Akutní bronchitida u kojenců a malých dětí

Nemoci dýchacího ústrojí u dětí jsou častější než jiné nemoci. Mezi nimi je jedním z lídrů v prevalenci akutní bronchitida. Ne každý ví, jak ji odlišit od jiných onemocnění dýchacích cest, co to je a jak správně léčit takové onemocnění.

O nemoci

Bronchitida u dětí je akutní a chronická. Nemoc může získat chronickou formu, pokud byla akutní choroba léčena nesprávně nebo nebyla vůbec léčena. Proto je důležité včas rozpoznat bronchitidu v její počáteční formě a včas zvládnout problém.

Při bronchitidě je zánět průduškového stromu, zvyšuje se produkce bronchiálních sekrecí (hlenu), narušuje se průchodnost průdušek. Tento stav může nastat jako nezávislá nemoc nebo může být komplikací po jiné nemoci - například akutní respirační virové infekce tak běžné u dětí.

Nejčastěji je bronchitida způsobena viry. Když cizinci vniknou do průdušek, spustí se mechanismus tvorby hojného hlenu, provede důležitý imunitní úkol - vázat a neutralizovat virové částice. V této fázi je důležité zabránit zhrubnutí hlenu, protože tlustá bronchiální sekrece již nezachrání, je nyní nebezpečná, protože je téměř ideální živnou půdou pro bakterie. Bakteriální léze průdušek je spíše závažná patologie.

Bronchitida může být lokalizována pouze v průduškách a může se rozšířit do průdušnice a pak se onemocnění bude nazývat trochu jinak - tracheobronchitida. V závislosti na stavu bronchiálního hlenu může být toto onemocnění:

• katarální (akutní, střední množství tekutého hlenu);
• sliznice (akutní průběh, velké množství vysoké viskozity hlenu);
• hnisavý (komplikovaný průběh, přístup bakteriální infekce v důsledku vysychání nebo silně zahuštěného hlenu nebo mikrobů zvenčí).

Zánět může být menší, šíří se pouze do skořápky průdušek a může být hlubší, když se zánětlivý proces přesune do submukózy a svalové vrstvy.

Důvody

Nejčastější příčinou bronchitidy u dítěte jsou virové infekce. Pediatričtí lékaři poznamenávají, že bronchitida je často komplikací chřipky, parainfluenzy, zarděnek a někdy i spalniček. Zřídka dost bronchitida je zpočátku bakteriální povahy (spojená s kontaktem s bronchiální sliznicí pneumokoků nebo stafylokoků). Pokud je zjištěna skutečnost bakteriální bronchitidy, hovoříme o sekundární infekci.

Nepřenosná bronchitida může být způsobena následujícími důvody:

• inhalace prachu, kouře, chemikálií, par chlóru;
• znečištěný nebo příliš suchý vzduch;
• alergeny.

V dětství je výskyt bronchitidy v akutní fázi ovlivněn nejen nepříznivou ekologickou situací a přítomností viru nebo bakterií, ale také stavem imunity, která je u dětí mnohem slabší než u dospělých. U dětí, které jsou podvyživené, mají nedostatek vitamínů, často trpí nachlazení hlavy a mají chronickou infekci nosohltanu, bronchitida se vyskytuje častěji a počet komplikací a přechod do chronického stadia se výrazně zvyšuje.

Pravděpodobnost výskytu komplikací se zvyšuje, pokud ne, aby se zabránilo zředění bronchiálního hlenu. V zahuštěné sekreci, bakterie množí poměrně rychle, a již 2-3 dny po nástupu bronchitidy, to může stát komplikované. Ovlivněné sliznice jsou obvykle obnoveny na vlastní pěst, pokud se tak nestane, lékaři dají další diagnózu - chronickou bronchitidu.

Alergická bronchitida se obvykle vyvíjí u dětí se silnou genetickou predispozicí k alergickým reakcím. Jeden kontakt s alergenem na to nestačí, dítě musí zažít takový dopad po dlouhou dobu.

Příznaky

Nástup bronchitidy je vždy úzce spojen se symptomy základní nemoci - to může být horečka nebo vysoká horečka, rýma, porušení nosního dýchání. Hlavním příznakem akutní bronchitidy je však kašel. Zpočátku má charakter neproduktivní a suché. V noci se takový kašel zvyšuje, což nedává dítěti dobrý spánek. Během dne si můžete všimnout těžké dušnosti, zejména po cvičení nebo aktivních hrách.

Po 3-5 dnech se kašel změní na vlhký, produktivní. To je snadné slyšet, jak se objeví charakteristické „bublající“ zvuky a kouzla kašle vždy končí separací sputa (s nadbytkem bronchiálního hlenu). Během tohoto období může mít dítě nízkou subfebrilní teplotu - 37 stupňů. Dítě se stává letargickým, ospalým, apatickým. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy.

Tyto doprovodné symptomy obvykle projdou dostatečně rychle během týdne, ale kašel může zůstat po dlouhou dobu, protože proces hojení postiženého průdušek je velmi pomalý. Je to právě tato vlastnost bronchiálního stromu, která někdy způsobuje takové závažné následky jako astma. Je důležité pochopit, že uzdravení nebude rychlé, ale dlouhodobá bronchitida, která trvá déle než jeden měsíc, by měla upozornit rodiče a nutně způsobit návštěvu plicního lékaře.

Toxická nebo alergická bronchitida je vždy doprovázena bolestivými dlouhými záchvaty suchého kašle, někdy chrapotem (v důsledku rozvoje edému). Tento stav je velmi nebezpečný pro děti do jednoho roku. U kojenců již úzké dýchací cesty, křeče a otok mohou vést k smrti z udušení.

Diagnostika

Rodiče na všech příznaků mohou mít pouze podezření na bronchitidu, konečnou diagnózu by měl provést pouze pediatr. Za tímto účelem lékař vyhodnotí nejen symptomy a znaky, ale také charakteristické rysy dýchání.

S pomocí fonendoskopu bude lékař schopen detekovat těžké dýchání a rozptýlené suché rales u dítěte s bronchitidou. Ve druhé fázi, kdy se kašel stane produktivním, mokrým, bude lékař při naslouchání schopen identifikovat bublající zvuky, které zmizí ihned po kašli. Alergická bronchitida je doprovázena těžkým dýcháním a mírným sipotem.

Kromě toho lékař předepíše řadu testů - obecnou analýzu moči a krve, kultivaci bakteriálního sputa, krevní test pro stanovení virů a protilátek proti nim. Lékař může odkázat dítě na rentgen plic, aby vyloučil tuberkulózu a pneumonii, a také provést bronchoskopii. Tyto dvě studie musí být předepsány pro prodlouženou bronchitidu, aby se zjistilo, zda existují známky jiné infekce.

Léčba

Léčba akutní bronchitidy se obvykle provádí doma. Potřeba hospitalizace někdy vzniká pouze u malých dětí a dětí se závažným onemocněním. Virová akutní bronchitida nepotřebuje zvláštní léčbu, zpravidla trvá 7-10 dní - pokud rodiče poskytují správné podmínky. Dítě by mělo dýchat čistým, dostatečně zvlhčeným vzduchem (relativní vlhkost nejméně 50% lze vytvořit pomocí zvlhčovače nebo zavěšených vlhkých ručníků).

Dokud bude teplota držet, dítě by mělo ležet více, odpočívat. Jakmile klesá, je důležité, abyste nestrávili čas v posteli, ale pohybovali se co nejaktivněji.

Pití velkého množství vody urychlí proces tvorby sputa a drenážní masáž a aktivní motorický režim ve druhé fázi onemocnění přispěje k jeho včasnému propuštění. V žádném případě nemůže být virová bronchitida léčena antibiotiky, protože jsou neúčinná proti původci virové povahy a riziko komplikací se nesnižuje, jak si mnozí lidé myslí, ale významně se zvyšuje.

Bronchitida, obvykle komplikovaná bakteriální infekcí, je obvykle léčena antibiotiky, i když v nedávné době se lékaři nesnaží předepisovat antimikrobiální terapii ve všech případech. U alergické bronchitidy je předepsána antihistaminika.

