Poranění plic

Poranění plic se obvykle vyskytuje v důsledku poranění hrudníku. Toto je uzavřené zranění, které může být způsobeno ranou, otřesem nebo zmáčknutím plic. V případě poranění plic se v plicní tkáni objevují krvácení, jsou možné i různé stupně poškození průdušek a cév.

Někdy, kvůli takovému zranění, dutiny mohou tvořit se v plicích naplněných krví nebo vzduchem. Když jsou plíce pohmožděné, viscerální pleura, membrána, která pokrývá plíce a hrudník, zůstává nedotčena.

Může dojít k poranění plic, například při dopravní nehodě.

Příznaky

Příznaky poškození plic mohou být různé, ale nejčastěji je to bolest v místě, kde došlo k poranění. Během hlubokého dýchání se bolest obvykle zvyšuje. Zvýšení nepříjemných pocitů je možné i se změnou polohy těla, pohybu a ohybu. Vykašlávání krve a plicní krvácení jsou také příznaky poranění plic, což naznačuje poškození plicní tkáně. V případě poranění plic je možná tachykardie a cyanóza, tzn. modravá barva

V případě vážného zranění může dojít k těžkému poranění dýchacího ústrojí, vážnému šoku a v některých případech ik „šokovému“ plicnímu syndromu, který se obvykle projevuje těžkou progresivní dušností, rychlým dýcháním a nedostatkem kyslíku v těle. Subkutánní krvácení, stejně jako otoky a otoky, mohou být pozorovány na hrudi v místě poranění.

Obtížné rozpoznání poranění plic může poškodit žebra a hrudník, což vede k poranění. Velmi často člověk nemůže okamžitě pochopit, že má poranění plic, protože první příznaky se neobjeví okamžitě, zejména pokud je poranění plic doprovázeno pouze drobnými zraněními.

Během jednoho nebo dvou dnů se může objevit pneumonie, která může být ohnisková, s akutním zánětlivým procesem ve specifické části plic nebo krup, která je zánětem plicní tkáně v důsledku infekce v důsledku poranění plic.

Diagnostika

Diagnostikujte modřinu plic několika způsoby:

• Během externího vyšetření (nejčastěji je modřina určena přítomností krvácení v místě poranění hrudníku)
• S pomocí auskultace, tj. poslouchat zvuky při práci varhany. Auskultace se provádí jako bez speciálních přístrojů (ucha) a pomocí stetoskopu nebo fonendoskopu. S touto metodou může lékař fixovat modřiny plic přítomností vlhkých rales v plicích - přerušované zvuky podobné těm, které se vyskytují, když vzduch prochází kapalinou. Mokré ralesky, když se objeví modřiny plic, mohou být buď jemné bublinky, které se tvoří v malých průduškách a zní jako vzduchové bubliny, okamžitě prasknou a střední bublina, podobná prasknutí středních bublin, se vytvoří ve středních průduškách.
• Pomocí ultrazvuku se na ultrazvuku objeví ultrazvuk, když dojde k poranění plic.
• X-ray - v tomto případě je možné diagnostikovat modřinu plic polymorfním stmíváním plicní tkáně v oblasti, která byla poškozena. Také rentgenové paprsky mohou vykazovat malé a velké hematomy, mezi nimiž bude obraz viditelný osvícením. Modřiny plic mohou také způsobit pneumocele - cysty v plicích, naplněné vzduchem, jehož přítomnost ukáže rentgenový snímek.
• Když fibrobronchoscopy - studium plic s bronchoscope, který je dutá trubka se světelným zdrojem na konci. Tento postup ukáže edém bronchiální sliznice, hyperémii (zvýšený přísun krve do plicní tkáně) nebo přetížení krve v lumen bronchiálního stromu, pokud je osoba skutečně pohmožděná plicemi.

Diagnostika poranění plic musí být prováděna lékařem a v žádném případě nezávisle.

Léčba

Léčba plicního poranění se provádí za účelem prevence krvácení z plic, pneumonie a poskytnutí ohnisek krvácení, stejně jako k léčbě pneumonie, pokud se stále objevila. Pokud nejsou modřiny plic těžké a objevují se pouze v mírné formě, pacientovi se doporučuje, aby si odpočíval několik dní, a aby se předešlo pneumonii, jsou předepsány léky proti bolesti a antibiotika. V případě mírného poranění dochází k celkovému zotavení obvykle poměrně rychle - během několika dnů.

K odstranění hlenu a krve z plic je předepsána sanitizační bronchoskopie - odstranění cizích obsahů a novotvarů z průdušnice a průdušek metodou odsávání. Pokud je výměna plynu narušena v plicích v důsledku poranění, je ošetření prováděno umělou ventilací. K závažnému poškození dochází nejdříve několik týdnů.

Fyzioterapie se také používá k léčbě poranění plic.

Důsledky

Pokud není poranění včas diagnostikováno a není dosaženo odpovídající léčby, mohou být následky poranění plic velmi závažné: zranění může způsobit pneumonii s různou závažností, která může být i smrtelná. Je to také velmi nebezpečný průnik plicního žebra kvůli zranění - osoba, která včas nedostala pomoc, může ztratit hodně krve.

Ve většině případů, pokud se zraněná osoba obrátí na lékaře v prvních hodinách po poranění, plicní modřina zmizí bez nepříjemných následků.

Co znamená poškození plic?

Jedním z nejnebezpečnějších uzavřených zranění je modřina plic. Toto poškození je léčitelné, ale v některých případech jsou možné vážné následky a dokonce i smrt, protože plíce jsou životně důležitým orgánem, který tělu dodává kyslík.

Modřina je poškození měkkých tkání bez perforace. V případě poranění plic se v plicní tkáni vyskytují krvácení, dochází k poškození krevních cév a průdušek, ale membrána pokrývající plíce (pohrudnice) zůstává nedotčena. V některých případech se v plicní tkáni tvoří vzduch nebo krev.

K poranění plic dochází v důsledku rány, otřesu nebo komprese orgánu. Příčiny zranění se mohou lišit. Nejčastěji jsou pacienti s takovou diagnózou přijati do nemocnice po dopravních nehodách. Zvláště vysoké riziko zranění řidičů při nárazu na hrudník na volantu vozu. Toto zranění může být důsledkem ostrých úderů na hrudník a dokonce i neopatrného pádu.

