Periodický nebo chronický zánět nosní sliznice se nazývá rýma. Podobné onemocnění je mezi dětmi rozšířené. To je stejné zima dětí, s nimiž se potýká každá matka. Co je a co je rýma u dítěte? Příznaky a léčba rýmy u dětí, jak odlišit jednoho či druhého druhu, jak se ho zbavit?
Co je to rýma?
Rýma u dětí je imunitní reakce na infekce nebo dráždivé látky. Při dlouhodobé nebo krátkodobé hypotermii těla dítěte, oslabené imunitě se projevují různé formy rýmy. Rýma je charakterizována následujícími příznaky:
- potíže s dýcháním nosu;
- výtok z nosu kapaliny různé povahy (vodnaté, hnisavé, serózní);
- suchý nos;
- kýchání
Akutní rýma - co dělat?
Takový rýma vždy doprovází akutní respirační virové infekce. V závislosti na typu nosního výtoku se stanoví 3 stupně akutní rýmy. V počátečním stádiu, podráždění a lechtání se objeví uvnitř nosu, druhá etapa je charakterizována serózním výbojem z nosních průchodů, a ve třetím stádiu, struktura výboje se mění - to stane se žluto-zelený odstín.
Nespecifická akutní rýma se objevuje, když je oslaben imunitní systém dítěte. K tomu může přispět hypotermie, avitaminóza, stres, časté cvičení, chronická únava. Bakterie neustále žijící na nosní sliznici, za příznivých podmínek, se aktivují a začnou se intenzivně množit. To vede k zánětu nosní sliznice a úplné intoxikaci těla.
Specifická akutní rýma u dětí se vyskytuje na pozadí projevu jakékoliv patologie. Existují tedy různá onemocnění. Virová infekce způsobuje zánět nosní sliznice a na obličeji všechny příznaky akutní virové rýmy, která se nejčastěji vyskytuje spolu s faryngitidou - zánětem sliznice hrdla.
První 2 dny akutní rýmy u dětí lze léčit lidovými prostředky. Pro zlepšení nosního dýchání se doporučuje použít vasokonstrikční nosní kapky. Děti musí za studena sedět doma, kde teplota vzduchu není vyšší než 20 stupňů a pokoje jsou dostatečně větrané.
Dítě má vazomotorickou rýmu
Symptomy a léčba u dětí takové rýmy jsou velmi specifické. Projevuje se obtížemi při dýchání u dítěte v důsledku porušení kontrakce stěn cév v nose. Ukazuje se, že cévy oslabují, jsou naplněny krví, jejich tón je narušen a to způsobuje otoky nosní sliznice. Vasomotorická rýma může být způsobena:
- cévní dystonie,
- dlouhá recepce nosních kapek,
- hypotenze,
- adenoidy
- endokrinologických poruch
- nervové přepětí.
Vazomotorická rýma je projevem těla av tomto případě musí být posílena. Je smysluplné použít solné roztoky k úlevě od podráždění nosní sliznice, k akupunktuře, k inhalaci nebulizátorem, k ultrafialovému ozáření sinusů, které mají být ošetřeny ultrazvukem. Účinně: odstranění adenoidů, laserová kauterizace cév sliznice nebo nižší turbin, chirurgická korekce nosní přepážky.
Alergická rýma - jak identifikovat?
Vykazuje podráždění v nose, kýchání s výskytem vodní serózní sekrece z nosních cest. Výsledkem je, že nosní sliznice nabobtná, dochází k hojnému trhání, častému únavovému dýchání. Kontakt s alergií sliznice v některých případech znamená výskyt takových onemocnění, jako je alergická rýma. Dítě má příznaky a léčbu takové rýmy jako normální matka. Existují:
- sezónní alergická rýma, která se vyskytuje během kvetení a pylu ze stromů;
- celoročně, chronicky. Chronická rýma u dětí (symptomy a léčba rýmy je obtížné popsat a definovat) je poměrně komplikovaná věc, která vyžaduje dlouhodobé pozorování a identifikaci příčiny.
Za prvé, když je alergická rýma nutná k ochraně dítěte před zdrojem alergie. Pokud se zjistí, že se během kvetení rostlin objeví rýma, je nutné zkrátit dobu potřebnou k vysátí dětského pokoje, umyt si nos dítěte fyziologickým roztokem po procházce a dobře se vykoupat.
Pro dítě trpící alergickou rýmou by měla být lékařská léčba předepsána otolaryngologem v souladu se závažností onemocnění. V případě alergické rýmy je třeba, aby pětileté dítě začalo do léčebné imunoterapie začleňovat postupným zaváděním alergenu.
Zadní rýma - co to je, jak se léčit?
Vyznačuje se rýmou a bolestmi v krku. Nosní sliznice je zapálena a výtok proudí do nosohltanu, který dráždí povrch hrdla. Zadní rýma často postihuje novorozence, děti mladšího a středního věku. Samotné onemocnění se může vyskytovat nezávisle nebo je to známkou závažného infekčního onemocnění. Protrahovaný noční kašel, doprovázený bolestí v uších, ztráta sluchu - příznaky progresivní zánětlivé rýmy. Nemoc se projevuje:
- vysoká horečka;
- bolest v zadní části hlavy;
- zánět krčních a okcipitálních lymfatických uzlin, které jsou palpovány při palpaci;
- hojný výtok z původně vodnaté tekutiny a pak hnisavý hlen z nosu;
- přítomnost kůry.
U kojenců je zadní rýma určena chováním: přestane sát mléko z prsu nebo bradavek kvůli neustálému nedostatku vdechovaného vzduchu, dítě vyvíjí nadýmání, volnou stolici a všechny výše uvedené příznaky.
Příčiny zadní rýmy: infekce (streptokoky, stafylokoky, Orvi, chřipka), dráždivost (inhalace studeného vzduchu), alergen. Nedokončená rýma může také vyvolat zpětnou rýmu u dítěte.
Léčba zpětné rýmy potřebuje léky:
- antivirotika, která zmírňují otoky;
- kapky oleje;
- nosní promývací roztoky;
- antiseptika pro kloktání.
Antibiotika jsou předepisována pro těžké onemocnění. Vhodná elektroforéza, vitaminová terapie pro stimulaci imunitních procesů.
Bakteriální rýma u dítěte
Označuje přítomnost bakterií v nosních průchodech. Výtok tohoto typu je označen hnisavým výtokem z nosu. To znamená, že leukocyty a fragmenty bakterií vymizí a tvoří podobný druh sekrece. Letargie, špatná chuť k jídlu, horečka, kongesce nosu a charakteristický výtok popsaný výše jsou příznaky onemocnění.
Příčiny bakteriální rýmy:
- oslabení imunity;
- aktivované bakterie vzniklé spalničkami, šarlatovou horečkou, záškrtem, tyfem;
- dlouhodobá infekční ložiska v ORL orgánech;
- vadnou léčbu akutní rýmy.
