Krevní test na tuberkulózu: kde projít? Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Existují přesná diagnóza onemocnění, která je možná pouze po laboratorním vyšetření. V počátečních stadiích nejsou příznaky výraznější a jsou podobné jiným onemocněním. Proto by všichni, kteří mají dlouhý kašel, nepřiměřené zvýšení teploty a těsné kontakty s infikovaným, měli být testováni na tuberkulózu. Laboratorní vyšetření může být provedeno v ambulanci v místě bydliště nebo přímo ve výdejně TB.

Krevní test na tuberkulózu

Pro přesnou diagnózu průběhu onemocnění existují testy, které určují úroveň produkce gama-interferonu v těle:

Diagnostické testy se vyznačují vysokou přesností (více než 90%) i mezi očkovanými. Krevní test na tuberkulózu má své výhody, a to:

• Jednorázová analýza;
• Určuje přítomnost mykobakterií v pochybných případech;
• Není nutné opakované návštěvy diagnostických laboratoří.

Test se používá v případech, kdy reakce Mantoux neposkytuje spolehlivé výsledky.

Stanovení účinnosti léčby pomocí polymerázové reakce pro stanovení DNA mykobakterií (PCR). Jedná se o nejpřesnější kvantitativní a kvalitativní metodu pro detekci a kontrolu léčby onemocnění. Indikace pro PCR studie:

• Diagnóza tuberkulózy;
• Stanovení mykobakteriálního fokusu;
• Testování opakování;
• Přítomnost jiných než plicních forem.

Po diagnóze se periodicky stanovuje PCR, aby se upravila taktika léčby.

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu určuje celkový stav těla a přistoupení souvisejících onemocnění. V pořadí standardních diagnostických vyšetření určete přítomnost infekce HIV a hepatitidy.

Kde se testovat na tuberkulózu?

Pacient, který se obrátil na ošetřujícího lékaře o obecné malátnosti, pocení, kašlání, musí být bez selhání vyšetřen na tuberkulózu. Terapeut vám řekne, kde se testovat na tuberkulózu? Indikace pro další testy na mykobakteriích jsou následující:

• Pochybná Mantouxova reakce;
• Přítomnost infiltrace lézí do plic;
• Získat zaměstnání ve zdravotnických zařízeních, v předškolních a školských zařízeních, v restauračních zařízeních;
• Návštěvníci z oblastí neúspěšných na epid-situaci.

V ostatních případech je darování krve pro stanovení mycobacterium tuberculosis povinné - přítomnost ložisek plicní tkáně s profylaktickou fluorografií plic.

Kdokoli může darovat krev pro tuberkulózu ve specializovaném zdravotnickém zařízení - tubdispanser. Všechny soukromé laboratoře provádějí krevní testy k detekci mykobakterií. Lékaři dávají přednost diagnóze onemocnění nejcitlivější metodou PCR.

Test Mantoux testuje připravenost organismu na imunitní reakci na mykobakterie a pochybné indikace jsou důvodem k tomu, aby se pacient dostal do diagnostiky PCR. Krevní test je individuální definice infekce organismu.

Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Pokud rentgenový obraz bez ohledu na klinický obraz identifikuje infiltrační ohniska, pacient bude mít dlouhou řadu diagnostických vyšetření. Jejich cílem je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost myko-bacilů v těle. Hlavní testy, které musí projít pro detekci tuberkulózy:

1. Krevní test - je určen úrovní leukocytózy a ESR. Druhý ukazatel tuberkulózy výrazně převyšuje normu (více než 40 mm / h).
2. Detekce protilátek pomocí enzymových imunotestů.
3. Detekce imunoglobulinů třídy G v séru je typově specifická protilátka proti mykobacilům. Metoda neslouží jako důvod pro konečné vyhlášení diagnózy. Ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva není sérologická metoda ukazatelem lidské infekce.
4. Světová organizace filosofiků se domnívá, že stanovení mykobakterií ve sputu je povinným kritériem pro ověření. Pozitivní je považováno za 5 nebo více mykobakterií ve odebraném vzorku.
5. Je nutné stanovit citlivost bakterií na antibiotika, což vám umožní zvolit správný léčebný režim a kombinaci antibakteriálních léčiv. Tato metoda není rychlá, protože je založena na pěstitelské kultuře v kultivačním médiu. To trvá déle než dva týdny. Do tohoto okamžiku je pacient léčen podle standardního schématu. Po obdržení datové analýzy lze taktiku upravit a vybrat další antibiotikum.
6. Mantouxova reakce je univerzální metodou hromadné detekce infekce mykobakteriemi, která se používá ve školách. Metoda je založena na intradermálním podání oslabených bacilů. Pozitivní je zvýšení papuly až o 5 mm nebo více. Hyperreakce kůže na testu Mantoux je důvodem pro další testování na tuberkulózu.

Od vynálezu rentgenového záření se metoda předběžné fluorografie stala hlavní diagnostickou metodou plicních onemocnění. X-ray - nejdůležitější způsob určení lokalizace patologického fokusu. Pokud se infiltrát nachází v oblastech, které je obtížné diagnostikovat rentgenovým zářením, je nutné provést tomografické vyšetření, které umožňuje stanovit jasné hranice postižených tkání.

Mantouxový kožní test

Tuberkulinový test je hlavním ukazatelem morbidity v zemích s nízkou hladinou tuberkulózy. Testování zahrnuje zavedení tuberkulinové suspenze do dolní třetiny vnitřní části předloktí. Po 48 hodinách se měří plocha vytvořená edémem tkáně. Čím větší je velikost papule, tím je pravděpodobnější, že je infikovaná. Zohledňují se podmínky a životní styl subjektu. Přesná diagnóza Mantouxu není možná.

K falešně pozitivní reakci dochází v případech infekce patogenními bakteriemi, které nejsou spojeny s patogeny tuberkulózy nebo v případech infekce způsobené očkováním BCG. Falešně negativní výsledky se vyskytují u dětí, starších osob a HIV - infikovaných.

T-SPOT - testy tuberkulózy

Jedná se o inovativní, vysoce citlivý test měření lidské imunitní reakce na bakterie. V reakci na zavedení patogenů tuberkulózy tělo produkuje interferon gama (cytokiny). V praxi se to provádí následujícím způsobem: pacient vezme krev a na ni se upustí speciální činidlo, které detekuje přítomnost cytokinů v těle. Výsledky jsou připraveny do 24 hodin. Test nedává falešně pozitivní výsledky, s výjimkou pacientů infikovaných HIV.

Sérologické testy na tuberkulózu

Testování na tuberkulózu diagnostikováním protilátek v krvi je velmi obtížné. Nespolehlivá metoda. Nelze je použít k diagnostice aktivních forem. Ve většině zemí tato metoda neplatí.

Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie

Slinami, které jsou vylučovány sliznicovými epiteliálními buňkami v lidském dýchacím traktu, je viskózní tekutina. Mikroskopie ve sputu je primární metodou detekce tuberkulózy v zemích s vysokou prevalencí pacientů s tuberkulózou.