Jak rozpoznat poškození plic?

Podezření na toto zákeřné zranění nemůže bezprostředně po incidentu. Protože symptomy se často objevují o něco později než incident. Postupně se objevuje následující klinický obraz:

1. Zvýšená dušnost.
2. Hematom v místě nárazu.
3. Mokré rales v hrudi.
4. Rychle progresivní cyanóza (cyanóza kůže).
5. Těžká tachykardie.
6. Vykašlávání krve. Tento příznak není povinný, objevuje se pouze v některých případech.
7. Zvětšení hrudníku. Vzniká hromaděním krve v tkáních.
8. Silná bolest. V případě hlubokého povzdechu se cítí obzvláště silně.
9. V některých případech je možné zastavení dýchání. Ale to se stává jen zřídka.

Pokud má oběť alespoň některé z výše uvedených příznaků, je nutná urgentní diagnostika hrudních orgánů, aby se určila přesná povaha poranění a stupeň poškození plic.

Nouzová pomoc při modřinách

Oběti zranění hrudníku by měly být okamžitě ošetřeny.

To pomůže minimalizovat nepříjemné následky, předcházet komplikacím a zmírnit příznaky. K tomu je žádoucí, aby oblast zranění působila chladně. To může být ledová nádoba nebo plastová nádoba s vodou chlazenou v mrazáku. Během prvního dne se balíčky s ledem několikrát několik minut.

Dlouhodobé vystavení chladu na hrudi je nežádoucí - může způsobit omrzliny na kůži nebo nachlazení, takže nenechávejte studený obklad na dlouhou dobu.

Mělo by zajistit, aby pacient měl kompletní odpočinek, je žádoucí, aby se pohyboval co nejméně. V prvních hodinách po úrazu je nejlepší mít pacienta v polosedě. Oběti by neměly být podávány žádné léky dříve, než se poradí s traumatologem, protože to může ztěžovat diagnostiku.

Diagnostika poranění plic

Přesné stanovení diagnózy v případě poranění hrudníku mohou provádět pouze odborní lékaři. K tomu použijte různé metody zkoušení:

1. Externí zkouška. Přítomnost krvácení v místě poranění umožňuje lékaři podezření na možné poškození plic.
2. Metoda auskultace (poslech). Poslouchejte plíce pomocí speciálních nástrojů - stetoskop nebo fonendoskop. Někdy si doktor jednoduše na ucho položí ucho. S pomocí poslechu si můžete spolehlivě všimnout skutečnosti zranění, protože s tímto zraněním jsou v plicích zřetelně pociťovány mokré ralesky. Sipot v plicích je velmi podobný zvukům, které se objevují při průchodu vzduchu kapalným médiem. Taková sípání může být jemně bublinková - vytváří se v malých průduškách a velmi rychle se podobá zvuku vzduchových bublin. Také s modřinami je možný střední síp - pochází ze středních průdušek.
3. Ultrazvuková metoda. Je to docela informativní, na postižené oblasti je vidět echo-pozitivní stín.
4. Rentgenové vyšetření. Radiografie v oblastech poškozené tkáně ukazuje polymorfní stínování. Navíc, rentgenové snímky mohou být použity k posouzení, zda je v plicích hematom. Modřiny mohou také vést k výskytu cyst naplněných vzduchem v plicích. Pokud se vyskytnou, bude to nutně zobrazovat rentgenový snímek. Je třeba mít na paměti, že radiografické příznaky tohoto poranění se ne vždy objeví okamžitě. Je-li tedy příležitost, je lepší mít počítačovou tomografii hrudníku. Poskytne lékařům detailní obraz poškození, i když po zranění uplynulo jen velmi málo času.
5. Studium složení plynu v krvi. Taková analýza odhaluje pokles hladin kyslíku v krvi, který se často vyskytuje při plicních modřinách.
6. Fibrobronchoskopie Toto vyšetření pomocí speciálního přístroje - bronchoskopu. Dutá trubka se světelným zdrojem je vložena do průdušek a umožňuje detailní pohled na stav jejich sliznice. Lékař vypadá, zda je otok, hyperémie, oblasti zánětu a hromadění krve.

Metody traumatické léčby

Terapie na podlitiny plic závisí do značné míry na závažnosti poranění a přítomnosti průvodních poranění.

Hlavním cílem léčby poranění plic je zabránit pneumonii a plicnímu krvácení. Pokud se objeví pneumonie, léčba je zaměřena především na ni.

Pro mírná zranění obvykle veškerá léčba sestává z úplného odpočinku a užívání léků proti bolesti. Bolest na hrudi může trvat až několik dní. Slabost zraněných plic během tohoto období vede k obtížím s dýcháním a objevuje se exspirační dušnost.

Pro těžká zranění je obvykle předepsána protizánětlivá léčba. Často se uchyluje k antibiotikům, je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné komplikace - pneumonie. Koneckonců, pneumonie po modřině plic může být smrtelná. Nejčastěji předepisovanými léky jsou širokospektrální, například ceftriaxon.

V některých případech, k odstranění nadbytečného sputa, je použita bronchoskopie: sputum je nasáváno z průdušek pod kontrolou videokamery.

Několik dní po poranění může lékař předepsat fyzioterapeutické postupy, které pomohou snížit zánět a přispět k resorpci hematomů.

Je důležité vědět, že v prvních dnech po úrazu je velmi nežádoucí působit na postiženou oblast teplem. Protože vysoká teplota může zvýšit otok a vyvolat zánětlivé procesy.

Aby se zabránilo různým komplikacím, léčení a posilování postižených plic, existuje jeden velmi dobrý prostředek - soubor speciálních dechových cvičení. Tato gymnastika se provádí po poklesu všech nepříjemných symptomů, kdy léčba končí. Také pro rychlé uzdravení plic bude velmi užitečná chůze na čerstvém vzduchu. Vzduch jehličnatých lesů má nezvykle příznivý vliv na dýchací orgány. Proto, pokud existuje příležitost, stojí za to jít tam alespoň na několik dní.

