Otitis u dítěte: příznaky, správná léčba a možné komplikace komplikací

Příznaky

Zánět ucha je velmi časté onemocnění u kojenců a dětí. Rodiče mohou snadno rozpoznat příznaky otitis u dítěte doma. Onemocnění je nejčastější u dětí od šesti měsíců do 3 let. Nemůžeme však vyloučit jeho pravděpodobnost a ve vyšším věku.

Otitis: popis a typy

Otitis u dětí: charakteristika onemocnění

Různorodost otitis přímo závisí na které části sluchového orgánu podstoupily nemoc.

Celkem existují tři typy:

  1. Externí: objevuje se v důsledku poranění vnějšku ucha.
  2. Střední: nejčastěji v důsledku virových nebo infekčních onemocnění dýchacích cest. To ovlivňuje střední ucho.
  3. Vnitřní: vyskytuje se hlavně jako komplikace otitis media. Je to velmi vzácné, ale je považováno za nejnebezpečnější.

Vnější forma onemocnění se projevuje ve viditelné části sluchového orgánu. Současně může být vnější otitis:

  • difuzní (porážka ušního bubínku s tvorbou hnisavých hmot)
  • omezený hnisavý (vředy, akné a další záněty na ušním boltci)

Médium otitis představuje více než 90% všech případů. Když to zapálí střední ucho, jmenovitě tympanická dutina, který zahrnuje 3 zvukové kosti.

Obvykle dochází v důsledku přenosu infekce z nosní dutiny, ale může se objevit v důsledku poranění nebo dostat hematogenní.

Je rozdělen na:

  • akutní, způsobené virovou nebo bakteriální infekcí a je doprovázena tvorbou hnisu
  • exsudativní, vyplývající z blokování sluchové trubice
  • chronická, dlouhá doba, s malým množstvím hnisu a sluchu se zhoršuje

Video Otitis u dětí: příčiny a léčba.

Akutní zánět středního ucha je obvykle výsledkem hnisavé formy poškození středního ucha nebo infekčního onemocnění obecné povahy. Nejzávažnějším typem zánětu může v některých případech pomoci pouze operativní léčba. Průběh jakéhokoli typu onemocnění může být chronický nebo akutní.

Příčiny

Časté příčiny otitis media u dětí

Nejčastější příčinou otitis ucha u dítěte jsou různé nachlazení. To je způsobeno strukturálními rysy sluchové trubice u malých dětí.

Mají to velmi krátké, ale zároveň široké. Z tohoto důvodu může hlen během rýmy nebo jiného akutního respiračního onemocnění snadno proniknout do střední části sluchového orgánu a způsobit zánět. To přispívá k lhaní dítěte, které stále nemůže sedět.

Onemocnění mandlí nebo adenoidů také často vyvolávají zánět středního ucha. Příčinou může být také nevhodné foukání nosu, podchlazení a oslabená imunita.

Známky

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem. Dítě může náhle zvýšit teplotu nad 39 stupňů. Stává se podrážděným, neustále rozmarným nebo pláčem, neklidně spí, odmítá jíst. Dítě se často kroutí hlavou, tře je o polštář, snaží se sáhnout rukama k bolavému uchu.

U dětí mladších než 1 rok může dojít k poklesu hlavy, někdy zvracení a volným stolicím. Není pozorován žádný odtok hnisu z ucha.

Děti starší 3 let mohou již popsat symptomy. Dítě má stížnosti na:

  • bolest v uchu, dávat do chrámu
  • pocit dusnosti
  • ztráty sluchu
  • hluk ucha

Ve stejné době, teplota prudce stoupá, dítě se stává pomalý, zkušenosti slabost, nespí dobře, ztrácí chuť k jídlu.

Léčba

Metody léčby otitis u dítěte

Celý komplex opatření nezbytných pro léčbu otitidy u dítěte by měl lékař předepsat všemi prostředky. Pokusy zbavit se samotné nemoci vedou ke ztrátě drahocenného času a mohou situaci jen zhoršit.

Léčba začíná použitím nosních kapek, které mají vazokonstrikční účinek: Nazol, Naphthyinum a další. Antiseptický roztok (například kyselina boritá) je uložen přímo v uchu. Pro léčbu se používají takové léky jako Otinum, Garazon, Sofradex a další. Paracetamol se doporučuje jako lék proti bolesti. V téměř každém případě je pacientovi předepsáno antibakteriální činidlo, například amoxicilin, flemoxin nebo biseptol.

Nelze zahájit léčbu bez konzultace s pediatrem nebo otolaryngologem.

Existují však případy, kdy není možné okamžitě ukázat dítě lékaři. Poté, než navštívíte kliniku, můžete do nosu upustit kapky vazokonstrikčního účinku (Naphthyzinum) a Otinum, který má protizánětlivý účinek v bolavém uchu.

Nemocný sluchový sluch musí být udržován v teple. K tomuto účelu vhodný šátek, šátek, šátek nebo klobouk. Současně je nemožné použít teplovodní lahve nebo obklady, v případě hnisavého otitis může vést k závažným komplikacím.

Komplikace a důsledky

Stejně tak nevznikají komplikace zánětlivých onemocnění ucha u dítěte. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku pozdní diagnózy otitis media, předčasné nebo nesprávné léčby.

Nejčastěji je sluch poškozen, dítě trpí ztrátou sluchu, je možná úplná hluchota. Pokud je léčba zpožděna, onemocnění se může proměnit v labyrintitidu (vnitřní otitis) nebo chronickou formu.

Vývoj paralýzy obličejového nervu může být důsledkem špatné nebo nezačaté léčby otitis u dítěte.

Těžší následky se vyskytují v případech, kdy infekce proniká hlouběji do lebky na dura mater - meningitidu, encefalitidu, sepse.

Otitis není nebezpečná choroba. Mnohem horší než jeho komplikace a pravděpodobné důsledky. Proto je důležité nejen zahájit léčbu co nejdříve, ale také pokračovat v léčbě až do úplného uzdravení. Zmizení příznaků nemoci neznamená úplné uzdravení. V průměru otitis media trvá asi měsíc.

Co dělat s otitis

Je třeba mít na paměti, že otitis media je velmi závažná choroba. Zacházejte s ním pouze pod dohledem odborníka. Nemůžete se pokusit zbavit se této choroby sami pomocí lidových prostředků a metod.

S největší pravděpodobností to jen zhorší situaci nebo povede k chronickému průběhu onemocnění.

V případě podezření na zánět středního ucha nebo po jeho diagnóze je přísně zakázáno:

  • jakýmkoliv způsobem a prostředky pro zahřátí bolavého ucha
  • při vysokých teplotách se uchýlí k obkladům, zejména s ohřevem
  • pokud máte hnis, zkuste jej odstranit vatovým tamponem nebo jinými předměty
  • požádejte dítě, aby okamžitě vyhodilo nos z obou nozder
  • nalít do uší pacienta různé alkohol tinktury
  • samoprorážející tvorba hnisu
  • používat antibakteriální léky a jiné léky bez lékařského předpisu.