Studovaný materiál shromažďuje pacient. Obvykle se bere až po vzorky. Část sputa se umístí na skleněné podložní sklíčko (nátěr). Po barvení speciálními barvivy je možné pod mikroskopem vizuálně detekovat mykobakterie.

Mikroskopie ve sputu je cenově dostupná, levná a informativní diagnostická metoda. Výsledky se získají do dvou hodin. Citlivost metody je 60%, protože ne všichni pacienti mají dostatek pro stanovení, koncentrace mykobakterií ve sputu. Velmi nízká koncentrace ve sputu u pacientů s kombinovanou patologií tuberkulózy a infekce HIV.

Navzdory různorodosti výzkumných metod je diagnostika tuberkulózy velmi obtížná, zejména v chudých rozvojových zemích. Přesné metody nejsou k dispozici z důvodu vysokých nákladů a nedostatku kvalifikovaných pracovníků. To vede ke zpožděním léčby a přispívá k šíření nemoci.

Jaké máte krevní testy na tuberkulózu?

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, která je přenášena vzduchovými kapičkami. Příčinný původce tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis (druhé jméno je Kochova hůlka) patří do čeledi Mycobacteriaceae, je pozitivně obarven Gram, netvoří spory nebo kapsle. Existují 4 typy patogenních bakterií, z nichž Mycobacterium tuberculosis je nejnebezpečnější pro člověka. Přesná diagnóza onemocnění se provádí pouze laboratorními metodami.

Tuberkulóza je široce rozšířená: v různých regionech se počet případů ročně pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc lidí. Údaje ze statistických studií ukazují, že plicní tuberkulóza často postihuje muže starší 40 let. Ženy jsou infikovány převážně ve věku 20-30 let.

Patogenní vlastnosti patogenu spojeného se strukturními rysy buněčné stěny. Vysoký obsah lipidů, vosků, mastných kyselin ve složení buněčné membrány zajišťuje vysokou odolnost mykobakterií vůči nepříznivým podmínkám prostředí. Kochové tyčinky přenášejí topení na 100 0 С, vystavení kyselinám, zásadám a dezinfekčním prostředkům. V půdě přetrvávají až 6 měsíců, ve vodě - více než rok, ve sputu - asi 2 měsíce.

Tuberkulóza může postihnout jakoukoliv tkáň a orgány: plíce, játra, ledviny, klouby, kostní tkáň, genitálie. Odpadní produkty mykobakterií způsobují celkovou intoxikaci těla a patologické změny v tkáních.

Klinické příznaky tuberkulózy

Nejčastěji je nemoc detekována během rutinního vyšetření nemocných. Při plicní tuberkulóze může trpět subfebrilní horečka, kašel, celková slabost a úbytek hmotnosti. V pozdních stádiích nemoci se objevují bolesti na hrudi, suchý kašel způsobuje vlhkost a je možné plicní krvácení.

Rizikem tuberkulózy jsou tyto skupiny osob:

• pacienti s imunodeficiencí a chronickými systémovými onemocněními;
• osoby, které neustále užívají léky na bázi glukokortikosteroidů;
• kuřáci a osoby užívající alkohol;
• pacienti podstupující imunosupresi před transplantací orgánů;
• žijících v nepříznivých životních podmínkách.

Rovněž pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým kontaktem s nemocnými lidmi. Včasné odhalení nemoci pomáhá studovat historii pacienta.

Pokud máte podezření na onemocnění tuberkulózy, lékař by po prvním vyšetření měl pacientovi určit další vyšetření.

Prevence tuberkulózy

Pro prevenci onemocnění u dětí v prvních dnech života dostávají vakcínu BCG. Již po 2 týdnech po zavedení vakcíny se u dětí začnou vyvíjet imunita vůči tuberkulóze, která přetrvává 5-7 let. Ve věku 7 a 13 let provádějte revakcinaci. Očkování významně snižuje pravděpodobnost onemocnění: u očkovaných osob je výskyt infekce tuberkulózou a úmrtností nižší než u neočkovaných osob.

Pro diagnostiku tuberkulózy děti do 15 let provádějí Mantoux test, který se také nazývá tuberkulinový test. Pacientům se injikuje subkutánně tuberkulin, mykobakteriální antigen. Studie ukazuje přítomnost senzibilizace organismu na Mycobacterium tuberculosis nebo vakcínu. Test tuberkulinu neposkytuje imunitu vůči nemoci. Mantoux test je povinný pro dítě před revakcinací BCG: pozitivní reakce je absolutní kontraindikace pro očkování.

Mantoux test není příliš specifický. Výsledek může být pozitivní u lidí, kteří nedávno měli tuberkulózu nebo jsou alergičtí na tuberkulin. Diaskintest se používá k detekci tuberkulózy, diferenciální diagnózy infekčních alergií a přecitlivělosti na BCG vakcínu.

Léčivo obsahuje uměle syntetizované antigeny mykobakteriální buněčné stěny. Reakce na Diaskintest probíhá s aktivním patologickým procesem, s výjimkou případů, kdy pacient trpí souběžnými imunopatologickými poruchami. U pacientů v časných stádiích infekce je také pozorován negativní vzorek.

Aby se zabránilo tuberkulóze plic a jiným onemocněním hrudních orgánů, měli by dospělí a dospívající nad 15 let podstoupit fluorografii každé 2 roky. Nejméně jednou ročně jsou zkoumány osoby pracující ve zdravotnických zařízeních, školách, mateřských školách, veřejném stravování. S pomocí fluorografie se hodnotí takové indikátory, jako je přítomnost tuleňů a ztmavnutí v plicích, vzdušnost tkání, jasnost obrazu, vytěsnění mediastinálních orgánů.

Jaké testy musí projít pro testování tuberkulózy

Laboratorní testy na tuberkulózu u dospělých během počátečního vyšetření předepisují: t

• kompletní krevní obraz;
• mikroskopie sputa;
• bakteriologické sputum a bronchiální výplachy;
• studie o přítomnosti specifických protilátek proti patogenu v krvi.

UAC není specifická výzkumná metoda, ale může být použita k posouzení celkového stavu těla a reakce imunitního systému na infekci. U pacientů s tuberkulózou dochází ke zvýšení ESR, neutrofilie, drobné lymfocytózy.

Vyšetření sputa se provádí plicní tuberkulózou. Aby byl výsledek analýzy spolehlivý, měl by pacient dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu. Studie vyžaduje první ranní část sputa, protože hlen nahromaděný v dýchacích cestách během noci pravděpodobně obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Sputum se shromažďuje na prázdném žaludku ve sterilní nádobě. Pokud je vyprazdňování sputu obtížné, pak se bronchoskopie používá k odběru biomateriálu.

Pak se vyšetřuje sputum pacienta pod mikroskopem. Kochovy tyčinky jsou obarveny podle Ziehl-Nielsen nebo fluorochromových barviv. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje provést výzkum na třech porcích sputa. Nemožné určit nemoc pomocí slin. Analýza se považuje za pozitivní, pokud je v 1 ml sputa nejméně 10 tisíc mikroorganismů. Výsledek může být ovlivněn pacientem, který nedodržuje pravidla pro odběr a skladování sputa.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je kultura sputa, mozkomíšního moku, bodnutí z pacientových lymfatických uzlin na živných médiích. S pozitivním výsledkem bacposy na mycobacterium tuberculosis je diagnóza potvrzena. Nevýhodou metody je však nízká citlivost - pozitivní koncentrace vyžaduje určitou koncentraci patogenu v biomateriálu. Studie trvá 4 až 8 týdnů. Po izolaci mykobakteriální kultury je možné stanovit citlivost tohoto kmene na chemoterapeutická léčiva proti tuberkulóze.

