Chlorhexidin je levné a účinné antiseptikum, které se používá v mnoha oblastech. Mohou léčit sliznice, otevřené rány, kůži. Chlorhexidin se často používá k léčbě bakteriálních onemocnění krku.
Funkce tohoto léku je přijatelná cena a zároveň poměrně vysoká účinnost. Chlorhexidin je považován za poměrně bezpečný lék, ale dodržování dávky při použití moštu.
Složení, vlastnosti, použití léčiva
Chlorhexidin Biglukonát - antiseptické široké spektrum
Chlorhexidin má výrazný antiseptický a protizánětlivý účinek. Ve většině případů se používá k ničení patogenních bakterií a hub, protože je neúčinný proti virům. Jsou ošetřeny nejen kůží a sliznicemi, ale i všemi domácími povrchy, aby se dezinfikovaly.
Mnoho lidí ví, jak používat chlorhexidin biglukonát, na co je. Tento lék je již dlouho zařazen do seznamu nezbytných a je téměř v každé lékárničce.
Léčivo je dostupné ve formě roztoku 0,05% chlorhexidin diglukonátu, stejně jako spreje a dokonce i rektálního čípku. Koncentrace léku může být odlišná, takže je třeba specifikovat dávku lékaře a lékárníka. Chlorhexidin se také vyrábí ve formě gelu a koncentrovaného roztoku (20%), který se používá výhradně k dezinfekci prostor.
Lék lze použít v následujících případech:
- Pro léčbu nehtové houby. Lék je považován za jeden z nejúčinnějších v léčbě nehtů houba, jak to umožňuje zničit v pouhých 3-4 aplikací. Přípravek neobsahuje barviva a nemá nepříjemný zápach.
- Pro léčbu viru herpes simplex. Viry jsou poměrně rezistentní vůči chlorhexidinu, ale herpes virus je na něj citlivý. Doporučují se k léčbě vředů.
- Pro léčbu bakteriálních onemocnění krku. Nejčastěji je chlorhexidin předepisován pro bakteriální tonzilitidu pro kloktání a mandlí z hnisu.
- Pro hygienické zpracování rukou. Lék je zpracován pracovníky potravinářského průmyslu, stejně jako zdravotnickými pracovníky.
- Pro prevenci a léčbu pohlavně přenosných nemocí. Poměrně efektivní lék v boji proti pohlavně přenosným chorobám. V gynekologii a venereologii se doporučuje k léčbě kapavky, syfilis, trichomoniázy, chlamydií.
Hlavní vlastností léčiva je zničení patogenních bakterií a hub bez ovlivnění pozitivní mikroflóry. Chlorhexidin přispívá ke smrti mikrobů a zabraňuje jejich reprodukci.
Jak a pro co je chlorhexidin používán v ORL praxi?
Roztok se používá k léčbě onemocnění krku způsobených bakteriální infekcí.
Lékaři často předepisují kloktadla s roztokem chlorhexidinu pro děti a dospělé v přítomnosti bakteriální infekce. Jeho příznaky jsou silná bolest v krku, lechtání, suchý kašel, hypertermie, zarudnutí hrdla, otoky mandlí, výskyt hnisavých plaků nebo puchýřů.
Chlorhexidin má v tomto případě nejen protizánětlivý, antimikrobiální, ale také částečně analgetický účinek.
Indikace pro použití chlorhexidinu jsou:
- Angina Toto je nejběžnější prostředek lokální léčby anginy pectoris. Nejčastějším původcem tohoto onemocnění je streptokoková bakterie. V důsledku toho se na hlenu hrdla a mandlí objevují bílé pustuly. Chlorhexidin pomáhá lokálně bojovat s infekcí, vyčistit sliznici hnisu a změkčit zátky pro jejich další odstranění.
- Faryngitida Zánět hltanu může vyvolat viry i bakterie, houby. Chlorhexidin je nejúčinnější pro hnisavou faryngitidu. Některé typy tohoto onemocnění vylučují použití chlorhexidinu (např. Alergické faryngitidy), proto byste se měli před použitím léku poradit se svým lékařem.
- Laryngitida. Zánětlivý proces hrtanu je často doprovázen změnou hlasu. Chlorhexidin je účinný při akutní laryngitidě, ale nedoporučuje se pro jeho atrofickou formu, když se sliznice hrtanu zředí.
- Chlad V některých případech se doporučuje léčit hrdlo chlorhexidinem, a to i při virové povaze onemocnění, pokud je pravděpodobnost komplikací a přidání bakteriální infekce vysoká.
Droga čistí sliznici hrdla a přispívá k destrukci patogenních bakterií. Na rozdíl od stávajícího názoru, chlorhexidin neinhibuje růst vlastní mikroflóry, nevyvolává atrofické procesy.
Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, musíte dodržovat dávkování předepsané lékařem. Lék je bezpečný pro děti a těhotné ženy, ale pouze v případě, že jsou pokyny dodržovány.
Pravidla použití
Hrdlo pro dospělé se doporučuje 3-4krát denně.
Na kůži a nehty se lék aplikuje nezředěný. Nepropouští pokožku, takže je zcela bezpečná. Tímto způsobem není možné způsobit předávkování.
Pro ošetření rány nebo dezinfekci kůže se chlorhexidin ve formě spreje nebo roztoku aplikuje přímo na oblast kůže a distribuuje se dlaní, bavlněnou podložkou. Při použití spreje se nemusí dotýkat kůže, je vhodný pro popáleniny a jiná zranění.
Pokud hovoříme o kloktání chlorhexidinem, pak je třeba dodržovat některá pravidla:
- Před zahájením zákroku si ústa důkladně vypláchněte čistou vodou. To pomůže smýt hnis, zbytky jídla.
- Zředěný lék není nutný. Lékárny prodávaly hotový roztok chlorhexidinu (0,02 nebo 0,05%). Pokud se jedná o sprej, stačí jen zavlažovat hrdla, aniž by se propláchla vodou.
- Pro opláchnutí hrdla stačí jedna polévková lžíce léku. Vezmou ho ústy a bez polykání vrhnou hlavu a na minutu vydávají zvuk R. Pak musí být lék vyplivnutý.
- Dítě může kloktat pouze tehdy, když tento proces již chápe a může z něj vylévat lék sám. Chlorhexidin se obvykle používá k léčbě dětí od 5 let.
- Sliznice u dítěte je velmi citlivá, takže léčivo musí být ředěno v poměru 1: 1.
- Ihned po zákroku, nemůžete kouřit, jíst, pít po dobu 1-1,5 hodiny. Musíme dát do krku mír, pokusit se mluvit méně.
- Průběh léčby je týden. Kurz nelze rozšířit bez doporučení lékaře. Během dne musíte mít 5 oplachů pro dospělé a 3-4 děti.
