Symptomy, příčiny a léčba plicního edému

Plicní edém je patologie, při které se tekutina hromadí v alveolech a orgánových tkáních. V tomto případě je bráněno výměně plynu a dochází k hypoxii. Pokud si čas nevšimne projevu tohoto stavu, pacient zemře během několika hodin a někdy i minut.

Plicní edém u člověka je bezprostředním ohrožením života a před hospitalizací jsou nutná neodkladná opatření.

Proč dochází k nafouknutí?

Tento patologický proces není samostatným onemocněním. Vyvíjí se jako komplikace existujícího onemocnění. Proto, aby se zabránilo výskytu otoků, je nezbytné provést odpovídající léčbu všech existujících patologií, zejména těch, které jsou spojeny s kardiovaskulárním systémem.

Důvodem může být patologie, která je doprovázena požitím různých druhů toxinů. Patří mezi ně pneumonie a pohrudnice, sepse, stejně jako všechny druhy otravy (léky, léky, jedy, atd.). Patologický proces se v tomto případě vyvíjí v důsledku zvýšení permeability alveolokapilární membrány.

Srdeční onemocnění ve stadiu dekompenzace může být dokončeno akumulací tekutiny v alveolech. K tomuto jevu dochází v důsledku stagnace krve v malém kruhu krevního oběhu. V kapilárách plicní tkáně se zvyšuje krevní tlak, což vede k otoku. Kromě patologických stavů srdce působí bronchiální astma a emfyzematická expanze plicní tkáně stejným způsobem.

Plicní embolie může vést k plicnímu edému. Je to důsledek oddělení sraženiny od ucpaných žil dolních končetin nebo po operaci, kdy dochází k hyperkoagulaci v krvi.

Nejběžnější etiologie plicního edému je akutní srdeční selhání.

Také příčiny tohoto stavu u dospělých mohou být ty nemoci, ve kterých dochází k poklesu bílkovin v těle. Patří mezi ně téměř všechny patologie ledvin, stejně jako cirhóza jater. Stejným principem je otok vyvolán intravenózní transfuzí různých roztoků ve velkém objemu.

Známky kardiogenní formy

Tento typ edému je způsoben akutním srdečním selháním. Patologie se začíná vyvíjet v noci nebo v časných ranních hodinách. Je vyprovokován psychologickým a fyzickým stresem nebo jinými drastickými změnami v těle. Charakteristickým znakem kardiogenní formy patologického procesu je dekompenzovaná porucha srdeční aktivity. Při provádění diferenciální diagnostiky jsou detekovány změny v EKG a pokles ejekční frakce.

Tento typ patologie málokdy postihuje děti a u dospělých jsou příznaky plicního edému následující:

• zvýšení kašle s dušností smíšeného charakteru;
• záchvaty astmatu;
• časté mělké dýchání (až 60 dechů za minutu);
• vypouštění narůžovělé pěny z úst;
• cyanóza prstů a nasolabiální trojúhelník (dále distribuován celému tělu);
• opuch tváře;
• pulzní frekvence, ale slabá;
• hojné pocení;
• bolesti na hrudi (zhoršené, mohou vést k šoku);
• nestabilní tlak (často zvýšený, ale může se stát kriticky nízkým).

Lékaři mohou určit metodou auskultace u pacienta tvrdé pískání rales, které v průběhu času budou převedeny na smíšené mokré. Při pomoci je důležité sledovat krevní tlak, který může při plicním edému klesnout tak, že se srdce zastaví. Lékaři také zastavují progresi hypoxie, která postihuje všechny vnitřní orgány, zejména mozek.

Známky toxické formy

Klinický obraz toxického poškození má některé zvláštnosti, díky kterým je možné je odlišit od jiných forem. Pouze tento typ otoků může být asymptomatický, detekován pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Toxický edém se může objevit v rozvinutých a abortivních formách.

První příznaky plicního edému jsou reflexní poruchy, při kterých si pacienti všimnou slz, kašle, bolestí hlavy, celkové slabosti a závratí. V této době je vysoké riziko úmrtí na srdeční zástavu nebo dýchání. Pak existuje několik hodin latentního období edému, ve kterém klinika chybí, ale stav se postupně zhoršuje.

Ve výšce klinických projevů se vyskytují následující příznaky:

• horečka;
• cyanóza;
• dušnost a dusivost;
• kašel s vypouštěním růžové pěny;
• vzdálené zvukové dýchání;
• vlhké rales na auskultaci;
• chladné končetiny;
• puls vlákna;
• kritický pokles krevního tlaku.

Tato forma patologického procesu je charakterizována přítomností periody, kdy je riziko opětovného hromadění tekutiny vysoké. To je způsobeno jevy srdečního selhání, které se může vyvinout na pozadí prvního záchvatu otoku. Toxické poškození proto vyžaduje nejdelší pozorování v nemocnici.