Je možné stanovit tuberkulózu analýzou krve

Krevní test na tuberkulózu namísto Mantoux pomocí PCR nebo ELISA je určen pro děti, těhotné ženy a pacienty s extrapulmonálními formami onemocnění. Studie je pro pacienta naprosto bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Také ve prospěch krevního testu se říká vysoká přesnost použitých metod. S PCR v reálném čase bude výsledek testu připraven v den dárcovství krve.

Metoda PCR je založena na izolaci genetického materiálu patogenu v krvi pacienta. Analýzou nemoci může být diagnostikována dlouho předtím, než se objeví první klinické příznaky.

Testování na tuberkulózu pomocí PCR je určeno pacientům s HIV a AIDS. V imunodeficientních podmínkách jsou výsledky bakteriologického očkování a tuberkulinových testů často falešně negativní, což činí diagnózu mnohem obtížnější.

Nevýhodou metody je vysoká cena. Studie vyžaduje drahé vybavení a materiály, které nejsou v každé laboratoři. Z tohoto důvodu není krevní test pomocí PCR používán pro hromadný screening populace.

Falešně pozitivní výsledek testu je možný ihned po průběhu chemoterapie proti tuberkulóze, kdy je patogen stále uložen v těle. Metoda není účinná, pokud je člověk infikován mutantními mykobakteriálními kmeny. V průběhu PCR je nesmírně důležité zvolit správný biologický materiál: krevní test je nejvíce informativní v generalizovaném procesu a v raných stadiích onemocnění.

Již měsíc po infekci v těle pacienta začíná syntéza specifických imunoglobulinů tříd IgM a IgG. Protilátky jsou detekovány v krvi enzymovým imunotestem. Studie je jmenována, pokud jsou v pozadí negativních výsledků zkoušek rozmazané příznaky tuberkulózy.

Analýza přítomnosti protilátek proti patogenu v krvi neumožňuje rozlišit latentní bakteriocarrier a aktivní patologický proces. Pro potvrzení diagnózy by měla být analýza doplněna dalšími metodami vyšetření. Při předepisování testu osobám trpícím imunodeficiencí je třeba mít na paměti, že hladina protilátek může být extrémně nízká.

Krevní testy s použitím metody PCR a ELISA nevyžadují speciální trénink. Před darováním krve byste se měli zdržet jídla nejméně 4 hodiny a nekouřit alespoň 1 hodinu. Doporučuje se, aby probíhal výzkum ráno.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Testy na tuberkulózu

V tomto článku budeme hovořit o tom, jaké testy projít pro tuberkulózu, s cílem vyloučit nebo potvrdit toto onemocnění. Řekneme vám, zda je možné stanovit tuberkulózu krevním testem, jaké typy studií existují, které z nich jsou nejpřesnější a které testy na tuberkulózu se používají u dětí a dospělých. Budeme hovořit také o změnách běžných rutinních testů, které mohou způsobit podezření na infekci a které vyžadují důkladnější diagnostiku.

Doporučujeme také přečíst si naše články o souvisejících tématech:

Tuberkulinová diagnostika, Mantoux test a diaskin test budou věnovány samostatným článkům.

Detekce Mycobacterium Tuberculosis

Hlavním úkolem diagnostiky tuberkulózy je zjištění jejího původce. Ve zkratce mohou být uvedeny různé zkratky:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• Mykobakterie rezistentní vůči kyselinám KUM;
• KUB - bakterie odolné vůči kyselinám.

Tyto zkratky označují totéž: biologický materiál (například sputum) by měl být analyzován za účelem zjištění původců onemocnění.

Analýza sputa: pravidla sběru, přepis

Laboratorní vybavení pro analýzu sputa

Hlavním výzkumem detekce otevřených forem infekce je analýza sputa pro BC (KUM, CUB). Chcete-li ji předat správně, musíte znát několik pravidel:

• Sběr sputa se provádí buď v plastových nádobách na jedno použití nebo ve skleněných nádobách s pevně přišroubovaným víčkem (tyto nádoby lze po dezinfekci použít opakovaně). Nádoby na sběr sputa mají široký krk.
• Hlen se shromažďuje v oddělené místnosti kliniky nebo nemocnice, pokud možno od ostatních lidí. Během jejího propuštění má pacient velmi vysoké riziko infikování ostatních.
• Výzkum vyžaduje alespoň 3 vzorky. První z nich se odebere ihned po ošetření, druhá se podává pro denní odběr sputa; třetí je užito druhý den, kdy pacient opět přijde k lékaři.
• V nemocnici první den vezměte 2 vzorky sputa s intervalem 2 hodin; po tom, pacient je dán nádobí tak, že sbírá ranní sputum.
• Před vykašláváním sputa se vydechněte.
• Sběr sputa se provádí v přítomnosti sestry.
• Vyšetření sputa je nezbytné nejen pro diagnostiku tuberkulózy, ale také pro stanovení rezistence patogenu na léčivo.

Interpretace analýzy sputa

Po fixaci a barvení sputa se laboratorní technik na něj podívá pod mikroskopem a spočítá počet detekovaných mykobakterií. Pokud se alespoň 300 nebo méně mykobakterií rezistentních vůči kyselinám nachází v nejméně 300 zorných polích, pak se onemocnění považuje za nepotvrzené a ve formě analýz, které píšou, "MBT (BK, KUM, atd.) Nebyly nalezeny."

• Pokud se ve 300 zorných polích nachází 4 až 9 mikroorganismů, výsledek se nepovažuje za dostatečně pozitivní, tj. Pochybný a zaznamenaný jako poměr zjištěných mikrobů k počtu zobrazených zorných polí (například 5/300), zatímco celková reakce se odhaduje jako 1+.
• Pokud se technik podíval na 100 zorných polí a zjistil, že je celkem nejméně 10 patogenů, dává výsledek 1+.
• Pokud je v každém zorném poli až 10 bakterií, můžete vidět pouze 50 políček a dát 2+.
• Konečně, pokud je mnoho mykobakterií, je v každém zorném poli více než 10, pak je zobrazeno alespoň 20 polí a 3+. To je nejvíc nakažlivá forma nemoci.

Další charakteristiky sputa pro infekci tuberkulózy (nespecifické, mohou být pozorovány u jiných onemocnění):

• konzistence je viskózní;
• barva je častěji bílá, mohou být „rýžové skvrny“, stejně jako proužky krve;
• množství za den je 100 - 300 ml.

