Rýma je nemoc, která může kdykoliv ovlivnit osobu. Většina ve vzniku nemoci preferuje vazokonstrikční léky, které často šetří z přetížení. Málokdo však ví, že je nutné takové léky brát s opatrností: zneužívání těchto léků způsobuje drogovou rýmu.
Kapky se v tomto případě stávají nezbytným předpokladem pro pacienty, protože bez nich se opět dochází k přetížení. A pacient se musí stále více obracet na tento lék, aby se cítil lépe. Aby bylo možné vyrovnat se s onemocněním a předcházet jeho výskytu, je nutné především pochopit, co je to léčivá rýma.
Etiologie
V podstatě se nemoc projevuje po dlouhém příjmu léků, které omezují cévy používané k léčbě zimy. Takové léky skutečně ničí symptomy, které narušují každodenní život, ale mají také opačnou stranu mince. Pokud člověk často a nekontrolovatelně užívá vazokonstrikční léčiva, projevuje se atrofie sliznic, což v konečném důsledku vede ke vzniku a rozvoji rýmy.
Pro mnoho, nosní výtok není vůbec nemoc, ale spíše snadné obtíže, z nichž každý populární nosní lék zmírní. Existují vzácné případy návštěvy specialisty v případě studené hlavy: častěji se lidé raději zabývají touto nemocí sami. Ale vasokonstriktorové kapky mají nepříjemný rys: s neustálým užíváním této drogy se vyvíjí závislost. Konstrikce krevních cév se již nevyskytuje, ale vzhledem k nadbytku finančních prostředků, které rozšiřují. To vede k otoku nosní sliznice. Léčba jednoho onemocnění se v tomto případě změní na nové: je třeba neustále používat nosní kapky a chronickou patologii.
S konstantním přísunem nosních kapek se potlačuje produkce látky, která slouží ke zúžení cév. Udržení cévního tónu tělem bez jejich použití se stává nemožné. Z tohoto důvodu osoba neustále vyžaduje tuto komponentu zvenčí. V tomto případě je nutná včasná léčba před vznikem závažných patologií.
Lékařská rýma: symptomy
Lékařská rýma má své vlastní příznaky, z nichž hlavní je nazální kongesce. Dýchání nosem se stává stále obtížnější pokaždé, kdy se časem vyvíjí naléhavá potřeba použití vazokonstrikčních léků.
Projev lékařské rýmy:
- Migréna
- Nespavost.
- Dráždivost.
- Smrad vůně.
- Brnění v hrudi.
- Sušení sliznice.
- Tachykardie.
- Časté svědění v nosní dutině.
- Tvorba otoků.
- Hojný nosní výtok.
- Zčervenání nosu.
- Obtížné dýchání.
Symptomy tohoto druhu vyžadují okamžitou léčbu a konzultaci s odborníkem.
Často dochází k nárůstu jednotlivých příznaků blíže k noci, což přímo souvisí se snížením fyzické aktivity a snížením cévního tonusu. Je důležité si uvědomit, že symptomy se objevují v důsledku nosních kapek po dlouhou dobu a člověk by si neměl nechat ujít okamžik v počátečních fázích.
Jaké důsledky a komplikace mohou nastat:
- Zvýšený krevní tlak.
- Sinusitida.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Endokrinní patologie.
Příčiny vzniku léků rýmy
Použití vazokonstrikčních léků je hlavní příčinou vzniku onemocnění. První příznaky se mohou objevit, pokud jsou nosní kapky používány po dobu přibližně dvou týdnů nebo déle. Tato doba bude stačit ke ztrátě schopnosti cév samočinně se zužovat. V důsledku toho dochází k expanzi cév a jejich přetečení krevní kapalinou, která způsobuje otoky sliznice. Jak se lastury zvětšují, nosní průchody se zavírají a pro člověka je obtížné dýchat.
V tomto případě mohou sloužit jako zúžení cév pouze speciální přípravky, což znamená, že tělo bude potřebovat novou dávku kapek. Pokud k tomu nedojde, může dojít k poruchám v režimu spánku kvůli přetížení.
Nosní sliznice trpí několika změnami:
- Žlázy přestanou fungovat správně, díky čemuž se výtok stává více.
- Kapiláry se stávají více propustnými, což je příčinou chronického otoku sliznice.
Mnoho nosních kapek má úžasnou účinnost při nakládání s rýmou, ale trvá krátkou dobu. Z tohoto důvodu je často nutné zvýšit dávku a frekvenci jejich příjmu, což vede k silné závislosti na drogách. V případě odmítnutí vzít pacienta trpí ještě více dusným nosem.
Jak se zbavit léků na rýmu?
Pacient musí nejprve úplně přestat užívat nosní léčiva, která přispěla k rozvoji onemocnění. Podle statistik je pro většinu lidí systém zřízen nejvýše dvanáct týdnů po odmítnutí. Lékařský zásah je nutný, pokud tato technika nemá požadovaný účinek.
K zotavení obvykle dochází během patnácti dnů. Pokud se však příznaky nadále pester pacienta, musíte připojit přesný opak léků, které omezují cévy. Například Nasonex a Loratadine.
Dlouhé léky nepříznivě ovlivňují průběh onemocnění. Čím déle pacient používá vazokonstrikční kapky, tím obtížnější bude zotavení. Dospělí pacienti jsou k tomuto onemocnění náchylnější. Podle statistik je to s věkem, že lidé odmítají používat instrukce pro léky.
Léčba drogové rýmy: všechny způsoby
Jaký lékař léčí lékařskou rýmu?
Specialista na léčbu onemocnění se nazývá otolaryngolog. Lékař zkoumá pacientův nos, používá speciální laboratoř a vydává konečný verdikt, který pomáhá vyrovnat se s léčbou. V případě např. Alergické rýmy se uchylují k diferenciální diagnóze. Specialista používá k identifikaci nejúčinnější léčby speciální metody.
Komplexní výlet, provádění individuálních procedur, které stimulují regeneraci těla, a využití různých metod a přístupů pomůže v co nejkratší době zbavit se rýmy. Bude to chvíli trvat, než se tělo zotaví z dlouhodobých léků, ale výsledkem nebudou potíže s dýcháním.