Vlastnosti kliniky s protáhlým průběhem

Plicní edém lze rozdělit do 4 hlavních forem průtoku: akutní (vysoká teplota se vyskytuje během 2-4 hodin), subakutní (až 12 hodin), blesk (smrt během několika minut) a prodloužený.

S prodlouženou formou patologického procesu trvá zvýšení symptomů více než jeden den.

Takový plicní edém se objevuje postupně a začíná narušovat dýchání pacienta při fyzické námaze. Stav postupně postupuje, vyvíjí se tachypnoe. Dýchání zrychluje na 40-50 krát za minutu. Pacienti si stěžují na závratě a celkovou malátnost. Postupem času se klinický obraz zhoršuje a rozvíjí se v typických příznacích akutního patologického procesu.

Nicméně, na samém počátku hromadění tekutin u pacientů, mohou být slyšet bublající rales v plicích. To indikuje malé množství transudátu v alveolech. Kromě toho existují známky emfyzému. Pokud lékař reaguje v této fázi vývoje stavu, bude schopen vyhnout se užívání mnoha účinných léků a předcházet závažné hypoxii těla.

Dlouhodobý průběh patologického procesu je charakteristický pro osoby s chronickým onemocněním. Například srdeční selhání nebo patologie ledvin. Postupně progresivní cirhóza také vede k pozvolnému progresivnímu plicnímu edému.

Diagnostické značky

Především je možné rozpoznat edém typickým klinickým obrazem. Můžete také požádat pacienta nebo blízké osoby o události, které předcházely zhoršení. Je důležité se dozvědět o závažných onemocněních pacienta. Ve fázi nouzové lékařské péče začíná provádění naléhavých opatření bez získání dodatečných údajů z vyšetření.

Hlavní kritéria pro přednemocniční fázi:

• perkuse: je zjištěna otupělost;
• auskultace: vlhké rales;
• měření pulsu: slabé plnění, filiformní, časté;
• stanovení tlaku: nad 140/90 nebo pod 90/60 mm. Hg Čl.

U pacientů bez lůžka postupuje edém rychleji, takže léčba začíná souběžnými klinickými studiemi.

Laboratorní značky

V prvé řadě je při otoku detekována hypoxie, která určuje parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého. Poté se provede biochemický krevní test, který může nepřímo indikovat etiologii edému. Také biochemie se používá k objasnění diagnózy a potvrzení infarktu myokardu, pokud máte podezření na jeho přítomnost. Důležitou studií je koagulogram, který umožňuje zjistit zvýšení srážlivosti krve a plicní embolii.

Instrumentální funkce

Většina instrumentálních metod je zaměřena na identifikaci problémů se srdeční aktivitou. Patří mezi ně: elektrokardiografie, echokardiografie a tak dále. Kromě toho je pomocí pulzní oxymetrie detekována saturace krve kyslíkem (s otokem pod 90%).

Radiografie hrudníku je hlavní studie pro otok plic. Používá se k detekci tekutiny v plicní tkáni. Edém může být dvoustranný nebo jednostranný. Navíc může být provedena katetrizace plicní tepny, ale to vyžaduje určité indikace.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Plíce jsou oteklé: příznaky, jak rozpoznat a poskytnout účinnou první pomoc

Plicní edém je závažný stav, který ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život. To může nastat z množství důvodů u lidí téměř nějaký věk, ale to je vždy doprovázeno množstvím charakteristických symptomů.

Je načase si všimnout, že plíce jsou oteklé, rozpoznávají symptomy - nejen profesionální lékař se s tím vyrovná, ale také osoba bez zvláštního vzdělání, pozorná k sobě a svým příbuzným.

Vývojový mechanismus edému

Normálně, plicní tkáň sestává z mnoha drobných, vzduch-naplněných vesicles - alveoli. Pokud se kromě vzduchu začne v alveolách hromadit tekutina - v důsledku pocení z oběhového a lymfatického systému dochází k plicnímu edému.

Mechanismus výskytu tohoto patologického stavu je následující:

• V důsledku stagnace v malém plicním okruhu krevního oběhu je narušen odtok krve a lymfy a dochází k nárůstu intravaskulárního tlaku v plicních kapilárách a lymfatických cévách.
• Krev a lymfy se hromadí v cévách a začnou pronikat jejich stěnami do plicních struktur alveolů - dochází k tzv. Tekutému výpotku.
• Kapalina nebo transudát infiltrující alveoly vytlačuje vzduch z nich a významně snižuje jejich respirační povrch. Situace se zhoršuje, protože se zvyšuje množství transudátu v plicích - pozoruje se účinek „vnitřního utonutí“, když jsou plíce naplněny vodou a nemohou plně fungovat.
• Transudát je velmi bohatý na bílkoviny a proto snadno pění, když je v kontaktu se vzduchem v alveolách. Výsledná pěna činí proces dýchání ještě obtížnějším.
• Jako výsledek, dýchání stane se téměř nemožné, kyslík nevstoupí do krevního oběhu, hypoxia a smrt nastanou.

