Sfenoiditida: symptomy, léčebné metody

Sfenoiditida je zánětlivé onemocnění infekční nebo alergické povahy sliznice výstelky senoidního sinusu.

Klasifikace

Podmíněně izolovaná exsudativní sfenoiditida a produktivní. Pro exsudativní formy onemocnění, doprovázené uvolňováním sliznice, patří katarální, serózní, hnisavá spenoiditida.

Produktivní formy spenoiditidy - polypous, polypous-hnisavý, doprovázený tvorbou jednoho nebo více polypů.

Důvody

Mikroorganismy Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis jsou nejčastěji původci spenoiditidy. Je také zaznamenána infekce plísněmi, viry a anaerobními bakteriemi.

Příčinou spenoiditidy je často chronický zánět zadních buněk etmoidní kosti, který se nachází v bezprostřední blízkosti sfenoidní kosti. Akutní spenoiditida může být důsledkem chřipkové rýmy, běžného nachlazení.

Hmota při výskytu spenoiditidy infekcí dýchacího ústrojí, alergické reakce organismu.

Konstrukční prvky

V novorozenci chybí klínovité dutiny, tvoří se do 4. roku života, proto u dětí do tohoto věku není pozorována spenoiditida. Trpí spenoiditidou častěji v dospělosti.

Klinovité dutiny jsou umístěny v těle sfenoidní kosti, jsou pokračováním buněk etmoidního labyrintu.

Dutina sfenoidní kosti se nachází nad obloukem nosohltanu, rozdělení je rozděleno na pravou a levou stranu. Při diagnostice onemocnění je definována jako pravostranná spenoiditida a levostranná. Přibližně v 70% případů je pozorována bilaterální spenoiditida.

Stěny sfenoidního sinusu jsou ohraničeny okulomotorickým nervem, větví trojklanného nervu, karotickou tepnou, kavernózním žilním sinusem. Otevře horní klínovitý sinus v horní části nosního průchodu.

Příznaky

Všechny sinusové dutiny spolu komunikují pomocí olověných otvorů v dutinách a kanálcích.

Umístění klínovitého sinusu v hloubce lebky za etmoidním labyrintem ztěžuje včasnou diagnostiku akutní spenoiditidy.

Symptomy akutní spenoiditidy

Hlavním příznakem akutní spenoiditidy je intenzivní okcipitální bolest hlavy, zasahující do očního hrdla, chrámu. Bolest je způsobena akumulací hnisavého obsahu ve sféroidním sinusu.

Zapálená sliznice se zvětší, její tloušťka se zvětší a zcela vyplní dutinu. Tlak na stěny dutiny dráždí nervová zakončení, což způsobuje pocit bolesti hluboko v hlavě.

Celkový stav pacienta v tomto stádiu je uspokojivý: existuje nízká horečka 37-37,5 ° C, indispozice, podrážděnost.

Není pozorován žádný výtok sliznice z nosu. Hnis teče podél stěny nosohltanu. Pozdní diagnóza akutní spenoiditidy nebo nedostatečná léčba vede k přechodu onemocnění do chronického stadia.

Nemoc postupuje implicitně, liší se nevyjádřenou symptomatologií.

Bez vhodné léčby dochází k nevratným změnám v okolních tkáních, ve spenoidní kosti během několika měsíců.

Charakteristické příznaky chronické spenoiditidy

Důvodem k tomu, aby šel k lékaři pro chronickou spenoiditidu je často progresivní ztráta zraku, kterou oftalmologové nemohou vysvětlit. Příznaky onemocnění nosu při mírném, mírném výboji nebo nepřítomnosti.

Snížené vidění v důsledku šíření zánětu zrakového nervu, procházející horní stěnou senoidního sinusu.

Nejčastěji je spenoiditida doprovázena etmoiditidou a je pozorována kombinace symptomů.

Charakteristické znaky spenoiditidy jsou:

• zvláštnosti lokalizace bolesti hlavy;
• subjektivní, odlišitelný pouze nemocnými, zápach z nosu;
• Odtok viskózních sekrecí v nosohltanu, tvořící se při sušení slupky.

Bolesti hlavy se spenoiditidou vyzařující na parietální, týlní oblast, dávají na čelo a oběžné dráze. Stížnosti pacientů popsaly pocit "mačkání" očí, bolest zesiluje při pobytu v horké místnosti, na slunci, v noci.

Intenzivní charakteristika spenoiditidy se nazývá "syndrom spenoidní bolesti".

Pozorované poruchy střevního traktu, žaludku, způsobené nuceným požitím hnisavého výtoku do nosohltanu.

Toxický účinek zapáleného sfenoidního sinusu se vztahuje na nebezpečné struktury mozku: hypofýzu, hypotalamus, retikulární formaci.

Dlouhý průběh chronické spenoiditidy je doprovázen závratí, změnami v emoční sféře.

Neurologické symptomy

Symptomy spojené se zhoršenou funkcí nervového systému indikují chronický zánět:

• nedostatek chuti k jídlu;
• nespavost;
• poruchy citlivosti kůže - husí kůže, necitlivost.

Diagnostika

Při sběru anamnézy jsou zaznamenány časté, intenzivní bolesti hlavy, hnisavé výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza spenoiditidy způsobuje potíže způsobené anatomickými rysy umístění sfenoidního sinusu.

Pro terapeutické a diagnostické účely je pacientovi propíchnut spenoidní sinus, propíchnutí je provedeno přes přední stěnu.

Propíchnutí se provádí pomocí 10 cm jehly, která se vstříkne po lokální anestezii do nosu.

Propíchnutí senoidního sinusu vyžaduje zvláštní přesnost, bolestivou, spojenou s rizikem, proto se používá jen zřídka. Běžnou diagnostickou metodou se stal sinusový katétr YAMIK, který umožňuje odstranění paranazálních sinusů.

Metoda YAMIK poskytuje pro diagnostické účely spolehlivé údaje o stavu zapálené dutiny a umožňuje vynechání defektu.

K identifikaci chronické spenoiditidy použijte metody:

• počítačová tomografie (CT);
• rezonance magnetického jádra (MRI);
• radiografie.

Nejpřesnější obraz nemoci dává použití CT a MRI. Rentgenová vyšetřovací metoda je poměrně informativní a dostupná.

Na radiografickém snímku můžete vidět umístění komor ve sinusovém sinusu, stupeň plnosti a distribuci hnisavého obsahu.

Léčba akutní spenoiditidy

Cílem léčby akutní a chronické spenoiditidy je normalizace provzdušňování dutin, obnovení hnisavého výtoku.

Pro léčbu akutní spenoiditidy a exacerbací chronické spenoiditidy je pacient hospitalizován.

Léčba spenoiditidy antibiotiky

Při diagnostice spenoiditidy je pacientovi předepsána léčba antibiotiky, která působí na širokou škálu patogenů: amoxicilin, cefaloloridin, roxithromycin, cefotaxime, cefazolin.

Cílená antibiotika jsou stanovena po získání výsledků bakteriální studie zaměřené na identifikaci původce spenoiditidy.

Souběžně s léčbou spenoiditidy antibiotiky se uchyluje k protizánětlivé terapii fenspiridem, jsou indikovány antihistaminika nové generace, ebastin, mebhydrolin, chlorpyramin.

Pacientovi je předepsán lék azoksimer nebo jiné imunostimulanty.