Prvním krokem, který bude tlačit na lékaře, bude opuštění nosních kapek, což usnadní dýchání nosem. Někdy odborníci trvají na postupném snižování dávky. To se stává v některých případech, kdy je závislost na drogě příliš silná.
Farmakologie
Často je obtížné zcela upustit nosní kapky, takže se uchylují k benignějšímu přístupu: nahrazení jiným činidlem nebo snížením dávky. Technika se změnou jednoho prostředku jiným však není pro léčbu vždy účinná. Volba pak spadá do nosních hormonálních přípravků, které jsou předepsány individuálně každým pacientem.
Otok nosní sliznice spadá v důsledku vybraných prostředků, ale nepůsobí stejným způsobem jako obvykle používané nosní kapky. To přispívá k úlevě od stavu pacienta a postupnému odvykání od závislosti. Tento přístup eliminuje příčinu onemocnění.
Drogy tohoto druhu nezpůsobují závislost a závislost, což znamená, že mohou být používány po dlouhou dobu bez závažných komplikací. Ale to neznamená, že stojí za to, abyste si sami zvolili příjem hormonu. Potřebný lék a dávkování musí předepisovat specialista na základě stavu pacienta a dostupných nuancí.
Nemoc by měla být léčena pravidelným opláchnutím roztokem soli.
Fyzioterapie
Existuje několik fyzioterapeutických metod, které jsou pozoruhodné svou spolehlivostí při léčbě onemocnění:
- Ultrazvuk.
- Phono a elektroforéza.
- Akupunktura.
- Ultrafialové záření.
- Laserová terapie.
- Ultrafrekvenční terapie.
- Inhalace.
Komplex aplikace výše uvedených metod, spolu s postupným odstraňováním prostředků zúžení cév, prospívá pacientovi a pomáhá vyrovnat se s onemocněním. Dechová cvičení, která se provádějí každý den, mohou rovněž přispět k uzdravení.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok se používá pouze v případě, že jiné metody nesloužily pacientově uzdravení.
Použít metody jako:
- Laser, který hoří přes sliznici. Dává účinek v některých případech střední závažnosti. Díky této metodě nemoc okamžitě přestává o sobě vědět. Poškozené oblasti se tedy „odpařují“ a na těchto místech se objevují nové vrstvy prostřednictvím restaurování.
- Vasotomie. Chirurg odstraní choroidní plexus a také částečně ovlivní sliznici.
- Likvidace polštářů v nose, která se nachází na začátku nosního průchodu. Přístroj může sloužit jako skalpel a laser. Tato technika neodstraňuje příčiny onemocnění, ale ovlivňuje kongesci nosu. Slouží k rozšíření nosního průchodu.
- Septoplastika. Opravuje zakřivení nosní dutiny.
- Mrazící sliznice. Kryoterapie se uchyluje, pokud je to nutné k projevení regeneračních procesů.
Jak vyléčit lékařskou rýmu u dítěte?
Chcete-li se zbavit závislosti na dítě by mělo být s opatrností. Vzácně, když se v tomto případě používají hormony, jsou v některých případech vůbec zakázány.
Speciální léčebný přístup v léčbě je následující:
- Fyzioterapie.
- Použití roztoků solí při mytí nosní dutiny.
- Použití masti na léčiva.
- Antihistaminika.
V extrémních případech se uchýlit k operaci.
Jak léčit medikamentózní rýmu u dospělých?
Za prvé, boj by měl být prováděn s otokem sliznic nosní dutiny. Za prvé, je odmítnutí léků, které způsobily nemoc, aby nedošlo k zhoršení procesu. Poté se podle konzultací s lékařem zachází s patologií samotnou.
Ve většině případů jsou již užívány speciální náhradní léky. Uvolňují otok a bojují proti zánětlivým procesům. Často pomáhá a způsob úplného odmítnutí všech nosních prostředků během několika týdnů. Tak je sliznici poskytnut čas na zotavení.
Léčba lidových prostředků doma
Existuje několik populárních způsobů, jak pomoci léčit rýmu. Díky tradiční medicíně se regeneruje nosní sliznice a obnovuje se dýchání nosu.
Metody, které nabízí tradiční medicína:
- Vývar s dubovou kůrou, který se používá pro instilaci do nosní dutiny.
- K mytí použijte teplý roztok vody se solí.
- Před spaním pijte diuretikum.
- V noci použijte zvlhčovač vzduchu.
- Smíchejte aloe šťávu a rakytníkový olej, kopat do nosní dutiny několikrát denně.
- Využijte aroma lampy přidáním několika kapek šalvěje.
Prevence
- Poraďte se s odborníkem, než začnete užívat jakýkoliv lék. Dokonce i ty nevinné, podle vašeho názoru.
- Před použitím si přečtěte návod a dodržujte dávkování.
- Neužívejte vazokonstriktor déle než týden.
Lékař Komarovsky doporučuje vzdát se léků, které slouží k zúžení cév, dětí. Účinnost při léčbě rýmy u dítěte může být prováděna promytím vodou a solnými roztoky a použitím obohacených mastí. Všechny ostatní léky se musí zabývat příčinami, nikoli symptomy.
Jakékoliv onemocnění je nepříjemný jev. Snažte se trávit více času na čerstvém vzduchu, dávat přednost intenzivní činnosti a jíst vitamíny. Tyto podmínky pomáhají snášet nemoc klidným způsobem a opět se těšit z plné aktivity.
Léčba Rhinitis Léčba
Co je lék na rýmu? Jaké jsou hlavní důvody jejího vývoje? Co charakterizuje nemoc? Jaké léčby pro léčbu rinitidy jsou nejúčinnější?
Lékařská rýma je typ chladu, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého nebo častého užívání vazokonstrikčních látek (dekongestantů), což vede k chemickému poškození nosní sliznice. Z tohoto důvodu se onemocnění může vyvinout u dospělých i dětí.
Kód ICD-10: J30 je vazomotorická a alergická rýma.