Teplota bronchitidy se zřídka zvyšuje nad 38,0 stupňů. Pokud se to stane, dětem se podávají antipyretika. V počátečním stadiu onemocnění spojeného se suchým, bolestivým kašlem lze doporučit mukolytické vykašlávací léky. V žádném případě by dítě nemělo dostávat antitusika. Potlačují samotný reflex kašle - a mohou tak vytvářet překážku pro vypouštění sputa, což povede k největším následkům.

Ve fázi zotavení děti jsou zobrazeny rehabilitační léčba a fyzioterapie.

Léčba bronchitidy je vždy soubor opatření, která zahrnují vytvoření příznivých podmínek pro zotavení, a léky, a léky nejsou ústředním bodem tohoto komplexu. Pokud je dítě zabaleno, potí se, když dýchá suchý vzduch a žije v bytě, kde pracují ohřívače, pokud je horký, pak nepomohou žádné sirupy a pilulky.

Léky

Aby se snížila vysoká teplota při akutní bronchitidě, pokud vzrostla nad 38,0 stupňů, pomáhají léky povolené pro použití v dětství. Jedná se o paracetamol a všechny produkty na něm založené (Nurofen, Tsefekon D (svíčky), Panadol a další). Účinně snižuje teplotu a zmírňuje zánět nesteroidní protizánětlivé "Ibuprofen".

Při silném suchém kašli budou léky jako Alteyka a mukaltinový sirup přispívat k tvorbě a dalšímu vypouštění sputa. Děti od 3 let mohou dostat „Codelac Broncho“ a děti ve věku 2 let a starší mohou dostávat sirupy „Herbion“ a „Libexin Mucco“. Každý, včetně dětí v prvním roce života, si může vzít „Lasolvan“ a děti po 6 měsících mají povoleno „Bromhexine“. Dokonale zředí sputum a dokonce i nosní hlen v případě virové infekce "ACC".

Antibiotika, která jsou předepisována pro závažnou bakteriální bronchitidu, nejčastěji patří do skupiny penicilinů. Specifický lék je předepsán lékařem poté, co je kultura sputa připravena, v závislosti na typu zárodku, který se v něm nachází. Amoxicilin je nejúčinnější proti většině těchto patogenů.

Při alergické bronchitidě je léčba zaměřena na nalezení alergenu, který způsobil onemocnění a na jeho odstranění. Není vždy možné jej najít, proto se doporučuje odstranit všechny potenciální alergeny ze školky - měkké hračky, knihy, koberce. S cílem snížit negativní dopad lékaře může doporučit "Loratadin" nebo "Suprastin."

Inhalace

Inhalace by neměla být podána nezávisle, je to velká rodičovská chyba. Faktem je, že s bronchitidou jsou tyto postupy velmi užitečné pouze tehdy, pokud jsou prováděny s použitím speciálních léků, které dítě dýchá nebulizátorem. Zařízení vytváří malé částice léčiva, které snadno pronikají do dolních dýchacích cest a působí přesně tam, kde je to potřeba. Inhalace pomocí nebulizéru je nutná, pokud má bronchitida závažný průběh, pokud je komplikovaná nebo (podle hodnocení lékaře) riziko vzniku takových komplikací je velmi vysoké.

Je velmi důležité, aby dítě inhalovalo přesně léky a ne odvar z heřmánku nebo jitrocelu.

Nejčastěji jsou děti předepisovány inhalací s Lasolvan, Berodual, Fluimucil. Neměli byste si však tento lék zvolit sami, protože to může velmi poškodit dítě.

Parní inhalátory, které produkují páru, jsou vynikající ve zvlhčujícím nosním hlenu a hlenu v hrtanu, ale tato pára se nedostane do průdušek, a proto provádění takových postupů (stejně jako populární procedura „dýchání nad brambory“) nemá žádný přínos pro bronchitidu. Mohou ublížit a často se to přesně děje.

Pečující rodiče, kteří dávají dítěti s bronchitidou dýchat páru, pak jdou k lékaři, který nalezne popáleniny sliznic dýchacích orgánů u pacienta, hnisavé přetížení, které začíná bakteriálním zánětem, opakovaně zesílené zahříváním a parní inhalací.

Dechová cvičení

Ve fázi tvorby a vypouštění sputa, kdy kašel zvlhne, se u dítěte projeví drenážní masáž a dechová cvičení. Masáž je založena na lehkých výčepních pohybech se špičkami prstů přes žebra, přes hrudník a záda. Dechová cvičení jsou poměrně snadným způsobem, jak urychlit zotavení.

Nejčastěji lékaři doporučují, aby rodiče používali techniku ​​Strelnikova. Dítě by mělo nosit intenzivní, rychlý nádech nosu a uvolněný, pomalý výdech ústy. K provádění takových dechů a výdechů je třeba rytmicky.

Taková cvičení jsou velmi užitečná blíže fázi zotavení, když není teplota, a dítě by mělo chodit více na čerstvý vzduch. Je to dechová cvičení prováděná na ulici podle metody Strelnikova, která obvykle dává nejlepší výsledky.

Nejjednodušší a nejzajímavější cvičení pro děti je prováděno s míčem. Ten kluk by si ho měl vzít do rukou, prudce se nadechnout, zatlačit míč do žaludku - a na výdechu se začne ohýbat dopředu, jako by objímal míč s hrudním košem. Na konci výdechu jsou ramena s kuličkou natažena dopředu a poté spuštěna dolů. Cvičení by mělo být opakováno nejméně 8-10 krát v jedné sadě.

Kojenci, kteří nemohou opakovat dechová cvičení, by měli podstoupit drenážní masáž častěji. Obvykle to stačí na zotavení.

Prevence

Prevence by měla být založena na včasné a řádné léčbě virových infekcí. U prvních příznaků chřipky nebo ARVI nemusí dítě dostávat antibiotika, což zvyšuje riziko komplikací, kterými je bronchitida.

V případě virové respirační choroby, při vysoké teplotě (ať už jsou způsobeny), byste měli dát dítěti co nejvíce teplé vody, což pomůže udržet bronchiální hlen v normální konzistenci, zabrání jeho zhrubnutí a vyschnutí, ucpání průdušek.

Čím čistší a čerstvější vzduch v bytě, tím méně často mají děti bronchitidu a takové děti trpí méně. Příznivými podmínkami jsou teplota vzduchu ne vyšší než 20 ° C a vlhkost v rozmezí 50-70%.

Chůze na čerstvém vzduchu, pokud mají dostatečnou dobu trvání, kdykoliv během roku, přispívá k vytvoření normální lokální imunity dýchacího systému. Kromě toho procházky pomohou dítěti rychleji se zotavit, pokud se mu bronchitida ještě stane.

Dítě by mělo rozhodně dostat všechny očkování předepsané věkem. Při prvním příznaku začínající bronchitidy je nezbytné, abyste zavolali lékaře nebo si dítě odnesli na kliniku k vyšetření. Lidové léky k léčbě akutní bronchitidy jsou nebezpečné.

Více informací o akutní bronchitidě u dětí naleznete v následujícím videu.

Dyspnea u dítěte s domácí léčbou bronchitidy

• Proč se vyvíjí bronchitida?
• Jak můžete rozpoznat bronchitidu
• Jak se bronchitida objevuje u dětí a během těhotenství
• Jak léčit bronchitidu
• Léčba lidových prostředků

Dyspnea s bronchitidou je jedním ze symptomů zánětlivého procesu v plicích a průduškách, které začínají pociťovat nedostatek kyslíku. Dyspnoe se projevuje s malou námahou, během období exacerbace bronchitidy, s akutní, obstrukční formou. U chronické bronchitidy je dyspnoe konstantní, zvyšuje se, může postupovat.

Tento jev se často vyskytuje u dětí s bronchitidou. Děti začnou jednat, odmítají jíst. Dítě neustále trápené kašlem, ucpaným nosem, hlasem se chraptivým dechem dýchá obtížně.

Léčba dušnosti je zaměřena na odstranění kašle, uvolnění dýchání předepsáním inhalace, bylin, parních lázní. Při obstrukční bronchitidě je bronchiální tkáň vystavena modifikaci, která ovlivňuje imunitu. Jeho podpora v této fázi zánětu je prostě nezbytná.

