Pneumonie po operaci, příčiny a účinky, léčba onemocnění

Faryngitida

Pneumonie po operaci je běžným jevem v chirurgii, spojený s vysokou pravděpodobností infekce v oslabeném organismu. A to je docela vážné onemocnění, dokonce i pro zdravého člověka, nemluvě o pacientech, kteří podstoupili operaci. Jak se vypořádat s pooperační pneumonií a jaké jsou metody její prevence?

Mechanismus pneumonie

Pneumonie je řada zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v dolních dýchacích cestách - v plicích. V běžném životě je zánět plic často spojován s prodlouženým vystavením chladu, větru, mokrému počasí, ledové vodě. Ale vývoj nemoci přispívá nejen k hypotermii, ale také k bakteriím, které začínají aktivně působit ve změněných tkáních a cévách.

Kauzální původci pneumonie mohou být různé mikroorganismy. Jedná se o četné grampozitivní (stafylokokové, streptokokové) a gramnegativní bakterie (E. coli) a viry a plísňové infekce a mykoplazmy atd. Všechny tyto škůdce periodicky „cestují“ vzduchem a pronikají do lidských organismů. Ale pokud se s nimi zdravá imunita rychle vyrovná, pak je oslabený nedostatek síly bojovat. Tak se vyvíjí pneumonie.

Příčiny pneumonie po operaci

V pooperačním období je také významně oslabena imunita pacienta, což umožňuje infekci, která může být v nemocnici poměrně málo, aby se mohla volně dostat do těla. Ano, hypotermie v nemocnici je sotva možná, ale existuje celá řada dalších faktorů, které zvyšují pravděpodobnost pooperační pneumonie.

  1. Klid a nedostatek motorické aktivity.
  2. Velká ztráta krve během operace.
  3. Negativní dopad celkové anestezie na tělo.
  4. Vysoká doba provozu (více než 5 hodin).
  5. Současná onemocnění, jako je bronchitida, cévní mozková příhoda, srdeční onemocnění.
  6. Hypoxie během nebo po zákroku.
  7. Prodloužená umělá plicní ventilace během a po operaci.

U pacientů, kteří podstoupili zákrok na hrudi, se zvyšuje riziko vzniku pneumonie. Také nedbalost a nepoctivost zdravotnického personálu, stejně jako příbuzných pacienta, lze připsat dalším faktorům poškození. Nedostatečně sterilní nástroje a materiály používané při operacích a obvazech, nedodržení režimu návštěvy pacienta a porušení pravidel hospitalizace (bez krytů bot, svrchních oděvů, chycení za studena) - to vše vede ke zvýšení koncentrace infekčního prostředí a ke zvýšení rizika v pooperačním období chytit pneumonii.

Mimochodem! Podle statistik se pooperační pneumonie vyvíjí téměř u každého druhého pacienta. A každý devátý následkem této smrti nebo souvisejících komplikací umírá.

Jak se projevuje pneumonie

Pacienti sami jsou často mylně považováni za poškození infekční tkáně jako pooperační pneumonie, protože některé symptomy těchto onemocnění jsou podobné. Ale pneumonie je závažnější a je problematičtější, takže je třeba jasně stanovit diagnózu pro určení kompetentní terapie.

Symptomy pooperační pneumonie jsou charakterizovány sípáním, které začíná trápit pacienta v posteli. A to není jen bolest v krku, která je vyloučena po pár kašli, ale těžkém dýchání, doprovázeném zjevnými vibracemi v hrudi. Někdy je lze slyšet i bez fonendoskopu. Postupně začínají vyprovokovat hluboký, přetrvávající kašel, který reaguje bolestí v obou nebo v plicích.

Zvýšená teplota se nezpomalí, až se objeví. Rychle stoupá, během několika hodin, což ještě více ulehčuje pacientovi dech. Kašel se zvyšuje, zvyšuje se množství sputa, stává se rezavým. Spánek je narušen, protože volné dýchání je obtížné: pacient se neustále probouzí kvůli dušnosti a kašli. V tomto případě může nasolabiální trojúhelník získat modravý odstín.

Mezi příznaky infekce tkání je také horečka a kašel. Dýchavost, sputum a bolest v hrudní kosti již hovoří o pooperační pneumonii.

Jak léčit pooperační pneumonii

Aby nedošlo k záměně pneumonie s akutní bronchitidou nebo tuberkulózou, lékaři nejprve provedou diagnózu, která vám také umožní pochopit, který mikrob způsobil nemoc. K tomu je pacient odebrán moč a krevní testy, stejně jako zpětné vody sputa. Navíc se provádí rentgen hrudníku.

Metody léčby pneumonie u zdravého a pacienta jsou téměř stejné. Jediný rozdíl je ve vnímání terapie pacienty a délce jejího provádění.

Antibiotika

Pro výběr nejúčinnějšího léku, jehož účinek bude zaměřen na destrukci specifických typů bakterií a detailní diagnózu onemocnění. Způsob podávání antibiotika (pilulky, injekce, kapátka) závisí na stavu pacienta a jeho orgánů.

Antimikrobiální

Nepatří k antibiotikům. Působení antimikrobiálních léčiv není zaměřeno na ničení bakterií (antibiotika to dělají), ale na prevenci poškození zdravé mikroflóry nebo na její obnovu v případě infekce.

Mukolytika

Pro pacienta může být obtížné kašlat, a to nejen kvůli oslabení těla, ale také kvůli přítomnosti čerstvých stehů. Proto mukolytika napomůže tenkému sputu a přispěje k jeho snadnému vybití.

Antikoagulancia

Dále je jmenován v případě vysokého rizika trombózy v plicích. To není neobvyklé pro pacienta s lůžkem. A krevní sraženiny komplikují léčbu pneumonie. Antikoagulancia proto nebude nadbytečná.

Fyzioterapie

První je masáž. Zpočátku to bude bicí klepání na hrudi: to napomáhá rozředit sputum a normalizovat krevní oběh. Když je pacient schopen vstát, přidá se masáž zad, která je také účinná při rozptýlení hlenu v plicích a prevenci vzniku krevních sraženin.

Za druhé, je to inhalace. Jsou však jmenováni v posledním stadiu léčby, kdy pneumonie již začala ustupovat. Pak inhalace pomůže vyčistit dýchací cesty a nakonec se zotaví.

Během léčby by měl být pacient ve větrané místnosti. Pokud je venku teplo, můžete okno otevírat každou hodinu po dobu 5-10 minut. Pacient je tady. Pokud je teplota mimo okno pod 10-15 stupňů, pak by měl být pacient vyjmut na dobu ventilace (nejméně 4 krát denně).