Příčiny a mechanismus vývoje patologie
Nosní dutina je pokryta vrstvou kavernózní tkáně, která se může rychle zvětšovat s výrazným naplněním krví. To zvyšuje rychlost zahřívání inhalovaného vzduchu. Jakmile člověk vstoupí do teplé místnosti, není již zapotřebí vytápění, takže se tkáně vrátí do normálu.
Vasokonstrikční kapky ovlivňují kapiláry nosní dutiny a nutí je bez ohledu na teplotu vzduchu. Nervový systém nerozpoznává příkaz a způsobuje expanzi cév, což způsobuje otoky a přetížení nosu.
Reaktivní hyperémie, která se vyvíjí několik hodin po lokální aplikaci a-adrenomimetik, způsobuje, že pacient tyto léky stále častěji užívá. To vede k reaktivní hyperplazii sliznice a zhoršené vazomotorické funkci.
Čím častěji se používají vazokonstrikční činidla, tím silnější je otok nosní sliznice. V některých případech používá pacient, který má závislost na kapkách, lahvičku s lékem denně.
Při dlouhodobém používání vazokonstrikčních činidel pacient bude chrápat a zastavit dýchání během spánku (apnoe). Často se u lidí se arytmií vyskytuje tachykardie a nervové a endokrinní systémy jsou narušeny.
Ve vzácných případech může být užívání drog v následujících skupinách příčinou rozvoje běžného nachlazení u dospělých:
- sympatolytikum (Adelfan);
- a-blokátory (Doxazosin, Prazosin);
- adrenomimetika (methyldopa, klofilin).
Tyto léky se používají k léčbě hypertenze nebo adrenálních nádorů. Léky ovlivňují nosní sliznici a způsobují otok kavernózního epitelu.
2-3 měsíce po zahájení podávání těchto léků se vyskytují stejné vedlejší účinky jako při léčbě vazokonstrikčními léky.
Příznaky lékařské rýmy
Léčivá rýma je charakterizována následujícími příznaky:
- neustálý pocit nazální kongesce, který zmizí až po použití vazokonstrikčních činidel;
- porušení nebo úplná nepřítomnost zápachu;
- svědění a pálení v nose;
- vznik nočního chrápání;
- poruchy spánku;
- silný nosní výtok (v některých případech).
Diagnostika a léčba lékařské rýmy
Pokud zjistíte příznaky nemoci, měli byste vyhledat radu otolaryngologa. Lékař zkoumá nosní sliznici endoskopem nebo rinoskopem. Současně může odhalit následující vady nosní sliznice:
- těžký edém vyplývající z zhoršené permeability kapilár;
- nepřítomnost vícečetné síňové řasy na povrchu epiteliální tkáně;
- zvýšení objemu žláz v důsledku nadměrné produkce sliznic;
- transformace epiteliální tkáně.
Pro objektivní posouzení hloubky léze mohou být předepsány další výzkumné metody.
Léčba léčivé rýmy je nejobtížnějším úkolem, protože nezávislá regenerace sliznice trvá dlouhou dobu, snahy o upuštění od použití odbarvovacích látek obvykle nevedou k požadovanému výsledku.
Jak léčit lékařskou rýmu farmakologickými látkami? Nejčastěji předepisované kortikosteroidy. To jsou hormonální léky, které pomáhají zmírnit abstinenční syndrom, eliminují zánětlivý proces a omezují otoky. Nemají systémový účinek, aktivní složky jsou uloženy na povrchu nosní sliznice a prakticky nejsou absorbovány do krevního oběhu.
V tomto případě jsou léky na bázi mometasonu (Avamys, Nasonex) považovány za nejúčinnější léky. V průměru je jim předepsán kurz 30 dnů. Tím se vyhnete použití dekongestantů. V některých případech se používají léky na bázi flutikasonu (Fliksonaze), ale jsou považovány za méně účinné.
Nemůžete-li zcela opustit používání dekongestantů, můžete použít jemnou metodu, s použitím léků s nižší koncentrací účinné látky (dětské formy).
V kombinaci s těmito léky mohou být předepsány antihistaminika (antialergické léky). Snižují opuch a množství nosního výtoku.
Pokud se stav pacienta nezlepší během měsíce a není obnoveno nosní dýchání, léčba by měla být ukončena. V tomto případě je indikována operace. Můžete přiřadit následující metody:
- kauterizační laser. Následkem toho dochází ke stlačení ozařovaného záření na nosní sliznici, v důsledku čehož se cévy komprimují a eliminuje se edém. Postup se provádí v lokální anestézii. Průměrná doba zotavení je 3 týdny. Účinek léčby trvá několik let av některých případech i život;
- rozpad ultrazvuku. S pomocí ultrazvuku zničit kapiláry, které ztratily schopnost snížit. V budoucnu vznik nových plavidel, které fungují normálně. Postup se provádí v lokální anestézii. Následující den je postižená oblast léčena léky, které urychlují regeneraci a eliminují zánětlivý proces. Nosní dýchání je obnoveno po několika dnech.
V počátečních stadiích rýmy se můžete zbavit. To bude vyžadovat vůli a vytrvalost, protože proces odnaučování je poměrně komplikovaný. Dr. Komarovsky radí v léčbě onemocnění a náhle upustí od užívání vazokonstrikčních léků. Poté, do čtyř dnů, plavidla částečně obnoví své funkce.
Nemůžete-li zcela opustit používání dekongestantů, můžete použít jemnou metodu, s použitím léků s nižší koncentrací účinné látky (dětské formy). Nástroj může být také předředěn fyziologickým roztokem nebo instilovaným roztokem pouze jednou nosní dírkou. Interval mezi použitím kapek by měl být maximalizován.
Můžete se zcela zbavit závislosti doma 2-3 týdny poté, co se vzdáte dekongestantů. Pro zvýšení efektivnosti lze použít následující lidové prostředky:
- aloe šťáva Aby bylo možné připravit lék založený na této rostlině, musí být listy předřezané a umístěny do chladničky na týden. Pak se rozdrtí a výsledná šťáva se smísí s vodou. Kapky 2-3 kapek v každé nosní pasáži 3-4 krát denně;
- cibule šťáva. Žárovka média se rozdrtí a šťáva se z ní vymačká, která se smísí se stejným množstvím horkého kukuřičného oleje. Po ochlazení se umístí do skleněné nádoby a uloží do chladničky. Aplikujte jednu kapku do každé nosní dírky ráno a večer;
- infuze heřmánku. Svařený sušený květ se vařil s vroucí vodou a po ochlazení se přefiltroval. Pohřben v nose až pětkrát denně.