Vazokonstrikční činidla pro spenoiditidu

Na začátku léčby jsou zobrazeny dekongestanty (vazokonstrikční činidla) mírného působení - efedrin, dimetinden s fenylefrinem.

Při absenci výsledku léčby, po nafazolinu, oxymetazolinu a xylometazolinu, jsou po týdenním použití měkkých dextunexantů předepsány.

Fyzioterapie

Jako nefarmakologická léčba se používá endonální elektroforéza s penicilinovými antibiotiky. Dobré výsledky se dosahují při léčbě helium-neonového laseru sphenoiditidy.

Pozitivním výsledkem akutní sphenicitidy je mytí sinusovým katétrem YAMIK.

Léčba chronické spenoiditidy

Při přechodu akutní spenoiditidy do chronického stadia je pacientovi předepsána symptomatická léčba a mytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Tento postup provádí nezávisle zařízení Dolphin, Rinolife a Aquamaris.

Přečtěte si více o postupu mytí nosu v našem článku Nose wash s antritidou.

Nástup příznaků komplikace spenoiditidy je základem chirurgického zákroku na sféroidní kosti. Účelem operace je odstranit hnisavý obsah ze sinusu, potlačit infekci, obnovit odvodňovací funkci.

Chirurgická léčba

V případě katarální, serózní, hnisavé spenoiditidy jsou léčeny konzervativně pomocí antibiotik, zavedením katétrů do sféroidního sinusu, prodlouženým promytím zapáleného sinu. Polypous spenoiditis je léčen chirurgicky.

Katetrizace sfenoidního sinusu

Při katarální spenoiditidě se katétr zavede přes nosní průchod a otvor vylučovacího otvoru sfenoidní dutiny a potom se do něj vstříkne teplý fyziologický roztok. Po umytí dutiny je pacient požádán, aby ležel na zádech a vrátil mu hlavu.

Pomocí katétru injikoval léky ve formě roztoků a požádal pacienta, aby neměnil polohu 20 minut.

Chirurgie pro spenoiditidu

Benignější metodou chirurgické léčby chronické spenoiditidy je metoda endonasální disekce spenoidní dutiny. Operace se provádí v celkové anestezii nebo s lokální anestézií.

Podle Hayekovy metody se část prostřední skořápky nosu vyschne, pak se otevřou buňky etmoidní kosti. Buňky etmoidní kosti přímo sousedící s přední stěnou sfenoidní kosti.

Ve zdi dělají přestávku, rozšiřují díru a získají možnost vizuální kontroly a manipulace ve sféroidním sinusu.

Pomocí endoskopu vybaveného mikroskopickým optickým systémem je otolaryngolog schopen kontrolovat celý proces a vizuálně vyhodnotit stav sfenoidního sinusu.

Po přístupu k sfenoidnímu sinusu má lékař schopnost odstranit polypy, oblasti hypertrofované sliznice. Dokončení operace, sinus se promyje drogami.

Tradiční léčby spenoiditidy

S příznaky akutní spenoiditidy je nepřijatelné léčit lidovými prostředky z důvodu vysokého rizika intrakraniálních komplikací.

Tradiční metody léčby spenoiditidy pokračují po konzultaci se svým lékařem a dodržují všechna doporučení lékaře o tom, jak a jaké léčivé rostliny mají být použity k samostatnému léčení spenoiditidy.

V domácím prostředí je spenoiditida léčena instilací do nosu, omýváním, turundou mastí. Všechny léky se používají ve formě tepla.

Kapky

• Šťáva z hlíz hajní žito;
• olej mentolu, kafr, eukalypt, každá kapka.

Nosní oplach

Nosní dutina je omývána odvarem jahodových listů, přesličky, rozmarýnu, heřmánku.

Podle recenzí na fórech věnovaných léčbě zánět vedlejších nosních dutin, pomáhá dobře s ethmoiditis, sphenoiditis terpentýnová koupel. Speciální bílý terpentýn se rozpustí v teplé vodě. Vezměte si koupel po dobu 10 minut. Voda v lázni by měla být pod úrovní srdce.

Po koupeli pijí horký čaj a zahřívají se teple, aby se dobře zahřály. Postup lze opakovat po 3 dnech, dokud nezmizí příznaky chronické spenoiditidy.

Komplikace

• Optická neuritida;
• flegmon orbit;
• abscesy mozku;
• mozková žilní tromboflebitida;
• meningitida

Prevence

Opatření na prevenci spenoiditidy jsou zaměřena na posílení obranyschopnosti, zpevnění, včasné léčby akutní sinusitidy, chronických zánětlivých onemocnění dýchacích orgánů.

Nedoporučuje se umožňovat podchlazení, je nutné dávat pozor na průvan, nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin a očkování proti sezónní chřipce.

Předpověď

Prognóza spenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasného odhalení.

Vážná prognóza pro abscesy mozku, tromboflebitida žilního systému mozku.

Sfenoiditida

Sfenoiditida je zánět sliznice senoidního sinusu. Ve skutečnosti sphenoiditida se týká sinusitidy, což znamená zánětlivý proces v dutinách paranazálních dutin.

Jak víte, člověk má několik dutin. Klínovitý tvar (někdy označovaný jako hlavní) se nachází hluboko v nosní dutině a hraničí s takovými důležitými útvary, jako jsou karotidy, základna lebky, hypofýzy, optické nervy. Lze snadno odhadnout, že takové „okolí“ může vést k závažným komplikacím některých forem spenoiditidy. Naštěstí, častěji u lidí, jsou postiženy maxilární dutiny a etmoidní labyrint (antritis, ethmoiditis).

Sfenoiditida je mnohem méně častá. Na druhé straně, s nízkou prevalencí, je většina spenoiditidy chronická, špatně léčitelná léky a vyžadující chirurgickou léčbu. U lidí jsou dva klínovité dutiny odděleny septem, resp. Nemoc může být jednoduchá nebo bilaterální.

Co to je?

Sfenoiditida je zánětlivé onemocnění sliznice senoidního sinusu, které se vyvíjí na pozadí virové nebo bakteriální infekce již přítomné v těle.

Tento typ sinusitidy je poměrně vzácný, protože jeho vývoj vyžaduje, aby se zánětlivý proces z etmoidního labyrintu rozšířil do klínovitého (hlavního) sinusu. Vzhledem k anatomickým vlastnostem konstrukce může tento proces trvat dlouho.

Důvody

Příčinou spenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice senoidního (sfenoidního) sinusu způsobeného infekčním agens.

Běžné příčiny zúžení přirozeného kanálu vylučování jsou:

• anatomickou úzkost sfenoidního sinusu a jeho malou velikost;
• vrozené vady nosní dutiny (zakřivení, další příčky, nepřítomnost nebo přerůstání kanálků);
• vrozené nebo získané (se zraněním) zakřivení zadní části nosní přepážky;
• objemové léze ve sinusovém sinusu (cysty, polypy, maligní nádory);
• hmotnostní formace nosohltanu v bezprostřední blízkosti klínové sinusové píštěle (cysty, polypy, maligní nádory);
• cizí tělesa, která s ostrým dechem spadají do píštěle sinusového sinusu.

U mužů a žen se toto onemocnění projevuje ze stejných důvodů.