Stojí za to připomenout, že léčba by měla být komplexní. Léčit bolest v krku pouze kloktáním je nemožné, takže byste neměli odmítat užívat antibakteriální léky. V případě komplikací, jako je bronchitida a pneumonie, můžete inhalovat Chlorhexidinem. Do nebulizátoru se přidá roztok léčiva a stráví se 2 inhalace denně.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Roztok nelze použít déle než 7 dní
Kromě individuální intolerance účinné látky nemá léčivo prakticky žádné kontraindikace. Nedoporučuje se jej používat k léčbě dětí mladších 5 let, stejně jako k různým atrofickým a alergickým onemocněním krku.
Chlorhexidin by neměl být používán k léčbě nosní sliznice. Účinnost této léčby bude poměrně nízká, ale mohou se objevit vedlejší účinky ve formě nosního krvácení. Chlorhexidin má malý efekt sušení, takže se nepoužívá k léčbě otitis, sinusitidy, očních onemocnění.
Vedlejší účinky chlorhexidinu zahrnují:
- Pocit sucha. Poprvé po opláchnutí se může objevit pocit těsnosti a sucho v krku. Pití po opláchnutí se nedoporučuje. Je-li suchost a kašel zvýšit, musíte se poradit s lékařem a vyzvednout další lék. Používáte-li chlorhexidin v předepsaných dávkách a ne déle než jeden týden, můžete se vyhnout suchosti.
- Ztmavení zubní skloviny. Chlorhexidin s prodlouženým použitím může způsobit ztmavnutí zubní skloviny, což je dočasný účinek. Po dokončení léčby se sklovina rozjasní a získá přirozený odstín.
- Porušení chuti. Také dlouhodobé užívání léčiva může způsobit změnu chuti. Jedná se o dočasný účinek léku, který sám zmizí po jeho zrušení.
- Nespavost. V některých případech pacienti zaznamenali, že během léčby chlorhexidinem měli potíže se spánkem. Pro tento vedlejší účinek byste se měli poradit se svým lékařem.
Více informací o léku Chlorhexidin naleznete ve videu:
Chlorhexidin je považován za bezpečný pro děti a těhotné ženy, ale polykání je nežádoucí. Většina lékařů se shoduje na tom, že není nutný výplach žaludku. Pokud se část drogy dostane do žaludku, stačí pít dostatek vody a několik tablet aktivního uhlí. Lék nemá toxický účinek na tělo.
Chlorhexidin - návod a recenze
Pro bakteriální infekce se používá zánět dásní Chlorhexidin. Toto antiseptické činidlo má širokou škálu oblastí použití, je k dispozici v několika formátech, které se liší v indikacích pro použití a složení. Při použití chlorhexidinu je třeba zvážit opatření a ochranu, protože přípravek má řadu kontraindikací a při nesprávném použití může vést k negativním reakcím.
Co je chlorhexidin
Podle farmakologické klasifikace je chlorhexidin antiseptický přípravek s dezinfekčními účinky. To znamená, že může být použit k dezinfekci ran, povrchů, kůže a sliznic, pokud budete postupovat podle instrukcí a bezpečnostních opatření, která jsou v něm uvedena. Úloha aktivní složky léčiva provádí diglukonát chlorhexidinu.
Složení a uvolňovací forma
Existují tři známé formáty chlorhexidinu - vodné, alkoholické roztoky a vaginální čípky, plus gely a roztoky na bázi účinné látky lze nalézt na policích lékáren. Podrobné složení je uvedeno v tabulce:
Bílé torpédovité čípky s mírným mramorováním a nažloutlým nádechem
Koncentrace chlorhexidin diglukonátu
0,05, 0,5, 1, 5 nebo 20%
8 nebo 16 mg na 1 ks.
Voda, ethylalkohol 96%
Láhve z plastu nebo skla na 100 ml, pro stacionární použití - na 1 nebo 5 l
5 nebo 10 kusů v blistru
Vlastnosti léčiva
Chlorhexidin je antiseptikum pro dezinfekci kůže, které vykazuje aktivitu proti gramnegativním nebo grampozitivním bakteriím a virům. Nástroj je schopen působit na spory bakterií pouze při zvýšených teplotách. Výrobek čistí a dezinfikuje pokožku, aniž by došlo k poškození její kůže. Má prodloužený účinek až čtyři hodiny.
Když intravaginální použití léčiva vykazuje antiseptickou aktivitu proti gram-pozitivním, gram-negativním bakteriím, virům, včetně chlamydií, ureaplasma, gardnerelly, typu herpes simplex. Kyseliny rezistentní formy a spory nejsou citlivé na léčivo s baktericidním účinkem. Při lokální aplikaci laktobacily neporušují.
Chlorhexidin biglukonát patří k kationtovým biguanidům, má aminoskupiny buněčných proteinů, proniká do buněčných membrán bakterií a usazuje se na cytoplazmě. Složka zabraňuje pronikání kyslíku, což vede ke snížení hladiny adenosintrifosfátu a odumírání mikroorganismů. Lék ničí DNA a její syntézu v bakteriích, neproniká nedotčenou kůží.
Indikace pro použití
Podle instrukcí závisí použití chlorhexidinu na jeho koncentraci, formě uvolňování. 0,05% roztok může být použit bez ředění pro oplach hrdla nebo antiseptické ošetření sliznic. Nástroj s koncentrací 0,5% se používá k dezinfekci lékařských přístrojů, při léčbě ran, při léčbě popálenin. 1% roztok se používá k ošetření rukou chirurgů, nástrojů, k prevenci infekce popálenin. 5%, 20% roztoky se používají pro přípravu méně koncentrovaných kapalin na bázi vody, glycerinu nebo alkoholu.
Vodný roztok chlorhexidinu
Široký rozsah aktivního použití je vodný roztok chlorhexidinu. Jeho svědectví:
- cervikální eroze;
- kolpitis;
- vulvální svědění, prevence kapavky, syfilis, trichomoniáza, genitální herpes a další vaginální onemocnění;
- dezinfekce snímatelných náhrad, pooperační ošetření ran, popálenin;
- gingivitida, stomatitida, afóza, periodontitida, bolest v krku, alveolitida, jiná onemocnění ústní dutiny.
Roztok chlorhexidinu
Na rozdíl od vody, alkoholový roztok chlorhexidinu nelze použít k ošetření sliznic - způsobí hoření, jiné nepříjemné symptomy. Indikace pro využití finančních prostředků jsou ošetření rukou lékařského personálu, chirurgické oblasti před zákrokem nebo vyšetření. Alkoholický roztok zavlažuje pracovní plochy zařízení, vybavení.
Svíčky
Chlorhexidin vaginální čípky mají širokou škálu indikací. To je:
- prevence pohlavně přenosných infekcí (syfilis, kapavka, urealasmóza);
- léčba bakteriální vaginózy, trichomonas, smíšené a nespecifické kolpitis;
- prevence infekčních a zánětlivých komplikací v gynekologii (před operacemi, porodem, potraty, instalace nitroděložního aparátu, diaterkoagulace děložního čípku, nitroděložních zařízení).