Komplikace
Pokud ignorujete příznaky nemoci a nezačnete léčbu včas, mohou se objevit následující komplikace:
- nedostatek nosního dýchání;
- těžké chronické bolesti hlavy spojené s hladem kyslíku;
- porušení zápachu;
- poškození paměti v důsledku hypoxie;
- arteriální hypertenze;
- poruchy imunity;
- problémy se spánkem;
- časté nachlazení.
Při dlouhodobém používání vazokonstrikčních činidel pacient bude chrápat a zastavit dýchání během spánku (apnoe). U pacientů s arytmií závislostí se často vyskytuje tachykardie a nervové a endokrinní systémy jsou narušeny.
V kombinaci s těmito léky mohou být předepsány antihistaminika (antialergické léky). Snižují opuch a množství nosního výtoku.
S včasným zahájením léčby je prognóza onemocnění příznivá. Můžete se zcela zbavit závislosti během 1-2 měsíců.
Prevence
Aby se předešlo vzniku léčivé rýmy, před použitím kapek s vazokonstrikční složkou si pečlivě prostudujte návod. Je důležité dodržovat doporučené dávkování a nepřekračovat specifikovanou dobu použití.
Před použitím decongestants, zkuste léčit nachlazení s jinými léky, inhalace nebo nosní výplachy s vývarem z bylin a solných roztoků.
V budoucnu, po zbavení se závislosti, je nutné upustit od používání vazokonstrikčních kapek, aby se zabránilo rozvoji patologie znovu.
Pro prevenci rýmy je nutné častěji větrat místnost a pravidelně provádět mokré čištění. Doporučuje se také vést zdravý životní styl, posílit imunitní systém.
Video
Nabízíme k nahrání videa na téma článku.
Symptomy a léčba drogové rýmy u dospělých
O spodní části odrůd rýmy, které pacienti často přicházejí vidět ORL lékaře, je léčba rýmy. Patologie se vyvíjí v důsledku zneužití vazokonstrikčních kapek, protože mnoho lidí okamžitě navštěvuje lékárnu za účelem nápravy při prvních příznacích ucpání nosu, přičemž ji používá nekontrolovatelně a mnohem déle, než je předepsáno 3-5 dnů.
Účinek těchto léků je samozřejmě rychlý a vytrvalý, ale ne každý ví o vedlejších účincích, které způsobují vasokonstrikční kapky a spreje. Jak předcházet katastrofálním následkům po užití léků na zimu a co dělat v případě, že závislost již byla vyvinuta, bude dále vysvětleno.
Příčiny problému
Abychom pochopili, proč se vyvíjí lékařská rýma, je nutné znát princip působení vazokonstrikčních léčiv a proč jejich dlouhodobé, nekontrolované užívání může vést k negativním důsledkům.
Nosní průchody osoby jsou pokryty vrstvou kavernózní tkáně, která je schopna s množstvím krve se mnohonásobně zvyšovat a snižovat stejnou rychlostí.
Když vstupují do chladného vzduchu, tělesa kavernóz rostou, pro co nejpohodlnější kontakt studeného vzduchu s nosní sliznicí, a inhalovaný proud se zahřívá, než vstoupí do plicní dutiny.
Když se uvolní do teplé místnosti, nádoby se vrátí do svého obvyklého stavu, protože další ohřev epitelu již není zapotřebí.
Vazokonstriktivní kapky působí na kapiláry nosních průchodů násilím - nutí je ke smršťování, aniž by spojovaly tuto potřebu s okolními podmínkami. Výsledkem je, že nervový systém tento příkaz nerozpoznává a způsobuje, že se nádoby znovu roztahují. Sliznice je oteklá, pacientka je opět trápena nazální kongescí a je nucen obrátit se na pomoc kapek z nachlazení - vytváří se začarovaný kruh.
Čím častěji člověk používá vazokonstrikční činidla, tím více epitelu sliznic nabobtná, mnoho patologií se stává chronickými, když se celý den stráví celou lahví kapek, aby se nějakým způsobem dýchal nosem.
Vzácné příčiny
Léky ze skupin alfa-adrenergních blokátorů (Prazonin, Doxazosin), sympatolytik (Adelfan) a centrální adrenergní mimetika (Clophelin, Methyldopa) se stávají mnohem vzácnějšími provokačními přípravky rinitidy vyvolané drogami u dospělých.
Všechny tyto léky jsou předepsány k léčbě hypertenze, s nádory nadledvinové kůry a Raynaudovou chorobou, ale užívají se orálně a nepoužívají se intranasálně, i když vedlejší účinky jsou podobné vazokonstrikčním lékům. Když se účinné látky dostanou do nosní dutiny, pohybují se podél celkového průtoku krve, vyvine se neočekávaný otok kavernózního epitelu.
Tento účinek se projevuje po 2-3 měsících neustálého užívání těchto léků.
Častěji se u pacientů s vegetativní vaskulární dystonií vyvíjí vazomotorická rýma vyvolaná léky, protože tito pacienti jsou náchylní k narušení hormonálního a nervového systému. A u dětí mladších 10 let není tato patologie prakticky diagnostikována.
Charakteristické příznaky
Klinické příznaky lékařské rýmy jsou následující:
- konstantní kongesce nosu;
- úplné nebo částečné porušení nedostatku čichové funkce;
- hojný hlen z nosních průchodů;
- pálení a svědění v nozdrách a dutinách;
- poruchy spánku, chrápání v noci.
Když si pacient všiml jednoho nebo více z uvedených příznaků najednou, měl by okamžitě kontaktovat specialistu ORL na důkladnou diagnózu.
V některých případech, kdy je patologie v počátečním stádiu vývoje, lze pozorovat pouze silnou nazální kongesci a hojný výtok sliznic a tyto příznaky se zastaví pouze krátce, ale po několika hodinách se opět vrátí.
