První příznaky tuberkulózy u dětí. Diagnostika a léčba. Hodnota očkování

Tuberkulóza je i nadále jednou z nejčastějších infekčních nemocí, která je nebezpečná pro všechny lidi, zejména děti a dospívající. Infekce postihuje jakýkoliv orgán, často se vyvíjí v latentní formě. Musíte vědět, jaké jsou první příznaky, zahájit nouzovou léčbu, protože nemoc postupuje postupně, existují závažné a ne vždy léčitelné typy tuberkulózy. V mnoha zemích světa, včetně Ruska, dostávají děti očkování BCG. Rodiče musí pochopit, jaký je jeho význam, zda by to mělo být provedeno podruhé, v jakých případech.

Způsoby infikování dětí tuberkulózou

Bakterie tuberkulózy (Kochovy tyčinky) jsou extrémně odolné vůči okolním podmínkám. Jsou dlouhodobě v lidském těle v „spícím“ stavu, kdy je jejich životně důležitá činnost téměř zcela pozastavena. V této formě není infekce citlivá ani na působení léků proti TB.

Aktivní rozvoj bakterií začíná v případě, že jsou vytvořeny příznivé podmínky, když je lidské tělo oslabeno, chybí nezbytná imunitní ochrana. U dětí je imunita tvořena v několika stadiích až do věku 16 let, proto jsou děti od narození vystaveny riziku nákazy tuberkulózou. Navíc snadnost průniku infekce do těla dítěte je vysvětlena fyziologickými vlastnostmi struktury orgánů dýchacího ústrojí. Jsou horší než dospělí, dochází k ventilaci plic, špatně vyvinutému reflexu kašle, nedostatečně vyvinutým žlázám, produkujícím hlen v průduškách, což usnadňuje pronikání bakterií.

Infekce se šíří vzduchovými kapičkami a vstupuje do těla dítěte následujícím způsobem:

Při vdechování pouličního prachu nebo vzduchu v nevětraných prostorách, kde Kochovy tyčinky padají při kašlání a kýchání nemocného. Při detekci kašelných bakterií ve vzdálenosti 2 ma při kýchání ve vzdálenosti do 9 m. Infekce vstupuje do plic a postihuje různé tkáně těla. Můžete se dokonce nakazit veřejnou dopravou nebo obchodem.
Při konzumaci masa a mléka zvířat infikovaných tuberkulózou. K šíření bakterií dochází prostřednictvím jícnu.
Když se kontaminovaný prach dostane do očí, infekce infikuje spojivku, slzný vak, odkud vstupuje do jiných orgánů.
Při vniknutí znečištěného prachu do kůže nebo vniknutí do úst dítěte špinavýma rukama.

Tuberkulóza je nejčastěji postižena dětmi žijícími ve špatných hygienických a životních podmínkách (špinavé, vlhké, nevětrané prostory), které trpí nedostatkem potravy s oslabeným fyzickým vývojem. Může se také nakazit dítě, které žije v normálních podmínkách, ale je v kontaktu s nemocnou osobou. Zvláště nebezpečné je onemocnění tuberkulózy u kojenců, protože v nich onemocnění velmi rychle nabývá aktivní formy, což vede k vážným následkům.

Klasifikace tuberkulózy

V závislosti na stupni infekce v těle se rozlišují následující typy tuberkulózy u dětí:

primární;
respirační tuberkulóza;
tuberkulóza jiných orgánů (kromě nehtů, zubů a vlasů, může ovlivnit jakékoli orgány).

Tam jsou časné a chronické typy nemoci. U malých dětí je nejčastější primární názor. Vývoj závažnějších forem onemocnění je rychlejší a obtížnější k léčbě než u starších dětí a dospívajících.

Tuberkulózní meningitida a milialitní tuberkulóza (poškození plic, lymfatické uzliny, ledviny) jsou pro kojence nejnebezpečnější.

Video: Příznaky tuberkulózy u dětí. Diagnostika

Jak se nemoc rozvíjí

Vzhled prvních příznaků tuberkulózy u dětí je spojen se vstupem mykobakterií do sliznice nosního hltanu. Odtud přecházejí do lymfatického systému, kde interagují s fagocyty (buňky imunitního systému, které absorbují bakterie). Mykobakterie jsou však schopny rychle se množit a imunitní systém se s nimi nedokáže vyrovnat. Škodlivé hole následují do krevního oběhu, šíří se přes tělo.

První příznaky u dětí

Během prvních dvou měsíců se v těle produkují protilátky proti mykobakteriím. Během tohoto období má dítě stejné příznaky jako u akutních respiračních infekcí (mírná horečka, kašel, zvýšená úzkost). Čím je mladší, tím je projev jasnější. I přes nemoc zůstává dítě aktivní.

Mantoux test na tuberkulózu dává pozitivní reakci, která může znamenat infekci. Další vývoj onemocnění závisí na počtu bakterií, které jsou v těle. Pokud jich je málo, pak protilátky zničí bakterie. V případě pozitivního výsledku je Mantouxův test dítěte pečlivě vyšetřen a léčen ve specializované nemocnici.

Je-li mnoho bakterií, množí se, pak po asi šesti měsících začíná tvorba tzv. Tuberkulózních tuberkul (hromadění mykobakterií kolem ohnisek nekrózy tkáně). Postupně se spojují a tvoří oddělené oblasti poškození tkáně v plicích a hrudních lymfatických uzlinách. V některých případech se hrboly samy o sobě rozpouštějí a vývoj bakterií se zastaví.

Nejčastěji však dochází ke kalcifikaci lézí, přerůstají vláknitou tkání, což vede k tvorbě jizev. Pokud je léze zcela izolovaná, bakterie mohou zemřít. Jinak se nemoc stává latentní (neaktivní, spící) formou. Existuje tzv. Primární tuberkulóza. Od okamžiku pozitivní reakce na Mantouxův test by dítě mělo být pod dohledem lékařů po dobu 1 roku a podstoupit léčbu.

Pokud nebudete věnovat pozornost nástupu příznaků tuberkulózy u dětí (jako je horečka, kašel, úbytek na váze a další), neudělejte Mantus, pak časem začne aktivní tuberkulóza v různých orgánech (sekundární tuberkulóza).

Ve fázi primární infekce prochází většina lidí. Ve věku 1-12 let je infikováno přibližně 25-30% dětí. Ve věku 14 let je toto číslo již 50%. Ve věku 30 let je infikováno asi 70% lidí.

