Jako každá nemoc, akutní laryngotracheitida má své vlastní příčiny a symptomy. Podmínky léčby závisí na závažnosti onemocnění. V některých případech může být dítě vyléčeno doma a někdy je vyžadována i lékařská péče. To vše v pořádku - v článku.
Koncepce
Akutní laryngotracheitida u dětí je virové onemocnění způsobené edémem a zánětem podkožního prostoru hrtanu.
V procesu nemoci je zúžení horních cest dýchacích, což vede ke komplikovanému dýchání a nedostatku vzduchu. Druhým názvem onemocnění je falešný záď.
Onemocnění je zvláštní pro malé děti. Vrchol výskytu se vyskytuje ve druhém roce života dítěte. U malých dětí často akutní laryngotracheitida proudí do bronchitidy nebo pneumonie.
Akutní laryngotracheitida je nejčastěji důsledkem onemocnění některých částí dýchacích cest v důsledku ARVI. Primární léze hrtanu a následně průdušnice může způsobit dráždivé účinky:
Symptomy akutní laryngotracheitidy se mohou vyskytnout 4–5 dní po utrpení nebo nedostatečně léčených respiračních virových onemocněních.
Laryngotracheitida se vyvíjí rychle. Mechanismus akutní laryngotracheitidy je následující:
- v důsledku edému sliznice hrtanu se zúží lumen, kterým proudí vzduch volně;
- často paralelní s křečem svalů hrtanu, což vede ke stenózní laryngitidě;
- v plicích a průduškách hromadí velké množství neoddělitelné hnisavé sekrece;
- v důsledku zúžení prostoru se vytvoří kašel štěkání;
- dýchání se stává hlučným a obtížným;
- narušila obvyklou strukturu hlasu.
Příznaky
Na samém počátku nemoci se dítě může stěžovat na bolest a bolest v krku. Akutní laryngotracheitida se projevuje:
- zvýšení teploty;
- obecná malátnost;
- vzhled chrapotu v hlasu;
- těžké dýchání - při vdechování můžete slyšet charakteristickou píšťalku.
Symptomy jsou doprovázeny pocitem nazální kongesce, sucho v ústech. Objeví se kašel se sputem. Zablokované dýchání zpravidla chybí, s výjimkou případů, kdy se účinek viru šíří do subglottického prostoru.
Útoky akutní laryngotracheitidy se vyskytují v noci a večer. Závažnost úniku závisí na stupni otoku a zúžení lumenu. Dítě se náhle stane neklidným, pláčem. Útoky kašle štěkání se opakují častěji, vdechují a vydechují.
Obvykle jsou ataky akutní laryngotracheitidy doma blokovány. Pokud se dítě objeví, je naléhavě nutná lékařská pomoc:
- těžké dýchání;
- bledost kůže;
- cyanóza ("cyanóza") nasolabiální oblasti;
- rychlé dýchání, doprovázené otoky křídel nosu.
Rozlišení s jinými nemocemi
Falešná záď nebo akutní laryngotracheitida musí být také odlišena od řady onemocnění s podobnými příznaky.
Pro akutní laryngotracheitidu je charakteristická následující:
- sliznice hrtanu je poněkud hyperemická (červené hrdlo);
- v lumen hrtanu a průdušnice obsahuje viskózní hnis oddělený ve formě krusty;
- pod hlasivkami - jasně červené zapálené polštáře.
Kromě toho náhlý vzhled, rychlost konce a zachování možnosti mluvení jsou charakteristické pouze pro falešný záď.
Nejčastěji akutní laryngotracheitida rozlišuje následující onemocnění:
Laryngotracheitida u dětí
Laryngotracheitida u dětí je zánětlivé onemocnění převážně virové nebo bakteriální etiologie, ve kterém se zánětlivý proces šíří do hrtanu a průdušnice.
Charakteristiky imunity u dětí, stejně jako relativně krátká délka dýchacích cest, přispívají k větší náchylnosti dětí k tomuto onemocnění. V dětství, infekční-zánětlivý proces, který začal v nosohltanu, obzvláště často má tendenci sestupovat dole, s hrtanem a pak postižená trachea. U dětí mladších šesti let se vzhledem k anatomickým zvláštnostem na pozadí laryngotracheitidy může objevit zúžení lumenu hrtanu, což způsobuje selhání dýchacích cest - vzniká tzv. Falešný záď, který ohrožuje život. Dalším názvem tohoto stavu je stenózní laryngotracheitida.
Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, angíny, adenoiditidy.
Příčiny laryngotracheitidy u dětí a rizikové faktory
Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a / nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens. Infekce se objevuje prostřednictvím vzduchových kapek nemocné osoby. Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: adenovirová infekce, parainfluenza, chřipka, spalničky, rubeola, neštovice kuřat, šarlatová horečka.
Laryngotracheitida bakteriální etiologie se může vyskytnout během infekce stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykobakteriemi tuberkulózy, mykoplazmami, bledou treponemou, chlamydií.
Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, angíny, adenoiditidy.
Rizikové faktory onemocnění a jeho přechod na chronickou formu zahrnují:
- stavy imunodeficience;
- neustálé dýchání ústy (při porušení nosního dýchání na pozadí zakřivení nosní přepážky, alergické rýmy, sinusitidy, Joan atresia);
- chronická somatická onemocnění (hepatitida, gastritida, pyelonefritida, glomerulonefritida atd.);
- hypothermie;
- metabolické poruchy;
- špatná výživa;
- příliš horký nebo studený, nadměrně suchý nebo vlhký inhalovaný vzduch;
- pasivní kouření.
Formy nemoci
Laryngotracheitida u dětí může být akutní (nekomplikovaná a stenotická) a chronická. Chronická, v závislosti na morfologických změnách sliznice je rozdělena na katarální, hypertrofickou a atrofickou formu. Akutní laryngotracheitida u dětí je mnohem běžnější.
Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim-zima.
Podle etiologického faktoru jsou izolovány virové, bakteriální a smíšené formy laryngotracheitidy.