Sfenoiditida se nemusí vždy vyvíjet jako primární onemocnění, ale projevuje se ve formě komplikace těchto onemocnění:

Je třeba poznamenat, že samo o sobě infekční agens, které proniklo do sféroidního sinusu, nehraje rozhodující roli při výskytu onemocnění. Musí existovat tzv. Spouštěcí mechanismus nebo provokativní faktor, který bude sloužit jako „impuls“ k rozvoji onemocnění.

Příznaky spenoiditidy

U dospělých se příznaky a příznaky zánětu sliznice senoidního sinu obvykle zvažují podle forem onemocnění:

Akutní spenoiditida nejčastěji začíná bolestí hlavy, která je v noci horší. To je charakteristický příznak tohoto onemocnění. Zaprvé, bolest je lokalizována v zadní části hlavy, ale již na druhý nebo třetí den od počátku vývoje onemocnění začíná dávat do čela nebo do chrámů. V některých případech vyzařuje do očních zásuvek.

Hlavní příznaky akutní spenoiditidy:

1. Bolest v hlavě, lokalizovaná v týlní oblasti, ale vyzařující do obličeje.
2. Hojný výtok z nosní dutiny sliznice, hnisavý nebo mukopurulentní charakter.
3. Porucha pachu.
4. Vysoká teplota
5. Vůně hniloby.
6. Slabost a únava.

Chronická fenoiditida je nepříznivým výsledkem akutní formy onemocnění. Vyvíjí se v případě, že není čas začít s léčbou spenoiditidy v akutním stadiu, nebo lékař předepsal nesprávnou léčbu, která se nevyrovnala se symptomy nemoci a nemohla zničit patogen. Proces probíhá v izolované formě nebo s porážkou buněk labyrintu mřížky. Příznaky spenoiditidy jsou zpravidla méně výrazné než v akutní formě.

Hlavní příznaky chronické spenoiditidy jsou:

1. Tupá, bolestivá bolest v týlní oblasti.
2. Je-li bolest jediným příznakem, pak je možné selhání detekce spenoiditidy a neúspěšné léčby jiných nemocí, které nezmírňují symptomy.
3. Pocit hniloby v ústech.
4. Nepohodlí v nosohltanu.
5. Nepříjemný zápach.
6. Při zapojení do procesu zrakového nervu si pacient stěžuje na snížené vidění.
7. Chronická ospalost.
8. Konstantní únava
9. Postupně klesající chuť k jídlu.
10. Slabost a letargie.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že se sfenoidní sinus nachází vedle mnoha životně důležitých struktur, jeho zánět může vést k závažným komplikacím.

1. Poškození kraniálního nervu, včetně optického chiasmu. Vzhledem k blízkosti kraniálních nervů je infekční proces často přenášen na ně. Současně mohou být postiženy páry lebečních nervů III, IV, V a VI. S porážkou třetího nervu mozku se pacient v očích zdvojnásobuje, zhoršuje pohyb oční bulvy směrem ven, stejně jako nahoru, dolů a dovnitř. Pokud je postižen IV pár nervů, pohyb oka je pouze rozbitý a bokem. Pokud infekce postihuje trojklanný nerv (V pár), je narušena citlivost kůže obličeje, zubů, žvýkacích svalů. Nejzávažnější následky se vyvíjejí, pokud se optický chiasmus podílí na zánětlivém procesu. To je doprovázeno výskytem slepých míst v zorném poli (skotu), slepotou v jedné polovině zorného pole (hemianopia) a v těžkých případech úplnou ztrátou zraku (amaurózou).
2. Šíření infekce na jiné dutiny. Obvykle infekce proniká do sféroidních dutin jejich dalších dutin, nejčastěji z čelisti nebo etmoidu. Nemoc se však může vyvinout v jiném scénáři. Zánět od sfenoidního sinusu přes přirozenou píštěl nebo průtok krve se může pohybovat do jiných dýchacích cest. Současně tak může být zapojeno několik sinusů s rozvojem tzv. Pansinusitidy.
3. Šíření infekce v lebeční dutině. Někdy se infekce rozpadne do lebeční dutiny skrze přirozené otvory ve sféroidním sinusu. V tomto případě mohou bakterie (nebo viry, pokud zánět virové etiologie) ovlivnit jak látku mozku, tak její membrány. V prvním případě se vyvíjí encefalitida av druhé meningitidě. V obou případech se stav pacienta dramaticky zhoršuje. Tam je letargie až lusky, kapky krevního tlaku, zvracení, fotofobie se objeví. Šíření infekce je zpravidla doprovázeno zhoršením celkového stavu, který lékaři okamžitě diagnostikují. Ve vzácných případech (na pozadí výrazné imunosuprese) může být infekce, která pronikla do lebky, lokalizována a přetrvává po dlouhou dobu.
4. Infekce orbitální dutiny. Tato komplikace se nejčastěji vyvíjí na pozadí spenoiditidy se zapojením etmoidního labyrintu. Protože tato anatomická struktura je v přímém kontaktu s dutinou oběžné dráhy, mikrobiální flóra velmi snadno proniká do této dutiny. Současně se mohou tvořit retrobulbární (za okem) abscesy, celulitida. Tyto akumulace hnisu dále vyvíjejí tlak na oční bulvu, což vede k jejímu vyčnívání. Když je do zánětlivého procesu zapojena měkká tkáň, kůže kolem očí se stává edematózní, červená. Pohyb oční bulvy je obtížný, pacient se snaží udržet oči zavřené.

Diagnostika

Symptomy, jako je abnormální nosní výtok a prodloužené bolesti hlavy, by měly vést k okamžité léčbě odborníkem.

Ve zdravotnickém zařízení se konají:

• rozhovor s pacientem otolaryngologem s vysvětlením, jak onemocnění začalo a jaké byly dominantní symptomy na klinice;
• rinoskopie;
• punkci sfenoidního sinusu;
• jeho zvuk;
• laboratorní krevní testy;
• Rentgenové vyšetření sfenoidního sinusu v několika projekcích;
• počítačová tomografie.

Jak léčit spenoiditidu?

Taktika léčby akutní spenoiditidy u dospělých závisí na povaze zánětlivého procesu a určuje příčinu jeho vývoje (tj. Patogen). Léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici.

Symptomatická léčba

Chcete-li normalizovat tělesnou teplotu pacienta, rychle ho zbavit neustálých bolestí hlavy a dalších nepříjemných pocitů, lékaři učiní následující schůzky:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, indomethacin jsou léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek;
• Aquamarine, Quicks a Aqualor jsou spreje založené na slané mořské vodě a nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a dutin;
• Nasobek, Baconase - léčiva ze skupiny kortikosteroidů;
• Sinupret, Pinosol a Umkalor - prostředky pro běžné nachlazení a nazální kongesce, které jsou prováděny výhradně na bázi rostlin;
• IRS 19 a další imunostimulační léčiva.

Vezměte prosím na vědomí: Někteří lékaři předepisují homeopatické léky - jejich účinek může být, ale neexistují vědecké důkazy o „práci“ těchto léků.

Jakmile jsou odstraněny akutní příznaky vývoje zánětlivého procesu, pacientovi jsou předepsány fyzioterapeutické postupy - pro rychlé uzdravení a takzvaně konsolidace výsledku. Tyto postupy zahrnují:

• akupunktura;
• balneologické procedury;
• reflexologie;
• Masáže;
• elektroforéza;
• laserová terapie a další.