Příznaky tuberkulózy

Objevují se jako výsledek otravy těla mykobakteriálními životními produkty, jakož i destrukce tkání různých orgánů.

Intoxikace organismu. Jedním z prvních příznaků tuberkulózy je ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti. Ten kluk oslabuje, zaostává ve vývoji. Má zvýšené pocení. Dlaně a chodidla chodidel jsou vždy mokrá. Teplota je neustále kolem 37,2 ° -37,5 °. Rychlý tlukot srdce, bledost s výskytem nepřirozeného červenání na tvářích, třpytivých očích, horečnatého stavu.

Příznaky poškození jednotlivých orgánů. Patří mezi ně:

bolestivost a otok lymfatických uzlin;
kašel, hemoptýza (s poškozením plic);
dušnost a bolest na hrudi (s lézemi pleury);
bolesti zad a poruchy močení (s poškozením ledvin);
bolesti zad, deformace kostí, omezení pohybu (s onemocněním páteře);
nevolnost, zvracení, bolest v pupku (s lézemi střeva nebo lymfatických uzlin umístěných v peritoneu).

Paraspecifické reakce. Patří mezi první známky tuberkulózy u dětí. Tyto příznaky jsou zánět spojivek a zánět očních víček, které jsou doprovázeny fotofobií a trháním. Tam jsou bolesti v kloubech, které jsou snadno zaměněny za artritidu. Na kůži rukou, hýždě, nohou a dalších částí těla se objevují červené kroužky ve tvaru prstence.

Se skrytým průběhem infekce tuberkulózou může být infekce určena pouze Mantouxovou reakcí a krevními testy. Rodiče mohou podezřívat přítomnost tuberkulózy u dítěte kombinací následujících projevů:

teplota, která není dlouhá, není vyšší než 38 ° (antipyretika nepomáhají);
kašel trvající déle než 2 týdny;
ztráta hmotnosti, nechutenství, slabost, modrá pod očima, nepřirozený červenat, lesk v očích;
absence jakékoliv reakce organismu na konvenční antibiotika.

Lymfatické uzliny se zvyšují v různých oblastech těla. Postupně od měkkých a elastických se stávají stále hustějšími. Akutní průběh tuberkulózy je podobný symptomům chřipky nebo pneumonie.

Projevy různých forem tuberkulózy u dětí

V závislosti na orgánu, ve kterém dochází k rozvoji infekce tuberkulózy, existuje několik forem tuberkulózy se specifickými klinickými projevy.

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin. Toto onemocnění je nejčastější u dětí. U nekomplikovaného průběhu infekce je postiženo několik lymfatických uzlin a nejsou žádné výrazné symptomy. Tobolky tuberkulózy se kalcinují, nedochází k žádnému dalšímu množení mykobakterií. Ve složité formě se infekce šíří do sousedních lymfatických uzlin a tkání. Tato forma často postihuje děti mladší 3 let, které mají nejslabší imunitu.

Tuberkulózní léze průdušek. V důsledku nemoci, průchod vzduchu přes průdušky je poškozený, končit hnisavý pneumonia, který často končí smrtí. Pokud léčba nezačne ihned po nástupu příznaků a diagnostickém testu, dojde ve struktuře průdušek k nevratným změnám a dítě se může stát zdravotně postiženým.

Tuberkulózní pohrudnice. Tato forma se vyskytuje u dětí 2-6 let. Projevuje se horečkou (37,0 ° -37,5 °), dušností a bolestí na hrudi. S včasnou léčbou přichází uzdravení.

Plicní tuberkulóza. V plicích se může objevit fokální tuberkulóza (jednotlivé léze) nebo diseminovaná (ve formě více oblastí tkáňové nekrózy). Příznaky takové tuberkulózy se vyskytují hlavně u dospívajících ve věku 14-16 let.

Tuberkulóza kostí a kloubů. To vede ke zničení chrupavky v kloubech, stejně jako obratlů. Tam jsou hnisavé záněty, tvorba píštěle je možná, paralýza končetin může nastat v důsledku komprese nervových zakončení v páteři.

Tuberkulózní meningitida. Tento typ onemocnění je velmi vzácný u dětí, které nebyly očkovány BCG. Tento typ onemocnění je nejzávažnější u kojenců. Křeče, ochrnutí. Vyvýšený pramen označuje zvýšený intrakraniální tlak. Postavení charakteristické pro meningitidu, které dítě bere kvůli napětí svalů krku a zad, svědčí o nemoci.

Tuberkulózní poškození ledvin. Vyskytuje se v přibližně polovině případů primární extrapulmonální tuberkulózy. Léze začíná tvorbou dutin ve stěnách těla, šíří se dovnitř, jde do močového měchýře, močových cest. Po zhojení se tvoří srůsty a jizvy.

Diagnóza Mantouxova reakce

Jediný způsob, jak spolehlivě diagnostikovat tuberkulózu, je kontrola reakce těla na Mantoux test (také nazývaný Perkeův test). Tuberkulinové činidlo obsahuje směs antigenů k tuberkulózním prutům. Při podání pod kůži nebo při aplikaci na povrch v organismu infikovaném tyčinkami nebo očkované vakcínou BCG se objeví alergická reakce na tuberkulín. Neobjeví se okamžitě, ale do 72 hodin.

V místě tuberkulinové injekce se objevuje edém a vzniká papule. Po 3 dnech pomocí pravítka změřte průměr těsnění. Negativní test je, když je papule zcela nepřítomná a kolem místa vpichu je zčervenání nejvýše 1 mm v průměru.

Se zarudnutím 2-4 mm a mírným otokem se vzorek považuje za pochybný. U velikostí infiltrátů větších než 5 mm je vzorek pozitivní. Pozitivní výsledek neznamená, že dítě je nutně nemocné. Pokud je pacient s tuberkulózou v rodině nebo je pozorován prudký nárůst papule až do 10-16 mm, je mu doporučován lékař TBC.

Pozitivní výsledek u dítěte očkovaného dříve vakcínou BCG naznačuje, že očkování bylo úspěšně provedeno. Pokud je výsledek negativní, vakcína má nízkou kvalitu.

Účelem tohoto průzkumu je potvrdit přítomnost infekce tuberkulózou nebo existenci rizika onemocnění. Studie navíc umožňuje určit, zda by mělo být dítě opět očkováno.

Pro diagnostiku tuberkulózy se také používají biochemické a imunologické analýzy krve a sputa, rentgenové vyšetření orgánů.

