Pleurální dutina - struktura a funkce

Pleurisy

V lidském těle se každý orgán nachází odděleně: je to nezbytné, aby činnost některých orgánů nezasahovala do práce druhých, a také aby zpomalila rychlé šíření infekce v celém těle. Úloha takového "omezovače" pro plíce je prováděna serózní membránou, skládající se ze dvou listů, prostoru, mezi kterým se nazývá pleurální dutina. Ale ochrana plic není jeho jedinou funkcí. Abychom porozuměli tomu, co je pleurální dutina a jaké úkoly v těle vykonává, je nutné podrobně zvážit její strukturu, účast na různých fyziologických procesech, její patologii.

Struktura pleurální dutiny

Samotná pleurální dutina je mezera mezi dvěma vrstvami pohrudnice, která obsahuje malé množství tekutiny. U zdravého člověka není dutina makroskopicky viditelná. Proto je vhodné zvážit ne samotnou dutinu, ale tkáně, které ji tvoří.

Letáky Pleura

Pohrudnice má vnitřní a vnější vrstvu. První se nazývá viscerální membrána, druhá - parietální membrána. Nevýznamná vzdálenost mezi nimi je pleurální dutina. Přechod níže popsaných vrstev z jednoho do druhého probíhá v prostoru plicního portálu - jednoduše řečeno, v místě, kde jsou plíce spojeny s mediastinálními orgány:

Viscerální vrstva

Vnitřní vrstva pohrudnice pokrývá každý plíce tak pevně, že nemůže být oddělena bez poškození integrity plicních laloků. Skořápka má složenou strukturu, takže je schopna od sebe oddělit laloky plic, což zajišťuje jejich snadné klouzání v procesu dýchání.

V této tkáni převažuje počet krevních cév nad lymfatickými. Je to viscerální vrstva, která vytváří tekutinu, která vyplňuje pleurální dutinu.

Parietální vrstva

Vnější vrstva pleury se sjednocuje se stěnami hrudníku na jedné straně a na druhé straně s pleurální dutinou je pokryta mezotelem, který zabraňuje tření mezi vnitřními a parietálními vrstvami. Nachází se přibližně od bodu 1,5 cm nad klíční kostí (kopule pohrudnice) do bodu 1 hrany pod plicemi.

Vnější část parietální vrstvy má tři zóny, v závislosti na tom, které části hrudní dutiny přicházejí do styku s:

V parietální vrstvě velký počet lymfatických cév, na rozdíl od viscerální vrstvy. Pomocí lymfatické sítě jsou z pleurální dutiny odstraněny proteiny, krevní enzymy, různé mikroorganismy a jiné husté částice a přebytečná parietální tekutina je reabsorbována.

Pleurální dutiny

Vzdálenost mezi oběma parietálními membránami se nazývá pleurální dutiny.

Jejich existence v lidském těle je způsobena tím, že hranice plic a pleurální dutiny se neshodují: objem těchto plic je větší.

Existují 3 typy pleurálních dutin, z nichž každý by měl být zvažován podrobněji.

  1. Kosterní sinus se nachází podél dolní hranice plic mezi bránicí a hrudníkem.
  2. Phrenic-mediastinal - umístěný na křižovatce mediastinální části pohrudnice do bránice.
  3. Žebra-mediastinální sinus se nachází na předním okraji levé plíce v srdeční svíčce, velmi slabě vyjádřené vpravo.

Kostaricko-phrenic sinus může být podmíněně považován za nejdůležitější sinus, nejprve kvůli jeho velikosti, který může dosáhnout 10 cm (někdy více), a za druhé, protože to hromadí abnormální tekutinu v různých nemocích a zranění plic. Pokud člověk potřebuje plicní punkci, bude tekutina odebrána k vyšetření punkcí (punkcí) sinusové dutiny.

Ostatní dva siny mají méně výraznou hodnotu: jsou malé a nemají význam v diagnostickém procesu, ale z hlediska anatomie je užitečné vědět o jejich existenci.

To znamená, že dutiny jsou volné prostory pleurální dutiny, „kapsy“ tvořené parietální tkání.

Hlavní vlastnosti pohrudnice a funkce pleurální dutiny

Vzhledem k tomu, že pleurální dutina je součástí plicního systému, její hlavní funkcí je pomáhat v procesu dýchání.

Tlak v dutině pleury

Abyste pochopili proces dýchání, musíte vědět, že tlak mezi vnější a vnitřní vrstvou pleurální dutiny se nazývá negativní, protože je pod úrovní atmosférického tlaku.

Chcete-li si představit tento tlak a jeho sílu, můžete si vzít dva kusy skla, namočit je a stlačit dohromady. Bude obtížné je rozdělit na dva oddělené fragmenty: sklo se bude snadno posouvat, ale jednoduše nebude možné odstranit jednu sklenici z druhé, šířit ji ve dvou směrech. Je to způsobeno tím, že v hermetické pleurální dutině jsou stěny pohrudnice spojeny a mohou se pohybovat ve vzájemném vztahu pouze klouzáním a proces dýchání se provádí.

Dýchání

Proces dýchání může být vědomý nebo ne, ale jeho mechanismus je stejný, což lze vidět na příkladu inhalace:

  • člověk se nadechne;
  • jeho hruď se rozšiřuje;
  • plíce se narovnají;
  • vzduch vstupuje do plic.

Po expanzi hrudníku musí být plíce ihned narovnány, protože vnější část pleurální dutiny (parietální) je připojena k hrudníku, což znamená, že když se tato prohloubí, pak následuje.

Vzhledem k negativnímu tlaku uvnitř pleurální dutiny, vnitřní část pohrudnice (viscerální), která je pevně připojena k plicím, také následuje parietální vrstvu, což způsobuje narovnání plic a uvolnění vzduchu.

Účast na krevním oběhu

V procesu dýchání má negativní tlak uvnitř pleurální dutiny vliv na průtok krve: když vdechujete, žíly se rozšíří a krevní tok do srdce se zvýší a když vydechnete, krevní průtok se sníží.

Ale říci, že pleurální dutina je plnohodnotným účastníkem oběhového systému, je nesprávná. Skutečnost, že průtok krve do srdce a dech vzduchu je synchronizován, je jen důvod, proč si všimnout vzduchu vstupujícího do krevního oběhu v důsledku poranění velkých žil, identifikovat respirační arytmii, která není oficiálně nemocí a nezpůsobuje žádné problémy svým majitelům.