Komplikace pooperační pneumonie

Zánět plic po operaci není jen vzestupem doby zotavení pacienta a jeho bolestivým průběhem, ale také nebezpečím vzniku nebezpečných následků až do fatálního výsledku. Ale i kdyby člověk přežil, a stejně se mu podařilo porazit nemoc, některé komplikace mají čas na rozvoj.

Plicní komplikace

Od té doby pneumonie postihuje plíce a většina následků spojených s porážkou tohoto párovaného orgánu. Tak se může vyvinout parapneumonická pohrudnice, charakterizovaná akumulací hnisavého sputa v pohrudnici. Jedná se o chronické onemocnění, jehož důsledkem je, že člověk bude neustále chladu. Také u parapneumonické pleurózy se zvyšuje riziko rozvoje tuberkulózy a dalších závažných plicních infekcí.

Neméně nebezpečné plicní komplikace pneumonie po operaci zahrnují empyém, absces nebo gangrénu plic, po němž následuje odstranění orgánu, broncho-obstrukční syndrom atd.

Extrapulmonální komplikace

Pooperační pneumonie může vyvolat onemocnění, která nesouvisí s plicním aparátem a dýchacími orgány. Jedná se například o infekční toxickou sepse, která se vyvíjí v důsledku infekce v krevním řečišti. Toto onemocnění často vede ke kómě a smrti.

Kromě toho se na pozadí pneumonie může vyvinout meningitida (a to je riziko ztráty sluchu nebo zánětu mozku), akutních a chronických onemocnění srdce a cév, DIC (zhoršené srážení krve) atd.

Prevence nemocí

Aby se snížilo riziko pneumonie po operaci, musíte začít profylaxi dlouho před nalezením nemoci, která vyžaduje operaci. Tj Každý, kdo chce zachovat své zdraví, by měl přijmout preventivní opatření dříve, než bude nemocen.

Rizikovou skupinu pro pneumonii lze rozdělit do dvou podskupin. Prvním z nich jsou pacienti, kteří nemohou po chirurgickém zákroku téměř nic zabránit pneumonii. Druhou možností jsou lidé, kteří dokáží něco změnit ve svém životním stylu a tím snížit pravděpodobnost vzniku pooperační pneumonie a dalších nemocí a komplikací.

Léčba a prevence pooperační pneumonie

Pooperační pneumonie je nejčastější komplikací v chirurgii. Záněty plic v pooperačním období se vyskytují ve více než 60% případů a letální výsledky jsou až 15%.

Příčiny pooperační pneumonie

Přímou příčinou vzniku pneumonie po operaci jsou infekční patogeny, které vstupují přímo do dýchacích cest. Obvykle jsou infekce, ke kterým dochází po operaci, označovány jako atypické.

Nejčastější patogeny pneumonie po operaci:

  • stafylokoky;
  • Escherichia;
  • pseudomonády;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobacter;
  • Candida

Nosokomiální nebo nozokomiální pneumonie se obtížně léčí z důvodu odolnosti mikroorganismů vůči antibiotikům. Proto je mnohem výhodnější ekonomicky provádět prevenci pneumonie než zahájit komplexní terapii.

Provokativní faktory pro rozvoj pooperační pneumonie jsou:

  • stagnace v plicním oběhu v důsledku dlouhé horizontální polohy;
  • plicní hypoventilace;
  • dlouhodobý pobyt na umělé ventilaci;
  • terapeutické a diagnostické manipulace na průduškách.

Novorozenci, předčasně kvůli nedostatečnému rozvoji respiračního systému, lidé ve stáří v důsledku snížené imunity jsou náchylnější k rozvoji komplikací po operaci.

Umělý ventilátor je někdy jediným způsobem, jak zachránit život. Provádění umělé ventilace v pooperačním období může trvat několik hodin až měsíc nebo více.

Složení vzduchu vstupujícího do plic je pečlivě vybíráno pro koncentraci vlhkosti a plynu, ale bronchiální sliznice, epitel stále postupně začíná podléhat patologickým změnám. Malé klky přestanou plnit svou ochrannou funkci. Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy přetrvávají na povrchu průdušek a průdušnic po dlouhou dobu, začínají se množit a způsobují zánět sliznice.

Bronchoskopie, jako preventivní opatření nebo léčba, je povinná pro rehabilitaci plic za určitých podmínek. Někdy však dochází k náhodnému poškození vnitřního povrchu bronchiálního stromu během manipulace. Defekty sliznic přispívají k rychlému rozvoji bakterií a pronikání infekce dále do intersticiia.

Další krevní sraženiny z dolní duté žíly ve větvích plicní tepny jsou dalším provokativním faktorem pro rozvoj pneumonie. Při těžké sepse se bakteriální embolie dostává do krevního oběhu přímo do plicního parenchymu. Komplikuje průběh patologického procesu pooperačního traumatu do plic. Poškození centrální nervové soustavy ve formě mrtvice a poranění přispívá ke snížení normální ventilace a vzniku infekce.

S dlouhou horizontální polohou po operaci se často žaludeční obsah hází do průdušnice a vyvíjí se pooperační pneumonie.

Komplikace po operaci srdce a plic

Zejména po operaci na hrudi srdce vytváří nejpříznivější podmínky pro rozvoj zánětu. Důvody jsou následující:

  • poranění plic;
  • očkování z předoperačních hnisavých ložisek;
  • mikroembolismus s umělým krevním oběhem;
  • pevná fixace hrudníku - hypoventilace.

Život ohrožující stav nastává po odstranění jednoho plic, pokud se u jediného zdravého plic vyvíjí patogenní pooperační proces. Selhání bronchiální sutury a přenos krve do pařezu může přispět k pneumonii.

K závažnému pooperačnímu období přispívají souběžná onemocnění broncho-plicního systému, jako je tuberkulóza, chronická bronchitida, atelektázy a bronchiektázy.

Po operaci srdce se nejčastější komplikace ve formě pneumonie objevují po intervencích pro infekční endokarditidu. Pooperační úmrtnost se zároveň blíží 30%.

Faktory přispívající k rozvoji zánětu plicní tkáně po operaci srdce jsou:

  1. Doba trvání operace je delší než 5 hodin.
  2. Masivní trauma okolních tkání.
  3. Mimotělní oběh.
  4. Hypoxie.
  5. Hypotermie.

Každá opakovaná operace, která je jedinou správnou agresivní léčbou mnoha onemocnění, několikanásobně zvyšuje riziko vzniku infekčních komplikací.