Prevence

Metody prevence otitis media u dětí

Prevence zánětu ucha u zdravého dítěte zahrnuje především posílení imunitního systému.

Je také velmi důležité udržet normální úroveň vlhkosti v dětském pokoji. K tomu je nutné systematicky vysílat vzduch, jak je nezbytné pro mokré čištění.

Pokud je vzduch velmi suchý, můžete použít speciální zvlhčovače.

Pokud je dítě již nemocné s jakýmkoliv katarálním onemocněním, pak je pro prevenci otitis nutné:

  • dát dítě pít dostatek tekutin
  • včas porazit tělesné teplo
  • opláchněte dětský nos fyziologickým roztokem (prodává se v lékárně, jako je Aqualor)
  • naučit ho, aby si správně vyhodil nos
  • udržet teplotu vzduchu v místnosti v rozmezí 18-20 stupňů

Otitis je onemocnění, při kterém je cesta doslova každou minutu. Jakékoliv zpoždění může vést k život ohrožujícím komplikacím. Proto se při prvním podezření na ušní otitis u dítěte musíte ihned ukázat lékaři.

Příčiny, rysy, příznaky a léčba otitis u dětí různého věku

Otitis je onemocnění charakterizované přítomností zánětlivého procesu v kterékoli části ucha. Nejčastěji se vyskytuje u dětí. Podle statistik, ve věku 5 let, téměř každé dítě čelí tomuto problému jeden nebo dokonce několikrát. Příčinci onemocnění mohou být viry, houby nebo bakterie. Nejčastější otitis media je bakteriální. Zánětlivý proces v uchu je doprovázen bolestí, která je pro děti velmi silná a vyžaduje okamžité poskytnutí kvalifikované lékařské pomoci.

Typy otitis

V závislosti na tom, v které části ucha je lokalizován zánětlivý proces, je izolován otitis media:

V 70% případů u dětí au malých dětí v téměř 90% případů se zjistí akutní otitis media, způsobený infekcí přes sluchovou trubici z nosohltanu do tympanické dutiny. Z povahy zánětu může být katarální, serózní nebo hnisavý. Častější je katarální otitis media.

Z povahy předmětu může být zánět ucha akutní (ne více než 3 týdny), subakutní (od 3 týdnů do 3 měsíců) a chronický (více než 3 měsíce).

Při vzniku je otitis infekční, alergická a traumatická. V závislosti na tom, zda se u jednoho nebo obou uší vyvinul zánětlivý proces, se rozlišuje jednostranný a oboustranný otitis.

Příčiny zánětu ucha u dětí

Hlavním důvodem vysoké incidence otitis u dětí je charakteristika jejich sluchové (Eustachovy) trubice. Prakticky není ohnutý, má větší průměr a menší délku než u dospělého, takže hlen z nosohltanu může snadno spadnout do dutiny středního ucha. V důsledku toho je ventilace tympanické dutiny narušena a tlak v ní se mění, což vyvolává rozvoj zánětlivého procesu.

K vnějšímu otitis dochází v důsledku nákazy v případě poškození kůže při čištění ušních kanálků nebo česání vlasů, stejně jako v případě kontaktu a stagnace tekutiny v uchu po koupání nebo koupání.

Hlavní příčiny akutního zánětu ve středním uchu mohou být:

  • zánětlivé procesy v nosohltanu;
  • hypothermie;
  • hypertrofie faryngeálních tonzil a chronické adenoiditidy;
  • chronické nazofaryngeální patologie (sinusitida, angína, rinitida);
  • oslabení lokální imunity na pozadí různých onemocnění (křivice, nedostatek hmotnosti, anémie, exsudativní diatéza, leukémie, AIDS a další);
  • časté alergie doprovázené otoky sliznic a rýmy;
  • nesprávné vyfukování nosu;
  • poranění s průnikem infekce do ušní dutiny.

Vnitřní otitis se vyvíjí jako komplikace akutního nebo chronického zánětu středního ucha v důsledku poranění nebo běžného infekčního onemocnění. V posledně uvedeném případě patogen vstupuje do vnitřního ucha skrze krev nebo meningidy (například meningitida).

Příznaky otitis media u dítěte

Klinický obraz charakteristický pro otitis je určen lokalizací zánětlivého procesu.

Příznaky otitis externa

U dětí s vnější otitidou je zarudnutí, svědění, otok ucha a vnější zvukovod, doprovázený náhlým zvýšením teploty a bolestivými pocity. Pociťuje bolest, která se zvyšuje, když se snažíte vytáhnout ucho, když otevírá ústa a žvýká.

Přiřaďte externí omezenou a difuzní (difuzní) otitis.

Omezený vnější otitis se vyskytuje se zánětem vlasového folikulu a mazové žlázy ve vnějším zvukovodu. To se projevuje ve formě zarudnutí kůže, tvorbou varu, v jehož středu se tvoří hnisavé jádro a vzrůstem lymfatických uzlin za uchem. Při otevření zralého abscesu se bolestivé pocity snižují a na jeho místě zůstává hluboká rána, která se následně hojí tvorbou malé jizvy.

Když se šíří otitis, zánětlivý proces ovlivňuje celý zvukový kanál. K tomu obvykle dochází v důsledku alergické reakce, bakteriálních nebo plísňových (otomykózových) lézí kůže. Na kůži vnějšího zvukovodu s touto formou onemocnění se často objevují puchýře. Když se objeví plísňová infekce, kůže se odlupuje v zvukovodu, doprovázená silným svěděním.

Video: Jak léčit zánět středního ucha u dospělých a dětí

Příznaky otitis media

U akutních otitis media u dětí závisí příznaky na formě onemocnění. Následující příznaky jsou charakteristické pro katarální zánět:

  • pulzující, bodavá nebo střelná bolest v uchu, zhoršená přitlačením na tragus, je možné vyzařovat bolest na chrám, krk nebo tvář;
  • prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C;
  • přetížení uší;
  • neklidný spánek;
  • slabost, letargie;
  • rozmarnost, podrážděnost;
  • zvracení, volná stolice (ne vždy pozorováno).

V nepřítomnosti včasné terapie, akutní střední katarální otitis již na další den může proměnit v hnisavý. Hnis se tvoří v exsudátu, který se potil od katarálního otitis, což je příznivé médium pro reprodukci patogenních bakterií. Pro hnisavý otitis je charakterizována silná bolest (čím vyšší je tlak v tympanické dutině, tím silnější je bolest), ztráta sluchu. Když se ušní bubínek roztrhne, z vnějšího zvukovodu se vytéká hnisavá tekutina. Bolest se stává méně intenzivní.