Tekutina v pleurální dutině

Pleurální tekutina je tekutá serózní vrstva v kapilárách mezi dvěma vrstvami pleurální dutiny, která zajišťuje jejich klouzavý a podtlakový tlak, který hraje vedoucí roli v procesu dýchání. Obvykle je to asi 10 ml pro osobu s hmotností 70 kg. Pokud je pleurální tekutina více než norma - nedovolí, aby plíce skončily.

Kromě přirozené pleurální tekutiny se mohou v plicích také hromadit patologické.

Eliminace patologické tekutiny z pleurální dutiny vždy zahrnuje provedení správné diagnózy a následnou léčbu příčiny symptomu.

Patologie pohrudnice

Patologická tekutina může zaplnit pleurální dutinu v důsledku různých onemocnění, někdy přímo nesouvisejících s dýchacím systémem.

Pokud hovoříme o patologii samotné pleury, můžeme rozlišit následující:

  1. Adheze v pleurální oblasti - tvorba srůstů v pleurální dutině, která porušuje proces uklouznutí vrstev pohrudnice a vede k tomu, že osoba je těžká a bolestivá dýchat.
  2. Pneumothorax - hromadění vzduchu v pleurální dutině v důsledku zhoršené integrity pleurální dutiny, v důsledku čehož má osoba ostrou bolest na hrudi, kašel, tachykardii, pocit paniky.
  3. Pleurismus je zánět pohrudnice se ztrátou fibrinu nebo akumulace exsudátu (tj. Suchá nebo výpotková pohrudnice). Vyskytuje se na pozadí infekcí, nádorů a poranění, které se projevují formou kašle, těžkosti hrudníku, horečky.
  4. Široká pohrudnice je zánět pohrudnice infekční geneze, méně často systémových onemocnění pojivové tkáně, ve které se exsudát hromadí pouze v části pohrudnice, přičemž je oddělen od zbytku dutiny pleurálními adhezemi. Může nastat jak bez příznaků, tak s výrazným klinickým obrazem.

Patologická diagnostika se provádí pomocí rentgenového rentgenového snímku, počítačové tomografie a punkcí. Léčba se provádí převážně medikamentózním způsobem a někdy může být nutná operace: čerpání vzduchu z plic, odstranění exsudátu, odstranění segmentu nebo laloku plic.

Pleura. Struktura a funkce.

TÉMA: Světlo. Bronchiální strom. Pleura. Streading

Výpis z programu:

Lehká Bronchiální strom. Plíce SFU - acini. Pleura. Streading

Průdušnice a průdušky. Struktura, topografie a funkce. Věkové rysy. Snadné Struktura, topografie a funkce. Konstrukční a strukturně funkční jednotky plic. Projekce hranic na povrchu těla. Vlastnosti oběhového systému.

  1. Průdušnice a průdušky: struktura, topografie a funkce.
  2. Konstrukce, topografie a funkce. Konstrukční a strukturně funkční jednotky plic.
  3. Pleura. Struktura a funkce.
  4. Mediastinum. Mediastinální orgány.
  5. Projekce hranic pohrudnice a plic na povrchu těla.

Průdušnice a průdušky: struktura, topografie a funkce.

Hrtan vstupuje do průdušnice (průdušnice), začínající na úrovni krčního obratle VII a končící na úrovni hrudního obratle V, kde je rozdělen do dvou hlavních průdušek. Toto místo se nazývá bifurkace. Délka průdušnice je 8,5 až 15 cm, jejím základem je 16-20 hyalinních chrupavkových semirů. Průdušnice je pevně přiléhající k jícnu, což vysvětluje nepřítomnost chrupavky na zadní stěně: potravinový kus, procházející jícnem, nevykazuje rezistenci z průdušnice.

Sliznice má uzliny lymfatické tkáně a je lemována řasnatým epitelem.

Průdušnice se rozděluje do dvou hlavních průdušek. Bifurkace průdušnice do 7 let se nachází před IV - V hrudním obratlem a po 7 letech se postupně nastavuje na úrovni hrudního obratle V, stejně jako u dospělého. Pravý průdušek se odchyluje v menším úhlu od průdušnice, je kratší a širší než levý a sestává z 6-8 chrupavkových semirů a cizí tělesa padají většinou do něj. Ve složení levé bronchus - 9-12 semirings. Při vstupu do bran plic z hlavních průdušek, lobar průdušek (zprava - 3, zleva - dva, podle počtu hlavních laloků plic), a pak segmentální. Segment je rozdělen na subsegmentální (9-10), lobulární a intralobularní. Intralobuární průdušky se rozpadají na 18–20 terminálních bronchiolů, které mají průměr 0,5 mm a představují konečné větvení dýchacích cest.

Hlavní průdušky mají tracheální strukturu: hyalinní chrupavkovité polokruhy spojené pomocí pásové části. S poklesem průměru průdušek na 1 mm mizí chrupavkové desky. Bronchiální strom v době narození je v podstatě tvořen. Roste nejintenzivněji v prvním roce života a během puberty.

Snadné Struktura, topografie a funkce.

Plíce (pulmony) jsou párovaný orgán ve formě kužele se zesílenou základnou a vrcholem, který se rozprostírá 2-3 cm nad klíční kostí. Spodní okraj levé plíce je umístěn níže než vpravo.

Plíce mají tři povrchy:

  • laterální nebo costal,
  • nižší nebo diafragmatické a
  • medián nebo mediastinal.

Na levé plíci je viditelná deprese srdce.

Každá plíce má na své vnitřní straně bránu, kterou prochází plicní kořen:

  • hlavní průdušek
  • plicní tepny
  • dvě plicní žíly
  • bronchiální tepny a žíly
  • nervů a lymfatických cév.

Lehké hluboké řezy jsou rozděleny na akcie:

Akcie jsou rozděleny na bronchopulmonální segmenty. Pravá plíce má 10 segmentů a levá - 9.

Plíce má měkkou a elastickou strukturu. U dětí je barva plic světle růžová a pak její látka ztmavne, tmavé skvrny se objevují v důsledku prachu a jiných pevných částic, které jsou uloženy na bázi pojivové tkáně plic.

