Laryngální spinocelulární karcinom

Onkologické onemocnění, které se vyskytuje ve formě zhoubného nádoru, který se může objevit na kterékoliv části hrtanu. Ve většině případů jsou první projevy patologie velmi podobné běžnému nachlazení nebo ARVI: chrapot, dušnost, kašel, kvůli čemuž nemocní lidé nespěchají, aby vyhledali pomoc od specialistů, a léčí se sami.

Většina pacientů s touto diagnózou jsou muži ve věku 45-60 let, zejména ti, kteří mají dlouhou historii kouření a zneužívají alkoholické nápoje. Mezi vysoce rizikovými skupinami jsou také lidé s nebezpečnými pracovními podmínkami a lidé, kteří jsou ovlivněni ionizujícím zářením.

Příčiny

Rakovina hrtanu se vyskytuje na pozadí změn v normálních epiteliálních buňkách, které se v procesu mutace stávají atypickými. Kromě kouření a pití alkoholu mohou dlouhodobé nemoci krku ovlivnit také buňky: laryngitida, tracheitida, faryngitida nebo syfilis.

Přítomnost benigního nádoru v hrtanu může být také považována za příčinu vzniku rakoviny, protože benigní novotvar může být transformován na maligní nádor. Patří mezi ně: papilomy, leukoplakie atd.

V některých případech se rakovina hrtanu objevuje jako sekundární nádor, způsobený metastázami hlavního nádoru v jiném orgánu. Není posledním důvodem, je považován za dědičnost, protože přítomnost v historii příbuzných patologií rakoviny, občas zvyšuje riziko rakoviny.

Odrůdy spinocelulárního karcinomu hrtanu

Nonthreshold spinocelulární karcinom hrtanu - začíná jeho vývoj z neorogenních orgánových buněk. Je diagnostikována relativně vzácně a vyznačuje se rychlým vývojem a časnými metastázami.

Dalším typem je spinocelulární keratinizující rakovina, která se objevuje z keratinizujících buněk, ale na rozdíl od non-keratinizující rakoviny se vyvíjí z mnohem delší doby a těžko produkuje metastázy.

Rakovina šupinatých buněk hrtanu se řadí na první místo ve frekvenci výskytu, zatímco jiné typy se zaznamenávají pouze ve 2% případů. Existují také situace, kdy onkologové najdou u pacienta smíšenou formu rakoviny.

Příznaky

Počáteční klinika spinocelulárního karcinomu hrtanu má mnoho podobností s nachlazením, které se projevuje jako nejvíce banální symptomy ve formě lechtání a sípání v krku, malá bolestivost. Jak se novotvar vyvíjí, vyskytují se problémy s dýcháním a krvácením (ve sputu pacienta jsou krevní pruhy).

O něco později pacient začne měnit strukturu kůže, jeho tvář se stává ochablou a deformovanou. Velmi důležitým znakem nádoru hrtanu je změna tónu hlasu, který se stává chrapotnější.

Když novotvar dosáhne určité velikosti, začne vyvíjet tlak na sousední tkáně, což provokuje výskyt symptomů ve formě pocitu kómy v krku a problematického průchodu potravy při polykání. Ke všemu se přidává nepříjemný zápach z úst.

Vzhledem k problémům s polykáním a výskytem silného syndromu bolesti se stává obtížné, aby člověk jedl jídlo a začal zhubnout. V důsledku toho se začíná objevovat slabost, vyčerpání. Vzhledem k nádoru v hrtanu, zubní kaz se může vyvinout na zubech, což způsobí ztrátu zubů. V případech, kdy se nádor metastazoval na boční stěnu hrdla, může se objevit léze lebečního nervu, která způsobí částečnou nebo úplnou ztrátu sluchu v jednom uchu.

Fáze

Podobně jako každé jiné onkologické onemocnění má rakovina hrtanu čtyři, základní stadia vývoje:

1. První je, že nádor malé velikosti se nachází v sliznici orgánu, nejsou tam žádné metastázy;
2. Druhým je, že novotvar roste hluboko do organismu v oblasti hrtanu, ve kterém byl vytvořen. Nádor má stále malou velikost a neuvolňuje metastázy;
3. Třetí - spinocelulární karcinom tohoto stadia zcela ovlivňuje orgán a nejbližší tkáň. Tam může být překrytí lumen hrtanu. Na konci této fáze se v nejbližších lymfatických uzlinách objevují metastázy;
4. Čtvrtá je konečná fáze, která je téměř nevyléčitelná. V této fázi se již rakovině podařilo infikovat mnoho orgánů v těle a uvolňovat vzdálené metastázy;

Diagnostika

Rakovina reaguje velmi dobře na raná stadia vývoje, ale jen zřídka je lze diagnostikovat. Není mnoho lidí pozorně sleduje jejich zdraví, což je důvod, proč výskyt ranných onkologických klinik může být ignorován nebo zaměňován s jinou nemocí. Bolest v krku, chrapot a pocit přítomnosti cizího těla, který se objevil bez jakéhokoliv důvodu, by měl být znepokojující. Při prvních projevech těchto příznaků musíte co nejdříve navštívit otolaryngologa.

Tam jsou také takové případy, kdy zubař objeví rakovinu hrtanu při zkoumání ústní dutiny svého pacienta. Vizuální příznaky rakoviny hrtanu se mohou lišit. Pokud se objeví novotvar v oblasti hlasivek, bude vypadat jako malý tuberkul. V některých případech má hrubý, nerovný povrch s jasně viditelnou červenou barvou. Pokud má člověk infiltrativní formu rakoviny, bude mít nádor v blízkosti základny hlasivky. Některé typy nádorů se mohou podobat jednoduchým polypům.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku karcinomu hrtanu je biopsie. Pokud jeho chování není schopno zdůraznit přesnou povahu nádoru, lékař předepíše intraoperační diagnózu.

Pomocí biopsie mohou onkologové zjistit typ buněk, ze kterých maligní novotvar začal svůj vývoj, a stupeň jeho diferenciace. Slovo diferenciace znamená stupeň odlehlosti změněných buněk od normálních. Celkem existují 3 typy: diferencovaný, středně diferencovaný a nediferencovaný typ buněk. Čím nižší je počet, tím je proces malignější.

Moderní úroveň vývoje medicíny umožňuje zkoumat nádor pomocí přístrojových a hardwarových diagnostických metod. Lékaři tráví fonetografii, stroboskopii, MRI, CT. Pomocí ultrazvuku můžeme zkoumat rozsah procesu šíření do tkáně a metastáz do lymfatických uzlin.