Pokud je příčinou vzniku spenoiditidy anatomické rysy struktury sfenoidního sinusu, bude pacientovi doporučeno podstoupit chirurgickou léčbu a napravit problém. Poté bude pacient muset podstoupit poměrně dlouhou dobu rehabilitace s návštěvou specializovaných sanatorií a následně bude nutné pozorovat preventivní opatření a pravidelně absolvovat vyšetření u ošetřujícího lékaře.

Etiotropní terapie

Pokud je spenoiditida bakteriálního původu, pak bude pacientovi určitě předepsán cyklus antibakteriálních léčiv (antibiotik). Tato léčba může být navíc prováděna v nemocnici a ve výdejně.

Antibakteriální léčivo může být podáváno ve formě injekcí a ve formě tablet. Ale v každém případě, volba konkrétního léku ze skupiny antibiotik se provádí výhradně na individuálním základě - to vše závisí na délce zánětlivého procesu, hloubce jeho šíření, identifikovaném patogenu.

Současně s přijetím antibakteriálních léků bude pacientovi předepsáno zavlažování a mytí nosohltanu a dutin antiseptickými a protizánětlivými roztoky.

Co je dobré jíst?

Strava by měla zahrnovat potraviny, které jsou bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, bakterie mléčného kvašení. Vezměte v úvahu vitamíny, které pomáhají překonat chorobu, stejně jako produkty, které je obsahují:

• Vitamín A. Obsahuje mrkev, slepičí vejce, hovězí játra a rybí olej. Tento vitamin zvyšuje odolnost dýchacího systému vůči infekčním agens.
• Vitamin C Kyselina askorbová se nachází v divoké růže, rakytníku, rajčatech, paprikách a květáku. Během infekčních procesů se uvolňují škodlivé toxické látky, a tak vitamin C snižuje jejich negativní účinky.
• Vitamin E. Obsahuje olivový olej, vlašské ořechy, sušené meruňky. Tento vitamin snižuje únavu a zvyšuje odolnost těla.

Promluvme si o nejdůležitějších minerálech a jejich obsahu v potravinách:

• Zinek Obsahuje hovězí, vepřové, arašídy. Tento základní prvek je nezbytný pro udržení normální funkce imunitního systému.
• Železo je přítomno v játrech vepřové a hovězí, špenát, pohanka, ovesné vločky. Železo se aktivně podílí na neutralizaci toxických látek a také na ochraně před škodlivými bakteriemi.
• Vápník se nachází v sýrech, česneku, tvarohech, mandlích. Vápník má protizánětlivé vlastnosti a také zvyšuje bariérové ​​funkce.

Samostatně chci říci o roli laktobacilů v léčbě spenoiditidy. Tyto prospěšné bakterie mají škodlivý účinek na bakteriální a plísňové infekce. Navíc laktobacily zlepšují vstřebatelnost živin. Rovněž zabraňují rozvoji dysbiózy, která se může objevit v důsledku antibakteriální terapie používané při léčbě spenoiditidy.

V jakých případech je operace přiřazena

Provoz je extrémním měřítkem. Odborníci se uchylují k chirurgickému zákroku s neúčinností konzervativních způsobů léčby a vyvarují se vzniku závažných komplikací.

Endoskopická chirurgie je v současné době účinná. Na základě názvu je zřejmé, že zákrok je prováděn pomocí endoskopu - tenké trubice, opatřené podsvícením pro pohodlí vyšetřování nosních průchodů: během operace lékař odstraní tkáně, které je blokují.

Alternativou endoskopické chirurgie je postup s použitím sinusového katétru. Tato bolestivá, ale nezbytná manipulace zahrnuje střídání vysokého a nízkého tlaku, zaměřeného na hnisavé ohnisko, které přispívá k evakuaci obsahu a obnovení schopnosti cítit.

Výhodou tohoto způsobu je, že po očištění od patologické sekrece tímto katétrem injikují léky, poskytující dezinfekční účinek a tím i úspěšnou léčbu. Tato terapeutická metoda se používá od pěti let a pro stabilitu pozitivního účinku se doporučuje počet opakování tří až pěti postupů.

Prevence

Ti, kteří udržují nosní sliznici dostatečně vlhkou, aby zabránili většině problémů. Efektivní bude inhalační odvar z bylin; odmítnutí zůstat v místnosti naplněné cigaretovým kouřem; omezení spotřeby alkoholu a kofeinu, známé pro jejich sušení.

Včasná detekce eliminuje pravděpodobnost závažnějších komplikací, mezi které patří neurologické poruchy a vzácně smrt. Vzhledem k možnosti rychlého rozvoje onemocnění je nutné přikládat důležitost jakýmkoliv změnám ve zdravotním stavu a v případě zhoršení okamžitě přejít do nemocnice.

Předpověď

Při včasné lékařské nebo chirurgické léčbě se pacient, který trpí spenoiditidou, zotavuje. Relapsy jsou vzácné.

Sfenoiditida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Sfenoiditida je zánět senoidního sinusu. Tato diagnóza se týká sinusitidy, tj. Zánětlivých procesů v dutinách paranazálů.

Existuje několik paranazálních sinusů nebo sinusů (maxilární, frontální, etmoidní labyrintové buňky, sfenoid), které komunikují s píštělí nosní dutiny. Spenenoiditida je mnohem méně častá než jiná sinusitida, vzácněji diagnostikovaná. Vzhledem k obtížím při včasné diagnóze se toto onemocnění často projevuje komplikacemi.

Co je to sfenoidní sinus?

Sfenoidní dutina je dutina v tloušťce sféroidní kosti, která je umístěna poměrně hluboko, téměř ve středu hlavy, na okraji mozku, obličejových částí lebky a základny mozku.

Tato kost se také nazývá hlavní. V jeho blízkosti jsou umístěny velmi důležité struktury: hypofýza je umístěna přímo nad klínovitým sinusem, na boční straně k ní přiléhá kavernózní sinus, ve kterém přechází vnitřní karotická tepna a některé větve lebečních nervů. Za nimi jsou části mozku.

Dno sféroidního sinusu tvoří střechu nosohltanu. Existují dva klínovité dutiny, z nichž každý má vzkaz s nosní dutinou.

Jak dochází k sinusitidě?

Všechny dutiny jsou lemovány uvnitř sliznice. V normálním zdravém stavu se hlen produkovaný touto membránou volně vypouští do nosní dutiny.
K zánětu sliznice nosu a nosních dutin dochází během akutních respiračních infekcí, rýmy (rýmy), která je doprovázena edémem, nadměrnou produkcí hlenu. Tento zánět se nazývá katarální. S nekomplikovaným průběhem přechází rychle a člověk se zotavuje.

Ale v některých případech je průběh infekce zpožděn a v sinusech dochází k bakteriálnímu nebo hnisavému zánětu. Obsah sinusu se stává viskóznějším, jeho odtok je narušen, tlak na stěnách dutiny a okolní tkáně se zvyšuje. Tam je intoxikace těla. V nejzávažnějších případech - hnisavé spojení stěn sinusu a rozšíření procesu na okolní struktury.

Častěji zapálené další dutiny - čelistní, etmoidní, frontální. Tato sinusitida je snazší diagnostikovat a léčit.

Sfenoiditida se vyskytuje u 12% všech sinusitid. Vždy je však třeba mít na paměti, že neošetřená fenoiditida může vést k vážným komplikacím.