Často se pneumonie vyskytuje po operacích břicha na břišních orgánech, retroperitoneálním prostoru a malé pánvi. Dlouhá anestezie, masivní ztráta krve, zejména u pacientů s rakovinou, vyvolávají výskyt zánětu.

Anemie, dehydratace, střevní paréza - to vše může také sloužit jako rizikové faktory. Po abdominální operaci se nejčastěji vyskytují první komplikace v prvním týdnu.

Klinické příznaky a diagnóza

Vzhledem k symptomům primárního onemocnění a závažnému stavu v pooperačním období vznikají při diagnostice pneumonie velké potíže. Zvýšení tělesné teploty, jako nejčastějšího symptomu akutní pneumonie, může být spojeno s mnoha dalšími procesy - pooperační ranou, hromaděním tekutiny v resekční oblasti. I detekce tekutin v pleurálních dutinách ultrazvukem neznamená vždy přítomnost zánětlivé složky v plicích.

Prudký pokles respiračních funkcí a dušnosti by měl být vždy alarmující. Ale pouze rentgenové metody mohou rozhodně vyřešit otázku diagnózy.

Změny, které naznačují vývoj patologického procesu v plicích:

  • lokální posílení plicního průduškového vzoru;
  • zakalené infiltráty;
  • difuzní amplifikace broncho-plicního vzoru.

Izolace patogenu ze sputa, šmouhy z hltanu, jakož i aspirát z průdušek vám umožní přesně stanovit etiologii a najít správnou antibakteriální léčbu.

Léčba a prevence v pooperačním období

Pooperační terapie téměř vždy zahrnuje předepisování antibiotik jako prevenci infekční komplikace. Přistoupení atypické flóry rezistentní k mnoha lékům ztěžuje léčbu nozokomiální pneumonie.

V podmínkách resuscitace a intenzivní péče se provádí aktivní sanace bronchiálního stromu, intravenózní podání protizánětlivých léčiv a masivní infuze za účelem snížení celkové intoxikace. Když je detekován masivní pleurální výpotek, provede se odvodnění propíchnutím, aby se obsah odsal a narovnal plicní tkáň.

Vzhledem k základnímu onemocnění se metody prevence liší. Po operacích na srdci a hrudníku je možné doporučit použití antisekrečních léčiv pro prevenci aspirace, kompresního úpletu pro prevenci tromboembolie.

Časté jsou včasná aktivace pacientů v pooperačním období a fyzioterapie, pokud nejsou kontraindikace. Nejpoužívanější dvě metody vlastní prevence, které přispívají k vyhlazení plicní tkáně:

  • nafukování balónků nebo kuliček;
  • foukání vzduchu trubkou do nádoby naplněné vodou.

Jednoduché manipulace umožňují zvýšit tlak v průduškách, zvýšit objem plic, což příznivě ovlivňuje obnovení funkčního stavu plicního parenchymu v pooperačním období.

Pooperační pneumonie: příčiny, prevence a léčba

Nejčastější komplikací po operaci je pneumonie. Podle statistik, po operaci, existují různé nemoci z plicního systému. Je to difuzní bronchitida bez známek přítomnosti pneumonie. Existují také komplikace: atelektáza, plicní embolie, pleurismus. Výskyt pneumonie závisí na závažnosti onemocnění, na složitosti a trvání operace a na pooperačním zotavení.

Dříve, ve 20. století, pneumonie byla poměrně často pozorována po operaci. Poté, co se antibiotika začala široce používat v medicíně, zejména v pooperačním období, výskyt pneumonie prudce poklesl.

Pravděpodobnost infekce

Období po operaci je pro pacienta nejdůležitější regenerační úroveň. Je nutné co nejvíce varovat a nedávat podmínky pro vznik komplikací. Bohužel, je velmi obtížné, téměř nemožné dosáhnout ideálních výsledků. Záleží na pacientovi, na úrovni rozvoje ochranné funkce a závažnosti základního onemocnění.

Podle statistik, asi polovina všech pacientů po operaci, dostat pneumonii. Velmi často je tato komplikace pozorována po operaci na zažívacím systému, zejména na jícnu, na srdci a na hrudní koš. Velmi malé procento komplikací je pozorováno po operaci v břišní dutině. Je obtížné léčit pooperační pneumonii, protože dochází k fulminantnímu průběhu a poškození plic v důsledku slabého stavu pacienta v důsledku operace. Prevence je nezbytná pro prevenci komplikací.

Pooperační pneumonie je ve vztahu k pacientovi velmi zákeřná a především proto, že může být smrtelná.

Hlavní příčiny onemocnění

Infekční patogen je hlavním faktorem výskytu takových komplikací jako je pneumonie. Tyto nejmenší mikroby se bez problémů dostanou do dýchacího traktu a usadí se na plicní tkáni, kde se aktivně začnou množit a poškozovat orgán.

Nejvíce patogenní viry, které infikují plicní tkáň a způsobují pneumonii, jsou:

  • Staphylococcus.
  • Pseudomonas.
  • Candida.
  • Klebsiella.
  • Enterobakterie.

Pneumonie je velmi obtížné vyléčit, pokud pacient onemocní v nemocnici. Důvodem je odolnost mikrobů vůči antibiotikům, která jsou přiřazena pacientovi. Tato pneumonie se také nazývá nozokomiální (uvnitř nemocnice). Proto by se měl lékař po zahájení operace okamžitě zabývat prevencí této komplikace, to znamená, že se provádí prevence. Za prvé, pro pacienta je to rychlé uzdravení a za druhé nižší náklady na léčbu.

Existují faktory, které způsobují pooperační pneumonii. Nejdůležitější z nich jsou:

  1. Stagnace krve v malém kruhu krevního oběhu (to přispívá k postavení pacienta po operaci, ležící na zádech).
  2. Snížený výkon plic a nízký příjem kyslíku.
  3. Dlouhou dobu je člověk na ventilátoru.
  4. Různé postupy na průduškách pro léčbu a diagnostiku.
  5. Vrozené nebo získané anomálie respiračního systému.
  6. Věk pacienta (novorozenci, malé děti a starší osoby).

Novorozenci a malé děti jsou náchylní vzhledem k méněcennosti dýchacího systému v důsledku vývoje dítěte. Starší lidé jsou náchylní k pooperační pneumonii kvůli slabé funkci ochranných faktorů, tj. Imunity.