Acinus je funkční jednotka plic. Jedná se o větvení jednoho terminálního bronchiolu, který se zase rozkládá na 14-16 respirační

bronchiole Ty tvoří alveolární pasáže (již ne chrupavku). Každý alveolární kurz končí dvěma alveolárními vaky. Stěny sáčků se skládají z plicních alveol, alveoly jsou vezikuly, jejichž vnitřní povrch je potažen jednovrstvým skvamózním epitelem ležícím na hlavní membráně, do které jsou kapiláry protkány. Surfaktant je vylučován speciálními buňkami alveolární stěny. Tato látka udržuje povrchové napětí alveolů, urychluje transport kyslíku a oxidu uhličitého, pomáhá zabíjet bakterie, kterým se podařilo proniknout do alveol. U lidského plodu se objevuje 23. týden. To je jeden z hlavních důvodů, proč plod před 24 týdny není životaschopný.

Každý plicní lobulus se skládá z 12-18 acini.

Dýchací plocha všech alveolů je 40–120 m 2.

V lidské plíce asi 700 milionů alveolů. Tloušťka alveolární stěny asi 0,1 mikronu

Pleura. Struktura a funkce.

Plíce jsou umístěny v hrudní dutině serózy - plicní pleury. Pohrudnice tvoří dva vaky - viscerální a parietální, viscerální směs těsně přiléhá k plicní tkáni, zakrývá plíce ze všech stran a vstupuje do její štěrbiny. Parietální sáček zakrývá vnitřní povrch hrudní dutiny a obsahuje plic.

V parietální pleuře jsou tři části:

  • pobřežní
  • bránice
  • mediastinal

Parietální pleura v kořenech plic přechází do plic.

V místech přechodu jedné části parietální pleury k druhé se tvoří mezerovité prostory - dutiny, do kterých se při hlubokém dechu posouvají okraje plic:

  • costal a diaphragmatic (pravý a levý)
  • pobřežní mediastinal (vlevo)

Mezi parietální a plicní pleurou je hermeticky uzavřený prostor - pleurální dutina (5-10 mikronů). Pleurální dutina obsahuje malé množství serózní tekutiny, která usnadňuje pohyb plic během dýchání. Atmosférický tlak vzduchu - 760 mm Hg. Čl. Tlak v dutině je pod atmosférickým tlakem. Při normální inhalaci - 756 ml rtuti., Při výdechu se zvyšuje na 758 mm Hg. Čl. Negativní tlak je způsoben elastickým napětím plic, tj. jejich přání snížit jejich objem. Když malé množství vzduchu vstupuje do pleurální dutiny, plíce částečně ustupují, ale její větrání pokračuje. Tento stav se nazývá uzavřený pneumotorax. Po určité době se vzduch z pleurální dutiny vstřebává a plíce se zplošťuje. Při otevření hrudníku, jako jsou rány nebo intrathorakální operace, se tlak kolem plic rovná atmosférickému tlaku a plic zcela ustupuje. Jeho ventilace ustává navzdory kontrakci dýchacích svalů. Takový pneumotorax se nazývá otevřený. Bilaterální otevřený pneumotorax bez nouzové pomoci vede k smrti. V tomto případě je nutné buď urychleně zahájit umělé dýchání rytmickým tlakem vzduchu do plic průdušnicí, nebo okamžitě utěsnit pleurální dutinu.

Imunologie a biochemie

Pleurální tekutina: funkce, patologie

Co je pleurální tekutina?

Pleurální tekutina je tekutina, která leží mezi vrstvami pohrudnice, která tvoří dutinu a obklopuje plíce. Prostor obsahující tekutinu se nazývá pleurální dutina nebo pleurální prostor. Normální pleurální tekutina sestává z malého množství serózní tekutiny (ultrafiltrát plazmy), který funguje jako mazivo během dýchání.

Změny v objemu pleurální tekutiny mohou být způsobeny infekcí, traumatem nebo jinými příčinami a mohou vést k problémům s dýcháním a jinými nepříznivými stavy. Odstranění pleurální tekutiny vám umožní diagnostikovat příčiny těchto změn, vyšetřit známky infekce nebo onemocnění.

Funkce pleurální tekutiny

Pleurální tekutina je vodnatá, průsvitná tekutina, která vyplňuje dutinu mezi vnější a vnitřní pleurální membránou obklopující plíce. Objem kapaliny je malý, asi 20 cm3 nebo 4 čajové lžičky.

Pleurální tekutina maže pleurální prostor, což umožňuje, aby se pleura během inhalace a výdechu hladce sklouzla. Chrání tak jemnou plicní tkáň před třením proti žebrům a hrudní stěně.

Nemoci spojené s pleurální dutinou

Existuje několik onemocnění, která mohou ovlivnit stav pleurální dutiny a pleurální tekutiny.

  • Pleurální výpotek je stav, při kterém se přebytečná tekutina hromadí v pleurálním prostoru. Existuje mnoho příčin pleurálních výpotků, včetně městnavého srdečního selhání, plicní embolie, stavu ledvin, rakoviny a autoimunitních onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida.
  • Maligní pleurální výpotek - přebytečná tekutina obsahuje rakovinné buňky. Nejčastěji se maligní pleurální výpotek vyskytuje ve stadiu 4 karcinomu plic, ale může se také objevit u jiných nádorů, které metastazují z jiných částí těla, včetně rakoviny prsu a vaječníků.

Symptomy a diagnostika nemocí zahrnujících pohrudnici

Když se tekutina shromažďuje v pleurálním prostoru, může stlačit plíce. To zase může způsobit dušnost, bolest na hrudi a další příznaky. K určení příčiny výpotku musí lékař dostat pleurální tekutinu.

Thoracentéza (pleurální punkce) - pleurální tekutina se odstraní vložením jehly do pleurálního prostoru, vzorek se analyzuje v laboratoři.

V pleurálních výpotcích se nacházejí dva hlavní typy pleurální tekutiny. Jedním z nich je transudát, což je čistá tekutina, nejčastěji pozorovaná u městnavého srdečního selhání. Druhá je exsudát, silnější, hnisavá tekutina, která je častější během infekce.

Při odběru vzorků pleurální tekutiny můžete zjistit důvody jakýchkoli změn, potvrdit přítomnost infekce nebo onemocnění. Dvě hlavní metody analýzy jsou:

Analýza pleurální tekutiny je postup, při kterém se tekutina získaná prostřednictvím thoracentézy vyšetřuje na její konzistenci, stejně jako na látky, jako je protein..
Cytologie pleurální tekutiny je proces, jehož cílem je odhalit přítomnost některých bílých krvinek (přítomnost, která indikuje infekci), bakterie (pomocí gram-spotů) a další látky, které by neměly být přítomny. Pokud je podezření na infekci, tekutina se potom kultivuje, aby se identifikovala specifická infekční látka.