Otolaryngolog zjistí stupeň a povahu bakteriálního nachlazení a předepíše vhodnou léčbu. Hlavním cílem léčby bakteriální rýmy je zničení aktivně chovaných bakterií s maximální prevencí intoxikace těla dítěte. Antibiotická léčba je zde prioritou a jako souběžná léčba: fyziologický roztok pro mytí nosohltanu, hydratační spreje, vasokonstrikční nosní kapky, vitamíny.
Jak Komarovsky rýma léčí děti?
Příznaky a léčba Komarovsky dnes velmi jasně popisuje. Podle něj nejčastěji začíná rýma u dětí, doprovázená Orvi. Pokud rodiče dítěti poskytnou hojné pití, vzduch a pravidelně zvlhčují místnost, zabraňují teplému vzduchu a suší se tam, zabraňují tomu, aby dítě bylo na veřejných místech, rýma bude s Orvi v dětském věku bez následků během 5 dnů. To je to, co říká Dr. Komarovsky.
Pouze v případě ucpaného nosního nebo ústního dýchání, zesílení nosního výboje, ke kterému dochází při vzestupu tělesné teploty, zánětu nosních dutin, zánětu středního ucha, by měly být u dítěte podávány léky (vazokonstrikční kapky, mytí nosních cest fyziologickým roztokem). V žádném případě by se nemělo zabránit vysychání hlenu, protože to může způsobit komplikace.
Přípravky na rinitidu
V případě rýmy jsou vhodné vasokonstrikční kapky, které se nevyléčí, ale zmírňují příznaky ucpaného nosu a hlenu v něm. Nemůžete je dlouhodobě používat. Používají se v extrémních případech. Pro děti se jedná o léčiva na bázi naftazolinu (naftyzinum, Sanorin, nafazolin), xylometazolin s hydratací sliznic (Xymelin, Galazolin, Brizolin, Evkazolin, Nosolin, Rinomaris, Tizin, Rinosthop), oxymetazolin a Zermin.. O vasokonstrikčních kapkách:
Hydratační kapky založené na roztoku solí vstupujících do mořské vody, na rozdíl od vasokonstrikčních kapek, vyléčí základní onemocnění. Tento druh léku pomáhá zvlhčit nosní sliznici, zmírnit otok, odstranit hlen, snížit zánět. Jedná se o dětské formy Aqualore, Salina, Physiomer, Aqua Marisa. Jejich činnost je okamžitá.
Antibakteriální kapky na bázi interferonu se mohou během 2-3 dnů zbavit virové rýmy. Jedná se o Nazoferon a Gripferon, stejně jako kapky obsahující antibiotika: Polydex, Bioparox a Isofra, které musí být podány dítěti pouze podle pokynů lékaře.
Homeopatické léky zabíjejí infekci, zmírňují zánět a zvlhčují nosní sliznici. Nejznámější kapky této skupiny jsou Pinosol.
Lidové léky na rýmu
Nosní kapky jsou návykové a mají mnoho vedlejších účinků, takže dětská rýma se nejlépe léčí lidovými recepty:
- vymačkaná česneková šťáva by měla být smíchána s olivovým olejem a naplněna po dobu 6 hodin, a pak 2 kapky instilované do nosu dítěte;
- Šťáva získaná z cibule, smíchaná se slunečnicovým olejem a nechala se vařit po dobu asi 20 hodin, po čemž následovala instilace 1-2 kapek do každé nozdry dítěte;
- Čerstvá šťáva Kalanchoe může být kapána 5-6 kapek;
- šťáva aloe by měla být kapána 3-4 kapky denně;
- mix čerstvě vymačkané mrkvové šťávy, stejné množství slunečnicového oleje, několik kapek česnekové šťávy a pohřbít dítě do nosu 2-3 kapky 3-4 krát denně;
- děti mohou dát tampony do nosních průchodů zvlhčených čerstvou řepnou šťávou;
- Chcete-li zvlhčit nosní sliznici, musíte rozpustit lžičku sodíku nebo soli v 1 litru vařené vody a pohřbít 2-3 kapky.
Komplikace po nachlazení
Neopatrný postoj k nachlazení dítěte může vyvolat v něm rozvoj závažnějšího infekčního onemocnění. Nevyřešená akutní rýma (symptomy a léčba u dětí takového rýma bude okamžitě viděna lékařem) může mít za následek laryngitidu, tracheitidu, faryngitidu, bronchitidu, pneumonii, sinusitidu, otitis. Sinusitida, bolest v krku, chronická laryngitida a faryngitida mohou být výsledkem prodloužené vazomotorické rýmy.
Kojenci často rýma doprovázená otitis kvůli skutečnosti, že hlen z nosu teče do sluchové trubice a středního ucha, následovaný zánětem. To je způsobeno neustálým ležícím dítětem na zádech, nedostatkem kašle a vyfukováním dovedností. Tento zánětlivý proces u dítěte je doprovázen bolestí, neustálým pláčem a neschopností usnout. Takové onemocnění a všechny předchozí komplikace rýmy jsou léčeny otolaryngologem.
Prevence rýmy
Aby dítě nedostalo rýmu a netrpělo další možné záněty, musíte jasně znát několik společných pravd. Je nutné sledovat mikroklima v dětském pokoji. Nedovolte, aby vzduch v místnosti vyschl - to znamená vysoušení nosní dutiny dítěte, díky čemuž je snadno přístupný mikrobům a zánětům.
Časté mokré čištění a v případě potřeby zapněte zvlhčovač. Pokoje musí být odvzdušněny a ne aby teplota mohla stoupnout nad 20 stupňů.
V případě vysychání nosní sliznice u dítěte by měl nos opláchnout fyziologickým roztokem, který lze provést samostatně nebo v lékárně. Vzhledem k tomu, že je pro dítě mladší 5 let nežádoucí umýt si nos, pro malé děti je možné zakoupit mořskou vodu ve spreji.
Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu pomohou dítěti posílit imunitní systém. Užitečné výlety do letních středisek, kde je čistý a léčivý vzduch. V období sezónního nachlazení by mělo být dítě co nejvíce omezeno návštěvami míst s velkým shromážděním lidí. Pokud je to nevyhnutelné, měli byste použít lékařskou masku a pravidelně spláchnout nos fyziologickým roztokem ve spreji.
Sport, celkové posilování těla zpevňováním, vyvážená strava a plný spánek jsou klíčem k dobrému zdraví dítěte bez Orvi a průvodní rýmy. Je nutné striktně sledovat, zda tělo dítěte nepolevuje, a je nutné oblékat dítě podle počasí.
Příznaky a léčba rýmy u dětí
✓ Článek ověřený lékařem
Dětský organismus je komplexním fungujícím systémem, jehož ochranné funkce se tvoří až do sedmi let. To jsou děti, které tvoří většinu pacientů s infekčními chorobami dýchacího a trávicího traktu. Nejzranitelnějším účinkem patogenů v dětství je respirační systém, který se skládá z nosní dutiny, orofaryngu, dlouhé trubice umístěné mezi průduškami a dolními částmi hrtanu a bronchopulmonálních alveol.
