Angina u dítěte v 1, 2 a 3 letech

Faryngitida

Angina je nebezpečné onemocnění infekční povahy. V této nemoci ovlivňují infekční agens různé povahy (viry, bakterie, houby) mandle - lymfoidní formace hltanu, které mají hematopoetické a imunitní funkce.

Obsah článku

V moderní medicíně, bolení v krku se nazývá akutní tonzilitida (amygdala v latině -tonsilla, a přípona "to" označuje zánětlivou povahu onemocnění).

Akutní tonzilitida je onemocnění, které je založeno na zánětu mandlí způsobeném infekcí. Bolest v krku u dětí ve věku od 1 do 3 let má příznaky, které se liší od příznaků akutní angíny u dětí ve věku 5 let a starších. Proč

V tomto článku podrobně popíšeme, co je to bolest v krku a jaké jsou jeho vlastnosti u dětí mladších 3 let.

Příčiny a šíření nemoci

Angina je způsobena infekcí, tzn. zavedení patogenu do tkáně mandlí. Viry se šíří vzduchem a infikují se během období epidemie.

Hypotermie, průvan, mokré nohy atd. - To vše není příčinou virových infekcí, ale předpokladem, podmínkou, která usnadňuje pronikání viru do dýchacích cest.

Bakterie, především streptokoky, mohou také způsobit zánět mandlí. Streptococcus nemůže stoupat ve vzduchu, jako je virus, a chytit, vyžaduje úzký kontakt s pacientem nebo nositelem infekce.

Toto onemocnění postihuje jak dospělé, tak děti. Bolest v krku u jednoletého dítěte může být diagnostikována, ale velmi vzácně, nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u dětí od 5 do 10 let. V tomto věku děti navštěvují zahradu nebo školu, aktivně komunikují, což podporuje výměnu mikroorganismů. Tento proces je zcela přirozený a nezbytný pro tvorbu imunity, ale často vede k vypuknutí infekčních onemocnění v dětských skupinách, včetně angíny.

Děti mladší 3 let tráví většinu svého času doma, kontaktují se pouze se svými příbuznými, díky čemuž je mnohem méně pravděpodobné, že se nakazí. Navíc, v tomto věku je lymfoidní tkáň stále nedostatečně vyvinutá, takže bakteriální bolest v krku se prakticky u dětí nenachází.

Vlastnosti virové tonzilitidy

Jak již bylo zmíněno, u dětí ve věku od dvou do tří let je angína angína velmi vzácná. Navíc je ve většině případů způsobena virovou infekcí, tzn. SARS. Tonsillitis často způsobuje adenovirus, parainfluenzu, respirační infekci.

Je třeba poznamenat, že u malých dětí viry zřídka infikují mandle izolovaně - infekce se šíří do celé sliznice horních cest dýchacích.

Příznaky anginy pectoris u 1letého dítěte jsou doprovázeny takovými projevy jako:

  • rýma;
  • kašel;
  • kýchání;
  • zánět spojivek;
  • oteklé lymfatické uzliny v krku;
  • zarudnutí hrdla;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 ° C a vyšší.

Pokud jsou příznaky anginy pectoris u dítěte ve věku 1 roku doprovázeny rýmou, kýcháním a kašlem, znamená to virovou povahu onemocnění.

Streptokoková infekce u dětí 1-3 let

Streptokoky mohou vyvolat infekci u dítěte mladšího 5 let, ale charakteristický klinický obraz bolesti v krku nebude pozorován. Příznaky streptokokové infekce u dítěte budou nespecifické:

  • prudký nárůst tělesné teploty na 38,5 ° C a vyšší;
  • zvětšené submandibulární lymfatické uzliny (ne vždy);
  • malátnost, slabost, úzkost;
  • špatná chuť k jídlu.

Pokud zároveň vidíte zarudlé hrdlo, je možné, že dítě má faryngitidu. Také streptokoky mohou způsobit šarlatovou horečku - vážnou dětskou nemoc.

Rodiče by měli vědět, že když mají bolest v krku, mohou infikovat dítě streptokokem. V tomto případě se může vyvinout ne bolest v krku, ale šarlatová horečka, protože původce onemocnění je stejný.

Příznaky šarlatové horečky, kromě výše uvedených příznaků streptokokové infekce, zahrnují projevy jako:

  • nažloutlá kůže;
  • malá vyrážka na tvářích, slabinách, záhybech končetin;
  • "Karmínový jazyk" - zarudnutí jazyka, vzhled malých bublin na jeho povrchu;
  • zarudnutí hrdla;
  • kůže kolem nosu a rtů zůstane z vyrážky čistá.

V každém případě, s prudkým nárůstem tělesné teploty u mladšího dítěte, musíte zavolat lékaře - po vyšetření pacienta určí příčiny onemocnění.