To je v tomto bodě, že je třeba hledat lékařskou pomoc, protože zbavit se drogové rýmy, která dosud není chronická, bude mnohem jednodušší.
Diagnostika a diferenciální vyšetření
Zpravidla se k léčbě lékařské rýmy začnou po potvrzení diagnózy. Kontrola nosní sliznice, která se provádí pomocí nosorožce nebo endoskopu, odhaluje následující změny ve stavu epitelu:
- ztráta řasnatých řas z povrchu epiteliální tkáně;
- metaplasie horní epiteliální vrstvy v bytě, kryt se stane neprahovým;
- zvýšení objemu žláz v pozadí zvýšené produkce sliznic sliznic;
- zvýšené propustnosti kapilár a nadměrného otoku, ke kterému dochází v důsledku tohoto příznaku.
Kromě externí diagnózy je nutné provést diferenciální vyšetření, protože lékařská rýma se může vyskytovat v různých formách - na pozadí atrofie tkání, alergické reakce, poruch hormonálního a nervového systému.
K identifikaci alergií se provádějí kožní testy s definicí dráždivosti. Je-li podezření na bakteriální nebo virovou formu rýmy, provede se stěr z nosní dutiny (bakteriologická kultura).
Jestliže během instrumentálního vyšetření byly detekovány polypousové výrůstky, v důsledku čehož měl pacient nazální kongesci a přetrvávající rýmu, bylo prokázáno, že podstoupil MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).
Jak odmítnout vazokonstrikční kapky
Aby bylo možné léčit lékařskou rinitidu na vlastní pěst, bude zapotřebí větší vůle a vytrvalost, protože většina pacientů trpí bolestivým procesem stažení z vazokonstrikčních léků.
Je nutné objasnit, že domácí léčba pomůže pouze těm pacientům, jejichž patologie se ještě nestane chronickou. Existuje několik způsobů, jak se zbavit závislosti.
Ostré odmítnutí kapek a sprejů s vazokonstrikčním účinkem
Metoda je radikální a poněkud komplikovaná, ne mnoho pacientů souhlasí s jejím použitím při léčbě závislosti. Chcete-li se zbavit lékařské rýmy, bude trvat minimálně 4 dny naprosto bez použití kapek, během kterých kapiláry částečně vrátí ztracené funkce sebeovládání.
Úplná obnova regulace nastane pouze za 2 týdny.
Postupné stažení
Tato metoda je považována za benignější, protože pacientovi je dovoleno používat vazokonstriktorová činidla, ale pouze se zvýšením doby mezi instilacemi.
Také ORL lékaři doporučují ředění obvyklého léku na nachlazení fyziologickým roztokem o polovinu nebo změnu na dětskou formu - koncentrace účinné látky je poloviční.
Náhrada léků
Pokud je pacient závislý například na kapkách na bázi naftazolinu, doporučuje se začít užívat přípravek obsahující xylometazolin a současně zvyšovat intervaly mezi instilacemi.
Souběžně s výše uvedenými metodami, jak se zbavit závislosti, lékaři doporučují inhalaci chloridu sodného (fyziologického roztoku) nebo běžné stolní minerální vody, například Borjomi.
To pomůže zbavit se nadměrného edému epitelu nosních průchodů, zvlhčovat a odstraňovat hlen. Kromě toho bude pacient po inhalaci po určitou dobu schopen bez kapek.
Pacientovi se také doporučuje, aby pravidelně čistil a klimatizoval práci a obytné prostory, chodil častěji pod širým nebem a prohlížel si stravu - měl by zahrnovat bílkoviny, zeleninu, ovoce, čerstvé jahody a džusy.
Farmakologická léčba
Pokud se nezávislé pokusy zbavit se drogové závislosti nenaplnily úspěchem, ORL lékař předepíše farmakologický léčebný režim založený na použití intranazálních léků jiné skupiny - kortikosteroidů.
Pomocné léčebné postupy budou vybrány v závislosti na tom, jak daleko je závislost na kapkách pryč a jaké změny jsou zaznamenány na části nosního slizničního epitelu.
Lokální glukokortikosteroidy pro léčbu drogové rýmy představují následující léky:
- Nasonex - sprej na bázi mometasonu. Používá se 1-2 krát denně, 1-2 injekce do každého nosního průchodu;
- Fliksonaze - léčivý přípravek obsahující flutikason. Aplikujte také jako Nasonex, nebo v souladu s doporučeními lékaře;
- Avamys - sprej, také obsahující flutikason, podobný způsobu použití;
- Tafen Nazal je lék, jehož aktivní složkou je budesonid. Použijte dvakrát denně, 1-2 spreje do každé nosní dírky;
- Dexamethason - obsahuje stejný hormon. Zavádí se do nosních průchodů 2x denně, průběh léčby je 1 týden.
Odborníci se shodují v tom, že léky pro intranasální použití, obsahující mometason, jsou účinnější než léky na bázi fluticonu, nemají téměř žádné vedlejší účinky a nevstupují do celkového oběhu (jsou však mnohem dražší).
Souběžně s využitím těchto prostředků se doporučuje užívat antihistaminika - Loratadin, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin a další.
Jsou jmenováni, aby vyloučili alergickou povahu rýmy, stejně jako odstranili zvýšený otok epitelu.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, kteří podstoupili konzervativní (farmakologickou) terapii po dobu jednoho měsíce, ale výsledky nebyly dosaženy. Dosud existuje několik chirurgických metod léčby lékařské rýmy:
Světelný paprsek působí po určitou dobu na povrch epitelu sliznice nosu (je vybrán s ohledem na stav kavernózní tkáně), zatímco cévy se stahují a otoky ustupují. Účinek operace může trvat několik let až do konce života. Provádí se v lokální anestezii a doba zotavení je 10-20 dnů, v tomto okamžiku je pacientovi ukázán postup mytí nosu.
Cévní chirurg zničí pomocí ultrazvuku kapiláry, které ztratily svou nezávislou schopnost redukovat. Na jejich místě se objevují nové, se schopností správně fungovat. Dopad ultrazvukové sondy se provádí po dobu 10-15 sekund v každé nozdry, postup se provádí v lokální anestézii.