Nosní dutina je počáteční (horní) část dýchacího traktu, což je anatomická formace, která plní funkci termoregulace a čištění vzduchu od prachu a bakterií, které se v něm hromadí. Uvnitř nosní dutiny je vložena sliznice složená z řasnatého epitelu. Při zánětu epitelu je pacientovi diagnostikována rýma. Jedná se o nejčastější onemocnění u dětí mladší věkové skupiny, které jsou často sekundární patologií ve srovnání s jinými zánětlivými procesy v dýchacím systému. Příznaky rýmy u dětí jsou dobře vysloveny, což usnadňuje diagnostiku a umožňuje včas zahájit nezbytnou léčbu.
Příznaky a léčba rýmy u dětí
Jak se projevuje nemoc?
Rozpoznání rýmy u dětí starších než 1 rok je velmi snadné, nicméně je důležité znát rysy některých typů onemocnění a být schopni je odlišit, protože volba léčby závisí na správné diagnóze. Někteří rodiče se domnívají, že prvním příznakem nachlazení (rýmy) je hlen z nosních cest. To není zcela správné. Asi den nebo dva před projevem hlavních typických příznaků může dítě pociťovat pálení a lechtání v nose, které není doprovázeno kýcháním. Tyto příznaky se mohou vyskytovat 1-3 až 10krát denně a nejčastěji indikují virovou povahu onemocnění.
Přibližně třetí den začne dítě čichat a z nosních dírek se uvolní čirý vodnatý hlen bez nepříjemného zápachu, krve, pruhů a dalších nečistot. Při infekční rýmě současně může dítě mírně zvýšit teplotu, ale u většiny dětí tento indikátor zůstává v normálním rozmezí nebo jen mírně přesahuje dolní hranici subfebrilu. Celkový stav dítěte se také může lišit od normálního po neuspokojivý zdravotní stav. Pacient si může stěžovat na bolest hlavy, pociťovat zvýšenou slabost a ospalost, odmítnout jíst.
Některé příznaky rýmy
Mezi další příznaky rýmy u dětí patří také:
- kýchání;
- čichání;
- nosní hlasy způsobené otoky sliznic a nazální kongescí;
- výtok sliznice z nosu (hojný);
- slzení;
- blokování čichových receptorů (dítě přestává rozlišovat a cítit).
Věnujte pozornost! Mnozí trpící rýmou si stěžují na tísnivou a klenutou bolest v nose a křídle nosu. Je-li dítě již ve věku 5-7 let, je nutné se poradit s odborníkem, aby vyloučil sinusitidu a jiné typy sinusitidy (u dětí mladších 5 let, onemocnění se téměř nenajde kvůli zvláštnostem anatomické struktury nosu). Mělo by být sledováno na barvu a konzistenci sekrecí: pokud se hlen stal silným, získal žlutý nebo zelený odstín a nepříjemný zápach, je nutné změnit léčebnou taktiku, protože bakteriální infekce s největší pravděpodobností vstoupila do procesu.
Rýma a její projevy
Rýma u dětí: příznaky a příznaky
Rýma u kojenců a novorozenců se také vyskytuje s poměrně závažnými příznaky, ale počáteční příznaky v této věkové skupině jsou vždy spojeny se změnami chování. Dítě se stává neklidným, může plakat po dlouhou dobu, jeho chuť k jídlu je ztracena, spánek je narušen. Během krmení se taková miminka vždy chovají neklidně, protože kůry, které se tvoří v nosních průchodech během výtoku, zabraňují pronikání vzduchu a vyprazdňování hlenu. U dětí do 5-6 měsíců může být rýma doprovázena horečkou, nadměrným pocením v čelní a týlní zóně. Při bakteriálních infekcích se může objevit horečka, ale tento příznak se během primární rýmy vyskytuje velmi vzácně.
Léčba rýmy u kojenců
Léčba: léky a základy terapie
Základy léčby rýmy v dětství jsou zvlhčování, očista a sanace nosní sliznice. Pro tyto účely se obvykle používají léky ve formě kapek a sprejů na bázi izotonických roztoků solí. Nemají žádné kontraindikace, mohou být používány od narození (s výjimkou léků ve formě sprejů a aerosolů) a pomáhají rychle řešit chlad, zabraňující šíření patogenních mikroorganismů v dolních dýchacích cestách. Pro upuštění kapiček můžete pipetu použít, pokud láhev není vybavena speciálním dávkovačem kapek. Při postřiku dítěte je nutné otočit hlavu do strany, ale v žádném případě by neměla být vyhozena zpět tak, aby nevyvolávala pronikání kapaliny do Eustachovy trubice a začátek zánětlivého procesu.
Izotonické solné roztoky pro děti
Rýma u dětí, jak vyléčit dítě
Diagnóza rýmy vede mezi všemi patologiemi ORL orgánů v pediatrii, což představuje 30% u respiračních onemocnění. Předškoláci jsou nejvíce náchylní k rozvoji nemoci, jejich rýma se může objevit od 4 do 8 krát za rok.
Co je to rýma?
Rýma nebo rýma je lokální zánět nosní sliznice v důsledku různých příčin. Onemocnění je doprovázeno otoky sliznic a obtíží při dýchání nosu. U malých dětí se zánět často vyskytuje ve formě rhinofaryngitidy.
Příčiny rýmy u dětí
Rýma je onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny. Může se objevit jak u kojenců, tak u dospívajících. Rýma se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění způsobené viry, alergeny, bakteriemi nebo příznakem těchto onemocnění:
- černý kašel
- chřipka a parainfluenza;
- spalničky;
- šarlatovou horečku;
- meningokoková infekce;
- záškrt.
Nejčastějšími původci rýmy jsou:
- streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Friedlanderovu hůlku;
- viry chřipky a parainfluenza, virus Koksaki, rhinovirus, respirační syncytiální virus.
Méně často je rýma spojena se specifickými a atypickými mikroorganismy a houbami:
- mykoplazma, chlamydia, legionella;
- kapavka, tuberkulóza.
Vývoj onemocnění přispívá k patologickým stavům těla:
- adenoidy;
- sinusitida;
- tonzilitida;
- cizí těleso v nosní dutině a nosohltanu;
- diatéza;
- zakřivení nosní přepážky;
- po očkování.
Vazomotorická rýma u dětí se může vyvíjet na pozadí stresu, hormonální úpravy během puberty, poranění nosu a gastrointestinálních onemocnění.
Rýma může být přechodná fyziologická povaha. Například rýma novorozenců, která je způsobena příliš úzkými nosními průchody a hromaděním hlenu v nich. Zpravidla se vyskytuje v prvních 10 týdnech života a nevyžaduje léčbu.
Typy a formy onemocnění
Forma rýmy u dětí je:
- alergická rýma;
- infekční;
- traumatické.
Průběh onemocnění může být:
Jiné typy rýmy:
- hypertrofie;
- jednoduché katarální;
- atrofický;
- vazomotorický;
- alergické.
Příznaky rýmy u dítěte
Akutní rýma je častější u dětí. Je charakterizována porážkou nosních průchodů a přítomností tří stadií vývoje:
- Suchá nebo podrážděná fáze trvá od několika hodin do 1 až 2 dnů. Příznaky:
- suchost, svědění, pálení nosohltanu a nosu;
- malátnost, celková slabost, bolest hlavy;
- nízká horečka;
- nosní sliznice hyperemická a suchá.