Proč se vyvíjí bronchitida?

Bronchitida je infekční onemocnění způsobené pneumokoky, streptokoky, stafylokoky. Vyvíjí se v důsledku tvorby virové, atypické nebo bakteriální mikroflóry v plicích. Atypické patogeny bronchitidy jsou považovány za chlamydie, jejichž životní cyklus prochází buňkami hustě osídlenými bakteriemi. Někdy, ale méně často, bronchitida se vyskytuje v důsledku vývoje plísňové infekce v těle.

Často se vyskytují různé druhy patogenů, protože viry, které do nich vstupují, vytvářejí příznivé prostředí pro reprodukci bakterií. Imunitní systém není náchylný k různým infekčním onemocněním, snižuje jeho aktivitu, zánět začíná postupovat. Lidé starší 50 let, kuřáci, osoby požívající alkohol, pracující v nebezpečné produkci jsou nejvíce náchylní k rozvoji těchto infekcí: oslabená imunita s nimi prostě přestane řešit.

Zpět na obsah

Jak můžete rozpoznat bronchitidu

Hlavními příznaky jsou kašel, suchý, mokrý výtok sputa, dušnost při zvedání závaží. Hlen s bronchitidou často opouští zelenou barvu, která hovoří o bakteriálním původu bronchitidy. Pro atypickou infekci viru je charakteristický suchý, dráždivý kašel v hrdle.

Při akutní bronchitidě se kašel projevuje záchvaty, často bolestí hlavy, vysokou horečkou, zimnicí, pocením. Pacient se rychle unavuje, snižuje se pracovní kapacita. Dýchání se stává tvrdým, rozptýleným, při sípání při poslechu, se středně těžkým průběhem nemoci dochází k dušnosti, bolesti při kašli v hrudní kosti. Akutní bronchitida trvá až 14 dní, pak, pokud je neléčená, stane se chronickou, symptomy mohou trvat poměrně dlouhou dobu.

Při chronické formě je výtok sputu skromný, ale dušnost po mírné fyzické námaze je konstantní. To přichází remise, pak v offseason s hypothermie příznaky znovu. Během období exacerbace, dušnosti, kašle, výtok sputa se zvyšuje teplota.

Zpět na obsah

Jak se bronchitida objevuje u dětí a během těhotenství

Symptomy jsou podobné: kašel, dušnost, intoxikace těla. Pokud má dítě dušnost, musíte okamžitě navštívit lékaře, existuje podezření na bronchiální astma. Pokud se obstrukční bronchitida vyskytuje několikrát ročně, je vhodné, aby se alergikovi podařilo provést nezbytnou diagnostiku alergií.

Léčbu dětí s bronchitidou dobře inhalací, přípravků na vykašlávání a expanzí průdušek. Inhalace se provádí s přidáním antibakteriálních léčiv dioxidin, furatsilina 0,5%, furatsilina 0,02%. Tyto produkty jsou doporučeny pro děti, nemají žádné vedlejší účinky, rychle zmírňují křeče, usnadňují dýchání, eliminují dušnost.

Symptomy jsou stejné, ale léčba je odlišná, mnoho léků během těhotenství je kontraindikováno. Těhotné ženy by neměly užívat tetracyklin, levomycetinum, streptomycin, aminofylin. Můžete si vzít podle pokynů lékaře a v mírných dávkách vilprafenu, to je bezpečnější, docela antibakteriální. Je lepší pro těhotné ženy s bronchitidou vdechovat, nepoškodí plod.

Zpět na obsah

Jak léčit bronchitidu

Nejprve se provede test sputa, určí se barva stěrky. Cytologie počítá buněčné elementy. Pokud se onemocnění stalo protrahovaným nebo chronickým, byla pro analýzu stanovena citlivost na některá antibiotika.

U obstrukční bronchitidy je zkoumána externí respirace spirografií. V případě dušnosti, dušnosti, jsou předepsány bronchodilatační léky (berodální, ventolin, salbutaml). Při chronické bronchitidě, bronchoskopii jsou možné průvodní nemoci v plicích.

Při recidivě bronchitidy je předepsáno rentgenové vyšetření, fluorografie, rentgen, CT.

Léčbu bronchitidy předepisuje pouze lékař. Protože pod bronchitidou jsou často maskovány jinými, závažnějšími onemocněními. Pro zlepšení imunity jsou předepsány léky proti infekcím, léky na bázi penicilinu, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony a vitamíny. Pokud bronchitida nemá těžkou formu, pak jsou léky aplikovány ve formě tablet, možná léčba doma.

V těžké formě nemoci nemůže dělat bez injekcí, metody mohou být kombinovány podle pokynů lékaře. Pokud je bronchitida způsobena viry, jsou předepsány antivirotika (Kiprofen, Genferon, Viferon). Kurz recepce - 10 dní.

Rovněž je zapotřebí expektorantů (ACC, bromhexin, mucaltin, ambroxol, lasolvan, fluimucil, fludit). Doporučuje se pro všechny pacienty, zejména pro děti do 1 roku, eraspal. Uvolňuje zánět dobře a rychle, zvyšuje separaci sputa.

V případě dušnosti jsou nezbytná bronchodilatační léčiva (teotard, teopek, aminofylin). Prodává se ve formě tablet a inhalací, aerosolů: berotek, salbutamol, berodual.

Jak se vypořádat s dýchavičností s pneumonií doma? Při bronchitidě musíte pít více tekutin, alkalických ovocných nápojů, horkého mléka, Borjomi. Výživa by měla zahrnovat bílkoviny, vitamíny. Rozprašovače mohou usnadnit dýchání. Inhalace se konají 5-10 dnů s přidáním Ringerova roztoku, minerální vody. Po těchto procedurách se sputum odchází rychleji, snižuje zánět, dušnost.

V tomto období je důležité přizpůsobit svůj životní styl tak, aby infekční onemocnění nešlo dále do dýchacích cest. Pokud je to nutné, škodlivá produkce by měla být změněna na čistší místo.

Kuřáci by měli také přemýšlet o svém zdraví.

Zpět na obsah

Léčba lidových prostředků

Jak se zbavit dechu v lidových cestách:

1. Bylinné poplatky. Sbírejte sbírku jitrocelu, podběl, vápno, oregano, lékořice, tymián a vařte vývar. Nalijte směs 1 polévková lžíce L s vroucí vodou 0,5 litru, trvejte 2-3 hodiny, vezměte půl šálku 3-4 krát denně.
2. Parní inhalace. Můžete dýchat nad horkými vařenými brambory, ale často byste neměli používat metodu: můžete spálit sliznici a zhoršit již tak závažný průběh onemocnění.
3. Kozí mléko, koumiss. Je dobré pít 1 sklenici několikrát denně po dlouhou dobu.
4. Cibule s medem (1x1) mletá, vezměte 1 polévkovou lžíci. 2-3 krát denně po dobu až 2 týdnů. Dobré použití, pokud nejsou problémy se žaludkem. Pro aktivaci imunitního systému můžete použít antioxidanty, které obsahují pouze přírodní složky.

Vypuknutí bronchitidy se lze vyhnout, pokud budete dodržovat pravidla osobní hygieny, provádět včasné očkování.

Neustále, zejména v offseason, musíte udržet, krmit svou imunitu. Vyhněte se podchlazení, zpevnění těla a dechových cvičení. Požehnej vám!

Do hlavního menu

Bronchitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v bronchiálním stromu, který je doprovázen celkovou intoxikací organismu produkty virové nebo bakteriální flóry, která je hlavní příčinou onemocnění a symptomů bronchopulmonálního systému, projevuje se všeobecnou indispozicí, slabostí, apatií, letargií, sníženou chuť k jídlu a nevolností. Příznaky jako kašel, dušnost, sputum a sípání jsou charakteristické pro léze samotného bronchiálního stromu.

Dušnost - pocit nedostatku vzduchu, který se vyvíjí s bronchitidou kvůli neschopnosti plného dechu.

