Bronchopneumonie je zánětlivé onemocnění plic, které není v přírodě rozsáhlé (fokální). Nejčastěji postihuje horní části průdušek a malé oblasti plic. Proto název onemocnění.
Důvody
Nejčastěji trpí kojenci a předškolními dětmi. Kauzálními původci onemocnění jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, viry, někdy je nalezen hemofilus bacillus.
Bronchopneumonie u dětí nejčastěji z jejich etiologie nevzniká nikde a obvykle předchází:
- nemoci krku a nosu
- nachlazení (ARI, ARVI),
- bronchitida
- spalničky
- křivice
- černý kašel.
Slabá imunita malých dětí přispívá pouze k rozvoji a urychluje rozvoj tohoto onemocnění. Příčiny bronchopneumonie mohou být někdy:
- potraviny ulovené v dýchacích cestách
- vdechování škodlivých plynů dětmi
- chirurgie,
- otok.
Příznaky
Rozpoznání vyvíjející se fokální pneumonie je poměrně jednoduché. Hlavní věc je znát její hlavní projevy a oddělit je od příznaků jiné, dříve projevené nemoci.
Pozornost by měla být věnována následujícím příznakům:
- zvýšení teploty nad 39 ° C;
- kůže dítěte se stává bledou, šedý odstín;
- obsesivně paroxyzmální kašel, s nebo bez sputa;
- respirační poruchy (dušnost, časté (až 30 krát za minutu), mělké dýchání);
- sípání v částech hrudníku;
- v celkovém stavu a chování dítěte, letargie, ospalost, ztráta chuti k jídlu, stížnosti na bolest na hrudi a bolesti hlavy;
- Počet tepů se zvyšuje (nad 100 úderů za minutu).
Jak je diagnostikována
První etapa. Za prvé, lékař věnuje pozornost vnějším projevům nemoci a chování nemocného dítěte, povaze a četnosti kašle. Když posloucháte plíce na různých místech, bude slyšet sípání a srdce porazí s větší frekvencí.
Druhá etapa. Dalším stupněm diagnózy je klinická studie v nemocnici: krev a moč. A umístění ohnisek nemoci pomůže určit rentgen. V místech zánětu bude zatemnění. U dětí je častější bilaterální bronchopneumonie (okamžitě ve 2 plicích).
Bronchiální pneumonie: patologický proces
Patologický stav se vyvíjí se zánětem průduškové sliznice a průdušek, které pak přecházejí do plic. Objeví se edém a tekutina se vylučuje, což ucpává průchody a ztěžuje dýchání. K tomu může dojít z několika hodin (akutní forma) na týden. Je těžké diagnostikovat přechod z bronchiálního zánětu na samotnou pneumonii, měl by být proveden odborníkem.
Léčba drogami
Během nemoci potřebuje dítě především rodičovskou pozornost a péči.
Fokální pneumonie je poměrně vážné onemocnění, které, pokud není léčeno, poskytuje komplikace, které je velmi obtížné vyléčit. Rodiče by měli znát příznaky zánětu, včas kontaktovat pediatra a zahájit léčbu.
Hlavní roli v léčbě bronchiální pneumonie hraje antibiotická léčba. Jejich úkolem je léčit ložiska zánětu. Začněte užívat antibiotika okamžitě po stanovení diagnózy lékařem. Léčba léky začíná penicilinovými antibiotiky.
Pokud nepracují správně, jsou nahrazeny cefalosporinovými antibiotiky (Ceftriascon, Cefurox). V nejobtížnějších případech předepište takové léky jako Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin.
Pro zlepšení kašle předepisují sputum a antitusika (Ambrobene, Erespal). Jedná se o sirupy nebo roztoky pro inhalaci. Dobře pomáhají inhalaci s nesycenou minerální vodou.
Tradiční léčba tohoto typu pneumonie zahrnuje:
- šetřící strava
- nadměrné pití (zejména při vysokých teplotách), posilující látky,
- vitamínové komplexy.
Lidové léky
Použití tradiční medicíny při léčbě bronchopneumonie je možné pouze po vyšetření nemocného dítěte lékařem. Netradiční léčba může pouze doplnit hlavní léčebný postup předepsaný lékařem.
Lidský lék, skládající se z pohankového medu a březových pupenů zahřívaných ve vodní lázni (750 gramů medu a 100 gramů pupenů), by měl být opilý před spaním. Směs se ředí v nádobách s převařenou vodou. Inhalace s loupaným česnekem se dobře osvědčily: je třeba několikrát denně dýchat.
Další využití medu pro bronchopneumonii je medový obklad: směs medu a teplé vody ve stejném poměru by měla být aplikována na hrudník pod potravinovou fólii a zabalena do teplého šálu (nejlépe vlny). Změňte kompresi 2x denně.
Tar voda také pomáhá při léčbě tohoto onemocnění. Do sklenice o objemu 3 litry nalijte 500 ml. dehet a zalijeme vroucí vodou až do úplného naplnění. Po 9 dnech zahřívání lze směs aplikovat. Musíte vypít 1 lžíci směsi před spaním, chytit něco sladkého. Je nežádoucí pít tuto směs s vodou.
Článek o organizaci ošetřovatelské péče o nemocné dítě.
Preventivní opatření
Bronchopneumonie je často výsledkem různých virových onemocnění, včetně onemocnění. Hlavní věcí v prevenci tohoto onemocnění je posílení imunitního systému, zvýšení úrovně odolnosti těla vůči nachlazení.
Nezanedbávejte popouštění, hodně pomáhá. A nezapomeňte na každodenní procházky na čerstvém vzduchu, dodržování denního režimu (spánek by měl být úplný), správné výživové produkty bez konzervačních látek, umělá barviva a přísady (nejlépe sezónní a farmářské). Od mladého dítěte by se mělo vyučovat pravidla osobní hygieny.
Nezapomeňte na tento typ preventivních opatření, jako je očkování.
Možné komplikace
Při správné a včasné léčbě bude dítě zdravé asi za 2-3 týdny. Prodloužený nástup léčby nebo její nepřítomnost zahrnuje řadu komplikací, včetně smrti.