To, co rodiče vzali pro bolest v krku, může být zcela jiné onemocnění - záškrt, horečka, infekční mononukleóza, faryngitida, stomatitida atd.

Herpangina

Často se bolest v krku u dítěte ve věku 1 roku ukáže jako herpetická. Taková bolest v krku je skupina virových onemocnění s podobným klinickým obrazem. Mezi její příznaky patří:

  • horečka;
  • bolest v krku (dítě často odmítá krmit);
  • průjem, poruchy trávení;
  • bolest hlavy;
  • zvětšené krční lymfatické uzliny;
  • zarudnutí hrdla, objevující se na měkkém patře, jazyku a mandlích vyrážky připomínající herpetické vezikuly.

Nejcharakterističtějším příznakem herpanginy je vyrážka v krku. Má vzhled bublin naplněných čistou nebo bělavou tekutinou (někdy je rodiče omylem berou na abscesy). Tyto bubliny prasknou, poškozují sliznici, což má za následek nesnesitelně bolest v krku.

Na rozdíl od tonzilitidy spojené s SARS, herpangina je téměř nikdy doprovázena rýma, kýchání, atd. Kromě toho SARS často narušuje děti v offseason, a herpangina - v létě.

Výše uvedený klinický obraz je charakteristický pro mnoho onemocnění, ale u dětí do 3 let jsou tyto příznaky nejčastěji spojovány s infekcí Coxsackie. Coxsackie virus patří do skupiny enterovirů (tj. Nejde o herpes virus). Infekce nastane, když virus vstoupí do úst z kůže rukou, jídla (například nemytého ovoce).

Kromě viru Coxsackie může být herpetická bolest v krku spojena s následujícími viry:

  1. Epstein-Barrův virus (EBV nebo EBV) - způsobuje infekční mononukleózu doprovázenou anginou pectoris, zvýšenými lymfatickými uzlinami, horečkou a někdy kašlem. Infekční mononukleóza způsobuje charakteristické změny v klinické analýze krve (významné zvýšení hladiny monocytů atd.), Což usnadňuje diagnostiku. Častější u dospívajících.
  2. Cytomegalovirus (CMV) může také způsobit zánět mandlí. V tomto případě se příznaky onemocnění obecně podobají SARS - mírně zvýšená teplota, rýma, kašel, bolest v krku. Charakteristickými rozdíly jsou zánět slinných žláz, slabost, zimnice, bělavý povlak na jazyku, dásní a mandlí. V hrdle není vyrážka.

Protože symptomy různých virových infekcí mají mnoho podobností, laboratorní diagnostika krve a hlenů pokrývajících mandle je nezbytná pro stanovení původce.

Jak zjistit příčinu?

Jak přesně zjistit, která infekce způsobila angínu? Diagnóza tohoto onemocnění zahrnuje vyšetření krku, měření tělesné teploty, stejně jako laboratorní testy, především klinický krevní test. Tabulka 1 uvádí charakteristické znaky tonzilitidy způsobené různými infekcemi.

Jak postupuje bolest v krku a léčí se u dětí ve věku 1 roku

Imunitní systém malých dětí ještě není zralý, takže jsou náchylnější k virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím horních dýchacích cest. Máte-li bolest v krku u dítěte ve věku 1 roku, musíte se naučit, jak léčit své dítě od pediatra. Děti jsou těžší trpět zánětem mandlí a mají větší pravděpodobnost komplikací.

Bolest v krku u malých dětí

Zánět mandlí a hlenu hrdla u dětí se obvykle vyskytuje, když je infikován viry. Bakteriální bolest v krku u dítěte 1 rok je méně častá než u předškoláků a žáků. Během období sezónních infekcí napadají viry a bakterie současně sliznici zadní stěny hltanu a mandlí mandlí a dochází k tonzillofaringitidě.

Zda je bolest v krku nakažlivá u dětí, závisí do značné míry na formě onemocnění. Na pozadí studené, ORVI, sliznice orofarynxu se stává červenou a edematózní. Během 2–5 dnů je na mandlích viditelný bělavý plát. Vyvíjí se méně závažný zánět mandlí - katarální tonzilitida. Po 5-7 dnech zmizí projevy onemocnění.

Folikulární tonzilitida se nejčastěji vyvíjí po infekci streptokoky. Na mandlích palatinu se tvoří purulentní folikuly, díky kterým povrch lymfoidních útvarů vypadá zrnitě. Existují známky všeobecné intoxikace. Lacunární tonzilitida - hromadění hnisu v mandlích (lacunae). Jejich povrch je pokryt žlutým květem. Celkový stav pacienta se zhoršuje.