Serózní otitis media je pomalý zánětlivý proces, který může trvat několik týdnů až několik měsíců. Vyznačuje se akumulací tekutiny non-hnisavého původu v tympanické dutině.

Chronická forma otitis media je charakterizována mírnými symptomy. S ní dítě po delší dobu nemá díru v ušním bubínku, hnis se periodicky uvolňuje z vnějšího zvukovodu, je zde tinnitus a postupný pokles sluchu v závislosti na délce onemocnění. Chybí těžké bolesti.

Příznaky vnitřní otitis

Vnitřní ucho je úzce spojeno s vestibulárním analyzátorem, takže zánětlivý proces v něm ovlivňuje jeho funkce. U dětí s tímto typem onemocnění se kromě sluchového postižení vyskytuje tinnitus, závratě, nekoordinace a rovnováha, nevolnost a zvracení.

Vlastnosti otitis media u kojenců

Je těžké podezírat otitis media u kojenců, kteří nemohou rodičům vysvětlit, jaká je jejich bolest. Hlavním příznakem zánětu ucha se stává ostrá úzkost, silný, zdánlivě bezdůvodný, pronikavý pláč a pláč. V noci špatně spí a probouzejí se křičí. Když se dotknete nemocného ucha, pak se pláč zvětší. Tam je výrazné zhoršení chuti k jídlu nebo odmítnutí jíst. Dítě nemůže normálně jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest. Otočí hlavu a odvrátí se od láhve nebo hrudi.

Dítě se může krčit s bolavým uchem. Během spánku si často tře hlavu o polštář. V případě jednostranné otitis, dítě, aby redukoval bolest, pokouší se zaujmout nucenou pozici a položí tak to bolavé ucho spočívá na polštáři.

Riziko onemocnění u dětí prvního roku života zvyšuje skutečnost, že většinu času jsou ve vodorovné poloze. To komplikuje odtok hlenu z nosohltanu se zimou a přispívá k jeho stagnaci. Také při krmení dítěte, když leží na zádech nebo při regurgitaci, mateřské mléko nebo mléčná formulace někdy padá z nosohltanu do středního ucha a způsobuje jeho zánět.

Diagnostika

Pokud máte podezření na otitis media u dětí, měli byste se obrátit na svého pediatra nebo otolaryngologa. V případě hnisavého výtoku z ucha je nutné naléhavě zavolat do ordinace lékaře nebo položit dítě do ucha vaty, nasadit na čepici a jít na polikliniku.

Za prvé, lékař sbírá anamnézu a poslouchá stížnosti, a pak zkoumá ucho s otoskopem nebo ušním zrcadlem, vyhodnocuje změny v externím sluchovém kanálu a stavu ušního bubínku. Také se zkoumají dutiny a dutiny ústní.

Pokud je podezření na zánět středního ucha, podává se kompletní krevní obraz, aby se posoudila přítomnost zánětlivého procesu v těle a jeho závažnosti (zvýšená ESR, zvýšení počtu bílých krvinek). Pro kontrolu poškození sluchu může být provedena audiometrie.

Pokud z vnějšího zvukovodu vyteče hnisavá tekutina, shromažďuje se pro bakteriologické vyšetření a analýzu citlivosti na antibiotika. Ve zvláště obtížných situacích (například v případě poškození vnitřního ucha) se používá další rentgenové vyšetření, CT a MRI.

Léčba

Včasná léčba otitis media u dětí poskytuje příznivý výsledek. V závislosti na typu onemocnění a závažnosti průběhu může proces zotavení v akutní formě trvat 1–3 týdny. Po ukončení léčby u dětí, v průměru až po dobu tří měsíců, přetrvává sluchové postižení.

Léčba otitis externa

Léčba otitis externa se provádí ambulantně. Do zrání doznívajícího jádra varu spočívá v použití protizánětlivých léčiv a alkoholových obkladů. Po vytvoření jádra lékařem se otevře, následuje odvodnění vzniklé dutiny a promytí antiseptickými roztoky (chlorhexidin, miramistin, 3% roztok peroxidu vodíku). Po zákroku, obvaz s levomekolom, který musí být pravidelně měněn k dokončení hojení ran.

Pokud je vysoká teplota a silný nárůst velikosti přilehlých lymfatických uzlin, používají se antibiotika.

Při otomykóze vnějšího ucha, ušního boltce a vnějšího zvukovodu se zbaví ušního mazu, deskvamované kůže, abnormálních sekrecí a mycelia plísní. Poté se promyje antimykotickými roztoky a ošetřuje se antifungálními masti nebo krémy (clotrimazol, nystatinová mast, Candida, mikonazol a další). Uvnitř předepsaných tablet (flukonazol, ketokonazol, mykosystém, amfotericin B), s přihlédnutím k přípustnosti jejich použití pro děti určitého věku.

Léčba otitis media

Léčba akutní otitis media se ve většině případů provádí doma. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění lze použít:

  • antipyretika;
  • léky proti bolesti;
  • antibiotika;
  • vazokonstrikční kapky;
  • antiseptika;
  • antihistaminika;
  • fyzioterapie (ultrafialové záření, laserová terapie, UHF v nosních průchodech a vnější zvukový kanál);
  • chirurgického zákroku.

U dětí starších než dva roky, pokud diagnóza vyžaduje objasnění, je zánět jednostranný a příznaky nejsou příliš výrazné, doporučuje se taktika. Terapie pro toto je použití antipyretik na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu se zvyšující se teplotou. Po určité době se provede opětovné vyšetření k potvrzení diagnózy. Pokud se stav dítěte během pozorovacího období (24 - 48 hodin) nezlepší, lékař předepíše antibiotika.

Léčba antibiotiky

Antibiotika pro zánět středního ucha jsou předepsány, pokud příčinou onemocnění je bakteriální infekce. Jejich použití v injekční nebo perorální formě (tablety, sirup, suspenze) je nezbytné od prvního dne, pokud:

  • nemoc byla diagnostikována u dítěte mladšího než jeden rok;
  • diagnóza není pochyb;
  • zánětlivý proces je lokalizován v obou uších;
  • závažné závažné symptomy.

S hnisavým zánětem středního ucha jsou antibiotika obvykle předepisována injekcí, protože při tomto způsobu podávání je jejich účinnost výrazně zvýšena.

Antibiotik při léčbě zánětu středního ucha u dítěte je nejčastěji užívanou drogou penicilin (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, Augmentin, atd) a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolidy (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed a další). Hlavním kritériem pro volbu léčiva je jeho schopnost dobře proniknout do dutiny středního ucha a relativní bezpečnost dětí.