Mezi komplikace bronchiální pneumonie patří taková onemocnění, jako jsou:
- pleurózní (hnisavý nebo serózní),
- hnisavý otitis,
- jade
Všechny tyto nemoci je těžké léčit a vyžadují hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení.
Režim a strava
V případě fokální pneumonie je lůžko předepsáno odborníky. Místnost, kde je dítě, každý den potřebujete vzduch a mokré čištění. Chůze je povolena pouze tehdy, když je teplota stabilní a normální, nezvyšuje se. Trvání chůze by však mělo být menší než v normálním stavu. Je nutné zajistit, aby dítě nepolevilo.
Strava by měla být jemná: v malých porcích, ale často. Je lepší připravit jídlo, které je snadno stravitelné, takže hlavní síly organismu jsou vynaloženy na boj s nemocí, a nikoli na trávení potravy. Nápoj by měl být teplý. Nejlepším řešením jsou domácí kompoty a ovocné nápoje, nesycená minerální voda.
Malé děti jsou častěji než dospělí, aby se dehydratovali, zejména při vysokých teplotách. Rodiče se musí ujistit, že dítě včas pije vodu nebo jiný nápoj.
Analýzy
Vyšetření šarlatového pacienta začíná studiem kůže: jsou obvykle bledé. S touto nemocí se dále odebírá krev pro obecné a biochemické analýzy. V pacientově krvi zvýší fokální pneumonie tyto ukazatele:
- bílých krvinek
- rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
Také projít moči pro analýzu. V moči se podívejte na ukazatele množství kyseliny. Sputum je posláno k analýze za účelem identifikace infekcí bakteriální povahy.
Co říká Komarovsky
Většina lékařů je toho názoru, že hlavní léčbou je antibiotická léčba. Bez ní nebude léčba úspěšná. Dr. E. Komarovsky považuje takové přesvědčení za špatné.
Podle jeho názoru by antibiotika měla být používána v léčbě pouze ve vážných případech a při prokázané bakteriální formě bronchopneumonie.
Pokud je fokální pneumonie způsobena virovým onemocněním, měla by být léčena antivirotiky. Antibiotika s virovou povahou infekce mohou vyvolat komplikace a být neúčinná.
E. Komarovsky nezastává úplné odmítnutí antibiotické terapie, protože v obtížných případech jsou nezbytná silná antibakteriální léčiva. Musí však být aplikovány pod dohledem odborníků. Samoléčba ohrožuje výskyt komplikací, dokonce i smrti.
Lékař zdůrazňuje důležitost fyzioterapie (inhalace, atd.), Stejně jako dodržování potravy. Léčba bronchopneumonie by měla být komplexní, zahrnovat všechny metody léčby:
- tradičních léčiv
- fyzioterapie
- speciální dieta
- dodržování dne a spánku.
Užitečné video
Jaké je riziko bronchopneumonie u dětí, jak diagnostikovat, co je příčinou onemocnění a jak jej léčit, říká Alexander Puryasev (MUDr., Hlavní lékař kliniky pro léčbu respiračních onemocnění):
Závěr
Bronchopneumonie je typ pneumonie a vyskytuje se v důsledku streptokoků, stafylokoků, pneumokoků a virů vstupujících do těla dítěte. Rozpoznat bronchopneumonii mohou být typické symptomy způsobené reakcí imunity na pronikání patogenu do dýchacího traktu. Včasná léčba pro lékařskou pomoc, nemoc je úspěšně léčena a nezpůsobuje komplikace.
Jaké je nebezpečí bronchopneumonie
Kromě onemocnění dýchacích cest není bronchopneumonie neobvyklá. Jedná se o zánětlivý proces, který se vyskytuje v malých oblastech plic a je charakterizován poškozením fokální tkáně. Standardní léčba zahrnuje léčbu antibiotiky, v některých případech hospitalizaci pacienta. Pokud je onemocnění bez komplikací, je možná léčba doma. Než začnete léčbu, musíte přesně znát příčiny vzniku a primární příznaky onemocnění.
Proč dochází k bronchopneumonii?
Zánětlivá povaha onemocnění přímo souvisí s infekčními patogeny.
Faktory, které přispívají k bronchopneumonii:
- infekce průdušek, její vývoj a další šíření do plicní tkáně. Hlavní patogeny jsou: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumokoky a dokonce E. coli;
- lidský respirační systém byl vystaven fyzikálním nebo chemickým dráždivým látkám;
- ve vzácných případech to může být komplikace bronchitidy nebo bronchiolitidy, ale hlavně se vyvíjí jako nezávislé onemocnění;
- oslabená imunita, která je snadno náchylná k vnějším infekcím, a proto se viry začínají aktivně množit.
Co je původcem bronchopneumonie?
- viry - pro malé děti, mykoplazmy - pro adolescenty. Symptomy se vyvíjejí velmi pomalu;
- pro dospělé - bakterie (stafylokoky, streptokoky);
- pro starší osoby s rakovinou - plísňové a virové infekce.
Jak identifikovat bronchopneumonii v raných stadiích?
- tělesná teplota výrazně roste. V prvních dnech onemocnění může dosáhnout 39 ° C;
- zimnice;
- kašel (nejprve suchý, o něco později s vykašláváním sputa);
- dech a kašel jsou doprovázeny bolestí v hrudi;
- v důsledku nedostatečného obohacení krve kyslíkem začíná tachykardie;
- dýchání se stává obtížným a viditelně zvýšeným;
- v plicích se ozývá sípání;
- dospělí mají dušnost.
Příznaky onemocnění u dětí mají své rozdíly:
- Zánětlivý proces se vyvíjí mnohokrát rychleji.
- Neexistují žádné hlavní příznaky - horečka a charakteristický kašel. Pak to stojí za to
věnujte pozornost přítomnosti dechu a hlasnému dýchání. - Komplikace po nemoci. Pokud se dítě neobnoví po dlouhou dobu během nemoci s bronchitidou nebo nachlazení, existuje možnost, že se vyvíjí bronchopneumonie.
Typy bronchopneumonie
Jednostranná bronchopneumonie - klinické případy ukazují, že se onemocnění vyvíjí pouze na jedné straně. Pravidelný bronchopneumonie je velmi častý výskyt, který je dokonce častější než pneumonie. Toto je kvůli skutečnosti, že pravý průduška je mírně nižší protože tohoto, to je hodně snadnější pro baktérie proniknout do spodních částí plic. Přesto jsou symptomy pravostranné a levostranné bronchopneumonie stejné a vyžadují jednorázovou léčbu.
