Prasečí chřipka

Prasečí chřipka (Kalifornská chřipka, mexická chřipka, severoamerická chřipka, mexická) je akutní virové respirační onemocnění způsobené určitými kmeny viru chřipky.

Virus prasečí chřipky byl izolován v roce 1930 z domácích prasat v Mexiku a Severní Americe. Po mnoho let virus cirkuloval v omezených oblastech a způsoboval onemocnění pouze u zvířat. Od 90. let 20. století byly mezi chovateli prasat a veterináři registrovány ojedinělé případy prasečí chřipky.

Postupem času mutace vedly ke vzniku nového kmene viru prasečí chřipky, který získal schopnost překonat mezidruhovou bariéru a být přenášen z člověka na člověka. Na jaře roku 2009 se tento virus začal široce šířit mezi lidmi, což vyvolalo pandemii, která se nazývala "Kalifornie / 2009". Podle WHO se jednalo o 74 zemí. Nový virus byl snadno přenášen z člověka na člověka a způsobil, že více než půl milionu lidí onemocní. WHO proto tento virus prasečí chřipky určila jako nejvyšší třídu nebezpečí (třída IV).

Výsledky řady vědeckých studií prokázaly vysokou účinnost vakcíny proti prasečí chřipce a její bezpečnost.

V roce 2016 odborníci na infekční onemocnění předpověděli nové vypuknutí prasečí chřipky a do vakcíny vložili virus, který způsobuje viry. To umožnilo vytvořit poměrně širokou imunitní vrstvu mezi populací několika zemí, kde byla tato vakcína použita. Navzdory tomu se však virus výrazně rozšířil, zejména v Izraeli, Turecku, Rusku a na Ukrajině.

Příčiny a rizikové faktory

Prasečí chřipka je způsobena kmeny chřipkového viru sérotypu A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 a A / H2N3) a sérotypu C. Všichni dostali společný název „virus prasečí chřipky“.

Největší nebezpečí z epidemiologického hlediska představuje sérotyp A / H1N1. Jeho výskyt je výsledkem rekombinace (míchání) několika subtypů viru. Právě tento kmen způsobil v roce 2009 pandemii prasečí chřipky. Vlastnosti viru A / H1N1 jsou:

• schopnost infikovat ptáky, zvířata, lidi;
• schopnost přecházet z osoby na osobu;
• schopnost rychlých změn na úrovni genu (mutace);
• rezistence na tradiční antivirotika (rimantadin, amantadin).

Virus prasečí chřipky má v životním prostředí malou odolnost. Ultrafialové paprsky, dezinfekční prostředky jej rychle inaktivují. Při nižších teplotách si však dlouhodobě zachovává svou virulenci.

Zdrojem infekce u prasečí chřipky jsou nemocní nebo infikovaní lidé a prasata. V lidské populaci je infekce převážně přenášena vzduchovými kapičkami. Významně méně pozorovaná přenosová trasa kontakt-domácnost. Případy infekce spojené s konzumací masa z nakažených prasat nejsou v lékařské literatuře popsány.

Pacient se stává infekčním pro ty, kteří jsou kolem něj, od posledních dnů inkubační doby a uvolňuje viry dalších 10 až 14 dnů od nástupu onemocnění i při specifické terapii.

U většiny pacientů je prasečí chřipka mírná a končí úplným zotavením během 10-14 dnů.

Citlivost na prasečí chřipku způsobená virem A / H1N1 je vysoká. Nejčastější onemocnění se vyskytuje u pacientů se sníženým imunitním stavem:

• malé děti;
• těhotné ženy;
• starší osoby;
• trpící somatickými onemocněními;
• HIV-infikovaný.

Replikace a reprodukce viru prasečí chřipky se vyskytuje v epiteliálních buňkách dýchací sliznice, která je doprovázena jejich degenerací a nekrózou. Viry a toxické produkty jejich vitální aktivity vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Virémie přetrvává 10–14 dnů a projevuje se toxickými lézemi vnitřních orgánů a především kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

Poškození kardiovaskulárního systému je doprovázeno zhoršenou mikrocirkulací, zvýšenou křehkostí a propustností cév. Tyto změny zase vedou ke vzniku hemoragických vyrážek na kůži, krvácení z nosu (rhinorrhagia), krvácení do vnitřních orgánů. Poruchy mikrocirkulace přispívají k tvorbě patologických procesů v plicní tkáni (edém, krvácení v alveolech).

Na pozadí virémie dochází ke snížení vaskulárního tonusu. Klinicky se tento proces projevuje následujícími příznaky:

• venózní hyperemie sliznic a kůže;
• kongestivní vnitřní orgány;
• krvácení z diapedie;
• trombóza kapilár a žil.

Všechny popsané změny krevních cév způsobují hypersekreci mozkomíšního moku a zhoršenou cirkulaci, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a může způsobit edém mozku.

Příznaky prasečí chřipky

Inkubační doba pro prasečí chřipku trvá 1 až 7 dní. Klinické projevy infekce jsou různé. U lidí s oslabeným imunitním systémem je onemocnění velmi obtížné a často vede k fatálnímu výsledku. U některých pacientů je naopak asymptomatická a může být detekována pouze v případě, že jsou v séru detekovány protilátky proti viru (asymptomatický transport viru).

Případy infekce spojené s konzumací masa z nakažených prasat nejsou v lékařské literatuře popsány.

Ve většině případů jsou příznaky prasečí chřipky podobné příznakům sezónní chřipky nebo ARVI:

• intenzivní bolest hlavy;
• fotofobie;
• zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C;
• bolestivé svaly a klouby;
• slabost, letargie, pocit slabosti;
• bolest v očích;
• bolest v krku a bolest v krku;
• suchý kašel;
• rýma

Ve 40-45% případů je prasečí chřipka doprovázena rozvojem abdominálního syndromu (průjem, nevolnost, zvracení, bolest v křečovitém charakteru žaludku).

Diagnostika

Předběžná diagnóza nemoci představuje mnoho obtíží, protože symptomy prasečí chřipky a normální sezónní jsou podobné. Konečná diagnóza se provádí na základě laboratorních výsledků, což umožňuje identifikaci patogenu:

• vyšetření výtěrů nosohltanu pomocí PCR;
• virologické vyšetření výtoku nosní dutiny;
• sérologické analýzy (ELISA, RTGA, RSK).

Sérologické testy na podezření na prasečí chřipku se provádějí dvakrát s intervalem 10–14 dnů (párová metoda). Diagnóza je potvrzena v případě zvýšení specifických protilátek 4krát nebo více.

Léčba prasečí chřipky

Léčba prasečí chřipky zahrnuje symptomatická a etiotropní činidla.

Etiotropní terapie je zaměřena na potlačení další replikace viru. Provádí se interferony (interferon alfa-2b, interferon alfa), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.

