Posturální drenáž - metoda fyzioterapeutických účinků na organismus změnou polohy těla. Tento postup je velmi užitečný pro dýchací systém.
Mechanismus působení
Posturální drenáž je odvodnění (odstranění hnisu) z dýchacího systému tím, že se pacientovi udělí určité místo.
Hlavním účinkem takového postupu jako je posturální masáž je uvolnění dýchacích cest z patologického exsudátu. Nejčastěji se sputum hromadí v dolních částech plic, posturální drenáž vám umožňuje pohybovat se odtud.
Princip odvodnění je následující:
- Pacient sedí na zdravé straně. Současně proudí tekutina z plic pacienta do dolních segmentů a blíže ke kořenu, nejširší části dýchacího traktu.
- Odvodnění hraje klíčovou roli. Nožní konec lůžka vždy stoupá, takže exsudát ze spodních částí proudí blíže k průdušnici a hlavním průduškám.
- Po zákroku je důležité zaujmout správnou polohu. Pacient stiskne nohy na hrudní koš a nakloní se dopředu, takže nahromaděná tekutina v kořenech plic vyskočí a způsobí reflex kašle.
Je nesmírně důležité vypustit po vypuštění maximální množství sputa, jinak bude postup zbytečný. Aby vyprchal, provede lékař speciální vibrační masáž.
Tento postup je nejúčinnější v případě jednostranného poškození plic. Bilaterální procesy v plicích mohou být také ošetřeny, ale pro to musíte vynaložit velké úsilí ze strany pacienta a lékaře.
Indikace pro
Posturální drenáž má jasné indikace a kontraindikace, jako každá jiná fyzioterapie. Je důležité dodržovat tyto požadavky, vyvinuté v průběhu let klinických zkušeností lékařů po celém světě.
Označení postupu:
- Společenství-získaná, nozokomiální, lobarová, aspirační pneumonie. Zánět plic je vždy doprovázen hromaděním sputa, které musí být odstraněno pro rychlé uzdravení.
- Bronchiální astma. Zánětlivý otok stěny průdušek, křeč svalů dýchacích cest pomáhá zpožďovat výtok sputa z plic. Současně je proces výměny plynu značně narušen.
- Cystická fibróza. V této nemoci produkují exokrinní žlázy těla, včetně plic, silné tajemství. Může se stát hnisavý a způsobuje bronchitidu a pneumonii.
- Exsudativní pohrudnice. V tomto zánětlivém onemocnění sliznice orgánu, plicní oblasti přilehlé k pohrudnici obsahují velké množství sputa.
- Onkologická onemocnění. Metastázy a periferní karcinom plic vedou k rozvoji pneumonitidy. Pro usnadnění pacientova stavu pomáhá polohové odvodnění.
Fyzioterapie nejen snižuje příznaky nemoci, ale také přispívá k rychlému zotavení pacienta.
Kontraindikace
Použití tohoto způsobu léčby je možné pouze po vyloučení určitých kontraindikací. Omezení léčby mohou být následující patologie:
- Období aktivního plicního krvácení. Před zákrokem by měl být proveden minimální krevní obraz. Pokud se vyskytnou známky anémie, nejprve vyhledejte příčinu krvácení.
- Akutní onemocnění kardiovaskulárního systému, například infarkt myokardu.
- Plicní infarkt s plicním tromboembolismem.
- Respirační a kardiovaskulární insuficience jsou vyšší než první stupeň.
- Kritická povaha hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze.
- Duševní stav pacienta, který mu neumožňuje aktivní pohyb kašle na pokyn specialisty.
Použití drenáže by mělo být vnímáno jako vážný způsob léčby. Tento způsob léčby může pacientovi také při nesprávném použití poškodit.
Algoritmus přípravy
Před zahájením odvodnění plic je nutné pacienta připravit na zákrok. Bez ohledu na to, zda je dítě nebo dospělý vyčerpán, je přípravné období stejné:
- Lékaři předepisují bohatý alkalický nápoj, který ředí plicní sekrece.
- Perorálně užívané léky ze skupiny mukolytik. Zředí hlen a způsobuje reflex kašle. Mezi tyto léky patří Ambroxol a ACC.
- Drenážní poloha je pacientovi podávána až po předběžné zahřívání hrudníku z přední, boční a zadní strany hrudníku.
- Zahřátí hrudníku může být provedeno pomocí jiné fyzioterapie, pokud není kontraindikováno u konkrétního pacienta. K expektoraci dochází snadněji s teplými plícemi a tekutým sputem.
Pokud odborník neposkytl přesné pokyny o přípravě, je třeba s ním vyjasnit tyto body. V některých případech se lékaři neřídí určitými kroky algoritmu kvůli možným kontraindikacím.
Posturální drenáž
Postavení pacienta během zákroku hraje klíčovou roli a je samo o sobě léčebným faktorem. Proto je celá technika manipulace a je založena na poskytování určitých odvodňovacích opatření:
- Pacient je vždy umístěn pouze na pevném gauči, protože hrudník by neměl spadat do měkkého materiálu.
- Lékař se připojí k pacientově poloze hrudníku na boku, poté na zádech a pacientova hlava a nohy mohou být použity k lepšímu vylučování exsudátu.
- Hlava by měla být vždy nejblíže hrudníku. Nejlepších efektů je dosaženo, pokud je pacient schopen bradou dosáhnout hrudní kosti.
- Kromě pasivního odtoku, díky poloze odvodnění, provádí aktivní pohyby lékař. Specialista ošetřuje hrudník olejem nebo krémem a vytváří vibrační masáž.
- Masážní pohyby směřují z místa, kde se exsudát hromadí do kořene plic. Mohou dát pacientovi určité nepohodlí v důsledku intenzivních vibrací.