Bilaterální bronchopneumonie. Mezi lékaři lze nalézt takové jméno jako lobar bronchiální pneumonie. Při nástupu onemocnění jsou postiženy alveolární léze.
acini, do té míry, že se mohou objevit i krvácení. Poškozená tkáň začíná vzplanout. Včasná návštěva u lékaře a jmenování správného průběhu léčby zajišťuje rychlé zotavení, v případě zanedbání léčby může být smrtelné. Úmrtí jsou pozorována také u lidí, kteří měli velmi oslabený imunitní systém. Bronchiální pneumonie tohoto typu je nejčastější u dětí.
Katarální bronchopneumonie. Tento typ onemocnění lze nalézt u zvířat, u lidí není pravděpodobnost infekce. Katarální bronchiální pneumonie se může snadno proměnit v hnisavou pneumonii. Včas, určitá diagnóza a léčba pomůže rychle zbavit se nemoci.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza spočívá v těchto manipulacích:
- měření tělesné teploty;
- prsty zaklepávají světlo, pokud je nemoc přítomna, zvuk by měl být zkrácen;
- pomocí stetoskopu je naslouchání plic prováděno za účelem detekce sípání a hluku, což potvrzuje přítomnost onemocnění dýchacích cest (bohužel diagnostická metoda byla při stanovení bronchopneumonie neúčinná);
- roentgenoskopie (na obrázku se zkoumá přesně, která oblast je ovlivněna a kde se šíří);
- laboratorní testy (odebírají se vzorky sputa);
- počítačová tomografie (zřídka používaná).
Nebezpečí komplikací
- Hnisavý otitis. Tam je obecná slabost a nepohodlí je cítil uvnitř ucha. O něco později začne hnisavý výtok z ucha. Nebezpečí takové komplikace spočívá v tom, že když hnis nevychází ven přes ucho, může snadno jít do lebky a vést k abscesu mozku nebo vyvolat meningitidu.
Metody léčby bronchopneumonie
Toto onemocnění umožňuje komplexní terapii:
- Pacient musí tento režim dodržovat. Při detekci bronchopneumonie se pacient zavazuje dodržovat lůžkový odpočinek. Místnost musí být větrána, pacient potřebuje čerstvý vzduch. Pokud je tělesná teplota normalizována, pacient musí jít na procházku, ale sportovní aktivity by měly být odloženy na dva až tři měsíce.
- Vyvážená strava. V průběhu léčby bronchopneumonie nezakazuje použití jakýchkoli potravin, ale doporučuje se konzumovat velké množství ovoce a zeleniny, stejně jako potravin, které obsahují velké množství bílkovin. Jídlo by se mělo konat často, ale v malých porcích. Nezapomeňte pít dostatek tekutin (je lepší dát přednost bylinným odvarům a ovocným nápojům).
- Pacientská léčba. Jsou-li dospělí povoleni k domácímu ošetření, musí být děti hospitalizovány pouze do doby, než budou zcela vyléčeny. Případy onemocnění s komplikacemi zahrnují léčbu na jednotce intenzivní péče.
- Antivirová léčiva. Jmenován, pokud příčinou onemocnění byly viry.
- Vodní bilance Děti se vyznačují rychlou dehydratací, takže lékaři mohou předepisovat nejen hojné pití, ale i IV.
- Inhalace kyslíkem. Tato metoda zabraňuje dušnosti.
Je možné použít tradiční medicínu
Lidové prostředky se nepochybně mohou stát integrálními asistenti v boji proti této nemoci. Zde je můžete používat pouze po konzultaci se svým lékařem.
Některé nástroje tradiční medicíny mohou být neúčinné v určitém stádiu průběhu onemocnění nebo nemusí být vhodné vzhledem k povaze pacienta.
Doporučení adjuvantní terapie doma: t
- březové pupeny a med. K odstranění příznaků nemoci se připravuje prostředek na bázi březových pupenů, který se vaří s medem. Připravený znamená, že pacient musí trvat půl hodiny před spaním, jednu dezertní lžičku;
- jitrocel. Lisy jsou vyrobeny z listů rostliny. K tomu se trochu vyschne čerstvý list jitrocelu a aplikuje se na hrudník pacienta, pak se přikryje přikrývkou nebo teplým šátkem;
- dehet. Je třeba vzít tři litry vroucí vody a nalijte dehet, trvat na této směsi o něco déle než týden a dát pacientovi půl hodiny před spaním každý den.
Pokud dodržujete předepsaný průběh léčby, průběh bronchopneumonie projde bez stopy. Po zotavení by měl být proveden rentgen, aby se potvrdilo, že léčba je účinná. Úplné zotavení nastane za měsíc. Léčba lidovými prostředky je možná pouze jako další léčba hlavní léčby.
Bronchopneumonie u dětí a dospělých - příčiny a symptomy, diagnostika a léčba, komplikace a prevence
Lidské tělo je často napadáno viry a bakteriemi. Které způsobují různé typy patologie. Bronchiální pneumonie je typ respiračního onemocnění, které je doprovázeno závažnými příznaky a vyžaduje okamžitou a adekvátní léčbu. Onemocnění se nevyvíjí okamžitě, předchází mu řada příznaků, které naznačují možnost vzniku onemocnění. Pokud si je všimnete včas, můžete se vyhnout nepříjemným a vážným komplikacím nebo následkům.
Co je bronchopneumonie
Akutní infekční onemocnění plic se zánětem, při kterém se projevují všechny strukturní prvky orgánu, alveoly, exsudát (zanechání části plazmy v krvi do okolních tkání, namáčení), je pneumonie. Bronchopneumonie je různorodost, která se vyznačuje tím, že je ovlivněna nejen plicní tkáň, ale i nejbližší strukturální prvky průduškového stromu.