Příznak je doprovázen rychlým dýcháním, změnou hloubky vdechnutí a výdechem na povrchnější a dýchání při dýchání je také pozorováno. Sipot může být suchý a mokrý - to je určeno auskultací (nasloucháním) plicních polí fonendoskopem.

Dyspnea doprovází všechny typy bronchitidy (akutní, chronické, obstrukční) a může se vyvíjet jak v klidu, tak i při mírném cvičení.

U dětí je tento příznak častější než u dospělých, tento jev je spojen s anatomickou strukturou dětského respiračního systému (lumen průdušek je mnohem užší a množství hlenu je větší a během zánětlivého procesu submukózní vrstva bobtná, což navíc vede ke zúžení průsvitu průdušek středního a malého kalibru).

Dyspnea s bronchitidou může být paroxysmální v přírodě, takový projev symptomu je charakteristický, když se objeví obstrukční bronchitida. Útok začíná prudkým nárůstem dýchání a někdy s neschopností vdechnout, pak se objevují vzdálené pískoty - hluk v plicích, který lze slyšet ve vzdálenosti od místnosti. Útok trvá 3 až 7 minut a končí uvolněním malého množství sputa a normalizací hloubky dýchání, sipot v plicích s auskultací je vlhký.

Příčiny Dyspnea

Příznak se vyvíjí v důsledku zúžení lumenu průdušek, což vede k:

1. Otok sliznice a submukózní vrstvy bronchiálního stromu v důsledku zánětlivého procesu.
2. Vznik velkého množství sputa, které prakticky ucpává lumen průdušek malého kalibru.
3. Křeč buněk hladkého svalstva umístěných ve stěně průdušek, což navíc vede ke snížení lumenu. Tento mechanismus je nejvíce charakteristický pro obstrukční bronchitidu a jednoduchou akutní bronchitidu u dětí.

Klasifikace dušnosti

V závislosti na obtížnosti dýchání nebo dýchání během dušnosti se uvolňují:

• Exspirační dušnost - pacient může snadno vdechnout a vydechnout, tato exhalační délka je výrazně delší a člověk napne všechny extra dýchací svaly (bránice, mezirebrové svaly a svaly horního ramenního pletence), aby vydechoval vzduch z plic.
• Inspirační dušnost - nastane, když se nadechnete. Vdech je dlouhý, povrchní a těžký, výdech není obtížný a rychlý.
• Smíšená dušnost.

• 0 stupeň - dušnost začíná v případech zvláště intenzivního cvičení na těle.
• Stupeň 1 - dyspnoe se objeví v důsledku rychlé chůze nebo při stoupání na strmou horu nebo po schodech 5 minut po startu. Sipot se neobjeví.
• Stupeň 2 - krátkost dechu začíná běžnou chůzí, pak, když je ve stavu úplného zdraví, toto tělesné cvičení nezpůsobilo u této osoby tyto příznaky. V malých množstvích dýchá.
• Stupeň 3 - dušnost způsobí, že se pacient zastaví pomalou chůzí každé 2 až 3 minuty nebo po absolvování vzdálenosti menší než 100 m. Sipot je suchý nad všemi plícemi.
• 4 stupně - příznak se objevuje při jídle, změně oblečení nebo při otáčení v posteli. Takoví pacienti se mohou pohybovat pouze po místnosti. Vzdálené sipot.

Jak podezřívat dětskou dyspnoe:

Dyspnea terapie

K léčbě dušnosti, která se objevila během bronchitidy, je třeba kombinovat užívání léků a metod tradiční medicíny. Po vymizení příznaků intoxikace můžete zahájit fyzioterapeutickou léčbu.

Drogová terapie

1. Bronchodilatační léky.

Ipratropium bromid (Atrovent, Iprovent) má úzce zaměřený bronchodilatační účinek, který se provádí 10 až 20 minut po perorálním podání léku. Ipratropium bromid blokuje M-cholinergní receptory ve vrstvě hladkých svalů buněk, což vede ke svalové relaxaci. Přiděleno 20 - 40 mcg (1 - 2 dechy) 6krát denně. Léčba se provádí po dobu 5 - 7 dnů.

Salbutamol (Volmax, Ventolin) je krátkodobě působící bronchodilatační léčivo. Po požití lék začne okamžitě působit, ale po několika hodinách je z těla zcela vyloučen. Salbutamol stimuluje beta2-adrenoreceptory, které jsou umístěny ve stěně průdušek, a tím podporuje relaxaci svalových vláken, a tím i zvýšení lumen bronchiálního stromu. Jmenován ve formě aerosolu 2 až 4 mg (1 až 2 dechy) na vyžádání, ale ne více než 6krát denně. Léčba by měla být až 10 dnů. Tento lék je také předepsán jako nouzová lékařská pomoc, aby se zmírnilo udušení a vzdálené sípání.

Formoterol (Foradil, Atimos) má bronchodilatační účinek také díky stimulaci beta2-adrenoreceptorů, ale mají delší účinek - asi 12 hodin, ale v těle se akumulují poměrně dlouhou dobu - asi 2 hodiny, což znemožňuje jejich použití v ambulanci. pouze v základní terapii. Jmenován ve formě aerosolu pro 1 - 2 dechy 2x denně (ráno a večer). Léčba se provádí po dobu 7–10 dní, v případě výskytu chronické bronchitidy může být předepsána pro celoživotní příjem.

Flutikazon (Flixotid, Nebufluzon) je hormonální lék v aerosolu nebo mlhovinách pro použití s ​​nebulizátorem, má výrazný protizánětlivý a anti-edémový účinek. V aerosolu se léčivo podává 1 dech 2x denně. Léčba se provádí do 10 dnů. V mlhovinách - 1 nebulus 2x denně, dýchání nebulizátorem po dobu nejméně 10 - 15 minut. Léčba se provádí do 7 - 10 dnů. Po použití léčiva je nutné důkladně propláchnout ústní dutinu, protože tato účinná látka vyvolává vývoj kandidózy (plísňové infekce) ústní sliznice.

Dexamethason je léčba hormonální ambulance. Zavedena intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 4 mg - 1,0 ml (1 ampule) s rozvojem atakování udušení. Začíná působit ihned po zavedení vnitřku, účinek je krátký. Dyspnea a suché rales procházet 2 - 3 minuty. Je zakázáno léčit s takovým lékem, protože je poměrně obtížné tolerovat, a pro udržení maximální (terapeutické) koncentrace v krvi jsou nutné významné dávky.

Bromhexin (Bronkhostop, Solvin) má mukolytický a vykašlávací účinek. Léčivo odstraňuje nadměrnou akumulaci sputa v průduškách a zlepšuje tak jejich propustnost. Jmenován 8 - 16 mg 3 - 4 krát denně. Léčba trvá až 10 - 15 dnů.

Acetylcystein (Fluimucil, ACC) má mukolytický účinek v důsledku zředění sputa, což vede k jeho rychlému odstranění z plic a snižuje stupeň dušnosti. Určeno 200 - 800 mg 1 - 4 krát denně. Léčba se provádí do 10 dnů. Pokud se objeví pálení žáhy nebo bolest v epigastriu, léčivo by mělo být vyměněno.

1. Léky, které zmírňují zánět průdušek.

Inspiron, Erespal mají výrazný protizánětlivý účinek, který je dosažen ve stěně průdušky a zvyšuje lumen, a proto pozitivně ovlivňuje stupeň dechu. Přiděleno 1 tabletě 2x denně. Léčba lékem se provádí až do 10 dnů. Varování - lék může způsobit bušení srdce a je předepsán dětem, které dosáhly věku 12 let.

Lidová terapie

1. Umyjte čerstvě nakrájené brusinkové listy a nalijte na ně vroucí vodu. Nechte ho vařit 15 minut. Mohou být užívány dětmi a dospělými místo čaje denně. Léčba se provádí až do úplného uzdravení pacienta.
2. 500 g nasekané, loupané cibule, 250 ml čerstvě vymačkané mrkvové šťávy, 125 ml čerstvě vymačkané řepné šťávy, 2 polévkové lžíce medu v květnu a 1 lžíce spáleného cukru se nalije do jednoho litru vařené vody. Složky se důkladně promísí a vloží na malý oheň, přivedou k varu a vaří po dobu 3 hodin. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně mezi jídly. Léčba se provádí až do úplného uzdravení pacienta.
3. Rozemele 5 středně neloupaných citronů a 5 stroužků česneku. Výsledné přísady nalijte 500 g medu. Vezměte si 2 lžíce na noc. Ošetřete až do úplného uzdravení.
   