Léčba tuberkulózy

Ošetření probíhá ve 2 stupních. K odstranění příznaků tuberkulózy u dětí je současně prováděna intenzivní léčba současně s několika léky, které potlačují působení jak aktivních, tak spících mykobakterií. Mikroorganismy někdy vykazují odpor vůči některým z nich, zvykají si na jejich činnost. Skupina takových léčiv se proto používá okamžitě.

Druhá fáze léčby je regenerační. Léky jsou předepsány k udržení fungování postižených orgánů a k zabránění reprodukce zbývajících mikroorganismů. Vitamínové přípravky se používají v léčbě, v některých případech hormonální léčiva. Pacientovi se doporučuje zvýšit kalorický příjem.

Prevence tuberkulózy u dětí

Jak zdůrazňuje Dr. E. Komarovsky, existují různé typy preventivních opatření zaměřených na boj proti tuberkulóze. Opatření přijatá státem: kvalitní očkování dětí, vytvoření normálních hygienických a životních podmínek v ústavech a na veřejných místech, zajištění slušné životní úrovně a běžné lékařské péče. Opatření, která rodiče mohou přijmout: zachování čistoty v domě, výuka dítěte na dodržování hygieny, posílení imunity, zpevnění, dobré výživy, chůze na čerstvém vzduchu.

Jak chránit dítě před infekcí v přítomnosti nemocného příbuzného

Všichni rodinní příslušníci pacienta, včetně dětí, pravidelně provádějí preventivní prohlídku na přítomnost mykobakterií v těle. Pokud je riziko onemocnění vysoké, provádí se profylaktická léčba. Je třeba dbát na to, aby pacient používal oddělené nádobí (musí být dezinfikováno), příslušenství pro domácnost a koupelny a aby měl co nejmenší kontakt s dětmi.

Byt musí často provádět mokré čištění pomocí antiseptických prostředků. Zvláště užitečné v tomto případě, pobyt dětí v čistém horském vzduchu, v jehličnatém lese.

Video: Příčiny tuberkulózy. Vakcinační role

Hodnota očkování

Zvláštností infekce tuberkulózy je, že se s ní nedokáží vyrovnat ani její vlastní antigeny. Imunita vůči tomuto onemocnění není rozvinuta. Proto má očkování dětí podáním BCG vakcíny velký význam.

Lékaři zdůrazňují, že neexistuje univerzální lék, který by plně chránil děti před tuberkulózou. Vakcína však chrání před výskytem nejzávažnějších smrtelných forem onemocnění (diseminovaná, mírná, tuberkulózní meningitida).

Vakcína je dostupná jako roztok obsahující živý tuberkulární bacily. Podává se 3. den života dítěte, dokud se nedostane do nepříznivého prostředí, které vytváří podmínky pro infekci.

Revakcinace se provádí pouze v případě, že Mantouxův test následně vykáže negativní výsledek. Pokud nebylo v mateřské nemocnici dítě očkováno očkováním BCG (rodiče vznesli námitky nebo se dítě narodilo příliš slabé), lze to provést později, s ohledem na výsledek reakce Mantoux.

V místě vpichu se během několika týdnů objeví bublina naplněná tekutinou, která postupně vysychá a zanechává za sebou pár milimetrů v průměru.

Je důležité vědět: Místo vakcinace nelze zpracovat, česat, třít, odstraňovat z kůry.

Vzhledem k tomu, že živé mykobakterie jsou injikovány, ve vzácných případech dochází k komplikacím způsobeným jejich rozšířením. Tyto komplikace mohou být ulcerace kůže, oteklé lymfatické uzliny, onemocnění kostí. Pokud se u dítěte vyskytnou známky tuberkulózy nebo jakékoliv komplikace po očkování, je nutné okamžitě je předložit lékaři a zahájit léčbu léky proti tuberkulóze.

První příznaky tuberkulózy u dětí

Onemocnění, které k nám přišlo z hloubky staletí, způsobuje každý rok větší a větší škody velkému počtu lidí po celém světě, bez ohledu na jejich materiální nebo sociální postavení. Tuberkulóza je jednou z nejzávažnějších infekčních nemocí, která trvá stovky životů a může způsobit nenapravitelné poškození zdraví silných dospělých i kojenců. Onemocnění může postihnout mnoho životně důležitých orgánů.

Příznaky tuberkulózy u dětí mohou být vyjádřeny, ale nemohou se projevit až do velmi kritického okamžiku, kdy je těžké dítě pomoci. Veškeré mazání nemoci je, že může pokračovat v latentní formě. Každý rodič musí vědět, jak tato hrozná nemoc začíná a léčba tuberkulózy u dětí.

Podvod s tuberkulózou

Infekční choroba je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami a je nebezpečná, protože je schopna inhibovat všechny životně důležité orgány a systémy člověka, ale plíce osoby jsou stále nejoblíbenějším místem pro řešení tuberkulózy. Každý, kdo se dívá na historické filmy, musel vidět smrt konzumace, takže to je to, co je moderní tuberkulóza. Slovo „konzumující“ pochází z „uschnutí“, protože v této nemoci je pacient vyčerpán a doslova zhubne před očima, slabost a kašel jsou stálými společníky tuberkulózy u dětí i dospělých. Nemoc se nemůže projevit a vyvíjet se po dlouhou dobu, aniž by se nechala být známa. Všechno se změnilo k lepšímu, když Robert Koch v roce 1982 objevil původce konzumace bacilů.

Hůlka má zvláštní vitalitu a stabilitu za všech podmínek, i těch nejagresivnějších. Zachrání život, když zjistí:

ve vodě do 5 měsíců;
v suchém sputu do 2 měsíců;
v prachu do 2 měsíců;
v roztoku chloru do 6 hodin.

I interakce se silnými léky Kochovu hůlku nevyděsí, protože se dokonale přizpůsobí téměř všem známým složkám léků.

Tyto vlastnosti přispívají k rychlé infekci a velmi dlouhodobé problematické léčbě. Jediné, co tuberkulární bacil nemá rád, je sluneční světlo, a když je vystaven, virus zemře během několika minut. Také velmi povzbudivé je, že ne každý člověk, který chytil bacil tuberkulózy, onemocní konzumací. Veškeré mazání nemoci spočívá ve schopnosti infekce ležet nízko v lidském těle a po několika letech, vzrušených určitými faktory, začíná destruktivní mise. Pokud není včasné zjistit tuberkulózu u dětí, může se rozšířit do dalších orgánů dítěte.

Způsob infekce v těle

Je možné se nakazit konzumací od osoby nebo zvířete, jehož nemoc je v aktivní fázi. Při kašli pacient vykašlává hlen obsahující mikrobakterie tuberkulózy nebo MBT.