Dávkování a podávání
V závislosti na způsobu uvolňování a koncentraci závisí na způsobu aplikace, dávkování léku. Všechny druhy použití naznačují, že přípravek je aplikován externě nebo lokálně, ale ne uvnitř - nemůže být polknut nebo opilý, protože to může způsobit nepříjemné následky pro tělo. Jak používat lék popsaný v návodu.
Roztok chlorhexidinu
Vodné a alkoholické roztoky se aplikují externě. Pro ošetření mikrotraumat na kůži, škrábancích, popáleninách se doporučuje navlhčit ubrousek tekutinou a připevnit jej na poškozené místo, můžete jej upevnit obvazem nebo omítkou. Pro léčbu uretritidy se urethroprostatitis Chlorhexidin vstřikuje do močové trubice v množství 2-3 ml 2-3 krát denně v průběhu 10 dnů každý druhý den. Zavlažování, kloktání a aplikace tekutin by měly trvat 1-3 minuty a aplikovat 2-3 krát denně.
Pro prevenci infekcí genitálního traktu se lék používá nejpozději dvě hodiny po sexu. Před zpracováním musíte jít na toaletu, umýt si ruce a genitálie, ošetřit kůži pubis, vnitřní povrch stehna, genitálie. Pomocí trysky, muži vstřikují 2-3 ml tekutiny do uretry, ženy v pochvě - 5-10 ml po dobu 2-3 minut (douching). Po zpracování nemůžete navštívit toaletu dvě hodiny.
Jak vypláchnout ústa chlorhexidinem po extrakci zubu
Ve stomatologii se aktivně používá opláchnutí chlorhexidinem. Po extrakci zubu pomůže dezinfikovat ústní dutinu a zamezit pronikání mikrobů do výsledné dutiny. Doporučení pro mytí dutiny:
- provádí se hodinu po čištění zubů, nemůžete jíst a pít stejné množství času před a po opláchnutí úst;
- Při náhodném požití by se mělo opít několik tablet aktivního uhlí;
- provádějte postup 2-3 krát denně (ráno a večer);
- nedělejte pohyb příliš intenzivní, abyste nevymyli ochrannou krevní sraženinu;
- Roztok nalijte do úst, přidržte 1-2 minuty a mírně nakloňte hlavu do stran.
Vyplachování onemocnění dásní
Chlorhexidin ústní voda může být použita pro zánět dásní. Pokyny pro jeho použití:
- vyčistěte si zuby;
- opláchněte ústa odvarem z heřmánku nebo roztoku soli s jodem (sklenici vody lžičku sody, 2/3 lžičky soli, kapku jódu);
- dejte lžíci léku do úst, opláchněte na minutu, plivat;
- po zákroku nemůžete mít dvě hodiny;
- Pokud oplach nefunguje (například u dětí), ošetřete dásně vatovým tamponem namočeným v roztoku o koncentraci 0,05%, dvakrát ředěnou vodou (dospělí nemohou být ředěny).
Čípky
Svíčky jsou určeny pro intravaginální podání. Uvolněte čípek z ochranného obalu, položte si ho na záda a vložte jej do pochvy. Jako léčba infekcí se používá jeden čípek dvakrát denně po dobu 7-10 dnů, v případě potřeby trvá léčba až 20 dní. Aby se zabránilo chorobám, je jedna svíčka vložena do vagíny nejpozději dvě hodiny po kontaktu. Čípky se nepoužívají k léčbě drozdů.
Chlorhexidinový sprej
Aerosolová forma léčiva se používá externě pro ošetření rukou personálu nebo pracovních ploch. 5 ml přípravku se aplikuje na kůži a třepe po dobu dvou minut. Před ošetřením rukou chirurga je nutné nejprve si umyt ruce teplou vodou a mýdlem po dobu dvou minut, osušit sterilním ubrouskem, dvakrát aplikovat 5 ml produktu, otřít do kůže a udržet vlhký stav po dobu tří minut.
K ošetření místa operace nebo ohybu loktů dárce se kůže otírá bavlněným tamponem navlhčeným v produktu po dobu dvou minut. V předvečer pacienta by se měl osprchovat, vyměnit oblečení. Doba držení tekutiny v chirurgickém poli je minuta. Pro dezinfekci velkých povrchů bude rychlost roztoku 100 ml na metr čtvereční. Pro zpracování složitých nástrojů jsou kompletně rozebrány a umístěny do kapaliny tak, aby byly všechny kanály naplněny.
Chlorhexidin
Indikace pro použití
Pro místní použití: Trichomonas colpitis, cervikální eroze, vulvální svědění, prevence pohlavně přenosných nemocí (včetně kapavky, syfilis, trichomoniázy, chlamydie, ureaplasmózy); gingivitida, stomatitida, afty, periodontitida, alveolitida, dezinfekce odstranitelných protéz; bolest v krku; pooperační ošetřovatelská péče v ORL a stomatologickém oddělení.
Ošetření ran, popálenin a povrchů; dezinfekce kůže pacienta.
Manipulace s chirurgem, zdravotnickým personálem a operačním polem před diagnostickou manipulací, operací.
Dezinfekce pracovních ploch zařízení (včetně teploměrů) a zařízení, jejichž tepelné zpracování je nežádoucí.
Hygienické ošetření rukou pracovníků v potravinářském průmyslu a pohostinství.
Použití chlorhexidinu ve formě vaginálních čípků je prokázáno v pediatrické gynekologii u dívek před nástupem menstruace pro léčbu vulvovaginitidy (včetně nespecifických, smíšených, kapavkových, trichomonas), bakteriální vaginózy; u infekčních a zánětlivých komplikací v dětské gynekologii (například před chirurgickou léčbou gynekologických onemocnění).
Možné analogy (náhražky)
Aktivní složka, skupina
Forma dávkování
roztok pro lokální a externí použití, sprej pro externí použití, vaginální čípky
Kontraindikace
Jak aplikovat: dávkování a léčba
Chlorhexidin jako profylaktické a terapeutické činidlo se používá externě a topicky. Vodné roztoky o koncentraci 0,05, 0,2 a 0,5% se aplikují ve formě výplachů, výplachů a aplikací - 5 až 10 ml roztoku se aplikuje na postižený povrch kůže nebo sliznic s expozicí 1 až 3 minuty 2-3 krát denně (na tamponu nebo zavlažováním).
Při hygienickém zpracování rukou zdravotnického personálu se na ruce aplikuje 5 ml přípravku a 2 minuty se do pokožky vtírá.
Při ošetřování rukou lékaře, před použitím výrobku, se ruce důkladně promyjí teplou tekoucí vodou a toaletním mýdlem po dobu 2 minut, suší se sterilním hadříkem. Poté nástroj položte na suché ruce v 5 ml dávkách (nejméně 2 krát) a otřete je do kůže rukou, udržujte je vlhké po dobu 3 minut.