Plicní ventilace

V extrémních případech je umělé dýchání záchranným lanem pro pacienty. Použití této manipulace po dobu trvání závisí na závažnosti pacienta, jehož doba může být od jedné hodiny do šesti měsíců. Toto zařízení vytváří optimální podmínky pro vstup kyslíku do plic, kde je vysoká úroveň vlhkosti a plynu. Ale pokud se používá po dlouhou dobu, pak existuje zvláštní porušení bronchiální sliznice. To má zásadní význam, protože patologická porucha a během zánětu tato vrstva snižuje ochrannou funkci. V místě epiteliální léze začnou mikroorganismy pronikat, množit se, šířit a uvolňovat toxiny v celém těle.

Bronchoskopie

Bronchoskopie se provádí pro preventivní a léčebná opatření. Používá se k čištění a dezinfekci plic a dýchacích cest. Tímto způsobem dochází k traumatu povrchu drah. To se děje přímo během tohoto postupu. Dále mikroby začínají procházet místem poranění a ovlivňují lidské tělo a zhoršují již tak slabý stav.

V důsledku toho po operaci

Pro rozvoj zánětlivého procesu jsou příznivé podmínky operace, které se provádějí na srdci a na dýchacích orgánech. Příčinou tohoto jevu je:

  • Těsné spojení hrudníku (snížené dýchání).
  • Tvorba krevních sraženin malé velikosti v důsledku umělého krevního oběhu.
  • Poškození a poranění plicní tkáně.
  • Infikovaná infekce zvenčí.

Taková situace je pro pacienta nebezpečná, když je provedena resekce plic nebo její úplné odstranění. A pronikání mikrobů do jiného plic může způsobit ohrožující stav, dokonce i smrt. Pokud byla provedena operace průdušek a pooperační steh byl špatně umístěn, může dojít k odtoku krve do plic.

Podle některých statistických studií lékaři prokázali, že velmi často pooperační pneumonie vzniká v důsledku srdeční operace pro infekční endokarditidu. Po této operaci zemřel každý třetí pacient.

Důležité jsou také okolnosti vedoucí k porážce plicní tkáně po operaci srdce. Rozhodující jsou:

  1. Čím delší operace, tím větší riziko.
  2. Hladovění kyslíkem.
  3. Snížení tělesné teploty pod 36,6 stupně.
  4. Rozsáhlé poškození okolních tkání.

Existuje hlavní princip: čím déle je operace prováděna u pacienta, tím vyšší je riziko vzniku pooperační pneumonie. To platí pro větší stupeň chirurgického zákroku na srdci. Takový jev je však také vlastní, pokud se operace provádějí na břišní dutině a v orgánech malé pánve. Ztráta velkého množství krve, dlouhodobá celková anestézie vyvolává výskyt zánětlivých procesů, nejčastěji se vyskytuje u pacientů s rakovinou. Důležitá je skutečnost, že u pacienta po operaci dochází k anémii, ztrátě tekutin a peristaltice zažívacího traktu. To také vede k různým komplikacím, včetně pneumonie.

Další důvody

Rovněž je třeba poznamenat, že když se nejmenší krevní sraženiny začnou dostávat do větve plicní tepny, je třeba si uvědomit, že je to důležité. Tento jev vede k pneumonii během několika hodin. Krevní sraženina ucpává cévu, což má za následek ischemii, respirační selhání a respirační selhání. Pokud má člověk sepse, pak embolie začne vstupovat do oběhového systému, s dalším vstupem do orgánu, jako jsou plíce. Pokud má pacient za určitých okolností po operaci poranění plic, zhoršuje to již destruktivní stav. Pokud došlo k dysfunkci centrálního nervového systému, pak došlo k prudkému poklesu účinnosti plic, s dalším přidáním infekce.

Pokud pacient po delší době ve vodorovné poloze leží na zádech, pak obsah žaludku a jícnu začne klesat. V důsledku toho je pacientovo dýchání zhoršeno v důsledku aspirace. Začíná aspirace pooperační pneumonie.

Závažný stav může nastat, jestliže osoba před operací trpí takovými chorobami jako: tuberkulóza, bronchitida, atelektáza, bronchiektáza.

Známky komplikací

Je velmi obtížné určit symptomy pneumonie, protože po operaci jsou stále příznaky základního onemocnění a celkového stavu osoby. Febrilní teplota je téměř vždy pozorována po chirurgickém zákroku - důvodem je pooperační rána. Některé symptomy, které mohou lékaře upozornit na zjištění pooperační pneumonie, však mohou být indikovány:

  • Dušnost.
  • Cyanóza
  • Snížený výkon dýchacích cest.
  • Zvýšený pulmonární model difúzní povahy.
  • Přítomnost infiltrace ve formě mraků v rentgenovém snímku v plicích.
  • Zvýšení velikosti plicního kořene.

Stížnosti a vyšetření nestačí k konstatování, že se jedná o pooperační pneumonii. Je nutné provést rentgenové a ultrazvukové vyšetření.

Diagnostika

Pro diagnostiku pooperační pneumonie potřebuje lékař určitou dobu - je nutný další výzkum. Tato kritéria poskytnou informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti pneumonie:

  1. Rentgenové vyšetření.
  2. Perkuse.
  3. Palpace.
  4. Auskultace.
  5. Ultrazvukové vyšetření.
  6. Klinická analýza krve, moči.
  7. Analýza sputa.
  8. Anamnéza pacienta.

Na rentgenu můžete určit ztmavnutí oblasti, která je jasně odlišena od zdravých oblastí plic. Krevní testy ukazují leukocytózu, zvýšenou ESR a snížený počet červených krvinek. Auskultace umožňuje stanovit patologické dýchání. Různé druhy sípání, které mohou být stanoveny při dechu. Percussion, který se provádí na hrudi, může dát matný zvuk. Ultrazvukové vyšetření je doplňkovou studií a je častěji používáno, pokud dochází k hromadění tekutiny v pleurální dutině. Teplota není nejdůležitějším kritériem pro stanovení pooperační pneumonie. Často se vyskytuje u všech pacientů po operaci.

Po operaci se doporučuje vzít rentgen hrudníku, aby se zabránilo výskytu pneumonie.

Léčba

Terapie pooperační pneumonie závisí na závažnosti pacienta a vývoji procesu. V tomto stavu dochází k intoxikaci celého organismu. K překonání tohoto onemocnění je nutné najít přístup ke každému pacientovi individuálně. To vyžaduje:

  • Detoxikační terapie.
  • Antibiotická terapie (cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony).
  • Infuzní terapie
  • Léky ke snížení tělesné teploty.
  • Vykašlávací léky.
  • Prevence trombózy.
  • Léky na posílení imunitního systému.
  • Vitaminová terapie.