Podle statistik pouze jeden otevřený nosič tuberkulózy ročně infikuje až 25 lidí. Dítě se může nakazit různými způsoby:

Prostřednictvím kontaktu s pouličním prachem. Koch tyčinky ve větrném počasí stoupají do vzduchu a pronikají do plic dítěte proudem vzduchu.
Vzduchové kapičky. Nejběžnější způsob, protože více než 95% infikovaných dětí se nakazí. Takový výsledek je možný, pokud je alespoň jedna nemocná osoba ve společenské místnosti se zdravými lidmi. Můžete také nakazit z procházející kašel tuberkulózy, protože bakterie mohou létat až do vzdálenosti 2 metry, když kašel a až 10 metrů, když kýchání.
Prostřednictvím spojivky očí, slzných sáčků, nebo třením kůže pomocí vaček, které již měly tuberkulární bacil.
S jídlem přes jícen, když jedí maso nebo mléko nemocných zvířat.

V tomto případě je hlavní věcí neignorovat první známky tuberkulózy u dětí a okamžitě ozvat alarm.

Když je tělo dítěte nejzranitelnější

Předpokládá se, že tuberkulóza je náchylná k lidem, kteří jsou špatně vyživováni, žijí v nepříznivých nehygienických podmínkách, ve stálém vlhku nebo pracují v podmínkách, kdy je nutné mít přímý kontakt s nakaženými lidmi. Tyto faktory jsou relevantní jak pro dospělé, tak pro děti. Kvůli křehkosti a nedokonalosti těla jsou však malé děti náchylnější k nakažení dospělými. Konečnou roli hraje nestabilita imunitního systému dítěte vůči agresivnímu tuberkulárnímu prostředí.

Nejmenší průběh onemocnění se vyvíjí s řadou funkcí. U novorozenců je onemocnění zvláště nebezpečné, protože snadno přechází do aktivního, nebezpečného stadia a způsobuje vážné následky.

První příznaky tuberkulózy u dětí mladších než 1 rok lze snadno zaměnit s běžným nachlazením, aniž byste věnovali dostatečnou pozornost prvním projevům onemocnění, můžete dítě ztratit.

Proč jsou děti obzvláště zranitelné:

plicní ventilace je stále špatně vyvinutá;
imunitní systém je stále extrémně zranitelný, fagocyty se nemohou vyrovnat s vážnou infekcí a zničit ji;
reflex kašle může být špatně vyjádřen;
sliznice jsou stále nedostatečně rozvinuté a suchý povrch průdušek podporuje aktivní rozvoj onemocnění.

Nástup tuberkulózy u dětí

První projevy onemocnění u dětí je těžké rozpoznat. Tuberkulóza je snadno proniknutelná do těla drobků a maskována pod běžným chladovým onemocněním a obtížně léčitelná. Hlavním orgánem, který ovlivňuje infekci, jsou plíce. Symptomatologie onemocnění závisí na aktivitě průběhu nemoci, stejně jako na zhoršené funkci postiženého orgánu nebo celého systému těla. Nebezpečí spočívá v tom, že projevy nemoci jsou mírně rozmazané, takže je velmi těžké je identifikovat v raných fázích.

Když dítě ještě neví, jak mluvit a nerozumí tomu, co se s ním děje, tak to situaci značně komplikuje, takže jediná věc, na kterou se může drobek spolehnout, je pozornost a starostlivý postoj rodičů k jejich zdraví.

Příznaky tuberkulózy u dětí jsou následující:

dítě dobře nespí;
nepřiměřená nervozita a slznost, neustálá výrazná úzkost;
celková intoxikace těla, vyjádřená na pozadí deprese nervového systému;
nevolnost, zvracení, zažívací potíže, pálení žáhy;
úplné odmítnutí jíst;
dítě se během spánku silně potí (hřbet, dlaně a obličej jsou vždy mokré);
dítě má zvláštní druh kašle - bitonický, to znamená, že je zároveň ve vysoké a nízké výšce;
nestabilní teplota, nepřiměřené výkyvy: ráno pod 36 stupňů, večer 37–38 stupňů. Tato tělesná teplota je pozorována po dlouhou dobu a není upravena léky;
lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale dítě necítí žádné nepříjemné pocity během palpace.

Co mohou být komplikace

U kojenců má tuberkulóza své vlastní vlastnosti, které mladá maminka dokáže odhalit při krmení. Pokud je novorozenec nemocný tuberkulózou, každé krmení končí podrážděným žaludkem a regurgitací téměř všeho, co bylo konzumováno.

Imunitní systém malého dítěte je uspořádán takovým způsobem, že až do věku tří nebo čtyř let je průběh onemocnění závažný, což může vést k závažným komplikacím:

tuberkulóza sepsis - infekce krve mikrobakteriemi tuberkulózy;
tuberkulární meningitida - zánět membrán mozku a míchy;
pohrudnice - zánět plicní membrány;
Miliary tuberkulóza - vzdělávání v systémech a životně důležitých orgánech tuberkulózních váčků a tuberkul.

Toto je krátký seznam komplikací, které mohou čekat na dítě s tuberkulózou před třemi lety.

Prevence tuberkulózy u dětí: jak se vyhnout infekci

První projevy onemocnění v počáteční fázi jsou velmi slabě vyjádřeny a rodiče je často ignorují. Pečující rodiče rozhodně musí věnovat pozornost rychlé únavě dítěte, ospalost, letargii. Adolescenti a děti ve věku od 7 do 9 let, kteří trpěli tuberkulózou, mohou mít příznaky normální virové infekce nebo bronchitidy, které se převlékají za tuberkulózu. Často se náhle a náhle objeví i standardní symptomy nemoci. První známky toho, že dítě je nemocné tuberkulózou:

dušnost s časem horší;
teplotní skoky, mírné zvýšení, na 37,5 stupňů. Snížení takové teploty je velmi obtížné, teplota sama o sobě po dlouhou dobu nespadá;
při normální pokojové teplotě dítě cítí zimnici;
během spánku dítě má vlhké tělo, polštář, přikrývku, při normální pokojové teplotě;
slabost, slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu;
kašel, který nejde týdny;
sputum je někdy vykašláváno krví;
významný nepřiměřený úbytek hmotnosti;
bolest na hrudi, zhoršená kašlem.

Žádný z příznaků nemůže být ignorován, protože není moc času na léčbu dítěte. V této situaci je nutné přijmout neodkladná a přiměřená opatření.