Jak je angina pectoris u kojenců? Obvykle se omezuje na katarální formu. Následující přechody jsou méně časté: katarální → folikulární → lacunar → absces. Nejnebezpečnější komplikací je partoncilita. Rychle se šíří infekce po celém povrchu a v tloušťce lymfoidních útvarů, kde se tvoří absces (absces). Poté pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci a odstranění nahromaděného hnisu.

Jak je bolest v krku u dětí:

  • s kapičkami slin, hlenu při kašli a kýchání;
  • přes běžné hračky, ručníky, nádobí;
  • s prachem a nečistotami na rukou, předměty, které dítě vtahuje do úst;
  • při běžných hrách s nemocnými dětmi.

Je důležité, aby rodiče věděli, jak neinfikovat dítě s anginou pectoris. Pacientovi by měl být přidělen samostatný šálek, lžíce a vidlička, ručník. Ústa a nos by měly být pokryty lékařskou maskou.

Léčba anginy pectoris u dětí

Terapie onemocnění závisí na povaze patogenu. Tělo produkuje protilátky proti virové infekci přibližně 5. den po výskytu prvních příznaků. Vyhovění lůžku při teplotě nad 37,5 ° C je povinné. Je možné se koupat dítě s anginou pectoris, aby se s ním poradil. Vodní procedury nejsou u dětí s normální teplotou kontraindikovány.

Jak léčit anginu pectoris v dětském věku 1 rok:

  1. Antipyretika, protizánětlivá, antihistaminika se podávají ke zmírnění symptomů.
  2. Imunomodulační a antivirotika se používají pouze na lékařský předpis v případě těžké anginy pectoris.
  3. Nabídka teplejšího nápoje, nejlépe opevněného.
  4. Zavlažované hrdlo s infuzí heřmánku.
  5. Rotocan se podává na bázi bylin.

Pokud je bolest v krku u malých dětí doprovázena zvýšením teploty, dávají febrifuge (při 38,1–38,5 ° C). Dítě, které dříve mělo křeče, je „sraženo“ teplotou nad 37,5 ° C. Rodiče pochybují, zda je v krku bez horečky. Katarální forma je snazší, všechny příznaky jsou méně výrazné. Teploty se mohou zvyšovat až večer.

Doporučuje se dávat antipyretika a protizánětlivé léky ve formě sirupu v raném věku a používat rektální čípky. Terapeutické složky v takových činidlech jsou paracetamol nebo ibuprofen. Aspirin se nedoporučuje pro malé děti. Léčivo ve formě sirupu může způsobit alergické reakce v důsledku přítomnosti příchutí a příchutí ve složení. Svíčky jsou v tomto ohledu bezpečnější.

V kombinaci s protizánětlivými léky by měly být použity kapky Fististil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminika snižují podráždění a bolest v krku, zmírňují další příznaky. Léky nové generace jsou zbaveny uspávajícího účinku charakteristického pro Dimedrol a Suprastin.

Děti ve věku 1 roku stále neví, jak kloktat, rozpouštět tablety. Chcete-li zmírnit bolest v krku, můžete dát čaj s květy vápna, heřmánku, šípkový čaj. Namísto opláchnutí se na lícní sliznici pokropí roztok sody. Suchý obvaz se aplikuje na krk, který ohřívá bolest v krku.

Antibiotická terapie

Antibiotika ze skupiny penicilinů, cefalosporiny, makrolidy se používají k léčbě dětí ve věku 1 roku. Pediatr obvykle předepisuje amoxicilin, chráněný před destruktivním působením bakteriálních enzymů v zažívacím traktu kyselinou klavulanovou. Trvání užívání antibiotik nemůže být sníženo podle svého uvážení. Obvykle je kurz určen pro 5, 7, 10 dnů.

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris u malých dětí (ochranné známky):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azithromycin.
  • Ceftriaxon.
  • Cefuroxim.
  • Cefixime.
  • Shrnuto.

Takzvané dětské formy antibiotik jsou sirupy a suspenze. V prvním případě je lék připraven k použití. Prášek pro přípravu suspenze se nejprve zředí vodou. Léčivo Shrnuto s azithromycinem je vhodné použít a bezpečné z hlediska minimalizace účinku na gastrointestinální mikroflóru. Užívejte toto antibiotikum po dobu 3 dnů, podávejte jednou denně. Pediatr určuje dávkování na základě závažnosti onemocnění a s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta.

Antibiotika porušují střevní mikroflóru. Proto by děti měly užívat probiotika a eubiotika k prevenci dysbiózy. V lékárnách, velký výběr takových drog: prášky Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsle jogurt, Linex.

Angina u dítěte 1 5 let

Imunitní systém malých dětí ještě není zralý, takže jsou náchylnější k virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím horních dýchacích cest. Máte-li bolest v krku u dítěte ve věku 1 roku, musíte se naučit, jak léčit své dítě od pediatra. Děti jsou těžší trpět zánětem mandlí a mají větší pravděpodobnost komplikací.