Léčba spinocelulárního karcinomu

Vzhledem k lokalizaci nádorového procesu je hlavním cílem léčby úplné odstranění zhoubného novotvaru a obnovení všech laryngeálních funkcí. Velký význam v budoucích projekcích závisí na umístění nádoru, protože různé části hrtanu mají různou citlivost.

Standardní plán léčby onkologie zahrnuje aplikaci následujících metod:

• Radiační terapie má vynikající účinek a má dobré prognózy v případě léčby spinocelulárního karcinomu hrtanu. Ale je lepší použít po operaci, protože mohou být nějaké komplikace. Léčba ozářením je vysoce účinná v časných stádiích, zejména při spárování s hyperbarickou oxygenací. Kombinace těchto technik přispívá k uchování normálních tkání a škodlivých účinků na maligní buňky.
• Chemoterapie - použití chemoterapeutických léčiv pro léčbu rakoviny má dobrý účinek pouze tehdy, pokud je proces lokalizován v horním hrtanu. Pokud je nádor umístěn ve spodní části, výsledky takové léčby jsou minimální.
• Chirurgie - nejextrémnější způsob léčby rakoviny. Účelem chirurgické léčby je excize největší možné oblasti vzdělávání. V počátečních stadiích onkologie je možné provádět operaci, která je schopna zachovat integritu a fungování orgánu.

Aby se zabránilo výskytu stenózy, která se může vyvinout po operaci, je pacientovi implantována endoprotéza, která je odstraněna až po 3-4 týdnech. Léčba rakoviny ve stadiu 3 nebo 4 spočívá v použití radikální operace - laryngektomie (odstranění nádoru s částí hrtanu).

V případě metastáz se mohou chirurgové rozhodnout odstranit část tkáně v krku, stejně jako regionální lymfatické uzliny.

Prognózy

Pacienti léčení na spinocelulární karcinom hrtanu mohou velmi často ztratit schopnost mluvit, což je důvod, proč implantují hlasové protézy.

Samotná rakovina hrtanu je nebezpečná choroba, protože v krku je mnoho nervových plexů a velkých krevních cév. Necháte-li nemoc pokračovat v jejím průběhu, předpovědi dalšího přežití se budou pohybovat kolem 1-3 let, někdy ještě více.

Hlavní příčinou úmrtí je asfyxie, masivní krvácení, pohrudnice a pneumonie. Čas na zahájení léčby, pokud je diagnostikována v rané fázi, má poměrně vynikající předpovědi do budoucna. V první fázi je zotavení 90% a vyšší, 80% ve druhém, 67% ve třetím a čtvrté je neuspokojivé, protože rakovina má čas se rozšířit do celého těla a léčba nemusí mít požadovaný účinek.

Rakovina šupinatých buněk hrtanu: jak diagnostikovat

Tento článek odhalí téma karcinomu hrtanu, jeho typy, četnost, etiologii a patogenezi výskytu, jak se projevuje, zda může být vyléčen a jaká prognóza čeká na pacienty s touto diagnózou. Ze všech zhoubných novotvarů krku a zejména horního dýchacího traktu zaujímá vedoucí postavení rakovina skvamózních buněk hrtanu.

Četnost výskytu se každým rokem zvyšuje v důsledku rostoucí urbanizace a industrializace míst, kde lidé žijí.

Co je to za nemoc?

Rakovina je termín, který děsí každou osobu, a dokonce i lékaře. Maligní nádor hrtanu je epiteliálního původu, který může infiltrovat vrstvy laryngeální stěny a růst uvnitř lumenu dýchacího traktu. Ten tedy vytváří bariéru pro průchod vzduchu horními dýchacími cestami.

Nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 60 až 70 let, ale tato hodnota je statistická, takže se může vyvinout dlaždicový karcinom hrtanu, stejně jako u dítěte a ve vyšším věku.

Rizikové faktory pro rakovinu hrtanu

Omezení nebo vyloučení těchto faktorů z vašeho života může být preventivním opatřením pro výskyt daného novotvaru:

1. Kouření Je důležité poznamenat, že nejen kouření zvyšuje šance na rozvoj této choroby, ale také kouření vodní dýmky a různých dalších látek. Vliv různých pryskyřic a látek tvořících tabák významně urychluje proces buněčné smrti a podporuje jejich degeneraci - metaplasii. Metaplasie epitelu sliznice hrtanu je přímo prekancerózním procesem. Riziko rakoviny roste u kuřáků se zkušenostmi 15-20 let.
2. Rizika při práci. Mezi ně patří znečištění plynů a prašnost vzduchu, prodloužený kontakt s produkty rafinujícími olej, fenolové pryskyřice a saze. Takové povolání jako zpěvák a hlasatel nepředstavují výjimku, protože v tomto případě je na hrtanu velká zátěž řeči.
3. Zatěžovaná historie. Za rizikový faktor se považuje také historie života u člověka nebo u jeho bezprostředně příbuzných příbuzných nádorů hlavy a krku. Přečtěte si o tom více ve videu.
4. Neregulované rizikové faktory. Patří mezi ně věk pacienta nad 55 let, mužské pohlaví.
5. Další faktory. Ionizující záření zvyšuje šanci na maligní proces v hrtanu, stejně jako hypovitaminózu, zejména vitamín A. Mezi jinými, dlouhodobé zánětlivé nemoci hrtanu a benigních nádorů se mohou stát také spouštěčem tvorby maligního procesu. Tam jsou některé zažívací doplňky, návod, pro které zprávy o jejich karcinogenní účinky.

Klasifikace rakoviny plic

Pro začátek je důležité pochopit, že v onkologii existuje klasifikace nejen podle typu rakoviny, ale také ve vztahu k její velikosti, klíčení do okolních tkání, lokalizace, metastáz a poškození lymfatických uzlin. Výše uvedená klasifikace se nazývá TNM, kde T je nádor, N je uzel, M je metastáza (nádor, uzel, metastázy, - anglicky).

Morfologicky se rozlišují tyto typy maligních nádorů - spinocelulární keratinizující karcinom hrtanu a rakovina bez keratinizace. První forma rakoviny se vyskytuje třikrát častěji než ne-vzrušující.

Klinické projevy

Závisí přímo na umístění nádoru a jeho šíření. Lokálně vyzařují novotvary horní, střední a dolní části hrtanu.