Fyzioterapie

• masáž hrudníku;
• elektroforéza;
• plavání;
• zahřívání hrudníku;
• inhalací.

Doporučujeme, abyste si přečetli: Léky na bronchitidu a kašel u dospělých

Video: V doktorově laboratorním plášti. Kašel a dušnost

Dyspnea s bronchitidou je pocit nedostatku kyslíku, který zvyšuje frekvenci dýchání, mění hloubku, trvání inhalace a výdech. Pacient pociťuje těsnost hrudníku, napětí membrány, mezirebrové svaly s každým dechem.

Frekvence inhalace / výdechu při dušnosti způsobené bronchitidou u dospělých převyšuje 18 let au dětí může dosáhnout až 50-70 dechů / výdechů za minutu. Stupeň respiračního selhání závisí na závažnosti onemocnění.

První pomoc při dušnosti u dětí

Pokud se dítě náhle změnilo v bledý, jeho dýchání se stalo hlučným, s pískotem, pískavým zvukem na výdechu, můžeme předpokládat, že má rozvoj dechu. Když je bronchitida obtížné dýchat kvůli zúžení průdušek malého kalibru, způsobených otoky a křečemi, doporučujeme se dozvědět více o tom, co dělat s dušností.

Pokud se objeví známky respiračního selhání, je třeba zavolat lékaře.

• dejte dítě, položte pod jeho záda polštář;
• pokusit se ho uklidnit, odvrátit pozornost;
• osvobodit dítě od dýchacích návyků;
• poskytovat přístup k vzduchu, ale neumožňují podchlazení;
• zvýšit vlhkost v bytě - zapnout zvlhčovač, zavěsit mokré ručníky, zapnout konvici;
• provádět inhalaci zvlhčeným kyslíkem, kontrolovat frekvenci dýchání.

Pacient by neměl být vystrašený, musíte se snažit co nejvíc rozruch. To je velmi důležité - stres způsobuje, že srdce bije rychleji, vede ke zvýšenému respiračnímu selhání.

Aby se vyrovnala s dechem s bronchitidou u dětí, aby se zabránilo jeho posilování, přeměně na asfyxii, užívejte léky v pilulkách, vdechujte aerosoly, roztoky přes nebulizátor.

Používá se k provádění inhalace Salbutamolu, Berotek, Berodual. Adrenomimetika se aplikují nebulizátorem až do zastavení záchvatu.

Pomoc při dušnosti u dospělých

U dospělých se při chronické obstrukční bronchitidě způsobené bronchospasmem vyskytuje dušnost.

Léčba dospělých zahrnuje:

• použití antibiotik k potlačení aktivity infekce;
• stimulace výtoku hlenu z dýchacích cest (zde může pomoci i masáž);
• eliminace bronchospasmu.

Při zvyšování příznaků respiračního selhání by měl pacient užívat antibiotikum předepsané lékařem, bronchospasmolytika (Atrovent, Berotek).

Vysokorychlostní léky

U těžkých symptomů by měly být použity krátkodobě působící inhalátory. Tento způsob podávání léčiva se používá při léčbě pacientů jakéhokoliv věku, v článku Inhalace při kašlání u této metody je podrobněji popsán.

Ventolin

Rychle začíná působit, dávkovaný aerosol pro provádění inhalace Ventolin obnovuje průchodnost průdušek. Účinná látka Ventolin - salbutamol, odkazuje na bronchodilatátory, pomáhá při dušnosti s obstruktivní bronchitidou u dětí i dospělých.

Inhalační ventilace zmírňují dušnost v případě bronchitidy u dítěte bezprostředně po aplikaci.

Při rychle se zvyšujícím respiračním selhání se doporučuje inhalovat nebulizátorem pomocí Ventolinova mlhoviny.

Berotek

Aerosol Berotek obnovuje dech v případě bronchitidy, bronchospasmu, zlepšuje vylučování sputa.

Účinnost trvá 5 minut po aplikaci, doba působení je 6 hodin.

Inhalace můžete opakovat až 4x denně.

Léky s dlouhodobým účinkem

• Tablety Saltos, Volmaks, obsahující salbutamol;
• Clenbuterol - tablety, sirup pro děti;
• Salmeter - aerosol, který eliminuje bronchospasmus u dětí a dospělých, je kontraindikován v těhotenství.

Lidové léky na dušnost

Léčba lidovými metodami nepomáhá rychle odstranit útok, ale může zabránit zintenzivnění symptomů. Se systematickou léčbou lidových prostředků pomoci vyrovnat se s dušností po bronchitidě.

Koupele s horkou nohou

Při prvních známkách potíží s dýcháním pomáhají dobře rozptylující tepelné postupy. Běžné domácí prostředky pro léčbu dušnosti doma zahrnují oteplování nohou koupele.

Pro tento postup musíte do vody přidat hořčičný prášek, zakryjte nádrž vodou tak, aby voda pomalu ochlazovala. Voda by neměla být příliš horká, aby nedošlo k popálení.

Dill infuze

Od dušnosti pomáhá infuzi semen a koprem byliny.

Postup:

• 2 lžíce sušeného kopru zalijeme vroucí vodou (1 šálek);
• trvat na hodině;
• odfiltrovat;
• pít 3x denně po půl sklenice.

Citronová šťáva s medem a česnekem

Doma si můžete připravit další skvělý lidový lék na léčbu dušnosti s bronchitidou. Budete potřebovat šťávu z 10 citronů, 1 l medu, 10 oloupaných hlav česneku, zkroucených přes mlýn na maso.

Všechny ingredience jsou umístěny ve skleněné nádobě, trvají 7 dní. Průběh léčby trvá 2 měsíce, před užitím jídla ráno ráno vezměte přípravek na 4 čajové lžičky.

Další informace o jiných způsobech léčby bronchitidy s lidovými prostředky v článku Léčba bronchitidy doma s lidovými prostředky.

Pokud máte děsivou dušnost s bronchitidou u dítěte, přečtěte si tuto publikaci. Řekneme, jak brzy normalizovat dýchání u dětí a zbavit se této nepříjemné nemoci.

Bronchitida je zánětlivé onemocnění, které je stále častější u dětí různých věkových skupin. Vysoký vrchol výskytu a období zhoršení se projevují především v podzimním a zimním období.

Klinický obraz má obecnou symptomatologii, ale může se lišit u každého jednotlivého dítěte v závislosti na stupni zralosti imunitního systému, přítomnosti průvodních chronických patologií a závažnosti zánětu samotného bronchiálního stromu. Navzdory tomu však existují známky, které jsou integrálními společníky tohoto onemocnění.

Dyspnea s bronchitidou

Klinickým příznakům bronchitidy dominují tyto jevy:

• kašel (suchý nebo mokrý);
• dušnost;
• horečka;
• obecná malátnost, slabost.

Dyspnoe u dítěte se nejčastěji vyskytuje s rozvojem obstrukční formy zánětu průdušek, ale může se také vyskytovat v nepřítomnosti obstrukce. Je to namáhavé dýchání, pozorované i ve stavu úplného odpočinku.

Chcete-li přesně určit, zda má vaše dítě potíže s dýcháním, musíte znát průměrné věkové normy:

Bronchitida - co je to "monstrum"? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak ho vyléčit?

U dětí jsou onemocnění dýchacích cest běžná. Ze všech respiračních onemocnění u dětí je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem bronchiální sliznice, která se vyskytuje z různých důvodů, vrchol onemocnění s bronchitidou spadá do jarní a podzimní a zimní sezóny, která je v této době přímo spojena s povětrnostními podmínkami a vypuknutím ARVI. Bronchitida může způsobit dítě jakéhokoliv věku. Děti v raném věku (od narození do 3 let) onemocní mnohem častěji. Hlavními projevy bronchitidy jsou kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.