K léčbě pneumonie by mělo být použito několik antibiotik. Nejúčinnější z nich jsou: azithromycin, levofloxacin, klarithromycin, ofloxacin. Tam jsou také cefalosporiny - jsou alternativní léky. Nejčastěji používané: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefoperazon, Cefalex. Cefalosporiny se podávají intravenózně. Antibiotika se kombinují, aby se dosáhlo rychlé obnovy a destrukce fokusu. Pokud je pacient ve vážném stavu, pak aplikujte karbapenemy (Meronem) + cefalosporiny (Cefepime).

Pro dosažení rychlého zotavení jsou předepsány mukolytické léky. Účinnou látkou těchto léčiv je karbocystein. Normalizuje tajemství dýchacího ústrojí. Funkce žlázových buněk obložení dýchacího ústrojí se zlepšuje.

Pro produktivní produkci sputu z plic a průdušek je nutné užívat léky vykašlávání (mukolytika). Zástupci této skupiny jsou: bromhexin, mukaltin, ambroxol. Je také nutné aplikovat bronchodilatátory, jako jsou: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Tyto léky zlepšují dýchání a normalizují funkci systému.

Pro snížení tělesné teploty se používají antipyretika. Zástupci těchto léků: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Je nezbytné zapojit se do dýchacích postupů a pokud to pacientův stav dovolí, pak fyzioterapii.

Lékem volby pro čištění plic sputum je bromhexin. Normalizuje funkční kapacitu plic, zvyšuje sekreci. Epitel, který se nachází na povrchu plic, se začíná aktivovat. Cilie řasnatého epitelu zlepšuje a normalizuje produkci povrchově aktivního činidla.

Detoxikační ošetření spočívá v použití velkého množství kapaliny k odstranění toxinů. Pokud stav pacienta neumožňuje použití tekutiny per os, pak je nutné vstřikovat kapalinu intravenózně. Intravenózní, můžete zadat glukózu, Ringer, fyziologicky NaCl roztok. V některých případech můžete držet gemodez.

Příznivou prognózu lze očekávat, pokud budete postupovat podle všech lékařských předpisů.

Prevence

Pro prevenci pneumonie v pooperačním období je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře. K prevenci operační pneumonie je nutné, protože výsledky mohou být pro pacienta katastrofální.

Existuje velké množství doporučení, jak zabránit komplikacím. Nejdůležitější kritéria prevence:

  1. Kompletní odpočinek.
  2. Dieta
  3. Nasátí tekutiny z plicního orgánu.
  4. Pokud je to možné, častá změna polohy pacienta.
  5. Respirační gymnastika.
  6. Balon nahuštění.
  7. Obnovení aktivity pacienta.

Existují také přípravná preventivní opatření:

  1. Jmenování "snadné" stravy.
  2. Vitaminová terapie.
  3. Intravenózní podání roztoku glukózy s vitaminem C.
  4. R-masová transfuze (pro oslabené pacienty).
  5. Čištění úst hlenu před operací.
  6. Jmenování prášku digitalis 0,05 denně 4krát denně (pro starší osoby se špatným krevním oběhem).

Strava po operaci hraje jednu z klíčových skutečností pro obnovu těla a prevenci pneumonie po operaci. Nemocné potraviny bohaté na vitamíny a minerály by měly být konzumovány stejně jako režim. Musí být takové, které se snadno vstřebávají a rychle vstřebávají do těla.

Nejdůležitější kritéria pro stravování:

  • Mléčné výrobky.
  • Šťávy, sušené ovoce kompoty.
  • Puree zelenina.
  • Jídlo, které obsahuje maximální množství živin.
  • Nízkotučné odrůdy ryb a masa.
  • Pijte dostatek tekutin.

K posílení těla může lékař předepsat léčbu vitamíny.

Je třeba mít na paměti, že pooperační pneumonie je nejtěžší komplikací mezi všemi možnými. Pokud je pacientovi včas poskytnuta pomoc, riziko nežádoucího výsledku je minimalizováno. Je nutné brát vážně léčbu a prevenci pneumonie. Nesplnění všech standardů a pozdní léčba pneumonie může být fatální.

Pooperační pneumonie - příčiny, symptomy, léčba

Článek popisuje tento typ pooperačních komplikací, jako je pneumonie. Jsou popsány příčiny a symptomy stavu, metody léčby a prevence.

Jednou z nejčastějších komplikací v praxi chirurgů je pooperační pneumonie. Zhoršuje stav pacienta a zpomaluje proces hojení. Pneumonie se může objevit po jakékoli operaci, ale častěji je to zásah na hrudi.

Podstata patologie

Pooperační zotavení je pro pacienta a ošetřujícího lékaře velmi klíčové období. Je důležité, aby pokračoval bez komplikací a zotavení přišlo co nejdříve. Bohužel, taková komplikace, jako je pneumonie, se vyskytuje poměrně často.

Slabé tělo není schopno bojovat s infekcí způsobenou stafylokoky, Candidou a enterobakteriemi, takže se začnou aktivně množit. Nozokomiální patogeny jsou rezistentní na antibiotika, a proto je obtížné léčit pneumonii, která vznikla po operaci, a procento úmrtí je poměrně vysoké.

V závislosti na patogenezi je obvyklé dělit pneumonii na primární a sekundární. Primární pneumonie je komplikace, která se vyvíjí bezprostředně po operaci.

Vioric pneumonia, podle pořadí, je rozdělen do několika typů: t

Největší riziko vzniku této komplikace jsou novorozenci, starší pacienti, pacienti se oslabenou imunitou.

Důvody

Zánět plic po operaci má řadu provokujících faktorů pro rozvoj:

  • házení obsahu žaludku do průdušnice;
  • poškození bronchiální sliznice během bronchoskopie;
  • stagnace v plicním oběhu;
  • plicní hypoventilace;
  • snížení tělesné teploty během anestezie;
  • vzhled krevních sraženin v plicích;
  • střevní paréza.

Hlavní příčinou vzniku komplikací je vstup infekčních patogenů do dýchacích cest. Pneumonie po operaci srdce se vyskytuje častěji, protože je to nejtraumatičtější zásah.

Další onemocnění, jako je plicní tuberkulóza, bronchiektáza a chronická bronchitida, přispívají k rozvoji a závažnému průběhu pneumonie. Když je jeden plic odstraněn, život ohrožující stav nastane, pokud se zánětlivý proces vyvíjí ve zbývajících plicích.

Příznaky

Pneumonie po operaci střev nebo jiných orgánů má téměř stejné příznaky jako klasická pneumonie. Nemoc se vyvíjí 2-3 dny po operaci a má závažný průběh.

Pacient si stěžuje na horečku, kašel se sputem, potíže s dýcháním, dušnost, slabost. Diagnostiku komplikuje skutečnost, že stav pacienta po operaci může být velmi závažný.

Diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy lékař provede důkladné vyšetření, protože příčiny onemocnění mohou být různé:

  1. Klinické vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována poslechu plic. Obvykle se na postižené oblasti plic slyší vlhké ralesky. Perkuse dává tupý zvuk.
  2. X-ray Stanoví se oblast ztmavnutí, jasně omezená od zdravé části plic a zesílení broncho-plicního vzoru (na fotografii).
  3. Analýza sputa. Identifikuje typ patogenu, jeho citlivost na antibiotika, což vám umožňuje upravit další terapii.
  4. Krevní test Jsou zaznamenány vysoké hladiny leukocytů a ESR.
  5. CT Nejvíce informativní metoda vám umožní přesněji určit stupeň poškození plic. Ale náklady na postup jsou poměrně vysoké.

V případě potřeby lze předepsat další výzkumné metody - ultrazvuk hrudníku, bronchoskopii.

Léčba

S výslednou pooperační pneumonií se zachází současně se základní chorobou. Stejná terapeutická opatření jsou aplikována jako u klasické pneumonie.

Drogová terapie

Používají se různé skupiny léčiv, které poskytují etiotropní a symptomatickou léčbu.

Tabulka č. 1. Často předepsané léky:

Pneumonie po operaci

Každá operace může vést k rozvoji komplikací. Pneumonie po operaci je jedním z nejčastějších následků při manipulaci s orgány hrudní dutiny. Vyvíjí se během období zotavení a má řadu funkcí. K tomuto typu komplikace může dojít také v případě chirurgických zákroků na jiných orgánech, od mozku až po střeva.

Symptomy pooperační pneumonie

Klinické projevy pooperační pneumonie mají často nízkou specificitu a vyžadují pečlivou diferenciální diagnostiku. V počátečním období onemocnění se symptomy mohou lišit v závislosti na místě a povaze operace, na individuálních charakteristikách lidského těla. Například u mladých pacientů je obrana na vrcholu, což znamená, že se komplikace projevuje obvykle v mírné formě. Existuje však řada důležitých příznaků, podle kterých zkušený odborník může okamžitě podezřívat vývoj patologického zánětlivého procesu v plicích. Mezi nimi jsou nejvýznamnější následující příznaky:

Vysoká tělesná teplota

  • zvýšená tělesná teplota, která zjevně nesouvisí s místem zásahu;
  • dušnost, dušnost;
  • stížnosti na bolest na hrudi, zejména při inhalaci a případně na výdech;
  • kašel (za předpokladu, že intervence není charakterizována podobnou reakcí), produkce sputa.

K rozpoznání pneumonie, jejíž vývoj se objevil v důsledku operace, může lékař použít speciálně navržené algoritmy pro praktiky lékařů. Včasná diagnóza je nesmírně důležitá, protože v pokročilých případech může být komplikace hrozbou pro život pacienta.

Možné příčiny

Jedním z důležitých faktorů přispívajících k rozvoji zánětu v plicích po operaci je použití anestezie s mechanickou ventilací - umělé větrání plic. S takovými manipulacemi, podmíněně patogenní flóra téměř zcela padá na tracheální sliznici a je možné i její mechanické poškození. Po tom, dostat se do průdušek a plicních alveolů patogenů se stává mnohem snazší, vzhledem k oslabenému stavu těla pacienta. V tomto případě nemusí infekce proniknout do dolních dýchacích cest, proto je nutné mít určité podmínky.

Pravděpodobnost vzniku pneumonie po operaci je ovlivněna následujícím počtem faktorů:

Slabá imunita

  • pacient má v anamnéze chronická onemocnění dýchacích cest;
  • pronikání krve, obsahu žaludku do průduškového stromu, následované použitím nezbytných traumatických opatření pro jejich odstranění;
  • snížená imunitní obrana;
  • přítomnost srdečního selhání;
  • patologické stavy endokrinního systému a hypovitaminózy;
  • tromboembolické komplikace během operace;
  • intenzivní dehydratace, hypokalemie.

Mezi další příčiny, které zvyšují riziko vzniku pneumonie, patří:

  • pokročilý věk;
  • velký objem a doba trvání (2 hodiny nebo více) operace;
  • použití terapie, která může potlačit imunitu - cytostatika, glukokortikosteroidy nebo radiační terapii.

Osoby, u kterých je ventila prokázána v pooperačním období, vyžadují neustálé sledování možného vývoje pneumonie. To platí i pro pacienty, kteří jsou ve vážném stavu a podstoupili tracheostomii - vznik anastomózy dutiny průdušnice s okolím.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem lékař přistoupí k vyšetření stetofonendoskopem, který v případě výskytu pooperační pneumonie může poskytnout komplexní informace. Přítomnost sípání, známky zhutnění plicní tkáně - to vše naznačuje potřebu připojení dalších metod vyšetření, jak přístrojového, tak laboratorního.

V diagnóze pneumonie jako komplikace po operaci jsou prováděna následující opatření:

RTG hrudníku

  1. První z nich je jmenován revizní radiografií hrudní dutiny. To může pomoci nejen při stanovení diagnózy, ale také při sledování mechanismu vývoje patologie v tomto konkrétním případě.
  2. Pro posouzení stavu pacienta se odebírá krev pro klinickou analýzu. Poskytuje informace o celkovém stavu těla: stupni intoxikace, zánětlivé reakci a imunitní reakci. Důležitými ukazateli jsou hladina leukocytů, vzorec leukocytů a míra sedimentace erytrocytů.
  3. Pro získání dalších dat může být podán biochemický krevní test, aby se určilo, zda je zvýšena úroveň markerů zánětu: C-reaktivní protein a fibrinogen. Tyto údaje však nejsou specifické. Jak první, tak druhý mohou vzrůst v jakémkoliv zánětlivém procesu, například s apendicitidou nebo pyelonefritidou.
  4. Pro určení nejúčinnější léčby pneumonie je důležité stanovit specifický typ patogenu, mikroorganismus, který vyvolává zánět. Jako hlavní metoda se používá bakteriologické vyšetření sputa. V některých případech se bronchoskopie provádí s uvolňováním vzorků materiálu přímo z dolního dýchacího traktu.
  5. Ve vážném stavu nebo temném obrazu může být předepsána technika, jako je ultrazvukové vyšetření pleurálních dutin.
Bakteriologické vyšetření sputa

Metody zpracování

Příjem léků

Včasný kompetentní a individuální výběr léčebného režimu je zárukou vítězství nad takovou komplikací jako je pneumonie po operaci. Základem taktiky je etiologická terapie zaměřená na boj s původcem onemocnění v konkrétním případě. Vzhledem k tomu, že nejčastěji pooperační pneumonie je způsobena bakteriemi, jsou antibiotika klíčovými léky. Při výběru konkrétního nástroje se bere v úvahu závažnost stavu pacienta, možná přítomnost nesnášenlivosti u konkrétního léku.