- Během léčby by měl pacient cítit v hrudi poměrně silné teplo a stále více by se měla zvyšovat touha po kašli.
Po 15 minutách masáže lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a silně kašel v pozici popsané výše. Nejúčinnější jsou ranní a večerní procedury.
Odvodňovací technika pro děti
Akutní bronchitida, pneumonie získaná v komunitě a astma astma se často vyskytují u dětí. Pomoci dítěti může a odvodnění, protože nemá žádné kontraindikace pro věk.
Tělo dítěte má poměrně málo rozdílů od dospělého organismu, proto se postup provádí s přihlédnutím k některým aspektům:
- Polštář nebo polštář je umístěn pod břichem dítěte nebo dolní části zad. To vytváří další úhel pro odtok tekutiny ze spodních částí dýchacího traktu.
- U dětí se procedury provádějí jemně, účinek oteplování je menší než u dospělých. Manipulace mohou být postupně posíleny tak, aby byl pacient zvyklý na zvláštní pocity a nezažil negativní emoce.
- Vibrace směřují od pasu k lopatkám a zadní části krku podél páteře dítěte.
- Nemůžete držet simultánní masáž na obou polovinách hrudníku dítěte, protože to je docela silný vliv na jeho tělo.
- Pro usnadnění posuvu je nutné použít pouze dětský krém s hypoalergenními vlastnostmi. Aromatické oleje jsou kontraindikovány.
Posturální drenáž u dětí může mít ještě větší účinek než u dospělých pacientů. V dětství je snazší navodit aktivní proudění krve v postižené oblasti i slabými vibračními pohyby.
Posturální drenáž (poziční) - technika vedení, výsledky postupu a jeho účinnost
Pro přečištění dýchacích orgánů z přebytečného sputa se provádí posturální drenáž. Metoda odkazuje na směr fyzioterapie, charakterizovaný dopadem na pleurální prostor. Procedura se provádí v nemocnici pulmonologem.
Posturální drenáž, co to je a její hlavní úkol
Tento postup se provádí v případech, kdy není možné odstranit dýchací systém hlenu vlastními silami těla. Relace je odstranění patologického exsudátu z respiračního systému v důsledku toho, že pacient užívá speciální drenážní polohy. V tomto případě provádí lékař komplex manipulací: tleskání, hlazení a klepání. Když už mluvíme o tom, co je posturální drenáž, lékaři často nazývají proceduru poziční masáž.
Tajemství je často soustředěno v dolní části dýchacího ústrojí. Technika využívá gravitaci. Posturální masáž zvyšuje produktivitu kašle. Umožňuje přesunout stagnující patologickou tekutinu z průduškového průdušnice na průdušnici a hlavní průdušku, usnadňuje vylučování sputa z dýchacích cest.
Tato fyzioterapie je snadnou, ale účinnou metodou úlevy od kašle.
Indikace a kontraindikace posturální drenáže
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt = šířka posturální bronchiální drenáže = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Poziční drenáž je prováděna v těžkých případech, kdy vylučování sputem je předpokladem pro rychlé uzdravení.
Indikace jsou:
- Zánět plic. Procedura je předepsána pro aspirace, nozokomiální, komunitní a krupací pneumonii.
- Bronchiální astma je doprovázena křečem svalů dýchacích orgánů, otokem průdušek. Tyto faktory zdržují uvolnění tajemství.
- Cystická fibróza. Onemocnění se vyznačuje tvorbou hustého sputa. Tento proces může vyvolat rozvoj pneumonie a bronchitidy způsobené tvorbou hnisu.
- Exsudativní pohrudnice. Tento stav je charakterizován akumulací velkého množství exsudátu v oblastech plicní membrány v blízkosti pohrudnice.
- Maligní onemocnění. Rakovina plic a metastázy stimulují rozvoj plicnice.
Z výběru správné pozice pro výtok sputa závisí na účinnosti fyzioterapie. Když se provádí správně, závažnost symptomů onemocnění je snížena a proces hojení je urychlen.
Tento typ léčby má však několik kontraindikací:
- porucha srdeční funkce;
- mozková patologie;
- hypertenze;
- přítomnost krevní sraženiny v plicní tepně;
- pneumonie v akutní fázi;
- krvácení do plic;
- poranění žeber;
- zraněná páteř.
Při nesprávném použití může tento postup poškodit zdraví pacienta. Před provedením obecného krevního testu.
Typy posturální drenáže
V závislosti na umístění nahromaděné tekutiny se volí různá posturální masáž. Poziční drenáž je rozdělena do několika typů, které se liší drenážním umístěním těla pacienta:
- na zadní straně;
- poloha na žaludku;
- v sedě;
- a na straně;
Na straně pacienta je položen k čištění dolní části dýchacího ústrojí. Dolní končetiny se zároveň zvedají v mírném úhlu. Procedura se provádí sezení, aby se odstranilo tajemství horních laloků. Pro odstranění sputa ze zadní části průdušek se pacient nakloní dopředu; pro čištění přední části těla se ohýbá zpět.
Během polohové masáže může být pacient stacionární nebo podle pokynů lékaře provádět různá cvičení.
Příprava na lékařské zasedání
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" poziční odvodnění "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "velikosti = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />
Příprava na posturální drenáž zahrnuje příjem tekutin s alkalizační činností. Mléko, minerální voda, čaj s citronem, brusinková šťáva nebo citrusová šťáva (zředěná vodou) mají tento efekt. Ošetřující lékař předepisuje léky, které ředí tajemství v dýchacích cestách. To je nezbytné pro usnadnění uvolňování tekutiny.