Následky poranění plic

Pokud nebylo zranění včas diagnostikováno, jeho následky mohou být velmi nebezpečné. Nejčastější komplikací poranění plic je posttraumatická pneumonie. Jedná se o velmi nebezpečnou nemoc, kterou nelze ignorovat, jinak může mít za následek smrt oběti.

Pokud oběť šla včas do nemocnice a byla jí poskytnuta nezbytná lékařská péče, nejčastěji se této nepříjemné komplikaci vyhýbá. Osoba je zcela vyléčena a vrátí se do normálního života.

Jak se provádí léčba poranění plic?

Jak se provádí léčba poranění plic? Na tuto otázku odpoví ošetřující lékař.
Za všech okolností je nejnebezpečnější a vážné zranění považováno za modřinu plic. Tento orgán je životně důležitou součástí lidského těla, zásobuje celé tělo kyslíkem a saturuje ho průtokem krve.

Drobné poruchy plic mohou být fatální. Dokonce i po neúspěšném pádu na hrudníku nebo zádech se může vytvořit poškození plic - poškození plicní tkáně (parenchymu). Taková škoda se považuje za uzavřenou.

Pokud má zranění složitější stupeň, pak jsou cévy a průdušky zničeny, vyvíjí se krvácení.

Hlavní příčinou je uzavřené poškození hrudníku v případě nehody, pád z výšky, rozdrcení těla těžkými strukturami nebo zablokování po výbuchu. Modřiny mohou být zhoršeny porušením integrity hrudních kostí.

Tento typ zranění je těžké rozpoznat v raných fázích po incidentu, jasné známky se objeví po několika hodinách. Zdravotníci, kteří dělají chyby, zaznamenávají historii pacienta týkající se dolní části hrudníku nebo zlomeniny žeber, což vede k nesprávné anamnéze onemocnění.

Charakteristické příznaky poranění plic:

1. 1. Zvýšení dušnosti.
2. 2. Při zkoumání oběti v traumatizované oblasti je pozorován otok a tvorba hematomů.
3. 3. Je slyšet mokré chrastítka.
4. 4. Externě získává lidská kůže modravý odstín.
5. 5. Dochází k narušení srdečního rytmu, počet zkrácení srdečních kontrakcí v klidném stavu těla.
6. 6. S obtížnějším stupněm poranění se vyvíjí hemoptýza.
7. 7. Během hlubokého dechu je silná bolest, která způsobuje, že pacient dýchá povrchně.

Velké množství krve se hromadí v měkkých tkáních dutiny, kvůli kterému zvětší objem hrudní buňky.
V těžkých případech je možné zcela zastavit dýchání, které vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Diagnóza K určení poškození plic může být pouze lékař. V první řadě je nutné shromažďovat informace o zranění, které oběť sama získala, nebo očití svědci. Pak vnější vyšetření poraněné oblasti. Specialista palpací určuje přítomnost nebo nepřítomnost zlomenin hrudníku.

Pečlivé naslouchání dýchání se provádí stetoskopem. Pokud jsou v plicním vlhkém chrastítku slyšet, pak zvuk připomíná prasklé vzduchové bubliny. Dále jsou zapotřebí další výzkumné metody.

Radiografie hrudníku - je pořízen snímek, který ukazuje specifické tmavnutí, které charakterizuje přítomnost hematomu, cysty, abnormální abdominální formace, naplněné vzduchem.

Ultrazvukové vyšetření - na monitoru vystupuje světlejší oblast tkáně na pozadí zbytku s vysokou akustickou hustotou, což znamená přítomnost poranění.

Vláknitá bronchoskopie - provádí se pomocí flexibilních endoskopů se světelným zdrojem, které se vkládají do lumenu průdušnice a průdušek. Lékař se dívá na stav bronchiální sliznice: otoky, přítomnost krve v měkkých tkáních. Pokud zjistí krevní sraženiny v oblastech průduškového stromu, pak je to právě modřina plic.

První pomoc. Při poskytování kompetentní a včasné pomoci oběti je možné zmírnit obecný stav a vyloučit důsledky v budoucnu. Okamžitě musíte provést řadu akcí:

1. 1. Poskytněte pacientovi kompletní odpočinek. Pohodlné polosezení.
2. 2. Zavolejte lékařskou ambulanci.
3. 3. Na chladné místo nasaďte chlad a poznamenejte si čas. Po 15 minutách odstraňte několik minut, aby se látka zahřála, opakujte sezení. Tento postup zmírňuje bolest a zpomaluje rozvoj hematomu. Nedodržení pravidelného režimu povede k omrzlinám a chladu.

Vlastní léčba je přísně zakázána, protože to může ovlivnit správnou diagnózu oběti.
Nedoporučuje se fixovat hrudník obvazy.

Léčba poranění plic. Po příchodu do zdravotnického zařízení, kde je diagnostika provedena, lékař provede určitou léčbu:

1. 1. Soulad s úplným klidem (fyzickým a psychickým).
2. 2. Přijetí léků proti bolesti. Bolestivé pocity jsou pozorovány po dobu 5 dnů, což je způsobeno přítomností velkého počtu nervových zakončení v pohrudnici a na hrudních stěnách.
3. 3. Protizánětlivé léky odstraní otok tkáně. Je zakázáno pracovat na pohmožděném místě s teplem.

Je nutné léčit antibiotiky, aby se zabránilo nežádoucím účinkům (rozvoj posttraumatické pneumonie).
Provádění rehabilitační bronchoskopie - lékař pod dohledem na monitoru se speciálním zařízením provádí čerpání obsahu v průduškách.

Účelem stimulace spirometrie za účelem prevence vzniku zánětu v poraněném orgánu a prevenci vzniku atelektázy je úbytek určitých oblastí plic v důsledku zhoršené ventilační funkce. Pokud pacient spadne do kómy, provede se umělé dýchání.

Dodržování respirační gymnastiky a provádění fyzioterapie přispívá ke snížení edému a resorpci hematomu.
Během rehabilitačního období se doporučuje denně procházet lesními oblastmi, aby se krev obohatila o kyslík.

Je zakázáno provádět sportovní výkony a těžkou fyzickou námahu. Rychlost zotavení je nejméně dva týdny. Pokud je to možné, obraťte se na sanatorium pro další léčbu.