Příznaky laryngotracheitidy u dětí
Akutní laryngotracheitida
Klinické projevy akutní laryngotracheitidy u dětí se obvykle objevují na pozadí již existujících příznaků akutní infekce horních cest dýchacích (nosní výtok, kongesce nosu, lechtání nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání, horečka). V tomto případě se příznaky laryngotracheitidy u dětí objevují již po snížení tělesné teploty pacienta na subfebrilní hodnoty - po zlepšení se stav dítěte opět zhorší.
Děti s akutní laryngotracheitidou vyvolávají chrapot hlasu, v oblasti hrtanu je nepříjemné pocity (sucho, pálení, lechtání, pocit cizího tělesa), suchý kašel, po kterém je bolest za hrudní kostí. Kašel se obvykle pozoruje ráno a v noci, může se projevit jako záchvat na pozadí vdechnutí studeného nebo prašného vzduchu, hlubokého dechu, pláče, smíchu. Současně se vylučuje malé množství hlenu slizu, které po připojení sekundární bakteriální infekce (nebo bakteriální laryngitidy) získá mukopurulentní charakter.
Akutní laryngotracheitida u dětí je často doprovázena zvýšením krčních lymfatických uzlin. Zpravidla se zvyšuje na obou stranách, bolestivé při palpaci.
Při vyšetření byla zjištěna hyperémie a zahuštění sliznic v postižené oblasti. Bakteriální laryngotracheitida je charakterizována akumulací hnisavého výpotku v lumen hrtanu a průdušnice. V počátečním stadiu onemocnění má patologický výtok kapalnou konzistenci, jak postupuje patologický proces, exsudát se stává hustějším, na sliznicích se objevují fibrinové filmy. V případě stafylokokové nebo streptokokové etiologie laryngotracheitidy se tvoří žluto-zelené krusty, které zaplňují lumen dýchacích cest.
Léčba laryngotracheitidy u dětí se zpravidla provádí ambulantně, v případě vzniku falešné zádi je pacient hospitalizován.
Stenózní laryngotracheitida je charakterizována otokem postižených sliznic, výrazným zúžením hrtanu hrtanu, což ztěžuje pohyb vzduchu, hlučné vdechování a výdech (při vdechování lze slyšet suché sipot - tzv. Stržované dýchání), záchvaty dušnosti, tachykardii.
Chronická laryngotracheitida
V katarální formě chronické laryngotracheitidy u dětí byla pozorována hyperémie postižených sliznic s cyanotickým odstínem, expanze submukózních krevních cév, petechiální krvácení v submukózní vrstvě, které je důsledkem zvýšené vaskulární permeability.
V případě vzniku chronické hypertrofické formy onemocnění se uvádí hyperplazie epitelu postižených sliznic, pojivové tkáně sliznic a submukózní vrstvy, jakož i infiltrace vláken vnitřních svalů hrtanu a průdušnice (včetně svalů hlasivek). V této formě onemocnění může být ztluštění hlasivek omezeno, ve formě uzlíků nebo difuzí, je také možná tvorba cyst, vředů hrtanového kontaktu nebo laryngeálního komorového prolapsu.
Při chronické atrofické laryngotracheitidě (nejvzácnější forma laryngotracheitidy u dětí) je cylindrický řasovitý epitel sliznice nahrazen keratinizací, atrofií intraguttických svalů a sliznic, sklerotikou buněčných prvků pojivové tkáně submukózní vrstvy a ztenčováním hlasivek. Stěny hrtanu a průdušnice jsou často pokryty krustami, které vznikají při sušení sekrece sliznic.
Porucha hlasu u chronické laryngotracheitidy se liší od nevýznamného chrapotu, který se vyskytuje hlavně v dopoledních a večerních hodinách, až po konstantní chrapot a někdy úplnou afonii. U chronické laryngotracheitidy u dětí je kašel trvalý, což může u těchto pacientů způsobit rozvoj poruch spánku. Množství sputa v této formě onemocnění se zpravidla zvyšuje.
Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim-zima.
Diagnostika
Pro diagnózu laryngotracheitidy u dětí se provádí soubor stížností a anamnézy, fyzikální vyšetření. V případě potřeby je diagnóza potvrzena přístrojovými a laboratorními testy.
Identifikace infekčního agens u dětí s laryngotracheitidou může být provedena bakteriologickým vyšetřením sputa a výtokem z krku a nosu, mikroskopií sputa a enzymovou imunoanalýzou, imunofluorescencí, polymerázovou řetězovou reakcí. Je-li zjištěna mycobacterium tuberculosis, je nutná konzultace s lékařem ftalie.
Ve složitých diagnostických případech může být nutná mikrolaryngoskopie, která v případě potřeby umožňuje odebrat materiál pro biopsii.
Při chronické laryngotracheitidě (zejména při identifikaci hypertrofických změn) může být nezbytné použít frontální počítačovou tomografii hrtanu, endoskopickou biopsii. Na základě výsledků těchto studií může být vyžadován onkolog.
Pro zjištění možných bronchopulmonálních komplikací se provádí rentgenové vyšetření plic.
Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a / nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens.
Diferenciální diagnóza laryngotracheitidy je nutná u dětí s cizími tělesy hrtanu a průdušnice, záškrtu, bronchiálního astmatu, hltanového abscesu a maligních nádorů.
Léčba laryngotracheitidy u dětí
Léčba laryngotracheitidy u dětí se zpravidla provádí ambulantně, v případě vzniku falešné zádi je pacient hospitalizován.
Předepisují se antihistaminika, antitusika, mukolytika. Při zvýšení tělesné teploty se předepisují antipyretika. Jsou ukázány alkalické a / nebo olejové inhalace, nebulizační terapie, elektroforéza na hrtanu a průdušnici.
Léčebná terapie laryngotracheitidy bakteriálního původu spočívá v použití antiinfekčních léků, jejichž výběr se provádí v závislosti na typu patogenu a s ohledem na jeho citlivost.
Léčba chronické formy laryngotracheitidy u dětí je doplněna předpisem vitaminových komplexů, imunomodulační terapií, fyzioterapií (ultrafrekvenční terapie, indukcí) a také masáží.
Chirurgický zákrok může být indikován při vývoji komplikací, jako je hltanový absces nebo cysty hrtanu.
Hlavní léčba laryngotracheitidy u dětí může být doplněna bylinnou léčbou (eukalyptus, šalvěj, heřmánkový lék ve formě výplachu nebo inhalace). Vzhledem k vysoké alergennosti rostlinných léčiv by měly být použity pouze po konzultaci se svým lékařem.
Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: adenovirová infekce, parainfluenza, chřipka, spalničky, rubeola, neštovice kuřat, šarlatová horečka.
Děti s akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického onemocnění vykazují hojný pitný režim (teplý čaj, kompot, želé), stejně jako úspornou dietu vyváženou ve složení, s výjimkou slizničních dráždivých potravin (kyselá, kořeněná, horká, studená jídla). Vzduch v místnosti, ve které je pacient umístěn, musí být čerstvý a dostatečně zvlhčený.
Možné následky a komplikace laryngotracheitidy u dětí
Mezi komplikace laryngotracheitidy u dětí patří šíření patologického procesu do dalších částí dýchacího traktu s rozvojem tracheobronchitidy a pneumonie, bronchiolitidy, laryngeálních nebo tracheálních novotvarů.
Na pozadí falešného zádi se u pacienta s laryngotracheitidou může vyvinout asfyxie.
Předpověď
Při včasné adekvátní léčbě akutní nekomplikované laryngotracheitidy je prognóza příznivá. V případě vzniku komplikací a přechodu onemocnění do chronické formy se prognóza zhoršuje. Asfyxie může být smrtelná.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji laryngotracheitidy u dětí, doporučuje se:
- včasná a adekvátní léčba infekčních onemocnění, zejména akutních respiračních virových infekcí (ARVI);
- vyhýbání se podchlazení;
- odpovídající fyzická aktivita;
- pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
- racionální denní rutina;
- vyvážená strava;
- kalení;
- přestat kouřit v přítomnosti dítěte.
Akutní laryngotracheitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba
U malých dětí, nedokonalého imunitního systému, je ve fázi tvorby a vývoje. Každá podchlazení může vyvolat rozvoj infekce, která do té doby klidně spala v těle. Tam je to, co nazýváme nachlazení, a ve skutečnosti infekční onemocnění virové nebo bakteriální povahy. Jednou z nejčastějších onemocnění u malých dětí je akutní laryngotracheitida.
Co je akutní laryngotracheitida
Akutní laryngotracheitida u dětí
Toto onemocnění bývalo označováno jako falešný záď kvůli charakteristickému kašli. Nyní je tento termín použitelnější pro stavy edému hrdla alergické povahy. Akutní laryngotracheitida postihuje hltan a průdušnici dítěte, zejména chlapce ve věku od jednoho do sedmi let. Taková „selektivita“ onemocnění je s největší pravděpodobností spojena se skutečností, že malé dívky riskují své zdraví méně ve venkovních hrách v chladném období během chladného období. Chlapci jsou na druhé straně aktivní a velmi mobilní, snaží se se zbavit zasahování do oblečení, superkolové a v důsledku toho onemocní.
Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí vyžaduje správnou diagnózu onemocnění. Toto onemocnění se vyvíjí rychle a je poměrně akutní.
Zpočátku má chladné dítě obvyklou indispozici, slabost, letargii, rýmu a bolest hlavy.
Akutní laryngotracheitida začíná náhle, vykazuje potíže s dýcháním, těžký kašel, chrapot nebo úplnou ztrátu hlasu.
Příčiny akutní laryngotracheitidy u dětí
Vzhledem k tomu, že léčba akutní laryngotracheitidy u dětí by měla být komplexní, je velmi důležité včas zjistit skutečnou příčinu onemocnění.
- Chřipka typu A
- První první skupina
- Spalničky
- Adenoviry
- Rhinoviry
- Enteroviry
Vzhledem k tomu, že tělo malého dítěte se nedokáže dobře vyrovnat s termoregulací, nemoci proti podchlazení (zima) jsou běžné a velmi časté. To se může projevit jako mírné nachlazení, které prochází poměrně rychle, ale může také probudit spící infekci, zejména v případě, že dítě mělo nedávno nemoc. Imunita je oslabena bojem s vážným nepřítelem a nemůže bojovat proti další infekci. V této chvíli je velmi důležité chránit dítě před účinky chladu a průvanu.
Jakékoliv z předchozích onemocnění velmi oslabuje tělo malého dítěte, což je velmi citlivé na různé jiné infekce.
Mírné podchlazení způsobuje vznik zánětu, nejprve v krku a pak dolů k průdušnici. Po cestě jsou postiženy citlivé a citlivé hlasivky. Existuje akutní laryngotracheitida.
Příznaky akutní laryngotracheitidy
Toto onemocnění je častým společníkem katarových virových onemocnění nebo jejich přímých následků. Pokud se čas nekoná a nezačne léčit dítě, pak se banální rýma může proměnit ve vážnou nemoc, která může mít nebezpečné komplikace.
Akutní virové infekce pronikající do těla dítěte způsobují křeče tracheálních cév. Z tohoto důvodu je krevní oběh narušen, sliznice nabobtnají a začíná se aktivně vytvářet tajemství.
Tajemství se postupně stává tlustým a lakomým, s hnisavým obsahem, průdušnice jím je „bušena“ a pro dítě je obtížné dýchat. Vzhledem k tomu, že vzduch doslova propukne sníženým průchodem průdušnice, je dech dítěte těžký, chraptivý a obtížný. Dalším krokem je ostrý kašel, který je charakterizován jako štěkání. Dítě může narušit spánek v důsledku potíží s dýcháním, pro mnoho lidí je obtížné jíst, zejména tvrdě, žvýkat.
S porážkou hlasivek se objeví chrapot hlasu, jeho změny v barvě, dítě nemůže mluvit hlasitě, smát - z toho doslova kašle.
Je velmi důležité zahájit léčbu akutní laryngotracheitidy u dětí co nejdříve - pokročilé onemocnění se může proměnit v prodlouženou bronchitidu nebo dokonce může být komplikováno pneumonií. Léčení těchto onemocnění bude mnohem obtížnější a proces léčby bude trvat dlouho.