V případě potřeby se nejprve provádí inhalace horkou vodou nebo ultrazvukem. Povinným opatřením je teplý nápoj ve velkém množství. Bezprostředně před provedením sezení je masáž hrudníku. Toto opatření stimuluje průtok krve do dýchacích orgánů a zvyšuje účinnost polohové drenáže. Masážní pohyby se provádějí ze středu hrudníku, hladce se pohybují do postranních zón a zpět.
Přípravné činnosti předepisuje lékař s přihlédnutím ke klinickému obrazu a věku pacienta.
Algoritmus posturální drenáže
Po určení polohy největší akumulace patologických sekrecí si lékař zvolí potřebnou pozici pacienta během sezení a techniku posturální drenáže. Správná volba pozice je nejdůležitějším faktorem pro dosažení pozitivních výsledků.
Algoritmus pro polohové odvodnění je následující:
- Pacient je umístěn na tvrdém povrchu. Být na měkkém gauči neumožňuje efektivní sezení.
- Bez ohledu na polohu těla by se brada měla dotýkat hrudníku.
- Pokud je to nutné, zaujměte pozici na straně pacienta leží na straně zdravých plic. Nohy by měly být během procedury zvednuty o 20 cm.
- Dalším krokem bude realizace odvodnění. Lékař provádí hlazení. Zčervenání kůže indikuje zahřátý stav hrudníku, po kterém lékař provede pat. Dlaně se skládají lodí podél páteře.
- Někdy tato technika zahrnuje stlačení kolen na hrudník s ohýbáním těla dopředu. Odtoková poloha je udržována po požadovanou dobu.
- V řadě případů se používá hardwarová technika, nazývaná krátká hardwarová vibrace.
- Pacient je v pravý čas požádán, aby vyslovil syčící, zvonící nebo neslyšící zvuky.
- Oteplování pohybů stimuluje pohyb krevního oběhu, aktivuje svalovou tkáň průdušek. Svalové kontrakce způsobují kašel a odtok sekretů.
- Po sezení pacient zvedne plný vzduch a kašle.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" poloha odvodnění je "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Průměrná doba trvání relace je 15 nebo 30 minut; během týdne, konají se 3x denně. Lékař však režim terapie individuálně upravuje. Důležitou podmínkou je kontrolovat správné dýchání pacienta. Lékař učí techniku diafragmatického dýchání. Při správné léčbě by měl mít pacient silný kašel a sputum.
Jak provést tuto drenáž pro dítě?
Při onemocněních dýchacích cest u dětí způsobuje proces vykašlávání sputa často potíže. V případě bronchitidy a onemocnění dýchacích cest může být předepsána posturální drenáž dítěte. Při provádění fyzioterapie lékař bere v úvahu anatomické vlastnosti nezformovaného organismu.
Před zasedáním je místnost odvětrána a zahřátá na příjemnou teplotu. 30 minut před masáží dostanou děti vykašlávání. Pro dítě nebylo nudné, on nebyl rozptýlený, před ním dát hračky nebo zahrnovat karikatury.
Funkce zasedání pro mladé pacienty:
- Masážní olej nebo dětský krém se aplikuje na ruce, když se dítě masíruje (děti jsou citlivé na pokožku, jsou snadno zranitelné). Při provádění postupu musí být ruce teplé. Pod břicho je umístěn malý polštář tak, aby hlava byla pod hrudním prostorem. Jednoleté děti jsou umístěny na kolenou, drží hrudník a ramena.
- Lékař provádí měkké a hladké pohyby, vyhýbá se intenzivnímu lisování.
- Masáž začíná bederní oblastí, hladce se pohybující na krku a lopatkách. Plochy na stranách jsou zpracovávány odděleně. „Wave“ je často používaná technika. Skládá se z uchopení kůže na zádech a posouvání prstů na ramena.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt = šířka posturální drenáže na dítě = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Charakterem fyziologie v dětství je zvýšený krevní tlak v dýchacích orgánech. To vám umožní rychle dosáhnout terapeutického účinku.
V některých případech lékař doporučuje dítě masírovat doma. Podrobně vysvětluje techniku provádění a rysy přípravných opatření.
Výsledky postupu
V některých případech se může zbavit 200 ml exsudátu.
Po zákroku se lékaři doporučuje pokračovat v užívání mukolytik, omezit fyzickou aktivitu. V některých případech je předepsán odpočinek na lůžku.
Poziční masáž usnadňuje mnoho patologií. Stimulace bronchiálních kontrakcí způsobuje produktivní kašel, který urychluje odstraňování sliznic. Spolu s patologickým tajemstvím opouští patogenní mikroorganismy tělo. Na tomto pozadí snižuje zátěž intoxikace.
Shrnutí, rady lékaře
Poziční masáž je účinným postupem pro onemocnění sputa. Zvláště užitečná fyzioterapie při expanzi průdušek a bronchiektází. Nejvýraznějšího pozitivního výsledku je dosaženo v kombinaci s terapeutickou a respirační gymnastikou, léčbou léky.