Jaké jsou důsledky poranění plic? Při nevhodné první pomoci a pozdní hospitalizaci hrozí riziko nepříznivých účinků. Nejnebezpečnější je rozvoj posttraumatické pneumonie, která ve většině případů vede k smrti.

V případě, že během incidentu dojde k porušení integrity kostí hrudní buňky a tkáň je propíchnuta úlomky, může dojít ke ztrátě krve.

Pokud je léčba poranění prováděna včas a efektivně, pak je prognóza pro pacienta příznivá, důvody jsou jasné.

Modřiny plic: příčiny, následky, příznaky, pomoc

Jak nebezpečná lehká modřina závisí na síle, s níž byla zasažena a do které oblasti hrudníku padla. Cokoliv může dělat s malým hematomem, který projde sám, a vnitřní krvácení může nastat nebo dutina naplněná vzduchem může se tvořit uvnitř plic.

Abyste zabránili vzniku komplikací a omezili následky na minimum, musíte včas poskytnout oběti první pomoc a poradit se s lékařem.

Příčiny a příznaky

K zúžení plic dochází zpravidla jako důsledek silného směrového účinku na oblast hrudníku. Může k tomu dojít:

• Během nehody. Modřiny plic při nehodě - hlavní problém, kterým čelí řidiči. Pokud se airbag neotevře, řidič hodí dopředu, hrudník na volantu, který opouští hematom.
• Pád Modřiny plic při pádu mohou nastat i tehdy, když osoba spadne z malé výšky - stačí, když neuspěje a přistane, zahákne hruď.
• Blow Během boje nebo za jiných okolností, těžký, tupý předmět ulovený v hrudi, zanechává hematom a necitlivost.

Ať se stane cokoliv, symptomy zůstanou nezměněné a poněkud impozantní:

• Problémy s dýcháním. Pohmožděné plíce rychle začnou nabobtnat, což má za následek zúžení cévního lumenu a nedostatek kyslíku. Oběť povrchně dýchá, rychle a sípavě.
• Problémy s nedostatkem kyslíku. Vzhledem k otoku mozku začíná prožívat hladovění kyslíkem. Pokud je oběť při vědomí, má závrať, ztmavne před očima, obličej se stává modravým odstínem a může začít delirium.
• Problémy se zraněním. V zraněných plicích, kapiláry praskly, a když oběť začne kašlat kvůli nedostatku vzduchu, sputum smíšený s krví je odstraněn v procesu.
• Bolest Hematom plic získává modravý nádech, zatímco vdechnutí oběti zažívá nepříjemnou bolest, zatímco se snaží prohmatat hrudník, ostrou bolest. Pokud se během procesu poranění objeví zlomenina žeber, bolest při inhalaci bude akutní a závažná.
• Problémy s kardiovaskulárním systémem. Srdce začne bít rychleji, krevní tlak stoupá - to je normální důsledek zranění a nedostatku kyslíku, ale v procesu to bude velmi nepříjemné pro oběť modřiny plic a může dokonce mít infarkt.

I když se označení neobjeví bezprostředně po pádu nebo nárazu, neznamená to, že nedošlo k lehkému zranění. Možná byl dost slabý a projeví se později. Je lepší být v bezpečí a buď navštívit lékaře, nebo strávit několik hodin v posteli a sledovat svůj stav. To je nejlepší způsob, jak se vypořádat s komplikacemi.

Možné komplikace

Následky lehkého zranění mohou být mnohem vážnější než banální modřiny na hrudi. Mezi nimi jsou:

• Pneumonie. Každé zranění zvyšuje pravděpodobnost zánětu, což vede k horečce, bolesti hlavy, bolesti svalů, slabosti a ospalosti. Pokud není léčen včas, může se proměnit v bronchitidu a dokonce i na chronickou bronchitidu, proto je lepší, aby mu to nepřinesli.
• Pneumothorax. Nejhorší případ patologie je, když je vytvořen s otevřenou ranou a vzduch vstupuje do plic zvenčí po celou dobu. Ale i v případě modřiny plic, když je vzduchová dutina vytvořena v důsledku poranění nebo propíchnutí plic s hranou, není o nic méně nebezpečná. Vzhledem k pneumotoraxu se u pacienta může rozvinout respirační selhání, které bude rychle smrtelné, pokud se nic neudělá.

Nejhorší ze všech, s modřinami plic, je nemožné zjistit bez pneumotoraxu nebo ne laboratorními metodami. Proto se doporučuje navštívit lékaře, i když se příznaky neobjeví.

• Hemothorax. Pokud během pneumotoraxu působí tlak na krevní cévy a plíce samotná výsledná vzduchová dutina, pak se v hemotoraxu tato role předpokládá v důsledku infuze kapilár v důsledku poranění. Pokud není okamžitě odstraněn, může pacient také zahájit respirační selhání, které může být smrtelné.
• Krvácení a ztráta krve. Pokud v důsledku poranění byla roztržena velká nádoba, může zraněná osoba nakonec odhalit příznaky ztráty krve v sobě - ​​závratě, obtížné dýchat, ztmavnout v očích a často bít srdce. Nejčastěji ztrácí oběť vědomí a pokud se nic neděje, může zemřít.
• Respirační selhání. To nastane, jestliže kvůli zranění vzduchu v těle je podstatně menší než to vyžadovalo udržovat normální provoz. Pacient dýchá rychle, tvrdě a chraptivě, jeho kůže má modravý nádech, jeho vědomí je zmatené, jsou pozorovány příznaky udušení. Pacient rychle ztratí vědomí, pak spadne do krátkodobého komatu a následuje smrt.

Aby se předešlo vzniku komplikací, je velmi důležité začít jednat včas. Hematom plic neprochází sám a v první půlhodině po poranění vyžaduje urgentní zásah.