1. Kardiogenní - tj. Spojené s onemocněním srdce a cév: akutní infarkt, srdeční vady, kardioskleróza, těžká hypertenze. V tomto případě dochází ke stagnaci v malém kruhu krevního oběhu v důsledku toho, že srdce se s jeho funkcemi nevyrovnává a není schopno plnohodnotně pumpovat krev plicemi.

2. Kardiogenní:

• Hydrostatický edém se vyskytuje v důsledku zvýšení intrakapilárního tlaku v plicích v důsledku plicní embolie, pneumotoraxu, nádorů, bronchiálního astmatu a cizích těles v dýchacích cestách;
• Membránový edém se vyvíjí se vzrůstem permeability plicních kapilár v důsledku syndromu respirační tísně (sepse, trauma hrudníku, pneumonie), aspiračního syndromu (zvracení nebo voda vstupuje do plic), syndromů inhalace a intoxikace (otrava toxickými látkami, včetně endotoxických látek, včetně endotoxinů..

Příznaky: od prvních znamení až po nebezpečnou formu

Předchůdci plicního edému u dospělých jsou následující příznaky a příznaky:

• výskyt dušnosti a udušení, které nezávisí na fyzické aktivitě;
• kašel nebo nepohodlí za hrudní kostí při sebemenší námaze nebo vleže;
• Orthopnea je nucená vzpřímená pozice pacienta, kterou předpokládá, protože nemůže plně dýchat, když leží.

Se vzrůstajícím edémem a dysfunkcí rostoucí oblasti plic se stav pacienta rychle zhoršuje a může se nejprve objevit modrá a pak šedá hypoxie:

Plicní edém

Aby se předešlo závažným následkům plicního edému, je třeba vědět, jaké jsou příznaky, příčiny a metody léčby tohoto stavu u pacientů. Tato patologie se vyznačuje porušením výměny plicního plynu a rozvojem nedostatku kyslíku v krvi. Samotná hypoxie je zároveň doprovázena poškozením alveolokapilárních membrán, což vede k jejich vysoké permeabilitě - prvnímu stádiu plicního edému.

Co je to plicní edém?

Patologický stav, který je způsoben zvýšením hladiny tkáňové tekutiny, se nazývá plicní edém. Patologie plic prochází ve dvou stupních:

1. Intersticiální edém - infiltrace serózní tekutinou plicní tkáně. V této fázi se vyvíjí hypoxie, která poskytuje vysokou permeabilitu alveolární kapilární membrány.
2. Alveolární stádium - výskyt tekutin v alveolech, což přispívá k rozvoji patologického procesu.

Příznaky

Respirační edém se náhle projevuje a rychle se vyvíjí. Klinické příznaky onemocnění u dospělých zahrnují:

• intenzivní dušnost (záchvat srdečního astmatu), zejména po dlouhém pobytu v horizontální poloze;
• časté, bublající, mělké dýchání, které je slyšet z dálky;
• kašel s mokrým sipotem a růžovým odstínem sputa;
• okamžitý pocit nedostatku útoků způsobených vzduchem;
• zúžení, tlaková bolest na hrudi, zhoršená v horizontální poloze (ležící na zádech);
• bledost nebo modrá kůže;
• hojný pot;
• bušení srdce;
• vzrušení pacienta;
• horečka;
• zmatenost nebo kóma.

Plicní edém u dětí

Příznaky plicního edému u dítěte se jeví jasně, takže je snadné rozpoznat patologii. Děti mají kašel s dlouhotrvajícím sipotem, začíná se dusit, zejména v horizontální poloze, je tu husté sputum s růžovým nádechem. Kromě toho dítě odmítá jíst, špatně spí a chová se neklidně kvůli bolesti na hrudi. Starší děti hovoří o tomto syndromu bolesti. S retencí tekutin v plicích si rodiče všimnou krátkého dechu a bledé kůže, která se může modlit a potit. Musíte také věnovat pozornost rychlému pulsu.

Důvody

Co je to plicní edém? Příčiny vzniku patologie plic jsou mnohé. Jsou spojeny s kardiologií, pulmonologií, nefrologií a dalšími částmi medicíny. Příčiny plicního edému mohou být následující:

• kardioskleróza;
• akutní infarkt myokardu;
• srdeční selhání;
• arytmie;
• vrozené kapky;
• chronická bronchitida;
• tuberkulóza;
• cirhóza jater;
• akutní pankreatitida;
• akutní laryngitida;
• ARVI;
• chřipky.

