Co je to plicní kapacita a jak ji měřit?

Příznaky

Kapacita plic je důležitým parametrem, který odráží zdraví lidského dýchacího systému. Čím větší je kapacita plic, tím lépe a rychleji okysličují všechny tkáně těla.

Plicní objem lze měřit doma pomocí balónu, jednoduchých akcí a jednoduchých výpočtů. Pro zvýšení celkového objemu plic pomůže správné dýchání, speciální cvičení a zdravý životní styl.

Jaký je životně důležitý objem plic?

Kapacita plic (VC) je indikátor používaný k posouzení stavu lidského dýchacího systému. Kapacita plic je množství vzduchu, které může člověk dýchat po zhluboka se nadechnout.

VC se skládá ze 3 ukazatelů:

    • objem dýchání - objem s klidným dýcháním;
    • funkční zbytkový objem - objem, který sestává ze zbytkového objemu (vzduch, který nelze vydechovat) a rezervního objemu výdechu;
    • objem rezervní inhalace je dechem vzduchu, který může člověk po zhluboka nadechnout.

Redukce VC může ovlivnit zdraví dýchacího ústrojí a vést k patologickým změnám v těle.

Plicní nebo respirační selhání je onemocnění, při kterém malý objem respirační kapacity vede k neúplné saturaci krve kyslíkem a zvýšenému obsahu oxidu uhličitého v těle. Normalizace složení krevního plynu v tomto případě nastává v důsledku intenzivní práce oběhového systému.

Způsoby měření VC

Existuje několik způsobů, jak měřit vitální objem plic: měření spirometrem nebo spirografem a nafukovací kulatou kouli (doma).

Spirometr je speciální zařízení pro určování kapacity VC. Najít to lze najít u lékařů v klinikách, nemocnicích, sportovních centrech.

Chcete-li zjistit vitální objem plic doma, budete potřebovat kulatý balón, vlákno, pravítko, tužku a kus papíru. Přesnost tohoto měření bude "přibližná", pro větší přesnost měření opakujte 2-3 krát.

Postup měření VC doma:

  1. Uvolněte se a vydechněte.
  2. Vezměte míč, vydechněte a nafoukněte ho maximálním výdechem.
  3. Kravatu míč a změřit jeho průměr s pravítkem.
  4. Proveďte výpočty pomocí vzorce: V = 4/3 * π * R 3, kde π je Pi, rovna 3.14, R je poloměr (1/2 průměru).

Výsledný počet je kapacita plic v mililitrech.

Normy kapacity plic

Rychlost vitální kapacity plic u mužů, žen a dětí se vypočítá pomocí empirických vzorců pro výpočet správného VC (JAL), které závisí na pohlaví osoby, její výšce a věku:

  • Jel manžela = 0,052 * výška (cm) - 0,029 * věk (let) - 3,2;
  • Jel manželky = 0,049 * výška (cm) - 0,019 * věk (roky) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 let = 4,53 * výška (cm) -3,9 pro výšku 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 let = 10 * výška (cm) -12,85 pro výšku 165 cm a vyšší;
  • Jeld 4 -17 let = 3,75 * výška (cm) -3,15 pro výšku 100-175 cm.

V průměru je VC u dospělého 3 500 ml a odchylky reálných ukazatelů od tabulkových údajů nepřesahují 15%. Překročení normy o více než 15% znamená vynikající stav dýchacího ústrojí. Návštěva specialisty k konzultaci a vyšetření je nevyhnutelná, pokud je reálné VC podstatně menší než tabelární.

Sportovci objem plic je mnohem větší než průměrný člověk. U kuřáků může hodnota VC s časem klesat.

Jak zvýšit VC?

Kapacita plic je zvýšena hraním sportů a prováděním speciálně navržených jednoduchých cvičení. Aerobní sporty jsou pro tento účel ideální: chůze, běh, plavání, cyklistika, sjezdové lyžování, bruslení, horolezectví, veslování. Vitální objem plic u profesionálních plavců dosahuje 6200 ml.

Je možné zvýšit objem dýchání bez dlouhého a vyčerpávajícího cvičení. Je nutné sledovat správné dýchání v každodenním životě. Zde je několik tipů:

  1. Dýchejte membránu. Dýchání hrudníku omezuje množství kyslíku vstupujícího do plic.
  2. Udělejte hladký a plný výdech.
  3. Držte dech při mytí obličeje. Při mytí se spustí potápěčský reflex a tělo se začne připravovat na potápění do vody.
  4. Uspořádat "minutový odpočinek". V této době je třeba zaujmout pohodlnou polohu a relaxovat. Inhalovat a vydechovat pomalu se zpožděním na účet, v příjemném rytmu.
  5. Pravidelně provádějte mokré čištění. Velké množství prachu je špatné pro plíce.
  6. Vyhněte se návštěvě kouřových míst. Pasivní kouření nepříznivě ovlivňuje dýchací systém.

Dechová cvičení mohou zlepšit krevní oběh a metabolismus těla, což přispívá k přirozenému úbytku hmotnosti.

Jóga je další způsob, jak rychle zvýšit dýchání. Hatha jóga poskytuje celou sekci o dýchání a cvičeních zaměřených na její rozvoj - pranayama. Pranayama učí nejen správné dýchání, ale také kontrolu nad emocemi, mentální kontrolou a novými způsoby vnímání světa dýcháním.

Upozornění: pokud se při dechových cvičeních objeví závratě, je nutné okamžitě se vrátit k normálnímu rytmu dýchání.

Externí dýchání a metody výzkumu, strana 6

2. Spirometrie. Metoda měření respiračních objemů a kapacit. Rozlišují se následující respirační objemy:

Dýchací objem - objem vzduchu, který člověk vdechuje a vydechuje v podmínkách relativního fyziologického odpočinku. Normálně se tento ukazatel u zdravého člověka může pohybovat v rozmezí od 0,4 do 0,5 l.;

Rezervní objem inhalace je maximální množství vzduchu, které může člověk dýchat navíc po tichém dechu. Velikost rezervního objemu inhalace je 1,5 - 1,8 l.