U lidí s oslabeným imunitním systémem je onemocnění velmi obtížné a často vede k fatálnímu výsledku.

Symptomatická léčba prasečí chřipky se provádí pomocí antihistaminik, antipyretik a vazokonstrikčních činidel. Pokud je indikována, provádí se detoxikační terapie (intravenózní infuze roztoků glukózy a elektrolytů).

Antibiotika jsou indikována pouze při připojení sekundární bakteriální infekce. V tomto případě se používají makrolidy, cefalosporiny nebo peniciliny.

Možné následky a komplikace

Prasečí chřipka může vést k vážným komplikacím, z nichž mnohé představují potenciální ohrožení života:

• pneumonie (virová, sekundární bakterie);
• infekční alergická myokarditida;
• syndrom respirační tísně;
• perikarditida;
• meningoencefalitida;
• hemoragický syndrom;
• respirační a kardiovaskulární selhání.

Na pozadí prasečí chřipky u pacienta dochází k významnému snížení celkové imunity, což vede k tomu, že dochází ke zhoršení souběžných somatických onemocnění.

Předpověď

Prognóza je obecně příznivá. U většiny pacientů je prasečí chřipka mírná a končí úplným zotavením během 10-14 dnů. U 5% pacientů, obvykle imunokompromitovaných jedinců, se vyvíjejí závažné formy prasečí chřipky. Ve 3-4% případů je prasečí chřipka smrtelná.

Prevence

Aby se zabránilo prasečí chřipce, doporučuje se:

• vést zdravý životní styl;
• umývejte si ruce pravidelně a často mýdlem a vodou;
• vyhnout se kontaktu s lidmi s příznaky respiračního onemocnění;
• zahrnout do stravy dostatečné množství čerstvého ovoce a zeleniny;
• pozorovat režim práce a odpočinku.

Zdrojem infekce u prasečí chřipky jsou nemocní nebo infikovaní lidé a prasata.

Nejúčinnějším preventivním opatřením pro onemocnění je očkování. V první řadě je nutná vakcína proti prasečí chřipce pro určité kategorie obyvatelstva.

1. Jednotlivci, kteří jsou svým charakterem svých profesních činností vystaveni vysokému riziku nákazy chřipky prasat a jiných osob nakažených touto chorobou. Do této kategorie patří zdravotníci, vojenský personál, pracovníci v oblasti obchodu, vzdělávání, dopravy a sociálních služeb.
2. Těhotná. Během těhotenství se riziko těžké prasečí chřipky zvyšuje 3-4krát. Studie neprokázaly embryotoxické nebo teratogenní účinky vakcíny, ale je nejbezpečnější dostat vakcínu proti prasečí chřipce ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství.
3. Pacienti trpící chronickými onemocněními dýchacího, kardiovaskulárního, endokrinního a centrálního nervového systému, ledvin. Důvodem je skutečnost, že jejich prasečí chřipka je často komplikována virovou pneumonií, která vede k rozvoji syndromu respirační tísně a smrti.
4. Pacienti se stavem imunodeficience, včetně infekce HIV.
5. Děti starší 6 měsíců a starší osoby. Podle statistik je nejvyšší incidence zaznamenána v těchto věkových kategoriích obyvatelstva.
6. Lidé pečující o děti v první polovině života. Kojení není kontraindikací pro očkování.

Očkování by mělo být prováděno na podzim a opakováno každoročně. Výsledky řady vědeckých studií prokázaly vysokou účinnost vakcíny proti prasečí chřipce a její bezpečnost. Ve většině případů neexistují žádné závažné vedlejší účinky. U malého počtu pacientů po očkování dochází k mírné horečce a mírné indispozici, která nevyžaduje léčbu a sama se vymizí během 24-48 hodin.

Ve většině případů jsou příznaky prasečí chřipky podobné příznakům sezónní chřipky nebo ARVI.

Kontraindikace očkování proti prasečí chřipce jsou:

• alergie na vaječné bílky a složky vakcíny;
• exacerbací chronických onemocnění nebo akutních febrilních stavů (v tomto případě se očkování provádí během remise nebo po uzdravení).

Při akutních akutních střevních onemocněních a ARVI lze očkování proti prasečí chřipce provést ihned po normalizaci tělesné teploty a zlepšení celkového stavu pacienta.

Prasečí chřipka A (H1N1)

„Prasečí chřipka“ je akutní, vysoce infekční onemocnění způsobené virem pandemické chřipky A (H1N1), který je přenášen z prasat a lidí na člověka a má vysokou náchylnost mezi populací s rozvojem pandemie a je charakterizován horečkou, respiračním syndromem a závažným průběhem s možností smrti.

Samotný virus prasečí chřipky objevil v roce 1930 Richard Shope (USA). Po dobu 50-60 let se tento virus setkal a cirkuloval pouze mezi prasaty v Severní Americe a Mexiku. Pak byla prasečí chřipka zaznamenána sporadicky u lidí, především u pracovníků v chovech prasat a veterinářů.

Všichni si pamatujeme nejnovější senzační epidemii prasečí chřipky v roce 2009 (tzv. Kalifornie / 2009), kterou masové sdělovací prostředky informovaly obyvatelstvo o citově a trvale. Epidemie se rozšířila od března 2009. První případy infekce neznámým kmenem viru byly hlášeny v Mexico City a pak v Kanadě a ve Spojených státech. Do epidemického procesu se zapojilo mnoho zemí - USA, Kanada, Mexiko, Chile, Velká Británie, Francie, Německo, Austrálie, Rusko, Čína, Japonsko a mnoho dalších. Ke konci října bylo podle Světové zdravotnické organizace (WHO) potvrzeno 537 248 případů prasečí chřipky. Největší citlivost byla pozorována u skupiny osob ve věku od 5 do 24 let, na druhém místě byly děti mladší 5 let. V průběhu epidemie byl virus zařazen do 6. třídy nebezpečí (tj. Registrace pandemie prasečí chřipky, která se snadno přenáší z člověka na člověka a nemoc postihuje mnoho zemí a kontinentů). Podle oficiálních informací WHO činily úmrtí na konci pandemie (Kalifornie / 2009) 17,4 tisíc lidí. Pandemie přišla do Ruska na podzim roku 2009 a vrchol nastal na konci října - začátkem listopadu. Celkem bylo registrováno více než 2 500 pacientů s potvrzenou diagnózou. Vyskytly se smrtelné následky.