Starší lidé

Hlavní příčinou plicního onemocnění u starších pacientů je krevní stáze, která se vyvíjí v důsledku prodlouženého stavu lhaní. Známky stagnace jsou podobné symptomům respiračního selhání. Další důvody pro vývoj patologického stavu zahrnují:

• dlouhodobé užívání léků se salicyláty;
• krevní transfúze;
• infekční onemocnění ovlivňující dýchací systém;
• reakce na zavedení proteinových látek.

U pacientů bez lůžka

S horizontální polohou, mnohem méně vzduchu vstupuje do těla než s vertikální. Vzhledem ke skutečnosti, že se snižuje respirační aktivita, snižuje se průtok krve do plic a objevuje se kongesce. Tak se hromadí sputum, což je obtížné vykašlávání v horizontální poloze - postup stagnace postupuje. Navíc sputum obsahuje složky, které způsobují zánět. Postupný rozvoj plicního edému je charakteristický pro mnoho pacientů, kteří jsou upoutáni na lůžko.

Druhy plicního edému

V závislosti na příčinách patologie odborníci rozlišují 2 typy plicního edému:

• Kardiogenní edém. Patologie se vyskytuje v důsledku srdečního selhání. Pro stanovení kardiogenního edému změřte kapilární tlak plic, který u tohoto typu přesahuje 30 mm. Hg Čl. K útoku dochází častěji v noci a je doprovázena silnou bolestí na hrudi, nestabilním krevním tlakem a dalšími klinickými příznaky uvedenými výše. V této fázi kardiogenního edému je rychlost vývoje patologie vyšší než v jiných případech, proto je čas na asistenci menší.
• Nekardiogenní edém. Vyvíjí se díky vysoké propustnosti plicních cév a pronikání tekutiny do vnitřní dutiny plic. Takže s velkým množstvím kapaliny se práce plavidel výrazně zhoršuje, dochází k porušení výměny plynu. Po zastavení je velmi důležité najít příčinu, což je obtížné, protože patologie se projevuje v důsledku onemocnění ledvin, jater, plic a mnoha dalších stavů.

U nekardiogenního plicního edému existují také některé poddruhy, které mohou být použity k podrobnějšímu popisu stavu pacienta, aby bylo možné použít vhodnou léčbu:

• Toxický. Patologie se vyvíjí po vstupu jedovatých plynů nebo par do dolních dýchacích cest. Již po prvních minutách toxického poškození může dojít k zástavě dýchání a zástavě srdce.
• Rakovina. Objevuje se na pozadí zhoubného nádoru plic. Lymfatické uzliny jsou blokovány, v důsledku čehož se edematózní tekutina hromadí v alveolech.
• Alergické. Existuje patologie v důsledku kontaktu s alergenem - po kousnutí hmyzem, transfuzi krve atd. Pokud se terapeutická opatření neprovedou včas, může dojít k anafylaktickému šoku.
• Neurogenní. K výskytu patologie dochází v důsledku křeče žil. To vede k vysokému hydrostatickému krevnímu tlaku uvnitř plicních kapilár, které pronikají plicními buňkami a vstupují do alveol.

Kromě klasifikace patogenezí se plicní edém vyznačuje průběhem stavu. Existují tedy následující formy:

Komplikace

Onemocnění je velmi závažný patologický stav, který vyžaduje včasnou léčbu. Pokud nedodržíte termíny nebo provedete terapeutická opatření nesprávně, mohou nastat následující nebezpečné komplikace:

• fulminantní forma onemocnění;
• respirační deprese;
• kardiogenní šok;
• nestabilní hemodynamika;
• asystole;
• blokování dýchacích cest.

Diagnostika

Pro diagnostiku plicního edému se provádí několik aktivit. Mezi hlavní metody patří následující metody průzkumu:

• shromažďování stížností na symptomy plicního onemocnění;
• celkové vyšetření kožních tkání, poslech plic, měření krevního tlaku a pulsu;
• radiografie hrudníku;
• stanovení složení krevního plynu;
• saturace průtoku krve kyslíkem.

Léčba

Taktika patologické léčby má za cíl eliminovat příčiny a příznaky plicního edému, aby se zmírnil stav pacienta. Lékaři provádějí následující akce:

• provádět přívod kyslíku do plic ethylalkoholem;
• snížení zatížení srdce a tlaku v plicních kapilárách;
• odstranit plicní tekutinu z plic;
• normalizovat srdeční výdej;
• po urgentních terapeutických opatřeních léčit základní onemocnění;
• antibiotika jsou předepsána pro prevenci opětovného napadení.

První pomoc

Pokud si všimnete příznaků plicního edému, měli byste okamžitě zavolat lékaře před příchodem první pomoci k plicnímu edému. Mělo by:

• otevřená okna nebo poskytovat čerstvý vzduch jiným způsobem;
• dát pacientovi vznešenou pozici a zahřát si nohy;
• Nechte pacienta dýchat výpary alkoholu.