Rezervní objem výdechu je maximální množství vzduchu, které může člověk po výdechu případně vydechovat. Normálně může být tato hodnota 1,0 - 1,4 l.;

Zbytkový objem - objem vzduchu, který zůstává v plicích po maximálním výdechu. U zdravého člověka je tato hodnota 1,0 - 1,5 litru.

Pro charakterizaci funkce vnějšího dýchání se často uchylují k výpočtu respiračních kapacit, které se skládají ze součtu těchto nebo jiných respiračních objemů:

Vitální kapacita plic (VC) - sestává ze součtu objemu dýchání, rezervního objemu inhalace a rezervního objemu výdechu. Normálně se pohybuje od 3 do 5 litrů. U mužů je toto číslo zpravidla vyšší než u žen.

Inspirační kapacita se rovná součtu dýchacího objemu a inspiračního rezervního objemu. U lidí je průměr v průměru 2,0 - 2,3 litru.

Funkční zbytková kapacita (IEF) je součtem rezervního objemu výdechu a zbytkového objemu. Tento ukazatel lze vypočítat metodami ředění plynu za použití spirografů uzavřeného typu. Pro stanovení IU se používá inertní plyn: helium, které je obsaženo ve složení směsi dýchání.

Vsp je objem spirografu; Ona1 - koncentrace hélia v dýchací směsi spirocountu před zkouškou; Ona2 - koncentrace hélia v dýchací směsi během zkoušky. Odtud

Celková kapacita plic je součtem všech dýchacích objemů.

Spirometrie se provádí pomocí speciálních zařízení - spirometrů. Tam jsou spirometry suché a mokré. V praktické lekci budeme odhadovat objemy přílivu pomocí různých možností pro spirometry.

3. Spirografie - metoda, která umožňuje zaznamenávat respirační křivku, spirogram a poté speciální měření a výpočty pro odhad objemů a kapacit dýchacích cest (viz obr. 5).

Obr. 5 Spirogram a dýchací objemy a nádoby. Legenda: TO - dechový objem; ROV - rezervní objem inhalace; ROV.d. - rezervní výdechový objem; VC - vitální kapacita plic.

5. Pneumotachometrie. Metoda odhadu rychlosti letu. Použitým senzorem je tzv. Fleischova trubice, která je spojena se záznamovým zařízením. Tento indikátor se používá k posouzení stavu dýchacích svalů.

6. Oximetrie a oxymetrie. Metoda se používá pro stanovení stupně saturace krve kyslíkem. Když je krev nasycena kyslíkem, získává jasně červenou barvu a je dobře propustná pro světelný tok. Žilní krev nasycená oxidem uhličitým má tmavou barvu a je špatně propustná pro světelné paprsky. Oximetr obsahuje fotosenzitivní prvek a světelný zdroj, které jsou zapuštěny do speciální svorky a připevněny k ušku. Světelný signál je přeměněn na elektrický proud, jehož amplituda odpovídá intenzitě světelného toku přenášeného tkáněmi ucha. Dále je signál zesílen a převeden na obrázek, který ukazuje stupeň saturace krve kyslíkem.

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU je. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Státní lékařská univerzita 1967
  • GSTU. Suchý 4467
  • GSU je. Skaryna 1590
  • GMA. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU je. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU. Nosova 367
  • Moskevská státní ekonomická univerzita Sacharovova 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "Hora" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK je. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU. Korolenko 296
  • PNTU. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • MATI - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU. Plekhanova 122
  • RGATU. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU je. Gagarin 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFK 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KhNU je. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Plný seznam univerzit

Chcete-li soubor vytisknout, stáhněte jej (ve formátu Word).

6. Vitalita plic (žláz), objemy, složky žláz

Dýchání se nazývá komplex fyziologických procesů,

zajištění výměny kyslíku a oxidu uhličitého mezi buňkami

organismu a vnějším prostředí. Zahrnuje následující kroky:

1. Vnější dýchání nebo ventilace. To je výměna dýchacích plynů mezi

atmosférický vzduch a alveoly.

2. Difúze plynů v plicích. Tj jejich výměnu mezi alveolem a krví.

3. Přeprava plynů krví.

4. Difúze plynů v tkáních. Výměna plynu mezi krevními kapilárami a. T

5. Buněčné dýchání. Absorpce kyslíku a tvorba oxidu uhličitého

Respirační mechanismy

K vnějšímu dýchání dochází v důsledku rytmických pohybů.

hrudník. Dýchací cyklus se skládá z fází inspirace (inspirace) a výdechu.

(exspiratio), mezi nimiž není pauza. Sám u dospělého

lidského dýchání 16-20 za minutu. Vdechnutí je aktivní

procesu. S tichým dechem, vnějším intercostal a

interchondrální sval. Zvednou žebra a hrudní kost se odkloní

vpřed To vede ke zvýšení sagitální a frontální dimenze.

hrudní dutiny. Ve stejné době, svaly membránové smlouvy. Její kopule

snižuje a břišní orgány jsou posunuty dolů, do stran a dopředu.

Díky tomu se dutina hrudníku zvyšuje ve vertikálním směru.

Po inhalaci se dýchací svaly uvolní. Začíná

výdech Klidně vydechněte pasivní proces. Během toho se to stane

návrat hrudníku do původního stavu. To se děje pod

působení vlastní váhy, napnutého vazivového aparátu a tlaku

na membráně břišních orgánů. Během cvičení

patologické stavy spojené s dušností (tuberkulóza

plic, bronchiálního astmatu atd.) dochází k nucenému dýchání. Ve skutečnosti

Inhalace a výdech zahrnovaly pomocné svaly. Když byl nucen

inhalace navíc snižuje sternocleidomastoid,

žebřík, prsní a trapezius svaly. Přispívají

dodatečné zvedání žeber. Nucená expirace je snížena

vnitřní mezirebrové svaly, které zvyšují spouštění žeber. Tj

Jedná se o aktivní proces. Dýchá hrudník a břicho. S

První dýchání je prováděno hlavně v důsledku mezirebrových svalů

druhé díky svalům membrány. Thoracic nebo costal dýchání

charakteristika žen. Břišní nebo bránice pro muže.