Plicní tuberkulóza u dětí je vyléčitelná, o tom nepanikařte. Samozřejmě nemluvíme o zcela opomíjených případech, kdy dítě trpí aktivní fází nemoci několik měsíců, a rodiče ho léčí sirupy proti kašli. Když se objeví první příznaky, dítě by mělo být přijato k lékaři, který provede vyšetření, provede nezbytné testy a předepíše léčbu. Nikdo slibuje rychlé zotavení, takže rodiče musí být trpěliví. Pokud je drahocenný čas vynechán a dítě je nemocné tuberkulózou příliš dlouho, aniž by podstoupila jakoukoli léčbu, tkáň plic se rozpadne a infekce se rozšíří do dalších orgánů, potom dítě nemůže být zachráněno.

Kostní tuberkulóza u dětí: příznaky

Při zmínce o tuberkulóze většina lidí okamžitě prezentuje plíce jako postižený orgán. Je třeba poznamenat, že Kochova hůlka ovlivňuje nejen tento orgán, ale i jiné systémy a životně důležité orgány člověka. Nejčastěji trpí dýchací systém, ale na druhém místě je tuberkulóza kloubů a kostí.

S porážkou bacil tuberkulózy a kloubů je nemoc velmi pomalá. Rodiče by neměli ignorovat stížnosti dítěte na bolest při chůzi a pohybech, protože prvním a hlavním příznakem kostní tuberkulózy u dětí je bolest při jakékoli fyzické aktivitě. Dítě může cítit bolest v páteři i při hlubokém dechu. Tyto bolesti nedávají odpočinek a sledují po celou dobu nemoci. S rozvojem onemocnění může dítě čelit kulhání nebo nepořádku pohybu.

Nemocné dítě bude muset žít s takovými bolestnými projevy:

křehké kosti, kvůli kterým bude dítě pronásledováno častými zlomeninami;
bolest při sebemenší fyzické aktivitě a v důsledku toho ztuhlost pohybů;
nesnesitelná bolest v kloubech a páteři;
deformované klouby a kosti, edém postižené oblasti.

Aby se zabránilo vzniku nevratných následků kostní tuberkulózy, musí rodiče pečlivě sledovat své potomky, aby mohli včas rozpoznat první známky nemoci. Jakmile si všimnete abnormálního stavu dítěte, je třeba jej okamžitě ukázat specialistovi, který provede správnou diagnózu, předepíše potřebnou léčbu dítěti. Pouze to mu v budoucnu zachrání před zdravotním postižením.

Terapie tuberkulózy

Po vyšetření dítěte jsou předepsány léky a v případě potřeby i postupy. Dávkování léků se vypočítá s ohledem na hmotnost a fyziologické vlastnosti malého pacienta. Obvykle je v případě závažného onemocnění nutná okamžitá hospitalizace. Pokud má dítě mírnou formu nebo počáteční fázi, může být samozřejmě léčeno doma, pokud žije v podmínkách vedoucích k zotavení. Isonoazid a streptomycin jsou podávány bezplatně po celou dobu léčby v ordinaci fionisty. Lék musí být užíván ve spojení s mléčnými výrobky. To se provádí za účelem snížení negativního dopadu složek léčiva na sliznici a stěnu žaludku.

Pokud je léčba předepsána včas, pak pozitivní výsledek netrvá dlouho. To je způsobeno schopností rychle regenerovat poškozené tkáně, což je možné pouze v dětství.

V případě pozitivní reakce Mantoux, která se provádí u každého studenta, lékaři doporučují chemoprofylaktickou léčbu, ale pouze v případě, že nejsou žádné příznaky aktivní fáze onemocnění.

Prevence tuberkulózy v dětství

Je vždy snazší chránit dítě před onemocněním, než podstoupit dlouhou a bolestivou léčbu. Správná preventivní opatření mohou zachránit dítě před tímto onemocněním v takovém a křehkém věku. Všechny děti vykazují známky nemoci odlišně, takže rodiče by měli věnovat pozornost změnám v chování nebo zdraví svých potomků.

Seznam povinných preventivních opatření zahrnuje:

Vyvážená a dobrá výživa.
Morální pohodlí a mír s minimem stresujících situací.
Normální denní režim a stabilní zdravý spánek.
BCG očkování, stejně jako revakcinace v souladu s harmonogramem očkování.
Testování na přítomnost bacil tuberkulózy se provádí každý rok až do věku 18 let u očkovaných adolescentů a 2krát ročně u dětí, které nebyly očkovány.
Pokud má zdravé dítě přímý kontakt s nemocnou osobou, má nárok na léčbu speciálními chemoprofylaktiky.

Tato opatření posílí imunitu dětí a zvýší odolnost těla dítěte vůči původcům onemocnění. I kdyby rodina trpěla takovým zármutkem jako dětská nemoc, neměli byste zoufat a vzdát se, protože moderní tuberkulóza není středověká konzumace a je již možné léčit takové onemocnění, stačí včas poradit se specialistou.

Kandidát lékařských věd vypráví o prvních známkách a 12 klinických formách tuberkulózy u dětí

V roce 2015 onemocnělo tuberkulózou jeden milion dětí mladších 14 let. Mezi nimi 170 000 dětí nepřežilo nemoc.

Tuberkulóza je závažné onemocnění, které může být ve svém aktivním stavu fatální. Pokud je však včas odhalen, můžete mu zabránit v tom, aby způsobil skutečné poškození zdraví dítěte. V tomto článku se dozvíte více o TBC, jejích příznacích, příčinách a léčbě.

Tuberkulóza a její typy

Tuberkulóza je nakažlivá infekce způsobená bakteriemi Mycobacterium tuberculosis. Bakterie mohou postihnout jakoukoliv část těla, ale infekce primárně postihuje plíce. Pak se onemocnění nazývá plicní tuberkulóza nebo primární tuberkulóza. Když bakterie tuberkulózy šíří infekci mimo plic, je známa jako non-pulmonální nebo extrapulmonální tuberkulóza.

Existuje mnoho typů tuberkulózy, ale hlavní dva typy jsou aktivní a latentní (skryté) infekce tuberkulózy.

Aktivní tuberkulóza je onemocnění, které se intenzivně projevuje symptomy a může být přenášeno na jiné. Latentní onemocnění je, když je dítě nakaženo mikroby, ale bakterie nezpůsobují rozvoj symptomů a chybí ve sputu. Je to způsobeno imunitou, omezením růstu a šířením patogenů.