Výzkum dalších materiálů

Lze použít následující biologické materiály: t

Tato metoda může být použita v nepřítomnosti dobře separovaného sputa. Laboratorní asistent si obléká lékařskou masku, brýle a uzavřené lékařské oblečení. Pacient otevře ústa, jeho jazyk je natažen pinzetou dopředu. Současně se sterilní tampon vloží do zadního povrchu orofaryngu, blíže k hrtanu. Pokud je stěna dýchacího ústrojí podrážděná, dochází k reflexnímu kašli, během kterého dochází ke shromažďování materiálu.

• Bronchiální mycí tekutina

Metoda je přesnější než analýza sputa. Nelze jej však použít při respiračním nebo srdečním selhání, u lidí s astmatem a také s velkou opatrností u starších osob. Dýchací cesty jsou anestetizovány anestetickým sprejem. Speciální injekční stříkačkou se do hrtanu pacienta vstříkne 20 ml teplého sterilního fyziologického roztoku. Tato technika zvyšuje sekreci průdušek a podporuje sekreci sputa. Pacient si odkašle a výsledná tekutina se odešle do laboratoře. Při setí mycí vody se frekvence detekce infekčních agens zvyšuje o 20%.

• Kapalina pro výplach žaludku

Vyšetření se používá u dětí, které nevědí, jak kašel, stejně jako u dospělých s malým množstvím sputa. Pacient na prázdném žaludku vypije sklenici vařené vody. Pak se do žaludku zavede sonda (tenká trubice) a obsah se odsaje stříkačkou. Metoda je poměrně informativní, nejen pro plicní tuberkulózu, ale i pro léze jiných orgánů.

Měřená tekutina se vyšetřuje na podezření na tuberkulózní meningitidu (zánět meningit). Tato analýza by měla být provedena v prvních dnech onemocnění. Lékař provede punkci sterilní jehlou v páteři a zachytí průtok tekutiny. Odborník zároveň zaznamenává rychlost odtoku: jestliže proudění mozkomíšního moku proudí proudem, znamená to nebezpečné zvýšení intrakraniálního tlaku. Mozkomíšní mok se shromažďuje ve dvou zkumavkách. Jeden je ponechán v chladničce a po 12-24 hodinách je viditelný arachnoidní film vytvořený mykobakteriemi. Materiál z druhé trubky se zkoumá v laboratoři.

V případě nejasné diagnózy se bronchoskopie používá k detekci mykobakterií. To je kontrola vnitřního povrchu průdušek pomocí přístroje s optickými vlákny. Během studie lékař vezme kus tkáně ze stěny průdušky (biopsie). Do průdušek se také nalije malé množství fyziologického roztoku a výsledná tekutina se odsaje. Tato studie se provádí v případech podezření na tuberkulózu a absence KUM sputa ve třech testech - kyselinovzdorných mykobakterií.

• Analýza pleurální tekutiny

Když je tuberkulózní infekce často v dutině kolem plic, hromadí tekutinu, která může obsahovat mykobakterie. Pro jakoukoliv pleurální výpotek je nutné určit příčinu tohoto stavu. Čím více tekutiny je přijímáno, tím je pravděpodobnější, že v ní detekuje mykobakterie.

• Pleurální a plicní biopsie

Tyto studie jsou prováděny v nemocnici speciálně vyškoleným personálem. Jejich podstata - při získávání vzorků tkáně pomocí speciální jehly. Biopsii plic lze také provést během operace na tomto orgánu.

Způsoby studia získaného materiálu

Detekce mykobakterií je hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Analýzy detekce tuberkulózy jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Mikrobiologické: bakterioskopické (zbarvení podle Zil-Nielsen a barvení fluorochromy (světelná barviva)) a kultivace (sadba na hustém nebo kapalném živném médiu).
2. Biologické (infekce materiálem nemocných morčat).
3. Molekulárně genetická (polymerázová řetězová reakce - PCR; ligasová řetězová reakce - LCR).

V laboratoři prochází mikroskopem sputum nebo jiný materiál. Laboratorní asistenti připraví nátěr, který je obarven speciálním barvivem a prostudován pod mikroskopem. S velkým počtem mikrobakterií jsou jasně viditelné.

Mycobacterium in sputum

Zlepšuje diagnostickou přesnost kultivační metody - vysazovacího materiálu na živné médium. Dokonce i malý počet bakterií, jednou za příznivých podmínek, se začíná množit a tvoří klastry - kolonie. Poté se získané vzorky studují pod mikroskopem a jinými způsoby. Přesná analýza tuberkulózy - studie kultury, tj. Výsev na živné médium. Délka této zkoušky je 2,5 měsíce. Pokud se v této době kolonie mykobakterií netvoří na živném médiu, znamená to, že v patogenním materiálu nebyl žádný patogen. Nejpřesnější analýza je biologická, tj. Infekce laboratorních morčat.

Rychlá analýza tuberkulózy a jedna z nejpřesnějších metod PCR (polymerázová řetězová reakce). Jeho podstatou je detekce genetických fragmentů specifických pro patogeny tuberkulózy ve sputu. Taková studie netrvá déle než 6 hodin a umožňuje detekci patogenu i s jeho nevýznamným množstvím. PCR však zůstává pouze další diagnostickou metodou. Jeho výsledky jsou zohledňovány současně s dalšími údaji, hodnocením účinnosti léčby a podobně. Pouze na PCR data pro detekci infekce nelze řídit.

Pozitivní PCR s negativní kultivační studií je pozorována u 50% lidí, kteří kontaktovali bakterie v každodenním životě (veřejná doprava atd.) A u 80% lidí, kteří mají tuberkulózu, je latentní, bez radiologických změn v plicích a nebyla diagnostikována. Tak mohou být detekováni rizikoví pacienti s subklinickou formou onemocnění. Za nepříznivých podmínek mohou tyto osoby aktivovat mykobakterie a způsobit aktivní onemocnění.

Sérologické testy

Sérologické vyšetření krve na tuberkulózu neposkytuje přesné diagnostické informace, takže v praxi je to málo důležité, i když odborníci neustále hledají způsoby, jak tuto diagnózu rychle diagnostikovat (zejména extrapulmonální formy).

Krevní test na protilátky proti původci tuberkulózy je založen na identifikaci imunitních proteinů tohoto mikroorganismu. Existují 2 hlavní metody detekce imunoglobulinů proti mykobakteriím rezistentním vůči kyselinám:

• tuberkulinová diagnóza (Mantouxova reakce) si uchovala svou hodnotu pouze u dětí a dospívajících; u dospělých neumožňuje rozlišit stav infekce a nemoci;
• analýza tuberkulózy namísto Mantoux - ELISA nebo imunoanalýzy; na základě detekce protilátek v biologickém materiálu; používá se pouze pro screening (rychlý hromadný screening) a výběr pacientů pro podrobnější screening.

Obecné testy krve a moči, biochemie krve

Kompletní tuberkulóza krve není prokázána. S tímto onemocněním však mohou být identifikovány některé abnormality, které mohou naznačovat onemocnění:

• mírné snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu může být příznakem střevního nebo plicního krvácení, jakož i fibrokapnozmatické formy onemocnění;
• zvýšení počtu bodných neutrofilů (posunutí vzorce doleva, až o 20% bodových forem), plus absence eosinofilů a snížení počtu lymfocytů a monocytů;
• Zvýšení ESR až na 40 - 80 mm / h.