- Stage sliznice. Známky:
- výtok sliznice z nosu;
- hyperémie kůže přes horní ret;
- snížený čich;
- potíže s dýcháním;
- slzení;
- zánět spojivek.
- Stádium hnisavého-slizničního výboje se vyvíjí 4. až 5. den od nástupu onemocnění a liší se v těchto příznacích:
- potíže s dýcháním nosem;
- hustý žluto-zelený nosní výtok.
V budoucnu se snižuje výtok a otok sliznice, normalizuje se nosní dýchání. Nemoc se zastaví po 7 - 10 dnech od okamžiku prvních příznaků.
Vlastnosti klinického obrazu různých typů rýmy
- Chronická katarální rýma s průtokem je podobná akutní formě, ale má méně výrazný klinický obraz:
- přetrvávající nosní výtok;
- střídavě pokládat různé poloviny nosu;
- přerušované dýchání;
- zvracení a obsedantní kašel, když hlen proudí do nosohltanu (zadní rýma).
- Chronická hypertrofická rýma:
- bolest hlavy;
- otupělost a sluch;
- potíže s dýcháním nosem;
- porušení hlasování;
- zvýšená únava.
- Vazomotorická rýma. Příznaky:
- silný nosní výtok;
- porušení dýchání nosem;
- záchvaty kýchání;
- slzení;
- hyperhidróza;
- návaly obličeje;
- parestézie;
- pokles tělesné teploty.
- Atrofická rýma:
- nosní kůry s páchnoucí vůní;
- ztráta zápachu;
- pocit sucha v nose;
- hustý výtok z nosu;
- porucha nosního dýchání;
- časté krvácení z nosu;
- deformace nosu (kachní nos).
Komplikace onemocnění
Nejčastěji se vyskytují komplikace u kojenců, protože jsou náchylné k zobecnění zánětu. Mohou mít nemoc:
- faryngitida;
- otitis;
- stomatitida;
- dermatitis nosní vestibule;
- dakryocystitis;
- pneumonie;
- obstrukční absces;
- tracheobronchitis.
Zahajená akutní rýma se může proměnit v chronickou prodlouženou rýmu s občasnými exacerbacemi.
Diagnostika patologie v dětství
Při nachlazení musíte nejprve kontaktovat pediatra. Chcete-li určit formu onemocnění a taktiky jeho léčby, budete potřebovat radu od otolaryngologist a alergist-imunolog. Průzkumy:
- rinoskopie;
- test nosní skvrny;
- imunologický krevní test;
- endoskopii nosní dutiny.
Jak léčit rýmu
Základem léčby akutní rýmy u kojenců a starších dětí je odstranění její příčiny. Za tímto účelem byla provedena etiotropní terapie:
- virová rýma - interferony pro boj s virem a zvýšení odolnosti těla; aplikovat Anaferon, Immunal, Imudon, Laferobion ve formě svíček nebo nosních kapek;
- bakteriální rýma, včetně hnisavých forem, se léčí pomocí lokálních antibakteriálních činidel - Albucidus, Protargol, Collargol;
- s alergickým původem rinitidy použití antihistaminik - Fenistil, Zyrtek, Eden;
- se specifickými typy rýmy se provádí patogenetická léčba zaměřená na destrukci mykoplazmat, chlamydií, hub a dalších mikroorganismů.
Na pozadí etiotropické léčby se provádí symptomatická terapie zaměřená na snížení symptomů onemocnění a normalizaci nosního dýchání.
Jak léčit rýmu:
- kapky Otrivin Baby;
- Aqua-Maris, Humer Spreje pro děti od 2 let; pro léčbu rýmy u dětí do jednoho roku užíval léky ve formě kapek;
- kapky Nazivin;
- ekteritsid;
- Pro léčbu zadní rýmy se navíc aplikují antitusika.
Mohou být použity fyzioterapeutické postupy:
- UFO a UHF v oblasti nosu;
- inhalace;
- mikrovlnná terapie.
Děti, které nevědí, jak vyhodit nos, nahromaděný hlen musí být odsát pomocí speciální nasální odsávačky.
Fyziologická rýma u novorozenců nevyžaduje zvláštní léčbu. Nosní průchody můžete vyčistit pomocí roztoků vodní soli - Aqua-Maris, Humer, No-Sal. Kůry z nosu jsou odstraněny turundami z bavlny.
Vazomotorická rýma je léčena intra-nasálními hydrokortizony a blokátory novokainu pomocí SIT, RTI, magnetoterapie, elektro- a laserové akupunktury.
Léčba chronické rýmy v období exacerbace se provádí podle výše uvedeného schématu, chirurgicky (korekce nosní přepážky, odstranění polypů nebo adenoidů) nebo metodou specifické imunoterapie. Definice metody léčby závisí na příčině vzniku chronického procesu.
Jak léčit rýmu lidovými prostředky
Alternativní medicína pro děti by měla být prováděna s opatrností po souhlasu ošetřujícího lékaře. Populární recepty:
- Aplikace na oblast nozder: gázu s cibulovým kaše na 10 minut.
- Mazání křídel nosu nebo instilace mentolového oleje (děti od 3 let).
- Parní inhalační odvar z dubové kůry, rybízových listů a malin, matky a nevlastní matky.
- Bylinná koupel s měsíčkem, březovými pupeny, šalvějí.
- Nožní horké vany.
- Tření esenciálními oleji a včelím voskem.
Prevence rýmy
Chcete-li zabránit dětské rýmě, měli byste:
- posílit imunitní systém;
- zdržet se návštěvy přeplněných míst během epidemií;
- identifikovat a eliminovat možné alergeny;
- používat antivirotika a antibakteriální léky přísně předepsané lékařem;
- včas očistit ohniska infekce.
- Jakékoliv termické procedury (lázně, koupele nohou, obklady a mletí) lze provádět pouze při normální tělesné teplotě.
- Nosní kapky musí být před použitím zahřáté na pokojovou teplotu, zejména pokud dítě trpí chladem.
- Čerstvé a vymačkané šťávy Kalanchoe jsou účinným a bezpečným prostředkem pro nachlazení. Kapka šťávy, kterou potřebujete k odkapávání dítěte do každé nosní dírky. Šťáva z rostliny provokuje kýchací reflex, díky kterému jsou dutiny nosu zbaveny nahromaděné sekrece.
- Pamatujte, že není možné použít vasokonstrikční kapky déle než 10 dnů. Dlouhodobé užívání těchto léků může u dítěte způsobit lékařskou rýmu.
Onemocnění nepředstavuje vážné ohrožení dítěte, ale při nesprávné nebo pozdní léčbě může způsobit nepříjemné komplikace nebo získat chronický průběh. Zvláště by měla být léčena rýmou u kojence.
Rýma u dítěte: symptomy a léčba
Rýma je zánět nosní sliznice v akutní nebo chronické formě, charakterizovaný nosním hlenem a sníženým dýcháním nosem. Jedná se o poměrně běžnou nemoc: představuje až 30% všech ORL onemocnění u dětí.