Děti s latentní tuberkulózou obvykle nemohou přenášet bakterie na jiné, pokud je imunitní systém silný. Oslabení posledně uvedené způsobuje reaktivaci, imunita již nebrání růstu bakterií, což vede k přechodu na aktivní formu, takže se dítě stává infekčním. Skrytá tuberkulóza je podobná infekci planých neštovic, která je neaktivní a může být reaktivována po letech.

Mnoho jiných typů tuberkulózy může být také aktivní nebo latentní. Tyto druhy jsou pojmenovány pro rysy a systémy těla, které infikují Mycobacterium tuberculosis, a symptomy infekce se liší pro každou osobu.

Tudíž, plicní tuberkulóza postihuje hlavně plicní systém, kožní tuberkulóza má kožní projevy a mililitrová tuberkulóza zahrnuje rozsáhlé malé infikované oblasti (léze nebo granulomy o velikosti 1 až 5 mm), které se nacházejí ve všech orgánech. Někteří lidé často vyvíjejí více než jeden typ aktivní tuberkulózy.

Jak je infekce a vývoj infekce?

Tuberkulóza je nakažlivá a šíří se kašlem, kýcháním a kontaktem se sputem. Proto se infekce těla dítěte vyskytuje s těsnou interakcí s infikovaným. Ohniska se vyskytují v místech stálého úzkého kontaktu velkého počtu lidí.

Když se infekční částice dostanou do alveol v plicích, další buňka, zvaná makrofág, absorbuje bakterie tuberkulózy.

Pak se bakterie přenášejí do lymfatického systému a krevního oběhu, pohybují se do jiných orgánů.

Dále se mikroorganismy množí v orgánech s vysokým obsahem kyslíku, jako jsou horní laloky plic, ledviny, kostní dřeň a měkké skořápky mozku a míchy.

Nicméně, někteří lidé mají všechny šance být nakaženi, ale omezují infekci a projevují symptomy po letech. U některých se symptomy nikdy nevyvíjejí nebo se nestávají infekčními.

Příznaky tuberkulózy u dětí

Nejčastější je plicní tuberkulóza u dětí, ale onemocnění může postihnout i jiné orgány těla. Známky extrapulmonální tuberkulózy u dětí závisí na lokalizaci ložisek infekce tuberkulózy. Kojenci, malé děti a děti s oslabenou imunitou (například děti s HIV) jsou více ohroženi rozvojem nejzávažnějších forem tuberkulózy - tuberkulózní meningitidy nebo diseminované tuberkulózy.

Příznaky tuberkulózy v raném stádiu u dětí mohou chybět.

V některých případech se u dětí vyskytují následující příznaky tuberkulózy.

Nadměrné pocení v noci. Tento projev tuberkulózy se často vyskytuje dříve než jiné a přetrvává až do zahájení léčby tuberkulózou.
Zvýšená únava, slabost, ospalost. Zpočátku jsou tyto příznaky tuberkulózy u dětí v raném stádiu špatně vyslovovány a mnoho rodičů se domnívá, že příčinou jejich výskytu je běžná únava. Rodiče se snaží dítě více odpočívat a spát, ale pokud má dítě tuberkulózu, taková opatření budou neúčinná.
Suchý kašel. Pro pozdější stadia plicní tuberkulózy (stejně jako v některých případech extrapulmonální tuberkulózy) je typický produktivní kašel při pozorování expektorace, někdy s krví. V počátečních stadiích začíná mít pacient suchý kašel, který lze snadno zaměnit se známkou běžného nachlazení.
Teplota subfebrilu. To je stav, kdy tělesná teplota mírně stoupá, obvykle ne více než 37,5 ° C. Pro mnoho dětí tato teplota přetrvává v pozdějších fázích, ale většinou se tělesná teplota zvedne na 38 ° C nebo více s daleko pokročilým procesem.

První příznaky tuberkulózy u dětí jsou téměř identické s projevy u dospělých, i když u mladých pacientů dochází k poklesu chuti k jídlu a v důsledku toho je pozorován úbytek hmotnosti.

Primární plicní tuberkulóza

Symptomy a fyzické příznaky primární plicní tuberkulózy u dětí jsou překvapivě špatné. Při aktivní detekci nemá až 50% dětí a dětí s těžkou plicní tuberkulózou žádné fyzické projevy. Kojenci jsou s větší pravděpodobností vystaveni implicitními znaky a symptomy.

Neproduktivní kašel a mírná dušnost jsou nejčastějšími příznaky tuberkulózy u dětí.

Systémové obtíže, jako je horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti a aktivita, jsou méně časté.

Pro některé děti je těžké přibrat na váze nebo se vyvíjet v souladu s normou. A tento trend bude vysledován až do doby, kdy bude dokončeno několik měsíců účinné léčby.

Plicní příznaky jsou ještě méně časté. Některá miminka a malé děti s bronchiální obstrukcí mají lokalizované sípání nebo hlučné dýchání, které může být doprovázeno zvýšeným dýcháním nebo (méně často) respiračním stresem. Tyto plicní symptomy primární tuberkulózní intoxikace jsou někdy zmírněny antibiotiky, což indikuje bakteriální superinfekci.

Reaktivní tuberkulóza

Tato forma tuberkulózy je v dětství vzácná, ale může nastat během dospívání. U dětí s vyléčenou infekcí tuberkulózy, které byly získány před 2 roky věku, se vzácně vyskytuje chronické recidivující plicní onemocnění. To je častější u těch, kteří získají počáteční infekci ve věku 7 let. Tato forma onemocnění obvykle zůstává lokalizována v plicích, protože zavedená imunitní reakce zabraňuje dalšímu extrapulmonálnímu šíření.

U adolescentů s reaktivací tuberkulózy je pravděpodobnější, že mají horečku, malátnost, ztrátu hmotnosti, noční pocení, produktivní kašel, hemoptýzu a bolest na hrudi než děti s primární plicní tuberkulózou.

Příznaky a symptomy reaktivní plicní tuberkulózy u dětí se do několika týdnů od zahájení účinné léčby snižují, i když kašel může trvat několik měsíců. Tato forma tuberkulózy může být velmi nakažlivá, pokud dojde k významné produkci sputa a kašli.

Prognóza je úplná obnova, pokud pacienti dostanou vhodnou léčbu.

Perikarditida

Nejběžnější formou srdeční tuberkulózy je perikarditida, zánět perikardu (srdeční košile). Toto je vzácně vidět mezi epizody tuberkulózy u dětí. Symptomy nejsou specifické, zahrnují nízkou horečku, malátnost a úbytek hmotnosti. Bolest na hrudi u dětí není typická.