Během provádění těchto akcí musíte neustále sledovat puls a dýchání pacienta. Po příjezdu lékaři zajistí nouzovou léčbu, aby se snížila zátěž oběhového systému a dýchání, normalizoval tlak a snížilo pěnění:

1. Pacient odstraní pěnu z úst, aby obnovil proces dýchání. Pro tento účel se používá čistá gáza nebo tampon.
2. Plátky jsou připojeny k horní části stehna, aby se snížil průtok krve do srdce.
3. Kyslíková terapie - ošetření kyslíkem. V tomto případě pacient inhaluje zvýšenou koncentraci vzduchu.
4. Aby se zabránilo pěnění, je vdechován kyslík alkoholem.
5. Aby se snížil tlak v plicních cévách, provádějte injekce nebo podávejte léky orálně.
6. V těžkých případech je nutná umělá ventilace plic.
7. Po poskytnutí pohotovostní péče je pacient odvezen do nemocnice.

Přípravy

Pokud se plicní edém vyvíjí se srdečním onemocněním, nitráty se používají k normalizaci vysokého krevního tlaku a jsou-li známky ischemie myokardu. Reprezentantem této skupiny je nitroglycerin, který rychle zmírňuje ischemické ataky a anginu pectoris. Kontraindikace zahrnují: přecitlivělost, poranění hlavy, těhotenství a HBV (kojení). Při sníženém tlaku je pacientovi podáván lék na zvýšení kontrakce srdce - stimulant Dobutamin.

Diuretika nebo diuretika se používají k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Lasix je diuretikum, které zvyšuje vylučování vody a zvyšuje vylučování draslíku, hořčíku, vápníku. Přípravek je kontraindikován u závažných onemocnění ledvin a jater, zvýšeného centrálního venózního tlaku, přecitlivělosti na furosemid.

Plicní edém

Onemocnění, které je charakterizováno tvorbou plicní insuficience, prezentované ve formě hromadného uvolňování transudátu z kapilár do plicní dutiny a nakonec přispívající k infiltraci alveol, se nazývá plicní edém. Zjednodušeně řečeno, plicní edém je situace, kdy tekutina, která uniká krevními cévami v plicích, stagnuje. Tato choroba je charakterizována jako nezávislý symptom a může být tvořena na základě dalších závažných onemocnění těla.

Lidské plíce jsou orgán složený z alveol, a oni, podle pořadí, být zahalený ve více kapilárách. V tomto orgánu se provádí proces výměny plynu, v důsledku čehož je lidské tělo nasyceno kyslíkem, čímž je zajištěn normální výkon. Pokud to není kyslík, který je přenesen do alveolů, ale tekutý, pak se to stává příčinou plicního edému.

Plicní edém je vážné onemocnění, které má katastrofální následky ve formě smrti. Onemocnění může postihnout dospělé i děti. Nemoc patří k řadě onemocnění, která se vyznačují možností vyléčení při realizaci příslušných činností.

Klasifikace nemocí

Plicní edém se v závislosti na příčině dělí na dva typy:

1. Hydrostatické, které je vlastní tvorbě onemocnění na základě zvýšeného intravaskulárního hydrostatického tlaku. Při hydrostatickém otoku se tekutina vylučuje z cévy do alveol. Hydrostatický plicní edém se často vyskytuje v důsledku kardiovaskulární insuficience.
2. Membranózní, projevuje se na základě vlivu toxinů, což má za následek zničení stěn kapilár a alveol. To dává podnět k pronikání tekutiny do intravaskulárního prostoru.

Plicní edém má také dvě formy komplikací, které jsou spojeny s odpovídajícími symptomy a příznaky onemocnění. Tyto formy komplikací se nazývají:

Z těchto dvou forem stojí za to vyjmenovat první (alveolární), protože je to nejnebezpečnější a vede k hrozným následkům, zejména na smrt člověka. Intersticiální je zase benignější formou, která je předmětem léčby a úspěšného uzdravení. Pokud však nepřijmete vhodná léčebná opatření, pak se tato forma zhoršuje a jde do alveolárního systému.

Plicní edém má jiný typ klasifikace: podle závažnosti projevů. Existují čtyři stupně, které jsou charakterizovány následujícími znaky projevu:

• První stupeň se nazývá pre-edém a je charakterizován výskytem mírných příznaků dušnosti a poruch frekvence a rytmu dýchání.
• Druhý stupeň - průměr, který je charakterizován výskytem sípání. Dušnost se zvyšuje.
• Třetí stupeň - nemoc má těžký charakter a je charakterizována zvýšenou dušností a sípáním, které lze slyšet i z dálky.
• Čtvrtý stupeň - existují okamžité příznaky nemoci: slabost, pocení, sípání, atd. Další informace o symptomech v části o příznacích nemoci.