Dávku vypočítává výhradně lékař na základě hmotnosti dítěte. Terapeutický průběh je minimálně 5-7 dnů, což umožňuje, aby se lék hromadil v dostatečném množství v bubínkové dutině a zabránil tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Video: Doktor Komarovsky o příznacích a léčbě otitis

Místní prostředky pro hnisavý otitis

Pro léčbu otitis media pomocí ušních kapek s protizánětlivými, antibakteriálními a analgetickými účinky a antiseptickými roztoky.

Při hnisání z ušního kanálu lékař nejprve pečlivě odstraní hnis a propláchne ušní dutinu dezinfekčními roztoky (peroxid vodíku, jodinol, furatsilina) a poté roztok antibiotika (dioxidin, sofradex, otofa) pohřbí.

Z léků proti bolesti a protizánětlivých léků můžete použít ušní kapky, otipax, otirelaks, otinum. Oni jsou pohřbeni v ušní dutině přímo, nebo oni jsou namočeni v vatových kabátech, a pak vložený do ucha. Kapky do ušního kanálu dítěte pohřbeného v poloze na břiše s hlavou otočenou na bok, mírně táhnoucí vzadu a dozadu. Poté by mělo dítě ležet 10 minut bez změny polohy těla.

Mnoho pediatrů, včetně Ye.O. Komarovsky, zejména zdůrazňují pozornost rodičů na skutečnost, že před vyšetřením ušní dutiny lékařem a vyhodnocením integrity ušního bubínku při léčbě otitidy nelze použít kapky do uší. Jestliže, když se ušní bubínek roztrhne, spadnou do dutiny středního ucha, je možné, že sluchový nerv je poškozen a kůstky jsou poškozeny, což vede ke ztrátě sluchu.

Kapky nosokonstrikční kapky

U otitidy je důležité poskytnout dítěti volné nosní dýchání. K tomu musíte pravidelně očistit nosní dutiny z nahromaděného hlenu pomocí bavlněné bičíky namočené v dětském oleji. Pokud je v nosní dutině sušený hlen, pak se do každé nosní dírky vmíchají 2-3 kapky fyziologického roztoku nebo speciálních přípravků (aquamaris, marimer, humer) a poté po 2-3 minutách opatrně odstraňte změkčený hlen pomocí odsávačky.

U zánětů středního ucha je ukázána instilace vazokonstrikčních kapek (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) do nosu, což nejen zlepšuje nosní dýchání, ale také zajišťuje propustnost sluchové trubice, což snižuje otok sliznice a normalizuje ventilaci středního ucha.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro akutní otitis media je zřídka vyžadován. Skládá se z incize tympanické membrány (myringotomie), aby se vytvořil vývod pro hnis nebo exsudát nahromaděný v tympanické dutině směrem ven. Indikace pro tento postup jsou silná bolest. To se provádí v anestezii a umožňuje okamžitě zmírnit stav dítěte. Léčení poškozeného ušního bubínku trvá přibližně 10 dní. Během této doby je nutná pečlivá péče o ucho.

Léčba labyrintitidy

Léčba zánětu vnitřního ucha se provádí v nemocnici, protože toto onemocnění je spojeno s rozvojem poměrně závažných komplikací v podobě poruch mozkové cirkulace, vývoje meningitidy, sepse.

Pro léčbu se používají antibiotika, antiseptika, protizánětlivá a dehydratační činidla, vitamíny a také léky, které zlepšují krevní oběh, normalizují funkce vestibulárního aparátu a sluchu. Pokud je to nutné, uchýlit se k chirurgickému zákroku, jehož účelem je odstranění tekutiny z dutiny vnitřního ucha a odstranění hnisavého ohniska.

Komplikace

V případě opožděné nebo nesprávné léčby, stejně jako při rychlém otitis, se může stát chronickou formou nebo vést k rozvoji následujících komplikací:

  • mastoiditida (zánět procesu mastoidu temporální kosti);
  • meningální syndrom (podráždění sliznice mozku);
  • ztráta sluchu;
  • paréza nervu obličeje;
  • porážka vestibulárního aparátu.

Nejvíce ohroženými komplikacemi jsou děti s oslabeným imunitním systémem.

Video: Jak se vyhnout komplikacím otitis. Radí "Dětský lékař"

Prevence

Prevence otitis media u dětí je primárně zaměřena na zvýšení obranyschopnosti těla a zabránění vstupu hlenu z nosní dutiny do sluchové trubice. V tomto ohledu se doporučuje:

  • zajistit co nejdelší kojení;
  • přijmout opatření ke zpevnění těla;
  • včas a do konce vyléčit akutní respirační infekce a zánětlivá onemocnění nosohltanu;
  • s nachlazením během kojení nebo z láhve, nedávejte dítě vodorovně;
  • pravidelně odstraňovat hlen z nosní dutiny chladem;
  • Noste klobouk, který pokrývá vaše uši v chladném a větrném počasí.

Rodiče musí zajistit, aby dítě správně foukalo nos, střídavě každou nosní dírku.

Otitida u dítěte - příznaky zánětu, diagnostika akutní a chronické, způsob léčby a prevence

Zánětlivé onemocnění akutní nebo chronické povahy, jehož hlavními příznaky jsou bolest a přetížení ucha - to je způsob, jakým je určován otitis u dítěte. Často je to důsledek zimy. Děti mají vysoké riziko rozvoje onemocnění v důsledku strukturálních vlastností sluchového systému. Z tohoto důvodu má diagnóza a léčba ušní infekce u dítěte vlastní specifika.

Co je to dětská otitis

V této patologii pochopit zánět ucha u dítěte, vyplývající z virové, plísňové nebo bakteriální infekce. Nemoc je typická pro děti do 3 let - vyskytuje se v 80% případů. Léčba patologie zahrnuje odstranění nejen symptomů nemoci, ale také příčiny, například SARS, ušní infekce, slabá imunita.

Typy otitis u dětí

Podle obecné klasifikace je dětská otitis rozdělena na vnitřní, střední a vnější. Každý typ má několik poddruhů s charakteristickým průběhem:

Příčiny

Obecně je onemocnění vyvoláno bakteriemi a viry v přítomnosti příznivých podmínek pro jejich reprodukci. Specifické příčiny otitis media u dětí:

  1. Venkovní Výskyt otitis media této formy je způsoben mechanickým poškozením zvukovodu, například když se síra odstraní ušním štítkem nebo když se při koupání přijímá voda.
  2. Průměr Objevuje se při oslabené imunitě, například ARVI, časté rinitidě nebo chřipce. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, které vstupují do středního ucha z nosohltanu přes Eustachovu trubici.
  3. Vnitřní. To se vyvíjí méně často kvůli omezenému přístupu do bludiště. Patogeny pronikají pouze infekcí mozku nebo krve.