Po dlouhé době, dokonce i po vzniku nádoru, jsou symptomy nepřítomné a pociťují, že se již cítí s výrazným průběhem procesu. To bohužel vede k pozdní diagnóze onemocnění a zhoršení prognózy.

První známky rakoviny mohou být:

• nepohodlí při polykání;
• pocit komatu v krku, udušení;
• potíže s polykáním potravy (dysfagie);
• vyzařující bolest v uchu.

Když jsou hlasivky zapojeny do procesu nebo léze rekurentního laryngeálního nervu, rakovina skvamózních buněk hrtanu může vést k chrapotu. Tento příznak je časným příznakem vývoje nádoru ve středním hrtanu. Současně může být chrapot různého charakteru až po afonii.

Nejnebezpečnější je šupinatá non-šupinatá rakovina hrtanu dolní části, jmenovitě, umístěný pod hlasivkami. Hlavním příznakem v tomto případě je zúžení dýchacích cest, které je asymptomatické po dlouhou dobu. Pozdní diagnostika těchto procesů vytváří předpoklady pro špatnou léčbu a špatnou prognózu pacientů.

Symptomy, které mohou povzbudit pacienta k vyšetření lékařem, jsou kašle se žlutavě zeleným sputem bez hypertermického syndromu. Nepříjemný, hnilobný zápach z úst může znamenat destrukci, ulceraci nádoru.

Laryngální spinocelulární karcinom

Obsah článku

Onkopatologie hrtanu je prezentována ve formě těchto onemocnění:

Převážný počet maligních nádorových procesů v krku je způsoben rozvojem spinocelulárního karcinomu. Vyjasnění povahy atypických buněk, ze kterých se tvoří tkáň, je však důležitou podmínkou pro volbu správné léčby.

Klasifikace rakoviny plic

Laryngeální spinocelulární karcinom je nejčastější rakovina, která postihuje epiteliální vrstvu orgánu. Maligní proces ovlivňuje dlaždicový epitel v různých fázích jeho vývoje, což způsobuje buněčnou mutaci, která se projevuje různými histologickými formami onemocnění. Podle stupně keratinizace epiteliální vrstvy se rozlišuje skvamózní keratinizující rakovina hrtanu a nemantariantního karcinomu.

Toto oddělení je určeno pouze výsledky biopsie, kterou provádí odborník. Během laryngoskopie nebo přímo během operace je možné vybrat oblast postiženého místa tkáně. Postup je extrahovat pochybné oblasti a dále studovat pod mikroskopem.

Pro přesnost diagnózy je nejvhodnějším místem pro odběr materiálu hraniční oblast mezi patologicky změněným a normálním epitelem. Studie je nezbytná pro objasnění vzniku maligní formy a její histologické formy.

Volba taktiky a předpovědí léčby závisí na výsledcích biopsie.

Nehormonální forma spinocelulárního karcinomu se vyznačuje rychlým růstem, rozšířením do okolních tkání, časným vývojem metastáz, tj. Více zhoubným průběhem. Horny epitel, který charakterizuje jiný typ karcinomu dlaždicových buněk, indikuje příznivější průběh onemocnění.

Kroky procesu

Velký význam pro predikci života je stadium nemoci, při které je zahájena její léčba. Zdokonalení diagnózy v raných stadiích onemocnění přispívá k optimističtějším prognózám. Účinnost léčby v tomto případě bude výrazně vyšší.

Rakovina hrdla v jejím vývoji prochází čtyřmi fázemi, charakterizovanými klinickými rozdíly. Existuje mezinárodní klasifikace onemocnění podle systému TNM, kde T charakterizuje velikost a rozsah nádorové invaze, N - šíření metastáz do regionálních lymfatických uzlin, M - postižení celého těla v procesu a přítomnost metastatických lézí vzdálených orgánů.

První stadium je charakterizováno přítomností nevýznamného místa léze, které je lokalizováno na striktně omezeném místě.

Okolní tkáň se nemění. Lymfatický uzel není zvětšen. Symptomatologie nemoci v této fázi je naprosto neskutečná, maskovaná zánětlivými onemocněními krku. Pacient si může stěžovat na nepříjemné pocity v krku, pocit cizího tělesa při polykání, udušení. Podle systému TNM odpovídá první stupeň T1N0M0.

Při provádění pravidelného fyzického vyšetření v tomto stádiu je nejčastěji detekována rakovina hltanu a supraligamentózní část hrtanu. S tímto procesem lokalizace lze provést předběžnou diagnózu pomocí laryngoskopie a faryngoskopie, která je k dispozici v každém zdravotnickém zařízení. V tomto ohledu, včasné odvolání k otolaryngologist umožní zahájení léčby v raných fázích, které pomohou zlepšit prognózu. Nejúčinnějšími terapeutickými opatřeními v této fázi jsou chirurgické odstranění nádoru a radioterapie.

Prognóza pro včasnou léčbu karcinomu krku první fáze je příznivá.

Druhá fáze onemocnění je charakterizována dalším růstem nádoru ovlivňujícím okolní oblasti.

Může dojít ke zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin. Jsou měkké, snadno vysídlené, jejich palpace je bezbolestná. Diagnostická biopsie vám umožňuje určit, zda v nich nejsou metastázy.

V souvislosti s klíčením nervových zakončení je v této fázi možný rozvoj syndromu bolesti. S porážkou hlasivek se zvyšuje změna tónu hlasu. Stane se chraptivým. Výrazná únava z mluvení. Chirurgické odstranění nádoru je předpokladem pro zlepšení prognózy. Včasná léčba v tomto stadiu zajišťuje prodloužení života na 5 let u 80% pacientů.

Třetí fáze rakoviny hrdla je charakterizována exacerbací symptomů.

• malátnost;
• slabost;
• úbytek hmotnosti;
• bolest v krku;
• pocit cizího těla v hrdle;
• suchý kašel;
• obtíže s dýcháním, mohou vyvolat asfyxii;
• změna hlasu, dokonce i ticho.

Důležitým diagnostickým a prognostickým faktorem je zvýšení počtu lymfatických uzlin. Stávají se hustými, pájenými do okolních tkání. V některých případech se lymfatické uzliny jeví jako husté balíčky.

Diagnostická biopsie určuje přítomnost atypických buněk v nich, což indikuje vývoj metastáz. Současně provedené hardwarové studie nám umožňují vyloučit rozvoj metastáz a poškození dalších orgánů a systémů. Pro diagnostiku jsou nejčastěji používány ultrazvuk, CT, MRI, rentgenové vyšetření hrudních orgánů.