Jurij Maksimovich, pulmonolog, Moskva: „Posturální drenáž není vždy snadno tolerována pacienty. Tento postup se může zdát nepříjemný. Tyto pocity je třeba překonat, a ne opustit zasedání, protože tato terapie má výrazný pozitivní účinek. “
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "posturální bronchiální drenážní technika kombinovaná s vibrací" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>
Valentin Andreevich, profesor, Novosibirsk: „Hlavním úkolem lékaře je najít nejproduktivnější pozici, při které odejde maximální množství sputa. Poziční masáž může být provedena 3 nebo 4 krát denně. Pokud není možné takové opakování zasedání, doporučuji provést procedury ráno a večer. “
Elena Matveevna, hlavní lékařka, Perm: „Poziční masáž je léčebný postup, který by měl být prováděn pod dohledem lékaře. Nezávislá nekontrolovaná aplikace této praxe může poškodit zdraví, pokud nebereme v úvahu stávající kontraindikace a nesprávně provedeme techniku sezení. “
Jaká cvičení pro vypouštění sputa jsou nejúčinnější? Zjistěte to
Respirační orgány poskytují nejen výměnu vzduchu, ale slouží také jako speciální filtr lidského těla. Odstraňují oxid uhličitý, účastní se filtrace krve, zadržují zbytečné částice prachu a mikroorganismů, které vstupují do ovzduší. Vyčištění dýchacích cest je užitečné i pro zdravého člověka. Zvláště důležité je odstranit hlen s bronchitidou a jinými respiračními chorobami.
Co se stane sputum
Normálně bronchiální sliznice produkuje přibližně 100 ml sekrece denně. Ve zdravém těle je toto tajemství transparentní, lehce viskózní a nazývá se hlen. Trvá na všem, co se dostalo do dechu a při kašli je z těla vyloučeno. Tyto sekrece jsou považovány za fyziologickou normu a dokonce nutné k ochraně dýchacích cest.
Hlen, který vzniká při onemocněních dýchacích cest, se nazývá hlen. Jeho barva a textura se liší od fyziologické normy a přítomnost sputa v průduškách pouze ztěžuje dýchání a zpomaluje proces zotavení. Tento výtok z dýchacího ústrojí spočívá nejen v hlenu, ale také obsahuje mrtvé imunitní buňky, bakterie, viry, alergeny a další.
Dechová cvičení
Správná dechová cvičení mohou výrazně urychlit proces hojení. Pulmonologové doporučují dělat to i pro zdravého člověka. Gymnastika pomáhá:
- Snižte zánětlivý proces.
- Zlepšit krevní oběh a zvýšit hladiny hemoglobinu.
- Ulehčit výtok sputa z průdušek u dítěte, a to i bez medikace.
- Zabraňte komplikacím bronchitidy.
- Posílit imunitu.
Pravidla dechové gymnastiky:
- Dech se provádí ostře, s vynaložením úsilí.
- Výdech - pasivní, bez účasti břišních svalů a bránice.
- Dýchání se provádí střídavě nosem a ústy.
- Respektujte rytmus dýchání, jako během pochodu.
- Když dýchá ústy, nos nemusí být aktivován v dechu.
Klasickým příkladem je gymnastika Strelnikova s bronchitidou. Cvičení, která doporučuje, jsou prováděna 2x denně, doba trvání je 2-3 týdny. Příklad dvou základních cvičení:
- Pacient se mírně nakloní dopředu, ruce volně visí dolů. Vdechnutí se provádí nosem s mírným nakloněním těla, výdech je volný, zvedání těla. Po 8 dechech musíte odpočinout a vyčistit si hrdlo.
- Ramena jsou umístěna na úrovni ramen a ohýbají se na loktech. Při vdechování se protínají, při výdechu se rozvedou. Dýchání se střídá nosem a ústy.
Některá cvičení můžete vidět na videu níže:
Dechová cvičení, masáž, drenáž
Velmi účinně eliminuje metodu sputa, která kombinuje dechová a drenážní cvičení. Během výšky bronchitidy při zvýšených teplotách je takové cvičení zakázáno, ale během období zotavení výrazně urychluje regeneraci.
Pointa je, že pacient provádí dechová cvičení vleže, a pak usnadňuje vylučování sputa vibrací hrudníku. Můžete ležet na vaší straně, zádech nebo žaludku, vzhledem k lokalizaci stagnujícího sputa. Hlava by měla být umístěna pod tělem. Změna polohy těla nebo cvičení, budete potřebovat několikrát, aby se zhluboka nadechl a kašel. Cvičení se provádějí několikrát denně, zde je příklad některých z nich:
- Lehněte si na bok bez polštáře, několikrát se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
- Půl hodiny ležet bez polštáře se zvednutými nohami, trochu chodit a opakovat.
- Pro vykašlávání sputa z horních částí plic lze provést otočení ramen v ramenních kloubech ohnutím loktů.
- Posaďte se na postel tak, aby trup visel dolů od okraje. na druhou stranu. Opakujte několikrát.
Cvičení pro děti
Několik příkladů dechových cvičení pro dítě:
- Silně vyfoukněte na píšťalku, míč nebo pampelišku.
- Kravatu na provaz a peří na něj. Vdechování se provádí nosem a výdechem úst.
- Procházka po místnosti, během které musíte tleskat rukama za zády, nad hlavou a před vámi. Dýchání se provádí nosem.
Všechna cvičení by neměla trvat déle než 5 minut. V případě bronchiálního astmatu se takové cvičení doporučuje provádět denně, aby se pravidelně odstraňovaly dýchací cesty sputa a zabránilo se útoku.
Poloha odvodnění
Technika je založena na skutečnosti, že gravitace přispívá k uvolnění sputa. K tomu je třeba, aby pacient zaujal určité postavení těla v závislosti na lokalizaci shluků sraženin. Cvičení se provádějí dvakrát denně po dobu 30 minut. Některá doporučení, jak správně vykašlávat sputum pomocí poziční drenáže:
- S pneumonií a sputem v dolních částech plic leží pacient náhle, šikmo k podlaze, hlavou dolů. Současně je třeba hluboko dýchat pomocí svalů membrány.
- Vylučování sputa z plic v horních částech zaujímá polohu při sezení, což způsobuje kruhové pohyby ramenních kloubů. Zároveň jsou ramena oddělena po stranách a ohýbána lokty.