Léčba

Ve skutečnosti může být každá léčba poranění plic rozdělena do dvou období, která se liší jak v cílech, tak v provedených akcích. Za prvé, první pomoc, protože velmi brzy ambulance je hned vedle oběti. Je nutné:

• Imobilizujte oběť. K tomu, položte ho na rovnou plochu, položte mu něco pod nohy a varujte ho, aby se nepohyboval, pokud je při vědomí. Modřiny plic mohou být doprovázeny zlomeninou žeber - pak je každý pohyb nebezpečný, protože fragmenty proniknou hlouběji do tkáně. Pokud je oběť v bezvědomí, měli byste pečlivě uvolnit oblečení a otočit hlavu na stranu tak, aby se neudusil hlenem nebo zvracením.
• Na zranění připevněte studený obklad. Nejlepší ze směsi ledu nebo zmrzliny. Ale pokud v okolí není lednička, každý studený předmět se vytratí, dokonce i láhev vody. Je důležité zabalit do měkkého hadříku, aby se zabránilo omrzlinám, a měřit do hodiny - platí po dobu patnácti minut, vzít si pauzu dvacet a opakovat.
• Monitorovat stav oběti. Pokud není bolest, vědomí se nestane zakaleným, kašel se nezdá - s největší pravděpodobností všechno je normální a oběť bude schopna oslovit samotného lékaře. Ale pokud je kašel, zejména s krví, musíte okamžitě zavolat sanitku - budete potřebovat její přítomnost.

Není třeba dávat obětem žádné léky - protizánětlivé a léky proti bolesti budou bránit pouze správné diagnóze a neexistuje prostě nic, co by mohlo zastavit krvavý kašel.

Není třeba zahřívat hrudník, není třeba aplikovat tlakovou bandáž. Jednoduše řečeno a aplikujte obklad - zbytek bude prováděn lékaři.

Budou léčit modřinu plic v závislosti na tom, jak silná je, a aby to určili, pošlou oběti ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové studie, které pomohou určit, zda se jedná o zlomená žebra, pokud je krev v plicních dutinách a jak jsou poškozena. Po určení budou odborníci pracovat:

• Se slabým zraněním je před zraněním předepsáno anestetikum, které dostane pilulku a pošle domů. Během týdne by měl pozorovat odpočinek, aplikovat obklady na hruď a podle potřeby brát léky proti bolesti.
• Při průměrném poranění bez tvorby dutin a zlomenin se obětem podávají léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Uvolňují otoky, zmírňují bolest a zabraňují rozvoji pneumonie nebo bronchitidy. Prohlášení je o obecné podmínce.
• V případě těžkého poranění, které doprovází hemotorax nebo pneumotorax, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok, během kterého lékaři vloží do plicní dutiny speciální katétr a vypudí přebytečný vzduch nebo krev. To usnadní dýchání. Dále budou použity anti-edémy a protizánětlivé léky.
• V případě těžkého zranění s prasklinou v žebrech, lékaři dají těsný obvaz a předepsat odpočinek na lůžku. Žebra by měla růst společně a proces by neměl zasahovat do něčeho - protizánětlivého, léků proti bolesti, vitaminů, správné stravy bude doprovázet proces.
• V případě zlomeniny žeber - ještě více, pokud při plicních modřinách pronikne do plic žebro - je nutný chirurgický zákrok, během něhož jsou nahrazené kosti nahrazeny, fragmenty jsou odstraněny a tkáň je šita. V nejhorším případě může být vyžadován implantát.

V každém případě je poranění plic poměrně závažným stavem, který nemůže být ponechán náhodě a doufám, že hematom nějak projde a bolest a kašel neznamenají nic hrozné. Pouze včasná diagnóza může určit, jak nebezpečný je a pouze adekvátní terapie může zabránit vzniku komplikací.

Poranění plic: příznaky, diagnostika a léčba

Modřiny plic jsou doprovázeny rupturou průdušek a poškozením integrity cév. Někdy při nárazu vznikají dutiny. Dochází ke krvácení a vyplňování dutin tekutinou a vzduchem. Poškození plic může způsobit dysfunkci a integritu tenké membránové vrstvy, následované zhoršením krevního oběhu a dýcháním.

Klasifikace poškození

Poranění plic lze rozdělit na otevřené (pronikající dutinu rány) a zavřít (rány bez ran). Úrazy uzavřeného typu jsou rozděleny do 3 skupin:

• modřiny (rozsáhlé a omezené);
• drcení těla;
• přestávky (polygonální, lineární, násobné, patchwork, single).

Nemá vliv na celé tělo omezené na modřiny plic. Ošetření se provádí po dobu 12 až 16 dnů. Nedostatek dýchacích cest (nedostatečnost) se nevyskytuje, protože jsou postiženy sekundární oblasti.

Poranění plic je doprovázeno rupturou průdušek a poškozením integrity cév.

Vážnější důsledky mají hlubokou extenzivní plicní kontúzi. Bez nouzové lékařské péče hrozí komplikace až po smrtící následky.

1. Rostoucí teploty na kritické hodnoty.
2. Zánět a nekróza tkání.
3. Nedostatek kyslíku a následná dysfunkce mozku a srdce.

Po poranění dýchacího ústrojí jsou následující období:

• akutní stadium (až dva dny);
• subakutní (až tři dny);
• vzdálené (až 5 dnů);
• pozdě (od 6 dnů).

Nejnebezpečnější úmrtí jsou první dvě období. Poslední dvě období jsou nebezpečná při šíření infekce a nástupu posttraumatických komplikací.

Závažnost zranění je určena poškozením následujících oblastí (zón):

Za bezpečnou oblast se považuje periferní část plic s bronchioly a malými cévami. Závažnějšími následky jsou poranění centrální části plic - ohroženy jsou velké cévy a průdušky.

Další úrazy (zlomené kosti, žebra) mohou doprovázet dopad dýchacího ústrojí, což do jisté míry ztěžuje před-diagnostiku. Na pozadí jiných zranění se symptomy dopadu stávají implicitními.

Změna integrity pohrudnice (viscerální, parietální) hrudní kosti je charakteristická pro otevřené poranění plic. Jsou rozděleny do následujících typů zranění: řez; zbraně; štípané. Taková zranění jsou doprovázena změnou integrity průdušnice, průdušek a koncentrace vzduchu a krve v plicích, pohrudnice, mediastina, rozvoje emfyzému.

Příznaky

Projevy modřin jsou zaznamenány během několika hodin po úrazu. Byly zaznamenány následující příznaky poškození plic:

• trvalá dušnost;
• akutní bolest při pocitu a vdechnutí;
• výskyt kašle, sípání, hemoptýzy;
• zvýšení tělesné teploty;
• otlaky a otok v poraněné části;
• modrá kůže a rty;
• zvýšený puls a dýchání;
• zimnice;
• bledost kůže, nevolnost, slabost;
• těžké pocení;
• hematom v postižené oblasti.