Analýza moči se obvykle nemění. V biochemické analýze krve u plicní tuberkulózy lze identifikovat:

• snížené hladiny celkového proteinu a albuminu;
• snížení hladiny sodíku v séru;
• zvýšení ALT, AST;
• mírné zvýšení hladin vápníku v krvi.

CLINISPOT-TB test

Jedná se o nejpokročilejší analýzu tuberkulózy. Také se nazývá T-Spot. Podstata testu:

• v přítomnosti mykobakterií v těle imunitní systém na ně reaguje;
• tato reakce spočívá v uvolnění interferonu gama některými T-lymfocyty;
• Podstatou testu je stanovení počtu aktivovaných lymfocytů.

Bodová analýza umožňuje identifikovat bakterie, a to i ve velmi malých množstvích. Používá se k identifikaci latentních, skrytých forem nemoci a také k diagnostice patologie u lidí s depresivní imunitou (například na pozadí AIDS). Test je vysoce specifický, falešně pozitivní výsledky nejsou prakticky pozorovány. To znamená, že pozitivní výsledek téměř 100% naznačuje přítomnost tuberkulózy.

Citlivost, tj. Schopnost detekovat infekci, v SPOT analýze dosahuje 96%, a to i v extrapulmonálních formách onemocnění. Pro srovnání je citlivost reakce Mantoux menší než 70%. T-SPOT je k dispozici ve Velké Británii.

In-tube test QuantiFERON-TB Gold je další moderní metodou detekce tuberkulózy v krvi. Podobně jako T-SPOT se používá při vysokém riziku infekce (například žijící v rodině pacienta) v kombinaci s negativním testem Mantoux. Vyrobil takový testovací systém v Austrálii.

Existují testy na současnou rychlou detekci tuberkulózy a její rezistence na patogeny vůči rifampicinu a rifampicinu + isoniazidu. Používají se ve velkých centrech tuberkulózy. Jedná se o INNO-LiPA Rif, soupravu TB a GenoType MTBDRplus. Nelze je však použít k potvrzení diagnózy onemocnění.

Kolik jsou testy na tuberkulózu

Níže uvádíme tabulku, kde uvádíme náklady na nejoblíbenější studie v síťových laboratořích.

Diagnóza tuberkulózy: jaké testy se doporučuje vzít

Analýza sputum pro tuberkulózu je schopna detekovat infekci plic tubulárním bacilem. Existuje tedy celá řada studií zaměřených na přesnou diagnózu onemocnění.

Analýza tuberkulózy, stejně jako mnohé laboratorní studie, si klade za cíl identifikovat přítomnost infekčního onemocnění v lidském těle. Patologické onemocnění způsobené infekcí bacilem tuberkulózy by mělo být včas diagnostikováno, a to jak pro identifikaci faktorů, které vedly k infekci, tak pro úspěšné vyvolání rychlého zotavení člověka.

Je známo, že včasná detekce plicní infekce u plodu zvyšuje pravděpodobnost vyléčení o několik řádů. Takže terapie je mnohem rychlejší, což snižuje nákladnou část. Je třeba zjistit, jaký druh testů je třeba absolvovat při prvním podezření, aby se včas identifikovala nebo eliminovala tuberkulóza.

Tuberkulóza: symptomy u dětí a dospělých

Tuberkulóza je onemocnění infekční povahy, přenášené vzduchem rozptýlenými kapičkami z osoby na osobu. Jako patogen působí Kochova hůlka, která je po uvolnění do těla obdařena vlastností infikujících vnitřních orgánů. Nejdřív mohou být infikovány plíce.

Symptomy v časných stadiích infekce jsou v projevech spíše nedostatečně vyjádřeny. Osoba může být pasivním nosičem Kochovy hůlky po dobu až jednoho roku, dokud nedojde k relapsu. V institucích veřejných organizací (školy, polikliniky, mateřské školy atd.) Existuje postup pro neustálé sledování ve formě lékařských vyšetření na přítomnost infekce.

Každý musí znát primární symptomy infekce u dětí a dospělých:

• stálý ukazatel mírného zvýšení tělesné teploty, který se projevuje zejména ve večerní době;
• zvýšené pocení (zejména v noci);
• neoprávněná ztráta chuti k jídlu (vyskytuje se častěji u dětí);
• faktor ztráty hmotnosti bez zvláštního důvodu;
• zvýšená tepová frekvence;
• obecný stav slabosti;
• bledá pleť.

Je třeba poznamenat, že u dětí jsou primární známky infekce výraznější. U dospělých mohou být symptomy zamaskované jako nemoci jiného druhu, nebo vysvětleny spánkovými vzory, stresem a dalšími každodenními charakteristikami.

Lidské tělo je docela skryté, a jak je uvedeno výše, Kochova hůlka se nemůže projevovat po celý rok (maskované protilátky). Namísto závažných symptomů, jak u dětí, tak u dospělých, lze okamžitě odhalit známky progresivní tuberkulózy:

• kašel (suchý nebo mokrý) se sputem s krví (a bez něj);
• sípání v hrudi při poslechu plic;
• změna dechu, když je výrazný nedostatek vzduchu;
• dušnost, která je charakterizována snížením pracovní kapacity plic s porážkou Kochovou tyčí;
• teplota stoupá na 40 stupňů a je udržována v agresivní formě tuberkulózy (časná stadia odhalují teplotu 37 stupňů a mírně vyšší v konstantní rychlosti);
• nepřiměřená ztráta tělesné hmotnosti na téměř 10-15% celkové hmotnosti v krátkém časovém období;
• přítomnost zimnice nebo horečky.

Typ celkového stavu infikované osoby s hůlkou Koch je typický pro dospělé i děti:

• štíhlá konstrukce;
• bledá pleť s výrazným červenáním;
• ostré rysy.

Jaké testy musí projít pro detekci Kochových tyčinek

Za předpokladu, že všeobecné lékařské vyšetření prokázalo tmavé a husté ohniska v plicích na snímku fluorografie, musí pacient projít celou řadou testů, které odhalí nebo místo toho vyvrátí infekci tuberkulózou:

• analýza žilní krve nebo prstem pro stanovení hladiny ESR a leukocytózy;
• musí projít enzymatickou imunoanalýzou na protilátky (protilátky jsou specifické pro mykobacilu);
• Test na sputum na tuberkulózu
• vyšetřit sérum na přítomnost imunoglobulinů (třída G);
• je třeba absolvovat močovou zkoušku na tuberkulózu;
• být testovány na stanovení citlivosti infekce na antibiotika;
• je třeba provést Mantouxovou testovací reakci.

Ve skutečnosti lze Mantouxovu reakci provést namísto celého seznamu navrhovaných analýz.

Mantouxový kožní test

Mantoux test by měl být prováděn prakticky každých pár let po celý život. Ve školách (pro děti a pracovníky) a organizacích je test Mantoux povinnou zkouškou lékařské prohlídky. Injekce Mantoux (tuberkulinový test na protilátky) je testem reakce celého těla na Kochovu hůlku, která poskytuje včasnou diagnózu onemocnění.