Stupně akutní laryngotracheitidy
Během tohoto onemocnění je obvyklé rozlišovat tři stupně:
- Nemoci prvního stupně. V této době je dítě stále velmi ostražité, může hrát, normálně jí a spí. Z vnějších projevů lze konstatovat pouze obtížné, spíše těžké dýchání, v některých případech sipot, nějakou chrapot a jasné známky nachlazení. Kašel se projevuje paroxyzmálně, může trvat několik minut až několik hodin. Dítě může být rozmarné, ale takový kašel nezpůsobí zvláštní, velmi výrazný nepohodlí pro dítě. To je poměrně jednoduchý stav, který může být rychle a účinně léčen s rychlým přístupem k lékaři a správné diagnózy.
- Druhý stupeň onemocnění. V této době je akutní laryngotracheitida neúplně kompenzována. To znamená, že tělo bojuje s infekcí a odolává všem silám své nedokonalé imunity. V této době se kašel stává těžkým, dítě nemůže kašlat, bolestně se pokouší zachytit dech, jeho kůže se může z nedostatku kyslíku zbarvit do modra. Dýchání je velmi těžké, může být slyšet i v odstupu od dítěte, to píšťaly z neustále otevřených úst. Z tohoto důvodu jazyk tvoří květ, rty jsou suché a prasklé.
- Třetí stupeň onemocnění se nazývá dekompenzovaná stenóza. Tento název znamená, že průdušnice dítěte je zcela ucpaná hustým hlenem, který silně ovlivňuje dýchání, je špatně oddělen a vyvolává ataky bolestivého dlouhodobého kašle. Dítě se obává, stává se pomalým, nezajímá se o nic, jeho spánek je narušen, jeho chuť k jídlu je zcela nepřítomná. To je velmi obtížný a obtížný stav, který s největší pravděpodobností vyžaduje naléhavou hospitalizaci dítěte.
Metody externí expozice akutní formě laryngotracheitidy
Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí
Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí se provádí komplexně a nezbytně zahrnuje návštěvu pediatra nebo specializovaného specialisty. Nemůžete vzít na léčbu dítěte bez přesné diagnózy lékaře.
Symptomy tohoto onemocnění mohou být velmi podobné jiným, velmi nebezpečným a těžko léčitelným kašli, záškrtu. Vlastní ošetření může být zvláště nebezpečné v případě velmi malého dítěte nebo v těžkém stadiu pokročilého onemocnění.
Komplexní léčba zahrnuje:
- Použití inhalace. Mokré teplo rozšiřuje průdušky, ředí sputum a pomáhá uvolňovat průdušnici z obsahu. Pro dítě je snazší dýchat, může vykašlat a zbavit se sputa. Nejlepší je inhalovat speciální ultrazvukové zařízení, zejména pro velmi malé děti. Můžete to udělat s běžným inhalátorem, stačí pečlivě sledovat, zda dítě neublíží nádobě, nebo se spálit párou. Inhalace s roztokem sody pomáhá nejlépe, ale můžete použít mořskou sůl a také tyto dvě látky promíchat, aby se tento účinek zvýšil. Opakujte inhalaci několikrát denně, nejčastěji během kašle. Při vysokých teplotách u dítěte nelze tento postup provést.
- Koupelny na nohy. Nohy musí stoupat na přijatelnou teplotu, ujistěte se, že místnost není studená. Teplé lázně rozšiřují cévy a přispívají k lepšímu čištění průdušnice ze sputa. Po takové proceduře se dítě cítí mnohem lépe. Když je tělesná teplota vysoká, stoupání nohou je zakázáno.
- Parní lázeň je metoda, která i nyní léčí kašel pertussis. Koupelna je zcela naplněna párou z vroucí vody, a pak tam přivést nemocné dítě. Vdechování horkého a velmi vlhkého vzduchu „otevírá“ průdušky a průdušnice, způsobuje dilataci krevních cév a pomáhá čistit sputum. Kašel rychle ustupuje.
Léčba onemocnění nemocí
Léčba nemocí léky
S porážkou akutní laryngotracheitidy je velmi nebezpečné podávat dětem léky, zejména antibiotika. Můžete snadno zaměnit dávku, alergie se mohou objevit u léků a účinnost antibiotik u virových onemocnění je téměř nulová.
Tyto léky mohou předepisovat pouze pediatr, a to pouze v případě, že věří, že se k virové infekci připojil také bakteriální. V opačném případě může takové ošetření dítě poškodit. Jako prostředek proti kašli jsou předepsány různé léky, které mohou účinně ředit sputum a způsobit jeho separaci.
Antispasmodické a vykašlávací léky pomohou rychle vyhnat sputum z těla, což zabraňuje normálnímu dýchání.
Podávejte léky přesně podle pokynů lékaře a v předepsaných dávkách. Je nutné vysvětlit dítěti, že sputum a hlen, který začal vykašlávat, musí být vyplivnuty. K tomu, dítě je vysvětleno, jak se to dělá, a oni se učí používat jednorázové tkáně nebo ubrousky, aby nedošlo k šíření infekce.
Více informací o laryngotracheitidě naleznete ve videu.
S včasným startem a správným výběrem léků může léčba trvat 5 dní, ale nejčastěji trvá dva týdny. Rychlost zotavení závisí na stadiu, kdy začala léčba akutní laryngotracheitidy u dětí, a na stavu imunity dítěte.
Strava a denní režim laryngotracheitidy
Menu během nemoci
Pro zmírnění stavu dítěte je nutné udržovat v pokoji mírnou teplotu a vlhkost, pravidelně ho v nepřítomnosti dítěte vysílat a vyhýbat se průvanům v každém směru. Během akutního stádia nemoci by měl člověk pozorovat odpočinek na lůžku, pravidelně oblékat dítě do čistých oděvů při vysokých teplotách a pocení. Pokud je dítě v pyžamu mokré od potu, suší se na něm, pomůže to ochladit tělo a to může zhoršit stav dítěte.
Je velmi důležité rozptýlit dítě tím, že si to s některými hrami, čtení zajímavých knih a sledování fascinující televizní pořady. V posteli mu můžete dát oblíbenou hračku.
Stejně jako u všech nachlazení je dítěti nabídnuto dostatek nápoje. Dítě dává různé šťávy, brusinkovou šťávu a různé kompoty. Je nutné pít často, postupně, množství kapaliny pomáhá odstraňovat toxiny a produkty rozkladu, urychluje regeneraci.