Při ošetření operativního pole nebo záhybů loktů dárců se kůže postupně otírá dvakrát samostatnými sterilními gázovými tampony, které jsou hojně navlhčeny produktem. Doba expozice po ošetření 2 min. V předvečer operace pacient vezme sprchu (koupel), změní si spodní prádlo. Při ošetřování chirurgického pole se kůže otírá (v jednom směru) sterilním tamponem navlhčeným v produktu. Doba expozice po ošetření je 1 min. Pro dezinfekci malých povrchů (včetně stolů, vybavení, područek židlí) jsou povrchy otírány hadříkem navlhčeným saponátem. Míra spotřeby prostředků na toto zpracování je 100 ml / m2.
Před dezinfekcí se ze zdravotnických prostředků odstraní viditelné nečistoty: z vnějšího povrchu - hadry navlhčené vodou; Vnitřní kanály jsou umyty vodou pomocí límce nebo stříkačky v souladu s antipidemickými opatřeními (gumové rukavice, zástěra). Utěrky, mycí voda a mycí nádoby se dezinfikují varem nebo jedním z dezinfekčních prostředků podle režimů doporučených pro virovou parenterální hepatitidu (pro tuberkulózu - podle režimů doporučených pro tuto infekci) podle aktuálních pokynů. Výrobky po odstranění znečištění jsou zcela ponořeny do roztoku prostředků, vyplňují je dutinami a kanály. Odnímatelné výrobky jsou ponořeny rozebrané. Nádoby s roztokem by měly být pevně uzavřeny víčky, aby se zabránilo odpařování alkoholu a snížila se jeho koncentrace.
Svíčky Chlorhexidin používaný intravaginálně. Předběžně uvolnění čípku z vrstevnice s obrysy, vstříknutí do pochvy, zatímco leží na zádech. Na 1 čípek 2x denně po dobu 7-10 dnů. V případě potřeby lze léčbu prodloužit až na 20 dnů.
Farmakologický účinek
Chlorhexidin - antiseptikum je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím (Treponema pyhidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, a potřebuji, abyste se podívali na záložku, můžete se podívat na záložku. viry hepatitidy, HIV, herpes, rotaviry, enteroviry, chřipky a další respirační virové infekce), kvasinkové houby rodu Candida, dermatofyty. Některé kmeny Pseudomonas spp., Proteus spp., Stejně jako kyselinovzdorné formy bakterií, jsou bakteriální spory rezistentní vůči léčivu. Chlorhexidin neporušuje funkční aktivitu laktobacilů.
Vedlejší účinky
Nežádoucí účinky při použití chlorhexidinu se vyvíjejí jen zřídka. Mohou to být alergické reakce (kožní vyrážka), suchá kůže, svědění, dermatitida.
Při externím použití nejsou případy předávkování známy. V případě náhodného požití je nutné okamžitě umyt žaludek velkým množstvím vody a poté adsorbent (10-20 tablet aktivního uhlí). V případě potřeby se provede symptomatická léčba.
Zvláštní pokyny
U pacientů s otevřeným poraněním hlavy, poraněním míchy, perforací ušního bubínku, kontaktu s povrchem mozku, meningy a dutinou vnitřního ucha je třeba se vyhnout.
V případě kontaktu s očními sliznicemi se musí rychle a důkladně opláchnout vodou.
Kontakt s chlornanovými bělicími prostředky na látkách, které byly dříve v kontaktu s léky obsahujícími chlorhexidin, může přispět k vzniku hnědých skvrn na nich.
Baktericidní účinek se zvyšuje s rostoucí teplotou. Při teplotách nad 100 ° C se léčivo částečně rozkládá.
Nedoporučuje se pro současné použití s jodem.
Interakce
Chlorhexidin se používá v neutrálním prostředí; při pH 5-8 je rozdíl v aktivitě malý; při pH nad 8 se vysráží. Použití tvrdé vody snižuje baktericidní vlastnosti.
Farmaceuticky nekompatibilní s mýdlem, zásadami a jinými aniontovými sloučeninami (koloidy, arabskou gumou, karboxymethylcelulózou).
Kompatibilní s léky obsahujícími kationtovou skupinu (benzalkoniumchlorid, cetrimonium bromid).
Ethylalkohol zvyšuje účinnost léčiva.
Při použití svíček se nedoporučuje současné intravaginální použití s přípravky obsahujícími jód. WC vnější pohlavní orgány neovlivňují účinnost a snášenlivost vaginálních čípků.
Otázky, odpovědi, recenze na lék Chlorhexidin
Poskytnuté informace jsou určeny pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky. Nejpřesnější informace o přípravku jsou uvedeny v pokynech přiložených k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jiné stránce našich stránek nemohou sloužit jako náhrada za osobní odvolání odborníka.
Doporučení: na co se chlorhexidin používá?
Hledání pilulek pro všechny nemoci zatím nepřineslo výsledky. Světová zdravotnická organizace však vytvořila seznam základních léků. Do nich se dostal také chlorhexidin. Je to silný antiseptický prostředek proti mikroorganismům na povrchu kůže a některých sliznicích.
Všichni si zvykli na léky, o nichž je známo málo. Tyto léky jsou často podceňovány.
- Proč používat chlorhexidin, lékaři odpoví lépe.
- Toto antibakteriální činidlo se vyrábí ve formě roztoků, čípků, gelů.
- Bez ní si nemůžete představit průchod operace, prevenci pohlavně přenosných nemocí, dezinfekci.
- Jakékoliv kožní léze mohou být tímto nástrojem dezinfikovány - abraze, rána (pokud to není poranění hlavy nebo oční onemocnění), česání, kousnutí.
K tomu můžete použít roztok chlorhexidinu nebo gel.
Také nástroj je dobře prokázán v léčbě akné.
- Pro léčbu slizničních povrchů v ústní dutině.
- Stomatitida a zánět dásní způsobený patogeny budou mnohem rychlejší.
- Léčba poškozené kůže po kosmetických procedurách, jako je propíchnutí uší, pupek (hojení pupeční rány novorozenců), stejně jako tetování.
Pro dezinfekci běžných předmětů, mytí rukou v přírodě, před operací. Dezinfekce - v operačním sále, v pacientově pokoji.
Je to důležité! Zajímavostí tohoto nástroje je jeho „lhostejnost“ k mýdlovým postupům. Mýdlo nevymyje substanci úplně, takže po určitou dobu chrání „uživatele“ před nebezpečnými mikroorganismy. Jedinou nežádoucí kombinací je použití tohoto antiseptika s jodem. Jejich „nepřátelství“ může skončit pro člověka s výskytem dermatitidy, popáleniny.
- Navzdory širokému rozsahu jeho (téměř neomezeného) účinku, antiseptika má kontraindikace, není dobře pochopena v aplikaci těhotných žen a dětí.
- Ale výrobci tvrdí, že není kontraindikován v žádném období zajímavé pozice.