Zánět mandlí a hlenu hrdla u dětí se obvykle vyskytuje, když je infikován viry. Bakteriální bolest v krku u dítěte 1 rok je méně častá než u předškoláků a žáků. Během období sezónních infekcí napadají viry a bakterie současně sliznici zadní stěny hltanu a mandlí mandlí a dochází k tonzillofaringitidě.

Zda je bolest v krku nakažlivá u dětí, závisí do značné míry na formě onemocnění. Na pozadí studené, ORVI, sliznice orofarynxu se stává červenou a edematózní. Během 2–5 dnů je na mandlích viditelný bělavý plát. Vyvíjí se méně závažný zánět mandlí - katarální tonzilitida. Po 5-7 dnech zmizí projevy onemocnění.

Katarální bolest v krku je vysoce nakažlivá. Pokud není léčena, může být komplikována bakteriální infekcí.

Folikulární tonzilitida se nejčastěji vyvíjí po infekci streptokoky. Na mandlích palatinu se tvoří purulentní folikuly, díky kterým povrch lymfoidních útvarů vypadá zrnitě. Existují známky všeobecné intoxikace. Lacunární tonzilitida - hromadění hnisu v mandlích (lacunae). Jejich povrch je pokryt žlutým květem. Celkový stav pacienta se zhoršuje.

Jak je angina pectoris u kojenců? Obvykle se omezuje na katarální formu. Následující přechody jsou méně časté: katarální → folikulární → lacunar → absces. Nejnebezpečnější komplikací je partoncilita. Rychle se šíří infekce po celém povrchu a v tloušťce lymfoidních útvarů, kde se tvoří absces (absces). Poté pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci a odstranění nahromaděného hnisu.

Jak je bolest v krku u dětí:

Je důležité, aby rodiče věděli, jak neinfikovat dítě s anginou pectoris. Pacientovi by měl být přidělen samostatný šálek, lžíce a vidlička, ručník. Ústa a nos by měly být pokryty lékařskou maskou.

Terapie onemocnění závisí na povaze patogenu. Tělo produkuje protilátky proti virové infekci přibližně 5. den po výskytu prvních příznaků. Vyhovění lůžku při teplotě nad 37,5 ° C je povinné. Je možné se koupat dítě s anginou pectoris, aby se s ním poradil. Vodní procedury nejsou u dětí s normální teplotou kontraindikovány.

Jak léčit anginu pectoris v dětském věku 1 rok:

  1. Antipyretika, protizánětlivá, antihistaminika se podávají ke zmírnění symptomů.
  2. Imunomodulační a antivirotika se používají pouze na lékařský předpis v případě těžké anginy pectoris.
  3. Nabídka teplejšího nápoje, nejlépe opevněného.
  4. Zavlažované hrdlo s infuzí heřmánku.
  5. Rotocan se podává na bázi bylin.

Bakteriální bolest v krku je léčena antibiotiky odpovídajícími typu patogenu a věku pacienta.

Pokud je bolest v krku u malých dětí doprovázena zvýšením teploty, dávají febrifuge (při 38,1–38,5 ° C). Dítě, které dříve mělo křeče, je „sraženo“ teplotou nad 37,5 ° C. Rodiče pochybují, zda je v krku bez horečky. Katarální forma je snazší, všechny příznaky jsou méně výrazné. Teploty se mohou zvyšovat až večer.

Doporučuje se dávat antipyretika a protizánětlivé léky ve formě sirupu v raném věku a používat rektální čípky. Terapeutické složky v takových činidlech jsou paracetamol nebo ibuprofen. Aspirin se nedoporučuje pro malé děti. Léčivo ve formě sirupu může způsobit alergické reakce v důsledku přítomnosti příchutí a příchutí ve složení. Svíčky jsou v tomto ohledu bezpečnější.

V kombinaci s protizánětlivými léky by měly být použity kapky Fististil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminika snižují podráždění a bolest v krku, zmírňují další příznaky. Léky nové generace jsou zbaveny uspávajícího účinku charakteristického pro Dimedrol a Suprastin.

Kromě systémových léků se používají lokální postupy, ale omezené.

Děti ve věku 1 roku stále neví, jak kloktat, rozpouštět tablety. Chcete-li zmírnit bolest v krku, můžete dát čaj s květy vápna, heřmánku, šípkový čaj. Namísto opláchnutí se na lícní sliznici pokropí roztok sody. Suchý obvaz se aplikuje na krk, který ohřívá bolest v krku.

Antibiotika ze skupiny penicilinů, cefalosporiny, makrolidy se používají k léčbě dětí ve věku 1 roku. Pediatr obvykle předepisuje amoxicilin, chráněný před destruktivním působením bakteriálních enzymů v zažívacím traktu kyselinou klavulanovou. Trvání užívání antibiotik nemůže být sníženo podle svého uvážení. Obvykle je kurz určen pro 5, 7, 10 dnů.