Účinnost léčby akutní laryngotracheitidy u dětí je podpořena správnou a vyváženou výživou.
Vzhledem k tomu, že je obtížné pro dítě polknout a žvýkat tuhou stravu, je nahrazeno měkkými nebo pyré z potravin, parní kotlety a masové kuličky, zdravý kuřecí vývar. Ostré a slané potraviny jsou odstraněny ze stravy, stejně jako sladkosti a čokoládové výrobky. Mohou dráždit bolest v krku a zhoršit kašel. Vzhledem k tomu, že dítě může trpět poruchou chuti k jídlu a je rozmarná, nechce jíst „nudné“ jídlo, rodiče se musí snažit, aby se nemocné dítě stalo chutným, zdravým a atraktivním vzhledem.
Prevence akutní laryngotracheitidy
Prevence akutní laryngotracheitidy
Vzhledem k tomu, že většina onemocnění se vyskytuje na pozadí hypotermie a laryngotracheitida není výjimkou, rodiče musí dítě řádně oblékat.
Nemusíte ho nadměrně tlumit, protože pohybující se dítě, které je příliš teple oblečené, se rychle potí a pak může rychle zamrznout v důsledku mokrého oblečení.
Nebezpečná a klimatizovaná. Je nutné zajistit, aby proud studeného vzduchu směřoval vždy nahoru, směrem ke stropu, teplota nebyla příliš nízká a proud vzduchu byl velmi silný. Teplotní rozdíl mezi venkovní a pokojovou teplotou by neměl překročit sedm stupňů. Je nutné chránit dítě před průvanem, a to nejen doma, ale i na ulici.
Většina nachlazení je vyprovokována návrhy, zejména pokud je dítě zpocené, a hra je nastavena na podlahu v cestě proudění vzduchu.
Nejlepší metodou prevence laryngotracheitidy a dalších onemocnění je vytvrzování. Vezměte své dítě naboso do rosy, nechte ho běžet častěji naboso na pláži, utírejte ho nebo ho utřete vodou, sportujte s ním. To mu přinese velké výhody, posílí imunitní systém a pomůže odolávat různým onemocněním.
Jak rozpoznat a vyléčit laryngotracheitidu u dítěte
Laryngotracheitida může vést ke zúžení a dokonce úplnému uzavření lumenu hrtanu. Pokud děti nedostanou první pomoc včas, nemoc může být smrtelná.
Co je
Laryngotracheitida je zánětlivé infekční onemocnění, při němž se jedná o dva orgány najednou - hrtan a průdušnice. Příčiny onemocnění mohou být virové nebo bakteriální léze těla:
- Virová - chřipka, šarlatová horečka, parainfluenza, akutní respirační infekce, spalničky, plané neštovice, zarděnka.
- Bakteriální - streptokoky, mycobacterium tuberculosis, pneumokoky, bledý treponema.
Také laryngotracheitida může působit jako komplikace jiných zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích (laryngitida, angína, sinusitida).
Patogeny mohou být přenášeny z osoby na osobu vzduchovými kapičkami. Pro organismus s dobrou imunitou není laryngotracheitida prakticky nakažlivá. K rozvoji onemocnění však přispívá několik faktorů:
- obecná nebo lokální hypotermie;
- plicní kongesce - emfyzém, astma, pneumoskleróza;
- chronická onemocnění - diabetes, glomerulonefritida, tuberkulóza;
- dýchání úst v důsledku rýmy, adenoidů, sinusitidy;
- Negativní účinky vdechovaného vzduchu - příliš suché, horké, studené. Přítomnost škodlivých chemikálií, prachu;
- konstantní zatížení hlasového zařízení.
Laryngotracheitida může být akutní a chronická. Děti mají často akutní formu, která se zřídka stává chronickou, ale způsobuje komplikaci - stenózu hrtanu.
Rizikové faktory pro rozvoj stenózy:
- věk do dvou let;
- mužské pohlaví;
- přítomnost exsudativní katarální diatézy;
- alergie;
- zatížená porodnická historie;
- vliv negativních faktorů v novorozeneckém období.
Příznaky akutní laryngotracheitidy
Akutní laryngotracheitida se vyvíjí u dětí poměrně mladého věku, většinou od 6 měsíců do 3 let. Výskyt vrcholí ve druhém roce života, v prvních šesti měsících jsou známy izolované případy infekce. Nemoc napadá chlapce častěji, dívky onemocní třikrát méně často.
Laryngotracheitida u dítěte se zpravidla projevuje třemi příznaky:
- Změna hlasu závisí na tom, jak špatně infekce ovlivnila hlasové záhyby. Úplná ztráta hlasu však není pro toto onemocnění typická.
- Hrubý kašel, připomínající štěkání - takový kašel se vyskytuje během průchodu vzduchu zúženou glottis.
- Stenotické dýchání je způsobeno edémem a křečem hrtanu, průdušnice a průdušek.
Symptomy u dětí se mohou vyvíjet ve třech scénářích:
- Onemocnění začíná neočekávaně, nejčastěji v noci, během spánku. Existují záchvaty stenotického dýchání, žádné známky akutních respiračních infekcí chybí.
- Útok také začíná neočekávaně, ale na pozadí příznaků respiračního onemocnění (kašel, nádcha, horečka).
- Symptomy onemocnění se vyvíjejí postupně, současně se symptomy akutních respiračních infekcí.
Po záchvatu kašle může za hrudní kostí zůstat bolest. Děti si stěžují na nepohodlí v krku (suchost, lechtání, pocit cizího předmětu).
Během vyšetření může být detekován nárůst krčních lymfatických uzlin. Percussion není určen žádnými změnami. Během auskultizace bude slyšet hlučné dýchání, někdy vlhké rales.
Pokud se onemocnění vyvíjí podle prvního typu, stav dítěte je určen stupněm zúžení hrtanu. Během druhé a třetí možnosti byste měli zvážit negativní dopad intoxikace.
Průběh onemocnění může být kontinuální - symptomy se zvyšují až do určité doby a stav se postupně zlepšuje. Nebo wavelike - období zlepšení a zhoršení se střídají.
Po klinickém zotavení se může reziduální kašel vyskytovat přerušovaně po dobu několika týdnů.