V této fázi by léčba měla být pouze komplexní, včetně všech možných prostředků navržených moderní medicínou, chirurgickým odstraněním nádoru, radiační terapií, použitím chemoterapeutických léčiv. V této fázi je povolena léčba spinocelulárního karcinomu hrtanu lidovými prostředky. Hlavními požadavky na takové způsoby léčby jsou, že jsou používány ve spojení s tradičním ošetřením, které nenahrazuje. Kromě toho by měly být prostředky doporučené alternativní léčbou pro pacienta bezpečné.

Čtvrtá fáze rakoviny hrdla je charakterizována dalším rozšířením nádorového procesu.

Současně mají atypické buňky v průběhu své vitální aktivity toxický účinek na celé tělo, což vede k rozvoji intoxikace rakovinou. Nejtypičtějšími příznaky v tomto případě jsou

• silná slabost;
• malátnost;
• emalace;
• horečka;
• bolest v krku;
• bolest při pokusu vyslovit zvuky;
• afonie;
• suchý kašel;
• záchvaty astmatu;
• hemoptýzu;
• špatný dech.

V této fázi je zapojení do procesu různých orgánů a systémů. Při rakovině krku lze metastázy nalézt v průduškách, plicích, mozku, páteři a méně často v játrech a ledvinách, což také ovlivňuje klinický obraz.

Terapeutická opatření jsou zaměřena výhradně na prodloužení života pacienta. Dlouhodobé předpovědi jsou nepříznivé. V této fázi se pacienti aktivně obracejí na alternativní medicínu.

Závislost onemocnění na lokalizaci nádoru

Průběh rakoviny hrdla a prognóza do značné míry závisí na lokalizačním procesu. Navzdory možnosti včasné diagnózy je rakovina hrtanu suprolytického oddělení charakterizována maligním průběhem. To je dáno tím, že tato oblast je vybavena širokou sítí lymfatických cév, které přispívají k šíření nádorového procesu.

Lokalizace procesu v oblasti hlasivek je charakterizována výraznějšími symptomy, když má pacient progresivní poruchu hlasu, což ho nutí obrátit se na specialisty. Navíc v oblasti hlasivek nejsou lymfatické a kapilární sítě dostatečně rozvinuty, což zabraňuje rychlému šíření nádoru. Vazovitý nádor hrtanu je tedy charakterizován pomalým růstem, který vytváří předpoklady pro optimističtější předpovědi.

Rakovina subglottického hrtanu je charakterizována pozdní diagnózou, která je způsobena nedostatkem symptomů, který je maskován chronickou laryngitidou, laryngotracheitidou. Kromě toho, suchý kašel a určité nepohodlí v krku jsou trvalými příznaky kuřáků. Takoví pacienti se po dlouhou dobu neobracejí na odborníky, protože se domnívají, že přítomnost příznaků je způsobena škodlivým návykem. S touto lokalizací procesu mohou vzniknout obtíže se specifikací diagnózy, protože vizuální detekce tumoru pomocí nepřímé laryngoskopie může být obtížná.

Vzhledem k tomu, že včasná diagnóza onemocnění hraje významnou roli v dalších projekcích, doporučuje se pro všechny kategorie pacientů s dlouhodobými příznaky poškození hrdla, aby se poradili s otolaryngologem.

Chrapot, pocit cizího těla v hrdle, suchý kašel po dobu delší než tři týdny je důvodem návštěvy nemocnice a podstoupení laryngoskopie.

Pacienti se zatíženou anamnézou, se špatnými návyky a zaměstnanci nebezpečných oborů by měli dvakrát do roka provádět plánovanou návštěvu lékaře ORL.

Spinocelulární forma rakoviny hrtanu

Hrtan je důležitý orgán, který dodává vzduch do plic a je také zodpovědný za schopnost člověka mluvit. Bohužel, hrtan, stejně jako každý jiný orgán, je náchylný k maligním onemocněním. Mnohem častěji nádor postihuje muže, tvoří více než 90% případů diagnózy nádorů. Častější rakovina šupinatých buněk hrtanu se vyskytuje ve více než 95% případů, tvořících z dlaždicových epiteliálních buněk, ze kterých dostala své jméno. Karcinom a jeho poddruhy jsou extrémně vzácné v ne více než 5% případů.

Druhy tvorby skvamózních buněk ↑

Přijímá se rozlišení dvou hlavních histologických typů:

• spinocelulární keratinizující rakovina hrtanu, tato forma se vyznačuje pomalým vývojem patologie a vzácným faktem metastáz;
• skvamózní non-skvamózní rakovina hrtanu - vyvíjí se z nekeratinizujících epiteliálních buněk, je charakterizován rychlým růstem nádorů a častými metastázami.

V některých případech může existovat smíšená forma, ve které jsou přítomny rakovinné buňky jak z nehorny, tak z keratinizujících tkání. Někdy může být spinocelulární karcinom smíchán s karcinomem, takové nádory jsou extrémně vzácné a velmi obtížně léčitelné.

Pokud jde o lokalizaci nádoru, může se objevit v kterékoliv části hrtanu. Nejčastěji jsou postiženy epiglottis, hltan a komory hrtanu. Nádor může být umístěn v jedné části orgánu a postupně se používá druhá část hrtanu, což zvyšuje vzdělanost velikosti, což vede k překrytí jeho lumenu.

Rakovina hrtanu lokalizovaná v hlasivkách, jejímž hlavním příznakem je porušení funkčnosti řeči, jakož i horního hltanu, lze léčit lépe než ostatní. Nejméně příznivá prognóza je ve formaci ve spodní části hrtanu, v tomto případě mají atypické buňky rychlý růst a je obtížné jej diagnostikovat, v důsledku čehož v době jeho detekce dochází k rozsáhlému poškození orgánů.