Příčiny

Příčiny vzniku nemoci u člověka jsou velmi rozdílné, ale měly by být známy, protože důsledky onemocnění plic jsou velmi závažné a smrtící. Často je plicní edém způsoben komplikací řady různých onemocnění. Tyto důvody jsou způsobeny následujícími faktory:

• Akutní intoxikace organismu. Vyskytuje se v důsledku pronikání toxických látek infekční i neinfekční povahy do těla. Toxické složky nepříznivě ovlivňují alveolární membrány a způsobují odstranění tekutiny z plicního intersticiia. Intoxikace těla zahrnuje: bakteriální pneumonii, nadbytek léků, otravu jedem nebo léky.
• Akutní nepohodlí levé komory. V důsledku tohoto onemocnění dochází k patologickým abnormalitám kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, srdeční onemocnění, hypertenze, angína apod.). Na základě těchto onemocnění se může vytvořit plicní edém.
• Chronické plicní onemocnění. Patří mezi ně: emfyzém, bronchiální astma, pneumonie a maligní nádory v plicní dutině.
• Se zhoršenou fyzickou námahou. Pokud například sportovec překoná další stoupání do kopce, pak není vyloučen plicní edém. Je běžnější u žen sportovců a méně často u mužů.
• TELA. V důsledku blokování plicní tepny látkou ve formě trombu. Tento důvod je způsoben rychlým výskytem plicního edému, který brzy vede ke smrti osoby.
• Snížením onkotického tlaku. V důsledku toho dochází ke snížení proteinové kompozice v krvi a tyto choroby jsou tvořeny: jaterní cirhózou, chronickým hemoragickým syndromem.
• Při nadměrném užívání léků, zejména při intravenózním podání, pokud to vylučuje vylučovací funkci ledvin.
• Těžká poranění hlavy.
• Při prodloužené umělé ventilaci plic v důsledku zvýšené koncentrace kyslíku.
• V případě průniku zvratků do dýchacích orgánů. Nejčastěji se tato příčina vyskytuje u novorozenců s nesprávnou polohou během spánku. V důsledku toho takové emetické výboje v dýchacích cestách způsobují nejen plicní edém, ale také vedou k úmrtí dítěte.
• Když se topí nebo jiné látky v dýchacích cestách.

Kořenová příčina plicního edému je určena klasifikací do následujících dvou typů:

Příčiny kardiogenní: impuls k tvorbě onemocnění pochází ze selhání levého srdce. Příčiny selhání mohou být:

• Patologické abnormality atria;
• Patologie komory. Jedná se o infarkt myokardu, myokarditidu, kardiosklerózu, srdeční onemocnění atd.

Příčiny non-kardiogenní: dochází v důsledku nadměrné množství léků.

Na základě výše uvedených důvodů vzniká vážné onemocnění - plicní edém, který má své vlastní příznaky. Promluvme si o symptomech podrobněji.

Symptomatologie

Symptomy onemocnění závisí především na stadiu onemocnění a rychlosti přechodu z intersticiální do alveolární formy. Toto onemocnění má také typy symptomů, které jsou rozděleny na:

1. Akutní. Příznaky se objevují do čtyř hodin po vzniku onemocnění.
2. Prodloužené. Opuch je postupný a po 2-3 dnech se příznaky objevují jasněji.
3. Rychlý blesk. Tento typ edému se projevuje dostatečně rychle, což má negativní důsledky pro člověka a jeho smrt. Fulminantní vzhled nemá příznaky mírného onemocnění, takže když se exsudát dostane do plic, objeví se akutní bolesti a během několika hodin je smrtelný. Jiné druhy nemocí vedou k smrti osoby, ale nejnebezpečnější z hlediska blesku.

Zvažte příznaky plicního edému pro intersticiální a alveolární formy.

Příznaky intersticiálního plicního edému

Příznaky intersticiální formy onemocnění se často objevují v noci, když člověk spí. V předvečer nic nepředpovídá výskyt takové nemoci, ale to je jen na první pohled. Fyzické přetížení nebo mírná psycho-emocionální porucha může stimulovat rozvoj plicního edému. První příznaky plicního edému se projevují formou plicního kašle, kterému je věnována velmi malá pozornost.

V tomto případě symptomy rostou blíže k ránu, pacient se stává bledý, začíná dýchavičnost, dokonce i v klidu. Při přijímání sezení a zavěšení nohou se ztrácí dušnost. Pro člověka je velmi těžké vdechnout plnou hruď, dochází k akutnímu nedostatku kyslíku. Často, po prvních příznacích dušnosti, vzniká kyslík. Když se objeví, je závratě a časté bolesti hlavy. Pacient má všeobecnou malátnost těla.

Vzhled pacienta se vizuálně mění: barva pleti se stává bledou a při dotyku se objeví pocit nadměrného pocení. Pocení nebo vlhkost kůže je jedním z nejdůležitějších symptomů plicního edému, který je také charakterizován zvýšenou slinivostí a cyanózou nasolabiálního trojúhelníku.