- Odstranění kašle po těchto cvičeních pomůže prodloužit výdech, takže vzduch z dýchacích cest vytlačuje sputum ven. Než lfk s obstrukční bronchitidou musí používat bronchodilatátory.
Odvodňovací gymnastika
Drenážní dechová cvičení od kašle k očištění průdušek a plic zahrnují různé svalové skupiny, často abdominální.
- V poloze prone jsou ramena umístěna podél těla. Při vdechování se pohybují odděleně po stranách, po kterých si utáhnou kolena k hrudi a na výdechu je zabalí do náruče. Po kašli se opakuje.
- Jedna ruka na zádech klesá podél těla, druhá jde přímo za hlavu. Ruce střídavě mění rychlým tempem po dobu 1 minuty.
- Ruce leží na břiše a pod bradou se drží ruce, nohy se stáhnou dozadu a napínají svaly na zádech.
Drogová stimulace
Účinek gymnastiky na plíce s bronchitidou bude významně vyšší, pokud budou cvičení kombinována s léčbou. K tomu používejte léky ze skupiny mukolytik (ředící sputum), expektorancií a antihistaminik, bronchodilatátorů.
Mnoho pacientů si všimne dobrého účinku z cvičení jógy pro bronchitidu. Liší se od klasického lfk pro dýchací systém. Jóga pomáhá odstranit nejen průdušky, ale také zmírnit stres, vrátit vitální energii, posílit svaly. Současný pozitivní vliv jógy na fyzické a duchovní zdraví značně urychluje zotavení a zmírňuje zbytkové chladové symptomy. Jóga se dobře hodí pro trénink po nemoci a jako preventivní léčba mnoha onemocnění dýchacích cest.
Video cvičení na čištění plic
V tomto videu vám lékař řekne a ukáže, jaká cvičení musíte udělat, abyste vyčistili plíce.
Řekněme ne sputum
Během dne, zdravý člověk, který nekouří v průduškách tvoří asi 100-150 ml sputa, hlenu. Tento hlen se pohybuje nahoru buňkami ciliárního epitelu (do průdušnice a hrtanu), odkud vstupuje do hltanu a je polknut. Pohyb hlenu z hrtanu do hltanu usnadňuje lehký, téměř nepostřehnutelný kašel.
Při některých onemocněních bronchopulmonálního systému (například infekční nebo alergický zánět sliznice průdušek se tvoří sputum působící dráždivými faktory vdechovaného vzduchu). To může nejen zvýšit počet a změnit složení sputa, ale také narušit mechanismy jeho odstranění spojené se změnami jeho reologických vlastností (sputum se stává tlustým, viskózním), což oslabuje funkci řasnatého epitelu. To vše vede ke stagnaci a infekci hlenu v průduškách.
Tak, sputum je patologický výtok z dýchacích cest.
Pro zlepšení odvodňovací funkce a vylučování sputa se používají speciální „drenážní“ pozice a cvičení s nuceným rozšířeným výdechem.
Posturální drenáž
Pastorální drenáž je metoda, při které pacient zaujímá pozici, která podporuje maximální vyprazdňování určitých segmentů plic ze sputa při působení gravitace a sputa na reflexní zóny kašle.
Celková doba posturální drenáže je minimálně 20 - 30 minut.
Cvičení se nejlépe provádí nejméně 2krát denně - ráno a večer.
V případě bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci před cvičením se doporučuje před použitím použít bronchodilatátory (berotek, salbutamol, berodual). Po 20-30 minutách poté pacient střídavě bere pozice popsané níže.
Pokaždé, když měníte polohu, musíte nejprve provést 4-5 hluboké pomalé dýchání, vdechovat vzduch nosem a vydechovat přes stlačené rty. Poté, po pomalém hlubokém dechu, aby se 3-, 4-krát mělký kašel 4-5 krát. Dobrého výsledku je dosaženo kombinací drenážních pozic s různými metodami vibrací hrudníku nad odvodněnými segmenty.
Předpokladem pro oddělení sputa během posturálního drenážního procesu je prodloužená nucená expirace. To je nezbytné pro vytvoření silného proudu vzduchu, který "nese s sebou" sputum.
Posturální drenáž by měla být přerušena, pokud během procedury dojde k výrazné dušnosti nebo udušení.
Posturální drenáž je kontraindikována u hemoptýzy, pneumotoraxu a výskytu významného zkrácení dechu nebo astmatického záchvatu, vysokého krevního tlaku, závratě, srdeční arytmie.
Pro odvodnění dolních částí plic si lehněte na břicho nebo na záda na nakloněné rovině (speciální gauč nebo stůl) instalované pod úhlem 30 ° - 45 ° k podlaze. Můžete ležet na pravidelném lůžku, visícím trupu a hlavě přibližně ve stejném úhlu. Úhel může být ve skutečnosti větší než 45 °, pokud to dovolí obecná podmínka. Z dechových cvičení se provádělo hluboké diafragmatické dýchání.
Odtok středního laloku pravého plíce se provádí ve sklopené poloze na levé straně s hlavou dolů, mírně se opírající dozadu. Ideální poloha je na zádech s nohama přitlačenými k hrudníku a hlavě hozený zpět.
Pro drenáž horních laloků plic je poloha sezení účinná, zejména na nízké lavici a stojí. V těchto polohách provádějte kruhové pohyby s rameny ohnutými na lokty.
Odvodnění horních částí plic také přispívá k situaci, kdy osoba ležící na zádech na posteli s čelem dolů střídavě umístí polštář pod pravou a levou stranu. Existují i jiné pozice těla, které podporují vypouštění sputa.