Chronická laryngotracheitida
Chronická laryngotracheitida u dětí je vzácná. Příznaky jsou trvalé, ale ne tak jasné. Tam je periodické, mírné zvýšení teploty. Pod vlivem nepříznivých faktorů může tento proces vypadnout z remise, v takovém případě se klinický obraz podobá projevům v akutním stadiu onemocnění.
Chronická forma není pro děti tak nebezpečná, protože nevede k akutní stenóze hrtanu a asfyxii. Může však způsobit vážné poruchy hlasu.
Léčba
V mírnějších formách může být domácí léčba prováděna pomocí sirupu proti kašli a jinými prostředky předepsanými lékařem. Je důležité si uvědomit, že dávkování léků závisí na věku a hmotnosti dítěte, koncentraci účinné látky a mnoha dalších faktorech, takže se nemusíte léčit samy.
Terapie bude záviset na tom, jak zúžený lumen hrtanu. Ve fázi odškodnění vypisují:
- interferony - Genferon, Roferon;
- antibiotika - erythromycin, ampicilin;
- antihistaminika - difenhydramin, diazolin;
- antitusikum - nejčastěji ve formě sirupu.
Pokud je onemocnění doprovázeno těžkou intoxikací, zejména u kojenců, provádí se detoxikační terapie.
Použijte rušivé procedury - horké koupele na nohy, hořčičná omítka na hrudi, inhalace s antialergickými a antispasmodickými léky.
Pokud je nemoc mírná, pak chůze během nemoci bude mít prospěch, ale musíte věnovat velkou pozornost celkovému stavu dítěte.
Po laryngotracheitidě musí být dítě pečlivě chráněno před podchlazení, nachlazení a kontaktem s nemocnými dětmi, což může vyvolat relaps.
Pro léčbu malého dítěte je nejlepší použít sirup proti kašli, protože má příjemnou chuť a je nejčastěji dobrovolně opilý dítětem.
Pomoc s útokem
Někdy se stává, že rodiče dlouhodobě nevěnují pozornost symptomům a neléčí laryngotracheitidu. Nebo se onemocnění vyvíjí příliš rychle. V takovém případě může být překvapení překvapen ucpáním způsobeným stenózou. Chcete-li zachránit život dítěte, musíte vědět, jak poskytovat nouzovou péči.
- Aby mohl pacient sedět, může se lehce opřít o substituovaný polštář.
- Zajistěte čerstvý vzduch - rozbalte oblečení, otevřete okno.
- Lžíce stisknutí na kořen jazyka může pomoci.
- Vdechujte léky, jako je sirup proti kašli.
- Udělejte koupel s horkou nohou. Pokud to neuděláte, můžete si jen otřít nohy.
- Vezměte antialergický lék.
Komplikace
U dětí může onemocnění téměř bez povšimnutí, ale nejčastěji způsobuje závažné komplikace:
- bronchitida;
- bronchiolitis;
- pneumonie;
- falešný záď;
- hypoxie, asfyxie;
- benigní nádory;
- rakoviny;
Diagnóza
Metody, které se používají k objasnění onemocnění:
- laryngotracheoskopie;
- mikrolaryngoskopie;
- X-ray;
- CT scan;
- MRI
- bakteriologická analýza sekrecí.
Znalecký posudek
Mnoho zajímavých věcí o příznacích a léčbě laryngotracheitidy u dětí je popsáno v jejich videích známým lékařem Komarovským. Velké množství pozitivních recenzí o této osobě dává důvod věřit jeho slovům.
Akutní laryngotracheitida u dětí: příčiny, příznaky a účinky
Jak rozpoznat a co dělat dospělí?
Děti jsou přirozeně aktivní, protože mají spoustu energie, kterou je třeba utratit.
Proto skok a běh, „berou výšky“, kolečkové brusle nebo skluzavky a tak dále. Samozřejmě, že takové „kotrmelce“ mají hlasový doprovod: křik, skřípání, štiplavý smích, nebo pláč, pokud „jsou ztraceny“ (zlomená kolena, lokty atd.).
Během aktivních her však může vaše dítě „polknout“ studený vzduch, přehřátí nebo pot. Ano, a impozantní virus často "letí" v okolí, takže drobek to "zvedne" to snadno.
Výsledkem je, že dítě onemocní, což se často projevuje chrapotem hlasu nebo jeho zmizením, a někdy se vyvíjí dušnost (je obtížné dýchat). Tento stav se nazývá akutní laryngotracheitida, která je projevem několika onemocnění. Co se děje Pojďme na to přijít.
Tajemná laryngotracheitida - jaký druh "bestie"?
Akutní laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění hrtanu a průdušnice, které vede k otoku jejich sliznic a narušeným výkyvům hlasivek. Proto se lumen hrtanu zužuje, brání průchodu vzduchu do plic a mění hlas. Navíc existuje riziko astmatického záchvatu.
Nejvíce náchylný k výskytu dětí s laryngotracheitidou do 7 let věku.
Trochu anatomie...
Hrtan a průdušnice jsou duté trubky a v hrtanové dutině jsou dva typy hlasivek:
- Pravé vazy jsou svaly a svazky elastických vláken se speciální strukturou. Jsou postiženy záškrtem (pravý záď), nebezpečným infekčním onemocněním, které bylo dříve obtížné, což vedlo k smrti v důsledku asfyxie (asfyxie). V současné době je však rutinní očkování vzácné.
- Falešné vazy - záhyby sliznice hrtanu (umístěné pod pravými hlasivkami), vystupující do jeho dutiny. S jejich porážkou laryngitidy se vyvíjí (falešný záď), a pokud je onemocnění doprovázeno zánětem tracheální sliznice, laryngotracheitidy. Příznaky obou nemocí jsou navíc podobné, proto je budeme dále zvažovat.
Proč jsou děti v ohrožení?
U dětí v prvních letech života má struktura hrtanu určité zvláštnosti:
- Úzký lumen je způsoben tím, že u dětí jsou pravé hlasivky poněkud kratší než u starších dětí. V tomto případě falešné hlasivky více vyčnívají do dutiny hrtanu.
- Sliznice je náchylná k otoku, protože je bohatá na krevní cévy, z nichž během zánětu kapalná část krve vstupuje do okolních tkání.