Příčiny

Často příčinou spinocelulárních forem rakoviny jsou prekancerózní nemoci, kterým nebyla věnována náležitá pozornost a následná léčba. Mezi tyto patologie patří:

• leukoplakia - proces tvorby onemocnění nastává keratinizací epiteliálních buněk hltanu, získáváním bílých plaků se šedým povlakem. Vizuálně si pacient nemusí všimnout změn, ale pociťuje nepohodlí v podobě pocitu cizího těla v krku. Skvrny nevystupují nad povrch sliznice hltanu a jejich velikosti se liší v rozmezí šesti milimetrů;
• pachydermie se vyznačuje výskytem růstu na sliznici hltanu v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu v něm, bez řádné léčby. Bzučení může mít více i jeden znak. Z hlavních příznaků onemocnění určují chrapot;
• papillomatóza hrtanu má výskyt papilárních výrůstků v hltanu, s různým stupněm keratinizace a po odstranění častých recidiv. Symptomatologie papillomů závisí na místě jejich lokalizace. S dislokací v oblasti hlasivek se pozoruje chrapot hlasu, někdy afonie. Pokud jsou papilomy lokalizovány v prefabrikovaném prostoru, pacienti zaznamenávají pocit cizího tělesa ve hltanu, pod hlasivkami, pocit lechtání, kašel a někdy potíže s dýcháním během běžného procesu. Papillomy podléhají odstranění bez selhání.

Leukoplakie, papillomatóza a pachydermie jsou onemocnění, která mají vysoký stupeň spekulací, nazývají se také povinné patologie. Pokud jsou identifikovány, je třeba okamžitě řešit otázku terapie.

Existují také fakultativní nemoci, které mají menší stupeň možného zhoubného bujení, ale teoreticky, bez přijatých opatření, je tato skutečnost stále možná. Mezi tyto choroby patří:

• onomální granulomy;
• jizevnaté formace po chronickém průběhu specifických infekcí;
• dysplazie sliznice epitelu;
• kontaktní myomy.

Kromě prekancerózních onemocnění, která mohou degenerovat do spinocelulárního karcinomu hrtanu, existují také faktory vyvolávající vývoj onkologie v oblasti krku. Nejnebezpečnější je kouření a pití. Jejich karcinogenní látky poškozují integritu faryngeální sliznice, vyčerpávají ji a vedou k rozvoji závažných mutačních procesů. Spolu s konzumací alkoholu a kouřením, prací v chemickém průmyslu, lakovně a lakovně a při výrobě těžkých kovů způsobuje nebezpečí, kromě života v prašných městech.

Léčba ↑

Rakovina hrtanu je obtížně léčitelná, protože úkolem lékaře není pouze úplně odstranit formace a zabránit opakování onemocnění, ale také obnovit respirační, řečovou a ochrannou funkci orgánu. Dvě hlavní metody léčby jsou ozařování a operace.

Radiační terapie se používá častěji k léčbě nádorů ve středním a vestibulárním hrtanu. Ozařování může být provedeno jak před operací, tak po ní, stejně jako odděleně od chirurgického zákroku. Vše záleží na pacientově individuální anamnéze, charakteristikách růstu nádoru a rozsahu šíření procesu.

Chirurgická léčba má odstranit zhoubný nádor. Provádět operaci různými způsoby, jedním z typů je chordektomie, operace, která zahrnuje odstranění jediného hlasivky. Přiřazen prvnímu stupni onemocnění, když je nádor lokalizován ve střední třetině hlasivky.

Dalším typem odstranění nádoru je resekce hrtanu, operace spočívá v částečném odstranění orgánu při zachování jeho funkce. Resection rozlišuje:

• postranní;
• anterolaterální;
• horizontální;
• kombinovaný (když se nádor šíří do sousedních anatomických struktur);
• laryngektomie (úplné odstranění hrtanu s umístěním na přední stěně tracheostomie).

Pokud jde o léčbu metastáz v lymfatických uzlinách krku, provádějte takové operace jako:

• excize krční tkáně;
• provoz Krajl.

Výživa během a po léčbě onemocnění ↑

Jeden z vážných problémů pro pacienty s nádorem v krku je ztráta hmotnosti, je způsoben nedostatkem chuti k jídlu v důsledku nepohodlí během jídla. Správně formulovaná strava je důležitou součástí léčby patologie, protože nesprávná volba a příprava produktů může vést k dalším zraněním hrtanu a zhoršení stavu pacienta.

Je přísně zakázáno brát teplé a studené jídlo, všechny potraviny by měly být velmi teplé. Strava by měla být složena z dobře rozdrcených a tepelně zpracovaných potravin. Mělo by být zcela vyloučeno ze stravy:

• kyselé dráždivé potraviny (citron, jablka, třešně a jiné ovoce obsahující kyselinu);
• okurky a uzená masa;
• kořeněná jídla;
• všechny druhy alkoholu a nápoje sycené oxidem uhličitým;
• koření obsahující složky, které dráždí hrdlo;
• cukrovinky (čokoláda, cukrovinky atd.)

Jídlo pacienta by se mělo skládat z následujících nádob a výrobků:

• teplé vývary, krémové polévky;
• mléčné obiloviny;
• mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt);
• ryby s nízkým obsahem tuku, vařené nebo dušené;
• obiloviny (ovesné vločky, ječmen, pohanková kaše);
• nekyslá, tepelně zpracovaná zelenina a ovoce (cuketa, zelí, meruňky, řepa, banán atd.)

Věnujte pozornost! Důležitou součástí rehabilitačního procesu je dodržování správné stravy.

Předpověď ↑

Je nemožné vytvořit pravdivou obecnou prognózu týkající se nádorových onemocnění. Vzhledem k tomu, že prognóza pro přímou závislost závisí na stupni šíření maligního procesu a na včasnosti zahájení terapeutického procesu. Statisticky sestavená prognóza na příkladu pacientů, jejichž léčba byla prováděna v různých stadiích patologie. Pětiletá prognóza přežití pro každou fázi karcinomu dlaždicových buněk je tedy následující:

• 1 stupeň - až 90%;
• 2 stupně - až 75%;
• 3 stupně - až 45%;
• 4 stupně ne více než 10%.

Na závěr je důležité poznamenat, že bez ohledu na to, jaký nádor byl detekován karcinom nebo spinocelulární karcinom, je důležité jej včas rozpoznat pomocí diagnostiky a zahájit léčbu. Vzhledem k tomu, že další prognóza pro pacienta bude záviset na stadiu onemocnění. Nezapomeňte, že během onkologického procesu je každý den léčby na účtu a má šanci na další život.

Příčiny, příznaky a léčba karcinomu skvamózních buněk hrtanu

Karcinom spinocelulárních buněk hrtanu je onkologické onemocnění, při kterém vzniká nádor v důsledku transformace epitelu na abnormální buňky.

Nejčastěji jsou u mužů ve věku 45 až 55 let pozorovány patologické změny.