Změny se také vyskytují v plicích: typ dýchání se mění, stává se chraptivější. Chrastítka se vyznačují zvýšenou suchostí v průběhu celého obrazu onemocnění. Také dochází ke změnám kardiovaskulárního systému:

• rychlý tep;
• dojde k oslabení prvního tónu;
• v plicích je zaznamenán přízvuk druhého tónu.

Rentgenové vyšetření odhalí následující příznakový obraz, který je charakterizován expanzí kořenového systému plic a nedostatkem struktury. Lékař si všimne neurčitosti plicního vzoru, jakož i přítomnosti kudrnatých linií v segmentové struktuře.

Intersticiální forma onemocnění se vyznačuje postupným růstem onemocnění a možností vyléčení. Pokud se neprovede vhodná léčba, intersticiální forma se zhorší a vznikne alveolární vzhled.

Příznaky alveolárního plicního edému

Alveolární fáze vzniká nezávisle na prvních příznacích onemocnění a vzniká jako komplikace intersticiální formy. Symptomy alveolární formy se vyznačují intenzitou a náhle, což má negativní vliv na stav člověka. Pacient má prudký nárůst dušnosti, někdy i udusení. Rychlost dýchání se zvyšuje až 40 krát za minutu. Dýchání je také charakterizováno hlučnými projevy stidoru a kašel se zvyšuje pokaždé. Přichází k tomu, že při vykašlávání sputa s pěnou a krví. Sekrece sputa se zvyšuje a v krátké době dosahuje hodnoty 1,5-2 litrů.

Spolu s těmito příznaky se vyskytují úzkost a psycho-emocionální vzrušení. Pacient není na místě pečlivý, jak je obsažen ve formě intersticiálního projevu onemocnění. Tam je blanšírování kůže, bělení jazyka a difuzní cyanóza. Krevní tlak se snižuje, dochází ke zvýšení žil v krku, dochází k hyperhidróze kůže obličeje a celého těla. Kromě toho je oddělení potu tak intenzivní, že oblečení pacienta je mokré.

Při poslechu tepu není pozorován jeho tón, který je přímo spojen s hlučným dýcháním. Rentgenové vyšetření ukazuje následující obrázek:

• změny tvaru a délky plic;
• ztmavnutí obou stran plic v kořenové oblasti.

Vizuální prohlídka pacienta ukazuje, že jeho obličej je oteklý. S intenzifikací onemocnění začíná aktivní uvolňování pěny z úst, ralesky jsou hlasité a bublající.

Příznaky plicního edému jsou charakterizovány úplnou malátností těla, nedostatkem touhy po jakékoli práci a letargií. U pacienta se bolesti hlavy vyvinou do migrenózních stavů, dojde k záměně. Tam je stav precalcosis, který je často způsoben pádem do kómy v nepřítomnosti vhodných opatření. Alveolární vzhled je charakterizován extrémně těžkým stavem osoby, v důsledku čehož dochází k fatálnímu výsledku. Faktory vedoucí k smrti pacienta jsou hladovění kyslíkem a asfyxie.

Symptomy nemoci u pacientů bez lůžka

Fulminantní forma onemocnění je charakterizována především rychlostí výskytu symptomů. S touto formou je velmi vzácné zachránit osobu, takže se často diagnóza s plicním plicním edémem stává poslední v pacientově knize.

Pokud je pacient v poloze na zádech se symptomy plicního edému, pak se zvyšuje výskyt relapsu. Pokud ve vzpřímené poloze pacient inhaluje větší množství kyslíku, pak je v horizontální poloze opak. To vede ke skutečnosti, že objem plic pacienta klesá, a tím i průtok krve. Zároveň nedochází k neautorizované produkci sputa, v horizontální poloze se hromadí v plicích a způsobuje vznik zánětlivého procesu. Na základě tohoto symptomatického obrazu se často objevuje pneumonie.

U pacientů u lůžka se symptomy onemocnění postupně zvyšují, přičemž první stížnost je zvýšená respirační. Pak je tu dech a nedostatek vzduchu. Přichází hladovění kyslíkem, které je zase způsobeno následujícími projevy projevu:

• ospalost;
• slabost;
• malátnost;
• závratě.

Příznaky u pacientů bez lůžka se nejeví jasně, takže nezpůsobují příčinu diagnózy.

Znát hlavní příčiny a symptomy takové vážné nemoci, to stojí za to jít k otázce diagnostikování nemoci v lékařském zařízení.

Diagnostika

Kromě zkoumání a pohovoru s pacientem přijatým s prvními známkami plicního edému musí zkušený lékař nutně provést laboratorní a instrumentální vyšetření, aby byla zajištěna přesnost diagnózy.