Jakou roli hraje tekutina v pleurální dutině? Nápověda, prosím)))

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

elzapik

Pleura Pleura je tenká, hladká, serózní membrána bohatá na elastická vlákna, která pokrývá plíce. Existují dva typy pohrudnice, z nichž jedna je připojena k tkáni plic a druhá z vnitřku pokrývá stěny hrudní dutiny. V dutině hrudníku jsou tři zcela oddělené serózní sáčky - jeden pro každé plíce a jeden, střední, pro srdce.
Viscerální pleura, nebo plicní pleura, pleura pulmonalis, pokrývá plic samotnou a fúzuje tak těsně s plicní látkou, že nemůže být odstraněna bez narušení integrity tkáně; vstupuje do brázdy plic a od sebe odděluje laloky plic. Na ostrých okrajích plic jsou vilózní výčnělky pohrudnice. Plicní pleura v kořenech plic, obklopující plíce ze všech stran, pokračuje přímo do parietální pleury. Podél dolního okraje plicního kořene se serózní lístky předního a zadního povrchu kořene spojují do jednoho záhybu, lig. pulmonální, která sestupuje svisle dolů po vnitřním povrchu plic a připojuje se k membráně.

Parietální pleura, pleura parietalis, představuje vnější leták serózního sáčku plic. Vnější povrch parietální pleury se spojí se stěnami hrudní dutiny a vnitřní strana směřuje přímo k viscerální pleuře. Vnitřní povrch pohrudnice je pokryt mesothelium a, být smáčený malým množstvím serous tekutiny, vypadá, že je lesklý, proto redukovat tření mezi dvěma pleury listy, viscerální a parietal, během dýchacích pohybů. Pohrudnice hraje důležitou roli v procesech extravazace (eliminace) a resorpce (sání), přičemž normální vztahy mezi nimi jsou prudce narušeny bolestivými procesy orgánů hrudní dutiny. S makroskopickou homogenitou a podobnou histologickou strukturou plní parietální a viscerální pleura jinou funkci, která je zjevně spojena s jejich odlišným embryologickým původem. Viscerální pleura, ve které převažují krevní cévy nad lymfatickými cévami, provádí převážně funkci vylučování. Parietální pleura, která má ve svém kloubním řezu specifické sací zařízení ze serózních dutin a převahu lymfatických cév nad krevními cévami, plní funkci resorpce.
Prostor mezi sousedními parietálními a viscerálními vrstvami se nazývá pleurální dutina, kavitas pleuralis. U zdravého člověka je pleurální dutina makroskopicky neviditelná. V klidu obsahuje 1-2 ml tekutiny, která odděluje kontaktní povrchy pleurálních listů s kapilární vrstvou. Díky této tekutině se na povrchu protilehlých sil drží dva povrchy: inspirační protažení hrudníku a elastická trakce plicní tkáně. Přítomnost těchto dvou protilehlých sil: na jedné straně elastické napětí plicní tkáně, na druhé straně - protažení hrudní stěny, vytváří podtlak v pleurální dutině, což není tlak nějakého plynu, ale vzniká v důsledku působení zmíněných sil. Při otevření hrudní dutiny je pleurální dutina uměle zvětšena, protože plíce ustupují v důsledku vyrovnávání atmosférického tlaku, a to jak na vnějším povrchu, tak na vnitřní straně, ze strany průdušek. Parietální pleura je jeden kontinuální vak, který obklopuje plíce, ale pro účely popisu je rozdělen do sekcí: pleura costalis, diaphragmatica a mediastinalis. Navíc je horní část každého pleurálního vaku izolována pod názvem kopule pohrudnice, pohárku pohárku. Kopule pleury nosí vrchol odpovídajících plic a rozprostírá se od hrudníku v oblasti krku 3–4 cm nad předním koncem žebra I. Na boční straně kupole limitu pleury mm. scaleni anterior et medius, mediální a přední lež. a v. subclaviae, mediální a za průdušnicí a jícnem.

Pleura: anatomie, struktura, funkce

Viscerální pleura je tenká serózní membrána obklopující každé plíce. Skládá se ze skvamózního epitelu připojeného k bazální membráně, která zajišťuje výživu buněk. Epiteliální buňky mají na svém povrchu mnoho mikrovilli. Základ pojivové tkáně obsahuje ve svém složení vlákna elastinu a kolagenu. Ve viscerální pleuře jsou také nalezeny buňky hladkého svalstva.

Kde je pohrudnice

Viscerální pleura se nachází na celém povrchu plic, vstupuje do mezery mezi jejich laloky. To je tak těsné k tělu že to nemůže být odděleno od plicní tkáně bez porušení jejich integrity. Viscerální pleura přechází do parietalu v oblasti kořenů plic. Její listy tvoří záhyb, padají k membráně - plicnímu vazu.

Parietální pleura tvoří uzavřené kapsy, kde jsou umístěny plíce. Je rozdělena do tří částí:

Žebrová sekce pokrývá oblasti mezi žebry a vnitřním povrchem žeber. Mediastinální pleura odděluje pleurální dutinu od mediastina a v oblasti kořene plic přechází do viscerální membrány. Membránová část uzavře membránu shora.

Kopule pohrudnice je několik centimetrů nad klíční kostí. Přední a zadní okraje membrán se shodují s hranami plic. Spodní hranice je jedna hrana pod odpovídající hranicí orgánu.

Inervace a krevní zásobení pohrudnice

Plášť je inervován vlákny nervu vagus. Nervová zakončení vegetativního nervového plexu mediastina jdou do parietálního příbalového letáku a do viscerálního letáku, vegetativního plicního plexu. Nejvyšší hustota nervových zakončení je zaznamenána v oblasti plicního vazu a v místě srdečního oporu. V parietální pleuře jsou enkapsulované a volné receptory, ve viscerálním - pouze neenkapsulované.

Krevní zásobování je prováděno interkostální a vnitřní hrudní tepnou. Trofické viscerální oblasti jsou také poskytovány větvemi diafragmatické tepny.