Provokativní faktory jsou:

• kouření tabáku;
• zneužívání alkoholu;
• práce v nebezpečných odvětvích;
• žijící v oblastech se špatnou ekologií;
• chronické nachlazení.

S častou laryngitidou, tracheitidou, faryngitidou se zvyšuje riziko onkologie. V některých případech je příčinou rakoviny transformace benigních nádorů na zhoubné nádory. Symptomy onemocnění závisí na typu rakoviny a stadiu onemocnění. Rakovina spinocelulárního hrtanu se klasifikuje takto:

• non-vzrušující - se vyvíjí rychle a má zvýšenou schopnost k metastasis;
• keratinizace - vyvíjí se dlouhodobě a prakticky nevytváří metastázy.

Ve velké většině případů je diagnostikována šupinatá keratinizující rakovina hrtanu. S takovou rakovinou se tvoří hustá formace, navenek se patologie zrohovatěných buněk jeví jako kruh s perlou uprostřed. Nejlepším výsledkem je léčba při léčbě bodavého typu rakoviny, kdy je pozorována lokalizace atypických buněk v oblasti vazů nebo horní části orofarynxu. Rakovina dolní části hrtanu je často spojena s výskytem metastáz a tato patologie je obtížně léčitelná.

Šupinatá non-šupinatá rakovina je diagnostikována ve 25% případů a je považována za méně častou. Patologie je spojena s tvorbou slizničních projevů a erozivních lézí, které způsobují bolest při polykání. Podle místa lokalizace je izolována rakovina horní, střední a dolní části hrtanu.

V některých případech jsou u pacientů současně diagnostikovány oba typy rakoviny. Drtivá většina vzdělání je diagnostikována v horní části hrtanu. Když je lokalizován v komorách, dochází k jeho rychlému rozvoji a po chvíli se hrtan uzavře. V tomto případě má pacient dušnost a problémy s hlasovou aktivitou.

Nejnebezpečnější vzdělávání v dolní části, jak je patologie detekována v pozdějších stadiích, se nádor rychle šíří a obě části hrtanu.

Existují 4 stadia vývoje ploché rakoviny. V poslední fázi se vyvíjejí metastázy, které postihují lymfatické uzliny a téměř všechny tkáně orofaryngu. V tomto případě je nemoc prakticky nevyléčitelná a pravděpodobnost příznivého výsledku je minimální.

Hlavní příznaky spinocelulárního karcinomu hrtanu

Obtížnost detekce onemocnění v raných stadiích je způsobena tím, že první známky patologických změn jsou podobné nachlazení. V počátečních stadiích se onemocnění snadno zaměňuje se symptomy běžného nachlazení. Osoba zažívá bolest v krku, bolest v krku, hltan dráždí, může být pozorován mírný sipot v jeho hlase.

Co je to spinocelulární karcinom hrtanu

Rakovina šupinatého hrtanu je rakovina, ve které je nádor lokalizován v různých částech hrtanu. První příznaky onemocnění lze snadno zaměňovat s projevy ARVI a anginy pectoris, takže pacienti zřídka navštíví lékaře v raném stádiu rakoviny. Symptomatická terapie nepřináší úlevu. Po krátkém dechu a konstantní bolesti jsou přidány k dušnosti, chrapot a kašel. Rakovina hrtanu je nejčastěji diagnostikována u mužů starších 40 let. Zvláštní rizikovou skupinou jsou kuřáci a lidé s alkoholismem. Také rakovina hrtanu se nachází u pacientů pracujících v nebezpečných podmínkách vystavených záření. Život v regionech se špatnými podmínkami životního prostředí vede také k rozvoji zhoubných novotvarů.

Mechanismus rakoviny hrtanu

Výskyt rakoviny přispívá k degeneraci epitelových buněk na rakovinu. Kromě tabákového kouře a alkoholu vyvolává rozvoj zhoubných nádorů chronické zánětlivé procesy a infekční onemocnění: faryngitida, laryngitida, syfilis. Papilomy mohou být znovuzrozeny v rakovině. Ve vzácných případech je rakovina hrtanu reprezentována sekundárním zaměřením.

Jedním z typů zhoubných nádorů hrtanu je spinocelózní non-spinózní karcinom, který je tvořen z nekruhových epitelových buněk. Tento typ patologie se vyskytuje poměrně často, nádor má schopnost rychle se rozvíjet a včasné metastázy. Rakovina Orogus je charakterizována pomalým růstem a nepřítomností metastáz.

Spinocelulární karcinom tvoří 98% zhoubných novotvarů hrtanu. Onkologové často diagnostikují smíšené typy onemocnění.

Nádor pochází z horní části hrtanu: epiglottis nebo komory. Postupně se šíří do dalších oddělení. Pokud nádor začne tvořit v komorách, rychle se zvyšuje a blokuje lumen hrtanu. Pacient má potíže s mluvením a dýcháním. Novotvar může ovlivnit hlasivky, v tomto případě dochází ke změně tónu hlasu, což snižuje jeho objem. Nepříznivá prognóza má rakovinu v dolních částech hrtanu, je téměř nemožné ji detekovat v raných stadiích. Když je nádor detekován, má čas zasáhnout obě strany hrtanu.

Hlavní příznaky rakoviny hrtanu

První příznaky rakoviny hrtanu jsou podobné chřipce a chřipce: bolest v krku, chrapot, suchý kašel. Jak nádor roste, jsou problémy s dýcháním a krvácením. Stav pokožky obličeje se zhoršuje, rychle stárne a ztrácí svou elasticitu. Typickým příznakem karcinomu hrtanu je bolest v krku, kterou nelze odstranit standardními prostředky.

V pozdějších fázích se objeví hnilobný zápach.

Pacient má pocit hrdla v krku, je tu dlouhý suchý kašel. Jídla začínají být doprovázena záchvaty zvracení, kvůli kterým pacient ztrácí chuť k jídlu. Vzhledem k porušení stravy je ztráta významné části tělesné hmotnosti. Rakovina hrtanu může ovlivnit zuby, začnou se rozpadat a vypadávat. Když se metastázy objeví v boční stěně hrtanu, je postižen lebeční nerv, což způsobuje zhoršení sluchu pacienta. Malý počet lymfatických uzlin v této oblasti přispívá ke zpomalení rakoviny hrtanu.