Následující den se kavernózní epitel léčí steroidními přípravky, které zmírňují zánět a rychle regenerují tkáně. Vlastní nosní dýchání se vrací pacientovi již po 4-5 dnech po operaci.
- Submukózní vazotomie dolních nosních lastur.
Jemný a účinný způsob léčby lékařské rýmy, který přináší pozitivní výsledky v 90% případů. Před zákrokem se pacientovi doporučuje, aby podstoupil počítačovou tomografii sinusových dutin, aby rozhodl o proveditelnosti operace.
Kryoterapie a konchotomie jsou považovány za méně populární a zastaralé metody léčby, protože výsledky těchto postupů jsou kontroverzní a po patologii je zvýšený výskyt recidiv. Pokud má pacient příznaky zakřivení nosní přepážky současně s lékařskou rýmou, doporučuje se septoplastika.
Fyzioterapie
Jak při léčbě lékařské rýmy, tak v období zotavení po operaci je pacientovi ukázán fyzikální postup:
- akupunktura;
- fonoforéza s hydrokortisonovou mastí;
- intranasální elektroforéza pomocí Dimedrolu a vápníku.
Tyto postupy pomáhají zlepšit zásobování tkání krví, zlepšují kontraktilní funkci kapilár a zlepšují místní imunitu. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
Kromě těchto metod fyzioterapie lékaři doporučují mytí nosu kukačkovou metodou nebo pravidelné pravidelné zavlažování nosních průchodů Dolphinem, Aqualorem, Humerem, Sterimarem.
Aby se nosní sliznice udržovala suchá, můžete ji namazat mastem Erythromycin a Hydrocortisone, stejně jako Lorizanem.
Alternativní medicína
Tradiční metody léčby nedoporučujeme brát jako metodu monoterapie, ale mohou být použity jako pomoc při odstraňování drogové závislosti.
Nejoblíbenější a nejúčinnější metody alternativní medicíny pro léčbu lékařské rýmy:
- Aloe šťáva Z několika listů rostliny (nejlépe 3-5 let), vytlačte šťávu, zřeďte ji na polovinu vařenou teplou vodou. Představte složení v každé nozdry 3-4 krát denně.
- Kapky medu. Musíte vzít malé množství čerstvého, tekutého medu a zředit ho převařenou vodou v poměru 1: 1. Výsledné kapky se musí vložit do každého nosního průchodu až 6krát denně, 4-5 kapek.
- Cibulový olej. Jedna malá cibule musí být rozemleta na struhadle a pak se přidá 200 ml vařeného (horkého) kukuřičného oleje. Po zabalení do teplého plátna, šálu nebo saka, a nechat vařit po dobu 9-10 hodin. Výsledný nástroj maže epitel sliznice nosu, aby zmírnil otoky a zbavil se nachlazení.
- Heřmánek infuze. Chcete-li připravit odvar pro mytí nosu, musíte vzít 1 polévková lžíce. suché suroviny, nalijte vařící vodu v množství 250-300 ml a trvejte alespoň 40 minut. Poté, co se roztok musí zfiltrovat a provádět nejméně 3krát denně.
- Červená řepa Můžete udělat kapky - zmáčknout šťávu z jednoho strouhaného kořene a vložte ji do nozder 3-4 krát denně (můžete míchat s vodou). Nebo proveďte infuzi jako je tento - oloupejte a nakrájejte jedno ovoce, nalijte vařící vodu a trvejte na teplém místě po dobu 3 - 4 dnů, pak se přetáhněte přes tenké plátno a použijte jako nosní kapky.
Taková kombinovaná terapie (střídání léků a lidových prostředků) bude mít největší vliv na pacienty, kteří nemohou okamžitě opustit vazokonstrikční léčiva.
Možné komplikace
Pokud budete dlouho ignorovat příznaky lékařské rýmy a nebudete se snažit zbavit závislosti, negativní důsledky patologie mohou ovlivnit různé systémy těla.
Komplikace nemusí být nejpříjemnější, mezi nimi:
- neschopnost dýchat nosem;
- pravidelné bolesti hlavy;
- nedostatek kyslíku do mozku, což vede k hypoxii;
- zhoršení paměti, koncentrace a pozornosti;
- těžké poruchy spánku;
- snížená imunita.
Téměř ve všech případech onemocnění chrápání dochází v noci, a na tomto pozadí, pacient zaznamenává ztrátu funkce čichové. Léčba rýmy, která není přístupná adekvátní léčbě několik let, se stává tak zanedbávanou, že pacient může být považován za patologicky nezdravého člověka.
Těmto pacientům je diagnostikována arytmie, hypertenze, poruchy nervového a endokrinního systému, tachykardie. Aby se předešlo těmto následkům, je nutné včas zahájit léčbu drogové závislosti.
Vymáhání a prognóza
Pokud pacient včas oslovil otolaryngologa a obdržel komplexní léčbu na základě kombinace klinických příznaků a laboratorních testů, pak bude prognóza léčby dobrá. Často trvá 1-2 měsíce, než se zcela zbavíte drogové závislosti, zatímco pacientovi se doporučuje udržovat dýchací funkce prostřednictvím gymnastiky, akupresury a sportu.
Doba zotavení po operaci trvá v průměru 10-25 dnů, v závislosti na tom, jaký typ operace byl proveden. Některé metody chirurgie, například konchotomie, jsou traumatické a plné relapsů, proto je lepší zvolit moderní a bezpečné metody. Po laserovém ošetření je procento komplikací a relapsů pouze 5-10%.
Stejně jako u jiných nemocí, léky chladnější je snazší předcházet než dlouho a těžko léčit. V první řadě je nemožné zneužít vazokonstrikční látky - jejich použití by mělo být omezeno na 2-3 instilace denně, v průběhu maximálně 5 dnů.
Před použitím kapek a sprejů se doporučuje zkusit eliminovat chlad pomocí inhalace, dechových cvičení, mytí nosu fyziologickým roztokem a odvarem bylin. Pro prevenci rýmy je pravděpodobnější, že se bude nacházet pod širým nebem, pravidelně provádět mokré čištění a větrání místnosti a během chladného období používat oxolinickou mast - to sníží pravděpodobnost infekce ARVI a chřipkou.