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris u malých dětí (ochranné známky):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azithromycin.
  • Ceftriaxon.
  • Cefuroxim.
  • Cefixime.
  • Shrnuto.

Takzvané dětské formy antibiotik jsou sirupy a suspenze. V prvním případě je lék připraven k použití. Prášek pro přípravu suspenze se nejprve zředí vodou. Léčivo Shrnuto s azithromycinem je vhodné použít a bezpečné z hlediska minimalizace účinku na gastrointestinální mikroflóru. Užívejte toto antibiotikum po dobu 3 dnů, podávejte jednou denně. Pediatr určuje dávkování na základě závažnosti onemocnění a s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta.

Antibiotika porušují střevní mikroflóru. Proto by děti měly užívat probiotika a eubiotika k prevenci dysbiózy. V lékárnách, velký výběr takových drog: prášky Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsle jogurt, Linex.

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

  • adenoviry;
  • herpes viry;
  • cytomegalovirus;
  • Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
  • respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

  • hypothermie;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
  • virové infekce přenášené v předvečer;
  • snížená imunita.

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Podle závažnosti bolesti v krku

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • ulcerózní nekrotická.

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

  • vysoká horečka (až 39 ° C a vyšší) s zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
  • příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
  • zarudnutí a otoky mandlí, oblouků a měkkého patra;
  • zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

  1. Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku.
  2. Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvků hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá barva, kterou lze snadno odstranit špachtlí.
  3. Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
  4. Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
  5. Škála ulcerózních filmů v krku je Simanovského-Plautova angína, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
  6. Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí dochází ke změnám mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

  • průzkum rodičů a dětí;
  • kontrola hltanového hrdlového zrcadla;
  • tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
  • výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • kompletní krevní obraz a moč.

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

  • účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
  • antihistaminová (antialergická) činidla;
  • antipyretická léčiva;
  • probiotika;
  • lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského bolení v krku je stejná léčba prováděna jako u bakteriálních bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení pohody a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

  • akutní otitis media;
  • submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu;
  • paratonsilární nebo okcipitální absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritidu;
  • přechod na chronickou formu mandlí.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Preventivní opatření zahrnují:

  • zpevnění dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • odstranění hypotermie;
  • včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování dne;
  • předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Angina - škola doktora Komarovsky

15. března 2012, 12:02

před pěti dny Leshka onemocněla. večer. Doktor mu předepsal šesticípní hrdlo a vypil spoustu vitamínových odvarů a ovocných nápojů. Samozřejmostí je antipyretická potřeba. druhý den přišel terapeut z dětské kliniky. předepsala totéž jako lékařka z ambulance (podobná, ale za vyšší cenu) a také velmi silná antibiotika (300r) + Linex (400). v den volání sanitkou jsme už strávili asi jeden a půl až dva tisíce. ale není to o penězích. Koupila jsem si tato antibiotika. Nezvedl jsem k němu ruku, abych jim dal. toto antibiotikum je velmi silné a pak, když je opravdu třeba najít, je nutné hledat antibiotikum ještě více. a všichni příbuzní říkali, že oni jsou potřebováni jen pro hnisavý bolavý krk (mezi tyto příbuzné moje babička je doktor ve věku ale v její mysli), obecně, situace je... teplota Leshka je 36.8-37 během dne. absolutně žádný kašel. kýchá jen zřídka, žádný snot. stoupá pouze v nočních hodinách ve 2: 00-38, ne vyšší (to znamená, že každý den se noční teplota postupně zmenšovala) celá choroba, kterou dítě dostane dostatek spánku, chce jíst bez problémů, pije hodně ovocných nápojů s medem, hraje také aktivně (kočka bezmoc skrývá ve skříni třetí den)

tak teď, co mě trápí nejvíce. Naši Lesha cizinci nejsou děti, které by se dotkly. a on odmítl otevřít ústa pro doktora, to je vše, co viděla, je milimetrová trhlina mezi zuby upnutými jazykem. nicméně ve stejný den diagnostikovala hnisavou angínu a stejnou věc každý druhý den. stále křičel, že nedáme antibiotika. babička s mámou řekla, že hnisavá tonzilitida je, když je vysoká teplota konstantní a člověk nemůže mluvit normálně k jídlu a pití. a naše chvění jí a pije a neustále žádá o doplňky. Vypadali jsme jako hrdlo. mandle jsou červené. vše žádné bílé nenarazí žádné nájezdy. Neexistují žádné známky hnisavé angíny a stále neriskujeme podávání antibiotik.

zítra jsme si zapsali náš imp v soukromé nemocnici do Laury, ale moje duše není klidná. Stojí za to dát dítěti něco, co ho bude mnohem horší?