Metastázy nejčastěji způsobují rakovinu horních částí hrtanu. Šíření maligních buněk na vzdálené orgány je vzácné. V 5% případů se sekundární ložiska nacházejí v plicích, jícnu a játrech. Rakovina hrtanu probíhá ve 4 stupních. V první, nádor má malou velikost, to nepřesahuje sliznice a ne metastasize. Ve druhé fázi postihuje novotvar celé oddělení hrtanu, ve kterém se začal tvořit. V této fázi má nádor malou velikost, sekundární ložiska chybí.

Plochá rakovina třetí fáze se šíří do okolních tkání, což může způsobit překrytí lumenu hrtanu. V této fázi pronikají metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Ve čtvrté fázi je hrtan zcela postižen, onemocnění se stává nevyléčitelným. Metastázy se nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách, orgánech a tkáních.

Diagnostika a léčba rakoviny hrtanu

Mnoho typů rakoviny dobře reaguje na včasnou léčbu. Pouze ten, kdo pečlivě sleduje své zdraví, může věnovat pozornost prvním příznakům nemoci. Kauzální výskyt zánětlivých procesů, vznik pocitu hrudky v krku, změna hlasu a bolest v krku by měly být důvodem k návštěvě lékaře. Rakovina hrtanu může být detekována během zubního vyšetření.

Léze hrtanu jsou odlišné. Nádory tvořící se kolem hlasivek mají vzhled malých výšek. Někdy má nádor nerovnoměrnou strukturu a rudý odstín. Infiltrativní rakovina hrtanu vede ke zhutnění hlasivek.

Některé maligní nádory jsou podobné vzhledu jako polypy.

Jedinou metodou pro stanovení typu novotvaru je histologická analýza. K tomu se provádí biopsie nebo diagnostická operace. Existuje řada dalších postupů pro posouzení stupně léze hlasivek. Tato fonografie, CT a rentgen. Pomocí ultrazvuku můžete určit rozsah šíření zhoubných novotvarů a přítomnost metastáz.

Hlavními cíli léčby rakoviny hrtanu jsou: radikální odstranění nádorů, obnovení orgánových funkcí. Vše závisí na umístění nádoru. Je nutné zvážit typ rakoviny, její citlivost na radiační a chemoterapeutické léky. Ozařování je vysoce účinné u spinocelulárního karcinomu. Tato léčba je nejčastěji předepisována po operaci. Radiační terapie přispívá k destrukci maligních buněk, které zůstávají po odstranění nádoru, jeho účinnost je zvýšena při použití ve spojení s hyperbarickou oxygenací.

Chemoterapie v pozdních stádiích je účinná pouze pro rakovinu horního hrtanu. Jeho použití nedává žádné výsledky v porážce dolních částí hrtanu. Chirurgický zákrok se provádí 14 dní po ukončení ozařování. Účinek léčby trvá jen tolik, po kterém nádor začne znovu růst. Částečné odstranění hrtanové tkáně se provádí v raných stadiích. Aby se zabránilo chirurgické operaci laryngeální stenózy, je instalována endoprotéza, která je odstraněna 30 dní po operaci. U rakoviny ve stadiu 3-4 se provádí laryngektomie, ozařování může vést ke zúžení hrtanu. Nádor je obvykle odstraněn společně s tracheální tkání.

V přítomnosti metastáz je odstraněna část svalové tkáně, podkožní tkáně a lymfatické uzliny. Současně mohou být odstraněny svaly krční žíly. Rehabilitace po operaci k odstranění nádoru je instalace hlasové protézy a tvorba řeči. Přežití v spinocelulárním karcinomu závisí na včasnosti jeho detekce a způsobu léčby. Při absenci terapie většina pacientů zemře během prvních 3 let po diagnóze. Příčiny smrti jsou krvácení, asfyxie, pneumonie, pohrudnice. Na počátku léčby v první fázi dosahuje průměrné pětileté přežití 92%.

Laryngální spinocelulární karcinom

Laryngální spinocelulární karcinom

Rakovina hrtanu v 95% všech případů se vyvíjí ze skvamózního epitelu, ze kterého se nazývá spinocelulární karcinom hrtanu. Důvodem jsou nejčastěji prekancerózní stavy: fakultativní nebo závazné, které s různými pravděpodobnostmi vyvolávají onkologii. Mezi povinné prekancerózní stavy patří papilomy, pachydermie, leukoplakie. Tyto patologie mohou být již přičítány počátečnímu nebo nulovému stupni vývoje maligní laryngeální formace.

Leukoplakia - má formu bílých skvrn, prakticky se nevyskytuje nad sliznicí, velikosti se liší až do 6 mm. Leukokeratóza - proces, při kterém dochází ke keratinizaci epitelu, má vzhled plaků se špinavou patinou. V hrdle nejsou tyto projevy vizuálně detekovány, ale pacient může pociťovat cizí těleso, nepohodlí při polykání, mluvení.

Pachydermia - spinocelulární karcinom hrtanu může být vyvolán růstem na epidermis. Tyto výrůstky vznikají pod vlivem prodlouženého zánětlivého procesu hrtanu, bez vhodné léčby.

Rakovina hrtanu: symptomy, formy

První projevy rakoviny hrtanu jsou:

• dysfunkce polykání;
• problémy s dýcháním;
• bolest, nepohodlí;
• kašel.

Rakovina hrtanu 3. stupně

U metastáz mohou být symptomy doplněny lézemi lymfatických uzlin, místem metastáz je lymfatická uzlina dolních jugulárních uzlin. Vzdálené metastázy se vyskytují velmi vzácně, ne více než v 5% případů. Vzácně, ale to se stane, když se metastázy přesunou do jater, orgánů trávicího systému a kostí.

Rakovina hrtanu se projevuje zhoršeným hlasem, zatímco pacient během rozhovoru cítí nepohodlí, bolest. Bolest může být také spojena s rozpadem tkání maligního tumoru nebo jeho progresivním růstem. Respirační selhání je pozorováno při mírné fyzické námaze, ale již v pozdějším stupni se projevuje bez zjevného důvodu. V procesu růstu nádoru se tělo adaptuje na hypoxii. Ale pod vlivem nepříznivých faktorů, jako jsou chlad, sekundární infekce, metastázy, alergické reakce, se může vyvinout akutní stenóza, která představuje riziko pro život pacienta.