Samotný proces testování je následující (stejný pro děti a dospělé):

• tuberkulinovou suspenzi injikovanou do dolní části předloktí (dolní třetina);
• během několika dnů se v místě injekce vytvoří tkáňový edém;
• O 2 dny později (48 hodin) se měří plocha papule (pravítkem).

Dešifrovací test je jednoduchý - velikost otok papuly, překračující normu, říká o infekci. V tomto případě je konečná diagnóza prováděna dodatečným výzkumem s přihlédnutím k životnímu stylu subjektu, podmínek a regionu bydliště.

Mikroskopická analýza sputa na mykobacilech

V zemích se zvýšeným výskytem tuberkulózních bacilů se sputum používá pro mikroskopii místo mnoha testů. Biologický materiál shromažďuje pacient v několika typech vzorků. Část sputa se zkoumá ve formě nátěru po barvení činidly, což dává vizuální efekt stanovení tyčinek při pozorování pod mikroskopem.

Mikroskopie ve sputu, jako nejjednodušší a nejlevnější způsob diagnózy, je ve skutečnosti také nejinformativnější metodou diagnostiky tuberkulózy a mnoha dalších onemocnění.

Analýza moči pro výzkum

V procesu diagnostiky tuberkulózy a detekce Kochových bacilů, odborníci dávají směr k absolvování testu moči. Obecná analýza biologického materiálu pro setbu nebo jiný druh výzkumu není schopna zjistit přítomnost infekce u dětí nebo dospělých. K tomu se používají metody: Mantoux test a kultura sputa.

Odborníci však stále dávají pokyn, aby vytvořili úplný obraz výskytu onemocnění. V procesu vyšetření často vyvolává závažnou patologii. Takže při poškození ledvin byla zjištěna koncentrace leukocytů, bílkovin a červených krvinek.

Jaké testy je třeba testovat na tuberkulózu

Pro identifikaci onemocnění v raných fázích je důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu. V tomto článku budeme analyzovat, jaké testy je třeba předat k určení tuberkulózy, a hovořit o tom, jak jsou prováděny.

Bakterioskopická metoda

Diagnostika tuberkulózy u dětí a detekce infekce v plicích u dospělých se provádí bakterioskopickou metodou. Tato diagnostická metoda zahrnuje studium sputa na přítomnost patogenu.

Tato diagnostika tuberkulózy u dospělých a dětí nevyžaduje mnoho času, speciálního vybavení nebo vysokých nákladů. Je to velmi jednoduché: test sputum na tuberkulózu je odebrán a podroben výzkumu pod mikroskopem.

Proces bakterioskopické diagnostiky (může být nazýván mikroskopický):

1. Shromáždit analýzu sputum na tuberkulózu, mletý a dát na kus skla.
2. Zatlačte na horní sklo.
3. Analýza tuberkulózy je blotována speciálním papírem s látkou zvanou Fuchsin Tsilya. To vám umožní ukázat přítomnost infekce.
4. Studie plicní patologie tam nekončí, dochází k zahřívání, snižuje se do nádoby s kyselinou sírovou a dalšími kroky.

Navzdory tomu, že darování sputa je velmi jednoduché a děti snadno rozpoznají takové metody diagnostiky tuberkulózy, výsledky mikroskopie mohou být nejednoznačné. Je nutné absolvovat další testy na tuberkulózu a provést řadu dalších studií. WHO doporučuje, aby byla testována na prevenci. Průměrná cena je 570 rublů.

Metoda Ziehl-Nielsen

Jedná se o způsob barvení spór a mikroorganismů rezistentních vůči kyselinám, jako jsou bakterie, které způsobují aktivní tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis neovlivňuje obvyklé alkoholické roztoky anilinových barviv v důsledku obsahu cerolipidů. Pro Ziel-Nielsenovu metodu se používají alternativní zahřívací barviva.

Barvení je následující:

1. Na sputum se nanese bílý filtrační papír, který se nalije s císařským karbolickým fuchsinem.
2. Látka se několikrát zahřívá nad ohněm, dokud se neobjeví pára.
3. Poté se naplní vodou, papír se vyjme.
4. Dále je lék zbarven v kyselině sírové 5%.
5. Opět se naplnila vodou.
6. Barva modrá Leffler pár minut.
7. Omyjte vodou, osušte, zkontrolujte změny pod ponořením.

Kritéria pro infekci tuberkulózy: bacily budou malovány v rubínově červené barvě, zbývající mikroby budou modravým odstínem.

Flotace

Analýza slin na tuberkulózu ukazuje, že mykobakterie se v ní nacházejí nerovnoměrně. Pokud je jejich obsah menší než 100 tisíc v 1 mm, není vždy možné stanovit tuberkulózu u dětí a dospělých. Aby se zvýšila jejich koncentrace, uchylují se k flotační metodě.

Pro diagnostiku používám benzín, toluen nebo xylen k absorpci mikroorganismů, které plují na povrchu kompaktnější kapaliny.

• Příprava přípravků se provádí na odtučněných sklech, která se nejprve zahřívají na 60 ° C ve vzduchové lázni.
• Na zahřáté skleněné pipetě vložte kapky z flotačního kroužku, vysušte a znovu vložte kapičky.
• Každá následující kapka je umístěna na předchozí.
• Veškerý prstenec je přenesen na sklo.
• Vytvářejí několik přípravků a vyrábějí zbarvení podle Ziehl-Nielsena.

Fluorescenční mikroskopie

Optická metoda studia patogenů tuberkulózy, které jsou obarveny fluorochromy a díky tomu začnou zářit pod ultrafialovým světlem. Pro tento průzkum se používají speciální zařízení, která se skládají z prvku, který vytváří UV světlo a filtrační systém.

Mnoho mikrobů nemá vlastní luminiscenci, takže existují různé metody jejich barvení pro studium na speciálním zařízení. Jedním ze způsobů je fluorochromování, tj. barvení intenzivně zředěných fluorochromů. Tato technika se používá pro bakterioskopické studie patogenů tuberkulózy.

V reakci na protilátky, které jsou značeny fluorochromy, jsou detekovány antigeny mikroorganismů.

Fázová kontrastní mikroskopie

To je jediný způsob, jak studovat pod mikroskopem, který umožňuje pozorovat patogenní mikroby v aktivním stavu. Pro vyšetření se používá speciální zařízení pro fázový kontrast.

Ve studii sputa z infikovaného tuberkulózním bacilem se ve stádiu zhoršení objeví malé množství neutrofilů.

Pokud sputum chybí nebo je vylučováno v malých velikostech, pacientovi je předepsán lék na vykašlávání nebo speciální inhalace, které dráždí hrtan. Kromě toho, pokud je sputum nepřítomné, zkontrolujte vymytí průdušek.

Testy na moč

K potvrzení diagnózy je nutná laboratorní diagnostika tuberkulózy. I když byly v moči zjištěny kauzativní bakterie, je nutná další diagnostika otevřené nebo uzavřené tuberkulózy.

Před odběrem moči je nutné držet toaletu vnějších pohlavních orgánů, sbírat moč ve speciální nádobě o objemu 100 ml (potřebné množství moči je přibližně 50 ml). Před přenesením moči do laboratoře musí být moč uložen na chladném místě.