Jak zlepšit výtok sputa. Odvodňovací gymnastika
Cílem tohoto typu gymnastiky (drenáže) je také zlepšení uvolňování sputa. Současně provádějte cvičení pro různé svalové skupiny, používejte častou změnu výchozích pozic a technik posturální drenáže.
Odvodnění dolních laloků plic je nejlépe podpořeno fyzickými cvičeními spojenými s napětím břišních svalů: ohýbání nohou na kolenou a kyčelních kloubech při současném stlačování břicha; „Nůžky“ (ředění a zkřížené zploštění narovnaných, zvednutých nohou v poloze na zádech); pohyb oběma nohama, jako při plavání; "Jízdní kolo". Po každém cvičení je nutné vykašlávat sputum.
Výchozí poloha: vleže na gauči bez opěrky hlavy
1. Paže podél těla. Pomalu zvedněte rovné paže nahoru (za hlavou), protáhněte (vdechněte); návrat do původní polohy - PI (výdech). Opakujte 4 - 5 krát.
2. Ramena podél těla. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Výdech - protáhlý, přes rty, složená trubka. Tempo je pomalé.
3. Ramena podél těla. Po dobu 1 minuty rychlým tempem prudce zatlačte prsty do pěstí a současně ohněte nohy. Dýchání je libovolné.
4. Ruce k ramenům. Zvedněte lokty po stranách nahoru (vdechněte), sklopte je dolů a mírně zmáčkněte hrudník (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
5. Prodloužit jedno rameno podél těla, druhé - nahoru (za hlavou); obě paže se rozšířily. Během 1 minuty rychle změňte polohu rukou. Dýchání je libovolné.
6. Ruce podél těla. Zvedněte ruce na stranu (vdechněte); vytáhněte si kolena k hrudníku a sevřete ruce (výdech). Kašel, opakujte 4 - 6 krát.
7. Kartáč pevně zatlačte na dno hrudníku, vdechněte. Jak vydechujete, stiskněte hrudník rukama. Výdech energický, můžete se zvukem "ha", přes otevřené glottis. Opakujte 4 - 6 krát.
8. Ruce podél těla. Zvedněte rovné nohy svisle (vdechněte). Snižte nohy, posaďte se (výdech). Opakujte 4 - 6 krát. Poté zavěste z pohovky na stranu "odvodnění" (s pravostrannou lézí - vlevo, s levostrannou - vpravo) tak, aby horní část těla byla v co největším možném úhlu k pohovce. Doporučuje se nějakým způsobem upevnit nohy na okraji pohovky tak, aby se neplazily. V této pozici je nutné kašlat.
9. Zvedněte ruce k ramenům a aktivujte energické kruhové pohyby v ramenních kloubech po dobu 10–15 sekund. Dýchání je libovolné.
10. Paže podél těla, dlaně dolů. Ohněte si kolena a položte nohy na gauč, zvedněte pánev (vdechněte). Návrat na PI (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
11. Ruce do stran. Rozložte nohy širší než ramena a držte nohy za okraje pohovky, otočte trup doprava a doleva; ruce dosahují stejným směrem. Dýchání je libovolné. Opakujte 4 - 6 krát. Pak pověste hlavu, ruce, horní část těla z pohovky a kašel.
12. Paže podél těla, dlaně dolů. Lehce zvedněte rovné nohy a provádějte pohyby po dobu 1 minuty, jako když plaváte procházení (nahoru a dolů). Dýchání je libovolné.
13. Ruce podél těla dlaněmi dolů, prsty zaťaté do pěstmi. Proveďte rychlé energické pohyby nahoru a dolů s rovnou rukou. Opakujte 4 - 6 krát s každou rukou.
14. Ruce podél těla. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Během prodlouženého výdechu jemně zatlačte dlaně na přední stěnu břicha. Tempo je pomalé.
15. Paže podél těla, dlaně dolů. Mírně zvedněte rovné nohy a zkřížte je 4-6 krát za sebou v horizontální rovině („nůžky“). Udělejte pauzu. Dýchání je libovolné. Opakujte 5 - 8 krát.
Výchozí poloha: leží vlevo, vlevo - pod hlavou, vpravo - podél těla
16. Chcete-li vzít rovnou pravou ruku na stranu a zpět - téměř do polohy „na zádech“ (inhalovat). Návrat na PI (výdech). Opakujte 2 - 3 krát, poté zavěste z pohovky a kašel.
17. Vezměte rovnou pravou ruku na stranu (vdechněte), ohněte pravou nohu v koleni a přitiskněte ji rukou, zatlačte ji na hruď (výdech - ostrý, hlasitý, se zvukem „ha“, otevřenou glottis). Opakujte 3 - 4 krát.
18. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Tempo je pomalé.
Výchozí poloha: leží na pravé straně, vpravo - pod hlavou, vlevo - podél těla
19. Viz cvičení 16.
20. Viz cvičení 17.
21. Diafragmatické dýchání.
Výchozí pozice: leží na břiše
22. Ruce pod bradou. Vytáhněte rovnou nohu (každá zase) zpět. Dýchání je libovolné. Opakujte 3 - 4 krát.
23. Ruce v důrazu na dlaň, na úrovni ramen. Při narovnávání rukou pomalu zvedněte horní část těla, ohněte dozadu (vdechněte). Návrat na PI (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
Výchozí pozice: vleže, paže podél těla
24. Diafragmatické dýchání po dobu 1 - 1,5 minuty. Výdech - protáhlý, přes rty, složená trubka. Tempo je pomalé.
25. Pomalu oddělte narovnané paže k boku (vdechněte), vraťte se k PI (výdech). Opakujte 4 - 6 krát.
26. Ohněte koleno (dech). Návrat na PI (výdech). Opakujte 3-4 krát s každou nohou.
Posturální drenáž a drenážní gymnastika jsou KONTRAINDIKOVANY pro:
plicní krvácení, hemoptýza,
akutní infarkt myokardu,
závažné kardiovaskulární selhání,
hypertenzní krize, hypertenze IIa - stadium III,
u všech nemocí a stavů, ve kterých byste měli omezit nebo eliminovat polohu těla s hlavou dolů a horní částí těla. Mezi ně patří glaukom, šedý zákal, obezita, stupeň 3–4, závratě atd.