Teplota je jedním ze symptomů lehkého poranění.

Takové známky poranění plic jako dyspnoe, hematom, bolest jsou způsobeny tím, že nervová zakončení a cévy jsou poškozeny během pádu nebo nárazu. Tkáň orgánů přestává fungovat, je zde nedostatek kyslíku, tachykardie, modrá kůže, dušnost.

Diagnostika

Akutní poranění odborníků je považováno za konstantní bolest v oblasti léze, klinický obraz v anamnéze s okamžitou detekcí rozsahu poškození. V nemocnici se provádějí nezbytná vyšetření. Používají se hlavní diagnostické metody.

1. Magnetická rezonanční tomografie.
2. Heximetrie
3. Ultrazvukové vyšetření.
4. Expertní testy.
5. Výpočetní tomografie nebo radiografie hrudní kosti.
6. Bronchoskopie.
7. Spirometrie (dynamická).
8. Odběr vzorků sputa a krve (obecná analýza).

Stupeň respirační aktivity je stanoven hemoximetrií (pulzní oxymetrie). Množství kyslíku v krvi se stanoví bronchoskopií a vzorkováním.

Pomoc při mimořádných událostech

Před poskytnutím kvalifikované lékařské péče musíte vyloučit dopad traumatického faktoru a provést následující kroky:

• Opatrně umístěte oběť do vodorovné polohy na čerstvém vzduchu (pro zlepšení dýchání, mírně zvedněte);
• aplikovat chlad na hruď po dobu pěti minut před tím, než dorazí záchranný tým;
• vyloučit pohyb a fyzickou aktivitu pacienta.

Při poskytování první pomoci byste neměli dávat léky proti bolesti, nezávisle léčit a porazit poraněného do nemocnice (riziko současného poranění a přítomnost fragmentů kostí). Léčiva proti bolesti ztěžují stanovení přesné diagnózy.

Metody zpracování

Bez ohledu na stupeň zranění je pacient pod dohledem zdravotního personálu pod dohledem prvních dvou dnů. Hlavní metody léčby.

1. Eliminace intoxikace.
2. Poskytuje absolutní odpočinek.
3. Užívání antibiotik, protizánětlivých, analgetických, antitusických, léků snižujících teplotu (proti horečce).
4. Využití antikoagulancií pro trombohemoragický syndrom a hemostatiku, pokud se u dospělých a dětí projeví následky poranění.
5. Kyslíková terapie.
6. Indukční spirometrie.
7. Mechanická ventilace plic (pro těžká zranění).
8. Koncentrace sputa je eliminována spirometrií, sanitací, nuceným větráním pomocí speciálního vybavení.
9. Použití nefarmakologické léčby.

Pneumothorax a hemothorax

Kontuze hlavního dýchacího orgánu může být zatížena koncentrací vzduchu v pleurální části (dutině). Vstupuje z poškozeného plic s otevřeným pneumotoraxem nebo proniká zvenčí.

Když je pneumotorax mírný vzduch odstraněn nezávisle. V těžkých případech vyžaduje propíchnutí a drenáž v pohrudnici. S vysídlením krevních cév a srdce dramaticky snižuje tok krve. Symptomy udušení, tachykardie, dušnost se zvyšují. V takových případech jsou nutná okamžitá opatření na záchranu života. Další léčba je prováděna konzervativně s povinným opakovaným výzkumem a dohledem zdravotnického personálu v nemocnici.

Poškození cév nebo hlavní tepny vede ke koncentraci krve v serózní membráně plic. S malým hemotoraxem se používá lék. Střední hemotorax se léčí konzervativně nebo se používá punkce k odstranění krve z pleurální oblasti.

Vážnější případy vyžadují operaci a torakotomii (otevření hrudní kosti) nebo punkci.

Jako další léčba lehkých otlaků se úspěšně používá polimedelský aplikátor, bylinné infuze a čaje.

Možné komplikace

Lehké modřiny se v průměru za půl měsíce hojí. Poranění střední a těžké vyžadují dlouhodobou léčbu. Následky modřin plic, zvláště těžké s rozsáhlým poškozením tkáně orgánu, jsou nebezpečné komplikace.

1. Koncentrace krve v pleurální dutině (hemothorax).
2. Akutní poškození orgánu (při rozsáhlém rozdrcení tkáně). Existuje kritická inhibice srdeční a respirační funkce.
3. Zánět plic s intenzivní reprodukcí patogenní mikroflóry.
4. Koncentrace vzduchu v pleurální dutině (pneumotorax). Je nutné provést chirurgickou léčbu z důvodu akutního respiračního selhání.
5. Hematom orgánu. Když je poškozena hlavní krevní tepna, dochází k krvácení. Je nutná běžná terapie nebo chirurgický zákrok.
6. Slzy průdušek (pneumatocele).

Těžká kontúze vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Obnovení

Opatření k obnovení normálního fungování plic tráví šest měsíců až několik let a zahrnují následující akce:

• terapeutická masáž;
• léčba mikroklima (speleoterapie);
• terapie v sanatoriu a rekreačních podmínkách;
• fyzioterapie;
• Úprava vody;
• procházky v přírodě, v jehličnatém lese;
• ruční terapie;
• adjuvantní terapie s přirozenými prostředky;
• omezení zatížení a sportu;
• terapeutická cvičení.

Vodní ošetření pomáhají při regeneraci

Výběr prostředků rehabilitační terapie provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k laboratornímu výzkumu a stavu pacienta. Rehabilitace je zaměřena na dosažení hlavního cíle - obnovení normální struktury postiženého orgánu, resorpce a snížení množství vláknité nebo vláknité tkáně. Jsou přijímána opatření k vyloučení posttraumatické pneumonie (léčba léky).

Hlavní příčiny zranění

Traumatické účinky na hrudník se vyskytují v následujících případech:

• při pádu z výšky (i malé);
• během dopravní nehody (úder na volant nebo železnou kolejnici);
• bít těžký předmět v oblasti hrudníku během stavebních prací, profesionálních bojů, bojů;
• ztráta hmotnosti (vzpírání);
• pohmoždění rázovou vlnou;
• modřiny v případě přírodních nebo člověkem způsobených katastrof, domácí zranění.