V tomto případě je proces zánětu fokální povahy, ovlivňuje pouze meze segmentu, acinu nebo laloku. Patologie není spojena s jedním typem patogenu, progrese vede k transformaci onemocnění na lobarový zápal plic. Bronchopneumonie u dospělých a starších jedinců se ve formě nezávislého onemocnění u dětí často stává komplikací jiných onemocnění. Pokud jde o mortalitu, tato forma pneumonie zaujímá čtvrté místo, hned po kardiovaskulárních, onkologických patologiích a zraněních.
Příčiny bronchopneumonie
Onemocnění patří do skupiny infekčních, proto způsobuje jeho patogeny, které se nacházejí v komunitních podmínkách. Existují následující příčiny onemocnění:
- Haemophilus influenzae - infekce hemofilní tyčí;
- Streptococcus pneumoniae - pneumokoky jsou vedoucími pracovníky v žebříčku příčin, podle lékařských statistik představují 70-90% případů bronchopneumonie;
- Mycoplasma pneumoniae je mykoplazma, více než 20% pacientů mladších 35% je infikováno tímto patogenem;
- Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
- Legionella pneumophila - legionella;
- Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
- Escherichia coli - E. coli;
- Klebsiella pneumoniae - hůlka Friedlanderová, Klebsiella;
- Streptococcus Haemoliticus - hemolytický streptokok;
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Kromě bakterií mohou některé viry způsobit patologii: chřipku, adenovirus, parainfluenzu, některé enteroviry, respirační syncytiální, rinoviry. Pokud se hlavní symptomy projeví rychle (v prvních 48-72 hodinách) po hospitalizaci pacienta, pak se zpravidla stávají patogeny:
- Klebsiella;
- Staphylococcus aureus;
- E. coli;
- Pseudomonas aeruginosa.
Rizikové skupiny
Kromě hlavních patogenů jsou příčiny vzniku onemocnění průvodními faktory, které zvyšují riziko vzniku poškození orgánů dýchacích cest. Další příčiny bronchopneumonie zahrnují:
- stavy sekundární imunodeficience;
- dlouhé kouření;
- zneužívání alkoholu;
- děti, stáří;
- léčba imunosupresivy;
- přetížení srdečního selhání v plicním oběhu;
- pracovní rizika;
- chronická bronchopulmonální onemocnění;
- dlouhý odpočinek
- malformace dýchacího systému;
- nepříznivá ekologická situace;
- chronický zánět horních cest dýchacích;
- pooperační období.
Formy bronchopneumonie
Při diagnostice může lékař určit typ patologie. Existuje několik forem, které se vyvíjejí v závislosti na určitých faktorech a vyžadují odlišný přístup k terapii. Existují následující formy onemocnění:
- Levostranné bronchopneumonie. Zánětlivý proces se vyvíjí na levé straně hrudníku, často se stává komplikací nachlazení. Levostranná forma je považována za nebezpečnou a závažnou patologii, protože úmrtnost s jejím rozvojem je 5%. Ve vzácných případech je onemocnění asymptomatické a je atypickou formou onemocnění. To ztěžuje diagnostiku a přiřazení léčby. Pro diagnostiku byla použita laboratorní analýza sputa, bronchoskopie, rentgenového záření.
- Pravostranná bronchopneumonie. Unilaterální zánět se vyvíjí s vysokou koncentrací v projekci plicního pole. To je způsobeno tím, že hlavní průduška jde šikmo shora dolů, což způsobuje, že patogen musí být hozen do dolních částí plic, a hromadění infekce ve velkém množství na jednom místě. Mikroby se rychle rozmnožují, takže léčba této formy je obtížnější, vypadají rychleji než umírají a krevní oběh průduškového stromu je slabý. Příčinou vývoje jsou fyzikální faktory, bakterie, houby, viry. Častěji se onemocnění vyvíjí, když je infikováno streptokokovou infekcí.
- Bilaterální bronchopneumonie. Rozvíjí se porážkou mikroorganismů dýchacích cest. Dalšími provokativními faktory jsou časté nachlazení, zhoršený rytmus života, hypotermie, chronická patologie, alergie, hypovitaminóza. Specialisté této formy se nazývají lobar bronchiální pneumonie, protože navenek jsou změny v infiltraci plic podobné vzhledu částic zrna. V prvních stadiích je diagnostikována léze alveolárního acini, pak se vyvíjí zánět poškozených tkání. Při nesprávné terapii hrozí riziko smrti, tato forma se často vyskytuje u dětí.
- Radikální bronchopneumonie. Vyvíjí se zánět plicní tkáně, který se nachází na kořenech orgánu. To je jedna z nejzávažnějších forem patologie. Tam je nemoc s porážkou infekce, vstup do těla mikroorganismů jsou aktivně rozděleny na úrovni velkých průdušek. Toto vede k periprocess, který se šíří přes paramedi-prostor, bez dotýkat se okrajových tkání.
Symptomy bronchopneumonie
Léčba onemocnění bude snazší, pokud se při prvních projevech poradíte s lékařem. Vlastní léčba a zpoždění může vést k vážným a nebezpečným komplikacím, následkům. Pokud se objeví následující příznaky, měli byste jít do nemocnice:
- Zvýšená tělesná teplota. V raných fázích vývoje onemocnění dosahuje 37-39 ° C. To naznačuje, že organismus bojuje s nemocí, takže není nutné, aby teplota klesla na 38 stupňů, pokud to nedoporučuje ošetřující lékař.
- Obecná slabost. Pacient se cítí špatně, je přítomen: pocení, slabost, nepohodlí v lýtkových svalech, zimnice. Ztracená nebo snížená chuť k jídlu, narušený spánek.
- Kašel V časných stadiích zánětu bude suchý, poté, co se progresie bronchiální pneumonie zvlhčí. Hlen má žlutozelený odstín, pokud je nemoc závažná, mohou být přítomny proužky krve.
- Dušnost. Příznak je charakteristický pro dospělé pacienty, vyvíjí se při chůzi, stoupání do kopce a dokonce klid.
- Bolest na hrudi. Pacient s hlubokým dechem, kašlem, pociťuje nepohodlí v hrudi. To jen bolí zastavit stranu kde plíce jsou zanícené (s výjimkou oboustranného formuláře). Bolest je charakterizována tažením nebo šitím.
- Tepová frekvence až 110 dárků za minutu.