Lymfohematogenní tuberkulóza

Tuberkulózní bakterie se šíří krevním nebo lymfatickým systémem z plic do jiných orgánů a systémů. Klinický obraz způsobený lymfohematogenním rozšířením závisí na počtu mikroorganismů uvolněných z primárního ohniska a na adekvátnosti imunitní reakce pacienta.

Lymfohematogenní šíření je obvykle asymptomatické. I když je klinický obraz akutní, častěji je pomalý a dlouhodobý, přičemž horečka doprovází uvolňování mikroorganismů do krevního oběhu.

Často dochází k postižení několika orgánů, což vede k hepatomegálii (zvětšení jater), splenomegalii (zvětšená slezina), lymfadenitidě (zánětu) povrchových nebo hlubokých lymfatických uzlin a papulonekrotickému tuberkulomu objevujícímu se na kůži. Také mohou být postiženy kosti, klouby nebo ledviny. Meningitida se vyskytuje pouze v pozdní fázi onemocnění. Léze plic je překvapivě mírná, ale difúzní, postižení je zřejmé při prodloužené infekci.

Miliary tuberkulóza

Nej klinicky nejvýznamnější formou diseminované tuberkulózy je onemocnění, které se vyskytuje, když velké množství bakterií tuberkulózy proniká do krevního oběhu a způsobuje onemocnění ve dvou nebo více orgánech. Miliary tuberkulóza obvykle komplikuje primární infekci, ke které dochází během 2 až 6 měsíců od začátku počáteční infekce. Ačkoli tato forma onemocnění je nejčastější u kojenců a malých dětí, vyskytuje se také u dospívajících, což je důsledek dříve způsobené primární plicní léze.

Nástup miliační tuberkulózy je obvykle závažný a po několika dnech může být pacient vážně onemocněn. Nejčastěji je tento projev zákeřný, s časnými systémovými příznaky, včetně úbytku hmotnosti a nízké úrovně horečky. V této době obvykle chybí patologické fyzikální příznaky. Lymphadenopathy a hepatosplenomegaly vyvinout během několika týdnů v asi 50% případů.

Horečka s rozvojem onemocnění se stává vyšší a stabilnější, i když rentgen hrudníku je obvykle normální a respirační symptomy jsou mírné nebo nepřítomné. Několik dalších týdnů jsou plíce kolonizovány miliardami infekčních screeningů, kašlem, dušností, sípáním nebo sípáním.

Když se tato ložiska poprvé objeví na rentgenovém snímku hrudníku, jejich velikost je menší než 2 - 3 mm v průměru. Malé léze se spojují do větších. Příznaky nebo symptomy meningitidy nebo peritonitidy se vyskytují u 20 až 40% pacientů s pokročilým onemocněním. Chronická nebo recidivující bolest hlavy u pacienta s miliarovou tuberkulózou často indikuje přítomnost meningitidy, zatímco bolest břicha nebo citlivost k palpaci je známkou tuberkulózní peritonitidy. Kožní léze zahrnují papulonekrotické tuberkulomy.

Léčba bakteriální tuberkulózy je pomalá, a to i při správné terapii. Horečka se obvykle snižuje do 2 až 3 týdnů od začátku chemoterapie, ale radiační příznaky nemůžou odeznít po mnoho měsíců. Prognóza je vynikající, pokud je diagnóza prováděna v rané fázi a je prováděna adekvátní chemoterapie.

Tuberkulóza horních cest dýchacích a sluchu

Tuberkulóza horních cest dýchacích je ve vyspělých zemích vzácná, ale stále je pozorována v rozvojových zemích. Děti s tuberkulózou hrtanu mají krupu podobnou zádi, bolest v krku, chrapot a dysfagii (potíže s polykáním).

Nejběžnější příznaky tuberkulózy středního ucha jsou bezbolestné jednostranné otorreya (výtok tekutiny z ucha), tinnitus, ztráta sluchu, ochrnutí obličeje a perforace (porušení integrity) ušního bubínku.

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Superficiální tuberkulóza lymfatických uzlin je nejčastější formou extrapulmonální tuberkulózy u dětí.

Hlavním příznakem tohoto typu tuberkulózy je postupné zvyšování lymfatických uzlin, které lze pozorovat několik týdnů nebo měsíců. Když kliknete na zvětšené lymfatické uzliny, může se u pacienta objevit mírná nebo středně závažná bolest. V některých případech se v pozdějších stadiích onemocnění vyskytují známky všeobecné intoxikace: horečka, ztráta hmotnosti, únava, intenzivní pocení v noci. Silný kašel je často příznakem tuberkulózy mediastinálních lymfatických uzlin.

V počátečních stadiích nemoci jsou lymfatické uzliny pružné a pohyblivé, kůže nad nimi vypadá zcela normálně. Později se mezi lymfatickými uzlinami tvoří adheze (adheze) a v kůži nad nimi se objevují zánětlivé procesy. V pozdějších stadiích začíná nekróza (smrt) v lymfatických uzlinách, na dotek se stávají měkkými, dochází k abscesům. Vysoce zvětšené lymfatické uzliny někdy vyvíjejí tlak na sousední struktury, což může komplikovat průběh onemocnění.

Tuberkulóza centrálního nervového systému

Tuberkulóza CNS je nejzávažnější komplikací u dětí a bez rychlé a vhodné léčby vede k smrti.

Tuberkulózní meningitida se obvykle vyskytuje v důsledku tvorby metastatických lézí v mozkové kůře nebo meningech, které se vyvíjí s lymfohematogenním rozšířením primární infekce.

Tuberkulózní meningitida komplikuje u dětí asi 0,3% neošetřených tuberkulózních infekcí. To je často případ dětí od 6 měsíců do 4 let. Někdy tuberkulózní meningitida se vyskytuje mnoho let po infekci. Klinická progrese tuberkulózní meningitidy je rychlá nebo postupná. Rychlá progrese se často vyskytuje u kojenců a malých dětí, u kterých se mohou projevit příznaky jen několik dní před vznikem akutního hydrocefalu, křečí a edému mozku.