Co je pleurální dutina

Pleurální dutina je mezera mezi parietální a plicní pleurou. Také se nazývá potenciální dutina, protože je tak úzká, že se nejedná o fyzickou dutinu. Obsahuje malé množství intersticiální tekutiny, což usnadňuje dýchací pohyby. Tekutina také obsahuje tkáňové proteiny, které mu dodávají mukoidní vlastnosti.

Když se v dutině hromadí nadměrně velké množství tekutiny, přebytek se absorbuje lymfatickými cévami do mediastina a horní dutiny membrány. Konstantní odtok tekutiny poskytuje negativní tlak v pleurální trhlině. Normálně není tlak menší než - 4 mm Hg. Čl. Jeho hodnota se mění v závislosti na fázi dýchacího cyklu.

Věkové změny pohrudnice

U novorozenců je pleura volná, počet elastických vláken a buněk hladkého svalstva se snižuje ve srovnání s dospělými. Z tohoto důvodu děti často trpí pneumonií a nemoc v nich postupuje v závažnější formě. Orgány mediastina v raném dětství jsou obklopeny volnou pojivovou tkání, což vede k větší mobilitě mediastina. Při pneumonii a pohrudnici jsou mediastinální orgány dítěte stlačeny, jejich krevní zásobení je narušeno.

Horní hranice pohrudnice nepřesahují klíční kosti, dolní hranice jsou umístěny na jednom okraji, který je vyšší než u dospělých. Horní mezera mezi kopulemi membrány je obsazena velkým brzlíkem. V některých případech jsou viscerální a parietální listy v oblasti za hrudní kostí uzavřeny a tvoří mezentery srdce.

Na konci prvního roku života již struktura pleury dítěte odpovídá struktuře membrán plic dospělého. Konečně, vývoj a diferenciace membrány je dokončena ve věku 7 let. Jeho růst je paralelní s celkovým růstem celého těla. Anatomie pleury je plně v souladu s provedenými funkcemi.

Novorozené dítě během výdechového tlaku v pleurální mezeře se rovná atmosférickému vlivu vzhledem k tomu, že objem hrudníku se rovná objemu plic. Negativní tlak se objevuje pouze během inspirace a je přibližně 7 mm Hg. Čl. Tento jev je vysvětlen nízkou elasticitou dýchacích tkání dětí.

V procesu stárnutí se v pleurální dutině objevují adheze pojivové tkáně. Dolní hranice pleury u starších osob je posunuta směrem dolů.

Účast pohrudnice v procesu dýchání

Rozlišují se následující funkce pleury:

  • chrání plicní tkáň;
  • podílí se na akcích dýchání;

Velikost hrudníku v procesu vývoje se zvyšuje rychleji než velikost plic. Plíce jsou vždy v narovnaném stavu, protože jsou ovlivněny atmosférickým vzduchem. Jejich roztažitelnost je omezena pouze objemem hrudníku. Také dýchací orgány jsou ovlivňovány silou, která má tendenci způsobovat pád plicních tkání - pružný tah plic. Jeho vzhled je dán přítomností v průduškách a alveolech prvků hladkého svalstva, vláken kolagenu a elastinu, vlastností povrchově aktivních látek - tekutiny, které pokrývají vnitřní povrch alveolů.

Elastické plicní napětí je mnohem nižší než atmosférický tlak, a proto nemůže bránit protahování plicních tkání v procesu dýchání. Ale v případě porušení těsnosti pleurální štěrbiny - pneumothorax - plíce ustupují. Podobná patologie se často vyskytuje, když se u pacientů s tuberkulózou nebo poraněním praskne dutina.

Negativní tlak v pleurální dutině není příčinou udržování plic v nataženém stavu, ale následkem. Důkazem toho je skutečnost, že u novorozenců tlak v pleurální štěrbině odpovídá atmosférickému tlaku, protože velikost hrudníku se rovná velikosti dýchacího orgánu. Negativní tlak se objevuje pouze během inhalace a je spojen s nízkou roztažností dětských plic. V procesu vývoje růst hrudníku zvyšuje růst plic a postupně se protahuje atmosférický vzduch. Negativní tlak se projevuje nejen při inhalaci, ale i při výdechu.

Síla adheze mezi viscerálními a parietálními listy přispívá k uskutečnění inhalačního úkonu. Ve srovnání s atmosférickým tlakem působícím na průdušky a alveoly v dýchacích cestách je však tato síla mimořádně zanedbatelná.

Patologie pohrudnice

Mezi plícemi a hranicemi parietálního pochvy jsou malé mezery - pleurální dutiny. Během hlubokého dechu přichází světlo. V zánětlivých procesech různých etiologií se může exsudát hromadit v pleurálních dutinách.

Stejné okolnosti, které způsobují otok v jiných tkáních, mohou způsobit zvýšení množství tekutiny v pleurální dutině:

  • porucha lymfatické drenáže;
  • srdeční selhání, při kterém se zvyšuje tlak v cévách plic a dochází k nadměrné tekutinové extravazaci do pleurální dutiny;
  • snížení koloidního osmotického tlaku krevní plazmy, což vede k hromadění tekutin v tkáních.

V případě porušení a poranění se v pleurální trhlině mohou hromadit krev, hnis, plyn a lymfy. Zánětlivé procesy a poranění mohou způsobit fibrotické změny ve sliznici plic. Fibrotorax vede k omezení dýchacích pohybů, zhoršené ventilaci a krevnímu oběhu dýchacího ústrojí. Vzhledem k poklesu plicní ventilace, tělo trpí hypoxií.

Masivní proliferace pojivové tkáně způsobuje zvrásnění plic. Současně se deformuje hrudník, tvoří se plicní srdce, člověk trpí těžkým respiračním selháním.

Struktura a funkce pohrudnice a mediastina

Pleura plní ochrannou funkci. Venku jsou plíce pokryty pleurou. Pleura je tenká, hladká a mokrá serózní membrána bohatá na elastická vlákna, která obklopují každé plíce. Existují viscerální pleura, těsně spletená plicní tkání a parietální pleura, která lemuje stěny hrudní dutiny zevnitř. V oblasti kořene plic se viscerální pleura stává parietální. Parietální pleura je rozdělena na pobřežní, diafragmatickou a mediastinální. Kostarika pokrývá žebra, bránici - bránici a mediastinální mediastinum, spolu s přechodem pobřežní pohrudnice do diafragmatické dutiny se vytváří pobřežní membránová dutina - náhradní prostor pro plíce během expanze, při níž se pleurální tekutina může hromadit, když je narušena její tvorba a sání - hemothorax., hydrothorax.