S rozvojem bronchiální pneumonie u dětí se příznaky mírně liší. Dítě může zaznamenat následující příznaky:
- Povaha zánětlivého procesu je blesk. Dýchací ústrojí dětí je malé, imunitní bariéry ještě nevznikly. Nemoc z těchto důvodů často způsobuje těžké onemocnění a někdy vede k smrti.
- Kašel Vysoké teploty jsou mírné nebo zcela chybí. To vede k pozdní diagnóze a zpoždění zahájení léčby. Rodiče se zoufale následují dech dítěte, dítě si zpravidla stěžuje na dušnost, začne hlasitě dýchat.
- Prodloužené nemoci. Dlouhodobý průběh ARVI, bronchitida zvyšuje riziko přechodu na bronchopneumonii. V takových případech je nutné změnit léčebný režim.
Příznaky atypické formy
Každá choroba má svůj specifický soubor specifických symptomů, který pomáhá diagnostikovat nemoc. V ojedinělých případech je nutná diferenciální diagnostika, například když se bronchopneumonie vyskytne bez horečky nebo kašle. Atypická forma je častější u dětí. Při absenci obvyklých příznaků se mohou objevit následující příznaky:
- úzkost;
- tachykardie;
- letargie, slabost;
- celková intoxikace těla;
- s pohybovými bolestmi na hrudi;
- bledost kůže;
- křeče;
- ospalost;
- nezdravý červenat;
- snížená chuť nebo nedostatek.
Atypická forma onemocnění se vyvíjí v souvislosti s jednotlivými vlastnostmi organismu, jeho reakcí na infekční podněty. Následující faktory mohou způsobit latentní patologii:
- zneužití antibiotik;
- zhoršený imunitní stav;
- jednotlivé rysy těla.
Komplikace po bronchopneumonii
Pokud zánět dýchacího ústrojí negativně ovlivňuje celé tělo, dochází k selhání práce různých systémů. Důsledky patologie závisí na její složitosti, formě, včasné diagnóze a na začátku terapie, léčebném režimu, individuálních charakteristik osoby. Bronchopneumonie často způsobuje zánět sliznice bronchiální membrány, chronickou formu bronchitidy a astma bronchiální. Mezi závažnější důsledky patří následující patologie:
- Plicní absces. Začne se rozklad plicní tkáně v zánětlivém zaostření v důsledku výsledného hnisu. Jsou tvořeny jednotlivě nebo ve skupinách a současně ovlivňují několik částí těla.
- Plicní fibróza. Během zánětu dochází k vážnému poškození tkáně a v těchto oblastech se začíná tvořit pojivová tkáň. Tato komplikace vyvolává těžké bolesti na hrudi, protože do postižených oblastí se tvoří nedostatečný přísun kyslíku. To tvoří chronickou formu bronchopneumonie.
Při absenci adekvátní léčby může včasná diagnóza u člověka způsobit nepříjemné komplikace. Častěji jsou pozorovány u dětí, například:
- Hnisavý otitis. Pacient si stěžuje na nepohodlí v uchu, cítí celkovou slabost, hnisavý výtok je pozorován. Pokud nenajde cestu ven, může uniknout do mozku a vyvolat absces mozku, meningitidu.
- Pleurisy. K zánětu pleurálních listů dochází, což vede k nepohodlí při kašli, dýchání. Dalším příznakem bude těsnost hrudníku.
- Nephritida je zánět ledvin. Klinický obraz závisí na morfologických změnách. Z vnějších známek vyzařování horečky, bledé kůže, nepohodlí v bederní oblasti.
- Dystrofie myokardu - zhoršený metabolismus v prsních svalech. Pacient si stěžuje na dušnost, bolest v srdci. Během vyšetření lékař uslyší zvuky v srdečním svalu, poruchu rytmu. Komplikace vzniká u dospělých s nesprávnou léčbou, cvičení před koncem léčby.
- Perikarditida je zánět v perikardu. Člověk si stěžuje na zármutek, cítí těsnost na hrudi. Změníte-li polohu těla, vzroste bolest nepohodlí. S těžkým průběhem nemoci tvoří otok obličeje, žíly v krku se zvětší, kůže se stává bledou.
Bronchopneumonie
Bronchopneumonie je typ pneumonie. Toto onemocnění se liší od konvenční pneumonie v tom, že bakterie a viry, které vstupují do těla, ovlivňují nejen plíce, ale také větve bronchiálního stromu. Zánět se často vyvíjí v důsledku infekce horních cest dýchacích. Ve většině případů bronchiální pneumonie způsobuje streptokoky a pneumokoky.
Riziková skupina
- Onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytuje u novorozených dětí, dětí mladších tří let a důchodců starších 65 let. V těchto případech nemoc postupuje tvrději. Mezi ohrožené děti patří děti s idiopatickým onemocněním dýchacího ústrojí a osoby s oslabeným imunitním systémem.
- Lidé, kteří trpěli jinými nemocemi plic, jsou náchylnější k výskytu bronchiální pneumonie. Kromě toho jsou ohroženi lidé s rizikem srdečního onemocnění nebo cukrovky.
- Kuřáci vstupují do nemocnice s diagnózou bronchopneumonie častěji než lidé, kteří tento zlozvyk nemají.
Existuje několik typů tohoto onemocnění:
- unilaterální bronchopneumonie. Ve většině klinických případů se onemocnění vyskytuje pouze na jedné straně. Mimochodem, pravostranná bronchopneumonie je častější u pneumonie vlevo. Je to proto, že hlavní pravý bronchus je postaven šikmo shora dolů, a proto bakterie snadno pronikají do dolních částí plic a hromadí se na jednom místě. Symptomy a patogeneze obou levostranných a pravostranných bronchopneumonií jsou stejné;
- bilaterální bronchopneumonie. Odborníci nazývají tento typ zánětu krupózní bronchiální pneumonie, a to vše proto, že změny během infiltrace plic vypadají jako ovesná zrna. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno lézemi alveolárního acini (proto se objevují malá krvácení). Pak se oblasti s poškozenou tkání zapálí. Pokud jdete k lékaři včas a zahájíte správnou léčbu, můžete se zbavit nemoci. Smrtelný výsledek je pravděpodobný pouze při nesprávné terapii. Navíc, nemoc může skončit smrtí, jestliže pacient je velmi redukovaná imunita. Tento typ nemoci je nejčastěji pozorován u dětí;
- katarální bronchopneumonie. Tento typ onemocnění se vyskytuje u zvířat. Pro člověka je katarální bronchopneumonie neinfekční. Při tomto typu onemocnění začíná zánět v průduškách a pak jde do plicního parenchymu. Příznaky katarální bronchopneumonie: kašel, horečka, zvýšená tepová frekvence. Někdy se nemoc dostane do hnisavé pneumonie. Pokud jsou včas přijata opatření, může být eliminována katarální bronchopneumonie.