V případě nehody se mohou objevit traumatické účinky na hrudník

Modřiny plic u dětí se objevují při pádu na hrudník při provádění gymnastických cvičení nebo her.

Předpověď

Včasná diagnóza a zahájení léčby dávají pozitivní výsledek na rehabilitaci postiženého orgánu a výkon pacienta. Doba zotavení závisí na stupni zranění, věku osoby, komplikacích a dalších patologických změnách v těle. Stupeň poškození a léčby dítěte vyžaduje zvláštní přístup a speciální rehabilitační opatření.

Menší poranění plic lze léčit doma. Předpokladem je realizace doporučení ošetřujícího lékaře a pravidelné lékařské vyšetření. Poranění středně těžkých a těžkých poranění se dlouhodobě léčí. Plná obnova plicních funkcí bude rychlejší s poskytováním nouzové kvalifikované péče po úrazu.

Prevence

Doporučení pomohou eliminovat riziko domácího a průmyslového úrazu:

• dodržovat bezpečnostní opatření při práci vyžadující zvláštní pozornost při sportu;
• používat ochranné a bezpečnostní vybavení;
• dodržujte pravidla silničního provozu, používejte airbagy v automobilech;
• dodržovat spánek a bdělost s častým výkonem potenciálně nebezpečných druhů práce;
• pečlivě pozorovat děti během venkovních her, naučit se pravidla bezpečnosti, při provádění určitých cvičení, používat pojištění.

Studie nouzových technik pomůže snížit riziko negativních následků, smrti.

Mělo by se mít na paměti, že podle statistik má střední a těžké poranění plic za následek smrt až 50% nehod. Proto je důležité poskytnout první pomoc ihned po úrazu. K odstranění projevů komplikací po léčbě by neměla být prováděna těžká fyzická práce a cvičení.

Symptomy, léčba a následky poranění plic

Uzavřená zranění hrudníku jsou poměrně běžná. Mohou vést ke stavu, jako je poranění plic. Tato patologie je doprovázena nepříjemnými symptomy a může být příčinou komplikací.

Důvody

Modřiny plic se nazývají poškození tkáně těla bez porušení. To znamená, že vnější výstelka plic (viscerální pleura) zůstává nedotčena. Funkce modřiny:

• Může mít vážné a dokonce život ohrožující následky.
• Dlouhá doba bez příznaků.
• Může zůstat bez povšimnutí pacientem v přítomnosti souvisejících poranění.
• Léčba trvá dlouho.
• Doprovázené respiračním selháním a hypoxií tělesných tkání.

Tyto vlastnosti činí tento typ úrazu velmi nebezpečným. Příznaky a léčba poranění plic jsou užitečné pro každého, kdo to ví. Jakékoliv uzavřené poranění hrudníku může vést k jeho rozvoji:

1. Dopravní nehody. Příčinou poškození je často úder hrudníku na volantu.
2. Osoba padá z výšky, zejména na hrudi nebo na zádech.
3. Nehody, kolapsy, ve kterých dochází ke stlačení těla mezi troskami budov.
4. Výbuchy: Příčinou úrazu mohou být úlomky, vlny výbuchu nebo osoby spadající na zem.
5. Přímý úder s tupým předmětem v hrudi.

Všechny tyto situace mohou být také příčinou zlomeniny žeber. Proto je tato kontraceptiva často spojena s touto traumou.

Zlomenina žeber v některých případech vede k punkci plic. Toto zranění se nevztahuje na zranění, ale také si zaslouží zvláštní pozornost.

Příznaky poranění plic

Klinické projevy onemocnění umožňují v krátké době odhalit trauma a kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Pokud se zobrazí výše uvedené poškození, věnujte pozornost následujícím příznakům:

• Na kůži hrudníku v místě vystavení škodlivému faktoru dochází k zarudnutí kůže v důsledku lokálního krvácení.
• Často v podkožní tkáni prsu dochází k otoku tkání.
• S hlubokým dechem v jedné z polovin hrudníku je silná bolest, která obvykle nikde nevyzařuje.
• K bolestivosti dochází při stlačení postižené poloviny prsu.
• Dýchání pacienta se stává mělkým a častým.
• Dyspnea se vyskytuje a postupně se zvyšuje, aby kompenzovala tělesnou deprivaci těla.
• Lékař poslouchá stetoskopem vlhký rales nad poškozeným povrchem plic.
• Projevem respiračního selhání je generalizovaná cyanóza kůže - cyanóza.
• Kardiovaskulární systém se také snaží kompenzovat škody. Dochází k tachykardii.
• Pokud jsou cévy poškozeny v plicích, objeví se kašel s krvavým sputem.

Tyto projevy jsou bohužel spíše nespecifické, mohou v různé míře indikovat další patologické stavy v plicích.

Propíchnutí plicního žebra

V případě poškození hrudníku by měla být rozlišena plíce z jiných typů poranění orgánů. Jedním z nejnebezpečnějších je propíchnutí plicní tkáně fragmentem žebra. Když k tomu dojde, uzavřený pneumotorax:

1. V době poranění dochází k lomu jednoho nebo více žeber.
2. Fragmenty kosti se dostanou do plicní tkáně, která prochází viscerální pleurou.
3. Dochází k krvácení a poškození parenchymu.
4. Z poškozeného alveolu vstupuje vzduch do pleurální dutiny.
5. V této dutině se vytváří tlak a plíce tlačí proti jejímu kořenu.
6. Jelikož hrudní koš zůstává neporušený, nevstoupí do něj žádný další vzduch.
7. Nicméně polovina plicního parenchymu je vypnuta z dýchání, což nevyhnutelně vede k respiračnímu selhání.

Tento stav vede ke vzniku charakteristických příznaků:

• V jedné z polovin hrudníku vzniká při inhalaci bolest.
• Bolest dává paži nebo krku.
• Respirace je častá a povrchní, kůže je cyanotická.
• Jedna z polovin hrudníku se nepodílí na dechovém úkonu.
• Při auskultaci dýchacího hluku v postižené polovině zcela chybí.
• S perkusí lékař poslouchá tympanitidu.
• Objevují se bušení srdce. Vzrůstá krevní tlak.