- Rozhodnutí vzít lékaře.
Jak používat chlorhexidin, je lepší zkontrolovat u specialisty, který ho jmenoval.
V boji proti možným pohlavně přenosným onemocněním (nejpozději 2 hodiny po intimitě) se do vagíny vstříkne po dobu 3 minut 0,05% roztok (od 5 do 10 ml).
- Muži doporučují dávku 1-2 ml. Povrch stehen, genitálií je také ošetřen prostředky. Pro onemocnění genitourinárního systému udělejte totéž, jen dvakrát denně po dobu 10 dnů.
- Zubní lékař a ORL mohou také doporučit ošetření ústní dutiny chlorhexidinem nebo opláchnutí hrdla slabým roztokem.
- Přednost je však lepší, když se propláchne sodná sůl.
To je způsobeno možným zabarvením zubů v tmavé barvě.
Navzdory vitální funkci tohoto antiseptika má řadu vedlejších účinků (ztmavnutí skloviny, schopnost způsobit popáleniny sliznic) a kontraindikace (citlivost, alergie). Jakákoli léčba je jako týmová hra, kde se člověk nemůže bez doktora a rozhodně nemůže vyhrát.
Jak aplikovat chlorhexidin doma
Mezi další antiseptické léky, hodné místo nejen v lékařské praxi, ale i v domácích lékárnách, byla chlorhexidin. Jak aplikovat chlorhexidin a co, kromě léčby ran, může být použit?
Co je chlorhexidin
Vodný roztok léčiva obsahuje diglukonát chlorhexidinu a je určen pro vnější použití. Chlorhexidin má vysokou baktericidní aktivitu, je účinný proti gram-pozitivním a gram-negativním kmenům, protozoům, mikrobiálním sporům a také proti některým virům a plísním.
Vstupem do chemické interakce s aktivními skupinami na povrchu membrán patologické flóry způsobuje chlorhexidin destrukci a smrt bakteriálních buněk.
Aktivita léčiva se zvyšuje s rostoucí teplotou (ne vyšší než 100 ° C) v přítomnosti ethylalkoholu. Chlorhexidin se nedoporučuje současně s roztokem jodu. Přítomnost krve, hnisání v ráně není překážkou léčby, i když mírně snižuje účinnost léku.
Má dlouhou trvanlivost, je levná a je k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu. Nemá žádný pach, chuť, nezanechává stopy a nezpůsobuje bolest, když narazí na ránu, neovlivní hojení ran a jejich zjizvení. Seznam kontraindikací a vedlejších účinků je minimální.
Indikace pro použití
Chlorhexidin Biglukonát produkuje v různých dávkových formách:
- vodní roztok
- alkoholického roztoku
- svíčky
- gelu
- aerosolu
- pastilky
V lékařské praxi se používají vodné roztoky o koncentraci 0,05 až 0,2% hmotnostních, lékařské přístroje se sterilizují roztoky s vyšší koncentrací.
Léčení a léčba ran
Poškození kůže (rány, odřeniny, škrábance) je ošetřeno slabým roztokem chlorhexidinu. Nezastavuje krvácení, proto je v případě potřeby na ránu aplikován tlakový obvaz.
Vzhledem k tomu, že v důsledku ošetření rány, je nejen povrch dezinfikován, ale také jeho ochlazení, roztok je také používán pro popáleniny 1-2 stupně.
S vodným roztokem zvlhčete usušené bandáže, zpracujte mozoly po propíchnutí, propíchněte, abyste zabránili hnisání místa vpichu, kůže po odstranění třísek.
Ústa Cure
Pro dezinfekci hrdla a nosohltanu musí být dutina ústní vypláchnuta slabým roztokem chlorhexidinu s:
- extrakce zubů
- stomatitida
- onemocnění dásní
- angíny a chronické bolesti v krku
- fistuly a abscesy v ústní dutině
Koncentrace ústní vody by neměla být vyšší než 0,25 mg / ml. Při delším používání dochází ke ztmavnutí zubní skloviny.
Zubní lékaři doporučují roztok chlorhexidinu jako prostředek, jak se zbavit špatného dechu. Můžete přidat 2-3 kapky potravinové příchutě nebo kapku esenciálního oleje.
Rýma je ošetřena promytím dutin slabým roztokem léku.
V gynekologii
Řešení léčiva je široce používáno v gynekologii a porodnické praxi. Indikace pro použití jsou:
- Léčba a prevence pohlavně přenosných infekcí (chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmóza, syfilis, kapavka, genitální herpes, HIV).
- Kolpitis, vulvovaginitida, bakteriální vaginóza.
- Sanace genitálního traktu.
- Léčba genitálního traktu v pooperačním období.
Pro cervikální erozi se používá roztok chlorhexidinu pro douching. Procedura se provádí ležící na zádech, nohy od sebe a ohnuté na kolenou. Délka kurzu - 5-7 dnů.
Když drozd a pro prevenci pohlavně přenosných nemocí v pochvě položte bavlněný tampon namočený v roztoku chlorhexidinu. Proti plísním a pohlavně přenosným infekcím se také používají vaginální gel a čípky chlorhexidinu.
V urologii
V urologii se chlorhexidin používá k antiseptickým opatřením s balanopostitidou, balanitisem a také k rehabilitaci močového měchýře před chirurgickými zákroky (například cytoskopií).
Akné a vaří
S chlorhexidinem, akné, akné, pustulárními erupcemi, záněty na kůži se léčí plísňové infekce kůže. Lék lze použít jak ve fázi tvorby akné, tak po otevření akné, varu pro sanitaci a prevenci zánětu.
Chlorhexidin se nedoporučuje pro ekzémy a různé typy dermatitidy. V jiných případech může užívání drog způsobit svědění, loupání, nové vyrážky.
Pod vlivem chlorhexidinu se zvyšuje citlivost kůže na sluneční světlo.
Ve veterinární medicíně
Speciální antimikrobiální šampon s chlorhexidinem se používá k léčbě domácích zvířat - koček a psů pro bakteriální, plísňové, smíšené a atopické kožní léze.
Jak ředit chlorhexidin
Lékárny prodávají lék v různých koncentracích. Minimální dávka - 0,05% a 0,1% - hotové formy, nemusí se ředit a 5% a 20% - koncentráty, které vyžadují ředění.
K tomuto účelu se používá destilovaná nebo vařená voda.