Lékařská rýma: příčiny, příznaky, způsob vyléčení
Lékařská rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice, způsobené dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních léků nebo alergií na jejich složky. Jedná se o speciální patologii, ke které dochází při vývoji specifické reakce těla na pravidelné zavádění vazokonstriktorů do nosní dutiny. Citlivost nosu na lék se nejprve snižuje a pak zcela zmizí.
Chronický rýma je vedlejším účinkem různých léků: antikoncepce, neuroleptik, trankvilizérů, antihypertenziv, nesteroidních protizánětlivých léků NSAID, vasokonstrikčních nosních kapek.
Nosní kapky a spreje jsou nedílnou součástí komplexní léčby jakékoli respirační infekce. Na začátku terapie takové léky rychle eliminují hlavní příznak patologie - ucpání nosu. Vazokonstrikční přípravky uvolňují nosní průchody, snižují otoky sliznic a značně usnadňují nosní dýchání. První příznaky onemocnění jsou eliminovány a dochází ke stálé, nekontrolované vazodilataci - expanzi krevních a lymfatických cév. Postupem času se jejich tón snižuje, nosní sliznice bobtná a pak atrofuje. Tyto změny vedou k rozvoji rýmy. Každý lék musí být užíván striktně podle pokynů a pod dohledem lékaře. Nosní kapky a spreje nejsou výjimkou. Pokud se léčí nezávisle, bez lékařských doporučení, může být výsledek léčby katastrofální.
Zneužívání drog činí léčbu neúčinnou. Sliznice přestane správně fungovat, což vede k chronickému průběhu procesu a závislosti pacienta na léčivu. Zvláštností reakce těla na nekontrolovaný příjem léků je nadýchání a hyperémie sliznic. Pacienti na suchých sliznicích vypadají bezbolestně - polypy, které brání nosnímu dýchání a zcela ucpávají nos. Jejich odstranění je doprovázeno akutní bolestí a výskytem krve. Vnitřní povrch nosu se postupně stává velkou a krvácející ranou. Onemocnění u většiny pacientů trvá roky nebo dokonce desetiletí. Zbavit se tohoto problému je poměrně obtížné.
Léčbu lékařské rýmy provádějí zkušení otolaryngologové. Vedou konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Léčba rýmy u dětí probíhá stejně jako u dospělých, ale je mnohem obtížnější ji vyléčit. Dítě nechápe, proč je nemožné použít lék, který přináší úlevu a umožňuje vám volně dýchat. Je lepší zabránit výskytu tohoto problému: ztvrdnout tělo dítěte, často chodit na čerstvém vzduchu, posilovat imunitní systém.
Etiologie
Hlavní příčina medikace rýmy - dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních léků, odstranění nepříjemných symptomů nebo alergická reakce na jejich složky. Jejich časté a nekontrolované užívání nejprve vede k atrofii a dysfunkci nosní sliznice a končí rozvojem rýmy lékařského původu.
Mnozí se domnívají, že rýma není nemoc, nýbrž mírná indispozice, se kterou se může snadno vyrovnat jakýkoli nosní sprej. Pacienti neponáhlejí navštívit lékaře a jdou do nejbližší lékárny. Použití vasokonstrikčních kapek ze dne na den vede k rozvoji závislosti a patologických změn v nosní dutině. Základem nemoci je "rebound symptom", jehož význam je následující: krevní cévy už nejsou úzké, ale začínají expandovat, což způsobuje otok a otok sliznice. Postupem času se projevují příznaky onemocnění. Člověk nemůže dělat bez oblíbené láhve nosních kapek a vyrovnat se s chronickou patologií. Nosní kapky inhibují tvorbu vlastního vazokonstriktoru - norepinefrinu a tělo přestává udržovat tón cév nosu. Čas se ztrácí a nemoc postupuje.
Lékařskou rýmu lze považovat za jednu z odrůd alergické nebo vazomotorické rýmy. Speciální sliznice reaguje na dlouhodobé užívání některých léků. Je důležité včas identifikovat a léčit alergie.
Symptomatologie
Nosní kongesce a rinorea jsou hlavními příznaky lékařské rýmy. Nosní dýchání nejprve stane se obtížný, a pak nemožný bez použití vazokonstrikčních kapek.
Onemocnění se také projevuje:
- Bolest migrény,
- Snížení čichových vjemů,
- Výskyt hojného vodnatého výboje
- Lechtání a svědění v nose,
- Suchost a mravenčení sliznic,
- Nespavost,
- Vzhled chrápání
- Obtížné dýchání,
- Oteklý nos,
- Zčervenání nebo modrá kůže nosu,
- Slza a kýchání
- Podrážděnost,
- Hypertenze,
- Tachykardie
- Stisknutí bolesti v srdci.
Když se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem a začít s léčbou. Klinické příznaky se ve večerních hodinách zintenzivňují, když motorická aktivita klesá a klesá tón kapilár a reflexů arteriol.
Při vyšetření nosní dutiny ORL lékař pozoruje hyperemii a edém sliznice s výraznými krvácivými stavy, transformaci řasnatého epitelu na plochá, hyperprodukci sekrece sliznic, zvýšenou propustnost krevních a lymfatických cév. Kapiláry jsou křehké a sliznice se stává tenčí a atrofickou.
Užívání léků na dlouhou dobu, je důležité, aby si nenechte ujít první varovné příznaky nemoci.
Komplikace léčivé rýmy:
- Vysoký krevní tlak
- Kardiovaskulární onemocnění,
- Endokrinní patologie,
- Sinusitida.
Diagnostika a léčba
Diagnostiku a léčbu onemocnění provádějí otolaryngologové. Poslouchají stížnosti pacientů, provádějí důkladné vyšetření nosní dutiny, řídí výtok nosu a hltanu do mikrobiologické laboratoře pro bakteriologické vyšetření. Diferenciální diagnostika se provádí s alergickou a vazomotorickou rýmou. Pro tento účel se používají instrumentální metody - radiografické, tomografické, endoskopické, mikroskopické vyšetření nosohltanu.