Řekni mi, kdo léčil obvyklé bolesti v krku bez antibiotik?

Pro děti v prvních třech letech života je charakteristická funkční nezralost imunitního systému a extrémně vysoká citlivost na bakteriální a virové infekce. Nejnebezpečnější je neonatální období. I když v tomto věku se bolest v krku prakticky nevyskytuje, dítě je chráněno pasivní imunitou matky. Skutečné nebezpečí vzniku anginy pectoris se objevuje v dětství a v raném dětství. Je to nebezpečí, protože i zdánlivě mírné známky indispozice mohou náhle ustoupit nejzávažnějšímu stavu.

Proč se to děje?

Vzhledem k fyziologickým vlastnostem imunitního systému. Nedokonalé imunitní mechanismy nejsou přizpůsobeny normální reakci na expozici infekčnímu agens. Jejich reakce je nedostatečná, někdy paradoxní a zpravidla ohrožuje charakter dítěte.

Co dělat?

Při sebemenším náznaku porušení stavu dítěte (letargie, nedostatek touhy hrát si s vašimi oblíbenými hračkami, bezvědomý pláč, zarudnutí v krku) okamžitě zavolejte na pediatr do domu. Je lepší poslouchat obvinění lékaře, který nenalezl známky nemoci, než vynechat počáteční bolest v krku. Při prudkém zhoršení (vysoká horečka, zimnice, horečka) - způsobit ambulanci. Při potvrzování bolesti v krku by měla být léčba u dětí do jednoho roku prováděna v nemocničním prostředí, kde může být v naléhavých případech poskytnuta včasná a kvalifikovaná pomoc.

Nutná je také hospitalizace, pokud:

-děti mají komorbidity (diabetes mellitus, selhání ledvin-jater, patologii endokrinního systému, imunodeficienci),

-onemocnění se vyskytuje se závažnými všeobecnými příznaky (zhoršené vědomí, respirační selhání, časté zvracení, záchvaty),

-komplikace (otitis media, sinusitida, abscesy, flegmon).

V ostatních případech lékař a rodiče přijímají společné rozhodnutí o hospitalizaci nebo domácí léčbě. Pokud dítě zůstane doma, je stále nemožné s ním zacházet, pouze pod dohledem pediatra as přísným dodržováním jeho doporučení.

Léčba začíná stanovením povahy patogenu (bakteriálního, virového nebo plísňového), u kterého je vyšetřován hltanový tampon. Stanovení typu patogenu a jeho citlivosti na léky umožní lékaři předepsat požadovaný lék (dávkování a hodiny podávání). Další důležitou podmínkou - odpočinek na lůžku a dostatek teplého nápoje.

Co by mělo věnovat pozornost

-není třeba mazat mandle antiseptiky - je možné poškodit sliznici, čímž se porušuje její ochranná funkce;

-Spreje se nedoporučují. Malé děti neví, jak zadržet dech, injekce může vést k laryngospasmu. Pro děti mohou být spreje ošetřeny dudlíkem a 3leté děti vysílají proud na vnitřní povrch tváře;

-nepodávejte vstřebatelné tablety, u cizího tělesa se může vyvinout asfyxie;

-pozorně sledovat reakci dětí na jakékoliv drogy, včetně bylin. Riziko alergické reakce v tomto věku je velmi vysoké;

-používat antipyretika u kojenců při 38 ° C, po roce - po 39 ° C. Pokud mělo dítě v průběhu zvyšování teploty křeče, mělo by být zahájeno při teplotě 37,5 ° C;

-s hnisavým chlastem, zahříváním mastí, krémů, obkladů, parních vdechů, ve kterých se cévy rozšiřují, krevní průtok se zvyšuje a infekce, která do něj vstoupila, se šíří po celém těle, nelze použít. Hrozí sepse;

-není nutit dítě k jídlu násilím, je lepší obrátit proces krmení do hry;

-tekutina dávat lžičku každých 10-15 minut.

Co je důležité vědět?

Streptokokové bolest v krku může být spouštěčem onemocnění nervového, urogenitálního a kardiovaskulárního systému. Hemolytické streptokokové antigeny a proteinové sloučeniny tkání těchto orgánů mají podobnou strukturu, dětský imunitní systém je může zmást a začít produkovat protilátky proti buňkám vlastního organismu. V důsledku toho se vyvíjí chronická revmatická myokarditida, encefalitida a pyelonefritida. Léčba by proto měla být provedena před úplným zničením patogenu. Ani rychlé zlepšení stavu dítěte by nemělo být důvodem pro zkrácení jeho času.