Příčinný původce prasečí chřipky

Existuje několik podtypů viru prasečí chřipky (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale pouze subtyp H1N1 získal vysoce patogenní vlastnosti a schopnost předávat z člověka na člověka. Virus viru chřipky A (H1N1) je výsledkem křížení viru lidské chřipky A (H1N1) a viru prasečí chřipky, v důsledku čehož virus mutoval a stal se vysoce patogenním a nazývá se pandemický virus California / 2009. Stejně jako obvyklý virus lidské chřipky má pandemický virus v obálce hemaglutinin (usnadňuje připojení viru k buňce) a neuraminidázu (usnadňuje pronikání viru do buňky).

Virus prasečí chřipky

Příčiny šíření prasečí chřipky

Zdrojem infekce jsou prasata (nemocní nebo nositelé viru) a nemocný člověk. Nemocný se stává nakažlivým den před nástupem příznaků a během týdne nemoci. Potenciální pacienti na konci inkubační doby mají tedy velký epidemický význam. Až 15% pacientů během léčby pokračuje v vylučování viru po dobu 10-14 dnů.

Infekční mechanismy:
- vzdušné (vzdušné) - propuštění pacienta při kýchání je nebezpečné, kašel je v průměru 1,5-2 metry;
- kontakt a domácnost - propuštění pacienta je nebezpečné na rukou jiných osob, stejně jako na domácí potřeby (stoly, povrchy, ručníky, šálky) - virus si uchovává své vlastnosti po dobu 2 hodin nebo déle (virus můžete přenášet z rukou na sliznice úst a očí).

Citlivost na infekci je univerzální. Existují skupiny s rizikem vzniku závažných forem prasečí chřipky:
- děti do 5 let;
- dospělí nad 65 let;
- těhotné ženy;
- Osoby se souběžnými chronickými onemocněními (chronická onemocnění plic, onkologie, krevní nemoci, onemocnění jater, močového systému, srdce, diabetes, stejně jako infekční imunodeficience, například HIV).

Příznaky prasečí chřipky

Klinické příznaky prasečí chřipky jsou podobné příznakům běžné sezónní chřipky s některými menšími rysy. Inkubační doba (od okamžiku infekce až do objevení prvních stížností) u prasečí chřipky trvá průměrně od jednoho dne do čtyř dnů, někdy až na týden. Pacienti se obávají symptomů intoxikace (vysoká teplota až 38-39 °, silná slabost, bolest svalů, nevolnost, zvracení centrální geneze, to znamená, na pozadí vysoké teploty, bolesti těla, letargie).

Další skupina stížností je spojena s rozvojem respiračního syndromu (suchý kašel, těžké bolesti v krku, pocit nedostatku vzduchu), stejně jako pravděpodobnost rychlého rozvoje jedné z komplikací - vývoj pneumonie v raných stadiích (2-3 den onemocnění).

Rozdíl oproti sezónní chřipce je přítomnost dyspeptického syndromu u 30-45% pacientů - u pacientů se projevuje konstantní nevolnost, opakované zvracení a zhoršená stolice.

Projevy těžké chřipky prasat

V prvních dnech onemocnění intenzivní bolesti hlavy, bolesti v očních bulvách, fotofobie, která se zvyšuje s pohybem očí. Možná vývoj serózní meningitidy, encefalitidy. Bolest svalů je jedním z výrazných symptomů nemoci.

Jednou z nebezpečných komplikací prasečí chřipky je rozvoj pneumonie. Zánět plic může být důsledkem vystavení viru chřipky (primární; může být spojen s přidáním sekundární bakteriální flóry (sekundární); může být způsoben účinkem viru a současným vrstvením bakteriální flóry (smíšené).

Primární pneumonie se vyvíjí ve druhém nebo třetím dni od nástupu onemocnění a je charakterizována vývojem příznaků akutního respiračního selhání: pacient často dýchá (asi 40 dechů za minutu při rychlosti 16), pomocné svaly (bránice, břišní svaly), vyslovené suché nebo neproduktivní kašel (sliznice a čirý výtok), těžká dušnost, modrá kůže (cyanóza). Při poslechu plic: vlhké rales v dolních částech plic, zejména ve výšce vdechnutí, tupý bicí zvuk při poklepání na plíce.

Primární pneumonie často vede ke vzniku syndromu respirační tísně (rozvoj plicního edému) s možnou smrtí.

Sekundární pneumonie se vyskytuje v den 6-10 od nástupu onemocnění. Nejčastěji dochází k pneumokokovému očkování (u 45% pacientů), méně často k Staphylococcus aureus (ne více než 18%), stejně jako k hemophilus bacillus. Zvláštností této pneumonie bude zvýšený kašel: to se stává bolestivé, téměř konstantní, na pozadí zvýšeného kašle u pacienta, druhá vlna horečky a intoxikace, pacient prakticky nejí. Při kašli a dokonce i při dýchání se zvyšuje bolest na hrudi. Vypuštění plic (sputum) již není transparentní, ale má hnisavý odstín. Při radiografii - ložiska zánětu v plicích. Průběh sekundární pneumonie se prodlužuje, pacienti se nemohou zotavovat měsíc a půl. Často stafylokoková pneumonie vede k tvorbě plicního abscesu.

Pneumonie s prasečí chřipkou

Smíšená pneumonie má klinické příznaky a jedna a druhá pneumonie je prodloužená (progradient), obtížně léčitelná.

Mezi další komplikace prasečí chřipky patří:

perikarditida, infekční alergická myokarditida, hemoragický syndrom.

S jakým druhem úzkosti, co se týče příznaků "prasečí chřipky", musíte konzultovat lékaře?

Pro děti:
- Časté dýchání, potíže s dýcháním;
- Namodralý nádech kůže končetin a trupu;
- Odmítání jíst nebo pít;
- Opakované zvracení (zvracení "fontána", stejně jako častá regurgitace u kojenců - ekvivalent zvracení v tomto věku);
- Letargie a ospalost dítěte;
- Naopak, vzrušení, odpor, i když vezme dítě do náruče
- Vznik druhé vlny příznaků se zvýšeným kašlem a dušností.

Pro dospělé:
- Dušnost a její posilování během dne;
- Bolest na hrudi při dýchání a kašlání;
- Těžké závratě, náhle se objevující;
- Periodicky zmatené vědomí (zapomnětlivost, ztráta jednotlivých událostí z paměti);
- Opakované a silné zvracení;
- Druhá vlna s teplotou, kašlem, dušností.

Imunita po utrpení prasečí chřipky je typická a krátkodobá (1 rok).

Diagnóza prasečí chřipky

Předběžná diagnóza je obtížná vzhledem k podobnosti symptomů onemocnění s obvyklou sezónní chřipkou. Pro pomoc lékaři budou k dispozici následující funkce:

- kontakt s pacientem s chřipkou, jakož i příchod z endemické zóny pro prasečí chřipku (země Severní Ameriky);
- stížnosti pacientů na gastrointestinální poruchy na pozadí teplotního a respiračního syndromu;
- nevyjadřený nebo žádný bolest v krku na pozadí silného kašle, většinou suchý;
- rozvoj pneumonie ve 2. až 3. den s charakteristickými příznaky (popsanými výše).