Druhy bronchitidy u dětí

1. Akutní jednoduchá bronchitida.
2. Akutní obstrukční bronchitida.
3. Bronchiolitida.
4. Recidivující bronchitida.
5. Recidivující obstrukční bronchitida.
6. Chronická bronchitida.
7. Alergická bronchitida.

Podle trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní, recidivující a chronické.

Příčiny bronchitidy u dětí

V závislosti na příčině se oddělí virová, bakteriální a alergická bronchitida.

Mezi viry patří viníky bronchitidy častěji parainfluenza virus, virus chřipky, adenoviry, rhinoviry, mykoplazma.

Mezi bakteriálními patogeny se nacházejí stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily. Bronchitida bakteriální povahy se často vyskytuje u dětí s chronickou infekcí nosohltanu (adenoiditida, angína). Nejčastější příčinou jsou však oportunní bakterie (autoflora) v rozporu s vylučovacími a ochrannými funkcemi vnitřní výstelky průdušek v důsledku akutní respirační infekce.

Alergická bronchitida nastává, když jsou inhalovány různé alergeny - chemikálie (detergenty a parfémy), domácí prach, přírodní složky (rostlinný pyl), vlna a živočišné produkty domácích zvířat.

Hypothermia nebo náhlé přehřátí, znečištěné ovzduší a pasivní kouření jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji bronchitidy. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech.

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná choroba, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí ARVI.

Viry se připojují k vnitřní výstelce průdušek, pronikají dovnitř, množí se a poškozují ji, brání ochranným vlastnostem průdušek a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětu bakterií.

Co je to akutní bronchitida?

Obvykle před příznaky bronchitidy dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a krku, k celkové slabosti, rýmě, kašli, bolestivému hrdlu a někdy i hlasu, který může být ochromený, bolestivý a zraněný za hrudní kostí.

Kašel je hlavním znakem bronchitidy. Při nástupu onemocnění se jedná o suchý kašel, 4. - 8. den změkne a zvlhne. Stává se, že si děti stěžují na nepohodlí nebo citlivost na hrudi, která se stává silnější při kašli. To jsou příznaky tracheobronchitidy.

Děti se liší od dospělých v tom, že obvykle plivat, ale polykat sputum. Proto k určení, zda je sliznice nebo hnisavý, je poměrně obtížné. Obvykle, druhý týden nemoci, je kašel navlhčen a tělesná teplota klesá.

Akutní bronchitida se většinou projevuje příznivě a po dvou týdnech dochází k zotavení.

Protrahovaná bronchitida je bronchitida, jejíž léčba trvá déle než tři týdny.

Jak léčit akutní bronchitidu a kašel u dětí?

1. Po celou dobu zvyšování teploty a po dobu 2 - 3 dnů po jejím poklesu se doporučuje odpočinek na lůžku.
2. Doporučený bohatý teplý nápoj.
3. Jídlo, dieta pro zánět průdušek by měla být kompletní, vyvážená, obohacená vitamíny.
4. Mělo by být prováděno pečlivé mokré čištění a větrání místnosti.
5. Antivirová léčiva (Arbidol, Anaferon, Viferon) předepisuje lékař. Jejich použití je účinné pouze na začátku příjmu nejpozději 2 dny od nástupu onemocnění.
6. Pro horečky nad 38,5 stupně Celsia jsou antipyretická léčiva předepisována ve věkové dávce (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Expektoranty a mukolytika se předepisují, aby se sputum stalo méně tlustým a usnadnilo se jeho odstranění (ACC, bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
8. Antitusické léky (Sinekod) jsou předepisovány pouze s obsedantním, bolestivým kašlem.
9. Antihistaminika (antialergické) léky jsou předepisovány pouze dětem s těžkými příznaky alergií.
10. Doporučují se alkalické inhalace (s přidáním sody nebo minerální vody).
11. Fyzioterapie v případě akutní bronchitidy v poliklinice je zřídka předepisována. V nemocnici uprostřed nemoci předepsané UFO, UHF na hrudi. Po odeznění jsou exacerbace přiřazeny diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.

Vystavení antibiotik:

• děti do jednoho roku s průměrným a závažným průběhem nemoci;
• pokud je teplota nad 38,5 ° C, trvá 3 dny.

Přípravek bakterií se užívá přesně podle předpisu lékaře a dávkování.

Péče o dítě při bronchitidě

Nemocné dítě potřebuje péči a péči o milující příbuzné, kteří jsou připraveni vykonat jmenování lékaře bez neúspěchu a poskytnout nezbytné podmínky pro uzdravení.

Tipy na péči jsou velmi jednoduché:

1. Nezapomeňte pravidelně vzduch v místnosti, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší, aby se vzduch v místnosti v nepřítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 ° C a vlhkost v rozmezí 50 - 70%.
2. Dítě by mělo jíst správně a plně, ale nenutit ho, aby jedl násilím, pokud má dítě horečku a odmítá jíst, může násilné krmení vyvolat zvracení. Hlavní věc - pít drobky.
3. Pokud se dítě potí, vyměňte si oblečení a ložní prádlo.
4. Teplé bylinné čaje, domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje, čistá voda se dobře hodí jako nápoj pro akutní bronchitidu. Nedoporučuje se pít šťávy. Jsou dráždivé a zvyšují kašel.
5. Nedoporučujeme snižovat teplotu, která je nižší než 38,5 stupně. Tato tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a říká o zahrnutí obranných funkcí těla do práce. Výjimkou jsou děti s febrilními křečemi v minulosti.
6. Mnoho rodičů se zajímá, zda je možné koupat dítě s bronchitidou. Není nutné koupat dítě uprostřed nemoci a při zvýšené teplotě. Při normalizaci teploty a snížení kašle můžete opláchnout pod sprchou.
7. Chůze ve výšce nemoci a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Měli byste se také zdržet chůze v mokrém, větrném, chladném počasí, pokud přetrvává zbytkový kašel.

Akutní obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a exspirační dušností (výdech je obtížný). Bronchiální obstrukce se vyvíjí v rozporu s průchodností průdušek, jejichž příčinou je především infekce nebo alergie. U 25% dětí prochází bronchitida se známkami obstrukce.

Obzvláště často obstrukční bronchitida jako projev ARVI se vyskytuje u dětí do tří let věku. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věku 80% dýchacích cest jsou malé průdušky (menší než 2 mm v průměru).

Příčinou obstrukční bronchitidy mohou být viry a bakterie. Příčinou bronchiální obstrukce je často alergie. U dětí mladších 3 let způsobuje cytomegalovirus, virus parainfluenza a adenovirus často obstrukci.

Faktory predisponující k rozvoji obstrukce

1. Kouření matka během těhotenství.
2. Pasivní kouření.
3. Intrauterinní retardace růstu.
4. Alergická predispozice (alergická onemocnění maminky nebo otce), přítomnost projevů alergií u dítěte.

Patogeneze (vývojový mechanismus) obstrukční bronchitidy

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je obstrukcí zúžení nebo uzavření dýchacího traktu, ke kterému dochází v důsledku:

• hromadění hlenu uvnitř průdušek;
• otok (zesílení) sliznice průdušek;
• kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení průsvitu průdušek;
• mačkání průdušky zvenčí.

U dětí, především v raném věku, je zúžení dýchacích cest během obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a akumulací sputa uvnitř průdušek. To je spojeno s dobrou dodávkou krve do sliznice průdušek a s tím, že v dětství jsou bronchiální lumeny samotné úzké.

Projevy obstrukční bronchitidy

1. Při nástupu onemocnění převládají symptomy virové infekce: teplota stoupá, začíná z nosu proudit, objevuje se bolest v krku a stav je narušen.
2. Dušnost v případě bronchitidy u dítěte se může objevit v první den nemoci a během jejího průběhu. Rychlost dýchání a doba výdechu se postupně zvyšují. Dech dítěte je hlučný a pískavý. To je způsobeno zvýšením sekrece a akumulace hlenu v průduškách.
3. V důsledku krátkého dechu a horečky vysychá hlen v průduškách a objeví se suché bzučení a pískání. Z dálky je slyšet rachot a hlučné dýchání. Čím mladší je dítě, tím častěji, s výjimkou suchých rales, je slyšet vlhké středně temperované rales.
4. S posilováním dušnosti v dechu se začíná účastnit pomocných svalů. To se projevuje vtažením mezirebrového prostoru a epigastria, vznikem zatažených důlků nad klíční kostí, otokem křídel nosu.
5. Často se rozvíjí cyanóza kolem úst a bledost kůže, dítě se stává neklidným. Snaží se posadit a opřít se o ruce, aby usnadnil dýchání.