Příznaky otitis media u dítěte

Pochopte, že dítě má bolest ucha, můžete tlačit na chrupavčitý výčnělek přední části ucha. Pokud je syndrom bolesti, pak vám dítě dá vědět o tom silným pláčem. Jiné příznaky otitis u dítěte:

  1. Venkovní Vyznačuje se zčervenáním kůže ušního kanálu, jejím zúžením v důsledku otoku a lokálním zvětšením lymfatických uzlin.
  2. Průměr Dítě má vysokou teplotu - 38-40 stupňů. Na tomto pozadí se dítě neustále dotýká ucha, odmítá jíst, zavrtí hlavou. Někdy je tento stav nahrazen průjmem, regurgitací a zvracením.
  3. Exudativní a adhezivní. Mírné příznaky. Dítě může pociťovat tinnitus a ztrátu sluchu.
  4. Chronický hnisavý. Způsobuje přetrvávající hnisavý výtok z ucha, doprovázený horečkou.
  5. Catarrhal V doprovodu akutní hmatatelné bolesti v uchu, zhoršené kašlem. Dává chrámu a zubům.

Diagnostika otitis u dětí

Pokud se výše uvedené příznaky objeví, měli byste určitě kontaktovat pediatra nebo dětského otolaryngologa. Na základě anamnézy, stížností a vnějšího vyšetření ucha pomocí otoskopu a ušního zrcadla lékař vyhodnotí stav ušního bubínku. Aby bylo možné správně diagnostikovat a rozpoznat otitidu, předepište:

  • kompletní krevní obraz;
  • audiometrie;
  • příjem hnisavých tekutin pro bakteriologické vyšetření a analýzu citlivosti patogenů na antibiotika;
  • RTG, MRI a CT při závažnějším onemocnění.

První pomoc při dětské otitidě

Máte-li podezření, že tato patologie by měla být znecitlivěná ucha. Pro tento účel se doporučuje používat nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol, ibuprofen a naproxen jsou povoleny dětem. Nemůžete dát dítě dudlík. Na pozadí ušních uší může vést k barotraumatu ušního bubínku. První pomoc je následující:

  1. Chcete-li upustit kapky do uší dítěte, například Otipaks. Je protizánětlivé a analgetické. Nelze jej použít pouze při perforaci membrány, doprovázené proudem ucha. To může vést k závažným komplikacím na sluchových kůstkách.
  2. Připojte ucho bavlněným tampónem, je lepší dát klobouk na dítě.
  3. V nose k odkapávání vazokonstrikčních léků ke zmírnění otoků a zánětu nosohltanové sliznice.

Léčba otitis u dětí

Terapie je komplexní a zahrnuje lokální a obecné metody léčby, včetně tradiční medicíny. Ve většině případů není třeba být v nemocnici. Obecně je léčba otitis u dětí doma zaměřena na:

  • snížení slizničního edému pomocí vasokonstrikčních kapek;
  • odstranění zánětu způsobeného nesteroidními protizánětlivými léky;
  • odstranění patogenu s antibakteriálními léky;
  • odstranění svědění a bolesti uší v důsledku použití ušních kapek.

Vnější otitis

Před vznikem jádra abscesu jsou zobrazeny protizánětlivé léky a vstřebatelné alkoholické obklady, které lékař předepíše k odstranění nebezpečných komplikací. Pak je nutná chirurgická disekce a drenáž dutiny. Promyje se antiseptickými roztoky, například peroxidem vodíku, Miramistinem, chlorhexidinem. Pro úplné hojení ran se používá obvaz s Levomekolem. antibiotika.

Otitis media

Terapie antibiotiky je předepisována pouze dětem s perzistující hypertermií po dobu 3 dnů, těžkou intoxikací a nesměřující bolestí. Před použitím těchto léků předepsané léčby místními prostředky. Během týdne je nutné upustit kapky do uší dítěte. Dobré recenze jsou Otipaks, Albucidus, Polydex a Otofa. Chcete-li se zbavit chladu, použijte také kapky:

  • antivirotikum - interferon;
  • antibakteriální - Isofra, Protargol;
  • kombinované - Vibrocil.

Hnisavý otitis

Když hnis teče z ucha, může ho odstranit pouze lékař sám, a pak ušní dutinu umyje dezinfekčním prostředkem - roztokem furacilinu, peroxidem vodíku nebo jodinolem. Dále jsou v uchu předepsána antibiotika ve formě kapek, jako je Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Pro zmírnění bolesti je zvukovod položen vatou namočenou v Otinum, Otipaxu nebo Otyrelaxu.

Častý otitis

Příčinou onemocnění, které proudí do chronického stadia, může být snížená imunita, takže dítě je často navíc předepisováno jako posilující léky: kyselina lipoová, limontar, vitamíny skupiny B. Spolu s nimi se používá imunomodulátor Viferon. U dětí s chronickou formou tohoto onemocnění jsou často pozorovány střevní poruchy. Pro obnovu mikroflóry jsou uvedeny biologické produkty, jako jsou Linex a Baktisubtil.

Jak léčit dětský otitis

Terapie zahrnuje léky z několika skupin najednou, z nichž každá má svůj vlastní účinek. Lékař může předepsat následující léčbu:

  1. Antivirová léčiva. Uvolněte běžné příznaky dýchacích potíží.
  2. Vasokonstrikční kapky. Používá se k odstranění opuchu nosohltanové sliznice.
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky. Používá se v počáteční fázi onemocnění, aby se zmírnila bolest.
  4. Antibakteriální léčiva. Potřebný pro akutní hnisavý průběh onemocnění za účelem odstranění patogenních bakterií.
  5. Antihistaminika. Pomáhá snižovat otoky sluchové trubice a nosohltanu.
  6. Antibakteriální kapky. Zobrazeno ve střední nebo vnější formě onemocnění bakteriální povahy.

Otitis u dětí: symptomy (vnější, průměrná, vnitřní otitis), metody léčby, prevence, komplikace

Otitis u dětí je infekce ušní dutiny. Onemocnění je doprovázeno hnisavými sekrecemi a silnou bolestí. Akutní forma netrvá déle než tři týdny. Pokud není poskytnuta řádná léčba, proudí do chronické formy. V tomto případě může být léčba zpožděna o 3 měsíce.

Důvody

Zánět ucha se obvykle vyskytuje u dětí. To je způsobeno strukturálními rysy sluchové trubice. Má velký průměr, menší hloubku ve srovnání s uchem dospělého. Navíc je téměř rovný. Proto hlen z nosohltanu snadno spadne do středního ucha. To vede ke zhoršení ventilace tympanické dutiny, ke změnám tlaku a následně k zánětlivému procesu.

Hlavní příčinou otitis externa je pronikání infekce přes odřeniny a řezy. Může dojít k poranění v důsledku nesprávného čištění ucha, česání vlasů.