V dnešní době není těžké chřipku odlišit od jiných akutních respiračních virových infekcí, protože moderní rychlé testy dovolují po několika minutách nezávisle určit virus chřipky při prvním podezření na infekci. Prodávají se v lékárnách, určují influenzu typu A a B, včetně subtypu H1N1 - prasečí chřipky.

Konečná diagnóza je možná po laboratorním potvrzení onemocnění:
- PCR diagnostika vzorků nosohltanového hlenu pro detekci viru chřipky A (H1N1) Kalifornie / 2009;
- Virologická metoda výsevu nosohltanového hlenu, sputa v určitých prostředích.

Léčba prasečí chřipky

Hlavním cílem léčby je snížení počtu pacientů s těžkou a komplikovanou prasečí chřipkou.

1. Organizačně-režimová opatření - v době předběžného stanovení diagnózy je hospitalizace prováděna podle klinických indikací (těžké formy, stejně jako mírně závažná u dětí, starších osob a osob s chronickým průvodním onemocněním). Při laboratorním potvrzení diagnózy prasečí chřipky se provádí povinná hospitalizace se jmenováním specifické terapie. Po celou dobu febrilního období a 5-7 dní normální teploty je předepsán klid na lůžku, aby se zabránilo komplikacím.

Vaše akce v případě podezření na prasečí chřipku:

- Pokud se objeví příznaky prasečí chřipky, zůstaňte doma, nechodte na přeplněná místa.
- Chraňte své blízké před šířením infekce doma - nosit masku a měnit ji každé 4 hodiny.
- Zavolej lékaře doma. Pokud pocházíte z endemických zemí (Mexiko, USA), informujte o tom svého lékaře.

Pro zvýšení odolnosti organismu je ukázána fyziologicky úplná strava s dostatečným obsahem bílkovin a zvýšeným obsahem vitamínů A, C a skupiny B. Pro snížení horečky je indikováno dostatečné množství tekutin (nejlépe šťávy z černého rybízu, dogrose, černého černého kmene, citronu). Všechny produkty jsou jmenovány ve formě tepla, vyhnout se kořeněným, mastným, smaženým, slaným, nakládaným potravinám.

2. Léková terapie zahrnuje:

Antivirová činidla jsou oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza), které významně ovlivňují uvolňování nových virových částic z buněk, což vede k zastavení reprodukce viru. Užívání přípravku Tamiflu a přípravku Relenza se doporučuje v následujících případech: t

1) Pokud má pacient některý z následujících příznaků (horečka, kongesce nosu, kašel, dušnost);
2) Laboratorní izolovaný virus chřipky A / 2009 (H1N1);
3) Věková skupina do 5 let;
4) Starší osoby jsou starší 65 let;
5) těhotné ženy;
6) osoby se závažným průvodním onemocněním a imunodeficiencí;

Obvykle je průběh léčby 5 dní, někdy v závislosti na závažnosti.

Lehké a střední formy prasečí chřipky umožňují podávání následujících antivirotik - arbidolu, interferonu alfa-2b (chřipky, viferonu), interferonu alfa 2a (reaferon lipind) a gama-interferonu (ingaron), ingavirinu, kagocelu, cykloferonu.

Při výskytu pneumonie bakteriálního charakteru jsou předepsány antibakteriální přípravky (III-IV cefalosporin, karbapenemy, fluorochinolony IV generace, vankomycin).

Patogenetická terapie zahrnuje infuzní detoxikační terapii, glukokortikosteroidy, sympatomimetika s cílem snížit projevy intoxikace, usnadnit dýchání (v nemocnici). Doma, v mírné formě prasečí chřipky, pít hodně tekutin (ovocné nápoje, čaj, medová voda).

Symptomatické léky: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor nosu (nazol, tezin, nazivin, otrivin a další), ke zmírnění kašle (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts a další), antihistaminikum (claritin, zodakak).

Zvláštní pozornost je věnována dětem a těhotným ženám. Děti nesmějí užívat léky obsahující aspirin z důvodu rizika vzniku Rayova syndromu (encefalopatie s edémem mozku a rozvoj selhání jater), proto se ze skupiny antipyretik preferuje paracetamol, nurofen. Z ukázaných antivirotik - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, chřipky, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.

Těhotné ženy - dostatek nápojů v nepřítomnosti edému;
- v mírných formách - od antivirotik - viferon ve svíčkách, chřipce, arbidolu, pokud je nemožné užívat pilulky (zvracení) - podávejte Panavir intramuskulárně; v těžkých formách Tamiflu, Relenza, Viferon;
- snížit závažnost horečky - paracetamol, askorutin;
- ve vývoji bakteriální pneumonie - cefalosporiny III-IV generace, makrolidy, karbapenemy;
- během epidemického období je povinná hospitalizace prokázána u všech těhotných žen s těžkou intoxikací.

Prevence prasečí chřipky

Aktivity pro zdravé (podle doporučení WHO):
• Umyjte si ruce často mýdlem a roztoky obsahující alkohol.
• Vyhněte se úzkému kontaktu s nemocnými lidmi.
• Vyhněte se objetí, polibkům a handshake.
• Pokud onemocníte, zůstaňte doma a omezte kontakt s jinými lidmi.
• Pokud se u Vás objeví příznaky chřipky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jste nemocní, zůstaňte doma po dobu 7 dní po odhalení příznaků, abyste se vyhnuli infekci lidí kolem vás.

Pro nespecifickou profylaxi léčiv se používají následující léčiva: Kagotsel, arbidol, anaferon, chřipka, viferon pro těhotné ženy, Tamiflu.

Vakcína proti vysoce patogennímu viru prasečí chřipky (H1N1) byla vytvořena pro specifickou profylaxi. Tato vakcína chrání proti chřipce B a kmenům A / H1N1 (prase) a chřipce H3N2 A (Grippol plus), tj. Proti prasečí chřipce a sezónní chřipce. Po očkování není možné onemocnět, protože neobsahuje celý virus, ale obsahuje pouze povrchové antigeny virů, které samy o sobě nemohou způsobit onemocnění. Vakcína se podává každoročně.