Mediastinum je komplex orgánů umístěných mezi pravou a levou pleurální dutinou. Přední strana mediastina je omezena na hrudní kost, za - hrudní páteř, ze stran - pravá a levá mediastinální pleura. Médium je tvořeno dvěma částmi: horní a dolní, v horním mediastinu jsou brzlíková žláza, pravá a levá brachiocefalická žíla, horní vena cava, aortální oblouk a cévy vyčnívající z ní, průdušnice, horní jícen, odpovídající úseky hrudního lymfatického kanálu pravého a levého sympatického kmene., projít vagus a phrenic nervy. V dolním mediastinu jsou perikard se srdcem, v něm umístěné velké cévy, hlavní průdušky, plicní tepny a žíly, lymfatické uzliny, dolní aorta hrudníku, nepárové a polopárové žíly, střední a dolní jícen, hrudní lymfatické kanálky, sympatické kmeny a nervy vagus.

Charakteristika močového aparátu.

Močové orgány vykonávají důležitou funkci očistit tělo od toxinů (sůl, močovina, kreatinin) vytvořený v metabolickém procesu. Jsou reprezentovány orgány produkujícími moč (ledviny), které jej odstraňují z ledvin (ledvinové šálky, pánve, uretery) a také slouží k hromadění moči (močového měchýře) a vylučují ho z těla (uretry).

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Pleura

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je "pleura" v jiných slovnících:

PLEAVER - (nově latinsky, z řecké. Pleurské strany). Hrudník, hypochondrium. Slovník cizích slov obsažený v ruském jazyce. Chudinov AN, 1910. PLEURISE hrudní subcostal membrána, pokrývá vnitřní povrch hrudníku a vnější...... slovník cizích slov ruského jazyka

PLEAVER - (pleura), serózní membrána lemující vnitřní povrchy obou polovin hrudní dutiny a pokrývající plíce, žita se zdají být! být zarostlé do uzavřených pleurálních sáčků. Stejně jako v peritoneum, v P. jsou dva listy: zeď... Velká lékařská encyklopedie

PLEAVER - (z řecké strany pohrudnice, stěny), u savců a lidí, tenký plášť, který pevně zakrývá plíce a lemuje vnitřek hrudní dutiny. Zánět pohrudnice pohrudnice... Moderní encyklopedie

PLEAVER - (z řecké strany Pleura), u savců a lidí, tenká serózní membrána, pevně zakrývající plíce a lemující vnitřek hrudní dutiny. Zánět pohrudnice pohrudnice... Velký encyklopedický slovník

PLEURA - PLEURA, dvojitá skořápka, obložení části tělesné dutiny, umístěné mezi plícemi a stěnami BREAST CELL. Tekutina v pleurální dutině snižuje tření mezi dvěma povrchy během dýchání... Vědecký a technický encyklopedický slovník

Pleurovirus - pohrudnice, pohrudnice, samice. (Řecká strana pohrudnice) (anat.). Plášť, těsně přiléhající plíce a stěna hrudní dutiny, plicní membrána. Vysvětlující slovník Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov Vysvětlující slovník

PLEAVRA - PLEAVRA, s, samice. Mušle pokrývají plíce a lemují vnitřní stěnu hrudní dutiny. | adj pleurální, th, oh. Pleurální dutina. Slovník Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegov slovník

PLEAVER - (z řeckého Pleura žebra, boční, boční), serózní membrána, lemující část společné tělesné dutiny suchozemských obratlovců, v řezu leží plíce (parietální list P.) a přecházející do plic (viscerální list P.). B. nebo m. Plně izolovaný... Biologický encyklopedický slovník

pleura - n., počet synonym: 1 • shell (71) ASIS Synonym slovník. V.N. Trishin. 2013... Synonyma slovník

Pleura - (její nemoc). 1) Zánět P. (pleuritida) může být doprovázen tvorbou vrstvy koagulovaného fibrinu na povrchu P. nebo nalitím do dutiny P. významného množství tekutého zánětlivého výpotku, serózního nebo hnisavého. Případy první...... Encyklopedie Brockhaus a Efron

Pleura

Pohrudnice je serózní membrána mesodermálního původu, sestávající z vrstvy pojivové tkáně, pokryté jednoduchým vícevrstvým epitelem. Viscerální pleura, která pokrývá povrch plic a lemuje mezibuněčné štěrbiny, se připojuje v kořenové oblasti s parietální pleurou, která lemuje vnitřní povrch hrudní stěny. Tenký dvojitý záhyb pohrudnice pod kořenem plic, který se táhne téměř k membráně, se nazývá plicní vaz.

Pleurální dutina je pouze potenciálním prostorem, protože normálně viscerální a parietální pleura jsou v kontaktu, s výjimkou malého množství maziva mezi nimi. Objem této tekutiny zůstává konstantní v důsledku rovnováhy mezi transudací a absorpcí tekutiny do pleurálních lymfatických cév.

Parietální pleura pro popisné účely je rozdělena na pobřežní, mediastinální a diafragmatické řezy. Suterénní membrána v pohrudnici chybí a epitel je umístěn přímo na vrstvě pojivové tkáně. Jádra povrchových buněk mají oválný tvar s intenzivně barvenými jádry. Vrstva pojivové tkáně se liší strukturou a tloušťkou v různých odděleních. V oblasti perikardu sestává téměř výhradně z kolagenových vláken a v oblasti membrány a středu šlachy převládají elastická vlákna. Normálně, žebra a diafragmatická pleura sousedí během výdechu v pobřežním a diafragmatickém úhlu.

V hloubce, pod epitelem viscerální pleury, jsou postupně uspořádány: tenká vrstva pojivové tkáně (kolagenu a elastických vláken), výrazná vláknitá vrstva a vrstva bohatě vaskularizované pojivové tkáně pokračující podél základní mezibuněčné septy.

Krevní zásobení pohrudnice. Viscerální pleura. Hlavní krevní zásoba pohrudnice je na úkor větví průduškové tepny, která přechází do pohrudnice podél mezistupňové septy, ale hlubší části viscerální pleury dostávají krev z několika větví plicní tepny. Terminální větve tepen, které dodávají pohrudnici, se dělí do volné sítě kapilár, které jsou desetinásobkem průměru alveolárních kapilár, což umožnilo von Hayekovi označit je za „obrovské kapiláry“ [54].