1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fyzioterapie. Nejnovější referenční kniha "Sova" Petrohrad, "Eksmo" Moskva, 2003
2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. poskytuje nejlepší zjednodušení? Hrudník. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.
3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akutní pneumonie u starších pacientů a péče o ně doma, 2004
Posturální drenáž a drenážní gymnastika
Jak víte, kašel je ochrannou reakcí organismu, nicméně k tomu, aby byl kašel produktivní, jsou nezbytné určité podmínky: udržení normálního reflexu kašle, schopnost dýchacích svalů stahovat se, dostatečná pružnost hrudníku a plicní tkáně, dobrý tón svalové tkáně průdušek a vysoký průtok vzduchu. Pokud jsou tyto podmínky splněny, kašel odstraní dýchací cesty v důsledku kašle, který se pohybuje podél bronchiálního stromu.
U dětí s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí nejsou obvykle všechny tyto stavy splněny, například u 70% těchto pacientů je snížen reflex kašle. Existují speciální dechová cvičení, která ovlivňují konkrétní složku kašle. Obecně může být produktivita kašle zvýšena metodou tzv. Posturální drenáže ("drenáž podle polohy těla").
Indikace posturální drenáže a drenážní gymnastiky jsou onemocnění bronchopulmonálního systému, ve kterém se tvoří sputum. Při suchém kašli tyto postupy nedávají smysl.
Posturální drenáž. Tato metoda spočívá v tom, že nemocné dítě zaujímá takové postavení, ve kterém je zóna poškození plic umístěna nad větví průdušnice do dvou hlavních průdušek. V této poloze těla se sputum pohybuje pod vlivem gravitace na hlavní průdušky a rychle dosáhne místa rozvětvení průdušnice, kde je zaznamenána nejvyšší citlivost reflexu kašle. V důsledku toho dochází k nedobrovolnému reflexnímu kašli a sputum je odstraněno z dýchacích cest.
Celková doba posturální drenáže je minimálně 20–30 minut.
Pro odvodnění dolních částí plic si lehněte na břiše nebo na záda na nakloněné rovině (speciální gauč nebo stůl), umístěné pod úhlem 30–45 ° k podlaze. Můžete ležet na pravidelném lůžku, visícím trupu a hlavě přibližně ve stejném úhlu. Z dechových cvičení se provádělo hluboké diafragmatické dýchání. Pro zvýšení tlaku na břišní orgány můžete na horní část břicha dát malý pytel písku nebo soli nebo použít elastický pás. Instruktor může rytmicky (v souladu s fázemi dýchání) stisknout ruce na spodních částech hrudníku.
Drenáž středního laloku plic se provádí ve sklopené poloze na levé straně s hlavou dolů, mírně se opírající dozadu. Ideální poloha je na zádech s nohama přitlačenými k hrudníku a hlavě hozený zpět.
Pro drenáž horních laloků plic jsou účinná místa k sezení, zejména na nízké lavici a stojící. V těchto polohách provádějte kruhové pohyby s rameny ohnutými na lokty.
Odvodnění horních částí plic také přispívá k situaci, kdy dítě ležící na zádech na posteli s čelem dolů střídavě umisťuje polštář pod pravou a levou stranu.
Existují i jiné pozice těla, které podporují vypouštění sputa. Pokaždé, když změníte polohu, dítě nejprve vezme 4–5 hluboké pomalé dechy a vydechuje, vdechuje vzduch nosem a vydechuje zaťatými zuby, a poté, po pomalém hlubokém dechu, kašle plytko 3-4krát. Postup se opakuje 4–5 krát v každé poloze.
Předpokladem pro oddělení sputa během posturálního drenážního procesu je prodloužená nucená expirace. To je nezbytné pro vytvoření silného proudu vzduchu, který „nese“ bronchiální tajemství.
Posturální drenáž by měla být přerušena, pokud během procedury dojde k výrazné dušnosti nebo udušení!
Odvodňovací gymnastika je zaměřena především na zlepšení vylučování sputa. Provádějte cvičení pro různé svalové skupiny, používejte častou změnu výchozích pozic a technik posturální drenáže. Většina cvičení se provádí z výchozí pozice, leží na zádech nebo na břiše na gauči bez opěrky hlavy. Odvodnění dolních laloků plic je nejlépe podpořeno fyzickými cvičeními spojenými s napětím břišních svalů: ohýbání nohou na kolenou a kyčelních kloubech při současném stlačování břicha; "Nůžky" (ředění a zkřížené zploštění narovnaných, zvednutých nohou v poloze na zádech), pohyb oběma nohama, jako při plavání v plazu; "Jízdní kolo". Po každém cvičení je nutné vykašlávat hlen.
Posturální drenáž: indikace a metody
Co je to „posturální drenáž“? Jedná se o komplex léčebných opatření zaměřených na očištění dýchacích cest od nadměrného hlenu a sputa.
Procedura se provádí na lůžkovém oddělení plicního oddělení. V tomto článku zjistíme, jaké jsou indikace a metody postupu, jaké výsledky lze dosáhnout.