Prasečí chřipka onemocní pouze prasata

Jak se vyrovnat s epidemií a jaké léky doporučuje Ministerstvo zdravotnictví

Chřipka, která napadla města v Rusku, nebude ustoupit. Výzkumný ústav chřipky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace týdně sbírá informace o nemocnosti z 59 největších měst. Dnes můžeme říci, že počet případů neustále roste. Soudě podle statistik, které jsou shromažďovány ve Výzkumném ústavu chřipky v prvních týdnech roku 2016, trpí nejvíce dospělá populace. Ale tady jsou nějaké nuance. Například v Tveru byl největší nárůst incidence - 237,2% - ve věkové skupině od 0 do 2 let. Co byste měli vědět o chřipce v této sezoně, jak se chránit před ní a jak s ní zacházet, pokud byste se této nemoci nemohli vyhnout, řekl novinářům hlavní zpravodajské agentury Igor Nikonorov, ředitel NI FBGU "Výzkumný ústav chřipky" ruského ministerstva zdravotnictví.

EXISTUJE SWINE FLU?

- Igor Jurievič, o chřipce v této sezoně již bylo v populárních článcích řečeno dost. A zpráva zněla, že virus A (H1N1), ale mutovaný, „ovládá míč“. Je to tak? A jaké nebezpečí to přináší lidem?

- Chřipkový virus u lidí a zvířat má celoživotní imunitu. A aby virus přežil, mutuje. A dokonce i malá mutace vede k tomu, že tělo se k ní opět stává náchylné. Nyní v Rusku je virus A (H1N1) registrován hlavně, ale B. může se také připojit.

- Dosáhli jsme vrcholu výskytu v zemi?

- I když to není vrchol. Ve statistikách Statistického ústavu se shromažďujeme každý týden. To znamená, že data pro tento týden budou připravena až příští týden. Veškeré informace o nadbytku epidporogu a prognóze výskytu lze však vždy nalézt na našich webových stránkách.

- Společnost chřipky je rozdělena do dvou táborů. Někteří argumentují, že prasečí chřipka neexistuje, je to jen marketingový trik lékárníků, aby zaseli paniku a prodali více drog a vakcín. Jiní se však domnívají, že tento typ chřipky je tak nebezpečný, že když ho člověk potkal, je téměř odsouzen. A co vlastně máme?

- Chcete-li začít, chřipka, která je běžná v této sezóně není prasečí chřipka. Prasečí chřipka nemocná prasata. A chřipka způsobená virem A (H1N1), lidé jsou nemocní. Vepřové maso bylo pojmenováno v roce 2009, protože genotypy viru způsobujícího chřipku u prasat byly nalezeny v genotypu. Kromě toho v něm existují geny, které jsou přítomny v chřipkovém viru, který ptáci trpí. Ale většina genů virů, které infikují pouze lidi. To znamená, že se jedná o "lidský" virus chřipky a je na čase opustit předponu "vepřové maso". A (H1N1) pdm09 je správný název pro sérotyp daného chřipkového viru, běžně nazývaného prasečí chřipka. Pomohlo si zvyknout si na tuto definici a skutečnost, že v roce 2009 onemocněli pracovníky farmy v Mexiku. A to vše korelovalo, i když později zjistili, že tento patogen - H1N1 - již byl registrován, podle mého názoru, v Japonsku. Jednalo se o ojedinělé případy, statistika byla pouze přijímána. A v Mexiku, hned mnoho lidí onemocnělo.

- epidemie chřipky se často vyskytují ve světě?

- V dohledné minulosti došlo k několika epidemiím. V roce 1947, kdy byl poprvé detekován virus chřipky, v roce 1977 a tak dále. Do určité doby viry cirkulovaly jeden po druhém, vzájemně se posunovaly a na konci 70. let se najednou objevily tři viry v oběhu - A (H1N1) a A (H3N2), stejně jako viry chřipky B. A vakcíny s chřipkou začal dělat s tímto na mysli. Nyní, implantování, je člověk chráněn před třemi patogeny chřipky najednou.

ŽÁDNÁ ŽÁDOST V ŽIVOTNÍM PROSTŘEDÍ NENÍ ŽÁDNÁ

- Není očkovaná osoba nemocná v epidemii chřipky, nebo to bude snadnější?

- Když byly první vakcíny vyvinuty ve 40. letech, hlavním cílem bylo vytvořit takovou, která by chránila život, tj. Chtěla chřipku vyhubit, například neštovice. Zpočátku byly zaznamenány i dobré výsledky. Ale pak se ukázalo, že očkovaní lidé zase onemocněli. Pak zjistili, že viry neustále mutují. Poté, co zjistili, začali každoročně sledovat cirkulující viry a aktualizovat složení vakcín ročně. Hlavním cílem očkování je ochrana před rozvojem komplikací a smrtí lidí. To znamená, že část očkovaných lidí nebude nakažena chřipkou obecně a některé z nich onemocní a trpí onemocněním v mírné formě a bez rozvoje komplikace. Ale jak jsem již řekl, žádná z vakcín neposkytuje celoživotní imunitu. Proto musíte být každý rok očkováni vakcínou, která obsahuje kmeny této sezóny. Lidé, kteří zemřeli na chřipku letos a v minulých obdobích chřipkových epidemií, a to nejen z A (H1N1) pdm09 - všichni nebyli očkováni.

- Osoba, která zakořenila, se může po určitou dobu stát prodavačem viru chřipky v té či oné formě?

- Ne. I živá vakcína proti chřipce obsahuje oslabený virus, který se v lidském těle mnohonásobně nerozmnožuje a nepřenáší z člověka na člověka. Když každá vakcína projde výzkumem, je nutně testována na možnost takového přenosu.

- Lékař, který přišel k pacientovi doma, okem může určit, zda se jedná o chřipku H1N1 nebo o nějakou jinou?

- Není možné určit „očima“, jaký druh chřipky má člověk. V praxi však viry chřipky typu A (H1N1) a A (H3N2) způsobují závažnější onemocnění. Obvykle dochází k mírné chřipce, která způsobuje virus chřipky B, ale existují i ​​závažné formy. Asymptomatický průběh onemocnění, kdy původce viru chřipky C.

- Existují nějaké zvláštní projevy s každou formou chřipky?

- Ne, prostě mají jinou závažnost. U chřipky, kde je patogenem typu A, se toxické formy vyvíjejí častěji, onemocnění se stává pneumonií. A tak každá chřipka má vždy akutní nástup, žádný rýma, je zde sval, bolest kloubů, fotofobie a suchý kašel. Při velmi vysoké intoxikaci může začít průjem a zvracení. V těžkých formách člověka se může objevit stav soumraku, když se náhle přestane orientovat ve svém okolí, to znamená, že je to již narušení nervového systému.

- Lidé, kteří měli tuto formu chřipky říkají, že teplota je velmi obtížná...

- Až 38 stupňů nemusí sestřelit. To je teplota, při které tělo aktivně bojuje proti patogenu. A když se zvedne nad 39 stupňů - je nutné použít antipyretikum. Paracetamol funguje dobře. U dětí je teplota snížena nejen pomocí léků, ale i pomocí fyzikálních metod. Mnohé z nich, například na zápěstí, na jiných místech, kde jsou velké nádoby, aplikují vlhké obvazy, aby se tělo ochladilo. Použití antipyretik by mělo být v každém případě prováděno na doporučení ošetřujícího lékaře.