Neexistuje žádná věková hranice, děti mohou onemocnět od prvního měsíce života. Rinitida může být opakována opakovaně. Některé děti předškolního věku trpí 4 až 10krát ročně. Může se objevit současně se zánětem hltanu - rhinofaryngitida.
Klasifikace
Forma rýmy je akutní a chronická.
Vzhledem k výskytu izolované rýmy:
V době výskytu se rozlišuje sezónní, epizodická, perzistující rýma.
Důvody
Rýma u mladých pacientů může být nezávislé onemocnění nebo jeden ze symptomů mnoha infekčních onemocnění: záškrt, spalničky, meningokoková infekce, parainfluenza, šarlatová horečka, chřipka atd. Viry i bakterie mohou působit jako patogeny rýmy. Často existuje virová povaha rýmy.
- rhinovirus;
- virus chřipky;
- rinosyncytiální viry;
- parainfluenza virus;
- enterovirus;
- adenovirus.
Rýma bakteriální povahy je způsobena chlamydií a mykoplazmami (ve vzácných případech), častější kohoutkovou flórou (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky). Rýma může být také způsobena specifickým patogenem (gonococcus nebo tubercle bacillus) nebo plísněmi.
Sliznice nosu je normální - důležitá bariéra pro mikroorganismy na cestě do dýchacích orgánů. Viry a bakterie jsou obaleny hlenem, který je vylučován speciálními sliznicemi a poté odstraněn pomocí epitelových buněk.
Při nepříznivých podmínkách (prašnost, suchost, nízká teplota vzduchu atd.) Jsou ochranné funkce sliznice výrazně sníženy nebo zcela ztraceny. V důsledku toho viry volně pronikají do slizničních buněk, rozmnožují se tam a způsobují buněčnou smrt. K procesu může být také připojena bakteriální flóra.
Častý rozvoj rýmy u dětí přispívá k:
- selhání imunitního systému;
- úzké nosní průchody;
- rychlý rozvoj edému sliznice, což dále komplikuje odtok hlenu;
- neschopnost malých dětí foukat nos.
Následující predispoziční faktory snižují ochrannou funkci sliznice:
Příčinou alergické rýmy je vystavení alergenu (pyl rostlin, prach, zvířecí chlupy atd.).
Příznaky
Inkubační doba trvá několik hodin až 4 dny. V klinickém obrazu akutní rýmy jsou 3 fáze procesu:
- stupeň podráždění: kongesce nosu, otok, suchost a zarudnutí sliznice v nosní dutině;
- serózní stadium: nosní průchody jsou významně narušeny, hojný průsak tekutin z nosu (rhinorrhea), kýchání, slzení, konjunktivitida;
- stádium mukopurulentního výboje: do 5. - 7. dne výtok zhustne, stane se žlutozeleným a postupně zcela zmizí.
Při šíření zánětu hltanu (rhinofaryngitida) dochází k zarudnutí hrdla, bolestivému hrdlu a kašli. U některých dětí s rýmou stoupá teplota, zaznamenává se obecná malátnost. Starší děti mají bolesti hlavy, zhoršení nebo ztrátu čichu. Kvůli zhoršenému nosnímu dýchání trpí spánek, dítě může odmítnout jíst. Onemocnění trvá 7 až 14 dní a v nekomplikovaných případech končí zotavením.
Vlastnosti rýmy u kojenců
Akutní rýma u dětí v prvním roce života je nejobtížnější, zejména u předčasně narozených dětí: mají častější symptomy a častěji se vyskytují komplikace. Úzké nosní průchody a malý objem dutin v nose přispívají k výraznému narušení nebo úplnému zastavení dýchání nosem i při mírném otoku sliznic.
V důsledku toho je sání obtížné nebo nemožné, spánek je narušen. Dítě je úzkostné, horečka je označena; dítě má časté a mělké dýchání v ústech. Přispívá k aerofágii (polykání vzduchu), akumulaci dyspeptických projevů (volná stolice, zvracení), dítě nepřidává ani neztrácí hmotnost.
Prodloužené respirační selhání přispívá k rozvoji hypoxie (hladina kyslíku v tkáních). Aby se usnadnilo dýchání, dítě tlačí hlavu dozadu - objeví se falešný opisthotonus (křečovité držení těla s ostrým obloukem hřbetu), je tu napjatá velká pružina, někdy křeče.
Vzhledem k náchylnosti k generalizaci zánětu je rýma u kojenců často doprovázena stomatitidou, faryngitidou, otitidou a někdy i zánětem dolních dýchacích cest - tracheobronchitidou a pneumonií. Často se u dětí vyvine dakryocystitida (zánět slzného vaku) s hnisavým výtokem z očí.
Vlastnosti akutní rýmy u starších dětí
Ve vyšším věku je průběh rýmy charakterizován rychlým vývojem procesu. První stížnosti jsou pálivý pocit, lechtání v nose, následované nazální kongescí, slzením, kýcháním, nízkým čichem, bolestí hlavy. Hojný výtok sliznice způsobuje podráždění kůže v horním rtu v blízkosti nosních průchodů s výskytem bolestivých mikrotrhlin.
Narušení výtoku z nosní dutiny přispívá k vrstvení bakteriální infekce, o čemž svědčí změněný charakter výboje (zakalený, žluto-zelený). Do této doby se zlepšuje blahobyt dítěte, usnadňuje se nosní dýchání a zotavení začíná v sedmém až osmém dni.
Příznaky chronické rýmy u dětí
U dětí existují takové druhy chronické rýmy:
- katarální;
- hypertrofní (polypous, edematózní a fibrózní formy);
- vazomotorický;
- atrofický;
- alergické.
Chronická katarální rýma podobá se akutní formě onemocnění, ale s méně závažnými symptomy.
- téměř konstantní výtok z nosu sliznice (nebo mukopurulentní) výtok;
- nazální kongesce (vznikající v jednom nebo druhém nosním průchodu);
- občasné potíže s dýcháním nosu;
- kašel, když hlen teče v zadní části krku.
Projevy chronická hypertrofická rýma u dětí jsou:
- perzistentní, silně narušené dýchání nosem;
- bolesti hlavy;
- zhoršený čich;
- snížená ostrost sluchu;
- změna hlasu;
- zvýšená únava;
- nízká výkonnost školy.
Chronická vazomotorická rýma častěji dochází ve školním věku. Je to důsledek poškození krevních cév a periferního nervového systému.
Vyznačuje se:
- paroxyzmální rýma s porušením dýchání nosem, hojným odtokem nosního hlenu a slzením;
- paroxyzmální kýchání;
- zarudnutí obličeje;
- nadměrné pocení
- bolesti hlavy;
- často se vyskytující parestézie (necitlivost, procházení, snížení citlivosti kůže).
Nástup rýmy je spouštěn nějakým druhem dráždivého - nervového přepětí, teplotních změn atd.
Chronická atrofická rýma u dětí se vyskytuje vzácně a je charakterizován vývojem plodné koryzy (Ozeny).