Symptomatologie
Při prvních příznacích bronchopneumonie se musíte okamžitě poradit s lékařem. Sebemenší zpoždění nebo self-léčba je plná smutných následků.
- Zvýšená tělesná teplota. V prvních dnech se tělesná teplota zvýší na 37–39 stupňů. Taková reakce těla naznačuje, že pacient se s nemocí potýká, takže teplota na 38 stupňů nestojí za to. Zejména bez předchozí konzultace s odborníkem.
- Obecná slabost. Osoba si začíná stěžovat, že se cítí špatně. Tam je slabost, pocení, zimnice, nepohodlí v lýtkových svalech. Navíc, jeho chuť k jídlu klesá (nebo dokonce úplné odmítnutí jíst) a spánek je narušen.
- Kašel Pokud se zánět začal nedávno, kašel je suchý. S progresí onemocnění se kašel zvlhčí. Zpravidla je sputum žluto-zelené. V těžké formě nemoci ve sputu našel krevní žíly.
- Dušnost. Tento příznak je charakteristický pouze pro dospělé. V některých případech se dušnost vyskytuje nejen při chůzi nebo stoupání do kopce, ale také v klidném stavu.
- Nepříjemné pocity v hrudi. Když pacient kašle nebo se snaží zhluboka se nadechnout, zažívá bolest na hrudi. Zpravidla pouze boky zaníceného plic jsou bolestivé (pouze pokud to není oboustranná pneumonie). Bolest je šití nebo tahání.
- Rychlý puls. Pulz pacienta se zvýší na 110 úderů za minutu.
Pokud je u dítěte pozorována bronchiální pneumonie, jsou příznaky mírně odlišné:
- zánětlivý proces má často bleskový charakter. Je to proto, že dýchací cesty dítěte jsou malé a nemají ochranné imunitní bariéry. Z tohoto důvodu je nemoc vážná a často vede ke smutným následkům;
- horečka a kašel mohou být mírné nebo nepřítomné. Zpravidla se jedná o nepřítomnost těchto nejcharakterističtějších znaků jakéhokoliv respiračního onemocnění a zpožďuje zahájení terapie. Rodiče by měli věnovat pozornost dechu dítěte. Zpravidla dítě začne hlasitě dýchat a stěžovat si na dušnost;
- dlouhodobé nemoci. Pokud dítě trpí bronchitidou nebo ARVI příliš dlouho, pak existuje riziko, že nemoc již prošla do bronchopneumonie. V tomto případě stojí za to změnit taktiku léčby.
Komplikace
Pokud čas nezačne kompetentní terapii, onemocnění může způsobit komplikace. Často jsou pozorovány u dětí.
- Hnisavý otitis. V tomto případě se člověk začne stěžovat na nepohodlí v uchu a celkovou slabost. Kromě toho, z ucha hnisavý výtok. Pokud hnis nenajde cestu ven, pak může proniknout do lebky a způsobit absces mozku nebo meningitidu.
- Pleurisy. Jedná se o zánět pleurálních listů. Člověk pociťuje nepohodlí při kašlání a dýchání. Kromě toho si stěžuje na těžkost v hrudi.
- Nefrit Jedná se o zánět ledvin. Symptomy onemocnění se liší v závislosti na typu morfologických změn. Vnější projevy onemocnění jsou bledost, horečka, nepohodlí v bederní oblasti.
- Dystrofie myokardu. Jedná se o abnormální metabolismus v prsních svalech. Osoba si začne stěžovat na bolest v srdci a dušnost. Pacient má navíc srdeční šelest a poruchu srdečního rytmu. Tato komplikace bronchiální pneumonie u dospělých se jeví v důsledku nesprávné léčby a zahájení fyzického tréninku před koncem léčby.
- Perikarditida. Je to zánětlivý proces v srdcovém sáčku. Pacient má bolest v srdci a pocit těsnosti v hrudi. Kromě toho se nepohodlí projevuje větší silou, když se člověk snaží změnit situaci. U těžké formy onemocnění se obličej pacienta zvětší a žíly krku se zvýší. Kromě toho je bledost kůže.
Diagnostika
Na recepci odborník vyslechne pacientovy stížnosti a provede kontrolu. Lékař zpravidla provádí následující akce:
- měří tělesnou teplotu pacienta;
- zaklapne plíce. Prsty poklepává na plochu nad povrchem plic. Pokud člověk trpí touto chorobou, zvuk je zkrácen;
- poslouchá plíce. Tato diagnostická metoda se používá, pokud máte podezření na onemocnění dýchacích cest. Pomocí stetoskopu naslouchá odborník na postižené oblasti. Různá sípání a hluk mohou indikovat přítomnost nemoci. Nezapomeňte, že nyní tuto metodu diagnózy nepoužívají všichni lékaři, protože její nízká účinnost při určování bronchopneumonie u dětí a dospělých byla prokázána.
I když je lékař naprosto jistý, že pacient má bronchiální pneumonii, měl by ho poslat na rentgen hrudních orgánů a provést několik standardních laboratorních testů. Někdy specialista potřebuje výsledky výpočetní tomografie, vyšetření sputa a analýzy, aby určil původce onemocnění.