Neexistuje žádný zákaz diagnózy "chřipky" NO

- Jaký druh pomoci může místní lékař, kterému se důrazně doporučuje zavolat při prvních známkách onemocnění?

- Lékař může posoudit závažnost onemocnění a v případě potřeby uvést hospitalizaci. Ale víš, v naší době nikdo v nemocnici prostě neposílá. To znamená, že lékař dá doporučení pro hospitalizaci, pokud to stav pacienta vyžaduje. Také v případě, že v rodině, zejména ve velké, kde je několik dětí, není možné pacienta izolovat.

- Během epidemie chřipky jsou lékaři naprosto stejní?

- Rozhodně. A je to pro mě nepochopitelné, když slyším mluvit, že lékařům je údajně zakázáno diagnózu „chřipky“, aby „dohnali statistiky“. Ve skutečnosti neexistuje žádný takový zákaz a nemůže být. A pokud taková diagnóza není provedena, pak pouze z důvodu, že je nemožné, aby to "oko" - potřebujeme přesné laboratorní testy. Pokud je pacient přijat do nemocnice, tam, samozřejmě, budou provádět testy na laboratorní testy, aby zjistili, zda má chřipku nebo jiné virové onemocnění. Je však také vhodné to udělat, pokud je hospitalizován v prvních třech dnech nemoci. A pokud později, a již léčeni antivirotiky, bude obtížné izolovat původce.

Ale když říkají, že osoba potvrdila chřipku, znamená to, že ji potvrdili v laboratoři. SARS způsobený například adenovirem nebo PC-virem, který je častější u dětí, může být také potvrzen. Všechny tyto údaje pak přejdou do jediné statistiky o zemi.

- V nemocnici je léčba zaměřena na komplikace, které vyvolaly chřipku?

- Za prvé, odstranit účinky intoxikace, která se děje v prvních dnech onemocnění. V raných dnech chřipky nej toxičtější. Ošetření probíhá v oddělení infekčních onemocnění v oddělené krabici. Pak "řešit" s komplikacemi, pokud se to stalo. Léčí a chřipku a její komplikace. Vše záleží na tom, v jaké fázi onemocnění pacient vstoupil.

- S ambulantní léčbou, pokud je nemoc neměnná, nejsou prováděny žádné studie k určení viru?

- Obvykle ne. Pokud je onemocnění snadné, často v diagnóze akutních respiračních virových infekcí. Koneckonců, chřipka je ve skutečnosti SARS. Laboratorní diagnostika je drahá. Ve Výzkumném ústavu pro chřipku v současné době vyvíjíme levné testovací systémy pro rychlou a přesnou diagnózu chřipky a ARVI. Pro určení typu viru je nezbytné předepsat správnou léčbu. Konec konců, léky, které máme k dispozici, jsou zaměřeny hlavně proti chřipce A a existují i ​​jiné typy.

- Co jsou to za drogy?

- Všechny tyto léky, doporučené Ministerstvem zdravotnictví, jsou uvedeny na našich webových stránkách. Já je bohužel nemohu volat, protože to bude reklama. Všichni jsou antivirové, všichni praktici vědí o jejich existenci. Ale takový lék jako rimantadin je bohužel neúčinný, protože chřipkový virus je vůči němu rezistentní. Drogy, které jsou aktivně inzerovány v televizi jako antivirové, nejčastěji zbytečné.

CO JE LÉČENÍ S ARVI A FLU RŮZNÉ?

- Je léčebný režim pro ARVI a chřipku odlišný?

- Antivirové léky působí proti chřipce, musí být používány v prvních třech dnech nemoci, to znamená na samém počátku. Všechno ostatní není také nové: odpočinek, osobní hygiena, větrání místnosti, mokré čištění, dostatek chladného vzduchu v místnosti, použití masek. To znamená, že v tomto smyslu je léčba stejná, protože všechny patogeny - jak chřipka, tak ARVI - jsou přenášeny vzduchovými kapičkami a kontaktními. To se nejčastěji stává tam, kde se neprovádí mokré čištění a ventilace a patogen je neustále cirkulován v místnosti. Přenesené viry a ruce. Všichni bereme zábradlí ve veřejné dopravě, dveřní kliky v obchodech a v některých institucích a během období epidemií jsou kontaminováni. A pak někdo vloží tyto viry na sliznici nosu, úst, dokonce i očí. Ve skutečnosti jsou kromě ochranné masky v době masových nemocí také potřebná skla, aby všechny sliznice byly chráněny před viry.

- Otázka z úzkostných maminek a babiček. Nemá však smysl začínat antibiotikum od prvních dnů nemoci, aby se nevyvíjely komplikace, jako je bronchitida nebo pneumonie?

- Za prvé, antibiotika proti viru jsou k ničemu. Za druhé, pokud je chřipka nebo ARVI spojena jako komplikace, například pneumonie, musíte vědět, co s ní léčit, jaký druh antibiotik. Specialisté provádějí bakteriologické vyšetření sputa, aby určili původce pneumonie, aby na základě toho vybrali léčivo pro léčbu.

- Takže v ideálním případě by to mělo být... A v životě je antibiotikum předepsáno jako první a pak se podíváme na to, zda to pomáhá nebo ne...

„To musí být provedeno bez selhání, protože nyní je problém všude na světě: odolnost vůči antibiotikům se velmi rychle rozvíjí. A kromě toho existují na těle vedlejší účinky antibiotik. Stále nevíme, jaká bude závažnost chřipky, ať už se jedná o komplikace, či nikoliv, a my již začínáme ničit mikroflóru, to znamená, že se předem oslabujeme a způsobujeme další poškození těla.

- Kdo je ohrožen komplikacemi z chřipky?

- Všichni lidé trpící chronickými chorobami: kardiovaskulární, plicní nemoci, bronchiální astma, onemocnění ledvin, stejně jako lidé s nadváhou, těhotné ženy, lidé s onemocněním imunodeficience, HIV infikovaní. To je v ohrožení.

- Proč i při poměrně ostražitém postoji ke zdraví existují fatální případy chřipky?