Fyziologicky výhodnější je abdominální typ, protože se provádí s

méně energie. Navíc pohyb břišních orgánů

během dýchání zabraňují jejich zánětlivým onemocněním. Někdy

existuje smíšený typ dýchání.

Navzdory tomu, že plíce nejsou spojeny s hrudní stěnou, opakují se

její pohyby. To je způsobeno tím, že mezi nimi je uzavřený

pleurální rozštěp. Uvnitř stěny hrudní dutiny je pokryta parietální

list pohrudnice a plíce jejího viscerálního listu. V mezilehlé trhlině

existuje malé množství serózní tekutiny. Při vdechování objemu

zvyšuje hrudní dutina. A protože pleurální je izolován od

atmosféra, pak se tlak v ní snižuje. Plíce se zvětšují, tlak v

alveoly se stávají pod atmosférickými vlivy. Vzduch přes průdušnici a průdušky

vstupuje do alveol. Během výdechu se objem hrudníku snižuje.

Tlak v pleurální trhlině se zvyšuje, vzduch vychází z alveol.

Plicní pohyby nebo exkurze jsou způsobeny negativními výkyvy.

interpleurální tlak. Po tichém výdechu je nižší.

atmosférická 4-6 mm rtuť. Ve výšce tichého dechu při 8-9 mm Hg.

Po nucené expiraci je nižší o 1-3 mm Hg a je nucen

inhalace 10-15 mm. Hg Čl. Přítomnost negativního interpleurálu

tlak je způsoben pružnými plícemi. To je síla, se kterou plic

mají sklon ke smršťování ke kořenům, působí proti atmosférickému tlaku. Ona

v důsledku elasticity plicní tkáně, která obsahuje mnoho

elastická vlákna. Navíc se zvyšují pružné chutě

povrchové napětí alveol. Uvnitř jsou pokryté filmem

povrchově aktivní látky. Jedná se o lipoprotein produkovaný mitochondriemi

alveolární epitel. Vzhledem ke speciální struktuře molekuly,

při vdechování zvyšuje povrchové napětí alveolů a při výdechu, když jsou

velikosti se snižují, naopak se snižuje. Zabraňuje pádu

alveoly, tj. výskyt atelektázy. S genetickou patologií,

Někteří novorozenci mají sníženou produkci povrchově aktivních látek. Vzniká

atelektáza a dítě umírá. Ve stáří, stejně jako u některých chronických

onemocnění plic se zvyšuje množství elastických vláken. To je

tento jev se nazývá plicní fibróza. Výlety s dýcháním jsou obtížné.

U emfyzému jsou naopak elastická vlákna zničena a elastická

trakce plic je snížena. Alveoli bobtná, lehké výlety

Když vzduch vstupuje do pleurální dutiny, dochází k pneumotoraxu.

Existují následující typy:

1. Podle mechanismu výskytu: patologické (rakovina plic, absces,

poranění hrudníku) a umělé (léčba

2. V závislosti na tom, který list pohrudnice je poškozen, vydávají

vnější a vnitřní pneumothorax.

3. Podle stupně komunikace s atmosférou se rozlišuje otevřený pneumotorax,

když pleurální dutina neustále komunikuje s atmosférou. Uzavřeno,

pokud existuje jediný vstup vzduchu. Ventil při inhalaci

vzduch z atmosféry vstupuje do pleurální mezery a na výdech

4. V závislosti na straně léze - jednostranné (pravostranné,

Pneumothorax je život ohrožující komplikací. Jako výsledek

jeho plíce ustupují a zhluboka se nadechnou. Zvláště nebezpečné

Rychlost plicní ventilace

Celkové množství vzduchu, které plíce obsahují

maximální inhalace, nazývaná celková kapacita plic (OEL). Ona

zahrnuje dechový objem, inspirační rezervní objem, rezervní objem

výdech a zbytkový objem.

Dýchací objem (BEF) je množství vzduchu vstupujícího do systému

plic během tichého dechu. Jeho velikost je 300-800 ml. U mužů v

průměrně 600-700 ml, u žen 300-500 ml.

Rezervní inspirační objem (ROvdoha). Množství vzduchu, které může

dodatečně vdechovat po tichém dechu. Je 2000-3000

ml. Tento objem určuje rezervní kapacitu dýchání, protože na jeho úkor

zvyšuje dechový objem během cvičení.

Rezervní výdechový objem (Roydh). To je množství vzduchu, které může

vydechovat dále po klidném výdechu. To se rovná 1000-1500 ml.

Zbytkový objem (OO). Toto je množství vzduchu, které zůstává v plicích

maximální vypršení platnosti. Jeho velikost je 1200-1500 ml.

Funkční zbytková kapacita (FOE) je množství vzduchu

po klidném výdechu zůstávají v plicích. Tj toto je množství zbytku

objem a rezervní výdechový objem. S pomocí FEA jsou sladěny

kolísání koncentrace O2 a CO2 v alveolárním vzduchu v inspiračních fázích a. t

výdech. V mladém věku je asi 2500 ml., Senile 3500

Množství dechového objemu, rezervní objem inhalace a rezerva

expanze objemu je životně důležitá kapacita plic (VC). U mužů, ona

činí 3500-4500 ml, v průměru 4000 ml. U žen 3000-3500 ml.

Velikost vitální kapacity plic a jeho objemů může být

měření pomocí suchých a vodních spirometrů a spirografu.

Pro výměnu plicního plynu je důležitý směnný kurz.

alveolární vzduch, tj. ventilace alveol. Jeho kvantitativní

Indikátor je minutový objem dýchání (MOU). Tento kus

dechový objem na frekvenci dýchání za minutu. V klidu je MOU

6-8 litrů. Maximální větrací objem je objem vzduchu.

procházející plíce s největší hloubkou a dechovou frekvencí v

Normální dýchání se nazývá eipické, rychlé - tachypnoe, jeho

deprese bradypous, dušnost - dušnost, zástava dýchání - apnoe.