Vlastnosti anginy pectoris u jednoletého dítěte: symptomy a metody jeho léčby

Může být u jednoho letého dítěte bolest v krku? Odpověď zní ano. Jak rozlišovat anginu pectoris od jiných nemocí a kdo kontaktovat, jsou velmi důležité otázky pro mladé rodiče. Na straně babičky okamžitě řeknete mnoho užitečných a zbytečných receptů. Rodiče se však musí sami informovat o bolestech krku u dětí a ne poslouchat rady jiných lidí.

Co je angina?

Angina se nazývá akutní tonzilitida - onemocnění spojené se zánětem lymfatického hltanového prstence. Nejčastěji zanícené mandle. Onemocnění může být způsobeno streptokoky nebo stafylokoky. V poslední době je běžná akutní tonzilitida způsobená virovou infekcí.

Existují následující typy anginy pectoris:

  1. Catarrhal
  2. Folikulární
  3. Lacunar
  4. Fibrinózní.
  5. Flegmonous.

Nejběžnější jsou katarální a folikulární. Všechny formy angíny mají společné příznaky a příznaky.

Symptomy anginy pectoris zahrnují:

  1. Zvýšení tělesné teploty na 39⁰С.
  2. Bolest, pálení v krku.
  3. Bolest při polykání.
  4. Slabost, bolest hlavy.
  5. Sucho v ústech.
  6. Někdy earache.

Vlastnosti akutní tonzilitidy u dětí jednoho roku

Děti 1 rok mají stejné symptomy, ale jejich projevy jsou odlišné, protože děti nevědí, jak mluvit a nechápou, co se s nimi děje.

Příznaky akutní angíny u dětí v průběhu jednoho roku jsou:

  • horečka;
  • odmítnutí jídla a vody;
  • rozmary.

Rychle dochází ke zvýšení tělesné teploty u malých dětí, proto co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. Také nebezpečné je odmítnutí vody a potravin. Na pozadí zvýšené teploty může odmítnutí odebírat tekutiny vést k dehydrataci. Je nutné krmit dítě v malých porcích na 1-2 doušky, každých 15-20 minut. Rodiče si mohou všimnout špatného dechu, zabarvení jazyka. Dítě může spát neklidně, usnout a probudit se během 30-40 minut.

Příčiny anginy pectoris u dětí 1 rok se mohou lišit. Tonsillitis se často vyskytuje během období zubů. V této době dítě aktivně vkládá do úst různé předměty. Pokud tyto předměty nejsou dostatečně čisté, pak bakterie mohou vstoupit do úst dítěte. Rodiče by měli dítě pečlivě sledovat.

Pokud dítě navštěvuje rozvojové skupiny nebo kontakty dostatečně blízko s jinými dětmi, může se nakazit. K přenosu dochází prostřednictvím vzduchových kapiček. Není možné chránit dítě před všemi nebezpečími, ale neměli byste navštěvovat akce s velkým počtem lidí a cestovat s dítětem ve věku 1 roku.

Změna klimatu také nepříznivě ovlivňuje imunitní systém dítěte. Je nutné vyhnout se podchlazení, jíst studené potraviny. Dětská výživa na policích obchodu, dokonce ani v chladničce, nemůže být studená. Aby se zabránilo angíny, musí mít dítě individuální pokrmy. Rodičům není dovoleno lízat lžíce. Pro určení teploty jídla musíte použít jinou čistou lžičku.

Když jdete k pediatrovi se stížnostmi na odmítnutí dítěte jíst, zvýšení tělesné teploty a úzkosti dítěte, lékař zahájí vyšetření. Bude zkoumat mandibulární lymfatické uzliny, s mandlí, mohou být rozšířeny a bolestivé při palpaci. Pak lékař prozkoumá hrdlo dítěte. S ohledem na hrdlo je již možné navrhnout původce tonzilitidy a typ bolesti v krku Pokud je hrdlo červené, oteklé, mandle silně vyčnívají do oblasti hrtanu, pak je s největší pravděpodobností virové bolest v krku. Přítomnost bílého plaku, oblasti ulcerace svědčí o tom, že původcem tonzilitidy jsou bakterie. Pro stanovení typu patogenu je předepsáno bakteriologické vyšetření stěru hltanu. Ošetření je předepsáno zpravidla za účelem dosažení výsledku.

Při akutní tonzilitidě mohou mandle významně zvýšit a blokovat dýchací cesty. V tomto případě je nutné naléhavě obnovit dech dítěte. Proto by se v nemocnici mělo léčit bolest v krku u dětí prvního roku života. Další ztráta tekutiny je extrémně nebezpečná, u dětí od 1 roku dochází ke ztrátě tekutin mnohem rychleji než u dospělých.

Taktika a metody léčby

Přípravky pro léčbu akutní tonzilitidy by měly být předepsány pouze lékařem, neměli byste se sami léčit, zejména když je to dítě. Pro léčbu antibakteriálních léků předepsaných mandlí. Nejčastěji se jedná o peniciliny, někdy makrolidy. Děti v prvním roce života užívají antibiotika, je však nežádoucí, ale pokud existuje diagnóza bolestí v krku, pak se sotva mohou vynechat. Antibakteriální léky předávané ve formě intramuskulárních injekcí nebo suspenzí. Jakou formu lékař předepisuje závisí na závažnosti stavu dítěte.