Příčiny spenoiditidy

Bezprostřední příčinou spenoiditidy je infekce (bakterie, viry, houby). Infekce se dostává do dutiny nejčastěji z nosní dutiny. Předisponující faktory však hrají významnou roli ve vývoji onemocnění. Patří mezi ně:

• Velmi úzká píštěl spojující sfenoidní dutinu s nosními průchody.
• Polypy, nádory, cysty v dutině, blokující výstup z ní.
• Zakřivení nosní přepážky.
• Proniknutí cizího tělesa do dutiny (může se vyskytnout, pokud je při ostrém dechu příliš mnoho anastomózy).
• Vývojové abnormality (nedostatek píštěle, další komory a příčky, malá velikost dutiny, aneuryzma vnitřní karotidy).
• Snížená imunita u osob užívajících hormony, cytostatika, radioterapie.
• Velmi časté respirační problémy.
• Závislost na kokainu.
• Maxilofaciální poranění.
• Potápění v bahnitém rybníku nebo bazénu.

Někdy patogen vstupuje do sfenoidního sinusu, když je kost poškozena specifickými infekcemi - tuberkulózou, syfilisem.

Příznaky spenoiditidy

Sfenoiditida se vyskytuje jak v kombinaci s jinou sinusitidou, tak is izolovanou. Nejčastěji se fenoiditida kombinuje s etmoiditidou (zánět buněk etmoidního labyrintu). Existují dva klínovité dutiny, takže spenoiditida může být jednostranná a dvoustranná. Vzhledem k povaze průběhu je spenoiditida akutní a chronická.

Hlavní symptomy spenoiditidy:

1. Trvalá bolest hlavy. Lokalizace bolesti hlavy: týl (nejčastěji), vzácně parietální oblast, čelo, chrámy. Bolest je často vnímána jako tlak v oblasti očí a nosu.
2. Nosní kongesce.
3. Zvýšená tělesná teplota.
4. Porucha pachu. Pacient necítí ani necítí neustálý nepříjemný zápach.
5. Nepohodlí v krku kvůli hnisu, který uniká na zadní stěně.
6. Oční symptomy - dvojité vidění, snížené vidění u jednoho nebo obou očí, ptóza (nedobrovolná ptóza očního víčka).

Kombinace všech těchto příznaků je však velmi vzácná. Často má pacient dlouhou dobu jeden nebo dva znaky. Například, osoba na dlouhou dobu, někdy měsíce, zažívá neustálé bolesti hlavy v zadní části hlavy. Konvenční léky na bolest hlavy nepřinesou úlevu, pacient se obrátí k terapeutům, neurologům, psychoterapeutům, je mu předepsána léčba osteochondrózy krční páteře, asteno-neurotického syndromu a dalších onemocnění, která se pravděpodobně objeví po konzultaci s těmito odborníky.

Oční symptomy mohou být také první stížností, se kterou se pacient týká lékaře. Toto snížení vidění, duchů, asymetrie obličeje. To je způsobeno poškozením očních nervů, které jsou v těsné blízkosti hlavního sinusu.

Nejnebezpečnější komplikací spenoiditidy jsou trombóza vnitřní karotické tepny s rozvojem mrtvice a hnisavé meningitidy. Tato onemocnění se projevují vhodnými symptomy a vyžadují nouzovou péči.

Diagnostika spenoiditidy

Sfenoiditida, zejména chronická, je velmi obtížné diagnostikovat. 78% spenoiditidy je zpočátku diagnostikováno nesprávně. To je vysvětleno především tím, že nemoc je poměrně vzácná a lékaři prostě zapomínají na existenci takové diagnózy. Za druhé je prakticky nemožné identifikovat pomocí rutinních diagnostických metod. Obvyklý rentgen parazitálních dutin v přímé projekci může snadno odhalit další sinusitidu (antritis, sinusitis, ethmoiditis). Klínovitý sinus v této projekci je špatně viditelný.

Nepřímé známky spenoiditidy při zkoumání ORL - lékař je otok sliznice v oblasti úst sféroidní sinus a hnis cesty, která proudí podél stěny nosohltanu. Alarmující je také jednostranná faryngitida (levostranný nebo pravostranný zánět hltanové stěny).

Hlavní diagnostickou metodou spenoiditidy je dnes CT vyšetření vedlejších nosních dutin nebo MRI.

Výpočetní tomografie umožňuje zjistit stav všech sinusů se 100% přesností. MRI poskytuje méně informací, ale tato metoda často odhaluje sfenoiditidu v MRI skenování mozku předepsaného pacientovi pro trvalé bolesti hlavy nebo jiné neurologické symptomy.

Léčba spenoiditidy

Základní principy léčby spenoiditidy:

• Eliminace patogenu.
• Vylepšený odtok z dutin.
• Snížení otoků.

Antibakteriální látky by měly být přednostně předepisovány s ohledem na citlivost specifického patogenu na ně. K tomu je nutné produkovat bacpous hnisavý výtok.

Před získáním výsledků analýzy léčba obvykle začíná jmenováním širokospektrých antibiotik, která působí na většinu možných patogenů. Jedná se o aminopeniciliny - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin a cefalosporiny generací II a III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Kromě systémové antibiotické léčby se používá lokální antibakteriální léčba. Hlavní sinus se promyje roztokem antimikrobiálních činidel za použití speciálního sinusového katétru. Tento postup není traumatický a nezpůsobuje bolest ani u dítěte.
Současně se přiřadí vazokonstrikční kapky a spreje na bázi xylometazolinu a oxymetazolinu (galazolin, nazol atd.).

Konzervativní léčba spenoiditidy je doma možná, hospitalizace je indikována pouze v těžkých případech. Je však nutné přísné dodržování lékařských předpisů, pravidelné vyšetření a nezávislost. Použití lidových prostředků je možné pouze jako doplněk k droze, ale v žádném případě místo toho.

Snad inhalace nebo instilace éterických olejů (eukalyptus, menthol), použití kapek ze směsi medu, aloe šťávy a cibule.

S neúčinností konzervativních metod je indikována operace. Chirurgická léčba se provádí v případě chronické spenoiditidy. Podstatou operace je přístup do sfenoidního sinusu, odstranění problémů v něm, rehabilitace a odvodnění.

Nejmodernější a optimální metodou je endonasální endoskopická chirurgie. Pomocí speciálního mikroendoskopu chirurg dosáhne fistuly sinusového sinusu, rozšíří ji a vytvoří nezbytné manipulace v samotném sinusu. Operace je netraumatická, pacient je propuštěn z nemocnice po 1-2 dnech.

Prevence

Prevence spenoiditidy je včasná léčba akutních respiračních onemocnění, zpevnění těla, zlepšení imunity během epidemií chřipky, včetně pomoci lidových prostředků (cibule, česnek, med, echinacea tinktura).

Pokud je taková vada jako zakřivení nosní přepážky, doporučuje se ji chirurgicky upravit plánovaným způsobem.

Sfenoiditida: symptomy a léčba

Sfenoiditida je zánět sliznice senoidních nebo hlavních sinusů. Toto onemocnění patří do skupiny sinusitid a naštěstí je z nich nejvzácnější. Symptomatologie není charakteristická pro sfenoiditidu a pro toto konkrétní onemocnění nejsou žádné symptomy patognomické. V tomto ohledu akutní forma onemocnění často probíhá neidentifikovaně a stává se chronickým, což způsobuje pacientovi mnoho let úzkost. Pokud je však tato choroba včas diagnostikována, její léčba nepředstavuje žádné zvláštní obtíže a v důsledku toho se významně zlepšuje kvalita života pacienta.