Těžká dušnost v poloze na břiše, při selhání levého srdce -

Složení inhalovaného, ​​vydechovaného a alveolárního vzduchu. "Škodlivý prostor", jeho fyziologický význam.

Výzkumné metody a frekvence dýchání

Metody zkoumání funkcí a ukazatelů vnějšího dýchání

Celý komplexní proces dýchání lze rozdělit do tří hlavních fází: vnější dýchání; transport plynů krví a vnitřní (tkáňové) dýchání.

Vnější dýchání - výměna plynu mezi tělem a okolním atmosférickým vzduchem. Vnější dýchání zahrnuje výměnu plynů mezi atmosférickým a alveolárním vzduchem, jakož i výměnu plynu mezi krví plicních kapilár a alveolárního vzduchu.

Toto dýchání se provádí v důsledku pravidelných změn v objemu hrudní dutiny. Zvýšení jeho objemu poskytuje inhalaci (inspiraci), redukci - výdech (výdech). Fáze inhalace a expirace po dýchání představují dýchací cyklus. Během inhalace proudí vzduchem vzduchem do plic atmosférický vzduch, zatímco vydechuje.

Podmínky potřebné pro vnější dýchání:

  • těsnost hrudníku;
  • volná komunikace plic s okolním prostředím;
  • pružnosti plicní tkáně.

Dospělý dělá 15-20 dechů za minutu. Dýchání fyzicky vyškolených lidí je vzácnější (až 8–12 dechů za minutu) a hluboko.

Nejběžnější metody respiračního vyšetření

Metody pro stanovení respirační funkce plic: t

  • Pneumografie
  • Spirometrie
  • Spirografie
  • Pneumotachometrie
  • Radiografie
  • Rentgenová počítačová tomografie
  • Ultrazvuk
  • Zobrazování magnetickou rezonancí
  • Bronchografie
  • Bronchoskopie
  • Radionuklidové metody
  • Metoda ředění plynu

Spirometrie je metoda pro měření objemů vydechovaného vzduchu pomocí zařízení spirometru. Používají se spirometry různých typů s turbimetrickým senzorem, stejně jako vodní, ve kterých je vydechovaný vzduch shromažďován pod spirometrem umístěným ve vodě. Zvýšením zvonku je určeno množství vydechovaného vzduchu. V poslední době široce používané senzory, které jsou citlivé na změny objemové rychlosti proudění vzduchu, připojené k počítačovému systému. Na tomto principu pracuje zejména počítačový systém typu „Spirometr MAS-1“ běloruské výroby atd. Tyto systémy umožňují nejen spirometrii, ale i spirografii a pneumotachografii.

Spirografie je metoda kontinuálního záznamu objemů inhalovaného a vydechovaného vzduchu. Výsledná grafická křivka se nazývá spirophamy. Podle spirogramu je možné stanovit vitální kapacitu plic a dýchacích cest, rychlost dýchání a libovolné maximální větrání plic.

Pneumotachografie je metoda průběžného zaznamenávání objemového průtoku vdechovaného a vydechovaného vzduchu.

Existuje mnoho dalších metod, jak studovat respirační systém. Mezi nimi, hrudní pletysmografie, poslouchat zvuky vyplývající z průchodu vzduchu přes dýchací cesty a plíce, fluoroskopie a rentgen, stanovení kyslíku a oxidu uhličitého v proudu vydechovaného vzduchu, atd. Některé z těchto metod jsou diskutovány níže.

Objemové indexy vnějšího dýchání

Poměr plicních objemů a kapacit je znázorněn na Obr. 1.

Při studiu vnějšího dýchání se používají následující indikátory a jejich zkratky.

Celková kapacita plic (OEL) - objem vzduchu v plicích po nejhlubším dechu (4-9 litrů).

Obr. 1. Průměrný objem a kapacita plic

Kapacita plic

Vitální kapacita plic (VC) je objem vzduchu, který může člověk vydechovat s co nejhlubším možným výdechem po maximálním inhalaci.

Velikost vitální kapacity lidského plic je 3-6 litrů. V poslední době se v souvislosti se zaváděním pneumotachografických technik stále více definuje tzv. Nucená vitální kapacita plic (FVC). Při určování FVC by subjekt měl po nejhlubším možném vdechnutí provést nejhlubší možné vynucení. V tomto případě by měl být výdech prováděn se snahou o dosažení maximální volumetrické rychlosti vydechovaného vzduchu v průběhu výdechu. Počítačová analýza takovéto vynucené exspirace vám umožní spočítat desítky indikátorů vnějšího dýchání.

Individuální normální hodnota VC se nazývá plicní vitální kapacita (DZHEL). Vypočítá se v litrech podle vzorců a tabulek na základě zohlednění výšky, tělesné hmotnosti, věku a pohlaví. U žen ve věku 18-25 let lze výpočet provést podle vzorce

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; pro muže stejného věku

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kde P je růst; Věk (let).

Velikost měřeného VC se považuje za sníženou, pokud je toto snížení více než 20% úrovně JAL.

Pokud se pro ukazatel vnějšího dýchání používá označení „kapacita“, znamená to, že složení takové kapacity zahrnuje menší jednotky nazývané svazky. Například, OEL sestává ze čtyř svazků, ZEL - tří svazků.

Dýchací objem (TO) je objem vzduchu vstupujícího do plic a odstraňovaný z nich během jednoho dýchacího cyklu. Tento indikátor se také nazývá hloubka dýchání. Ve stavu odpočinku u dospělého je pacient 300-800 ml (15-20% hodnoty VC); měsíc dítě - 30 ml; jeden rok starý - 70 ml; deset let - 230 ml. Pokud je hloubka dýchání větší než normální, pak se takové dýchání nazývá hyperpnoe - nadměrné, hluboké dýchání, pokud je menší než normální, pak se dýchání nazývá oligopnoe - nedostatečné, mělké dýchání. Při normální hloubce a rychlosti dýchání se nazývá eupnea - normální, dostatečné dýchání. Normální frekvence dýchání v klidu u dospělých je 8–20 dýchacích cyklů za minutu; asi 50 měsíců; jeden rok starý - 35; deset let - 20 cyklů za minutu.