- 5% roztok:
- 0,4 ml léčiva se přivede na 200 ml vodou, čímž se získá 0,01%;
- 2 ml léku přivedou vodu na 200 ml, čímž se získá 0,05%;
- 4 ml přípravku a 196 ml vody pro získání 0,1%;
- 8 ml chlorhexidinu a 192 ml vody za získání 0,2%;
- 20 ml přípravku a 180 ml vody pro získání 0,5%;
- 40 ml přípravku a 160 ml vody - 1%;
- 80 ml chlorhexidinu a 120 ml vody - 2%
- 20% roztok:
- Pro získání 0,01% roztoku je zapotřebí 0,1 ml léčiva a 199,9 ml vody;
- pro 0,05% potřebujete 0,5 ml chlorhexidinu a 199,5 ml vody;
- 0,1% 1 ml přípravku a 199 ml vody;
- 0,2% roztok - 2 ml přípravku a 198 ml vody;
- 0,5% roztok - 5 ml léku a 195 ml vody;
- 1% roztok - 10 ml chlorhexidinu a 190 ml vody;
- 2% roztok - 20 ml léčiva a 180 ml vody;
- 5% roztok - 50 ml léčiva a 150 ml vody.
Chlorhexidin je populární, levný, účinný a bezpečný lék, který je užitečný pro domácí lékárničku, ale pro dlouhodobé užívání byste se měli poradit se svým lékařem, abyste se vyvarovali vedlejších účinků.
Co pomáhá chlorhexidinu
Chlorhexidin je široce používaným antiseptickým (antimikrobiálním) lékem, který se aktivně používá k dezinfekci kůže a různých lékařských přístrojů.
Tento lék má vysokou antimikrobiální aktivitu proti mnoha bakteriálním patogenům (streptokoky, trichomony, stafylokoky atd.).
Chlorhexidin je nejčastěji používán pro antiseptika rukou lékařského personálu, přístrojů, stejně jako chirurgické oblasti před operací.
Vzhledem k účinným antibakteriálním vlastnostem léčiva je široce používán v komplexní léčbě faryngitidy, angíny (zejména hnisavé formy), která umožňuje rychle zničit patogenní mikroorganismy v orofaryngeální dutině a výrazně urychlit další zotavení.
Když lokální aplikace tohoto antibakteriálního činidla na kůži spíše rychle, dochází k úplné destrukci patogenních mikroorganismů v oblasti jeho aplikace.
Antimikrobiální účinnost po lokálním podání chlorhexidinu se udržuje po dobu alespoň 2-3 hodin.
Toto antiseptikum je zpravidla u mnoha pacientů poměrně dobře snášeno, přičemž je pro tělo naprosto neškodné s častým a dlouhodobým užíváním.
Hlavní indikace pro použití chlorhexidinu:
- komplexní léčba povrchů rány kůže (popáleniny, traumatické poranění atd.);
- antiseptické (antimikrobiální) ošetření rukou lékařského personálu;
- bakteriální zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému (kolpitis, cervikální eroze, syfilis, kapavka atd.);
- akutní tonzilitida (angína);
- dezinfekce lékařských přístrojů;
- stomatitida nebo zánět dásní;
- antiseptické ošetření chirurgického pole před zahájením operací;
- prevence pohlavně přenosných nemocí (kapavka, syfilis, trichomoniáza, chlamydie atd.);
- bakteriální vaginóza.
Upozornění: před použitím chlorhexidinu se doporučuje konzultovat kvalifikovaného praktického lékaře!
Léčivo se vyrábí ve formě roztoku pro místní použití, vaginálních čípků, stejně jako spreje.
Jak aplikovat chlorhexidin?
Pro antiseptické ošetření povrchu rány kůže se používá 0,5% roztok chlorhexidinu, který může být také použit pro lokální aplikaci, která by měla být ponechána po dobu 1-2 minut. na postiženou kůži.
Pro léčbu různých bakteriálních a zánětlivých onemocnění v gynekologii je pro přímé zavedení do vagíny použito malé množství roztoku, zatímco průběh léčby a dávka antiseptika jsou určeny ošetřujícím lékařem pro každou ženu individuálně v závislosti na onemocnění.
Hygienické ošetření 0,5% roztokem chlorhexidinu se provádí ručně po dobu 2-3 minut. postupně tře antiseptikum.
Při komplexní léčbě bakteriální vaginózy nebo kolpitis u žen se používají vaginální čípky, které by měly být podávány 1–2 p. denně po dobu 5-7 dnů, vždy po konzultaci s kvalifikovaným gynekologem.
Dezinfekce lékařských přístrojů se provádí pomocí 0,5% roztoku, namáčení v samostatné nádobě po dobu 20-30 minut.
Kontraindikace při použití chlorhexidinu
- přecitlivělost (přecitlivělost těla na hlavní účinné složky léčiva);
- alergická kožní onemocnění.
Vedlejší účinky chlorhexidinu
Nejčastějšími nežádoucími účinky, které se mohou vyskytnout při dlouhodobém užívání tohoto antiseptika, jsou: t
- výskyt suché kůže v místě aplikace;
- lokální alergické projevy na kůži (kopřivka, zvýšené svědění kůže, otok);
- nevolnost nebo zvracení (je extrémně vzácné, zejména s výrazným předávkováním lékem);
- dermatitida;
- zvýšené odlupování kůže v místě aplikace léčiva.
S rozvojem nežádoucích účinků po použití chlorhexidinu se doporučuje konzultovat se svým lékařem!
V tomto článku jsme zkoumali, co Chlorhexidin pomáhá, stejně jako to, jak jej správně používat.
Chlorhexidin
Chlorhexidin (lat. Chlorhexidinum) je antiseptikum pro místní použití. V Rusku se vyrábí hlavně ve formě diglukonátu.
K dispozici ve formě roztoků, aerosolů, vaginálních čípků, externích gelů a krémů.
Léčivo je účinné proti širokému spektru gramnegativních a grampozitivních bakterií, hub a některých virů.
Má baktericidní účinek na patogeny pohlavně přenosných nemocí.
Je indikován pro prevenci pohlavně přenosných chorob, pro hnisavé zánětlivé procesy kůže nebo sliznic, pro ošetření rukou chirurga, pro sterilizaci lékařských přístrojů. Po aplikaci těla si chlorhexidin udržuje svou aktivitu několik hodin.
Historie
Chlorhexidin byl syntetizován v roce 1947. Formule znamená náhodně vyvinutý anglickými vědci při hledání nejnovějších antimalarických léků.
Ukázalo se, že látka s experimentálním číslem "10 040" má vysokou afinitu k buněčným stěnám bakterií a rychle způsobuje jejich destrukci. Nová sloučenina byla patentována jako antiseptikum.
V roce 1954 vyrobila britská farmaceutická společnost Imperial Chemical Industries pod obchodním názvem "Gibitan" první roztok léčiva diglukonátu chlorhexidinu.
Nástroj byl původně určen k dezinfekci povrchů kůže a ran, ale po 3 letech byl rozsah jeho indikací významně rozšířen. "Gibitan" se začal aktivně uplatňovat v gynekologii, urologii, otolaryngologii a oftalmologii.
V roce 1959 byl navržen chlorhexidin pro léčbu ústní dutiny, což vedlo k jeho distribuci v zubní praxi.
Postupem času se antiseptikum začalo stále více rozšiřovat. V 80. letech. mu bylo dovoleno doplnit složení kosmetických prostředků a maziv.