Parietální pleura. Žebrová část parietální pleury přijímá přívod krve z vnitřních tepen. Pohrudnice mediastinální a frenické se dodávají z perikardiální diafragmatické větve vnitřní medulární tepny.

Lymfatický systém pohrudnice. Viscerální pleura. Z subpleurální lymfatické sítě proudí lymfa do bazálních uzlin.

Parietální pleura. Lymfatické cévy pobřežní pohrudnice přenášejí lymfu do lymfatických uzlin umístěných podél vnitřní medulární tepny (sternální uzly) a do vnitřních mezichrstních uzlin na hlavách žeber. Lymfatické cévy jsou zvláště početné ve svalové části membrány. Vyplavují lymfu do sternální i přední a zadní mediastinální uzliny. Lymfatické cévy v mediastinální pleuře jsou extrémně špatně exprimovány a mohou být detekovány pouze v přítomnosti tukové tkáně. Oni doprovázejí perikardiální-diafragmatickou tepnu a zatáhnou lymfu do zadní mediastinální uzliny.

Inervace pohrudnice. Viscerální pleura je inervována pouze autonomními vlákny. Parietální pleura pokrývající centrální část diafragmy je inervována frenickým nervem a periferní diafragmatická pleura dostává inervaci z přilehlých interstrikálních nervů. Kostelní oblasti parietální pleury jsou inervovány spinálními nervy.

Intrapleurální tlak. Střední tlak v pleurální dutině je nižší než atmosférický. Je to způsobeno plicní kontraktilitou, která je způsobena:
1) intersticium pružné tkáně plic a bronchiální stěny,
2) „geodetické“ uspořádání bronchiálních svalů, které mají sklon zkracovat dýchací cesty, a
3) povrchové napětí fólie obložení alveol.

Intrapleurální tlak je odlišný v různých částech pleurální
a může se lišit v rozsahu 5 cm vody. Čl. od vrcholu k základně, kvůli váze intrathoracic orgánů. Měření tlaku může být provedeno použitím malého pneumotoraxu, ale tento potenciálně nebezpečný postup je nevhodný pro rutinní výzkum a obecně není nutný, protože, jak je prokázáno v mnoha studiích, existuje úzký vztah mezi intraesofageálním a intrathorakálním tlakem. Toto spojení se stává ještě výraznějším, když se tlak v jícnu měří ve stoje za použití polyethylenové trubice s vnitřním průměrem 1 mm a postranních otvorů na konci otvoru do latexového balónu o délce 10 cm a průměru 1 cm obsahujícího 0,2 ml vzduchu. Mazaný balónek je nesen nosem do jícnu a pacient táhne vodu skrz slámu. Trubka se provádí tak dlouho, až pozitivní kmitání tlakoměru nebo jiného měřicího zařízení na vdechnutí ukazuje, že balónek je v žaludku. Trubka se pak pomalu táhne nahoru, dokud se nezaznamenají negativní tlakové výkyvy. Nakonec je balónek umístěn v jícnu, v místě, kde je srdeční tep nejméně narušen záznam tlaku.

Průměrné fluktuace uvnitř jícnu s klidným dýcháním ve stoje jsou od -6 cm vody. Čl. na vdechnutí do -2,5 cm vody. Čl. o výdechu [31]. Amplituda se mění v závislosti na hloubce dýchání a síle potřebné k pohybu vzduchu. Fluktuace nitroočního jícnového tlaku mohou být použity k měření práce vynaložené při natahování plic. U téměř všech pacientů s dýchavičností je během inspirace zvýšený negativní tlak v jícnu, tj. Výraznější fluktuace v nitroočního jícnového tlaku, což indikuje zvýšení dýchání. Při obstrukčních onemocněních dýchacích cest je tlak na konci výdechu blíže pozitivní, čím více je obstrukce výraznější a může dokonce překročit atmosférický tlak, pokud bylo vynaloženo značné úsilí k odvádění vzduchu z plic. Vysoký intrakorakální tlak zabraňuje sání srdce krví, což má za následek tachykardii. Pokles tepové frekvence indikuje obnovení průchodnosti dýchacích cest po astmatickém záchvatu. Zvýšení srdeční frekvence je závažným příznakem astmatu; smrt ve stavu astmaticus se často vyskytuje s téměř prázdným srdcem.

Transudace přes viscerální pleuru. Přestože přesný mechanismus je stále neznámý, předpokládá se, že dochází k neustálému pohybu tekutiny přes pleurální dutinu z viscerální na parietální pleuru, ve které se vstřebává do lymfatického systému a částečně do cév [71]. Tato absorpce se zvyšuje s dýchacími pohyby. Injekce barviva ukázala, že resorpce z pleurální dutiny může také nastat alespoň zpočátku přes mezikloubní prostor tukové tkáně [71] a následná absorpce může být provedena krevními a lymfatickými cévami.

Léčba pleurálního výpotku a dalších onemocnění pleurální dutiny

Pleurální dutina je úzký prostor mezi oběma vrstvami pleury obklopujícími plíce: parietální a viscerální. Tato anatomická vlastnost je nezbytná pro realizaci procesu dýchání. Normálně je tekutina v pleurální dutině nalezena v nevýznamném množství a hraje roli lubrikantu, který usnadňuje klouzání pohrudnice při dýchání. S patologickými změnami se však může akumulovat kapalný obsah a narušovat normální fungování respirační funkce.

Anatomie pleurální dutiny

Pleurální dutina je reprezentována úzkou štěrbinou ve dvou asymetrických sáčcích obklopujících každé plíce. Tyto tašky jsou od sebe izolovány a nekomunikují mezi sebou. Skládají se z hladké serózní tkáně a jsou kombinací dvou listů: vnitřní (viscerální) a vnější (parietální).

Parietální pleura lemuje dutinu hrudníku a vnější části mediastina. Viscerální pleura zcela pokrývá každou plic. Kořeny vnitřního plíce plují do vnějšího prostoru. Plicní kostra a výstelka laloků plic se tvoří z pojivové tkáně viscerální pleury. Boční (pobřežní) pleura pod hladce přechází do membrány. Místa přechodu se nazývají pleurální dutiny. Ve většině případů dochází k hromadění tekutiny v pleurální dutině v nízko položených dutinách.