- U každého smrtelného případu je provedeno epidemiologické šetření, je zjištěna příčina smrti. Jestliže to je kvůli chřipce, pak post-mortem vyšetření tkáně pro přítomnost patogenu je vykonáván. V roce 2009 se jednalo o lidi s chronickým onemocněním a podmíněně zdravé, to znamená o obyčejné lidi. Kromě toho existuje takový problém jako zpožděná smrt. Člověk má chřipku a po určité době umírá, například při srdečním infarktu nebo mrtvici. To znamená, že kdyby neměl chřipku, nemohlo se to stát. A s chřipkou dochází ke zhoršení, kurz se stává těžším a člověk zemře na jeho dlouhodobé chronické onemocnění. V medicíně je to známá skutečnost. Proto, lékaři a dávají doporučení očkovat proti chřipce pro osoby v ohrožení. Doporučuje se také očkovat žáky, ale to je více na ochranu jejich domácností. Děti a mladiství jsou v organizovaných skupinách a je zde velká příležitost k infekci. Proto jsou v období epidemií zavedena karanténní opatření, aby se snížila možnost kontaktu a infekce.

- Když nemá smysl zakořenit?

- Když epidemie již začala. Protože člověk nemá čas na rozvoj imunity. Nemůžete být očkováni, pokud existuje individuální intolerance na lék, pokud je alergie na kuřecí protein. Ačkoli studie byly prováděny ve skupině lidí, kteří jsou alergičtí na kuřecí proteiny a neměli žádné problémy s přenesením očkování.

NEPŘEVĚŘUJTE TMĚRY, ALE RELAX LIFE

- Jsou zapotřebí imunomodulátory v době epidemie?

- Jenom jmenováním imunologa. Faktem je, že samotný virus chřipky stimuluje tělo k produkci interferonu. A interferon začíná bojovat s virem. Proto neexistuje žádný smysl kromě stimulace těla drogami. Interferonové přípravky se používají při léčbě dětí. Jsou však účelné na začátku nemoci. Opět platí, že všechny druhy léků, které ovlivňují imunitní systém, vyžadují konzultaci s imunologem.

- Co můžete říci o lidových lécích: dělají česnek, med nebo jiné "propagované" domácí opravné prostředky opravdu s chřipkou?

- To vše pomáhá tělu a udržuje sílu. A kromě toho, je-li člověk léčen čaj s citronem, pak se poskytuje s hojným pitím. Všechno je přirozené. Ve skutečnosti vše, co nepoškozuje, pomáhá. Člověk může věřit, že mu vařená voda pomáhá a ona mu opravdu pomůže. Důležité je pozitivní postoj, přesvědčení, že tento nástroj pomůže obnovit.

- Bariérové ​​přípravky pro nosní sliznici je třeba?

- Takové léky jako oxolinová mast jsou v podstatě stejné „masky“ pouze pro nosní sliznici. Se stejným úspěchem, můžete jednoduše propláchnout nosohltanu fyziologickým roztokem častěji, takže sliznice a „řasenka“, které jsou v linii epitelu, jsou vždy vlhké. Zvláště pro děti je užitečné nos zvlhčovat častěji. Ve skutečnosti je to mechanické čištění sliznice. Pro stejné účely, oni dali zvlhčovače v domě tak, že sliznice nevyschne.

- Internet má informace, že 2017 bude největší epidemií chřipky. A přestože každý chápe, že se jedná pouze o „hrůzostrašné příběhy“ pro přilákání čtenářů, tyto publikace však vytvářejí psychologické nepohodlí... Co můžeme říci jako odhalení těchto „hororových příběhů“?

- Kolegové řekli, že na internetu nyní každá žena aktivně děsí každého. Ona předstírá nějakou hroznou chřipku a zároveň pojmenovává specifické léky, které budou proti ní chránit. Nebojte se ničeho. Ve skutečnosti je nemožné předvídat několik let dopředu, jakou chřipku budeme mít. Prognóza pro sezónu 2016-2017 Světová zdravotnická organizace (WHO) představí koncem února - začátkem března a také poskytne doporučení týkající se současného složení vakcín proti chřipce. Musíte žít, zakořenit a užívat si života. A být léčen, pokud již nemocný.

DROGY DOPORUČENÉ VÝZKUMNÝM ÚSTAVEM MINISTERSTVA POŽÁRU RUSKÉ FEDERACE

Dnes existuje celý arzenál léků pro léčbu a prevenci chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí.

=> Orvirem

Až do roku 2008, vyrobené pod názvem "Algirem." Aktivní proti chřipkovým kmenům A Používá se u dětí starších 1 roku během epidemií chřipky jako prevence a terapie.

=> Tamiflu a Relenza

Inhibitory neuraminidázy jsou léky nové generace, které jsou účinné proti chřipce A a B. Tyto léky však musí být používány v prvních dvou dnech onemocnění. A pro Tamiflu existuje celá řada omezení - vývoj rezistence na virus (rezistence) na léčivo a vedlejší účinky (nevolnost, zvracení).

=> Arbidol

Je to lék účinný proti virům chřipky typu A a B, jakož i proti řadě virů, které způsobují ARVI. "Arbidol" má virově specifické, imunomodulační vlastnosti, indukuje produkci endogenního interferonu a aktivuje fagocytózu, což umožňuje odkazovat na preparáty tzv. První linie obrany proti chřipkové infekci. Kromě toho má antioxidační účinek, chrání buňku před účinky peroxidových sloučenin a radionuklidů. Studie o terapeutické účinnosti "Arbidol" ukázal, že použití léku vám umožní: dosáhnout rychlého terapeutického účinku; prevenci nebo zkrácení trvání onemocnění; snížit výskyt komplikací a exacerbací chronických onemocnění; zajistit rychlé obnovení imunity. Důležitou kvalitou je navíc to, že je kompatibilní s antivirotiky, antibiotiky. Lék lze doporučit pro dospělé a děti od dvou let.

=> Interferony a interferonové induktory

Jedná se o novou a velmi slibnou skupinu antivirových léků. Mezi ně patří léky jako Ingaron, Alfaron, Grippferon, Cycloferon, Amiksin, reaferon-EU lipozom.

Všechny antivirotika jsou účinná v prvních dnech nemoci, takže je žádoucí mít je v každé domácí lékárni. Navzdory velkému počtu léků pro léčbu a prevenci chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí závisí úspěch na jejich správném a včasném použití.

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je vysoce nakažlivé zvířecí a lidské onemocnění způsobené chřipkovým virem sérotypu A (H1N1) a náchylným k šíření pandemie. V jeho průběhu, prasečí chřipka se podobá obvyklé sezónní chřipky (horečka, slabost, bolesti těla, bolesti v krku, rhinorrhea), ale liší se od ní v některých rysech (vývoj dyspeptického syndromu). Diagnóza je založena na klinických příznacích; Pro stanovení typu viru jsou prováděny PCR, virologické a sérologické studie. Léčba prasečí chřipky zahrnuje jmenování antivirotik (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) a symptomatické (antipyretické, antihistaminikum, atd.) Prostředky.