Rezervní inspirační objem (RO)v) - objem vzduchu, který může člověk dýchat maximálním hlubokým dechem, po klidném dechu. Hodnota ROv v normálním množství je 50-60% velikosti VC (2-3 l).

Rezervní výdechový objem (RO)vyd) - množství vzduchu, které může člověk vydechovat s hlubokým výdechem po tichém výdechu. Normálně ROvyd je 20-35% VC (1-1,5 l).

Zbytkový objem plic (OOL) - vzduch, který zůstává v dýchacích cestách a plicích po maximálním hlubokém výdechu. Jeho hodnota je 1-1,5 litrů (20-30% OEL). Ve stáří se velikost OOL zvyšuje v důsledku snížení elastického napětí plic, průchodnosti průdušek, snížení síly dýchacích svalů a pohyblivosti hrudníku. Ve věku 60 let již představuje asi 45% OEL.

Funkční zbytková kapacita (FOE) - vzduch zůstává v plicích po klidném výdechu. Tato kapacita se skládá ze zbytkového objemu plic (OOL) a rezervního objemu výdechu (RO)vyd).

Ne veškerý atmosférický vzduch vstupující do dýchacího ústrojí během inhalace se podílí na výměně plynu, ale pouze na tom, který se dostane do alveol, které mají dostatečnou úroveň průtoku krve v kapilárách, které je obklopují. V souvislosti s tím existuje hák nazvaný mrtvý prostor.

Anatomický mrtvý prostor (AMP) je objem vzduchu v dýchacích cestách k úrovni dýchacích průdušek (na těchto bronchiolech již jsou alveoly a výměna plynu je možná). Hodnota AMP je 140-260 ml a závisí na zvláštnostech lidské konstituce (při řešení problémů, ve kterých je třeba vzít v úvahu AMP, ale jeho hodnota není uvedena, předpokládá se, že objem AMP je 150 ml).

Fyziologický mrtvý prostor (FMP) je objem vzduchu vstupujícího do dýchacích cest a plic, který se neúčastní výměny plynu. FMP je více anatomický mrtvý prostor, protože ho zahrnuje jako nedílnou součást. Kromě vzduchu v dýchacích cestách, FMP obsahuje vzduch, který vstupuje do plicních alveolů, ale nevyměňuje plyny s krví kvůli absenci nebo snížení průtoku krve v těchto alveolech (pro tento vzduch je někdy používán alveolární mrtvý prostor). Normálně je hodnota funkčního mrtvého prostoru 20-35% velikosti dýchacího objemu. Zvýšení této hodnoty o více než 35% může naznačovat přítomnost určitých onemocnění.

Tabulka 1. Indikátory plicní ventilace

V lékařské praxi je důležité brát v úvahu faktor mrtvého prostoru při navrhování dýchacích přístrojů (vysokorychlostní lety, potápění, plynové masky), provádění řady diagnostických a resuscitačních opatření. Při dýchání trubicemi, maskami, hadicemi je k lidskému dýchacímu systému připojen další mrtvý prostor a navzdory nárůstu hloubky dýchání může být nedostatečná ventilace alveol s atmosférickým vzduchem.

Minutový objem dýchání

Minutový objem dýchání (MOD) je objem vzduchu odvětrávaný plícemi a dýchacími cestami po dobu 1 minuty. Pro určení MOU stačí znát hloubku nebo dechový objem (TO) a frekvenci dýchání (RR):

V sečení MOU je 4-6 l / min. Tento ukazatel se také často nazývá plicní ventilace (odlišuje se od alveolární ventilace).

Alveolární ventilace

Alveolární ventilace plic (AVL) - objem atmosférického vzduchu procházejícího plicními alveolemi po dobu 1 min. Pro výpočet alveolární ventilace je třeba znát hodnotu AMP. Pokud není určeno experimentálně, pak se pro výpočet objemu AMP použije 150 ml. Pro výpočet alveolární ventilace můžete použít vzorec

AVL = (UP - AMP) • BH.

Například, pokud je hloubka dýchání u člověka 650 ml a rychlost dýchání je 12, pak AVL je 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalv * BH

  • AV - alveolární ventilace;
  • TOalv - dýchací objem alveolární ventilace;
  • BH - respirační frekvence

Maximální ventilace plic (MVL) - maximální množství vzduchu, které lze větrat přes plíce osoby po dobu 1 minuty. MVL může být stanoveno pomocí dobrovolné hyperventilace v klidu (dýchání co nejhlubší a často v sečení není přípustné více než 15 s). Pomocí speciálního vybavení lze MVL určit, když osoba provádí intenzivní fyzickou práci. V závislosti na ústavě a věku osoby je rychlost MVL v rozsahu 40-170 l / min. Sportovci MVL mohou dosáhnout 200 l / min.

Vnější průtoky dýchacích cest

Kromě plicních objemů a kapacit se k posouzení stavu dýchacího ústrojí používají tzv. Průtokové indikátory vnějšího dýchání. Nejjednodušší metodou pro stanovení jednoho z nich - špičkového výdechového průtoku - je špičková průtokoměr. Špičkové průtokoměry jsou jednoduché a cenově dostupné zařízení pro domácí použití.

Maximální rychlost výdechu (PIC) je maximální objemový průtok vydechovaného vzduchu dosažený během nuceného výdechu.

Pomocí nástroje pneumotachometru je možné stanovit nejen maximální objemovou expirační rychlost, ale také inhalaci.