Metody laboratorních a instrumentálních studií zahrnují: t

1. Vyšetření krevních plynů. Pokud se vyskytne onemocnění, studie ukáže mírnou hypokalii, po které se s rostoucími příznaky sníží PaCO₂. V pozdější fázi se tento indikátor zvýší a PaO₂ pokles. Při měření CVP a výsledku ve 12 cm vody. Čl. a více bude znamenat přítomnost onemocnění.
2. Biochemické vyšetření krve. Se sníženým množstvím proteinu se obraz onemocnění stává jasnějším.
3. Elektrokardiogram. Pokud výsledek této studie vykazuje známky hypertrofie levé komory, ischémie myokardu atd., Pak to znamená přítomnost edému.
4. Ultrazvuk srdce. Ultrazvuk v přítomnosti nemoci se projevuje ve formě zobrazovacích zón hypokinezie myokardu. To je způsobeno snížením kontraktility levé komory.
5. X-ray hrudní kosti. Při provádění rentgenových paprsků a přítomnosti příznaků expanze srdce a plicních kořenů bude ukázána převaha faktorů tekutin v plicích.

Na základě těchto ukazatelů zkušený lékař určí nejen typ onemocnění, ale i možnou příčinu. Zbývá neprodleně přistoupit k příslušným metodám léčby, které jsou popsány níže.

Léčba

Léčba plicního edému by měla být provedena okamžitě, protože onemocnění je natolik závažné, že může poškodit lidské zdraví a život. Nejprve je nutné zavolat sanitku, když se objeví první příznaky. Povinná léčba se provádí po přesné diagnóze. Hlavní metodou léčby je intenzivní péče, zatímco pacient je nutně v nemocnici pod dohledem. Léčba plicního edému ambulantně není za žádných okolností povolena.

Při prvních příznacích, stejně jako při transportu do nemocniční nemocnice, by měla být provedena následující opatření:

1. Umístěte pacienta do polosedací polohy. Horizontální poloha plicního edému je přísně zakázána.
2. Po příjezdu sanitky: je nezbytné, aby pacient aplikoval kyslíkové masky, stejně jako umělou ventilaci plic.
3. To bude vyžadovat uložení postroje na horní části stehen, ale to by mělo být sledováno puls, tak, aby nezmizel. Postroje se příliš nepotahují a rozhodně ne déle než 20 minut. Neodstraňují se ostře, ale s postupným oslabováním. Co je to postroj? Aplikuje se za účelem snížení průtoku krve do pravé síně. To nezvýší tlak v malém kruhu průtoku krve.
4. Pod jazyk dal pilulku Nitroglycerin.
5. Pokud se projeví akutní bolest, podává se morfin 1%.
6. Použití diuretik, například Lasix.

Poté, co je pacient dopraven k terapii, je provedena diagnostika a bezodkladné přijetí vhodných opatření. Na základě výzkumu lékař předepíše přísnou individuální léčbu pod dohledem.

Pro plicní edém se používají následující léky, které pacient užívá nejrychlejší cestou - intravenózně.

1. K vyloučení alokace pěny se používá inhalace kyslíku, vždy v kombinaci s alkoholem.
2. S poklesem krevního tlaku se používají následující léky: Dopamin nebo Dobutamin, které zvyšují rytmus tepu.
3. Snížení příznaků bolesti pomocí Morphine.
4. Nitroglycerin se injikuje intravenózně ve vztahu k fyziologickému roztoku.
5. Přidělené pro příjem diuretik: Furosemid.
6. Pokud je nemoc způsobena kriticky nízkým tepem, pak se používá Atropin.
7. Glukokortikosteroidy. Když bronchospasmy platí Prednisolon.
8. Pokud krevní test ukázal nízký obsah bílkovin, pak se uchylte k infuzi čerstvě zmrazené plazmy.
9. Pokud existují známky převahy infekčních mikroorganismů, pak je předepsána skupina léčiv ze směsi antibiotik: Ciprofloxacin nebo Imipenem.

V případě včasného přijetí opatření je léčba úspěšná a pacient je propuštěn po 2-3 týdnech v závislosti na formě onemocnění. Výše uvedená léčba je běžná, takže ne všechny léky budou předepsány. Pro každý případ je předepsána vhodná osobní léčba.

Prevence

Prevence této závažné nemoci může zabránit její manifestaci. Pokud se vyskytnou problémy se srdečním selháním, musí být pacientovi předepsán lék k léčbě hypertenze. Současně je předepsána dieta, v níž je hlavní důraz kladen na snížení příjmu soli a tekutin. Je také zakázáno mastné, uzené potraviny.

Je také nutné včas provést wellness opatření selhání srdce, ne přetížení těla fyzickým a respiračním zatížením. K provedení vyšetření těla je tedy možné zabránit nejen rozvoji plicního edému, ale i mnoha dalším závažným onemocněním.