Negativní tlak vytvořený v pleurální dutině umožňuje plicním funkcím zajistit jejich polohu v hrudníku a normální práci během inhalace a výdechu. Pokud dojde k poranění hrudníku a dotýká se pleurální štěrbiny, tlak uvnitř a vnějšku je vyrovnán, což narušuje fungování plic.

Pleurální tekutina je reprezentována serózním obsahem produkovaným pohrudnice, a normálně jeho objem v dutině není více než pár mililitrů.

Obsah tekutin v pleurální dutině je aktualizován jeho produkcí kapilárami mezikloubních tepen a je odstraněn přes lymfatický systém reabsorpcí. Vzhledem k tomu, že pleurální vaky každého plic jsou od sebe izolovány, když se přebytečná tekutina hromadí v jedné z dutin, neproniká do dalšího.

Možné choroby

Většina patologických stavů má zánětlivou a nezánětlivou povahu a je reprezentována akumulací různých druhů tekutin. Mezi obsahy, které se v této dutině mohou hromadit, jsou:

  1. Krev Vznikl v důsledku poranění hrudníku, zejména cév membrán pohrudnice. V přítomnosti krve v pleurální dutině se obvykle hovoří o hemotoraxu. Tento stav je často výsledkem operace v hrudní kosti.
  2. Chylus v případech chylothoraxu. Khilus je mléčně bílá lymfa s vysokým obsahem lipidů. Chylothorax se vyskytuje v případě uzavřeného poranění hrudníku jako komplikace po operaci v důsledku tuberkulózy a onkologických procesů v plicích. Často je chylothorax příčinou propuknutí pleury u novorozenců.
  3. Transudate Nezánětlivá edematózní tekutina, vzniklá v důsledku poruch oběhového systému nebo lymfatického oběhu (v případě poranění, například popálenin nebo ztráty krve, nefrotického syndromu). Hydrothorax je charakterizován přítomností transudátu a je výsledkem srdečního selhání, mediastinálních nádorů, cirhózy jater atd.
  4. Exudát. Zánětlivá tekutina tvořená malými krevními cévami při zánětlivých onemocněních plic.
  5. Přetížený hnis, který vzniká během zánětu samotné pleury (hnisavý pleurismus, empyém). Vznikl jako výsledek zánětlivých procesů v plicích akutních a chronických forem, nádorových a infekčních procesů, jakož i následků poranění hrudní kosti. Vyžaduje naléhavé ošetření.

Pokud zjistíte patologické změny v hrudníku nebo v přítomnosti charakteristických příznaků (poruchy dýchání, bolest, kašel, noční pocení, modré prsty atd.), Je nutná neodkladná hospitalizace. Pro určení povahy nahromaděné tekutiny se provede průraz a rentgenové vyšetření, aby se identifikovala jeho lokalizace a předpis léčby.

Příčiny pleurální tekutiny různých etiologií mohou být následující:

  • poranění hrudní kosti;
  • zánětlivá onemocnění (pohrudnice atd.);
  • onkologie (v tomto případě, když provádíme mikroskopické vyšetření odebraného materiálu, crikoidní buňky potvrzují diagnózu);
  • srdečního selhání.

Pleurální výpotek

Pleurální výpotek je soubor kapalného obsahu patologické etiologie v pleurální dutině. Tato podmínka vyžaduje okamžitý zásah, protože je přímým ohrožením lidského života a zdraví.

Pleurální výpotek je nejčastěji diagnostikován u pacientů s poruchou plicních funkcí ve více než polovině případů zánětlivých onemocnění plicní dutiny u 50% pacientů se srdečním selháním au přibližně třetiny pacientů s HIV v anamnéze.

Exsudáty i exsudáty mohou způsobit výpotek. Vzniká jako výsledek zánětlivých onemocnění, onkologických procesů, virových a infekčních lézí plic. V případě detekce hnisavého obsahu se obvykle hovoří o hnisavém pohrudnici nebo empyému. Podobná patologie je zaznamenána ve všech věkových skupinách a dokonce i během vývoje plodu. U plodu může být pleurální výpotek vyvolán edémem imunitního nebo neimunitního typu, chromozomálními abnormalitami a intrauterinními infekcemi. Diagnostikována v trimestrech II a III ultrazvukem.

Příznaky přítomnosti patologického stavu, jako je pleurální výpotek:

  • dušnost;
  • bolestivost v hrudní oblasti;
  • kašel;
  • zeslabení třesu hlasu;
  • slabý hluk dýchání atd.

Jsou-li tyto příznaky zjištěny během počátečního vyšetření, jsou stanoveny další studie, zejména rentgenové a buněčné analýzy pleurální tekutiny, určující její povahu a složení. Pokud bylo možné na základě výsledků testu zjistit, že tekutina v dutině není nic jiného než exsudát, pak se provádějí další studie a zánětlivé procesy jsou zastaveny.

Metody zpracování

Pokud má pleurální výpotek latentní formu a je asymptomatický, ve většině případů se léčba nevyžaduje a problém se řeší sám. V symptomatických stavech tohoto druhu pleurální dutina prochází procesem evakuace kapalného obsahu. Je důležité současně odstranit ne více než 1500 ml (1,5 l) kapaliny. Pokud je exsudát odstraněn jako paušální částka v plné výši, je pravděpodobnost vývoje plicního edému nebo kolapsu vysoká.

Exsudáty do pleurální dutiny chronické povahy s častými recidivami jsou léčeny periodickou evakuací, nebo instalací drenáže do dutiny, takže exsudát nebo jiný obsah jsou extrahovány do speciální nádoby. Zánět plic a nádorů maligní povahy, vyvolávající výpotky, vyžadují speciální individuální léčbu.

Léčba nemocí spojených s akumulací tekutiny v pohrudnici je prováděna s včasným odhalením patologií a velmi účinná v raných stadiích onemocnění. Používají se jak antibiotika, tak kombinovaná léčba širokospektrými léky.

V pokročilých případech nebo s neúčinností terapie může být rozhodnuto o chirurgickém zákroku. V tomto případě se pleurální dutina a hrudní kost očistí od kapaliny provozní metodou. V současné době je tato metoda považována za nejefektivnější, ale má řadu komplikací až po smrt.

Chirurgická intervence je extrémním opatřením, které zbaví pacienta pleurálního výpotku a má řadu omezení: věk do 12 let, stejně jako věk po 55 letech, těhotenství a kojení, celkové vyčerpání těla. Ve výše uvedených případech je provoz prováděn s přímým ohrožením života as nemožností alternativního zacházení.