V podmínkách lékařské nemocnice se stále častěji objevují pneumotachografy s počítačovým zpracováním obdržených informací. Zařízení tohoto typu umožňují na základě průběžného záznamu objemového průtoku vzduchu vytvořeného při vypršení nucené vitální kapacity plic vypočítat desítky indikátorů vnějšího dýchání. Nejčastěji jsou PIC a maximální (okamžité) objemové průtoky vzduchu v době expirace 25, 50, 75% FVC. Ty se nazývají indikátory MOC25, MOS50, MOS75. Populární je také definice FVC 1 - nuceného výdechového objemu v čase 1 e. Na základě tohoto ukazatele se vypočítá index (ukazatel) Tiffno - poměr FVC 1 k FVC vyjádřený v procentech. Zaznamenává se také křivka, která odráží změnu objemové rychlosti proudění vzduchu v procesu nucené expirace (obr. 2.4). Současně je na svislé ose zobrazena objemová rychlost (l / s) a procento vydechovaného FVC na vodorovné ose.

Ve výše uvedeném grafu (obr. 2, horní křivka), vrchol udává velikost PIC, projekce doby exspirace 25% FVC na křivce charakterizuje MOC25, Projekce 50% a 75% FZHEL odpovídá hodnotám MOS50 a mos75. Nejen průtoky v jednotlivých bodech, ale celý průběh křivky má diagnostickou hodnotu. Jeho část, odpovídající 0-25% vydechovaného FVC, odráží propustnost vzduchu velkých průdušek, průdušnic a horních dýchacích cest, sekce 50 až 85% FVC je propustnost malých průdušek a průdušek. Průhyb na sestupné části dolní křivky v exspirační oblasti 75-85% FVC indikuje pokles průchodnosti malých průdušek a průdušek.

Obr. 2. Průtokové indikátory dýchání. Křivky poznámek - objem zdravé osoby (horní), pacienta s obstrukční poruchou průchodnosti malých průdušek (nižší)

Definice uvedených ukazatelů objemu a průtoku se používá při diagnostice stavu systému vnějšího dýchání. Pro charakterizaci funkce vnějšího dýchání na klinice se používají čtyři možnosti závěrů: norma, obstrukční poruchy, restriktivní poruchy, smíšené poruchy (kombinace obstrukčních a restriktivních poruch).

Pro většinu průtokových a objemových indexů vnějšího dýchání se odchylky jejich velikosti od hodnoty (vypočtené) o více než 20% považují za odchylky od normy.

Obstrukční poruchy - jedná se o porušení dýchacích cest, což vede ke zvýšení jejich aerodynamického odporu. Tyto poruchy se mohou vyvinout v důsledku zvýšení tónu hladkých svalů dolních dýchacích cest, hypertrofie nebo otoků sliznic (například při akutních respiračních virových infekcích), hromadění hlenu, hnisavého výtoku, v přítomnosti nádoru nebo cizího tělesa, zhoršené regulace horních cest dýchacích a jiných případech.

Přítomnost obstrukčních změn dýchacích cest je posuzována redukcí PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Hodnoty indexu Tiffno a MVL. Skóre testu Tiffno je obvykle 70-85%, snížení na 60% je považováno za známku mírného poškození a až 40% je výrazné porušení průchodnosti průdušek. Obstrukční poruchy navíc zvyšují takové parametry, jako je zbytkový objem, funkční zbytková kapacita a celková kapacita plic.

Restriktivní poruchy - snížení vyhlazení plic při vdechování, snížení respiračních výkyvů plic. Tyto poruchy se mohou vyvinout v důsledku snížení plicního postižení, poranění hrudníku, srůstů, hromadění tekutin v pleurální dutině, hnisavého obsahu, krve, slabosti dýchacích svalů, zhoršeného přenosu excitace v neuromuskulárních synapsech a dalších příčinách.

Přítomnost restriktivních změn plic je určena redukcí VC (ne méně než 20% správné hodnoty) a poklesem MVL (nespecifický indikátor), jakož i snížením plicního plicního systému a v některých případech zvýšením indexu Tiffno testu (více než 85%). S omezujícími poruchami se snižuje celková kapacita plic, funkční zbytková kapacita a zbytkový objem.

Závěr o smíšených (obstrukčních a restriktivních) poruchách dýchacího ústrojí je učiněn při změnách výše uvedených ukazatelů průtoku a objemu.

Objemy a kapacity plic

Dýchací objem je objem vzduchu, který člověk vdechuje a vydechuje v klidném stavu; u dospělého je 500 ml.

Rezervní objem inhalace je maximální množství vzduchu, které může člověk vdechnout po tichém dechu; jeho hodnota je 1,5-1,8 l.

Rezervní výdechový objem je maximální množství vzduchu, které může člověk vydechovat po klidném výdechu; Tento objem je 1-1,5 litrů.

Zbytkový objem je objem vzduchu, který zůstává v plicích po maximálním výdechu; hodnota zbytkového objemu 1 -1,5 l.

Obr. 3. Změny v dechovém objemu, pleurálním a alveolárním tlaku během plicní ventilace

Kapacita plic (VC) je maximální množství vzduchu, které může člověk dýchat po nejhlubším dechu. VCU zahrnuje rezervní objem inhalace, dechový objem a expirační rezervní objem. Kapacita plic je určena spirometrem a její metoda stanovení se nazývá spirometrie. VC u mužů 4-5,5 litrů au žen 3-4,5 l. Ona je více v postavení než v sedě nebo v leže. Fyzický trénink vede ke zvýšení VC (Obr. 4).

Obr. 4. Spirogram plicních objemů a kapacit

Funkční zbytková kapacita (FOE) - objem vzduchu v plicích po klidném výdechu. FOU je součet rezervního objemu výdechu a zbytkového objemu a je roven 2,5 litru.

Celková kapacita plic (OEL) - objem vzduchu v plicích na konci plného dechu. OEL zahrnuje zbytkový objem a kapacitu plic.

Mrtvý prostor tvoří vzduch, který se nachází v dýchacích cestách a není zapojen do výměny plynu. Při vdechování vstupují poslední části atmosférického vzduchu do mrtvého prostoru a bez změny jejich složení je ponechávají při výdechu. Objem mrtvého prostoru je asi 150 ml nebo asi 1/3 dechového objemu s tichým dýcháním. To znamená, že z 500 ml inhalovaného vzduchu vstupuje do alveol pouze 350 ml. V alveolech, na konci tichého výdechu, je asi 2500 ml vzduchu (IEF), proto se při každé klidné inhalaci aktualizuje pouze 1/7 alveolárního vzduchu.