Akutní otitis se vyskytuje ve středním uchu. To může přispět k:

  • hypothermie;
  • přítomnost zánětu u nosohltanu;
  • chronická onemocnění nosu a krku;
  • časté alergie.

Vnitřní otitis se vyskytuje v důsledku komplikovaného průběhu akutního nebo chronického zánětu ve středním uchu. Zánětlivý proces se může šířit po traumatu, když mikroorganismy vstoupí do vnitřního ucha přes sliznici mozku.

Příznaky

Klinické příznaky otitis u dítěte závisí na místě zánětlivého procesu.

Vnější otitis

U dětí dochází ke změně barvy uší, otoku ucha, prudkému skoku teploty a bolesti. Je zvýšena, pokud ostře otevřete ústa nebo zatáhnete za ucho. Vnější forma onemocnění je difúzní a omezená.

  • difuzní vnější otitis. Zánět zcela ovlivňuje zvukovod. Zpravidla se vyskytuje, když se objeví houbová, bakteriální kožní léze nebo alergická reakce. Na povrchu ucha se objevují puchýře. Houbová infekce je navíc doprovázena svěděním a šupinatěním;
  • omezený vnější otitis. Příčiny: zánět mazové žlázy nebo vlasového folikulu. V místě zánětu se vytváří var s hnisavým obsahem uvnitř. To způsobuje nárůst lymfatických uzlin a výskyt bolesti. Když hnis vyjde, zarudnutí zmizí, bolest postupně mizí. Namísto varu se tvoří malá jizva.

Otitis media u dítěte

Je to katarální, serózní a chronický. Specifické symptomy závisí na formě onemocnění.

  • katarální otitis media. Dítě si stěžuje na ostrou bolest, dávající na tvář nebo hrdlo, neklidný spánek. Onemocnění je doprovázeno letargií, horečkou. Pokud není poskytnuta řádná léčba, katarální otitis media se stává hnisavý, což je doprovázeno ještě větší bolestí. Zjistěte, jak léčit katarální bolest v krku, což často způsobuje komplikace v tomto článku;
  • serózní otitis media. Nemoc postupuje „pomalu“, příznaky jsou méně výrazné. Vyznačuje se akumulací tekutiny bez tvorby hnisavého výboje;
  • chronické otitis media Příznaky onemocnění jsou mírné. Tam je tinnitus, snížené fyzické sluchu. Těžká bolest není charakteristická.

Vnitřní otitis

Zánět vnitřního ucha ovlivňuje vestibulární analyzátor. U dětí dochází nejen ke snížení sluchu, ale také ke vzniku tinitu, nevolnosti, ztrátě rovnováhy, závratě a špatné koordinaci pohybů.

Otitis u kojenců

Identifikace otitis media u kojenců je obtížná, protože nemohou vysvětlit, co to bolí. Hlavním příznakem je ostrá úzkost, pronikavý pláč a pláč, který se neočekávaně objevuje bez zjevného důvodu. Děti dobře nespí. Plačící omdlí, když se dotknete bolavého ucha. Současné příznaky mohou být:

  • odmítnutí jíst nebo ztráta chuti k jídlu. Během krmení dítě otočí hlavu a odmítne dát mu do úst prsa nebo láhev;
  • pokud stisknete oblast tragusu, drobeček bude křičet a kroutit hlavou;
  • dítě se často dotýká nemocného ucha, nechce ležet, nebo si tře hlavu o postel;

Jak pomoci dítěti s otitis?

  1. Důležitý bod: nedávejte hustý hlen blokovat vstup do Eustachovy trubice. Chcete-li to udělat, musíte neustále vzduch místnosti, dát omrvinky co nejvíce pít v malých doušcích.
  2. Chcete-li pomoci vašemu dítěti usnout, připojte jej zdravým uchem k hrudi a nemocným nahoru.
  3. Pokud se otitis objeví v důsledku rýmy, důkladně očistěte nos hlenu.
  4. V případě neustálé úzkosti můžete dát dítěti anestetikum. To může být "Nurofen" nebo "Ibuprofen".

Diagnostika

Při prvním příznaku otitis u dítěte musíte vyhledat odbornou pomoc. Pokud se objeví hnisavé výboje, dítě potřebuje vložit do ucha vatu, položit klobouk nahoře a teprve poté jít na polikliniku. Za prvé, lékař poslouchá stížnosti, sbírá anamnestická data. Poté se zkoumá stav vnějšího ucha, ušního bubínku a průchodu. K identifikaci zánětu lékař dává pokyn k provedení celkového krevního testu.

Léčba

Ošetření zánětu záleží na typu a složitosti průběhu onemocnění. V případě akutní otitidy se dítě může zotavit až tři týdny. Po léčbě přetrvává ztráta sluchu, která je obnovena do 3 měsíců.

  • Léčba otitis media. Zpravidla se to odehrává doma. Při léčbě takových léčiv lze použít: antibiotika, anestetika, kapky vazokonstriktoru, fytoterapeutické postupy. Ve zvláště obtížných případech je předepsán chirurgický zákrok.
  • Léčba otitis externa. Koná se v lékárně. Dokud hnis z varu nevyjde, jsou na ošetření používány obklady na alkohol a antibakteriální prostředky. Po vytvoření jádra provede lékař pitvu a následné promytí antibakteriálním roztokem. Následně se na bolavé místo aplikuje antiseptická mast a obvaz. Obvaz a mast musí být aplikovány až do úplného zhojení. Jestliže otitis způsobil horečku a oteklé lymfatické uzliny u dítěte, antibiotika jsou předepsána.

Důležité rady! Pro léčbu jakékoliv formy otitis nelze použít oteplování. To může způsobit vaskulární edém a další šíření infekce!

Léky

  • Antibiotika pro otitis u dětí. Drogy jsou předepsány, pokud příčinou otitis je bakteriální infekce. Měly by být používány v takových případech: bilaterální lokalizace zánětu, komplikované symptomy, onemocnění je diagnostikováno u dítěte do 1 roku věku. Zpravidla se injikují antibiotika.
  • Místní přípravky. Pro léčbu zánětu středního ucha jsou předepsány kapky ucha, které znecitliví a odstraní infekční agens. V přítomnosti hnisavého výboje je kanál nejprve důkladně vyčištěn a ošetřen antibakteriálními roztoky. Dr. Komarovsky při léčbě zánětu středního ucha u dětí se zaměřuje na skutečnost, že před vyšetřením ucha lékařem není možné použít ušní kapky. Pokud je ušní bubínek poškozen, kapky ve středním uchu mohou poškodit sluchový nerv. To může způsobit ztrátu sluchu.
  • Nos kapky. U otitis, děti často mají dusný nos. Pro usnadnění nasálního dýchání by měly být použity kapky vazokonstriktoru. Také normalizují ventilaci středního ucha, snižují otok sliznice.
  • Chirurgie. Je to jen zřídka nutné. Pokud však hnis nevyjde sám, je nutné provést řez, přes který vyjde.