Léčba
Jak se zbavit této choroby zahrnuje komplexní léčbu:
- dodržování režimu. Na samém počátku vývoje onemocnění se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku. Kromě toho musíte pravidelně čistit a vysávat místnost, ve které se pacient nachází. Jakmile se obnoví tělesná teplota, člověk může jít ven. I když člověk pozoruje zdravý životní styl, je mu zakázáno pokračovat v tvrdnutí dříve než druhý týden po skončení léčby. Také nemůžete pokračovat ve sportu, dokud nebude dva měsíce po ukončení terapie;
- dietní korekce. Léčba bronchopneumonie nezakazuje použití žádných přípravků. Strava by samozřejmě měla být vyvážená a potraviny s vysokým obsahem vitamínů a bílkovin by v ní měly převažovat. Nejlepší je jíst v malých porcích, ale často. Kromě toho odborníci radí pít hodně (teplá minerální voda, ovocný nápoj, bylinný čaj);
- fyzioterapie. Tato léčba musí být zahájena teprve po návratu tělesné teploty do normálu. Pak je pacientovi předepsána masáž hrudníku, inhalace prostředky usnadňujícími dýchání a přispívající k výtoku sputa;
- léčení. Žádný léčebný plán pro toto onemocnění není úplný bez použití antibiotik. Tyto prostředky jsou pacientovi předávány ve formě tablet nebo jsou injikovány do těla pacienta. Používá se intravenózní nebo intramuskulární injekce. V závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristik osoby je zvolen typ antibiotika. Lékaři navíc předepisují antipyretika, vykašlávání, antialergické léky.
Bronchopneumonie u dětí je závažnější než u dospělých, takže její léčba má určité rysy.
- terapie probíhá pouze v nemocnici. Dítě nebude dovoleno jít domů, dokud nebude nemoc úplně pryč. V těžkých případech je malý pacient převeden na jednotku intenzivní péče;
- dávka farmakologických činidel přímo závisí na hmotnosti dítěte;
- pokud je onemocnění způsobeno viry, pak odborníci předepisují antivirotika;
- Lékaři udržují vodní rovnováhu těla dítěte. Batolata jsou vysoce ohrožena dehydratací. Z tohoto důvodu není léčba omezena na pití velkého množství tekutiny. Dítě je často injikováno chybějící kapalinou přes kapátko;
- Aby se zabránilo dušnosti nebo se jí zbavila, je dítě vdechováno kyslíkem.
Pokud se budete řídit instrukcemi lékaře, pak bronchopneumonie u dětí a dospělých postupuje bez stopy. Po ukončení terapie je pacient opět poslán do rentgenového snímku, aby se stanovila účinnost léčby. Všechny příznaky nemoci zcela zmizí během jednoho měsíce.
Lidová medicína
Všechny lidové prostředky by měly být použity pouze po konzultaci s lékařem. Faktem je, že některé metody nemusí být vhodné pro člověka z důvodu závažnosti symptomů, vlastností organismu nebo stadia onemocnění.
Bronchopneumonie
Bronchopneumonie je akutní infekční zánětlivé onemocnění plic se zapojením všech strukturních prvků a povinné léze alveolů, rozvoj zánětlivých exsudací v nich (s uvolňováním kapalné části krevní plazmy z krevního oběhu do okolních tkání, "namáčení").
Bronchopneumonie je typ pneumonie, která postihuje nejen plicní tkáň, ale také sousední strukturální prvky průduškového stromu. Zánětlivý proces je v tomto případě fokální povahy: je distribuován v segmentu, lobule nebo acini.
Bronchopneumonie není spojena se specifickým typem patogenu; s progresí lze přeměnit na lobarovou pneumonii. Ve formě samostatného onemocnění se vyskytuje u dětí a starších pacientů, v dospělosti se nejčastěji stává komplikací jiných onemocnění.
Ve struktuře příčin smrti zaujímá pneumonie 4. místo po kardiovaskulárních, onkologických onemocněních a úrazech.
Hlavní událostí pro prevenci bronchopneumonie je včasná léčba akutních respiračních onemocnění.
Synonymum: fokální pneumonie.
Příčiny a rizikové faktory
Nejčastější patogeny komunitních (vzniklých v životních podmínkách) bronchopneumonie:
- pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - vedoucí k zařazení patogenů, představují 70 až 90% všech případů;
- Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
- Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae), 20–30% pacientů mladších 35 let je infikováno tímto patogenem;
- Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
- Legionella (Legionella pneumophila);
- Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
- Klebsiella, Friedlanderova hůlka (Klebsiella pneumoniae);
- E. coli (Escherichia coli);
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- hemolytického streptokoka (Streptococcus Haemoliticus).
Pokud se pneumonie vyvíjí během 48–72 hodin po hospitalizaci pacienta (tzv. Nemocniční pneumonie), nejčastějšími původci jsou:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
- E. coli (Escherichia coli);
- Klebsiella, Friedlanderova hůlka (Klebsiella pneumoniae);
- Proteus (Proteus mirabilis) a další gramnegativní mikroorganismy.
Kromě bakterií může několik virů způsobit bronchopneumonii: viry chřipky, parainfluenza, adenovirus, respirační syncytiální a rhinoviry, některé enteroviry (Coxsackie, ECHO) atd.
Charakteristickým rysem bronchopneumonie je polyetiologie, tedy kombinace několika příčinných faktorů.
Rizikové faktory pro rozvoj bronchopneumonie:
- dlouhé kouření;
- starší a děti ve věku (zejména od 3 do 9 měsíců);
- stavy sekundární imunodeficience;
- zneužívání alkoholu;
- srdeční selhání s přetížením v plicním oběhu;
- imunosupresivní terapie;
- chronická patologie bronchopulmonální zóny;
- pracovní rizika;
- nepříznivá ekologická situace;
- malformace dýchacího systému;
- dlouhý odpočinek;
- stav po operaci;
- chronických zánětlivých procesů horních cest dýchacích.
Po proniknutí patogenních mikroorganismů do nejmenších struktur bronchiálního stromu a plicní tkáně je narušena lokální imunitní obrana, což umožňuje patogenům vyvolat zánětlivé změny. Na pozadí zánětu v tkáních průdušek a plic trpí mikrocirkulace, která vede k rozvoji ischémie; jsou aktivovány procesy peroxidace lipidů, dochází k lokální senzibilizaci.
Formy nemoci
V závislosti na podmínkách vývoje onemocnění se rozlišují tyto formy:
- komunitní (domácí, ambulantní);
- nemocnice (nozokomiální);
- pneumonie proti imunodeficienci.
V některých klasifikacích se navrhuje samostatně zvážit bronchopneumonii spojenou s lékařským zásahem.