Podstata posturální drenáže
S pomocí posturální nebo jinými slovy poziční, odvodnění z plic odstraňuje stagnující abnormální tekutinu. Zahrnuje soubor manipulací ve formě tahů, klepání, tleskání. 1 sezení takové drenážní masáže může zachránit pacienta od 200 ml sputa.
Vzhledem k gravitaci, která se používá při masáži, od drenážního průdušku, můžete pohybovat stagnující tekutinou do hlavního průdušky a průdušnice a pak ji pomocí kašle odstranit z těla.
Indikace posturální drenáže
Použití metody se provádí v extrémních klinických situacích: pro jednoduchou formu pneumonie nebo bronchitidy není drenáž vhodná.
Tento postup se provádí u pacientů s diagnózou následujících patologických stavů:
- Zánět obou plic (lobar) s infekční lézí bronchiálního stromu;
- Zhoršení cystické fibrózy;
- Rozsáhlý zánětlivý proces zahrnující pleurální listy;
- Rakovina plic s metastázami (stadium 4);
- Křeče v průduškách (astmatický typ).
Kontraindikace posturální drenáže
I když na první pohled je odvodnění jednoduchý postup, který lze provést doma, nevyhovuje všem pacientům.
Metoda se proto nedoporučuje u pacientů s:
- Patologie srdce;
- Hypertenze;
- Onemocnění mozku;
- S pneumonií (v akutním stadiu);
- Plicní krvácení;
- Poranění páteře;
- Poškozená žebra.
Výsledky postupu
Odvodňovací masáž umožňuje dosáhnout následujících terapeutických účinků:
- Vyvolává vznik produktivního kašle, stimuluje svalovou kontrakci průdušek. Tyto procesy urychlují vylučování hlenu a sputa.
- Není to jen patologická tekutina z vnitřních orgánů, ale také patogenní mikroorganismy.
- Snižuje zátěž intoxikace.
Pro rychlé uzdravení a lepší terapeutický výsledek se čistící sezení konají třikrát denně během týdne.
Příprava na lékařské zasedání
Před provedením drenáže lékaři předepíše pacientovi léky, které ředí sputum (mukolytika). Dále je pacient masírován na hrudníku, aby se zvýšil průtok krve do plic a dosáhl maximálního terapeutického účinku během drenáže. Masážní pohyby začínají od středu hrudníku, hladce se pohybují na stranu a pak dozadu.
Poziční drenáž u mladých pacientů
Tato technika může zmírnit stav dítěte s akutní bronchitidou. Lékař provádí drenáž k dítěti a bere v úvahu zvláštnosti anatomické struktury jeho těla, která ještě není plně vytvořena. Jak postupovat pro děti?
Existuje několik doporučení:
- Odvodňovací poloha: hrudník je umístěn nad úrovní hlavy. Pod žaludek pacienta je umístěn malý váleček. Pokud má dítě jeden rok, může být položen na kolena, drží trup za ramena a hrudník.
- Tlak na hrudník by měl být postupně zvyšován.
- Směr masážních pohybů: od bederní podél páteře, včetně lopatek a krku.
- Pro lepší uklouznutí na kůži by měl lékař použít dětský krém.
Posturální drenáž: rysy
Algoritmus pro odstranění tekutiny z plic:
- Pacient je umístěn na gauči. Poloha: leží na boku na straně, kde jsou plíce zdravé. To je nezbytné, aby se veškerá tekutina z postižených průdušek mohla pohybovat do dolních částí plic a dostat se do dýchacích cest.
- Odvodňovací polohy pro záchvat sputa a zachycení polohy dolních končetin. Nohy by měly být zvednuty 20 cm od pohovky. K tomu mohou být umístěny pod přikrývkou nebo válečkem. Tato poloha umožní tekutině pohybovat se od spodních částí plic k centrálním, což značně usnadní a urychlí proces separace sputa.
- Vytváření drenážních pozic pokračuje: pacient musí přitlačit nohy k hrudní části těla (hrudník), zatímco tělo mírně ohýbá dopředu. Volná horní končetina se zvedne a posune ji dopředu.
- Tato drenážní poloha pacienta trvá půl hodiny.
- Procedura končí procesem vykašlávání sputa nemocnými. V této době lékař provádí masážní operace se zády a hrudníkem pacienta, aby se zlepšil výtok hlenu.
Postavení pacienta k posturální drenáži
Technika posturální drenáže
Technika posturální drenáže je jednoduchá. Pacient leží na rovném tvrdém povrchu, pod žaludek je umístěn polštář. V tomto případě může pacient podstoupit několik pozic na jednu relaci (na boku, ležící na břiše nebo na zádech). Volbu pozice určuje ošetřující lékař. Během těhotenství je vyloučena poloha žaludku.
Je to důležité! Hlava by měla být umístěna pod páteří.
- Lékař namazal ruce olejem a začal pomalu a pak rytmicky třel páteř nahoru a dolů po dobu 1 minuty.
- Další je otírání plochy čepelí, žebra do 2-3 minut.
- Pak si doktor složí dlaně s „lodí“ a začne ho poklepávat zády ze stran do středu.
- Medic se posouvá k masáži prsu, aby urychlil odtok hlenu.
- Na konci cvičení specialista používá prvky respirační gymnastiky: žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a kašel. Pacient může také naklonit a otočit tělo.
Péče o pacienty po odvodnění zůstává stejná: jedná se o příjem mukolytik, odpočinek na lůžku, absence fyzické námahy.
Poziční drenáž usnadňuje průběh mnoha onemocnění spojených s dýchacím systémem. S ním se zotavení těla po nemoci objeví dvakrát rychleji.