Recepty tradiční medicíny

  • 5 listů vavřínu nalít 1 polévková lžíce. vařící vodu, zabalte teplý ručník a nechte stát 3 hodiny. Nápoj infuze je nutný 3x denně po dobu půl hodiny před jídlem. Uši by měly být instilovány 5-6 kapek třikrát denně.
  • Citronová šťáva. Vytlačte šťávu z jednoho citronu. Pohřbte si uši 2krát denně. Najednou potřebujete kapat 5 kapek. Nástroj velmi rychle zmírňuje bolest, zánět zmizí po několika dnech léčby.

První pomoc při otitis

Pokud z objektivních důvodů není možné okamžitě ukázat dítě lékaři, je nutné mu poskytnout první pomoc. Za prvé - je nutné anestezii ucho. K tomu jsou vhodné nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírní bolest, zmírní horečku a zánět. Kapky v uších mohou být pohřbeny pouze v případě, že není poškozen ušní bubínek. V přítomnosti teploty je nutné dát dítě antipyretikum.

Jak pohřbít kapky?

Kojenci pohřbení ve 2 kapkách v každém uchu. Děti 3-4 let mohou pohřbít 3-4 kapky. Před instilací musí být láhev zahřátá na pokojovou teplotu. Kapky můžete nalít do teplé lžíce a pak je vytočit pipetou. Dítě by mělo být nasazeno do ucha, lehce otlaye aurole, narovnávání zvukovodu. I když je postiženo jedno ucho, je stále nutné pohřbít kapky v obou uších. Pokud dítě nasává dudlík, musí být před instilací kapek odstraněno.

Prevence

Prevence otitis media je zaměřena na posílení imunitního systému, prevenci hlenu z nosního průchodu v sluchové trubici. K tomu lékaři doporučují:

  • Děti poskytují dlouhodobé kojení.
  • Pokud má dítě výtok z nosu, pak během krmení lahví nebo kojení, nemůžete ho dát vodorovně.
  • Zapojte se do temperování těla dítěte v každém věku.
  • Pokud má vaše dítě ucpaný nos, pravidelně odstraňujte hlen z nosních cest.
  • Během větrného a chladného počasí se ujistěte, že máte teplý klobouk, který zakrývá vaše uši.

Lidové léky na prevenci

Bylinná kolekce je pro tento účel ideální. Měla by se skládat ze tří částí eukalyptu, dvou částí kořene lékořice a běžných listů. Nalijte malou lžičku s sklenkou vařící vody, nechte vyluhovat půl hodiny. Výsledná dávka se musí vypít po celý den. Průběh léčby je 4 týdny.

Jak se vyhnout komplikacím?

Dobrý stav imunitního systému a dobře zvolená léčba přispívají k úplnému obnovení sluchu a organismu jako celku. Aby se zabránilo komplikacím po otitidě (sepse, hnisavý labyrint, mastoiditida), musí být splněny následující požadavky:

  • V době léčby vyloučit kouření vedle dítěte, aby se zabránilo hypothermie a průvanu.
  • Léčbu nemocí na pozadí, posílení imunitního systému.
  • Vyhledejte lékařskou pomoc včas.

Pokud se onemocnění často opakuje, je nutné se poradit s endokrinologem a imunologem.

Komarovsky o otitis

Dr. Komarovsky věnoval otitis celé zařízení. Především upozorňuje rodiče na skutečnost, že malé děti jsou náchylné k této nemoci, protože mají zvláštní strukturu ucha. Otitis se nejčastěji vyskytuje na pozadí běžného nachlazení, kdy se hlen z nosu dostává do zvukovodu a vyvolává zánět. A dostane se tam, protože dítě do sebe vtáhne hlen. Často se rodiče sami stávají příčinou, když požádají dítě, aby „vyhodilo“ nos. Dítě ne vždy chápe, co je od něj požadováno, takže to dělá, jak může, včetně sebe.

Dr. Komarovsky doporučuje, abyste věnovali pozornost následujícím příznakům otitis media u dětí: bolesti hlavy, vysoká horečka, bolestivé pocity při stisknutí na stojanu. Posledním příznakem je určující faktor, kterým rodiče mohou s jistotou pochopit, že dítě má otitis. Jak léčit otitis media u dětí? Za prvé, nepoužívejte lidové prostředky: cibule nebo arašídové šťávy, atd. Mohou dočasně zlepšit stav, ale odstranit zdroj infekce.

Léčba začínajícího zánětu středního ucha Evgeny Komarovsky doporučuje začít s použitím vasokonstrikčních kapek. Odstraňují otoky nosního a resp. Ušního kanálu. Otitis media a hnisavý otitis nelze léčit ušními kapkami, dokud lékař nešetří integritu ušního bubínku. To může způsobit vážné problémy. Antibiotika jsou předepisována v extrémních případech. Musí být užívány striktně podle schématu předepsaného lékařem.

Otitis u dětí - příčiny, příznaky, léčba

Zánět středního ucha se nazývá akutní otitis media (CCA) - jedná se o jednu z nejčastějších nemocí v dětství. Nejčastěji děti ve věku 6-18 měsíců trpí otitis a chlapci jsou náchylnější k této nemoci než dívky. Ve věku 3 let trpí 90% dětí otitis media alespoň jednou.

Příčiny otitis u dítěte

Otitis se vyskytuje jako komplikace respiračních bakteriálních a virových infekcí dýchacích cest a je výsledkem onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin, adenoidů. Médium otitis může být viry (virus chřipky a adenovirus), pneumokoky a hemophilus bacilli.

Symptomy indikující otitis:

  • Bolest ucha;
  • Silný a viskózní výtok z nosu a očí;
  • Odmítnutí jíst, úzkost při jídle;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C;
  • Pronikavý výkřik v noci, dítě neustále kroutí uchem;
  • Neochota lehnout si;
  • Plač pod tlakem na tragus (do 1 roku věku);
  • Výtok z ucha (nejčastěji hnisavý), pozorovaný při chronickém zánětu středního ucha (otitis media);
  • Zvracení, průjem.

Dalším důvodem, proč se otitis vyskytuje u kojenců častěji než u starších dětí, je malá trubička, Eustachova trubice. U kojenců je Eustachova trubice krátká, široká a běží téměř ve stejné rovině jako hltan - což usnadňuje pronikání patogenů z hrdla do ucha. Dalším faktorem je konstantní horizontální poloha kojence, protože díky tomu hlen snadno proudí do sluchové trubice. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se krmit dítě, udržovat ho v polo-vertikální poloze a častěji ho udržovat ve svislé poloze, zvláště po nástupu indispozice.