Ve formě samostatného onemocnění se bronchopneumonie vyskytuje u dětí a starších pacientů, v dospělosti se nejčastěji stává komplikací jiných onemocnění.
Pro etiologický faktor emitujte:
- bakteriální bronchopneumonie;
- virové;
- atypické.
Podle závažnosti bronchopneumonie se dělí následovně:
- plíce - nevyjádřené symptomy intoxikace, subfebrilní tělesná teplota, plicní infiltrace v jednom segmentu, respirační insuficience a hemodynamické poruchy nejsou přítomny;
- střední závažnost - středně závažné příznaky intoxikace, vzestup tělesné teploty na 38 ° C, infiltrace plic do 1-2 segmentů, rychlost dýchání (frekvence dýchání) - až 22 za minutu, HR (tepová frekvence) - až 100 tepů / min nejsou žádné komplikace;
- těžké - závažné příznaky intoxikace, tělesná teplota vyšší než 38 ° C, respirační selhání stupně II (III), hemodynamické poruchy (TK menší než 90/60 mm Hg. Tepová frekvence je vyšší než 100 bpm, potřeba vazopresorov), leukopenie méně než 4 x 10 9 / l nebo leukocytóza 20 x 10 9 / l s více než 10% nezralých neutrofilů, vícenásobná, bilaterální pneumonální infiltrace, rychlý průběh procesu (zvýšení infiltrační zóny o 50% nebo více po 48 hodinách pozorování, pleurální výpotek, absces, dusík močoviny> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c) nedostatečnost jiných orgánů a systémů, zhoršení vědomí, exacerbace souvisejících onemocnění).
Příznaky
Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí akutně, ale hlavně jako komplikace akutních respiračních (včetně virových) infekcí nebo akutní tracheobronchitidy.
- kašel s mukopurulentním sputem (často začíná kašlem, který se promění v suchý neproduktivní kašel, sputum se zpravidla objevuje druhý nebo třetí den onemocnění);
- zvýšení tělesné teploty (častěji na subfebrilní čísla, ve vzácných případech až na 38,5-39,5 ° C);
- bolest a přetížení hrudníku, zhoršené hlubokým dýcháním, kašel (pozorováno pouze v případě, že je střed zánětu blízko pohrudnice);
- dušnost (až 25–40 dýchacích pohybů za minutu) je volitelným příznakem, často znepokojujícím dětem a starším pacientům;
- symptomy intoxikace (bolesti hlavy, závratě, apatie, slabost, letargie, únava, ztráta nebo ztráta chuti k jídlu, ospalost).
U starších pacientů a dětí, které jsou oslabeny, pacientů s onemocněním imunodeficience nebo dlouhodobých chronických onemocnění, může být klinický obraz nejasný (bez vysoké horečky, intenzivního kašle a dušnosti) nebo naopak pozoruhodný rychlými rychlými příznaky.
Bronchopneumonie může být komplikována plicními a extrapulmonálními patologickými stavy. Viz také:
Diagnostika
Diagnostická opatření pro podezření na bronchopneumonii:
- kompletní krevní obraz (detekovaná leukocytóza s neutrofilním posunem doleva, zrychlená ESR);
- biochemický krevní test (pro markery akutního zánětu);
- vyšetření sputa;
- analýza krevních plynů;
- auskultace (dochází k tvrdému dýchání, jemným probubláváním vlhkých rales, které mohou zmizet po kašli nebo hlubokém dýchání, crepitus je zřídka stanoven);
- Rentgenové vyšetření v přímých a laterálních projekcích [je mírné zvýšení plicního vzoru (může chybět s mírným zánětem) a výskyt fuzzy heterogenních infiltrativních stínů];
- počítačová tomografie (ukázaná v kořenovém procesu, těžká bronchiální obstrukce, diferenciální diagnostika s tuberkulózou a plicními neoplazmy).
Podle indikací byla provedena polyposukční fluoroskopie. Vyšetření rentgenovou kontrolou se provádí nejdříve 2-3 týdny v případě nekomplikované bronchopneumonie.
Léčba
Léčba komplexu bronchopneumonie:
- léčebný a ochranný režim (hospitalizace nebo ambulantní léčba - v závislosti na závažnosti, odpočinku na lůžku, omezení fyzické aktivity);
- zdravá výživa (dieta číslo 10 nebo 15) s velkým množstvím obohaceného nápoje;
- etiotropní léčba (antibakteriální, antivirová, antimikrobiální léčiva);
- patogenetická léčba, včetně léčiv pro obnovu funkce bronchiální drenáže (mukolytika a expektorační léčiva), bronchodilatátory, selektivní beta-2-adrenomimetika, imunomodulační terapie, antioxidační činidla;
- detoxikační produkty;
- symptomatická léčba (antitusická, analgetická, protizánětlivá, antipyretická činidla);
- fyzioterapie, cvičební terapie, masáž, respirační gymnastika ve stadiu rekonvalescence;
- Lázeňská léčba, rehabilitace a klinické vyšetření pacientů.
Možné komplikace a důsledky
Bronchopneumonie může být komplikována plicními a extrapulmonálními patologickými stavy.
- parapneumonická pleuróza;
- pleurální empyém;
- absces plic;
- plicní gangréna;
- syndrom bronchiální obstrukce;
- akutní respirační selhání.
- akutní plicní srdce;
- infekční toxický šok;
- nespecifická myokarditida, endokarditida;
- meningitida;
- meningoencefalitida;
- Syndrom DIC;
- psychóza;
- anémie;
- akutní glomerulonefritida;
- toxická hepatitida.
Předpověď
Při adekvátní komplexní terapii má bronchopneumonie příznivou prognózu. Příznivá prognóza je snížena u těžkého onemocnění, závažných komorbidit, u imunokompromitovaných pacientů, starších, oslabených pacientů, malých dětí.
Ve struktuře příčin smrti zaujímá pneumonie 4. místo po kardiovaskulárních, onkologických onemocněních a úrazech.
Prevence
Hlavním měřítkem prevence je včasná léčba akutních respiračních onemocnění.
Další preventivní doporučení:
- odvykání kouření;
- očkování proti chřipce;
- posílení imunitního systému;
- osobní hygiena (která je zvláště důležitá v období rozsáhlého nachlazení).