Na našem webu doporučujeme přečíst hlavní článek o analýze moči na tuberkulózu.

Krevní testy

Krevní test má několik způsobů, jak studovat.

Celkově

Tuto analýzu tuberkulózy lze provést u dospělého a dítěte. Vyžaduje se pro diagnostiku různých onemocnění. Kompletní krevní obraz pro plicní tuberkulózu ukazuje hladinu leukocytů a ESR (dekódování je následující: rychlost sedimentace erytrocytů).

V tomto případě se provede enzymatický imunoanalýz, aby se detekovaly protilátky proti tuberkulóze.

Pokud provádíte tento krevní test na plicní tuberkulózu a další orgány, lze říci o přítomnosti infekce. Nejčastěji je však toto vyšetření objasňující povahy a také pomáhá odhalit latentní a extrapulmonální formy.

Polymerázová řetězová reakce

PCR diagnostika tuberkulózy je jednou z nejúčinnějších metod pro stanovení onemocnění. Polymerázová řetězová reakce se používá k detekci DNA bakterií v séru krve, moči, sputu, míchě. PCR analýza se 100% přesností ukazuje přítomnost patogenní bakterie v určitém orgánu.

Citlivost PCR na tuberkulózu je velmi vysoká. I když jiné moderní diagnostické metody vykazují negativní výsledek, tato metoda pomáhá přesně identifikovat nemoc.

Test Quantiferon

Test kvantifikátoru je laboratorní krevní test na přítomnost infekce tuberkulózy. WHO doporučuje použití této techniky v mnoha zemích světa. Často se používá jako alternativa k tuberkulinovému testu.

Přečtěte si článek o krevních testech pro tuberkulózní bacil na našem portálu.

Tuberkulinový test

Mantoux test je dnes nepostradatelným způsobem diagnostiky. Každoročně. Děti bez Mantu nejsou převezeny do mateřské školy, sanatoria, táborů. WHO doporučuje nezmeškat.

Test Mantoux je speciální injekce, která se aplikuje intradermálně. Vakcína obsahuje antigen tuberkulózy - tuberkulin. Po jeho zavedení je reakce sledována, aby se zjistilo, zda je v těle infekce. Také identifikoval indikátory náchylnosti k nemoci v budoucnosti.

V místě injekce se objeví zánět, což naznačuje, že imunitní systém bojuje s infekcí. V poslední době však stále častěji provádějí krevní testy na tuberkulózu namísto Mantouxu, zejména kvantifonový test, který byl schválen WHO.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika plicní tuberkulózy pomáhá přesně stanovit a vyloučit další respirační onemocnění:

• FLU a ARVI;
• Zánět plic;
• Nemoci průdušek;
• Sepse;
• Astma;
• Rakovina

Obrovskou roli při určování nemoci hraje hlen z hrtanu. Navíc se vyšetřuje žaludeční sliznice na přítomnost toxinů a bronchiálních výplachů. V těchto orgánech může také nastat infekce.

Hardwarové diagnostické metody

Metody diagnostiky hardwaru zahrnují:

1. Radiografie;
2. Fluorografie;
3. Počítačová tomografie.

Ceny hardwarového screeningu tuberkulózy jsou přibližně následující:

• X-ray - asi 1200 rublů;
• cena fluorografie - od 200 rublů do 500 rublů;
• počítačová tomografie - od 2200 rublů.

Aby se zabránilo tuberkulóze, WHO doporučuje každý rok provádět testy a diagnostikovat nemoc. Léčba takového onemocnění je mnohem snazší a efektivnější v rané fázi vývoje.

Je důležité si uvědomit, že vyšetření je nezbytná k přesnému a správnému stanovení diagnózy. Až poté bude odborník schopen předepsat adekvátní léčbu, která pomůže obnovit zdraví a zachránit životy.

Co je třeba testovat na tuberkulózu

Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění. Účinnost léčby závisí na správné a včasné diagnóze. Obtížnost detekce spočívá v tom, že symptomy v časných obdobích vývoje jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním.

Pro detekci přítomnosti Kochových tyčinek v těle je nutné absolvovat test na tuberkulózu.

Hlavní příznaky tuberkulózy u dospělých a dětí

Kochova hůlka je přenášena vzduchovými kapičkami.

Při požití infikuje všechny vnitřní orgány osoby, ale nejprve jsou vystaveny plíce a lymfatické uzliny. Často infikované a střeva.

Rizikem onemocnění je dlouhodobý projev příznaků. Mikroorganismy patogenu mohou být v hrtanu jeden rok a nevykazují žádné známky. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci, proto se ve školách a mateřských školách pravidelně konají lékařské prohlídky a reakce na mantu.

Symptomy onemocnění u dospělých a dětí jsou podobné. To je zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách.

Pacientův stav se postupně zhoršuje, chuť k jídlu mizí, tělesná hmotnost prudce klesá. Kůže dostane bledý odstín, neustálý pocit slabosti, snížený výkon, hrdlo může bolet. Vzrůstá srdeční frekvence, dochází k nadměrnému pocení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro pneumonii.

Je důležité, aby u dospělých pacientů nebyly příznaky tak výrazné jako u dětí. Ve většině případů mohou být zaměňovány s jinými chorobami.

Hlavní příznaky infekce tuberkulózy:

• kašel jakéhokoliv tvaru, s nebo bez sputa, suchý;
• dušnost - práce plicního systému je narušena a tuberkulóza neustále pociťuje nedostatek kyslíku;
• oteklé lymfatické uzliny;
• chrapot - během vyšetření při poslechu plic lékař slyší sípání. Dýchací systém se kompletně mění;
• aktivní ztráta hmotnosti - z nevysvětlitelných důvodů ztrácí pacient v krátké době asi 10 kg hmotnosti;
• teplota - v raných stádiích vývoje nemoci, tento příznak může být nepřítomný, nebo vzestup jen ve večerních hodinách na 37 stupňů. V poslední fázi se teplota zvýší na 40 ° C.

Když je třeba provést analýzu

Mnoho lidí je přesvědčeno, že tuberkulóza postihuje nižší vrstvy obyvatelstva. Ale to není pravda. Infekce není ovlivněna ani stavem, ani finanční pohodou. Každý, kdo má oslabený imunitní systém, může infikovat Kochovu hůlku.

Ve fyzikální medicíně existuje mnoho případů, kdy podnikatelé, zdravotníci a policisté léčí nemoc.

Léčba tuberkulózy je poměrně dlouhý proces a ve své pokročilé formě vede k plicnímu krvácení. Protože mikroorganismy rychle ztrácejí svou citlivost na antibiotika. Vědci musí neustále zlepšovat drogy. Z tohoto důvodu je snazší zabránit rozvoji infekčního onemocnění.

Děti a mladiství do 18 let musí být testováni několikrát ročně. Od dětství vše známé tlačítko pomáhá lékařům včas diagnostikovat nemoc. Po dosažení plnoletosti musí lidé provádět fluorografii dvakrát ročně.

Tato diagnóza snižuje riziko vzniku onemocnění u populace.