Zpravidla se příznaky a symptomy vyvíjejí pomalu během několika týdnů a lze je rozdělit do tří fází:

Stupeň 1 obvykle trvá 1 až 2 týdny a je charakterizován nespecifickými projevy, jako je horečka, bolest hlavy, podrážděnost, ospalost a malátnost. Neexistují žádné specifické neurologické příznaky, ale u kojenců je možné zastavit vývoj nebo ztrátu základních dovedností;
Druhá etapa obvykle začíná náhle. Nejběžnějšími příznaky jsou letargie, ztuhlý krk, křeče, hypertenze, zvracení, paralýza mozkových nervů a další fokální neurologické příznaky. Progresivní onemocnění se objevuje s rozvojem hydrocefalus, vysokým intrakraniálním tlakem a vaskulitidou (zánět krevních cév). Některé děti nemají žádné známky podráždění meningů, ale existují známky encefalitidy, jako je dezorientace, zhoršený pohyb nebo porucha řeči;
třetí etapa je charakterizována kómou, hemiplegií (unilaterální paralýzou končetin) nebo paraplegií (bilaterální paralýzou), hypertenzí, zánikem vitálních reflexů a nakonec smrtí.

Prognóza tuberkulózní meningitidy nejvíce korelovala s klinickým stadiem onemocnění v době zahájení léčby. Většina pacientů ve stadiu 1 má vynikající výsledky, zatímco většina pacientů ve stadiu 3, kteří přežijí, mají trvalé poruchy, včetně slepoty, hluchoty, paraplegie, diabetes insipidus nebo mentální retardace.

Prognóza u dětí je obvykle horší než u starších dětí.

Tuberkulóza kostí a kloubů

Infekce kostí a kloubů, komplikující tuberkulózu, se ve většině případů vyskytuje s poškozením obratlů.

Je častější u dětí než u dospělých. Tuberkulární kostní léze se mohou podobat hnisavým a plísňovým infekcím nebo kostním nádorům.

Kosterní tuberkulóza je pozdní komplikací tuberkulózy a je velmi vzácná od vývoje a realizace terapie proti tuberkulóze.

Tuberkulóza peritoneum a gastrointestinálního traktu

Tuberkulóza ústní dutiny nebo hltanu je poměrně neobvyklá. Nejběžnější lézí je bezbolestný vřed na sliznici, patra nebo mandle se zvýšením v regionálních lymfatických uzlinách.

Tuberkulóza jícnu u dětí je vzácná. Tyto formy tuberkulózy jsou obvykle spojeny s rozsáhlým plicním onemocněním a požitím infikovaného sputa. Mohou se však vyvinout v nepřítomnosti plicního onemocnění.

Tuberkulózní peritonitida je častější u mladých mužů a vzácně u dospívajících a dětí. Typickými projevy jsou bolest břicha nebo citlivost k palpaci, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), ztráta hmotnosti a nízká horečka.

Tuberkulózní enteritida je způsobena hematogenním rozšířením nebo požitím bakterií tuberkulózy uvolněných z plic pacienta. Typickými projevy jsou drobné vředy, které jsou doprovázeny bolestí, průjmem nebo zácpou, úbytkem hmotnosti a nízkou teplotou. Klinický obraz tuberkulózní enteritidy je nespecifický, napodobuje jiné infekce a stavy, které způsobují průjem.

Tuberkulóza genitourinárního systému

Tuberkulóza ledvin je u dětí vzácná, protože inkubační doba je několik let nebo více. Bakterie tuberkulózy se obvykle dostávají do ledvin s lymfohematogenním rozšířením. Tuberkulóza ledvin je klinicky často asymptomatická v raném stadiu.

S progresí onemocnění dyzurie (poruchy močení), bolesti na boku nebo břicha se vyvíjí hematurie (krev v moči). Superinfekce jinými bakteriemi je běžným jevem, který může oddálit diagnózu tuberkulózy, která je základem poškození ledvin.

Tuberkulóza pohlavních cest je u chlapců a dívek před pubertou vzácná. Tento stav se vyvíjí v důsledku lymfohematogenního zavedení mykobakterií, i když se vyskytly případy přímého šíření ze střevního traktu nebo kosti. Dospívající dívky se mohou během primární infekce nakazit tuberkulózou genitálního traktu. Nejběžnější jsou vejcovody (90–100% případů), pak endometrium (50%), vaječníky (25%) a děložní hrdlo (5%).

Mezi nejčastější příznaky patří bolest v dolní části břicha, dysmenorea (bolest při menstruaci) nebo amenorea (absence menstruace po dobu delší než 3 měsíce). Genitální tuberkulóza u dospívajících chlapců způsobuje rozvoj epididymitidy (zánět epididymis) nebo orchitis (zánět varlat). Stav se obvykle projevuje jako jednostranný nodulární bezbolestný otok šourku.

Vrozená tuberkulóza

Příznaky vrozené tuberkulózy mohou být přítomny při narození, ale častěji začínají 2. nebo 3. týdnem života. Nejběžnějšími příznaky a symptomy jsou syndrom respirační tísně (nebezpečné porušení funkce plic), horečka, zvětšení jater nebo sleziny, špatná chuť k jídlu, letargie nebo podrážděnost, lymfadenopatie, abdominální distenze, vývojová zástava, kožní léze. Klinické projevy se liší v závislosti na umístění a velikosti lézí.

Diagnostika tuberkulózy u dětí

Po obdržení údajů o anamnéze a fyzikálních vyšetřeních je dalším normálním testem test Mantoux. Jedná se o intradermální injekci tuberkulínu (látka z mrtvých mykobakterií). Po 48 až 72 hodinách se provede vizuální vyšetření místa injekce.

Pozitivní test ukazuje, že dítě bylo vystaveno živým mykobakteriím nebo je aktivně infikováno (nebo bylo očkováno); nedostatek reakce nenaznačuje, že dítě má negativní výsledky na tuberkulózu. Tento test může mít falešně pozitivní výsledky, zejména u jedinců očkovaných proti tuberkulóze. Falešně negativní výsledky jsou možné u imunokompromitovaných pacientů.

rentgen hrudníku může indikovat infekci v plicích;
kultura sputa, kultivace pro kontrolu aktivity bakterií. To také pomůže lékařům vědět, jak bude dítě reagovat na antibiotika.

Léčba tuberkulózy u dětí

Hlavní principy léčby tuberkulózního onemocnění u dětí a dospívajících jsou stejné jako u dospělých. Několik léčiv se používá pro relativně rychlou expozici a pro prevenci vzniku sekundární rezistence na léčivo během terapie. Volba režimu závisí na výskytu tuberkulózy, individuálních charakteristik pacienta a pravděpodobnosti rezistence na léčivo.

Standardní léčba plicní tuberkulózy a intrathorakálních lymfatických uzlin u dětí je 6měsíční léčba isoniazidem a rifampicinem, doplněná v 1. a 2. měsíci léčby přípravkem Pyrazinamid a Ethambutol.