Obtížnost léčby anginy pectoris u dětí prvního roku je neschopnost používat spreje pro terapii.

Injekce jakékoli látky může způsobit bronchospasmus, což je dáno zvláštnostmi fyziologických procesů v dětství.

Děti mladší než jeden rok nelze naučit kloktat. Po 2 letech opláchněte ústa dětí. Jedinou cestou k lokální léčbě je odstranění výsledné bílé patiny nebo rozetření mandlí léky. Jedná se o poměrně komplikovaný postup a rodiče by měli být při jeho provádění velmi opatrní. K tomu si důkladně umyjte ruce. Dále musíte vzít sterilní obvaz, navlhčit přípravkem, pak zabalit prst a jemně otřete mandlí dítěte. Jaké léky použít, informujte svého lékaře. Pokud se chystáte provést tento postup, je nutné krátce odříznout nehty.

Při léčbě anginy pectoris je velmi důležité dodržovat určitá pravidla péče o nemocné dítě. Jedním z těchto pravidel je správná výživa. V případě akutní angíny, by měli rodiče krmit své děti pouze tekutými a polotekutými potravinami. Pokud je dítě ještě kojené, pak by v žádném případě neměli odmítnout, i když dítě nebere prsa. Mléko je vyjádřit a krmit dítě. Mléko mateřského mléka obsahuje imunoglobuliny, které značně usnadňují stav dítěte.

Co si musíš pamatovat?

Je nutné sledovat pitný režim. Při zvyšování tělesné teploty je nutné zavádět další tekutinu. To může být čistá voda nebo kompoty. Během období nemoci stojí za to odmítnout zavádět nové potraviny pro dítě. Je nutné vyloučit výrobky, které mohou vyvolat alergie, například jahody.

Pokud se angína stane chronickou, objeví se bolest v krku s frekvencí více než 7krát ročně. V tomto případě může být nabídnuta chirurgická léčba, která zahrnuje odstranění mandlí. Tento způsob léčby se používá pouze v případě, že zbytek byl neúčinný. Chirurgická léčba může být indikována při komplikacích po každé přenesené angině. V současné době se lékaři snaží uchýlit k odstranění mandlí co nejméně.

Komplikace anginy pectoris mohou být akutní otitis, akutní laryngitida, edém hrtanu, akutní cervikální lymfadenitida, glomerulonefritida. Streptokoky způsobující anginu pectoris mohou být také příčinou glomerulonefritidy, bronchitidy, pneumonie a dalších onemocnění. To je důvod, proč není možné léčit bolest v krku. Streptokoky se mohou rozšířit po celém těle a mohou být fatální. Proto je předepsána antibiotická léčba, která eliminuje streptokoky na úrovni lymfatického prstence hltanu, což zabraňuje dalšímu šíření infekce.

Ve vyšším věku je dítěti předepsáno další léky ve formě sprejů. Jsou velmi efektivní. Mezi ně patří "Miramistin", "Ingalipt", "Tantum Verde", "Hexoral" a další drogy. Kloktání je velmi efektivní pro děti školního věku. Při častém oplachování mohou příznaky anginy pectoris zmizet během 2-3 dnů.

Angina u dítěte: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

  • adenoviry;
  • herpes viry;
  • cytomegalovirus;
  • Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
  • respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

  • hypothermie;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
  • virové infekce přenášené v předvečer;
  • snížená imunita.

Typy anginy u dětí

  • primární - nezávislé onemocnění;
  • sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Podle závažnosti bolesti v krku

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • ulcerózní nekrotická.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

  • vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka s zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
  • příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
  • zarudnutí a otoky mandlí, oblouků a měkkého patra;
  • zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

  1. Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku.
  2. Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvků hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá barva, kterou lze snadno odstranit špachtlí.
  3. Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
  4. Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
  5. Škála ulcerózních filmů v krku je Simanovského-Plautova angína, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
  6. Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí dochází ke změnám mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

  • průzkum rodičů a dětí;
  • kontrola hltanového hrdlového zrcadla;
  • tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
  • výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

  • účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
  • antihistaminová (antialergická) činidla;
  • antipyretická léčiva;
  • probiotika;
  • lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského bolení v krku je stejná léčba prováděna jako u bakteriálních bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení pohody a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

  • akutní otitis media;
  • submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu;
  • paratonsilární nebo okcipitální absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritidu;
  • přechod na chronickou formu mandlí.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

  • zpevnění dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • odstranění hypotermie;
  • včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování dne;
  • předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí: