého plic.
• T4 - nádor jakékoliv velikosti, přímo přecházející do mediastina, srdce, velkých cév, průdušnice, jícnu, páteře, kariny; nebo otoky pleurálním výpotkem.

Poznámka Většina pleurálních výpotků spojených s rakovinou plic je způsobena nádorem.

• N - regionální lymfatické uzliny
• Nx - data pro hodnocení regionálních lymfatických uzlin nestačí.
• N0 - nejsou žádné známky metastatických lézí regionálních lymfatických uzlin.
• N1 - na postižené straně je léze peribronchiálních a / nebo lymfatických uzlin plicního kořene, včetně přímého šíření nádoru do lymfatických uzlin.
• N2 - na postižené nebo bifurkační straně je léze lymfatických uzlin mediastina.
• N3 - je zde léze lymfatických uzlin mediastina nebo kořen plic na opačné straně, prescal nebo supraclavikulární lymfatické uzliny na straně léze nebo na opačné straně.
• M - vzdálené metastázy
• Mh - data pro určení vzdálených metastáz nestačí.
• MO - žádné známky vzdálených metastáz.
• Ml - existují vzdálené metastázy.

V závislosti na umístění metastáz může být kategorie Ml doplněna označením orgánů, kde jsou identifikovány.

Přesné stanovení stupně rakoviny je možné pouze během operace a histologického vyšetření získaného materiálu.

Od roku 1956, využití klinické klasifikace rakoviny, zahrnující alokaci 4 etap.

• Nádor do průměru 3 cm, bez metastáz do lymfatických uzlin - I. stadium - T1N0M0
• Nádor 3,1-5 cm v průměru, metastázy do lalokových lymfatických uzlin, jednotlivé metastázy do kořenových lymfatických uzlin - Stupeň II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
• Nádor je 5,1 cm a více může vyrůst do přilehlých anatomických struktur, více metastáz do lymfatických uzlin mediastina - stadium III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
• Velký nádor, který roste do přilehlých orgánů, mnohočetné metastázy do lymfatických uzlin mediastina na opačné straně, diseminace pohrudnice, hematogenní metastázy do orgánů - IV stadium - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lymfocyty

Průběh a související komplikace se vylučují nekomplikované a komplikované (atelektáza, pneumonie, pohrudnice atd.) Formy rakoviny plic.

Klinický obraz a diagnostika. Rakovina plic je dlouhodobě asymptomatická nebo „maskovaná“ symptomy, které se běžně vyskytují u jiných plicních onemocnění. Symptomy rakoviny plic závisí na lokalizaci nádoru (centrální, periferní umístění), stupni obstrukce postiženého průdušku (částečné, úplné), intenzitě vzniklých komplikací (atelektáza, pneumonie, pohrudnice), rysech lokálního růstu tumoru a metastáz.

Období od vzniku komplexu nádorových buněk k možné detekci nádoru při rentgenovém vyšetření je asymptomatické. Jedná se o tzv. Preklinické období vývoje rakoviny. S další progresí rakoviny se vyvíjejí různé, často nespecifické symptomy, které se projevují příznaky onemocnění. Toto období se nazývá období klinických projevů rakoviny plic.