V roce 1993 se na americkém trhu objevily ubrousky chlorhexidinu určené pro domácí i lékařské použití. V roce 2012 schválila agentura FDA uvolnění katétrů a implantátů implantovaných chlórhexidinem.
Vlastnosti
Mezinárodní nevlastní název: chlorhexidin (ang. Chlorhexidin).
Chemický název pro názvosloví IUPAC: N, N '-bis (4-chlorfenyl) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekan diimidamid
Molekulová hmotnost: 505,5
Chlorhexidin je bílý krystalický prášek rozpustný ve vodě. Vodné roztoky jsou alkalické. Bod tání - 132-136ºС. Chemickou strukturou se sloučenina týká derivátu biguanidu.
Klinická data
Terapeutická aktivita a bezpečnost chlorhexidinu byla studována v desítkách mezinárodních klinických studií. Lék potvrdil vysokou účinnost proti širokému spektru bakterií, hub a prvoků.
V pokusu z roku 1988 (Garibaldi, R. A) byly porovnány antibakteriální vlastnosti chlorhexidinu a povidon-jodu. Experimentu se zúčastnilo 700 pacientů, kterým byla předepsána operace.
Bezprostředně před operací se dobrovolníci sprchovali s jedním z antiseptik. Údaje z laboratorních testů ukázaly, že chlorhexidin snižuje počet mikrobiálních kolonií na kůži o 9–9,5 krát, zatímco povidon-jod pouze 1,5–2krát.
V letech 2002-2006 Národní institut zdravotnictví Spojených států posoudil, jak léčba novorozenců chlórhexidinem, několik hodin po porodu, na kojenecké úmrtnosti. Studie byla provedena na území Nepálu, kde je počet narozených doma vysoký.
Vysvětlující práce byla provedena mezi 413 místními komunitami, jejichž členům bylo doporučeno léčit kojence 4% roztokem chlorhexidinu. Během čtyř let pozorování se četnost úmrtí v dětském věku ve sledovaných populacích snížila o 30%.
V roce 1999 studovala univerzita v Oslu schopnost antiseptika snížit přenos patogenních streptokoků z matky na dítě během porodu. Intravaginálně se infikovaným ženám podá 0,2% roztok léčiva na počátku porodu.
Výsledky ukázaly, že incidence kojenců byla snížena v průměru o 20%. U dětí nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky spojené s expozicí chlorhexidinu.
Na univerzitě v Kentucky v roce 1988 byla provedena slepá, placebem kontrolovaná studie o účinku léku na průběh stomatitidy.
U pacientů, kteří souhlasili s výplachem chlorhexidinem, autoři zaznamenali snížení ulcerace ústní sliznice, snížení počtu kolonií streptokoků a kvasinek.
Ve všech studiích lékaři věnovali pozornost dobrému bezpečnostnímu profilu léčiva. Ve vzácných případech byl zaznamenán dráždivý účinek na kůži očí a kůže. Po snížení koncentrace antiseptických roztoků bylo možné eliminovat vedlejší účinky.
Informace o toxicitě
Toxicita chlorhexidinu byla studována v laboratorních experimentech na bílých myších. Subkutánně, intravenózně a intraperitoneálně se podá 0,5% roztok. Bylo prokázáno, že léčivo nemá mutagenní, teratogenní a embryotoxické účinky. Byl zaznamenán mírný inhibiční účinek na funkce reprodukčních orgánů.
Složení, uvolňovací formy, balení
Na ruském farmaceutickém trhu jsou k dispozici následující formy chlorhexidinu:
- Vodné roztoky s koncentrací účinné látky 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 a 20%. Lék je balen do plastových lahví, lahví nebo sprejů.
- Alkoholové roztoky s koncentrací účinné látky 0,5 nebo 0,8%. Tato forma se provádí v lahvích 100-500 ml.
- Vaginální čípky s obsahem účinné látky 16 a 8 mg. Baleno v plastových blistrech a pak - v kartonových obalech po 5 nebo 10 kusech.
- 0,5% gel pro externí použití. Vyrobeno ve zkumavkách 15-30 g.
- 1% krém pro vnější použití. K dispozici v tubách po 50 g.
- 1% emulze (v glycerinu) pro vnější použití. Baleno v lahvičkách po 200 ml.
Mechanismus působení
Ve fyziologickém prostředí se chlorhexidin disociuje za vzniku aktivních kationtů, které interagují se záporně nabitými stěnami bakteriálních buněk. Podmínky pro vazbu jsou nejvýhodnější při hodnotách pH od 5 do 8.
V nízkých koncentracích lék blokuje transport iontů přes membrány patogenních buněk, což vede k rozvoji bakteriostatického účinku. Při koncentracích vyšších než 0,01% jsou buněčné stěny rozbité, což vede k rychlé smrti mikrobů.
V přítomnosti krve a hnisu se účinnost léčiva mírně snižuje.
Spektrum antimikrobiální aktivity
Chlorhexidin je účinný proti:
- gram-pozitivní bakterie (streptokoky, stafylokoky, klostridie),
- Gramnegativní bakterie (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- kvasinky a kvasinkové houby, t
- dermatofyty,
- protozoa (Trichomonas, Chlamydia, atd.),
- některé viry (herpes virus, virus influenza A).
Léčivo neovlivňuje laktobacily, kmeny bakterií rezistentní vůči kyselinám a spóry hub.
Fungicidní vlastnosti se projevují při koncentraci chlorhexidinu vyšší než 0,05%, virucidní - při koncentraci vyšší než 1%.
Metabolismus a vylučování
Lék se prakticky neabsorbuje v zažívacím traktu. Při náhodném požití 300 mg chlorhexidinu je maximální plazmatické koncentrace dosaženo po 30 minutách. a nepřekračuje 0,3 µg / l. Po 12 hodinách není lék detekován v krvi.
Antiseptikum se dobře váže na kůži a sliznice. Lokalizace léčiva při studiu byla studována v experimentech s opicemi rhesus. Při pravidelném používání 8% roztoku po dobu 3 měsíců. Menší množství chlorhexidinu (méně než 20 ug / kg) byly detekovány v ledvinách, játrech a tukové tkáni zvířat. Ve vzorcích krve nebyl lék přítomen.
Údaje o metabolismu chlorhexidinu nejsou. Z těla se antiseptikum vylučuje beze změny.
Indikace
Vodné roztoky chlorhexidinu s koncentrací menší než 0,2% jsou přiřazeny: t
- prevence pohlavně přenosných nemocí,
- dezinfekce kůže (praskliny, odření),
- léčba hnisavých ran, popálenin,
- léčba bakteriálních a plísňových infekcí kůže nebo sliznic,
- léčba zánětlivých onemocnění ústní dutiny (zánět dásní, stomatitida, alveolitida atd.).
Indikace pro použití 0,5% vodných a alkoholových roztoků jsou:
- dezinfekce ran, popálenin, prasklin v kůži,
- dezinfekce lékařských přístrojů, přístrojů a zařízení, u nichž není možná tepelná sterilizace.