Míry rakoviny hrtanu

Hrtan šupinatých buněk má 4 stadia vývoje:

1. V submukóze je vytvořen první stupeň - omezená rakovina sliznic, bez rozšíření metastáz.
2. Druhý stupeň znamená porážku celé oddělené části hrtanu, aniž by překročil jeho limity.
3. Třetí - proces přesahuje hranice submukózní vrstvy, roste do okolních tkání, významně se snižuje pohyblivost hrtanu.
4. Poslední čtvrtá fáze rakoviny - začíná proces metastáz, nádor se šíří do okolních orgánů, metastázy ovlivňují lymfatický systém.

Příčiny rakoviny hrtanu

Jakékoliv zánětlivé onemocnění, které nereagovalo na léčbu, může být provokujícím faktorem karcinomu dlaždicových buněk. To platí zejména pro pacienty s oslabenou imunitou. Jedná se o patologie, jako je syfilis, chronická laryngitida, faryngitida, laryngotracheitida. Kouření, zneužívání alkoholu jsou také silnými dráždivými faktory pro sliznici hrtanu a současně ovlivňují práci imunitního systému. Proto může být oslabený organismus vystaven malignímu procesu a prognóza je nepříznivá.

Možný je také vývoj benigních nádorů v maligní rakovině. Jsou to papilomy, leukoplakie a další.

Prognóza rakoviny hrtanu

Prognóza tvorby skvamózních buněk je ve většině případů nepříznivá, průměrná délka života pacienta bez jakékoli léčby je asi 3 roky. Příčinou smrti je asfyxie, poškození životně důležitých orgánů, pneumonie a další. Pětiletá prognóza přežití s ​​adekvátní léčbou je v první fázi asi 95%, ve druhé fázi asi 75% a třetí fáze - 65%.

Standardní léčba

Rakovina hrtanu. Provoz

Standardní léčba rakoviny hrtanu spočívá v chirurgickém odstranění, chemoterapeutické léčbě a radiační terapii. Hlavním cílem léčby je úplné odstranění maligní tvorby, zlepšení kvality života pacienta.

Radiační terapie - porážka střední části hrtanu je velmi citlivá na ozáření, protože léčba začíná touto událostí. Ve většině případů se po průchodu nádorem zmenší velikost nádoru, po kterém se provede druhý průběh. Při opakovaném průběhu může dojít k některým komplikacím v procesu chirurgické léčby, proto je racionálnost tohoto přístupu stanovena pro každého pacienta individuálně.

Chemoterapie pro rakovinu hrtanu dlaždicové buňky je předepsána ve třetím a čtvrtém stupni, přičemž proces je lokalizován v horní části. Když se rakovina nachází v dolní nebo střední části, účinnost léčby chemoterapií je významně snížena.

Operativní metoda je zaměřena na úplné odstranění nádoru nebo metastáz. Odstranění se provádí již 14 dní po radioterapii, protože rakovinné buňky po 2 týdnech jsou schopny obnovit svůj růst. V první fázi bude nejlepší volbou resekce s uchováním hrtanu, stejně jako v druhém. Již v posledním stadiu je ukázáno úplné odstranění hrtanu a metastáz z jiných orgánů.

S rozšířením metastáz do lymfatických uzlin se paralelně provádí operace k jejich odstranění.

Obnovení hlasu po odstranění hrtanu je možné. K tomu je třeba nainstalovat speciální protézu a absolvovat kurz se specialistou phonio. Tím se zlepší kvalita života po léčbě rakoviny, zachová se pozice ve společnosti a neztratí příležitost komunikovat s blízkými.

Odstranění metastáz

Metastázy v lymfatických uzlinách v dlaždicovém nádoru hrtanu jsou běžným jevem, ale existují různé způsoby léčby a názor specialisty je velmi odlišný. Někteří považují za racionální provádět radiační terapii v přítomnosti metastáz a souhlasit s potřebou provést komplexní léčbu.

Fáze kombinované léčby:

1. Předoperační ozáření, aby se zabránilo dalšímu malignímu vzdělávání společnosti. To může být rentgenové záření.
2. Ve druhé fázi je nádor odstraněn z orgánů lymfatického systému.
3. Pooperační období je poznamenáno pozorováním pacienta a v případě potřeby je prováděna chemoterapie.

Výsledek chirurgického zákroku podle údajů za poslední roky končí příznivě, bez rizika komplikací. Neexistuje však žádná záruka úplného očištění lymfatického systému od metastáz.

Důvodem nízké míry přežití po kombinované léčbě je často proliferace tumoru hluboko do sousedních orgánů, pozdní odvolání k specialistovi a nesprávný pooperační režim.

Laryngektomie, totální ektomie: technika

Spinocelulární karcinom v posledním stadiu vyžaduje chirurgický zákrok. S lokalizací nádoru, jak v hrtanu, tak mimo orgán, je indikována laryngektomie - úplné odstranění nádoru spolu s kauzálním orgánem.

Příprava na operaci

Předoperační příprava zahrnuje léčbu pacienta antibiotiky 3 dny před plánovaným zákrokem. Pacient by měl pít dostatek tekutin, jíst dobře kalorické potraviny bez přidání tuku. Bezprostředně den před operací je pacientovi podána tabletka na spaní, což má za cíl zvýšit anestezii. Se stejným účelem, před operací, pacient obdrží dávku morfinu a atropinu ke snížení slinění.

V poslední době se pro účely anestezie používají potencované přípravky a pro kombinaci lokální anestézie s neuroplegií se používají antihistaminika, atropin podobná neuroplegická léčiva domácí produkce. Tato možnost poskytuje vysoký stupeň anestezie.

Provádění operací

Celková ektomie se provádí několika způsoby v závislosti na umístění nádorového procesu, stadia a formy. Celková ektomie se provádí podle dvou schémat: odstranění shora dolů nebo zdola nahoru. První možnost zabraňuje vdechování krve vzhledem k tomu, že hrtan je odříznut od průdušnice, ale nebezpečí této metody představuje vysoká pravděpodobnost asfyxie. Výhodou je proto druhá varianta odstranění nádoru.

Pooperační období

Po odstranění hrtanu se pacient krmí nosem. Během operace je v jícnu nalezena speciální sonda, po které je sešitá a pečlivě zkontrolována pravděpodobnost hlenu nebo krve vstupující do drátěné oblasti. Bezprostředně po operaci se provede krevní transfúze v objemu od 200 do 3500 cm2. Přítomnost vzdálených metastáz může negovat operaci a rakovinový proces bude i nadále ničit tělo. Proto se v pooperačním období provádí neustálé sledování.

Velikost defektu po operaci závisí na velikosti hrtanu a velikosti nádoru.