Léčba obstrukční bronchitidy

Obecné principy léčby se shodují s léčbou jednoduché bronchitidy.

V nemocnici se léčí děti do dvou let, stejně jako střední a těžká obstrukční bronchitida.

K odstranění bronchiální obstrukce je předepsáno několik kategorií léků:

1. Bronchodilatátory inhalace (inhalací rozšířit průdušky, zmírnění stavu). Pro inhalaci s bronchitidou se používají distanční vložky s maskou, do které se lék podává z inhalátoru s odměřenými dávkami a nebulizéry. Léčba bronchitidy nebulizátorem umožňuje nastavit dávku inhalovaného léku a rychlost jeho příjmu v masce. Pozitivní účinek nastává po 10 - 15 minutách od okamžiku inhalace. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. U dětí poskytuje Berodual dobré výsledky.
2. Antispasmodika zmírňují svalový křeč, čímž se průdušky rozšiřují a usnadňují dýchání (No-Spa, Papaverine).
3. Pokud nedochází k účinku bronchodilatancií a zvyšuje se krátkost dechu, dalším krokem v léčbě obstrukce je vdechnutí glukokortikoidů (Pulmicort).
4. V nepřítomnosti účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně.
5. Antialergické léky se používají, pokud existuje predispozice k alergiím.

Po odstranění překážky

1. Přiřaďte antivirotika.
2. Antibakteriální terapie je indikována u středně závažných až závažných s rozvojem komplikací.
3. Pro odstranění mukolytik a vykašlávání předepsaných sputem.
4. Masáž a gymnastika jmenovaná po odstranění překážky. Vibrační masáž a dechová cvičení poskytují dobrý efekt. K masáži dítěte umístí břicho na kolena dospělého, sklouzne hlavou dolů a poklepává prsty na záda ve směru hlavy. Starší děti jsou nejlépe umístěny na posteli. Masáž se provádí minimálně 2x denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
5. Z fyzioterapie předepsané UHF, aplikace s parafinem a azoceritem, elektroforéza jodidem draselným, s vápníkem.

Akutní bronchiolitida

Bronchiolitida je léze průdušek, charakterizovaná rozsáhlou lézí bronchiolů (koncové větve průdušek o průměru ne větším než 1 mm, procházející do plic) a malých průdušek.

Riziko - děti ve věku 5 - 6 měsíců. Onemocnění je závažné, ve většině případů s rozvojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.

Mechanismus bronchiolitidy

Bronchiolitida se projevuje širokým zánětem průdušek na obou stranách. Dochází k destrukci povrchových buněk na vnitřní výstelce malých průdušek a průdušek, vyvine se závažný edém a zvyšuje se sekrece hlenu. Kvůli destrukci epitelu se vylučuje vylučování hlenu z bronchiolů a tvoří se husté hlenové zátky, které částečně nebo úplně zakrývají svůj lumen.

Dyspnea se vyvíjí - dušnost s těžkým dýcháním (více na výdech) a respirační selhání.

Typickým projevem bronchiolitidy je porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxémie (snížení obsahu kyslíku v krvi).

Obnova bronchiální sliznice začíná od 3. do 4. dne nástupu onemocnění. Úplné zotavení nastává v den 15.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy

1. Výskyt příznaků akutní bronchiolitidy předchází mírné příznaky virových onemocnění (rýma, nazofaryngitida).
2. Náhle a někdy postupně ve 2. - 4. den nemoci se stav dítěte zhoršuje. Objevuje se letargie, podrážděnost, snížená chuť k jídlu.
3. Zpočátku je kašel suchý, dotěrný a brzy se rychle navlhčí.
4. Dušnost se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Současně, když dítě dýchá, mezihrudní prostory a epigastria padají, křídla nosu se zvětšují.
5. Kůže bledne, cyanóza (cyanóza) kolem úst.
6. Srdce dítěte se zrychluje.
7. Při poslechu plic jsou detekovány vícečetné, vlhké, jemně bublinkové ralesky na inspiraci a suché, sípavé ralesky během výdechu. Tito sípaví rodiče slyší i z dálky. Pokud je dechová ztráta silně vyjádřena a dech dítěte je mělký, sípání je sotva slyšitelné.
8. Může se vyskytnout období apnoe (nedostatek dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
9. Když se vyvíjí těžká dechová dehydratace, dítě při častém dýchání ztrácí tekutinu.
10. Teplota pacienta je často vysoká, ale může být subfebrilní (37,3 - 37,8) nebo dokonce normální.

Největší nebezpečí je první 2 - 3 dny onemocnění. Tam je dušnost s záchvaty apnoe, který může vést k smrti dítěte. Poté se stav dítěte buď zlepší (ztráta dechu a kašel zmizí po několika dnech a dítě se zotaví), nebo selhání dýchání trvá další 2 až 3 týdny.

Rizikové faktory těžké bronchiolitidy

1. Dítě je mladší 3 měsíců.
2. Prematurita, zvláště méně než 34 týdnů.

Léčba bronchiolitidy

Při bronchiolitidě je indikována hospitalizace.

1. Ležící dítě potřebuje zvednout konec postele.
2. Dýchá vlhký kyslík maskou.
3. Pokud tato opatření nefungují, je u dítěte prokázáno umělé dýchání.
4. Protože dítě ztrácí při dušnosti a dehydrataci hodně tekutin, potřebuje dostatek nápoje. V případě těžké dehydratace je předepsána intravenózní infuze.
5. Bronchodilatátory používané v aerosolu (Salbutamol).
6. K odstranění obstrukce mohou být hormony (prednison) podávány v aerosolu nebo intravenózně.
7. Když se stav pacienta zlepší, je předepsána vibrační masáž. Děti rytmicky poklepávají špičkami ohnutých prstů podél mezirebrového prostoru.

Bronchiolitida je poměrně závažné onemocnění. Přibližně 1 - 2% dětí zemře. U dětí s bronchiolitidou hrozí riziko vzniku obstrukce, pokud dostanou ARVI. Některé děti s tendencí k alergiím dále rozvíjejí bronchiální astma.

Proto se při výskytu kašle a zejména dušnosti u dětí mladších 2 let je nutné okamžitě navštívit nemocnici ke konzultaci a léčbě.

Recidivující bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí vykazuje, když se epizoda relapsu (exacerbace) opakuje nejméně 3krát ročně po dobu 2 let bez známek obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá poměrně dlouho, 2–3 týdny a ještě déle.

Recidivující bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu jsou bronchy kompletně obnoveny.

Příčinou exacerbace mohou být viry a bakterie současně. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, jsou stejně nalezeny pneumokoky a hemofilní bacil a mykoplazmy jsou často nalezeny u žáků.

Faktory přispívající k rozvoji recidivující bronchitidy

1. Věk dítěte. Nejčastěji děti onemocní od narození do sedmi let.
2. Chronická angína, adenoiditida.
3. Přítomnost chronických onemocnění ORL orgánů v domácnostech. Slouží jako zdroj infekce.
4. Kouření rodičů, špatné podmínky bydlení, klimatické faktory.
5. Aspirační syndrom.
6. Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
7. Vrozené vady průdušek.

Mechanismus vzniku recidivující bronchitidy

Rekurentní bronchitida se obvykle poprvé vyvíjí na pozadí reziduálních akutních respiračních virových infekcí u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji exacerbace, jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis, adenoiditis). Současně se infekce šíří shora dolů a jde dolů do průdušek.