Typické projevy ozeny:
- tvorba v nosní dutině hrubých krust s nepříjemným zápachem;
- nepříjemná suchost v nose;
- nosní krvácení;
- porušení dýchání nosem;
- vyprazdňování ve formě viskózního stavu, s obtížným odebíráním hlenu.
Při přechodu atrofického procesu na kostnaté stěny nosní dutiny se může měnit tvar nosu (deformace jako „kachní nos“).
Diagnóza rýmy
Diagnostika a léčba rýmy se zabývá pediatrickou ORL. Diagnóza je prováděna s ohledem na stížnosti rodičů nebo dětí, kontrolní data (rinoskopie a faryngoskopie) a výsledky dalších vyšetření. Pokud je to nutné, může lékař provést endoskopické vyšetření nosní dutiny, předepsat rentgenové vyšetření (rentgenové vyšetření k vyloučení sinusitidy), laboratorní vyšetření (cytologické, bakteriologické, virologické), konzultaci s alergikem.
Léčba rýmy u dětí
Léčba dětí s rýmou se nejčastěji provádí doma. Hospitalizace může vyžadovat:
- v případě nemoci dítěte v prvních 6 měsících života;
- s vysokou horečkou a konvulzivní připraveností;
- s těžkou intoxikací nebo respiračním selháním;
- s hemoragickým syndromem;
- s rozvojem komplikací.
Léčba by měla začít od prvních dnů nemoci. Měla by být komplexní a zahrnovat tyto složky:
- Vliv na patogen - použití antivirotik a antibakteriálních látek. Antivirová léčiva jsou účinná v prvních 3 dnech nemoci. Pokud není pochyb o virové povaze rýmy, jmenuje se Anaferon, Viferon. U kojenců je předepisován rekombinantní interferon-alfa, Arbidol se používá od 3 let věku (aktivuje syntézu vlastního interferonu).
- V případě bakteriální rýmy je žádoucí předepsat antibiotikum s ohledem na citlivost izolovaného mikroorganismu (podle výsledků bakteriologického výzkumu). Antibiotika jsou indikována, pokud má dítě chronická onemocnění (angína, sinusitida atd.). Lze použít lokální antibiotika: Fusafungin ve formě inhalace, starší děti, sprej Bioparox, sprej Isofra, mast Bactroban. Antibakteriální léčiva se používají po dobu nejvýše 10 dnů.
- Čištění (sanitace) nosních cest z hromadění hlenu se provádí u malých dětí pomocí injekční stříkačky nebo speciálního sání.
- Inhalace: nejlepší možností je použít nebulizátor. Minerální alkalická voda (jako Borjomi), roztok sody, éterické oleje atd. Se používají pro inhalace, od 2 let můžete použít tužku „Balsam Golden Star“, „Doctor IOM“,
- Vakokonstrikční nosní kapky: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazolin atd. Se používají v pediatrické praxi, koncentrace roztoku a dávkování kapek závisí na věku dětí. Kapky nelze aplikovat déle než 5 (maximálně 7) dnů (!). Kapky nemají žádný vliv na příčinu nemoci, zmírňují otoky a dělají dítě lépe.
Použití nosního spreje se nedoporučuje dětem v prvních 2 letech života z důvodu rizika respiračního selhání způsobeného reflexním spazmem glottis. Rodiče by měli být schopni správně pohřbít nosní kapky. K tomu by měla být hlava dítěte mírně vychýlena dozadu, odkapána do jednoho nosního průchodu, a pak s hlavou dolů zatlačte křídlo nosu na nosní přepážku prstem. Také kapejte do druhého nosního průchodu.
- Symptomatická léčba: antipyretika pro vysokou horečku (Nurofen, Panadol, Paracetamol atd.), Antitusikum a expektoranci v přítomnosti kašle („Doctor IOM“, sběr hrudníku, elixír Bronhikum, atd.). Děti po 3 letech jsou prováděny rušivými procedurami: hořčičnými ponožkami (suchý hořčičný prášek se nalije do ponožek), koupelemi s hořčicovou nohou (1 lžíce hořčičného prášku se přidá do 5 litrů vody o teplotě 37–38 ° C).
- Fyzioterapeutické postupy: UV (tubus-quartz), endonasální elektroforéza, ultrafonoforéza, UHF, parafínová terapie.
Léčba rýmy může být prováděna homeopatickými léky, ale dětský homeopat si musí zvolit lék na tuto léčbu a jeho dávkování.
U chronické rýmy je nejdůležitějším bodem léčby odstranění příčiny, která podporuje zánět. To může být chirurgický zákrok (odstranění polypů, adenoidů, resekce zakřivené přepážky, kryodestrukce sliznice během její hypertrofie atd.).
Při vazomotorické rinitidě se provádějí intra-nazální blokády (s roztokem novokainu s hydrokortisonem), magnetickou terapií, laserovou léčbou a dalšími metodami.
Může být použit pro rinitidu ke zmírnění pohody, snížení projevů nemoci a posílení obranyschopnosti těla, masáže bioaktivních bodů. Masáž je k dispozici pro starší děti. Drží se dvěma ukazováčky. Symetrické body jsou masírovány rotačními pohyby v následujícím pořadí:
- body ve výklencích křídel nosu;
- 2 body na horním rtu pod nozdrami;
- na konci nosu (jedním prstem);
- na nosu ze dvou stran v rozích očí;
- 2 body na vnitřních okrajích obočí;
- na týl na obou stranách;
- na základně druhého (indexového) prstu, nejprve na levé straně, pak na pravé straně.
Masíruje se dobře vnímatelnou intenzitou po dobu 15 sekund, 2-3 krát denně po dobu 5-10 dnů.
Léčba lidových metod rýmy
Bylinné léky mohou být použity v nepřítomnosti alergií u dítěte.
Existuje mnoho receptů:
- šťáva z řepy s vodou (1: 1) může být instalována do nosu kojenců;
- nasekaný česnek v lisu by měl být nalit olejem (olivovým nebo slunečnicovým), ponechat po dobu 6–12 hodin, dát do kapky v kapce nosu 1 (použít starší děti, protože česnek mravenčí na sliznici);
- Kalanchoe šťáva 2 kapky na nos 2–3 s. za den;
- šťáva aloe, zředěná převařenou vodou (poměr 1:10), 2–3 kapky v nose;
- inhalace nosem s odvarem eukalyptu, heřmánku, šalvěje;
- tampony se solným roztokem (na 100 ml vody, 0,5 lžičky soli) se zavedou nejprve do jednoho a pak do druhého nosního průchodu pro zmírnění otoku;
- cibuli nakrájejte a přidejte rostlinný olej, nechte 6–8 hodin stát, namočte a namažte sliznici nosu.
- v případě suchosti sliznic po zastavení nachlazení namažte sliznice broskvovým olejem, navlhčete vzduch v dětském pokoji a dítěti dejte dostatek vody.
Předpověď
Výsledkem rýmy u dětí může být:
- využití;
- rozvoj komplikací (otitis, sinusitida, bronchitida nebo pneumonie v případě bakteriální infekce);
- přechod do chronické formy s častými relapsy.