Zpravidla se vybere několik antibiotik. Nejčastěji jsou předepsány následující:

Tobolky azithromycinu

  • makrolidy - azithromycin, klarithromycin, erythromycin;
  • generace fluorochinolonů II-III - Ofloxacin, Levofloxacin;
  • Cefalosporiny - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.

V případě vážného stavu pacienta je indikována účinná kombinační terapie (karbapenemy + cefalosporiny). V případě stafylokokové pneumonie je racionální předepisovat pacientům peniciliny, včetně chráněných (kyselina amoxicilin + kyselina klavulanová).

V komplexní léčbě této pooperační komplikace se také používá:

  • mukolytika - normalizují dýchání a mají expektorační účinky;
  • antipyretika - v případě přetrvávající horečky;
  • Intravenózní podání glukózy, fyziologických a fyziologických roztoků - pokud pacient není schopen odebírat potřebné tekutiny a živiny nezávisle.

Komplexní přístup vám umožní dosáhnout příznivého výsledku nemoci a zabránit rozvoji negativních důsledků.

Fyzioterapie a lidové prostředky

Fyzioterapie je vedle léků důležitou součástí léčby pneumonie. Provádí se po odeznění akutního zánětlivého procesu a může zahrnovat různé techniky: UHF, elektroforézu, ultrafialové záření, různé aplikace, hořčičné omítky.

V léčbě pooperačních komplikací je povoleno používání tradičních léčebných metod. Efektivní vývar z divoké růže a lípy, infuze aloe a březových pupenů. Může být užitečná inhalace na bázi křenu, jitrocelu, medu. Při použití těchto metod, zejména pokud je dítě nemocné, je však důležité poradit se se svým lékařem.

Preventivní opatření a prognóza

Důležitým bodem prevence pooperační pneumonie je plné dodržování pokynů specialisty. Mezi tyto hlavní doporučení patří:

  • Dodržování předepsaného režimu, v případě závažných zákroků na srdci, orgánů hrudníku a břicha, mozku - je úplný odpočinek;
  • v případě potřeby pravidelné odsávání tekutiny z dýchacích cest;
  • neustálá změna polohy pacienta v posteli (pokud je to možné) pro prevenci stagnace;
  • přesné dodržování předepsané diety;
  • úvod do terapeutické gymnastiky;
  • postupné obnovení aktivity pacienta.

Profylaktické cvičení, které zabraňuje rozvoji komplikací v plicích po operaci, je považováno za takové jednoduché cvičení, jako nafukování míče. Kromě režimových opatření se využívají i specializovaná lékařská opatření:

Vitaminová terapie

  • vitaminová terapie;
  • jmenování digitálisového prášku starším lidem za účelem zlepšení krevního oběhu;
  • intravenózně zavedení roztoku glukózy s vitaminem C.

Mezi produkty, které pomáhají posilovat oslabené tělo, jsou klíčem mléko, kompoty z ovoce a zeleninové pyré, libové maso a ryby. Pozitivně ovlivňují činnost jícnu, žaludku a střev, zásobují tělo živinami. Důležité v boji proti rozvoji komplikací je hojné pití a dodržování stravy. V případě závažného pooperačního stavu pacienta jsou dietní doporučení stanovena v samostatném pořadí.

Tato komplikace sama o sobě neprochází. Prognóza zotavení po operaci a vyléčení pneumonie je příznivá pouze s včasnou léčbou.

Nebezpečí a léčba pooperační pneumonie

Po operaci vyžaduje tělo pacienta zpravidla zvláštní a pozornou pooperační péči. Oslabená imunita je obtížné odolat infekčním a virovým účinkům. Někdy se tedy vyskytují takové pooperační komplikace, jako je například infekce infekčních ran nebo pneumonie po operaci.

Plicní zánětlivý proces nejčastěji postupuje po operaci na hrudi, srdci, jícnu. S takovými chirurgickými zákroky existuje mnoho faktorů, které vyvolávají infekci plic, a proto se riziko zánětlivého onemocnění v takových patologiích několikrát zvyšuje.

Komplikovaná operace na hrudi

Lékaři rozlišují několik typů operací, po kterých nejčastěji dochází k pooperačním komplikacím v dýchacím systému. V první řadě jsou ohroženi pacienti, kteří podstoupili operaci na hrudi. Zánět plic po těchto operacích postupuje na pozadí následujících faktorů:

  • možné poranění plic během operace;
  • pronikání hnisavého obsahu do plicní tkáně při otevření infekčních ohnisek v hrudníku;
  • mikroemboly, vyvolané kardiopulmonálním bypassovým systémem, instalované ke stabilizaci stavu pacienta během operace;
  • rigidní fixace hrudníku v jedné poloze během plicní hypoventilace.

Komplikace také vznikají, když je jeden plíce odstraněn, protože druhý výrazně zvyšuje zátěž. Možné pooperační komplikace a bronchiální sutura.

Komplikace po operaci srdce

Riziko komplikovaných chirurgických zákroků představuje také operace prováděné na srdci nebo srdečním svalu. Odborníci poznamenávají, že většina obtížných a akutně progresivních případů pneumonie po operaci, to je po chirurgických zákrocích na srdci. Mezi hlavní faktory, které vyvolávají patologii, patří:

  • trvání chirurgické léčby, protože celá operace srdce trvá déle než 5 hodin;
  • ve většině případů s takovými složitými operacemi je nutné instalovat systém umělého krevního oběhu, který negativně ovlivňuje fungování plicního systému;
  • Některé chirurgické zákroky jsou komplikovány traumatem okolních tkání a orgánů, což následně vede k plicním komplikacím, jako je pneumonie.

Vysoké riziko pooperační pneumonie a opakované chirurgické léčby srdce, protože opakované otevření hrudníku významně ovlivňuje normální fungování dýchacího systému jako celku.