Příznaky recidivující bronchitidy

Existují tři období onemocnění:

1. Zhoršení.
2. Neúplná remise.
3. Úplná remise.

Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a v létě se vůbec nevyskytují. Relapse začíná jako normální ARVI se vzrůstem teploty, výtokem z nosu, bolestí hlavy a bolestmi v krku. Kašel se připojí za 2 - 3 dny. Za prvé, je suchá a bolestivá, pak se postupně mění na vlhkou. To je hlavní příznak onemocnění.

Čím starší je dítě, tím častěji se s kašlem začíná vynořovat sputum. Zpravidla je kašel po celý den stejný, ale ráno se zvyšuje. Při vyšetření pediatr naslouchá suchému sípání a středně silným bublinám při vdechování. Zhoršení trvá 3 - 4 týdny.

V období neúplné remise na pozadí adenoiditidy se děti mohou stěžovat na častý nebo přetrvávající rýmu, sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, perzistentní, příležitostně zvyšující se kašel a subfebrilní teplotu.

Mimo exacerbace, při vyšetření, je často pozorován pomalý stav spolu s bledostí kůže a obtížemi s dýcháním nosu, děti si chrápají ve spánku. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, je zaznamenáno pocení kůže.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na období onemocnění. V době exacerbace jsou relevantní následující aktivity, postupy a léky:

1. Odpočinek na lůžku po dobu 5 - 10 dnů.
2. Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
3. Mukolytika (mukaltin, bromhexin, ambroxol).
4. Vykašlávání znamená Gerbion, Gedelix).
5. Alkalická inhalace od počátku exacerbace, pak inhalace expektoračním činidlem.
6. Pokud je dítě v nemocnici, je předepsáno UFO hrudníku a pak elektroforéza jodidem draselným, vápníkem.
7. Terapeutická gymnastika a masáž jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění se provádí povinně ráno po probuzení a večer. Dítě leží na posteli, opírá se o hlavu a opírá se o podlahu, v této poloze je žádoucí 10 - 20 minut.

Během remise je důležité léčit chronické infekce, také předepisovat látky stimulující imunitu (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po exacerbaci je alespoň jednou ročně užitečná regenerační léčba v sanatoriu ve vašem regionu.

Mimo exacerbace v létě, resort terapie v sanatoriu na jižním pobřeží (Krym, Anapa) je užitečné.

Během remise je také důležité dodržovat řadu doporučení:

1. Poskytují hypoalergenní domácí prostředí.
2. Léčebná cvičení a masáže. Děti se mohou zapojit do výuky tělesné výchovy v přípravné skupině.
3. Identifikujte a ošetřujte ložiska chronické infekce.
4. Bylinná medicína a imunomodulátory.
5. Ranní cvičení, kalení, odjezd do přírody o víkendech, nejlépe mimo město.

Při správné léčbě se většina pacientů zotavuje nebo onemocní mnohem méně často. U některých dětí se onemocnění stává alergickou obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.

Aspirační bronchitida

Tento typ bronchitidy se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do dýchacích cest. K tomu dochází při poškození polykání u předčasně narozených dětí a dětí s porodním poraněním, jakož i vrozených malformací jícnu (zúžení jícnu, tracheální píštěle jícnu).

Faktory indikující aspirační bronchitidu:

1. Onemocnění je bronchitida v novorozeneckém období.
2. Útoky kašle, sípání. Vyskytují se během krmení nebo při změně polohy těla.
3. Nosem se nalije mléko.
4. Exacerbace začíná bez známek SARS s normální tělesnou teplotou.
5. Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.

Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny proudění tekutiny do lumenu dýchacích cest dítěte.

Recidivující obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, příležitostně opakovanou na pozadí akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 3 let. U některých dětí je to začátek astmatu.

Hlavním faktorem ve vývoji rekurentní obstrukční bronchitidy (ROB) je bronchiální hyperreaktivita v důsledku zánětu.

• infekční faktory (chlamydie, mykoplazma);
• neinfekční faktory (pasivní kouření, cvičení).

Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:

1. Bronchospasmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek při působení dráždivých látek.
2. Zhuštění vnitřní výstelky průdušek způsobené edémem.
3. Zvýšená sekrece bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
4. Částečná nebo úplná obstrukce průdušky viskózním hlenem.

Predisponující faktory pro rozvoj ROB:

• kouření matek během těhotenství a pasivního kouření;
• přenesená bronchiolitida;
• neurózy a vaskulární dystonie.

Exacerbace se vyvíjí, když se vyskytne onemocnění ARVI a projevuje se příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být přítomna v těle několik týdnů a měsíců a může být aktivována ARVI, projevující se jako bronchiální obstrukce.

Léčba pacienta v období exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.

Během remise je předepsána profylaktická léčba proti relapsu. Pro tento účel se používá aerosolová inhalace (Fenoterol, Berodual, Seretid). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická námaha), Intal, Tayled.

Alergická bronchitida

U dětí začíná v důsledku zánětlivého procesu v průdušce při vystavení různým alergenům. Alergeny při inhalaci dráždí vnitřní povrch průdušek a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida.

Příčiny alergické bronchitidy

Hlavní příčinou vývoje je vniknutí alergenů do těla dítěte při dýchání.

Nejčastější alergeny:

• pyl divokých a vnitřních rostlin;
• vlna a jiné částice domácího mazlíčka (peří, krmivo, výkaly);
• chemikálie pro domácnost (detergenty, kosmetika, parfumerie);
• domácí prach a knihy prach;
• léky.

Projevy

Alergická bronchitida se projevuje:

• perzistentní, paroxyzmální, převážně noční kašel (nejprve je obvykle suchý, později mokrý);
• dušnost nebo dušnost;
• suchý, mokrý nebo sípavý, jejich lékař slyší během auskultizace;
• pokud se alergen dostane do těla.

Symptomy bronchitidy mohou být kombinovány s projevy jiných alergických onemocnění (kongesce nosu, slzení a zarudnutí očí, vyrážky na kůži).

Rozdíly mezi alergickou bronchitidou a astmatem:

1. Na vdechnutí je slyšet sípání.
2. Bronchitida není charakterizována ataky dýchavičnosti.

Jak léčit alergickou bronchitidu?

1. Hlavní věc - identifikovat a eliminovat účinky alergenu.
2. Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě tablet nebo injekcí. Eliminujte nebo snižte účinky alergií.
3. Expektoranty (bromhexin, perertinin, mukaltin, bylinné přípravky). Podporovat odstranění sputa.
4. Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Eliminuje křeč průdušek, čímž usnadňuje dýchání.
5. V některých případech předepsaný cyklus inhalačních glukokortikoidů (Fliksotid, Seretid). Odstraňte záněty a alergie.
6. ASIT. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů.

Pro zdraví dítěte je důležité včas identifikovat a eliminovat alergen z okolního prostředí a také řádně léčit dítě podle doporučení alergika.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, potíže s dýcháním dítěte vyšetřuje pediatr. Lékař provádí auskultaci plic, určující přítomnost a povahu sípání.

Po prohlídce jmenován:

• kompletní krevní obraz. Definuje zánětlivé změny;
• radiografie rentgenu plic. Viditelný zvýšený plicní model;
• kultura sputa pro stanovení původce;
• bronchoskopie.

Podle výsledků vyšetření je učiněn závěr, je stanovena diagnóza a léčba je prováděna doma nebo v případě potřeby v nemocnici.

Co je to nebezpečná bronchitida u dětí?

S řádnou léčbou začala včas, bronchitida nepředstavuje nebezpečí pro děti a děti se zotaví po několika týdnech.

U malých dětí je však vzhledem k povaze dýchacího traktu riziko akutní bronchitidy obstrukční a také riziko vzniku bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).

S bronchiolitis, nebezpečí spočívá ve vývoji apnoe (zástava dýchání), nedostatek nouzové péče vede k smrti dítěte.

U dítěte s tendencí k alergiím se může rekurentní obstrukční bronchitida změnit na bronchiální astma.

Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?

Bohužel není možné rychle vyléčit bronchitidu. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Rodiče se budou muset pokusit dítě vyléčit. S jednoduchou bronchitidou bez komplikací dochází k zotavení po dvou týdnech. Exacerbace rekurentní bronchitidy mohou trvat i déle - až 2 - 3 měsíce.