Co je to sfenoidní sinus

Sfenoidní sinus má druhé jméno - hlavní. Nachází se hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky a je dutinou naplněnou vzduchem. V bezprostřední blízkosti této dutiny je několik důležitých anatomických struktur, včetně základny lebky, části mozku - hypofýzy, levé a pravé karotidy, optických nervů. Zánětlivý proces často přechází od sliznice senoidního sinusu ke specifikované formaci, což způsobuje odpovídající symptomy.

Proč vzniká a jak se vyvíjí sfenoiditida

Kauzální agens, které způsobují zánět ve sfénovém sinusu, jsou respirační viry a mnoho bakterií, mezi nimiž patří stafylokoky a streptokoky, hemofilní infekce a patogen Moraxella catarrhalis. Kromě toho, když je spenoiditida často nalezena asociace několika typů mikroorganismů - hub, bakterií a virů.

V podstatě při téměř jakékoli akutní respirační virové infekci se do procesu zapojuje sliznice senoidního sinusu, ale v případě normální imunity a nepřítomnosti predispozičních faktorů se zánět v ní rychle snižuje. Pokud jsou anatomické rysy sinusu takové, že i malé otoky sliznice během virového zánětu vedou k narušení výměny vzduchu v dutině a odtoku tekutiny z ní, v dutině se vyvíjejí bakterie a zánět postupuje.

Faktory predisponující k rozvoji spenoiditidy jsou:

• malý tvar a úzký sinusový tvar;
• úzký vývod (fistula) sinusu;
• přítomnost dalších přepážek v dutině dutiny;
• zakřivení zadní horní části nosní přepážky, snížení průchodnosti anastomózy
• blokování anastomózy polypu nebo cysty ve sfenoidním sinusu;
• cizí tělesa, která se dostanou do dutiny přes příliš širokou anastomózu.

V případě častých zánětů sliznice senoidního sinusu a absence možnosti odtoku patologických tekutin se akutní spenoiditida stává chronickou. Kromě toho se může chronická spenoiditida objevit, pokud jsou kostní struktury lebky poškozeny patogeny specifických infekcí - syfilis, tuberkulóza.

Klinické příznaky spenoiditidy

Patologický proces s fenoiditidou může být jednostranný i bilaterální.

Akutní spenoiditis, v závislosti na povaze zánětu, může být katarální nebo hnisavý. Jeho hlavní příznaky jsou:

• bolesti hlavy lokalizované hlavně v týlní kosti, alespoň v čelní, parietální nebo temporální části hlavy;
• sliznice, mukopurulentní nebo hnisavý výtok z nosu;
• porušení vůně, neustálý pocit nepříjemného zápachu hniloby;
• horečka, slabost, únava a jiné příznaky intoxikace.

V nepřítomnosti léčby je možný přechod zánětlivého procesu do blízkých orgánů s rozvojem meningitidy, abscesu mozku, neuritidy zraku.

Chronická spenoiditida se zpravidla vyskytuje bez výrazných symptomů. Pacient se obává obsedantně bolestivé nebo tupé bolesti v týlní oblasti. Je-li bolest jediná stížnost, ne každý lékař bude přemýšlet o zánětu dutin, takže se stává, že pacient je pozorován terapeutem nebo neurologem po celá léta a dostává léčbu, která nevytváří výsledek.

Kromě bolesti může člověk trpící chronickou spenoiditidou pociťovat neustálé nepohodlí v nosohltanu nebo v hloubce nosu, nepříjemný zápach nebo chuť hniloby v ústech. To je dáno tím, že hnisavý výtok z sférických sinusů přes píštěl vstupuje do čichové části nosní dutiny, odkud proudí dolů po hřbetě hltanu. Katarální jevy jsou zpravidla téměř nebo úplně nepřítomné.

Při zapojení do patologického procesu zrakového nervu indikujte zrakové postižení, které může také indikovat pacienta. Například si všimne mírného snížení zrakové ostrosti, občasného dvojitého vidění v očích a omezení zorného pole.

Vzhledem k tomu, že chronická spenoiditida je stále zánětlivým procesem, v případě jejího dlouhého průběhu se projevují a postupně zvyšují symptomy intoxikace organismu. Samozřejmě nejsou pozorovány žádné jasné příznaky, ale pocit indispozice, ospalost, slabost a pomalá chuť k jídlu neustále doprovázejí pacienta a zhoršují se v průběhu let.

Diagnostika spenoiditidy

Pokud se pacient s akutní spenoiditidou dostane do konzultace s příslušným ORL lékařem, s výhradou cíleného sběru stížností ze strany stěžovatele, bude již v této fázi provedena předběžná diagnóza. Samotný pacient nemusí pochopit souvislost mezi bolestí v zádech hlavy a zánětem dutin. Z anamnézy nemoci ve prospěch diagnózy akutní spenoiditidy se objeví příznaky po akutní respirační virové infekci nebo paralelně s ní. V případě chronické spenoiditidy je nepravděpodobné, že pacient řekne přesný den nástupu nemoci, protože ten může trvat velmi dlouhou dobu a jeho příznaky jsou zpočátku tak slabé, že jim pacient okamžitě nevěnuje pozornost.

Při zkoumání nosní dutiny pomocí rinoskopu (rinoskopie) bude patrný otok v oblasti ústní dutiny sféroidního sinusu a sliznic, mukopurulentních nebo hnisavých výtoků na nosní sliznici.

Radiografie rentgenových dutin pro diagnostiku spenoiditidy je neinformativní, protože sinus je dostatečně hluboký a jeho stín je navrstven více stíny měkkých tkání a kostních útvarů, se kterými hraničí.

Nejpřesnější diagnostickou metodou pro spenoiditidu je počítačová tomografie vedlejších nosních dutin. Tato studie umožňuje posoudit stav sfenoidní dutiny s maximální přesností a spolehlivě určit přítomnost nebo nepřítomnost spenoiditidy. Kromě CT, stav dutin nosníku umožňuje vyhodnotit studii nazvanou magnetická rezonance nebo MRI. Je však stále méně informativní.

Je třeba říci o endoskopické diagnóze diagnózy, se kterou můžete také získat spolehlivý obraz o stavu sliznice senoidního sinusu.

Léčba spenoiditidy

Hlavní principy léčby akutního zánětu senoidního sinusu jsou:

• eliminace původce, který způsobil onemocnění;
• eliminace edému sliznice sinusu a jeho píštěle;
• zlepšení odtoku sinusového výboje.

V případě výrazných symptomů intoxikace, přítomnosti hnisavého výtoku na zadní straně hltanu, který protéká jím, je pacientovi ukázána antibiotická léčba, jak systémová, tak lokální. Lék musí být vybrán nebo musí být zohledněn citlivost bakterií na něj, nebo takový, který ovlivňuje maximální počet potenciálních patogenů spenoiditidy (jako jsou aminopeniciliny - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; generace cefalosporinů II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix, atd.).

Kromě užívání tabletové formy antibiotika je nutné léčit sliznici antibakteriálními léky. To se provádí snímáním nosní dutiny a vedlejších nosních dutin pomocí speciálního sinusového katétru. Tento postup je opakované promývání nosní dutiny a vedlejších nosních dutin roztokem antibiotika, dokud není hlen nahrazen čirou, čirou kapalinou. Tato metoda není traumatická a je bezbolestná i pro pediatrické pacienty, navíc nezpůsobuje komplikace. Zlepšení pohody je zaznamenáno u pacientů po první proceduře snímání.