Léčba lékové rýmy je komplexní, včetně konzervativní terapie, všeobecných stimulačních a rehabilitačních postupů, fyzioterapeutických metod a v případě potřeby chirurgického zákroku a používání lidových prostředků. Je to dlouhý a komplikovaný proces, který vyžaduje čas a trpělivost. První věc, kterou odborník doporučí, je zcela upustit od používání kapek. Není snadné, protože usnadňuje dýchání a zlepšuje stav ihned po aplikaci. V těžkých případech se dávka postupně snižuje. Proces stažení z léků usnadní používání antihistaminik.
Obecná doporučení
Odborníci doporučují léčbu lékařské rýmy začít s tvrzením těla a posílit imunitní systém. V některých případech stačí tento problém vyřešit. Pacienti uvedli:
- Lázeňská léčba,
- Výlety do hor,
- Plavání
- Denně dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
To pomůže zvýšit celkovou odolnost těla a zlepšit regenerační kapacitu nosní sliznice.
Než se pustíte do lékové léčby rýmy, měli byste přestat užívat vazokonstrikční léčiva. Pokud pacienti vydrží 2-3 týdny bez kapek nebo je nahradí benignějšími, závislost a symptomy patologie zmizí a nosní dýchání je plně obnoveno.
Odborníci doporučují postupně snižovat dávkování nebo nahradit kapky měkčími - „Vibrocil“, kapkami na bázi mořské vody: „Aquamaris“. Dospělé kapky mohou být nahrazeny dětmi, například Otrivin Baby. Aktivní složky těchto léčiv nedráždí sliznici, nezvyšují krevní cévy a neopravňují léčbu.
Farmakologická léčba
Léčba zahrnuje:
- Opláchnutí antiseptiky a solným roztokem - Aquamaris, Humer, Physiomer, roztok furacilinu, Dioxidin;
- Mazání nosu - „Oxolinická mast“, „Hydrokortizónová mast“, „Lorizan“;
- Desenzibilizační terapie - "Diazolin", "Zodak", "Suprastin";
- Použití nosních glukokortikosteroidů "Tafen", "Fliksonaze", "Nasofan";
- Imunomodulační terapie - „IRS-19“, „Derinat“;
- Homeopatie - Sinupret, Euphorbium Compositum.
"Avamys" - nejoblíbenější glukokortikosteroid, vyrobený ve formě spreje. Má silný protizánětlivý účinek, postupně zlepšuje nosní dýchání. "Avamys" má výrazný terapeutický účinek na pozadí zřídka se vyskytujících vedlejších účinků.
Trvání léčby endonazálními steroidy je 1 měsíc. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, pokračujte v chirurgické léčbě.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody, které se osvědčily v boji proti lékařské rýmě:
- UHF terapie,
- Akupunktura,
- Phonophoresis
- Elektroforéza
- UV,
- Laserová terapie,
- Ultrazvuk
- Inhalace.
Tyto techniky v kombinaci s postupným opouštěním vazokonstrikčních přípravků vedou k úplnému uzdravení pacienta. Pro urychlení procesu obnovy se doporučuje, aby pacienti denně prováděli různá dechová cvičení.
Chirurgická léčba
V současné době může být léčebná rýma léčena chirurgicky. Chirurgie je uchvácena v případech, kdy konzervativní léčba nebyla účinná. Pokud dojde k nevratným změnám v nosní sliznici, operace pomůže pacientovi znovu získat zdraví a lehký nosní dýchání.
Hlavní typy operací:
- Laserová Moxibustion,
- Shaver vasotomie,
- Konchotomie,
- Kryoterapie
- Septoplastika a turboplastika,
- Tradiční vazotomie.
Chirurgický zákrok je zaměřen na odstranění krevních plexusů v submukózní vrstvě, obnovení nosního dýchání a zbavení pacienta rýmy. Rádiová vlna a laserová vazotomie jsou nejoblíbenější a nejjemnější operace. Během disekce tkáně dochází k vaskulární koagulaci, která významně snižuje riziko krvácení v pooperačním období.
Paliativní léčba léčivé rýmy je zvýšení průměru nosních průchodů snížením objemu nosních hřbetů nebo dutin. Tato malá operace zlepšuje dýchání nosu. Provádí se různými způsoby: ultrazvukem, laserem, mechanickými nebo elektrickými efekty.
Netradiční terapie
Tradiční medicína léky dobře pro příznaky rýmy. Nedráždí sliznice a nezpůsobují komplikace. Lidové léky lze použít nezávisle, bez použití jakýchkoli léků nebo je doplnit hlavní léčbou onemocnění.
Lidové léky k odstranění zánětlivého procesu v nose:
- Aloe šťáva odstraňuje klinické příznaky onemocnění a obnovuje nosní sliznici. Z listů šťávy z aloe squeeze, zředěné vodou a vštípené do nosu.
- Extrakt z aloe se smíchá s olivovým olejem, navlhčí se v získaném produktu a krátce se vstříkne do nosu.
- Med zředěný vodou a vnesený výsledný prostředek do každého nosního průchodu denně. Tento lék snižuje zánět a eliminuje příznaky rýmy.
- Smíchejte med, rakytníkový olej a šťávu z aloe ve stejném poměru a třikrát denně vmíchejte do nosu.
- Směs esenciálních olejů pomáhá překonat nemoc. K tomu vezměte olej broskve, šípku, rakytníku, eukalyptu a navlhčete bičík ve výsledné směsi.
- Mytí nosu infuzí heřmánku nebo řepy pomáhá zmírnit otoky. Suroviny se nalijí vařící vodou a trvají na tom. Směs se rozmělní promytým nosem.
- Je vhodné dýchat v párech nasekaného česneku a cibule.
- Hřebíček má dobrý terapeutický účinek. Hřebíček zalijeme vroucí vodou, trváme na tom, aby byl nástroj v nose pohřben.
Aby se nemoc rychle a bez následků zbavila nemoci, je nutné dodržovat doporučení lékařů a koordinovat s nimi předpis tradiční medicíny. Samoléčba může onemocnění zhoršit.