S věkem je Eustachova trubice prodloužena, zúžena a nakloněna dolů, je umístěna ve velkém úhlu k hltanu a sliznicím sliznic, aby se "dostala" do uší, již musíte "vylézt na horu".

U starších dětí je zánět středního ucha doprovázen všemi chorobami, při nichž je obtížné nosní dýchání (rýma, angína, sinusitida, laryngitida, adenoidy) a také slabá imunita těla dítěte.

Příznaky otitis media u dítěte

Onemocnění obvykle začíná akutně, najednou. Tělesná teplota může vzrůst na 39-40 stupňů. Intenzita bolesti se zvyšuje při žvýkání, polykání a foukání, protože tyto účinky zvyšují tlak v dutině středního ucha.

Novorozenci a novorozenci: neklidní, hodně plačou, dobře nespí a špatně nasávají, bolestivost při stisknutí tragusu. Během sání dítě odezní od prsu a pláče na dlouhou dobu (jak pohyby v dolní čelisti kloub zvyšují bolest během sání), ale jestliže bolavé ucho je stisknuto k prsu, dítě může vzít prsa a dokonce usnout. Uklidněte dítě leží na bolavém uchu. Po čtyřech měsících se dítě snaží dostat ven k bolavému uchu, nebo ho otírá o polštář. U těžkých otitis media u kojenců může být: zvracení, pokles hlavy, vyčnívání fontanel. Příležitostně se mohou vyskytnout gastrointestinální poruchy ve formě zvracení a průjmu. Zánětlivý proces ve středním uchu je zpravidla bilaterální, neperforativní (to znamená, že nedochází k prasknutí ušního bubínku a hnisání, protože membrána u dětí je silnější a hustší než u dospělých).

Starší děti: mohou si stěžovat na těžkou earache, sahající do chrámu, pocity přetížení a tlak v uchu, ztrátu sluchu, hluk, bolest v krku. Akutní forma onemocnění se také projevuje vysokou horečkou, odmítnutím dítěte jíst a spát, celkovou slabostí těla, dítě může být zmateno.

Výtok hnisu ukazuje perforaci ušního bubínku (ruptura), po kterém se významně snižuje bolest v uchu a snižuje se tělesná teplota.

Exacerbace chronického zánětu středního ucha se objevuje se stejnými symptomy.

Diagnóza otitis u dítěte

Pokud se výše uvedené příznaky objeví u dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. Zpravidla nazývají domov z kliniky pediatra, který může po vyšetření dítěte navrhnout diagnózu akutního otitis media. Konečnou diagnózu však provádí ORL lékař ORL. Diagnóza zánětu středního ucha se provádí na základě charakteristických příznaků onemocnění, vyšetření ušního bubínku pomocí speciálního přístroje (otoskop), který umožňuje vidět známky zánětu.

Otitis u dětí - léčba

Léčba musí začít u prvních příznaků nemoci, protože zánětlivý proces se může rozšířit na meningy a způsobit meningitidu, sigmoidní sinus, paralýzu obličejového nervu, hnisavou necitlivost (celulitidu) v krku a abscesy v oblasti uší.

Je velmi důležité, aby dítě mělo výtok z nosu, proto se před nosem a před spaním (nazivin 0,01%, otrivin) používají kapky vazokonstrikce v nose. Rovněž je nutné nasát hlen z nosu gumovou hruškou s měkkým hrotem; v případě potřeby se hlen zředí a do každé nosní dírky se vloží 2-3 kapky fyziologického roztoku (AquaMaris).

Pro anestezii v počátečním stádiu otitis je předepsán Paracetamol (Panadol). Také ušní kapky Otipaks, Otinum (3-4 kapky 2-3 krát denně) mají anestetický účinek. Poté, co kapky spadly do ucha, musíte do ní vložit kus vaty, držet hlavu dítěte v opačném směru po dobu několika minut.

Kapky však mohou být instilovány pouze tehdy, pokud jste si jisti, že ušní bubínek je neporušený. Pokud hnis teče z ucha, není možné tyto kapky v žádném případě pohřbít.

Otitis zahřívání obklady

Když se u dítěte používá otitis, aplikuje se na ucho teplý obklad (špička s vyhřívanou solí) nebo lékařská modrá lampa (Mininův reflektor).

Před příchodem lékaře, jako samostatná léčba, můžete jemně vložit do ucha bavlny turban zvlhčený s vyhřívaným alkoholem bóru (můžete použít tekutý parafín nebo vodku, také zahřátý na tělesnou teplotu).

Dobře se projevuje také zahřívání obkladů, které se vytvářejí kolem ucha v otitis. Je nutné vzít několik (tři-čtyři) gázové ubrousky, dát dohromady a ve středu ubrousků proříznout otvor pro uško. Pak - navlhčete ubrousky v gáforovém oleji (mírně vytlačte olej) nebo v alkoholu, zředěte na polovinu vodou a položte kolem nemocného ucha - tak, aby ušnice byla ve slotu. Použijte celofán na vrcholu, pak vatu a upevněte obklad kapesníkem. Takové obklady jsou dány dvakrát denně: ve dne tři nebo čtyři hodiny a celou noc.

Tlaky by neměly být prováděny při zvýšených teplotách.

Antibiotika pro otitis u dětí

Antibiotika jsou obvykle předepisována dětem mladším 2 let v přítomnosti příznaků bakteriální infekce, dětí s poruchou imunity, stejně jako s mírným a těžkým onemocněním. U dětí starších 2 let v nepřítomnosti výrazných příznaků intoxikace, bolesti, tělesné teploty nad 38 ° C, se můžete během dne omezit pouze na symptomatickou léčbu (odstranění bolesti ucha). Při absenci pozitivní dynamiky symptomů onemocnění by však měla být léčba antibiotiky zahájena do 24 hodin.

Pro léčbu akutního hnisavého otitis používejte antibiotika (amoxicilin, amoxiclav) ve věkových dávkách.

Při prvním výskytu zánětu středního ucha nebo u dětí, které v uplynulém měsíci neobdržely antibiotika, se obvykle předepisuje Amoxicilin, Flemoxin Soljutab.

U akutních otitis media u dětí, které dostávaly antibiotika v předchozím měsíci, u často nemocných dětí, s neúčinností amoxicilinu po 3 dnech podávání, je Amoxiclav předepsán.

Trvání antibiotické léčby akutního otitis media je obvykle 5 až 10 dnů.

Léčba musí být nutně prováděna pod dohledem lékaře.

Jaké je riziko otitis u dítěte?

Nedostatečná léčba, nedostatečná nebo neúplná léčba může způsobit komplikace: sluchové postižení, chronická otitis, paréza obličejového nervu, akutní mastoiditida (jedná se o infekční zánět mastoidálního procesu temporální kosti, který se nachází za uchem), syndrom dráždivosti mozkových membrán.