- Pod sliznicí hrtanu je vláknité vlákno, které díky své struktuře zadržuje vodu. Asi o pět let (někdy později) však postupně mizí.
Všechny tyto okamžiky spolu, když jsou vystaveny určitým faktorům, rychle vedou k výskytu zánětu a otoku sliznice, zužující lumen hrtanu.
Které děti mají zvýšené riziko vzniku laryngotracheitidy?
- Pokud se narodili předčasně nebo s nízkou hmotností, utrpěli poranění při porodu nebo deprivaci kyslíku (in utero nebo během porodu). V těchto případech jsou porušeny kompenzační schopnosti organismu.
- Náchylné k alergickým reakcím (kopřivka, angioedém, alergická vyrážka), mají alergická onemocnění (například atopickou dermatitidu) nebo exsudativní diatézu (nejčastěji exsudativní-katarální).
Zahrnuje také děti, které byly převedeny dříve nebo se narodily uměle. Co se děje Protein kravského mléka vstupuje do těla, které ho alergenizuje. Proto imunitní systém selže.
Příčiny a mechanismus vývoje: přivedeme „pachatele“ do „čisté vody“
Akutní laryngotracheitida může být způsobena různými faktory, ale nejčastěji mají děti dvě hlavní skupiny.
Infekční a zánětlivá onemocnění
- Virové infekce jsou nejčastější příčiny: virus chřipky (zvláště nebezpečný) nebo spalničky, parainfluenza, infekce adenovirem.
- Bakteriální infekce: Staphylococcus aureus, Streptococcus (nejčastější původce chronické nebo akutní angíny) a další.
Co se děje
"Oblíbené" období - podzim-zima nebo zima-jaro.
Zvláště nebezpečné slushy a vlhké počasí. Protože hypothermie se vyskytuje velmi rychle a viry snáze přežijí v prostředí. V důsledku toho je imunitní systém pod tlakem a již se snaží plnit svou hlavní funkci - obrannou.
Proto se dítě stává zranitelným vůči virům, které se snadno dostanou do jeho těla od jiných nemocných dětí na hřišti nebo ve školce.
Kromě toho, když se hypothermie bakterie "probudí" v ložiskách chronické infekce, která "spala", čekání na správný okamžik. Nejběžnějšími „viníky“ jsou chronická onemocnění dýchacích cest: angína, bronchitida, sinusitida.
Vývojový mechanismus
Jednou na sliznici hrtanu a průdušnice způsobují patogeny v něm zánět. Proto bobtná a zahrnuje hlasivky v procesu. V důsledku toho jsou jejich vibrace a uzavření rušeny a lumen hrtanu se zužuje a brání vnikání vzduchu do plic.
Alergické reakce nebo nemoci
Způsobují rozvoj alergické laryngotracheitidy nebo laryngitidy a zhoršují průběh bakteriálních nebo virových infekcí. Kromě toho se onemocnění může vyskytovat jak nezávisle, tak v kombinaci se zúžením lumenu průdušek (obstrukce).
Co se děje
Nejčastěji se alergická laryngotracheitida vyvíjí, když do horních cest dýchacích vstupují pyly, pachy a jiné inhalační alergeny (vzduchem). Všechny alergeny (např. Potraviny) však mohou také vést k rozvoji onemocnění.
Vývojový mechanismus
V akutních případech dochází k okamžité alergické reakci. To znamená, že symptomy se vyvíjejí velmi rychle.
Alergen působí na cílový orgán (v tomto případě hrtan a průdušnice), uvolňuje se ze žírných buněk (buněk imunitního systému umístěných v tkáních) speciálních látek, které způsobují lokální imunitní zánět. Největší roli hraje histamin, který vede ke kontrakci svalů hrtanu, jakož i zvýšenou permeabilitu cév do tekuté části krve, která se dostává do volné vlákniny, což způsobuje vznik edému. Jako výsledek, lumen hrtanu se zužuje.
Známky akutní laryngotracheitidy: „nepřítel“ musí být znám osobně
Když se na pozadí příznaků hlavní infekce objeví infekční zánětlivý proces projevu falešné zádi: zvýšená tělesná teplota, kašel, rýma, bolest, bolest v krku. Kromě toho se laryngotracheitida během virové infekce vyvíjí buď v prvních dvou dnech onemocnění, nebo po dobu 3-5 dnů, kdy dochází k bakteriální infekci.
Pokud je falešná záď způsobena alergenem, může se vyvíjet na pozadí celkového zdraví dítěte.
Laryngotracheitida se projevuje trojicí hlavních symptomů:
- Chrapot až do jeho vymizení (v případě vážného stavu)
- Kašel „štěkání“ (často označovaný jako „štěkání“) je znakem laryngotracheitidy
- Dyspnea (dítě těžko dýchat)
Závažnost každého ze symptomů závisí na stupni zúžení lumen hrtanu:
První stupeň (kompenzováno). Objeví se suchý kašel, který je rychle nahrazen "štěkáním". Mírně chrapotem a chrapotem hlasu se zhoršuje pláč. Také během cvičení (například při hraní) se objeví hlučné a středně rychlé dýchání, které se vyznačuje obtížemi s dýcháním (inspirační krátkost dechu). Zatímco v klidu dítě dýchá klidně.
Druhá etapa (částečná kompenzace). Dítě je vyděšené a neklidné. Dýchání se stává hlučným a slyšitelným na dálku (má charakter „řezání“). Dušnost se zvyšuje a během dýchání mírně bobtná křídla nosu a kůže nad hrudní kostí a mezi žebry se lehce zatahuje. Kůže kolem rtů a na špičkách prstů se modří - známky nedostatku kyslíku.
Výrazný chrapot je dokonce i v klidu. Kašel "štěkání" může být periodicky nahrazován obsedantním a hrubým. Navíc mohou být znaky konstantní a vypadají paroxysmálně.
Třetí etapa (nekompenzovaná). Úzkost a zastrašování dítěte ustupuje do období letargie. Dušnost je konstantní a závažná: kůže nad a pod hrudní kostí, stejně jako mezi žebry, je ostře nakreslena. Současně se kůže pokryje studeným potem, stává se bledým.