1% roztok léčiva je znázorněn:
- k dezinfekci teploměrů, přístrojů a zařízení,
- pro zpracování rukou chirurga a chirurgického oboru,
- pro dezinfekci pooperačních ran a popálenin.
Roztoky s vyšší koncentrací (4, 5 a 20%) jsou určeny pro přípravu 0,01-1% vodných, alkoholických nebo glycerolových roztoků chlorhexidinu.
Důvody pro předepsání vaginálních čípků jsou:
- Prevence STD,
- prevence infekčních komplikací v porodnické nebo gynekologické praxi (před potratem, porodem, instalací nitroděložního aparátu apod.),
- terapie vaginózy, kolpitis.
Používá se chlorhexidinový gel a krém:
- v dermatologii - pro léčbu ran, vyrážky na plenkách, impetiga, pyodermie,
- v urologii a gynekologii - s vulvovaginitidou, balanopostitidou, balanitisem,
- v zubním lékařství - při léčbě zánětu dásní, parodontitidě, stomatitidě, zádi atd.
Kontraindikace
Nástroj se nedoporučuje za následujících podmínek:
- dermatitida,
- přecitlivělost na chlorhexidin.
Je zakázáno používat antiseptikum pro mytí očí a dutin.
Chlorhexidin by měl být používán s opatrností v dětství.
Použití v průběhu březosti nebo laktace
Při dermálním použití léků není chlorhexidin kontraindikován u těhotných a kojících žen.
Intravaginální formy během těhotenství a kojení by měly být používány podle uvážení lékaře po pečlivém zvážení jejich přínosů pro ženu a rizik pro plod nebo dítě.
Vliv na schopnost řídit dopravu a další komplexní mechanismy
Léčba chlorhexidinem neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže lék může být podáván osobám, které se podílejí na potenciálně nebezpečných činnostech.
Aplikační metody
Roztoky chlorhexidinu se aplikují na kůži, sliznice močových orgánů nebo úst po dobu 1-3 minut. zavlažování nebo na bavlněných tamponech.
Pro prevenci pohlavně přenosných chorob je roztok injikován tryskou na lahvičku: pro muže - do uretry, pro ženy - do vagíny po dobu 2-3 minut. Po zákroku byste neměli močit po dobu 2 hodin. Současně se doporučuje léčit vnitřní stehna, pubis a genitálie.
Pro léčbu uretritidy a uroprostatitidy se roztok vstřikuje do močové trubice až dvakrát denně po dobu 10 dnů. Postupy se opakují každý druhý den.
Zpracování lékařských přístrojů a zařízení se provádí otřením povrchu namočeným v přípravku houbou nebo namočením.
Operativní pole je ošetřeno dvakrát s intervalem 2 minut.
Ruce chirurg před použitím chlorhexidin by měl být omyt mýdlem a důkladně otřete.
Čípky se podávají intravaginálně v poloze na zádech. Pro prevenci pohlavně přenosných nemocí se doporučuje použít 1 čípek nejpozději 2 hodiny po pohlavním styku. V ostatních případech zadejte 1 svíčku 1-2 krát denně po dobu 1-3 týdnů.
Gel a krém se aplikují na postižené oblasti až 3x denně. Délka léčby je stanovena individuálně, s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění.
Vedlejší účinky
Při použití chlorhexidinu lze pozorovat:
- alergické reakce
- dermatitida,
- svědění a suchá kůže,
- pocit lepkavosti na kůži (během prvních 3-5 minut po aplikaci),
- odbarvení ošetřených oblastí kůže,
- zvýšená citlivost kůže na UV záření (fotosenzibilizace),
- barvení zubů, poruchy chuti (pouze při léčbě zánětu dásní),
- svědění a pálení v pochvě (v případě čípků).
Zvláštní pokyny
V případě náhodného použití chlorhexidinu by měl být žaludek propláchnut uvnitř a adsorbent odebrán. V případě potřeby by měl být pacientovi poskytnuta symptomatická léčba.
Roztoky s koncentrací vyšší než 0,2% nelze aplikovat na rány a sliznice.
Pokud se produkt dostane do kontaktu s očima, je nutné je rychle opláchnout pod tekoucí vodou, pak odkapat roztok sulfacyl-sodíku. Pokud zánět přetrvává, vyhledejte lékaře.
Chlorhexidin je hořlavý prostředek, proto by se jeho přípravky neměly uchovávat v blízkosti topných zařízení.
Užívání čípků je přípustné během menstruace.
Bělení tkání, na které byly dříve aplikovány chlorhexidin, může způsobit hnědé skvrny.
Interakce s jinými léky
Chlorhexidin je neslučitelný s mýdlem a detergenty obsahujícími laurylsulfát sodný, saponiny nebo sodnou solí karboxymethylcelulosy. Před použitím musí být zbytky pracích prostředků pečlivě vymyty.
Aktivita antiseptika je inhibována v přítomnosti jodu a je zvýšena v přítomnosti ethylalkoholu.
Použití tvrdé vody snižuje baktericidní účinky chlorhexidinu.
Při působení zásad nebo při zahřívání se léčivo rozkládá tvorbou 4-chloranilinu, který má karcinogenní vlastnosti.
Antiseptikum lze kombinovat s produkty obsahujícími benzalkoniumchlorid nebo cetrimoniumbromid.
Podmínky dovolené
Všechny lékové formy jsou dostupné bez lékařského předpisu. 20% koncentrované roztoky jsou dodávány pouze zdravotnickým institucím.
Skladování
Při teplotě ne vyšší než 25ºС. Uchovávejte mimo dosah otevřeného ohně.
Doba použitelnosti
Pro řešení - 2-3 roky (v závislosti na výrobci).
Pro svíčky - 2 roky.
Pro gel a krém - 2-3 roky.
Aplikace v různých zemích
Chlorhexidin je schválen pro lékařské účely ve více než 50 zemích.
Antiseptikum je dostupné ve formě nezávislých dávkových forem a je také součástí různých kombinačních přípravků:
- antibakteriální masti, roztoky,
- pastilky pro sání,
- zubní pasty,
- oplach úst,
- šampony
V evropských zemích je acetátová sůl léčiva běžnější, což je díky svým farmakologickým vlastnostem zcela identické s diglukonátem.
V roce 2013 byl chlorhexidin zařazen do seznamu základních léčiv WHO.
Recenze výrobců
V Ruské federaci se prodávají přípravky chlorhexidinu od několika desítek výrobců. Hlavní podíl na trhu patří tuzemským podnikům. Různé společnosti vyrábějí antiseptika pod názvy "Chlorhexidin", "Chlorrhexidin diglukonát" nebo pod vlastními patentovanými názvy. Mezi dávkovými formami převažují roztoky s koncentrací 0,05 až 0,15%.
Některé léky chlorhexidin a jejich výrobci: