Plíce - co to je?

Pleurisy

Plicní tkáň obsahuje 700 milionů alveolů. Tyto bubliny jsou meziprodukty výměny plynu: oboustranná difúze, skrze kterou vstupuje kyslík, a oxid uhličitý opouští krev.

Anatomie

Plocha alveolů o tloušťce 0,2 μm je přibližně 80 metrů čtverečních. m, což je desetinásobek plochy povrchu kůže. Prvky se podobají elastickým bublinám - plodům, které se při vdechnutí výrazně protahují. Alveoly jsou lemovány zploštělými buňkami - alveocyty, oddělenými od sebe vlákny z pojivové tkáně a pokryté sítí krevních cév.

Každý plicní váček se skládá ze dvou typů buněčných struktur. První z nich jsou ploché, slouží jako adsorbenty z dýchatelných částic prachu, nečistot, kouře. Kromě toho jsou to pufry a nedovolují, aby extracelulární tekutina pronikla do vzduchem naplněné dutiny alveol.

Druhým typem buněk je pěnová cytoplazma, která v důsledku aktivní mitózy (nepřímé dělení) zajišťuje konstantní regenerační funkci plicní tkáně.

Fyziologie

Alveoli - hlavní účastníci přímé výměny kyslíku a oxidu uhličitého. Plicní váčky produkují speciální tajnou povrchově aktivní látku, která plní dvě hlavní funkce:

  1. Vytvoření určitého povrchového napětí (filmu) v alveolech, díky kterému se nerozpadá a nedrží se dohromady.
  2. Rozpuštění kyslíku pro lepší absorpci krevními buňkami.

Uvnitř alveol je naplněna plynná směs a její složení je konstantní. V tichém rytmu dýchání se aktualizuje pouze o 15%.

V procesu výměny plynu vzniká mezi kapilárami a alveolárním vzduchem osmotický rozdíl: tlak kyslíku 106 mm Hg. A žilní - 40 mm. V důsledku rozdílu dochází k výměně plynu.

Molekuly kyslíku se rozpouští v povrchově aktivním činidle, pak se dostávají do alveocytů a v dalším kroku vstupují do krve.

U předčasně narozených dětí narozených před 26. týdnem je povrchově aktivní látka stále netvořená nebo nezralá. Proto se u takových dětí stává syndrom respiračních poruch častou příčinou smrti.

Respirační poruchy s výraznou hypoxií mohou být také ovlivněny lidmi, kteří dodržují dietu s minimálním obsahem tuku: 90% povrchově aktivních látek tvoří tukové buňky.

Prioritní hodnota plicních alveolů není omezena na účast na výměně plynu. Uvnitř jejich stěn jsou makrofágy - speciální imunitní struktury, které "splňují" infekční látky a čistí vzduch při vdechování.

Oni produkují “skenování” cizích struktur a “označit” je tím, že pošle příkaz zničit T-vrahy, kdo zachytit, zabít a strávit pathogens. Ve zdravém těle je to dost, aby se zabránilo další infekci. Ale v případě velké dávky patogenních agens makrofágy neřeší, ale zde začíná fungovat další ochranná funkce - produkce a vylučování cytokinů, které poskytují nespecifickou odpověď na zánět.

Mikrofágy nežijí dlouho. Po těžké zátěži zastavují svou aktivitu, hromadí se v bronchiolech a vylučují se hlenem.

Patologie

Alveolární poruchy jsou vždy spojeny s poklesem objemu jejich ventilace.

Patologie plicních váčků mohou být způsobeny několika příčinami:

  1. Hypertenze malých cirkulačních cév.
  2. Snížená průchodnost dýchacích cest.
  3. Poruchy plicní expanze při pohrudnici, hromadění krve nebo exsudátu.
  4. Dysfunkce mozkových respiračních center.
  5. Obstrukce průdušek v důsledku obstrukce nádoru, částic zvracení, hlenu.

Pokud bude kterýkoliv z těchto postupů charakterizován výskytem mikrofágů ve sputu. Kromě výše uvedených patologií je pozorován i při pneumonii a bronchitidě.

U závažných onemocnění (tromboembolie, srdečního selhání, plicního infarktu) je hemosyredin detekován ve sputu - „červených krvinkách strávených a konzumovaných“ mikrofágem. V takových případech potřebuje pacient urgentní a seriózní léčbu.

Plicní váčky: proč jsou potřebné v lidských plicích?

Plicní váčky (alveoly) jsou nejmenší plicní struktury, které pomáhají neutralizovat patogenní částice vdechované vzduchem a také pomáhají rozkládat kyslík a zajišťují jeho nejrychlejší pronikání do krve. Plíce obsahují asi 700 milionů plicních váčků o ploše asi 80 m2. V přítomnosti chronických plicních onemocnění nebo kouření přestávají alveoly plnit své funkce, což ovlivňuje kvalitu výměny plynu v těle.

Co jsou plicní váčky a jejich umístění?

Plicní váčky jsou posledním článkem dýchacího systému, který podporuje vstřebávání kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého z těla. Tyto nejmenší struktury plic jsou umístěny ve formě shluků, které nejsou blízko sebe. V tom jim pomáhá zvláštnost anatomické struktury, která určuje jejich fyziologii.

Jaké plicní váčky vypadají

Konstrukční prvky

Navzdory tomu, že velikost alveolů je zanedbatelná (pouze 0,2 μm), jejich povrch je asi 80 m 2, což přesahuje povrch kůže. Uvnitř alveolů jsou potaženy alvocyty, které umožňují zvětšení plicních váčků během inhalace. Mezi sebou jsou alveoly odděleny vlákny pojivové tkáně a hustě pokryty sítí drobných kapilár, které jim poskytují potravu.

Plicní váčky se skládají ze dvou typů buněčných struktur:

  1. Pěnivá cytoplazma - zajišťuje stálou regeneraci plicních buněk.
  2. Ploché buněčné struktury fungují jako bariéra, která plní dvojí funkci: nedovolují, aby nejmenší molekuly pronikly prachem a znečištěním z vdechovaného vzduchu, a také brání vstupu mezibuněčné tekutiny do alveolární dutiny naplněné vzduchem.
Plicní váčky se skládají z pěnové cytoplazmy a struktur plochých buněk.

Buněčné struktury závisí na osobním životním stylu a vdechovaném vzduchu. Kuřáci a lidé pracující v nebezpečných odvětvích trpí konstantní plicní toxicitou, takže jejich alveoly ztrácejí své anatomické schopnosti, drží se a přestávají fungovat ve správném množství.

Funkce

Proces odstraňování oxidu uhličitého z těla a zachycení kyslíku probíhá v plicních vesikulech, ale tyto drobné struktury také plní následující funkce:

  1. Vytvářejí povrchové napětí - díky tomu se alveoly při výdechu nelepí a jsou schopny se během inhalace pružně protáhnout.
  2. Rozpustí molekuly kyslíku - split vzduchu, což usnadňuje proces asimilace a pronikání kyslíku do krve.
  3. Tvoří lokální imunitu - uvnitř stěn alveolů jsou makrofágy, které zachycují patogenní mikroorganismy, sbírají prachové částice, drží je a neutralizují a pak je odstraňují spolu se sputem při čištění.
  4. Syntéza cytokinů - tato funkce se aktivuje automaticky, jakmile hladina patogenních mikroorganismů v alveolách překročí přípustnou rychlost. Jestliže buňky nejsou schopny se s infekcí vyrovnat, produkují cytokiny, které tvoří nespecifickou odpověď na zánět.

Když molekuly kyslíku vstoupí do alveolů, smísí se s povrchově aktivní látkou. Tato látka umožňuje rozpustit kyslík na menší molekuly, což usnadňuje proces asimilace alveocyty.

Struktura plicních váčků. Respirační.

Hodnota dechu. Člověk dýchá, absorbuje kyslík z vnějšího prostředí a do něj emituje oxid uhličitý.

Každá buňka v tkáni jakéhokoliv orgánu potřebuje energii. Jeho zdrojem v těle je kontinuální rozklad a oxidace organických sloučenin. Vzhledem k tomu, že se kyslík podílí na oxidačních procesech, potřebují buňky konstantní zásobu. V důsledku oxidace jakékoliv organické hmoty se tvoří oxid uhličitý a voda, které se odstraňují z těla.

Buňky jsou zásobovány kyslíkem a oxid uhličitý je z nich odstraňován krví. V dýchacím systému dochází k výměně plynu mezi krví a vzduchem.

Struktura a funkce dýchacích orgánů u lidí (Obrázek 17). Orgány, které přivádějí vzduch do alveol plic, se nazývají dýchací cesty. Horní dýchací cesty: nosní a ústní dutiny, nosohltan, hltan. Dolní dýchací cesty: hrtan, průdušnice, průdušky.

Dýchací systém se skládá z plic, umístěných v hrudní dutině a dýchacích cest: nosní dutiny, nosohltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek.

Obrázek 17 - Lidské dýchací orgány:

A - horní respirační trakt (vlevo - při dýchání, vpravo - při polykání):

1 - jazyk; 2 - epiglottis; 3 - jícnu; 4 - hrtan; 5 - jazyk; 6 - horní patra; 7 - nosní dutina; B - dolní respirační trakt: 1 - průdušnice; 2 - hlavní průdušky; 3 - bronchiální strom; 4 - alveoly (vlevo dole - alveoly ve zvětšeném pohledu)

Airways. Dýchací cesty začnou nosní dutinu, která je rozdělena kostní a chrupavkovou stěnou do pravé a levé poloviny. V každém z nich jsou navíjeny nosní průchody, které zvyšují vnitřní povrch nosní dutiny. Sliznice lemující nosní dutinu, hojně zásobovaná řasou, cév a žláz, které produkují hlen. Hlen obsahuje látky, které mají škodlivý vliv na mikroorganismy. Spolu s ulpívajícími částicemi je hlen kontinuálně odstraňován z nosní dutiny. V nosní dutině se vzduch ohřívá a zvlhčuje.

Z nosní dutiny vstupuje vzduch do nosohltanu a pak do hrtanu.

Hrtan má vzhled nálevky, jejíž stěny jsou tvořeny několika chrupavkami. Vstup do hrtanu při požití potravy je uzavřen chrupavkou epiglottis. Mezi chrupavkou hrtanu jsou sliznice - hlasivky. Prostor mezi hlasivkami se nazývá glottis.

Když je člověk tichý, hlasivky se rozcházejí a glottis vypadá jako rovnoramenný trojúhelník. Když mluvíte, zpíváte hlasivky zblízka. Vydychovaný vzduch tlačí proti záhybům, začínají kolísat. Tak se zrodí zvuk.

Časté záněty dýchacích cest poškozují hlasivky. Kouření a užívání alkoholu mají negativní vliv na aparát pro tvorbu hlasu. Není náhodou, že lidé kouřící a zneužívající alkohol mohou být vždy rozpoznáni hluchým chraptivým hlasem.

Od hrtanu přechází vdechovaný vzduch do průdušnice, která má tvar trubice. Jeho přední stěna je tvořena chrupavčitými půlkruhy spojenými vazy a svaly. Zadní měkká stěna průdušnice sousedí s jícnem a neinterferuje s průchodem potravy. Průdušnice se rozvětvuje do dvou průdušek, které vstupují do pravé a levé plíce.

Lehká V plicích je každá z průdušek rozvětvená jako strom a průměr trubek dýchacích cest se postupně snižuje. Konce nejmenších průdušek končí ve svazcích tenkostěnných plicních váčků naplněných vzduchem. Jejich stěny jsou tvořeny jedinou vrstvou epiteliálních buněk a jsou hustě propleteny mřížkou kapilár. Epiteliální buňky váčků vylučují biologicky aktivní látky, které ve formě tenkého filmu lemují jejich vnitřní povrch. Tento film udržuje konstantní objem bublin a zabraňuje jejich uzavření. Filmové látky navíc neutralizují mikroorganismy, které vstupují do plic vzduchem. „Strávený“ film je odstraněn dýchacími cestami ve formě sputa nebo „digestován“ plicními fagocyty.

Při zánětu plic, tuberkulóze a jiných plicních infekčních onemocněních může být film poškozen, plicní váčky se drží dohromady a nemohou se účastnit výměny plynu. U kuřáků ztrácejí bubliny svou elasticitu a schopnost čištění, film ztvrdne z jedů cigaret. Čerstvý vzduch, intenzivní dýchání při fyzické práci a sportu přispívají k obnově filmu, který lemuje plicní váčky.

Plicní váčky tvoří houbovitou hmotu, která tvoří plíce. Plíce zaplňují celou hrudní dutinu, s výjimkou místa, které zaujímá srdce, cévy, dýchací cesty a jícen. V plicích je 300–350 milionů plicních plic, jejichž celkový povrch přesahuje 100 m², což je přibližně 50násobek povrchu těla.

Venku je každá plíce pokryta hladkou, lesklou pochvou pojivové tkáně, plicní pleurou. Vnitřní stěna hrudní dutiny je lemována předsíňovou pleurou. Hermetická pleurální dutina mezi nimi je navlhčena a neobsahuje žádný vzduch. Proto jsou plíce vždy těsně přitlačeny ke stěně hrudní dutiny a jejich objem se mění vždy po změně objemu hrudní dutiny.

Bulle v plicích jsou formace ve formě vzduchových bublin v plicní tkáni. Často odkazovat na tento jev, termíny “bleb” a “cyst” být používán. Mohou být považovány za opce Bull. Malé útvary o průměru do 1 cm se nazývají blebom, struktura cysty se liší od bully v kvalitě její podšívkové vrstvy. Často ani lékaři nejsou schopni se řádně odlišit od ostatních. Proto v tomto článku budeme používat termín "býk" v nejobecnějším smyslu.

Býci mohou být jediní nebo mnohonásobní, jednotlivci nebo mnohostranní. Vyskytují se u dospělých, vzácně u dětí.

Proč se býci objevují v plicích

Výskyt váčků v plicích je ovlivněn komplexem příčin, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory.

Vnější faktory

Moderní data naznačují, že vnější destruktivní účinky mají dominantní úlohu při výskytu plicních onemocnění. To je především:

  • Kouření;
  • znečištění ovzduší;
  • plicních infekcí.

Je prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je 99% intenzity šikany pozorováno v 99%. Nemoc postupuje nepozorovaně. Kuřáci s 20 letou zkušeností nemají bullu v plicích jen 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních váčků. Protože však pasivní kouření probíhá jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, pravděpodobnost je zanedbatelná.

Je třeba zdůraznit, že u nekuřáků, i při přítomnosti predispozičních faktorů, onemocnění mírně postupuje.


Život v ekologicky nepříznivých místech vyvolává destruktivní procesy v plicích. Stejně jako časté plicní infekce. Tyto faktory v jejich účincích výrazně zaostávají za aktivním kouřením.

Muži trpí býkem častěji. To je dáno zvláštnostmi životního stylu:

  • Přítomnost špatných návyků,
  • podvýživa s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
  • škodlivých pracovních podmínek;
  • časté podchlazení atd.

Vnitřní příčiny

Pokud se destruktivní environmentální faktor překrývá s existující predispozicí, pak pravděpodobnost býka bude mít tendenci 100%. Mezi vnitřní faktory emitují:

  • Dědičné;
  • enzymatické;
  • mechanický náraz;
  • nedostatek krevního zásobení plicní tkáně;
  • zánětlivé;
  • obstrukční.

Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoliv věku, často v kombinaci s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem proteinu antitrypsinu as ním spojenými enzymatickými změnami.

Mechanický způsob výskytu býka je spojen s anatomickým znakem prvních dvou žeber, které někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst vertikální roviny více než horizontální) během dospívání může vyvolat procesy vedoucí k tvorbě býka.

Plicní váčky se mohou vyvíjet na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn alveol a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změnám tlaku v určitých částech průdušek, které přesměrovávají pohyb vzduchu a přispívají k řídnutí alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi tvorby vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech prekurzorem bulózních formací.

Tyto faktory a příčiny mohou být přítomny v kombinaci a ovlivňují komplex. Například vliv špatného prokrvení plicní tkáně v kombinaci s předchozím respiračním onemocněním je přehnaný kouřením - to vše výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní choroby.

Jaké nemoci vznikají?

Vzhled býka v plicích doprovází následující onemocnění:

  • Emfyzém jiné povahy;
  • falešné cysty;
  • plicní dystrofie;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění ();
  • jiných plicních onemocnění.

Plíce se objevují jako hlavní symptom, ve kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.

Hlavní projevy onemocnění

Průběh bulózní nemoci je často asymptomatický. V běžící formě se příznaky projevují ve formě komplikací:

  • (včetně krve, tekutiny, hnisavého exsudátu exsudátu);
  • pneumomediastinum;
  • tuhé plíce;
  • pleurální píštěl (fistula);
  • chronické respirační selhání;
  • hemoptýzy

Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným typem klinického obrazu:

  • Bolest na hrudi;
  • dušnost, nedostatek vzduchu;
  • dušnost;
  • kašel;
  • záchvaty astmatu;
  • bušení srdce;
  • bledost kůže.

Kromě toho: když hemoptysis pozoroval krevní výtok z dýchacích cest šarlatové, často - ve formě pěny.

Kromě toho býk může růst na obrovskou velikost několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, systém zásobování krve, destabilizující jejich práci.

  • Eliminujte vážnou fyzickou námahu, aby nedošlo k vytržení bublin;
  • častěji na čerstvém vzduchu;
  • chránit dýchací systém před nemocemi, teplým oblečením;
  • obohatit stravu o zeleninové jídlo;
  • poskytnout tělu vitamínovou podporu;
  • přestat kouřit

S rozvojem tradiční léčby: propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.

S progresí onemocnění - růstem býka, neúčinností drenáže pleurální dutiny, opakovanými pneumotoraxy, přetrvávajícím respiračním selháním - je potřeba chirurgický zákrok.

Závěr

Bulózní emfyzém je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle vnějších destruktivních faktorů - kouření, škodlivé produkci, špatné ekologii - člověk s býky žil bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy zastaví průběh po dlouhou dobu (například, pokud se člověk zdržuje kouření), a pak se bubliny začnou opět zvyšovat (například pokud se osoba vrátila do špatného návyku). Ve většině případů se nemoc získává, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Síla člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítání špatných návyků, normalizace životního stylu.

Video ukazuje proces tvorby býka v plicích.

DŮLEŽITÉ! DŮLEŽITÉ!

Plíce jsou umístěny v hrudní dutině. Skládají se z lalůčků - tři laloky v pravých plicích, dva laloky vlevo. Základ plic tvoří průdušky a průdušky, které procházejí do alveolárních pasáží s alveolemi. Průměr vzduchových trubek se postupně snižuje. Konce nejmenších průdušek končí ve svazcích tenkostěnných plicních váčků naplněných vzduchem. (obr. 4)

Obrázek 4. Plicní váčky. (Schéma).

Jejich stěny jsou tvořeny jedinou vrstvou epiteliálních buněk a jsou hustě propleteny mřížkou kapilár. Epiteliální buňky váčků vylučují biologicky aktivní látky, které ve formě tenkého filmu lemují jejich vnitřní povrch. Tento film udržuje konstantní objem bublin a zabraňuje jejich uzavření. Filmové látky navíc neutralizují mikroorganismy, které vstupují do plic vzduchem. Film „Vyhořelý“ se vylučuje dýchacími cestami ve formě sputu nebo „stráveného“ plicními fagocyty.

Při pneumonii, tuberkulóze a jiných plicních infekčních onemocněních může být film poškozen, plicní váčky se drží dohromady a nemohou se účastnit výměny plynu. Kouřové bubliny ztrácejí svou elasticitu a schopnost čištění, film ztvrdne z jedů cigaret. Čerstvý vzduch, intenzivní dýchání při fyzické práci a sportu přispívají k obnově filmu, který lemuje plicní váčky. Plicní váčky tvoří houbovitou hmotu, která tvoří plíce. Plíce zaplňují celou hrudní dutinu, s výjimkou místa, které zaujímá srdce, cévy, dýchací cesty a jícen. V každém plíci je 300-350 milionů plicních váčků, jejich celkový povrch přesahuje 100 m2, což je asi 75krát více než povrch těla.

Venku je každá plíce pokryta hladkým lesklým pláštěm pojivové tkáně - pleurální pleury. Vnitřní stěna hrudní dutiny je lemována parietální pleurou. Hermetická pleurální dutina mezi nimi je navlhčena a neobsahuje žádný vzduch. Proto jsou plíce pevně přitlačeny ke stěně dutiny hrudníku a jejich objem se mění vždy, když se mění objem dutiny hrudníku.

Ii. Výměna plynů v plicích a tkáních.

2.1. Dýchací pohyb.

Inhalovat a výdech rytmicky vyměnit navzájem, zajištění průchodu vzduchu plic, jejich ventilace. (Obr. 5) Změna inhalace a výdechu je regulována respiračním centrem umístěným v medulle. V dýchacím centru rytmicky vznikají impulsy, které jsou přenášeny nervy na mezirebrové svaly a bránici, což způsobuje jejich kontrakci. Žebra jsou zvednuta, membrána se zmenšuje

Obrázek 5. Inhalovat a vydechovat.

sval se stává téměř plochým. Objem hrudní dutiny se zvyšuje. Plíce sledují pohyby hrudníku. Vdechnutí nastane. Pak se uvolní mezirebrové svaly a svaly bránice, objem hrudní dutiny se sníží, plíce se zkrátí a vzduch se odstraní. Výdech nastane.

Při relativním odpočinku dospělý provádí přibližně 16 dýchacích pohybů za 1 minutu. Ve špatně větraném prostoru se frekvence dýchacích pohybů zvyšuje dvakrát nebo vícekrát. Je to proto, že nervové buňky dýchacího centra jsou citlivé na oxid uhličitý obsažený v krvi. Jakmile se jeho množství v krvi zvýší, vzrušení v dýchacím centru se zvýší a nervové impulsy se šíří nervy do dýchacích svalů. V důsledku toho se zvyšuje frekvence a hloubka dýchacích pohybů. Dýchací pohyby jsou tedy regulovány nervovými a humorálními cestami.

Rostoucí tělo potřebuje více kyslíku, navíc pracovní tkáň absorbuje kyslík. Během spánku po dobu 1 hodiny člověk absorbuje 15-20 litrů kyslíku; když je vzhůru, ale leží, spotřeba kyslíku se zvyšuje o 1/3 a při chůzi - zdvojnásobí, s lehkou prací - třikrát, s těžkými - šestkrát nebo vícekrát.

2.2. Vitální kapacita plic.

Aktivita výměny plynu ovlivňuje kapacitu plic. U sportovce je obvykle o 1 až 1,5 litru vyšší než obvykle. Plavci dosáhnou 6,2 litrů. Největší objem vzduchu, který může člověk vydechovat po nejhlubším dechu, je asi 3500 cm3. Tento objem se nazývá plicní kapacita.

Různí lidé nemají životně důležitou schopnost. Určuje se lékařskými prohlídkami pomocí speciálního zařízení - spirometru.

2.3. Výměna plynů v plicích.

Procento vydechovaného vzduchu je jiné. Kyslík v něm zůstává asi 16%, množství oxidu uhličitého se zvyšuje na 4%. Zvýšení obsahu vodní páry. Dusík a inertní plyny zůstávají ve stejném množství jako při inhalaci. Různý obsah kyslíku a oxidu uhličitého v inhalovaném a vydechovaném vzduchu je vysvětlen výměnou plynů v plicních váčcích. Koncentrace oxidu uhličitého ve žilních kapilárách plicních váčků je mnohem vyšší než ve vzduchu, který vyplňuje plicní váčky (obr. 6). Oxid uhličitý ze žilní krve vstupuje do plicních váčků a během výdechu se vylučuje z těla. Kyslík z plicních váčků vstupuje do krve a vstupuje do chemické sloučeniny s hemoglobinem. Krev z žil se promění v tepny. Přes plicní žíly proudí arteriální krev do levé síně, pak do levé komory a do systémového oběhu.

Obrázek 6. Výměna plynů v plicích. Výměna plynů ve tkáních

2.4. Výměna plynů v tkáních.

Z kapilár velkého kruhu krevního oběhu vstupuje do tkání kyslík. V arteriální krvi je více kyslíku než v buňkách, proto se do nich snadno rozptyluje a používá se v oxidačních procesech. Oxid uhličitý z buněk vstupuje do krve. Transformace arteriální krve do žilní krve se tedy vyskytuje v tkáních orgánů. Venózní krev skrze žíly velkého kruhu krevního oběhu vstupuje do pravé síně, pak do pravé srdeční komory a odtud do plic.

Iii. Regulace dýchání. První pomoc při zástavě dýchání.

Obr. 177. Vnitřní struktura plic.

Obr. 178. Struktura plicních váčků.

kolem každého plic je uzavřený pleurální vak pleurální dutinou obsahující malé množství pleurální tekutiny.

Mezi plícemi jsou umístěny mediastinální orgány (srdce, velké cévy, jícen a další orgány). Vepředu, vzadu a na straně každé plíce v kontaktu s vnitřním povrchem hrudníku.

Tvar plic se podobá kuželu s jednou zploštělou stranou a zaoblenou špičkou (obr. 177, 178).

Na zploštělé mediastinální straně jsou brány plic, kterými se do plic dostává hlavní průdušek, plicní tepna, nervy a plicní žíly a lymfatické cévy. Průdušky, cévy a nervy tvoří kořen plic.

Každá plíce je rozdělena na velké části - podíly. V pravé plíci jsou 3 laloky, vlevo - 2. Levá plíce má na přední straně srdce svíčkovou.

Plíce plic jsou tvořeny segmenty. Plocha plic, pevně oddělená od sousedních vrstev pojivové tkáně žilkami v nich, se nazývá bronchopulmonální segment. Segment zahrnuje bronchus řádu III a větev plicní tepny. Každá plíce má 10 segmentů.

Obr. 179. Výměna plynů v plicích a tkáních.

Segmenty jsou tvořeny plicními laločkami, jejichž počet v každém segmentu je asi 80. Lokulární bronchus vstupuje do vrcholu laloků, které se rozvětvují do 3-7 koncových bronchiolů. Koncové bronchioly jsou rozděleny do dýchacích průdušek. Respirační bronchioly přecházejí do alveolárních průchodů, na stěnách kterých jsou mikroskopické bubliny - alveoly.

Alveoly mají vzhled otevřeného váčku, jehož vnitřní povrch je potažen jednovrstvým skvamózním epitelem ležícím na hlavní membráně. Kapilární alveoly obklopující krevní kapiláry k němu přiléhají. V obou lidských plicích je 600-700 milionů alveolů.

Strukturní a funkční jednotka plic je acini. Skládá se z terminálních bronchiolů a alveolárních pasáží s alveolemi, kde dochází k výměně plynu (Obr. 179).

Otázky pro sebeovládání

  1. Jaká je struktura orgánů dýchacího ústrojí?
  2. Jaká je struktura dýchacích cest?
  3. Jaké jsou funkce respiračního systému?
  4. Jaká je struktura nosní dutiny?
  5. Co se děje v nosní dutině?
  6. Jaká je struktura hrtanu?
  7. Jaké chrupavky tvoří hrtan?
  8. Jaké funkce hrtan plní?
  9. Jaká je struktura průdušnice?
  10. Jaká je struktura průdušek?
  11. Co je bronchiální strom?
  12. Jaká je struktura plic?
  13. Jaká je strukturální jednotka plic?
  14. Jaká je struktura alveol?
  • plicní alveoly
  • alveolární pasáže
  • acinus
  • bifurkace
  • průdušky
  • bronchiální strom
  • bronchioly
  • vzdušné dutiny
  • hřiště
  • výměna plynu
  • glottis
  • hlasové zařízení
  • hlasivky
  • hrtanu
  • hrudní koš
  • hrudní dutiny
  • difúze
  • plicních laloků
  • plicních lobulů
  • dýchací trubice
  • dýchacích cest
  • klínovitá chrupavka
  • plicní kořen
  • plic
  • plicní tepny
  • řasený epitel
  • epiglottis
  • nosní dírky
  • luční ulity
  • nosních průchodů
  • nosohltanu
  • olfaktorické receptory
  • dýchacích orgánů
  • crikoidní chrupavka
  • pleura
  • pleurální tekutina
  • hyoidní kost
  • nosní dutiny
  • půlkroužky
  • vestibul hrtanu
  • svazky
  • plicních segmentů
  • srdce svíčková
  • serózní membrána
  • sliznice
  • mediastinum
  • tónu hlasu
  • průdušnice
  • choans
  • strepaloidní chrupavka
  • krční obratle
  • štítné žlázy

Stín ve tvaru prstence v plicním poliJe to patologický stín.

Struktura plicních váčků. Chirurgická anatomie plic.

Zanechat komentář 6,950

Plíce (pulmony) představují hlavní orgány dýchání, vyplňující celou hrudní dutinu, s výjimkou mediastina. Výměna plynu probíhá v plicích, tj. Alveoly absorbují kyslík ze vzduchu červenými krvinkami a uvolňují oxid uhličitý, který se v lumenu alveol rozpadá na oxid uhličitý a vodu. V plicích je tedy úzké spojení dýchacích cest, krve a lymfatických cév a nervů. Kombinace cest pro vzduch a krev ve speciálním respiračním systému lze vysledovat od raných stadií embryonálního a fylogenetického vývoje. Poskytnutí kyslíku do těla závisí na stupni ventilace různých částí plic, na vztahu ventilace a průtoku krve, na saturaci krve hemoglobinem, na rychlosti difúze plynů přes alveolo-kapilární membránu, na tloušťce a pružnosti elastické struktury plicní tkáně atd. respirační fyziologie a může způsobit určité funkční poruchy.

Vnější struktura plic je poměrně jednoduchá (obr. 303). Tvar plic se podobá kuželu, kde je hrot (vrchol), základna (základ), konvexní povrch (fades costalis), diafragmatický povrch (fades diaphragmatica) a mediální povrch (facies medians). Poslední dva povrchy jsou konkávní (obr. 304). Na mediálním povrchu je vertebrální část (pars vertebralis), mediastinální část (pars mediastinalis) a srdeční tlak (impressio cardiaca). Levý hluboký srdeční dojem doplňuje srdeční svíčková (incisura cardiaca). Navíc, tam jsou interlobular povrchy (fade interlobares). Přední hrana (margo anterior) odděluje pobřežní a mediální povrchy, spodní okraj (margo inferior) - na křižovatce pobřežních a diafragmatických ploch. Plíce jsou pokryty tenkým viscerálním listem pohrudnice, skrz který se objevují tmavší skvrny pojivové tkáně umístěné mezi základy laloků. Na mediální ploše viscerální pleura nepokrývá bránu plic (hilus pulmonum), ale sestupuje pod ně ve formě duplikátu zvaného pulmonální vazy (ligg. Pulmonalia).

V bráně pravé plíce jsou umístěny nad průduškou, pak plicní tepnou a žílou (obr. 304). V levé plíci se nachází nad plicní tepnou, pak průduškou a žílou (obr. 305). Všechny tyto útvary tvoří kořen plic (radix pulmonum). Kořen plic a plicní vaz udržují plíce v určité poloze. Na pobřežní ploše pravé plíce je viditelná vodorovná štěrbina (fissura horizontalis) a pod její šikmou štěrbinou (fissura obliqua). Vodorovná štěrbina je umístěna mezi linea axillaris media a linea sternalis hrudníku a shoduje se se směrem IV žebra a šikmé štěrbiny se směrem VI žebra. Za linií axillaris k linea vertebralis prsu je jedna drážka, která představuje pokračování horizontální drážky. Vzhledem k těmto rýhám v pravých plicích jsou horní, střední a dolní laloky (lalokovité, medius et inferior). Největší podíl je na dně, pak na horní a střední - nejmenší. V levé plíci jsou horní a dolní laloky odděleny, odděleny vodorovnou štěrbinou. Pod srdcem svíčkové je na přední hraně jazyk (lingula pulmonis). Tato plíce je o něco delší než pravá, která je spojena se spodní polohou levé kupole membrány.

Hranice plic. Vrchol plic vyčnívá 3–4 cm nad klíční kostí nad krkem.

Dolní hrana plic se stanoví v místě průsečíku žebra s podmíněně nakreslenými čárami na hrudi: linea parasternalis - VI hrana, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII hrana, linea axillaris media - VIII hrana, linea scapularis - X hrana, linea paravertebralis - v čele hrany XI.

Spodní okraj plic, zejména podél posledních dvou linií, s maximální inspirací sestupuje o 5-7 cm a hranice viscerální pleury se přirozeně shoduje s okrajem plic.

Přední okraj pravého a levého plic se promítá na přední plochu hrudníku jinak. Počínaje vrcholy plic jsou okraje téměř rovnoběžné ve vzdálenosti 1-1,5 cm od sebe navzájem až po úroveň IV žebra chrupavky. V tomto bodě se okraj levé plíce odchyluje o 4 až 5 cm doleva, přičemž chrupavka IV-V žeber je odkryta plicemi. Tento srdeční dojem (impressio cardiaca) je naplněn srdcem. Přední okraj plic na sternálním konci 6. žebra vstupuje do spodního okraje, kde se shodují okraje obou plic.

Vnitřní struktura plic. Plicní tkáň je rozdělena na neparenchymální a parenchymální složky. První zahrnuje všechny bronchiální větve, větve plicní tepny a plicní žílu (kromě kapilár), lymfatické cévy a nervy, mezivrstvy pojivové tkáně mezi laloky, kolem průdušek a krevních cév, stejně jako celou viscerální pleuru. Parenchymatózní část se skládá z alveolů - alveolárních vaků a alveolárních pasáží s krevními kapilárami, které je obklopují.

Architektura průdušek (Obr. 306). Pravé a levé plicní průdušky v bráně plic jsou rozděleny do lalokovitých průdušek (bronchi lobares). Všechny lobarové průdušky procházejí pod velkými větvemi plicní tepny, s výjimkou pravého horního laloku bronchus, který se nachází nad tepnou. Lebeční průdušky jsou rozděleny do segmentových, které jsou postupně rozděleny na nepravidelnou dichotomii až do 13. řádu, končící lobulárním bronchusem (bronchus lobularis) o průměru asi 1 mm. V každém plíci je až 500 lobulárních průdušek. Ve stěně všech průdušek jsou chrupavčité prstence a spirálové desky vyztužené kolagenem a elastickými vlákny a střídající se se svalovými prvky. Sliznice bronchiálního stromu jsou bohatě vyvinuté (Obr. 307).

Při dělení lobulárního průdušku vzniká kvalitativně nová formace - koncové průdušky (průdušky končí) o průměru 0,3 mm, které jsou již bez chrupavkového základu a jsou opatřeny jednovrstvým prizmatickým epitelem. Terminální bronchy, které jsou postupně rozděleny, tvoří bronchioly 1. a 2. řádu (bronchioli), ve stěnách, jejichž svalová vrstva je dobře vyvinuta, schopná blokovat lumen bronchiolů. Jsou zase rozděleny na respirační bronchioly 1., 2. a 3. řádu (bronchioli respiratorii). Pro respirační bronchioly je charakteristická přítomnost zpráv přímo s alveolárními pasážemi (obr. 308). Respirační bronchioly 3. řádu jsou spojeny s 15-18 alveolárními pasážemi (ductuli alveolares), jejichž stěny jsou tvořeny alveolárními vaky (sacculi alveolares) obsahujícími alveoly (alveoly). Systém větvení respiračního bronchiolu třetího řádu je složen do acinus plic (obr. 306).

308. Histologická část plicního parenchymu mladé ženy, která vykazuje řadu alveolů (A), které částečně souvisejí s alveolárním průběhem (BP) nebo respiračním bronchiolem (RB). RA je větev plicní tepny. × 90 (podle Weibela)

Struktura alveol. Jak je uvedeno výše, alveoly jsou součástí parenchymu a představují poslední část systému dýchacích cest, kde dochází k výměně plynu. Alveoly představují výstupek alveolárních pasáží a vaků (Obr. 308). Mají kuželový tvar na základně s eliptickým průřezem (obr. 309). Alveolar, tam je až 300 milionů; tvoří povrch rovný 70-80 m2, ale respirační povrch, tj. bod kontaktu mezi kapilárním endotelem a alveolárním epitelem, je menší a rovná se 30-50 m2. Alveolární vzduch je oddělen od krve kapilár biologickou membránou, která reguluje difúzi plynů z dutiny alveolů do krve a zpět. Alveoly jsou pokryty malými, velkými a volnými plochými buňkami. Ty jsou také schopny fagocytovat cizí částice. Tyto buňky jsou umístěny na bazální membráně. Alveoly jsou obklopeny krevními kapilárami, jejich endotelové buňky jsou v kontaktu s alveolárním epitelem. V místech těchto kontaktů a výměny plynu probíhá. Tloušťka endoteliální-epiteliální membrány je 3 až 4 mikrony.

Mezi bazální membránou kapiláry a bazální membránou epitelu alveolů je intersticiální zóna obsahující elastická, kolagenová vlákna a nejjemnější fibrily, makrofágy a fibroblasty. Vláknité útvary poskytují pružnost plicní tkáně; na jeho úkor a je vydán akt výdechu.

Plicní segmenty

Bronchopulmonální segmenty představují část parenchymu, která zahrnuje segmentální průdušku a tepnu. Na periferii jsou segmenty navzájem spojeny a na rozdíl od plicních laloků neobsahují čisté vrstvy pojivové tkáně. Každý segment má kuželovitý tvar, jehož horní část směřuje k bráně plic a základna k jejímu povrchu. V intersegmentálních kloubech jsou větve plicních žil. V každém plíci je 10 segmentů (obr. 310, 311, 312).

Segmenty pravé plíce

Segmenty horního laloku. 1. Apikální segment (segmentum apicale) zaujímá vrchol plic a má čtyři intersegmentální hranice: dvě na střední a dvě na povrchovém povrchu plic mezi apikálním a předním, apikálním a zadním segmentem. Plocha segmentu na pobřežní ploše je poněkud menší než na mediálu. Strukturní prvky bran segmentu (průdušek, tepny a žíly) mohou být přistoupeny po disekci viscerální pleury před branami plic podél nervu. Segmentový průdušek 1-2 cm dlouhý, někdy se odchyluje od společného kmene se zadním segmentovým průduškem. Spodní hranice segmentu na hrudi odpovídá spodní hraně druhého žebra.

2. Zadní segment (segmentum posterius) je umístěn dorzálně k apikálnímu segmentu a má pět intersegmentálních hranic: dva jsou promítnuty na mediální povrch plic mezi zadní a apikální, zadní a horní segment dolního laloku a tři hrany jsou rozlišeny na povrchovém povrchu: mezi apikálním a zadním, zadní a přední, zadní a horní segment dolního laloku plic. Hranice, tvořená zadními a předními segmenty, je orientována svisle a končí na křižovatce fissura horizontalis a fissura obliqua. Hranice mezi zadním a horním segmentem dolního laloku odpovídá zadní straně fissury horizontalis. Přístup k průdušce, tepně a žíle zadního segmentu je prováděn ze střední strany při disekci pleury na zadním povrchu brány nebo ze strany počáteční části horizontální drážky. Segmentální bronchus se nachází mezi tepnou a žílou. Žíla zadního segmentu se slučuje se žílou předního segmentu a proudí do plicní žíly. Zadní segment je promítán mezi žebry II a IV na povrchu hrudníku.

3. Přední segment (segmentum anterius) se nachází v přední části horního laloku pravého plíce a má pět intersegmentových hranic: dva průchody na mediálním povrchu plic, oddělující přední a apikální přední a mediální segmenty (střední laloky); tři hranice procházejí podél pobřežního povrchu mezi předním a apikálním, předním a zadním, předním, postranním a středním segmentem středního laloku. Arterie předního segmentu vychází z horní větve plicní tepny. Žíla segmentu je přítok horní plicní žíly a je umístěn hlouběji než segmentový průdušek. Nádoby a bronchiální segment mohou být svázány po disekci mediální pleury před plicním límcem. Segment je umístěn na žebrech úrovně II - IV.

Segmenty střední části. 4. Postranní segment (segmentum laterale) od mediálního povrchu plic je promítán pouze jako úzký pás nad šikmým mezibuněčným sulcus. Segmentový průduška směřuje dozadu, takže segment zaujímá zadní část středního laloku a je viditelný z povrchového povrchu. To má pět intersegmental hranic: dva - na mediálním povrchu mezi postranním a mediálním, postranním a předním segmentem dolního laloku (poslední okraj odpovídá koncovému dílu šikmého interlobar sulcus), tři hranice na povrchu hrudníku plic, ohraničený postranními a středními segmenty středního laloku (první okraj t probíhá svisle od středu vodorovné brázdy až ke konci šikmé brázdy, druhá mezi bočními a předními segmenty a odpovídá poloze vodorovné brázdy, poslední hranice je l teralnogo segmentu ve styku s přední a zadní částí dolního laloku).

Segmentový průdušek, tepna a žíla jsou umístěny hluboko, mohou se k nim dostat pouze podél šikmé drážky pod plicním portálem. Segment odpovídá prostoru na hrudníku mezi žebry IV-VI.

5. Mediální segment (segmentum mediale) je viditelný jak na pobřežním, tak na mediálním povrchu středního laloku. Má čtyři intersegmentové hranice: dva oddělují mediální segment od předního segmentu horního laloku a laterálního segmentu dolního laloku. První hrana se shoduje s přední stranou horizontální drážky, druhá se šikmou drážkou. Na pobřežní ploše jsou také dvě intersegmentové hranice. Jedna čára začíná uprostřed přední části horizontální drážky a sestupuje na konec šikmé drážky. Druhá hrana odděluje středový segment od předního segmentu horního laloku a shoduje se s polohou přední vodorovné drážky.

Segmentální tepna se odchyluje od dolní větve plicní tepny. Někdy spolu se čtyřmi segmenty tepny. Pod ním je segmentový průdušek a pak žíla dlouhá 1 cm, přístup k segmentovému pedikulu je možný pod plicním portálem přes šikmý interlobar sulcus. Hranice segmentu na hrudi odpovídá žebrům IV-VI podél středové osy.

Segmenty dolního laloku. 6. Horní segment (segmentum superius) zaujímá špičku dolního laloku plic. Segment na úrovni žeber III-VII má dvě intersegmentové hranice: jedna mezi horním segmentem dolního laloku a zadním segmentem horního laloku probíhá podél šikmé drážky, druhá mezi horním a dolním segmentem dolního laloku. Pro určení hranice mezi horním a dolním segmentem je nutné podmíněně pokračovat v přední části vodorovné brázdy plic z místa jejího spojení se šikmou drážkou.

Horní segment dostává tepnu ze spodní větve plicní tepny. Pod tepnou je průduška a pak žíla. Přístup k bráně segmentu je možný přes šikmý interlobar sulcus. Viscerální pleura se odebere z povrchového povrchu.

7. Mediální bazální segment (segmentum basale mediale) se nachází na mediálním povrchu pod branou plic, v kontaktu s pravou síní a dolní dutou žílou; Má okraje s předními, postranními a zadními segmenty. Vyskytuje se pouze ve 30% případů.

Segmentální tepna se odchyluje od dolní větve plicní tepny. Segmentový bronchus je nejvyšší větev dolního laloku; Žíla se nachází pod průduškou a proudí do pravé dolní plicní žíly.

8. Přední bazální segment (segmentum basale anterius) se nachází v přední části dolního laloku. Na hrudi odpovídá žebra VI-VIII ve střední axilární linii. Má tři intersegmentové hranice: první přechází mezi předními a bočními segmenty středního laloku a odpovídá šikmému interlobarovému sulku, druhému mezi předními a postranními segmenty; jeho projekce na mediálním povrchu se shoduje se začátkem plicního vazu; třetí okraj je mezi předním a horním segmentem dolního laloku.

Segmentální tepna pochází z dolní větve plicní tepny, průdušky z větve horního průdušky, žíla proudí do dolní plicní žíly. Tepnu a průdušku lze pozorovat pod viscerální pleurou na dně šikmého mezibuněčného sulku a žíly pod plicním vazem.

9. Boční bazální segment (segmentum basale laterale) je viditelný na pobřežních a diafragmatických površích plic, mezi žebry VII-IX podél zadní axilární linie. Má tři intersegmentové hranice: první mezi laterálními a předními segmenty, druhý na mediálním povrchu mezi laterálními a mediálními segmenty a třetí mezi laterálním a zadním segmentem.

Segmentální tepna a průduška jsou umístěny na dně šikmého sulku a žíly - pod plicním vazem.

10. Zadní bazální segment (segmentum basale posterius) leží v zadní části dolního laloku, v kontaktu s páteří. Zabírá prostor mezi hranami VII-X. Existují dvě intersegmentové hranice: první mezi zadní a boční segmenty, druhá mezi zadní a horní. Segmentální tepna, průduška a žíla jsou umístěny hluboko v šikmé drážce; během operace je snazší je přiblížit od mediálního povrchu dolního laloku plic.

Segmenty levé plíce

Segmenty horního laloku. 1. Apical segment (segmentum apicale) téměř opakuje tvar apikálního segmentu pravé plíce. Nad branou jsou tepny, průdušky a žíly.

2. Zadní segment (segmentum posterius) (obr. 310) je snížen na úroveň V žebra o spodní hranici. Apikální a zadní segmenty jsou často kombinovány do jednoho segmentu.

3. Přední segment (segmentum anterius) zaujímá stejnou polohu, pouze jeho dolní mezisílená hranice probíhá vodorovně podél třetího žebra a odděluje horní segment rákosu.

4. Horní jazykový segment (segmentum linguale superius) se nachází na mediálních a pobřežních plochách v úrovni žeber III-V vpředu a podél axilární linie mezi žebry IV-VI.

5. Segment nižšího rákosu (segmentum linguale inferius) je pod předchozím segmentem. Jeho nižší intersegmentální hranice se shoduje s interlobárním sulkem. Na předním okraji plic, mezi horními a dolními lingválními segmenty, je střed srdce svíčkové.

Segmenty dolního laloku se shodují s pravými plícemi.

6. Horní segment (segmentum superius).

7. Mediální bazální segment (segmentum basale mediale) nestabilní.

8. Přední bazální segment (segmentum basale anterius).

9. Boční bazální segment (segmentum basale laterale).

10. Zadní bazální segment (segmentum basale posterius)

Pleurální tašky

Pravé a levé pleurální vaky hrudní dutiny jsou odvozeny od společné tělesné dutiny (calloma). Stěny hrudní dutiny jsou pokryty parietálním listem serózní membrány - pleury (pleura parietalis); plicní pleura (pleura visceralis pulmonalis) roste spolu s plicním parenchymem. Mezi nimi je uzavřená pleurální dutina (cavum pleurae) s malým množstvím tekutiny - asi 20 ml. Pohrudnice má obecnou strukturu struktury inherentní ve všech serózních membránách, tj. Povrch listů, které jsou k sobě přivráceny, je pokryt mesotheliem umístěným na bazální membráně a vláknitém základu pojivové tkáně 3-4 vrstev.

Parietální pleura pokrývá stěny hrudníku, fúzuje se s f. endothoracica. V oblasti žeber se pleura pevně spojí s periosteem. V závislosti na poloze parietálního lístku se rozlišuje pobřežní, diafragmatická a mediastinální pleura. Ten je spojen s perikardem a nahoře přechází do kopule pohrudnice (pohár pohárku), která stoupá 3-4 cm nad žebrem I, jde dolů do diafragmatické pohrudnice ve spodní části a před a za hrudní koš a podél průdušek pokračuje tepny a žíly plicního límce viscerální leták. Parietální list se podílí na tvorbě tří sinus pohrudnice: pravé a levé kosterní bránice (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) a costal-mediastinal (sinus costomediastinalis). První jsou umístěny vpravo a vlevo od kopule diafragmy a jsou omezeny na pobřežní a diafragmatickou pleuru. Žlábkovitý mediastinální sinus (sinus costomediastinalis) je nepárový, je naproti srdeční svíčkové levé plíce, tvořené letištními a mediastinálními lístky. Kapsy představují zadní prostor pleurální dutiny, kde plicní tkáň vstupuje během inhalace. V patologických procesech, kdy se krev objeví v pleurálních pytlích, hnis, se primárně hromadí v těchto dutinách. Adheze v důsledku zánětu pleury se vyskytují především v pleurálních dutinách.

Hranice parietálního letáku pleura

Parietální pleura zaujímá větší plochu než viscerální. Levá pleurální dutina je delší a již pravá. Nahoře, parietální pleura roste proti hlavě I žebra a vytvořená pleurální kopule (cupula pleurae) vyčnívá 3-4 I nad žebrem, tento prostor je vyplněn vrcholem plic. Za parietálním listem padá na hlavu žebra XII, kde přechází do membránové pohrudnice; z přední strany pravé strany, počínaje kapslí sternoklavikulárního kloubu, jde dolů na šesté žebro na vnitřním povrchu hrudní kosti, které přechází do membránové pohrudnice. Vlevo následuje parietální list paralelně s pravým listem pohrudnice k chrupavce čtvrtého žebra, pak se odchyluje vlevo 3-5 cm a na úrovni šestého žebra přechází do diafragmatické pleury. Trojúhelníkový prostor perikardu, nepokrytý pleurou, roste až do 4. - 6. žebra (obr. 313). Spodní hranice parietálního příbalového letáku se stanoví na průsečíku podmíněných prsních linií a žeber: linea parasternal - spodní okraj šestého žebra, linea medioclavicularis - spodní okraj sedmého okraje, linea axillaris media - X hrana, linea scapularis - hrana XI, linea paravertebral - Ke spodnímu okraji těla hrudního obratle XII.

Věkové rysy plic a pohrudnice

U novorozence je relativní objem horních laloků plic menší než u dítěte do konce prvního roku života. V období puberty se objem plic ve srovnání s plicemi novorozence zvyšuje o 20krát. Pravé plíce se vyvíjejí intenzivněji. Novorozenec ve stěnách alveol obsahuje několik elastických vláken a spoustu volné pojivové tkáně, která ovlivňuje pružné plíce a rychlost edému během patologických procesů. Dalším rysem je, že v prvních 5 letech života se zvyšuje počet alveolů a pořadí větvení průdušek. Acinus pouze u 7letého dítěte se podobá na dospělého ve struktuře acinus. Segmentová struktura je jasně vyjádřena ve všech věkových obdobích života. Po 35-40 letech dochází k invazivním změnám, typickým pro všechny tkáně jiných orgánů. Epithel dýchacího traktu se stává tenčí, elastická a retikulární vlákna jsou resorbována a fragmentována, jsou nahrazena špatně natahovatelnými kolagenovými vlákny a dochází k pneumoskleróze.

V pleurálních listech plic do 7 let dochází k paralelnímu nárůstu počtu elastických vláken a vícevrstvá mezoteliální výstelka pleury se snižuje na jednu vrstvu.

Respirační mechanismus

Parenchyma plic obsahuje elastickou tkáň, která je schopna po natažení zaujmout původní objem. Proto je možné plicní dýchání, pokud je tlak vzduchu v dýchacích cestách vyšší než vně. Rozdíl tlaku vzduchu od 8 do 15 mm Hg. Čl. překonává odolnost elastické tkáně plicního parenchymu. K tomu dochází, když se hrudník rozpíná během inhalačního období, kdy parietální list pohrudnice spolu s bránicí a žebry mění polohu, což vede ke zvýšení pleurálních vaků. Viscerální list by měl pasivně sledovat parietální tlak rozdílu v průtoku vzduchu v pleurálních dutinách a plicích. Světlo, umístěné v zapečetěných pleurálních pytlích, v inspiračním stádiu zaplňuje všechny kapsy. V exspirační fázi se svaly hrudníku uvolňují a parietální pleura spolu s hrudníkem se blíží středu hrudní dutiny. Díky své pružnosti dochází k poklesu objemu plicní tkáně a vytlačování vzduchu ven.

V případech, kdy se v plicní tkáni objevuje mnoho kolagenových vláken (pneumoskleróza) a je narušena pružná plicní trakce, je výdech obtížný, což vede k expanzi plic (emfyzém) a zhoršené výměně plynu (hypoxii).

Pokud je poškozena parietální nebo viscerální pleura, je narušena těsnost pleurální dutiny a vyvíjí se pneumotorax. V tomto případě plíce ustupují a vystupují z respirační funkce. S odstraněním defektu v pohrudnici a odsávání vzduchu z pleurálního vaku se plic přepne zpět na dýchání.

Během inhalace je kopule membrány snížena o 3 - 4 cm, a díky spirálovitě tvarované struktuře žeber jsou jejich přední konce posunuty dopředu a nahoru. U novorozenců a dětí v prvních letech života dochází k dýchání v důsledku pohybu membrány, protože žebra nemají zakřivení.

Při tichém dýchání je objem inhalace a výdech 500 ml. Tento vzduch vyplňuje hlavně dolní lalok plic. Vrchol plic se prakticky neúčastní výměny plynu. Při klidném dýchání zůstává část alveol uzavřena kvůli kontrakci svalové vrstvy respiračních bronchiolů 2. a 3. řádu. Pouze během fyzické práce a hlubokého dýchání je do výměny plynů zahrnuta veškerá plicní tkáň. Životní kapacita plic u mužů je 4-5,5 litrů, u žen - 3,5-4 litrů a sestává z dýchacího, doplňkového a rezervního vzduchu. Po maximálním výdechu v plicích přetrvávají 1000-1500 ml zbytkového vzduchu. Při tichém dýchání je objem vzduchu 500 ml (dýchací vzduch). Při maximálním vdechnutí se přidá další vzduch v objemu 1500-1800 ml. Během výdechu se z plic odstraní rezervní vzduch v objemu 1500-1800 ml.

Respirační pohyby jsou prováděny reflexně 16-20 krát za minutu, ale je také možná libovolná dechová frekvence. Během inhalace, kdy tlak v dutině pleurální klesá, žilní krev spěchá do srdce a zlepšuje se odtok lymfy podél hrudní dutiny. Tak hluboké dýchání má příznivý vliv na krevní oběh.

Rentgenové snímky hrudníku

Při radiografii plic se provádí průzkum, přímé a laterální, stejně jako cílené rentgenové snímky a tomografická studie. Kromě toho si můžete prohlédnout bronchiální strom, naplnění průdušek kontrastními látkami (bronchogram).

V přehledném obraze jsou v přední projekci viditelné orgány hrudní dutiny, hrudní koš, bránice a částečně játra. Rentgenový snímek ukazuje pravé (větší) a levé (menší) plicní pole, ohraničené níže játry, uprostřed - srdcem a aortou. Plicní pole jsou tvořena jasným stínem plicních krevních cév, které jsou dobře konturované proti světlému pozadí tvořenému mezivrstvami pojivové tkáně a vzduchovým stínem alveolů a malých průdušek. Proto je na jednotku objemu velké množství tkáně vzduchu. Plicní vzor na pozadí plicních polí se skládá z krátkých proužků, kruhů a teček, které mají dokonce i kontury. Tento plicní obrazec zmizí, pokud plic ztrácí vzdušnost v důsledku otoku nebo kolapsu plicní tkáně (atelektáza); s destrukcí plicní tkáně označené světlejšími oblastmi. Hranice akcií, segmentů, segmentů obvykle nejsou viditelné.

Intenzivnější odstín plic se pozoruje normálně díky vrstvení větších cév. Vlevo je kořen plic na dně pokrytý stínem srdce a nahoře je jasný a široký stín plicní tepny. Vpravo je stín plicního kořene méně kontrastní. Mezi srdcem a pravou plicní tepnou je lehký stín z průdušek a průdušek dolního laloku. Pravá kopule membrány je umístěna na hraně VI-VII (v inspirační fázi) a je vždy vyšší než levá. Pod pravým je intenzivní stín jater, pod levou - vzduchová bublina žaludku žaludku.

Na rentgenovém snímku v laterální projekci je možné nejen podrobněji prozkoumat plicní pole, ale také promítnout plicní segmenty, které se v této poloze nepřekrývají. V tomto snímku můžete vytvořit a rozvrhnout segmenty. V bočním obrázku je stín vždy intenzivnější v důsledku uložení pravých a levých plic, ale struktura nejbližšího plic je jasněji vyjádřena. V horní části obrazu jsou vidět vrcholy plic, na kterých jsou stíny pásu krku a horní končetiny částečně vrstvené ostrým předním okrajem: dole jsou obě kopule diafragmy, tvořící ostré rohy pobřežní dutiny s žebry, vpředu - hrudní kost, za - hřbet, zadní hrany žeber a lopatky. Plicní pole je rozděleno na dvě lehčí oblasti: zadní na hrudník, omezené hrudní kostí, srdcem a aortou a líci, umístěnou mezi srdcem a páteří.

Průdušnice je viditelná jako světelný pás na úrovni hrudního obratle V.

Přehledy doplňuje cílený rentgenový snímek, který odhaluje určité detaily s nejlepším obrazem a je častěji používán při diagnostice různých patologických změn v horní části plic, kosterních diafragmatických dutinách, než při detekci normálních struktur.

Tomogramy (vrstvené obrazy) jsou zvláště účinné pro studium plic, jako v tomto případě, obraz ukazuje vrstvu, která leží v určité hloubce plic.

Na bronchogramech po naplnění průdušek kontrastním činidlem, které je zavedeno katétrem do hlavní, lobarové, segmentové a lobulární průdušky, je možné vysledovat stav bronchiálního stromu. Normální průdušky mají hladké a jasné kontury, jejichž průměr se neustále snižuje. Kontrastní průdušky jsou jasně viditelné na stínu žeber a kořenu plic. Když vdechujete, normální průdušky prodlouží a rozšíří se, když vydechnete, opak se stane.

Na rovném angiogramu. plicní má délku 3 cm, průměr 2-3 cm a navrstvený na stínu páteře na úrovni hrudního obratle VI. Zde je rozdělena do pravých a levých větví. Pak můžete rozlišit všechny segmentální tepny. Žíly horního a středního laloku jsou spojeny s horní plicní žílou, která má šikmou polohu, a žíly dolního laloku - do dolní plicní žíly, umístěné vodorovně ve vztahu k srdci (Obr. 314, 315).

Fylogeneze plic

Vodní živočichové mají aparát, který pochází z kapes hltanu. Gill štěrbiny se vyvíjejí ve všech obratlovcích, ale v zemi existují pouze v embryonálním období (viz Vývoj lebky). Kromě aparátu žlučových cest zahrnují dýchací ústrojí navíc hnízdní a labyrintové aparáty, které představují hltanové prohlubně ležící pod kůží zad. Mnoho ryb má navíc dýchání střeva. Když se vzduch spolkne, cévní cévy nasávají kyslík. U obojživelníků také kůže plní funkci dalšího orgánu dýchání. Další orgány zahrnují močový měchýř, který komunikuje s jícnem. Plíce jsou odvozeny z párových vícesložkových plaveckých močových měchýřů, které jsou podobné těm, které se vyskytují u lungfish a ganoidních ryb. Tyto puchýře, stejně jako plíce, jsou zásobovány krví čtyřmi žlučovými tepnami. Plavecký močový měchýř se zpočátku změnil z dalšího respiračního orgánu u vodních živočichů na primární respirační orgán v pozemních.

Vývoj plic spočívá ve skutečnosti, že v jednoduchém močovém měchýři vzniká mnoho přepážek a dutin, které zvyšují cévní a epiteliální povrch, který je ve styku se vzduchem. Plíce byly nalezeny v roce 1974 v největších rybách Amazonky Arapaima, což je přísně dýchání plic. Dech v ní jen prvních 9 dní života. Houbovité plíce jsou spojeny s krevními cévami a ocasní kardinální žílou. Krev z plic vstupuje do velké levé zadní kardinální žíly. Ventil jaterní žíly reguluje průtok krve tak, že srdce je zásobováno arteriální krví.

Tyto údaje ukazují, že nižší vodní živočichové mají všechny přechodné formy od dýchání vody k zemi: žábry, dýchací vaky, plíce. U obojživelníků, plazů, jsou plíce stále špatně vyvinuté, protože mají malý počet alveolů.

U ptáků jsou plíce slabé a roztažitelné a leží na hřbetní straně hrudní dutiny, nepokryté pleurou. Průdušky jsou spojeny se vzduchovými vaky pod kůží. Během letu ptáka v důsledku stlačení airbagů s křídly dochází k automatickému větrání plic a airbagů. Zásadní rozdíl mezi plícemi ptáků a plícemi savců spočívá v tom, že dýchací cesty ptáků nekončí slepě, jako u savců, s alveolemi, ale anastomotickými vzduchovými kapilárami.

Všichni savci v plicích navíc rozvíjejí větvení průdušek, komunikují s alveolemi. Zbytek plicní dutiny obojživelníků a plazů představují pouze alveolární pasáže. U savců, kromě tvorby laloků a segmentů, došlo v plicích k oddělení centrálního respiračního traktu a alveolární části. Zvláště významně vyvinuté alveoly. Například plocha alveolů kočky je 7 m 2 a plocha koně je 500 m 2.

Embryogeneze plic

Pokládka plic začíná tvorbou alveolárního vaku z ventrální stěny jícnu, pokrytého válcovým epitelem. Ve 4. týdnu embryonálního vývoje se v pravé plíci objevují tři vaky, vlevo dva. Mezenchyme obklopující vaky tvoří základ pojivové tkáně a průdušky, kde rostou krevní cévy. Pohrudnice vzniká z somatopleury a splanchnoplure lemující sekundární dutinu embrya.

Plíce jsou párové respirační orgány. Charakteristická struktura plicní tkáně je kladena ve druhém měsíci vývoje plodu. Po narození dítěte dýchací systém pokračuje ve svém vývoji a nakonec se tvoří kolem 22-25 let. Po 40 letech věku začíná plicní tkáň postupně stárnout.

Toto tělo získalo jeho jméno v ruštině kvůli majetku ne utopit se ve vodě (kvůli obsahu vzduchu uvnitř). Řecké slovo pneumon a latina - pulmunes být také přeložen jako “světlo”. Proto se zánětlivá léze tohoto orgánu nazývá "pneumonie". A pulmonolog léčí tuto a další onemocnění plicní tkáně.

Poloha

U lidí jsou plíce umístěny v hrudní dutině a zabírají velkou část. Hrudní dutina je ohraničena předními a zadními žebry, pod ní je membrána. Je zde také mediastinum, které obsahuje průdušnici, hlavní orgán krevního oběhu - srdce, velké (hlavní) cévy, jícen a některé další důležité struktury lidského těla. Hrudní dutina nekomunikuje s vnějším prostředím.

Každý z těchto orgánů z vnějšku je zcela zakryt pohádkou, hladkou serózní membránou, která má dva listy. Jedna z nich se pojí s plicní tkání, druhá s hrudní dutinou a mediastinem. Mezi nimi se tvoří pleurální dutina, naplněná malým množstvím tekutiny. Vzhledem k negativnímu tlaku v pleurální dutině a povrchovému napětí tekutiny v ní je plicní tkáň udržována v narovnaném stavu. Kromě toho, pleura snižuje jeho tření na pobřežní povrch během aktu dýchání.

Vnější struktura

Plicní tkáň se podobá jemně porézní houbě růžové. S věkem, stejně jako s patologickými procesy dýchacího ústrojí, dlouhodobým kouřením, se mění barva plicního parenchymu a stává se tmavším.

Plíce mají vzhled nepravidelného kužele, jehož vrchol směřuje nahoru a je umístěn v krku, vyčnívající několik centimetrů nad klíční kostí. Pod hranicí s membránou má plicní povrch konkávní vzhled. Jeho přední a zadní povrchy jsou konvexní (na něm jsou někdy pozorovány otisky z žeber). Vnitřní boční (mediální) povrch hraničí s mediastinem a má také konkávní vzhled.

Na mediálním povrchu každé plíce jsou tzv. Brány, kterými proniká hlavní průdušek a cévy - tepna a dvě žíly - do plicní tkáně.

Rozměry obou plic nejsou stejné: pravý je asi o 10% větší než levý. To je způsobeno umístěním srdce v hrudní dutině: vlevo od střední linie těla. Taková „čtvrť“ určuje jejich charakteristický tvar: pravý je kratší a širší a levý je dlouhý a úzký. Forma tohoto těla závisí na těle člověka. Takže u štíhlých lidí jsou obě plíce z důvodu struktury hrudníku užší a delší než u obézních.

V lidské plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti a výskyt bolesti u některých onemocnění (například pneumonie) je obvykle spojován se zapojením do patologického procesu pohrudnice.

CO JSOU JEDNODUCHÉ ÚSTAVY

Lidské plíce anatomií jsou rozděleny do tří hlavních složek: průdušky, bronchioly a acini.

Bronchi a bronchioly

Průdušky jsou duté trubicovité větve průdušnice a připojují se přímo k plicní tkáni. Hlavní funkcí průdušek je vzduch.

Přibližně na úrovni pátého hrudního obratle je průduška rozdělena do dvou hlavních průdušek: vpravo a vlevo, které jsou pak odeslány do odpovídajících plic. V anatomii plic je důležitý bronchiální větvící systém, jehož vzhled připomíná korunu stromu, proto se nazývá „bronchiální strom“.

Když hlavní průdušek vstupuje do plicní tkáně, je nejprve rozdělen do lalokovité tkáně a poté do menších segmentů (respektive každého plicního segmentu). Následné dichotomické (párové) rozdělení segmentových průdušek nakonec vede ke vzniku koncových a respiračních bronchiolů - nejmenších větví průduškového stromu.

Každý bronchus se skládá ze tří skořepin:

  • vnější (pojivová tkáň);
  • fibromuskulární (obsahuje tkáň chrupavky);
  • vnitřní sliznice, která je pokryta řasnatým epitelem.

Jak se průměr průdušek snižuje (během rozvětvení), tkáň chrupavky a sliznice postupně mizí. Nejmenší průdušky (bronchioly) již ve své struktuře neobsahují chrupavku, sliznice také chybí. Místo toho se objeví tenká vrstva kubického epitelu.

Acini

Rozdělení koncové bronchioly vede k tvorbě několika řádů respiračního systému. Z každého dýchacího průdušku ve všech směrech se odbočují alveolární pasáže, které slepě končí alveolárními vaky (alveoly). Skořápka alveolů je hustě pokryta kapilární sítí. Zde dochází k výměně plynu mezi inhalovaným kyslíkem a vydechovaným oxidem uhličitým.

Průměr alveolů je velmi malý a pohybuje se v rozmezí od 150 mikronů u novorozence do 280-300 mikronů u dospělého.

Vnitřní povrch každé alveoly je pokryt speciální látkou - povrchově aktivní látkou. Zabraňuje jejímu zhroucení a pronikání tekutiny do struktury dýchacího ústrojí. Povrchově aktivní látka má navíc baktericidní vlastnosti a je zapojena do některých imunitních obranných reakcí.

Struktura, která zahrnuje respirační bronchiole a alveolární pasáže a vaky, které z ní vystupují, se nazývá primární plicní lobule. Bylo zjištěno, že přibližně 14–16 dýchacích cest vzniká z jednoho bronchiolu. Proto tento počet primárních plicních laloků tvoří hlavní strukturní jednotku parenchymy plicní tkáně - acinus.

Tato anatomicky funkční struktura získala své jméno díky svému charakteristickému vzhledu, připomínajícímu hrozen hroznů (latinská Acinus - „parta“). U lidí existuje přibližně 30 tisíc acini.

Celková plocha dýchacího povrchu plicní tkáně v důsledku alveolů se pohybuje od 30 m2. metrů při výdechu a až asi 100 metrů čtverečních. metry při vdechování.

LUNG SHARES A SEGMENTS

Acini tvoří laloky, ze kterých se tvoří segmenty, a ze segmentů laloky, které tvoří celé plíce.

V pravém plíci jsou tři laloky, vlevo dva (vzhledem ke své menší velikosti). V obou plicích jsou rozlišeny horní a dolní laloky a vpravo také střední laloky. Mezi podíly jsou odděleny drážkami (trhlinami).

Akcie jsou rozděleny na segmenty, které nemají viditelné rozlišení ve formě vrstev pojivové tkáně. Obvykle v pravé plíci je deset segmentů, vlevo osm. Každý segment obsahuje segmentový průdušek a odpovídající větev plicní tepny. Vzhled plicního segmentu připomíná pyramidu nepravidelného tvaru, jejíž horní část směřuje k plicní bráně, a základna k pleurálnímu letáku.

Horní lalok každé plíce má přední segment. V pravých plicích jsou také apikální a zadní segmenty a v levo-apikálně-zadních segmentech a dva rákosy (horní a dolní).

V dolním laloku každého plic jsou horní, přední, boční a zadní bazální segmenty. Kromě toho je mediobasální segment definován v levé plíci.

Ve středním laloku pravých plic jsou dva segmenty: mediální a laterální.

Pro určení přesné lokalizace patologických změn v plicní tkáni je nezbytná separace lidskými plicními segmenty, což je důležité zejména pro praktiky lékaře, například v procesu léčby a sledování průběhu pneumonie.

FUNKČNÍ JMENOVÁNÍ

Hlavní funkcí plic je výměna plynu, při které je oxid uhličitý odstraňován z krve a zároveň je saturován kyslíkem, který je nezbytný pro normální metabolismus prakticky všech orgánů a tkání lidského těla.

Když vdechujete vzduch bohatý na kyslík přes průduškový strom proniká do alveol. Z plicního oběhu přichází také „odpadní“ krev obsahující velké množství oxidu uhličitého. Po výměně plynu je oxid uhličitý opět vydáván průduškou při výdechu. Okysličená krev vstupuje do systémového oběhu a jde dále do orgánů a systémů lidského těla.

Dýchání u lidí je nedobrovolné, reflexní. Za to odpovídá zvláštní struktura mozku - dřeň (respirační centrum). Podle stupně nasycení krve oxidem uhličitým je rychlost a hloubka dýchání regulována, což se stává stále hlubší a častěji se zvyšujícími se koncentracemi tohoto plynu.

V plicích není žádná svalová tkáň. Proto je jejich účast na dechu výhradně pasivní: expanze a kontrakce během pohybů hrudníku.

Svalová tkáň bránice a hrudníku je zapojena do dýchání. Proto existují dva typy dýchání: břišní a hrudník.

Během inhalace se zvyšuje objem dutiny hrudníku, vytváří se v ní podtlak (pod atmosférickým tlakem), který umožňuje volný průtok vzduchu do plic. Toho je dosaženo kontrakcí diafragmy a svalové kostry hrudníku (mezirebrové svaly), což vede ke zvýšení a divergenci žeber.

Na výdech se naopak tlak stává vyšší než atmosférický a odstranění syceného vzduchu je téměř pasivní. Současně se zmenší objem hrudní dutiny uvolněním dýchacích svalů a snížením žeber.

V některých patologických stavech jsou tzv. Pomocné respirační svaly zahrnuty také do dýchacího aktu: krku, břicha atd.

Množství vzduchu, které člověk vdechuje a vydechuje v čase (dechový objem), je asi půl litru. Průměrně 16-18 dýchacích pohybů se vyskytuje za minutu. Den přes plicní tkáň prochází více než 13 tisíc litrů vzduchu!

Průměrná kapacita plic je asi 3–6 litrů. U lidí je redundantní: během inhalace používáme pouze asi jednu osminu této kapacity.

Kromě výměny plynu má lidská plíce další funkce:

  • Účast na zachování acidobazické rovnováhy.
  • Vylučování toxinů, éterických olejů, par alkoholu atd.
  • Udržujte rovnováhu tělesné vody. Normálně se v plicích vypařuje asi půl litru vody denně. V extrémních situacích může denní odstranění vody dosáhnout 8-10 litrů.
  • Schopnost zachovat a rozpustit buněčné konglomeráty, tukové mikroemboly a fibrinové sraženiny.
  • Účast na procesu srážení krve (koagulace).
  • Fagocytární aktivita - účast v imunitním systému.

V důsledku toho je struktura a funkce lidských plic v těsném vztahu, což umožňuje hladký chod celého lidského těla.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Zatímco je člověk naživu, dýchá. Jaký je dech? Jedná se o procesy, které nepřetržitě dodávají všechny orgány a tkáně kyslíkem a odstraňují oxid uhličitý z těla, vyplývající z práce systému výměny. Provádí tyto vitální procesy, které interagují přímo s kardiovaskulárním systémem. Abychom pochopili, jak dochází k výměně plynu v lidském těle, je nutné studovat strukturu a funkci plic.

Proč člověk dýchá?

Jediný způsob, jak dýchat. Dlouhou dobu zpoždění nefunguje, protože tělo vyžaduje jinou dávku. Proč potřebujeme kyslík? Bez ní nebude metabolismus, fungovat mozek a všechny ostatní lidské orgány. S účastí kyslíku jsou živiny rozděleny, energie je uvolňována a každá buňka je obohacena. Dech se nazývá výměna plynu. A to je pravda. Konec konců, zvláštnosti dýchacího systému mají odebrat kyslík ze vzduchu, který vstoupil do těla, a odstranit oxid uhličitý.

Co jsou lidské plíce

Jejich anatomie je poměrně složitá a proměnlivá. Toto tělo je spárováno. Jeho umístěním je hrudní dutina. Plíce přiléhají k srdci na obou stranách - vpravo a vlevo. Příroda se postarala o to, aby oba tyto důležité orgány byly chráněny před ždímáním, úderem atd. Přední část zad je bariérou úrazu - páteře a po stranách - žeber.

Plíce jsou doslova proniknuty stovkami větví průdušek, s alveoly velikosti špendlíkové hlavičky umístěné na jejich koncích. Jsou v těle zdravého člověka, až 300 milionů kusů. Důležitou roli hrají alveoly: zásobují cévy kyslíkem a mají rozvětvený systém, který je schopen poskytnout velkou plochu pro výměnu plynu. Představte si: mohou pokrýt celý povrch tenisového kurtu!

Plíce se podobají polokoše, jejichž základny jsou přilehlé k membráně, a vrcholy se zaoblenými konci vyčnívají o 2-3 cm nad klíční kostí. Spíše zvláštní orgán je lidské plíce. Anatomie pravého a levého laloku je odlišná. První je tedy o něco větší než druhý, zatímco je poněkud kratší a širší. Každá polovina orgánu je pokryta pohrudnice, sestávat ze dvou listů: jeden se spojil s hrudníkem, jiný - s povrchem plic. Vnější pleura obsahuje glandulární buňky, díky kterým se tekutina vytváří v pleurální dutině.

Vnitřní povrch každého plic má drážku, která se nazývá brána. Patří mezi ně průdušky, jejichž základna má vzhled větvícího se stromu a plicní tepny a vystupuje dvojice plicních žil.

Lidské plíce. Jejich funkce

V lidském těle samozřejmě nejsou žádné sekundární orgány. Důležité pro zajištění lidského života jsou plíce. Jakou práci vykonávají?

  • Hlavní funkce plic - provádět dýchací proces. Člověk žije při dýchání. Pokud se přívod kyslíku do těla zastaví, dojde k smrti.
  • Práce lidského plíce spočívá v odstranění oxidu uhličitého, takže v organismu je udržována rovnováha acidobazická rovnováha. Prostřednictvím těchto orgánů se člověk zbaví těkavých látek: alkoholu, amoniaku, acetonu, chloroformu, etheru.
  • Funkce lidského plic nejsou vyčerpány. Spárované tělo je stále zapojeno do styku se vzduchem. Výsledkem je zajímavá chemická reakce. Molekuly kyslíku ve vzduchu a molekuly oxidu uhličitého ve špinavé krvi mění místa, to znamená, že kyslík nahrazuje oxid uhličitý.
  • Různé funkce plic jim umožňují podílet se na metabolismu vody, ke kterému dochází v těle. Prostřednictvím nich až 20% kapaliny.
  • Plíce jsou aktivní účastníky procesu termoregulace. Při výdechu vzduchu uvolňují 10% tepla do atmosféry.
  • Regulace není bez účasti plic v tomto procesu.

Jak fungují plíce?

Funkcí lidského plic je transport kyslíku obsaženého ve vzduchu do krevního oběhu, jeho použití a odstraňování oxidu uhličitého z těla. Plíce jsou spíše velké měkké orgány s houbovitou tkání. Vdechovaný vzduch vstupuje do vzduchových vaků. Jsou odděleny tenkými stěnami s kapilárami.

Mezi krví a vzduchem jen malé buňky. V případě vdechovaných plynů tedy tenké stěny nepředstavují překážky, což přispívá k dobré průchodnosti. V tomto případě je funkcí lidského plic použití nezbytných a odstranění nežádoucích plynů. Plicní tkáň je velmi elastická. Při inhalaci se hrudník rozšiřuje a objem plic se zvyšuje.

Dýchací hrdlo, představované nosem, krkem, hrtanem, průdušnicí, má podobu trubice o délce 10–15 cm, která je rozdělena na dvě části zvané průdušky. Vzduch procházející skrz ně vstupuje do vzduchových vaků. A když vydechnete, dojde ke snížení objemu plic, zmenšení velikosti hrudníku, částečnému uzavření plicního ventilu, který umožňuje opětovné uvolnění vzduchu. Tak fungují lidské plíce.

Plíce jsou životně důležité orgány zodpovědné za výměnu kyslíku a oxidu uhličitého v lidském těle a za výkon funkce dýchání. Lidské plíce jsou párovaný orgán, ale struktura levé a pravé plíce není totožná. Levé plíce jsou vždy menší a rozděleny do dvou laloků, zatímco pravé plíce jsou rozděleny do tří laloků a mají větší velikost. Důvod pro zmenšení velikosti levých plic je jednoduchý - srdce se nachází na levé straně hrudníku, takže dýchací orgán "dává" místo v hrudní dutině.

Poloha

Anatomie plic je taková, že se pevně drží na levém a pravém srdci. Každý plíce má tvar komolého kužele. Vrcholky kuželů mírně vyčnívají za klíční kost a základna přilehlá k membráně oddělující hrudní dutinu od břišní dutiny. Vně, každá plíce je pokryta speciální dvouvrstvou pochvou (pleura). Jedna z jejích vrstev přiléhá k plicní tkáni a druhá sousedí s hrudníkem. Speciální žlázy vylučují tekutinu, která vyplňuje pleurální dutinu (mezera mezi vrstvami ochranného pouzdra). Pleurální sáčky, izolované od sebe, ve kterých jsou uzavřeny plíce, jsou převážně ochranné. Zavolá se zánět ochranných membrán plicní tkáně.

Jaké jsou plíce?

Plicní diagram obsahuje tři hlavní konstrukční prvky:

Kostra plic je rozvětvený bronchusový systém. Každá plíce se skládá ze sady strukturních jednotek (řezů). Každý řez má pyramidový tvar a jeho velikost je v průměru 15x25 mm. Průduška, jejíž větve se nazývají malé bronchioly, vstupuje do vrcholu plicního lolulu. Celkem je každý bronchus rozdělen do 15-20 bronchiolů. Na koncích bronchioles jsou zvláštní útvary - acini, skládající se z několika desítek alveolárních větví, pokrytých mnoha alveoly. Plicní alveoly jsou malé bubliny s velmi tenkými stěnami, pletené hustou sítí kapilár.

- nejdůležitější konstrukční prvky plic, na kterých závisí normální výměna kyslíku a oxidu uhličitého v těle. Poskytují velkou plochu pro výměnu plynu a nepřetržitě dodávají kyslík do krevních cév. Během výměny plynu pronikají kyslík a oxid uhličitý tenkými stěnami alveol do krve, kde se „setkávají“ s červenými krvinkami.

Díky mikroskopickým alveolám, jejichž průměrný průměr nepřesahuje 0,3 mm, se plocha dýchacího povrchu plic zvětší na 80 m2.

Lung lobule:
1 - bronchiole; 2 - alveolární pasáže; 3 - dýchací (respirační) bronchiole; 4 - atrium;
5 - kapilární síť alveolů; 6 - alveoly plic; 7 - sekční alveoly; 8 - pleura

Co je to bronchusový systém?

Před vstupem do alveol vstupuje vzduch do průduškového systému. "Brána" pro vzduch je průdušnice (dýchací trubice, jejíž vstup je umístěn přímo pod hrtanem). Průdušnice se skládá z chrupavčitých prstenců, které zajišťují stabilitu dýchací trubice a zachování lumen pro dýchání i za podmínek vzácného vzduchu nebo mechanického stlačení průdušnice.

Průdušnice a průdušky:
1 - laryngeální výběžek (Adamův); 2 - štítná žláza; 3 - crikoidní vaz; 4 - kruhový tetracheální vaz;
5 - oblouková tracheální chrupavka; 6 - prstencové tracheální vazy; 7 - jícn; 8 - rozštěpená průdušnice;
9 - hlavní pravý bronchus; 10 - hlavní levý bronchus; 11 - aorta

Vnitřní povrch průdušnice je sliznice pokrytá mikroskopickými vlákny (tzv. Řasovitý epitel). Úkolem těchto klků je filtrovat průtok vzduchu, zabraňující vniknutí prachu, cizích těles a nečistot do průdušek. Epilium z řasinek nebo řasinek je přírodní filtr, který chrání plíce člověka před škodlivými látkami. U kuřáků dochází k paralýze řasnatého epitelu, když klky na tracheální sliznici přestanou fungovat a zamrznou. To vede ke skutečnosti, že všechny škodlivé látky vstupují přímo do plic a usazují se, což způsobuje vážné onemocnění (emfyzém, rakovinu plic, chronická onemocnění průdušek).

Za hrudní kostí se průdušnice rozděluje do dvou průdušek, z nichž každý vstupuje do levé a pravé plíce. Průdušky vstupují do plic prostřednictvím tzv. „Bran“ ​​umístěných ve výklencích umístěných na vnitřní straně každého plic. Velké průdušky se rozvětvují na menší segmenty. Nejmenší průdušky se nazývají bronchioly, na jejichž konci se nacházejí výše popsané alveolární vesikuly.

Bronchiální systém se podobá větvícímu stromu, proniká plicní tkání a zajišťuje nepřerušovanou výměnu plynu v lidském těle. Pokud jsou velké průdušky a průdušnice vyztuženy chrupavkovými kroužky, pak není nutné zesílit menší průdušky. V segmentových průduškách a průduškách jsou přítomny pouze chrupavkové desky a v koncových průduškách není žádná chrupavková tkáň.

Struktura plic poskytuje jednotnou strukturu, díky které jsou všechny systémy lidských orgánů kontinuálně zásobovány kyslíkem krevními cévami.

Co jiného si můžete přečíst:

Plíce jsou dýchací orgány, ve kterých dochází k výměně plynu mezi vzduchem a oběhovým systémem živých organismů. Savci mají plíce (včetně lidí), plazy, ptáky, většinu druhů obojživelníků a některé druhy ryb.

Neobvyklý název těchto orgánů nastal následovně. Když lidé porazili mrtvá těla zvířat a vložili je do vnitřku vody, všechny orgány se ukázaly být těžší než voda a spadly na dno. Pouze dýchací orgány, umístěné v hrudi, byly lehčí než voda a plavaly po povrchu. Tak se k nim přidal název "plíce".

A poté, co jsme stručně pochopili, co jsou plíce, podívejme se, co jsou lidské plíce a jak jsou uspořádány.

Lidská plicní struktura

Plíce jsou párovaný orgán. Každý člověk má dvě plíce - vpravo a vlevo. Plíce jsou umístěny v hrudníku a zabírají 4/5 objemu. Každá plíce je pokryta pleurou, jejíž vnější okraj je pevně přilnut k hrudníku. Zpočátku (u novorozenců) mají plíce světle růžovou barvu. Plíce v průběhu života postupně ztmavnou v důsledku hromadění částic uhlí a prachu v nich.

Každá plíce se skládá z laloků, pravé plíce mají tři laloky, levé - dva. Plíce plic jsou rozděleny do segmentů (10 v pravých plicích, 8 v levé části), segmenty jsou tvořeny řezy (v každém segmentu je jich asi 80) a segmenty jsou rozděleny na acini.

Vzduch vstupuje do plic přes dýchací hrdlo (průdušnice). Průdušnice je rozdělena do dvou průdušek, z nichž každá vstupuje do plic. Dále, každý průdušek je rozdělen podle stromového principu do průdušek o menším průměru, aby se do každého laloku přiváděl vzduch, každý segment, každý lolule plic. Průduška vstupující do louly je rozdělena na 18–20 bronchioly, z nichž každá končí acinem.

Uvnitř acini bronchioles jsou rozděleny do alveolárních pasáží, posetých alveolemi. Alveoly jsou propleteny sítí nejtenčích krevních cév - kapilár, oddělených od alveol nejtenčí stěnou. Uvnitř alveol dochází k výměně plynu mezi krví a vzduchem.

Jak fungují plíce

Při vdechování vstupuje vzduch z průdušnice sítí průdušek a průdušek do alveol. Na druhé straně krev přesycená oxidem uhličitým proudí kapilárami do alveol. Lidská krev je zde očištěna od oxidu uhličitého a obohacena kyslíkem, který je nezbytný pro tělesné buňky. Při výdechu se oxid uhličitý z plic uvolňuje do atmosféry. Tento cyklus se opakuje mnohokrát, dokud tělo stále žije.

Mezi Další Články O Laryngitida