Vitální kapacita plic

Faznámá kapacita plic (VC)

maximální množství vzduchu vydechovaného po nejhlubším dechu. VC je jedním z hlavních ukazatelů stavu aparátu vnějšího dýchání, široce používaného v medicíně.

Spolu se zbytkovým objemem, tj. objem vzduchu zbývajícího v plicích po nejhlubším výdechu, VC tvoří celkovou kapacitu plic (OEL). Normálně je VC asi 3 /4 celková kapacita plic a charakterizuje maximální objem, v němž člověk může změnit hloubku dechu. Při klidném dýchání používá zdravý dospělý malý podíl VC: inhalace a vydechuje 300-500 ml vzduchu (tzv. Dechový objem). V tomto případě je rezervní objem inhalace, tj. množství vzduchu, které je osoba schopna dodatečně inhalovat po klidném vdechnutí, a rezervní objem výdechu, který se rovná objemu dalšího vydechovaného vzduchu po tichém výdechu, je v průměru přibližně 1500 ml. Během cvičení se zvyšuje přílivový objem díky použití inhalačních a výdechových rezerv.

Stanovení VC pomocí spirografie (Spirografie). Hodnota VC v normě závisí na pohlaví a věku osoby, na jejím těle, na fyzickém vývoji a na různých onemocněních může významně poklesnout, což snižuje schopnost pacienta přizpůsobit se cvičení. Pro posouzení individuální hodnoty hodnoty ZhEL v praxi je obvyklé ji porovnávat s tzv. Splatným ZhEL (JAL), který se vypočítává pomocí různých empirických vzorců. Na základě tempa růstu subjektu v metrech a jeho věku v letech (B) lze vypočítat DZHEL (v litrech) podle vzorce: pro muže, JAL = 5,2 × výška - 0,029 × B - 3,2; pro ženy JAL = 4,9 × výška - 0,019 × B - 3,76; pro dívky od 4 do 17 let s růstem od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × výška - 3,15; pro chlapce stejného věku, s růstem až 1,65 m, JAL = 4,53 × výška - 3,9 as výškou nad 1,65 m - GEL = 10 × výška - 12,85.

Překročení správných hodnot VC jakéhokoliv stupně není odchylkou od normy, ve fyzicky rozvinutých osobách zabývajících se tělesnou kulturou a sportem (zejména plavání, box, atletika), jednotlivé hodnoty VC někdy přesahují hodnotu JEL o 30% nebo více. VC je považováno za snížené, pokud jeho skutečná hodnota je menší než 80% JEL.

Snížená kapacita plic je nejčastěji pozorována u onemocnění dýchacích cest a patologických změn v objemu hrudní dutiny; v mnoha případech je to jeden z důležitých patogenetických mechanismů rozvoje respiračního selhání (respirační selhání). Redukce VC by se měla předpokládat ve všech případech, kdy pacienti provádějí mírnou fyzickou námahu doprovázenou výrazným zvýšením dýchání, zejména pokud vyšetření prokázalo snížení amplitudy dýchacích oscilací hrudních stěn a podle perkusí hrudníku, omezení respirace dýchacích cest bránice nebo jejího vysokého postavení.. Jako symptom určitých forem patologie má pokles VC v závislosti na své povaze odlišnou diagnostickou hodnotu. Je prakticky důležité rozlišovat pokles VC v důsledku zvýšení zbytkového objemu plic (redistribuce objemů ve struktuře OEL) a snížení VC v důsledku poklesu OEL.

Zvýšením zbytkového objemu plic se VC snižuje s bronchiální obstrukcí s tvorbou akutní plicní distenze (viz bronchiální astma) nebo plicního emfyzému (plicní emfyzém). Pro diagnostiku těchto patologických stavů není redukce VC vysoce signifikantním symptomem, ale hraje významnou roli v patogenezi respiračního selhání, které se v nich vyvíjí. S tímto mechanismem snižování VC se obvykle celková vzdušnost plic a OEL obvykle nesníží a může být dokonce zvýšena, což je potvrzeno přímým měřením OEL pomocí speciálních metod, jakož i perkusním stanovením nízkého postavení membrány a zvýšením perkusního tónu nad plicemi. "Zvuk", rozšiřování a zvyšování průhlednosti plicních polí podle rentgenového záření. Současné zvýšení zbytkového objemu a snížení VC významně snižuje poměr VC k objemu větraného prostoru v plicích, což vede k ventilačnímu respiračnímu selhání. Zvýšené dýchání by mohlo kompenzovat pokles VC v těchto případech, ale s bronchiální obstrukcí je možnost takové kompenzace silně omezena v důsledku nuceného prodlouženého výdechu, proto s vysokým stupněm obstrukce vede snížení VOC obvykle k výrazné hypoventilaci plicních alveolů ak rozvoji hypoxémie. Redukce VC v důsledku akutní plicní distenze má reverzibilní charakter.

Důvody pro snížení VC v důsledku snížení OEL mohou být buď snížení kapacity pleurální dutiny (thoracodiaphragmatic pathology), nebo snížení funkčního plicního parenchymu a patologická rigidita plicní tkáně, která formuluje restriktivní nebo restriktivní typ respiračního selhání. Jádrem jejího vývoje je redukce difuzní oblasti plynů v plicích v důsledku poklesu počtu funkčních alveolů. Ventilace posledně uvedeného není významně zhoršena, protože poměr VC k objemu větraného prostoru v těchto případech neklesá, ale častěji se zvyšuje (v důsledku současného snížení zbytkového objemu); zvýšené dýchání je doprovázeno hyperventilací alveol s příznaky hypokapnie (viz Výměna plynu). Z thoracodiaphragmatic patologie, redukce VC a OEL je nejvíce často způsoben vysokou bránicí stojí, pro kterého vy máte Brar, Brash, Brawne, mozková chirurgie, mozkový chirurg, pleuritida, pleurální mezoteliom (Pleura), a pleurální porucha, a pleurální porucha (Pleura), a pleurální mezoteliom (Pleura) a rozsáhlé pleurální symptomy.. Rozsah plicních onemocnění doprovázený restriktivním respiračním selháním je malý a zahrnuje převážně těžké patologie: plicní fibrózu u berylliózy, Sarkoidózu, Hammenův-Richův syndrom (viz Alveolitis), difúzní onemocnění pojivové tkáně (difuzní onemocnění pojivové tkáně), výrazné ohnisko difuzní pneumoskleróza (pneumoskleróza), absence plic (po pulmonektomii) nebo její část (po resekci plic).