Za účelem snížení edému sliznic se do horní části nosního průchodu vstříkne gázový pás předem navlhčený adrenalinem 1–2krát denně po dobu 15–20 minut. Také k tomuto účelu se používají běžné vazokonstrikční kapky na bázi xylometazolinu nebo oxymetazolinu (Galazolin, Nasonex atd.).

Stojí za zmínku, že určitá role v léčbě spenoiditidy patří k imunomodulační terapii - imunomodulátory (Echinacea Compositum, Betaleykin) umožňují zvýšit odolnost organismu vůči infekci a urychlit uzdravení.

Ve fázi zotavení (zotavení), lidé trpící akutní spenoiditidou může být předepsána fyzioterapie. Endonasální elektroforéza s roztoky antibiotik nebo antiseptik a intrapasálního ozařování laserem helia-neon se používá častěji než jiné.

V případě selhání konzervativních léčebných metod je pacient indikován k operaci. V současné době je metodou volby endoskopická chirurgie, která umožňuje specialistovi volně se přiblížit k sinusové anastomóze, rozšířit ji a bez obtíží dezinfikovat dutinu. Tato operace není pro pacienta traumatická, netrvá déle než půl hodiny, pacient se po několika dnech zotaví.

Při chronické spenoiditidě nevede konzervativní léčba k žádoucímu účinku, proto je v naprosté většině případů toto onemocnění léčeno chirurgicky. Podstatou operace je poskytnout přístup k sfenoidnímu sinusu, odstranit problémy v něm a v oblasti píštěle, následnou reorganizaci sliznice. Povaha přístupu je možná různě: transseptální sfenoidektomie (přes nosní přepážku), transorbitální nebo trans-pánevní-maxilární etmoidofenoidektomii (přes oční jamku nebo čelistní dutinu), přímou endonasální etmoidspenoididektomii (přes nosní dutinu)

Po operaci se oplach nosní dutiny a nosohltanu isotonickým fyziologickým roztokem za použití speciálních zařízení provádí několik dní. Kromě toho, aby se zabránilo infekčním komplikacím po operaci, pacient bere antibiotika.

V případě specifické etiologie spenoiditidy se její léčba provádí podle protokolů pro léčbu základního onemocnění (syfilis, tuberkulóza).

Předpověď

Prognóza akutního zánětu sfenoidního sinusu, za předpokladu včasné diagnózy a adekvátní léčby, je příznivá - ve většině případů onemocnění zmizí bez stopy. Při chronické spenoiditidě je prognóza méně povzbudivá: i chirurgická léčba často vede pouze k dočasnému zlepšení stavu a úplné vyléčení se vyskytuje pouze v některých případech.

Prevence

Specifická prevence spenoiditidy neexistuje. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné okamžitě léčit akutní respirační virové infekce, které nevedou k chronickému zánětu. Měli byste také udržovat zdraví imunitního systému prováděním procedur temperování a užíváním speciálních imunomodulačních léčiv a vitamínů.

V případě diagnostikovaných faktorů predisponujících k rozvoji spenoiditidy, jako je odchylka nosní přepážky, je důležité je včas odstranit bez čekání na vznik komplikací.

Sfenoiditida - co to je, příčiny, symptomy u dospělých, léčba akutních a chronických forem

Sfenoiditida se nazývá akutní nebo chronický zánět sliznice základny sfenoidního paranazálního sinusu. Je to nejnebezpečnější zánět ve srovnání s účinky zánětu jiných vedlejších nosních dutin. Sfenoidní dutiny jsou umístěny v základně lebky a hnisavý zánět postupuje velmi rychle a způsobuje těžké komplikace. Z článku se čtenář dozví o příčinách, příznacích a léčbě spenoiditidy u dospělých, jak akutní, tak chronické formy.

Co je to spenoiditis?

Spenoiditis (lat. Spenoiditis) je zánětlivé onemocnění sliznice senoidního sinusu, jehož příčinou je nejčastěji infekce šířící se ze zadních buněk etmoidního labyrintu. Ve srovnání s jinými typy zánětů vedlejších nosních dutin je spenenoiditida zřídka diagnostikována, ale nejčastěji se stává nebezpečnou chronickou formou. Výskyt nekoreluje s životem v daném regionu.

Sfenoidní dutina se nachází hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky. Jedná se o dutinu zcela naplněnou vzduchem. Vedle ní jsou vitální útvary - základna lebky, hypofýzy, karotidy, optické nervy.

Mechanismus vývoje spenoiditidy je ten, že infekce, která pronikla do paranazálního sinusu, ničí epitelové buňky, což vede k výskytu zánětlivého procesu na sliznici.

V důsledku skutečnosti, že se přirozený kanál vylučuje, dochází ke snížení výměny vzduchu a v důsledku toho postupuje zánětlivý proces. Stejně jako u frontálního patologického procesu vede k edému sliznice a také brání alokaci zánětlivého exsudátu.

Typy onemocnění

Etiologie spenoiditidy klasifikuje bakteriální, virové a plísňové formy. Podle závažnosti - mírné, středně závažné a těžké formy spenoiditidy.

• Levá strana
• Pravá strana
• Bilaterální

• Exudativní: katarální a hnisavé;
• Produktivní: polypous, cystický a parietální hyperplastika.

• Traumatický
• Virová
• Bakteriální
• Houba
• Smíšené

Důvody

Příčinou spenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice senoidního (sfenoidního) sinusu způsobeného infekčním agens.

Běžné příčiny zúžení přirozeného kanálu vylučování jsou:

• anatomickou úzkost sfenoidního sinusu a jeho malou velikost;
• vrozené vady nosní dutiny (zakřivení, další příčky, nepřítomnost nebo přerůstání kanálků);
• vrozené nebo získané (se zraněním) zakřivení zadní části nosní přepážky;
• objemové léze ve sinusovém sinusu (cysty, polypy, maligní nádory);
• hmotnostní formace nosohltanu v bezprostřední blízkosti klínové sinusové píštěle (cysty, polypy, maligní nádory);
• cizí tělesa, která s ostrým dechem spadají do píštěle sinusového sinusu.

U mužů a žen se toto onemocnění projevuje ze stejných důvodů.

Sfenoiditida se nemusí vždy vyvíjet jako primární onemocnění, ale projevuje se ve formě komplikace těchto onemocnění:

Je třeba poznamenat, že samo o sobě infekční agens, které proniklo do sféroidního sinusu, nehraje rozhodující roli při výskytu onemocnění. Musí existovat tzv. Spouštěcí mechanismus nebo provokativní faktor, který bude sloužit jako „impuls“ k rozvoji onemocnění.

Příznaky spenoiditidy u dospělých

Sfenoiditida nemá prakticky žádné „původní“ symptomy, takže diagnóza tohoto onemocnění je poměrně komplikovaná. Pacienti mohou nejčastěji pociťovat následující příznaky:

• bolest hlavy;
• astenovegetativní projevy;
• patologický výtok;
• rozmazané vidění a pach.
• léze kraniálních nervů.

Posílit je mohou tyto okolnosti:

• vystavení slunečnímu záření;
• příliš teplý vzduch (teplo a sucho) v místnosti;
• těžké pohyby (ohyby, skoky).