Hlavní příčiny patologie

Specialisté také identifikují řadu hlavních důvodů, které přispívají k výskytu a progresi pooperačních komplikací v dýchacím systému. Pooperační pneumonie se může začít projevovat po vystavení okamžitým příčinám:

  • infekčních agens. Lékaři jim přiřazují významnou roli v účasti na zánětlivém plicním procesu: během operace je kvalita imunitní reakce ostře snížena, což vede k aktivaci stafylokoků, pneumokoků, streptokoků;
  • onemocnění dýchacího ústrojí, léze nervového a cévního systému v anamnéze pacienta;
  • prodloužená anestézie a významná ztráta krve v důsledku chirurgického zákroku;
  • stagnace krve v plicním oběhu na pozadí dlouhodobé anestezie a nucené polohy těla v horizontální poloze;
  • hladovění kyslíkem po dobu několika hodin;
  • proces trombózy v plicní tepně.

Během operací k léčbě infekční endokarditidy se riziko zánětlivých komplikací v plicích několikrát zvyšuje. Odborníkům je obtížné vyhnout se rozvoji pooperačních patologií u pacienta a při chirurgické léčbě pacientů s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky zánětlivého plicního procesu

Příznak pooperačního zánětlivého procesu v plicích je charakterizován rozmazaným obrazem. Kromě toho mohou být podobné symptomy u pacienta diagnostikovány na pozadí progrese jiných komplikací spojených s infekcí nebo hojením pooperační jizvy.

První projevy patologického procesu se projevují již 2-3 dny po operaci pacienta.

Diagnostikovat postup pooperačního zánětlivého procesu může pouze lékař, provádějící komplexní studii a podrobné vyšetření pacienta.

Principy diagnostiky patologie

Není snadné diagnostikovat patologickou komplikaci vzhledem k tomu, že pacientův pooperační stav je poměrně závažný. Pokud máte podezření na pneumonii, lékař nejprve naslouchá dýchacím orgánům a poté předepíše další komplexní vyšetření.

  1. Na radiografii se specialisté dívají na stav plicního systému a určují lokalizaci léze.
  2. V klinických ukazatelích krevního obrazu jsou diagnostikovány významné zvýšení počtu leukocytů a zvýšení ukazatelů rychlosti sedimentace erytrocytů.
  3. Bakteriologický výsev sputa pomáhá určit původce a korigovat průběh léčby antibiotiky.

V některých případech může lékař předepsat pacientovi další průzkum: bronchoskopii pro analýzu vzorků bronchiální sekrece, ultrazvukové vyšetření pleurálních dutin.

Léčba plicních komplikací

V pooperačním období je stav imunity nemocného oslaben, takže tělo je obtížné vyrovnat se s jakoukoliv infekcí, včetně pneumokoků. Tato skutečnost činí léčbu mnohem obtížnější, protože pro odborníka může být obtížné vybrat antibiotikum s nejméně agresivním účinkem na tělo.

  1. Léčba antibiotiky je upravena v závislosti na stavu pacienta a typu identifikovaného patogenu. Volba dávky a způsobu podávání léčiva závisí také na celkovém stavu pacienta. Pro léčbu komplikovaných forem patologie se aplikuje intravenózní podávání antibiotika s následným přechodem na orální formy léčby.
  2. Antimikrobiální terapie pooperační pneumonie je ve většině případů doplněna protizánětlivými léky.
  3. Pacient oslabený chirurgickým zákrokem a komplikovaný pneumonií vyžaduje průběh prevence trombózy. Za tímto účelem lékaři předepisují léčbu heparinem. V některých případech je pacientovi navíc předepsán aspirin.
  4. Mukolytika přispívají k výtoku sputa, takže jejich specialisté v povinné rutině předepisují pooperační pacienty s pneumonií. Vzhledem k tomu, že člověk má určitý čas po operaci sedavý způsob života, je obtížné nezávislé vyprazdňování hlenu z průdušek, proto se mukolytická léčiva stávají povinným společníkem komplexní protizánětlivé léčby.
  5. Kurz speciální masáže pomáhá obnovit krevní oběh v dýchacích cestách a snížit projevy celkové intoxikace těla.
  6. Inhalace se pacientovi předepisují již ve stadiu zotavení, kdy symptomy akutního projevu onemocnění ustupují.

Při léčbě těžké pneumonie je pacientovi podána drenáž plic, je předepsána aspirace. Těžké formy zánětlivého plicního procesu vyžadují další mechanickou ventilaci.

Prevence pooperační pneumonie

Odborníci upozorňují své pacienty na skutečnost, že tělo po operaci vyžaduje dlouhé zotavení a komplikace ve formě pneumonie komplikují a zhoršují proces regenerace.

Speciální profylaxe pomáhá předcházet vzniku a progresi pooperační pneumonie.

  1. Pro komplexní chirurgické zákroky předepisují lékaři pacientům průběh pooperační antibiotické terapie zaměřené na boj proti infekčním agens a virovým patogenům, které přispívají k výskytu a progresi pooperačních forem pneumonie.
  2. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají snižovat úroveň intoxikace a protizánětlivých léčiv.
  3. Po operacích na hrudi a srdci je pacientovi předepsána antisekreční léčiva, která podporují odstranění hlenu z průdušek a čistí plíce.
  4. Ve fázi zotavení lékaři předepisují pacientovi průběh fyzioterapie, upravují způsob fyzické aktivity, trvají na dodržování pravidel osobní hygieny.

S dlouhým pooperačním zotavením, kdy pacient žije v režimu s omezenou pohybovou aktivitou, lékař předepíše průběh masáží, které normalizují krevní oběh a obnovují dýchací funkce plicního systému. Mezi nejjednodušší cvičení, která podporují rovnání plicní tkáně, patří:

  • balon;
  • foukání vzduchu do skleněné nádoby s vodou přes slámu.

Jednoduchá cvičení pro pacienta mohou během dne provádět několikrát nezávisle.

Dietní terapie pro pooperační pneumonii

Důležité pro zotavení pacienta s pooperační pneumonií je dobře organizovaná strava a průběh opevnění. Pacienti, kteří podstoupili komplexní operaci, po určitou dobu potřebovali krmení speciálními snadno stravitelnými směsmi živin. Lékaři navíc upravují pacientovu další dietu, včetně její:

  • potraviny bohaté na užitečné stopové prvky a kyseliny;
  • zeleninové pyré a džusy;
  • lehké dietní odrůdy masa a ryb;
  • produkty kyseliny mléčné.

Ve fázi rekonvalescence pacientovi přidává lékař pacientovi průběh vitamínové terapie, vybere optimální soubor vitamínů a mikroprvků pro pacienta.

Pneumonie, která se vyskytuje jako komplikace pooperačního období, je považována za komplexní a nebezpečnou chorobu pouze tehdy, pokud není pacientovi včas poskytnuta péče. Neměli bychom přehlížet prevenci zaměřenou na prevenci progrese této zánětlivé patologie, protože pravděpodobnost úmrtí na pooperační formy pneumonie zůstává vysoká.