Snížení OEL je hlavním a nejspolehlivějším funkčním diagnostickým příznakem plicního omezení. Před měřením OEL, který vyžaduje speciální vybavení, které se v poliklinikách a okresních nemocnicích používá jen zřídka, je hlavním ukazatelem omezujících respiračních poruch pokles VCB jako odraz poklesu OEL. K tomu je třeba uvažovat, když je zjištěn pokles VC v nepřítomnosti výrazného porušení průchodnosti průdušek, stejně jako v případech, kdy je kombinován s příznaky poklesu celkové vzdušné kapacity plic (podle perkusních a rentgenových dat) a vysoké elevace dolních hranic plic. Diagnóza je usnadněna, pokud má pacient charakteristickou inspirační dušnost s krátkým dýcháním a rychlým výdechem se zvýšenou frekvencí dýchání.

U pacientů se sníženým VC se po určité době doporučuje měření opakovat, aby bylo možné sledovat dynamiku respiračních funkcí a vyhodnocovat prováděnou léčbu.

Viz také Vynucená kapacita plic (Nucená kapacita plic).

II

Faznámá kapacita plic (VC)

indikátorem vnějšího dýchání, což je objem vzduchu opouštějícího dýchací ústrojí s maximálním výdechem po maximální inhalaci.

Faznámou plicní kapacituofalse (DZHEL) - vypočítaný ukazatel pro posouzení skutečného J. ё. l., určeno podle údajů o věku a výšce předmětu pomocí speciálních vzorců.

Faznámou plicní kapacituaрованная (FZHEL) - J. y. l., určeno nejrychlejším možným výdechem; obvykle činí 90 - 92%. l., stanoveno obvyklým způsobem.

228. Vitální kapacita plic a jejích složek. Metody jejich stanovení. Zbytkový objem

Životnost plic (VC) charakterizuje rezervní schopnosti vnějšího dýchání.

To je objem vzduchu, který člověk může vdechnout co nejvíce po maximálním hlubokém výdechu. Tato hodnota je v průměru 3500 ml. Čím vyšší je životnost, tím lépe je tělo zásobováno kyslíkem. Životní kapacita plic je zpravidla vyšší u mužů au fyzicky zdatných jedinců.

Životní kapacita plic je množství vzduchu, které je člověk schopen vydechnout po zhluboka nadechnutí. Je to jeden z ukazatelů fyzického vývoje organismu a je považován za patologický, pokud je 70–80% správného objemu. Během života se tato hodnota může lišit. Záleží na řadě důvodů: věku, výšce, poloze těla v prostoru, příjmu potravy, fyzické aktivitě, přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství.

Životní kapacita plic se skládá z dýchacích a rezervních objemů. Dýchací objem je množství vzduchu, které člověk vdechuje a vydechuje v klidném stavu. Jeho hodnota je 0,3–0,7 l. Udržuje na určité úrovni parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého v alveolárním vzduchu. Rezervní objem inhalace je množství vzduchu, které může osoba nadýchat po tichém dechu. To je zpravidla 1,5-2,0 l. Charakterizuje schopnost plicní tkáně dále se protahovat. Rezervní objem výdechu je množství vzduchu, které může být vydechováno po normálním výdechu.

Zbytkový objem je konstantní objem vzduchu, který je v plicích i po maximálním výdechu. Je to asi 1,0–1,5 l.

1. Dýchací objem (TO) = 500 ml

2. Rezervní inspirační objem (RO)inhalovat) = 1500-2500 ml

3. Rezervní výdechový objem (RO)výdech) = 1000 ml

4. Zbytkový objem (OO) = 1000 - 1500 ml

- celková plicní kapacita (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 litrů

- kapacita plic (VC) = (1 + 2 + 3) = 3,5-5 litrů

- funkční zbytková plicní kapacita (IEF) = (3 + 4) = 2-3 litry

- inspirační kapacita (EB) = (1 + 2) = 2-3 litry

229. Minutový objem ventilace plic a jeho změny při různých zátěžích, metody stanovení. "Zdravý prostor" a efektivní plicní ventilace. Proč je vzácné a hluboké dýchání účinnější.

Pohyb vzduchu v plicích během dýchání se nazývá plicní ventilace. Vyznačuje se minutovým objemem dechu.

Minutový objem dýchání (MOU) je množství vzduchu, které prochází plicemi během jedné minuty.

MOD závisí na objemu dýchání a rychlosti dýchání za minutu.

Dýchací objem je množství vzduchu, které vstupuje do plic jedním tichým dechem.

Jeho hodnota je v průměru 500 ml, rychlost dýchání za minutu je 12-16 a proto je v průměru minutový objem dýchání 6-8 litrů.

Nicméně, ne všechny vzduch vstupující do dýchacích orgánů se účastní výměny plynu. Část vzduchu zaplňuje dýchací cesty (hrtan, průdušnice, průdušky, průdušky) a nedosahuje alveol, protože při výdechu opouští tělo jako první.

Tento vzduch dostal jméno - vzduch škodlivého prostoru. Jeho objem je v průměru 140-150 ml. Proto je zaveden koncept účinné plicní ventilace.

Toto je množství vzduchu za minutu, které se podílí na výměně plynu.

Účinná plicní ventilace ve stejném objemu dýchání může být různá. Čím větší je dechový objem, tím menší je relativní objem vzduchu škodlivého prostoru. Proto je vzácné a hluboké dýchání účinnější pro zásobování těla kyslíkem, protože větrání alveolů se zvyšuje.