Při léčbě akutní rýmy je důležité zajistit lékařský dohled, protože nepřiměřeně dlouhodobé užívání léčiv může způsobit atrofii sliznic, parézu cév v nose a alergickou reakci.
Prevence
Jelikož preventivní opatření lze nazvat:
- vyloučení faktorů vyvolávajících rinitidu;
- včasná léčba patologie horních cest dýchacích;
- kalení;
- dobrá výživa;
- hygienické podmínky v místnosti pro děti.
Životopis pro rodiče
Nedochází k malému významnému onemocnění dětí. Při absenci patřičné pozornosti k léčbě "banálního" nachlazení se nemoc může proměnit v chronickou formu, což vede k řadě komplikací.
Není třeba se samy léčit dítětem. Dokonce i rýma může mít odlišnou povahu a lze s ní zacházet odlišně. Při dodržování předpisu lékaře zachráníte své dítě před nepříjemnými účinky rýmy.
Program „Škola doktora Komarovského“ vypráví o dětské rinitidě, různých typech rýmy a způsobech její léčby:
Pediatr vypráví o zvláštnostech rýmy v dětství, hlavních příčinách a přístupech v léčbě
V dětské rýmě nebo rýmě, možná nejčastější onemocnění všech nemocí. Rýma se nazývá akutní nebo chronický zánět sliznice obložení nosní dutiny. Předškoláci dostanou rýmu a šňupací tabák v průměru 4 až 9 krát za rok.
Zvláště tvrdý nos nosit děti, protože potíže s dýcháním nosem - jeden z příznaků nemoci, nedovolí dítěti jíst a spát. Časté epizody rýmy a její chronický průběh u kojenců jsou často komplikovány otitis a u starších dětí sinusitidou.
3 hlavní příčiny rýmy u dětí
Příčiny rýmy u dětí jsou poměrně četné. Dětská rýma může být známkou nějaké infekce, například chřipky a možná i nezávislé nemoci.
Mezi mnoha příčinami rýmy jsou 3 nejčastější:
Viry jsou zdaleka dominantní příčinou akutní rýmy. Mezi nimi je rýma nejčastěji způsobena chřipkovými viry, adenoviry, rinoviry a enteroviry.
Kauzálním činitelem bakteriální rýmy je převážně mikrokloka. Příčinou onemocnění mohou být: streptokoky, stafylokoky, meningokoky. Jedná se o nejčastější pachatele bakteriální rýmy.
Často, rýma u dětí, většinou v mladším věku, se vyvíjí poté, co cizí předměty se dostanou do nosu. Při hře si děti mohou dát do svého nosu nebo do jejich současníků jakýkoliv malý předmět, který může po delší době v nosní dutině způsobit rýmu.
Také rýma může být způsobena intracelulárními parazity (chlamydie, mykoplazma), plísněmi, zakřivenou nosní přepážkou, adenoidy.
Navzdory četným důvodům, významnou roli v jeho vývoji hrají ochranné vlastnosti nosní sliznice, v jejímž důsledku se zvyšuje riziko vzniku rýmy.
Faktory, které snižují ochranné vlastnosti sliznice:
- Podchlazování, jakož i prudké kolísání teploty;
- Vzduch znečištěný chemikáliemi nebo prachem;
- Vzduch je příliš suchý;
- Dráždivé, ostré pachy;
- Dlouho používané vazokonstrikční kapky.
Druhy rýmy u dětí
Tok a změna sliznice rýmy může být rozdělena na akutní a chronickou.
Chronická rýma je rozdělena do následujících forem:
- Jednoduchý katar
- Hypertrofické. Tato forma se dělí na cévní, vláknité, edematózní, polypousové a smíšené. A podle stupně prevalence - na omezené a difúzní.
- Atrofický, který se dělí na jednoduché a plodné (ozena).
- Alergické.
- Vasomotorika.
Jak se projevuje akutní rýma u dětí?
Onemocnění vždy postihuje obě poloviny nosu. Vývoj akutní rýmy je doprovázen malátností, kýcháním, zhoršeným čichem a nosem. Edém sliznice způsobuje obtížné dýchání nosem, objevuje se kongesce, jsou zde bolesti hlavy, slza a ztráta sluchu. Mucus, který stéká po hřbetě krku, vyvolává obsedantní kašel.
Při akutní rinitidě jsou tři stadia vývoje zánětu sliznice:
Tato fáze se projevuje suchostí a svěděním. Dítě má svědění v nose. Jedná se o první známky rýmy. Pak je tu přetížení. První etapa trvá několik hodin až dní.
- Fáze serózního (vodnatého) vypouštění.
Zdravá nosní sliznice neustále uvolňuje malé množství hlenu. Jeho vrstva se vyměňuje každých 10 - 20 minut a odstraňuje prach z nosu. Se zánětem se sekrece hlenu mnohonásobně zvyšuje, což se projevuje rinorea, doslova proudí z nosu. Plynoucí hlen a neustálé tření nosu dráždí a vypadá červeně a oteklé. Kromě proudění z nosu se vyvíjí závažný edém sliznice a vážně je narušeno dýchání nosu. Dítě často kýchá, v něm jsou slzy a slzy a nos vůbec nedýchá. Výsledkem je snížení chuti k jídlu a narušování spánku. Tato fáze trvá 1 - 2 dny. Dostatek tekutin se rychle zhušťuje a začíná třetí fáze rýmy.
- Stupeň mukopurulentního výboje.
V této fázi se zastaví průtok z nosu, objeví se silné, nažloutlé výboje - s virovým zánětem a hnisavým - bakteriálními. Nos začíná dýchat a znovu cítit, nosní dýchání se pomalu zotavuje a cítíte se lépe.
V průměru všechny tři fáze rýmy, s nekomplikovaným průběhem, projdou sedmi dny a po týdnu se dítě zotaví.
Vlastnosti akutní rýmy u kojenců
Pro kojence je akutní rýma závažným onemocněním, často doprovázeným rozvojem komplikací. Čím menší je věk dítěte, tím těžší je průběh rýmy. To je dáno zvláštnostmi struktury nosu u dětí. Kojenci mají dobře vyvinuté nosní konchy a nosní dutina má malý objem, takže jejich nosní průchody jsou úzké a dokonce i malý otok sliznic může vést k obtížím nebo nemožnosti dýchání nosem.
Hlavní příznaky nosního dýchání jsou časté přestávky v sání a dýchání ústy. Neschopnost dýchat nosem nutí dítě přerušit sání nebo odmítá vzít prsa nebo láhev vůbec. Je nucen dýchat ústy a ústa dítěte jsou neustále otevřená. Dítě zůstává hladové, proto se stává neklidným, nespí dobře, ztrácí váhu. Když dýchá ústy, dítě polkne vzduch a tam je nadýmání (gaziki), úzkost se zvyšuje, zvracení a uvolněná stolice se může objevit, celkový stav dítěte se zhoršuje.
V případě, že jsou nosní průchody silně zúžené, aby bylo vaše dýchání snazší, dítě vrhne hlavu, což způsobí napětí velkého pramene a mohou se objevit křeče.