V klidu je výrazná chrapot. Zpočátku, kašel je hrubý a hlasitý, pak, jak lumen hrtanu se zužuje, to stane se poněkud tišší.
Čtvrtá etapa. Dítě ztrácí vědomí a dýchání se stává mělkým, častým a nepravidelným.
V praxi navíc často neexistuje jasný rozdíl mezi stupni. Kromě toho, pokud se celkový stav v průběhu několika hodin zhorší, může se hrtan rychle zúžit, což vede k rozvoji život ohrožujícího stavu: záchvatu udusení.
Existují tedy indikace pro zavolání sanitky, aniž by se čekalo na zhoršení blahobytu dítěte:
- Výrazný chrapot v klidném stavu
- Modrá kůže kolem rtů a špiček prstů
- Mírný otok křídel nosu, stejně jako napětí kůže mezi žebry a nad hrudní kostí
- Výskyt dušnosti a hlučné dýchání sám
- Dítě se bojí a neklidně
- Kašel „štěkání“ pravidelně ustupuje k hrubému a dotěrnému
Aby se však předešlo vzniku záchvatů udušení, při prvních příznacích laryngotracheitidy je lepší poradit se s lékařem.
Co udělá lékař?
Doma se můžete s nemocí vyrovnat, ale pokud se projeví příznaky nemoci (první a začátek druhé fáze laryngotracheitidy). Pouze v případě, že dítě dostane léčbu předepsanou lékařem:
- Antivirová léčiva nebo antibiotika pro boj s původcem.
- Antialergické léky, které blokují produkci mediátorů žírných buněk imunitního zánětu. V důsledku toho se zmenší otok sliznice a uvolní se svaly hrtanu.
- Inhalace pomocí nebulizátoru (ultrazvuku, kompresoru nebo elektronové sítě). A měli byste použít roztoky doporučené lékařem.
- Multivitaminy pro zlepšení imunitního systému.
- Další léky, které lékař předepíše v závislosti na celkovém stavu dítěte a přítomnosti zbývajících symptomů onemocnění.
Vzhledem k tomu, že s rozvojem udušení se používají hormonální léky (glukokortikoidy). Frekvence a způsob podávání (in / in nebo in / m) závisí na závažnosti stavu dítěte.
Jakékoliv známky udušení? Nepropadejte panice: udržujte situaci pod kontrolou!
Nejčastěji se stav dítěte v noci zhoršuje, ale během dne se může vyvinout útok.
Když se objeví příznaky úzkosti (popsané výše), okamžitě zavolejte sanitku a před jejím příchodem zmírněte stav dítěte.
Co dělat
Uklidni se, protože když uvidíš svůj zmatek, drobeček bude rozrušený a plakal, pak bude pro něj těžší dýchat.
Jednat rychle, aby pomohl dítěti, ale bez přílišného rozruchu.
Zajistěte přístup vzduchu do místnosti: otevřete okna nebo okno, po zabalení dítěte nebo teplého oblečení, pokud je venku venku.
Dejte svému dítěti pozici, ve které bude vzduch v plicích volně proudit:
- Pokud je dítě malé, vezměte si ho do náruče tak, aby bylo vzpřímené
- Starší dítě dávají polohovatelnou pozici v posteli
Pokuste se snížit otoky sliznice hrtanu:
- Proveďte inhalaci nebulizátorem za použití fyziologického roztoku nebo minerální vody.
- Pokud není inhalátor, jděte s dítětem do koupelny naplněné párou.
Pokud však dítě má vysokou tělesnou teplotu, pak se tyto manipulace nedoporučují.
Tabu s laryngotracheitidou
Nezačínejte s léčbou samotného dítěte, protože vaše činnosti mohou zvýšit zúžení lumenu hrtanu.
Co dělat?
- Aplikujte olejovou inhalaci, protože zvyšují otok sliznice hrtanu.
- Aby se na hrudník nanesly hořčičné omítky, zvyšují průtok krve do hrudníku a cévní permeabilitu.
- Proveďte inhalace horké páry (rychlovarná konvice s horkou vodou, dýchání nad vařenými brambory), pokud je dítě příliš malé. Protože můžete způsobit popáleniny sliznic úst a krku.
Kromě toho vylučujte potravinové alergeny ze stravy (med, malinový džem atd.), Pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím.
Jak jinak můžete pomoci?
Během své nemoci se snažte snížit zatížení hlasivek, dodržujte režim „ticha“: pokud je to možné, vytvořte podmínky tak, aby dítě mluvilo trochu a neplačilo.
Nyní víte, jak jednat v nouzových situacích s laryngotracheitidou, a také co dělat, aniž by to umožnilo jejich rozvoj.
A konečně případ z praxe...
Při příští službě na oddělení kolem půlnoci přinesla sanitka desetiměsíční dítě, které lapalo po dechu a děsilo se.
Navíc, podle matky, dítě bylo naprosto zdravé, a najednou začal dusit a silně. Samozřejmě, rodiče byli velmi nadšeni, protože si mysleli, že do dýchacích cest dítěte spadl cizí těleso. Jejich obavy však nebyly potvrzeny.
Nebyl čas pochopit a mluvit se svými rodiči, takže dítě dostalo všechny potřebné léky, aby zastavilo útok. Ráno už dítě hladce dýchalo a vypadalo to jako zdravé dítě s růžovými tvářemi. No, až na to, že hlas trochu zakřičel. To znamená, že pokud nevíte o "dobrodružství" v noci, není jasné, proč byla strouhanka obecně v nemocnici.
Důvod byl však zjištěn v dopoledních hodinách: ze slov mé matky noc před nějakou dobou (asi 10 minut), rodiče svěřili starší sestru (6 let!) Péče o dítě. Rozhodla se, že se s mladším bratrem podělí o lahodný hrozen, protože hodně plakal. Logika dětí je jednoduchá. Ale vzhledem k potravinovému alergenu, který vstoupil do těla, se dítě vyvinulo udušení.
A není známo, jak by to všechno skončilo, kdyby rodiče byli opožděni ve volání po sanitce. Proto je lepší zahájit léčbu dítěte při prvních známkách onemocnění kontaktováním lékaře. Jak vidíte, situace jsou jiné.
Autor: Koretskaya Valentina Petrovna, pediatr,