Nejčastěji je spenoiditida doprovázena etmoiditidou a je pozorována kombinace symptomů.

Kombinace všech těchto příznaků je však velmi vzácná. Často má pacient dlouhou dobu jeden nebo dva znaky. Například, osoba na dlouhou dobu, někdy měsíce, zažívá neustálé bolesti hlavy v zadní části hlavy.

Konvenční léky na bolest hlavy nepřinesou úlevu, pacient se obrátí k terapeutům, neurologům, psychoterapeutům, je mu předepsána léčba osteochondrózy krční páteře, asteno-neurotického syndromu a dalších onemocnění, která se pravděpodobně objeví po konzultaci s těmito odborníky.

Akutní spenoiditida

Akutní forma spenoiditidy, vyskytující se jako komplikace v minulosti respiračních onemocnění, akutních respiračních virových infekcí, chřipky. Pacient se v tomto případě stěžuje na následující příznaky:

• zvýšení teploty
• obecná slabost
• bolesti hlavy
• nosní výtok.

Akutní spenoiditida je léčena konzervativními metodami. Pokud po šíření zánětlivého procesu z dutin paranazálních dutin nebyla provedena adekvátní léčba, stává se akutní fáze onemocnění chronickou.

Příznaky chronické formy

Důvodem k tomu, aby šel k lékaři pro chronickou spenoiditidu je často progresivní ztráta zraku, kterou oftalmologové nemohou vysvětlit. Příznaky onemocnění nosu při mírném, mírném výboji nebo nepřítomnosti.

Chronická fáze onemocnění je nebezpečný spontánní rozvoj komplikací v důsledku exacerbace infekce a tvorby hnisavého exsudátu. Porážka mozku, když se masivní infekce projevuje charakteristickými neurologickými příznaky. Opakované exacerbace chronické formy onemocnění také vedou k různým život ohrožujícím komplikacím, zpravidla na pozadí destruktivních degenerativních kostních lézí.

Důsledky pro tělo

Vzhledem k tomu, že se sfenoidní sinus nachází vedle mnoha životně důležitých struktur, jeho zánět může vést k závažným komplikacím. Účinky spenoiditidy jsou:

• poškození kraniálních nervů, včetně optického chiasmu;
• šíření infekce v lebeční dutině;
• šíření infekce na jiné dutiny;
• infekce orbitální dutiny.

Prognóza spenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasného odhalení.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky popsané v našem článku, měli byste kontaktovat otolaryngologa. Kromě toho se na léčbě podílí fyzioterapeut. Při vývoji komplikací je nutná pomoc neurologa.

Léčbu spenoiditidy pod dohledem lékaře. Včasný a kompetentní přístup pomůže vyléčit nemoc v krátkém čase, vyhnout se vážným komplikacím!

Při sběru anamnézy jsou zaznamenány časté, intenzivní bolesti hlavy, hnisavé výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza spenoiditidy způsobuje potíže způsobené anatomickými rysy umístění sfenoidního sinusu.

• Laboratorní studie: moč, výkaly nejsou informativní;
• používá se fluoroskopie, spolehlivost výsledků je nízká;
• spolehlivou metodou výzkumu je počítačová tomografie;
• poměrně informativní výsledky studijního aparátu magnetické rezonanční terapie, přesnost výsledků je vysoká.

Pokud včasné diagnózy a vědět, jak k léčbě spenoiditidy, můžete rychle odstranit zánětlivý proces.

Léčba spenoiditidy

Cílem léčby akutní a chronické spenoiditidy je normalizace provzdušňování dutin, obnovení hnisavého výtoku.

Léčba spenoiditidy u dospělých je zaměřena na:

• snížení opuchu;
• odstranění hnisavé sekrece ze sfenoidního sinusu;
• zničení infekce;
• obnovení normální funkce sfenoidního sinusu.

Jaké léky se používají:

• Ke snížení edému usnadnit odtok tekutin používaných vazokonstrikčních léčiv: vibrační, xylometazolin, galazolin;
• širokospektrá antibiotika: amoxicilin, roxithromycin, cefotaxime;
• směrová antibiotika: cefaxon, klarithromycin;
• imunomodulátory.

Akutní spenoiditida je inherentně sekundární onemocnění. Rozvíjí se na pozadí odložených nebo současných onemocnění dýchacích cest a bolestí v krku. Přímou příčinou je, že infekce vstupuje do této dutiny z nosohltanu, orofaryngu a dalších sinusů. Při přechodu akutní spenoiditidy do chronického stadia je pacientovi předepsána symptomatická léčba a mytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Tento postup provádí nezávisle zařízení Dolphin, Rinolife a Aquamaris.

Během léčby je nutné předepsat promývání nosní dutiny. Pro tyto účely používají léčivé bujóny z takových bylin jako polní přeslička, vrbová bylina, heřmánek, divoký rozmarýn.

Sfenoidní sinusitida se zpravidla vyskytuje na pozadí oslabené imunity, což je důvod, proč by léčba léky měla zahrnovat prostředky k posílení ochranných sil, zejména multivitaminů.

Po odstranění akutních zánětlivých reakcí může být pacientovi doporučena fyzioterapeutická procedura:

• elektroforéza;
• tonizující masáž;
• galvanoterapie;
• balneoterapie;
• akupunktura;
• reflexologie;
• laserové ošetření atd.

Onemocnění v akutních stadiích je snadno léčitelné, ale při absenci včasné kvalifikované lékařské pomoci může vést k rozvoji závažných komplikací.

Pokud jsou příznaky mírné a nejsou žádné známky komplikací, pak se provádí konzervativní léčba. Je-li zánět závažný a jsou zde příznaky komplikací, nebo konzervativní terapie nepřináší úspěch - rozhodne se role operace.

Provoz

Chirurgie pro spenoiditidu je extrémním měřítkem. Odborníci se uchylují k chirurgickému zákroku s neúčinností konzervativních způsobů léčby a vyvarují se vzniku závažných komplikací. Rozhodnutím lékaře se používá buď celková anestezie, nebo lokální anestézie.

U pacienta je otevřena kost etmoidního labyrintu a endoskop je vložen do sféroidního sinusu. Toto zařízení vám umožní přesně zjistit, kde byl polyp vytvořen, cysta rostla, jaké změny se vyskytují na sliznici a provádět přesné chirurgické zákroky. Po dokončení se pacientovi podají nezbytné léky a předepíše další léčbu.

Napájení

Pro všechny typy spenoiditidy je důležité vyloučit z menu pokrmy a nápoje, které suší sliznici v nose, protože to téměř vždy zhoršuje stav. Tyto produkty zahrnují:

• pivo;
• jakýkoli alkohol;
• Coca-Cola;
• káva;
• kořeněné a slané potraviny.

Strava by měla zahrnovat potraviny, které jsou bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, bakterie mléčného kvašení.

Prevence

Prevence spenoiditidy u dospělých a dalších typů sinusitidy zahrnuje následující doporučení:

• Nenechávejte na drift undated infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
• Správně, pokud existují anatomické defekty sinusů - zakřivení nosní přepážky, atresie a dalších patologií;
• Posílit imunitní systém;
• Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
• Vyhněte se podchlazení;
• Snažte se pohybovat více, vést aktivní životní styl.

[0002] Fenidida je infekční onemocnění. Musí být ošetřena povinně a ihned po zjištění prvních známek.