Při prvním náznaku přítomnosti infekčních bakterií v těle byste se měli poradit s lékařem. Předepíše kompletní a komplexní vyšetření, které pomůže zjistit přítomnost onemocnění.

Jaké jsou typy testů na tuberkulózu

Kochova hůlka je diagnostikována několika způsoby.

V dětství je infekce kontrolována tuberkulínovým testem. Proces vývoje mikroorganismů u dítěte je výrazně vyšší, z tohoto důvodu vám testování umožňuje detekovat přítomnost viru.

Reakce je určena velikostí papule, může být také nazývána tlačítkem. Dešifrování provádí lékař. Je-li průměr větší než 5 mm, je pravděpodobné, že dítě je nemocné. Pozitivní reakce na mantu neznamená vždy infekci. Ale čas je nemožné a potvrdit, že je nutné projít různými diagnostickými možnostmi.

Dospělí musí mít rentgen hrudníku k detekci bacilů, stejně jako hemotest, který může detekovat známky infekce v plicích. Pokud má lékař pochybnosti o správnosti diagnózy nebo je nutné určit stadium onemocnění, provede se rozsáhlé vyšetření plicního systému - rentgen.

Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení citlivosti bakterií na léky je předepsán laboratorní test krve na tuberkulózu, je také nutné projít močí pro testování.

Krevní test

Doručení analýzy je převážně informativní diagnóza. Je možné určit obsah v krytu ESR. Je-li infikován, je tento indikátor vysoký, ale jakmile je léčen, snižuje se a mění se klinický obraz.

Při diagnostice krve se používá několik metod laboratorního výzkumu, včetně gemotestu. U těhotných žen krevní test neprokazuje přítomnost Kochových tyčinek.

PCR diagnostika

PCR pro screening tuberkulózy je polymerázová řetězová reakce organismu na patogen. Tento typ krevní diagnostiky vám umožní přesněji určit infekci pacienta. Metoda se používá při studiu moči, sputa, stěr.

Výhody metody:

• rychlý polymerní výsledek se provádí do 4 hodin a vydává se forma připravených analýz;
• nalezne bakterie DNA v těle;
• je možné izolovat molekulu bacillu;
• stanovení citlivosti Kochových tyčinek na antibiotika.

Studie PCR s vysokým stupněm účinnosti umožňuje identifikovat původce infekčního onemocnění. PCR se používají k monitorování terapeutické léčby ak diagnostice případů reinfekce.

Obecný krevní test

Tato studie pomáhá identifikovat celkový zdravotní stav. Jmenován pozitivní reakcí mantou. Tuberkulóza je detekována těmito ukazateli:

Eosinofily. S tuberkulózou se zvyšuje jejich hladina v těle. U dětí může být analýza zvýšena normou o 8% au dospělých pacientů o 5%;

ESR. Takzvaná rychlost sedimentace erytrocytů. Krevní testy na ESR u tuberkulózy jsou zvýšeny o 50 mm / h. A zároveň rychlost 20 mm / h. Je důležité, aby se červené krvinky zvyšovaly u žen během těhotenství a jiných onemocnění. Pro potvrzení je tedy nutné provést další typy analýz.

Biochemický krevní test

Diagnostika onemocnění pomocí biochemického laboratorního výzkumu je obtížná. Pomáhá v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, identifikovat změny ve složení proteinu.

Biochemie se nejčastěji používá k monitorování terapie nebo k detekci vedlejších účinků užívaných antibiotik.

Enzymový imunotest

ELISA je test na protilátky. Tato metoda pomáhá zjistit přítomnost imunoglobulinu ve vztahu k polici Koch. Často se používá jako alternativní studie o Mantouxově reakci.

ELISA není schopna detekovat stupeň vývoje onemocnění. Kromě toho protilátky proti tuberkulóze v organismu ve všech případech neindikují, že pacient je infikován. Tato metoda umožňuje diagnostikovat kloubní tuberkulózu.

T-bodová analýza

Název SPOT označuje skvrnu a písmeno T označuje imunitní buňky. Když se vyšetřují pomocí analýzy t-spotů, mohou lékaři vypočítat počet skvrn, které se tvoří v imunitních buňkách. Metoda umožňuje s jistotou 97% identifikovat nemoc a lze ji provést namísto Mantoux.

Výhodou Spotu je, že nemá žádné kontraindikace. pacientům s chronickým onemocněním. Mohou to být následující nemoci - diabetes, HIV. Test nedává falešně pozitivní výsledek, z tohoto důvodu může být nazýván nejúčinnější diagnostickou metodou.

Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie

Pro analýzu musí pacient nezávisle sbírat sputum. Pokud nedochází k vykašlávání, vezměte si lék. Zkušební materiál v laboratoři se umístí na speciální sklo, poté se obarví činidlem a zkoumá pod mikroskopem.

Je považován za jeden z nejdostupnějších a cenově dostupných výzkumů.

Taková analýza hlenu umožňuje lékaři do dvou hodin získat informace o zdravotním stavu pacienta a může nahradit KLA. Nevýhodou tohoto průzkumu je, že nemůžeme určit nemoc u lidí trpících HIV. Chyba při detekci infiltrativní tuberkulózy je asi 40%.

Bakterioskopická metoda

Metoda kultivace je přiřazena poté, co byly bakterie identifikovány v mikroskopické analýze. Šmouha je umístěna ve speciálním prostředí, kde je stanovena požadovaná teplota, kde bakterie začínají aktivně růst.

Tato metoda umožňuje identifikovat škodlivé mikroorganismy a navázat jejich vzhled.

Metoda Ziehl-Nielsen

Používá se pro laboratorní barvení slin. Tato metoda pomáhá identifikovat patogeny. Počáteční vzorek se zpracovává fuchsinem a zahřívá hořákem. Postup se několikrát opakuje, poté se přebytek roztoku promyje vodou.

Dále je nátěr zbarven kyselinou sírovou. V posledním stupni dochází k barvení methylenovou modří. Všechny mikroorganismy kromě tuberkulózy jsou citlivé na tento roztok.

Testy na moč

Analýza moči se provádí ráno nalačno. Laboratoř kontroluje známky amyloidózy. Tuberkulóza narušuje ledviny. Proto může být přítomnost mikrobakterií detekována v močovém traktu.

Fázová kontrastní mikroskopie

Tato technika umožňuje pozorovat bakterie, stejně jako jejich změny v živém stavu. Pro vyšetření se používá speciální přístroj s fázovým kontrastem. V tomto případě osoba neobdrží záření.

Když pacient nemá sputum, lékař předepíše lektvary a léky, které dráždí sliznici. Také pro tuto studii je odebíráno z průdušek.

Fluorescenční mikroskopie

Při barvení postižených oblastí, pod ultrafialovými paprsky bakterií začnou zářit. V krátké době lékař zkoumá velkou oblast. To zvyšuje schopnost přesně určit stadium onemocnění v páteři.

Podle většiny lékařů trvá léčba tuberkulózy hodně času a je také drahá. Za tímto účelem nezapomeňte podstoupit plánované komplexní vyšetření k identifikaci onemocnění v raném období. A děti jsou povzbuzovány k tomu, aby prováděly vakcínu proti tuberkulóze.