U kojenců není zánět omezen na nosní dutinu a jde do krku, takže akutní rýma je obvykle doprovázena faryngitidou.
Speciální struktura joanu (otvory v nose, které spojují nosní dutinu s hltanem) neumožňuje sestup hlenu do nosohltanu. To se hromadí v nosní dutině, v jeho zadních oblastech. Tento jev se nazývá zadní rýma, která se vyskytuje u kojenců. Současně se hleny stahují podél zadní části hltanu, což je jasně vidět během inspekce.
Časté komplikace rýmy u kojenců jsou: otitis media, tracheobronchitis, dacryocystitis.
U starších dětí se průběh akutní rýmy neliší od dospělých.
Akutní rýma jako symptom infekčního onemocnění má své vlastnosti charakteristické pro tento typ infekce.
Průběh a známky chronické rýmy u dítěte
Chronická rýma vede k přetrvávajícím změnám v sliznici. Dlouhý průběh rýmy způsobuje hypertrofii (nadměrný růst) nebo atrofii (ztenčení, snížení) nosní sliznice.
Jednoduchá katarální forma je velmi podobná akutní rýmě, ale postupuje pomaleji s méně výraznými symptomy. Dítě je znepokojeno neustálým vyprazdňováním sliznic a střídavým přetížením jedné nebo druhé poloviny nosu. Když dítě leží, zvyšuje se kongesce, takže děti často spí s otevřenými ústy. Výsledná suchost v hrdle spolu s únikem hlenu do nosohltanu vyvolává vznik suchého, obsedantního kašle. Tato forma rýmy se vyznačuje zlepšením na jaře av létě, kdy je teplá. V této době se projevy rýmy ustupují a dítě se cítí dobře, ale na podzim, s první zimou, všechno se opakuje a symptomy onemocnění se zvyšují.
Hypertrofická forma se vyznačuje ostrými obtížemi při nosním dýchání. Nos dítěte neustále nedýchá, protože je bolest hlavy narušena. Dítě špatně rozlišuje nebo necítí vůbec, mluví k nosu (nosu), jeho sluch je redukován, stává se nepřítomným, rychle unavený. Výsledkem je neúspěch ve škole.
Vazomotorická forma, obvykle debutuje ve věku 6 - 7 let. U novorozenců, kojenců a malých dětí je tato forma rýmy velmi vzácná.
Hlavními rysy této formy jsou období zhoršeného dýchání nosem, doprovázené hojnými sekrecemi a neustálým kýcháním. V tomto období dochází k zarudnutí sliznice očí (spojivky) a obličeje, trhání, pocení, stejně jako pálení, znecitlivění, brnění a plazivý pocit na kůži, nazývaný obecný termín - parestézie. Existuje jasná korelace mezi záchvaty rýmy s nervovým napětím a podněty, například kontrolou, skandálem v rodině nebo studenou pauzou.
Alergická forma se může objevit u dítěte naprosto jakéhokoli věku a je vzácně izolovaná. Zpravidla je kombinován s alergickou dermatitidou, bronchiálním astmatem a dalšími projevy alergie.
V případě alergického dítěte, silné svědění v nose, záchvaty kýchání, otok a zarudnutí obličeje, tekoucí z nosu a vodnaté oči jsou narušeny.
Atrofická forma rýmy v dětství je vzácný jev. Fetid coryza nebo ozena, jedna z odrůd atrofické formy, se vyskytuje u dospívajících au dívek 2 až 3krát častěji.
Ozena se projevuje ztenčením a vysušením sliznice, která je pokryta kůrami ze sušených hustých, hnisavých sekretů. Kvůli těmto krustám vyzařuje velmi nepříjemný, odpudivý zápach, který obklopuje pacienty, což pacienti necítí, nemají pocit čichu. Peers se vyhýbají komunikaci s pacientem a cítí se extrémně v depresi. Pokud atrofie zachycuje kosti nosu, vyvíjí se deformita (zakřivení) a nos se podobá zobáku kachny ve formě.
Jak se diagnóza provádí?
Po rozhovorech s rodiči a dítětem, s identifikací stížností, pediatr zkoumá nosní dutinu a hltan (rhinofaryngeální a faryngoskopii). Pak na základě získaných dat diagnostikuje. Pediatr, zpravidla diagnostikuje akutní rýmu, a pokud se vyskytnou komplikace nebo podezření na chronickou rýmu, je dítě postoupeno k konzultaci otorinolaryngologovi. Děti s alergickou rýmou konzultujte s alergologem-imunologem.
V případě potřeby mohou být pro objasnění diagnózy přiřazeny laboratorní metody (laboratorní nátěr, odběr z nosu) a přístrojové (radiografie) vyšetřovací metody.
Principy léčby rýmy u dětí
- Děti, jejichž výtok z nosu trvá déle než týden a děti od prvního dne nemoci, by měli být vyšetřeni pediatrem. Léčbu rýmy u dětí, zejména akutní, ve většině případů provádí pediatr, který v případě potřeby spojuje lékaře jiných specialit.
- Vstupte do nosních léků ve formě kapek, mastí a sprejů pro kojence pouze lékařem.
- Před zavedením jakéhokoliv léku je nutné vyčistit nosní dutinu z hlenu a kůry. Kojenci odkapávají několik kapek fyziologického roztoku (fyziologický roztok, fyziologický roztok) a pak sát nasávají gumovým sprejem nebo speciální odsávačkou. Je možné odstranit hlen a krusty bičíka zkrouceného z bavlny, které jej zavedou do nosní dutiny s rotačními pohyby (pro každé nosní dírku použijte samostatný bičík).
- Komplexní léčba je předepisována podle indikací, kdy rýma je známkou infekce a závisí na jejím typu.
- Děti s akutní rýmou předepisují především symptomatickou léčbu zaměřenou na obnovu dýchání nosu. Za tímto účelem předepsat vazokonstrikční, antiseptické a antivirotika.
Vazokonstrikční léky nemohou být používány déle než 5 dnů, protože dlouhodobé užívání narušuje nosní sliznici a zanechává v ní nevratné změny. Děti mohou používat pouze ty léky, které jsou určeny pro děti. Koncentrace účinných látek v nich je mnohem nižší a účinek je měkčí, zejména u jemné a tenké sliznice dětských nosů.
Pozitivním efektem je použití reflexní (distrakční) terapie. Jedná se o lázně s horkou nohou, suchý hořčičný prášek v ponožkách. Použití reflexní terapie je kontraindikováno v případě zvýšení teploty.
- Při léčbě chronické rýmy je hlavní důležitost identifikace a eliminace příčiny rýmy.
Taktika léčby chronických forem rýmy je určena ORL lékařem a alergolog-imunolog léčí alergickou rýmu u dětí.
Prevence veškeré rýmy je včasná léčba onemocnění nosu a nosohltanu; systematické kalení; odstranění účinků faktorů, které snižují ochranné vlastnosti nosní sliznice; použití posilujících a ochranných prostředků v období zvýšené morbidity.