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je akutní respirační virová infekce přenášená z prasat na člověka a do lidské populace. Kauzální původce prasečí chřipky byl objeven již v roce 1930, ale příští půlstoletí obíhalo v omezené oblasti (v Severní Americe a Mexiku) pouze mezi domácími zvířaty, zejména prasaty. Od počátku 90. let byly hlášeny ojedinělé případy lidské infekce (zejména veterináři a pracovníci v chovech prasat) s prasečí chřipkou. V roce 2009 byl svět ohromen pandemií prasečí chřipky, známou jako „California / 2009“, zahrnující 74 zemí, včetně evropských států, Ruska, Číny, Japonska a dalších zemí. atd. Podle WHO onemocnělo prasečí chřipkou více než 500 tisíc lidí. Nejvyšší citlivost na virus prokázaly osoby ve věku od 5 do 24 let. Vzhledem ke schopnosti viru snadno přenášet z člověka na člověka, stejně jako tendenci šířit pandemii, byla nejvyšší riziková třída 6 přiřazena prasečí chřipce.

Příčiny prasečí chřipky

V populaci prasat cirkuluje několik druhů a sérotypů viru chřipky: lidské sezónní chřipkové viry, viry influenzy ptáků, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Předpokládá se, že sérotyp A (H1N1), který způsobuje prasečí chřipku u lidí, byl výsledkem rekombinace (opětovné složení, míchání) různých subtypů chřipkového viru. Je to hybridní virus A (H1N1), který získal schopnost překonat mezidruhovou bariéru, způsobovat onemocnění mezi lidmi a je přenášen z člověka na člověka. Podobně jako ostatní lidské chřipkové viry A (H1N1) obsahuje RNA; patogenní viriony jsou oválné. Obal viru obsahuje specifické proteiny - hemaglutinin a neuraminidasu, které usnadňují připojení viru k buňce a její intracelulární průnik. Virus prasečí chřipky je v prostředí nestabilní: při zahřátí je rychle inaktivován, vystaven tradičním dezinfekčním prostředkům a ultrafialovému záření, ale může dlouhodobě snášet nižší teploty.

Zdroje viru mohou být infikovány nebo nemocní prasata a lidé. Hlavní cestou šíření prasečí chřipky v lidské populaci jsou vzduchové kapičky (s částicemi hlenu vylučovaného kašlem, kýcháním), méně často kontaktním životem (zavedením pacientova výtoku z rukou a předmětů domácnosti do sliznic úst, nosu, očí). Případy infekce alimentární cestou konzumací masa infikovaných zvířat nejsou známy. I přes vysokou a všeobecnou citlivost lidí na virus prasečí chřipky, děti mladší 5 let a starší osoby, těhotné ženy, pacienti s průvodními chorobami (CHOPN, cukrovka, onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulární systém, HIV) jsou vystaveni riziku vzniku závažných klinických forem infekce. -infekce).

Patogeneze prasečí chřipky je obecně podobná patologickým změnám v těle s běžnou sezónní chřipkou. Replikace a reprodukce viru se vyskytuje v epitelu dýchacího traktu a je doprovázena povrchovým poškozením buněk tracheobronchiálního stromu, jejich degenerací, nekrózou a deskvamací. Během období virémie trvajícího 10-14 dnů převažují toxické a toxické alergické reakce z vnitřních orgánů.

Příznaky prasečí chřipky

Inkubační doba pro prasečí chřipku se pohybuje od 1 do 4 až 7 dnů. Infikovaná osoba se stává nakažlivá již na konci inkubační doby a nadále aktivně izoluje viry po dobu dalších 1-2 týdnů, a to i na pozadí terapie. Závažnost klinických projevů prasečí chřipky se liší od asymptomatických až po závažné a fatální. V typických případech se příznaky prasečí chřipky podobají příznakům ARVI a sezónní chřipky. Onemocnění začíná vzestupem teploty o 39–40 ° C, letargií, slabostí, svalovými bolestmi, artralgií a nedostatkem chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci dochází k intenzivní bolesti hlavy, zejména v oblasti frontální, bolesti v očních bulvách, zhoršené pohybem očí, fotofobií. Vyvíjí se katarální syndrom, doprovázený bolestmi v krku a bolestmi v krku, rýmou a suchým kašlem. Charakteristickým rysem prasečí chřipky, pozorovaným u 30-45% pacientů, je výskyt dyspeptického syndromu (bolest břicha, konstantní nevolnost, opakované zvracení, průjem).

Nejčastější komplikací prasečí chřipky je primární (virová) nebo sekundární (bakteriální, obvykle pneumokoková) pneumonie. Primární pneumonie se obvykle vyskytuje již za 2-3 dny nemoci a může vést k rozvoji syndromu respiračních potíží a smrti. Možná vývoj infekční alergické myokarditidy, perikarditidy, hemoragického syndromu, meningoencefalitidy, kardiovaskulárního a respiračního selhání. Prasečí chřipka zhoršuje a zhoršuje průběh současných somatických onemocnění, což ovlivňuje obecné vyhlídky na zotavení.

Diagnostika a léčba prasečí chřipky

Stanovení předběžné diagnózy je obtížné vzhledem k absenci zejména patognomonických příznaků, podobnosti příznaků prasat a sezónní chřipky. Konečná diagnóza je proto nemožná bez laboratorní identifikace virového patogenu. Aby se stanovila RNA viru chřipky A (H1N1), studuje se pomocí PCR PCR nosohltanový nátěr. Virologická diagnóza zahrnuje kultivaci viru prasečí chřipky v kuřecích embryích nebo v buněčné kultuře. Pro stanovení IgM a IgG v séru se provádějí sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Zvýšení titru specifických protilátek více než čtyřikrát je důkazem ve prospěch infekce virem prasečí chřipky.

Léčba prasečí chřipky spočívá v etiotropické a symptomatické terapii. Interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se doporučují z antivirotik. Symptomatická léčba zahrnuje podávání antipyretik, antihistaminik, vazokonstrikčních léků, infuzí roztoků elektrolytů. V sekundární bakteriální pneumonii jsou předepsány antibakteriální látky (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy).

Prognóza a prevence prasečí chřipky

Prognóza pro prasečí chřipku je mnohem příznivější než pro ptačí chřipku. Většina lidí trpí mírnou prasečí chřipkou a dobře se dostává. Závažné formy infekce se vyvíjejí v 5% případů. Úmrtí na prasečí chřipku jsou zaznamenány v méně než 4% případů. Nespecifická profylaxe prasečí chřipky je podobná jako u jiných akutních respiračních virových infekcí: vyloučení kontaktů s osobami, které mají příznaky studené, časté mytí rukou mýdlem, vytvrzením těla, větráním a dezinfekcí prostor během období nárůstu virových infekcí. Pro specifickou prevenci prasečí chřipky se doporučuje vakcína Grippol a další.