Tyto příznaky se velmi liší od poranění plic, umožňují rychle odhalit problém a zahájit pohotovostní péči.

Důsledky

Poškození plic je nebezpečné nejen pro vlastní klinické projevy, ale i pro případné komplikace poranění. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout poměrně rychle, ale některé se vyvíjejí několik dní po úrazu.

Nejcharakterističtější komplikace jsou:

1. Pneumonie - jakékoliv poškození tkáně orgánu může způsobit zánět v něm. V poškozené oblasti je aktivována podmíněně patogenní flóra, která vede k rozvoji pneumonie. Tento proces je pozorován již týden po úrazu. Bez léčby se může pneumonie šířit a vést k vážným následkům. Symptomy jsou horečka a kašel s hnisavým sputem. Potvrďte komplikaci rentgenovým zářením.
2. Pneumothorax je komplikace popsaná výše. Výtok vzduchu z plic do pleurální dutiny může nastat nejen tehdy, když tkáň propíchne žebro. Samotná modřina může vyvolat prasknutí pleurální membrány. Komplikace je pozorována v různých časech po poranění.
3. Respirační selhání - vždy doprovázeno poškozením plic. Tento stav je charakterizován neschopností těla plně poskytnout tělu kyslík. Projevuje se krátkým dechem a cyanotickým zbarvením kůže.
4. Krvácení je běžná komplikace pohmoždění. Když udeřil do plic, cév různých ruptur ráže, což vede k rozvoji krvácení. To může být vyjádřeno v různých stupních. Mírné krvácení povede k kašli s krvavým sputem, skvělým - k vzhledu hemoptýzy, propuštění šarlatové pěnivé krve z plic.

Krvácení v plicích může způsobit hematom.

Plicní hematom

Krev vylitá do plicní tkáně nevychází vždy. Pokud je oblast krvácení organizována a zůstává v těle, vzniká hematom.

Tento stav může vést k rozvoji jizvy nebo pneumonie uvnitř orgánu, takže lékaři se snaží detekovat hematom a odstranit z něj krev.

Příznaky této komplikace jsou:

• Místní, omezená bolestivost s hlubokým dechem.
• Neproduktivní kašel.
• Někdy s kašlem zmizí proudy krve.
• Možná vývoj dechu.
• S velkým objemem krve se objevují příznaky anémie
• Vzestup srdeční frekvence a pokles krevního tlaku.

Detekce hematomů metodami radiační diagnostiky není obtížná. Jejich léčba však již může být problém.

Diagnostika

Diagnostiku poranění plic lze detekovat a potvrdit dalšími diagnostickými metodami. Pomáhají také včas zjistit přítomnost komplikací.

Diagnostické vyhledávání začíná u lékaře se shromažďováním stížností a anamnézou poranění. Mechanismus poškození těla může být již náznakem toho, jaký stav se vyvíjel ve vnitřních orgánech.

Nejdůležitějším krokem v diagnostice je obecná kontrola. Lékař určuje přítomnost zlomenin kostí hrudníku, naslouchá dýchání ve všech auskultačních bodech, provádí orgánové bicí. Fyzikální znaky zranění uvedené výše jsou tedy detekovány.

Dále odborník používá laboratorní a přístrojové techniky:

1. Pulzní oxymetrie - určuje saturaci hemoglobinu kyslíkem. Takže můžete detekovat respirační selhání.
2. Složení plynu v krvi je analýza, která umožňuje stanovit s vysokou přesností poměr kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.
3. Radiografie je klíčovou metodou pro diagnostiku onemocnění. Modřina na obrázku je definována jako výpadek, ale objevuje se pouze 24 hodin po úrazu. Před tím se rentgenové paprsky provádějí za účelem vyloučení dalších závažnějších stavů.
4. Počítačová tomografie je moderní a vysoce informativní metodou diagnostiky onemocnění a jeho komplikací. V této studii byly v první den zjištěny známky poranění a viditelné jsou hematomy a další související stavy.
5. Bronchoskopie je invazivní a nebezpečný vývoj diagnostické metody komplikací. Někdy je nutné tuto studii provést, používá se pouze v extrémních případech. Pomocí kamery se zevnitř kontrolují velké průdušky, stanoví se zdroj plicního krvácení.

S výskytem průvodních poranění, rozvojem komplikací ve formě pneumonie nebo pneumotoraxu se seznam diagnostických studií vážně rozšiřuje.

Léčba

Veškerá léčba poranění plic může být rozdělena na první pomoc a specializovanou terapii v nemocnici.

Je těžké přeceňovat význam první pomoci. Z toho, jak správně bude poskytováno, život a zdraví oběti závisí. Když osoba obdrží popsaná zranění, proveďte následující:

• Dejte člověku polosezení.
• Vytvořte si odpočinek pro oběť, chráňte před dalším poškozením.
• Zavolej sanitku s umístěním, věkem pacienta a povahou zranění oběti.
• Na hrudník se aplikuje chlad. Neměli byste držet led po dlouhou dobu, je třeba přerušit obklady každých 15 minut.
• Když je poškození uzavřeno, neměly by být aplikovány žádné bandáže, včetně kompresních.
• Léky proti bolesti mohou být použity pouze pro silnou bolest, namazají kliniku a mohou lékaři znemožnit diagnostiku.

Poté, co je pacient odvezen do nemocnice, začínají lékaři plnohodnotnou kvalifikovanou terapii. Léčba modřin by měla být následující:

1. Provádí se správná anestezie. Pro tento účel jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky.
2. Aby se zabránilo infekčním komplikacím, provádí se antibakteriální terapie pomocí širokospektrých látek.
3. V přítomnosti hematomu nebo krvácení neznámé lokalizace provádějí lékaři terapeutickou bronchoskopii.
4. Umělá ventilace plic je nezbytná pro těžké respirační selhání.
5. Aby se zabránilo rozvoji atelektázy, mohou lékaři předepsat stimulační spirometrii.
6. Vždy se používá metoda respirační gymnastiky: pro období léčby a rehabilitace pacienta.
7. Fyzikální terapie v místě poranění je předepsána k resorbování hematomu a snížení zánětlivé reakce.

Rehabilitační opatření volí ošetřující lékař individuálně. V některých případech je indikována léčba sanatorií.